logo

Portal venetrombose

Portalens vene er et stort skib, der transporterer blod fra fordøjelseskanalerne til leveren for at rense det af toksiner. I leveren er et stort skib opdelt i mindre blodårer, der er egnede til hepatiske lobuler. Ved trombose i portalvenen lukker en blodprop det vaskulære lumen, hvilket forårsager fuldstændig eller delvis okklusion (okklusion). Sygdommen er lokaliseret i en hvilken som helst del af portåven.

Alderskategori af patienter, der er mest modtagelige for patologi, er ældre patienter, sjældnere nyfødte. En særskilt kategori er gravide kvinder, der udviklede eclampsia i de senere stadier af svangerskabet. Et karakteristisk tegn på eclampsia er blodkoagulation i alle store skibe, herunder portåven.

Årsager til udvikling

Årsagen til dannelsen af ​​en blodprop i portalvenen bliver en overtrædelse af blodgennemstrømningen. I halvdelen af ​​tilfældene er grundlaget for patologien en funktionsnedsættelse af leveren. Andre årsager kan være forbundet med infektiøse og somatiske lidelser.

Hepatisk tromboembolisme;

Leverkræft;

Infektion af navlestrengstub i nyfødte;

Tumorer i bukhulen af ​​enhver ætiologi;

Badakhiari syndrom - trombose i levervejen;

Fordøjelsessystemet kirurgi;

Konsekvenserne af fjernelsen af ​​milten;

Pylephlebitis i historien;

Øget blodtæthed;

Infektion af navlestrengen i fosteret;

Akut bakteriel (konstrictiv) inflammation i hjerteposen.

Klassificering af portal-venetrombose

Sygdommen er klassificeret af flere grunde.

På tidspunktet for forekomsten:

Akut trombose - udviklingen af ​​den patologiske proces sker med lynhastighed, inden for 5-7 minutter dør patienten på grund af nekrose i fordøjelseskanalen (lever, milt, tarm, mave, bugspytkirtlen);

Kronisk trombose - blodstrømmen i blodåren stopper ikke med det samme på grund af den voksende blodprop, det falder gradvist og danner dermed en alternativ måde at blodgennemstrømning omgår til det tilstoppede område.

Stadier af trombose:

Lokalisering af blodpropper er portalens vender til milten, fordelingsområdet er mindre end 50% af vaskulærsystemet.

Lokalisering af thrombus - området til det mesenteriske kar.

Distributionsområde i tredje fase - alle vener i peritoneum.

I fjerde fase opstår der en omfattende kredsløbssygdom.

Symptomer på portalens trombose

Denne type trombose har ingen specifikke, egentlige symptomer. Manifestationer af sygdommen kan ligner symptomerne på hepatitis, kræft eller cirrose i leveren, gastritis, pancreatitis, colitis, enteritis. De afhænger af placeringen af ​​blodproppen, som blokerer blodgennemstrømningen i forskellige dele af portalveysystemet.

Symptomer på stamtrombose:

Smerter i venstre hypokondrium, i epigastriumområdet

Behandling og diagnosticering af portalens trombose

Trombose er en farlig sygdom, der påvirker arterielle og venøse kar. Det ledsages af en indsnævring af vaskulær hulrum på grund af dens blokering med blodpropper. Trombose af portalvenen er en farlig krænkelse af leversystemets og tilstødende organers funktion. Blokeringen af ​​dette fartøj er oftest ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af patologiske processer, der forekommer i kroppen. Selv mindre faktorer kan fremkalde trombose. I en forsømmelsestilstand kan det føre til indre blødninger og død.

Artiklen vil fortælle:

Leverportal-trombose

Portal venetrombose er en sygdom præget af overlapning af det vaskulære lumen med blodprop, for at fuldføre okklusion. I 5% af tilfældene udvikler sygdommen sig på baggrund af cirrose, hos 30% - som følge af hepatocellulær carcinom.

Cirkulationsforstyrrelser noteres ikke kun i abdominalområdet, men i hele kroppen. Som følge heraf forstyrres fordøjelseskanalen, som ledsages af en række ubehagelige symptomer.

Ifølge ICD-10 er portalens trombose kode I81, hvorefter den også kaldes portal-venetrombose.

Årsager til sygdommen

Årsager til trombose i leverens portalveve er forskellige. Hos nyfødte forekommer sygdommen som følge af infektion ved infektion gennem navlestrengen. I mere voksen alder kan patologisk proces udvikles efter overførsel af en akut appendicitis.

Årsagerne til sygdommen hos voksne er som følger:

  • bakteriel læsion i venen eller udvikling af purulent pyleflebitis;
  • tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i venen
  • skrumpelever;
  • periode med at bære et barn
  • arvelig disposition til vaskulære patologier;
  • forhøjet blodkoagulation
  • kronisk hjertesvigt
  • ondartede eller godartede tumorer i området for den berørte vene og de nærliggende organer
  • postoperativ periode.

Vigtigste symptomer

For at udføre rettidig diagnose bør man være fortrolig med det kliniske billede af portalens trombose. Symptomer på hvert stadium af sygdommen varierer. De afhænger af comorbiditeter og placeringen af ​​en blodprop.

De mest almindelige tegn på nedsat blodgennemstrømning omfatter:

  • tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen
  • udtalt smertesyndrom i peritoneum;
  • flatulens;
  • blødning fra spiserøret i maven;
  • total fravær af afføring
  • opkastning mørk farve.

I nærvær af trombose kan patienten bemærke forsvinden af ​​den fysiologiske sult. I dette tilfælde forsvinder trang til toilettet, der er forstoppelse.

Det mest signifikante symptom er omfattende blødning i spiserøret på grund af dilaterede vener.

Hvis sygdommen er akut, bliver afføringen flydende. Smertefornemmelser er koncentreret i den epigastriske region og gives periodisk til den rigtige hypokondrium.

Klassificering og formularer

Symptomer og manifestationer af sygdommen er i høj grad afhængig af sin type. Ifølge sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er den alvorlige, mellemstore og lette form for thrombophlebitis kendetegnet.

De er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Med et mildt sygdomsforløb dækker en trombe kun halvdelen af ​​blodets hulhed. Det er placeret i krydset af portalvenen i milten.
  2. Den gennemsnitlige form af sygdommen er karakteriseret ved inddragelse af en trombose i det mesenteriske kar.
  3. Ved alvorlig trombose påvirkes alle vener i bukhulen. Blodstrømmen sænkes markant, hvilket påvirker fordøjelsessystemernes funktion.

Også skelne mellem de kroniske og akutte former for sygdommen. I det første tilfælde er sygdommens forløb længe ledsaget af andre patologiske processer. Ved akut trombose observeres en hurtig stigning i intensiteten af ​​symptomer. I dette tilfælde er der risiko for død.

Diagnostiske foranstaltninger

En blodprop i leverens portalveje diagnosticeres ved standardmetoder. Først og fremmest bliver patienten undersøgt og stillet spørgsmålstegn ved.

Efter anamnese er indsamlet, tildeles følgende procedurer:

  1. Doppler sonografi, som er en tilføjelse til ultralyd, hjælper med at opdage unormal blodgennemstrømning i bukhulen.
  2. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere levertilstanden og diagnosticere primære organsygdomme.
  3. Bloddonation til koagulation giver en ide om sandsynligheden for blodpropper.
  4. Kontrastflebografi hjælper med at identificere den præcise placering af den dannede blodprop.

Behandling af portal-venetrombose

Det anbefales ikke at ignorere symptomerne på portalens trombose. Behandlingen udvælges på individuel basis under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Brug af lægemiddelbehandling er tilrådeligt for kronisk trombose.

Med blødningsprocessen placeres patienten på hospitalet. En sonde indsættes i bukhulen for at standse blødningen. Også taget stoffer for at stoppe blodet.

Målet med konservativ terapi er som følger:

  • reducerede tegn på portalhypertension;
  • forebyggelse af overdreven blodkoagulation;
  • blodfortynding.

Drug metode

Drogbehandling for vaskulær trombose kræver en integreret tilgang. Doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt af den behandlende læge. Den gennemsnitlige varighed af medicinindtag er 1 måned. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet gentages testen.

Følgende grupper af stoffer anvendes:

  • indirekte antikoagulantia (Neodicoumarin og Sincumar);
  • trombolytiske lægemidler (Streptokinase og Fibrinolysin);
  • antimikrobielle midler (Tienam, Meronem);
  • direkte virkende antikoagulantia (Fraxiparin, Heparin).

Salin eller Reopoliglyukin indgives intravenøst ​​i en dosering på 400 eller 200 ml. Direktevirkende antikoagulantia anvendes hurtigst muligt i den første time efter symptomstart.

De administreres intravenøst ​​i en koncentration på 40 000 IU i 4 timer. Trombolytiske lægemidler indgives under anvendelse af en dråber i en dosering på 20.000 U.

drift

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet vælges terapimetoden. Behandling ved kirurgi udføres med manglende effektivitet af lægemidler i de første 3 dage af hospitalsophold.

Følgende typer af interventioner gælder:

  1. Scleroserende injektionsbehandling. Fremgangsmåden indebærer indføring i venen af ​​bindingsopløsningen, som gør det muligt at indsnævre de udvidede områder. Operationen udføres i forbindelse med oesophagoskopi.
  2. Splenorenal sutur. Denne type indgreb udøves i tilfælde af bevarelse af miltvenens patency.
  3. Overlejring mesenterisk-kaval anastomose. Det udføres om nødvendigt for at eliminere portalhypertension.
  4. Præstika udføres, hvis miltenvenen er blokeret. Præsten er placeret i området mellem den overordnede mesenteriske og ringere vena cava.

Med langvarig blødning udvej til Tanner metode. Maveområdet krydses i hjerteområdet. Derefter syes dets vægge sammen. Hvis pylephlebitis udvikler sig, forhindres komplikationer ved at installere dræning.

Typen af ​​operationen afhænger af patologien og doktorens beslutning.

Komplikationer og prognose

Tromboemboli i levercirrhose og andre sygdomme i de indre organer fører til forskellige komplikationer. Hvis du ikke starter behandling i tide, øges risikoen for koma, udvikling af purulent peritonitis, intestinalt infarkt, hepatorenal syndrom og omfattende blødning.

Tidlig terapi hjælper med at forhindre, at blodproppen flytter rundt i portalvenen. Iagttager alle lægernes anbefalinger, står patienten helt op i 3-5 uger. Små blodpropper svarer godt til lægemiddelterapi. Den tidligere behandling startes, desto gunstigere bliver resultatet.

Cardio gymnastik, yoga og fysioterapi har en positiv effekt på det vaskulære system.

Sådan forebygger du sygdom?

For at forhindre udviklingen af ​​portalens trombose er det nødvendigt at lede en sund livsstil og blive observeret af en phlebologist. Hos personer med alkoholafhængighed er sandsynligheden for at udvikle patologi meget højere.

Ethylalkohol har en skadelig virkning på leveren. Overtrædelse af hendes arbejde fremkalder udviklingen af ​​trombose.

Følgende foranstaltninger bidrager til at forbedre blodcirkulationen og blodsammensætningen:

  • regelmæssig gang og moderat motion
  • rettidig besøg hos lægen for at identificere abnormiteter af indre organer;
  • brugen af ​​det krævede volumen af ​​væske;
  • tager vitaminkomplekser for at forhindre mangel på næringsstoffer
  • Overholdelse af principperne om korrekt ernæring.

Det skal huskes, at selv overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger ikke sikrer 100% af sygdommens forekomst. I nogle tilfælde udvikler trombose under påvirkning af faktorer, der er uafhængige af personen. I denne situation afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diagnosens hastighed.

Trombose er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Hvis du går til lægerne i tide, kan du undgå farlige konsekvenser. Patienten er forpligtet til at følge de anbefalede anbefalinger og opretholde en sund livsstil.

Behandling og forebyggelse af portal-venetrombose hos børn og voksne

Portal venetrombose (TBV) er processen med at lukke lumen med blodpropper, undertiden selv før fuldstændig okklusion. Sandsynligheden for trombose af portalvenen på baggrund af levercirrhose er 5% og i hepatocellulær carcinom - 30%. Trombose fører i sidste ende til intestinal blødning, derfor er hovedformålet med behandlingen at forhindre en sådan udvikling af hændelser. Så hvad er forebyggelse og behandling af sådan venøs trombose?

Funktioner af sygdommen

Ifølge ICD-10 er portalens trombose kode I81, hvorefter den også kaldes portal-venetrombose.

  • Hos nyfødte udvikles portalens trombose normalt som følge af infektiøse processer, der påvirker navlestrengstubben, hvorigennem den påvirker portalvenen.
  • Hvis barnet er mere voksen, kan årsagen til patologiens udseende overføres akut appendicitis.
  • I voksenalderen, er kirurgi, graviditet, tumorer, cirrose eller hyperkoagulationssyndrom mere sandsynligt at forårsage sygdommens indtræden. I næsten alle tilfælde udvikler en obstruktion. Nedenfor finder du et billede af venøs portal thrombose.

Billede af portalens trombose

Klassificering og formularer

  1. For sygdommens første fase er kendetegnet ved, at mindre end 50% af karrene forbliver blokerede, og thrombus er placeret på stedet for overgangen af ​​venen til miltenvenen.
  2. I anden grad indtager trombosen området op til det mesenteriske kar.
  3. Den tredje fase er præget af bevarelsen af ​​den normale blodgennemstrømning eller kun en mindre overtrædelse af det, men trombose påvirker allerede alle vener i maveskavheden. I sidste fase er blodcirkulationen forstyrret.

Formen af ​​vaskulær okklusion kan være akut eller kronisk.

  • I det første tilfælde kan trombose hurtigt føre til døden, da komplikationer udvikler sig med lynhastighed.
  • Kursets kroniske form er lang, den udvikler sig på baggrund af andre problemer, hvilket komplicerer diagnosen. Denne grad af blokering har ofte forskellige manifestationer af mavesygdomme.

Om årsagerne og symptomerne på portalens trombose læses videre.

Hvordan trombose i portalerne ligner, vil du lære af følgende video:

Årsager til portalens trombose

Trombose kan forekomme på grund af medfødte træk og defekter, herunder de ovenfor beskrevne. Der er flere patogene faktorer, der er i stand til at skabe en gunstig udviklingsmæssig baggrund for patologi. Disse omfatter:

  1. arvelig disposition
  2. tilstedeværelsen af ​​tumorer eller cyster i venen,
  3. purulent pylephlebitis,
  4. høj blodkoagulering
  5. tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation,
  6. operative indgreb.

symptomer

Indsnævring af portalens lumen er opdelt i faser, der hver især er kendetegnet ved flere forskellige tegn. Men sygdommens fremskridt forekommer hurtigt, og snart efter det begyndte et klinisk billede.

Det mest signifikante symptom er omfattende blødning i spiserøret på grund af dilaterede vener. Der kan være flatulens, mangel på appetit, oppustethed eller ingen afføring, samt andre lignende symptomer, der tyder på tarmdysfunktion.

Gulning af øjenkuglerne kan også blive et symptom på trombose, såvel som andre tegn, der opstår under leverinsufficiens. Hvad angår ascites, forekommer det sjældent på baggrund af patologi, derfor kan dets udseende indikere andre sygdomme.

diagnostik

Ved diagnose af portalhypertension, har læger altid mistanke om venetrombose. De anvendte forskningsmetoder er følgende:

  • USA. Kontroller lumen i portalvenen for påvisning af en trombose i det og detektere en abscess. Med indførelsen af ​​kontrast i det vaskulære hulrum kan signalet fra blodstrømmen være fraværende. Ultralyd hjælper ofte med at identificere de grundlæggende årsager til patologi, herunder levercirrhose, hepatocellulær carcinom, metastaser osv.
  • Et koagulogram, hvorved de bestemmer et antal tegn, der er karakteristiske for trombose (forøget PTI, forøget fibrinogen, kort blodkoagulationstid).
  • MR registrerer et patologisk signal i forskellige dele af karrene.
  • Ved hjælp af CT opdager de selve blodproppen og bestemmer manglen på at fylde portåven.
  • Angiografi bruges som den vigtigste metode til bekræftelse af en diagnose. Kavlernes hulrum må ikke modsatgøres, eller der opdages en fyldningsfejl.

behandling

Målet med behandling af portåve-trombose er at forhindre de konsekvenser, der er typiske for patologi, genoprette blodgennemstrømningen og forhindre yderligere tilstopning af blodkar.

Vi begynder med det faktum, at vi vil forstå, hvilke stoffer der anvendes til venøs trombose.

Drug metode

Antibiotika anvendes kun i udviklingen af ​​pylephlebitis, med et bredt spektrum af handling. Den primære behandling for portal-venetrombose forbliver brugen af ​​en række antikoagulantia. Først skal du vælge stoffer, der administreres intravenøst. Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres strengt individuelt, så de udvælges i overensstemmelse med resultaterne af tromboelastografi, blodkoagulation og plasma-heparintolerance. Brug derefter narkotika med indirekte handling, gradvist nedsættelse af dosis.

Der er også kontraindikationer for brugen af ​​antikoagulantia:

  • tidligere overførte operationer
  • blødning,
  • intolerance,
  • graviditet.

Vælg omhyggeligt dem efter slagtilfælde med sår. I kombination med dem, der bruger tromboemboliske lægemidler.

drift

Kirurgisk behandling betyder ikke nødvendigvis intervention, da der er konservative terapimetoder.

  1. Sengstaiken-Blakmore sonden er placeret i maven, hvorefter den begynder at tvinge luften. Det hjælper med at presse venerne mod maven af ​​spiserøret. Cylindrene skal frigives fra luften i et par minutter efter 6 timer, hvilket gør det muligt at undgå trykssår. På det tidspunkt er den kontinuerlige brug af sonden også begrænset til 48 timer.
  2. Scleroserende injektionsbehandling. I dette tilfælde administreres et specielt præparat (trombovar), som hjælper til at klæbe åreknuder sammen. En sådan indgriben udføres med esofagoskopi (metode til undersøgelse af spiserøret).

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde hvor hverken lægemidlet eller den konservative behandlingsmetode giver resultater.

  • Hvis miltenvenen fortsat er acceptabel, kan en splenorenal anastomose pålægges.
  • Hvis det er tilstoppet, repareres fartøjet med en protese, der er placeret mellem den ringere vena cava og de overordnede mesenteriske vener.

Hvis blødningen er lang og ikke stopper, skal du blinke. Under tanneroperationen bliver mave i hjerteområdet således krydset tværs, og væggene selv sutureres. Hvis patienten har udviklet pylephlebitis, bør yderligere leverabces forhindres. For at gøre dette, allerede opståede områder åbne og installere dræning.

Forebyggelse af sygdomme

Progression af portal-venetrombose kan undgås, hvis man omhyggeligt nærmer sig forebyggende anbefalinger og udfører dem med præcision. Dette gælder især for de patienter, der er i fare. De mest effektive metoder er:

  • opretholdelse af et normalt niveau af fysisk aktivitet, walking;
  • korrekt ernæring
  • undgå dårlige vaner, herunder overdreven brug af koffein;
  • laver kardio øvelser
  • ved hjælp af forskellige metoder til styrkelse af det kardiovaskulære system.

Om, hvordan akut pancreatitis fortsætter, kompliceret ved portalens trombose, læs videre.

Akut pancreatitis kompliceret af TBB

Akut pancreatitis er en sygdom præget af hurtig udvikling. Ofte kan det føre til døden. Dens sandsynlighed stiger i nærvær af obstruerede årer. Efter angrebets begyndelse er hurtig indlæggelse nødvendig.

Årsagen til udviklingen af ​​TBV er ofte pancreatitis. Det kliniske billede suppleres af symptomerne på begge patologier, hvilket komplicerer nøjagtig diagnose. Trombose med pancreatitis påvirker ofte portalen og miltårene.

komplikationer

I mangel af helbredende foranstaltninger udvikler purulent peritonitis eller anden infektion, hvilket fører til angreb af forgiftning. Med et komplekst billede af sygdomsforløbet opstår en krænkelse af temperaturregimet, leveren ændres patologisk, hvilket kan mærkes selv med palpation - det bliver kuperet, tæt, forstørret og presning er smertefuldt.

En langvarig forsinkelse i behandlingen er fyldt med massiv blødning, intestinalt infarkt, udvikling af forskellige former for abscesser eller forekomsten af ​​purulent peritonitis. Alle disse sygdomme forværrer sygdommens prognose mange gange.

På prognosen for trombose i portåven, læs videre.

outlook

Den mest alvorlige prognose har de mest alvorlige stadier af blokering af portalvenen, så du kan ikke forsinke med behandling under alle omstændigheder. Resultatet af sådanne begivenheder bliver næsten altid dødelig.

Endnu mere nyttig information om problemet med trombose indeholder følgende video:

Egenskaber ved portalens trombose

Portal-venetrombose er en tilstand, der ledsages af dannelsen af ​​blodpropper i portalveinsystemet, hvilket kan fremkalde en obstruktion af lumen i en given beholder. Som det er kendt, er portalvenen blandt de vigtigste vaskulære strukturer, som sikrer den normale udstrømning af blod fra fordøjelseskanalen. Derfor er dens trombose en alvorlig patologisk proces, som kan forårsage akut svækkelse af funktionen af ​​organets elementer i bukhulen. Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos ældre patienter, der har tendens til at øge blodkoagulations- og intravaskulære blodpropper.

Den patologiske proces og dens første manifestationer kræver et øjeblikkeligt svar fra personen og søger lægehjælp. Ellers kan progressionen af ​​denne tilstand være kompliceret ved fuldstændig blokering af portalvenen og døden.

Hovedårsagerne til trombose

Når man diskuterer de etiologiske aspekter ved udviklingen af ​​portalens trombose, ville det ikke være overflødigt at nævne hovedårsagerne til denne patologiske tilstand:

  • menneskelig genetisk modtagelighed for dannelsen af ​​blodpropper i de venøse kar
  • medfødte misdannelser af portalvenen;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​foki af kronisk infektion;
  • akut purulent pylephlebitis eller bakteriel læsion af portvevevæggen;
  • forhøjet blodkoagulation
  • cystisk læsion i venen;
  • tumor i karret eller dets tilstødende organstrukturer
  • kirurgi udført på abdominal organer kort før trombose;
  • levercirrhose
  • graviditet;
  • stressende situationer.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​sygdommen forbliver ukendte i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde af trombose i portalvejen.

Det kliniske billede af sygdommen

I de fleste kliniske tilfælde udvikler symptomerne på en patologisk tilstand gradvis med karakteristiske symptomer for hver af stadierne af sygdommen. Mindre almindeligt har leverens trombose i leveren en akut start. Uanset årsagen til dannelsen af ​​blodpropper i portalbeholderne ledsages sygdommen af ​​en indsnævring af blodets lumen, hvilket bidrager til den hurtige stigning i tegn på portalhypertension. Dette fører til omfattende blødninger fra spiserørets udvidede åre og dysfunktion af den normale udstrømning af blod fra fordøjelseskanalerne.

Blandt de vigtigste symptomer på portåve skal trombose fremhæves:

  • flatulens;
  • manglende appetit, nedsat evakueringsfunktion;
  • forstørret lever i størrelse;
  • splenomegali eller en forstørret milt;
  • krænkelse af temperaturen
  • yellowness af huden.

I et antal kliniske tilfælde er det eneste symptom på trombose i portalvejsystemet ekterichnost sclera, som skal skubbe patienten til at tænke på mulige krænkelser af portalbeholderen. Over tid begynder en person at opleve kedelig smerte i leveren, og organet selv på palpation bliver forstørret, tæt på berøring og klumpet. Under alle omstændigheder er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, og det er absolut nødvendigt at konsultere en læge for en detaljeret diagnose af den patologiske tilstand og løsningen af ​​de vigtigste terapeutiske opgaver vedrørende eliminering.

Hvad vil hjælpe med at bekræfte diagnosen?

De karakteristiske symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​portalhypertension uden udprøvede manifestationer af cirrose, forekommer tilstedeværelsen i patientens historie af kirurgiske indgreb på mavemusklerne, at lægen mistænker udviklingen af ​​den patologiske proces. For at bekræfte diagnosen af ​​portalvenen er trombose kun mulig ved hjælp af moderne metoder til instrumentel diagnostik, herunder:

  • kontrast venografi, som for øjeblikket er en af ​​de mest effektive og informative metoder til bestemmelse af blodpropper i en vene;
  • ultralydsundersøgelse af mavehule og portalveje;
  • computertomografi med opnåelse af objektive billeder, der giver en reel mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blodpropper i portalsårsystemet
  • MR med kontrastforbedring, som gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af en blodpropp, dens størrelse og placering i forhold til lumen i venen.

Diagnose af sygdommen kan udføres på ambulant basis eller på et hospital. Derudover kan en person tildeles laboratorietest. Ved hjælp af et koagulogram er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og bekræfte tilstedeværelsen af ​​dens dysfunktion.

Hvordan behandles trombose?

Behandling af sygdommen gennemføres for tiden ved brug af konservative og kirurgiske teknikker. Muligheden for at ordinere en bestemt behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, de individuelle egenskaber ved patientens krop og forekomsten af ​​kontraindikationer til forskellige former for manipulationer. Under alle omstændigheder skal behandling af trombose være kvalificeret og øjeblikkelig, da dets fravær kan føre til udvikling af komplikationer og død.

Konservativ behandling har flere formål:

  • forebyggelse af øget aktivitet af blodkoagulationssystemet;
  • blodfortynding
  • reduktion af manifestationer af portalhypertension.

Som regel foregår sådan terapi i de indledende stadier af sygdommen og består i administration af anti-koagulanter og antiplatelet midler til personen, som tillader at stoppe angrebene. I sjældne tilfælde, når en blodprop i leveren ledsages af pylephlebitis, er patienten vist kurser med antibiotikabehandling, som skal udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

Med udviklingen af ​​blødning fra spiserøret i spiserøret, skal patienten straks indlægges på hospitalet. I en hospitalsindstilling administreres hæmostatiske midler til sådanne patienter, og en sonde indsættes for at standse blødningen. Manglende virkning af sådanne foranstaltninger er en absolut indikation for hurtig korrigering af en patologisk tilstand.

Kirurgisk behandling anvendes til patienter, hvor venerobstruktion fremkalder forekomsten af ​​akut trombose, såvel som patienter med svære og komplicerede sygdomsformer. Ved hjælp af moderne kirurgiske teknikker kan kirurger reparere et trombus-ramt område af venen eller skabe venøse anastomoser, som gør det muligt for blodet at bevæge sig rundt i det blokerede fartøj. En sådan behandling er meget vanskelig teknisk. Patienter, der har gennemgået sådanne operationer, har brug for langsigtet rehabilitering, hvilket ikke garanterer fuldstændig opsving.

Sådan forebygger du sygdom?

For at forhindre udviklingen af ​​denne patologiske tilstand kan, hvis du følger anbefalingerne fra specialister. Først og fremmest bør opmærksomheden mod forebyggelse af trombose betales til personer, der er i fare eller nylig har gennemgået kirurgi på mavemusklerne. Blandt de forebyggende foranstaltninger udsender:

  • normalisering af kost med begrænsede fødevarer, der forårsager patologisk koagulation af blod;
  • udelukkelse fra menuen med alkohol, koffein og chokolade;
  • rygestop
  • styrkelse af blodkarens vægge ved hjælp af kendte videnskaber
  • aktiv livsstil
  • øvelsen, der giver mulighed for at tone op i kroppen og forhindre forekomsten af ​​stagnation
  • gå i frisk luft;
  • regelmæssige check-ups hos lægen.

Men selv implementeringen af ​​alle anbefalinger garanterer ikke, at en person ikke vil have trombose i portåve. Derfor bør man være opmærksom på tilstanden for ens sundhed og i tilfælde af alarmerende symptomer straks gå til en specialist.

Se en video om portalhypertension, som fører til trombose i portalvejen:

Portal venetrombose - årsager, symptomer, behandling

Portal venetrombose er en krænkelse af blodgennemstrømningen på grund af blokering af lumen ved blodpropper. Patologi forårsager ofte en person at dø. Med rettidig diagnose er prognosen gunstig.

Hvor er den placeret

Portalens vene er det største skib i menneskekroppen. Det er placeret i hepato-duodenale ligamentet bag den fælles galdekanal.

Har en længde på 6-8 cm, og en bredde på en til en og en halv centimeter.

Også kaldet portal.

funktion

Trombose af portalvenen tilhører ikke uafhængige sygdomme, det er en komplikation af eksisterende patologier.

Underlagt denne sygdom, børn og ældre, personer, der har gennemgået kirurgi.

Risikoen for forekomst stiger med graviditet i sidste trimester og fødsel. Dette skyldes udviklingen af ​​eclampsia.

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af piletrombose forekommer hos mennesker med leversygdomme - cirrose, maligne tumorer.

klassifikation

Pilometrombose er opdelt i trin afhængigt af graden af ​​vaskulær okklusion og omfanget af trombose i forhold til iliacerne.

Der er 4 trin:

  1. Fartøjet er delvis blokeret, clearance er lukket med mindre end halvdelen.
  2. Lumen er lukket med mere end halvdelen, op til fuld okklusion.
  3. Komplet blokering af portalvenen og proksimal øvre mesenterisk.
  4. Okklusion af portalvenen og den distale overlegen mesenteric.

Klassificering efter form:

  • akut - udvikler øjeblikkeligt, 99% af tilfældene er dødelige på grund af gastrisk infarkt, lever, tarm, bugspytkirtlen, milt
  • kronisk okklusion er mindre, blodstrømmen stopper ikke, men sænkes.

Bypass blødning er etableret - blod fra peritoneale organer omgår portalvenen gennem anastomoserne.

Stadier som blodprop:

  • dannelse af blodpropper
  • ødelæggelsen af ​​en blodpropp og genoprettelsen af ​​blødning i Wien.

Populær blandt læger og anden klassifikation - ved nederlagets sted:

grunde

Patologi hos nyfødte udvikler sig under infektion af navlestubben og udviklingen af ​​associerede sygdomme:

  • navlebetændelse;
  • septikæmi hos nyfødte;
  • infektion ved at indsætte et blodtransfusionskateter.

Ældre børn vil sandsynligvis blive smittet, hvis portalsystemet er inficeret på grund af akut blindtarmbetændelse.

Hos voksne fører det til leversygdom:

Sygdomme i tarm og fordøjelseskanaler:

  • ulcerativ colitis;
  • enteritis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • akut pankreatitis
  • maligne tumorer
  • pankreasnekrose.

Patologi i det kardiovaskulære system:

  • fiasko;
  • bakteriel perikarditis.
  • malaria;
  • Ebola feber;
  • gul feber;
  • leishmaniasis.

Patologier, der fører til forhøjet blodkoagulation:

symptomer

På baggrund af symptomer på den største sygdom vises tegn på læsion af portalvenen:

  • opkastning og opkastning har en mørk farve og i udseende ligner kaffe grunde;
  • forværret mavesmerter - først på højre side, så i venstre hypokondrium;
  • intestinal parese
  • diarré;
  • udseende af fri væske i peritoneum;
  • forstørret milt
  • blødning fra spiserørets udvidede åre og mave;
  • anal blødning;
  • leverabces;
  • fald i blodtryk
  • venerne er synlige på underlivets hud
  • lever encephalopati;
  • tarry afføring
  • bughindebetændelse.

Patologi udvikler sig pludselig uden forudgående tegn. Karakteriseret af kulderystelser, feber, feber.

Ved kronisk trombose er symptomerne ofte fraværende eller lidt udtalte:

  • konstant smertestillende karakter
  • lavkvalitets kropstemperatur i lang tid;
  • kulderystelser;
  • generel svaghed.

diagnostik

Diagnose er vanskelig, fordi sygdomsforløbet ligner cirrhose.

Desuden er piletrombose næsten altid en komplikation af en alvorlig sygdom. Alt dette gør diagnosen af ​​den kroniske form for patologi umulig.

Identificere tilfældigt ved undersøgelse af de indre organer eller efter patientens død ved obduktionen.

Akut trombose har nok karakteristiske tegn til at adskille sygdommen fra cirrose. Leveren vokser ikke i størrelse. Symptomer på leversvigt øges hurtigt. Tidligt forekommer indre tarmblødning.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af mistænkelige symptomer henvises til behandlende læge eller børnelæge.

Diagnose udføres i forbindelse med kirurgens phlebologist.

Laboratoriediagnose

Undersøg blodkoagulation og andre parametre.

Tildel laboratorietest:

Instrumentdiagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi eller Doppler-ultralyd ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Anvend forskellige metoder til røntgendiagnostik:

  • venacavography;
  • tseliakografiya;
  • portografi;
  • Røntgenstråler;
  • splenoportography;
  • Angiografi;
  • lever scintigrafi.

Undersøg skibene i fordøjelsessystemet for åreknuder. Gennemføre forskning:

  • esophagoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • endoskopi;
  • diagnostisk laparoskopi.

behandling

Generel behandlingsplan:

  • antikoagulant terapi;
  • brugen af ​​trombolytik - med det formål at eliminere blodpropper og genoprette blodcirkulationen
  • kirurgisk fjernelse af blodprop og reparation af skibe - angioplastik, portosystemisk skakning;
  • Kirurgisk behandling af blødning fra fordøjelseskanalen.

Lægemiddelterapi

Påfør antikoagulanter med direkte og indirekte virkning. Antikoagulanter af direkte virkning administreres ved infusion umiddelbart efter udviklingen af ​​den patologiske proces.

Heparin eller Fraxiparin anvendes i 40 tusinde enheder. i fire timer.

Indirekte antikoagulantia ordineres på grundlag af individuelle blodkoagulationsparametre. Prescribe drug syncumar, neodikumarin.

Fra trombolytiske midler anvendes fibrinolysin eller streptokinase, 20 tusind enheder dråber intravenøst.

Elektrolytbalancen genoprettes - reopolyglukin eller saltvand administreres intravenøst ​​i et volumen på 200-400 ml.

Til forebyggelse af purulente komplikationer ordinerer Meronem, Tienam - bredspektret antibakterielle lægemidler.

Antikoagulant terapi udføres ikke i en kronisk proces for ikke at provokere blødning.

Brug af antikoagulantia lindrer ikke eksisterende blodpropper, men reducerer tendensen til at danne nye.

Kirurgisk indgreb

Behandling med kirurgiske metoder, levertransplanteret.

Til blødende endoskopisk venligering udføres. Gode ​​resultater giver hormonbehandling.

Intravenøst ​​injiceres en syntetisk analog somatostatin, octreotid, som i nogle tilfælde erstatter shunting.

Dødelighed under operationer ifølge forskellige data varierer fra 5 til 50%.

I tilfælde af pludselige og akutte blødninger fra de dilaterede vener i mave-tarmkanalen anvendes metoder til ligering eller hlerose.

Afhængig af sygdommens form anvendes shunting:

  • portocaval;
  • mesocaval;
  • selektiv splenorenal
  • intrahepatisk portosystemisk.

Hjælpemetoder er peritoneal dræning og laparocentese.

Hvis shunting er vellykket, er prognosen gunstig. Patienternes liv kan forlænges med 10-15 år.

komplikationer

Piletromboz - en farlig patologisk tilstand, der truer patientens liv.

  • purulent peritonitis;
  • blødning i mave og spiserør;
  • hjerteanfald lever, mave, tarm.

Forebyggelse tips

Personer i fare bør tage forholdsregler.

  • afvisning af dårlige vaner
  • sunde delte måltider
  • undgåelse af tungt fysisk arbejde og intens fysisk anstrengelse
  • udfører kardio-stimulerende øvelser
  • overvågning af det kardiovaskulære system
  • overholdelse af dagen
  • skift af fysisk aktivitet og hvile
  • opretholde moderat motion.

Opskrifter af traditionel medicin

Traditionel medicin til behandling og forebyggelse af trombose fokuserer på ernæring.

Det anbefales at fjerne fra kosten fødevarer, der øger blodpropper: nødder, bananer, druer, røget mad, konserves.

En hård grænse pålægges fødevarer, der indeholder en masse kolesterol - stegte og fede fødevarer, fede oste, mejeriprodukter, æg, smør.

Det er forbudt at øve fasting og begrænse dig selv til væsker.

Et godt værktøj til rengøring og udtynding af blodet er nudler. Det brygges som te og drikker et glas tre gange om dagen.

Pebermynte er kendt for dets antikoagulerende egenskaber. Det er en del af mange blodudtyndingsgebyrer.

Følgende urtensamling er effektiv: mynte, citronmelisse, unge fyrkegler, salvie i lige stor grad bryg med kogende vand og lad i 2-3 timer. En halv liter vand kræver en scoop.

Hvordan man behandler trombose i leverens portalveje og dens symptomer

Portalvenen er en stor beholder, hvor blod indsamles fra mange organer. Derefter overføres blod til leveren, hvor det renses og vender tilbage til den generelle blodbanen. Trombose af portalvenen kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Den oftest komplette eller delvise okklusion af et stort blodkar med blodpropper er påvist hos mænd over 45 år. Ofte sker dette på baggrund af langvarige sygdomme i fordøjelsessystemet.

grunde

Trombose af leverens portalveje kan være resultatet af både medfødte og erhvervede patologier. De mest almindelige årsager til forekomsten af ​​en overtrædelse ligger i lokale problemer i de indre organer i bughulen. I ca. 5% af tilfældene udvikles trombose som en komplikation af en patologisk tilstand som levercirrhose. I ca. 30% af tilfældene trænger en trombus lumen i portalvenen i lyset af progression af hepatocellulær carcinom. Derudover kan trombose forekomme på baggrund af følgende lidelser:

  • abdominal traume;
  • operative indgreb;
  • tarmlidelser
  • purulent pylephlebitis;
  • maligne tumorer mv.

Ofte forekommer denne patologi på baggrund af trombofili, der er kendetegnet ved en overtrædelse af blodkoagulation. De faktorer, der øger risikoen for trombose, indbefatter cholecystitis, pancreatitis og andre sygdomme i abdominale organer.

symptomer

I denne patologiske tilstand afhænger symptomerne som graden af ​​blokering af karret og blodproppens placering som portalens trombose. Trombose fører ofte til symptomer som:

  • nedsat afføring
  • nedsat appetit
  • oppustethed;
  • alvorlig smerte i hypochondrium;
  • ascites;
  • feber;
  • hævelse;
  • dårlig ånde.

Ofte ledsages denne patologiske tilstand af stigende tegn på portalhypertension. Hertil kommer, at blødning fra esophagusårene ofte observeres på baggrund af trombose. Denne symptomatiske manifestation af patologi kan være dødelig.

Ekstremt farlig komplikation af trombose er døden af ​​en del af leveren. Selvom en blodprop delvis overlapper portåven, har dette en negativ effekt på leveren. I dette tilfælde øges symptomerne gradvist. Efterfølgende kan tegn på leversvigt forekomme.

diagnostik

Hvis der er tegn på hepatisk venetrombose, skal patienten konsultere en hepatolog. Høring og andre fokuserede specialister kan være påkrævet. Foruden ekstern undersøgelse og anamnese ordinerer lægen en række undersøgelser. Laboratoriemetoder til diagnosticering af trombose omfatter generelle og biokemiske blodprøver, såvel som koagulogram.

For at vurdere venens patency er Doppler ultralyd tildelt. Denne undersøgelse afslører tegn på cirrose, maligne tumorer i leveren og nogle andre defekter, der kan udløse udviklingen af ​​trombose.

Angiografi er ofte foreskrevet. Denne undersøgelse afslører hvor blodgennemstrømningen er blokeret. Beregnet tomografi bruges til diagnose. Mindre hyppigt udført MR. Derudover er der ofte indikeret en biopsi af vævene og yderligere histologisk undersøgelse af de opnåede prøver, når der påvises tegn på en tumor.

Behandlingsmetoder

Ved portalens trombose kan behandling udføres både konservativt og operativt. I de fleste tilfælde for at fjerne en blodpropp vælges medicin for at fremme resorptionen af ​​blodpropper. Indikationen for kirurgisk indgriben er den fuldstændige overlapning af venens lumen og udseendet af tegn på død af levervæv.

Konservativ behandling

For at rydde leverens venøse blodkar fra blodpropper er først og fremmest direkte virkende antikoagulantia ordineret. I de første timer med blokering af karrets lumen med en trombose, ordineres disse lægemidler i høje doser. Sådanne lægemidler omfatter fraxiparin og heparin. Disse lægemidler drypper i 3-4 timer. Indirekte antikoagulantia kan også indgives til behandlingsregimen:

  • Plasmin.
  • Sinkumar.
  • Neodikumarin.
  • Streptokinase.

Saltvand og reopolyglukin i form af en dråberopløsning kan bruges til at tynde blodet. Hvis trombose ledsages af udviklingen af ​​septiske komplikationer, foreskrives bredspektret antibiotika. Disse lægemidler omfatter Tienam og Meronem. Narkotika udvælges individuelt for patienter. I fremtiden skal terapi sigte mod at eliminere den primære patologi, der forårsagede udviklingen af ​​trombose.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske operationer er ordineret 1-3 dage efter starten af ​​konservativ behandling, når det bliver klart, at medicin ikke hjælper med at fjerne en blodpropp.

Installationen af ​​Sengstaken-Blackmore sonden, der er placeret i mavesektionen, ordineres ofte. At tvinge luft ind i ballonen presser venerne i spiservæggen. Hver 6 time frigives ballonen fra luften for et stykke tid for at forhindre udseende af kompressionsskader på vævene. Sonden kan bruges i 48 timer.

Ofte anvendt scleroserende injektionsbehandling. Denne metode indebærer indførelse af et særligt stof til limning af åreknuder og eliminering af trombe. I nogle tilfælde foreskrives en splenorenal anastomose, hvorved blodstrømmen omgåes omkring det trombaterede område.

Hvis fartøjet er helt blokeret, kan der desuden kræves en åben drift og proteseinstallation. Hvis patienten har tegn på en abscess, kan dræning muligvis installeres for at fjerne pus. I alvorlige tilfælde, når der er tegn på iskæmisk vævsskade, kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne en del af leveren. Desuden er kirurgisk behandling ofte ordineret til blødning fra esophagusårene.

Hvad skal du vide om portal venetrombose?

Portalen eller portåven er det vigtigste skib i menneskekroppen. Gennem det kommer blod fra forskellige organer i mave-tarmkanalen ind i leveren. En af de største sygdomme, der forekommer på dette område, er portal venetrombose (TBV).

Det er kendetegnet ved lukningen af ​​lumen af ​​en blodprop. I nogle særligt vanskelige tilfælde er der en fuldstændig lukning af fartøjet - okklusion. En sådan sygdom, uden korrekt behandling, i 50% af tilfældene fører til intestinal blødning. Derfor kan sygdommen ikke startes, og det er bedre at forhindre det.

Funktioner af sygdommen

Portal venetrombose er en ret alvorlig og farlig sygdom, som kan skade ikke kun venøs, men også arterielle skibe.

Når en blodprop eller en såkaldt blodprop optræder i kroppen, klamrer den den vaskulære permeabilitet og giver ikke blod fra mavemusklerne til leveren. Dette bidrager til udviklingen af ​​hepatisk encefalopati og som følge heraf koma og død.

Læger mener, at denne krænkelse i kroppen ikke er en individuel sygdom, men en form for komplikation forårsaget af andre sygdomme. Det er også blevet konstateret, at levervejstrombose kan forekomme i enhver alder, selv hos nyfødte, der blev smittet under fødslen.

I fare er gravide kvinder og dem, der for nylig har født, der under graviditeten havde komplikationer forbundet med blodkoagulation i alle blodkar. Trombose påvirker ældre og beboere i udviklingslande, hvor der ikke overholdes grundlæggende hygiejne- og hygiejnestandarder.

Typer af sygdom

Som mange andre sygdomme kan portalens trombose i leveren være kronisk eller akut. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig ikke hurtigt, er det vanskeligt at diagnosticere og er en manifestation af en anden sygdom i maveskavheden.

Kronisk langvarig behandling, og dens symptomer kan ligner andre sygdomme, som levercirrhose. Akut manifestation af trombose er den farligste, det fører til døden om få timer.

Trombose af portalvenen er opdelt i andre typer:

  • Den første fase - 50% af fartøjet forbliver lukket, og selve tromben er i krydset med miltvenen;
  • den anden fase - fartøjet er næsten fuldstændig blokeret, og trombuset indtager området op til den overordnede mesenteriske vene;
  • den tredje fase - trombotisk dannelse påvirker næsten alle vener i abdominalsystemet og forstyrrer kroppens blodcirkulation.

Den tredje fase kombineres ofte med den akutte form af sygdommen og fører til blokering af de mesenteriske kar.

Årsagerne til sygdommen

De fremkaldende faktorer for levertrombose kan være almindelige husholdningsfaktorer, som en person står overfor dagligt. Disse grunde omfatter:

  • stillesiddende arbejde og stilleben;
  • mangel på fysisk aktivitet i flere år
  • dårlige vaner i forbindelse med alkohol og rygning
  • tager stoffer, der forårsager hurtig blodkoagulation
  • tredje trimester af graviditeten.

Ofte dannes trombose hos personer, der er overvægtige eller hos ældre.

Der var også tilfælde, hvor krænkelser i portalvenen forekom på baggrund af kirurgisk indgreb i bughulen. Dette skyldes som regel, at behandlingen blev udført dårligt.

Men disse er kun provokerende faktorer for forekomsten af ​​sygdommen. Direkte årsager til blodpropper i leverområderne kan være flere lidelser i kredsløbssystemet, mavemuskelen eller mavetarmkanalen. Disse grunde omfatter:

  • levercirrhose
  • ondartede neoplasmer eller cyster i bukhulen
  • Budd-Chiari syndrom;
  • blindtarmsbetændelse;
  • pancreas nekrose eller mavesår
  • hjertesvigt
  • infektion (ebla, lav, malaria).

De mest sandsynlige årsager til trombose i portalvejen er blodsygdomme, hvor dens tæthed stiger og en koagulationsforstyrrelse opstår. Dette kan være leukæmi eller erythremi, såvel som medfødte sygdomme i blodsystemet.

Symptomer på sygdommen

Manifestationen af ​​portåve-trombose og symptomerne går ofte ubemærket af patienten, hvilket gør sygdommen farlig. Ca. 30% af tilfælde af trombose opdages ikke i et tidligt stadium, men de manifesterer sig i sene perioder, når venen næsten blokeres fuldstændigt af en trombose. I dette tilfælde bør begynde nødbehandling.

Her er nogle symptomer, der kan indikere portåve-trombose:

  • smerter i maven eller venstre hypokondrium;
  • hyppig opblødning, især om morgenen;
  • regelmæssig mangel på appetit, diarré og kvalme
  • opkastning af blod;
  • lavt blodtryk
  • generel opdeling.

Med levercirrhose kan udseende af en trombose i blodåen manifestere sig som gulsot, feber, blødning i mave-tarmkanalen.

I tilfælde af nogle af symptomerne skal du konsultere en læge for at starte øjeblikkelig behandling.

Hvordan diagnosticeres trombose?

Trombotiske sygdomme i levervejen ledsages normalt af andre sygdomme. Som regel diagnosticerer lægerne dem først og begynder derefter at finde ud af om der er blodpropper i kroppen. Følgende teknikker anvendes til dette:

  • ultralyd - en ultralyd af portalvenen udføres med en speciel enhed, som er i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller andre patologier i karret, for eksempel en tumor eller en cyste;
  • Et koagulogram er en yderst effektiv blodprøve, der viser, hvor godt koagulering sker. Resultatet af undersøgelsen kan indikere den mulige tilstedeværelse af thrombose;
  • MR - denne procedure giver dig mulighed for at identificere signaler, der angiver patologier i fartøjerne;
  • CT scan - computertomografi af blodkarene hjælper med at se blodproppen selv eller den inflammatoriske proces i venen, der kan føre til trombose;
  • Angiografi - denne metode er den mest effektive, men dyre. Det består i en røntgenundersøgelse af blodkarrene.

Lægen udfører også leverpalpation for at opdage cirrose eller neoplasmer. Desuden er lægerne ordineret en komplet blod- og urintest.

Behandlingsmetoder

Behandling af trombose i leverens portalveje er at slippe af med blodproppen i karret, for at etablere blodcirkulationen i kroppen og forhindre gentagelse.

Der er som regel nok medicinsk metode, men i nogle specielt vanskelige tilfælde kan læger insistere på kirurgisk behandling. Til forebyggelse af sygdommen benyttes også folkemekanismer.

Medicinsk metode

Til dette anvendes lægemiddelterapi. Antibiotika anvendes til trombose, ledsaget af pylephlebitis. I andre tilfælde foreskrives antikoagulanter både intravenøst ​​og indirekte: tabletter, salver.

Med portåve-trombose, ledsaget af mavesmerter, kan smertestillende lægemidler ordineres. Udvælgelse af lægemidler bør udføres nøje efter lægens recept efter den nødvendige diagnose.

Konservativ metode

Hvis stofferne ikke hjælper eller graden af ​​trombose er ret kompliceret, så er en konservativ behandlingsmetode ordineret. Flere teknikker bruges til dette:

  • behandling af thrombose ved anvendelse af en Blackmore probe;
  • trombovar injektionsbehandling.

Med denne behandlingsmetode er patienten ordineret en lang hvile, liggeunderlag og begrænsning af fysisk aktivitet i flere måneder.

Kirurgisk indgreb

Desværre vil i nogle tilfælde medicinsk og konservativ behandling være ineffektiv. Nogle gange er det kun muligt at fjerne levertrombose ved hjælp af en operation.

I dette tilfælde udføres abdominal kirurgi, som giver dig mulighed for at pålægge splenorenal anastomose. Faktisk består processen i at forbinde miltenvenen med renalven, omgå det beskadigede portalfartøj. Således bliver blodcirkulationen i kroppen bedre.

Komplikationer af sygdommen

Portal venetrombose er en farlig sygdom, men endnu mere farlig er dens konsekvenser, som kan være dødelig. De mest almindelige komplikationer af læger omfatter følgende manifestationer:

  • leverabces;
  • gastrointestinal blødning;
  • hepatisk koma;
  • peritonitis med pus;
  • intestinalt infarkt;
  • hepatorenalsyndrom.

I tilfælde af langvarig fravær af behandling for trombose spredes sygdommen til de tilstødende vener. Når der opstår blodpropper i den mesenteriske vene i tarmene, kan patienten dø.

Forebyggende foranstaltninger

Portal venetrombose kan undgås ved regelmæssigt at træffe forebyggende foranstaltninger. Vær opmærksom på dem, især for personer, der er i fare eller har allerede haft blodpropper.

De mest almindelige forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Korrekt ernæring med fuldstændig udelukkelse fra menuen med stegte retter;
  • fysisk aktivitet, gå i frisk luft, morgen øvelser;
  • giver op vaner som nikotin, alkohol, koffein.

Kardiale øvelser samt styrkelse af kardiovaskulærsystemet, såsom en douche, vil være gode metoder til forebyggelse af trombose i portåven. Et godt middel vil være de forskellige infusioner baseret på wild rose, motherwort og barberry.

Yderligere Artikler Om Blodprop