logo

Hvordan bestå en test for skjoldbruskkirtelhormoner

Hvordan man bliver testet for skjoldbruskkirtelhormoner er et hyppigt spørgsmål fra patienterne. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge de enkle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Hormoner syntetiseret af cellerne i follikulære epithel i skjoldbruskkirtlen påvirker alle typer metabolske processer i kroppen, dets organers og systemers aktivitet. Derfor er resultatet af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en ide om funktionerne i det endokrine system, stofskiftet i kroppen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Materialet til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra en vene. Blod kan doneres til enhver tid på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. Imidlertid tager de fleste laboratorier kun blod til analyse i første halvdel af dagen.

Det anbefales som regel ikke at spise 8-12 timer før blodprøveudtagning, selv om det til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner ikke betyder noget, om blod gives på tom mave eller ej. En dag før testen er overdreven motion og følelsesmæssig stress kontraindiceret. Du skal forsøge at undgå stressede situationer, holde op med at ryge og tage alkohol.

Hvis der tidligere var foreskrevet iod eller thyroideahormonpræparater, skal de midlertidigt stoppes. Også nyere operationer og strålebehandling kan påvirke udfaldet.

Hvor meget analyse er gjort? Hastigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet doneres. Som regel udarbejdes resultatet inden for 2-5 dage.

Skjoldbruskkirtlen og hormoner, som den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken, under niveauet af strubehovedbrusken i strubehovedet og består af to løber placeret på begge sider af luftrøret. Mellem de lobes er forbundet med en lille isthmus, hvor der kan være en ekstra lobe, kaldet pyramidale. Den gennemsnitlige vægt af en voksen skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit 25-30 g, og dens størrelse er ca. 4 cm i højden. Størrelsen på kirtlen kan variere meget under påvirkning af mange faktorer (alder, mængden af ​​iod i menneskekroppen osv.).

Skjoldbruskkirtlen er et indre sekretionsorgan, dets funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Den kirurgiske enhed af kirtlen er folliklerne, hvis vægge er foret med enkeltlags epithelium. Follikelepithelcellerne absorberer jod og andre sporstoffer fra blodbanen. Samtidig dannes thyroglobulin, forløberen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i dem. Folliklerne er mættet med dette protein, og så snart kroppen har brug for et hormon, bliver proteinet fanget og fjernet. Passerer gennem thyrocytter (thyroidceller) bryder thyroglobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og iodatomer. Således syntetiseres tyroxin (T4), der udgør 90% af alle hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. 80-90 mcg T4 udskilles pr. Dag. Udover det producerer kirtlen triiodothyronin (T3) såvel som det neioderede hormon thyrocalcitonin.

Mekanismen til at opretholde et konstant niveau af skjoldbruskkirtelhormoner styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hjernens hypofyse. TSH indtager den generelle cirkulation og interagerer med receptoren på overfladen af ​​thyroidcellerne. Påvirkningen af ​​hormonet stimulerer og regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på baggrund af negative tilbagemeldinger: Hvis koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bliver for høj, nedsættes mængden af ​​hypofysen TSH, mens niveauet af T3 og T4 falder, øges mængden af ​​TSH og stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at komme ind i cellen binder T4 til transportproteiner. Fraktionen af ​​det ikke-proteinkoblede hormon hedder det frie hormon T4 (FT4); det er i fri form, at hormonet er biologisk aktivt.

Thyroxin øger stofskiftet, har en fedtforbrændende virkning, fremskynder tilførslen af ​​ilt til organer og væv, påvirker centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, øger glukosfordøjelsen, øger blodtrykket og hjertefrekvensen, motorisk og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erythropoietin, påvirker de indre organer.

triiodothyronin

Hoveddelen (ca. 80% af det samlede antal) af triiodothyronin (T3) dannes som følge af deiodinering af tyroxin i perifere væv. Når T4 falder ned, fjernes et atom af jod fra det, som følge heraf indeholder T3 molekylet tre jodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet går ind i blodbanen og binder til albumin og præalbuminmolekyler. Proteintransportere transporterer T3 til målorganer. En væsentlig del af hormonet er i blodet i forbindelser med proteiner, en lille del af det forbliver i blodet i sin ubundne form med proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Total T3 består af proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af organers og vævs arbejde er gratis T3.

Triiodothyronins hormonelle aktivitet er tre gange højere end thyroxins. T3 er ansvarlig for aktivering af metaboliske processer, stimulerer energi metabolisme, styrker nervøsitet og hjerneaktivitet, stimulerer hjerteaktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemusklen og knoglevæv, øger generel nervøs excitabilitet, fremskynder metabolisme. Niveauet af total T3 kan stige med for stort forbrug af fedtstoffer og højt kulhydratfødevarer og mindskes med en lav carb-diæt eller fastende.

calcitonin

Calcitonin er et peptidhormon, der syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner af calcitonin er forbundet med calciummetabolisme i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk virkning på parathyreoideahormonet, som fremstilles af parathyroidkirtlerne og er også involveret i calciummetabolisme. Parathyroidhormon fremmer frigivelsen af ​​calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin reducerer derimod niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin tjener som en tumor markør, så alle patienter med skjoldbruskkirtlen knuder er testet for det. Forhøjede hormonniveauer kan indikere udviklingen af ​​medullær thyreoideacancer. En tumor i denne sygdom er dannet af kirtelceller af type C, som aktivt producerer calcitonin, derfor kaldes det ofte C-cellecarcinom.

Thyroidhormoner udfører følgende funktioner i kroppen:

  • kontrol termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug af væv;
  • bidrage til organiseringen af ​​åndedrætscentret
  • regulere jodmetabolisme
  • påvirker hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotrop virkning);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet og hjerte muskler;
  • regulere syntesen af ​​erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge hastigheden af ​​udskillelse af fordøjelsessaft og motilitet i mave-tarmkanalen;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Thyroid antistoffer

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af celler i immunsystemet for at identificere og neutralisere fremmede midler. Manglende immunsystem fører til det faktum, at antistoffer begynder at blive produceret imod de sunde væv i deres egen krop.

I skjoldbruskkirtlen kan produktionen af ​​antistoffer mod thyroidperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) og thyrotrop hormonreceptor forekomme. I klinisk praksis bestemmes derfor antistoffer mod thyroperoxidase (betegnet i analysen som AT til TPO, antistoffer mod TPO), til thyreoglobulin (betegnelse - AT til TG, antistoffer mod TG) og til TSH-receptoren (AT til rTTG, antistoffer mod rTTG).

Antistoffer mod TPO øges hos 7-10% af kvinderne og 3-5% af mændene. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af T4 og T3 hormoner og udviklingen af ​​associerede patologier. Det har vist sig, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO er forhøjet, forekommer skjoldbruskkirtelfunktion 4-5 gange oftere. Derfor anvendes en blodprøve for antistoffer som en hjælpestest ved diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus giftig goiter).

Hvilke indikatorer bestemmes under undersøgelsen

Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan sæt af hormoner i analysen være forskellige. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når man foreskriver en analyse.

For den primære analyse, som udføres i nærvær af klager eller symptomer, der indikerer en mulig pato i skjoldbruskkirtlen og under en rutinemæssig undersøgelse, bestemmes følgende indikatorer:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er foreskrevet i forbindelse med mistanke om thyrotoksicose, bestemmes følgende:

  • TSH;
  • T3 er fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyroidisme ved brug af thyroxin, bør T4 fri og TSH tages.

  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.
Det er ikke nødvendigt at genprøve calcitonin, hvis patienten siden den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knuder i skjoldbruskkirtlen.

Efter operation for at fjerne en tumor i medullær thyreoideacancer:

  • TSH;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • CEA (cancer embryonalt antigen).
  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 er fri;
  • antistoffer mod TPO.

Regler for testning for skjoldbruskkirtelhormoner

Der er et par regler, der skal følges ved testning af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, derfor er det ikke nødvendigt at genanalysere det;
  • det giver ingen mening at tage samtidig de generelle hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3. Analysen gives som regel kun for frie fraktioner;
  • under den første undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at tage en test for thyrelobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyreoideacancer);
  • også under den indledende undersøgelse er der ingen analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når der udføres forsøg for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
  • Der er ikke behov for at genoptage calcitonin til analyse, hvis patienten ikke har haft en ny knudepunkt i skjoldbruskkirtlen siden den sidste undersøgelse af denne indikator.

Norm skjoldbruskkirtlen hormoner

Satserne for skjoldbruskkirtelhormonindikatorer kan variere betydeligt afhængigt af laboratoriet, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Norms thyroid-stimulerende hormon (TSH):

  • børn under 6 år - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • 7-11 år gammel - 0,5-4,83 μUU / ml;
  • 12-18 år gammel - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μUU / ml.
Det anbefales som regel ikke at spise 8-12 timer før blodprøveudtagning, selv om det til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner ikke betyder noget, om blod gives på tom mave eller ej.

Normerne for fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1-6 år gammel - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 år gammel - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 år gammel - 5,91-13,2 nmol / l;
  • voksne mænd: 20-39 år - 5,57-9,69 nmol / l, ældre end 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20-39 år - 5,92-12,9 nmol / l, ældre end 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier af fri T3 ligger inden for 3,5-8 pg / ml (eller 5,4-12,3 pmol / l).

Satserne for calcitonin og antistoffer er praktisk taget uafhængige af alder og køn. Det normale niveau af calcitonin er 13,3-28,3 mg / l, antistoffer mod thyroperoxidase - mindre end 5,6 U / ml, antistoffer mod thyroglobulin - 0-40 IE / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • tvivlsomt - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiv -> 1,4 U / l.

Afvigelser af indikatorer fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men kun en specialist kan bestemt bestemme dette, hvem vil tage hensyn til alle indikatorer og korrelere dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

Et fald i thyroidhormoniveauer forårsager symptomer på hypothyroidisme:

  • hurtig træthed, sløvhed
  • hukommelsessvigt, svækkelse af intellektet;
  • sløvhed, sløvhed
  • metaboliske lidelser, vægtforøgelse;
  • muskel svaghed;
  • osteoporose;
  • ledsmerter
  • sænke hjertefrekvensen;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • trykreduktion;
  • dårlig kold tolerance
  • tør og bleg hud, hyperkeratose i albuer, knæ og såler
  • hævelse, puffiness i ansigt og nakke;
  • kvalme;
  • langsom funktion af mave-tarmkanalen, overdreven gasdannelse;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • paræstesi;
  • kramper.

Årsagen til erhvervet hypothyroidisme kan være kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogent hypothyroidisme. Alvorlig jodmangel, nogle medikamenter og destruktive processer i hypothalamus-hypofysen kan føre til et fald i skjoldbruskkirtelhormoniveauerne.

Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til nedsat energimetabolisme, skade på binyrerne.

Med en signifikant stigning i thyroidhormonniveauer i blodet udvikler hypertyreose (thyrotoxicose) med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyperexcitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varmetolerance
  • sveden;
  • hurtigt vægttab med øget appetit
  • nedsat glucosetolerance
  • diarré;
  • hyppig vandladning
  • krænkelse af dannelsen af ​​galde og fordøjelse
  • muskel tremor, hånd tremor;
  • takykardi;
  • hypertension;
  • feber;
  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • krænkelse af styrke
  • oftalmologiske patologier: eksofthalmos (bug-eyed), sjældne blinkende bevægelser, rive øjnene, smerte i øjnene, begrænset øjenmobilitet, øjenlågsødem.

Udviklingen af ​​diffus eller nodulær toksisk goiter, subakut inflammation af kirtlenvævet under påvirkning af virale infektioner kan medføre øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagen til symptomerne på hyperthyroidisme kan være en hypofyser med overdreven produktion af TSH, godartede tumorer i æggestokkene, overdreven jodindtagelse, ukontrolleret brug af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod kan doneres til enhver tid på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i tilfælde af afvigelse af analysen er resultatet af normen

For eventuelle afvigelser fra det normale niveau af skjoldbruskkirtlenhormonniveauet er der planlagt en yderligere undersøgelse, som afhængigt af bevismaterialet kan omfatte:

  1. Thyroid ultralyd - den mest informative metode til at bestemme placering, størrelse, volumen og masse af kirtlen, dets struktur, symmetrien af ​​aktierne; Det bruges til at beregne blodforsyningen, bestemme strukturen og echogeniciteten af ​​væv, bestemme tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller calcinater).
  2. Røntgenundersøgelse af nakke- og brystorganerne vil give mulighed for at bekræfte eller udelukke kræft i skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​metastaser i lungerne.
  3. Computer- eller magnetisk resonanstomografi af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver mulighed for at opnå et volumetrisk lag for billede af organet, samt udføre målrettet biopsi af knuderne.
  4. Punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen er fjernelsen af ​​et mikroskopisk vævssted til analyse og efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.
  5. Scintigrafi - en undersøgelse ved hjælp af radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme den funktionelle aktivitet af væv.

Skjoldbruskkirtel: hvorfor test for hormoner?

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin, calcitonin) hjælper med at vurdere det endokrine organs funktionelle tilstand. I løbet af laboratorieprøver bestemmes koncentrationen i blodet af andre stoffer også, hvis tilstedeværelse / fravær bestemmer skjoldbruskkirtlernes sundhed og dermed hele organismen. Blandt dem er antistoffer mod peroxidase (involveret i produktion af hormoner), thyreoglobulin (fundet i folliklerne), thyrotropin (regulerer kirtelens arbejde).

Hvem skal kontrollere skjoldbruskkirtlen

Selvom en person ikke har smerter i nakken, vil endokrinologen helt sikkert planlægge en test for thyreoideahormonerne under følgende forhold:

  • diffus (ensartet) udvidelse af skjoldbruskkirtlen eller tilstedeværelsen af ​​knuder i den;
  • dysfunktion af at synke, en klump i halsen;
  • hos kvinder, menstruationsforstyrrelser;
  • hos mænd, et fald i styrke;
  • hos børn, rhinitis i fravær af kolde symptomer;
  • hævelse af ansigtet, lemmerne;
  • drastisk vægttab eller pludselig vægtforøgelse
  • følelse af tør øjne mucosa;
  • krænkelse af blodtryk, vanskeligt at genoprette med medicin.
En gravid kvinde har brug for at kontrollere skjoldbruskkirtlen i første trimester, hvis hun blev set af en endokrinolog inden han blev gravid, har type 1-diabetes eller har familiemedlemmer med hormonproblemer.

Hvordan bestå test for thyroid hormoner

Forberedelse til biokemisk dej omfatter følgende elementer:

  • 24 timer før bloddonation, skal du annullere motion, eliminere stressende situationer. Enhver overstyring får menneskekroppen til at tilpasse sig nye eksistensbetingelser, hvorfor den hormonelle baggrund ændrer sig dramatisk.
  • Blod fra en vene gives på tom mave, derfor er det bedst at gå til laboratoriet om morgenen. Måltider kan være umiddelbart efter proceduren.
  • Kvinder anbefales ikke at gennemgå en hormonal test under menstruation. I løbet af denne periode øges aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner i kroppen, hvilket kan fordreje resultaterne af bioanalyse.
  • Hvis en person tager vigtige medikamenter, kan kun den behandlende læge aflyse dem, før han tager testen. Typisk er modtagelsen af ​​sådanne midler oplyst laboratorium. Andre lægemidler, såsom thyroxin, kan tages umiddelbart efter donation af blod.

Blod for hormonniveauer donerer ikke efter en hardwareundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre organer (CT, MR). Resultaterne af den biokemiske test kan blive forvrænget på grund af strålingseksponering for kroppen.

Hvilke tests skal passere for at kontrollere skjoldbruskkirtlen: skjoldbruskkirtlen

Analyser for at kontrollere skjoldbruskkirtlen, endokrinologen tildeler hver enkelt patient hver for sig. I 99% af tilfældene skal du straks passere en test for niveauet af thyrotropin (TSH). Det produceres af hypofysen for at regulere kirtlens funktioner. På baggrund af resultatet ordinerer lægen tests for koncentrationen af ​​antistoffer og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Antimikrosomale antistoffer (AMC)

Bestemt i blodbanen ved hjælp af kemiluminescerende immunoassay (IHLA). Reference (normal gennemsnit) værdi af forskellige laboratorier: Analyse på AMC har en prædiktiv værdi. Derfor udsteder læger en henvisning til analyse til niveauet af disse antistoffer for eventuelle patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Volumet af antimikrosomale antistoffer øges også med kræft i kirtlen, Liebman-sygdommen, myxedem (hævelse af huden og subkutan væv), inflammation i leddene, diabetes og andre patologier. Minimumsindholdet i AMC findes hos ca. 10% af raske mennesker, tilstanden er asymptomatisk.

calcitonin

Koncentrationen af ​​dette peptidhormon i blodbanen bestemmes ved ELISA eller immunokemiluminescensmetode. Normen for mænd i det første tilfælde er 0,68-32,26 pg / mg, i det andet - ikke højere end 2,46 pmol / l. Normale værdier for kvinder på basis af ELISA - fra 0,07 til 12,97 pg / ml, ifølge ILA - ikke mere end 1,46 pmol / l.

Hvis volumenet af calcitonin i blodbanen er 100 pg / ml eller mere, kan denne værdi indikere forekomsten af ​​kræft (medullær cancer). Hvis hormonkoncentrationen er over 40 pg / ml, men mindre end 100 pg / ml, kan patienten diagnosticeres med en kræft tumor på op til 5 mm uden regional metastaser. Medulær kræft i kirtlen med fjerne metastaser observeres, når thyrocalcitonin er over 400 pg / ml.

Høje niveauer af thyrocalcitonin kan bestemmes:

  • hos kvinder under graviditeten
  • hos mennesker med kronisk nyresvigt
  • i tilfælde af ondartede og godartede neoplasmer i lungerne, leveren eller nyrerne
  • i akut pancreatitis, alkoholisk cirrose og nogle andre sygdomme.

Langvarig nedsat koncentration af calcitonin i blodet fører til kretinisme hos børn, thyrotoksicose og osteoporose.

Thyroid peroxidase antistoffer (ATPO)

Koncentrationen af ​​antistoffer mod peroxidase bestemmes ved anvendelse af immunokemisk luminescensanalyse. Det normale gennemsnit er op til 34,0 IE / ml. Antistoffer rapporterer forringet funktion af immunsystemet. Højt niveau af ATPO opdaget:

  • 90% af personer med Hashimoto thyroiditis.
  • hos 80% af patienterne med Graves sygdom.
  • 15-20% af mennesker med ikke-autoimmune patologier af skjoldbruskkirtlen.

Fraværet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase udelukker ikke muligheden for, at den nuværende betændelse i endokrine kirtel kan være af autoimmun oprindelse.

Risikogruppen omfatter unge op til 20 år.

Antistoffer mod TSH-receptorer (ATrTTG)

En immunokemisk test med elektrokemiluminescerende detektion anvendes til undersøgelsen.

Referenceværdi: højst 1,75 IE / l. En høj koncentration af antistoffer mod thyrotropin (produceret af hypofysen) observeres med diffus goiter af en autoimmun natur, Hashimoto-sygdom og primær myxedem. Blod til antistoffer mod TSH-receptorer gives som før starten af ​​behandling af diffus toksisk goiter, samt ved udnævnelsen af ​​vedligeholdelsestræning og efter behandling afbrydes. Det reducerede indhold af antistoffer mod TSH-receptorer indikerer fraværet af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Forøgelsen og bevarelsen af ​​den patologiske mængde antistoffer mod TSH øger risikoen for gentagelse af thyrotoksicose. Værdien mindre end 10-15 IE / l er forbundet med et ugunstigt forløb af sygdommen. En indikator på op til 46 IE / L observeres hos patienter med lav sandsynlighed for langvarig remission. Hvis antallet af kvinder med diffus giftig goiter i tredje trimester af graviditeten øges, øges risikoen for hypertyreose hos barnet efter fødslen.

Tireoglobulin (TG)

Leveringen af ​​venøst ​​blod til TG-niveauet er foreskrevet før radioisotopstudien og skjoldbruskkirtlenes punkteringsbiopsi eller efter dem efter 14 dage. Norm for thyroglobulin: 3,5-77,0 ng / ml. En øget koncentration af hormonet observeres:

  • onkologi med metastaser;
  • skjoldbruskkirtlen adenom;
  • endemisk og giftig goiter;
  • subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen;
  • efter terapi med radioaktivt iod.

Et fald i niveauet af thyroglobulin i blodet indikerer hypertyreose, der udløses af en overdosis af hormonelle lægemidler.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Listen over tests, hvilke hormoner doneres til skjoldbruskkirtlen, omfatter bloddonation for thyrotropin. Det er produceret af hypofysen (hjernekirtlen). TSH regulerer tyreoideorganets arbejde, så analysen af ​​dets indhold i patientens blod foreskrevet i første omgang. Thyrotropin-norm:

  • voksne - 0,27-4,2 μMU / ml;
  • babyer under 1 år gamle - 1,36-8,8 μIU / ml;
  • børn under 6 år - 0,85-6,5 μIU / ml;
  • børn ikke ældre end 12 år - 0,28-4,3 μMe / ml.

En øget koncentration af TSH i blodbanen observeres med diffus giftig goiter i skjoldbruskkirtlen. Dens niveau stiger:

  • med neuropsykiatriske lidelser;
  • mod baggrunden for binyrebarkens og svulsterinsufficiens i hypofysen;
  • hos gravide kvinder med præeklampsi.

Reduktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bestemmes på grund af dysfunktion af hypofysen, med tumorer i skjoldbruskkirtlen og giftig goiter.

Tireoglobulin antistoffer (ATTG)

Antistoffer mod thyroglobulin påvises i Hashimoto-sygdom, atrofi af skjoldbruskkirtlen og giftig thyroiditis. Normal værdi: ikke mere end 115,0 IE / ml. En stigning i ATTG observeres også ved idiopatisk hypothyroidisme, Downs syndrom og ved gentagelse af en kræftformig tumor i skjoldbruskkirtlen (efter operationen).

Under behandlingen falder koncentrationen af ​​antistoffer. Der er tilfælde, hvor antistoffer konstant er til stede i blodet hos patienter med autoimmun thyroiditis, eller de opdages i bølger i to år.

Hos kvinder med øget ATTG-niveau er børn født med høj sandsynlighed for skjoldbruskkirtsygdomme hos autoimmun oprindelse.

Total og fri thyroxin (T4)

Et af to jodholdige kirtelhormoner. Opdelt i T4 total og T4 fri (indeholder 4 atomer af jod). Den første afspejler den samlede mængde bundet og frit thyroxin i blodbanen. Den anden - er en brøkdel, der ikke er forbundet med plasmaproteiner, er kun 0,03% af total thyroxin. Dekryptering af resultaterne af bioassay tager hensyn til den eksisterende norm:

  • T4 gratis. Normal værdi for børn: op til 12 måneder af livet 1,1-2,0 ng / dl; op til seks år - fra 0,9 til 1,7; op til 12 år - fra 1,1 til 1,7 ikke ældre end 17 år - fra 1,1 til 1,8. Voksne: 0,93-1,7 ng / dl.
  • T4 er almindelig. Norm for børn: op til 12 måneder - 9,7-19,1 μg / dl; under seks år - 9.2-15.1; op til 12 år - fra 7,6 til 13,7; under 17 år - 6,4-13,4. Voksne: 5,1-14,1 μg / dl.

En øget koncentration af total thyroxin i blodbanen opdages:

  • i hypertyreose og akut inflammation i kirtlen;
  • mod fedme;
  • under graviditeten
  • med leversvigt.

Det generelle T4 niveau stiger som følge af indtaget af thyroxin, antikonceptionsmidler, antipsykotika, insulin og nogle andre lægemidler. Niveauet af total T4 falder på grund af skjoldbruskkirtelinsufficiens, nyresygdom og mave-tarmkanalen.

Høje niveauer af fri thyroxin kan observeres med hypertyreose, akut thyroiditis, hepatitis, under graviditet og overvægt. En lav koncentration af T4 fri bestemmes i tilfælde af skjoldbruskkirtelinsufficiens, jodmangel i kroppen, på baggrund af proteintab og i Itsenko-Cushing-syndromet.

Almindelig og fri triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin er opdelt i to typer - T3 fælles og T3 fri. De fleste skjoldbruskkirtler i skjoldbruskkirtlen dannes, når T4 mister et atom af jod som følge af deiodinering i vævene i nyrerne og leveren. Bloddonation for skjoldbruskkirtelhormoner udføres for at evaluere det endokrine organs arbejde for at afklare den type patologiske forandringer, der udvikler sig i kirtelet.

Referenceværdien af ​​den samlede TZ: 0,8-2,0 ng / ml. Hastigheden af ​​fri triiodothyronin hos voksne er 2,5-4,3 pg / ml. Den normale værdi af gratis T3 hos børn:

  • fra 4 dage til 1 måned i livet - fra 2,0 til 5,2 pg / ml;
  • nyfødte fra en måned til et år - fra 1,5 til 6,4 pg / ml;
  • babyer fra 2 til 6 år - fra 2,0 til 6,0 pg / ml;
  • børn under 11 år - fra 5,7 til 5,2 pg / ml;
  • unge op til 19 år - fra 2,3 til 5,0 pg / ml.

Øget koncentration i blodbanen T3 forekommer generelt med tumorer i skjoldbruskkirtelorganet, thyrotoxicose (hyperthyroidisme), T4-resistent hypothyroidisme og også på grund af kronisk leversvigt. Reduktion af T3 forekommer generelt på baggrund af endokrin kirteldysfunktion, adrenal insufficiens, kronisk leversygdom osv.

Stigningen i T3-fri bestemmes i forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen (inflammation, adenom, T4-resistent hypothyroidisme, giftig goiter osv.). Et fald i koncentrationen af ​​triiodothyronin, der ikke er associeret med blodproteiner, er påvist mod baggrunden af ​​forskellige typer af hypothyroidisme, nervesygdomme og overholdelse af en kalorieindholdsdosis.

Jod (urinanalyse)

På listen over hvilke tests der gøres på skjoldbruskkirtlen, er der en test for graden af ​​jodmætning af organismen. Sporelementets koncentration bestemmes ved at lede urin til bioanalyse. Referenceværdi: 100,0-300,0 μg / l. Afvigelse fra normen til en nedre side indikerer jodmangelforstyrrelser (goiter, skjoldbruskkirtelsvigt, udviklingsforsinkelse).

Overskydende jod kan provokere både skjoldbruskkirtel insufficiens (hypothyroidisme) og dens forbedrede funktion (hypertyreose).

Hvor meget tid analyseres

Hastigheden af ​​at lave hormonprøveresultater afhænger af den anvendte metode og undersøgelsesstedet. I laboratorierne i private klinikker er proceduren hurtigere end på offentlige hospitaler. I det første tilfælde kan resultaterne opnås på dine hænder i 2-3 dage, i løbet af den anden - inden for en uge.

Andre metoder til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdom

En vurdering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelen udføres ikke udelukkende på baggrund af resultaterne af blod og urin bioanalyse. For at foretage en nøjagtig diagnose er doktorer ultralyd foreskrevet. Metoden hjælper med at identificere tumorer i skjoldbruskkirtlen. Hvis en tumor detekteres, er en punkteringsbiopsi ordineret for at afgøre, om den er godartet eller ondartet.

Når nodular goiter viser scintigrafi, med hjælp som det er muligt at skelne de såkaldte varme noder (de behandles med medicin) fra kolde. I sidstnævnte er der ingen stofskifte, de producerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner og er oftest genstand for fjernelse ved kirurgi.

Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner - hvornår skal de tages? Hvilke tests findes der, hvordan man bestiller (forberedelse), normer, hvor man skal bestå, prisen. Liste over stoffer, der øger og reducerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Thyroid hormon test er laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​forskellige stoffer i blodet produceret af dette organ og udskilles i blodbanen. Baseret på koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet foretages en diagnose af forskellige sygdomme i dette organ.

Tyroid-hormon test - hvad er det?

Thyroidhormonprøver er en kombination af flere laboratorieprøver, der gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i blodet på en eller anden måde, der afspejler den funktionelle aktivitet og tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Strengt taget indebærer udtrykket "hormonprøver" af skjoldbruskkirtlen bestemmelsen i koncentrationens blod, ikke kun af hormonerne, der produceres af dette organ, men også af andre biologisk aktive stoffer, der anvendes til at diagnosticere kæftens funktioner og tilstand. Derfor kan vi sige, at i dagligdagen, under "analyse af skjoldbruskkirtelhormon" forstår et sæt tests, der afspejler kroppens arbejde og tilstand. I den følgende tekst betyder udtrykket "skjoldbruskkirtelhormonprøver" også et almindeligt dagligdags koncept, det vil sige hele sættet af tests, der anvendes til at diagnosticere skjoldbruskkirtel sygdom.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, med andre ord, henviser til det endokrine system og producerer følgelig et antal hormoner, som er involveret i regulering af stofskiftet i kroppen, samt for at sikre den normale drift af det kardiovaskulære, seksuelle og fordøjelsessystem. Hertil kommer, at skjoldbruskkirtelhormoner sikrer normal tilstand og funktion af centralnervesystemet og psyken.

Under psyko-følelsesmæssig overbelastning, jod- eller vitaminmangel, langvarige kroniske eller infektionssygdomme, ugunstige miljøforhold, ugunstige arbejdsvilkår samt at tage visse lægemidler, er skjoldbruskkirtlen svækket, hvilket resulterer i mangel eller overskud af dets hormoner i kroppen, som manifesteres af lidelser. på den del af kardiovaskulære, seksuelle, fordøjelses- og nervesystemer.

Afhængigt af hvor mange hormoner skjoldbruskkirtlen producerer, er alle dets sygdomme betinget opdelt i tre store grupper:

  • Sygdomme med hypothyroidisme, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er reduceret;
  • Sygdomme med hypertyreose (thyrotoxicose), når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er forhøjet
  • Sygdomme med euthyroidisme, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er normalt, på trods af organets eksisterende patologi.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner kan diagnosticere forskellige sygdomme i dette organ og overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Thyroidhormonforsøg ordineres normalt i to tilfælde - enten en person har tegn på hypothyroidisme / hypertyreose eller som en del af en forebyggende undersøgelse, når han bor i regioner med endemisk jodmangel. I det første tilfælde er tests nødvendige for nøjagtig diagnose af den eksisterende sygdom, og i den anden til tidlig opdagelse af skjoldbruskkirtelologier, der er asymptomatiske.

Hvad og hvor mange tests er tilgængelige for thyroidhormoner

Som vi allerede har sagt, betyder udtrykket "test for skjoldbruskkirtelhormoner" laboratorieprøver ikke kun for hormoner, men også for andre stoffer, der anvendes til at diagnosticere forskellige skjoldbruskkirls sygdomme. Sådanne laboratorieprøver, der afspejler tilstanden og funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen, indbefatter følgende tests:

  • Total thyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Thyroxin fri (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Total triiodothyronin (T3) - koncentration i blodet;
  • Fri triiodothyronin (T3 St.) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer til peroxidase af skjoldbruskkirtlen (thyroperoxidase) - ATPO, anti-TPO-koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG) - koncentration i blodet;
  • Tireoglobulin (TG) - koncentration i blodet;
  • Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod TSH-receptorer - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod den mikrosomale fraktion af thyrocytter, antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) - koncentration i blodet;
  • Thyroxinbindende globulin - koncentration i blodet;
  • Calcitonin - blodkoncentration.

Af de ovennævnte laboratorietests er analysen af ​​hormoner kun bestemmelsen af ​​calcitonin samt fri og total thyroxin og triiodothyronin, og de resterende tests er bestemmelse af koncentrationer i blodet af andre stoffer, der afspejler skjoldbruskkirtlens tilstand og funktionelle aktivitet.

Hvornår skal du testes for skjoldbruskkirtelhormoner?

Thyroidhormonprøver skal tages, når der er tegn på hypothyroidisme eller hypertyreose hos børn eller voksne, som er vist i tabellen nedenfor.

Hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner

Funktionen af ​​den menneskelige krop, dens fysiske fornemmelser og følelsesmæssige baggrund afhænger af hormoner produceret af skjoldbruskkirtelen. Krænkelse af syntesen af ​​hormoner fører til udvikling af sygdomme som hypothyroidisme og thyrotoksicose. Et fald i hormonproduktionen fører til følgende symptomer:

  • fedme;
  • kognitiv tilbagegang;
  • sløvhed;
  • hæs stemme
  • svaghed.

Overdreven sekretion af thyroxin fører til følgende problemer:

  • øget nervøsitet
  • søvnløshed;
  • vægtreduktion
  • hypertension;
  • iskæmi;
  • atrieflimren.

At oprette den korrekte diagnose kræver en speciel test. Blod for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de obligatoriske tests, der er foreskrevet af en endokrinolog.

Laboratorieundersøgelser for hormoner

En endokrinolog kan ordinere et komplet udvalg af tests eller bede om at donere blod til individuelle indikatorer.

Hormonale test foreskrevet af endokrinologen

  • Antistoffer mod TSH;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • triiodothyronin fri;
  • thyroxin fri;
  • anti-TG.

Thyrotropinhormonet, som regulerer funktionen af ​​thyroidceller, producerer hypofysen. Alle nyfødte skal tage blod til TSH.

Triiodothyronin og thyroxin er iodholdige thyroidhormoner, analysen viser niveauet af disse stoffer i menneskekroppen. Hypothyroidisme er karakteriseret ved lave niveauer af disse hormoner, thyrotoksikose er høj.

Agression af immunitet over for skjoldbruskkirtlenes celler manifesteres ved udseendet af antistoffer mod dets bestanddele.

I tilfælde af diffus goiter viser analyser udseendet af antistoffer mod TSH-receptoren. Samtidig er der en stigning i kirtlen og tyrotoksikosen. Kronisk autoimmun thyroiditis karakteriseres også af forekomsten af ​​antistoffer og udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Når indikatorer er normale

I beregningerne skal normerne tage højde for:

  • anvendte reagenser;
  • metoder til beregning af indikatorer
  • gulv;
  • alder;
  • sygdommens historie
  • graviditet;
  • medicin taget af patienten.

Normale hormon testresultater:

  • fri thyroxin 9,0-21,0 pmol / l;
  • fri triiodothyronin 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 honning / l;
  • anti-rTTG 0-1,4 IE / L;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG. U / ml

I hvilke tilfælde foreskrev test for hormoner

Hormonale tests kan ordineres ikke kun af endokrinologer, men også af kardiologer, andrologi, reproduktionsspecialister. En analyse vil blive tilbudt for thyrotoksicose og hypothyroidisme, såvel som for infertilitet hos kvinder, permanente aborter og til forberedelse til kunstig insemination.

Desuden vil analysen af ​​hormoner tilbyde at bestå en neonotisk undersøgelse med barnet.

Kardiologer ordinerer hormonelle tests for takykardi, højt blodtryk, atrieflimren og svimmelhed.

Hvordan man donerer blod til hormoner

For at opnå pålidelige indikatorer for blodprøver for hormoner er der visse regler. Hvornår og hvordan man tager en hormonprøve?

Testen tages altid om morgenen og på en tom mave. Et par dage før der tages prøver for skjoldbruskkirtelhormoner, er følgende udelukket:

  • saunaer, bade og eventuelle termiske procedurer;
  • fysisk aktivitet
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • cigaretter.

For at bestå testene korrekt skal det siges, at der ikke er nogen stress og bekymrende situationer. To timer før testen skal passere i en tilstand af fuldstændig fysisk hvile, bedst liggende.

På den dag, hvor der tages biologisk materiale til skjoldbruskkirtelhormoner, udføres røntgendiagnostik og forskellige fysioterapeutiske procedurer ikke.

Vitaminpræparater, jod og syntetisk thyroxin stoppes fra at tage dagen før testning for skjoldbruskkirtelhormoner.

For kvinder er blodprøveudtagning for skjoldbruskkirtel og hypofysehormoner ikke afhængig af fase i menstruationscyklussen, derfor er der ingen problemer med udnævnelsen af ​​en dato, der skal testes korrekt på en hvilken som helst cyklusdag.

For at foretage en korrekt diagnose anbefales det at følge en bestemt diæt hver uge inden der tages biologisk materiale.

Kost, før du giver blod til hormoner

Indholdet af hormoner i blodet afhænger af mange faktorer, herunder madvaner, så om morgenen før testen anbefales det ikke at spise eller drikke noget. En uge før den foreskrevne test for skjoldbruskkirtelhormoner skal du sige nej til fede, tunge, krydrede fødevarer og alkohol. Middag på tærsklen til blodprøveudtagning skal være let og sent. Fødevarer skal fordøjes, blod tages på tom mave. Modtagelse af lægemidler afsluttes, når det er nødvendigt at gennemføre en hormonal undersøgelse, ordineret af den behandlende læge. Det er nødvendigt at nægte og forberede iod, herunder iodiseret salt, fisk og skaldyr.

Du behøver ikke begrænse dig selv i kosten, før du donerer blod til antistoffer mod thyroglobulin og TPO, såvel som til calcitonin. For børn, er morgenmad og rent, kogt kræves.

Faktorer der påvirker resultatet af hormonprøver

Resultatet af testene afhænger af mange faktorer, f.eks. Seksuel ophidselse, så endokrinologer anbefaler ikke at elske og generelt være spændte, før de tager blod. Sammensætningen af ​​blod taget om morgenen adskiller sig væsentligt fra blodets sammensætning opsamlet på et andet tidspunkt på dagen, så læger ordinerer at tage en blodprøve i de første to timer efter at være vågnet og på tom mave, da fødevarens sammensætning kan påvirke resultatet.

Niveauet af hormoner i blodet påvirker et menneskes velvære og livsstil. Når du forbereder blodsamlingen, bør du derfor ikke være nervøs, bekymret, stress kan forvrænge resultatet.

Infektionssygdomme og forkølelse vil påvirke resultatet negativt, derfor anbefales det at afholde sig fra at tage hormonprøver i den periode, hvor influenza lukker ned.

Medikamenterne, især antiinflammatoriske, kontraceptive, hjerte- og blodfortyndende lægemidler, fordrejer resultatet, og det anbefales at notere dem inden for en uge efter den planlagte bloddonation.

En sådan procedure som røntgenstråler påvirker resultatet af hormonelle test, så en røntgenstråle er ikke ordineret på dagen for blodindsamling.

For at få garanteret pålidelige resultater vil det ikke fungere uden at holde op med at ryge to timer inden man tager biologisk materiale, for ikke at gå igennem proceduren igen anbefales det at afholde sig fra cigaretter.

Forvrængning af blodet kan også fordreje resultatet, men dette er allerede et problem for laboratoriepersonalet.

Thyroid hormon test

Thyroidhormoner er højt aktive biologiske stoffer blandt dem i menneskekroppen. De er dannet på to steder: skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Den mindste forstyrrelse af deres arbejde kan føre til katastrofale sundhedsmæssige konsekvenser. For at genoprette den friske funktion af skjoldbruskkirtlen er det først og fremmest nødvendigt at straks testes for hormoner.

Indikationer for udnævnelse af hormonal blodanalyse

Hvorfor donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner? I menneskekroppen fremstilles sådanne vigtige hormoner som thyroxin, thyrotropin og triiodothyronin gennem skjoldbruskkirtlen. En stigning eller nedsættelse af deres blodtælling indikerer tilstedeværelsen af ​​visse funktionsfejl i kirtlen. Dog skal lægen sørge for, at der er gode grunde til dette, før der gives anvisninger om afprøvning. En indikation kan være:

  • Barnløshed.
  • Impotens eller nedsat trang.
  • Påvisning af hypo- eller hypertyreose.
  • Undersøg med diffus goiter.
  • Baggrunden for intellektuel udvikling hos børn.
  • Forsinket pubertet hos unge.
  • Struma.
  • Alopeci eller alopeci.
  • Arytmi.
  • Fravær eller fiasko i menstruationscyklussen hos kvinder.

Hvad er testene for skjoldbruskkirtelhormoner?

Når en blodprøve ordineres, bør en læge vide, hvilke hormoner der skal undersøges specifikt. Dette vil hjælpe med at få fuldstændige oplysninger til at bestemme den nøjagtige diagnose og vil spare penge ved at reducere antallet af tests til det ønskede nummer. Så hvis blodet doneres til den primære analyse (når en patient har sundhedsskader), er en undersøgelse af sådanne hormoner ordineret:

  • TTG.
  • Gratis T4.
  • Antistoffer til tyroperoxidase.
  • Gratis T3.

Hvis blod er doneret, når thyrotoksikose mistænkes, studeres de samme hormoner som ved den første analyse plus antistoffer mod TSH-receptorerne. I tilfælde hvor lægen foreskrev behandling af hypothyroidisme med thyroxin, indbefatter undersøgelsen af ​​patienten en blodprøve for kun to skjoldbruskkirtelhormoner - TSH og fri T4.

Dekryptere skjoldbruskkirtlen hormon test

Analysformen indeholder følgende notation:

  • T4 fri er et hormon, der er ansvarlig for den normale metabolisme af proteiner. Hvis T4 øges, vil der optræde iltoptagelse, og metabolisme vil accelerere. Ved hjælp af dette stof diagnosticeres sådanne sygdomme som giftig goiter, hypothyroidisme mv.
  • T3 fri stimulerer de metaboliske processer af kropsvæv og absorption af ilt af dem.
  • TSH fremstilles af hypofysen og er vigtig for at stimulere starten og udskillelsen af ​​fri T3 og T4. På grund af denne indikator bestemmes hyper- og hypothyroidisme.
  • Antistoffer mod tireglobulin er forholdet mellem antistoffer og mængden af ​​protein i skjoldbruskkirtlen. Protein tjener som et byggemateriale i processen med dannelse af TSH og thyroidhormoner.

Når skjoldbruskkirtlen bliver mere aktiv, begynder disse hormoner at blive produceret i forøgede mængder. Resultatet kan være udviklingen af ​​hypertyreose - accelereret metabolisme, der ledsages af hjertebanken, sved, tremor, hurtigt vægttab. Sådanne symptomer er ikke sjældne hos patienter med en diffus goiter af toksisk art, med thyroiditis eller hormonproducerende tumorer i skjoldbruskkirtlen. Takket være rettidig analyse i et tidligt stadium er det muligt at diagnosticere en sygdom med autoimmun natur.

Hormonal rate

For at den menneskelige krop skal fungere normalt skal der være en tilstrækkelig mængde hormoner i blodet. Det er klart, at deres niveau kun er muligt ved levering af lymfe. Den mest præcise er resultatet baseret på den udførte radioimmunanalyse. På grund af vanskeligheder med brugen af ​​radioaktive isotoper anvender et større antal laboratorier en ELISA-metode eller ELISA til forskning. Omtrentlige normer af hormoner er sådanne indikatorer:

  • T3 - fra 2,6 til 5,7 pmol / l.
  • T4 - fra 9,0 til 22,0 pmol / l.
  • TTG - fra 0,4 til 4,0 mU / l.
  • AT-TG - fra 0 til 18 U / ml.
  • AT-TPO - mere end 5,6 U / ml.

Afvigelser fra hormonstandarden

Mulige dårlige resultater for tyroid-hormontester kaldes unormale. Sådanne tilfælde indbefatter et fald i kirtelens funktion (hypothyroidisme), der manifesteres som følge af jodmangel eller andre vigtige stoffer i patientens krop. De mindre hyppige årsager til denne dysfunktion indbefatter en mangel i udskillelse af TSH eller indtagelse af visse lægemidler, for eksempel Cordarone. I en tidlig alder fremkalder hypothyroidisme væksthæmning eller mental udvikling, hos voksne er det ledsaget af myxedem.

Tyroid-hormonprøver under graviditet

Thyroid hormoner har en alvorlig virkning på den menneskelige krop. De regulerer stofskifte, modning af organer og væv, forudbestemmer deres funktionelle aktivitet. Under føtal vækst er hormoner vigtige for den normale udvikling af sådanne systemer og organer som nervøse, seksuelle, kardiovaskulære systemer, vestibulære apparater og andre. I de første 3 år af barnets liv er stabilt arbejde i moderens skjoldbruskkirtlen meget vigtigt for hjernens dannelse og senere for vedligeholdelse og udvikling af intellektet.

I den periode, hvor en kvinde er født, er det yderst vigtigt at overvåge dine hormoner og funktionen af ​​det endokrine system. Dette skal ske i det mindste inden starten af ​​den tiende uge af graviditeten. Hvordan man tager en test for skjoldbruskkirtlen hormoner under graviditet? Først og fremmest er det nødvendigt i 2-4 dage før kontakt med laboratoriet for at udelukke enhver fysisk aktivitet. Blod på TSH er taget på en tom mave om morgenen. Hvis lægerne ønsker at følge ændringerne på hormonniveauet, gives analysen flere gange på samme tid på dagen.

Blod for skjoldbruskkirtelhormoner - hvordan man tager og i hvilke tilfælde er studiet foreskrevet?

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig repræsentant for det endokrine system. Det syntetiserer hormoner, som påvirker arbejdet i de vigtigste organer og systemer (fordøjelses-, kardiovaskulært, nervøst, seksuelt), regulerer metaboliske funktioner, cellevækst og hele organismen.

Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen kan føre til alvorlige sygdomme, hvis årsag uden de egnede forsøg kan være ret vanskeligt.

Diagnose af skjoldbruskkirtelfunktion - en liste over analyser

Diagnose af skjoldbruskkirtelfunktion omfatter analyse af følgende indikatorer:

  • Thyroidhormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Fremstillet af skjoldbruskkirtlen. Koncentrationen af ​​thyroxin overstiger koncentrationen af ​​triiodothyronin med ca. 60 gange, men triiodothyronins aktivitet er meget højere (i gennemsnit 3 - 5 gange). Thyroxin er et prohormon, mest af det i celler omdannes til en biologisk aktiv form - triiodothyronin. I skjoldbruskkirtlen er kun 1/3 af den samlede T3 syntetiseret. Processen med at konvertere T3 fra T4 sker ved hjælp af et enzym, der er følsomt for selen. Følgelig kan manglen på selen i kroppen forstyrre dannelsen af ​​triiodothyronin. I blodet er thyroidhormoner hovedsageligt forbundet med proteinerne, der transporterer dem. Fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner, der cirkulerer i blodet i fri tilstand, må ikke overstige 0,03%. Imidlertid er det i denne form, at de er biologisk aktive. Derfor undersøges almindelig og fri thyroxin og triiodothyronin i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyroid-stimulerende hormon (TSH) - regulerer syntese og frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Fremstillet af hypofysen. Mellem thyrotropin og thyroxin er der princippet om "feedback": ikke kun TSH regulerer sin produktion, men T4 påvirker også syntesen af ​​TSH.
  • Thyroglobulin er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Dens spaltning fører til frigivelsen af ​​T4 og T3. Det er en markør for skjoldbruskkirtletumorer, og hos patienter med fjernbetjening eller radioiodine behandlinger bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Antistoffer mod thyroglobulin - En stigning i antistoffernes niveau forhindrer den fulde syntese af hormoner og fører til udvikling af hypothyroidisme. Det er en konsekvens af autoimmune sygdomme.
  • Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase - thyroidhormonsyntese er umulig uden tyroperoxidase. Når nogle autoimmune processer opstår, kan der dannes antistoffer mod dette enzym, der forhindrer produktionen af ​​T3 og T4.
  • Antistoffer mod TSH-receptorer findes i de fleste patienter med diffus giftig goiter (Graves disease), som er en vigtig diagnostisk funktion.
  • Tyreoidehormonoptagelsestesten - T3 og T4 - kan reversibelt binde til proteiner under blodcirkulationen, og i nogle tilfælde (for eksempel under graviditeten) ændres koncentrationen af ​​thyroxinbindende proteiner. Konsekvensen heraf er en ændring i total thyroxin, som bestemmer patientens hormonelle status. Testen anvendes sammen med bestemmelsen af ​​total T4 for at vurdere mulige virkninger af sådanne fysiologiske ændringer.

I planlægningsfasen af ​​graviditet er det ønskeligt at bestå test for alle hormoner. TSH i graviditetsplanlægning: normer og afvigelser. Forhindrer et lavt hormon dig at blive gravid og have en sund baby?

Om normer og afvigelser af niveauet af TSH hos mænd, læs dette link.

Og i denne artikel https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html vil du vide, hvad der er farligt ved lav TSH under graviditeten, og hvad skal man gøre, hvis koncentrationen af ​​hormon i blodet er lavere normen.

Hvorfor tages blodprøver til skjoldbruskkirtelhormoner?

Skjoldbruskk hormoner påvirker de fleste systemer i vores krop, men hvis der opstår en patologisk tilstand, er årsagen normalt søgt i forstyrrelsen af ​​selve organet, glemmer dets regulerende organer.

For at bestemme i hvilke tilfælde det er nødvendigt at undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og ikke af et andet hormonorgan, skal man kende de vigtigste symptomer, der opstår, når det er nedsat.

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for thyroidhormoner kan være nødvendig i to tilfælde:

  1. Rutinemæssig undersøgelse - udføres med det forebyggende formål eller for at kontrollere behandlingen, der udføres.
  2. Undersøgelse i henhold til indikationer - det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tilfælde af visse klager og symptomer:
  • En forstørret skjoldbruskkirtel opdaget af palpation (normalt af en endokrinolog) eller ved hjælp af ultralyd.
  • Påvisning af knuder i kirtlen.
  • Symptomer på thyrotoksicose (alvorligt vægttab, øget nervøsitet, fortykkelse af nakke, takykardi, udstødende øjne, tremor osv.).
  • Symptomer på hypothyroidisme (ødem, vægtforøgelse, bradykardi, sløvhed, nedsat seksuel funktion, hårtab osv.).
  • Gynækologiske patologier: menstruationsforstyrrelser, sædvanlig abort (miscarriages), infertilitet.
  • Galactorrhea (udskillelsen af ​​mælk fra brystkirtlen, der ikke er forbundet med fodring af barnet).
  • Børneudviklingsforsinkelse (mentalt og / eller fysisk).
  • Dyslipidæmi (forhøjet niveau af "skadeligt" blodkolesterol).
  • Hjerterytmeforstyrrelser og andre hjertepatologier af ukendt ætiologi.
  • Anæmi.
  • Urimelig ændring i kropsvægt over en kort periode.
  • Mindsket libido og impotens.
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme som lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis mv.

Analysen er ofte ordineret for gravide kvinder, da kvindernes hormonelle baggrund gennemgår denne periode dramatiske ændringer. Først og fremmest vedrører det thyreoideumstimulerende hormon.

Det er niveauet af TSH under graviditeten, især i sin første trimester, stærkt reduceret. Det er vigtigt at afgøre, om denne tilstand er en variant af normen eller kræver behandling.

Yderligere Artikler Om Blodprop