logo

hyperglykæmi

Hyperglykæmi er et klinisk symptom, der indebærer et forhøjet eller for højt serumsukker (glucose). Ved en hastighed på 3,3-5,5 mmol / l i blodet hos en patient med hyperglykæmi overstiger sukkerindholdet 6-7 mmol / l.

Med en signifikant stigning i niveauet af glucose i blodet (op til 16,5 mmol / l og mere) er sandsynligheden for en prekomatosestatus eller endda koma høj.

Hyperglykæmi: Symptomer

Det er meget vigtigt at bestemme starten på en kraftig stigning i blodsukkerniveauet for at træffe rettidige tiltag for at reducere eller stabilisere det, for dette skal du vide, at symptomerne på hyperglykæmi er som følger:

  • Pludselig stærk tørst;
  • Uforligelig sult, øget appetit
  • Hyppig trang til at urinere
  • Synsforringelse, udseende af lilla og fluer;
  • Øget træthed og konstant træthed;
  • Nedslående hovedpine, nedsat koncentration
  • Kuldegysninger, svedtendens, tør hud, følelsesløshed i læberne;
  • Lugten af ​​acetone fra munden;
  • Umotiveret irritabilitet.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere af de ovennævnte symptomer kan indikere en nærmer sig hyperglykæmi. I meget sjældne tilfælde opstår hyperglykæmi asymptomatisk.

Hyperglykæmi: Årsager

Hyperglykæmi er midlertidig og langvarig.

Årsager til hyperglykæmi kan være midlertidige:

  • Overdreven kulhydratindtagelse
  • Smerte syndrom, ledsaget af en signifikant stigning i frigivelsen i thyroxin og adrenalin blod
  • Stress og hæmninger af følelser;
  • Overdreven frigivelse af continsulinhormoner (glukogen, adrenalin) ind i blodet;
  • Hyperplasi af adrenal cortex (steroid diabetes);
  • graviditet;
  • Hypovitaminose af vitaminer C, B1;
  • Rigeligt blodtab
  • Forgiftning med carbonoxider.

Årsagen til langvarig eller såkaldt hyperglykæmi er en krænkelse af neuro-endokrin regulering i kulhydratmetabolisme.

Hjælp med hyperglykæmi

Diabetes mellitus, og som følge heraf, hyperglykæmi, spredes rundt om i verden med en utrolig hastighed, det hedder endda en pandemi af det 21. århundrede. Derfor er det nødvendigt at vide, hvordan man korrekt og effektivt kan hjælpe med hyperglykæmi. Så i tilfælde af et angreb:

  • For at neutralisere den øgede surhed i maven skal du spise mange frugter og grøntsager, drikke store mængder alkalisk mineralvand med natrium, calcium, men absolut ikke give klorholdigt mineralvand. En opløsning på 1-2 teskefulde sodavand pr. Glas vand pr. Os eller en enema vil hjælpe;
  • For at fjerne acetone fra kroppen er det nødvendigt at vaske maven med en opløsning af sodavand;
  • Tør huden med et blødt håndklæde, især i håndledene, under knæ, nakke og pande. Kroppen er dehydreret, og den har brug for flydende genopfyldning;
  • Insulinafhængige patienter bør måle sukker, og hvis denne indikator er højere end 14 mmol / l, skal du straks lave en insulininjektion og sikre rigeligt at drikke. Udfør så en sådan måling hver anden time og lav insulininjektioner for at normalisere blodsukkeret.

Efter at have modtaget førstehjælp til hyperglykæmi, skal patienten for ethvert udfald kontakte medicinsk institution, lave et sæt prøver og få personlig behandling.

Hyperglykæmi: behandling

De fleste tilfælde af behandling af hyperglykæmi omfatter insulininjektioner for at reducere serumsukkeret, behandling af den underliggende sygdom, der forårsager hyperglykæmi, såsom diabetes og generel afgiftning af kroppen med infusion af kulhydrater, proteiner og vitaminer for at udjævne syre-basebalancen.

Hvis hyperglykæmi diagnosticeres hos en patient i mere end tre dage i træk, udarbejdes der en individuel behandlingsregime, som ikke kun omfatter medicin og recept, men også anbefalinger om resten og arbejdsstyrelsen, kost og kost.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

hyperglykæmi

Hyperglykæmi er en patologisk tilstand, der udvikler sig på grund af en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodbanen mod baggrunden af ​​sygdomme i det endokrine system, herunder diabetes mellitus. Normalt blodsukker er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Når blodglukoseniveauerne stiger til 6-7 mmol / l. Koden for ICD-10 er R73.9.

Denne betingelse er meget farlig, fordi uden at yde førstehjælp sker en comatose tilstand. Når de første symptomer, der angiver sygdommen, skal du straks ringe til ambulanceholdet.

ætiologi

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hyperglykæmi er den lave koncentration af hormoninsulinet i menneskekroppen (hovedformålet med dette hormon er at reducere sukkerniveauet i blodbanen). Det er værd at bemærke, at hyperglykæmi er lang og kortvarig.

Årsager til forbigående hyperglykæmi:

  • forgiftning af kroppen med carbonoxider
  • overdreven forbrug af kulhydrater med mad;
  • svær smerte, som ledsages af øget sekretion af adrenalin og thyroxin
  • lejet af et barn;
  • stress;
  • alvorlig blødning
  • steroiddiabetes eller hyperplasi af binyrens cortex;
  • vitaminmangel vitaminer B1 og C.

Hovedårsagen til sygdommens langsigtede form er svigtet i den neuro-endokrine regulering i kulhydratmetabolisme.

klassifikation

Afhængig af de etiologiske faktorer skelnes disse typer af hyperglykæmi:

  • kronisk - fremskridt på grund af forstyrrelser i bugspytkirtlen;
  • følelsesmæssigt - manifesteret som reaktion på et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok;
  • kosthold - en stigning i glucosekoncentrationen observeres efter et måltid
  • Hormon. Årsagen til progression - en krænkelse af hormonelle niveauer.

kronisk

Denne form udvikler sig på baggrund af diabetes. Sænket insulinudskillelse er hovedårsagen til denne tilstand. Dette bidrager til skader på bugspytkirtelceller såvel som arvelige faktorer.

Den kroniske form er af to typer:

  • postprandial hyperglykæmi. Sukkerkoncentrationen øges efter at have spist mad;
  • fastende. Det udvikler sig, hvis en person ikke spiser noget mad i 8 timer.
  • lys. Sukkerniveauet ligger fra 6,7 ​​til 8,2 mmol / l;
  • medium - fra 8,3 til 11 mmol / l;
  • alvorlige indikatorer over 11,1 mmol / l.

fordøjelsesmæssig

Alimentarformen betragtes som en fysiologisk tilstand, der udvikler sig efter en person, der spiser mange kulhydrater. Glukosekoncentrationen stiger inden for en time efter at have spist. Alimentary hyperglycemia behøver ikke justeres, da sukkerniveauet vender tilbage til normale niveauer alene.

følelsesmæssige

Under en stressende situation aktiveres skjoldbruskkirtlen og sympatiske systemer, og de begynder aktivt at syntetisere hormoner, der suspenderer processen med glycogenese. Men samtidig er der en stigning i processen med glycogenolyse og gluconeogenese, hvilket fører til en stigning i sukkerindholdet.

hormon

Forøgelse af niveauet af visse hormoner hos nogle sygdomme påvirker koncentrationen af ​​sukker i blodbanen. Hormoner der øger glukoseniveauerne:

  • glukokortikoider;
  • glucagon;
  • katekolaminer;
  • skjoldbruskkirtelhormoner.

symptomatologi

Det er vigtigt at hurtigt opdage en kraftig stigning i niveauet af glukose i blodbanen for at give førstehjælp til patienten og forhindre progression af farlige komplikationer. For at gøre dette skal du kende de vigtigste symptomer på hyperglykæmi:

  • alvorlig irritabilitet, men ikke motiveret af noget
  • stærk tørst;
  • følelsesløshed i læberne;
  • alvorlige kulderystelser
  • øget appetit (karakteristisk symptom);
  • overdreven svedtendens
  • svær hovedpine
  • reduceret koncentration
  • karakteristisk symptom på sygdommen - udseendet af lugten af ​​acetone fra patientens mund;
  • øget træthed
  • hyppig vandladning
  • tør hud.

Hyperglykæmi hos børn

Hyperglykæmi hos børn er præget af en stigning i sukkerkoncentrationen i blodbanen til 6,5 mmol / l. Det er værd at bemærke, at de har denne betingelse i nogle tilfælde kan forekomme uden et enkelt symptom. Hyperglykæmi diagnosticeres ofte hos nyfødte. Hidtil kan klinikere ikke med sikkerhed sige, hvad der faktisk forårsager denne tilstand. Sukker øges oftere hos børn, der vejer mindre end 1,5 kg, eller har haft sepsis, encephalitis, meningitis og andre farlige sygdomme.

Hvis vi ikke hurtigt diagnosticerer denne patologiske tilstand og ikke hjælper barnet, forstyrres hjernecellerne, hvilket igen fører til blødninger og ødemer.

behandling

Hjælp i tilfælde af et angreb af hyperglykæmi:

  • Det er vigtigt at neutralisere den øgede surhed i maven. Til dette formål gives patienten at spise flere grøntsager og frugter, og også at drikke mineralvand med natrium;
  • huden tørres af med et fugtigt håndklæde. Kroppen er dehydreret, og på denne måde fyldes det tabte væske op;
  • mavesaft med sodavand - hjælper med at fjerne acetone fra kroppen.

Behandling af hyperglykæmi bør udføres straks, da de første symptomer dukkede op. Hjælp er indførelsen af ​​insulin for at reducere sukker. Afgiftning og dehydreringsterapi bør også udføres med sterile opløsninger. Under behandlingen af ​​hyperglykæmi skal du også følge en diæt, søvn og hvile. Tidlig hjælp hjælper ikke kun med at normalisere patientens tilstand, men også for at undgå farlige komplikationer.

Hvad er hyperglykæmi?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/23/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Hyperglykæmi er et syndrom præget af en stigning i blodglukoseniveauer på over 6,1 mmol / l.

  • Postcranial - i en sundt person, efter indtagelse af mad stiger glukoseniveauet til 10 mmol / l, men efter to timer falder det til normalt. Højere sukkerindhold eller opretholdelse af forhøjede satser efter to timer indikerer nedsat glucosetolerance.
  • Tranzitor - opstår efter at have spist mad med rigeligt kulhydrater.
  • Tashchakova (det sidste måltid var ikke tidligere end 8 timer siden) - angiver altid patologi. Det er en markør for diagnosen diabetes.
  • Stress - et adaptivt respons fra kroppen under stress, en variant af normen.
  • Uspecificeret - overtrædelse af kulhydratmetabolisme uden en fastlagt diagnose.

Den modsatte tilstand - hypoglykæmi udvikler sig, når sukkerniveauet falder under 3,2 mmol / l. Manifesteret af en krænkelse af opfattelsen, op til koma.

Hypoglykæmi er mere livstruende, fordi det ser hurtigt ud og kan være dødelig i en kort periode. Det sker ofte om natten med det forkerte valg af glucosesænkende lægemidler eller overspring af måltider efter indgivelse af insulin.

årsager til

Glukoseniveauet reguleres af insulin og continsulinhormoner: væksthormon, glucagon, adrenalin, cortisol og andre.

Og hvis insulin bidrager til indtrængningen af ​​glucose i cellen, øger tvert imod sin koncentration ved alle tilgængelige midler.

I patogenesen (udviklingsmekanismen) af kulhydratmetabolisme er der to hovedpunkter:

  1. Eventuelle ændringer i forbindelse med insulin. Her og utilstrækkelig syntese af hormonet og selve molekylets defekt og den antagonistiske virkning af andre hormoner.
  2. Overtrædelser i receptor eller transportsystem af målceller.

Årsager til kulhydratmetabolisme er opdelt i diabetiker og andre.

diabetiske

Insulin er det eneste hormon med en hypoglykæmisk virkning.

Syntetiseret i p-celler i pancreas. Overtrædelse af glukoseoptagelse er normalt manifesteret af diabetes.

Type 1 diabetes er sagt, når absolut insulinmangel forekommer. Insulin er heller ikke syntetiseret eller produceres i meget små mængder. Oftest skyldes dette en autoimmun reaktion mod β-celler.

Nogle gange kan der ikke identificeres nogen grund, så taler de om idiopatisk diabetes. Oftest diagnostiseres type 1 diabetes hos børn (forekommer også hos nyfødte) og ungdomsår, men det kan manifestere (manifesteres for første gang) hos en voksen.

Type 2 udvikler sig i tilfælde af

  • insulinresistens. Det vil sige, at hormonet syntetiseres i samme mængde, men målcellerne bliver ufølsomme over for dets virkning;
  • sekundær insulinmangel. Som følge af forskellige sygdomme er cellerne i bugspytkirtlen ikke i stand til at udføre deres funktioner, og dermed insulinmangel. Kan også kombineres med insulinresistens.

andre

Hyperglykæmi kan være en manifestation af mange andre patologiske tilstande.

  • Genetiske defekter af β-celler, insulin selv, receptorer og målcelleets transportsystem.
  • Bukspyttkjertel sygdomme: pancreatitis, tumorer, pankreatisk kirurgi og andre.
  • Overproduktion af antagonisthormoner: væksthormon, cortisol, glucagon, thyroxin og andre.
  • Infektionssygdomme: medfødt rubella, cytomegalovirus.
  • Medicin og kemikalier: hormoner, nogle antihypertensiva, a-interferon og andre.
  • Autoimmune lidelser: antistoffer mod insulin, insulinreceptorer, "stiv mand" syndrom og andre.
  • Genetiske syndromer, der kan ledsages af hyperglykæmi: porfyri, Downs syndrom, myotonisk dystrofi, Huntingtons chorea og andre.

Karakteristiske symptomer

Hyperglykæmi i barndommen og tidlig alder manifesterer ofte manifestationer af ketoacidose. Sygdommen kan begynde gradvist. Nogle gange går det voldsomt med et klart klinisk billede og udviklingen af ​​ketoacidotisk koma.

De vigtigste klager er:

  • Tørst.
  • Øget appetit.
  • Vægttab
  • Hyppig og tung vandladning.
  • Svaghed, sløvhed, døsighed, træthed.
  • Tør hud og slimhinder.
  • Lang helbredelse af eventuelle sår, slid, nedskæringer.
  • Aktivering af svampe mikroflora: candidiasis af kønsorganer, mundhule.
  • Visuel svækkelse: Udseendet af pletter, "flyver" foran hans øjne.
  • Lugten af ​​acetone i udåndet luft.

Hyperglykæmi i ældre alder i lang tid kan ikke manifestere overhovedet og blive en velsignelse i undersøgelsen af ​​andre årsager.

Når blodsukkerniveauet stiger, bliver det symptomatiske billede lysere:

  • Dårlig sårheling, især på underbenene.
  • Pustulære hudlæsioner.
  • Progressivt synstab.
  • Kropsvægten er normalt forhøjet.
  • Tør mund
  • Tørst.
  • Søvnighed, svaghed, døsighed.
  • Hjertesvigt.
  • Svimmelhed, ustansighed i gang, tab af hukommelse og opmærksomhed.

Risikofaktorer for hyperglykæmi er arvelighed, overvægt, manglende motion.

Hvis man mistænker et højt sukkerniveau, undersøges blodets biokemiske sammensætning, urinanalyse for glukosuri, og tilstedeværelsen af ​​ketonkroppen udføres. Analyser tages strenge på tom mave for at udelukke alimentær glykæmi. Diagnosen af ​​diabetes mellitus anses for legitim for glykæmi over 6,1 mmol / l.

Akut hyperglykæmi kan forårsage udvikling af nødforhold. Samtidig er både høje og lave sukkerindekser farlige.

Hyperglykæmisk koma udvikler sig gradvist.

  • Tør hud og slimhinder, mulig kløe.
  • Intense mavesmerter, ofte maskeret som peritonitis symptomer.
  • Hyppige løst afføring, opkastning.
  • Rapid (på grund af dehydrering) vægttab.
  • Bevidsthed ned til koma.
  • Mulig lugt af acetone i udåndet luft.
  • Hyppig støjende vejrtrækning.

Førstehjælp og Førstehjælp

Enhver mistanke om hyperglykæmi bør være en grund til at søge lægehjælp. Hvis du mister bevidstheden, skal du straks ringe til en ambulance.

Handlinger inden ankomsten af ​​akut lægehjælp:

  1. Læg patienten ned, sørg for frisk luft.
  2. Hvis patienten er bevidst og angiver en ubesvaret dosis, skal han hjælpe med en insulininjektion.
  3. Hvis ubevidst - læg på ryggen, kast hovedet og skub underkæben fremad. I denne stilling vil en afslappet tunge ikke blokere luftvejen. Du behøver ikke at tvinge munden op og fastlåse tungen med improviserede midler.
  4. Hvis offeret er bevidstløs, skal du kontrollere lommerne. Diabetikere bærer ofte slik med dem for hurtigt at øge glukosen i tilfælde af hypoglykæmi eller et kort med diagnose.
  5. Nogle gange er det ikke umiddelbart muligt at afgøre, om sukkerniveauet er højt eller lavt. Og det er ikke klart, hvad man skal gøre i en sådan situation. Derfor, hvis omstændigheder er ukendte, giver de først og fremmest et stykke sukker eller candy til kinden, når de hjælper en diabetiker. Faktum er, at det spisede slik vil øge sukkeret lidt, og hvis blodsukkeret er 40 mmol / l, vil en stigning på 45 mmol / l ikke have nogen effekt. Men ved det indledende niveau på 2 mmol / l kan yderligere 5 mmol / l stoppe angrebet og redde liv.

Beredskabsalgoritmen afhænger ikke af typen af ​​hyperglykæmi.

Førstehjælp leveres af ankomne læger:

  1. Niveauet af glucose bestemmes af et bærbart glucometer og tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen.
  2. Ved bekræftelse af ketoacidose anvendes kortvirkende insulin. Halvdelen af ​​dosis indgives intravenøst ​​i en strøm, halv subkutant. Denne metode bidrager til hurtig reduktion af glukose og vil ikke tillade sukker at stige efter afslutningen af ​​virkningen af ​​insulin indført i blodbanen.
  3. Parallelt introduceres saltvands-, kolloidale og rehydreringsopløsninger. Yderligere assistance ydes i en specialiseret afdeling.
  4. Høje sukkerindhold og fraværet af ketonlegemer indikerer udviklingen af ​​en hyperosmolær tilstand. I dette tilfælde administreres isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst.
  5. Hvis det ikke er muligt at måle blodsukkeret i nødstilfælde, anvendes en forsøgsinjektion med 40% glucose intravenøst. Forbedring af tilstanden indikerer hypoglykæmi, hvis der ikke er nogen virkning, ledes patienten som i hyperglykæmi.

Yderligere behandling udføres i afdelingen. Det er meget vigtigt at differentiere denne type koma fra cerebralt ødem. Symptomatologien af ​​disse to tilstande kan være ens, men patofysiologien og dermed behandlingen er helt anderledes.

behandling

Som regel observeres en patient med hyperglykæmi for livet af en endokrinolog.

Den vigtigste betingelse for behandling er livsstilsændring, hvor der er en afbalanceret kost, obligatorisk fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og nøje overholdelse af doktorens anbefalinger.

Lægemiddelterapi

Behandlingen er baseret på anvendelse af orale hypoglykæmiske lægemidler og hormonbehandling.

Orale hypoglykæmiske midler anvendes til insulinresistens af væv. Normalt ordineret som monoterapi, men en kombination med hinanden og selv med insulin er muligt.

På det farmaceutiske marked er der flere typer insulin, som er opdelt efter virkningsvarighed: ultrashort, kort, mellemlang varighed, langvarig og ekstra lang varighed.

Den mest almindeligt anvendte ordning er bas-bolusinjektionen. Det er om morgenen og aftenen et lægemiddel med langvarig frigivelse, som er baggrunden under hele aktionstidspunktet. Og før hvert måltid og intensiv træning foretages en yderligere injektion af kortvirkende insulin.

I tilfælde af ikke-diabetisk hyperglykæmi behandles også den største sygdom. Behovet for samtidig symptomatisk behandling af komplikationer tvinger ofte patienter til at tage store mængder medicin.

slankekure

Nej, selv de mest moderne stoffer vil ikke være effektive uden at ændre madvaner. I dietetik er der et koncept - det glykæmiske indeks.

GI afspejler graden af ​​assimilering af kulhydrater. Jo lavere hastighed jo længere glukose frigives fra produktet, jo langsommere bliver blodsukkeret. Det er produkterne med et lavt glykæmisk indeks, der er prioriteter i menuen for ikke kun mennesker med hyperglykæmi, men også helt sunde.

Fødevarer med højt indhold af hurtigt kulhydrater er strengt forbudt: kager, kager, chokolade, søde sodavand, vandmelon, druer, fastfood, kartofler, pasta og andre fødevarer fra denne kategori.

For korrekt udvælgelse og korrektion af insulinbehandling anvendes et system med tæller kornenheder (HE). Hvert produkt svarer til en vis mængde XE. En XE svarer omtrent til 10 gram kulhydrater eller 20-25 gram brød. Insulin dosering beregnes ud fra HE-indholdet i mad hele dagen.

Mulige konsekvenser

Kronisk hyperglykæmi påvirker kroppen negativt. Dette manifesteres primært af neuropati og angiopati.

Da blodkar og nerver eksisterer i hele kroppen, er virkningerne af glykæmi forskelligartede og kan påvirke næsten ethvert organ:

  • Nefropati. Nederlaget for glomeruli - strukturerne af nyrerne, hvor blodet filtreres og dannelsen af ​​primær urin. Langvarig dårligt kompenseret glykæmi fører til udvikling af nyresvigt, i terminalfasen til behovet for nyretransplantation eller hæmodialyse.
  • Retinopati. Skader på nethinden fører til et progressivt synstab.
  • Perifer angiopati er årsagen til udviklingen af ​​diabetisk fod. Manifestede trophic ulcera, og i alvorlige tilfælde, gangrene.
  • Perifer neuropati. Manifest af smerte, paræstesi i forskellige dele af kroppen. Mulig krænkelse af afføring, blære, nedsat styrke og libido.
  • Hyppige pustulære hudlæsioner, candidal vaginitis hos kvinder, candidal stomatitis.
  • Skader på hjernen og hjertekarrene kombineres normalt med aterosklerose, hvilket forværrer manifestationen af ​​IHD og dyscirculatory encephalopathy.

Hyperglykæmi kræver en patient med stor disciplin og streng gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Dårlig glukosekontrol medfører mange komplikationer og handicap, uanset køn og alder.

Derfor udføres screeningstest på blodsukker niveauer til tidlig påvisning af sygdommen og forebyggelse af udvikling af komplikationer. Behandling af hyperglykæmi hjemme ved folkemetoder er uacceptabel.

hyperglykæmi

Hyperglykæmi er en patologisk tilstand, der ledsager type 1 og type 2 diabetes, som er karakteriseret ved en signifikant stigning i serumglucoseniveauer. Ud over diabetes kan denne tilstand forekomme i nærvær af andre sygdomme i det endokrine system.

Konventionelt kan hyperglykæmi opdeles i sværhedsgrad: mild, moderat og alvorlig hyperglykæmi. Ved mild hyperglykæmi overstiger glukoseniveauet ikke ti millimol per liter, med en gennemsnitlig sukker svinger mellem ti og seksten, og det stærke sukker er karakteriseret ved en stigning på mere end 16. Hvis sukkeret er steget til 16, 5 og derover, er der en alvorlig trussel mod udviklingen af ​​precoma eller endda koma.

En person, der lider af diabetes, lider af to typer hyperglykæmi: fastende hyperglykæmi (forekommer hvis fødevaren ikke indtages i mere end otte timer, sukkerniveauet stiger til syv millimol pr. Liter) og postprandial (blodglukose stiger efter at have spist til ti millimoler pr. liter eller mere). Der er tilfælde, hvor folk, der ikke lider af diabetes mellitus, bemærker en stigning i sukkerniveauet til ti millimoler eller mere efter at have spist en stor mængde mad. Dette fænomen antyder en stor risiko for at udvikle insulinafhængig diabetes.

Hyperglykæmi forårsager

Niveauet af glukose i blodet er reguleret af et specielt hormon - insulin, der produceres af betaceller. I diabetes mellitus af den første type nedsættes produktionen i bugspytkirtlen betydeligt på grund af nekrose eller apoptose af hormonproducerende celler på grund af produktiv inflammation. Perioden med udtalte manifestationer af hyperglykæmi begynder, når mere end 80% af betacellerne destrueres. I diabetes af den anden type er tolerancen (modtagelighed) af kroppens væv til insulin svækket. Vævet "genkender ikke" insulin, derfor kan hormonet på trods af dets tilstrækkelige niveau ikke udføre sin funktion, insulinresistens udvikler sig og som følge heraf hyperglykæmi.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Det kan være forårsaget af at spise for meget mad, spise rig på enkle eller komplekse kulhydrater eller simpelthen højt kalorieindhold. Derudover kan psyko-følelsesmæssig overbelastning blive en nondiabetisk årsag til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Derfor er det så vigtigt at overvåge din livsstil, da forhøjede mentale og fysiske aktiviteter eller omvendt et passivt adynamisk liv kan give anledning til denne tilstand. Hyperglykemi syndrom kan udvikle sig på baggrund af virale og bakterielle sygdomme, samt en langvarig kronisk proces.

Personer med diabetes kan lide af hyperglykæmi, hvis de har savnet en glucosesænkende medicin eller insulininjektion. Årsagen kan ligge i strid med kost og spise mad, der er forbudt af den behandlende læge.

Hyperglykæmi symptomer

Tidlig påvisning af de første symptomer på hyperglykæmi vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Hovedtegnet, der skal tiltrække opmærksomhed, er konstant tørst. En person med forhøjet sukkerniveau vil hele tiden drikke. Mængden af ​​absorberet væske kan nå 5-6 liter om dagen og endnu mere. Som følge heraf øges antal urineringer pr. Dag flere gange. Hvis glukoseniveauet er steget til ti, begynder det at udskilles sammen med urinen og detekteres af laboratorielægen under testen.

Sammen med en stor mængde urin udskilles en stor mængde gavnlige saltioner fra kroppen, og det medfører mange ubehagelige symptomer. Fænomenerne i forbindelse med fjernelse af salt fra kroppen omfatter: konstant umotiveret svaghed, langvarig hovedpine, tørhed i munden, vægttab med flere kg, intens kløe, forringelse af synsstyrken, besvimelse. Symptomer på hyperglykæmi omfatter også problemer med mave-tarmkanalen: forstoppelse, diarré eller veksling, nedsat følsomhed og koldhed i hænder og fødder.

Hyperglykæmi kan have så alvorlige konsekvenser som ketoacidose (akkumulering af et stort antal ketonlegemer i kroppen) og ketonuri (deres udskillelse i urinen). Disse forhold kan forårsage ketoacid koma. Når et sådant koma opstår, ophobes et stort antal positivt ladede hydrogenioner i patientens krop, og kroppens buffersystemer klare ikke med sådanne volumener og mislykkes. Derefter øges indholdet af kaliumioner med en "+" ladning, og dette element fremmer udvidelsen af ​​blodkar og som følge heraf at falde sammen, hypotension. Denne tilstand kan være dødelig. Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​ketoacid koma ved sine karakteristiske træk: udtørring af kroppen (hud, tunge tør og bleg), hyppig uregelmæssig vejrtrækning, depression af centralnervesystemet, afvisning af at spise, smerter i maveskavheden, alvorlig tørst, øget vandladning for at urinere og en signifikant stigning i mængden af ​​urinproduktion.

Overgangen af ​​hyperglykæmi fra mild til svær, hos en person med diabetes, kan tage mange år. Men denne proces kan kun være langvarig, hvis kroppen stadig er i stand til selvstændigt at producere hormoninsulinet, det vil sige i tilfælde af insulinafhængig diabetes mellitus.

Det er vigtigt at huske, at hyperglykæmi ikke er et obligatorisk tegn på diabetes. Det kan indikere en overtrædelse i andre dele af det humane endokrine system, og derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en hel medicinsk undersøgelse, når tegn på hyperglykæmi forekommer.

Hyperglykæmi hos børn

Læger udskiller et stort antal varianter af hyperglykæmi hos børn, men generelt er de normalt opdelt efter type diabetes.

I de aller fleste tilfælde diagnostiserer endokrinologer ikke-insulinafhængig diabetes hos børn (det vil sige type to). I de sidste to årtier er problemet med diabetes hos børn blevet mere og mere relevant, da antallet af nye tilfælde af denne sygdom i industrialiserede lande med et højt udviklingsniveau stiger eksponentielt. Der er en mærkbar tendens til stigningen i tilfælde af adgang til børn og unge til medicinske institutioner med de alvorligste konsekvenser af hyperglykæmi. Disse komplikationer udvikler sig på grund af, at hyperglykæmi ikke blev diagnosticeret i tide. I de fleste tilfælde forekommer disse tilstande pludselig og udvikler sig meget hurtigt, hvilket forværrer barnets tilstand.

Hyperglykæmi udvikler oftere hos de børn, hvis forældre ikke har fået alle nødvendige færdigheder til en sund livsstil. I sådanne familier er næsten ikke opmærksom på den fysiske udvikling og opdragelse af barnet, korrekt og fuldstændig ernæring, arbejde og hvile er ikke tilvejebragt. Disse tre faktorer er de førende årsager til hyperglykæmi i barndommen og ungdommen.

Læger sammen med forskere udførte en stor mængde forskning og fandt ud af, at hyperglykæmi ofte opstår og skrider frem hos børn, der bor i byer. Dette skyldes, at indbyggerne i byområder fører en inert livsstil. Hyperglykæmi i folkeskolebørn og børnehavebørn kan udvikle sig på grund af overdreven mental, psykisk og fysisk stress. En bestemt rolle i forekomsten af ​​glykæmi er tildelt for at reducere fordøjelsesprocesserne i en babys pankreas.

Der er mange grunde og årsager til udviklingen af ​​hyperglykæmi hos børn. På hovedstedet er en organisk metabolisk lidelse. Efterhånden som diabetes udvikler sig, bliver manifestationer af hyperglykæmi mere levende og karakteristiske. I begyndelsen kan hyperglykæmi stoppes alene, uden hjælp af medicin og fysiske effekter på kroppen, men i de kommende måneder og år sker dette mindre og mindre.

Hyperglykæmi kan skyldes nedsat insulinstrøm i blodbanen, hæmning af dets aktivitet eller produktion af et oprindeligt defekt hormon i kroppen. Disse fænomener kan være resultatet af barnets stærke psykiske chok, en smitsom eller svampesygdom, især med et langvarigt forløb, samt aktivering af autoimmune processer, der begynder med udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes.

De fleste børn og unge lider ikke af nogen form for diabetes, fordi sygdommen ikke er så aggressiv som type 1-diabetes, og de modtager ikke insulinskud.

Men med udviklingen af ​​sygdommen og dets forlængede forløb forekommer symptomer, der bliver en grund til at henvise til en børnelæge. De første tegn på hyperglykæmi hos børn er hyppig vandladning og ekstrem tørst. Senere kan barnet begynde at klage over tørhed i munden, følelse af varme i ansigtet, hyppige hovedpine, morgen kvalme og opkastning, sløret syn, hjertebanken og åndedrætsbesvær. Forældre bør advares af lugten af ​​acetone i luften, som udåndes af barnet, tørskrælning på albuerne, knæene, bagsiden af ​​hænderne, ansigtet.

Barnet skal tages til en læge, når de første tegn opstår. Hvis han begyndte at drikke rigeligt med vand og urinere ofte, skal man konsultere en læge. Sygdommen hos et barn kan manifestere og med konstant døsighed, usikkerhed og stivhed af bevægelser samt hjertebanken og vanskeligheder med at udføre åndedrættet. Hvis barnet får en injektion af hormoninsulinet, skal forældrene altid huske tidspunktet for den sidste injektion for at informere lægen. Til sådanne formål er det bedre at holde en lille notesbog og bidrage til det tidspunktet for hver injektion af lægemidlet - dette vil i høj grad hjælpe lægen med at identificere årsagerne til hyperglykæmi hos et barn.

Hyperglykæmi behandling

At øge koncentrationen af ​​sukker i det systemiske kredsløb er en konsekvens af udviklingen af ​​diabetes. Derfor bør behandlingstaktikken i denne tilstand rettes mod terapien af ​​grundårsagen, som forårsagede udviklingen af ​​hyperglykæmi.

Ved behandling af hyperglykæmi er en meget vigtig tilstand den kontinuerlige og rettidige måling af glukose. Dette gøres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en blodglukemåler. De fleste af disse enheder er lette og bærbare, så du kan tage dem overalt og overvåge din glukose.

For at ordinere den korrekte terapi for denne tilstand er det nødvendigt at gennemføre en række tests og undersøgelser. På et hospital bestemmes niveauet af glykæmi. Normalt varierer denne figur i en fysisk sund person fra 3,3 til 5,5 millimol per liter pr. Tom mave, i løbet af dagen kan denne mængde stige til 4-9 millimol pr. Liter.

Hos en person med hyperglykæmi er det vigtigt at tage en morgen urinanalyse for glykosuri. Hos raske mennesker er glukosuri ikke fraværende. På hospitalet analyseres også glycosyleret hæmoglobin. Dette er en grundlæggende ny og meget informativ test. Hvis indikatoren for glyceret hæmoglobin er 7 enheder eller mere, er diabetes sat. Meget vejledende er glukosetolerancetesten. Til gennemførelse af denne test modtager testpersonen en test morgenmad, der består af 75 g glucose. En forudsætning er ikke at spise mad fra aftenen fra den foregående dag. Hvis testresultatet er 11,1 og højere, indikerer dette udviklingen af ​​diabetes.

Behandling af hyperglykæmi bør begynde med ikke-medicinske metoder. Det vigtigste punkt er den konstante strenge overholdelse af terapeutiske kostvaner. Med mild hyperglykæmi er korrekt ernæring den vigtigste behandlingsmetode. Ved moderat og alvorlig diabetes bør diæt kombineres med lægemidler, der nedsætter sukkerindholdet i blodbanen eller med hormoninjektioner - dette afhænger af typen af ​​diabetes. I hyperglykæmi, som er et symptom på insulinafhængig diabetes, er substitutionsbehandling den vigtigste behandling i behandlingen, og kosten har et sekundært formål.

Folk, der lider af hyperglykæmi, bør nøje overvåge mængden af ​​kulhydrater absorberet. Desværre er det umuligt at måle deres nummer på den sædvanlige køkken måde (måle kop, spisesked). Det er også yderst vanskeligt at bestemme det krævede antal produkter uden særlig viden. Det er for at gøre livet lettere for mennesker med diabetes, der er en brød enhed. Denne indikator er den såkaldte måleske til måling af kulhydrater. En brød enhed indeholder op til 15 gram kulhydrater. Det øger glukosen med 2,8 millimol pr. Liter og har brug for to enheder insulinindsats. Denne konventionelle enhed blev opfundet for diabetikere, da hvis de ikke følger diætet og den nøjagtige dosering af kulhydrater, kan de udvikle hyperglykæmi. For eksempel svarer 1XE til et stykke brød, der vejer 30 gram, et lille æble, to svesker, et hundrede gram havregryn. Om fireogtyve timer bør der ikke gives mere end 25 XE til en person, der lider af hyperglykæmi. Det er mere rationelt at distribuere dem til fem eller seks receptioner. Fødevarer, der indeholder en masse kulhydrater, bør spises til morgenmad og frokost.

Personer, der lider af hyperglykæmi, skal følge reglerne for terapeutisk ernæring: mængden af ​​energi i fødevarer skal være lige så meget som kroppen kræver, du skal holde balance i forholdet mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mad skal opdeles i seks doser. Hvis en person, der lider af hyperglykæmi, har overskydende vægt, for at mætte sin krop og ikke føle sult, skal du spise store mængder grøntsager: kål, tomater, agurker, spinat, ærter. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af diabetes er leverfunktionen alvorligt beskadiget, hvorfor det er nødvendigt at tilsætte sojaprodukter, havregryn, hytteost til den sædvanlige kost. Disse produkter er lipotrope, hjælper leveren med at stabilisere arbejdet.

I den medicinske kost anbefales det at inkludere op til tre hundrede gram sort brød, grøntsager, kød og fiskesupper, andet kød af fjerkræ og kød, kogt ved stød eller kogning, kogt magert fisk. Det anbefales at spise ikke mere end to kyllingæg, helst i form af en omelet eller en blød koge. Frugter og bær, hovedsagelig sur (citroner, æbler, vinmarker og tranebær, appelsiner) vil være gavnlige. Du kan tilføje ikke-krydrede tomat- og mejerisaus til mad, brug små mængder mælk og cottage cheese. Den tilladte mængde smør og vegetabilsk olie - fyrre gram. Folk, der lider af hyperglykæmi, er det vigtigt at mætte kroppen med en tilstrækkelig mængde vitaminer, så du skal drikke bryggersgær, bouillon hofter, frugtdrikke.

Patienter med hyperglykæmi er strengt forbudte at spise slik: is, enhver form for chokolade, kager, honning. Kan såre krydret, krydret, fedtholdig, sennep, jordet peber. Alkohol i denne sygdom bør udelukkes. Spis ikke rosiner, druer, bananer. For sukker skal du konsultere en læge: ofte er brugen acceptabel, men i meget små mængder. At reducere mængden af ​​glukose i den systemiske kredsløb og lindre hyperglykemi syndrom vil hjælpe med at forbruge store mængder vand og motion.

Narkotikabehandling af hyperglykæmi hos ikke-insulinafhængig diabetes omfatter sulfonylurea-derivater (SM) og biguanider. Forberedelser fra den første gruppe hjælper bugspytkirtlen til at producere det hormon, der er nødvendigt for absorption af glucose. Biguanider stimulerer vævet til at gribe den mængde insulin, der allerede er til rådighed. De ordineres til patienter med hyperglykæmi med stor kropsmasse.

Maninil (CM) ordineres i en dosis på 10-20 mg pr. Dag. Personer efter 60 år anbefales ikke at tage mere end 10 mg, fordi der i denne alder er en meget stor risiko for at udvikle hypoglykæmi. Den daglige dosis er opdelt i to gange: en del er fuld før morgenmaden, den anden - før middagen. Traditionel Maninil drikker 40-50 minutter før et måltid og mikroniseres - til 10. Tabletterne kan ikke tygges. Denne medicin skal kombineres med en diæt - så vil terapien være effektiv. Det er uønsket at være under direkte sollys i lang tid og at kontrollere mekanismerne. Modtagelse begynder med en halv tablet (1,75 mg om morgenen). Hvis der ikke er noget resultat, indstilles dosisen til en tablet divideret med to gange om en uge. Hvis effekten er fraværende på dette stadium, er en pille ordineret om morgenen og halv om aftenen. I den fjerde uge øges dosis til to tabletter (en om morgenen og før middag). Derefter øges dosen hver uge med 1,75 mg (en halv tablet). Ved udgangen af ​​to måneder kan du skifte til en tabletform på 3,5 mg og fra den tiende behandlingsuge til en standard fem milligram tablet. Behandlingen foregår under streng kontrol af sukker i blodbanen og morgenurinen. Hvis resultatet efter nogle få måneder med hyperglykæmi med en maksimal dosis ikke er tilfredsstillende, overføres til kombinationen Manilin med Metformin.

Methformin med hyperglykæmi tager et halvt gram hver otte timer de første tre behandlingsdage (du kan tage et gram hver tolv), begyndende med fjerde og fjortende - et gram hver otte timer. Fra den femtende dag reguleres dosis af den behandlende læge på grundlag af disse analyser. Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet - 200 mg pr. Dag. Det skal bemærkes, at dette stof er strengt forbudt at tage gravid kvinder samt under amning.

Hyperglykæmi forårsaget af insulinafhængig diabetes mellitus behandles ved at indgive hormoninsulin. Du kan kun indtaste den ved injektion, fordi den bliver ødelagt af fordøjelsessaften, når den tages per os. Insulin, der indføres i kroppen, svarer fuldt ud til hormonet, som normalt bør produceres af bugspytkirtlen.

Insuliner er ultrashort, kortvirkende, medium lang og langvirkende. Typen af ​​lægemiddel vælges af lægen afhængigt af sygdomsbillede og sværhedsgraden af ​​hyperglykæmi. Når en patient diagnosticeres med diabetes mellitus af den første type, ordineres de en halv handlingsenhed pr. Kg legemsvægt, med et utilfredsstillende resultat, øges dosen til 0,8 U pr. Kg. Mængden af ​​lægemidlet kan øges til en enhed pr. Kg uden dårlige konsekvenser. En stor dosis kan forårsage hypoglykæmi.

Det er vigtigt at huske principperne for intensiv insulinbehandling: Kortvirkende insulin gives inden tre hovedmåltider, og gennemsnittet indgives før morgenmad og før sengetid. Den anden vej: korte insuliner - før de tre hovedmåltider og gennemsnittet - kun før sengetid. Forholdet mellem insulin er henholdsvis 70% til 30% eller 65% til 35%. Hvis det gennemsnitlige insulin administreres to gange om dagen, skal det doseres, så to dele falder om morgenen og den resterende tredje del om aftenen. Mængden af ​​kort insulin afhænger af mængden af ​​kulhydrater, der forbruges. Kort insulin skal fordeles, således at ca. 40% af den samlede dosis står for morgenmad, og de resterende 60 er fordelt jævnt før frokost og aftensmad.

Hvis manglende overholdelse af de anbefalede doser af insulin eller fuldstændig tilsidesættelse af behovet for introduktion af lægemidlet kan udvikle hyperglykæmi koma. Det skrider langsomt og er præget af en stigning i symptomer som tørst, øget vandladning, anoreksi, kvalme, Kussmaul vejrtrækning og mavesmerter. Førstehjælp i denne patologiske tilstand består i intravenøs administration af et hundrede til to hundrede milliliter af en 4 procent opløsning af sodavand og heparin (subkutant 5000 U).

Akutte komplikationer ved ukorrekt behandling af hyperglykæmi hos diabetes omfatter hyperosmolær neketoatsidoticheskaya, hypoglykæmisk og mælkesyremisk koma. Med hyperosmolær ikke-ketoacidose koma kan sukkerkoncentrationen nå op på 60 millimol pr. Liter. Ketotel fraværende. I denne patologiske tilstand observeres blodtykkelse, hvilket bidrager til dannelsen af ​​mikro- og makrotrombose. I denne tilstand skal patienten indtaste en hypotonisk opløsning af NaCl i en koncentration på 0,45% og kort insulin under glykæmisk kontrol.

Hypoglykæmisk koma opstår hos mennesker, der lider af hyperglykæmi, på grund af overskridelse af den foreskrevne insulindosis. Dens udvikling er mulig med sulfonylurea og medium insulinbehandling. Korte insulin toppe giver ikke. Hypoglykæmisk koma er ledsaget af en dråbe i sukker, svær salivation, tremor, svimmelhed. Behandling ved de første tegn: subkutan injektion af en adrenalin eller glucagon kube. Hvis en koma er udviklet, kan en kombination af Prednisolon med Adrenalin hjælpe patienten. Prednisolondosis - 120 milligram, adrenalin - 1 milliliter.

Lacticidemisk koma er ekstremt farlig med høj dødelighed. Høj dødelighed på grund af akut hjertehormon og hjertesvigt. Tegn: hypotension, Kussmaul respiration, bevidsthedsdepression. Årsagen til forekomsten: brugen af ​​alkohol og øget fysisk aktivitet under behandling med Metformin. Hjælp: 4% natriumbicarbonat intravenøs dryp og 0,9% NaCl opløsning. Efter - fem procent glucose, ascorbinsyre og op til hundrede milligram cocarboxylase. Hvis resultatet ikke er tilstrækkeligt, er hæmodialyse nødvendig.

Hyperglykæmi førstehjælp

Først og fremmest bør en person med symptomer på hyperglykæmi måle sukker i kapillærblod. Hvis glukoseniveauet er fjorten eller mere, er det nødvendigt at prikke insulin med ultrashort eller kort handling (Humulin, Humalog) i sædvanlige doser. Efter injektionen skal personen give en drink vand. Det er tilrådeligt at drikke 1-1,5 liter i den første time. Bestem det sukker, du har brug for hver og en halv til to timer, og indtast hormonet, indtil indikatorerne kommer tilbage til det normale. Hvis glukosetallene forbliver de samme, er indlæggelse nødvendig.

For at reducere koncentrationen af ​​acetone i kroppen, hvilket signifikant øges med hyperglykæmi, er det nødvendigt at lave en mavesaft med en svag opløsning af bagepulver. Det vil være nok 1-2 teskefulde per liter krukke kogt vand. Det er meget vigtigt at reducere surheden under udviklingen af ​​hyperglykæmi, så patienten skal drikke alkalisk mineralvand i store mængder. Normaliser surheden vil hjælpe sodavand. Du skal opløse en teskefuld i et glas kogt vand og drikke den resulterende blanding. I tilstanden prækoma bliver huden tør, så du skal fugte et lille håndklæde med vand og tørre dine arme, ben, pande og nakke.

Det skal huskes, at kroppen i en tilstand af hyperglykæmi har brug for en stor mængde væske, men hvis personen er alvorligt deprimeret bevidsthed, er det umuligt at tvinge vand i munden, da det kan komme ind i luftvejene. En patient i denne tilstand har brug for fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred, derfor bør være forsynet med et passende miljø og lov til at hvile.

For at forhindre hyperglykæmi skal du følge instruktioner fra behandlende læge om dosering og tidspunkt for medicin. En person, der lider af denne sygdom, skal overholde en kost: at afvise fedtet, sødt, overmættet mad med kulhydrater, regelmæssigt engagere sig i morgen fysisk terapi og oftere i frisk luft. Alle disse anbefalinger vil forbedre livskvaliteten væsentligt, da hyperglykæmi og de dermed forbundne ubehagelige symptomer vil forstyrre patienten meget sjældent.

hyperglykæmi

Hyperglykæmi er en tilstand, hvor der er en stigning i blodsukkerniveauet på baggrund af forskellige endokrine sygdomme, herunder diabetes.

Afhængigt af patientens blodsukkerniveau kan hyperglykæmi være mild, moderat og alvorlig.

Manifestationer af hyperglykæmi forekommer oftest: konstant tørst, hyppig vandladning, vægttab.

Målet med behandling af hyperglykæmi er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som forårsagede en stigning i blodglukoseniveauet. Et hurtigt fald i niveauet af glucose opnås ved at administrere insulin ind i patientens krop.

Ved alvorlig hyperglykæmi kræver patienten akut indlæggelse.

Årsager til hyperglykæmi

Hovedårsagen til hyperglykæmi, som fører til en stigning i glucosekoncentrationen i blodserumet, er reduktionen af ​​insulinproduktionen af ​​kroppen. I nogle tilfælde er niveauet af insulin hos en patient inden for det normale område, men samtidig er der en forkert interaktion med cellerne i den menneskelige krop, hvilket også fører til en stigning i niveauet af glukose.

Udviklingen af ​​hyperglykæmi kan også bidrage til en diæt med en øget mængde kulhydrater, overspising.

Stress kan også være årsag til hyperglykæmi. Derfor er det så nødvendigt at kontrollere ens følelsesmæssige, psykologiske, fysiske aktiviteter, idet man undgår både passiv livsstil og svær overarbejde.

Årsagerne til hyperglykæmi kan være forskellige infektiøse og kroniske sygdomme.

Hos patienter med diabetes opstår der et angreb af hyperglykæmi, når du går glip af en dosis lægemidler, som sænker blodsukkeret eller insulininjektion.

Klassificering og symptomer på hyperglykæmi

Der er flere grader af hyperglykæmi:

  • let glukoseniveau på 6,7-8,2 mmol / l;
  • gennemsnit - 8,3-11 mmol;
  • tung - over 11,1 mmol / l.

Når glukosekoncentrationen er mere end 16,5 mmol / l, forekommer der en prekomatose-tilstand, og med et glukoseniveau på mere end 55 mmol / l udvikles en hyperosmolær koma, hvilket er en særlig alvorlig tilstand, som i halvdelen af ​​tilfældene ender i døden.

Hos personer med diabetes er der to typer hyperglykæmi:

  • hyperglykæmi på tom mave (når koncentrationen af ​​sukker i blodet stiger til 7,2 mmol / l og højere uden mad i mere end 8 sammenhængende timer);
  • postprandial hyperglykæmi (stigning i sukkerniveauet efter at have spist op til 10 mmol / l og mere).

For personer, der ikke lider af diabetes, øges koncentrationen af ​​glucose efter et tungt måltid til 10 mmol / l, hvilket er tegn på en høj risiko for udvikling af type 2 diabetes.

Symptomer på hyperglykæmi er følgende symptomer:

  • polydipsi - overdreven tørst;
  • vægttab
  • hyppig vandladning eller polyuri
  • træthed;
  • lang periode med sårheling
  • sløret syn
  • følelse af tør mund
  • kløe og tør hud
  • infektioner, der er vanskelige at behandle, såsom ekstern otitis, vaginal candidiasis;
  • arytmi;
  • Kussmauls ånde;
  • koma.

Symptomer på hyperglykæmi kan også være: ufølsomme og kolde lemmer, diarré og forstoppelse, andre problemer i mave-tarmkanalen.

De tre første tegn udgør den klassiske hyperglykæmiske triade.

Symptomer på hyperglykæmi i akut form er: nedsat bevidsthed, ketoacidose, dehydrering på grund af osmotisk diurese og glykosuri.

Tidlig påvisning af hyperglykæmi kan bidrage til at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Hyperglykæmi kan føre til ketonuri (udseendet af acetonlegemer i urinen) og ketoacidose (en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, som fører til diabetisk koma).

Hos mennesker med diabetes kan overgangen fra mild hyperglykæmi til en mere alvorlig vare vare i flere år (hvis kroppen selv er i stand til at producere insulin).

Hyperglykæmi Behandling

Hvis en person er syg med diabetes, skal han nødvendigvis foretage regelmæssige målinger af blodsukker. Målinger tages på tom mave og efter måltider flere gange om dagen for at overvåge dynamikken. Hvis der i overensstemmelse med resultaterne fra flere målinger udføres i træk, observeres en høj glukoseindikator, så skal du konsultere en læge.

Når hyperglykæmi er meget vigtig kost. Patienten skal konstant overvåge mængden af ​​kulhydrater og forbrugte kalorier.

Ved behandling af mild hyperglykæmi kan moderat motion og tungt drikker hvert 30. minut hjælpe.

Insulin anvendes ofte til behandling af hyperglykæmi. Hvis hyperglykæmi er forårsaget af en ikke-diabetisk sygdom, behandles den relevante endokrine sygdom.

Hvis en person har symptomer på hyperglykæmi udtalt, har han brug for akut hjælp.

Førstehjælp til hyperglykæmi er at måle blodsukkerniveauerne.

Når indikatoren er over 14 mmol / l, kræver patienter med diabetes mellitus af den første type insulininjektion og overdreven drik. Derefter skal du tage sukkermålinger hver anden time og lave insulinindsprøjtninger, indtil glukoseniveauet vender tilbage til det normale.

Hjælp til hyperglykæmi hos patienter, som på trods af insulinindførelsen ikke reducerer sukkerindholdet, er i deres akut indlæggelse, fordi de kan have problemer med at trække vejret på grund af acidose.

På hospitalet er hjælp til hyperglykæmi reduceret til at gennemføre massiv afvænningsterapi, infusion af insulin, kulhydrater, vitaminer, proteiner for at niveauere kroppens syre-base balance og reducere de skadelige virkninger af osmotisk diurese og ketoacidose.

I tilfælde af hyperglykæmiske komplikationer (prekomatosestatus) skal insulinafhængige patienter neutralisere den øgede surhedsgrad. Til dette skal du drikke rigeligt med mineralvand, spise grøntsager og frugter. En opløsning af bagepulver (2 teskefulde pr. Glas vand) hjælper også med at reducere surhedsgraden.

Med udviklingen af ​​acidose kan patienten miste bevidstheden. For at bringe det til liv, brug enema med sodavand. I tilstanden prækoma bliver patientens hud hård og tør, så det er nødvendigt at fugte det, gnide det med et vådt håndklæde, idet man lægger særlig vægt på håndledene, halsen, panden, poplitealområdet.

For at undgå diabetisk koma skal patienter med diabetes konstant overvåge deres tilstand, følge en kost, gå i frisk luft og motionere.

Når en læge ordinerer medicin, der sænker blodsukkeret, er det nødvendigt at tage dem på en tidsplan, da skipping dem kan forårsage hyperglykæmi.

Således er hyperglykæmi en tilstand af kroppen, der kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, primært diabetes, såvel som andre faktorer. Alvorligheden af ​​hyperglykæmi bestemmes af niveauet af sukker i patientens blod. Ved alvorlig hyperglykæmi og ikke rettidig hjælp til patienten er prognosen for ham ret ugunstig.

Yderligere Artikler Om Blodprop