logo

Årsager til anæmi hos mennesker

Faktorer, der fører til udvikling af anemiske tilstande, er ikke så få, men ofte kan den egentlige årsag til anæmi hos mennesker ikke bestemmes straks. Det antages, at kvinder lider af anæmi oftere på grund af de fysiologiske, cykliske ændringer, der er forbundet med dem og bestemt af naturen, der opstår hver måned i kroppen.

Faktisk kan absolut nogen få anæmi.

Hvad er anæmi?

Anæmi (anæmi) af den påviste genese er en erhvervet eller medfødt patologisk tilstand forårsaget af et fald i hæmoglobin og et fald i antallet af røde blodlegemer i blodlegemer. Denne sygdom i blodet opdages fra fødsel til alderdom. Typer af anæmi - et bredt spektrum og fremkomsten af ​​anæmi kan være i hvert tilfælde på grund af en bestemt grund.

I medicinsk terminologi klassificeres denne patologi i:

  • post-hæmoragisk (jernmangel)
  • hæmolytisk;
  • forårsaget af en overtrædelse af metabolisme i de bloddannende organer.

Af særlig interesse er jernmangelanæmi, hvilket ikke er så sjældent, hvilket er forbundet med akut eller kronisk blodtab. Langvarig permanent blødning udløser en proces, hvor kroppen taber mere jern end det modtager fra mad. Afstivning af jern i kroppen kan ikke manifestere sig i lang tid, og de syge, som regel, føler ikke symptomer, bortset fra mild svaghed. Dette er farligt, og sygdomsforløbet, som den langsigtede udmattelse af jernreserver i blodet udvikler en sygdom, der kun kan behandles med stoffer. Jernmangel i blodet opstår, hvis tabet af hans krop er mere end 2 mg om dagen. Hæmoglobinsatsen i en sund persons blod varierer: til mænd i området 125-160 g / l; til kvinder - 115-145 g / l.

Når anæmi i begyndelsen nedsætter koncentrationen af ​​ferritin i blodet og derefter jernmængden i knoglemarven og resultatet af denne indbyrdes afhængige proces er et fald i serumjern, hvilket fører til alvorlig patologi og derved forårsager det kliniske billede af anæmi.

Hvordan manifesterer anæmi sig?

Symptomer på anæmi slettes og ligner mange andre sygdomme, men et antal symptomer, der tydeligt skelner det fra andre lidelser er:

  • dysfagi (sværhedsbesvær);
  • perversion af smag og lugtoplevelser;
  • smertefulde revner i mundens hjørner
  • besvimelse af anstrengelse
  • åndenød, hjertebanken, svaghed, ansigtsbetændelse.

Normalt er anæmi forbundet med blødning fra forskellige steder:

  • livmoderblødning
  • blødning fra fordøjelseskanalen
  • overdådig menstruation
  • hæmorider;
  • tumorprocesser.

Andre årsager, der påvirker udviklingen af ​​anemiske tilstande:

  • tredje trimester af graviditeten
  • ukontrolleret hyppig donation
  • ubalanceret, dårlig kvalitet ernæring;
  • hyppige kostvaner
  • vegetarisk livsstil;
  • tage visse grupper af stoffer
  • kirurgiske indgreb.

Fælles årsager til anæmi

  1. Separat skal blodtab identificeres, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi på grund af organiske læsioner i mave-tarmkanalen. Peptisk sår, erosiv gastritis, hæmorider, tumorer i mave og tarm, divertikulum er farlige, fordi de kan have et asymptomatisk forløb. Et sår kan være "tavs", og tumorprocessen bør defineres år efter dets start. Her og kan skjule gastrisk blødning, som kun kan bekræftes ved laboratorietest.
  2. Patologisk blødning hos kvinder observeres på grund af myomatiske submukosale knuder, livmoderfibromer, endometriecyster, polycystisk sygdom og udvikling af en ondartet proces.
  3. Kroniske former for glomerulonefritis eller pyelonefritis samt urolithiasis forårsager undertiden en mindre reduktion i serumjern, men oftere bag disse diagnoser er der en anden art af forekomsten af ​​anæmi.
  4. Hvis jern ikke absorberes af kroppen, udvikler anæmi. Et sådant klinisk billede dannes ofte i kronisk gastritis, ahilia, træg enteritis, leversvigt og pankreatitis. Gastric juice, en række enzymer er nødvendige for korrekt fordøjelse og assimilering af mad, men sund fordøjelse er svækket i tilfælde af gastrointestinale sygdomme.
  5. Personer, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med stærk fysisk anstrengelse og en sports karriere, bør modtage god ernæring, ellers falder de automatisk i rækken af ​​dem, der er udsat for anæmi.
  6. Vegetarere får ikke den krævede mængde protein med mad og har tydelige tegn på protein-kulhydratmangel på ansigtet. På trods af brugen af ​​en stor mængde grøntsager og frugter lever vegetarerne i de fleste tilfælde med lavt hæmoglobin, for uden kødfoder er assimileringen af ​​aktivt jern (Fe) fra andre produkter umuligt i sin fulde form.
  7. Når menneskekroppen mangler visse vitaminer, især B12 og folinsyre, som er involveret i syntesen af ​​røde blodlegemer. skadelig eller folsyrefattig anæmi udvikler sig. Det kaldes også Birmer sygdommen. Manglen på disse vitaminer observeres kun hos personer med sygdomme i mave-tarmkanalen. Anæmi, der er udviklet af denne grund, skyldes gruppen af ​​megaloblastisk anæmi.
  8. Blandt andet kan en ændring i koncentrationen af ​​jern i blodet observeres, når der tages visse grupper af lægemidler: især aspirin, ibuprofen.
  9. Den maligne form af anæmi indbefatter hypoplastisk anæmi, hvor knoglemarven dør. Blandt sådanne lidelser kendetegnes leukæmi og leukæmi, der kaldes blodkræft.

Identifikation og anerkendelse af en veletableret årsag til anæmi, især i et tidligt stadium, favoriserer fuld tilbagesendelse og tidlig profylakse. En ukorrekt diagnose foretaget af en analfabeter specialist er fyldt med udeladelse af tid og udsættelse af helbredelsesperioden.

Anæmi: symptomer. Anæmi: årsager, behandling, forebyggelse, første tegn

Tilstanden for en person, der er kendetegnet ved et lavt niveau af hæmoglobin i blodet kaldes anæmi. Symptomer, årsager og principper for behandling af denne patologi vil blive diskuteret i artiklen.

Generelle oplysninger

Denne sygdom, anæmi (et andet navn - anæmi), kan være uafhængigt og kan virke som et samtidigt symptom eller komplikation af andre lidelser eller tilstande. De provokerende faktorer og mekanismen for udviklingen af ​​patologi er i hvert tilfælde forskellige. Anæmi opstår på grund af utilstrækkelig tilførsel af indre organer med ilt. Oxygen er forstyrret på grund af utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer.

Hvis vi vender os til specifikke tal, diagnostiseres anæmi ved at reducere mængden af ​​hæmoglobin til under 120 g / l hos kvinder og børn fra 6 til 14 år, 130 g / l hos mænd, 110 g / l hos børn fra 6 måneder til 6 år.

Også forskellige grader af anæmi skelnes (afhængigt af niveauet af det samme hæmoglobin):

Nem - hæmoglobinniveau er 90 g / l.

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold er 70-90 g / l.

Tungt hæmoglobinniveau falder under 70 g / l.

Årsager til anæmi

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi, er ofte:

Væksten i kroppen mod baggrunden for intens fysisk anstrengelse (sport) i forbindelse med mangel på sol og ubalanceret ernæring.

Udseendet af pigens første menstruation. I løbet af denne periode genopbygges kroppen til en ny driftsform.

Tilstedeværelsen af ​​gastritis med lav surhedsgrad, tarmsygdom, kirurgi på mave-tarmkanalen.

Ormforgiftning, hæmmer produktionen af ​​røde blodlegemer og bloddannelse. Børn er mere tilbøjelige til denne tilstand.

Graviditet, hvorved stofskiftet ændres, og kvindens kropsbehov for jern, såvel som kulhydrater, fedtstoffer, proteiner, calcium og vitaminer stiger flere gange.

Periodisk blødning: tung menstruation (forekommer med livmoderfibroider, inflammation i appendages), indre blodtab (med hæmorider, mavesår). I dette tilfælde er der en relativ anæmi, hvor blodets sammensætning proportionelt reducerer niveauet af formelementerne, hvilket indbefatter hæmoglobin og jern.

Det er på den korrekte identifikation af årsagerne til patologi, at hvor effektiv behandlingen vil være. Anæmi er en alvorlig tilstand, der kræver rettidig og passende behandling.

symptomatologi

Ofte ved folk ikke om udviklingen af ​​anæmi. Du kan mistanke om det, hvis du har følgende symptomer:

Hvad er der mere karakteristisk for anæmi? Symptomer kan suppleres med følgende overtrædelser:

hårtab, manglende glans;

revner i mundens hjørner;

Udseendet af mærkelige afhængigheder (for eksempel folk kan lide at spise kridt, indånde duften af ​​maling og lak osv.).

Klassificering af anæmi

Afhængig af årsagerne til patologien er der flere typer anæmi. Lad os overveje hver især mere detaljeret.

Jernmangel anæmi

Denne form for sygdommen er mest almindelig. Sygdommen udvikler sig på grund af en krænkelse af syntesen af ​​hæmoglobin på grund af jernmangel. Årsagerne til anæmi i denne form er kronisk blodtab, en overtrædelse af absorberbarheden af ​​jern i tarmen, utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad. Yngre børn, kvinder i reproduktiv alder og gravide er mere modtagelige for denne patologi.

I dette tilfælde har anæmi følgende symptomer: Svimmelhed, blinkende fluer for øjnene, tinnitus. Også sygdommen manifesteres af tørhed og bleghed i huden. Neglene bliver skøre, lagdelte, flade. Nogle patienter føler sig brændende af tungen.

Terapi er primært at eliminere årsagerne til jernmangel (behandling af fordøjelseskanalenes sygdomme, kirurgisk behandling af tarmtumorer, livmoderfibre). For at normalisere hæmoglobinniveauer ordineres jerntilskud i kombination med C-vitamin (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12-mangelanæmi

I dette tilfælde forårsager anæmi utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 i kroppen eller en overtrædelse af dets absorption. Ofte forekommer dette fænomen hos ældre mennesker. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​B12-mangelanæmi er tilstedeværelsen af ​​gastritis, alvorlig enteritis, infektion med orme, maveoperationer.

Anæmi (anæmi) af denne type manifesteres af svaghed, træthed, hjertebanken under fysisk aktivitet. Tungen bliver "poleret", der er en brændende fornemmelse i den. Huden bliver gulsot. Ofte kan B12-mangelanæmi kun påvises gennem blodprøver. Over tid påvirkes nervesystemet. Ud over røde blodlegemer påvirker sygdommen også leukocytter og blodplader - deres niveau i kroppen falder. Hvilken behandling er nødvendig? I dette tilfælde forsøger man at overvinde anæmi ved at tage vitamin B12-præparater (cyanocobalamin, hydroxycobalamin) og enzymmedicin (pancreatin).

Posthemorrhagisk anæmi

Efter hæmoragisk anæmi udvikles på grund af tabet af store mængder blod. Som et resultat er der mangel på ilt i vævene. Post-hæmoragisk anæmi, afhængig af hastigheden af ​​blodtab, er akut og kronisk. Akutte årsagskader, blødning fra indre organer, oftest forekommer det som følge af skader på lungerne, mave-tarmkanalen, livmoderen, hjertekaviteter, komplikationer af graviditet og fødsel. Udviklingen af ​​kronisk anæmi er forbundet med en stigende mangel på jern i kroppen på grund af langvarig, ofte gentaget blødning på grund af brud på de vaskulære vægge.

Posthemorragiske anæmi symptomer har følgende: hud- og slimhindebetændelse, træthed, tinnitus, åndenød, svimmelhed, hjertebanken selv med lav fysisk aktivitet. Et fald i blodtryk observeres ofte. Alvorligt blodtab kan udløse synkope og begyndelsen af ​​sammenbrud. Maveblødning er normalt ledsaget af opkastning (emetiske masser har en blodig eller kaffefarve).

Terapi for post-hæmoragisk anæmi består primært i at stoppe blødningen, og i tilfælde af stort blodtab er en akut blodtransfusion nødvendig. Derefter vises administrationen af ​​jernpræparater ("Ferro-gradument", "Hemofer") og kombinerede midler ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol") i lang tid.

Folinsyre-mangelanæmi

Folinsyre er en kompleks forbindelse, der er direkte involveret i DNA-syntese og bloddannelse. Absorption af dette stof forekommer i den øverste del af tyndtarmen. Årsager til folinsyrebristanæmi er opdelt i to grupper: mangel på folinsyreindtagelse fra mad; krænkelse af dets fordøjelighed og transport til de bloddannende organer. Gravide kvinder, børn med alkoholisme, mennesker, der har gennemgået kirurgi i tyndtarmen, er mere modtagelige for patologier som folsyremangelanæmi.

Symptomer på sygdommen er udtrykt i læsioner af hæmatopoietisk væv, fordøjelseskanalen ("poleret" tunge, brændende følelse i det, nedsat mavesekretion) og nervøse (forøget træthed, svaghed) systemer. Der er også en stigning i leveren, milten, mild gulsot.

Til behandling af sygdommen foreskrives de folsyre- og kombinationsprodukter med kosttilskud af vitamin B og jern (Ferretab Comp, Gyno-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Traditionelle metoder til behandling af anæmi

Hvis du finder de første tegn på anæmi, skal du straks kontakte en læge. Ifølge resultaterne af undersøgelsen og blodanalysen vil specialisten ordinere den nødvendige behandling. Terapeutiske metoder afhænger af typen og graden af ​​anæmi. Som yderligere behandlingsmetoder (men ikke grundlæggende!), Kan du bruge opskrifter af alternativ medicin.

Grate radise, gulerødder, rødbeder. Klem juice fra rodgrøntsager og bland i lige store mængder i en mørk glasbeholder. Dæk opvasken med et låg (ikke tæt). Sæt beholderen i ovnen til stegning ved lav varme i tre timer. Modtaget betyder at acceptere tre gange om dagen, på bordsladen før måltid. Behandlingskursen varer tre måneder.

For at normalisere tilstanden med et stærkt tab af styrke anbefales det at blande hvidløg med honning og tage den resulterende sammensætning før måltider.

Bland friske aloe juice (150 ml), honning (250 ml), Cahors vin (350 ml). Drik før måltider en spiseske 3 gange om dagen.

Skrællet hvidløg (300 g) sat i en halvliter flaske, hæld med alkohol (96%) og smør i tre uger. Tre gange om dagen, tage 20 dråber af den resulterende tinktur, blandet med ½ kop mælk.

Havre eller havregryn (1 kop) hæld vand (5 glas) og kog indtil konsistensen af ​​flydende gelé. Træk bouillon og kombiner med samme mængde mælk (ca. 2 kopper) og kog igen. Den resulterende drik i en varm eller afkølet form for at drikke i løbet af dagen til 2-3 doser.

Forebyggelse af anæmi

Kost for anæmi spiller ikke mindre en rolle end ordentlig behandling. God ernæring er også grundlaget for forebyggelse af anæmi. Det er meget vigtigt at regelmæssigt forbruge fødevarer, der indeholder vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for bloddannelsesprocessen.

Størstedelen af ​​jernet findes i oksekødstunge, svinekød og oksekød, kanin og kalkunkød, stærk kaviar, boghvede, hvede, havregryn, byg, blåbær og ferskner.

Mindre jern i kylling, lam, oksekød, æg, semolina, pink laks, makrel, æbler, persimmon, pærer, spinat, sorrel.

Derudover er det nødvendigt at medtage i din daglige kost fødevarer, der bidrager til fordøjelighed af dette sporstof: aubergine, broccoli, courgette, majs, kål, rødbeder, græskar, grønne, tørrede frugter.

Hvad er årsagerne til anæmi hos en person?

Anæmi eller anden anæmi refererer til sygdomme, der kan erhverves eller kronisk. Denne patologiske tilstand kan forekomme absolut hos enhver person - både i alderdommen og ved fødslen. Særlig fare for kroppen er tung blødning, hvor kroppen taber jernet meget mere, end det modtager med mad. Anæmi er farligt, fordi det udvikler sig i lang tid uden kliniske tegn, og det truer med at forårsage en alvorlig sygdom, der skal behandles med stoffer.

Årsager og risikofaktorer for anæmi

Der er mange årsager og faktorer, der forårsager en patologisk tilstand i en person, og derfor er det nogle gange problematisk at finde ud af, hvilken anæmi der forårsager anæmi hos en person. Ofte forekommer anæmi hos kvinder på grund af de menstruationscyklusser, der opstår hver måned i kroppen. Men i virkeligheden påvirker sygdommen absolut alle mennesker.

Anæmi er forbundet med en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved en kritisk lav koncentration af blodprotein, hæmoglobin. Simpelthen forekommer anæmi hos mennesker på grund af et kraftigt fald i mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer. Anæmi, eller med andre ord anæmi, opstår som følge af en reduktion i produktionen af ​​raske blodlegemer, eller når kroppen taber en betydelig mængde røde blodlegemer. Og fordi en af ​​årsagerne til anæmi kan være tungt blødende.

Alle disse faktorer kan føre til, at der vil være en signifikant reduktion af mængden af ​​ilt, som overføres til de indre organer. Og dette forårsager igen alle anemationer af anæmi. En af årsagerne til anæmi hos mennesker er manglen på jern i blodet. Denne form for anæmi er ret almindelig - jernmangelanæmi forekommer hos en kvinde ud af fem. Særligt gravide kvinder lider af denne form for sygdommen. Anæmi skyldes mangel på jern, hvilket er afgørende for knoglemarven at producere hæmoglobin i den krævede mængde. Kvinder med store perioder er særligt i fare.

Også anæmi fører til mangel på vitamin B12 og andre vitaminkomplekser. Det er ikke kun jern, der er involveret i produktion af røde blodlegemer, men også vitamin B12. Manglende vitaminkomplekser fremkaldes hos mennesker, der næsten ikke modtager dem med mad. Samt mangel på vitamin B12 observeres hos mennesker, der lider af visse sygdomme, hvor der er en krænkelse af absorptionen af ​​dette vitamin fra tarmen ind i blodet. Perniciøs anæmi er en sygdom, der er kendetegnet ved vitamin B12-mangel.

En af årsagerne til anæmi kan være en patologi af kronisk natur. Følgende sygdomme betegnes almindeligvis som sådanne patologier: onkologi eller den inflammatoriske proces. Disse sygdomme bidrager til nedbrydning af produktionen af ​​blodlegemer, hvilket fører til forekomsten af ​​anæmi. Anæmi kan også forekomme på grund af forkert eller utilstrækkelig nyrefunktion, da der er mangel på et hormon, der stimulerer produktionen af ​​blodlegemer i knoglemarven.

Årsager og behandling af anæmi

Desværre er årsagerne til udviklingen af ​​aplastisk anæmi stadig ukendt. Nogle faktorer og forhold betragtes som provocateurs: kemikalier og giftige toksiner, stråling, dårlige miljøforhold, graviditet. En anden årsag til udviklingen af ​​anæmi er patogenet af knoglemarv eller blodsygdomme. I tilfælde af leukæmi udtales manifestationer af anæmi.

Tegn af

Tegn på sygdommen hos anæmi er meget ens med et stort antal andre sygdomme, men for nogle specifikke symptomer kan anæmi skelnes mellem:

  1. Sværhedsvanskeligheder (dysfagi).
  2. Tab af smag.
  3. Udseendet af smertefulde sår i mundens hjørner.
  4. Hyppig svimmelhed, mulig besvimelse under fysisk anstrengelse.
  5. Øget træthed, svaghed, hudfarve.
  6. Ubalanceret ernæring med jernmangel.

grunde

Mange kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan føre til, at jern ikke absorberes af menneskekroppen - så udvikler anæmi. Kronisk gastritis, achilia, enteritis, pancreatitis - og dette er ikke hele listen over kroniske sygdomme, der fører til denne patologiske proces. Predisposition forekommer hos mennesker, hvis kost ikke indeholder en rig mængde af vitaminenzymer og jern - dette gælder især for vegetarer.

Generelt er det værd at præcisere, at hovedfaktorerne for udviklingen af ​​anæmi er følgende faktorer: dårlig ernæring, signifikant blodtab, ødelæggelse af røde blodlegemer i en infektionssygdom, nedsat dannelse af røde blodlegemer. Det vigtigste ved at huske er, at anæmi er en fuldstændig behandlet sygdom. Nogle forebyggende foranstaltninger fører til et godt og effektivt resultat: en afbalanceret og næringsrig kost, passende hvile og hyppige vandreture i frisk luft.

behandling

Terapeutisk behandling af anæmi er direkte afhængig af den faktor, der er blevet en provokator for dens udvikling. I tilfælde af anæmi, som skyldes mangel på vitamin B12 og folinsyre, udføres der receptpligtig medicin med disse stoffer. Anæmi på grund af signifikant blodtab elimineres ved dets transfusion, og årsagen til blødningen fjernes også først. Hvis anæmi er direkte forbundet med nogen sygdom, er medicinsk terapi rettet mod at fjerne sygdommen. Imidlertid udføres en yderligere behandling af anæmi med nødvendige forberedelser til at kompensere for jernmangel.

Anæmi: tegn, årsager, behandling

Klager du på stabil træthed? Når du står op skarpt eller bukker du, er det ofte svimmel? Disse er sandsynligvis tegn på anæmi. Statistisk set lider hver anden kvinde af anæmi.

Når anæmi i kroppen ikke bliver mindre blod, ændrer det simpelthen dets sammensætning. Når anæmi falder under normale niveauer af røde blodlegemer og hæmoglobin, som bærer ilt til vævene fra lungerne; hvilket resulterer i væv "kvælning". Der er lethed, træthed, svimmelhed.

Årsager til anæmi.

Årsagerne til anæmi kan være forskellige. For vegetarer, der følger en streng kost, begynder anæmi på grund af mangel på vitamin B, og det er igen involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Vitamin B findes i svinekød, oksekød, fisk, æggeblommer, kefir, mælk, creme fraiche og hytteost. Med mangel på dette vitamin dannes anæmi. Diagnosen kan kun lave en blodprøve. Et af tegnene på sygdommen er en brændende fornemmelse i tungen.

Lovers af slik og kød, der ikke kan lide grøntsager, kan blive offer for folinsyrebristanæmi, som skyldes mangel på folsyre. Det er indeholdt i blade af ungkål og grønne. Prøv at spise mad og dyr og grøntsager.

Der er også hæmolytisk anæmi, som skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Allokere den erhvervede og arvelige form af denne sygdom. Ved opløsning af røde blodlegemer dannes bilirubin, som pletter slimhinder og hudgult. Kontakt en læge, fordi det kan skade nyrerne og andre organer.

Den mest almindelige type anæmi er forbundet med jernmangel.

Hvis anæmi (anæmi) stadig bekræftes, er det nødvendigt at identificere årsagerne til dets forekomst. Du kan få brug for yderligere undersøgelse.

Hos kvinder er kroppens behov for jern ca. 18 mg om dagen. Kostprisen for spormaterialet stiger hos gravide og ammende kvinder.

Jern bruges hurtigt på smitsomme sygdomme og stress. Anilin, benzen, carbonmonoxid og bly har en dårlig effekt på dannelsen af ​​blod. Under operationer, blødning fra næsen, polypper, øges behovet for jern to gange.

Behandling af anæmi.

Den vigtigste kilde til jern er kød. Jern findes også i svampe, kakao, bønner, jordbær, blåbær, æg, gulerødder mv.

Da jern absorberes bedre i et surt miljø, anbefaler vi at drikke et måltid, der indeholder jern, citrusjuice, dogrose bouillon eller tranebærsaft.

Kog ikke boghvede eller havregryn med mælk, det interfererer med absorptionen af ​​jern. Fjenden af ​​jern kan være calcium. Sørg for, at menuen ikke kombinerer ost og pølse, kefir og kødboller, gryderet med ost og gurk osv.

Og husk at korrekt drikker kun kan hjælpe med en mild grad af anæmi, med mere udprægede lidelser, bør anæmi behandles med medicin.

Anæmi: årsager, typer, diagnose, forebyggelse

Anæmi er en tilstand af den menneskelige krop, der er kendetegnet ved en lav koncentration af hæmoglobin pr. Enheds volumen blod og som regel korreleret med et samtidigt fald i antallet af røde blodlegemer. Anæmi tilstand er sekundær og er et symptom på forskellige sygdomme. Talrige sygdomme fra sygdomme af infektiøs og parasitisk ætiologi til precancerøse tilstande og tilstedeværelsen af ​​tumorer ledsages af anæmi. Anæmi som en tilstand, der forårsager forstyrrelser i gasudvekslingen af ​​kroppen, forårsager kronisk træthed, øget døsighed, svimmelhed, træthed, øger irritabilitet. I alvorlige tilfælde kan anæmi føre til chok, markeret hypotension, koronar, pulmonal insufficiens, hæmoragisk shock. Når der opdages anæmi, er behandling rettet mod eliminering af de ledsagende symptomer og til behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede tilstanden af ​​anæmi.

Tilstanden for anæmi hos voksne

Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige patologiske forhold blandt befolkningen på planeten. Blandt typerne af anæmi er der flere vigtige forhold, der klassificerer dem ved årsagerne til anæmi:

  • jernmangel anæmi;
  • hæmolytisk anæmi;
  • aplastisk anæmi;
  • sideroblastisk type anæmi;
  • B12-mangel, der skyldes vitamin B12-mangel;
  • post-hæmoragisk anæmi
  • seglcelleanæmi og andre former.

Ca. en ud af fire mennesker på planeten lider i overensstemmelse med forskning fra specialister af jernmangelanæmi på grund af et fald i jernkoncentrationen. Faren for denne tilstand er i det slettede kliniske billede af jernmangelanæmi. Symptomer bliver udtalt, når niveauet af jern og dermed hæmoglobin falder til et kritisk punkt.

Risikogrupperne for udvikling af anæmi hos voksne omfatter følgende kategorier af befolkning:

  • tilhængere af vegetariske ernæringsprincipper;
  • mennesker, der lider af blodtab på grund af fysiologiske årsager (tung menstruation hos kvinder), sygdomme (indre blødninger, udtalte stadier af hæmorider osv.) samt donorer, der regelmæssigt donerer blod og plasma;
  • gravide og ammende kvinder
  • professionelle atleter
  • patienter med kroniske eller akutte former for visse sygdomme
  • kategorier af mennesker, der mangler ernæring eller begrænsede kostvaner.

Den mest almindelige jernmangelform for anæmi er en konsekvens af jernmangel, som igen kan udløses af en af ​​følgende faktorer:

  • mangel på jernindtagelse fra mad;
  • øget behov for jern på grund af situationsmæssige eller individuelle karakteristika (udviklingspatiologier, dysfunktioner, sygdomme, fysiologiske tilstande ved graviditet, amning, faglig aktivitet osv.)
  • øget tab af jern.

Svage former for anæmi kan som regel helbredes ved hjælp af kosttilpasning, recept på vitamin-mineralske komplekser, jernholdige præparater. Mellem og alvorlig anæmi kræver intervention fra en specialist og et kursus af passende terapi.

Årsager til anæmi hos mænd

Det diagnostiske kriterium for anæmi hos mænd er at sænke hæmoglobinkoncentrationen i blodet til under 130 g / l. Statistisk set er anæmi hos mænd mindre diagnosticeret end hos kvinder på grund af fysiologiske egenskaber: fravær af menstruation, hvilket fører til månedligt blodtab, drægtighed, laktation, ofte ledsaget af mangler af essentielle sporstoffer.
Imidlertid er anæmi blandt den mandlige befolkning også ofte diagnosticeret, og er som regel en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom og forstyrrelse i arbejdet i forskellige legemsystemer.
Således er kronisk gastrointestinal anæmi hos mænd oftest forårsaget af latent gastrointestinal blødning under erosioner i tarmen, mavesår, hæmorider. I etiologien af ​​anæmi hos mænd kan der også være parasitære sygdomme, godartede og ondartede neoplasmer. En række faktorer, der forårsager anæmi kræver en diagnose af årsagen til tilstanden og passende behandling.

Anæmi hos kvinder

Anæmi hos kvinder diagnosticeres med hæmoglobinniveauer under 120 g / l (eller 110 g / l under fødslen). Fysiologisk er kvinder mere tilbøjelige til anæmi.
Med månedlig menstruationsblødning mister den kvindelige krop røde blodlegemer. Den gennemsnitlige mængde af månedligt blodtab er 40-50 ml blod, men med tung menstruation kan mængden af ​​udledning nå op til 100 ml eller mere over en periode på 5-7 dage. Et par måneder af denne form for regelmæssigt blodtab kan føre til anæmi.
En anden form for latent anæmi, som er almindelig blandt den kvindelige befolkning med høj frekvens (20% af kvinderne), udløses af et fald i koncentrationen af ​​ferritin, et protein, som fungerer som en akkumulering af jern i blodet og frigiver det, når hæmoglobinniveauet falder.

Anæmi af graviditet

Anæmi af graviditet opstår under påvirkning af forskellige faktorer. Det voksende foster fjerner fra moderens blodbanen de stoffer, der er nødvendige for udvikling, herunder jern, vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendige for syntesen af ​​hæmoglobin. Med utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler fra fødevarer, krænkelser af dets behandling, kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis), udtalt toxæmi i første trimester såvel som i flere graviditeter udvikler den forventende moder anæmi.
Den fysiologiske anæmi hos gravide omfatter hydremi, blodfortynding: i anden halvdel af svangerskabsperioden øges volumenet af den flydende del af blodet, hvilket fører til et naturligt fald i koncentrationen af ​​erythrocytter og jern, der transporteres af dem. Denne tilstand er normal og er ikke tegn på patologisk anæmi, hvis hæmoglobinniveauet ikke falder under 110 g / l eller genoprettes alene på kort tid, og der er ingen tegn på mangel på vitaminer og mikroelementer.
Alvorlig anæmi hos gravide er truet af abort, for tidlig fødsel, tredje trimester toksicose (præeklampsi, præeklampsi), komplikationer af leveringsprocessen og anæmi hos nyfødte.
Symptomer på anæmi hos gravide omfatter det overordnede kliniske billede af anæmi (træthed, døsighed, irritabilitet, kvalme, svimmelhed, tør hud, skørt hår) samt forvrængning af lugt og smag (ønske om at spise kridt, gips, ler, rå kød, lugte stoffer med en skarp lugte blandt husholdningskemikalier, byggematerialer mv.).
Mindre anæmi af gravide og ammende er genoprettet efter fødslen og afslutningen af ​​lactationsperioden. Men med et lille mellemrum mellem gentagne fødsler har genopretningsprocessen af ​​kroppen ikke tid til at fuldføre, hvilket fører til øgede tegn på anæmi, især udtalt, når intervallet mellem fødsler er mindre end 2 år. Den optimale opsvingstid for den kvindelige krop er 3-4 år.

Anæmi under amning

Ifølge undersøgelser foretaget af specialister diagnostiseres laktationsanæmi oftest på et temmelig udtalt stadium af sygdommen. Udviklingen af ​​anæmi er forbundet med blodtab i processen med levering og amning på baggrund af en sygeplejerskehypoallergen diæt. I sig selv bidrager produktionen af ​​modermælk ikke til udviklingen af ​​anæmi med udelukkelse fra kosten af ​​nogle vigtige fødevaregrupper, såsom bælgplanter (på grund af risikoen for øget dannelse af gas i barnet), mejeriprodukter og kødprodukter (på grund af allergiske reaktioner hos et spædbarn) sandsynligheden for at udvikle anæmi øges betydeligt.
Årsagen til sen diagnostik af postpartumanæmi betragtes som et skift i fokus fra opmærksomhed fra moderens tilstand til barnet, især i den yngste mor. Funktioner Baby sundhedspleje om hendes mere end hans helbred, og symptom på anæmi - svimmelhed, træthed, døsighed, dårlig koncentration, bleg hud - ofte ses som en konsekvens af træthed i forbindelse med pasning af et nyfødt.
En anden årsag til forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos lakterende er forbundet med den forkerte mening om effekten af ​​jerntilskud, der trænger ind i modermælk på arbejdet i et spædbarns gastrointestinale kanal. Denne udtalelse er ikke bekræftet af eksperter, og i forbindelse med diagnosticering af jernmangelanæmi er lægemidler og vitaminmineralkomplekser foreskrevet af en specialist obligatorisk at modtage.

Anæmi i overgangsalderen

Anæmi under kvindelig overgangsalderen er en ret almindelig forekomst. Hormonal omstrukturering, effekten af ​​menstruation, svangerskab, fødsel, forskellige dysfunktionelle tilstande og kirurgiske indgreb forårsager kronisk anæmi, som forværres mod baggrunden af ​​klimaændringer i kroppen.
Den provokerende rolle spilles også af begrænsningen i ernæring, ubalancerede kostvaner, som kvinder søger at reducere graden af ​​vægtøgning forårsaget af udsving i hormonbalancen i den præmenopausale periode og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er der også et fald i mængden af ​​ferritin i kroppen, hvilket er en yderligere faktor i udviklingen af ​​anæmi.
Svingninger i trivsel, træthed, irritabilitet, svimmelhed opfattes ofte som symptomer på overgangsalderen, hvilket fører til sen diagnostik af anæmi.

Childhood anæmi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) undersøgelse lider 82% af børnene af anæmi af forskellig sværhedsgrad. Lavt niveau af hæmoglobin og jernmangel i forskellige ætiologier fører til nedsat psykisk og fysisk udvikling af barnet. Hovedårsagerne til anæmi i barndommen omfatter:

  • mangel på en fuld, afbalanceret kost
  • krænkelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen;
  • dysfunktion af reguleringen af ​​vitamin metabolisme;
  • parasitiske sygdomme;
  • dysbakterier, gastritis, gastroduodenitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • hormonelle ubalancer;
  • Miljøfaktorer: Forgiftning af tungmetaller, luftforurening, vand, levnedsmidler mv.

Behovet for jern varierer hos børn afhængigt af alder, og efter at have nået puberteten er det korreleret med køn. Behandling af mangelfuld anæmi hos børn med en afbalanceret kost er ikke altid effektiv, så eksperter foretrækker regulering ved hjælp af lægemidler, der sikrer levering af den nødvendige dosis sporstoffer i barnets krop.

Infant anæmi

En nyfødt baby er født med en vis mængde jern, opnået fra moderens krop under fosterudvikling. Kombinationen af ​​manglerne i deres eget blod dannelse og hurtig fysisk vækst fører til den fysiologiske fald i hæmoglobin i blodet hos raske børn født i rette tid, til 4-5 måneder af livet, for tidligt fødte - i en alder af 3 måneder.
Kunstig og blandet fodring betragtes som risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle anæmi. Hæmoglobinmangel udvikles specielt hurtigt, når modermælk og / eller kunstige blandinger erstattes af ko, gedemælk, korn og andre produkter i perioden op til 9-12 måneder.
Symptomer på anæmi hos børn under et år inkluderer:

  • hudfarve, da huden stadig er meget tynd, er der øget "gennemsigtighed", "cyanose" af huden;
  • angst, frihedskrænkelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsat appetit
  • hårtab uden for den fysiologiske ramme for hårlinjeskifte
  • hyppig regurgitation
  • lav vægtøgning
  • forsinket først i fysisk, derefter i psykotisk udvikling, tab af interesse, inexpressivitet af genoplivningskomplekset osv.

Det særlige ved denne alder - evne en høj (70%) optagelsen af ​​jern fra maden, så ikke alle tilfælde af anæmi børnelæger se behovet for ansættelse af narkotika begrænset til korrektionen af ​​kosten af ​​barnet, overførsel til fuld amning, udvælgelse af en passende blanding af de substituerende behov. I tilfælde af alvorlig anæmi ordineres jernpræparater i aldersdosis, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form af sirupdråber.
Ved diagnosticering af en alvorlig grad af anæmi kan årsagerne ikke være i kosten, men i sygdomme, patologier og dysfunktioner i barnets krop. Anæmi kan være forårsaget af arvelige sygdomme, visse arvelige sygdomme og udviklingsmæssige lidelser kendetegnet ved en reduktion af koncentrationen af ​​jern zritrotsitopeniey, hæmopoietiske systemfejl og m. N. Vedvarende lave hæmoglobinniveau skal obligatorisk undersøgelse af børn og korrektion af den primære sygdom.

Anæmi i førskolebørn

En storskoleundersøgelse udført i 2010 afslørede en høj frekvens af forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos børnebørn: hvert andet barn lider af mangel på hæmoglobin på grund af lavt jernniveau. I etiologien af ​​dette fænomen kan være forskellige faktorer, men den mest almindelige - konsekvenserne af ukorrigeret anæmi i det første år af livet.
Den anden faktor, der fremkalder anæmi i førskolebørn, kombineres ofte med den første. Dårlig balanceret kost, mangel på protein (kødprodukter) og vitaminer (grøntsager) skyldes ofte barnets modvilje mod at spise kød og grøntsager, og foretrækker halvfabrikata og slik. Det er udelukkende et spørgsmål om at opdrage og opdrage forældre til en sund kost uden at give alternative produkter fra en tidlig alder, hvilket også kræver overførsel af familiemedlemmer til en rationelt sammensat kost.
I tilfælde af at diætet opfylder aldersstandarderne, og barnet viser tegn på anæmi (plager, tør hud, hurtig træthed, nedsat appetit, øget skrøbelighed i neglepladerne osv.), Skal en specialist undersøges. På trods af at i 9 ud af 10 førskolebørn med diagnosticeret anæmi skyldes det jernmangel, i 10% af anæmi, årsagen er sygdomme og patologier (cøliaki, leukæmi osv.).

Anæmi hos børn i grundskolealderen

Hæmoglobinniveauer i barnes blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestationer af anæmi i denne alder øges gradvist. Tegn på udvikling af anæmi omfatter, ud over symptomerne på anæmi hos børnebørn, et fald i koncentrationen, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sygdomme, træthed, som kan påvirke resultaterne af den pædagogiske aktivitet.
En vigtig faktor i udviklingen af ​​anæmi hos børn, der går på almene uddannelsesinstitutioner, er manglen på kontrol over kost. I denne alder periode stadig et tilstrækkeligt niveau af absorption af jern fra trænge ind i kroppen af ​​fødevarer (10%, falder til en alder af en voksen på op til 3%), og derfor forebyggelse og korrektion af jernmangel typen anæmi er korrekt organiseret måltid rigt på vitaminer og sporstoffer retter på sin base.
Hypodynami, begrænset udendørs eksponering, præference for spil i huset, især med tabletter, smartphones mv., Som dikterer et langt ophold i en statisk stilling, fremkalder også anæmi.

Anæmi af puberteten

Ungdomsperioden er farlig for udviklingen af ​​anæmi, især hos piger med menstruationsstart, som er præget af et periodisk fald i hæmoglobin med blodtab. Den anden faktor, der fremkalder anæmi af anæmi hos unge piger, er forbundet med at koncentrere sig om ens eget udseende, idet man stræber efter at overholde forskellige diæt og reducere den daglige kost, hvilket eliminerer de nødvendige produkter til sundhed.
Hurtig vækst, intens sport, dårlig ernæring og anæmi fra den foregående periode påvirker også unge af begge køn. Symptomer på anæmi i ungdomsårene omfatter en blå snit af øjets sclera, en forandring i negleformen (neglepladens kopformede form), dysfunktion i fordøjelsessystemet, smagsforstyrrelser og lugt.
Udtalte former for sygdommen i ungdommen kræver medicineringsterapi. En ændring i blodformlen noteres som regel ikke tidligere end 10-12 dage efter behandlingsstart. Der observeres tegn på klinisk opsving under forbehold af overholdelse af receptet efter 6-8 uger.

Årsager til anæmi

Anæmi er præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer pr. Blodenhed. Hovedformålet med erythrocytter er deltagelse i gasudveksling, transport af ilt og kuldioxid samt næringsstoffer og metaboliske produkter til celler og væv til videre behandling.
Erythrocyten er fyldt med hæmoglobin, et protein, der giver erythrocyten og blodrød farve. Sammensætningen af ​​hæmoglobin er jern, og derfor forårsager dets mangel i kroppen en høj frekvens af jernmangel i blodet blandt alle sorterne af denne tilstand.
Der er tre hovedfaktorer for udviklingen af ​​anæmi:

  • akut eller kronisk blodtab
  • hæmolyse, destruktion af røde blodlegemer
  • fald i produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven.

For en række faktorer og årsager kendetegnes følgende typer anæmi:

  • mad i forbindelse med en diætmangel eller en generel mangel på mad;
  • fysisk (traume, kirurgi, fødsel, frostskader, forbrændinger osv.);
  • genetisk ætiologi;
  • smitsomme sygdomme, sekundær anæmi ved sådanne sygdomme som viral hepatitis, cirrhose, tuberkulose, lever, glomerulonephritis, sygdomme i mavetarmkanalen (gastrointestinal ulceration, colitis, gastritis, Crohns sygdom), rheumatoid arthritis, systemisk lupus, benigne og maligne tumorer af forskellige lokaliseringer;
  • infektiøs (med virale, bakterielle, parasitiske og protozoale sygdomme);
  • forgiftning med giftige stoffer og lægemidler, herunder under et langt, især ukontrolleret behandlingsforløb (antibiotikabehandling, cytotoksiske lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antithyroid, antiepileptika);
  • eksponering for radioaktive bølger.

Klassificering af anæmi

Klassificeringen af ​​den anæmiske tilstand er baseret på forskellige tegn, der beskriver etiologien, sygdomsudviklingsmekanismer, anemisk fase og diagnostiske indikatorer.

Klassificering efter sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​anæmi er baseret på blodprøveresultater og afhænger af alder, køn og fysiologisk periode.
Normalt er en hæmoglobin-værdi hos en sund voksen mand 130-160 g / l blod, i en kvinde - fra 120 til 140 g / l og i svangerskabsperioden fra 110 til 130 g / l.
Mild diagnosticeret ved at reducere koncentrationen af ​​hæmoglobin til 90 g / l i begge køn, med en gennemsnitlig hastighed i området fra 70 til 90 g / l, er svær anæmi karakteriseret ved et fald i hæmoglobin niveau under grænseværdien på 70 g / l.

Klassificering af arter i henhold til mekanismen for statsudvikling

I patogenesen af ​​anæmi er der tre faktorer, som kan virke individuelt eller sammen:

  • akut eller kronisk blodtab
  • krænkelser af hæmatopoietisk system, produktion af røde blodlegemer ved knoglemarv (jernmangel, renal, aplastisk anæmi, mangelfuld anæmi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
  • øget destruktion af røde blodlegemer inden operationens udløb (120 dage) på grund af genetiske faktorer, autoimmune sygdomme.

Farveklassificering

Farveindikatoren tjener som indikator for erythrocytmætningen med hæmoglobin og beregnes ved anvendelse af en speciel formel i blodanalyseprocessen.
Hypokrom form med en svag rød blodlegemer farve er diagnosticeret med et farveindeks under 0,80.
Den normokromiske form, med en farveindikator inden for det normale område, bestemmes af området fra 0,80-1,05.
Den hyperkromiske form, med for stor hæmoglobinmætning, svarer til et farveindeks højere end 1,05.

Morfologisk klassifikation

Størrelsen af ​​erythrocytter er en vigtig indikator ved diagnosticering af årsagen til anæmi. Forskellige størrelser af røde blodlegemer kan indikere tilstandens ætiologi og patogenese. Normalt produceres erythrocytter med en diameter på fra 7 til 8,2 mikrometer. Følgende sorter skelnes ud fra at bestemme størrelsen af ​​det fremherskende antal røde blodlegemer i blodet:

  • mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre end 7 mikron, indikerer en høj sandsynlighed for jernmangel;
  • normocytisk type, størrelsen af ​​røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på post-gemogichesky form;
  • makrocytiske, med størrelsen af ​​røde blodlegemer mere end 8,2 og mindre end 11 mikrometer, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
  • megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, hvor diameteren af ​​erytrocytter er mere end 11 μm, svarer til de alvorlige stadier af nogle former, forstyrrelser i dannelsen af ​​røde blodlegemer mv.

Klassificering baseret på vurdering af knoglemarvs evne til regenerering

Graden af ​​erythropoiese, evnen af ​​knoglemarven i dannelsen af ​​røde blodlegemer, målt ved kvantitative indikatorer for reticulocytter progenitorceller eller "umodne" røde blodlegemer, som betragtes som den vigtigste kriterium for vurderingen af, knoglemarvsvæv at regenerere og er en vigtig faktor til at forudsige en patients tilstand og valg af behandlingsmetoder. Den normale koncentration af reticulocytter er en indikator på 0,5-1,2% af det totale antal røde blodlegemer pr. Blodenhed.
Afhængig af niveauet af reticulocytter udmærker sig følgende former:

  • regenerativ, hvilket indikerer benmargens normale evne til at genvinde. Niveauet af reticulocytter 0,5-1,2%;
  • hyporegenerativ, med en koncentration af umodne erythrocytter under 0,5%, hvilket indikerer nedsat evne til knoglemarven til selvoprettelse;
  • hyperregenerator, reticulocytindeks mere end 2%;
  • aplastisk anæmi diagnosticeres ved at reducere koncentrationen af ​​umodne erythrocytter på mindre end 0,2% blandt massen af ​​alle røde blodlegemer og er et tegn på en skarp undertrykkelse af evnen til at regenerere.

Jernmangelanæmi (IDA)

Jernmangel udgør op til 90% af alle sorter af anemiske tilstande. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af seks mænd og en ud af hver tredje kvinde i verden af ​​denne form.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse, der har jern i dets sammensætning, der er i stand til reversibelt binding med oxygenmolekyler, som er grundlaget for processen med at transportere ilt fra lungerne til vævene i kroppen.
Jernmangel er hypokrom anæmi, med tegn på mikrocytose, røde blodlegemer med en diameter mindre end normalt i blodformlen, der er forbundet med jernmangel, det grundlæggende element for dannelse af hæmoglobin, som fylder hulrummet i den røde blodlegeme og giver den rød farve.
Jern er et vigtigt sporelement involveret i mange metaboliske processer, udveksling af næringsstoffer, gasudveksling af kroppen. I løbet af dagen bruger en voksen 20-25 mg jern, mens den samlede bestand af dette element i kroppen er ca. 4 g.

Årsager til udviklingen af ​​IDA

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for tilstand omfatter faktorer af forskellige etiologier.
Jernforstyrrelser:

  • ubalanceret kost, streng vegetarisme uden kompensation for jernholdige fødevarer, sult, kostvaner, medicin, stoffer og andre stoffer, der undertrykker sult, appetitforstyrrelser på grund af fysiske eller psyko-følelsesmæssige sygdomme;
  • socioøkonomiske årsager til underernæring, mangel på mad.

Overtrædelser af absorptionsprocessen, absorption af jern:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, mavesår, resektion af organet).

Ubalancen i forbrug og jernindtagelse på grund af øgede behov i kroppen:

  • graviditet, amning
  • alder af puberteten fysiske vækstpiger;
  • kroniske sygdomme, der fremkalder hypoxi (bronkitis, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl og andre sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne);
  • sygdomme, der involverer purulent-nekrotiske processer: sepsis, vævsabcesser, bronchiectasis osv.

Forløb af jern i kroppen, akut eller kronisk post-hæmoragisk:

  • med lungeblødning (tuberkulose, tumordannelse i lungerne);
  • i tilfælde af gastrointestinal blødning, der ledsager mavesår, duodenalsår, mave- og tarmcancer, markeret erosion af mavetarmslimhinden, spiserøret i spiserøret, endetarm, hæmorider, intestinal orm invasion, uspecifik ulcerøs colitis og andre;
  • med livmoderblødning (kraftig menstruation, livmoderkræft, livmoderhalsen, fibrene, placental abruption i svangerskabsperioden eller under fødslen, ektopisk graviditet i udvisningsperioden, livmoderskader i livmoderen og livmoderhalsen);
  • blødning med lokalisering i nyrerne (tumordannelse i nyrerne, tuberkuløse ændringer i nyrerne);
  • blødning, herunder intern og skjult, på grund af skader, blodtab under forbrændinger, frostskader, under planlagte og akutte kirurgiske indgreb mv.

Symptomer på IDA

Det kliniske billede af jernmangel er dannet af det anæmiske og sideropeniske syndrom, der primært skyldes utilstrækkelig gasudveksling i vævene i kroppen.
Symptomer på anemisk syndrom omfatter:

  • generel utilpashed, kronisk træthed;
  • svaghed, manglende evne til at udholde langvarig fysisk og psykisk stress
  • opmærksomhedsforstyrrelser, koncentrationsbesvær, stivhed;
  • irritabilitet;
  • hovedpine;
  • svimmelhed, undertiden besvimelse
  • døsighed og søvnforstyrrelser
  • kortpustetid, hurtig hjertefrekvens som under fysisk og / eller psyko-følelsesmæssig stress og i ro
  • sorte afføring (til blødning i mave-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • perversion af smag præferencer, trang til at spise kridt, ler, rå kød mv.
  • forbrænding af lugt, lyst til at lugte maling, husholdningskemikalier, stoffer med stærk lugt (acetone, benzin, vaskepulver osv.);
  • brølthed, tørt hår, ingen glans;
  • hvide pletter på håndens negleplade
  • tør hud, peeling;
  • hudfarve, undertiden - blå sclera;
  • Tilstedeværelsen af ​​cheilitis (revner, "zade") i hjørnerne af læberne.

På de alvorlige stadier af IDA observeres neurologiske symptomer: prikkende fornemmelser, følelsesløshed i ekstremiteterne, sværhedsbesvær, svækkelse af blærekontrol mv.

Diagnose af IDA

Diagnosen af ​​jernmangelanæmi er baseret på ekstern undersøgelse, evaluering af resultaterne af laboratorieblodprøver og instrumentel undersøgelse af patienten.
Når ekstern lægeundersøgelse og indsamling af anamnese er opmærksom på tilstanden af ​​huden, slimhindeoverflader i munden, læders hjørner samt estimering af miltens størrelse på palpation.
Det fuldstændige blodtal i det klassiske kliniske billede af IDA viser et fald i koncentrationen af ​​erythrocytter og hæmoglobin i forhold til alders- og kønnormer, forekomsten af ​​røde blodlegemer af forskellige størrelser (poikilocytosis), afslører mikrocytose, tilstedeværelsen i svære former, overvejelsen af ​​røde blodlegemer med en diameter på mindre end 7,2 μm, hypokromisk, dårligt udtrykt farve af erythrocytter, lavt farveindeks.
Resultaterne af biokemiske blodprøver til IDA har følgende indikatorer:

  • reduceret koncentration af ferritin, et protein der virker som et depot af jern i kroppen
  • lave serum jern niveauer;
  • øget jernbindende kapacitet af blodserum.

Diagnose af IDA er ikke begrænset til at detektere jernmangel. For effektiv korrigering af tilstanden efter anamnesen er indsamlet, tildeler en specialist instrumentelle undersøgelser for at afklare patogenesen af ​​sygdommen. Til instrumentelle undersøgelser i denne sag er:

  • fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse af spiserørslimhinden, mavevægge, duodenale sår;
  • ultralydsundersøgelse af lever, nyrer, kvindelige forplantningsorganer;
  • koloskopi, undersøgelse af tarmens vægge;
  • computertomografi teknikker;
  • Røntgenundersøgelse af lungerne.

Behandling af anæmi af jernmangel etiologi

Afhængigt af IDA's stadie og patogenese vælges terapi gennem kosttilpasning, medicinering, kirurgi for at eliminere årsagerne til blodtab eller en kombination af metoder.

Kosten af ​​klinisk ernæring med jernmangel

Jern indtaget med mad er opdelt i heme, dyr og ikke-heme jern af vegetabilsk oprindelse. Heme-sorten absorberes meget bedre, og dens ernæringsmæssige mangel, for eksempel i vegetarer, fører til udviklingen af ​​IDA.
De produkter, der anbefales til at korrigere jernmangel, omfatter følgende:

  • hæmegruppe efter faldende mængder jern: oksekødlever, oksekødstunge, kaninkød, kalkunkød, gåsekød, oksekød, visse sorter af fisk;
  • Ikke-heme gruppe: tørrede svampe, friske ærter, boghvede, havre og havre, friske svampe, abrikoser, pærer, æbler, blommer, kirsebær, rødbeter mv.

På trods af det tilsyneladende høje i studiet af sammensætningen af ​​jernindholdet i grøntsager, frugter, produkter af vegetabilsk oprindelse, er absorptionen af ​​jern fra dem ubetydelig, 1-3% af den samlede mængde, især sammenlignet med produkter af animalsk oprindelse. Således når kroppen spiser oksekød, er kroppen i stand til at absorbere op til 12% af det nødvendige element indeholdt i kød.
Ved korrektion af IDA ved hjælp af en diæt bør man øge indholdet af fødevarer, der er rige på vitamin C og protein (kød) i kosten og reducere forbruget af æg, bordsalt, koffeinholdige drikkevarer og fødevarer med rigdom af calcium på grund af effekten på assimilering af kostjern.

Lægemiddelterapi

I moderate og svære former kombineres en terapeutisk kost med receptpligtig medicin, der forsyner jern i en let fordøjelig form. Lægemidler varierer i typen af ​​forbindelse, dosering, frigivelsesform: tabletter, drageer, sirupper, dråber, kapsler, injektionsvæsker.
Forberedelser til oral administration tages en time før et måltid eller to timer senere på grund af absorptionen af ​​jern, mens koffeinholdige drikkevarer (te og kaffe) ikke anbefales som et væske, der letter indtagelse, da det påvirker absorptionen af ​​elementet. Intervallet mellem doser af lægemidler bør være mindst 4 timer. Uafhængig administration af medicin kan forårsage begge bivirkninger fra en forkert valgt form eller dosis og jernforgiftning.
Doseringen af ​​lægemidler og frigivelsesformen bestemmes af specialisten, der fokuserer på alder, sygdomsstadie, årsagerne til tilstanden, det overordnede kliniske billede og patientens individuelle karakteristika. Doser kan indstilles i løbet af behandlingen i henhold til resultaterne af mellemliggende eller kontrolblodprøver og / eller patientens trivsel.
Jernpræparater i løbet af behandlingen tager 3-4 uger i flere måneder med periodisk overvågning af hæmoglobinniveauer.
Blandt de stoffer, der leverer jern, der tages oralt, udsender stoffer med to- og trivalent jernform. I øjeblikket anses bivalent jern ifølge forskningen for at være den foretrukne form til oral administration på grund af den højere evne til at blive absorberet i kroppen og en blid virkning på maven.
For børn frigives jernholdige produkter i form af dråber og sirupper, som skyldes både aldersrelaterede egenskaber ved at tage stofferne og et kortere behandlingsforløb end hos voksne på grund af den øgede absorption af jern fra mad. Hvis du kan tage kapsler, piller og tabletter, samt under lange kurser, bør du give fortrinsvis faste stoffer af medicin, der indeholder jern, da væsken ved langvarig brug kan have en negativ effekt på tandemaljen og forårsage mørkdannelse.
De mest populære pilleformer omfatter følgende lægemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent jern.
Orale former kombineres med indtagelse af C-vitamin (ascorbinsyre) i den dosis, som lægen har ordineret, for bedre absorption.
Intramuskulære og intravenøse injektioner af jernpræparater er ordineret i begrænsede situationer, såsom:

  • alvorlig fase af anæmi
  • ineffektiviteten af ​​at tage orale former for medicin;
  • Tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor oral administration kan forværre patientens tilstand (i akut gastritis, mavesår, duodenalsår, uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.);
  • med individuel intolerance over for orale former for jernpræparater;
  • i situationer med behovet for nødmætning af kroppen med jern, for eksempel med betydeligt blodtab på grund af skade eller før operation.

Indførelsen af ​​jernpræparater intravenøst ​​og intramuskulært kan forårsage en intoleransreaktion, hvorfor en lignende behandling foregår udelukkende under tilsyn af en specialist på hospital eller klinisk indstilling. De negative virkninger af den intramuskulære injektion af jernholdige væsker indbefatter deponering af hemosiderin subkutant på injektionsstedet. Mørke pletter på huden på injektionsstedene kan vare fra en og en halv til 5 år.
Jernmangelanæmi reagerer godt på lægemiddelterapi, underlagt den foreskrevne dosis og varighed af behandlingen. Men hvis den primære ætiologi af tilstanden omfatter primære alvorlige sygdomme og lidelser, vil terapien være symptomatisk og have en kortvarig effekt.
For at eliminere sådanne årsager som intern blødning, i hæmoragisk form, behandles jernmangelanæmi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne hovedfaktoren ved akut eller kronisk blødning for at stoppe blodtab. Til intern blødning i mave-tarmkanalen bruges fibrogastroduodenoskopiske metoder eller kolonoskopi til at identificere blødningsområdet og foranstaltninger til at stoppe det, for eksempel at skære en polyp, koagulation af mavesåret.
Til intern blødning af peritoneale og reproduktive organer hos kvinder anvendes den laparoskopiske interventionsmetode.
Metoderne til akut behandling omfatter transfusion af donorrøde blodlegemer for hurtigt at genoprette koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin pr. Blodenhed.
Forebyggelse af jernmangel betragtes som en afbalanceret kost og rettidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for at bevare helbredet.

Anæmi med cobalamin eller vitamin B12 mangel

Mangler er ikke begrænset til jernmangel anæmi. Perniciøs anæmi er en tilstand, der forekommer på baggrund af en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12, dens utilstrækkelige forsyning, øget forbrug, abnormiteter i syntesen af ​​beskyttende protein eller leverpatologier, der forhindrer akkumulering og opbevaring af cobalamin. I ptogenese af denne form er hyppig kombination med folinsyremangel også bemærket.
Blandt årsagerne til denne mangelfulde form er følgende:

  • vitamin B12 mangel i mad. Leveret indeholder normalt reserver af cobalamin, der er i stand til at opfylde kroppens behov i 2-4 år. For fødevarefaktoren skal vitamin B12-manglen udtages og forlænges (fastende, en monotont diæt);
  • krænkelser af syntesen af ​​den interne faktor Slot eller gastromukoprotein, et protein der beskytter cobalamin mod de negative virkninger af tarmfloraen og deltager i absorptionen af ​​vitamin i tarmvæggene. Denne afvigelse kan observeres i sygdomme i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis, gastrektomi, tumorer i mave og tarm);
  • krænkelser af tarmens funktion på grund af alvorlige dysbakterier, parasitose, helminthic invasioner, intestinale infektionssygdomme;
  • øget kropsbehov for cobalamin: svangerskabsperioden, især i flere graviditeter, stadium med hurtig vækst (barndom, pubertet), overdreven motion uden korrektion af ernæring til kroppens behov;
  • fald i leveraflejringsfunktionen på grund af sygdomme, der krænker strukturen af ​​dets væv, for eksempel cirrhosis.

Symptomer på den skadelige form

Det kliniske billede af vitamin B12-mangel og folinsyre omfatter anæmiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Specielt af det anemiske symptomkompleks med denne type mangel indbefatter sådanne specifikke symptomer som hudlindhed og sclera og forhøjet blodtryk. Andre manifestationer er karakteristiske, herunder for IDA: svaghed, træthed, svimmelhed, åndenød, hurtig hjerterytme (situationelt), takykardi mv.
Symptomerne forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen indbefatter følgende symptomer på atrofi af slimhinderne i mave-tarmkanalen og mundhulen:

  • rødt, "blankt" sprog, ofte med klager over en brændende fornemmelse af overfladen;
  • Fænomenet af aphthous stomatitis, sårdannelse af mundslimhinden;
  • appetitforstyrrelser: reducere op til fuldstændig fravær
  • følelse af tunghed i maven efter at have spist
  • vægttab i patienten i nær historie
  • krænkelser, vanskeligheder ved afføring, forstoppelse, smerte i endetarmen;
  • hepatomegali, en stigning i leverstørrelsen.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består af følgende manifestationer:

  • følelse af svaghed i underekstremiteterne med alvorlig fysisk anstrengelse
  • følelsesløshed, prikking, "gåsebumper" på overfladen af ​​hænder og fødder;
  • reduceret perifer følsomhed
  • muskelatrofi af benene
  • konvulsive manifestationer, muskelspasmer osv.

Diagnose af cobalaminmangel

Diagnostiske foranstaltninger omfatter en generel lægeundersøgelse af patienten, indsamling af anamnese, laboratorieblodprøver og om nødvendigt instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Ved en generel blodprøve anføres følgende ændringer:

  • Erythrocyt og hæmoglobinniveauer sænket i forhold til aldersgrænsen;
  • hyperchromi, forøget farveindeks for erythrocytfarvning;
  • makrocytose af erythrocytter, overskuddet af deres størrelse i diameter på mere end 8,0 mikrometer;
  • poikilocytosis, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i forskellige størrelser;
  • leukopeni, utilstrækkelig koncentration af leukocytter;
  • lymfocytose, der overskrider grænserne for normale niveauer af lymfocytter i blodet;
  • trombocytopeni, utilstrækkelig antal blodplader pr. enheds blod.

Undersøgelser af blodprøver ved hjælp af biokemisk metode afslører hyperbilirubinæmi og vitamin B12-mangel.
For at diagnosticere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​atrofi af slimhinderne i mave og tarme samt at identificere mulige primære sygdomme, brug instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter:

  • fibrogastroduodenoskopicheskoe undersøgelse;
  • analyse af biopsi materiale
  • koloskopi;
  • barium lavement;
  • Ultralyd i leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde kræver B12-deficient anæmi hospitalsindlæggelse eller indlæggelsesbehandling. Til behandling foreskriver de først og fremmest en fødevareration med fødevarer mættet med cobalamin og folsyre (lever, oksekød, makrel, sardiner, torsk, ost osv.), Og den anden bruger medicinsk støtte.
I nærværelse af neurologiske symptomer administreres cyanocobalamininjektioner intramuskulært i en overdosis: 1000 mcg dagligt, indtil de neurologiske tegn på mangel forsvinder. I fremtiden reduceres doseringen dog med en diagnose af sekundær ætiologi. Medicin er oftest ordineret på livslang basis.
Efter udskrivning fra hospitalet er patienten forpligtet til regelmæssig rutinemæssig kontrol med en terapeut, hæmatolog og gastro logist.

Aplastisk anæmi: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Aplastisk anæmi kan være både medfødt og erhvervet sygdom, der udvikles under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Tilstanden selv skyldes knoglemarvshypoplasi, et fald i evnen til at producere blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, lymfocytter).

Årsager til aplastisk form

I aplastiske hypoplastiske former for anæmi kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

  • stamcellefejl;
  • undertrykkelse af hæmopoiesisprocessen (bloddannelse);
  • insufficiens af hæmopoiesis stimuleringsfaktorer
  • immune, autoimmune reaktioner;
  • mangel på jern, vitamin B12 eller deres udelukkelse fra hemopoiesisprocessen på grund af krænkelse af funktionerne i hæmatopoietiske væv og organer.

Udviklingen af ​​lidelser, der fremkalder aplastisk eller hypoplastisk form, omfatter følgende faktorer:

  • arvelige sygdomme og genetiske patologier;
  • tager visse lægemidler fra antibiotika grupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • kemisk forgiftning (benzoler, arsen osv.);
  • infektionssygdomme hos viral etiologi (parvovirus, humant immundefektvirus);
  • autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • alvorlige mangler af cobalamin og folsyre i kosten.

På trods af den omfattende liste over årsager til sygdommen forbliver patogenesen af ​​den aplastiske form i 50% af tilfældene uopdaget.

Klinisk billede

Sværhedsgraden af ​​pancytopeni, hvilket reducerer antallet af basistyper af blodceller, bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer. De kliniske tegn på den aplastiske form indbefatter de følgende tegn:

  • takykardi, hjertebanken;
  • slimhinde, slimhinder;
  • hovedpine;
  • øget træthed, døsighed
  • åndenød;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • blødende tandkød;
  • petechial udslæt i form af små røde pletter på huden, en tendens til let dannelse af blå mærker;
  • hyppige akutte infektioner, kroniske sygdomme som følge af nedsat generel immunitet og leukocytinsufficiens;
  • erosion, sår på den indre overflade af mundhulen
  • Yellowness af huden, sclera af øjnene som tegn på indtræden af ​​leverskade.

Diagnostiske procedurer

At etablere diagnosen ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse af forskellige biologiske væsker og væv og instrumentel undersøgelse.
I den generelle analyse af blodet registreres et reduceret antal erytrocytter, hæmoglobin, reticulocytter, leukocytter og blodplader, når normen er i overensstemmelse med farveindekset og hæmoglobinindholdet i erythrocytter. Resultaterne af den biokemiske undersøgelse viste en stigning i serumjern, bilirubin, lactat dehydrogenase, transferrinmætning med jern med 100% af det mulige.
For at afklare diagnosen udføres histologisk undersøgelse af materialet fjernet fra knoglemarv under punktering. Som hovedregel bemærkes underudviklingen af ​​alle skud og erstatning af knoglemarv med fedt ifølge resultaterne af undersøgelsen.

Behandling af aplastisk form

Anæmi af denne sort kan ikke behandles med diætkorrektion. For det første er en patient med aplastisk anæmi foreskrevet selektiv eller kombineret medicin i følgende grupper:

  • immunosuppressive;
  • steroider;
  • immunoglobuliner anti-lymfocytisk og anti-blodplade virkning;
  • antimetaboliske lægemidler;
  • erythrocyt stamcelle stimulerende midler.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi ordineres ikke-medicinske behandlingsmetoder:

  • knoglemarvstransplantation;
  • trombocytransfusion med rød blodlegeme
  • plasmaferese.

Aplastisk anæmi ledsages af et fald i generel immunitet på grund af leukocytmangel, derfor anbefales der i tillæg til generel terapi et aseptisk miljø, antiseptisk overfladebehandling og manglende kontakt med bærere af infektionssygdomme.
I tilfælde af utilstrækkelighed af de angivne behandlingsmetoder ordineres patienten en operation af splenektomi, fjernelse af milten. Da det er i dette organ, at de røde blodlegemer brydes ned, muliggør dets fjernelse patientens generelle tilstand og nedsætter sygdommens progression.

Anæmi: forebyggelsesmetoder

Den mest almindelige form for sygdommen, jernmangelanæmi, kan forebygges med en afbalanceret kost med en stigning i mængden af ​​jernholdige fødevarer i kritiske perioder. En vigtig faktor er tilstedeværelsen i mad vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folsyre.
Hvis du risikerer at udvikle denne form for anæmi (vegetarisme, alder af vækst, graviditet, amning, for tidlig fødsel hos børn, tung menstruationsblødning, kroniske og akutte sygdomme), en regelmæssig lægeundersøgelse, blodprøve for kvantitative og kvalitative indikatorer for hæmoglobin, erythrocytter og yderligere tage stoffer i overensstemmelse med udnævnelsen af ​​specialister.

Yderligere Artikler Om Blodprop