logo

Stenose af skinner i hjernen, nakke og hjerte

Vaskulær stenose er en patologisk tilstand af karrene, hvor deres partielle indsnævring forekommer i større eller mindre grad indtil fuldstændig lukning af karrets lumen.

Faktisk er stenose en obstruktion af karrene, som adskiller sig fra en mere alvorlig okklusion ved at blodstrømmen ikke er helt blokeret, men delvist.

Sværhedsgraden og det kliniske billede af denne sygdom afhænger ikke så meget af sværhedsgraden og omfanget af processen, men på lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Den mest almindelige stenose af aorta, koronar stenose, carotid, mesenterisk (cøliaki) og femorale arterier. Årsagen til denne patologiske tilstand kan tjene som en række forskellige sygdomme, både medfødte og erhvervet i løbet af livet.

Stenose af carotidarterien og hjernekarrene

I denne sygdom forstyrres blodtilførslen til hjernen i menneskekroppen.

Der er en række prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • alder;
  • Arvelig disposition
  • rygning;
  • fedme;
  • Manglende aktiv livsstil;
  • Diabetes mellitus;
  • Højt blodtryk

Den mest almindelige årsag til, at carotidarterierne er snævre, er den aterosklerotiske plaque, som dannes på grund af aflejringen af ​​kolesterol på karvæggen. I sjældne tilfælde kan den helt lukke fartøjets lumen eller bryde væk fra væggen og migrere gennem fartøjet og forårsage en række alvorlige komplikationer.

Symptomer på kærlighed i hovedet

I de tidlige stadier manifesteres ikke stenos af karotidarterien og cerebrale kar med nogen utprægede symptomer. Og patienten har ikke mistanke om, at han har denne patologi før udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som for eksempel et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk angreb.

Et forbigående iskæmisk angreb ("mini-stroke") er det vigtigste advarsels tegn på et slagtilfælde.

Det kan føre til blokering af arterierne, som føder blodet til hjernen. Symptomer på et sådant forbigående angreb kan vare i et par minutter og varer i flere timer, og listen over dem er som følger:

  1. Tab eller nedsættelse af synet i en eller begge øjne
  2. Nummen af ​​ansigtet eller en del af kroppen, såsom en arm eller et ben
  3. svimmelhed;
  4. Vanskelig, usammenhængende tale og andre.

Sådanne forhold kræver nødhjælp, da det ikke er muligt at forudsige, om denne tilstand vil blive en mere alvorlig komplikation - et slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er en overtrædelse af cerebral kredsløb, opstår, hvis blodkarret er blokeret fuldstændigt, som følge af hvilket ilt ikke strømmer til hjerneceller.

Uden ilt kan den menneskelige hjerne eksistere mere end 3-4 minutter, hvorefter nervecellerne begynder at dø.

Der er flere årsager til et slagtilfælde, nedenunder er de vigtigste:

  • Signifikant indsnævring af arterien på grund af blodpropper;
  • Adskillelsen af ​​blodproppen og blokering af arterien af ​​en mindre diameter;
  • Andre årsager, såsom blødning (hæmoragisk slagtilfælde).

Diagnose af cerebral arterie stenose

Til diagnosticering af vaskulær stenose findes der i øjeblikket en bred vifte af forskellige moderne studier, ud over standard fysisk undersøgelse og auskultation:

  1. Vaskulær angiografi - røntgenundersøgelse af fartøjer, der anvender radioaktive stoffer;
  2. Doppler ultralyd af hoved og nakkes kar - et studie ved hjælp af ultralydbølger;
  3. Beregnet tomografi;
  4. Magnetisk resonans angiografi er en forskningsmetode baseret på elektromagnetiske bølger og magnetfelter. Det er muligt at anvende denne metode uden indførelse af et kontrastmiddel, hvilket minimerer sandsynligheden for komplikationer.

Hvordan man behandler vaskulær stenose i hovedet?

Til behandling af denne sygdom tager lægen hensyn til graden af ​​udvikling af processen, dens lokalisering, graden af ​​indsnævring af arterierne og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Behandlingen kan være kirurgisk og konservativ:

  • Konservativ behandling omfatter udpegelse af farmakologiske lægemidler samt ændringer i den sædvanlige livsstil.
  • Narkotika terapi består i at tage antiplatelet lægemidler, antikoagulantia og andre lægemidler, der påvirker blodet.

Livsstilsændringer bør omfatte alle aspekter af menneskelivet:

  1. Kontrol blodtryk, kolesteroltal
  2. Kost terapi;
  3. Opretholde optimal vægt
  4. Stop med at ryge og drikke alkohol
  5. Regelmæssig fysisk aktivitet.

Kirurgiske manipulationer

Steningen af ​​halspulsåren består i at indsætte et ballonkateter i et blodkar under kontrol af et specielt apparat, og sammen med indsnævringen af ​​beholderen opblæses ballonen for at udvide arterien. En stent er placeret på det indsnævrede område, som forbliver permanent i stedet for det indsnævrede område, hvilket gør det muligt for fartøjet at forblive bredt hele tiden.

Disse manipulationer er ret effektive og sikre, og patienten kan vende tilbage til det normale liv inden for 2-3 uger.

Carotid endarterektomi: essensen af ​​denne operation er at åbne den blokerede del af carotidarterien og fjerne en trombus eller aterosklerotisk plaque. Derefter suges fartøjet og normal blodgennemstrømning genoprettes.

Video: Program om stenose af hovedkarrene

Funktioner i løbet af stenose afhængig af lokalisering

  • Renal arterie stenose kan være en af ​​årsagerne til vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som ikke stoppes ved standard antihypertensiv behandling. Laboratorieundersøgelser viser ændringer i urinanalyse: protein i urinen, enkeltrøde blodlegemer mv. Den typiske årsag er atherosklerose.

Stenose af benkarrene

Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, samtidige sygdomme og graden af ​​udvikling af den aterosklerotiske proces.

Tidlig søgenhjælp, overvågning af blodtryk, rettidig konservativ eller kirurgisk behandling reducerer signifikant muligheden for komplikationer og reducerer symptomerne på sygdommen hos patienter med stenose i de nedre ekstremiteter.

Stenose af blodkar hos børn

Ifølge litteraturen forekommer medfødt vaskulær stenose hos nyfødte i 0,5-0,7% af tilfældene. Moderne ultralyd kan opdage medfødt stenose af blodkar i de tidlige stadier.

I lette og mellemstore former er børn fysisk veludviklede, og fejlen kan detekteres ved en tilfældighed. Derfor er der i løbet af graviditeten brugbare taktikker, der anvendes, og de overvåger simpelthen udviklingen af ​​fejlen. Og efter fødslen beslutter behovet for kirurgisk indgreb.

Med svære former i de tidlige stadier af graviditeten, som regel afbryde. Som med fejlens fremgang går nyfødte til stabil hjerteafvigelse fra de første dage af livet.

Stenose af hjerteventiler

Stenose af hjerteventilerne tæt på den vaskulære region er et selvforsynende fænomen og kræver særskilt overvejelse. Stenoser af de mest belastede hjerteventiler, mitral og aorta er mere almindelige. Stenose i lunge- eller tricuspidventilen er en forholdsvis sjælden patologi.

Mitral stenose

Mitral stenose er den mest almindelige erhvervede hjertesygdom. Det kan defineres som en uafhængig sygdomsform og i kombination med mitralventilinsufficiens og med skade på andre ventiler.

Årsagen til mitralstenose er oftest reumatisme, og det udvikler sig sædvanligvis i en ret ung alder, oftest hos kvinder.

Kliniske symptomer og manifestationer af mitral stenose

Patienten har en række klager, der først opstår under træning, men som sygdommen skrider frem, begynder de at forstyrre personen og i ro

  1. Åndenød (under fysisk anstrengelse og i ro)
  2. Hoste tør eller med en lille mængde slimhindepulver, undertiden blandet med blod;
  3. Svaghed, træthed, hjertebanken;
  4. Sjældent smerte i hjertet af den klynkende karakter og andre klager.

Udseendet af disse patienter i de indledende faser af sygdommen giver ikke anledning til mistanke og adskiller sig ikke fra det sædvanlige. Men efterhånden som graden af ​​stenose vokser, begynder sådanne mennesker at vise tegn, der er karakteristiske for denne sygdom: en skarp rødme af kinder rager ud mod baggrunden af ​​lys hud, læberne og næsespidsen bliver blå. I alvorlig stadie af stenose er cyanose forbedret, og grå hudfarve manifesteres. Hvis stenosen af ​​mitralventilen udtages, kan der danne et "hjertebukk" - et fremspring i hjertet af hjertet og en pulsering i den epigastriske region bliver mærkbar.

Komplikationer af mitral stenose

  • Komplikationer af denne sygdom er opdelt i to grupper. Den første er forbundet med blodstagnation i lungecirkulationen: hemoptysis, hjerteastma, aneurisme, stenose i lungearterien og andre.
  • Sidstnævnte er forbundet med udvidelsen af ​​hjertet: en uregelmæssig hjerteslag, tromboemboliske komplikationer og andre.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen mitralstenose anvender lægen en række grund- og hjælpelaboratorier og instrumentelle undersøgelser og diagnostiske teknikker:

  1. Percussion af hjertet (bestemm den øgede sløvhed op og til højre);
  2. Auscultation af hjertet (bestemmer tilstedeværelsen, fraværet, forekomsten af ​​ændret og yderligere hjertestøj);
  3. Røntgenundersøgelse (for at bestemme hjerteets ændrede størrelse);
  4. Et elektrokardiogram (EKG) hjælper med at identificere visse tegn, der er karakteristiske for mitralstenose;
  5. En ekkokardiografi;
  6. fonokardiogrammet;
  7. Angiografi af fartøjerne.

Specifikke metoder til konservativ behandling af patienter med mitral stenose findes ikke. Der er en række stoffer, der sigter på at eliminere sygdommens symptomer - det drejer sig om diuretika, hjerteglykosider, lægemidler, som forbedrer vand-saltbalancen og andre.

En radikal metode til behandling af denne sygdom er kirurgi (mitral commissurotomi), indikationerne og kontraindikationerne, som lægen fastlægger under hensyntagen til procesens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Foto: mitralventil udskiftning

Prognosen for sygdommen påvirkes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstanden af ​​hjertemusklen og andre vigtige indikatorer. Med en svag aktivitet i processen er prognosen ret gunstig, og patienterne kan forblive i stand til at arbejde i lang tid.

Video: mitral stenose i programmet "Vær sund"

Aorta stenose

Aorta stenose eller aorta stenose er medfødt og erhvervet. Det findes både i isoleret aortastensose og i kombination med skade på andre hjerteventiler.

Klinisk billede

Denne patologi er kendetegnet ved et langt kursus med stort set ingen forudsætninger. De første symptomer på aortastensose begynder at forekomme under øget fysisk anstrengelse. Dyspnø, stenokardi, svaghed, besvimelse, hjertebanken og andre er karakteristiske. Sommetider i de tidlige stadier bemærker patienterne udseendet af brystsmerter, som giver til den interscapulære region. Nogle gange ses andre symptomer: hovedpine, hævelse i ansigtet, hæshed (med tryk på luftrøret).

Ved diagnosen aortastensose anvendes en bred vifte af kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, der blev nævnt ovenfor i beskrivelsen af ​​mitralstenose.

Foto: aorta stenose

Behandling og forebyggelse af aorta stenose

Årsagen til erhvervet aorta stenose er oftest den aterosklerotiske proces. Derfor vil forebyggende foranstaltninger være rygestop, vægttab, normalisering af kolesterolmetabolisme, kostbehandling.

Konservativ behandling omfatter en ret bred vifte af lægemidler med det formål at reducere tryk, normalisere lipidmetabolisme, midler med beskyttende egenskaber mod væggene i blodkar og mange andre.

En vis del af patienterne viser kirurgisk behandling (ventil udskiftning osv.).

Hos patienter med isoleret aortastensose er prognosen gunstig, de kan forblive i stand til lang tid, forudsat at arbejdet ikke er forbundet med fysisk anstrengelse.

Hvad er vaskulær stenose? Stenose af cerebral fartøjer: hvad er det, årsager, behandling.

Stenose af cerebral fartøjer er en farlig patologi, under hvilken indsnævring af blodrummets lumen forekommer på grund af akkumulering af kolesterolplaques på deres vægge. Faren for sygdommen er, at store plaques helt kan blokere beholderen og stoppe blodgennemstrømningen. Overgroede fremmedlegemer kan også opdeles i dele og bevæge sig gennem fartøjer med stor risiko for blokering med blodgennemstrømning. I begge tilfælde truer stenose med alvorlige komplikationer i form af slagtilfælde, hjerneblødning og dødsfald i mangel af rengøring og behandling af blodkar. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de tidlige tegn på sygdommen for at forhindre overgangen til det avancerede stadium.

Arten af ​​symptomerne på cerebral stenose afhænger direkte af udviklingen af ​​sygdommen og det område af hjernen, hvor patologien opstår. Patologi kan manifestere sig i kronisk eller akut form.

Kronisk cerebral stenose udvikler sig gennem årene, og i begyndelsen er symptomerne på sygdommen næsten umærkelige. I de fleste tilfælde forvirrer personen dem med neurologiske symptomer forårsaget af overarbejde eller forandringer i vejret. De første tegn på cerebral stenose er:

  • medium intensitet;
  • føler sig træt hele tiden;
  • svaghed;
  • døsighed;
  • fald i koncentration
  • kortvarige hukommelsesforstyrrelser;
  • følelsesmæssig ustabilitet.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til behandling af cerebral stenose, fortsætter sygdommen til anden fase. Følgende symptomer tilføjes til de indledende symptomer, som forværres og bliver mere udtalte:

  • fald i arbejdskapacitet på grund af dårlig sundhed;
  • humørsvingninger, oftest manifesteret i form af aggressiv udbrud, vrede mod andre;
  • koordinationsforstyrrelser, der manifesterer sig i en ustabil gang og svimlende
  • krænkelse af blæren og urinsystemet.

I den tredje fase af cerebral stenose forværres patientens velfærd betydeligt, og han begynder at vise tegn på irreversible ændringer, der opstår i hjernestrukturerne. I denne periode observerede han:

  • betydelig mangel på koordination
  • tab af balance
  • glemsomhed, kortvarige hukommelsesfald og andre primære tegn på demens;
  • krænkelse af bækkenorganerne, herunder dysfunktion af urinsystemet.

Den akutte form for cerebral stenose skyldes en skarp indsnævring af karrene, som følge heraf patienten udvikler et slagtilfælde. Symptomerne på denne sygdomsform er intense og afhænger af angrebets sværhedsgrad. I dette tilfælde omfatter cerebrale symptomer intens svimmelhed, gentagne opkast med opkastning og svær hovedpine. Blandt de fokale symptomer på akut stenose, lammelse og følelsesløshed i kropsdele såvel som alvorlige synsforstyrrelser, der fører til blindhed, bør fremhæves.

Årsager til vaskulær stenose

Patologisk indsnævring af blodkar i hjernens strukturer fremmes af sygdommene i kroppen og tilstedeværelsen af ​​en række eksterne faktorer.

De vigtigste sygdomme, der påvirker udviklingen af ​​cerebral vaskulær stenose, omfatter:

  • Åreforkalkning. Aterosklerotiske plaques dannes på væggene i blodkar på grund af overskydende blodkolesterolstandarder. Skibene indsnævret på grund af dette mister deres elastik og bliver sprøde. Under påvirkning af belastningen på dem, vises mikrokaster, mens blodet frigivet fra dem koagulerer og bliver til en trombose. Sygdommen er farlig, fordi de resulterende blodpropper og plaques af forskellige størrelser helt kan blokere beholderen og føre til døden.
  • Hypertension. Tone og elasticitet i hjerneskibene reduceres under påvirkning af pludselige blodtryksfald, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet og et fald i cerebral aktivitet.
  • Osteochondrose. Vasokonstriktion og nedsat blodgennemstrømning opstår på grund af patologisk deformation af brusk og fortrængning af intervertebrale diske samt udseendet af intervertebral brok.

Følgende provokerende faktorer bidrager til udviklingen af ​​de beskrevne sygdomme og stenose:

  • kronisk overarbejde
  • usund kost
  • intens fysisk arbejde
  • stress;
  • følelsesmæssige lidelser.

Ældre og børn er mest modtagelige for udviklingen af ​​cerebral stenose. I sidstnævnte kan sygdommen manifestere sig på grund af den høje belastning på uformede fartøjer.

Konsekvenser af cerebral stenose

Cirkulationssystemet tilvejebringer "ernæring" af hele organismen, derfor skal sygdomme, der er forbundet med det, behandles i de indledende faser og forhindrer dem i at bevæge sig i irreversible processer. Med cerebral stenose truer manglen på ordentlig lægemiddelbehandling en syg person med følgende alvorlige komplikationer og konsekvenser:

  1. Trombose. På de avancerede stadier af stenose når kolesterolplaques store størrelser og begynder at opdele i små partikler. Flytning med blodgennemstrømningen gennem karrene kan klumpen blokere lumen af ​​en af ​​de små arterier. Som et resultat af dette er et fartøj blokeret, hvilket medfører øjeblikkelig død.
  2. Cerebral infarkt. Når et af karrene er fuldstændigt blokeret, forekommer der hypoxi (mangel på ilt) af hjerneceller og udvikler iskæmisk slagtilfælde. Tilstanden skelnes af en særlig sværhedsgrad: patienten har forstyrrede tankeprocesser, lammelse af lemmerne, følelsesløshed og manglende tale som følge heraf. Med den sene hjælp begynder hjernevævet at dø af og patienten dør.
  3. Hjerneblødning (hæmoragisk slagtilfælde). Under påvirkning af stærkt blodtryk opstår der en fortrængning af det trange blodkar, og blodet oversvømmer hjernevævet og beskadiger dem. Alvorligheden af ​​tilstanden afhænger af vindstedet og arten af ​​blødningen.
  4. Demens. Oxygen sult forårsaget af nedsat blodgennemstrømning fører til et patologisk fald i cerebral aktivitet. Patienten mister evnen til at tale, huske, elementære bevægelser og orientering.

Konsekvenserne af cerebral vaskulær stenose er alvorlige, med manglende handling kan de føre til fuldstændig lammelse, koma og død.

diagnostik

For at bestemme placeringen og graden af ​​vasokonstriktion samt at foretage en nøjagtig diagnose skal patienten undergå en af ​​følgende typer diagnostik:

  • MR - hjælper med at identificere tegn på stenose i de indledende faser;
  • Angiografi af hjernestrukturer - på grund af indførelsen af ​​en kontrastopløsning studeres tilstanden af ​​de vigtigste arterielle kanaler;
  • Doppler ultralyd - anbefales til vurdering af blodgennemstrømning i hjerneskibene;
  • En blodprøve til bestemmelse af kolesterolværdier.

Sådan behandles vaskulær stenose

Brugen af ​​konservative metoder til at eliminere årsagen til udviklingen af ​​stenose og støttende terapi er de to hovedtyper af behandling, der anvendes i de indledende stadier af sygdommen. For at gøre dette afhænger følgende lægemiddelgrupper afhængigt af graden af ​​vaskulær læsion og resultaterne af et diagnostisk studie:

  • Statiner eller fibrater. Narkotika, normalisering af indikatorer for kolesterol og rensning af væggene i blodkar fra plaques. Lægemidler til farmakologisk virkning kan erstattes af hinanden afhængigt af typen af ​​aterosklerose, men det anbefales ikke at kombinere dem.
  • Narkotikaudvidelsesbeholderne. Designet til at forbedre blodgennemstrømningen gennem hjernens kar ved at øge deres lumen.
  • Smertestillende medicin. Tildele for at lindre hovedpine syndrom.
  • Antispasmodiske lægemidler. Anvendes i cervikal osteochondrosis for at lindre spasmer og udvidelse af blodkar i hjernen og cervixområdet.
  • Antidepressiva. Tildele i kombination med de ovenfor beskrevne midler til behandling af langvarig depression og psyko-følelsesmæssige lidelser.
  • Narkotika, beroligende midler. Designet til at lindre sådanne neurologiske symptomer som angst, irritabilitet, aggression.
  • Vitaminer og mineraler. Tildel i forbindelse med den vigtigste behandling for at opretholde immun- og nervesystemet.

Når stenosen forsømmes, når plakkerne dækker mere end 75% af fartøjets lumen, er konservativ behandling ineffektiv. I sådanne tilfælde anbefales patienten kirurgi ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • Endarterektomi - dissektion af karvæggen og fjernelse af blodprop eller plaque, der indsnævrer lumen.
  • Stenting (angioplastik) er indførelsen af ​​et specielt kateter og en stent ind i hulrummet i karret for at styrke dets vægge og forøge lumen.
  • Shunting - skabelsen af ​​et kunstigt skib, erstatter det beskadigede område og passerer det.

Metoden til behandling og hensigtsmæssigheden af ​​dens anvendelse i hvert tilfælde bør bestemmes af specialister - en neurolog og en neurokirurg.

For at opretholde skibene og forhindre deres yderligere indsnævring anbefaler lægerne, at følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

  • Ekskluder fra kosten fødevarer, der øger cholesterol, bidrage til udsving i blodtryk, samt en negativ effekt på blodkarrene.
  • At udvikle en terapeutisk kost, herunder i menuen flydende korn, mejeriprodukter, grøntsager, frugt, friske bouillon og supper.
  • Begræns alkoholforbruget (individuelt kan lægen tillade en lille mængde vindrikke eller brandy, men misbrug er strengt forbudt).
  • Undgå stressede situationer og stærk uro, som forårsager trykudsving og øget blodcirkulation.
  • Systematiser fysisk anstrengelse, undgå overstyring.
  • Engagere i fysioterapi.
  • Besøg lægen regelmæssigt til undersøgelse og vurdering af vaskulær status.

Som profylaktiske midler i den indledende fase af stenose kan traditionelle metoder anvendes, som anbefales at blive godkendt af en læge på forhånd.

  1. Tinktur af hvidløg. Et effektivt middel til rengøringsbeholdere af aterosklerotiske plaques, som skal tages mindst 10 dage lige før de spiser. Til dette gøres skrællet hvidløg (350 g) i en træmørtel, sættes i en glasburk, hældes med alkohol (200 mg) og efterlades lukket på et mørkt og køligt sted i 10 dage. Derefter filtreres infusionen, efterlades i yderligere 3 dage, hvorefter der tages 60 g, tidligere fortyndet i kolde mælk.
  2. . Vasodilator med en udpræget antispasmodisk virkning tager 2 til 3 gange om dagen før måltiderne. En spiseskefuld råvarer brygges i et glas kogende vand og lades i 15 minutter i et vandbad. Efter denne buljong insisterer en time, cool og filter. Det resterende volumen suppleres med kogt vand til 200 ml og tager ½ kop ad gangen.

Hjerne stenose diagnosticeret i tidlige stadier er acceptabel til effektiv behandling uden kirurgi, men dette kræver konstant overvågning af specialister og korrekt udvalgte støttende terapi.

Bestemmelse af stenose

Stenose er en patologisk tilstand, der fører til indsnævring af arterierne (fartøjer) eller deres fuldstændige lukning. Den mest almindelige årsag til sygdommen er akkumuleringen af ​​aterosklerotiske plaques i karrene. Når pladen vokser, falder fartøjets lumen gradvist, hvilket over tid kan føre til fuldstændig blokering. Øget plaque er farlig, fordi en del af det kan komme ud og rejse gennem blodbanen, falde i en mindre beholder og tilslutte den.

Den vaskulære stenose er det, at patienten i de indledende faser ikke har nogen symptomer. Ved udseende af de samme kliniske tegn er det ofte for sent at udvikle et slagtilfælde. akut myokardieinfarkt og andre sygdomme, da indsnævringen af ​​karrets lumen allerede er sket med 74% eller mere. Graden af ​​kredsløbssygdomme afhænger også af tilstedeværelsen af ​​collaterals.

De sygdomme, der forårsager vaskulær stenose, omfatter: aterosklerose, diabetes mellitus.

arteriel hypertension, fedme. arvelige angiopatier og vaskulitis. såvel som rygning og fedtholdige fødevarer.

Stenose af cerebral fartøjer

I denne type stenose forstyrres blodtilførslen til en bestemt del af hjernen, og symptomerne på sygdommen vil afhænge af den. Med den langsomme udvikling af arteriel stenose udvikler cerebrovaskulær insufficiens. De vigtigste manifestationer er hukommelsessvigt, ændringer i den følelsesmæssige sfære, forskellige bevægelsesforstyrrelser.

Men der kan være en anden form for manifestation af indsnævringen af ​​blodkarrene i hjernen - et hjerneinfarkt. Symptomer er de mest forskelligartede - fra cerebrale symptomer (svimmelhed, opkastning, hovedpine) til brændvidde (parese og lammelse).

- Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det (et par ord!) Og tryk på Ctrl + Enter

- unøjagtig opskrift? - skriv om det til os, vi vil helt klart afklare det fra den oprindelige kilde!

Stenose af halsbeholderne

Stenose af nakkekarrene kan tilskrives sygdomme ledsaget af indsnævring af lumen af ​​arterier og blodårer, som giver blodtilførsel til hjernen. Næsens vener påvirkes sædvanligvis meget sjældent, men carotidarterierne lider sammen med cerebralkarrene. Symptomerne på okklusion er de samme som for stenose hos cerebrale arterier, da blodtilførslen til hjernen i dette tilfælde også forstyrres.

Ofte ved en person ikke engang, at han har karotidstenose, indtil han har et slagtilfælde. De første tegn på sygdommen kan være: blinkende fluer for øjnene, svimmelhed, tinnitus. mørkere øjne, svaghed i lemmerne. Det er ikke nødvendigt, at disse symptomer vil være forløberne for et slagtilfælde, men det er nødvendigt at undersøges ved de første sådanne manifestationer, at sygdommen selv ikke vil passere.

Stenose af hjerteskærerne

Arterier forsyner hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. De er også ramt af aterosklerose. Forstyrrelsen af ​​hjertekarrene forårsager en sygdom som koronararteriesygdom. Med den gradvise indsnævring af fartøjet udvikler kronisk hjertesvigt. Symptomer vil være intermitterende åndenød med den mindste anstrengelse, smerte i hjertet, svulster i benet og hjerterytmeforstyrrelser.

Med den hurtige udvikling af koronararterie stenose, for eksempel blokering af en løsgjort aterosklerotisk plaque, har vi et akut myokardieinfarkt. Der vil allerede være klager over skarp smerte i hjertet, smerte udstrålende til venstre skulderblad, arm, underkæbe, åndenød, svær svaghed, en følelse af frygt for døden. Der kan være andre symptomer, kun en læge kan foretage en differentialdiagnose.

Diagnose af sygdommen

Oftest er vaskulær stenose detekteret af lægen, når patienten tages. Følgende diagnostiske tests er også nødvendige for dette:

1. Undersøgelse af patienten for at kontrollere tilstanden af ​​kardiovaskulære, åndedræts- og nervesystemer. Lægen vil undersøge patienten, palpate, lytte til lungerne og hjertet for at identificere patologier.

2. Elektrokardiografi udføres for at diagnosticere hjertearytmi, iskæmedetektion.

4. Doppler sonografi af hoved og nakkeskibe.

5. Angiografi af fartøjer.

6. Beregnet tomografi.

7. Obligatorisk resonansangiografi.

Alle disse undersøgelser vil ikke nødvendigvis blive udnævnt, det kan være nok for to eller tre. Men de er kun tildelt dig og hjælper dig med at oprette diagnosen korrekt. Med den rigtige diagnose bliver behandlingen mere effektiv.

Behandling af vaskulær stenose

Behandling af vaskulær stenose bør kun ordineres af en specialist - dette kan være en neuropatolog, en kardiolog eller en kirurg. Det hele afhænger af placeringen, sværhedsgraden og graden af ​​stenose.

Stenosebehandling omfatter kirurgisk behandling, nemlig: endarterektomi - fjernelse af blodprop, der forårsager fartøjsminning, stenting af kar - placerer en speciel stent inde i fartøjet, hvorefter arterievæggene forskydes og blodgennemstrømningen forbedres og omgå de beskadigede områder.

Derudover kan medicin ordineres til behandling af den underliggende sygdom, der førte til skibstenos. Livsstilsændringer anbefales: motion efter alder, korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner.

Aterosklerose i halsbeholderne

Store arterier, der bærer blod fyldt med ilt og næringsstoffer fra hjertet, går gennem halsen til hjernen. Dette er halspulsåren, hvis pulsering kan mærkes ved at lægge en finger til nakke-, subklaviske og vertebrale arterier. Den normale drift af disse fartøjer giver centralnervesystemet, eller rettere hjernen, med de nødvendige stoffer. Derfor, hvis der forekommer aterosklerose i halskarrene, bør det forstås, at dette problem kan forårsage alvorlige problemer med funktionen af ​​alle hjernestrukturer.

Sygdommen opstår hovedsageligt på grund af problemer med lipidmetabolisme, når blodkolesterolniveauet stiger betydeligt, og det begynder at blive deponeret i væggene i blodkarrene. I første omgang er disse uskadelige gule pletter, som efterhånden vokser, akkumulerer flere og flere fedtstoffer af kolesterol, såvel som blodplader og calciumsalte, og bliver til store plader, der er i stand til helt eller delvis at blokere beholderens lumen.

Den mest ubehagelige ting i alt dette er, at kun få lykkes med at identificere aterosklerose i nakkekarrene, ligesom i andre arterier i et tidligt stadium, da det er asymptomatisk i meget lang tid, og selv når lumen er blokeret med 50%, manifesterer man sig heller ikke. Men når fartøjet kun har 30-40% af sin normale diameter, begynder de første tegn på svulget - symptomer. Deres karakter afhænger direkte af placeringen af ​​det fartøj, der er blokeret, og derfor det organ, der er iskæmisk.

I tilfælde af nakkekarrene vil dette naturligvis være hjernen. Hovedpine, svimmelhed, tinnitus, nedsat hukommelse, hurtig træthed under fysisk og psykisk stress, mental og følelsesmæssig ustabilitet, nedsat syn, tale og søvn begynder. Og dette er ikke en komplet liste over alt, hvad der kan observeres. Som det kan ses med mangel på blodcirkulation i hjernen er præstationen af ​​alle dens funktioner nedsat, det vil sige næsten hele kroppen.

Hvis der opstår tegn på atherosclerose, er det akut at undersøge sygdommens tilstand, lokalisering og efterfølgende behandling, hvis art bestemmes af lægen. Dette kan være en konservativ metode, der består i at tage stoffer, slankekure, afvise dårlige vaner mv. Eller kirurgi i nærværelse af en trussel mod patientens liv.

Manifestationer, årsager og symptomer på aterosklerose i halsbeholderne

I den humane livmoderhalsregion er der to karotidarterier såvel som to hvirvelarterier på højre og venstre side. Disse fartøjer hjælper blodet til at strømme til hjernen og til ansigtet. Desuden er blodcirkulationen gennem halspulsårerne langt mere aktiv i forhold til blodgennemstrømningen gennem ryggraden. I normal tilstand er arterierne fri og glatte. Oftest manifesteres symptomerne på aterosklerose i halskarrene ved aflejring af kolesterol i væggene i blodkarrene, dannelsen af ​​blodpropper og plaques i lumen.

Med stigende tryk kan plakken løsne sig fra arterievæggen. De bæres sammen med blodbanen og tilstopper hjerneskibene og forstyrrer derfor blodstrømmen til områder i hjernen. På samme tid er der risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Kurset og manifestationerne af vaskulære læsioner

Aterosklerose i halsbeholderne manifesteres oftest på grund af problemer med stofskiftet af fedtstoffer i kroppen, når blodkolesterolniveauet stiger, og det deponeres på vaskulære vægge. Disse er først og fremmest gule pletter, men med tiden øges deres volumen, flere og flere fedt og blodplader akkumuleres, calciumsalte, som bliver til store plaques, som helt eller delvis kan blokere blodkarmens lumen.

Det bliver vanskeligt at diagnosticere sygdommen i de indledende faser af dens udvikling, fordi det i lang tid ikke forårsager nogen abnormiteter, og selvom fartøjets lumen overlapper nøjagtigt halvdelen af ​​sygdommen er passiv. Men når 60-70% af fartøjets lumen overlapper, udvikler de første symptomer på en læsion - deres egenskaber vil direkte relatere til lokaliseringen af ​​karret og det organ, der gennemgår iskæmisk angreb.

Ved skader på skibe i cervikalområdet vil hjernen lider først. En person klager over hyppige hovedpine, svimmelhed, hukommelsesforstyrrelser, hurtig træthed med moralsk, psykisk og fysisk stress på følelsesmæssig ubalance, synsforstyrrelser, søvn og talefunktioner. Dette er ikke hele listen over afvigelser. Med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen er hele dens aktivitet forstyrret og dermed hele organismens funktioner.

Behandlingsmuligheder

Det er vigtigt at behandle behandling af aterosklerose i halsbeholderne så hurtigt som muligt, fordi en sygdom med halsskader kan føre til problemer i den menneskelige hjerne. Med udviklingen af ​​patologi er præget af patientens tilstedeværelse og klager for hovedpine. Behandling involverer brug af stoffer, der vil hjælpe tynde blodet og fjerne overskydende kolesterol fra kroppen.

Faldet i koncentrationen i kosten af ​​fødevarer indeholdende kolesterol og en stigning i fødevarer med gavnlige fedtsyrer sænker processerne for vaskulær sklerose. I første omgang skal du reducere fødeindtaget med naturlige fedtstoffer, salt, kød, smør, æg, mel og bouillon.

Derudover bør fødevarer indeholdende kalium, såsom kartofler, løg, grønne grøntsager, tørrede frugter, bananer, vegetabilske fedtstoffer, en masse grøntsager og frugter, korn og fisk og skaldyr inkluderes i kosten.

Drogbehandling vil kræve en individuel tilgang til behandling under hensyntagen til egenskaberne ved den underliggende sygdom, yderligere patologiske læsioner, patientens aldersgruppe, generel sundhed og sygdommens varighed. Det vigtigste er at genoprette fedtstofskiftet i kroppen. Til dette formål er et lægemiddelforløb foreskrevet, som reducerer kolesterolsyntesen i leveren og øger katabolisme og lipideliminering. Også vist er midler, som inhiberer kolesterolabsorption.

Udtrykket af lægemiddelbehandling i aterosklerose i livmoderhalskræftområdet afhænger af fedtstofskiftet i kroppen og karakteristika ved overtrædelsen af ​​denne metabolisme. Med samtidig udvikling af hjertesygdomme bliver det nødvendigt at tage medicin for resten af ​​deres liv.

En stor rolle i behandlingen og diagnosen gives til en specialists erfaring og kvalifikationer. Den medicinske proces er organiseret personligt for hver patient i overensstemmelse med kendskabet til lægen i mange forskellige sektioner af medicin. Dette muliggør en integreret tilgang til behandlingen af ​​sygdommen og hjælper med til at minimere læsionens virkninger.

Måder at organisere forebyggelse af overtrædelser

Aterosklerose i livmoderhalsen begynder at udvikle sig hurtigt under indflydelse af følgende faktorer:

  • Rygning.
  • Diabetes mellitus.
  • Øget blodtryk.
  • Forhøjet blodkolesterolkoncentration.
  • Fedme.


I overensstemmelse med dette indebærer foranstaltninger til forebyggelse af livmoderhalscarsygdom og blodstrømsforstyrrelser i det at eliminere indflydelsen på kroppen af ​​negative faktorer og opretholdelsen af ​​en sund livsstil. Risiko for skade hjælper med at reducere:

  • Konstant tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • Kost med kolesterolbegrænsning.
  • Reduceret kropsvægt.
  • Rygestop.

Desuden bør aspirin efter en alder af 45 år anvendes til at reducere blodkoagulation og forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene. Med udviklingen af ​​diabetes eller hypertension kræver den rette tilgang til behandling af disse patologier.

Det er vigtigt at huske at aterosklerose er en systemisk sygdom, i denne forbindelse forekommer plaques ikke kun i cervikalregionens kar, men også på samme tid:

  • I benens arterier forårsager smerter i benene, især i kalvemusklerne mens man går;
  • I hjertets kar med tegn på angina, som undertiden kommer til myokardieinfarkt, fremkalder blodets hjertesvigt ved blokering af kranspulsårerne, der føder hjertets muskel.

Ofte klager patienten på skader på et bestemt område med tilhørende symptomer.

Blodkar, som er hule elastiske rør af muskelfibre og bindevæv, forkaster alle dele af menneskekroppen med et netværk, der mætter kroppen med ilt og næringsstoffer. Men med alder, under påvirkning af negative eksterne faktorer og en række sygdomme, kan de ikke længere klare deres funktioner.

Vaskulær stenose er en af ​​de mest almindelige patologier, der forhindrer normal cirkulation. Sygdommen kan påvirke blodårer og blodårer i alle organer (hjerte, nakke, hjerne osv.), Mens lumenene inde i fartøjerne snæver, hvilket gør det svært for blodet at strømme.

Årsager til patologi

Årsagen til indsnævring af blodkarrene i hovedet, halsen og andre organer er ofte et højt niveau af kolesterol i blodet. Overskuddet af dette fedtlignende stof deponeres i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket fører til udvikling af stenose. Særlig stor risiko for overlapning eller indsnævring af blodbanen hos mennesker, der:

  • have;
  • lider af hypertension
  • have overskydende vægt
  • forbruge en masse fede fødevarer;
  • rygning;
  • føre en stillesiddende livsstil
  • lider af vaskulitis
  • undergår strålebehandling.

Vaskulær patologi kan også være medfødt, fremkaldt af den inflammatoriske proces eller væksten af ​​maligne eller godartede neoplasmer. Arvelig disposition er også vigtig. Derfor bør de personer, hvis nære slægtninge havde vaskulær stenose, se nærmere på deres helbred, så behandlingen om nødvendigt blev gennemført rettidigt.

Kliniske manifestationer

På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen sig ikke. De første symptomer vises normalt, når beholderens diameter er reduceret med mere end halvdelen. De afhænger af den del af kroppen, hvor de berørte områder er placeret.

I den cervicale rygsøjle er carotisarterierne mere modtagelige. Stenose i nakke og hovedkarakterer fører til ilt sultning i hjernen, hvilket forårsager:

  • forringelse af hukommelse, hørelse, vision;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • forstyrrelse af det vestibulære apparat
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • udseendet af tinnitus og "flyver" foran dine øjne.

Alle symptomerne behøver ikke være til stede, tilstedeværelsen af ​​selv nogle få er en grund til at gå til lægen. Ignorerer manifestationerne af indsnævring af halsens arterier, sætter en person sig i fare for udvikling.

Stenose af de fartøjer, der leverer blod til hjertet, forårsager iskæmiske ændringer i organet og hjertesvigt. Mistanke om patologi kan skyldes periodisk eller vedvarende smerte i hjertet, åndenød, arytmier og hævelse af benene.

En farlig komplikation af indsnævring af hjertets krans- og kranspulsårer er myokardieinfarkt. Ved de første symptomer: smerter i venstre side af brystet, ledsaget af svaghed, åndenød og hoste (svimmelhed, kvalme og andre manifestationer er undertiden mulige), bør konsulteres til akut lægehjælp. Fordi sen behandling kan være dødelig.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene forårsager stenose i underbenene i de tidlige stadier ikke ubehag hos patienten eller er kun manifesteret af smerter i benene med øget anstrengelse. Yderligere kan observeres:

  • smerter i benene efter en lille belastning og i ro
  • følelsesløshed i benene
  • hårtab voksende nær de berørte skibe;
  • halthed.

Hvis patienten ikke undergår behandling, forværres tilstanden. Trofiske sår og gangren bliver en konsekvens af forsømt stenose af venerne og arterierne af benene.

Diagnose

For at diagnosticere sygdommen skal en læge, der specialiserer sig i behandlingen af ​​det organ, hvorfra symptomerne opstod. Så, for problemer med blodtilførsel til hjertet, vælger terapeuter og kardiologer terapi, neurologer og nakke- og hovedterapeuter vascular kirurger.

Udover at indsamle patientens historie og visuel undersøgelse, planlægges der en yderligere undersøgelse afhængigt af placeringen af ​​de berørte skibe. De undersøgelser, der giver mulighed for at konkludere om tilstanden i kredsløbssystemet og dets effektivitet, omfatter:

  1. Beregnet tomografi.
  2. Doppler. Ofte bruges til at diagnosticere sygdomme i vener og arterier i nakke og underekstremiteter.
  3. Magnetisk resonans angiografi.
  4. Ultralyd og et elektrokardiogram i hjertet.

En del af den obligatoriske undersøgelse er også en blodprøve til bestemmelse af niveauet af kolesterol. Når patienten bekræfter patologien, vælger lægen behandling baseret på årsagerne til vaskulær stenose.

Behandling og forebyggelse

I tilfælde af indsnævring af blodkarrene udføres behandlingen medisk og (eller) kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Med konservativ terapi modtager de vasodilatorer, der tynder blodet og hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Hvis sygdommen forsømmes og kræver kirurgisk indgreb, opnås normalisering af blodgennemstrømningen i hoved, nakke, hjerte og nedre ekstremiteter ved at:

  1. Udvidelse af lumen inde i arterien ved at placere et specielt implantat i den.
  2. Shunting, som er at skabe en ny kanal af blodgennemstrømning omkring de beskadigede områder.
  3. Kirurgi for at fjerne en blodprop eller kolesterolplaque, der forhindrer blodgennemstrømningen.

Men behandlingen vil ikke være så vellykket uden at patienten reviderer livsstil og spisevaner. Parallelt med hovedterapien anbefales patienten at opretholde moderat fysisk aktivitet, foretage ændringer i kosten og opgive dårlige vaner.

Vaskulær stenose - en lammende sygdom med et langt asymptomatisk forløb, hvor forebyggelse er meget lettere end behandling. For at beskytte dig mod virkningerne af indsnævring af nakke, ben, hjerte og hjerne, må du oprette nogle gode vaner, nemlig:

  • gør fysiske øvelser hver dag, der passer dig
  • spis sunde fødevarer, der er lave i animalske fedtstoffer;
  • gennemgå en regelmæssig fysisk undersøgelse
  • Kontroller jævnligt dit blodkolesterol.

Carotidarterier, der ligger i nakken, er blandt de mest vitale blodkar, der giver blodgennemstrømning til hjernestrukturer. Ofte er de underlagt patologisk indsnævring (stenose) eller fuldstændig blokering. Stenose af en af ​​carotisarterierne fører til nedsat blodtilførsel, svækket cerebral aktivitet og risikoen for iskæmiske slagtilfælde. Komplet blokering af disse arterier er fyldt med mere alvorlige konsekvenser, herunder kan forårsage øjeblikkelig død.

Carotid stenose betragtes som en farlig kopi. Sygdomme har lignende symptomer, herunder unilaterale smerter, men i modsætning til migræne, med stenose, fartøjerne smalle, udvikler smerten pludselig uden en tidligere aura, og balancen opstår og er ude af balance.

I de indledende faser manifesterer stenose sig ikke noget, når fartøjets lumen er indsnævret lidt. En asymptomatisk periode kan nogle gange vare mere end et år, mens personen hele tiden ikke har nogen ide om den eksisterende patologi.

Det første alarmerende symptom på stenose hos en af ​​carotisarterierne er et periodisk forekommende iskæmisk angreb eller udviklingen af ​​et microstroke. På sådanne øjeblikke falder blodtilførslen til de individuelle strukturer i hjernen i en kort periode, deres iltstød opstår, og de følgende symptomer begynder at forstyrre patienten:

  • ensidig;
  • , passerer ind i en svag;
  • opkastning af opkastning, som ofte opstår uden følelse af kvalme;
  • reduceret opfattelse af information fra andre;
  • ensidige synsforstyrrelser, udtrykt i nebulae, en følelse af erosion af objekter eller total blindhed;
  • kortvarig amnesi og taletab
  • ensidig prikken i området af lemmerne, følelse af deres følelsesløshed;
  • lammelse af den del af kroppen, hvorfra patologien udvikler sig
  • fald i synkerefleks;
  • ubalance;
  • reduceret koordinering af bevægelser.

Tegn på iskæmiske angreb er intenst forstyrret i 15-25 minutter, så forsvinder de og fungerer tabt i en tid efter en times normalisering. Med et mikroslag kan alvorlige symptomer i form af lammelse og nedsat cerebral aktivitet blive langvarig og føre til irreversible processer. For at undgå dette er det nødvendigt ved de første tegn på disse farlige sygdomme, der angiver en stenose af halspulsåren, kontakt en læge til nødbehandling.

Årsager til carotidstenose


Aterosklerose kaldes en af ​​hovedårsagerne til indsnævring af lumen i arterierne. Sygdommen opstår som et resultat af aldersrelaterede ændringer, overdreven forbrug af fedtholdige fødevarer og stofskifteforstyrrelser. Under indflydelse af disse faktorer begynder atherosklerotiske plaques at danne sig på væggene i karrene, som indsnævrer eller fuldstændigt blokerer deres lumen og derved signifikant hæmmer eller stopper blodcirkulationen.

Carotid stenose kan forekomme under påvirkning af andre patologiske årsager og irritationer. Disse omfatter:

  • kollagenoser - reumatoid sygdomme som følge af forstyrrelser i immunsystemet
  • fibromuskulære dysplasi af store skibe (herunder carotidarterierne), som tilvejebringer blodgennemstrømning til hjernen;
  • ikke-specifik aortoarteritis - en sygdom af autoimmun natur, med udviklingen af ​​hvilke store arterier undergår inflammatoriske processer;
  • diabetes;
  • tromboflebitis;
  • hypertension;
  • endokrine system sygdomme;
  • dårlige vaner (såsom rygning);
  • genetisk prædisponering for atherosklerose
  • avanceret alder;
  • overdreven vægt
  • et betydeligt overskud af kolesterol i blodet.

Carotid stenose er mere almindelig hos mænd. Risikoen for at udvikle sygdommen eksisterer dog i begge køn, hvis patienten har en historie om en af ​​de ovenfor beskrevne sygdomme eller er udsat for flere af disse faktorer.

Diagnostiske metoder

I betragtning af symptomernes særlige karakter diagnosticeres indsnævring af carotidarterierne allerede i et sene stadium af sygdommen. Afhængig af patientens tilstand og klager udfører neurologen eller karsystemet en visuel inspektion. Specialisten vurderer tilstanden af ​​karrene over halspulsårerne, føles og lytter til dem for at bestemme graden af ​​blodgennemstrømning fra den karakteristiske støj. Derefter kan patienten have brug for følgende typer forskning:

  • Ultrasonografi Doppler af carotidarterierne - for at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen, sværhedsgraden og virkningen på hjernens aktivitet.
  • MR ved anvendelse af et kontrastmiddel.
  • Blodtest for kolesterol.
  • MR eller computertomografi for at vurdere aktiviteten af ​​individuelle dele af hjernen.
  • Angiografi.

Sidstnævnte diagnosemetode anvendes i tilfælde, hvor resultaterne fra tidligere undersøgelser ikke tillader at bestemme graden af ​​indsnævring af lumen i arterierne og bestemme typen af ​​behandling.

Angiografi udføres i en medicinsk anlæg under lokalbedøvelse. Drift med korrekt forberedelse er sikkert og smertefrit. Først indsættes et specielt kateter i arterien af ​​en af ​​ekstremiteterne, som langsomt fodres ind i carotisarterien. Derefter fodres et kontrastmiddel gennem kateteret til problemstedet, og radiografi udføres. Fra billedet kan du bestemme, hvordan indsnævrede skibe er, og om der er en sandsynlighed for hjerneiskæmi.

Behandlingsmetoder til carotidstenose

Behandlingsmetoden er valgt afhængigt af graden af ​​deres patency. Den første form af sygdommen, når blodgennemstrømningen reduceres lidt, behandles konservativt.

Lægemiddelbehandling består af et kompleks af følgende stoffer og lægemidler:

  • blodfortyndingsmidler (aspirin, cardiomagnyl);
  • lægemidler til forebyggelse af thrombose (heparin, fraxiparin);
  • cholesterol sænkende midler (Merten, Crestor);
  • lægemidler, der aktiverer vævsplasminogen (aktiv), ordineres ved et forestående eller fuldført slagtilfælde.

Når formularen af ​​stenose forsømmes og den lille lumen af ​​arterierne er i drift, anbefales kirurgi til patienten, hvilket kræver hospitalsindlæggelse og grundig foreløbig diagnose. I den indenlandske medicin praktiseres to typer operationer - karotid endarterektomi og stenting.

Carotid endarterektomi er en åben operation udført under lokal eller generel anæstesi, hvor kolesterolplaques og blodpropper fjernes på steder, hvor arterien er indsnævret. Til dette formål gør en vaskulær kirurg et snit i halspulsåren. I indsnævringsområdet åbnes arterien, og dens indre del, der er påvirket af aterosklerotiske ændringer, fjernes. Derefter syes fartøjets vægge og huden på halsen sammen. Fordelen ved denne operation er den korte rehabiliteringsperiode og hurtig genopretning af blodgennemstrømningen.

Stenting er en minimal invasiv moderne metode til kirurgisk behandling af stenose, hvorved udvidelsen og styrkelsen af ​​arterievæggene udføres ved at indsætte en metalmetalramme (stent) indeni. Til dette formål anvendes lægemiddelcoatede og metalcoatede stents. I det første tilfælde absorberes stoffet gradvist i væggene i arterien og spredes med blodgennemstrømningen gennem systemet og derved forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Det første trin i stenting er at indsætte et specielt kateter i form af en ballon i karret. Kateterets bevægelse overvåges på angiografen, mens patienten er bevidst og ikke oplever smerte. Kateteret ledes til carotis-arteriens problemsted og åbnes, hvorved der dannes en stærk metalramme. Som følge heraf øges fartøjets lumen og blodstrømmen vender tilbage til normal.

I begge tilfælde er varigheden af ​​operationen 1,5-3 timer, rehabiliteringsperioden overstiger ikke 7-10 dage. Efter denne periode vender patienten tilbage til det sædvanlige liv, mens man overholder lægenes anbefalinger: tager stoffer, der ikke tillader dannelse af trombose, korrekt ernæring, forbud mod rygning og alkohol, fraværet af intens stress.

Folkebehandling af carotidstenose

Effektivt anvendt til rengøring af skibe i begyndelsen af ​​sygdommen og folkemidlet. De anvendes med held som vedligeholdelsesbehandling i primærbehandlingstiden. De mest almindelige og dokumenterede opskrifter er:

  1. Temmeafkogning. I 0,5 liter kogende vand skal du brygge en spiseskefuld råvarer og insistere i en tæt lukket form i 1 time. Derefter i 200 ml af den tilberedte opløsning tilsættes whisker guld i mængden af ​​5 dråber og tag 1 glas drikke dagligt i tre doser i en måned.
  2. Tinktur af honning og løgjuice. Effektive midler til forebyggelse af arteriel trombose og stenose som følge heraf. I et glas honning skal du tilføje 200 ml løgjuice, bland alt og forlade i stuen til tinktur i 5 dage. Efter dette lægemiddel sættes i køleskabet i yderligere 14 dage. Inden for 60 dage bør bivirkningen tages dagligt ved en spiseskefuld tre gange om dagen, mens en forbedring af tilstanden observeres efter 2 uger.
  3. Hvidløg infusion. Pund hovedet af hvidløg hæld et glas solsikkeolie og sæt på et koldt sted for en dag. Derefter tilsættes den resulterende infusion presset fra 1 citronsaft, filtrer den og tag tre gange om dagen i 90 dage.

Der er mange andre opskrifter afkog og infusioner, der normaliserer carotisarteriets tilstand, men deres modtagelse skal koordineres med den behandlende læge.

Stenose er et medicinsk begreb, der bruges til at beskrive vasokonstriktion. Oftest er det forårsaget af udviklingen af ​​aterosklerose inde i arterierne - de skibe, der bærer blod fra hjertet til organerne.

Aterosklerose er en patologisk proces, på grund af hvilken fedt, kolesterol, calcium og andre stoffer sætter sig på væggene i arterierne og danner ateromatiske plaques. Samtidig fortykkes arteriernes vægge og mister deres elastik, som følge heraf bliver deres lumen smalere og forstyrrer blodets frie bevægelighed.

Andre, mindre almindelige årsager til unormal indsnævring af blodkar omfatter:

  • medfødte vaskulære defekter;
  • diabetes;
  • vasculitis;
  • adskillelse af blodkarvæggen
  • strålebehandling;
  • infektion;
  • inflammation;
  • patologiske neoplasmer (godartet og ondartet).

Hvem er berørt?

Faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom omfatter:

  • arvelighed;
  • overvægt;
  • diabetes;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • hypertension.

Hjerne stenose

Dette er en alvorlig tilstand forårsaget af en indsnævring af hjernens arterier, som begrænser blodgennemstrømningen til bestemte dele af hjernen. Intrakraniel stenose er ansvarlig for omkring 10% af sagerne om året. Hertil kommer, at hvis patienten ikke har modtaget ordentlig behandling, forbliver han i høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde.

symptomer

Symptomer på sygdommen er forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller slagtilfælde.

Symptomer på et slagtilfælde omfatter:

  • svær svaghed, følelsesløshed eller muskuløs lammelse af den ene side af ansigtet, øvre eller nedre del;
  • udseendet af sløret tale;
  • krænkelse af gangen, koordinering, balance
  • udseendet af en skarp hovedpine.

Symptomer på TIA og slagtilfælde er ens. I et forbigående iskæmisk angreb stopper blodstrømmen til hjernen midlertidigt. På dette tidspunkt har personen tegn på slagtilfælde. Når den intracraniale blodtilførsel er genoprettet, vender personen tilbage til normal. Imidlertid er TIA den første harbinger af et slagtilfælde, der ikke bør ignoreres.

diagnostik

Diagnosen begynder med en analyse af symptomer, anamnese og fysisk undersøgelse af patienten. For at bestemme lokaliseringen af ​​indsnævring af lumen af ​​de intrakranielle arterier anvendes følgende diagnostiske billeddannelsesmetoder:

  • - hjælper med at få detaljerede billeder af vaskulærlaget gennem indførelsen af ​​radioaktive stoffer og computertomografi.
  • Magnetic resonance imaging - også udført med brug af radioaktive stoffer. Denne metode til diagnostisk billeddannelse hjælper med at identificere sådanne patologier som patologiske tumorer.
  • Angiogram - minimalt invasiv test, hvor det radioaktive stof injiceres i arterieløbet i lyskeområdet. Metoden tillader detaljeret visualisering af hjernens venøse og arterielle netværk.
  • Transcranial Doppler Ultralyd er en hurtig metode til vurdering af cerebral blodcirkulation.
  • Perfusion computertomografi er en teknik til måling af blodgennemstrømning i hjernens vaskulære seng ved at indføre et radioaktivt stof. Udført som led i præoperativ planlægning. Det hjælper med at bestemme hvilke dele af hjernen der er mest udsatte for slagtilfælde.

Behandling af intrakraniel stenose

Konservativ behandling indebærer at tage antiplatelet og antikoagulerende lægemidler som warfarin, coumadin og aspirin samt at kontrollere hypertension, blodkolesterol og sukkerindhold hos diabetespatienter.

Kirurgisk korrektion af intrakraniel stenose kan udføres ved en af ​​følgende metoder:

  • , stenting er en minimalt invasiv endovaskulær procedure, hvis formål er at komprimere pladen og øge lumen i arterien. Operationen udføres ved anvendelse af et lille fleksibelt kateter, der er indsat i lårbenet og forsigtigt bevæger sig til stedet for stenose. Efter at kateteret har nået indsnævringsområdet, svulmer en lille luftballon i sin ende op, idet man trykker pladen mod beholdervæggen. Når lumen er åben, er ballonen trukket tilbage, og i stedet er en fleksibel stent implanteret, hvilket holder lumen åbent. Angioplastik anbefales til patienter, hvor der er observeret stenose på over 70%, samt regelmæssige forbigående iskæmiske angreb eller symptomer på slagtilfælde, på trods af medicinering.
  • En cerebral arterie bypass er en kirurgisk procedure, hvis mål er at omdirigere blodstrømmen til at omgå plaques, der blokerer et blodkar. Udførelse af denne operation kræver åbning af kraniet. Patientens sunde arterier bruges til at oprette bypasset.

Unormal indsnævring af nakkekarrene (karotidstenose)

Stenose af nakkekarrene er en patologisk tilstand, som er karakteriseret ved en indsnævring af lumen i blodkarrene, der fodrer hjernen. Sygdommen rammer oftest nakkeårene, mens vener sjældent lider. Den mest almindelige og farlige patologi af nakkekarrene er.

symptomer

Symptomer på stenoser i nakkekarrene ligner symptomerne på indsnævring af de intrakranielle vener og arterier, fordi i dette tilfælde også cerebral blodtilførsel er forstyrret. Som med intrakraniel stenose er aterosklerose hovedårsagen til nakken. De vigtigste risikofaktorer er forhøjet kolesterol, diabetes, rygning, hypertension, fedme.

diagnostik

Diagnosticering af stenoser i nakkekarrene begynder med en mundtlig forespørgsel om patienten, anamnese og fysisk undersøgelse. Følgende metoder til diagnostisk billeddannelse anvendes til at detektere halsindsnævring:

  • Doppler ultralyd af nakkekarrene;
  • Angiografi af carotidarterierne;
  • Magnetisk resonans angiografi;
  • CT angiografi.

Behandling af carotidstenose

For at forhindre progression af indsnævring eller okklusion af væggene i halsbeholderne skal følgende anbefalinger overholdes:

  • Stop med at ryge;
  • Kontrol af kolesterol, hypertension og sukkerindhold (diabetes mellitus);
  • Oprethold en normal vægt;
  • Bevar fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling af carotidstenose antyder:

  • Tag antiplatelet lægemidler som aspirin, Plavix, dipyridamol og andre;
  • Tager antikoagulantia som warfarin.

Ved alvorlig carotidstenose, som signifikant øger risikoen for slagtilfælde, anbefales kirurgisk behandling til patienter.

For at korrigere indsnævring af lumen i nakkearterierne udføres følgende operationer:

  • Carotid endarterektomi er den mest udførte kirurgiske behandlingsmetode. Under operationen udfører kirurgen et snit i området med halspulsåren, hvor stenose findes i henhold til de diagnostiske resultater. Det fjerner derefter den aterosklerotiske plaque eller trombus og suturer arterien og blødt væv. Carotid endarterektomi anbefales til patienter med et stenosniveau på 50-60%.
  • Carotid angioplastik / stenting - operationen udføres på samme måde som angioplastik af intrakranielle kar: deres diameter forøges på grund af indsættelsen af ​​et kateter og påfyldning af ballonen med luft. Derefter installeres en stent på det øgede lumen, som hjælper med at holde de vaskulære vægge åbne.

Stenose af de perifere arterier i de nedre ekstremiteter

Vaskulær stenose af benene er en patologisk tilstand præget af indsnævring eller okklusion af de nedre delarterier, som er normal blodgennemstrømning i benene. Den mest almindelige årsag til indsnævring af perifere arterier er aterosklerose. Atheromatøse plaques overlapper beholderen, hvilket forårsager oxygen sult i muskler og væv i underekstremiteterne.

symptomer

Ca. 20% af patienterne med mild stenose af arterierne i underekstremiteterne oplever ikke nogen symptomer, symptomer på en mere alvorlig sygdomsform omfatter:

  • intermitterende claudicering (smerte, kramper, følelsesløshed i muskler på grund af utilstrækkelig blodforsyning);
  • langvarige sår eller sår på huden på underekstremiteterne;
  • en mærkbar misfarvning af huden på underekstremiteterne (blå, lak eller tværtimod rødhed) samt deres temperatur (benene kan være for varme eller for koldt sammenlignet med andre dele af kroppen);
  • reduktion af hårvækst på de berørte lemmer.

diagnostik

Påvisning af underbenet stenose begynder med en vurdering af symptomerne, patientens generelle fysiske tilstand og anamnese.

Efterfølgende forskningsfaser omfatter:

  • Pulsmåling - karsygeplejersken foretager en primær vurdering af blodcirkulationen i underekstremiteterne.
  • Blodtryksmåling ved hjælp af en ultralyddopler er en sammenlignende måling af blodtrykket i de øvre og nedre ekstremiteter til detektion af arterielle blodstrømforstyrrelser.
  • perifere arterier - ultralyd, som hjælper med at identificere en indsnævring eller okklusion af fartøjet. Ofte udføres inden for rammerne af præoperativ diagnose.
  • CT angiografi - visualisering af det vaskulære netværk af de nedre ekstremiteter ved at indføre et radiopaque stof og efterfølgende scanning på en spiral-tomografi.
  • Angiografi - undersøgelsen af ​​den vaskulære leje af de nedre ekstremiteter ved at indføre et radiopent stof. Metoden giver dig mulighed for præcist at bestemme området for indsnævring af arterien og vurdere dets tilstand over og under ødelæggelsesstedet.

Behandling af perifer stenose i underbenene

Tak Svetlana for os at gøre uden dig.

Svetlana 2. oktober 2016 kl 21:30

Er lændehvirvel sympathektomi farlig? Er der nogen der ved?

Yderligere Artikler Om Blodprop