logo

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed

I dag vil vi diskutere en af ​​indikatorerne for den kliniske analyse af blod - erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), tidligere kaldet erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Den menneskelige krops normale funktion er kun mulig, hvis det indre miljø holdes konstant, hvilket sikres af blod, lymfe og andre væsker (fx spinal, pleural).

Blod gennemsnitlig 6-8% af den samlede legemasse af en person. Normalt, ikke alt blod cirkulerer i blodkar, en del af det er i det såkaldte blod depot - lever, lunger, milt. Perifert blod består af en flydende del - plasma og dannede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader). Hvis hele blodet centrifugeres eller får lov at afregne, vil separationen i 2 lag forekomme: det nederste lag er rødt, hvilket er akkumulering af blodlegemer, den øverste er gennemsigtig eller lidt gullig, hvilket er repræsenteret ved blodplasma. Den mest almindelige og tilgængelige diagnosemetode i klinisk praksis hos enhver specialist er en klinisk blodprøve. Konceptet CBC omfatter undersøgelse af parametre perifert blod såsom niveauet af hæmoglobin (Hb), erythrocyttælling, farveindeksnummeret, antal leukocytter og blodplader, ESR, tælle leukocyt formel, og om nødvendigt, kan undersøges yderligere parametre som størkningstider, blødningsvarighed og reticulocytantal. I de fleste laboratorier anvendes automatiske hæmatologiske analysatorer til at udføre en klinisk blodprøve.

Hvad er ESR og hvad påvirker

ESR-parameteren er graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Således er opdeling af blod i to lag en naturlig proces, som skyldes sedimenteringen af ​​de tyngre blodlegemer, blodcellerne kan holde sammen og danne komplekser, derfor er sedimenteringshastigheden af ​​sådanne komplekser meget højere. Dette fænomen blev noteret i Hippocrates og Galens dage, men det blev kun praktisk i 1894. Jo større størrelsen af ​​de ensartede elementer er, desto højere er deres sedimenteringshastighed. Således accelereres ESR med stigende masse af røde blodlegemer, hvilket øger røde blodcellers evne til agglutination (binding og dannelse af komplekser). En vigtig faktor, der ændrer erythrocytsedimenteringshastigheden, er ændringen i den negative ladning af erytrocytter, som sikrer deres gensidige afstødning. Ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodplasma fører til et fald i den negative ladning af erythrocytter, hvilket fører til øget aggregering af erythrocytter og dannelse af komplekser, hvilket øger erythrocytsedimenteringshastigheden. Også den negative ladning af erytrocytter påvirkes af sådanne faktorer som plasma-pH (acidosis reducerer ESR, øger alkalose), plasmaionladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocytantistoffer. Antallet og formen af ​​røde blodlegemer påvirker også hastigheden af ​​deres sedimentering.

Således observeres en ændring i ESR, når der er nogen patologisk proces i kroppen.

Sådan analyserer du ESR

Som nævnt ovenfor bestemmes ESR ved udførelse af en klinisk blodprøve.

Oftest, til undersøgelse af klinisk blod, tages kapillært blod (fra en finger), men undersøgelsen kan også udføres ved at tage blod fra en vene. Den mest almindelige måde at bestemme ESR på er Panchenkov-metoden. Bestemmelsen udføres i Panchenkov-apparatet, der består af et stativ og specialgraderede kapillærer (lumen er 1 mm, længden er 100 mm, blodet blandes med et specielt konserveringsmiddel (natriumcitrat) i et reagensglas og anbringes lodret i stativet, og efter en time bestemmer de erythrocytsedimenteringshastigheden højden af ​​det bundne plasmagel i millimeter.

Også i de senere år er Westergren-metoden blevet anvendt i stigende grad, og ved bestemmelse af ESR anvendes kapillærer med en længde på 200 mm, hvilket bidrager til at øge følsomheden af ​​metoden.

Winprpp-metoden er mindre almindeligt anvendt, hvoraf en funktion er brugen af ​​et antikoagulant for at forhindre blodkoagulation, menes at denne metode har en lavere følsomhed ved acceleration af ESR mere end 60 mm / time.

I 90'erne i det sidste århundrede blev en metode udviklet og foreslået til bestemmelse af kinetik og aggregering af røde blodlegemer i en hæmatologisk analysator. I øjeblikket anvendes denne metode i mange laboratorier.

Målt ESR i mm / time.

Norm ESR

Normale værdier af ESR varierer afhængigt af køn, alder, tilstedeværelse og fravær af graviditet.

Hos nyfødte er ESR 0-2 mm / time; hos børn op til 6 måneder, 12-17 mm / time.
hos kvinder under 60 år, 8-15 mm / time; hos kvinder efter 60 år, 10-20 mm / time,
hos mænd op til 60 år op til 5-10 mm / time, hos mænd efter 60 år op til 10-15 mm / time.

Højere priser hos kvinder kan være forbundet med færre røde blodlegemer end mænd samt højere fibrinogen og globuliner (proteiner), hvilket reducerer den negative ladning af røde blodlegemer, hvilket øger deres evne til at danne komplekser, som er hurtigere deponeret. Det bemærkes, at 5-10% af den voksne raske befolkning har en accelereret ESR.

ESR øges under graviditeten og kan normalt nå 30-45 mm / time, en stigning i denne parameter observeres fra 6-10 uger af graviditeten, der stiger i løbet af graviditeten og normaliseres inden for 3-4 uger efter fødslen. Det blev bemærket, at i løbet af graviditeten øges ESR i forhold til udtrykket, jo længere svangerskabsperioden, jo højere ESR, i 3 trimester, kan ESR stige med 3 gange (op til 45 mm / time).

Det er værd at bemærke, at ændringen i ESR-niveauet ved laboratorieforskning ikke er en specifik indikator, men er en følsom nok metode til at bestemme forekomsten af ​​en patologisk proces i kroppen.

Årsager til afvigelser om normen

Reduceret ESR, forhøjet - hvad betyder dette og under hvilke forhold forekommer det?

Afvigelse refererer til indikatorer, der går ud over det normale interval. Der kan være en stigning og et fald i niveauet af ESR. Overvej hovedårsagerne til ændringer i niveauet for ESR. Men først er det værd at bemærke årsagerne til den falske stigning og fald i ESR-niveauet.

Acceleration af ESR under normale forhold kan forekomme under graviditet, postpartumperioden, under menstruation, mens der tages orale præventionsmidler, med en signifikant stigning i plasma lipider. En svag acceleration af ESR kan forekomme i allergiske sygdomme. Et fald i ESR observeres, når der tages ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket øger indholdet af galdesyrer i blodet. I morgen timer, som regel er ESR højere, så undersøgelsen anbefales at udføre på samme tid på dagen. Fødeindtag, motion påvirker også ESR. Overtrædelse af metoden til bestemmelse af indikatoren kan føre til upålidelige forskningsresultater. Alle disse faktorer skal overvejes, når man tolker resultaterne af en undersøgelse.

De vigtigste patologiske årsager til accelereret ESR omfatter: infektioner (virale, bakterielle) inflammatoriske og suppurative processer med forgiftning (lunge, urin og andre), tumorsygdomme (sarkom, cancer, carcinom osv.), Hæmoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom), paraproteinæmisk hæmoblastose (multiple myelom, Waldenstroms sygdom), nyresygdomme, der er forbundet med nefrotisk syndrom, uremi myokardieinfarkt, akut cerebrovaskulær ulykke, traume, anæmi, hormonelle ændringer (hyperthyroidisme, hypothyroidisme og andre), blødning, immunsygdomme og tilstande (rheumatoid arthritis, vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis og andre), bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldopa, vitamin A), chok, helminthiasis, leversygdom (hepatitis, cirrose), efter kirurgi, forgiftning. Det er værd at bemærke, at i akutte inflammatoriske sygdomme ses en ændring i ESR allerede 12-24 timer efter temperaturstigningen og forklares af en stigning i niveauet af akutfaseproteinerne (C-reaktivt protein, haptoglobin osv.), Som ændrer den negative ladning af erythrocytter. Ved kroniske sygdomme er accelerationen af ​​ESR forårsaget af en forøgelse af indholdet af inflammatoriske proteiner (fibrinogen, immunoglobuliner), som også reducerer den negative ladning af erytrocytter.

Når et accelereret ESR-syndrom er påvist, skal lægen foretage en differentiel diagnose på første niveau og bestemme den accelererede ESR, der er forbundet med en inflammatorisk proces, en ondartet sygdom eller en immunpatologi. Den mest almindelige årsag til accelereret ESR er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (akut eller kronisk). Grundig undersøgelse udføres for at bestemme årsagen til ESR-stigningen. En vigtig faktor er også resultaterne fra tidligere undersøgelser. Hvis årsagen til ESR-accelerationen efter undersøgelsen ikke er blevet identificeret, skal denne indikator kontrolleres efter 1-3 måneder. I 60-70% af tilfældene er ESR-niveauet normaliseret.

Ud over accelerationen af ​​ESR kan dens tilbagegang også bemærkes. Blandt hovedårsagerne reducerende ESR er følgende: hjertesvigt, leversygdomme, som ledsages af en stigning i blodets galdesyrer, modtagelse af calciumchlorid, salicylater, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, epilepsi, seglcelleanæmi, eritremii reaktiv erythrocytose, længerevarende faste, vegetarisk, reduceret muskel masserne.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at en ændring i ESR er en manifestation af den patologiske proces i kroppen, så ved påvisning af afvigelser af denne parameter kræves omhyggelig indsamling af klager, evaluering af tidligere forskningsresultater, objektiv forskning, en række laboratorie- og instrumentforskningsmetoder, hvis årsagen til ESR-accelerationen ikke er identificeret, kræver obligatorisk overvågning af denne indikator over en periode på 1-3 måneder. Der skal gives omhyggelig opmærksomhed til patienter med fravær af kliniske manifestationer og vedvarende acceleration af ESR, hvilket kan være en manifestation af en alvorlig sygdom, for eksempel kræft i et tidligt stadium, når der ikke er nogen tydelige symptomer. Det er også værd at huske omkring 5-10% af befolkningen, der har en stigning i ESR i mangel af patologiske forandringer og er for dem den individuelle norm.

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Erythrocytsedimenteringshastigheden (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at detektere inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

  • Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
  • Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
  • Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
  • Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:

  • Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
  • Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
  • Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
  • Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
  • Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
  • Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
  • Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
  • Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.

I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

  • En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
  • En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
  • Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

  • Forhøjet glukose (hos diabetikere);
  • Polycythæmi (kendetegnet ved et forøget antal røde blodlegemer);
  • Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
  • Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
  • anæmi;
  • Menstruation;
  • Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.

Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du sætter testrøret med blod lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i fraktioner - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges antallet af røde celleforeninger, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodprøveudtagning

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR for Panchenkov:

Blod fra en finger eller venen er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

Røret sættes på en Panchenkov stativ.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden i denne undersøgelse ESR vedtaget i Rusland og i det tidligere Sovjetunionen.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af Panchenkov kapillæret, som er et tyndt glasrør overtrukket med 100 divisioner.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra erytrocytterne. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til den voksne voksne mænds)

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneders graviditet, soe stiger, når fødselshastigheder op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation er ikke altid vejledende for patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af præventionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det seneste fødeindtag har en lignende virkning, så blodet til bestemmelse af ESR gives på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier af normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der udløser inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end for sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med en croupøs lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, der forhindrer erytrocytsænkning, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er ESR under normal næsten ikke muligt at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal man finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

Årsager til øget ESR i blodet og normerne

Måling af erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og anvendelse af denne indikator som metode til medicinsk diagnose allerede i 1918 blev foreslået af den svenske forsker Faro. For det første kunne han konstatere, at ESR-indikatoren hos gravide er betydeligt højere end hos ikke-gravide kvinder, og da fandt han, at stigningen i ESR er tegn på mange sygdomme.

Men denne indikator indtastede de medicinske protokoller for blodprøver kun årtier senere. Første Westergren i 1926, og derefter Winthrop i 1935 udviklede metoder til måling af erythrocytsedimenteringshastigheden, som er meget anvendt i medicin og nu.

Laboratorieegenskaber af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. På grund af det faktum, at densiteten af ​​erythrocytter er højere end plasmaets tæthed, falder de langsomt til bunden under påvirkning af tyngdekraften i et reagensglas. Samtidig bestemmes hastigheden af ​​denne proces selv ved graden af ​​aggregering af røde blodlegemer: jo højere niveauet af adhæsion af blodlegemer er, desto lavere deres modstand mod friktion og jo højere sedimentationshastigheden. Som resultat heraf vises et tykt maroner sediment fra erytrocyterne i bunden, i testrøret eller i kapillæret, og en gennemsigtig væske forbliver i den øvre del.

Interessant nok er erythrocytsedimenteringshastigheden udover de egentlige røde blodlegemer også påvirket af andre kemikalier, der udgør blodet. Globuliner, albumin og fibrinogen er især i stand til at ændre ladningen på overfladen af ​​røde blodlegemer, hvilket øger deres tendens til at "holde sammen" med hinanden og derved øge ESR.
I dette tilfælde er ESR en ikke-specifik laboratorieindikator, hvorved det umuligt er muligt at dømme årsagerne til dets ændring i forhold til normen. Samtidig er dets høj følsomhed værdsat af læger, der, når de ændrer erythrocytsedimenteringshastigheden, har et klart signal til yderligere undersøgelse af patienten.
Målt ESR i millimeter pr. Time.

Ud over metoderne til måling af erythrocytsedimenteringshastigheden for Westergren og Winthrop anvendes Panchenkov-metoden også i moderne medicin. På trods af nogle forskelle i disse metoder viser de omtrent de samme resultater. Overvej alle tre måder at studere ESR mere detaljeret.

Westergrens metode er den mest almindelige i verden, og den blev godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne metode indebærer indsamling af venøst ​​blod, som til analyse kombineres i et 4 til 1 forhold med natriumcitrat. Fortyndet blod placeres i en kapillær med en længde på 15 centimeter med en målestok på væggene og i en time måles afstanden fra øvre grænse af erytrocyterne til plasmaets øvre grænse. Resultaterne af ESR-undersøgelsen ifølge Westergren-metoden anses for at være objektive.

Winthrop ESR-undersøgelsesmetoden er forskellig, fordi blodet kombineres med en antikoagulant (det hæmmer blodets evne til at størkne) og placeres i et rør med en skala, hvor ESR måles. Samtidig betragtes denne teknik som ikke-vejledende for høje hastigheder af erythrocytsedimenteringshastighed (mere end 60 mm / h), da i dette tilfælde er røret blokeret af de faste blodlegemer.

Ifølge Panchenkov er undersøgelsen af ​​ESR ligestillet med Westergrens metodologi. Blodet, der er skilt fra natriumcitrat, placeres til aflejring i en kapillær med opdeling i 100 enheder. En time senere bliver ESR målt.

Samtidig er resultaterne af Westergren og Panchenkov-metoderne kun identiske i den normale tilstand, og med en stigning i ESR registrerer den første metode højere satser. I moderne medicin, med en stigning i ESR, anses Westergren-metoden mere præcis. For nylig er der i moderne laboratorier også vist automatiske apparater til måling af ESR-indikatoren, hvis arbejde ikke kræver menneskelig indgriben. Laboratoriemedarbejderens funktioner er kun at dechiffrere de opnåede resultater.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Erythrocytsedimenteringshastighed

Indikatoren for ESR er normalt ret alvorligt anderledes afhængigt af køn og personens alder. Graden af ​​denne standard for en sund person er specifikt indikeret og for klarhed præsenterer vi dem i form af et bord:

I nogle graderinger af ESR for personer i alderen 60 år eller derover anvendes der ikke en specifik indikator, men en formel. I ældre tilfælde er den øvre grænse for normal lig med alderen divideret med to, og hos kvinder - til alderen plus "10" divideret med to. Denne teknik anvendes ganske sjældent og kun i enkelte laboratorier. Den maksimale ESR-værdi for det kan nå 36-44 mm / h og endda højere satser, som de fleste læger anser for at være et signal om forekomsten af ​​patologi og behovet for medicinsk forskning.

Det er værd at bemærke endnu en gang, at satsen for ESR hos en gravid kvinde kan være meget forskellig fra ovenstående tal. Mens man venter på et barn, kan erythrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / h, hvilket på ingen måde indikerer en sygdom eller patologi og ikke er en forudsætning for yderligere forskning.

Årsager til ESR Vækst

Væksten i ESR kan indikere snesevis af forskellige sygdomme og abnormiteter i kroppen, så det bruges altid sammen med andre laboratorietests. Men på samme tid i medicin er der en vis liste over grupper af sygdomme, hvor erythrocyt sedimenteringshastigheden uundgåeligt vokser:

  • blodsygdomme (især i seglcelleanæmi, fremkalder en uregelmæssig form for erythrocytter en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, signifikant forskellig fra standardindikatorerne);
  • hjerteanfald og slagtilfælde (i dette tilfælde adsorberes de akutte fase inflammatoriske proteiner på overfladen af ​​blodlegemer, reducerer deres elektriske ladning);
  • metaboliske sygdomme (diabetes, cystisk fibrose, fedme);
  • lever og galdeveje;
  • tuberkulose;
  • leukæmi, lymfom, myelom (med myelom, erythrocytsedimenteringshastigheden i næsten alle tilfælde overstiger 90 mm / h og kan nå 150 mm / h);
  • maligne neoplasmer.

Derudover er en stigning i ESR observeret i de fleste inflammatoriske processer i kroppen, med anæmi og med forskellige infektioner.
Moderne statistikker af laboratorieundersøgelser har indsamlet nok data til grundene til væksten i ESR, som fik lov til at skabe en slags "rating". Den absolutte leder i at forårsage ESR-vækst er smitsomme sygdomme. De tegner sig for 40 procent af detektering af overskydende ESR. Det andet og tredje sted i denne liste med resultaterne fra 23 og 17 procent blev taget af kræft og reumatisme. I otte procent af tilfældene med fixering af høj erythrocytsedimentering var det forårsaget af anæmi, inflammatoriske processer i mavetarmkanalen og små bækken, diabetes mellitus, skader og sygdomme i øvre luftveje, og i tre procent af tilfælde var ESR et signal om nyresygdom.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

På trods af at de indsamlede statistikker er ret veltalende, bør du ikke selv foretage en diagnose efter ESR-indikatoren. Dette kan kun udføres af en læge ved brug af flere laboratorietests i komplekset. Indikatoren for ESR kan meget alvorligt øge op til 90-100 mm / time, uanset hvilken type sygdom, men hvad angår resultatet af undersøgelsen, kan erythrocytsedimenteringshastigheden ikke tjene som markør for en bestemt årsag.

Der er også forudsætninger, hvor væksten i ESR ikke afspejler udviklingen af ​​en sygdom. Specielt ses en kraftig stigning i graden hos gravide kvinder, og en svag stigning i ESR er mulig under allergiske reaktioner og selv på typen af ​​mad: kost eller sult fører til ændringer i blodprøven og påvirker i nogen grad ESR. I medicin kaldes denne gruppe af faktorer årsagerne til en falsk positiv ESR-analyse, og de bliver forsøgt at udelukke selv før undersøgelsen.
Et særskilt afsnit er værd at nævne tilfælde, hvor endnu dybtgående undersøgelser ikke viser årsagerne til stigningen i ESR. Meget sjældent kan den konstante overvurdering af denne indikator være et træk ved organismen, som hverken har forudsætninger eller konsekvenser. Denne funktion er typisk for hver tyvende indbygger på planeten. Men selv i dette tilfælde anbefales det at blive undersøgt regelmæssigt af en læge for ikke at gå glip af udviklingen af ​​nogen patologi.

Det er også vigtigt, at stigningen i ESR i de fleste sygdomme ikke påbegyndes straks, men en dag senere, og efter genopretning kan inddrivelsen af ​​denne indikator til normen vare op til fire uger. Denne kendsgerning skal huskes af enhver læge, så han efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke underkastes yderligere undersøgelser på grund af en fortsat stigning i ESR.

Årsager til øget ESR hos et barn

Barnets krop er traditionelt forskellig fra en voksen med hensyn til laboratorieresultater. Der er ingen undtagelse og erythrocytsedimenteringshastigheden, hvis vækst i et barn fremkaldes af en noget modificeret liste over forudsætninger.

I de fleste tilfælde angiver øget ESR i et barns blod tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Dette bekræftes ofte af andre resultater i den generelle blodanalyse, som sammen med ESR næsten umiddelbart udgør et billede af barnets tilstand. Samtidig ledsages væksten af ​​denne indikator i en lille patient ofte af en visuel forværring af tilstanden: svaghed, apati, mangel på appetit - det klassiske billede af en smitsom sygdom med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Fra ikke-smitsomme sygdomme, der oftest fremkalder øget ESR hos et barn, bør følgende fremhæves:

  • bronchial astma
  • pulmonal og ekstrapulmonær tuberkulose;
  • anæmi og blodforstyrrelser;
  • sygdomme forbundet med metaboliske lidelser;
  • skade.

Men hvis en øget ESR er fundet i et barn, kan årsagerne være ret harmløse. Især kan man gå ud over det normale interval for denne indikator ved at tage paracetamol - et af de mest populære antipyretiske lægemidler, skære tænder hos spædbørn, tilstedeværelsen af ​​orme (helminthiasis), en mangel på vitaminer i kroppen. Alle disse faktorer tilhører også falske positiver, og de skal tages i betragtning, selv i forberedelsesfasen for levering af en laboratorieblodprøve.

Årsager til lav ESR

Lav erythrocytsedimenteringshastighed i forhold til normen er ret sjælden. I de fleste tilfælde udløses denne situation ved overtrædelser af overhydrering (vand-saltmetabolisme) i kroppen. Desuden kan lav ESR skyldes udvikling af muskeldystrofi og leversvigt. Blandt de ikke-patologiske årsager til lav ESR er korthiceroider, rygning, vegetarisme, langvarig fasting og tidlig graviditet kendetegnet, men der er praktisk talt ingen systematik i disse lokaler.
Endelig, lad os opsummere alle oplysninger om ESR:

  • Dette er en ikke-specifik indikator. Kun for det er umuligt at diagnosticere sygdommen;
  • ESR-vækst er ikke en årsag til panik, men er en grund til grundig analyse. Årsagerne kan være meget harmløse og ret alvorlige;
  • ESR er en af ​​de få laboratorietests, der er baseret på mekanisk handling, ikke kemisk reaktion;
  • De automatiske ESR målesystemer, der var fraværende indtil for nylig, lavede en fejl af en tekniker - den mest almindelige årsag til en falsk analyse af erythrocytsedimenteringshastigheden.

I moderne medicin er erythrocytsedimenteringshastigheden fortsat den mest krævede laboratorieblodtest. Analysens høje følsomhed gør det muligt for lægerne klart at bestemme forekomsten af ​​problemer i patienten og at ordinere yderligere undersøgelse. Den eneste alvorlige ulempe ved denne undersøgelse er den stærke afhængighed af resultatet af korrektiteten af ​​laboratorieteknikerens handlinger, men med fremkomsten af ​​automatiske systemer til bestemmelse af ESR kan den menneskelige faktor elimineres.

Erythrocytsedimenteringshastighed og kræft

Undersøgelsen af ​​ESR er en af ​​de mest almindelige metoder i laboratoriepraksis og indgår i en generel klinisk blodprøve.

Erythrocytsedimenteringshastigheden (Erythrocytsedimenteringshastighed) er graden af ​​adskillelse af ukoaguleret blod i to lag: den nedre, der består af de erythrocytter deponerede og den øvre, laget af transparent plasma.

Erythrocytsedimenteringsprocessen består af 3 faser:

  • Aggregation - den primære dannelse af kolonner af røde blodlegemer
  • Sedimentation - det hurtige udseende af erythro-plasmagrænsen, fortsættelsen af ​​dannelsen af ​​kolonner af røde blodlegemer og deres sedimentering
  • Komprimering - afslutning af erythrocytaggregering og sedimentering af erytrocyt kolonner i bunden af ​​røret

Analysator ESR Alifax Roller 20PN

Hvad viser ESR?

ESR er ikke en specifik indikator for en bestemt sygdom, det vil sige, det er umuligt at etablere en specifik diagnose for dens forbedring.

Denne test anses for nyttig til at detektere de latente former for forskellige sygdomme, der bestemmer aktiviteten af ​​kroniske inflammatoriske tilstande. ESR kan også fungere som en indikator for effektiviteten af ​​behandlingen.

Måling af ESR er dog på ingen måde brugt til at diagnosticere kræft.

Hvad er årsagerne til øget ESR?

Forhøjet ESR er et symptom på enhver sygdom forbundet med signifikant vævsskade, inflammation, infektion eller malign cancer.

I alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme reagerer immunsystemet ved at øge produktionen af ​​immunglobuliner. Dette øger igen tendensen af ​​røde blodlegemer til at aggregere og dannelsen af ​​kolonner af røde blodlegemer. Gentagne undersøgelser af ESR giver os mulighed for at vurdere dynamikken i den smitsomme proces og effektiviteten af ​​behandlingen.

Også mange andre faktorer, som påvirker plasmaets fysisk-kemiske tilstand, påvirker ESR: viskositet, plasmaelektrolytsammensætning, forholdet mellem plasmakolesterol og lecithin, indholdet af syrer i det osv.

Hovedårsagerne til stigningen i ESR:

  • Enhver inflammatorisk proces i kroppen, såsom arthritis, bidrager til accelerationen af ​​ESR på grund af produktionen af ​​et stort antal "proteiner i den akutte fase af inflammation."
  • En række sygdomme, hvor vævsskade opstår - myokardieinfarkt, destruktiv pankreatitis mv.
  • Kirurgi ledsages også af øget ESR.
  • Reduktion af antallet af røde blodlegemer hos patienter med anæmi fører også til en stigning i ESR.
  • Alle smitsomme sygdomme ledsages normalt af accelereret ESR.
  • Fedme.
  • Fejl under blodprøven, for eksempel den forkerte temperatur.
  • En stigning i ESR observeres hos ældre patienter.

Hvordan beregnes den individuelle frekvens af ESR hos ældre patienter?

Den nemmeste måde at bruge Miller formel på er:

For eksempel er den tilladte ESR-grænse for en 60-årig kvinde:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Ved opdagelse af ændringer i den kliniske analyse af blod, er det første, som patienten går hen til den praktiserende læge. Det nyttige punkt er, at ESR er inkluderet i blodtællingen, hvilket betyder samtidig at lægen ser niveauet af leukocytter, blodplader, hæmoglobin. Ved etableringen af ​​diagnosen vælger lægen for det første mellem de tre grupper: infektioner, immunforsvar og sygdomme, maligne sygdomme. Lægen forspørger og undersøger patienten, hvorefter den på baggrund af symptomer, undersøgelses- og diagnostiske data bestemmer den videre taktik.

Hvis årsagen til stigningen i ESR ikke er identificeret - analysen skal gentages efter 1-3 måneder. Normalisering af indikatoren ses i næsten 80% af tilfældene.

ESR og onkologi

I mangel af en inflammatorisk og smitsom sygdom bør en signifikant stigning i ESR forårsage årvågenhed vedrørende tilstedeværelsen af ​​en malign tumor. Ved den første mistanke om dets tilstedeværelse skal en onkolog konsulteres og en grundig undersøgelse med brug af højteknologisk udstyr og kompetente specialister er nødvendig.

Onkologi er en multifaktorial sygdom ledsaget af både inflammatoriske processer og anæmi, en krænkelse af metaboliske processer, og derfor forårsager kroppen at frigøre et stort antal aktive stoffer, proteiner. Derfor har flertallet af patienter med forskellige former for maligne tumorer en øget ESR.

For eksempel kan ESR i lungekræft øges i nærvær af lungebetændelse nær tumor. I kræft i tyktarmen eller maven opstår der alvorlig anæmi, hvilket fører til en stigning i ESR.

Der er ikke noget specifikt niveau for hver tumor, oftest stigningen skyldes en kombination af mange faktorer.

Det højeste niveau af ESR (80-90 mm / h og derover) forbundet med onkologi bestemmes sædvanligvis ved sygdomme grupperet i gruppen "paraproteinemia" (Myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia). I disse sygdomme opstår strukturelt abnormale og funktionelt defekte proteiner i blodet, hvilket fører til ændringer i blodet.

Er ESR nogensinde hævet i kræft?

Enhver læge, der har arbejdet i medicin i mindst et par år, svarer på dette spørgsmål: Som med en høj ESR kan der ikke være kræft, så en lav ESR betyder ikke, at det er fravær. At identificere en så kompleks diagnose som kræft kræver samtidig undersøgelse af symptomer, en grundig undersøgelse af patienten og selvfølgelig data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Yderligere Artikler Om Blodprop