logo

Arterial hypertension sartans - liste over stoffer, klassificering efter generationer og virkningsmekanisme

Grundig undersøgelse af de patologiske tilstande i det kardiovaskulære system gjorde det muligt at skabe receptorblokkere for angiotensin II, hvilket fremkalder højt tryk, kendt for patienter som sartaner med arteriel hypertension. Hovedformålet med disse lægemidler er korrektion af blodtryk, hvert spring, der bringer starten på alvorlige problemer med hjernen, nyrerne og blodkarrene i hjernen.

Hvad er sartana med hypertension

Sartans tilhører gruppen af ​​billige lægemidler, som reducerer blodtrykket. Hos personer, der er udsat for hypertension, bliver disse lægemidler en integreret bestanddel af stabil livsaktivitet, der forbedrer langtidsperspektiverne betydeligt. Lægemidlet indeholder komponenter, som har en korrigerende effekt på trykket hele dagen, de forhindrer udbrud af hypertensive anfald og udfører forebyggelsen af ​​sygdommen.

"Da jeg fandt en måde at rense skibene ved hjælp af planter, så jeg yngre - hjernen begyndte at arbejde som i 35, og trykket hurtigt vendte tilbage til det normale"? Læs videre.

Indikationer for udnævnelse

Hovedindikationen for brugen af ​​sartans er hypertension. Især er de vist til dem, der akut undergår behandling med beta-blokkere, fordi de ikke påvirker de metaboliske processer i kroppen. Patienter med hjertesvigt er ordineret Sartans som et lægemiddel, der bremser mekanismerne, der fører til myokardie og venstre ventrikulær dysfunktion. Med neuropati beskytter de nyrerne og modvirker tab af protein af kroppen.

Ud over de vigtigste indikationer for brug er der yderligere faktorer, der bekræfter fordelene ved Sartans. Disse omfatter følgende effekter:

  • evne til at sænke kolesterol
  • reducere risikoen for Alzheimers sygdom;
  • styrkelse af aortavæggen, som tjener som yderligere beskyttelse mod virkningerne af hypertension.

Handlingsmekanisme

Ved iltstærkning og sænkning af arterielt tryk begynder et særligt stof, renin, at danne sig i nyrerne, som omdanner angiotensinogen til angiotensin I. Derefter bliver angiotensin I under angreb af specifikke enzymer angiotensin II, som adhærer til receptorer, der er følsomme for denne forbindelse og forårsager hypertension. Narkotika påvirker disse receptorer og undgår hypertensive tendenser.

Narkotikafordele

På grund af den høje effekt ved behandling af hypertensive kriser har sartansne en uafhængig niche og betragtes som et alternativ til ACE-hæmmere (angiotensinomdannende enzymhæmmere), som tidligere har været præget af forebyggelse og behandling af forskellige stadier af hypertension. De dokumenterede fordele ved medicin omfatter:

  • forbedring af symptomer hos patienter med hjerte metabolisk insufficiens
  • reducere risikoen for slagtilfælde, aterosklerose;
  • reducere sandsynligheden for et angreb af atrieflimren;
  • effektiv og langvarig blokering af virkningen af ​​angiotensin II;
  • Manglende akkumulering i bradykinins legeme (hvilket fremkalder en tør hoste);
  • godt tolereret af de ældre;
  • ingen negativ indvirkning på seksuelle funktioner.

klassifikation

Der er mange handelsnavne af sartans. Den kemiske sammensætning og som følge heraf indvirkningen på den menneskelige krop, stoffer er opdelt i fire grupper:

  • Biphenyltetrazolderivater: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
  • Ikke-biphenyltetrazolderivater: Telmisartan.
  • Ikke-biphenylnetrazoler: Eprosartan.
  • Ikke-cykliske forbindelser: Valsartan.

Lægemiddel liste

Anvendelsen af ​​sartans har fundet udbredt efterspørgsel inden for medicin, hvor man praktiserer forskellige terapimetoder med stigende blodtryk. Listen over kendte og brugte lægemidler til sekundær hypertension omfatter:

  • Losartan: Renicard, Lotor, Prezartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Cozaar, Lozap.
  • Valsartan: Tareg, Norsvan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
  • Eprosartan: Teveten.
  • Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
  • Telmisartan: Prirator, Mikardis.
  • Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
  • Candesartan: Bestil, Candesar, Hyposart.
  • Azilsartan: Edarbi.

Sartans sidste generation

Den første generation omfatter de stoffer, der udelukkende har virkning på det hormonelle system, der er ansvarligt for blodtryk (RAAS), ved blokering af følsomme AT1-receptorer. Den anden generation sartaner er bifunktionelle: de undertrykker uønskede manifestationer af RAAS og har en positiv effekt på de patogenetiske algoritmer af forstyrrede metabolitter i lipid og kulhydrat samt på inflammation (ikke-infektiøs) og fedme. Eksperter hævder selvsikker, at Sartans-antagonisternes fremtid efter anden generation er.

Instruktioner til brug

Angiotensinreceptorblokkere har vist sig på markedet relativt nylig. De bør tages som foreskrevet af en læge i en dosering, der afhænger af patientens individuelle egenskaber. Narkotika bruges en gang dagligt, de er gyldige i 24-48 timer. Sartansens vedvarende indflydelse manifesterer sig efter 4-6 uger fra behandlingens øjeblik. Medikamenter lindre spasmer i vaskulaturen i tilfælde af nyre symptomatisk hypertension, de kan ordineres som led i kompleks terapi for resistent hypertension.

telmisartan

Et populært stof i gruppen af ​​angiotensinreceptorblokkere er Telmisartan. Indikationerne for brugen af ​​denne antagonist er forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og behandling af essentiel hypertension, det reducerer cardiocythypertrofi, reducerer niveauet af triglycerider. Piller tages oralt, uanset måltidet, hos ældre patienter og med leversvigt, dosisjustering af lægemidlet udføres ikke.

Den anbefalede dosis er 40 mg pr. Dag, undertiden kan den falde til 20 mg (nyresvigt) eller stige til 80 (hvis det systoliske tryk ikke falder vedvarende). Telmisartan går godt sammen med thiaziddiuretika. Behandlingsforløbet varer omkring 4-8 uger. Blodtrykket skal overvåges i starten af ​​behandlingen.

losartan

Læger ordinerer angiotensinreceptorantagonister for hypertension og forebyggelse. Den mest almindelige sartan er losartan. Dette er et tabletteret lægemiddel, taget med en dosis på 100 mg. Dette beløb giver en vedvarende hypotensiv effekt. Man tager de filmovertrukne tabletter en gang dagligt. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, kan dosen øges til to tabletter om dagen.

Kontraindikationer til brug af sartans og bivirkninger

Når man bruger sartans i hypertension, lægger lægerne mærke til deres gode tolerance og fraværet af specifikke bivirkninger sammenlignet med andre grupper af stoffer. De mulige manifestationer af negativ karakter er ifølge en anmeldelse en allergisk reaktion, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed. Sjældent noteret feber, hoste, ondt i halsen, løbende næse.

I nogle tilfælde kan tryksartaner forårsage kvalme, opkastning, forstoppelse, myalgi. Kontraindikationer for brug af medicin er:

  • graviditet, amning, børnealder på grund af manglende data om effekt og sikkerhed;
  • nyresvigt, renal stenose, nyresygdom, nephropati;
  • individuel intolerance eller overfølsomhed overfor komponenterne.

Sartans og Cancer

Forskere har fundet ud af, at angiotensin hyperaktivitet fremkalder forekomsten af ​​ondartede tumorer. Sartaner er blokeringer af angiotensinreceptorer, og de undertrykker og forebygger derfor udviklingen af ​​mange typer kræft hos patienter med højt blodtryk og endog diabetes. Nogle gange kan stoffer anvendes under kemoterapi til allerede opdagede ondartede neoplasmer - de forbedrer leveringen af ​​lægemidler ved at udpakke tumorbeholderne. Sartans viser aktivitet for at forhindre følgende kræftformer:

  • gliom;
  • kolorektal cancer;
  • tumorer i mave, lunge, blære, prostata, bugspytkirtlen;
  • endometrial cancer, æggestokkene.

Effektiv kombination af stoffer fra forskellige grupper

Ofte har patienter med arteriel hypertension comorbiditeter, som kræver recept af kombinationslægemidler. I denne henseende bør du være opmærksom på stoffers kompatibilitet med foreskrevne Sartans:

  • Kombinationen af ​​sartaner med ACE-hæmmere som følge af samme virkningsmekanisme er uønsket.
  • Udnævnelsen af ​​diuretika (diuretika), medicin med ethanol, antihypertensive stoffer kan øge den hypotensive virkning.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener, sympatomimetika svækker deres effektivitet.
  • Kaliumbesparende diuretika og kaliumholdige lægemidler kan føre til hyperkalæmi.
  • Forberedelser af lithium fører til en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodet, øger risikoen for toksiske virkninger.
  • Warfarin reducerer koncentrationen af ​​sartans, øger protrombintiden.

Sartana præparater til behandling af hypertension

Sartans er narkotika af den nye generation. De bruges til at reducere trykket i diagnosen "arteriel hypertension". Lægemidler begyndte at blive syntetiseret i 90'erne af det tyvende århundrede. Sartans har en omfattende liste over stoffer, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer.

Indikationer for brug

Sartans er ordineret i følgende tilfælde:

  • Hypertension. Lægemidlet er effektivt, hvis der også er ventrikulær hypertrofi tilbage. Narkotika sænker trykket, men resultatet begynder at manifestere sig fuldt ud i 3-4 uger fra starten af ​​indtaget.
  • Kronisk hjertesvigt. ACE-hæmmere og sartans forhindrer tidlig hjertesygdom. Narkotika reducerer udviklingshastigheden for kronisk hjertesvigt og forhindrer forekomst af hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Nefropati. Nyreproblemer kan forekomme på baggrund af konsekvent højt blodtryk. De forårsager også nogle gange hypertension.
  • Kardiovaskulære sygdomme hos diabetes af den anden type. Hvis du tager sartans hele tiden, forbedrer brugen af ​​glukose ved kroppens væv, da insulinresistensen falder. Dette fører til et normalt blodglukoseniveau.
  • Kardiovaskulære sygdomme med dyslipidæmi. Narkotika normaliserer blodkolesterolniveauer.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Årsagen til det forøgede tryk er en øget arteriel tone. Sartans er blokkere af receptorer til angiotensin II (ARB), bringe blodkarrene i en normal tilstand. Derefter reduceres belastningen på hjertet, da processen med at skubbe blod ind i blodkarene lettes, og blodtrykket reduceres til en acceptabel figur.

Også lægemidler beskytter nethinden, indre væg af blodkar, hjerte, nyrer og hjerne fra virkningerne af hypertension. Hvis der ses ud over forhøjet blodtryk, øget blodviskositet, diabetes, dårlig kost, stillesiddende livsstil og dårlige vaner, er personen i fare for at lide af slagtilfælde og hjerteanfald i sin ungdom. Sartaner er ikke kun nødvendige til behandling af hypertension, men også for alvorlige konsekvenser.

Fordelene ved Sartans

Arthritisk hypertension Sartans er blevet anerkendt blandt patienter og læger. De har mange fordele i forhold til konventionelle stoffer:

  • Langvarig brug af stoffer (over 2 år) fører ikke til afhængighed og afhængighed. Abrupt opsigelse fører heller ikke til øjeblikkelig stigning i tryk.
  • Brug af medicin med normalt blodtryk fører ikke til hypotension.
  • Tolerance blandt patienter (selv i alderdommen) er høj, der er næsten ingen bivirkninger.
  • Sartaner reducerer ikke kun blodtrykket, men har også en positiv effekt på nyrerne, hvis en person lider af diabetisk nefropati. Der er en regression af venstre ventrikulær hypertrofi. Også medicin hjælper i behandlingen af ​​hjertesvigt. Den positive effekt forstærkes med en faktor på 1,5 hvis diuretika, såsom indapamid og dichlothiazid, tages sammen med sartans. Thiazid diuretika forlænger virkningerne af medicin.
  • Der er beskyttelse af nerveceller og hjernen, som forhindrer forekomsten af ​​et slagtilfælde. Sartans kan ordinere under normalt tryk, hvis der er risiko for en vaskulær katastrofe i hjernen.
  • Sartans reducerer sandsynligheden for paroxysm af atrieflimren.
  • Brug af medicin reducerer risikoen for type 2 diabetes. Hvis en sygdom er til stede, reducerer lægemidlet insulinresistensen af ​​vævet, som bidrager til behandlingen.
  • Forbedring af lipidmetabolisme forekommer, kolesterol og triglycerider går ned.
  • Niveauet af urinsyre i blodet falder, hvilket er vigtigt, når man tager langvarig diuretika.
  • Hvis der er patologier af bindevæv, bliver aortavæggen styrket, hvilket reducerer risikoen for brud.
  • Lægemidlet er ordineret til patienter med Duchenne myodystrofi for at forbedre tilstanden af ​​muskelvæv;
  • Kroppen akkumulerer ikke bradykinin, hvilket forårsager tør hoste.

Undersøgelser er blevet udført, at angiotensinreceptorblokerere forhindrer udviklingen af ​​mange maligne tumorer. Nogle gange bruges de i kemoterapi til at forbedre leveringen af ​​lægemidler ved at udpakke tumorbeholdere.

klassifikation

Narkotika er opdelt af virkningerne på patienten og den kemiske sammensætning. Der er aktive stoffer og prodrugs afhængig af tilstedeværelsen af ​​en aktiv metabolit.

Ifølge sartans kemiske sammensætning går klassificeringen ind i fire grupper:

  1. Biphenyltetrazolderivater (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
  2. Ikke-biphenyltetrazolderivater ("Telmisartan");
  3. Ikke-cykliske forbindelser ("Valsartan");
  4. Nebiphenyltetrazol ("Eprosartan");
  5. Nyt derivat ("Olmesartan").

Med forbedringen af ​​stofferne dukkede sidste generation. Disse omfatter kun Telmisartan (handelsnavne - "Mikardis", "Hypotel").

Listen opdateres løbende. Nogle sartana præparater kan købes uden recept:

Bemærk: I specialforretninger kan du købe en kombination af færdige lægemidler med kaliumantagonister, reninsekretionsantagonister, aliskiren, diuretika.

Instruktioner til brug

Doseringen ordineres af lægen, baseret på patientens individuelle egenskaber. Lægemidler er drukket en gang dagligt, eksponering sker i løbet af dagen. Effekten ses efter ca. fire uger fra begyndelsen af ​​brugen. Sartans kan ordineres som en del af en omfattende behandling.

Telmisartan er et meget almindeligt lægemiddel. Det er ordineret til profylaktiske formål at forhindre kardiovaskulære sygdomme og i tilfælde af essentiel hypertension. Når det anvendes, reduceres triglyceridniveauerne og kardiocythypertrofi.

Narkotika tages oralt, det betyder ikke noget før eller efter et måltid. Doseringen ændres ikke, når den anvendes i alderdommen og med leversvigt.

Normalt ordineret 40 mg om dagen. I sjældne tilfælde nedsat med halvdelen (med nyresvigt) eller øget til 80 mg (hvis der ikke er nok effekt). Narkotika tages undertiden med thiaziddiuretika. Terapi varer 1-2 måneder. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge blodtryksindikatorerne.

Losartan er ikke mindre populært stof. Det kommer i pilleform. Dosis er normalt 100 mg. Det er nok at give hypotensive virkninger. Tablettene er belagt med en film, de tages en gang dagligt. Hvis du ikke kan opnå den ønskede effekt, fordobles dosis.

Den nyeste generation af sartaner: en liste over de bedste stoffer

Hypertension er en alvorlig patologi, der diagnosticeres hos næsten hver tredje person. Hvert år dør tusindvis af patienter af dets komplikationer. Dette sker normalt på grund af manglen på effektiv behandling og ignorerer symptomerne. De forfærdelige konsekvenser af hypertension er blødning i hjernevæv, hjerteanfald, tab af syn, handicap og død.

For at forhindre dem skal du følge henstillingerne fra den behandlende læge og tage målrettede lægemidler. Kardiologen foreskriver oftest, efter undersøgelsen, angiotensin-2-receptorblokkere (ARB), et andet navn er Sartans. De er effektive antihypertensiva, der passer til de fleste patienter, har en minimal liste over bivirkninger af kroppen.

Sartan funktioner

For at forstå, hvordan denne farmakologiske gruppe påvirker en person, er det nødvendigt at forstå processen, der fører til en forhøjelse af blodtrykket (BP). Kroppen producerer et biokemisk stof angiotensin-1 - det er sikkert og påvirker ikke blodtryksindikatorerne. Senere, under virkningen af ​​et specielt angiotensin-konverterende enzym, transformeres denne forbindelse til angiotensin-2. Den har en kraftig vasokonstriktor effekt.

Også i kroppen er der receptorer, der reagerer på aktiviteten af ​​angiotensin-2. De er blokeret af sartanserne. Efter at have taget p-piller, slipper karrene, blodcirkulationen forbedres og blodtrykket falder.

Indikationer for brug

På grund af dets effektivitet er sartans i stor efterspørgsel blandt hypertensive patienter i forskellige aldre. De har en udpræget organbeskyttende virkning, som også er efterspurgt i behandlingen af ​​andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Når sartaner udnævnes:

  • Hypertension. En direkte indikation for brugen af ​​BAR er en regelmæssig stigning i tryk. I behandlingsprocessen forbedres vaskulærvægets struktur, dets elasticitet og modstand mod stærkt blodtryk;
  • Hjertesvigt. Sartaner har en høj værdi i behandling af denne sygdom på grund af den delvise hæmning af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Denne egenskab bruges til at forbedre myokardietilstanden i de indledende faser. De reducerer også hjertets behov for supplerende ilt;
  • Nefropati. Denne komplikation observeres ofte hos hypertensive patienter med diabetes mellitus. Det fremgår af øget stress på urinsystemet. ARB'er beskytter nyrerne fra højt blodtryk, forhindrer udvikling af proteinuri (en stor mængde protein i urinen) og mangel på parret organer.

fordele

Mange angiotensin-2-receptorblokkere tilhører en ny generation af antihypertensive stoffer. Deres fordel for mennesker, der lider af ustabilt blodtryk, er meget højere end for andre kategorier af stoffer.

Fordele ved at modtage sartans:

  • der er ingen indflydelsesmekanisme på hjerterytmen;
  • ikke forstyrre broncho-lungesystemet (ikke provosere en tør hoste, som andre grupper af antihypertensive stoffer);
  • ikke forårsage nedsat erektil funktion hos mænd
  • påvirker ikke kroppens stofskifte
  • der er intet "tilbagetrækningssyndrom" eller afhængighed;
  • reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodet;
  • styrke aortas vægge
  • beskytte hjerneceller fra hypoxi;
  • tolereres af de fleste patienter godt.

klassifikation

Sartaner er opdelt i flere grupper afhængigt af sammensætningen:

  • tetrazolderivater (ikke-biphenyl og befinyl);
  • Ikke-Cyklisk;
  • netrazolovye derivater (ikke-biphenyl).

Lægen vælger lægemidlet ifølge resultaterne af patientens undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, lidelser i det kardiovaskulære system tages også i betragtning.

Liste over stoffer, der anvendes i arteriel hypertension

Navne sartans nye generation:

  • Telmisartan. Det ordineres ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af udvikling af hjertesvigt hos hypertensive patienter. Tag en tablet om dagen, helst om morgenen. Virkningen af ​​lægemidlet vedvarer hele dagen. Dette gør modtagelsen så sikker som muligt for maven og leveren. Under anvendelse af lægemidlet hos en patient er der konstateret et fald i hypertrofi i hjertets muskelvæv, koncentrationen af ​​triglycerider i blodet falder. Tilladt at tage personer over 65-70 år med leversvigt. Anvendes ofte i forbindelse med diuretikumet af thiazidgruppen for at forbedre den terapeutiske virkning. Hjælper med at forhindre komplikationer af hypertension, der er farlig for patientens helbred og liv;
  • Valsartan. Det tilhører gruppen af ​​ikke-cykliske sartaner. Sænker blodtrykket hurtigt. Den maksimale effekt observeres inden for 1-2 timer efter, at p-pillen er drukket. Ofte bruges af kardiologer som et ekstra lægemiddel til behandling af hjerteanfald. Anvendelsen af ​​dette lægemiddel øger overlevelsesrate blandt patienter i post-infarkt tilstand med 30%. I øjeblikket produceret under forskellige handelsnavne afhængigt af lægemiddelfirmaet - Valsakor, Walz, Norstavan;
  • Mikardis. Det tilhører gruppen af ​​Sartans fra den sidste generation, derfor har den færre bivirkninger. Det begynder at virke efter en halv time, og halveringstiden er ca. 20 timer. Det tages en gang om dagen. I modsætning til andre lægemidler, der udskilles via urin-udskillelsessystemet, kommer Mikardis ud med galde og afføring. Derfor er anvendelsen mere efterspurgt hos patienter med arteriel hypertension kompliceret af nyresvigt. En anden væsentlig fordel ved dette lægemiddel er dets biotilgængelighed, hvilket er 40-50% i modsætning til 20-30% af andre angiotensin-2-receptorblokkere. Hidtil på det farmakologiske marked har han en analog med de samme egenskaber - Telmisartan. Kontraindikationer til medicin: graviditet, galdeveje. Prisen på det originale lægemiddel varierer fra 350 rubler pr. Pakke;
  • Losartan. Også produceret under navne Lorista, Vazotenz, Lozap. Den maksimale virkning af den aktive bestanddel observeres 2 timer efter at have taget p-pillen, den vedvarer i 15-24 timer. Dette lægemiddel tilhører prodrugs. Sammenlignet med konventionelle hypotoniske patienter viser Lozartan kun en helbredende virkning, efter at den er taget direkte ind i leveren. Hvis en patient har problemer eller patologier i dette organ, sænkes aktiviteten af ​​dets egenskaber, halveringstiden er langvarig. Sådanne patienter anbefales at drikke sartans fra andre grupper;
  • Teveten Plus. Kombinerede antihypertensive stoffer, der indbefatter hydrochlorthiazid. Det bruges i tilfælde af øget modstand af kroppen til lægemidler, der sænker blodtrykket. Hjælper med hurtigt at lindre symptomer på hypertension, lindre stress på hjertemusklen, forhindre blødning i hjernen.

Sammenligningsegenskaber ved den sidste generation af bivirkninger sartans

Angiotensin-2-receptorblokkere forårsager sjældent uønskede virkninger. Dette sker oftere, hvis dosis af lægemidlet ikke observeres, en uautoriseret forøgelse af behandlingsvarigheden eller hyppigheden af ​​lægemidlet, som lægen foreskriver.

Den generelle liste over bivirkninger af populære sartans (Eposartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan og andre):

  • fordøjelsesproblemer;
  • hovedpine;
  • langsom hjerterytme
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • rhinitis;
  • anæmi;
  • hyperkaliæmi;
  • nedsat nyrefunktion
  • søvnløshed;
  • stigning i urinsyre koncentration
  • trombocytopeni.

Hvordan er udviklingen af ​​kræft forbundet med optagelse af ARB

Det menes at Sartans forårsager kræft. Dette blev afsløret under testning på laboratoriefrøer. Med indførelsen af ​​angiotensin-2-receptorblokkere steg antallet af maligne neoplasmer lidt. Men denne observation vedrørte kun en underart af amfibier, resten havde alt inden for det normale område.

Hidtil har russiske og verdensforskere foretaget forskning om arten af ​​onkologiske sygdomme. De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at blokering af angiotensinreceptorer forhindrer dets evne til at forårsage væksten af ​​maligne tumorer. Denne funktion af sartans bruges til at behandle hypertensive patienter under kemoterapi. De aktive stoffer i ARB hjælper kemien til at trænge gennem tumoren lettere gennem de afslappede kar.

anmeldelser

Victor 56 år gammel.

Jeg blev diagnosticeret med hypertension i lang tid. Lægen foreskrev Nifedipin, hvorfra jeg begyndte at få stærk hoste efter et par måneder med administration. Jeg lider lidt, så måtte jeg gå tilbage til hospitalet. Denne gang blev Lozap udpeget. Jeg kunne godt lide ham mere. Ingen bivirkninger bemærket. Trykket er altid normalt.

Irina, 38 år gammel.

Efter at jeg begyndte at springe trykket på arbejde, måtte jeg undersøges. Revealed primær arteriel hypertension. Lægen forsikrede sig om den indledende fase. Derfor behøver du ikke tage en håndfuld piller. Han anbefalede at drikke kurset Mikardisa. Lægemidlet er billigt og effektivt. Så en pille, hele dagen følte jeg mig godt. En måned senere stabiliserede trykket.

Sartans: Drug List

Sartaner eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) optrådte som et resultat af en dybtgående undersøgelse af patogenesen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. Dette er en lovende gruppe af stoffer, som allerede indtager en stærk position i kardiologi. Vi vil tale om, hvad disse stoffer er i denne artikel.

Handlingsmekanisme

Med nedsat blodtryk og mangel på ilt (hypoxi) i nyrerne dannes der et særligt stof - renin. Under hans indflydelse omdannes et inaktivt angiotensinogen til angiotensin I. Den sidstnævnte, under virkningen af ​​et angiotensinkonverterende enzym, omdannes til angiotensin II. En sådan udbredt gruppe af lægemidler, som inhibitorer af det angiotensin-omdannende enzym, virker på denne reaktion.

Angiotensin II har høj aktivitet. Ved binding til receptorer forårsager det en hurtig og vedvarende stigning i blodtrykket. Åbenbart er angiotensin II receptorer et fremragende terapeutisk mål. ARB'er eller sartaner virker specifikt på disse receptorer og forhindrer hypertension.

Angiotensin I omdannes til angiotensin II ikke kun ved virkningen af ​​et angiotensinkonverterende enzym, men også som et resultat af virkningen af ​​andre enzymer, chymaser. Derfor kan angiotensinomdannende enzymhæmmere ikke fuldstændigt blokere vasokonstriktion. ARB'er i denne henseende er mere effektive stoffer.

klassifikation

Ved kemisk struktur skelnes fire grupper af sartaner:

  • losartan, irbesartan og candesartan er biphenylderivater af tetrazol;
  • Telmisartan er et ikke-biphenyltetrazolderivat;
  • eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
  • valsartan er en ikke-cyklisk forbindelse.

Sartans begyndte kun at gælde i 90'erne af det tyvende århundrede. Nu er der ganske få handelsnavne af basale stoffer. Her er en ufuldstændig liste over dem:

  • losartan: blok tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renicard;
  • eprosartan: tevet;
  • valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
  • irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
  • candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
  • telmisartan: mikardis, prirator;
  • olmesartan: cardosal, olimestra;
  • Asylsartan: Edarbi.

Klarfremstillede kombinationer af sartaner med diuretika og calciumantagonister samt antagonist af reninsekretion aliskiren fremstilles også.

Indikationer for brug

  1. Hypertensive hjertesygdom. Hypertension er en af ​​de vigtigste indikationer for ARBs. Den største fordel ved denne gruppe er god overførbarhed. De forårsager sjældent ukontrolleret hypotension og collaptoid reaktioner. Disse stoffer ændrer ikke metabolismen, påvirker ikke bronchial patency, forårsager ikke erektil dysfunktion og har ikke en arytmogen virkning, som adskiller dem fra beta-blokkere. Sammenlignet med angiotensin-omdannende enzymhæmmere er sartans meget mindre tilbøjelige til at forårsage tør hoste, forhøjet kalium i blodet og angioødem. Den maksimale effekt af en ARB udvikler 2 til 4 uger fra starten af ​​indtaget og er holdbar. For dem er tolerance (modstand) meget mindre almindelig.
  2. Hjertesvigt. En af mekanismerne for progression af hjertesvigt er aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Ved sygdommens begyndelse tjener dette som kompensationsreaktion, der forbedrer hjerteaktiviteten. Efterfølgende opstår myokardreformer, hvilket fører til dets dysfunktion.
    ARB'er hæmmer selektivt aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet, hvilket forklarer deres anvendelse i hjertesvigt. Kombinationen af ​​sartaner med beta-blokkere og aldosteronantagonister er særlig god i denne henseende.
  3. Nefropati. Nyreskader (nephropati) er en alvorlig komplikation af hypertension og diabetes. Et fald i udskillelsen af ​​urinprotein forbedrer signifikant prognosen for disse tilstande, da det indikerer en afmatning af progressionen af ​​nyresvigt. ARB'er menes at beskytte nyrerne og reducere udskillelsen af ​​protein i urinen (proteinuri). Dette kan dog kun bevises fuldt ud efter at have modtaget resultaterne af multicenter randomiserede undersøgelser, som vil blive udført i den nærmeste fremtid.

Yderligere kliniske virkninger

  1. Beskyttelse af celler i nervesystemet. ARB'er beskytter hjernen hos patienter med hypertension. Dette reducerer risikoen for slagtilfælde hos disse patienter. Denne effekt er forbundet med Sartans hypotensive virkning. De har imidlertid også en direkte effekt på receptoren i cerebral fartøjerne. Derfor er der tegn på deres fordele hos mennesker med et normalt blodtryksniveau, men en høj risiko for vaskulære ulykker i hjernen.
  2. Antiarytmisk effekt. Hos mange patienter reducerer sartans risikoen for første og efterfølgende paroxysmer af atrieflimren.
  3. Metabolske virkninger. Patienter, der konstant tager ARB, mindsker risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Hvis sygdommen allerede eksisterer, er dens korrektion lettere opnået. Effekten er baseret på et fald i vævsinsulinresistens under sartans virkning.

ARB'er forbedrer lipidmetabolisme ved at reducere total cholesterol, lipoproteinkolesterol med lav densitet og triglycerider.

Disse midler reducerer blodets indhold af urinsyre, hvilket er vigtigt ved samtidig langvarig behandling med diuretika.

Virkningen af ​​nogle Sartans i bindevævssygdomme, især i Marfan syndrom, er bevist. Deres brug bidrager til styrkelsen af ​​aortavæggen hos sådanne patienter, forhindrer dets brud. Losartan forbedrer tilstanden af ​​muskelvæv i Duchenne myodystrofi.

Bivirkninger og kontraindikationer

Sartaner tolereres godt. De havde ikke nogen specifikke bivirkninger, ligesom andre grupper af stoffer (fx hoste ved hjælp af angiotensin-konverterende enzymhæmmere).
En ARB, som enhver medicin, kan forårsage en allergisk reaktion.

Disse stoffer forårsager undertiden hovedpine, svimmelhed, søvnløshed. I sjældne tilfælde ledsages deres brug af feber og udvikling af tegn på infektion i luftvejene (hoste, ondt i halsen, løbende næse).

De kan forårsage kvalme, opkastning eller mavesmerter samt forstoppelse. Nogle gange er der smerter i led og muskler efter at have taget denne gruppe af stoffer.

Der er andre bivirkninger (fra kardiovaskulær, urin, hud), men deres frekvens er meget lav.

Sartans er kontraindiceret i barndommen, under graviditet og amning. De bør anvendes med forsigtighed i leversygdomme såvel som i nyrearterie-stenose og alvorlig nyresvigt.

Sartans: hvad det er, hvordan stoffer virker, en liste over de bedste repræsentanter, kontraindikationer

Sartans - en klasse af antihypertensiva lægemidler, som reducerer følsomheden af ​​receptorerne fra karvæggen, hjertet til hormonet angiotensin 2, hvilket stimulerer deres reduktion. Dette er en af ​​de yngste grupper af stoffer, der sænker blodtrykket. Det blev skabt som et alternativ til ACE-hæmmere, hvis brug ofte ledsages af en komplikation - en tør hoste.

Overvej virkemekanismen for sartans, klassificeringen af ​​ARB'er, de vigtigste indikationer, kontraindikationer, bivirkninger, træk ved lægemiddelinteraktioner.

Farmakologisk aktivitet

Et af de vigtigste systemer, der regulerer blodtryk (BP), det totale blodvolumen, kaldes renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Dette er en kompleks reaktionsreaktion, interaktioner mellem hormoner i leveren, nyrerne, binyrerne, som regulerer tone i vaskulaturen, mængden af ​​frigivet vand. Under påvirkning af angiotensin-2 kontraherer arterierne, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen, en stigning i blodtrykket.

Arthritisk hypertension (AH) sartans hjælper celler modstå hormonets virkning. De blokerer angiotensin-2-følsomme receptorer og vaskulære myocytter begynder at ignorere dets tilstedeværelse.

Foruden den hypotensive effekt har ARB'er en række AD-uafhængige virkninger, hvilket forklarer behovet for brug af medicin til behandling af hjerte- og nyresygdomme.

Organ-beskyttende, udvekslingsegenskaber af sartan-gruppen (5)

  • reducere belastningen på myokardiet
  • hæmning, eliminering af venstre ventrikulær hypertrofi;
  • forebyggelse af atrieflimren
  • forbedring af hjertet ved kronisk organsvigt.
  • reducere sandsynligheden for slagtilfælde
  • forbedring af kognitive funktioner hos patienter med arteriel hypertension.
  • reduktion af ødem;
  • øgede kaliumniveauer;
  • eliminering af udskillelse af urinprotein (proteinuri);
  • bremse udviklingen af ​​nyresvigt.
  • øget vævsfølsomhed overfor insulin;
  • lavere blodsukker
  • hæmning af aterosklerose
  • reducere risikoen for diabetes hos hypertensive patienter;
  • sænkning af koncentrationen af ​​triglycerider, total cholesterol, LDL, forhøjede niveauer af HDL.

Narkotikaklassificering

Sartans-gruppen er repræsenteret af 4 undergrupper af forskellig kemisk struktur.

Liste over sidste generation sartans, navne på stoffer

Der er to generationer arbs. Repræsentanter for de første er valsartan, candesartan, losartan, olmesartan, eprosartan, irbesartan. Alle blokkerer kun en type receptor (AT-1). Anden generation sartaner har to virkningsmekanismer: de hæmmer angiotensinreceptorer, en aktivator for proliferation af y-type peroxisom (PPAR-y). Sidstnævnte regulerer:

  • celle differentiering;
  • lipid og kulhydratmetabolisme;
  • følsomhed af fedtvæv til insulin;
  • fedtsyreoxidation.

Den eneste repræsentant for anden generation af BRA, der er registreret i Rusland - telmisartan (Mikardis). Ud over de typiske egenskaber hos gruppen er det meget mere effektivt:

  • forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose
  • reducerer plasmakoncentrationen af ​​triglycerider, glucose;
  • normaliserer pancreas hormonelle aktivitet;
  • forbedrer metaboliske parametre hos patienter med diabetes;
  • har anti-inflammatorisk virkning
  • glatter ud nogle af de negative reaktioner fra at tage thiazid diuretika.

Men hvad angår deres virkning på blodtrykket, varierer Sartans lidt indbyrdes. Den maksimale forskel mellem det systoliske og diastoliske blodtryk er 2 mmHg. Art. Dette forklarer den udbredt anvendelse af første generationens lægemidler, herunder losartan, som først blev syntetiseret.

Liste over de mest effektive sartaner fra første generation

  • Valz;
  • Valsafors;
  • Valsakor;
  • Diovan;
  • Nortivan;
  • Tareg.
  • Block octan;
  • Vazotenz;
  • Zisakar;
  • Karzartan;
  • Lozap;
  • Lorista;
  • Renikard.
  • Aprovel;
  • Ibertan;
  • Firmasta.
  • Angiakand;
  • Atacand;
  • Giposart;
  • Kandekor;
  • Ksarten;
  • Ordiss.

Indikationer for udnævnelse

Sarkaner er oftest ordineret som et hypotensivt middel til patienter med arteriel hypertension. Kombinationen af ​​ARB med andre lægemidler er også effektiv i:

  • kronisk hjertesvigt
  • nefropati;
  • mikroalbuminuri;
  • fortykkelse af venstre ventrikulærvæg
  • diabetes;
  • metabolisk syndrom;
  • aterosklerose;
  • atrieflimren;
  • myokardieinfarkt (kun valsartan).

Anvendelsen af ​​sartans i hypertension

ARB'er er første-line antihypertensive stoffer: de anbefales at blive ordineret før andre piller for at reducere trykket. De øverste kandidater er patienter, hvor hypertension ledsages af:

  • venstre ventrikulær hypertrofi eller krænkelse af dets arbejde
  • kronisk hjertesvigt
  • frigivelsen af ​​albumin med urin (albuminuri);
  • diabetes;
  • nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 60 ml / min);
  • post-farvning cardiosklerose;
  • kronisk nyresvigt (med intolerance over for ACE-hæmmere)
  • som et alternativ til en ACE-hæmmer, hvis host udvikler sig på baggrund af deres indtag.

Alle sartaner kan ordineres som et særskilt kursus kombineret med andre antihypertensive stoffer. Monoterapi er mindre effektiv (56-70% af succesen) end kompleks behandling (80-85% af succesen). Resultatet af at tage stoffet kan ikke estimeres straks. Effektiviteten er 4-8 ugers behandling.

Myokardieinfarkt

Det eneste stof i sartan-gruppen, der anbefales til patienter efter myokardieinfarkt, er valsartan. Det er pålideligt kendt, at det reducerer dødeligheden fra et hjerteanfald med 25%. Lægemidlets egenart er dets høje specificitet for AT1-receptorer, som er 20 gange mere end losartan (3).

Modtagelse af valsartan anbefales til de fleste patienter fra 3-10 dage, når truslen om et kraftigt fald i blodtrykket forsvinder. Tidlig terapi er indiceret til patienter med et signifikant område af nekrose, såvel som ved gentaget myokardieinfarkt.

De vigtigste fordele ved gruppen

Sartans vigtigste fordele:

  • minimale kontraindikationer
  • Langsomt udskilles fra kroppen: Det er nok at tage 1 gang / dag;
  • meget lav chance for bivirkninger;
  • egnet til diabetikere, ældre, patienter med nyresygdom;
  • ikke forårsage hoste
  • øge levealderen hos patienter med hjerte-kar-sygdomme
  • reducere risikoen for slagtilfælde
  • I modsætning til ACE-hæmmere øger risikoen for lungekræft ikke.

Potentielle bivirkninger

Sandsynligheden for at udvikle negative reaktioner efter at have taget sartans er meget lille. Ifølge nogle undersøgelser er det sammenligneligt med det i placebobrug. Den hyppigste komplikation er svimmelhed, der er forbundet med et fald i trykket. For at mindske ubehag, anbefaler lægerne at tage piller om natten.

Kontraindikationer

Sartaner er strengt forbudt at udpege:

  • i tilfælde af overfølsomhed over for stofferne i stoffet eller det aktive stof
  • under graviditet, laktation.

På grund af de påviste negative virkninger på fostret anbefales BRA ikke til kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er pålideligt beskyttet. Hvis uplanlagt opfattelse opdages, afbrydes lægemidlet.

Sartans er også omhyggeligt udpeget:

  • børn;
  • patienter med et fald i det totale cirkulerende blodvolumen
  • bilateral stenose af nyrearterierne eller indsnævring af arterien af ​​en enkelt nyre;
  • alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min)
  • levercirrhose
  • obstruktion af galdevejen
  • samtidig med kaliumhæmmende lægemidler.

Mulige lægemiddelinteraktioner

Alle sartaner er godt kompatible med andre typer stoffer. De kan tages sammen med alle kendte lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme, diabetes. De forbedrer den hypotensive virkning af andre typer af lægemidler, der sænker trykket, hvilket skal overvejes ved at vælge dosis.

Yderligere kontrol med laboratorieblodparametre er nødvendig for den kombinerede anvendelse af sartaner og følgende stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, nimesulid);
  • kaliumbesparende diuretika;
  • heparin;
  • kaliumpræparater.

Sarkaner forårsager kræft?

I 2010 blev resultaterne af en omfattende analyse af flere kliniske undersøgelser offentliggjort. Dens forfattere har identificeret et mønster mellem at tage ARB og risikoen for at udvikle kræft. For at kontrollere resultaterne af forskere foretog den amerikanske fødevarestyring samt flere uafhængige forskere deres egen analyse, som ikke afslørede forholdet mellem brugen af ​​sartans og den øgede sandsynlighed for kræft. Tværtimod reducerede brugen af ​​ARB'er chancerne for udseendet af rektale neoplasmer.

Spørgsmålet om forholdet mellem angiotensinreceptorinhibitorer og onkologi er endnu ikke lukket. Men vær ikke bange for antihypertensive stoffer. Selvom teorien bekræftes ikke til deres fordel, er denne risiko ekstremt lille, og fordelene er palpable. For at forhindre udviklingen af ​​kræft vil det være meget mere effektivt at bekæmpe andre risikofaktorer end at nægte at tage livsforlængende stoffer.

Sartans eller ACE hæmmere: hvilket er bedre?

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) ved hjælp af virkningsmekanismen ligner meget angiotensin 2-receptorblokkere. De blokerer selve reaktionen ved omdannelse af angiotensin І til angiotensin ІІ.

Senere viste det sig, at denne vej af hormondannelse ikke er den eneste mulige. Ifølge foreløbige skøn bør brugen af ​​sartans have løst dette problem. De deaktiverer alligevel følsomheden af ​​angiotensinreceptorer af en hvilken som helst oprindelse. Dette ville øge den hypotensive virkning. I praksis var denne antagelse imidlertid ikke berettiget: i kroppen var der en anden type receptor, der ikke var påvirket af ARB.

Begge grupper af lægemidler mindsker trykket omtrent ens. Udnævnelse af receptorblokkere i stedet for en ACE-hæmmer giver mening, især for patienter, som udvikler en tør hoste, mens de tager sidstnævnte - en svækkende, fælles bivirkning. I andre tilfælde er de de valgte stoffer.

Ud over den hypotensive virkning, en ACE-hæmmer, har sartansne en række yderligere egenskaber, som positivt påvirker dynamikken i sygdomsforløbet i det kardiovaskulære system og dets tilknyttede lidelser. Imidlertid er resultatet af inhibitorer bedre undersøgt, selv om det i visse sygdomme er brug af angiotensinreceptorblokkere mere berettiget.

Sartans og risikoen for myokardieinfarkt

I 2000'erne blev der offentliggjort flere undersøgelser, der viste forholdet mellem at tage ARB og en lille stigning i risikoen for hjerteanfald. En mere detaljeret undersøgelse af dette problem bekræftede ikke, afviste deres resultater, da resultaterne var modstridende.

Men selv de mest kræsne skeptikere er tvunget til at indrømme: med de mest pessimistiske prognoser er denne risiko meget lille. Ukontrolleret højt blodtryk, usund livsstil, ernæring og rygning er meget farligere.

litteratur

  1. Tabeller C.B. Sammenligningsvirkning af anti-stress-hæmmende faktorhæmmere og angiotensin II-receptorblokkere i hjerte-kar-sygdomme, 2012
  2. B. Mangel. Second Generation Sartans: Udvidelse af terapeutiske muligheder, 2011
  3. AF Ivanov. Sartans i behandling af hjerte-kar-sygdomme, 2010
  4. Robin Donovan og Joy Bailey, PhD, RN. Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er), 2018
  5. Tsvetkova OA, Mustafina M.Kh. Organbeskyttelsesmuligheder og sikkerhed for angiotensin II-receptorblokkere, 2009

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Medicin sartaner og stoffer med dem

Lægemidler, der blokerer angiotensin 2 receptorer ved at reducere blodtrykket kaldes sartans. De kendetegnes ved god tolerance og effektivitet ved behandling af hypertension. Disse lægemidler er ordineret til samtidig metabolisk syndrom, nyreskade, myokardisk hypertrofi og kredsløbssvigt.

Læs i denne artikel.

Handlingsmekanisme

Lavt iltforsyning til nyrerne (hypotension, hypoxi) fører til dannelsen af ​​enzymet - renin. Med det går angiotensinogen ind i angiotensin 1. Det er heller ikke årsagen til vasokonstriktion, men kun efter at have vendt sig til angiotensin 2, fremkalder hypertension.

Kendte lægemidler til behandling af højt tryk hæmmer den allerførste reaktion. De ordineres ofte til patienter i form af Enalapril, Capoten. Disse er de såkaldte ACE-hæmmere.

Fremkomsten af ​​receptorblokkere til en sådan aktiv vasokonstriktorsubstans som angiotensin 2 hjælper derfor med at løse flere problemer i behandlingen af ​​hypertension.

Vi anbefaler at læse en artikel om medicin til behandling af hypertension. Herfra vil du lære om farerne ved højt tryk, medicin til terapi, effektiviteten af ​​kombinationspleje.

Og her mere om hypertension og diabetes.

Påvirkninger på hjertet, nyrerne

Et træk ved stoffer fra Sartan-gruppen er evnen til at beskytte indre organer. De har en kardio- og nefrobeskyttelsesvirkning, øger følsomheden af ​​væv til insulin, som har en positiv effekt på patienter med diabetes, samt reducerer progressionen af ​​aterosklerose.

Når disse lægemidler tages, reduceres risikoen for arytmi, især atrieflimren, og graden af ​​myokardisk hypertrofi reduceres. Patienter har sjældent komplikationer af hypertension, sartans blødgør manifestationerne af kredsløbssvigt.

Nephropathy komplicerer ofte hypertension og diabetes mellitus. Samtidig mister kroppen protein med urin. En af de kliniske virkninger af sartaner er afmatningen af ​​proteinuri med en samtidig stigning i glomerulær filtreringshastighed.

Sartan klassificering

Fordelingen af ​​stoffer inden for gruppen udføres på det aktive stof. Medicin kan baseres på:

  • Losartan (Lorista, Lozap);
  • eprosartan (Tevet);
  • Valsartan (Valsakor, Diokor Solo);
  • Irbesartana (Aprovel);
  • Candesartan (Kasark);
  • telmisartan (Mikardis, Praitor);
  • Olmesartana (Olmesar).

Indikationer for brug

Den største sygdom, hvor Sartans anvendes, er hypertension. Men udover dette er der ledsagende indikationer for udnævnelse:

  • nyresygdom hos patienter med hypertension og diabetes;
  • kronisk kredsløbssvigt, især hvis der er kontraindikationer for ACE-hæmmere (for eksempel hoste);
  • blodstrømsforstyrrelser i cerebrale fartøjer (forbigående angreb) ved hypertension og myokardisk hypertrofi;
  • akut infarkt med venstre ventrikulær dysfunktion.

Se på videoen om udnævnelsen af ​​sartans med hypertension og deres virkninger:

Yderligere effekter

Hvis vi foretager en sammenlignende analyse mellem de vigtigste antihypertensive stoffer og sartanserne, kan vi finde utvivlsomme fordele ved sidstnævnte. Disse omfatter:

  • god tolerabilitet, da de ikke påvirker udvekslingen af ​​bradykinin. Det betyder, at tør hoste og angioødem ikke udvikler sig;
  • lang og stabil sænkning af arterielt tryk
  • hæmmer de vigtigste og yderligere virkninger af angiotensin 2;
  • ikke øge indholdet af urinsyre, sukker og kolesterol;
  • reducere dødeligheden fra myokardieinfarkt
  • beskytte hjerneceller, forbedre hukommelse og mentale evner hos ældre;
  • forbedre styrke
  • styrke aortavæggen i aneurysm hos patienter med Marfan syndrom;
  • forbedre kulhydrat og fedtstofskifte, kan anvendes til patienter med fedme;
  • foreskrevet med lav effektivitet af ACE-hæmmere eller deres intolerance.

Kontraindikationer

På trods af relativ sikkerhed kan udnævnelsen af ​​sartans kun udføres af en læge, de anbefales ikke til:

  • overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter
  • nedsat leverfunktion, cirrose og galdestasis;
  • manglende nyrefunktion, der kræver hæmodialyse
  • graviditet og amning.

Bivirkninger ved indtagelse

Narkotika er præget af sjældne bivirkninger i form af svimmelhed og kvalme, mavesmerter. Hos patienter med myokardieinfarkt er der hyperkalæmi og hovedpine, der er hypotension, når de står op (ortostatisk), asteni.

Når dehydrering eller tvungen udledning af væske hos patienter, der tager Sartans, kan blodtrykket falde betydeligt. Derfor er det i sådanne tilfælde før behandling nødvendigt at genoprette blodvolumenet og natriumkoncentrationen i blodet.

Kombineret med diuretika

Når de bruges sammen med diuretika, øges deres styrke, og sartans reducerer kaliumtab forårsaget af thiaziddiuretika. Den mest almindelige kombination er med 12,5 mg hydrochlorthiazid.

Forberedelser af denne sammensætning er:

  • Lorista,
  • Gizaar Forte,
  • Vasar H,
  • Kasark N,
  • Mikardis plus.

Derudover kan sartans kombineres godt med calciumkanalblokkere. Der er også triple action stoffer. Den indeholder for eksempel valsartan, hydrochlorthiazid og amlodipin.

Exforge N - triple action drug

Den nyeste generation af stoffer

Med forbedringen af ​​lægemidlets kemiske struktur blev det foreslået at opdele dem i to generationer. Kun telmisartan (Hipotel, Mikardis) er relateret til den anden.

En interessant funktion er dens kemiske struktur. Lægemidlet blev opnået på basis af den første sartan (losartan), og det resulterende molekyle er ens i struktur til lægemidlerne, der anvendes til behandling af type 2 diabetes. Det er langt bedre i aktivitet til sin forgænger og har også en konkret indvirkning på de vigtigste risikofaktorer for progression af aterosklerose, diabetes mellitus og hypertension:

  • sænker blodsukkeret
  • øger vævsresponset på insulin,
  • sænker kolesterol og triglycerider.

I modsætning til losartan behøver telmisartan ikke at blive omdannet til en aktiv forbindelse, hvilket gør det muligt at foreskrive for leversygdomme. Han har størst evne til at trænge ind i væv, hans aktionsvarighed har den maksimale værdi blandt alle sartans. En enkeltdosis er tilstrækkelig til pålidelig kontrol af blodtrykket, det forhindrer dets farlige stigning om morgenen.

Derfor reduceres risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald hos patienter, der tager Hipotel eller Mikardis.

Blandt alle angiotensinreceptorblokkere udskilles dette lægemiddel mindst af nyrerne - ikke mere end 1%. Derfor påvirker deres sygdomme ikke de farmakokinetiske egenskaber, hvilket gør det muligt at anvende telmisartan i hæmodialyse.

Kan forårsage kræft

Hyppigheden af ​​kombination af arteriel hypertension og kræft er endnu ikke fuldstændigt forklaret. Men da de fleste patienter tager bestemte lægemidler for at sænke blodtrykket, er deres virkning på onkogenese genstand for talrige undersøgelser. Sartanerne standsede ikke.

Senere modsatte andre forskere helt denne hypotese, men der var fortsat bekymringer. Dette er forbundet med en stigning i reninaktivitet. Normalt binder den til de tilsvarende receptorer, der er nødvendige for stamcelle modning.

Ved indgreb i denne proces øges sandsynligheden for tumorer. Men indtil videre er en sådan overtrædelse kun registreret i en underart af frøer. Og resultaterne af observation af patienter, der tog Sartans, viste et fald i dødeligheden fra tumorsygdomme.

Vi anbefaler at læse en artikel om behandling af nyrehypertension. Herfra vil du lære om diagnosen patologi og dens fare, medicinsk taktik og mulige komplikationer.

Og her mere om adrenerge blokkere i hypertension.

Sartans blokkerer angiotensin 2 receptorer. Det er et af de mest aktive vasokonstrictorstoffer. Når der tages medicin, uddybes karrene og blodtrykket falder. Disse lægemidler er ordineret til hypertension, og især hvis det kombineres med øget vægt, diabetes eller insulinresistens, nedsat fedtstofskifte og gigt.

Fordelene ved disse lægemidler omfatter en beskyttende virkning på myokardiet, hjernen, nyrerne og metabolske processer i kroppen. De fleste patienter oplever ikke bivirkninger, når de tages i den foreskrevne mængde.

Betragtes som et af de mest moderne Valsartan-tryk. Det antihypertensive middel kan være i form af tabletter og kapsler. Medicinen hjælper selv de patienter, der har host efter de sædvanlige lægemidler til pres.

Moderne, nyeste og bedste lægemidler til behandling af hypertension giver dig mulighed for at kontrollere din tilstand med de mindst mulige konsekvenser. Hvilke lægemidler vælges af læger?

Lægemidlet Lozap fra pres hjælper i mange tilfælde. Imidlertid kan piller ikke tages i nærvær af visse sygdomme. Hvornår skal jeg vælge Lozap, og når Lozap plus?

Behovet for at behandle nyrehypertension skyldes symptomer, som alvorligt svækker livskvaliteten. Tabletter og lægemidler samt traditionelle lægemidler vil hjælpe til behandling af hypertension i nyrearterie stenose ved nyreinsufficiens.

Ved behandling af hypertension omfatter nogle lægemidler stoffet eprosartan, hvis anvendelse hjælper med at normalisere blodtrykket. Effekten er taget som basis i et lægemiddel som Tevet. Der er analoger med en lignende handling.

For at reducere blodtrykket i visse patologier ordinerer lægemidler, som omfatter reninhæmmere. Den direkte inhibitor af angiotensinsystemet som en monokomponent er præsenteret i Rasilez-præparatet.

Foreskrevet af pres, såvel som prostatisk hypertrofi, Terazosin, hvis anvendelse begynder med 1 tablet. Instruktionen til lægemidlet anbefaler at måle trykket efter at have taget Terazosin Teva. Der er analoger af stoffet.

Foreskrevet for hypertension, hjertesvigt Vasar, hvis anvendelse begynder under en streng læge. Dosering 80, 160 mg selekteres individuelt. Beskrivelse af tabletterne, deres analoger er i vores artikel.

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Yderligere Artikler Om Blodprop