logo

Sammensætningen af ​​blodplasma. Blodplasmaproteiner

Humant blod er repræsenteret af 2 komponenter: en flydende base eller plasma og cellulære elementer. Hvad er plasma og hvad er dets sammensætning? Hvad er plasmaets funktionelle formål? Lad os sortere alt i orden.

Alt om plasma

Plasma er en væske dannet af vand og tørstof. Det udgør størstedelen af ​​blodet - ca. 60%. Takket være plasma har blod en væskeform. Selvom de fysiske indikatorer (massefylde) plasma er tungere end vand.

Makroskopisk er plasmaet en klar (undertiden uklar) homogen væske af lysegul farve. Den samles i den øverste del af karrene, når de formede elementer sætter sig. Histologisk analyse viser, at plasma er det intercellulære stof af den flydende del af blodet.

Grumset plasma bliver, når en person bruger fede fødevarer.

Hvad er plasma lavet af?

Plasmens sammensætning er præsenteret:

  • vand;
  • Salte og organiske stoffer.

Vandindholdet i plasma er ca. 90%. Salte og organiske forbindelser omfatter:

  • proteiner;
  • Aminosyrer;
  • glucose;
  • hormoner;
  • Enzymstoffer;
  • fedt;
  • Mineraler (Na, Clioner).

Hvilken procentdel af plasmavolumen er protein?

Dette er den mest talrige komponent i plasmaet, det optager 8% af det samlede plasma. Plasma indeholder protein af forskellige fraktioner.

De vigtigste er:

  • Albuminer (5%);
  • Globuliner (3%);
  • Fibrinogen (tilhører globuliner, 0,4%).

Sammensætning og opgaver af ikke-proteinforbindelser i plasma

Plasmen indeholder:

  • Organiske forbindelser baseret på nitrogen. Repræsentanter: urinsyre, bilirubin, kreatin. Forøgelse af mængden af ​​nitrogen signaler udviklingen af ​​azotomi. Denne tilstand opstår på grund af problemer med urinudskillelse af metaboliske produkter eller på grund af den aktive ødelæggelse af protein og store mængder kvælstofstoffer, der kommer ind i kroppen. Sidstnævnte tilfælde er karakteristisk for diabetes, fasting, forbrændinger.
  • Ikke-nitrogenholdige organiske forbindelser. Dette omfatter kolesterol, glucose, mælkesyre. Virksomheden er stadig lipider. Alle disse komponenter skal overvåges, da de er nødvendige for at opretholde korrekt funktion.
  • Uorganiske stoffer (Ca, Mg). Ionerne Na og Cl er ansvarlige for at opretholde et konstant blod Ph. De overvåger også osmotisk tryk. Caioner er involveret i muskelkontraktion og stimulerer følsomheden af ​​nerveceller.
Sammensætning af blodplasma

albumin

Albumin i plasma blod er hovedkomponenten (mere end 50%). Det har en lille molekylvægt. Stedet for dannelse af dette protein er leveren.

Formål med albumin:

  • Tolererer fedtsyrer, bilirubin, stoffer, hormoner.
  • Deler i metabolisme og proteindannelse.
  • Giver aminosyrer.
  • Former onkotisk tryk.

Ved mængden af ​​albumin dømmer læger leversituationen. Hvis indholdet af albumin i plasma er reduceret, indikerer dette udviklingen af ​​patologi. Det lave indhold af dette plasmaprotein hos børn øger risikoen for gulsot.

globuliner

Globuliner repræsenteres af store molekylære forbindelser. De produceres af leveren, milten, thymus.

Der er flere typer globuliner:

  • a - globuliner. De interagerer med tyroxin og bilirubin, der forbinder dem. Katalysere dannelsen af ​​proteiner. Ansvarlig for transport af hormoner, vitaminer, lipider.
  • p-globuliner. Disse proteiner binder vitaminer, Fe, kolesterol. De bærer Fe, Zn-kationer, steroidhormoner, steroler, phospholipider.
  • y-globuliner. Antistoffer eller immunoglobuliner binder histamin og deltager i beskyttende immunresponser. De produceres af leveren, lymfevæv, knoglemarv og milt.

Der er 5 klasser af γ-globuliner:

  • IgG (ca. 80% af alle antistoffer). Det er karakteriseret ved høj aviditet (forholdet mellem antistoffer mod antigen). Det kan trænge ind i placenta barrieren.
  • IgM er det første immunoglobulin, der dannes i en fremtidig baby. Protein har en høj aviditet. Han opdages først i blodet efter vaccination.
  • IgA.
  • IgD.
  • IgE.

Fibrinogenopløseligt plasmaprotein. Det syntetiseres af leveren. Under påvirkning af thrombin omdannes proteinet til fibrin, en uopløselig form af fibrinogen. Takket være fibrin på steder, hvor skibets integritet er blevet kompromitteret, dannes en blodpropp.

De resterende proteiner og funktioner

Mindre fraktioner af plasmaproteiner efter globuliner og albumin:

  • protrombin;
  • transferrin;
  • Immunproteiner;
  • C-reaktivt protein;
  • Thyroxinbindende globulin;
  • Haptoglobin.

Opgaverne af disse og andre plasmaproteiner reduceres til:

  • Vedligeholdelse af homeostase og blodaggregering;
  • Kontrol immunrespons;
  • Transport af næringsstoffer;
  • Aktivering af blodkoagulationsprocessen.

Funktioner og opgaver af plasma

Hvad er plasmaet for menneskekroppen?

Dens funktioner er forskellige, men for det meste koger de ned til 3 vigtigste:

  • Transport af blodceller, næringsstoffer.
  • Gennemførelsen af ​​kommunikation mellem alle kropsvæsker, der befinder sig uden for kredsløbssystemet. Denne funktion er mulig på grund af plasmaets evne til at trænge igennem de vaskulære vægge.
  • Tilvejebringelse af hæmostase. Dette indebærer kontrol af væsken, der stopper under blødning og fjerner den resulterende trombose.

Anvendelse af plasma ved donation

I dag er blodet i fast form ikke transfuseret. Til terapeutiske formål separeres plasma- og formkomponenterne. Ved bloddonationscentre doneres blod oftest til plasma.

Blodplasma system

Hvordan får man plasma?

At opnå plasma fra blodet sker ved centrifugering. Metoden giver dig mulighed for at adskille plasmaet fra de cellulære elementer ved hjælp af et specielt apparat uden at beskadige dem. Blodlegemer returneres til donoren.

Plasmaskonduktionsproceduren har flere fordele i forhold til simpel bloddonation:

  • Volumen af ​​blodtab er mindre, hvilket betyder, at mindre skade sker for helbredet.
  • Blod til plasma kan doneres igen efter 2 uger.

Der er begrænsninger for levering af plasma. Så donoren kan donere plasma ikke mere end 12 gange om året.

Plasma levering tager ikke mere end 40 minutter.

Plasma er kilden til sådant vigtigt materiale som blodserum. Serum er det samme plasma, men uden fibrinogen, men med det samme sæt antistoffer. De kæmper med patogener af forskellige sygdomme. Immunoglobuliner bidrager til den hurtige udvikling af passiv immunitet.

For at opnå serum sættes sterilt blod i en termostat i 1 time. Dernæst skylles den resulterende blodprop ud fra rørets vægge og bestemmes i køleskabet i 24 timer. Den resulterende væske ved anvendelse af en Pasteur pipette tilsættes til en steril beholder.

Blodpatologier, der påvirker plasmakarakteren

I medicin er der flere sygdomme, der kan påvirke plasmaets sammensætning. Alle udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

De vigtigste er:

  • Hæmofili. Dette er en arvelig patologi, når der mangler protein, som er ansvarlig for koagulering.
  • Blodforgiftning eller sepsis. Fænomenet stammer fra infektion af infektion direkte ind i blodbanen.
  • DIC syndrom. Patologisk tilstand forårsaget af chok, sepsis, alvorlig skade. Det er karakteriseret ved nedsat blodkoagulation, som samtidig fører til blødning og dannelse af blodpropper i små fartøjer.
  • Dyb venøs trombose. Når sygdommen observeres, dannes blodpropper i dybe årer (hovedsagelig på underekstremiteterne).
  • Hyperkoagulation. Patienterne diagnosticeres med for høj blodkoagulation. Viskositeten af ​​sidstnævnte øges.

Plasmotest- eller Wasserman-reaktion er en undersøgelse, der påviser tilstedeværelsen af ​​antistoffer i plasma til bleg treponema. Syfilier beregnes ved denne reaktion, såvel som effektiviteten af ​​dens behandling.

Plasma - en væske med en kompleks sammensætning spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Hun er ansvarlig for immunitet, blodkoagulation, homeostase.

Hvad er blodplasma

Blodet dannes ved kombinationen af ​​en gruppe stoffer - plasma og dannede elementer. Hver del har forskellige funktioner og udfører sine unikke opgaver. Visse blod enzymer gør det rødt, men som en procentdel er det meste af sammensætningen (50-60%) lysegult. Dette forhold mellem plasma kaldes hæmatokrin. Plasma giver blod en væsketilstand, selvom dens densitet er tungere end vand. Tæt plasma gør stofferne indeholdt i det: fedtstoffer, kulhydrater, antistoffer i blodet, salte og andre komponenter. Humant blodplasma kan blive uklar efter at have spist fedtholdige fødevarer. Og hvad er blodplasma og hvad er dets funktioner i kroppen, vi lærer om alt dette yderligere.

Komponenter og sammensætning

Mere end 90% af blodplasmaet er vand, resten af ​​dets bestanddele er faste stoffer: proteiner, glukose, aminosyrer, fedt, hormoner, opløste mineraler.

Ca. 8% af plasmakompositionen er i proteiner. Proteiner i blodet består i sin tur af fraktionen af ​​albumin (5%), fraktionen af ​​globuliner (4%) og fibrinogen (0,4%). Således indeholder 1 liter plasma 900 gram vand, 70 gram protein og 20 gram molekylære forbindelser.

Blodplasma in vitro

Det mest almindelige protein er albumin i blodet. Det dannes i bagningen og tager 50% af proteingruppen. Albumins hovedfunktioner er transport (overførsel af sporstoffer og stoffer), deltagelse i metabolisme, proteinsyntese, aminosyre forbehold. Tilstedeværelsen af ​​albumin i blodet afspejler leverens tilstand - et reduceret albuminindeks angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Lave albuminniveauer hos børn øger for eksempel chancen for gulsot.

Globuliner - makromolekylære bestanddele af proteinet. De produceres af leveren og organerne i immunsystemet. Globuliner kan være af tre typer: beta, gamma, alfa globuliner. Alle giver transport og bindende funktioner. Gamma globuliner kaldes også antistoffer, de er ansvarlige for reaktionen af ​​immunsystemet. Med et fald i immunoglobuliner i kroppen er der en signifikant forringelse af immunsystemets arbejde: Der opstår permanente bakterielle og virale infektioner.

Fibrinogenproteinet er dannet i leveren, og som fibrin danner det en koagulering i stedet for vaskulær læsion. Således er væskekomponenten i blodet involveret i blodproppens proces.

Blandt ikke-proteinforbindelser er til stede:

  • Organiske nitrogenholdige forbindelser (urea nitrogen, bilirubin, urinsyre, kreatin, etc.). Stigningen i nitrogen i kroppen kaldes azotomi. Det forekommer, når der er en krænkelse af udskillelse af metaboliske produkter med urin eller med en for stor forsyning af nitrogenholdige stoffer på grund af aktiv nedbrydning af proteiner (sult, diabetes, forbrændinger, infektioner).
  • Organiske nitrogenfrie forbindelser (lipider, glucose, blodkolesterol, mælkesyre). For at opretholde helbred skal du følge et antal af disse vitale indikatorer.
  • Uorganiske elementer (calcium, natriumsalt, magnesium, etc.). Mineraler er også vigtige komponenter i systemet.

Plasmaioner (natrium og chlor) opretholder et alkalisk blodniveau (ph), der sikrer den normale tilstand af cellen. De udfører også rollen som støtte for osmotisk tryk. Calciumioner er involveret i muskelkontraktionsreaktioner og påvirker følsomheden af ​​nerveceller.

I processen med organismens livsvigtige aktivitet kommer stofskifte, metaboliske produkter, biologisk aktive elementer, hormoner, næringsstoffer og vitaminer ind i blodet. Blodsammensætningen ændres ikke specifikt. Reguleringsmekanismer giver en af ​​de vigtigste egenskaber ved blodplasma - konstansens sammensætning.

Plasma funktioner

Plasmens hovedopgave og funktion er at flytte blodceller og næringsstoffer. Det udfører også en flok væskeformede medier i kroppen, der går ud over kredsløbets kredsløb, fordi det har evnen til at trænge ind i menneskefartøjer.

Den vigtigste funktion af blodplasma er at udføre hæmostase (sikre driften af ​​det system, hvor væsken kan stoppe i tilfælde af forskellige typer af blødninger og fjerne den efterfølgende blodprop, som deltager i koagulering). Plasmaens opgave i blodet kommer også ned for at opretholde et stabilt tryk i kroppen.

Brug i donation

I hvilke situationer og hvorfor er donorblodplasma nødvendig? Plasma transficeres ofte ikke helt blodet, men kun dets komponenter og plasmavæske. At lave blod, ved hjælp af specielle midler, adskiller de væsken og de formede elementer, sidstnævnte går som regel tilbage til patienten. Med denne type donation øges leveringshyppigheden til to gange om måneden, men ikke mere end 12 gange om året.

Transfusion af donorplasma

Blodserum fremstilles også fra blodplasma: fibrinogen fjernes fra sammensætningen. Samtidig forbliver serum fra plasma mættet med alle antistoffer, som vil modstå mikrober.

Blodsygdomme, der påvirker plasma

Menneskelige sygdomme, der påvirker plasmaets sammensætning og egenskaber, er ekstremt farlige.

Allokere en liste over sygdomme:

  • Blodsepsis - opstår, når infektionen kommer direkte ind i kredsløbssystemet.
  • Hæmofili hos børn og voksne - et genetisk proteinmangel, der er ansvarlig for koagulation.
  • Hyperkoagulant tilstand - for hurtig koagulabilitet. I dette tilfælde øges viskositeten af ​​blodet, og patienterne ordineres medicin for at fortynde det.
  • Deep venetrombose - dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer.
  • DIC-syndrom - samtidig forekomst af blodpropper og blødninger.

Alle sygdomme er forbundet med funktionen af ​​kredsløbssystemet. Påvirkningen af ​​individuelle komponenter i blodplasmaets struktur kan normalt normalisere kroppens vitalitet.

Plasma er en flydende bestanddel af blod med en kompleks sammensætning. Det selv udfører en række funktioner, uden hvilken den menneskelige legems vitalitet ville være umulig.

Til medicinske formål er plasma i blodet oftest mere effektivt end en vaccine, da dets immunoglobuliner komponerer reaktivt mikroorganismer.

Blodplasma: komponenter (stoffer, proteiner), funktioner i kroppen, anvendelse

Blodplasma er den første (flydende) bestanddel af det mest værdifulde biologiske miljø kaldet blod. Blodplasma tager op til 60% af det totale blodvolumen. Den anden del (40-45%) af væsken, der cirkulerer i blodbanen, tager formelementerne: røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.

Blodplasmaets sammensætning er unik. Hvad er der bare ikke? Forskellige proteiner, vitaminer, hormoner, enzymer - generelt, alt der sikrer menneskets liv hvert sekund.

Sammensætningen af ​​blodplasma

En gullig gennemsigtig væske, isoleret under dannelsen af ​​en konvolvering i et reagensglas - er der et plasma? Nej - dette er blodserum, hvor der ikke er noget koagulerbart fibrinogenprotein (faktor I), det er gået ind i en koagulering. Men hvis du tager blod i et testrør med en antikoagulant, vil det ikke tillade det (blod) at størkne, og de tunge uniformerede elementer vil synke ned til bunden efter en tid, toppen vil også have en gullig, men lidt mudret, i modsætning til serum, væske, her er det og der er blodplasma, hvis turbiditet er bundet til proteinerne indeholdt i det, især fibrinogen (FI).

Sammensætningen af ​​blodplasma er slående i dens mangfoldighed. I det, undtagen vand, der er 90-93%, er der komponenter af protein og ikke-protein natur (op til 10%):

plasma i det samlede blod

  • Proteiner, der tager 7-8% af det totale volumen af ​​den flydende del af blodet (1 liter plasma indeholder fra 65 til 85 gram proteiner, normen for total protein i blodet i den biokemiske analyse: 65-85 g / l). Albumin er anerkendt som det vigtigste plasmaprotein (op til 50% af alle proteiner eller 40-50 g / l), globuliner (≈ 2,7%) og fibrinogen;
  • Andre proteintyper (komponenter af komplement, lipoproteiner, carbohydrat-proteinkomplekser osv.);
  • Biologisk aktive stoffer (enzymer, hæmatopoietiske faktorer - hæmocytokiner, hormoner, vitaminer);
  • Peptider med lav molekylvægt er cytokiner, som i princippet er proteiner, men med lav molekylvægt fremstilles de overvejende af lymfocytter, selv om andre blodlegemer også er involveret heri. På trods af deres "korte vækst" er cytokiner udstyret med essentielle funktioner, de interagerer med immunsystemet med andre systemer, når immunresponsen udløses;
  • Kulhydrater, lipider, som er involveret i metaboliske processer, der konstant forekommer i en levende organisme;
  • De produkter, der opnås som følge af disse metaboliske processer, som efterfølgende fjernes af nyrerne (bilirubin, urinstof, kreatinin, urinsyre, etc.);
  • Langt størstedelen af ​​elementerne i DI Mendeleev-tabellen opsamles i blodplasma. Men nogle repræsentanter for uorganisk natur (natrium, chlor, kalium, magnesium, fosfor, jod, calcium, svovl osv.) I form af cirkulerende kationer og anioner er lette at tælle, andre (vanadium, kobolt, germanium, titanium, arsen osv. ) - på grund af det beskedne beløb beregnes med vanskeligheder. I mellemtiden tegner andelen af ​​alle kemiske elementer i plasmaet sig for 0,85 til 0,9%.

Plasma er således et meget komplekst kolloidalt system, hvor alt, hvad der er indeholdt i menneskekroppen og pattedyr, og som er forberedt på fjernelse af det "flyder".

Vand er kilden til H2O for alle celler og væv, der er til stede i plasma i så store mængder, giver det et normalt blodtryksniveau (BP), opretholder en mere eller mindre konstant tilstand af cirkulerende blodvolumen (BCC).

Forskellige i aminosyrerester, fysisk-kemiske egenskaber og andre egenskaber, skaber proteiner grundlaget for kroppen og sikrer livet. Ved at dividere plasmaproteiner i fraktioner kan man finde ud af indholdet af individuelle proteiner, især albumin og globuliner, i blodplasmaet. Dette gøres med et diagnostisk formål i laboratorier, dette sker i industriel skala for at opnå meget værdifulde lægemidler.

Blandt mineralforbindelserne er den største andel af blodplasmaet natrium og chlor (Na og Cl). Disse to elementer indtager ca. 0,3% af plasmas mineralske sammensætning, det vil sige de synes at være basale, som ofte bruges til at fylde blodvolumenet (BCC) med blodtab. I sådanne tilfælde fremstilles et overkommeligt og billigt lægemiddel og hældes - isotonisk natriumchloridopløsning. Samtidig kaldes 0,9% opløsning af NaCl fysiologisk, hvilket ikke er helt sandt: Den fysiologiske opløsning skal ud over natrium og chlor indeholde andre makro- og mikroelementer (svarende til plasmas mineralske sammensætning).

Video: Hvad er blodplasma

Blodplasmafunktioner tilvejebringes af proteiner.

Funktionen af ​​blodplasma bestemmes af dets sammensætning, hovedsageligt protein. Mere detaljeret vil dette emne blive diskuteret i afsnittene nedenfor afsat til de vigtigste plasmaproteiner, men det er ikke på kort liste over de vigtigste opgaver, som dette biologiske materiale løser. Så de vigtigste funktioner i blodplasma:

  1. Transport (albumin, globuliner);
  2. Afgiftning (albumin);
  3. Beskyttende (globuliner - immunglobuliner);
  4. Koagulation (fibrinogen, globuliner: alfa-1-globulin - protrombin);
  5. Regulering og koordinering (albumin, globuliner);

Dette handler kort om det funktionelle formål med væsken, som i blodet hele tiden bevæger sig gennem blodkarrene og sikrer kroppens normale funktion. Men nogle af dens komponenter bør stadig være mere opmærksomme, for eksempel at læseren lærte om blodplasaproteinerne, da de havde fået så lidt information? Og trods alt løser de hovedsagelig på en måde de oplistede problemer (funktioner i blodplasma).

plasmaproteiner

Selvfølgelig er det nok svært at lave en lille artikel på den flydende del af blodet for at give den fulde mængde information, der påvirker alle de særlige egenskaber ved proteiner, der er til stede i plasma. I mellemtiden er det helt muligt at kende læseren med karakteristika for de vigtigste proteiner (albumin, globuliner, fibrinogen - de betragtes som de vigtigste plasmaproteiner) og for at nævne egenskaberne af nogle andre proteinstoffer. Især siden (som nævnt ovenfor) giver de høj kvalitet af deres funktionelle funktioner med denne værdifulde væske.

De vigtigste plasmaproteiner vil blive betragtet som noget under, men læseren vil gerne præsentere et bord, der viser hvilke proteiner der repræsenterer de vigtigste blodproteiner, såvel som deres hovedformål.

Tabel 1. De vigtigste proteiner af blodplasma

albumin

Albuminer er simple proteiner, der sammenlignet med andre proteiner:

  • Vis den højeste stabilitet i løsninger, men samtidig er det godt opløst i vand;
  • Ikke dårligt, de ender med frysende temperaturer uden meget skade, når de fryses igen.
  • Undgå at falde sammen, når det tørres
  • Ophold i 10 timer ved en temmelig høj temperatur for andre proteiner (60 ° C), de mister ikke deres egenskaber.

Evnerne af disse vigtige proteiner skyldes tilstedeværelsen i albuminmolekylet af et meget stort antal polardisintegrerende sidekæder, der bestemmer de vigtigste funktionelle pligter af proteiner - deltagelse i metabolisme og implementering af antitoksisk virkning. Albumins funktioner i blodplasma kan repræsenteres som følger:

  1. Deltagelse i vandudveksling (på grund af albumin opretholdes det krævede volumen af ​​væske, da de giver op til 80% af blodets samlede kolloid osmotiske tryk);
  2. Deltagelse i transport af forskellige produkter og især dem, der er sværere at opløse i vand, fx fedt og gal pigment - bilirubin (bilirubin, der kommer i kontakt med albuminmolekyler, bliver harmløst for kroppen og i denne tilstand overføres til leveren);
  3. Interaktion med makro- og mikroelementer, der kommer ind i plasmaet (calcium, magnesium, zink osv.) Såvel som med mange lægemidler;
  4. Binding af giftige produkter i væv, hvor disse proteiner nemt trænger ind
  5. Carbohydrat overførsel;
  6. Binding og overførsel af frie fedtsyrer - FA (op til 80%) går til leveren og andre organer fra fedtdeponeringer og omvendt FA viser ikke aggression mod røde blodlegemer (erythrocytter), og hæmolyse forekommer ikke;
  7. Beskyttelse mod fedt hepatose af cellerne i hepatisk parenchyma og degenerering af (fede) andre parenkymale organer og desuden en hindring for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  8. Regulering af "adfærd" af visse stoffer i menneskekroppen (da aktiviteten af ​​enzymer, hormoner, antibakterielle lægemidler i bunden form falder, hjælper disse proteiner med at rette deres handling i den rigtige retning);
  9. Sikring af det optimale niveau af kationer og anion i plasmaet, beskyttelse mod de negative virkninger af utilsigtet indtaget tungmetalsalte (komplekset med dem ved hjælp af thiolgrupper), neutralisering af skadelige stoffer;
  10. Katalyse af immunologiske reaktioner (antigen → antistof);
  11. Vedligeholdelse af blodets pH-værdi (den fjerde komponent i buffersystemet er plasmaproteiner);
  12. Bistand i "konstruktion" af vævsproteiner (albumin sammen med andre proteiner udgør en reserve af "byggematerialer" til et så vigtigt spørgsmål).

Indikationerne for brugen af ​​donoralbumin er forskellige (i de fleste tilfælde ret alvorlige) tilstande: høj, livstruende, blodtab, fald i albumin og fald i kolloidt osmotisk tryk på grund af forskellige sygdomme.

globuliner

Disse proteiner tager en mindre andel i forhold til albumin, men snarere håndgribelige blandt andre proteiner. Under laboratoriebetingelser er globuliner opdelt i fem fraktioner: a-1, α-2, β-1, β-2 og γ-globuliner. Med hensyn til produktion, til fremstilling af lægemidler fra fraktion II + III, isoleres gammaglobuliner, som efterfølgende vil blive anvendt til at behandle forskellige sygdomme ledsaget af en lidelse i immunsystemet.

forskellige plasmaproteinarter

I modsætning til albumin er vand til opløsning af globuliner ikke egnet, fordi de ikke opløses i det, men neutrale salte og svage baser er ret egnede til fremstilling af en opløsning af dette protein.

Globuliner er meget signifikante plasmaproteiner, i de fleste tilfælde er de proteiner i den akutte fase. På trods af at deres indhold ligger inden for 3% af alle plasmaproteiner, løser de de vigtigste opgaver for den menneskelige krop:

  • Alfa globuliner er involveret i alle inflammatoriske reaktioner (en stigning i a-fraktion er noteret i den biokemiske analyse af blod);
  • Alfa- og beta-globuliner, der er en del af lipoproteiner, udfører transportfunktioner (fedtstoffer i fri tilstand i plasma forekommer meget sjældent, medmindre der efter et usundt fedtmåltid og under normale forhold kolesterol og andre lipider er forbundet med globuliner og danner en vandopløselig form som let kan transporteres fra et organ til et andet);
  • a- og ß-globuliner er involveret i kolesterolmetabolisme (se ovenfor), som bestemmer deres rolle i udviklingen af ​​aterosklerose, er det derfor ikke overraskende, at i patologien, der opstår med akkumulering af lipider, ændres beta-fraktionens værdier opad;
  • Globuliner (alpha-1 fraktion) bærer vitamin B12 og visse hormoner;
  • Alpha-2-globulin er en del af en meget aktiv deltager i redoxprocesserne af haptoglobin - dette akutfase protein binder frie hæmoglobin og forhindrer således udskillelse af jern fra kroppen;
  • En del af beta-globulinerne sammen med gamma globuliner løser opgaverne af immunforsvaret af kroppen, det vil sige, det er et immunoglobulin;
  • Repræsentanter for alpha, beta-1 og beta-2 fraktioner bærer steroidhormoner, vitamin A (caroten), jern (transferrin), kobber (ceruloplasmin).

Det er indlysende, at globulinerne i deres gruppe afviger noget fra hinanden (først og fremmest ved deres funktionelle formål).

Det skal bemærkes, at med alderen eller med visse sygdomme kan leveren begynde at producere ikke helt normale alfa- og beta-globuliner, medens den ændrede rumlige struktur af proteinmacromolekylen ikke på bedste måde påvirker globulins funktionelle evner.

Gamma Globulins

Gamma globuliner er plasmaproteiner med den laveste elektroforetiske mobilitet, og disse proteiner udgør størstedelen af ​​naturlige og erhvervede (immune) antistoffer (AT). Gamma globuliner dannet i kroppen efter et møde med et fremmed antigen kaldes immunoglobuliner (Ig). På nuværende tidspunkt er det med introduktion af cytokemiske metoder i laboratorietjenesten blevet muligt at studere serum for at bestemme immunproteinerne og deres koncentrationer i det. Ikke alle immunoglobuliner, og deres 5 klasser er kendt, har samme kliniske betydning, desuden afhænger deres plasmaindhold af alder og varierer i forskellige situationer (inflammatoriske sygdomme, allergiske reaktioner).

Tabel 2. Klasser af immunglobuliner og deres egenskaber

Koncentrationen af ​​immunglobuliner fra forskellige grupper har mærkbare svingninger hos børn i yngre og middelalderlige kategorier (primært på grund af immunglobuliner i klasse G, hvor der observeres relativt høje koncentrationer - op til 16 g / l). Imidlertid er indholdet af Ig (herunder IgG) faldet efter cirka 10 år, når vaccinationer er blevet foretaget, og de vigtigste barndomsinfektioner er blevet overført, og sat til niveau for voksne:

IgM - 0,55 - 3,5 g / l;

IgA - 0,7 - 3,15 g / l;

fibrinogen

Den første koagulationsfaktor (FI-fibrinogen), der, når en koagulat dannes, passerer ind i fibrin, hvilket danner en konvolution (tilstedeværelsen af ​​fibrinogen i plasma skelner det fra serum), refererer faktisk til globuliner.

Fibrinogen udfældes let med 5% ethanol, som anvendes ved fraktionering af proteiner såvel som med en halvmættet opløsning af natriumchlorid, plasmabehandling med ether og gentagen frysning. Fibrinogen er termolabel og koagulerer fuldstændigt ved 56 grader.

Uden fibrinogen danner fibrin ikke, uden at blødningen stopper. Overgangen af ​​dette protein og dannelsen af ​​fibrin udføres med deltagelse af thrombin (fibrinogen → mellemprodukt - fibrinogen B → trombocytaggregation → fibrin). De indledende faser af polymerisationen af ​​koagulationsfaktoren kan omdannes under indflydelse af det fibrin-stabiliserende enzym (fibrinase), og stabilisering finder sted, og omvendt reaktionsforløbet udelukkes.

Deltagelse i blodkoagulationsreaktionen er det vigtigste funktionelle formål med fibrinogen, men det har også andre nyttige egenskaber. For eksempel styrker den vaskulærvæggen, gør en lille "reparation", klæber til endotelet og derved lukker små defekter, hvilket Sagen opstår i den menneskelige livsproces.

Plasmaproteiner som laboratorieparametre

I laboratoriet for at bestemme koncentrationen af ​​plasmaproteiner kan du arbejde med plasma (blod er taget i et reagensglas med en antikoagulant) eller gennemføre en undersøgelse af serum opsamlet i en tør skål. Serumproteiner adskiller sig ikke på nogen måde fra plasmaproteiner, med undtagelse af fibrinogen, som som kendt er fraværende i blodserum, og som går til dannelsen af ​​en blodprop uden en antikoagulant. De vigtigste proteiner ændrer deres digitale værdier i blodet under forskellige patologiske processer.

En stigning i albumins koncentration i serum (plasma) er det sjældneste fænomen, der opstår ved dehydrering eller ved overdreven indtagelse (intravenøs administration) af høje koncentrationer af albumin. Et fald i niveauet af albumin kan indikere en udtømning af leverfunktionens funktion, nyreproblemer eller abnormiteter i mave-tarmkanalen.

En forøgelse eller reduktion i proteinfraktioner er karakteristisk for en række patologiske processer, for eksempel akutfaseproteiner alfa 1 og alfa 2 globuliner, der øger deres værdier, kan indikere en akut inflammatorisk proces lokaliseret i åndedrætsorganerne (bronchi, lunger), der påvirker udskillelsessystemet ( nyrer) eller hjertemusklen (myokardieinfarkt).

Et særligt sted i diagnosen af ​​forskellige tilstande gives til fraktionen af ​​gammaglobuliner (immunoglobuliner). Detektion af antistoffer hjælper med at genkende ikke kun en smitsom sygdom, men også at differentiere sin fase. For mere information om ændringer i værdierne af forskellige proteiner (proteinogram) kan læseren finde i et separat materiale på globuliner.

Afvigelser af fibrinogen manifesterer sig som forringelser i hæmokoagulationssystemet, derfor er dette protein den vigtigste laboratorieindikator for blodkoagulationsevner (koagulogram, hæmostasiogram).

Hvad angår andre proteiner, der er vigtige for den menneskelige krop, kan man i undersøgelsen af ​​serum ved hjælp af visse teknikker finde næsten alle, der er interessante for diagnosticering af sygdomme. Eksempelvis beregner lægen koncentrationen af ​​transferrin (beta-globulin, akutfaseprotein) i en prøve og overvejer det ikke kun som et "vehikel" (selv om dette nok er det første), hvor lægen finder ud af graden af ​​binding af ferrik protein frigivet af røde blodlegemer, fordi Fe 3+, som det er kendt, er til stede i en fri tilstand i kroppen, giver en udtalt toksisk virkning.

Studien af ​​serum til bestemmelse af indholdet af ceruloplasmin (akutfaseprotein, metalglycoprotein, kobbertransportør) hjælper med at diagnosticere en så alvorlig patologi som Konovalov-Wilsons sygdom (hepatocerebral degeneration).

Ved at undersøge plasma (serum) kan man således bestemme indholdet af de proteiner, der er vitale, og dem der fremgår af blodprøven som en indikator for den patologiske proces (for eksempel C-reaktivt protein).

Blodplasma - et middel

Plasmaforberedelse som et middel begyndte i 30'erne af det sidste århundrede. Nu er det indfødte plasma, der er opnået ved spontan sedimentering af ensartede elementer inden for 2 dage, ikke blevet anvendt i lang tid. Nye metoder til blodseparation (centrifugering, plasmaudveksling) har erstattet de forældede. Blodet efter præparation underkastes centrifugering og er opdelt i komponenter (plasma + formede elementer). Den flydende del af blod opnået på denne måde fryses normalt (friskfrosset plasma), og for at undgå infektion med hepatitis, især hepatitis C, der har en ret lang inkubationsperiode, sendes til karantæneopbevaring. Frysning af dette biologiske miljø ved ultra lave temperaturer gør det muligt at opbevare det i et år eller mere og derefter anvendes til fremstilling af præparater (kryopræcipitat, albumin, gamma globulin, fibrinogen, thrombin etc.).

I øjeblikket høstes den flydende del af blod til transfusioner i stigende grad af plasmaferese, hvilket er den sikreste for donorernes sundhed. Efter centrifugering returneres de dannede elementer ved intravenøs indgivelse, og proteinerne tabt i plasma i kroppen af ​​en person, som har doneret blod, regenereres hurtigt og vender tilbage til den fysiologiske norm uden at forstyrre selve organismenes funktion.

Foruden friskfrosset plasma transfuseret i mange patologiske tilstande anvendes immunplasma opnået efter immunisering af donoren med en specifik vaccine, for eksempel med stafylokoktoksoid, som et terapeutisk middel. Dette plasma, som har en høj titer af antistapylokokantistoffer, anvendes også til fremstilling af antistaphylococc gamma globulin (human immunoglobulin antistaphylococcal) -forberedelsen er ret dyr, da produktionen (fraktionering af proteiner) kræver betydelige arbejdsmæssige og materielle omkostninger. Og råmaterialet til det er blodplasmaet af immuniserede donorer.

En form for immunforsvar er forbrændingsplasma. Det har længe været observeret, at blodet af mennesker, der har oplevet et lignende horror, oprindeligt har toksiske egenskaber, men en måned senere begynder det at vise antitoksiner (beta og gamma globuliner), der kan hjælpe "venner i nød" i den akutte periode med en forbrændings sygdom.

Selvfølgelig er opnåelse af et sådant middel ledsaget af visse vanskeligheder, uden at kigge på det faktum, at i løbet af genopretningsperioden genopfyldes den tabte flydende del af blodet af donorplasma, da de brændte persons krop oplever proteinudtømning. Donoren skal dog være en voksen og i en anden henseende - sund, og hans plasma skal have en bestemt antistoftiter (mindst 1: 16). Immunaktiviteten af ​​plasma af konvalescenter varer i cirka to år, og en måned efter genopretning kan den tages fra donorer af konvalescenter uden kompensation.

Plasma donorblod til mennesker, der lider af hæmofili eller andre koagulationspatologier, der ledsages af et fald i antihemofil faktor (FVIII), von Willebrand faktor (EF, VWF) og fibrinase (faktor XIII, FXIII), fremstiller et hæmostatisk middel kaldet kryopræcipitat. Dets aktive ingrediens - koagulationsfaktor VIII.

Video: om indsamling og brug af blodplasma

Industriel skala fraktionering af plasmaproteiner

I mellemtiden er brugen af ​​hele plasma i moderne forhold ikke altid berettiget. Desuden fra både terapeutiske og økonomiske synspunkter. Hver af plasmaproteinerne bærer sine egne fysiske og kemiske egenskaber. Og for at infusionere tankeløst et sådant værdifuldt produkt til en person, der har brug for et specifikt plasmaprotein, og ikke hele plasma, giver ingen mening, og det er desuden dyrt i materielle termer. Det vil sige, at den samme dosis af den flydende del af blodet, som er opdelt i komponenter, kan gavne flere patienter, og ikke kun en patient, som har brug for et særskilt præparat.

Industriel produktion af stoffer blev anerkendt i verden efter udviklingen i denne retning af forskere ved Harvard University (1943). Basis for plasmaproteinfraktionering er Cohn-metoden, hvis essens er udfældning af proteinfraktioner ved trinvis tilsætning af ethanol (koncentration i første fase - 8% ved slutresultatet - 40%) ved lave temperaturer (-3ºі I-fase, -5ºі sidst). Selvfølgelig er metoden blevet ændret flere gange, og nu (i forskellige modifikationer) bruges den til at producere blodprodukter på hele planeten. Her er hans korte ordning:

  • I første fase udfældes fibrinogenprotein (bundfald I) - dette produkt vil efter specialbehandling gå ind i det medicinske netværk under eget navn eller blive inkluderet i blødningsreguleringssætet, kaldet "Fibrinostat");
  • Den anden fase af processen er supernatanten II + III (protrombin, beta og gamma globuliner) - denne fraktion vil gå til fremstilling af et lægemiddel kaldet normal human gamma globulin, eller vil blive frigivet som et terapeutisk middel kaldet anti-stafylokok gamma globulin. Under alle omstændigheder kan et præparat indeholdende en stor mængde antimikrobielle og antivirale antistoffer fremstilles ud fra supernatanten opnået i andet trin;
  • Den tredje, fjerde fase af processen er nødvendig for at nå sediment V (albumin + globulinblanding);
  • 97 - 100% albumin frigives kun i sidste fase, hvorefter det skal arbejde med albumin i lang tid, indtil det går til lægeinstitutioner (5, 10, 20% albumin).

Men dette er bare en kort ordning, sådan produktion tager faktisk meget tid og kræver deltagelse af mange medarbejdere med forskellige grader af kvalifikationer. På alle stadier af processen er den fremtidige mest værdifulde medicin under konstant kontrol af forskellige laboratorier (klinisk, bakteriologisk, analytisk), fordi alle parametre i blodproduktet ved udløbet skal strengt overholde alle transfusionsmediernes egenskaber.

Således udgør plasma, ud over at være en del af blodet, kroppens normale funktion, kan også være et vigtigt diagnostisk kriterium, der viser sundhedstilstanden eller redde andres liv ved hjælp af dets unikke egenskaber. Og det handler ikke kun om blodplasma. Vi gav ikke en komplet beskrivelse af alle dens proteiner, makro- og mikroelementer, for at grundigt beskrive dets funktioner, fordi alle svarene på de resterende spørgsmål kan findes på SosudInfos sider.

1. sammensætning af blod Plasmens sammensætning. Serum. Blodfunktioner Cellulær sammensætning af blod. Rødt blod tæller. Dynamik af indikatorer for rødt blod i det hundrede og kroniske blodtab.

1. Transportfunktion: Levering af ilt fra lungerne til periferien af ​​kroppens væv og celler, der er afgørende for oxidationsprocesser, næringsstoffer fra tarmene (glukose, aminosyrer, fedtstoffer, vitaminer, salte og også vand), fjernelse af kuldioxid CO2 og andre metaboliske produkter ( slagger) h / w udskillelsessystemer (lunger, tarm, lever, nyrer, hud).

2. Deltagelse i neurohumoral regulering af kroppsfunktioner.

3. Cellular beskyttelsesfunktion (blod fagocytter) og humorale (antistoffer).

4. Deltagelse i kroppens fysisk-kemiske regulering (hastighed, osmotryk, syrebasebalance, kolloid-osmotisk tryk, kemisk sammensætning).

Erythrocytter: m - 4-5 x 10 ² / l; W - 3,7 - 4,7 x 10 ² / l.

CPC: 0,8-1,1 - normochromasia; 0,8 - hypokromasi 1,1 - hyperchromasi.

Hæmoglobin: 98% af massen af ​​erytrocytproteiner, Hb m - 140-160 g / l, Hb W - 120-140 g / l.

Blodplader 200-400 x109 / l. Formet i knoglemarv af megakaryocytter. Udvidet 8-12 dage. Ødelagt i leveren, lungerne, milten. Uddannelse reguleres af trombopoietin

I blodet i en inaktiv tilstand aktiveres ved kontakt med den beskadigede overflade.

Sammensætningen af ​​blodet. Perifert blod består af en flydende del - plasma og ensartede elementer suspenderet i det eller blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader). Hvis blodet får lov til at afregne eller centrifugere det, for tidlig blandet med antikoagulanten, dannes to skarpt forskellige lag: den øverste - gennemsigtig, farveløs eller lidt gul blodplasma; bundrød farve bestående af erytrocytter og blodplader. Leukocytter på grund af den lavere relative tæthed er placeret på overfladen af ​​det nedre lag i form af en tynd hvid film.

Volumenforholdet mellem plasma og dannede elementer bestemmes ved anvendelse af hæmatokrit. I perifert blod udgør plasma ca. 52-58% af blodvolumenet og ensartede elementer 42-48%.

Blodplasma, dets sammensætning. Sammensætningen af ​​blodplasma består af vand (90-92%) og tørre rester (8-10%). Den tørre rest består af organiske og uorganiske stoffer. De organiske stoffer i blodplasma omfatter: 1) plasmaproteiner - albumin (ca. 4,5%), globuliner (2-3,5%), fibrinogen (0,2-0,4%). Den totale mængde protein i plasma er 7-8%; 2) ikke-protein nitrogenholdige forbindelser (aminosyrer, polypeptider, urinstof, urinsyre, kreatin, kreatinin, ammoniak). Den totale mængde restkvælstof er 11-15 mmol / l (30-40 mg%). 3) nitrogenfri organisk materiale: glucose 4,4-6,65 mmol / l (80-120 mg%), neutrale fedtstoffer, lipider;

4) enzymer og proenzymer: nogle af dem er involveret i blodkoagulationsprocesser og fibrinolyse, især protrombin og profibrinolysin. Plasma indeholder også enzymer, der nedbryder glykogen, fedtstoffer, proteiner osv. Uorganiske stoffer i blodplasma udgør ca. 1% af dets sammensætning. Disse stoffer omfatter hovedsageligt Ca2 +, K +, Mg2 + kationer og Cl, HPO4, HCO3 anioner. Blodvolumen - 5 - 6 l eller 6 - 8% legemsvægt. Den specifikke tæthed af blod er 1050 - 1060 g / l, herunder: plasma - 1025 - 1034 g / l, erythrocytter - 1090 g / l. Den specifikke tæthed af blodet afhænger af indholdet af røde blodlegemer og i plasmaet - på koncentrationen af ​​proteiner. Hæmatokrit - antallet af blodlegemer,% af det totale blodvolumen - 40 - 45% (eller 0,40 - 0,45). En af de førende kliniske indikatorer for blod, hvilket afspejler forholdet mellem de bloddannede elementer og dets flydende del.

Proteinsammensætningen af ​​blod: Den totale mængde blodprotein 60-80 g / l. Der er flere proteinfraktioner, der udfører specifikke funktioner. Albuminer (40-60 g / l) har en høj kolloid osmotisk aktivitet. Globuliner , ,  (20-40 g / l) udfører en transportfunktion til overførsel af ioner, hormoner, lipider, skaber humorale immuniteter og danner forskellige antistoffer kaldet immunoglobuliner (IgM, IgG). Fibrinogen (2-4 g / l) er hovedfaktoren i blodkoagulationsmekanismen.

2. Blodkoagulationssystem. Fysiologisk stop blødning. Blodkoagulationssystemet er en samling af organer og væv, som syntetiserer og udnytter de faktorer, der sikrer blodkoagulation.

Koagulationsfaktorer.

III. Vævstromboplastin

VI. Udelukket fra listen

VIII. Antihemofil globulin (AGG-A)

IX. Julefaktor (AGG-B)

X. Stewart Prouer Factor

XI. Prækursoren af ​​plasmotromboplastin (AGG-S)

XII. Hageman faktor eller kontaktfaktor

XIII. Fibrin-stabiliserende faktor (fibrinase)

Plate (blodpladefaktorer - i alt 14)

1F - AU - blodplade globulin

3f - tromboplastin-blodplader (phospholipid)

4f - Antiheparin faktor

5f - blodpladefibrinogen

Faser af vaskulær blodpladehemostase

Refleks spasme af beskadigede kar

Trombocytadhæsion (faktorer - collagen, thromboxan, NO)

Trombocytaggregation (trængsel) (thrombin, adrenalin, ADP)

På aggregeringsstadiet ødelægges blodplader, protrombin frigives (ifølge Comkovoy)

Koagulationsfaser: Prothrombinaseformation. Ekstern 4-5min, intern 3-5 sek

Trombindannelse (3-5s)

Fibrin dannelse (3-5 sekunder)

Fibrin-stabilisering og koagulering (minutter)

3. Antikoagulerende system. Fibrinolyse-blokkere. DIC syndrom. Klinik, diagnose, behandling. Formål: - opretholdelse af blod i flydende tilstand begrænsning af trombose.

Vedligeholdelse af blod i en flydende tilstand sikres ved blodets bevægelse ved adsorption af endotelet af koagulationsfaktorer til virkningen af ​​fysiologiske antikoagulanter. Fysiologiske antikoagulanter i overensstemmelse med virkningsmekanismen er opdelt i tre hovedgrupper:

1) antithromboplastiner - stoffer med antithromboplastisk og antiprothrombinase-virkning

2) antithrombiner - trombinbindende stoffer

3) antifibriner - hæmmere til selvmontering af fibrin.

Der er fysiologiske antikoagulanter:

1. Primære antikoagulanter (antithrombin III, heparin, a2-macroglobulin, a1-antitrypsin, protein C, protein S, thrombomodulin, ekstern koagulationsvejsinhibitor (TFPI)):

- konstant indeholdt i blodet

- syntese i kroppen er ikke afhængig af systemets aktivitet

- udgivet i blodbanen med en konstant hastighed

- interagere med aktive koagulationsfaktorer, hvilket forårsager deres neutralisering.

2. Sekundære antikoagulanter (antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, antithromboplastiner, auto-II-antikoagulerende midler, fibrinopeptider, Va metafactor, fibrin nedbrydningsprodukter (PDF))

- dannet under hæmokoagulering og fibrinolyse

- er resultatet af yderligere enzymatisk nedbrydning af visse koagulationsfaktorer.

Fibrinolyseblokerere: a2-antiplasmin, som forårsager binding af plasmin, trypsin, kallikrein, urokinase, vævsplasminogenaktivator, a1-proteaseinhibitor; alpha2-macroglobulin; C1 protease inhibitor; plasminogenaktivatorinhibitorer produceret i endothelium, fibroblaster, makrofagimonocytter.

DIC (dissemineret intravaskulær koagulering) - svækket blodkoagulabilitet på grund af massiv frigivelse af tromboplastiske stoffer fra væv (kombination af massiv blodproppdannelse med nedsat blodkoagulation).

Årsager: - alvorlige skader komplikationer af graviditet og fødsel - chok; - bakteriel sepsis - transplantation

I det kliniske billede af DIC-syndrom bemærkes:

i første fase symptomer på den underliggende sygdom, forekomsten af ​​generaliseret trombose, hypovolemi, stofskifteforstyrrelser.

i fase 2, tegn på blokade af systemet med mikrocirkulation af parenkymale organer, hæmoragisk syndrom (petechial-lilla type blødning).

i 3. fase - tegn på multipel organsvigt (akut respiratorisk, kardiovaskulær, lever, nyre, parese) og metaboliske sygdomme (hypokalæmi, hypoproteinæmi, metabolisk syndrom (petechiae, hæmatomer, blødning fra slimhinderne, massive gastrointestinale, lunge-, intrakranial og anden blødning, blødninger i vitale organer).

i 4. etape (med et positivt resultat) normaliserer hæmostaseindikatorerne gradvist.

Diagnose: Forøgelse af koagulationstid (op til 60 minutter); ingen koagulering dannes trombocytopeni.

- Umiddelbar transfusion af mindst 1 liter friskfrosset plasma inden for 40 til 60 minutter

- Heparin - intravenøst ​​ved en indledende dosis på 1000 U / time (den daglige dosis heparin vil blive justeret efter analyse af koagulogrammet)

- Stødstop: infusion af blodsubstitutter, glucocorticoider, narkotiske analgetika, dopamin

- Antiaggregat terapi: chimes, trental

- Aktivering af fibrinolyse: nikotinsyre

4. Klassificering af blødning som følge af forekomst og type af blødende fartøj i forhold til det ydre miljø, kliniske manifestationer og tidspunkt for forekomsten. Faktorer, der bestemmer volumen og sværhedsgrad af kliniske manifestationer af blodtab.

Afhængigt af årsagen:

-mekanisk beskadigelse, skibbrud (åben, lukkede skader) -ærende (svulstespiring, destruktiv betændelse) -diapedes (øget permeabilitet af små fartøjer) -forstyrrelse af kemisk sammensætning, måling af koagulations- og antikoagulationssystemer.

I betragtning af typen af ​​blødende kar:

-arteriel (blodet i blodet i en pulserende strøm) - venøs (mørkt blod, permanent udstrømning) - arteriovenøs - kapillær (arterielt og venøst ​​blod, hele såroverfladen blødes) - parenkymal (i parenkymale organer, kapillær er det svært at stoppe).

I forhold til det ydre miljø og på kilevisningen:

-eksternt (blod bliver hældt i det ydre miljø) - indre (i hulrummet og vævet, serøst hulrum) - skjult (uden kileformede tegn)

På tidspunktet for forekomsten

-primær (umiddelbart efter skade) - sekundær (efter at have stoppet primæret), tidligt og sent.

Faktorer, der bestemmer blodtab og udfald. Volumen og hastighed (hurtig, 1/3 bcc er livstruende, halvdelen af ​​bcc er dødelig). Mest hurtigt - fra store arterier. Med en tværgående brud er den indvendige skal skruet indad, en aktiv thrombusdannelse, det er muligt at stoppe cr-selvet alene. Lydstyrken påvirkes af konvolutionsstaten. og p / conv. systemer. Generel tilstand af kroppen. Ufordelt: Traumatisk shock, initial anæmi, svækkende sygdomme, langsigtede operationer, hjerteinsufficiens, svækket koagulering. Graden af ​​tilpasning til blodtab. Lettere at tilpasse kvinder og donorer. Miljømæssige forhold. Dårlig: Overophedning og overkøling. Alder og køn. Tyngre: børn og ældre.

Yderligere Artikler Om Blodprop