logo

Alkalisk fosfatase øget: symptomer, årsager til stigning hos voksne og børn, behandling

Øget alkalisk fosfatase i blodet kan forårsage både fysiologiske forandringer i kroppen og alvorlige sygdomme. Hvad er symptomerne på at øge dette enzym og hvordan man opfører sig, når man får en sådan analyse?

symptomatologi

I de tidlige stadier forbinder en ændring i metabolisme i leveren og den dermed forbundne stigning i alkalisk phosphatase niveau ubemærket af patienten. Over tid sender kroppen signaler om statsændring. De første tegn er følgende symptomer:

Træthed og træthed

Svaghed i hele kroppen;

smerter under højre ribben

smerter i knogler og led.

Et sådant klinisk billede er almindeligt for mange sygdomme, og den biokemiske blodprøve vil hjælpe med at bestemme niveauet af alkalisk phosphatase med nøjagtighed, men det vil kun lede den diagnostiske søgning i den rigtige retning. Der er mange sygdomme, der opstår med stigende alkalisk fosfatase.

Forberedelse og analyse

Alkal fosfatase kan være forhøjet hos raske mennesker. Disse tilfælde omfatter:

  • Forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsagede alkoholiske forgiftninger i kroppen
  • Graviditet, sidste trimester;
  • Lægemidler med hepatotoksiske bivirkninger.

Hvad betyder dette? Først og fremmest, før du tager analysen, skal du tage skridt til at forberede kroppen. Dette er den eneste måde at tro på resultaterne. Disse aktiviteter omfatter:

  • Afholder sig fra mad i mindst 8 timer;
  • Afskaffelsen af ​​alkohol og alkoholholdige drikkevarer fra brugen af ​​produkter i 2-3 dage;
  • Røg ikke 30 minutter før biomaterialet;
  • Undgå fysisk anstrengelse, herunder sport i 24 timer.
  • Hvis du ikke kan nægte at tage stoffer, skal du rapportere dem til en læge, der tager testen. Giv besked til lægen.

Testen vil tage blod fra en vene.

Hvad forårsager en stigning i enzymniveauer?

Årsagerne til stigningen i alkalisk fosfatase kan være naturlige eller patologiske.

Naturlige årsager omfatter:

Fysiologiske egenskaber af kroppen, karakteristisk for en bestemt periode af livet (graviditet);

Forøgelse i forbindelse med ekstern indflydelse på organismen (kost, fysisk aktivitet, medicin).

Alkalisk fosfatase er forøget - årsager, der relaterer til kroppens fysiologiske egenskaber:

Vækst, udvikling, puberteten fremkalder en stigning i alkalisk fosfatase. Når en vis aldersgrænse er nået, begynder niveauet af enzym i blodet at falde spontant. Desuden når den kvindelige krop dette mærke meget tidligere (op til 20 år) end mænd (op til 30 år);

Før fødslen udvikler barnet i livmoderen mere aktivt og vokser. Denne proces forårsager en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet i den forventede moders blod;

I den postoperative periode eller i opsvingstiden efter signifikante brud

Narkotika har forskellige virkninger på kroppen. Der er lægemidler, hvorfra langvarig administration af alkalisk fosfatase øges. Sådanne lægemidler omfatter: antibiotika, præventionsmidler, paracetamol, aspirin, lægemidler med en hepatotoksisk virkning;

Dårlige vaner: rygning, alkohol;

Alder funktioner. Hos børn i perioden med aktiv vækst steg koncentrationen af ​​enzymer i blodet. En lignende situation ses hos kvinder i overgangsalderen. I ældre mennesker bliver knoglerne lettere og sprøde, og alkalisk fosfatase i deres blod er over normal;

mangel på fysisk aktivitet

Forkert kost. Menuen er domineret af fede, krydrede og stegte fødevarer.

Niveauet og med patologiske ændringer i cellerne i moderkagen, leveren, knoglerne. For at enzymmolekylerne skal komme ind i blodet, skal ødelæggelsen af ​​leverceller og knogler forekomme.

Patologiske processer, hvis symptom er en høj AP, kan opdeles i 3 kategorier:

Lever dysfunktion og problemer med galdeveje. Disse sygdomme omfatter:

Viral og autoimmun hepatitis. Forøgelsen af ​​alkaliske fosforniveauer er ca. 3 gange;

Skrumpelever. Med en biliær variation af sygdommen kan alkalisk fosfatase niveau øges med 4 gange og forbliver ved den nåede grænse;

Scleroserende cholangitis - en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager højt tryk i portalvenen;

Blokering af gallekanalstenene. Som følge heraf produceres gallefladen i små mængder, eller der er ingen vej ud.

Knoglesygdomme:

alvorlig skade og deformitet (Pagets sygdom);

Kræft med knoglemetastaser;

Osteomalacia - en systemisk læsion af skeletet, hvor benet deformeres og bliver blødt. Som følge heraf bliver fosforsyre, vitaminer og calcium bragt ud, og skeletets knogler blødgør;

Osteogen sarkom - en tumor dannes og udvikler sig direkte i dybden af ​​knoglevævet;

Rehabilitering efter brud;

Sygdomme af anden art:

Ulcerativ colitis er en kronisk betændelse i tyktarmens slimhinde

Tarmperforering - et gennemgående hul i tyktarmen, hvorigennem tarmens indhold kommer ind i maveskavheden

Hyperparathyroidism - patologiske ændringer i det endokrine system, der fremkalder intensiv arbejde med parathyreoidea.

Ifølge statistikker blev 50% af tilfældene med en høj koncentration af alkalisk phosphatase fremkaldt af leversygdom.

Funktionsforbedringer hos voksne

Der er en række nuancer, der skal tages i betragtning ved afkodning af resultaterne af en blodprøve med alkalisk fosfatase. Den første - hos mænd er indholdet af isoenzymer i blodet altid højere end hos kvinder. Forskellen er omkring 20-25 point. Med alderen øges mængden af ​​alkalisk fosfatase i alt. Dette betyder, at koncentrationen af ​​dette element afhænger af personens alder og køn.

De mest populære naturlige årsager til høje enzymniveauer i blodet hos voksne er:

  • beriberi;
  • Ukorrekt ernæring;
  • Overdreven motion.

Listen over mulige årsager til stigningen i kvinders niveau suppleres af sådanne "øjeblikke":

  • Graviditet, perioden før fødslen af ​​barnet;
  • Amning;
  • overgangsalderen;
  • Anvendelse af p-piller på hormonbaseret basis. Ved langvarig brug af mulige komplikationer i form af sygdom, for eksempel kolestatisk gulsot og intrahepatisk cholestase.

For mere information om ændringer i niveauet af phosphatase under graviditeten, se artiklen Alkalisk fosfatase øget under graviditet: normerne, symptomerne, årsagerne.

Mænd over 50 år er i fare. De har stor sandsynlighed for at udvikle Pagets sygdom (skjolddeformitet).

Høj koncentration af alkalisk phosphatase hos børn

Alkal fosfatase i barnes blod er flere gange højere end hos voksne. Denne situation forklares af den aktive vækst og udvikling af babyer. Den højeste koncentration vil fortsætte indtil overgangen til ungdomsårene. Det er på dette tidspunkt, at kroppen producerer hormoner, der påvirker alle metaboliske processer.

På trods af det høje niveau, når barnet bliver syg, kan alkalisk fosfatase øges flere gange af patologiske grunde, for eksempel:

Leversygdomme i et kompleks med stagnation af galde eller dets eliminering i tolvfingertarmen i utilstrækkelige mængder;

Rakitis. Takket være alkalisk fosfatase kan rickets detekteres længe før symptomernes begyndelse.

Infektiøs mononukleose er en sygdom, der står over for alvorlige komplikationer;

Sygdomme, der påvirker knoglevæv;

behandling

Enhancement af enzymet i medicin betragtes som et symptom, men ikke som en separat sygdom. I øjeblikket er der ikke noget klart udviklet kursus for at normalisere niveauet, da dette er umuligt. Det er nødvendigt at bestemme årsagen og vælge en behandling baseret på de modtagne oplysninger.

I diagnosen er det vigtigt at tage højde for, at der er en række naturlige faktorer, der øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase, selv i perfekt sunde mennesker. Derfor er yderligere undersøgelser foreskrevet af den behandlende læge, hvis det er nødvendigt.

Efter at have studeret de opnåede resultater af undersøgelsen, efter at have undersøgt og indsamlet anamnese, sender terapeuten patienten til konsultation til specialister af en snævrere profil. Dette kan være en endokrinolog, en kirurg, en onkolog eller en ortopæd.

Alkalisk fosfatase steg

Ved alkalisk fosfatase menes et bestemt enzym, der kan findes i mange væv i kroppen. Det er til stede i knoglerne, galdeveje celler, lever og placenta.

Ved hjælp af alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase) i kroppen aktiveres reaktioner forbundet med fjernelse af fosfat fra organiske forbindelser. Enzymet er en hydrolase og omdanner derfor biokemiske substrater ved at fastgøre vandelementer. Det bidrager til glat bevægelse af fosfor gennem kroppen.

Topaktiviteten af ​​alkalisk phosphatase fastgøres i pH-mediumet, derfor indeholder dets navn "alkalisk".
Niveauet af enzymet afspejler tilstanden af ​​knoglevæv og hepatobiliært system (galdeblære og galdekanaler, lever). Også på dets indhold i blodet kan bedømmes efter overholdelse af calcium-fosformetabolismen med kroppens behov.

Det øgede indhold af enzymet observeres både i fysiologiske tilstande i kroppen og i alvorlige patologier.

Symptomer på stigende alkalisk fosfatase

Vækst i forhold til den normale mængde alkalisk phosphatase kan manifesteres af følgende symptomer:

  • føler sig træt
  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • tab af appetit
  • kvalme
  • smerter i knogler og led.

Sådanne manifestationer signalerer en usund tilstand i kroppen. De er karakteristiske for mange sygdomme, så det er simpelthen nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af blodets sammensætning. Resultaterne af analysen vil give information om indholdet af enzymet.

Alkalisk fosfatase øget: årsager

En stigning i alkalisk fosfatasekoncentration observeres hos relativt raske mennesker i følgende tilfælde:

  • alkoholforgiftning;
  • lang modtagelse af medicin. Deres liste er ret omfattende og indeholder flere hundrede genstande. Særligt farlige stoffer, der kan forårsage den såkaldte hepatotoksiske virkning. Dette betyder, at deres langvarige brug let vil ødelægge leverens struktur og funktion;
  • af graviditeten.

Stigningen i niveauet af enzymet forbundet med patologier forekommer oftest under udviklingen af ​​sygdomme, der beskadiger knogler, lever og nyrer.

Der er tre grupper af sådanne sygdomme.
I. Skader på leveren, dets ødelæggelse (ødelæggelse) og problemer med galdens bevægelse:

  • Cirrose er en smertefuld proces, hvor normalt organvæv erstattes af ar. Alle leverfunktioner er hæmmet.
  • Hepatitis, oftest viral og autoimmun. I denne sygdom overskrider indholdet af alkalisk phosphatase norm tre gange.
  • Primær tumor i leveren og sekundær cancer - penetration af metastaser af tumorer, der er opstået i andre organer.
  • Primær skleroserende cholangitis er en kronisk leversygdom, der resulterer i betændelse, udvikling af leversvigt og portalhypertension. Sygdommen forekommer sjældent.
  • Primær galde cirrhose er en konsekvens af den tidligere sygdom. En dag eller to efter sygdommens begyndelse øges niveauet af alkalisk phosphatase fire gange og falder ikke, selv efter genopretning. Det vil tage mindst en uge, før enzymindholdet vender tilbage til det normale interval.
  • Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom. Leveren er påvirket, der er særlige ændringer i blodets sammensætning.
  • Kolestase - stagnation af galde.
  • Ekstrahepatisk obstruktion af galdekanalstenen, der bryder udstrømningen af ​​galde.

II. Patologiske ændringer i knoglevæv:

  • Pagets sygdom er en kronisk og kompleks lidelse. Ben reparationsmekanismen er beskadiget, hvilket fører til deres forbedrede ødelæggelse, deformation og svækkelse.
  • Osteomalacia - en systemisk sygdom i skeletet, som ledsages af blødgøring og deformation af knoglerne. Sygdommen overtræder mineralmetabolisme, og fosforsyre, calciumsalte og vitaminer fjernes fra kroppen.
  • Osteogen sarkom er en malign primær knogletumor. Den stammer fra og udvikler sig direkte i deres dybde.
  • Metastaser trængte ind i benstrukturen fra andre organer.
  • Øget metabolisme i knoglevæv. Det sker i processen med helbredende brud.

III. Andre sygdomme:

  • Primær hyperparathyroidisme er en sygdom i det endokrine system, der skyldes øget aktivitet af parathyroidkirtlerne. Det ledsages af en udtalt overtrædelse af fosfor og calciums metabolisme.
  • Hjerteanfald.
  • Ulcerativ colitis.
  • Tarmperforering.

Medicinsk statistik oplyser, at over halvdelen af ​​patienterne alkalisk fosfatase er forårsaget af leverpatologier.

Egenskaber ved forbedring af alkalisk fosfatase hos mænd og kvinder

Den normative mængde af alkaliske fosfater hos mænd er højere end for det retlige køn, med 20-25 enheder. Gennem årene ændres det i begge køn og har tendens til at stige.

Den unormale mængde alkalisk alkalisk phosphatase forekommer som følge af:

  • overdreven eller intens fysisk anstrengelse
  • avitaminose og fejl i ernæring.

Repræsentanterne for enzymets retlige kønsniveau stiger:

  • i svangerskabsperioden, primært i tredje trimester;
  • under amning
  • efter overgangsalderen.

Kvinder, der tager præventionsmidler med hormoner, er mere tilbøjelige til at lide af en sygdom som kolestatisk gulsot eller intrahepatisk cholestase.

Og mænd, der allerede er 50 år, lider ofte af Pagets sygdom. Denne sygdom kan arves.

Funktioner af væksten af ​​alkalisk phosphatase hos børn

Mængden af ​​enzym og dets aktivitet hos børn er altid højere end hos voksne.

Denne situation kan fortsætte indtil starten af ​​puberteten. Alt dette er naturligt og forklares af de særlige egenskaber i børns fysiologi, fordi de har en kraftig vækst i knoglevæv.

Samtidig hjælper data om indholdet af alkalisk fosfatase med at diagnosticere leverpatologi, som ledsages af utilstrækkelig forsyning af galde til tolvfingertarmen. Niveauet af enzymet med sådanne sygdomme stiger ofte og bliver meget højere end den normale værdi.

Det øgede antal alkaliske fosfatika hos børn signalerer den mulige udvikling af sådanne sygdomme:

  • engelsk syge;
  • hyperparathyroidisme;
  • infektiøs mononukleose;
  • tarm infektion;
  • knogleskade, herunder maligne tumorer;
  • Pagets sygdom.

For rettidig diagnose af rickets er fastsættelse af niveauet af alkalisk fosfatase uvurderlig. Forøgelsen af ​​enzymets indhold i udviklingen af ​​denne sygdom forekommer meget tidligere end de første symptomer fremkommer.

Alkalisk fosfatase over normal: Hvad skal man lave?

Først og fremmest må du ikke selvmedicinere. Væksten af ​​enzymet er ikke en sygdom, men kun et symptom, der ledsager en bestemt lidelse.

Det skal også tages i betragtning, at forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase kan være af naturlig karakter. Overdreven enzymaktivitet ses nogle gange hos raske mennesker. I disse tilfælde er det en konsekvens af de fysiologiske egenskaber og processer i menneskekroppen.

Derfor kan kun en specialist finde ud af de reelle grunde til væksten af ​​enzymniveauet. Han vil ordinere yderligere undersøgelser, hvis resultater præcist diagnostiserer sygdommen og bestemmer terapien.

For at det alkaliske fosforniveau skal normalisere, er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom. Justering af indikatoren til de optimale grænser virker ikke.

Alkalisk fosfatase - hvad er normen, hvorfor analyseres de, og hvad betyder en stigning eller reduktion i enzymet?

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym der tilhører gruppen af ​​hydrolasemolekyler. Det er nødvendigt for reaktionen i kroppen afphospholization.

Succesen af ​​denne fosforforringelse sker på grund af alkalisk phosphatase.

Opdelingen af ​​fosformolekyler og organiske stoffer sker ved at flytte phosphatase gennem cellemembranen af ​​fosforioner.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodplasmaet har en konstant koefficient, som indikerer det normale i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk phosphatase manifesterer sig mest aktivt i medium pH fra 8,60 til 10,10.

Hvad er det - alkalisk fosfatase?

Alkal fosfatase er det mest rigelige enzym i kroppen, men dets funktionelle ansvar er ikke fuldt ud forstået.

Alkal fosfatase er til stede i alle celler af alle organer i kroppen og har sin egen variation:

  • Enzym af renaltype
  • Intestinal phosphatase;
  • Type af placental phosphatase;
  • Hepatisk enzymtype;
  • Bentype alkalisk phosphatase.

I serum er alkalisk phosphatase til stede i isoenzymer.

De er i næsten samme procentdel:

  • Knoglemenzym er repræsenteret i osteoblaster;
  • Hepatisk enzym - i hepatocytter.

Hvis balancen forstyrres, og ødelæggelsen af ​​molekyler i cellerne (med knoglebrud) eller patologi i leveren opstår, forekommer der et alkalisk fosfataseindeks i blodplasmaet.

Der er enzymer, der når biokemisk analyse er indeholdt i indikationerne af alkalisk fosfatase i kroppen har visse funktionelle ansvar.

Opgaverne for mange enzymer omfatter nedbrydning af fosforsyre til vigtige organiske forbindelser, hvilket fører til normalisering af fosfor-calciummetabolisme.

Aktiviteten af ​​dette enzym

Aktiviteten af ​​dette enzym i serum har egenskaber, der skal ændres afhængigt af udvekslingsprocessen. Denne aktivitet er en markør for påvisning af knoglesygdom (osteoporose) i et tidligt stadium af patologienes udvikling, og denne koefficient anvendes til screening af blodsammensætningen.

Processer i de kvindelige kønsorganer fører til en stigning i placental fosfatase, og i biokemisk analyse vil det blive afspejlet, da en øget aktivitet af det generelle indeks for phosphatase er alkalisk.

Ved pladeændring kan neoplasmer identificeres i kvindelige kønsorganer (malign tumor i livmoderhalsen).

Fosfataseaktivitet i barnets krop

Aktiviteten af ​​det alkaliske phosphatase enzym i barnets krop er normalt højere end i den voksne krop med 1,5-2 gange. Det afhænger af de fysiologiske processer, der forekommer i børns krop - det er den intensive dannelse af alle systemer og organer, deres intensive vækst. I perioden med intensiv vækst kan alkalisk fosfataseindeks være 800 U / l.

En sådan indikator hos børn er ikke en patologi, men en norm, da både enzymer, levertype og knogle er involveret i modning af kroppen.

Når væksten af ​​skeletets knogler er afsluttet, ophører benenzymet til at vise sin aktivitet, og kun det hepatiske isoenzym påvirker aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Graviditetsaktivitet

Fosfataseisoenzymet øges hos kvinder i den fødedygtige periode, og især i tredje trimester af fosterudvikling. Det er også en meget høj enzymaktivitet hos børn, der er født i god tid, fordi de skal indhente deres jævnaldrende i udvikling.

Sådanne indikatorer er fysiologiske og betragtes ikke som afvigelser fra regulatoriske indikatorer.

Der er resultater af biokemi, hvis alkalisk fosfatase er undervurderet, så er dette en indikator for underudvikling af moderkagen, og er en indikator under graviditeten.

Hvad er undersøgelsen af ​​enzymet phosphatase?

Fosfatase testning vil blive ordineret for at identificere i et tidligt stadium af udvikling af patologi i leveren samt sygdomme i skeletsystemet.

Endvidere forekommer en stigning i alkalisk fosfataseindeks med forstyrrelser i galdeblæren, under blokering af galdekanalerne, såvel som sten i blæren og kanalerne.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase øges også med maligne neoplasmer i organerne i det endokrine system - i bugspytkirtlen.

Testning af gamma-glutamyltransferase sammen med ALP-test udføres under diagnostisk afprøvning af en sygdom, der fremkalder patologier i processen med at fjerne galde i kroppen - galde cirrhose (primær form) samt scleroserende cholangitis af primær natur.

En biokemisk analyse af den alkaliske fosforfaktor udføres for at identificere patologer i knogleceller, fordi eventuelle ændringer i knoglerne øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

På dette tidspunkt kan maligne tumorer detekteres og bidrage til at sikre, at dette center for onkologi ikke går ud over knoglerne.

Leveringen af ​​biokemi gentages for at spore aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og udviklingen af ​​patologi samt at justere lægemiddelterapeutisk eller kirurgisk behandling.

Under hvilke omstændigheder er studiet foreskrevet?

Laboratorietest for alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse, og bruges til forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test foregår også i leverprøver.

Analyse af alkalisk fosfatase ordineres, når patienten har udtalt symptomer:

  • Almindelig svaghed i kroppen;
  • Nedsat appetit
  • Kvalme, der går ind i opkastning;
  • Smerter i overlivet, som ricochets til højre under ribbenene;
  • Gulning af huden med gulsot;
  • Mørkere urin
  • Ændring i fækal farve
  • Kløende hud;
  • Smerter i knoglerne
  • Fælles smerte
De tester også altid for alkalisk fosfatase med hyppige knoglefrakturer.

Det regulatoriske indeks for enzymet i blodet

Standardkoefficienten for alkalisk phosphatase har en ret bred vifte i koefficienter. Dens rækkevidde er fra 44,0 IE / L til et indeks på 147 IE / L.

Ved fastsættelsen af ​​standarder er køn af den enkelte såvel som alderskategorien af ​​stor betydning.

Kvinder, der bærer et barn, har et overvurderet alkalisk miltbrandindeks, samt en lidt højere koefficient i unge i pubertetsfasen. Sådanne høje indikationer på indekset betragtes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske afvigelser fra standardkoefficienter.

Indikatorerne kan også variere i forskellige retninger afhængigt af reagenserne, der anvendes af laboratoriet, fordi standardordningen for brug af stoffer i biokemi ikke er tilgængelig.

Tabel over standardindikatorer i sammensætningen af ​​alkalisk fosfatase i blodet:

Enzymaktiviteten bestemmes ved forskellige metoder såvel som ved forskellige temperaturbetingelser. Normen angivet i tabellen beregnes ved en laboratorieundersøgelsestemperatur på 37 grader.

For at undgå forvirring ved dechifreringen af ​​forskellene i forskellige kliniske laboratorier findes referenceværdier i laboratorieresultater i alkalisk fosfatasetest. Ved hjælp af disse værdier er det muligt at bestemme, om koefficienten for det blod, der skal undersøges, ligger inden for reguleringsområdet, eller der er afvigelser fra normen.

Tabel over normer for referenceværdier:

For at være sikker på det normale indeks for dine testresultater, skal du konsultere om dine resultater i det kliniske laboratorium eller i receptionen hos den behandlende læge.

Hvilke sygdomme øger indekset?

Ud over den fysiologiske etiologi af stigende alkalisk fosfatase påvirker patologierne i kroppen stigningen i aktiviteten af ​​dette enzym:

  • Hepatiske sygdomme - nekrose af leveren parenchyma, gulsot (hepatitis), tumorer i malignt organ, metastaser i leveren, som følge af onkologi af naboorganer. Også enzymaktivitet er forårsaget af smitsomme sygdomme i leveren, organskader ved toksiner og stofforgiftning. Parasitter, som trænger ind i levercellerne og ødelægger det, påvirker enzymindekset. Hepatitis, som er forårsaget af vira, giver ikke en høj isoenzymaktivitet. Enzyme koefficienter kan ikke være højere end normalt. Resultatet af analysen af ​​aminotransferase - et forhøjet indeks for AlT og AST;
  • Den inflammatoriske proces i galdeblæren og kanalerne er sygdomme af cholecystitis eller cholangitis. Det kan også skyldes en stigning i mekanisk fosfatase gulsot, som blev fremkaldt af en kalkulator, der blokerede udgangen af ​​galdeblæren. Shut off galde kanaler kan vedhæftninger af kanaler og tumorer, der er forårsaget af kræft. Denne patologi forårsager et skarpt spring i AP-indekset;
  • Orale præventionsmidler, der indeholder progesteron såvel som østrogen, kan føre til medicinsk (kolestatisk) gulsot, hvilket medfører en stigning i phosphataseindekset hos kvinder;
  • Intoxikation med kroniske alkoholholdige drikkevarer;
  • D-vitamin mangel forårsaget af rickets i et spædbarn. Rickets forårsaget af nyrepatologi har en medfødt ætiologi;
  • Cytomegalovirus infektiøs patologi hos et barn;
  • Neoplasmer af galle udskillelseskanaler;
  • Patologier, der fører til de destruktive processer af knoglevæv - knoglesarkom, metastaser, som har trængt ind fra nabokanternes onkologi. Også årsag til abnormiteter i indekset for enzymet er ikke ordentligt adskilt knogle efter en brud;
  • Patologi osteomalacia - mangel på mineraler i knoglevævet;
  • leukæmi;
  • Hodgkins sygdom;
  • Paget's sygdom - osteitis med en deformerende natur. Det øgede indeks er 20 gange normen;
  • Infektiøs etiologi mononukleose - enzymet er forhøjet i begyndelsestrinnet af infektiøs inflammation;
  • Myelom sygdom
  • Muskel patologi;
  • Øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen (en sygdom med giftig goiter);
  • Hyperparathyroidisme - parathyroid hyperaktivitet;
  • Onkologi af bugspytkirtlen organs hoved;
  • sklerodermi;
  • Becks sarkoidose;
  • Brystkræft;
  • Endometritis af kønsorganer hos kvinder;
  • Onkologiske neoplasmer i livmoderhalsen;
  • Ovariecancer;
  • Endometrie sygdom
  • Myokardieinfarkt i den akutte fase af sygdommen;
  • Ulcerativ colitis;
  • Tarmperforering;
  • Kalsiummangel i kroppen;
  • Fosformangel.
Kalsiummangel

Hvordan man reducerer alkalisk fosfatase?

Behandling for at reducere enzymets aktivitet udføres ved hjælp af lægemidler og afbalanceret ernæring af patienten:

  • Drug azathioprin;
  • Clofibrat drug;
  • Orale præventionsmidler;
  • Narkotika, der normaliserer leverens funktion
  • Brug infusioner af medicinske urter, som har en positiv virkning på leveren;
  • Kost ved hjælp af calcium-rige fødevarer;
  • Kost, som med den maksimale tilstedeværelse i produkterne af fosfor - fisk, skaldyr, mejeriprodukter, kød, oksekød lever.
Fosforrige fødevarer

Lav fosfataseindeks i blod

Mindre frigivelse af serumisoenzymer fremkalder et fald i alkalisk fosfataseindeks.

Alkal fosfatase reduceres, hvilket betyder at følgende patologier forekommer i kroppen:

  • Osteoporose i alderdommen;
  • Myxedema skjoldbruskkirtlen;
  • Et overskud af isotoper, der har en radioaktiv karakter i knoglevævet;
  • Udtalte anæmi;
  • Tsinga eller vitamin C mangel
  • Overskuddet i vitamin D-legemet. Denne indikator er konsekvensen af ​​manglende overholdelse af dosis af lægemidler til rickets.

Du kan øge forekomsten af ​​serum alkalisk phosphatase i blodserummet ved at bruge en kost, som er i stand til at mætte kroppen med essentielle vitaminer:

  • Fødevarer med højt indhold af C-vitamin er citrusfrugter (især citron), løg, hvidløg, solbær, rosefartøjer;
  • Produkter med indholdet af vitaminer i gruppe B - kød, bælgfrugter, oksekød, fed fisk, havegrønne;
  • Fødevarer rig på magnesiummolekyler - frø, bælgfrugter, sojabønner, nødder af enhver art.
Fødevarer rig på magnesiummolekyler

Forsæt ikke alkalisk fosfatase med sur phosphatase

Foruden alkalisk fosfatase er der i analysen af ​​blodbiokemi også en indikator - sur phosphatase. Dette indeks viser tilstanden af ​​prostata hos mænd.

En stigning i niveauet af det sure enzym antyder, at en tumor er til stede i kirtlen, eller metastaser har spiret i andre organer.

Acid phosphatase er et prostata-specifikt antigen, såvel som en markør for neoplasma i prostatakirtlen (PSA).

Alkalisk fosfatase konklusion

For at identificere patologien i kroppen er det ikke nok blot resultaterne af undersøgelsen af ​​blodsammensætningen af ​​koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase. Da reguleringsområdet for dette enzym er ret bredt, og afhænger af alderskategorien.

For en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række yderligere diagnostiske tests.

Baseret på alkalisk fosfataseindekset og på resultaterne af yderligere undersøgelser ser lægen et fuldstændigt billede af patologien og kan fastslå den korrekte diagnose.

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos børn og voksne, hvorfor øget og nedsat

En række enzymer medtaget i listen over biokemisk analyse af blod (LHC) under det generelle navn "alkalisk fosfatase" udfører visse opgaver i kroppen, nemlig fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Ved dette arbejde deltager de i calcium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en bestanddel af cellemembranen i næsten alle kropsvæv: knogle, kirtlen, epithelial, men enzymet er mest aktivt i cellerne i lever, nyrer, knoglevæv og tarmepitel.

Phosphatase - en række isoenzymer

Alkal fosfatase i menneskekroppen er i alt repræsenteret med 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte overvejede er:

  • leveren;
  • Galdeveje;
  • Knoglevæv;
  • tarme;
  • Tumorer;
  • Placental isoenzym.

Som led i den biokemiske analyse af blod er alkalisk fosfatase ofte ordineret til undersøgelse af børn, fordi knoglevækst ledsages af en stigning i aktiviteten (hos børn er den forøget sammenlignet med de normale værdier hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserummet ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør til tidlig påvisning af patogenet af skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og anvendes til screeningsundersøgelser.

Nogle neoplastiske processer lokaliseret i kønsorganernes organer fører til en stigning i placentalfraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven vil manifestere sig som en digital forøgelse af aktiviteten af ​​total alkalisk phosphatase.

Enzymaktivitet hos børn og voksne

ALP'ens aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da barnet vokser og udvikler sig intensivt fra sin fødsel til en bestemt tid, kan tallene for ALP være meget høje og nå 800 U / l. Dette giver imidlertid ikke anledning til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​ikke kun lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker, hvis knoglesystem har afsluttet sin dannelse, spiller leverenisoenzym en vigtig rolle i forøgelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet.

Isoenzymets aktivitet er markant forøget hos gravide kvinder (tættere på fødslen - III trimester), men fostret kræver sit eget og i tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer henviser til fysiologisk bestemte og er taget som normale værdier svarende til disse betingelser. I mellemtiden indikerer den reducerede aktivitet af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder en underudvikling af moderkagen, som tages i betragtning af den læge, der overvåger kvinden.

Tabel: Blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bestemmes ved forskellige metoder og ved forskellige temperaturer af prøveinkubation. Ovennævnte standarder fastsættes ved en optimeret test ved en temperatur på 37 ° C 98 - 279 U / l (til 30 ° C er der en konverteringsfaktor). På grund af normale værdier kan læseren dog støde på indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet, som adskiller sig væsentligt fra hinanden. For at undgå forvirring og unødvendige problemer er det muligt at anbefale ved brug af referenceværdier, som er angivet i laboratorieforskningsformularen og hjælpe med at forstå, om de opnåede resultater ligger inden for det normale område eller ej. Til støtte for dette præsenterer vi læseren en anden tabel over normale værdier af alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinde sex: 12 - 17 år

Mand køn: 12-17 år

Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på internettet eller andre kilder, men han bør vide det vigtigste - det er bedre at spørge om omfanget af normale værdier i laboratoriet, der producerer analysen.

Forøget alkalisk phosphataseaktivitet

Ud over de fysiologiske årsager til øget enzymaktivitet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditeten) forårsager en stigning i alkaliske fosfataseparametre i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:

  1. Leversygdomme: levergulsot, hepatisk parenchymnekrose, cirrose, primær levercancer og metastaser fra andre organer, smitsomme, giftige, medicinske (salicylater og nogle antibiotika) og parasitære læsioner i levervævet. Viral hepatitis giver normalt ikke en signifikant stigning i aktiviteten af ​​isoenzymer. ALP lidt forhøjet eller endog normalt, i modsætning til leverprøver (aminotransferaser - AlT og AsT);
  2. Inflammation lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsot på grund af lukning af galdekanalerne (i leveren eller udenfor) med kalk, neoplasma, adhæsioner. Disse patologiske tilstande forårsager ofte en kraftig stigning i alkalisk phosphatase;
  3. Accept af orale præventionsmidler med østrogen og progesteron kan i nogle tilfælde føre til udvikling af kolestatisk gulsot og en stigning i alkalisk phosphatase hos kvinder;
  4. Kronisk alkoholforgiftning;
  5. Neoplastisk proces lokaliseret i den hepatoduodenale zone;
  6. Rickets hos spædbørn på grund af mangel på D-vitamin og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi af udskillelsessystemet;
  7. Cytomegalovirus infektion hos et barn;
  8. Patologiske processer, der påvirker knoglevæv (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelsen af ​​callus efter brud
  9. Utilstrækkelig knoglemineralisering (osteomalacia);
  10. Osteitis deformaner (Paget's sygdom);
  11. Sygdomme i blodet (leukæmi) og lymfoidvæv (lymfogranulomatose) med knogle læsioner;
  12. Infektiøs mononukleose (alkalisk fosfatase øget i de første dage af udviklingsprocessen);
  13. Multipelt myelom;
  14. Patologi i muskelsystemet;
  15. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sygdom) og øget funktionel aktivitet af parathyroidkirtlerne (hyperparathyreoidisme);
  16. Focal scleroderma;
  17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sygdom);
  18. Tumorsygdomme i brystet;
  19. Inflammatoriske processer af de indre kønsorganer hos kvinder (endometritis), æggelignende æggestokke af æggestokkene, livmoderhalsen, endometrium;
  20. Den banale årsag - utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor fra mad.

Årsagen til øget alkalisk fosfataseaktivitet er således øget udskillelse af isoenzymer i patientens blod: hepatisk enzym med ændringer i leverparenchyma, galdeveje - med kolestase, intestinal isoenzym - med forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, knogle - med metastatiske læsioner i knoglesystemet, placenta - med graviditet, tumorprocesser.

Reduceret isoenzym-sekretion (nedsat fosfatase)

Faldet i isoenzym frigivelse i blodet fører til lavere AP værdier. Dybest set skyldes dette en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme, kun i en anden retning. Alkal fosfatase reduceres i følgende tilfælde:

  • Ødelæggelsen af ​​knogler på grund af en meget gammel alder (vi ved alle om udviklingen af ​​osteoporose hos ældre);
  • Reduceret sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen (myxedem);
  • Akkumulering af radioaktive isotoper i knoglevæv;
  • Alvorlig anæmi
  • Manglende ascorbinsyre (skørbugt);
  • Et overskud af D-vitamin, som normalt skyldes immoderatet, ukontrolleret indtagelse af lægemiddelformer, der er foreskrevet for børn til forebyggelse af rickets.

Forveksles ikke med sur fosfatase

Udover alkalisk fosfatase kan der findes en anden indikator i den biokemiske analyse af blodsyrephosphatase, hvor den prostatiske fraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlets patologi, da den stiger i tumorer af dette mandlige organ. En særlig skarp forøgelse af niveauet og aktiviteten af ​​sur phosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft i denne lokalisering.

Specifik sur phosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym, der er kendt som et prostata-specifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total syrephosphatase øger markant sin aktivitet i kræftprocessen lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af den prostatiske fraktion indikerer tydeligt bevægelsen af ​​den neoplastiske proces ud over kapslen af ​​kirtelet, det vil sige genbosættelsen af ​​metastatisk foci til andre organer.

På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodpladerne - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CF-aktivitet i trombocytopeni af forskellig oprindelse.

Et par ord om "vores små brødre"

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedicin. Hundefødere og katteelskere kan være mere tilbøjelige til at søge værdien af ​​dette enzym hos dyr end hos mennesker, fordi opdræt og bevarelse af racen er vigtig og vanskelig, selv om nogle af befolkningen er skeptiske over for sådanne oplevelser. Men hunde har også rickets (og en renraset hund skal have et sundt knoglesystem), de er plaget af lever og galdeblære samt mennesker, "vores yngre brødre" er ramt af ondartede tumorer.

I mellemtiden bør man ikke ligestille de normale værdier af de biokemiske parametre for den menneskelige befolkning til dyrene. Hunde og katte kan have andre normer, som eksperten på dette område ved. Normen for alkalisk fosfat i hunde ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillader et bredere udvalg af værdier (fra 0 til 150 U / l). Hvilken slags analyse en hund har, enten det er godt eller dårligt, skal anerkendes i laboratoriet, der gennemførte testen (forskellige metoder, reagenser og referenceværdier).

Alkalisk fosfatase steg: hvad betyder det?

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase) er et protein enzym, som er til stede i alle væv i kroppen og under betingelser af et alkalisk miljø sikrer normal metabolisme på cellulær niveau. I den biokemiske analyse af blod indikerer en stigning i alkalisk phosphatase sygdomme i hepatobiliære og skeletsystemer.

  • deltager i hydrolysen af ​​phosphorsyre;
  • fremmer transporten af ​​fosfor fra det ekstracellulære rum ind i cellerne i indre organer og væv;
  • påvirker calciumaflejringsprocesser og fremmer knoglevækst;
  • involveret i lipidmetabolisme.

Indikationer for analyse


En blodprøve for alkalisk fosfatase er inkluderet i leverprøver af et biokemisk studie og bruges til at diagnosticere sygdomme, hvis der er symptomer, der indikerer:

  • forstyrrelse af leveren (hudens hud, slimhinder og øjne, konstant kløe i huden, smerte i det rigtige hypochondrium);
  • sygdomme i galdevejen (fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, diarré, fækal misfarvning);
  • ødelæggende forandring af knogler (smerter i lemmerne om natten og under fysisk anstrengelse, stivhed, hyppige brud og langvarig helbredelse).

Indikatoren for alkalisk fosfatase tages også i betragtning til evalueringen af ​​leveren før kirurgiske indgreb i tilfælde af anvendelse af generel anæstesi og til behandling af rickets hos børn til bestemmelse af doseringen af ​​D-vitamin.

For at resultatet af undersøgelsen viser det nøjagtige niveau af alkalisk phosphatase i blodet, skal man følge de generelle regler for forberedelsen til analysen:

  • at give blod på en tom mave om morgenen;
  • eliminere brugen af ​​nogen medicin før undersøgelsen
  • 12 timer udelukker alkohol og fede fødevarer,

Norma SchF efter alder (tabel)


Niveauet af alkalisk phosphatase afhænger af alder, køn og blodtype. Hos personer med blodgruppe I og III og hos mænd er frekvensen af ​​alkalisk fosfatase højere end hos kvinder. Efter puberteten falder koncentrationen af ​​enzymet i blodet gradvist.

Hos børn i intensiv vækst og udvikling af skeletsystemet er antallet af alkalisk fosfatase i blodet flere gange højere sammenlignet med voksne, især i de første 5 år og i ungdomsårene (12-15 år).

Afhængig af forskningsmetoden kan måleenhederne og de anvendte reagenser, referenceværdierne for alkalisk phosphatase være forskellige, derfor er det nødvendigt at fokusere udelukkende på analyseformularen, når de afkrypterer resultaterne.

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase


Sygdomme, som kan forårsage en stigning i alkalisk fosfatase i blodet, er opdelt i flere kategorier afhængigt af egenskaberne ved udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Sygdomme i leveren og galdevejen

Øget alkalisk fosfatase i blodet kan skyldes kolestase (nedsættelse eller ophør af galdeflytning i tolvfingertarmen) eller en abnormitet i leveren, som observeres ved sådanne sygdomme:

  • onkologiske tumorer forårsager obstruktion (blokering) af galdevejen (cholangiocarcinom, adenocarcinom);
  • indsnævring af galdevejen
  • cholangitis - betændelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler;
  • alvorlig alkoholisk hepatitis - giftig leverskade, ledsaget af ødelæggelsen af ​​hepatocytter og væksten af ​​fibrøst væv
  • levercirrhose - udskiftning af parenkymvæv af fibrøse celler på grund af langvarig alkoholforgiftning eller parasitære infektioner;
  • alkoholforgiftning.

Sygdomme i knogler og led

Som et resultat af patologiske processer i knoglevæv opstår der en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase i blodet på grund af forstyrrelsen af ​​dannelsen af ​​unge og ødelæggelsen af ​​gamle celler såvel som knoglemineralisering, hvilket indikerer udviklingen af ​​sådanne sygdomme i skeletsystemet som:

  • metastaser af knogler i de sene stadier af kræft - forekommer efter spredning af maligne celler med blod og lymfe;
  • Paget's sygdom (osteodystrofi) - en overtrædelse af processerne for fornyelse af knoglevævsceller, hvilket fører til deformation og skrøbelighed af knogler;
  • osteogen sarkom - malign transformation af osteoblaster og osteoklaster (umodne knogleceller) ind i en tumor, som spredes til andre væv i indre organer;
  • hyperparathyreoidisme - øget funktion af parathyroidkirtlerne, hvilket fører til nedsat calciummetabolisme i kroppen
  • hyperthyroidisme - en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Alvorlige konsekvenser af patologi er resorption og et fald i knogletæthed, samt et fald i calciumabsorberbarhed;
  • osteomalacia - et fald i knogletæthed som følge af ukorrekt mineralmetabolisme og mangel på fosforsyre, calciumsalte og vitaminer i kroppen.

Infektionssygdomme

I nogle tilfælde øges alkalisk fosfatase som følge af udviklingen af ​​virus- og bakterieinfektioner, der påvirker de metaboliske processer i leveren negativt, hvilket forårsager betændelse og ødelæggelse af organet, nemlig:

  • viral hepatitis (A, B) - ledsaget af betændelse som følge af multiplikation af virusceller i hepatocytter, og i nogle tilfælde fører til cirrose;
  • osteomyelitis - betændelse i knoglemarven med komplikationer som frakturer, purulent arthritis, malignt vævsdegeneration;
  • infektiøs mononukleose - skade på lymfeknuder, milt og lever forårsaget af Epstein-Barr-virus;
  • intra-abdominale infektioner - forårsaget af bakteriernes indtrængning i peritoneumets sterile hulrum, herunder lever, nyrer, galdeblære med dannelse af inflammatoriske processer.

Onkologiske sygdomme

Sygdomme ledsaget af udvikling af tumorer og metastaser, som ikke direkte påvirker leveren, men kan forårsage en forøgelse af alkalisk phosphatase som følge af forstyrrelser i metaboliske processer og calcium-fosformetabolisme, nemlig:

  • Hodgkins lymfom (lyphogranulomatosis) - skade på lymfesystemet i kroppen med mulig vækst i form af metastaser, hvilket fører til en forøgelse af leveren, milten og forringelsen af ​​blodtilførslen til knoglemarven
  • myeloid metaplasi - proliferation af celler i de rørformede knogler, lever, lymfeknuder og milt;
  • ekstrahepatisk galdecancer - udvikler sig som følge af kolelithiasis eller med anomalier af galdekanalernes struktur (almindelig lever- eller galdekanal).

En stigning i alkalisk phosphatase i blodet kan også forekomme under påvirkning af eksterne faktorer (usund kost, langvarig behandling), nemlig:

  • kalorie mangel fastende
  • mangel på calcium og fosfat i fødevarer
  • overdosis af vitamin C;
  • fraktur helbredelse;
  • stofbrug (aspirin, paracetamol, antibiotika, orale præventionsmidler, sulfonamider).

Med overgangsalderen

Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase i overgangsalderen kan skyldes en ændring i hormonniveauet og et fald i absorberbarheden af ​​mineraler, der er nødvendige for at opretholde den kemiske sammensætning af knogler, hvilket resulterer i, at postmenstrual osteoporose udvikler sig - et signifikant fald i mængden og densiteten af ​​knoglevæv.

For at forhindre udvikling af postmenstrual osteoporose anbefales kvinder efter 50 at kontrollere niveauet:

  • knogle alkalisk phosphatase,
  • hydroxyprolin,
  • osteocalcin,
  • pyridinolin,
  • fosfater,
  • calcium.

Årsager til nedgangen


I nogle tilfælde falder alkalisk fosfatase under normen og fører til forstyrrelse af mineralmetabolismen, en forøgelse af indholdet af uorganiske forbindelser af fosfor, kobber og andre elementer i kroppen, til den gradvise ødelæggelse af knoglevæv og manifesteres som følge af følgende årsager:

  • Manglende mikro- og makroelementer kan medføre et fald i alkalisk fosfatase (især hos børn med øget behov for næringsstoffer til vækst). Mangel forårsager både ernæringsmæssige mangler og problemer med absorption af næringsstoffer fra mad, såsom celiaciasygdom, irritabel tarmsyndrom, lactoseintolerans.
  • Hypophosphatasia. Mutation af et gen involveret i alkalisk fosfataseproduktion fører til kritisk lave alkaliske phosphataseparametre, som negativt påvirker tilstanden af ​​knogler og tænder. Hos spædbørn med hypophosphatasia akkumuleres uorganiske fosforsalte i kroppen, undertrykker processen med knoglemineralisering.
  • Hypothyroidisme. En mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i produktionen af ​​alkalisk fosfatase.

Under graviditeten

Under graviditeten stiger niveauet af alkalisk phosphatase gradvist i forhold til væksten af ​​fosteret og placenta, hvor vævene derudover producerer en betydelig mængde af enzymet (mere end 40%). Indikator alkalisk fosfatase kommer tilbage til normal i løbet af måneden efter fødslen.

Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% af alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdevejen, leveren og knoglerne. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

  • Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
  • Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk phosphatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.


Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

  • Graviditet (anden og tredje trimester)
  • Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
  • Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
  • Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
  • Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
  • Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galstasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget tilhørende bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Levermetastaser
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

  • Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!
3. Forøg alkalisk fosfatase med knogleskade

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Yderligere Artikler Om Blodprop