logo

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Erythrocytsedimenteringshastigheden (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at detektere inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

  • Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
  • Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
  • Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
  • Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:

  • Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
  • Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
  • Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
  • Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
  • Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
  • Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
  • Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
  • Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.

I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

  • En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
  • En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
  • Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

  • Forhøjet glukose (hos diabetikere);
  • Polycythæmi (kendetegnet ved et forøget antal røde blodlegemer);
  • Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
  • Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
  • anæmi;
  • Menstruation;
  • Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.

Hvad betyder det, hvis ESR er højere end normalt, hvad er årsagen til stigningen og hvordan man reducerer satserne for voksne og børn?

En forhøjet erythrocytsedimenteringsrate (ESR) i blodet er ikke en specifik markør, der indikerer en bestemt sygdom.

Listen over sandsynlige patologiske tilstande, hvor ESR er højere end normalt, er en sygdom med infektiøs, tumor, autoimmun eller hæmatologisk oprindelse.

På trods af dets ikke-specificitet er analysen af ​​forholdet mellem erytrocytter og plasma fortsat et vigtigt led i kæden af ​​en generel eller biokemisk undersøgelse af blod. Hvad er det for, og hvad betyder resultaterne?

Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden?

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer har en højere specifik gravitation end en organisk masse kaldet blodplasma. I blodbanen bevæger alle disse komponenter konstant, så blodet ser ud som et homogent stof. Ved hvile (in vitro) begynder de røde celler gradvist at falde til bunden af ​​beholderen.

ESR måles i millimeter pr. Time (mm / h), da det bestemmes af højden af ​​plasmakolonnen løsnet fra erytrocytterne i testrøret i 1 time.

Hvad betyder forhøjet ESR i blodet?

Siden undersøgelsen af ​​dette interessante mønster er reference - reference - indikatorer for ESR i blodet blevet identificeret og godkendt. De blev identificeret som følge af års observation af sunde og usunde mennesker.

Hvis resultatet af analysen viser højere tal betyder det, at ESR-værdien i blodet er høj.

Mekanismen for acceleration af faldet af røde celler skyldes udseendet i plasmaet af et stort antal proteiner dannet under infektiøse og inflammatoriske processer. De holder sig til erythrocytter, hvilket fører til deres vedhæftning og dannelsen af ​​konglomerater ("søjler") af dem. Adhæsion observeres med et stort antal sygdomme, men dets hovedtræk er, at det accelererer røde blodcellers fald under påvirkning af Jordens tyngdekraft. Enkelt sagt, erythrocyter, der sidder fast i hinanden, bliver hurtigere tiltrukket af tyngdekraften til bunden af ​​røret.

Erythrocytsedimentering efter en time

Årsager til høje takster hos voksne

Bag den forhøjede ESR-værdi kan der være flere dusin sygdomme. Resultatet af analysen tjener som en impuls til yderligere og dybere diagnostiske procedurer for at finde årsagen til stigningen i værdier over normen. De provokerende faktorer er næsten ens for repræsentanter for forskellige køn, for voksne og børn.

Mandlige ekstraudstyr

I både mænd og kvinder er ESR højere end normen, når:

  • sygdomme i urinsystemet;
  • forskellige anemier;
  • fedtstofskifteforstyrrelser;
  • bindevævssygdomme;
  • autoimmune og neoplastiske patologier;
  • langvarig brug af visse lægemidler.

Det skal huskes, at efter en kirurgisk indgreb eller infektioner kan ESR-værdien i nogen tid (op til 30 dage) være højere end normalt, selv i mangel af symptomer.

Hos kvinder

Af de ovennævnte grunde til at øge ESR kan du tilføje nogle få specifikke faktorer, der er unikke for kvinder. Deres erytrocytsedimenteringshastighed stiger med:

  • graviditet;
  • i de første måneder efter fødslen
  • under menstruation.

Årsagen til accelerationen af ​​ESR, der overstiger normen, er ofte medicin taget af en kvinde i lang tid - hypokolesterol, hypotensive stoffer eller præventionsmidler.

Under graviditeten

Graviditet betragtes som den fysiologiske årsag til ESR-abnormiteter over normen. Indikatorens værdi kan stige op til 25 mm / h i anden trimester og op til 35 mm / h i III. Selv ved 45 mm / t ser gynækologerne helt roligt ud.

Hvis lægen har den mindste mistanke om den øgede ESRs patologiske karakter, bliver kvinden bedt om at genoptage prøver eller gå til yderligere. Men oftest er det ikke nødvendigt, da forhøjede værdier under graviditeten normalt er forbundet med jernmangelanæmi, og denne tilstand kan også påvises ved en generel blodprøve.

Øget ESR i et barn

I pædiatri kan ESR over normal betyde infektiøse, inflammatoriske og andre patologiske tilstande:

Frakturer og andre knogleskader, allergiske reaktioner, anæmi, blødning, ondt i halsen er også årsager til en høj ESR-værdi hos et barn.

Sandt nok taler de øgede satser i analyserne ikke altid om sygdommen. For eksempel kan spædbørn, der modtager modermælk, udløse en høj ESR ud fra moderens fodringsvaner. Fra forekomsten i kosten af ​​fede fødevarer kan tallet stige. Værdierne stiger og som reaktion på at tage paracetamol.

Metoder til bestemmelse og fortolkning af ESR i blodet

I moderne diagnostik er der 2 måder at bestemme ESR: ifølge Westergren og ifølge Panchenkov. Hvis man mistanke om en patologisk tilstand, er det helt ubetydeligt, hvilken metode indikatoren er øget - på Westergren eller på Panchenkov, hvis resultaterne fortolkes efter en bestemt metode.

Ifølge Westergren

Westergren-analyse anvendes i vestlige lande som en mere følsom og præcis metode. Blod er taget fra en vene eller fra en finger, der er anbragt i et reagensglas, der er opkaldt efter forskeren Westergren og forlod i 1 time. Efter 60 minutter måles den afmonterede plasmakolonne, og resultatet registreres i mm / h.

ESR-bestemmelse af Westergren

Panchenkov metode

Metoden udviklet af forskeren Panchenkov er mindre præcis ved hastigheder på mere end 20 mm / h. Jo højere sedimenteringshastigheden er, desto mindre præcis er denne metode sammenlignet med Westergrens kapillar.

Til analyse tages kapillært blod (fra fingeren). For at forhindre blodet i at koagulere i undersøgelsen blandes det i begge tilfælde med et antikoagulerende middel (natriumcitrat eller ethylendiamintetraeddikesyre).

Bestemmelse af ESR ved Panchenkov metode

Hvordan man reducerer høje satser?

Som det fremgår af ovenstående er ESR over normal ikke en uafhængig sygdom, men kun et indirekte tegn, der angiver sandsynligheden for en inflammatorisk proces eller infektion. Derfor kan høje værdier sænkes på en enkelt måde - ved hærdning af den underliggende sygdom. Afhængig af etiologien kan dette kræve lægemiddelbehandling med antibiotika, antivirale eller antiinflammatoriske lægemidler.

Selv efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen har ESR ikke travlt med at vende tilbage til normale niveauer og fortsætter med at være høje i flere uger.

Folkemedicin, der fortæller, hvordan man reducerer ESR, bør ikke tages alvorligt. Men du kan lytte til tipsene til at drikke frugt og grønsagssaft, urtete og beriget te, da disse handlinger vil hjælpe med at slippe af med anæmi - en fælles årsag til øget ESR.

Regler afhængigt af køn og alder

For at få en ide om indikatorens normale intervaller, skal du overveje ESR-normerne for forskellige grupper af fag. Normerne for kvinder, mænd og børn har visse forskelle.

Hos kvinder

Fra ungdommen har den kvindelige befolkning et bredere udvalg af værdier end det modsatte køn. Hos piger i op til 15 år er ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / h, fra 15 til 50 år, en stigning på op til 20 mm / h er tilladt, og efter 50 år - op til 30 mm / h. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed kan stige til 45 mm hos kvinder, der forventer et barn.

Hos mænd

For en stærk halvdel af menneskeheden er følgende ESR-grænser oprettet:

  • op til 20 år - 1-10;
  • under 60 år - 2-15;
  • ældre end 60 - op til 20 mm.

En sådan forskel i normerne forklares af et stort antal røde blodlegemer i mænds blod end hos kvinder.

Hos børn

Den erythrocytiske sedimenteringsrate hos børn må ikke overstige 10 mm for drenge og 15 mm for piger 10-15 år. Afvigelser betragtes ikke alene som indikatorer over normen, men også for lave (mindre end 1 mm) ESR-værdier, så børnelæger leder efter grunde til, at værdien stiger, og hvorfor værdien falder.

Nyttig video

Lægen, Evgeny Shapovalov, vil fortælle dig, hvad ESR er, og hvad er hovedårsagerne til dens stigning:

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, f.eks. Under graviditeten fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
  2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
  3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
  2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
  3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, forøget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
  8. Bly eller arsenforgiftning.
  9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

  • En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
  • I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
  • Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af erytrocytter (erytem) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
  2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
  3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle celle anæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt
  • Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Ikke alle tilfælde af forhøjet ESR skyldes sygdommen.

Indsendt af: Indhold · Opgivet 07/15/2015 · Opdateret 17. oktober, 2018

Indholdet af denne artikel:

ESR - hvad er det?

Erythrocytsedimenteringshastigheden er virkelig en måling af bevægelsen af ​​røde blodlegemer under visse betingelser, beregnet i millimeter pr. Time. En lille mængde patientens blod er nødvendigt for undersøgelsen - beregningen er inkluderet i den samlede analyse. Det anslås ved størrelsen af ​​plasmagennemlaget (hovedblodkomponenten), som er tilbage på målekassen. For pålideligheden af ​​resultaterne er det nødvendigt at skabe betingelser under hvilke kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodlegemer. Det er også nødvendigt at forhindre blodkoagulering. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.

Processen med erythrocytsedimentering kan opdeles i 3 faser:

  1. Langsom afregning
  2. Acceleration af sedimentering (på grund af dannelsen af ​​erytrocytiske søjler, dannet ved limning af individuelle celler af erytrocytter);
  3. Sænker ned og stopper processen.

Ofte er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet en dag efter blodindsamlingen. Dette sker i anden og tredje fase.

Hvorfor parameterværdien stiger

Niveauet af ESR kan ikke direkte angive den patogene proces, da årsagerne til øget ESR er varierede og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Desuden ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE stiger. Hvorfor er analysen så vidt udbredt i medicin? Faktum er, at en ændring i ESR observeres ved den mindste patologi i begyndelsen af ​​dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at træffe nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Desuden er analysen meget informativ, når man vurderer kroppens reaktion på:

  • Gennemført lægemiddelbehandling (anvendelse af antibiotika);
  • Hvis der er mistanke om myokardieinfarkt
  • Appendicitis i den akutte fase;
  • Angina pectoris;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk stigning

Forøg over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

  • SARS;
  • sinusitis;
  • influenza;
  • Betændelse i lungerne;
  • tuberkulose;
  • bronkitis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • Viral hepatitis;
  • Svampeinfektion;
  • Maligne tumorer.

En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.

Når øget ESR ikke er en patologi

Vær ikke foruroliget, hvis blodprøven viste en stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og tage hensyn til nogle faktorer, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Desuden kan syndromet af accelereret erythrocytsedimentering være en arvelig funktion.

ESR øges altid:

  • Under månedlig blødning hos kvinder
  • Ved graviditetens indtræden (indikatoren kan overskride normen med 2 eller endog 3 gange - syndromet vedvarer i nogen tid efter fødslen, før den vender tilbage til normal);
  • Når kvinder bruger orale præventionsmidler (p-piller til oral indgivelse);
  • Om morgenen Der er udsving i ESR om dagen (om morgenen er det højere end i løbet af dagen eller om aftenen og om natten);
  • Ved kronisk inflammation (selvom det er forkølet) kan forekomsten af ​​acne, koger, splinter mv. Diagnosticeres ESR-syndrom;
  • Nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en sygdom, der kan forårsage en stigning i indekset (ofte fortsætter syndromet i flere uger eller endda måneder);
  • Efter at have spist spicy og fede fødevarer
  • I stressede situationer umiddelbart før analysen eller på dagen
  • Med allergi
  • Nogle stoffer kan give en sådan reaktion fra blodet;
  • Med mangel på vitaminer med mad.

Øget niveau af ESR hos et barn

Hos børn kan ESR-indikatoren øges af samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amning (forsømmelse af mors kost kan det forårsage syndromet med accelereret sedimentation af røde blodlegemer);
  2. helminthiasis;
  3. Tandtidsperiode (syndromet vedvarer i nogen tid før og efter det);
  4. Frygt for analyse.

Metoder til bestemmelse af resultaterne

Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:

  1. Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en blodåre, blandet i en vis grad med natriumcitrat. Måling udføres på tripod afstand: fra væskens øvre grænse til grænsen for de røde blodlegemer deponeret inden for 1 time;
  2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med antikoagulanten og anbringes i et rør, hvorpå opdelinger påføres. Med en høj sedimenteringshastighed for røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) trænger rørets indre hulrum hurtigt, hvilket kan forvrænge resultaterne;
  3. Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er blod fra kapillærer nødvendigt (taget fra en finger), 4 dele kombineres med en del af natriumcitrat og placeres i en kapillær gradueret for 100 divisioner.

Det skal bemærkes, at analyserne udført ved hjælp af forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser den første beregningsmetode sig som den mest informative og præcise.

I øjeblikket er laboratorier udstyret med specielle anordninger til automatiseret ESR-beregning. Hvorfor spredes automatisk tælling? Denne mulighed er den mest effektive, fordi den eliminerer den menneskelige faktor.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at evaluere blodprøven i komplekset, især leukocytter er af stor betydning. Med normale leukocytter kan en stigning i ESR indikere resterende virkninger efter sygdommen; med lavt - på patologiens virale karakter og når forhøjet, bakteriel.

Forøgelse i soe

Forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden betragtes som et af de mest almindelige vidner i den inflammatoriske proces. Dette skyldes, at ESR afspejler forholdet mellem plasmaproteiner på dette tidspunkt. I den inflammatoriske proces i blodet vises markører i den akutte fase, hvilket medfører en stigning i hastigheden. Hvorfor ESR kan hæves hos voksne, og hvad det siger er diskuteret i denne artikel.

Hvad er ESR?

Princippet om bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden er baseret på den kendsgerning, at tætheden af ​​røde blodlegemer overstiger densiteten af ​​den flydende del af blodplasmaet. I denne henseende forekommer deres sedimentering i testrøret gradvist - i nogen tid forbliver erythrocytterne stadig i en suspenderet tilstand. Hastigheden af ​​"nedbør" afhænger af flere faktorer, og den primære er blodcellernes evne til at holde sammen. Derudover påvirker følgende forhold ESR:

  • antallet af højmolekylære forbindelser i plasmaet - forholdet er direkte proportionalt
  • størrelsen af ​​membranpotentialet (forskellen mellem den elektriske ladning mellem den indre og den ydre side af deres skal) af selve erytrocytterne;
  • forskellige biokemiske faktorer.

Proteinerne i den akutte fase optræder i blodet under udviklingen af ​​inflammation med den mest forskelligartede oprindelse, herunder: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin samt immunoglobuliner produceret af plasmaceller.

Men ESR kan ikke betragtes som en klar indikator for kropsproblemer. I visse tilfælde og med normale værdier af erythrocytsedimenteringshastigheden kan der forekomme en alvorlig inflammatorisk proces. Og dets stigning indikerer ikke altid forekomsten af ​​nogen sygdom. Normale værdier af ESR hos voksne mænd må ikke overstige 15 mm / h, og hos kvinder - 20 mm / h. I nogle kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / h.

Erythrocytsænkningshastighedsforøgelse: årsager forbundet med sygdomme

Komplet blodtælling er en obligatorisk laboratorietest i nærvær af eventuelle klager, samt gennemgang af årlige screeningsundersøgelser. Forholdet mellem forskellige proteinfraktioner er inkluderet i sin standardliste. Faktisk kan en stigning i ESR signalere udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande:

  1. Indbrud i kroppen af ​​patogene mikroorganismer - bakterier, virus eller svampeinfektion. I dette tilfælde kan ESR være den eneste indikator, der ændres i den kliniske analyse af blod, og symptomerne og alt sammen - være fraværende.
  2. Udviklingen af ​​det inflammatoriske respons - som bemærket ovenfor. Ud over forekomsten af ​​inflammationsproteiner kan forskellige specifikke stoffer, inflammationsprodukter samt toksiner, både endogene og eksogene, påvirke erythrocytsedimenteringshastigheden. Det er desværre umuligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces ud fra ESR-værdierne.
  3. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme - denne gruppe omfatter sygdomme forårsaget af ukorrekt funktion af immunsystemet.
  4. Stater i forbindelse med destruktion, nekrose af væv: myokardieinfarkt, forbrændinger, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
  5. Dannelsen af ​​maligne tumorer. Med en vedvarende stigning i ESR uden tilsyneladende grund bør voksne (især dem, der er i risiko for at udvikle tumorer) undersøges grundigt, herunder onkologi. På trods af at en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden ikke kan forberede sig på den specifikke lokalisering af processen. Særlig signifikant stigning i hastigheden observeres i knoglemarvtumorer.

Separat skal det bemærkes, at stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden kan observeres under tilstande efter operationen - i den postoperative periode. Der er et omvendt forholdsmæssigt forhold mellem koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet og ESR: de mindre erythrocytter er indeholdt i en volumeninddeling, jo hurtigere de bosætter sig på grund af at de har membranøse ladninger med samme navn, afviser de hinanden og øger deres ophold i suspension. Således er ESR også sædvanligvis forhøjet med anæmi ledsaget af erythropeni.

Fysiologisk stigning i ESR hos en voksen

Nogle gange kan du møde mennesker, der har en vedvarende stigning i ESR i den generelle blodprøve, med andre indikatorer tilbage inden for det normale interval og fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen. Og dette kan ikke altid angive tilstedeværelsen af ​​nogle skjulte patologi. Der er nogle fysiologiske grunde, som en stigning i antallet af denne indikator kan overholdes:

  • omstrukturering af den kvindelige krop under menstruation
  • alder over 50 år - i dette tilfælde kan normale værdier for mænd nå 20 mm / h og for kvinder - 30 mm / h;
  • hormonelle lægemidler;
  • underernæring - et kraftigt fald i legemsvægt
  • processen med dannelse af immunitet efter vaccinationer eller infektioner;
  • Fedme, ledsaget af forhøjet kolesterol i blodet.

Det skal huskes, at ifølge nogle data har op til 5% af befolkningen i verden en individuel ejendommelighed i form af en øget erythrocytsedimenteringshastighed uden nogenlunde ubehag herom.

ESR under graviditet

Under graviditeten kan der være mange faktorer, der bidrager til øget ESR. Først og fremmest er disse ændringer i blodsammensætningen - i fremtiden er mødre i midten af ​​graviditeten observeret en stigning i indholdet af fibrinogen og kolesterol, mens calciumkoncentrationen falder, hvilket som bekendt reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Ud over de fysiologiske aspekter, der bidrager til en stigning i indekset, skal det bemærkes, at der under graviditeten er en øget risiko for udvikling af visse sygdomme, der kan medføre en endnu større stigning i ESR, herunder:

  • forskellige former for anæmi, som ofte ledsages af erythropeni
  • pyelonefritis, der forekommer i overensstemmelse med alle love i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces
  • autoimmune sygdomme - hvis der er en forudsætning for sygdommen, kan graviditet tjene som udgangspunkt for dets manifestation;
  • infektiøse patologier - den fremtidige moders krop, som babyen udvikler sig, bliver mere sårbar over for indtrængen af ​​forskellige patogene mikrober. Derfor bør gravide observere forebyggende foranstaltninger og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

I henhold til standardreglerne gives blod til fuldstændig blodtælling 4 gange under graviditeten, men i hvert tilfælde kan yderligere undersøgelser foreskrives. ESR-satsen for fremtidige mødre er noget anderledes: hvis de i første trimester ikke går langt fra tal til graviditet, kan der i 3. semester nå normale værdier på 40 mm / h.

Hvis vi taler om terapi, som bruges ved forhøjet antal erythrocytsedimentering, bør det først og fremmest sigte på at eliminere årsagerne til denne ubalance. På grund af de forskellige faktorer, der påvirker ESR, bør det konkluderes, at behandlingen behandles strengt individuelt efter en detaljeret undersøgelse af lægen af ​​hele patientens kliniske billede.

Øget ESR: hvad det siger

En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.

Reaktionsdefinition

ESR afspejler graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.

ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan analyseres

I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.

I dannelsen af ​​sediment passerer gennem tre faser:

  • i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
  • derefter går 40 minutter på bosættelsen;
  • yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og fortykkes.

Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.

Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger, blæser den ind i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne af højden af ​​kolonnen af ​​røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

  • tag kun blod på tom mave;
  • Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
  • brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
  • Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
  • observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
  • udfør bestemmelsen af ​​ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Søgningen efter årsagerne til det fejlagtige resultat følger i strid med teknikken til at udføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR ved patologiske tilstande, der involverer en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af ​​albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).

Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især i anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.

ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af ​​blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).

ESR-satser

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: læs analyse

Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.

Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).

Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Op til et år vurderes ESR-niveauet i gennemsnit med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er højt i analysen af ​​dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.

ESR hos kvinder

På en gang er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.

Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:

  • Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
  • Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
  • Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
  • Kvinder af respektabel alder (over 60) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og erythrocytsedimenteringen lidt mindre: i blodanalysen af ​​en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien noget højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

For hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for en generel blodprøve ved visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:

  1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
  2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
  3. Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
  4. Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
  5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
  6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
  7. Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
  8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det

Baseret kun på hastigheden af ​​øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.

Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af ​​Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke svær: rødbeder koges i tre timer (haler skal ikke afskæres) og 50 ml bouillon er fuld som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad hele ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er betydeligt forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en gentagen analyse, der viser niveauet af ESR og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning og en indikator for erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Yderligere Artikler Om Blodprop