logo

9. Arvelighed af blodgrupper i ab0-systemet hos mennesker

Hovedblodklassifikationssystemet er ABO-systemet (læs-a, b, nul)

Grupperne af blod er angivet ved tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt type "sticking" faktor (agglutinogen):

0 (I) - 1. blodgruppe.

AB (IV) - 4. blodgruppe.

10. Rh faktor. Rhesus konflikt. Rhesus - uforenelighed.

Rh-faktor er et antigen (protein), som findes i røde blodlegemer. Ca. 80-85% af befolkningen har det og er derfor Rh-positive. Dem, der ikke har det - Rh-negative

Rhesus-konflikt er den humane immunrespons af den Rh-negative moder til erytrocytantigener fra det Rh-positive foster, hvori anti-Rh-antistoffer dannes.

Disse antistoffer forårsager nedbrydning (hæmolyse) af røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket fører til hæmolytisk gulsot hos nyfødte.

Rhesus blod uforenelighed

Hvis moderens blod er Rh-negativt, og barnet er Rh-positivt, så kan fostret blive syg. Moderens krop begynder at producere antistoffer mod Rh baby. Antistoffer, der trænger ind i hans blod gennem moderkagen, forårsager adhæsion af erytrocytter hos fosteret og derefter deres ødelæggelse. Med gentagne graviditeter bliver Rh-konflikten mere udtalt, da moderens Rh-antistoffer forbliver fra tidligere graviditeter, og dermed øger faren for barnet.

Da Rh-faktor ses i føtalblod indtil den 12. uge med intrauterin udvikling, vil den ødelæggende virkning på barnets blod være lang og forårsage alvorlige forstyrrelser i dets livsvigtige aktivitet. På grund af manglen på røde blodlegemer udvikler fostret vævshypoxi og organer, alvorlig kronisk anæmi og dybe forstyrrelser metabolisme og blodcirkulation. Et barn kan dø i moderens livmoder eller blive født med en hæmolytisk sygdom.

11. Moderne metoder til genetisk forskning.

Hybridologisk metode. Udviklet af G. Mendel og er afgørende for genetisk forskning. Ved krydsning er det muligt at fastslå: 1) det træk under studien (og det tilsvarende gen) er dominerende eller recessivt; 2) organismenes genotype 3) interaktion mellem gener og arten af ​​denne interaktion 4) fænomenet genkobling 5) afstand mellem gener 6) kobling af gener til gulvet.

Cytogenetisk metode. Denne metode består i at studere antal, form og størrelse af kromosomer hos dyr og planter. Det er meget værdifuldt for at identificere årsagerne til en række sygdomme hos mennesker. Sommetider er årsagen til sygdommen kromosomale mutationer - tabet af en del af kromosomet, en overtrædelse af dens struktur. Hvis de homologe kromosomer ikke varierer under meiosi, så forekommer der ved homogent kromatografi i stedet for to - den såkaldte trisomi under befrugtningen i zygot. Forstyrrelse af genbalancen medfører alvorlige konsekvenser. For eksempel forårsager tilstedeværelsen i det menneskelige kromosomsæt af tre kromosomer fra det 21. par (trisomi af det 21. kromosompar) stærke ændringer i hele udseendet - et mungoloid ansigt, en uregelmæssig øreform, kort statur, blide hænder, mental underudvikling (Downs syndrom). Nondisjunction of sex chromosomes (karyotypes MU, XXYY, XXX, etc.) ledsages også af abnormiteter i kroppens struktur og som regel en krænkelse af mental aktivitet. Ved anvendelse af den cytogenetiske metode er årsagerne til mange andre menneskelige sygdomme blevet oprettet.

Den genealogiske metode (stamtavle metode). Det består i undersøgelsen af ​​arv af et træk hos en person i en række generationer i det størst mulige antal pårørende. Til dette formål udarbejdes der en stamtavle, hvor de familiemedlemmer, der har det studerede træk, er noteret. Stammetoden gør det muligt at fastslå dominans eller • recession af et træk, dets sammenkobling med andre træk eller med gulvet. Arv af mange normale og patologiske tegn hos mennesker er blevet undersøgt.

Twin metode. Nogle gange giver et befrugtet menneskeæg to (i meget sjældne tilfælde, tre, fire) embryoner. Dette skyldes adskillelsen af ​​blastomerer i de tidlige udviklingsstadier. Da zygot er fragmenteret af mitose, udvikles identiske tvillinger med samme genotype fra opdelte blastomerer. Alle forskelle mellem tvillingerne skyldes udelukkende påvirkning af det ydre miljø. Undersøgelsen af ​​manifestationen af ​​tegn i identiske tvillinger, især hvis de voksede op i ulige forhold, tillader os med stor sikkerhed at vurdere den eksterne miljøs rolle i realiseringen af ​​genernes virkning.

Rhesus uforenelighed

Før vi går videre til spørgsmålet om Rh-konflikten, er det nødvendigt at forstå: hvad er Rh-positiv og Rh-negativ blodtype?

Rh-faktor bestemmes af et specielt protein-D på overfladen af ​​erythrocytemembranen. Hvis dette protein er til stede, anses personen for Rh-positiv (85% af jordens befolkning), hvis den er fraværende, så er personen Rh-negativ (15% af Jordens befolkning). Rh-faktor betegnes som Rh + og Rh-. Dette udtryk blev introduceret i 1940 af forskere Alexander Wiener og Karl Landsteiner. Rhesus konflikt mellem mor og foster er en immunologisk uforenelighed for Rh-faktor i blodet, hvis det er negativt hos en gravid kvinde og positiv i fosteret. Faren for rhesus konflikt er, at det kan forårsage fosterdød, dødsfald, abort. Denne komplikation af graviditet kan forekomme hos den forventede mor med en negativ Rh, både under drægtighed og under fødslen.

En immunkonflikt mellem moderen og fosteret kan opstå, hvis fosteret arver Rh + fra faderen. I dette tilfælde er en forudsætning for kontakt af Rhodos blod med Rh +, det er nok, at Rh + erythrocytter strømmer gennem fostrets vaskulære eller Rh-konflikten kan udvikle sig i:

  • abort,
  • spontan abort,
  • udfører amniocentese,
  • ektopisk graviditet
  • chorion villus undersøgelse
  • blødning ved abort,
  • Rh-positive blodtransfusioner.

Tabel 1: Rh-konflikt under graviditet.

Rh faktor. Rhesus uforenelighed

Rhesus-inkompatibilitet har altid været et sjældent fænomen, og i dag er det næsten aldrig på grund af god klassisk medicinsk diagnose og forebyggelse.

Fænomenets betydning er som følger: Hvis en mand overfører sit Rh-positive gen (Rh +) til et barn, og kvinden har et Rh-negativt gen (Rh-), er der fare for, at Rhn - babyens blod vil blande sig med Rh - moderens blod. Således bliver kvinders følsomhed i forhold til blodrhesus højere, og hvis det næste barn er født under de samme rhesusforhold, kan det blive beskadiget. Den resulterende ødelæggelse af barnets blod (hæmolyse) er livstruende. Sandt nok er hjernens lidelser og andre alvorlige problemer i dag allerede i fortiden.

På vores breddegrader har omkring 15% af kvinderne Rh-. Men selv af disse 15% får meget få større følsomhed på grund af kontakt mellem moder og pædiatrisk blod. I denne henseende er proceduren med amniocentese en yderligere risikofaktor, fordi den involverer en sådan kontakt.

Moderne profylakse indebærer indførelse af anti-D-lægemiddel indeholdende immunoglobuliner, der undertrykker moderens antigener til barnets Rh-positive blod. På grund af dette kan problemet med rhesus-inkompatibilitet siden 60'erne i det sidste århundrede holdes under kontrol. Det bliver kun et problem i tilfælde, hvor kvinder, der ikke tidligere har modtaget behandling, hovedsagelig udenlandske kvinder, allerede har antistoffer på grund af tidligere fødsler (miscarriages).

I Tyskland, efter hver procedure med amniocentese, abort og abort, er det sædvanligt at administrere et anti-D-lægemiddel. Reglen er, at alle Rh-kvinder af sikkerhedsmæssige årsager skal have et anti-D-stof. Dette forhindrer sidstnævnte, om end minimal risiko. Fra det logiske synspunkt om klassisk medicin er dette en helt hensigtsmæssig handling; På den anden side kan ønsket om at styre dynamikken i ekstremt sjældne isolerede tilfælde betragtes som en manifestation af affald. Der ville ikke være noget imod dette, hvis i dette tilfælde, som i tilfælde af mad, alkohol og tobaksforbrug, var der ingen udeladelse af vigtige muligheder. Og selv om de virkelig er meget vigtige, er der ingen fremskridt.

Blandt andet med hensyn til indførelsen af ​​anti-D-lægemiddel bør man være opmærksom på, at det bruger serum blev opnået fra hiv-negative donorer. De seneste års skandaler om dette emne har ikke rigtig bidraget til at styrke patienternes tillid.

Metoden til behandling af dem til hvem anti-D-lægemidlet blev administreret i en utilstrækkelig dosis eller ikke blev administreret overhovedet tyder på intramacinale blodtransfusioner med det formål at forebygge anæmi hos et barn. Efter fødslen udføres en fuldstændig udvekslingstransfusion af nulgruppe og positiv rhesus.

Det er nødvendigt at erkende, at medicinen i denne gren har opnået virkelig alvorlige succeser. Til de mennesker, der naturligvis ikke er i stand til at producere en sund baby sammen, hjælper det med at gøre det. Lad os dog ikke glemme, at uforenelighed mellem dem kan påvirke andre vigtige aspekter, da deres vitale juice ikke passer til hinanden. Selvfølgelig er der ikke foretaget nogen forskning på dette emne, da dette tankegang er absolut ikke populært i videnskaben, så stolt over, at det har vist sig at gøre det umulige muligt.

Generelt bemærker vi, at begge forældre skal spørge sig selv: Hvor meget deres vitale energier passer til hinanden eller hvad skal de ellers arbejde for, før medicin tillader teknisk og biokemisk eliminering af deres uforenelighed.

På overfladen af ​​røde blodlegemer - erytrocytter - indeholder karakteristiske tegn, der er ansvarlige for den enkelte blodgruppe. Disse omfatter Rh-faktor, for hvilken kun en forskel er mulig: enten det er eller det er det ikke. Når disse to muligheder mødes med hinanden, opstår der en inkompatibilitetsreaktion. Sandsynligheden for, at Rh-positivt blod kommer i kontakt med Rh-negativ, findes ved hver graviditet. Under graviditeten er det meget sjældent, at et barns Rh-positive blod kommer ind i moderens blodbanen. Under fødslen kan det forekomme med en ret høj sandsynlighed. Hvis situationen udvikler sig efter et ugunstigt scenario, og sådan blodtransfusion forekommer, så er der i moderens kredsløbssystem både Rh-negativt og Rh-positivt blod. Immunsystemet reagerer straks på dette ved dannelse af antistoffer, der ødelægger Rh-positive røde blodlegemer.

Ved den næste graviditet med en Rh-positiv baby vil disse antistoffer stadig være til stede i moderens krop. Gennem moderkagen vil de kunne trænge ind i babyens blodbanen og angribe sine Rh-positive blodlegemer der og ødelægge dem i større eller mindre grad. På grund af tabet af røde blodlegemer vil fosteret have anæmi (anæmi), som kræver alvorlig behandling.

Blodgrupper er et mere komplekst system end AB0 beskrevet ovenfor. I de fleste tilfælde er agglutinogen D tilstede på overfladen af ​​røde blodlegemer undtagen agglutinogener af AB. Ved dets tilstedeværelse eller fravær er folk opdelt i Rh-positive Rh (+) og Rh-negative Rh (-).

Således har hver af os en bestemt blodgruppe og Rh-faktor. Heraf følger, at under blodtransfusion er det nødvendigt at tage hensyn til blodets kompatibilitet i de to systemer - i AB0 blodgruppesystemet og Rh-systemet.

  • Når en person med Rhesus transficeres med en persons blod med en negativ Rh, sker der ikke noget.
  • Ellers forekommer der ikke under den første transfusion af Rh-konflikt. Imidlertid dannes anti-D-agglutininer i modtagerens blod med negativ Rh. Ved gentagne blodtransfusioner fra den Rh-positive donor til den Rh-negative modtager vil donorens røde blodlegemer blive ødelagt af agglutininer fra anti-D-modtageren. Dette fører til alvorlige konsekvenser, nogle gange fatale.

Uforenelighed af moder- og føtalblod


Værdien af ​​Rh-faktoren er tydeligt manifesteret under graviditeten.

  • Hvis både moderen og faren har en positiv rhesus, så vil barnet også have en positiv rhesus. Graviditet fortsætter normalt.
  • Hvis moderen og far har en negativ rhesus, så bliver barnet negativt. Og i dette tilfælde fortsætter graviditeten normalt.
  • Hvis moderen har en positiv, og faderen har en negativ Rh, så har barnet en negativ Rh som en far i et af tre tilfælde. Men da barnets blod ikke er i direkte kontakt med moderens blod, har dette ikke nogen negative konsekvenser for ham.
  • Hvis moderens blod er negativt Rh, og faderen er positiv, er der risiko for moderkompatibilitet og fødselsblod. Risikoen for barnets sygdom er 2/3 (hvis han har Rh (+) som sin far).

I et sådant tilfælde (15% af de gravide kvinder) - i moderen Rh (-) og i barnet Rh (+) - observeres ingen komplikationer kun under den første graviditet. I den femte måned af graviditeten (den endelige dannelse af moderkagen) og især i postpartumperioden, under udvisning af efterbørst, indtræder barnets røde blodlegemer Rh (+) i moderblodet. På dette tidspunkt producerer agglutinogen D, som bæres af barnets røde blodlegemer, anti-D-agglutinin i moderens blod, men dette påvirker ikke hendes helbred negativt.

Problemet opstår under en anden graviditet med et barn med Rh (+). Føders røde blodlegemer, der kommer ind i moderens blodbanen, øger procentdelen af ​​anti-D-agglutininer i hendes blod, som derefter indtræder barnets blod gennem placenta, hvilket får de røde blodlegemer til at dø. Sådan udvikler hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Det er udtrykt i medfødt anæmi (anæmi), i læsioner i lever og milt, der ofte fører til dødsfald og død i de første timer i livet.

Ved alvorlig hæmolytisk sygdom udføres en fuldstændig blodtransfusion for at redde barnet umiddelbart efter fødslen, undertiden endda i livmoderen.

I dag foretages komplette blodtransfusioner ganske sjældent, da der findes forebyggende metoder til behandling af moderkammers og fostrets uforenelighed. De består i introduktionen i moderens blod tre dage efter den første fødsel af gammaglobuliner, der indeholder anti-D-agglutininer. De ødelægger de røde blodlegemer af barnet Rh (+), som er gået ind i moderens blod, hvilket således er ryddet af stoffer, der kunne skade hendes ufødte baby. Vaccination bør udføres inden hver ny graviditet, samt efter spontan abort eller frivillig afslutning af graviditeten.

Sådan fortsætter du

  • Find ud af din Rh-faktor og faderen til det ufødte barn. Hvis du har Rh (-), og din far har Rh (+), skal du fortælle lægen om det, så disse oplysninger bliver optaget i din journale. I dette tilfælde udviklede en særlig metode til graviditet. Straks efter fødslen af ​​barnet bestemmer dens Rh-faktor. Hvis barnet har positiv rhesus, skal du indtaste gamma globuliner, så du ikke har nogen problemer med anden graviditet.
  • Hvis du har fået blodtransfusion af medicinske årsager før graviditet, skal du informere din læge. Hvis du ved en fejltagelse, og det altid er muligt, har fået en infusion af Rh-positivt blod, så indeholder dit blod allerede anti-D-agglutininer, som er farlige for det ufødte barn. I sådanne tilfælde klassificeres graviditet som kompliceret og kræver særlig overvågning.

Rhesus faktor uforenelighed forebyggelse

For at forhindre en sådan udvikling er medicin kommet op på en måde at smitte moders immunsystem. Nu får Rh-negative gravide kvinder, der afventer deres første Rh-positive baby, en dosis anti-D-immunglobulin. Det indeholder antistoffer mod Rh-positivt blod. På grund af dette dør barnets blodlegemer, der falder ind i moderens kredsløb, og fosteret selv er beskyttet mod en intoleransreaktion.

Passiv transmission af de tilsvarende antistoffer forekommer sædvanligvis i den 28. uge af graviditeten under amniocentese eller kort efter fødslen. Moderorganismen genkender antistoffer indført udefra og producerer ikke sin egen. Mens antistoffer produceret af moderens krop selv ville blive bevaret i hendes blod og i tilfælde af en anden graviditet kunne skade barnet alvorligt, vil antistoffer indført udefra desintegreres ret hurtigt.

Det er meget opmuntrende, at der som følge af disse foranstaltninger er alvorlige uforenelighed reaktioner af Rh-faktoren nu ekstremt sjældne. Men selvom en sådan reaktion sker, bliver den hurtigt diagnosticeret og neutraliseret.

Rhesus uforenelighed mor og foster

Rhesus uforenelighed mellem mor og barn og hvordan man forhindrer udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte

Ud over en bestemt blodtype har de fleste af os en Rh-faktor, som er et bestemt proteinstof, der "lever" for det meste på overfladen af ​​røde blodlegemer. Når du kontrollerer blodgruppen af ​​mennesker med et sådant protein, sættes en positiv Rh-faktor (Rh +). Men i nogle folks blod er der ikke noget sådant stof, derfor får de en negativ Rh-faktor (Rh -). Ca. 86% af de hvide race i verden har en positiv Rh-faktor (Rh +), og 14% har en negativ (Rh -).

Eksistensen af ​​denne faktor, hvis tilstedeværelse eller fravær ikke påvirker en persons mentale evner eller hans succes i samfundet, kan alvorligt påvirke graviditeten, barnets liv og sundhed. Faktum er, at inkompatibel rhesus mor og foster er svært at "komme sammen" sammen. Moderens immunitet, at finde fremmede celler, nemlig disse er cellerne med det modsatte for hendes rhesus og forsøger at ødelægge dem. I dette tilfælde begynder fosterets erytrocytter at bryde ned ved min mors beskyttelsesceller. En sådan tilstand kan alvorligt komplicere et barns liv, herunder udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvis både mor og far er "negative", opstår konflikten ikke, da barnet også bærer en negativ Rh-faktor og ikke vil blive opfattet af moderens moder som "fremmed".

Ofte er den første graviditet af en "negativ" mor ret normal, og risikoen for en konflikt stiger med hver efterfølgende graviditet. Derfor bør den Rh-negative kvinde ikke have abort, hvis hun vil have sit eget barn.

Hvad truer et sådant problem for graviditeten og barnet?

Særlige celler fra moderen, trænger gennem blodbanen til barnet og virker på hans røde blodlegemer forårsager deres ødelæggelse. I dette tilfælde udvikler fosteret hæmolytisk sygdom.

Hemolytisk sygdom er en tilstand forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, manifesteret i brud på leveren, ødem, anæmi, hypoxi, forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

I hæmolytisk sygdom er hjernevævskader, forekomst af infektion og føtal misdannelser også mulige. Hæmolytisk sygdom kan udvikle sig fra midten af ​​graviditeten.

Hemolytisk sygdom er asymptomatisk for den forventende mor. Lær om begyndelsen og forløbet af hæmolytisk sygdom, og skader på barnet er kun mulige, når du bruger medicinsk diagnostik! Hvis der i din sag er en sandsynlighed for at udvikle en sådan alvorlig komplikation, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre passende diagnostik.

I øjeblikket er det allerede muligt at bestemme barnets Rh-faktor uden invasive indgreb (af moderens blod), som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den fremtidige taktik for fremtidens mor og læger.

Hvis der opdages en inkompatibilitet, bestemmer lægen ved hjælp af ultralyd, CTG (kardiotokografi), dopplerografi, laboratorietest, amniocentese, cordocentese, barnets tilstand og beslutter spørgsmålet om lægehjælp.

Invasive diagnostiske metoder er mere præcise, men de er måske ikke sikre for et ufødt barn.

Da moderen var i stand til at bære og føde barnet med Rh-konflikt, er det meget vigtigt at overvåge den nyfødte og vurdere form og grad af hæmolytisk sygdom. Normalt er der tre sværhedsgrader af den nyfødte sygdom, afhængigt af hvilken babyens observation og terapi vil blive udført.

Så hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, og hendes partner har en positiv, er der en trussel om Rh-uforenelighed mellem mor og baby. Dette er en immunreaktion af kroppen, hvis essens er, at moderens krop producerer specielle celler, der ødelægger barnets røde blodlegemer. Som følge heraf udvikler barnet hæmolytisk sygdom.

Hvad kan man gøre for at forhindre komplikationer af Rh-inkompatibilitet?

  • I begyndelsen af ​​graviditeten skal den forventede mor donere blod til analyse, hvilket viser, hvilken baby - Rh-positiv eller Rh-negativ - vokser i livmoderen. Det er klart, at hvis et barn er Rh-negativt, vil det blive opfattet af moderens krop normalt og ingen konflikt vil opstå. I dette tilfælde skal du ikke gøre noget.
  • Hvis barnet har tildelt en positiv Rh (og langt størstedelen af ​​Rh-positive personer), skal moderen vaccineres for at beskytte barnet mod udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom.
  • Anti-Rhesus-immunoglobulinvaccinationen administreres som foreskrevet af lægen, først til den forventede mor ved 28 ugers svangerskab og derefter til det nyfødte barn i de første 72 timer efter fødslen.

Vaccination af anti-rhesusimmunoglobulin har med succes været anvendt over hele verden i flere årtier. Det beskytter effektivt graviditeten af ​​den Rh-negative mor og forhindrer den nyfødte hæmolytiske sygdom.

Hvad er rhesus-inkompatibilitet?

Tilstedeværelsen af ​​en negativ Rh-faktor (Rh (-) faktor) for moderen og en positiv Rh-faktor (Rh (+) faktor) for faderen kaldes Rh-uforenelighed.

Rhesus Factor er et lille protein krop-antigener på røde blodlegemer, vores røde blodlegemer. De fleste mennesker har dem, så taler de om Rhesus (+) -faktoren, hvis personen ikke har dem Rhesus (-). Antigener er af 3 typer (CDE), men det mest besværlige antigen er: D.

En blodgruppe kan være enhver (dvs. en gravid kvinde og hendes ægtefælle kan være med en hvilken som helst kombination af I, II, III, IV grupper), kun den ovennævnte kombination af rhesus er Rh-inkompatibel.

Kombinationen er det modsatte; en mor med Rh (+) og en far med Rh (-), eller en rhesus tilfældighed er ikke rhesus inkompatible.

Barnet kan arve en negativ Rh eller en positiv Rh. Hvis Rh (-), så vil der ikke være noget problem. Men med den Rh-positive faktor kan i nogle tilfælde Rh-konflikten udvikle sig. Jeg vil gerne straks forsikre forældre, der har Rh-inkompatibilitet: På nuværende tidspunkt udvikler Rh-konflikten meget sjældent på grund af vaccinationer, tidlig diagnose og kontrol.

Rhesus-inkompatibiliteten ses i gennemsnit i 13% af par, men kun 1% udvikler Rh-konflikt. Således er Rh-inkompatibilitet og Rh-konflikt ikke det samme, og ikke alle par med Rh-inkompatibilitet har Rh-konflikt. Jeg skriver om dette i så detaljer på grund af den store forvirring. Desværre ikke kun fra patienterne, men også fra lægerne. Par kommer ofte til os med en tragedie i deres stemmer, at de er Rh-inkompatible og sandsynligvis har et abort eller et dødt barn.

Hvad sker der med rhesus inkompatibilitet?

I tilfælde af Rh-uforenelighed kan fostrets røde blodlegemer (erytrocytter) komme ind i moderens blodomgang, hvis barnet har en positiv Rh, under graviditet eller under fødslen. Først da, når man blander moderens og fostrets blod, udløses en beskyttelsesmekanisme. På føtale røde blodlegemer er der Rh-positive antigener (herunder det stærkeste D-antigen). Mamma vil forsvare imod dem (i kroppen er der ingen!), Producerende antistoffer (hendes hær) af to typer: M og G, for at ødelægge fremmede legemer. Normalt har barnets blod og moderen ikke kontakt: Moderen har sit eget kredsløb, fosteret har sin egen. Fra moder til ham er kun nyttige stoffer, der tjener fostrets ernæring og vækst. Desuden skal de, før de kommer til barnet, passere gennem placenta barrieren - en streng undersøger, der blokerer vejen til mistænkelige og naturligvis skadelige stoffer. Antistoffer M passerer ikke gennem denne barriere, så de ikke bringer barnet skade. Antistoffer G produceres langsomt i 3-6 uger, og i de senere perioder er det heller ikke farligt. Da der ikke var nogen antistoffer før graviditet, opstår der som regel ingen konflikt under den første graviditet: for første gang producerer moderens krop i meget små mængder.

Problemet er, at vores forsvarsmekanisme er en meget vanskelig ting: som i tilfælde af at bekæmpe en infektion, er hukommelsen af ​​fjenden lagret i immunsystemet. I efterfølgende graviditeter, (igen, kun i tilfælde af arv af positiv rhesus!), Frembringelsen af ​​antistoffer af organismen, der er forberedt til mødet, fortsætter med en meget højere hastighed og i større antal. Derefter kan G-antistoffer komme ind i føtalblodet for at ødelægge antigener, men samtidig ødelægges føtale røde blodlegemer, hvilket fører til udvikling af intrauterin hæmolytisk anæmi af varierende sværhedsgrad.

Med en mild grad af anæmi på fostrets ultralyd ses ingen ændringer, med et gennemsnit er der en tilstand kaldet Erythroblastosis (udskiftning af ødelagte røde blodlegemer med et ungt hold som et forsvar mod anæmi). Samtidig frigives pigmentbilirubinet fra ødelagte erytrocytter, et stof, der er deponeret i kroppens væv, male dem gule (gulsot) og er også meget farlige for føtal hjernen. Hertil kommer, at fosteret skyldes hjerteinsufficiens, er en forsinkelse af kropsvæsker: mellem membranerne i bughulen, omkring lungerne, hjertet osv.

Denne tilstand kaldes fostrets dropsy og er farlig for sit liv. Heldigvis er alvorlige komplikationer i fosteret yderst sjældne: kun 10% af alle tilfælde af rhesus-konflikt. Lad mig minde om statistikken: Kun 13% af parene har Rhesus-inkompatibilitet, kun 1% af disse par udvikler Rh-konflikt, og kun 10% af alle Rhesus-konflikter manifesterer sig i alvorlig form! Ofte er det tilfælde, hvor en gravid kvinde ikke besøgte læger, ikke blev registreret i tide, nægtede at blive injiceret med Rho-gam. Derfor vil et tidligt besøg hos en læge og regelmæssig observation hjælpe dig med at få en sund baby.

Betingelser, hvor kontakt mellem moderens og fostrets blod kan forekomme:

Truslen om abort, ledsaget af blødning

Uforenelighed rhesus

Rhesus inkompatibilitet er inkompatibiliteten af ​​en gravid kvindes blod og fostrets blod, hvilket får kvinden til at producere antistoffer mod Rh-fostervandblodet.

Som følge af uforenelighed i Rh-faktor producerer en gravid kvinde antistoffer mod fostrets erytrocytter (røde blodlegemer). Antistoffer ødelægger nogle af disse kroppe (celler), som ledsages af udviklingen af ​​en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, en type anæmi.

En persons blodgruppe bestemmes af specielle molekyler (gener) på overfladen af ​​røde blodlegemer. Nogle af disse molekyler, kaldet Rh0- (D) -antigener, bestemmer tilstedeværelsen af ​​Rh-faktoren. Hvis erythrocytter har Rh0- (D) -antigener, så er blodet Rh-positivt; Hvis ikke, så er blodet Rh-negativt.

Blandt den hvide befolkning i verden har Rh-positivt blod 85%, men i ca. 13% af ægtepar har en mand Rh-positiv, og en kvinde har Rh-negativt blod. 1 ud af 27 børn født i sådanne par udvikler hæmolytisk sygdom.

  • Anæmi.
  • Gulsot.
  • Fostrets dropsy.
  • Edematøst syndrom.
  • Forlængelse eller død af en nyfødt.

Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i fosteret kan føre til anæmi og en stigning i niveauet af bilirubin (produktet af røde blodlegemer) i blodet. Hvis niveauet bliver for højt, kan fostrets hjerne blive beskadiget.

FORSKNINGSPLANNING MED EN NEGATIV RESULTAT-BLODFAKTOR

HVAD ER FAKTOREN?

Menneskeheden er opdelt i dem, der har en positiv Rh-faktor, og dem, der har en negativ Rh-faktor. Personer med en positiv Rh-faktor kan måske ikke huske om det, men kvinder med en negativ Rh-faktor bør være opmærksomme på Rh-konflikten.

Måske kan ikke alle forestille sig, hvad en rhesus er. De fleste mennesker på overfladen af ​​røde blodlegemer har proteiner, der hedder "Rh-faktor". Disse mennesker har en positiv Rh-faktor. Men 15 procent af mænd og kvinder på erythrocytter har ikke disse proteiner - det vil sige, de har negativ rhesus. Hvis fremmede røde blodlegemer, der bærer rhesusproteiner på sig selv, kommer ind i blodet af en sådan person, vil de opfattes af hans immunsystem som fremmed. Kroppen vil begynde at producere antistoffer. Der vil være en Rhesus-konflikt. Dette er et ubehageligt fænomen - Rhesus sensibilisering kan forekomme under transfusion af Rh-inkompatibelt blod i en gravid kvinde med en negativ Rh, hvis fostrets blod er Rh-positivt.

PROBABILITET RESULTAT - KONFLIKT.

En sådan sandsynlighed findes i 75 procent af tilfældene, hvis kvinden har en negativ Rh-faktor, og manden (faderen til det ufødte barn) har en positiv. Alle andre kombinationer af Rh - ægtefæller fører ikke til Rh - konflikt. Men hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, og en mand har en positiv en - det er ikke en grund til at nægte at starte en familie. For det første kan risikoen for Rh-virkningerne med rette forebygges. Konflikten kan ophæves. Og for det andet har ikke alle Rh-konflikt under anden graviditet.

I rhesus - uforenelig graviditet afhænger meget af, hvordan det sluttede. Efter abort er sensibilisering, dvs. dannelse af antistoffer i blodet, forekommet i 3-4 procent af tilfældene, hvorimod efter medicinsk abort - i 5-6 efter ektopisk graviditet - i ca. 1 procent af tilfældene og efter normal fødsel - i 10-15. Risikoen for sensibilisering stiger efter kejsersnit eller hvis der er opstået placentaabstinens. Det vil sige, alt afhænger af, hvor mange fedtets røde blodlegemer trænger ind i moderens blodbanen. I alle tilfælde er det imidlertid nødvendigt at forebygge de frygtelige konsekvenser af fostrets Rhos-konflikt - hæmolytiske sygdom.

HVIS DENNE FREMSTILLING ER FØRST.

Hvis en kvinde ikke tidligere har mødt med Rh-positivt blod, har hun ingen antistoffer og derfor ingen risiko for Rh-konflikt med fosteret. Under den første graviditet produceres antistoffer ikke så meget (dette er det "første møde"). Hvis antallet af føtal erythrocytter penetreret i moderens blod var signifikant, er der "hukommelsesceller" i kvindens krop, som i efterfølgende graviditeter organiserer den hurtige produktion af antistoffer mod Rh-faktoren.

HVIS EN KVINDER HAR RESULTAT-ANTIBODIER OG FRUIT RESULTATET ER POSITIVT.

Moderens antistoffer trænger ind i placenta og "pounce" på barnets erytrocytter. Samtidig vises en stor mængde af et stof kaldet bilirubin i hans blod. Bilirubin maler huden af ​​et barnegult ("gulsot") og det værste - det kan beskadige hans hjerne. Da fostrets røde blodlegemer fortabes kontinuerligt, forsøger dets lever og milt at fremskynde produktionen af ​​nye røde blodlegemer, mens de øges i størrelse. Til sidst, og de kan ikke klare færdiggørelsen af ​​tabet af røde blodlegemer. Der kommer en stærk ilt sult, afvikling en ny runde med alvorlige overtrædelser. I de mest alvorlige tilfælde resulterer det i medfødt dropsy (ødem) af fosteret, hvilket kan føre til dets død.

HVIS EN KVINDER HAR ET BLODSKRIFT ANTIBODI OG DERES KABELFORHØJELSER.

Dette indikerer begyndelsen af ​​Rh-konflikten. I dette tilfælde er behandling nødvendig i et specialiseret perinatalcenter, hvor både kvinden og barnet vil blive under konstant overvågning. Hvis det er muligt at bringe graviditeten til 38 uger, skal du udføre en planlagt kejsersnit. Hvis ikke, tyver de til intrauterin blodtransfusion: Gennem moderens fremre abdominalvæg trænger navlestrengsvenen og hæld 20-50 ml rød blodlegeme ind i fosteret. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd.

ADVARSEL RESULTAT - KONFLIKT.

Ved kvindelig konsultation kontrolleres en gravid kvinde sikkert for Rh-faktoren. Hvis det er negativt, er det nødvendigt at bestemme faderens rhesusidentitet. Med risiko for Rh-konflikt (faderen har en positiv Rh-faktor) undersøges kvindens blod gentagne gange under graviditeten for tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer. Hvis de ikke er der, betyder det at kvinden ikke er sensibiliseret og ikke vil opstå under denne graviditet. Straks efter fødslen bestemmes Rh-faktor i barnet. Hvis det er positivt, så vil det senest 72 timer efter fødslen injicere et anti-Rh-immunoglobulin, som forhindrer udviklingen af ​​Rh-konflikten i en efterfølgende graviditet. Du vil handle forsigtigt, hvis du går til barselshospitalet med en anti-D-immunglobulin (selvfølgelig, hvis du har en negativ Rh-faktor).

Den samme immunoglobulinprofylakse mod Rh-negative kvinder bør udføres inden for 72 timer efter:

· Rh-positive blodtransfusioner

· Trombocytransfusioner

· Skader på gravide

· Amniocentese, chorionbiopsi (manipulation på føtal membraner)

3. Graviditet hos en kvinde med en negativ Rh-faktor.

I tilfælde af at en kvinde med en Rh-negativ blodgruppe arver Rh-positivt blod, kan den første graviditet slutte ganske godt. Men hvis føtal blod går ind i moderens blodbanen (dette kan forekomme under fødslen), vil der forekomme antistoffer mod Rh-faktor i moderens blod. Ved gentagen graviditet trænger disse antistoffer ind i fostrets blod og forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer med Rh + antigen.

Med hver ny graviditet, der er uforenlig med antigener, øges mængden af ​​antistoffer mod Rh-faktor i moderens krop, hvorfor levedygtigheden hos børn, der arver Rh-faktoren, desto mere væsentligt falder. Nogle gange observeres tidlige embryoner, dødsfødsler. I nogle tilfælde kan graviditeten afslutte sikkert, men på grund af antistoffers indtrængning i barnets blodbanen udvikler hæmolytisk sygdom, hvilket fører til ødelæggelse af røde blodlegemer. Gem den nyfødte kan kun øjeblikkelig blodtransfusion med sin komplette udskiftning.

Af det ovenstående skal det også være klart, at det er nødvendigt at studere det for Rh-faktoren inden blodtransfusion. Transfusion af blod og Rh-inkompatible piger og kvinder er absolut uacceptabelt, fordi det kan føre til infertilitet.

Hvis moderens rhesusfaktor er negativ

REGULARITETER FOR BLODGRUPPERENS VIRKNING OG RESULTATET AF FAKTOREN.

Blodgruppe arv styres af et autosomalt gen. Locus af dette gen er betegnet med bogstavet I, og dets tre alleler er bogstaver A, B og 0. Alleles A og B er ligeså dominerende, og allel 0 er recessiv med hensyn til begge. Der er fire blodtyper. Følgende genotyper svarer til dem:

Den anden (ii) AA; A0

Tredje (III) eksplosivstoffer; B0

Fjerde (IV) AB

konen har den første blodgruppe (00)

manden har den anden blodgruppe og er homozygot (AA)

kone 00 + mand AA

barn: A0 A0 A0 A0

Alle børn har den anden blodgruppe og er heterozygoter til dette træk.

konen har den første blodgruppe (00)

manden har den anden blodgruppe og er heterozygot (A0)

kone 00 + mand A0

barn: A0 A0 00 00

I denne familie kan 50% have et barn med en anden blodgruppe, og 50% har et barn med en første blodgruppe.

Arv af Rh-faktoren er kodet af tre par gener og forekommer uafhængigt af arv fra blodgruppen. Det væsentligste gen er betegnet af latinske bogstav D. Det kan være dominerende - D, eller recessiv - d. Slægten af ​​Rh-positiv person kan være homozygot - DD eller heterozygotisk - Dd. Genotypen af ​​den Rh-negative person kan være - dd.

kone har en negativ Rh faktor (dd)

manden har en positiv Rh-faktor og er heterozygot (Dd)

kone dd + mand dd

barn: dd dd dd dd

I denne familie er sandsynligheden for at have et Rh-positivt barn 50%, og sandsynligheden for at have et Rh-negativt barn er også 50%.

kone har en negativ Rh faktor (dd)

manden har en positiv Rh-faktor og er homozygot for dette træk (DD)

kone dd + mand dd

barn: dd dd dd dd

I denne familie er sandsynligheden for at have et Rh-positivt barn 100%.

PECULIARITETER I HØJRE SÆRLIGHED, DER ER UFORENELIGHED I FORBINDELSE MED FORSKNINGSFAKTOR. RUSUS KONFLIKT.

Hemolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte er en tilstand, der skyldes moderkompatibiliteten og fostret for nogle antigener. Den hyppigst forekommende hæmolytiske sygdom hos den nyfødte udvikler sig som følge af Rh-konflikten. I dette tilfælde har en gravid kvinde Rh-negativt blod, og fosteret har Rh-positivt blod. Under graviditeten kommer Rh-faktoren med det Rh-positive fostrets erytrocytter ind i blodet af den Rh-negative mor og forårsager i sit blod dannelsen af ​​antistoffer mod Rh-faktoren (harmløs for hende, men forårsager ødelæggelse af fostrets røde blodlegemer). Fordelingen af ​​røde blodlegemer medfører skade på lever, nyrer, fosterhjerne, udvikling af hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt efter fødslen, hvilket lettes af tilstrømningen af ​​store mængder antistoffer ind i barnets blod i strid med integriteten af ​​placentas kar. Mindre almindeligt er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte forårsaget af gruppens inkompatibilitet mellem moderens og fostrets blod (ifølge AB0-systemet). På samme tid forekommer der antistoffer mod fosterets erytrocytter på grund af agglutinogen (A eller B), som er til stede i fostrets erytrocytter, men er fraværende i moderen i moderens blod. Oftere manifesteres immunforeneligheden, når moderen har den første blodgruppe, og fosteret har det andet, sjældent den tredje blodtype. Immuniseringsprocessen af ​​en gravid kvinde begynder med dannelsen af ​​antigener i fostrets erytrocytter. Da antigenerne i Rh-systemet er indeholdt i fostrets blod fra den 9. til den 10. uge af graviditeten, og gruppens antigener fra 5. til 6. uge, er det i nogle tilfælde muligt at føle tidligt sensibilisering af moderens krop. Penetrationen af ​​antigener ind i moderens blodbanen lettes af infektiøse faktorer, som øger permeabiliteten af ​​moderkagen, mindre skader, blødninger og anden skade på placenta. Som regel er den første graviditet for en Rh-negativ kvinde i mangel af kropssensibilisering i fortiden uvæsentlig. Sensibilisering af kroppen af ​​en Rh-negativ kvinde er mulig med uforenelige blodtransfusioner (gennemført selv i barndommen) under graviditet og fødsel (hvis fosteret har Rh-positivt blod), efter abort, miscarriages og operationer til ektopisk graviditet. Ifølge litteraturen efter den første graviditet forekommer immunisering hos 10% af kvinderne. Hvis en kvinde med Rh-negativt blod undgik Rh-immunisering efter den første graviditet, så med en efterfølgende graviditet med et Rh-positivt foster, er sandsynligheden for immunisering igen 10%. Derfor, efter ophør af graviditet hos en kvinde med Rh-negativ blod, kræver profylakse indførelsen af ​​et anti-Rh-immunoglobulin. Under graviditeten hos en kvinde med Rh-negativ blod er det nødvendigt at bestemme titer af Rh-antistoffer i blodet over tid.

Fremtidige forældre: vigtigt om Rh-faktor og funktioner i blodgrupper

Forventende forældre, når de planlægger graviditet, anbefales det at aflevere tests på forhånd for at bestemme deres blodtyper og Rh-faktorer for at undgå mulig konflikt og komplikationer ved udformning. Selv om de ikke har gjort det, så vil hun blive sendt så meget som muligt, så snart den forventede mor kommer til den første konsultation på præklinieklinikken. Og en af ​​dem vil være definitionen af ​​gruppe og Rhesus tilknytning af blodpartnere.

Et barn kan blive ejeren af ​​nogen af ​​blodgrupperne, da der på tidspunktet for opfattelsen dannes fire grupper samtidigt. Den største procentdel er forældrenes blod. Hvis forældrene har samme gruppe, så vil babyen i næsten alle tilfælde være den samme.

Detaljer om arv af et barns blodtyper fra forældre: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/nasledovanie.html

Det vigtigste ved Rh-faktoren. Hvad er rhesus konflikt med partnere og dets virkning på fosteret

Læger-gynækologer er sikre på, at blodgruppens indflydelse på undfangelsen ikke er så vigtig, ligesom forældrenes Rh-faktor er. Det er ønskeligt, at fremtidige forældre har samme indtastning i kolonnen "Rh-faktor". Dette vil medvirke til at undgå problemer, der ellers kan opstå under undfangelsen, under graviditeten og selv efter barnets fødsel.

Derfor, hvis det blev kendt på forhånd, at værdierne af Rh-faktoren hos partnerne ikke falder sammen, er det derfor før og under graviditet ønskeligt og undertiden bare nødvendigt at gennemgå en særlig terapi for at forhindre moderorganismen i at afvise fosteret.

Hvis par med forskellige Rh-faktorer dog alligevel forventer et barn, og i planlægningsfasen af ​​graviditeten er der ikke taget forebyggende foranstaltninger, skal fosteret overvåges meget nøje under graviditeten. I dag kan en rettidig diagnose af Rh-konflikten neutraliseres ved at introducere anti-Rh-immunoglobulin i en periode på 26-27 uger.

Rhesus konflikt med mor og foster. Hvad er faren?

Intet dårligt vil ske, hvis en gravid kvinde har en positiv Rh-faktor, og et barn har en negativ. Dette bør ikke bekymre forældre. Men hvis det modsatte er sandt: Moderen har en Rh-faktor negativ, og barnet har en positiv, så er det helt sandsynligt, at Rhesus-konflikten stadig opstår.

Fødtets erytrocytter, når de frigives i moderens blod, kan opfattes af hendes krop af fremmedlegemer, hvilket fremkalder et immunrespons. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af Rh-antistoffer i den forventede moder. Før 28 uger af svangerskabet skal en kvinde med en negativ Rh-faktor testes månedligt efter denne periode hver anden uge. Læger skal også være særlig opmærksomme på fostrets lever: hvis det er forstørret, kan det være nødvendigt at foretage intrauterin transfusioner eller endog afslutte graviditeten.

Derfor, hvis vi taler om barnets forestilling, er hovedparten af ​​fremtidige forældre som regel bekymrede for Rh-faktorens indflydelse. Men meget få mennesker ved om de trusler, som inkompatibiliteten af ​​blodtyperne af mor og fremtidige børn kan bære.

Årsager til uforenelighed

Som du ved, er type I-blod karakteriseret ved, at der ikke er antigener A og B i dets røde blodlegemer, men de har antistoffer? og ?. Samtidig har de andre grupper sådanne antigener, og derfor er det første antigen A eller B, når de møder med andres omgivelser, engageret i en kamp mod dem, eller den såkaldte konflikt, som følge heraf ødelægges de røde blodlegemer, der indeholder antigener.

Denne konflikt kaldes en immunologisk konflikt over AB0-systemet, eller hyppigere kaldes den "blodgruppekonflikt".

Kompatibilitet af blodtyper af mand og kone, når man opdager et barn: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/sovmestimost.html

Hvem er i fare?

Konflikt over blodtype bliver mulig, når den gravide og det ufødte barn har forskellige grupper (tabel 1):

  • Mamma I eller III - Barnet II;
  • Mamma I eller II-barn III;
  • Mamma I, II eller III - I et barn IV.

Kvinder med type I blod, der bærer babyer i gruppe II eller III, er mest udsatte. Denne kombination fremkalder oftest en konflikt over moderens og hendes babys blodtype, hvilket kan forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Lægerne lægger også særlig vægt på sådanne kombinationer af blodgrupper af partnere (tabel 2):

  • Kvinder af den første blodtype - mænd II, III eller IV;
  • Kvinder i gruppe II - mænd III eller IV;
  • Kvinder i III-gruppen - mænd i II- eller IV-grupperne.

Hvad påvirker konflikten og dens udvikling?

Hvis graviditeten går godt, er en sådan konflikt udelukket. Hovedsagelig på grund af placenta: Placenta-barrieren tillader ikke blodet fra moderen og barnet at blande. Men hvis det sker, er der risiko for hæmolytisk sygdom hos barnet, på grund af hvilket barnets organer ofte lider, især hjernen, nyrerne og leveren.

Hvordan man identificerer uforenelighed, behandling og forebyggelse

Regelmæssig analyse kan vise gruppers uforenelighed. Inkompatibiliteten vil blive indikeret ved tilstedeværelsen af ​​høje niveauer af antistoffer i blodet af en gravid kvinde.

Konfliktkonflikt hos en nyfødt er manifesteret, når sådanne symptomer er observeret: anæmi, ødem, yellowness, udvidelse af milt og lever. Konflikt eller uforenelighed bør du altid besøge en læge og være opmærksom på din situation.

For at forhindre de farlige konsekvenser, der kan skyldes blodkompatibilitetens uforenelighed, anbefales det ofte at have en blodprøve for hæmolysiner (specifikke antistoffer). Med deres tilstedeværelse bør den forventede mor være på hospitalet under lægens opmærksomhed.

Hemolytisk sygdom hos den nyfødte skal behandles for at undgå komplikationer. Hvor intens konflikten er, vil vise karakteren af ​​de symptomatiske manifestationer. For at sikre, at konflikten stadig eksisterer, er det nødvendigt at foretage en analyse for et højt indhold af bilirubin, og i tilfælde af dets høje sats, begynder behandlingen til tiden.

Derfor bør unge for at undgå konflikter og bekymringer tænke på at opfatte en baby efter en detaljeret og omfattende planlægning af graviditet, og først efter at have set de elskede striber på prøve, skal man gå roligt til forældrenes kurser og nyde ni måneder på at vente på et mirakel.

Rhesus-konflikt under graviditet: uforenelighed af Rh-faktorer under graviditeten

Rhesus-konflikten under graviditeten er en tilstand, der udvikler sig, når en gravid kvinde har en Rh-negativ blodgruppe, og barnet i sin livmoder har en Rh-positiv blodgruppe. Denne artikel forklarer, hvorfor en rhesus-inkompatibilitet opstår under graviditeten, og hvad rhesuskonflikten kan forårsage.

Rhesus konflikt under graviditet - årsager

Under graviditeten kan erytrocytter af et ufødt barn komme ind i moderens blodbanen gennem moderkagen.

Hvis en mor er Rh-negativ, opfatter hendes immunsystem Rh-positive celler af fosteret, som om de var fremmede stoffer og begynder at producere antistoffer mod blodcellerne i fostervandcellerne. Disse anti-Rh-antistoffer kan snige sig tilbage gennem moderkagen til den udviklende baby og ødelægge de cirkulerende føtale røde blodlegemer.

Når røde blodlegemer ødelægges, producerer de bilirubin. Dette fører til spædbarn gulsot. Niveauet af bilirubin i spædbarnets blod kan variere fra mild til farligt høj.

Da det tager tid for moderen til at producere antistoffer, påvirker rhesus-konflikten under graviditeten ofte ikke barnets helbred, især hvis kvinden ikke har fortabt abort eller abort tidligere, hvilket kunne ubalancere hendes immunforsvar. Dog kan alle børn, hun fødes efter en lignende immune rystelse, og som også er Rh-positive, være i fare.

Rhesus-inkompatibilitet udvikler sig kun, når moderen er Rh-negativ, og barnet er Rh-positivt. Takket være brugen af ​​særlige immunoglobuliner kaldet RhoGHAM er dette problem blevet sjældent på steder, der giver god prædatalbehandling.

Rhesus uforenelighed under graviditet - symptomer

Rhesus-konflikten under graviditeten kan forårsage symptomer lige fra meget lys til døden. I mild form forårsager rhesuskonflikt ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer uden andre konsekvenser.

Efter fødslen kan et barn have:

  • Guling af huden og hvide af øjnene (gulsot)
  • Lav muskel tone (hypotension) og sløvhed

Test for rhesuskonflikt under graviditet

Før fødslen kan en moder have en øget mængde fostervæske omkring hendes ufødte barn (polyhydramnios).

Hvis der er uforenelighed mellem Rh-faktorer under graviditeten, kan test og test vise:
Positivt direkte resultat af Coombs-testen (antiglobulintest til bestemmelse af ufuldstændige anti-erythrocytantistoffer)

  • Højere end normalt niveau af bilirubin i barnets ledningsblod
  • Tegn på ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i et spædbarns blod

Rhesus konflikt under graviditet - behandling

Da rhesuskonflikt kan forebygges med RhoGAM, er forebyggelse den bedste behandling. Behandling af et spædbarn, der allerede er berørt af denne medicinske tilstand, afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Rh-faktorens milde konflikt under graviditeten kan behandles ved fototerapi ved brug af specielle bilirubinlys. Immunoglobulininjektioner kan anvendes, men der er ikke overbevisende tegn på, at dette altid virker for at behandle rhesus-inkompatibilitet under graviditeten.

Rhesus konflikt under graviditet - udsigter (prognose)

Fuld opsving forventes, hvis mild rhesus er til stede.

Mulige komplikationer af Rh-inkompatibilitet under graviditeten omfatter:

  • Hjerneskade på grund af høje bilirubinniveauer (nuklear gulsot)
  • Akkumulering af væske og hævelse hos et barn (føtal dropsy)
  • Mental-, bevægelses-, høre-, tale- og kramperproblemer
  • I så fald kontakt læge
  • Ring til din læge, hvis du tror eller ved, at du er gravid og endnu ikke har besøgt en læge.

Forebyggelse af Rhesus Konflikt

Rhesus-konflikten under graviditeten kan næsten forhindres. Rhesus-negative mødre bør overvåges nøje af deres jordmødre under graviditeten.

Særlige immunglobuliner, kaldet RhoGAM, anvendes for tiden til at forhindre RH-inkompatibilitet hos mødre, der er Rh-negative.

Hvis barnets far har en Rh-faktor positiv, eller hvis hans blodtype ikke kan bekræftes, skal den gravide kvinde modtage en RhoGAM-injektion i anden trimester. Hvis barnet er Rh-positivt, modtager moderen en anden injektion inden for få dage efter fødslen.

Disse injektioner forhindrer udviklingen af ​​antistoffer mod Rh-positivt blod. Imidlertid bør kvinder med Rh-negativt blod modtage injektioner:

  • Under hver graviditet
  • Hvis de har abort eller abort
  • Efter prænatal test som amniocentese og chorionbiopsi
  • Efter abdominal traume under graviditet

Forfatter af artiklen: Marina Dvorkovich, "Moskva medicin" ©

Referencer: Alcock, Lily. "Immunoglobulin til isoimmun hæmolytisk gulsot af nyfødte. Database over systematiske anmeldelser 2002, nummer 3." Nelson "Pædiatrisk lærebog, 19. udgave Philadelphia, PA; 2011, kapitel 97.2."

Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne i denne artikel om rhesuskonflikten under graviditet er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en professionel læge.

Yderligere Artikler Om Blodprop