logo

Årsagerne til ændringen i farveindekset for erythrocytter - anisochromi og polychromatofili

Anisochromi er en tilstand af blodsystemet, hvor udseendet af røde blodlegemer af varierende grad af farve observeres.

Teoretisk set er normal anisochromi også til stede i en sund person, men den procentdel af røde blodlegemer, der adskiller sig i farve fra den større masse, er så lille, at den praktisk talt ikke opdages under standardtestene.

En separat form for anisochromi er polychromatofili - udseendet af røde blodlegemer i blodanalysen eller lignende i strukturen af ​​celler, der har en farve, der adskiller sig væsentligt fra dem. Farver som blå, lilla og orange dominerer.

Polychromatofili udvikles, når en stigning i antallet af umodne røde celler iagttages i blodet (et tegn på utilstrækkelig syntese), som på grund af hæmogeniteten af ​​hæmoglobin reagerer forskelligt på anvendelsen af ​​visse farvestoffer.

Normalt kan farven på røde blodlegemer bedømmes ved niveauet af farveindeks for blod. I en sund person er det 0,85-1. Dens beregning udføres på et tredobbelt niveau af hæmoglobin, opdelt i de første tre cifre i niveauet af røde blodlegemer. Hvis det falder, bliver det mindre end 0,85, dette indikerer udviklingen af ​​hypokromi hos patienten. Hvis det øges, og farveindekset er større end 1, udvikler hyperkromi.

Farvereduktion

Hypokromi er et fald i blodets farveindeks, hvilket indikerer et fald i hæmoglobinindholdet i erythrocytterne. Som følge heraf reduceres transportpotentialet for disse celler, hvilket fører til en forringelse af vævs iltmætning og forstyrrelsen af ​​deres funktionelle aktivitet.

Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er først og fremmest et fald i koncentrationen af ​​jern i blodet. På grund af sin manglende reduktion og mængden af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer, hvilket fører til et fald i farveindeks.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen, som hver er fastsat ud fra den morfologiske beskrivelse af røde blodlegemer, tager højde for niveauet af rødcellefarve og den såkaldte zone for oplysning.

Denne tilstand forekommer oftest hos patienter, der lider af sygdomme i blodet eller fordøjelseskanalen. Derimod er der en tilstand, hvor farveindekset er markant forøget, det vil sige at det overstiger 1.

Farveforøgelse

Hyperchromi er en tilstand, hvor røde blodlegemer er for mættet med hæmoglobin, hvilket fører til en stigning i deres farveindeks. Visuelt erhverver erythrocytter en intens rød farve uden en karakteristisk clearing i midten af ​​cellen.

Parallelt med stigningen i koncentrationen af ​​hæmoglobin i dem forekommer en stigning i cellernes størrelse, det vil sige makrocytose observeres.

Hyperchromi udvikles normalt som følge af:

  • mangel på vitaminer nødvendige til dannelse af blod - Folinsyre og cyanocobalamin;
  • mere sjældent er dets forekomst observeret som følge af udvikling maligne tumorer i maven eller lungevæv;
  • med nogle tarmsygdomme;
  • også hyperchromi er et tegn på nogle medfødte sygdomme.

Hyperchromi fører til, at røde blodlegemer, på trods af den rigelige mætning af hæmoglobin, ikke fuldt ud kan udføre deres transportfunktion. Desuden mister disse celler evnen til normalt at passere gennem hemato-alveolarbarrieren og derved føre til udviklingen af ​​organs iskæmi. Dens udvikling er tegn på manglende evne eller beskadigelse af knoglemarv (dets neoplasmer kan ikke udelukkes).

Begge de ovennævnte stater tyder på, at der er en vis patologisk proces i kroppen, der direkte eller indirekte påvirker knoglemarven og dens funktionelle aktivitet.

Når de er identificeret, er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret læge eller hæmatolog hurtigst muligt, så han kan afgøre, hvad årsagen til udviklingen af ​​en sådan anæmi er, hvad det kan føre til og hvordan det skal behandles.

I intet tilfælde skal du køre dem, da nogen af ​​disse forhold kan forårsage væsentlig skade for kroppen, påvirker aktiviteten af ​​sine celler og væv samt forstyrrer deres arbejde.

Vi lærer hvad der er anisokromi

En blodprøve er tildelt en patient for at vurdere hans helbred. Anisokromi er ganske almindelig ved blodprøver. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men en tilstand, der kan indikere forskellige sygdomme. I en sund person er anisochromi også til stede, men i en meget lille størrelse.

Hvad er det?

Anisokromi er en blodtilstand, hvor røde blodlegemer har en anden farve. Graden af ​​farvning afhænger af hæmoglobinindholdet. Hvis hæmoglobinindholdet øges eller formindskes, bliver de røde blodlegemer (erytrocytter) farvet ujævnt, det vil sige de kan være lysere eller lysere end normalt.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er fyldt med hæmoglobin.

Det er erytrocytterne, på grund af sin afrundede form og stor størrelse, leverer ilt til vævene. Jo mere hæmoglobin er indeholdt i røde blodlegemer, jo hurtigere er vævet mættet med ilt. Mængden af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer kaldes en farveindikator.

Normalt er farveindekset (CP) i en sund person i området fra 0,86-1,04, dette er defineret af udtrykket "normochromy". På samme tid har erytrocyterne en ensartet lys farve med en lille oplysning midt i cellen.

Hvis CPU'en ikke når op på 0,79, så kaldes dette "hypokromi", røde blodlegemer har en lyserød farve, og deres størrelse falder samtidig. Overdreven præstation er også en afvigelse fra normen. Hvis CPU'en er mere end 1,5, så tal om hyperchromi. I dette tilfælde vil den centrale lyse del af erytrocyten være mindre eller fraværende helt.

Samtidig observeres en stigning i celletykkelsen.

grunde

Den mest almindelige årsag til anisochromi er de forskellige typer anæmi forbundet med mangel på jern i kroppen. Anisochromi er også til stede i en sund persons blod, men procentdelen af ​​uregelmæssigt farvede røde blodlegemer er så lille, at den ikke bestemmes af den samlede analyse.

Det er muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​anæmi hos en patient, hvis hypokromi i blodet er til stede sammen med andre abnormiteter. Hovedårsagerne til hypokromi:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

  • Jernmangel anæmi. Dette er den mest almindelige anæmi, der er karakteriseret ved følgende indikatorer: hypokromi, mikrocytose, lave niveauer af serumjern. Når der behandles med jerntilskud, vender indekserne tilbage til det normale.
  • Jernanæmi. Koncentrationen af ​​serumjern er i det normale område, men det absorberes dårligt af cellerne og når ikke vævene. Normalt udvikler denne tilstand på grund af længerevarende indtagelse af visse lægemidler eller eksponering for aggressive kemikalier (bly). Samtidig har patienten hypokromi, lavt hæmoglobin og normalt jernindhold. Jernpræparater har ingen effekt på tilstanden af ​​røde blodlegemer.
  • Jernanæmi. Det udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i tuberkulose eller inflammatoriske processer i hjertet (perikarditis). Patienten findes i blodhypokromien, et fald i hæmoglobin, et normalt niveau af serumjern.
Den største fare er hyperchromi.

Årsager til hyperchromi ligger i højt hæmoglobin. Erythrocytter som følge af oversaturation med hæmoglobin øges i størrelse og kan ikke udføre transportfunktioner. Denne tilstand indikerer frem for alt om de patologiske processer i knoglemarven.

Også årsagerne til hyperchromi kan være:

  • Onkologiske tumorer i maven eller lungerne.
  • Manglende folinsyre.
  • Tarmsygdomme.
Hvis der opdages hyperkromi, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, da en sådan tilstand udgør en umiddelbar trussel mod patientens helbred.

Hvordan bestemmes anisokromi

Anisochromi er påvist i den generelle blodprøve.

Kvantitativ indikator for røde blodlegemer maskine vurderer.

Men laboratorieassistenten beregner farveindikatoren manuelt ved hjælp af formlen:

CP = (hæmoglobin x 3) / de tre første cifre af indholdet af røde blodlegemer.

Priser og afvigelser

For at foretage en diagnose og bestemme årsagen til anisokromi estimeres ikke kun farveindekset, men også antallet af erythrocytter, deres størrelse og hæmoglobinniveau.

Hæmoglobinniveauet estimeres med følgende tal:

  • kvinder - 120-140 g / l;
  • mænd - 135-160 g / l.

Et fald i niveauet indikerer anæmi:

  • 90 g / l - mild;
  • 70-85 g / l - gennemsnit;
  • mindre end 65 er alvorlige, når blodtransfusioner er påkrævet.

CPU måles i enheder og har følgende betydninger:

  • 0.86-1 - normokromi;
  • mindre end 0,82 - hypokromi;
  • mere end 1 - hyperchromi.
Med anæmi er der en ændring i størrelsen af ​​røde blodlegemer.

I medicin er følgende indikatorer:

  • 7-8 mikron - normale røde blodlegemer (normocytter);
  • mere end 8 mikrometer - overskridelse af indikatorer (makrocytter);
  • mindre end 7 mikron - et fald i ydelse (mikrocytter).

Afhængigt af hvilke celler dominerer, kan vi tale om forskellige typer anæmi.

Faldet i ydeevne

Hypokromi indikerer tilstedeværelsen af ​​anæmi. Der er tre grader af hypokromi:

  • Den første. Den midterste del af cellen er lettere end normalt.
  • Den anden. Rød farve observeres kun i periferien af ​​erythrocyten.
  • Tredje. Kun cellemembranen er malet, selve erytrocyten forbliver lys.

Forøgelse af ydeevne

I tilfælde af hyperchromi har røde blodlegemer en mere mættet rød farve. Der er to grader:

  • Den første. Den lyse midten af ​​cellen er reduceret i størrelse.
  • Den anden. Den lyse midten af ​​cellen er fraværende, erytrocyten er fuldstændigt malet rødt.

Hyperchromia ledsages normalt af en stigning i cellestørrelse (makrocytose).

Årsager til jernfald

Anisokromi udvikler sig på grund af mangel på jern i blodet. Årsagerne til jernnedgang kan være:

  • Blodtab på grund af langvarig eller kronisk blødning. Denne tilstand forekommer med skader, livmoder eller gastrisk blødning.
  • Omfattende inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, som forstyrrer jernabsorption (enteritis, mavesår), gastrektomi.
  • Onkologiske tumorer i fordøjelseskanalen.
  • Graviditet, ungdomsår, når kroppen har brug for en øget mængde jern.
  • Dårlig ernæring i forbindelse med utilstrækkeligt forbrug af animalsk protein, for eksempel vegetariske kostvaner.
  • Kroniske sygdomme forårsager hypoxi (hjertesygdom, bronkitis).
  • Kroniske purulente inflammationer (abscesser, sepsis).
  • Langsigtet brug af visse lægemidler (antibiotika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Årsagen til hyperchromi er hyperkrom anæmi.

Det er forbundet med mangel på vitamin B12 og folinsyre.

  • En lignende tilstand kan udløses af følgende faktorer:
  • Forringet knoglemarv funktion.
  • Inflammation i fordøjelseskanalen, der forstyrrer absorptionen af ​​vitaminer fra mad (colitis, sår).
  • Infektiøse læsioner i leveren (hepatitis).
  • Orm invasion.
  • Graviditet med dårlig modernæring.
  • Myelodysplasia syndrom, som udvikles efter brugen af ​​kemoterapi eller strålebehandling i behandlingen af ​​leukæmi.
Behandling af anisochromi indebærer eliminering af den underliggende årsag.

Forskellige typer anæmi behandles med jerntilskud og vitamin-mineralkomplekser. Hvis patienten har maveproblemer, der forstyrrer absorptionen af ​​vitaminer, injiceres lægemidlet dråber gennem en vene. For alvorlig anæmi er blodtransfusioner påkrævet. Også patienten skal tilpasse fødevaren, opgive kosten.

Anisokromi er en temmelig almindelig begivenhed. Kombinationen af ​​indikatorer i blodprøven er vigtig. På baggrund heraf vil lægen give et klart billede af sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling.

Med korrekt valgt terapi er prognosen gunstig.

Hvad er polychromatofili i blodprøven

Hvad betyder blodprøven for RPGA, og hvad er det for?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Mange patienter har gentagne gange stillet spørgsmålet: "Blodprøven af ​​et RPHA - hvad er det?" Reaktionen af ​​passiv hæmagglutination (RPHA) er en undersøgelse, der hjælper med at bestemme forekomsten af ​​et patogen i kroppen, der kan fremkalde syfilis. Denne analyse giver pålidelige resultater og hjælper med at starte rettidig behandling, som udelukkende udpeges af en specialist. For kvalitetsresultater anbefales det at følge lægens råd. Afkodningsanalyse udføres af en specialist, så du bør ikke engagere dig i selvdiagnose, da dette kan føre til negative konsekvenser. Anbefalet undersøgelse i mange situationer.

Værdi af blodprøve

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Denne undersøgelse indebærer en særlig reaktion, der afslører inaktiv hæmagglutination i kroppen, hjælper med at beregne tilstedeværelsen af ​​bleke treponema antigener, der anses for at være smitteforebyggelse, en farlig sygdom, der fører til bivirkninger ledsaget af forskellige symptomer.

I kroppen er det i stand til at fremkalde en specifik immunrespons, det vil sige produktionen af ​​specifikke antistoffer. Hvis der efter testen i blodet er positive resultater, så indikerer dette organismens progression. Dette kan kun betyde én ting - akut terapi.

Serologiske test er:

Denne enhed er afhængig af en række antistoffer, som kan detekteres i patientens blod som følge af en undersøgelse. I alt er den passive hæmagglutinationstest - RPHA - en specifik undersøgelse for bleg treponema. Oprettelsen af ​​syfilis i kroppen tilhører kategorien af ​​specifik diagnostik, som gør det muligt at bestemme sygdommen på ethvert tidspunkt for dets udvikling.

Lejlighedsvis kan et RPHA resultere i et falsk positivt testresultat hos en patient. Denne situation overholdes, hvis en person udvikler og diagnosticerer autoimmune sygdomme og patologier.

At få falske testresultater kan udløses af virussygdomme, der forøger ikke-specifikke antistoffer i kroppen. Derfor kan patienten foreskrive andre typer af undersøgelser for at identificere progressive patologier samt gentagne analyser af TPHA.

Behovsanalyse

Da syfilis er en seksuelt overført sygdom, hjælper en RPHA-analyse til at identificere infektionen og bidrager til rettidig initieret terapi. Hvis du ignorerer ubeskyttet samleje, kan det føre til alvorlige irreversible virkninger og forskellige seksuelle sygdomme.

Denne undersøgelse er nødvendig:

  • For at bestemme forekomsten af ​​syfilis i kroppen, da denne sygdom ikke kun er seksuelt overført, kan den være næsten asymptomatisk i de indledende faser.
  • At få arbejde i forskellige organisationer, hvor medarbejderen vil arbejde med folk - kantiner, hospitaler, militære organisationer.
  • Når du registrerer dig i perioden med at bære et barn. I en sådan situation kan terapi under graviditeten justeres (da sygdommen kan føre til forskellige abnormiteter i fostrets udvikling).
  • Før kirurgi og indlæggelse af patienten.
  • For bloddonorer at eliminere spredningen af ​​viruset.
  • For folk der tjener fængselsstraff.
  • For patienter, der sandsynligvis vil udvikle syfilis.
  • Til patienter i hvem screeningsundersøgelsen viste et positivt resultat.
  • Efter ubeskyttet samleje med en uverificeret partner.
  • Det udføres til børn, der er født fra en inficeret bleg treponema mor. I denne situation får barnet en særlig terapi, der hjælper med at forbedre sin sundhed og slippe af med problemet.
  • At spore positive resultater i perioden med aktiv terapi.
  • Til overbevisning om, at behandlingen førte til patientens fuldstændige helbredelse.

Andre undersøgelser

Syfilis er en sygdom, der kræver rettidig diagnose og behandling, hvis du identificerer patologi i de første dage efter infektion, så er der større sandsynlighed for fuldstændig helbredelse. Hvis der er tvivl om infektionen, skal du søge yderligere råd fra en dermatovenerolog, som vil overvåge den behandling, der vælges for hver patient individuelt afhængigt af patologien.

For at foretage en nøjagtig diagnose undersøger specialisten patienten, og der lægges særlig vægt på kønsorganerne.

Med denne patologi vil der blive noteret specifikke tegn:

  • udslæt på kønsorganerne
  • kompaktering af huden
  • kløe;
  • hævede lymfeknuder.

Men det er værd at huske på, at i nogle stadier af patologien kan laboratorietestene vise et negativt resultat, så en efterprøve kan kræves efter en vis periode.

Det anbefales også at patienten donerer blod til andre forsøg end RPHA:

  • PCR;
  • Rnga (reaktion af indirekte hæmagglutination).

Resultater af analyser af RPGA

Resultatet af analysen vil være klar inden for få dage, og patienten vil kunne finde ud af hans diagnose (hvis der er en). Det er muligt at bestemme infektionen ved laboratorie først efter en måned med progression af bleg treponema i kroppen, det vil sige efter den første infektion.

Meget ofte er den primære analyse karakteristisk for den primære fase. Hvad angår sekundæret, er sygdommen allerede ledsaget af en stigning i indikationer. Med skjult syfilis er der også markerede lavere karakterer.

Efter den behandlede terapi, som vil variere indbyrdes afhængigt af patologien, vil patienten opretholde et positivt testresultat. Dette er ikke overraskende, da denne situation er konstateret hos de fleste inficerede patienter.

For at opnå pålidelige resultater skal du først forberede:

  1. Blod er taget på en tom mave om morgenen.
  2. Før testen skal du ikke drikke store mængder væske, da dette kan påvirke blodet. Også bestanddelene af drikkevarer kan have indflydelse på resultatet.
  3. Det er nødvendigt at holde op med at ryge før undersøgelsen og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på tærsklen.

Blodet til undersøgelsen er taget fra en vene, som er placeret på albuen. Hvis venerne er for dybe (det er umuligt at tage blod til test), så kan hegnet udføres fra vener, som er placeret på hånden eller i underarmen.

Cyst på nyren og trykket

  • 1 Hvad er en cyste?
    • 1.1 årsager og symptomer
  • 2 Hvor er forbindelsen mellem cyster i nyrerne og trykket?
  • 3 Diagnose og behandling

På trods af den fejlagtige opfattelse er forholdet mellem cysten i nyrerne og trykket rigtig godt. Tryk signalerer ofte en organfejl. Forsøg ikke dem. Hvis rygtrykket ledsages af rygsmerter, skal du straks kontakte en læge. Sådanne symptomer kan indikere dannelsen af ​​en cyste i nyrerne.

Hvad er en cyste?

I urologi er nyren cyste et almindeligt problem. Bindevævet danner en kapsel i form af en cirkel eller oval, fyldt med væske, der igen kaldes "cysten". Vises fra en bestemt side, men der er tilfælde af tosidet. Den har en målgruppe efter 40, hvor både mænd og kvinder er lige så berørt. Ofte er denne type tumor godartet, men det er stadig nødvendigt at se en læge. Cysterne når størrelserne og mere end 10 centimeter.

Typer af tumorer efter deres nummer:

  • enkelt, kaldes tumoren i nærvær af en enkelt cyste i en af ​​parterne;
  • multicystic læsion - i tilfælde af ikke-enhed dannelse i en nyre;
  • Pilikistoz - flere uddannelser på én gang i 2 nyrer.

Nedsat nyre blodtilførsel går i kræft.

Skelne mellem enkle og komplekse cyster. En unremarkable kugle med en klar væske er en simpel nyresyste. De som regel degenerer ikke til kræft. Selvom komplekse dem har en uforståelig form, er de opdelt i kamre, segmenter, har en ujævn overflade og kan endda være på nyrerne. Onkogeniciteten af ​​en sådan uddannelse er stor. I tilfælde af at kombinere cysterstedet med blodkar, er blodblods blodpropose og degeneration af nyrecyst i kræft mulig.

For at bestemme typen af ​​cyste kan være i overensstemmelse med klassifikationen angivet i tabellen:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager og symptomer

Selv et svagt slag på nyrerne giver alvorlig smerte.

Det årsagssammenhæng med udseendet af den beskrevne patologi er stadig ukendt. Sygdommen er ikke ualmindeligt. Uddannelse kan være medfødt eller danne i livets proces. Blandt de mulige årsager til denne type tumor er arvelighed, traume eller visse infektioner. Manglen på specifikke symptomer komplicerer diagnosen. Sygdommen går ubemærket. Epitelcellerne i nyretubuli vokser hurtigt og fylder med væske. Som følge heraf øges uddannelsen selv. Manglen på klare symptomer på en cyste i nyrerne kan ikke skjule alt. Du kan mistanke om udviklingen af ​​cyster til sådanne symptomer:

  • Lænden gør ondt, og i tilfælde af et let slag, intensiverer smerten.
  • Når palpating ser ud, ser orgelet ud forstørret.
  • Vaskulært tryk stiger.
  • Erythrocytter blev fundet i urinanalysen.
  • Der er smerter på en bestemt side af nedre ryg.
  • Kedelig smerte i hypokondrium og nedre ryg efter træning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor er forbindelsen mellem cyster i nyrerne og trykket?

Hos hypertensive patienter går nyresygdomme ofte ind i kroniske stadier.

Når en primær hypertensive sygdom opstår (alvorligt forhøjet tryk), påvirkes nyrerne ofte. Dette organ lider meget af hypertension. Hvis der opstår hovedpine og forhøjet blodtryk, kan kronisk nyresvigt udvikle sig. Jo før du ser en læge med lignende symptomer, jo mindre chance for at tjene denne sygdom.

På den anden side kan hypertension udvikle sig på baggrund af nyre-iskæmi forårsaget af tilstedeværelsen af ​​cystisk dannelse. Der opstår syrehævelse af nyrevæv. På baggrund af cystisk nyreskade øges reninproduktionen. Dette hormon øger mængden af ​​væske i karrene, hvilket øger trykket. Derfor er patienter med cystiske kapsler mere tilbøjelige til at lide af hypertension, især med svær organ dysfunktion. Normalisering af blodtryk - i en sådan situation er det nødvendigt i første omgang.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose og behandling

En samtale med en læge er det første skridt til at diagnosticere en sygdom. I tilfælde af arvelig disposition øges risikoen for at opdage en sygdom. Ofte findes den cystiske struktur i nyren tilfældigt. Det første sted blandt metoderne til diagnosticering af en nyrecyst er ultralyd (ultralyd). Der er yderligere måder:

  • ekskretorisk urografi;
  • scintigrafi;
  • en undersøgelse af nyrearterierne derimod;
  • computertomografi;
  • palpation af organet;
  • biokemisk blodprøve;
  • MR;
  • intravenøs pyelografi;
  • biopsi - vigtigt for udelukkelse af ondartede processer.

Selv om nyrekræft kaldes et ugunstigt resultat, skal også abscesser (festering cystisk tumor) frygtes. Behandlingen er forskrevet forskelligt, fordi det afhænger af flere faktorer: cysteens oprindelse, antallet af læsioner, vævsbetingelserne. Narkotika foreskrevet for at lindre smerte og lavere blodtryk. For at bringe saltbalancen tilbage til normal og for at udrydde infektionen anbefales specialmidler og langtidsvirkende antibiotika ("Tetracycline", "Levomycetin").

For at lette nyrernes arbejde bliver enterosorbenter taget (Enterosgel, Laktuvit). Patienten er ordineret timelægemidler, så de ikke forstyrrer hinandens handlinger og ikke fjernes, før de handler. Den kirurgiske metode til dræning og tømning af en cyste har ingen negative konsekvenser. Operationer er nemme. I tilfælde af kræft fjernes hele organet, men eksistensen uden det er reelt.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Erythrocyt farveændring

Hypokromi (normalt kombineret med mikrocytose) - et fald i intensiteten af ​​rød blodcellefarvning på grund af indholdet af lavt hæmoglobin. Arealet af Pallor (central lumen) i erytrocyten øges. Hypokromi forekommer med jernmangelanæmi, thalassæmi, hæmolytisk anæmi.

Hyperchromi (kan kombineres med både makrocytose og mikrocytose) - Forøget rød blodcellefarve på grund af det høje hæmoglobinindhold. Pallor er reduceret eller fraværende. Hyperchromi forekommer hos B12 og folic deficiency anemia, ikke-arvelig spherocytose.

Polychromatofili er en tilstand, hvor erythrocytter er i stand til at opfatte både sure og basiske farvestoffer, derfor har de en farve, der spænder fra grå-pink til blåviolet, hvilket er forbundet med samtidig tilstedeværelse af hæmoglobin (alkalisk medium) og umodne erythrocytter (surt medium). Polychromatofili observeres ved post-hæmoragisk anæmi, hæmolytisk anæmi og indikerer en god regenerativ evne til knoglemarven.

Årsager til anisochromi i den generelle analyse af blod, dets sorter

Anisokromi i den generelle blodprøve kan forekomme hos alle patienter uanset køn og alder. Begrebet anisochromi selv bestemmer heterogeniteten af ​​farven af ​​det opnåede biomateriale.

I undersøgelsen af ​​blodserum betyder dette udtryk ujævnt, utilstrækkeligt pigmenteret eller omvendt blodets overdrevent lyse farve.

En af grundene til denne afvigelse er ændringen i koncentrationen af ​​hæmoglobin i de røde blodlegemer. Ofte fremkaldes dette ved en proces af patologisk karakter eller betragtes som et tilladt respons fra organismen til en stimulus.

Erythrocyt struktur og funktion

En erythrocyt er en biconcave elastisk postcellulær struktur af blod, 6-11 mikron i størrelse, der indeholder hæmoglobin. Det er produceret af knoglemarven på ribbenene, knoglerne på kraniet og ryggen. Varigheden af ​​funktionaliteten af ​​forbindelser varierer fra 95-125 dage.

På grund af dets specifikke konkavitet har erytrocyten en stor overflade. Dette har en positiv effekt på formationsstrukturen, da den bliver elastisk og mobil, udfører sine grundlæggende funktioner hurtigere og trænger nemt ind i de mindste kapillarer.

Dens størrelse er påvirket af en persons køn: den mandlige røde blodlegemer er mindre i størrelse end den kvindelige. Dens volumen afhænger af vandindholdet i kroppen - med en stigning i osmotisk tryk, reduceres størrelsen af ​​cellerne og omvendt.

Antallet af hæmoglobinmolekyler afhænger af cellernes rødhed. Hovedopgaven for dette stof er transport af ilt gennem menneskekroppen.

Hæmoglobin indeholder jernatomer, der vedhæfter ilt og forhindrer det i at gå. Erythrocytter beriges i lungerne og spredes derefter gennem blodbanen gennem hele kroppen. Jo højere hemoglobinkoncentrationen i dem, jo ​​hurtigere arbejder de og leverer ilt.

Men i alt skal der være en foranstaltning, og niveauet af hæmoglobin i blodet er ingen undtagelse. Forskere har beregnet det optimale niveau af dette stof, som sikrer, at vores krop fungerer korrekt.

Gyldige indikatorer

Koncentrationen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer betegnes sædvanligvis som "farveindikator". Ifølge den almindeligt anerkendte standard er den lig med en. Enheden indebærer, at i erytrocyt-hæmoglobinet skal være lig med værdien 33,35 pg.

Når livet af røde blodlegemer ender, bortskaffes de af makrofager. For en mand, en kvinde og et barn er koncentrationen af ​​disse forbindelser og hæmoglobin individuel:

  • Mand - (3,9 - 5,3) × 10 i 12 grader pr. 1 liter blod.
  • Kvinde - (3,6-4,5) × 10 i 12 grader af røde celler pr. 1 liter blod.
  • Børn - (3,6 - 4,5) × 10 i 12 grader pr. 1 liter.

Samtidig er den ændrede koncentration af hæmoglobinmolekyler ikke relateret til niveauet af røde blodlegemer (dette er karakteristisk for jernmangel, thalassæmi eller anæmi). Anisokromi i den generelle analyse af blod i et barn signalerer som regel den første fase af anæmi.

Anisokromi: årsager

Som allerede nævnt anisochromia karakteriserer farvemætning af røde blodlegemer i undersøgelsen af ​​serum. Blodceller med den korrekte koncentration af hæmoglobin har en ensartet lyserød farve med en lille lyspunkt i midten. I den medicinske verden kaldes disse stoffer normokromisk.

En forbindelse med en lyseblå farve kaldes en polychromatofil og betragtes som et gyldigt fænomen. Det er karakteriseret ved basofile stoffer. Hvis en polychromofile har et ikke-standardmønster, så kaldes det allerede en reticulocyt.

Hvis koncentrationen af ​​disse celler i blodet øges, defineres denne afvigelse som polychromatofili eller polychromasy. Analysebladet registrerer denne afvigelse af normen og stadiet for dets udvikling. Der er tre grader af polychromasi:

  • Den første. Manifestes af tilstedeværelsen af ​​en enkelt polychromofile i hvert femte synsfelt.
  • Den anden. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​adskillige polychromatofiler pr. Synsfelt.
  • Tredje. På hvert sted er der mere end ti lyseblå røde blodlegemer.

Det er vigtigt! Unge røde blodlegemer varierer i farve fra voksne. De er præget af en rig blå farve.

Gradvist er den "unge" mættet med hæmoglobin og bliver til en standard pink farve.

Hvis nye celler på den generelle baggrund fremhæves med pallor, kaldes denne lidelse hypokromi. Hvis de har en udtalt mættet farve, kan dette betragtes som et symptom på hyperchromi. Diagnostiseres til plus 1 eller minus 1 til den tilladte sats.

Hypokromi: Årsager til udvikling

Hypokromi er det røde blodlegemunderskud i hæmoglobin. På grund af dette kan røde blodlegemer ikke transportere ilt fuldstændigt gennem kroppen, hvilket forårsager hypoxi hos alle organer.

En af hovedårsagerne til hypokromi er jernmangel. Dette reducerer signifikant koncentrationen af ​​hæmoglobinmolekyler og pallor af røde blodlegemer.

Der er tre faser af sygdommens udvikling. Hver af dem er præget af en individuel indikator for erythrocytter, grad af farve og størrelsen af ​​oplysningens zone.

Hypokromi diagnosticeres hos patienter, der lider af blodproblemer eller sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis denne betingelse bestemmes rettidigt, vil behandlingen ikke være vanskelig. En patient med en alvorlig fase af sygdommen er foreskrevet en diæt og medicin.

Med forbehold for alle anbefalinger stabiliseres patientens tilstand efter en halvanden måned. Til behandling af anæmi under graviditeten anvendes jernholdige lægemidler, som udvælges efter den fremtidige moders individuelle egenskaber. Kun i dette tilfælde vil spædbarnet ikke blive optaget anisokromi af røde blodlegemer.

Hyperchromi: Årsager til udvikling

Hyperchromi er den overdrevne mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Visuelt manifesteres dette af cellernes lyse røde farve og manglen på oplysning i centrum. Det fører til anisocytose af cellen.

Røde blodlegemer er underkastet anisokrom af denne art af følgende årsager:

  1. Mangel på folinsyre og cyanocobalamin.
  2. Maligne neoplasmer i lungerne og maven.
  3. Intestinal patologi.
  4. Genetisk afhængighed.
  5. Medfødte lidelser.
Folinsyre

På grund af den store størrelse af den røde blodlegeme kan den ikke bevæges korrekt rundt om kroppen og give ilt. Som følge heraf øger en person hurtigt risikoen for organisk iskæmi.

Komplet blodtal for et nyfødt barn

  • (segmenteret) - 38%
  • - Lymfocyt - 22%
  • - Monocyt - 8%
  • - Basophil - 0%
  • - Eosinophil - 2%
  • 9. Plasma Hujairalari (plasmaceller) - 0

En stigning i antallet af erythrocytter - polycytæmi, polyglobuli kan være sandt og falsk. Ægte polycytæmi kan være fysiologisk - hos nyfødte og under høje bjerge med patologi - i alle tilfælde af åndenød hos børn med medfødte hjertefejl af den blå type. Som regel er ægte polycytmi op til 5 - 10 millioner røde blodlegemer hos børn i alderen 4-5 år sjælden. Falsk polyglobuli (Hb over 160 g / l) er midlertidig og opstår, når et barn taber legemsvæsker, akut dyspepsi, dysenteri, nogle alvorlige infektioner, overdreven svedtendens eller utilstrækkelig væske i kroppen.

At reducere antallet af røde blodlegemer under 4 millioner og hæmoglobin under 110 g / l kaldes anæmi, hvilket kan være sandt og falsk.

False observeres med en dyb arrangement af blodkar og dermed forbliver slimhindefarverne lyseblå.

Sandt er 3 grader: lys (Hb fra 110 til 90 g / l), moderat (Hb fra 89 til 60 g / l), tung (Hb under 60 g / l). Med hensyn til mætningen af ​​erythrocyten er hæmoglobin kendetegnet:

Hyperchromi, udtrykt i udseende af hæmoglobin-rige og signifikant forøget i størrelsen af ​​røde blodlegemer, en farveindikator på mere end 1.

Hypokromi er et fald i mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten, farveindekset er mindre end 0,85.

  • 1) Mangelfuldt (protein, jern, vitamin, mikroelement)
  • 2) Post-hæmoragisk (akut og kronisk, åben og skjult).
  • 3) Hypo og aplastisk (medfødt og erhvervet).
  • 4) Hemolytisk (erythropati, hæmoglobinopatier arvelige og erhvervet, for eksempel i tilfælde af rhesus konflikt).
  • 5) Samtidig (for eksempel ved reumatoid arthritis).

Kliniske symptomer på anæmi:

  • 1) Klager over svimmelhed, svaghed, sløvhed, hurtig træthed, træthed, tinnitus, øjenfornemmelse, flimrende "fluer" foran øjnene, gul hud med hæmolytisk anæmi.
  • 2) systolisk murmur høres over hjertet og "top noise" over store skibe.
  • 3) Der er en stigning i underlivet i den øvre halvdel på grund af en stigning i leveren og (eller) milten.

Polychromatophilus - en ung regenerativ form for erythrocytter (farvet lilla) - stigninger i blodet samtidig med at bloddannelsesprocesserne forbedres.

Forøgelsen af ​​antallet af reticulocytter, disse er unge former for erythrocytter, indeholder retikulært stof, tjener som en indikator for intensiteten af ​​knoglemarv.

Makrocytter - store røde blodlegemer og rigt på hæmoglobin, indikerer sund blodregenerering (hos nyfødte).

Anisocytose er udseendet i blodet af røde blodlegemer, der ikke er ens i størrelse (makro- og mikrocytter, megalocytter).

En ændring i hvidt blod er præget af en forøgelse eller nedsættelse af antallet af leukocytter, en ændring i leukocytformlen, en ændring i selve leukocyternes kvalitet, udseendet af unge og degenerative former.

Neutrofile leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter i den neutrofile serie kan være fysiologisk og i tilfælde af purulente septiske sygdomme myeloblastisk leukæmi.

Lymfereaktionen er en slags reaktion på den hæmopoietiske apparats side som reaktion på en akut subakut infektion. I perifert blod i disse tilfælde øges antallet af lymfocytter til 50-70%, observeret med specifikke infektioner (brucellose, tuberkulose osv.) Lymfoblastisk leukæmi.

Monocytose - en stigning i monocytter observeret i nogle akutte infektioner før krisen og under den, malaria, mæslinger, tuberkulose, infektiøs mononukleose.

Eosinofili - er at øge antallet af eosinofiler, som observeres i en række patologiske tilstande: i børn med exudativ diatese, især når meget udtalt hud dens manifestationer, bronkial astma, serumsygdom, anafylaktiske stater, skarlagensfeber, leukæmi, i nogle tilfælde, klamydia, for alle typer orm angreb. Med trichinose når procentdelen af ​​eosinofiler til tider 70%.

Basophili observeres ved akut og kronisk leukæmi, lymfogranulomatose, polycytæmi og malign anæmi.

Reducere antallet af leukocytter - leukopeni, en karakteristisk symptom på nogle infektionssygdomme, fx tyfus første genvinding, mæslinger, røde hunde periode udslæt, samt leukæmi, leukopeni ved sepsis, purulente processer, lungebetændelse, indikerer en reduceret respons hæmatopoietiske system og er et symptom forværrer forudsigelsen.

Falsk leukopeni afhænger af den ujævne fordeling af blod i kapillærnettet under en spasme af hudkarrene under afkøling.

Neutropeni - et fald i antallet af neutrophiler, sædvanligvis neutropeni ledsager leukopeni og indikerer en alvorlig form for infektion eller sepsis. Absolut neutropeni er karakteristisk for agranulocytose og aleukæmi. Aleukæmi - denne sygdom opstår med en dyb læsion af hæmatopoietisk system og leukopeni i perifert blod.

Lymfopeni - et fald i antallet af lymfocytter er registreret hos nogle smitsomme sygdomme, når der konstateres neutrofile leukocytose og hos AIDS (især T4).

Aneosinofili - fraværet af eosinofiler indikerer et alvorligt forløb af sygdommen og et ugunstigt resultat af sygdommen, hvilket viser, at organismen ikke er reaktiv.

Generel klinisk blodprøve (transkription)

Generel klinisk blodanalyse omfatter bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastighed, hæmoglobin, erythrocyttællinger, farveindeksberegning, leukocyttælling, reticulocytantal, blodpladeantal og en beskrivelse af perifer blodcelles morfologi.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR):

Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er normalt lig med 4-10 mm / h for mænd og 4-15 mm / h for kvinder. Det afhænger af antallet af røde blodlegemer, deres diameter og volumen, blodviskositet, plasmaindhold af proteinfraktioner, galdesyrer og pigmenter. Med et fald i temperaturen i rummet, hvor undersøgelser udføres (mindre end 20 ° C), sænker ESR og øges med stigende.

ESR dekryptering:

ESR er ikke en indikator specifikt til en bestemt sygdom, men accelererede ESR viser sædvanligvis udseendet af en patologisk proces i organismen infektiøse af den inflammatoriske-ing (lungebetændelse, lunge absces, peritonitis, pyelonephritis, og så videre.
p.), infektiøs-allergisk art (reumatisme, collagenose), tumorkarakter (kræft, sarkom, hæmoblastose) og anemisk natur.

Særligt udtalt acceleration af ESR (60-80 mm / h) er karakteristisk for paraproteinæmisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom). ESR sænkes med polycytæmi (en stigning i antallet af erytrocytter) hos patienter med erythremi, kronisk lungebetændelse, mavesår og duodenalsår og andre og med en betydelig fortykning af blodet. Et træk ved barndommen er reduktionen af ​​ESR hos børn i den første uge af livet.

Hæmoglobinindhold, norm:

Hæmoglobinindholdet hos normale mænd varierer fra 132 til 164 g / l (13,2-16,4%) eller 78-96 enheder, hos kvinder fra 115 til 145 g / l (11,5-14,5% ) eller 72-84 enheder.

Fortolkning af hæmoglobinindhold:

At reducere mængden af ​​hæmoglobin i blodet er hovedlaboratoriet symptom på anæmi af forskellige etiologier.
Hæmoglobinindholdet varierer over en bred vifte afhængigt af graden af ​​anæmi og dens form. Så med jernmangelanæmi varierer faldet i hæmoglobin normalt fra 85-110 g / l. Det kraftige fald i hæmoglobinniveauer karakteristiske for akut blodtab, aplastisk anæmi, hæmolytisk anæmi krise fase (45-80 g / l), stigning i hæmoglobinkoncentrationen (180-210 g / l) blev observeret ved eritremii (hvilket er vigtigt for diagnostisk forskning antallet af erytrocytter, leukocytter, blodplader, som øger i denne sygdom), pulmonal hjertesygdom og blodpropper.

Hemoglobinfraktion:

I en rask person, der er tre hovedtyper af hæmoglobin: en primitiv - P, Føtal - F, voksen - En type hæmoglobin F hersker i fosteret til en alder på tre måneder, den nyfødte hæmoglobin udgjorde 20% type F og 80% på type A.
Hos et barn på 4-5 måneder er hæmoglobin F 1-2% (som hos en voksen).

Udskrift:

En stigning i hæmoglobin F-værdier er et vigtigt diagnostisk kriterium for B-thalassæmi, men forekommer også med andre hæmolytiske anæmi, hypoplastisk anæmi og leukæmi.

RBC tæller, normal:

Antallet af røde blodlegemer hos mænd er 4,0-5,0 x 10 12 / l, hos kvinder 3,5-4,5 x 10 12 / l.

Udskrift:

Stigning i antallet af røde blodlegemer (polycytæmi) er observeret ved eritremii (polycytæmi Vakeza), hos patienter med nedsat respiratorisk funktion, såsom: kronisk lungebetændelse, pnevmoskleroze, syndrom med Haman-Rich og andre, samt mennesker, der lever i stor højde klima.. Reducere antallet af erytrocytter (erythropenia) forekommer ofte med anæmi som følge af blodtab (posthæmoragisk anæmi) mangelfuld anæmi (jernmangel, vitamin B12-mangel, folinsyre, etc.), Anæmier grund af den forbedrede henfald af erythrocytter (hæmolytisk).

Farveindikator:

Farveindekset afspejler det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt.

Dekodning farveindeks:

En farveindikator bruges til at bedømme, hvorvidt hæmoglobinindholdet i erytrocytter er normalt, reduceret eller forhøjet, hvilket har stor diagnostisk værdi ved bestemmelse af arten af ​​anæmi (normokromisk, hypokromisk, hyperkromisk). Under normal mætning af erythrocytter med hæmoglobin er farveindekset (CPU) lig med enhed. I et nyfødt barn er den gennemsnitlige CPU 1,2, den 2-3 dag i livet stiger den til 1,3, derefter falder og når værdier, der er normale for en voksen ved den tredje måned af livet (0,85-1,15). Farven på mindre end 0,85 er typisk for hypokrom anæmi (jernmangelanæmi og al.), Til normochromic anæmi er fra 0,85 til 1,15, og hyperchromic anæmi karakteriseret CPU større end 1,15 (vitamin B12-folinsyre anæmi, anæmi Addison-Birmera).

Ved diagnosen anæmi spiller en vigtig rolle ved mikroskopisk undersøgelse af erythrocytter, som bestemmer dets karakter og løses på grundlag af ændringer i erythrocytternes størrelse, form og farve og tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger i dem.

Erythrocytediameter:

Diameteren af ​​røde blodlegemer i normale mængder er i gennemsnit 7,5 mikrometer.

Udskrift:

En ændring i størrelsen af ​​individuelle røde blodlegemer kaldes anisocytose, hvilket er et tidligt tegn på anæmi. Men hos nyfødte forekommer anisocytose normalt i de første 2-3 måneder af livet. Røde blodlegemer med en diameter på mere end 9 mikrometer kaldes makrocytter, mindre end 6 mikrometer - mikrocytter. Makrocytose observeres med forøget blodregenerering, vitamin B12-mangel osv., Mikrocytose - med kronisk blodtab, med jernmangel.

Røde blodlegemer:

Erythrocytter er normalt diskformede.

Rød blodcelleafkodning:

Når erythrocytter taber deres normale skiveformede form og bliver sfæriske, aflange, spindelformede, kaldes disse ændringer i form af erytrocytter poikilocytose, hvilket indikerer et mere alvorligt forløb af sygdommen og forekommer oftest i hæmolytiske anæmi. I medfødt hæmolytisk anæmi Minkowski-Chauffard erythrocytter er i form af små perler (microspherocytes) fundet i thalassæmi erythrocytter ovale (ovalocytes) med seglcelleanæmi - sickle erytrocytter (segl celle).

Farvning af røde blodlegemer:

Farven på erytrocytter afhænger af mængden af ​​hæmoglobin indeholdt i dem og på størrelsen af ​​røde blodlegemer.

Udskrift:

Erythrocytter med normal farve kaldes normokromisk, med mindre intens farve - hypokromisk, med mere intens - hyperkromisk. Farveforskellen mellem individuelle erythrocytter kaldes anisochromi. Hypokromi forekommer med jernmangel, kronisk post-hæmoragisk, hypoaplastisk og nogle myelotoksiske anemier. Hyperchromi forekommer med vitamin B12-folic-deficiency anæmi, skadelig og nogle hæmolytiske anæmi (for eksempel mikrokutocytisk anæmi).

Polychromatophilia (udseendet af celler i blodudstrygninger foruden lyserød-rød-røde blodlegemer af blå, lilla og overgang af farver) er karakteristisk for forskellige hæmolytiske anæmier, og er indikativ for regenerationsevne knoglemarven mod erythrocyt produktion. Polykromatofili findes normalt kun hos nyfødte (op til 1,5 måneders levetid). Påvisning af nukleare erythroidceller - normblasts - i perifere blodudsmidninger har en lignende diagnostisk værdi som polychromatofili og er karakteristisk for hæmolytisk anæmi, tumormetastase til knoglemarven. Kæmpe nukleare erythrocytter - megaloblaster samt udseendet af basofil tegnsætning i erythrocytter er forbundet med patologisk hæmatopoiesis.

Erythrocytresistens:

Erythrocytresistens - Erytrocytternes modstandsdygtighed til forskellige påvirkninger. Det er sædvanligt at bestemme den osmotiske resistens af røde blodlegemer. Hos en sund person noteres starten af ​​hæmolyse i frisk blod ved en natriumchloridkoncentration på 0,5-0,45%. En fuldstændig hæmolyse ved 0,4-0,35% opløsning af natriumchlorid.

Udskrift:

Et fald i erytrocytternes osmotiske resistens, det vil sige udseendet af erytrocythemolyse ved en højere end normal koncentration af natriumchloridopløsning (0,7-0,75%) observeres ved arvelig mikrosfærocytose, også ved autoimmun hæmolytisk anæmi. Øget osmotisk resistens af erythrocytter er karakteristisk for thalassæmi, hæmoglobinopati.

Erythrocyt fermentopati:

Erythrocyt fermentopati - En undersøgelse af enzymernes aktivitet i erytrocytter. Det mest almindelige arvelige røde blodlegeme enzym er mangel på glucose b-phosphat dehydrogenase (Gb-PD). For at diagnosticere Gb-PD-mangel anvendes kvantitativ bestemmelse af enzymaktivitet i erythrocytter. Hos friske mennesker finder dannelsen af ​​røde, røde enkeltceller (Heinz-Erlich-legeme) sted i røde blodlegemer.

Udskrift:

Den patologiske T-B-PD erythrocytter vises større antal celler (4-6), som også er karakteristiske for sulfonamider overdosis, forgiftning anilin farvestoffer, med et underskud på andre enzymer (glutathionreduktase, b-phosphogluconatdehydrogenase).

reticulocytter:

Reticulocytter er en vigtig indikator for den regenerative kapacitet af hæmatopoietisk væv. Normalt tegner 1000 erythrocytter for 2 til 10 reticulocytter.

Udskrift:

En stigning i reticulocytter i perifert blod ses i hæmolytiske anæmi, især under en krise (antallet af reticulocytter kan være 20-30), akutt blodtab, jernbehandling for jernmangelanæmi, vitamin B12 og folinsyre, vitamin B12-folinsyrebristanæmi og polycytæmi, såvel som hos nyfødte. Tilstedeværelsen af ​​reticulocytose gør det muligt at mistanke om latent blødning. Et fald i antallet af reticulocytter eller deres fuldstændige fravær ses med regenerative hypo-aplastiske anemier såvel som med ubehandlet vitamin B12-folsyreanæmi.

Leukocytformel:

Leukocytformel refererer til procentdelen af ​​individuelle former for leukocytter, der tælles i farvede blodudsmidninger pr. 100 leukocytter og udtrykkes som procentdelen af ​​hver type hvide blodlegemer. Ud over de kvantitative egenskaber af leukocytformlen er det nødvendigt at foretage en kvalitativ vurdering af blodcellens morfologiske sammensætning, da det gør det muligt at fastslå, at patienten har en patologi i det hæmatopoietiske system, specificere den kliniske variant af den patologiske proces, dens sværhedsgrad, behandlingseffektivitet (i dynamik) og prognose.

Hvide blodlegemer:

Perifere blodleukocytter er opdelt i granulocytter (celler, hvori cytoplasmaet har kornethed) - basofiler, eosinofiler, neutrofiler og stikke og segmentale agranulocytes (celler, hvori protoplasma ingen kornethed) - lymfocytter og monocytter.

Leukocyt transkript og hastighed:

Forøgelsen eller faldet i antallet af visse typer leukocytter kan være absolut og relativ. Ændringen i procent svarer ikke altid til udsvinget af absolutte værdier, som skal tages i betragtning ved analyse af leukocytblodtællingen.

En voksens blod tæller normalt fra 4 til 8 x 10 9 / l leukocytter. Reducere antallet af leukocytter (leukopeni), indtræder under meget svære infektioner og toksiske tilstande: influenza og mange andre virusinfektioner, tyfus, degeneration, sult, anafylaksi, hypersplenisme, når der anvendes visse medikamenter (sulfonamider, phenylbutazon, chloramphenicol, cytostatika, immunodepreseanty), giftige stoffer (benzen, arsen) med strålingssygdom. Leukopeni er tydeligt udtrykt i neutropeni af forskellig oprindelse, hypo- og aplastiske anemier, såvel som i nogle sygdomme i det endokrine system: Addisons sygdom, Simmonds sygdom.

Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter over 8 x 10 9 / l kaldes leukocytose, som igen kan være absolut og relativ. Relativ leukocytose opstår som følge af indtræden af ​​leukocytter i blodstrømmen fra de organer, der tjener som deres depot. Det observeres efter spisning (fordøjelses leukocytose), intens muskelbelastning (myogen leukocytose), varme og kolde bade, stærke følelser (vegetovaskulær leukocytose).

Absolut leukocytose kan skyldes hyperplasi hæmatopoietisk væv, der er observeret i leukæmier, såvel som en midlertidig blod reaktion til den inflammatoriske proces i organismen (pneumoni, pleuritis, inflammatorisk sygdom fra galdeblæren kanal, peritonitis, pyogene bylder, septikæmi, erysipelas, angina, smitsomme sygdomme af bakteriel oprindelse). Derudover kan leukocytose forekomme på grund af eksponering for eksogene toksiske stoffer (carbonmonoxid, nitrobenzen, etc.).

Antallet af basofiler, normen:

Antallet af basofile i perifert blod er normalt lille og ligger i området fra 0 til 1%.

Udskrift:

En stigning i antallet af basofiler ses hos diabetes, nephrose, myxedema, i det akutte stadium af autoimmun trombocytopeni, ved kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose. I de fleste patienter, parallelt med stigningen i koncentrationen af ​​basofiler, spores der et højt niveau af histamin i blodet og urinen. Et fald i antallet af basofiler observeres med indførelsen af ​​kortikosteroider, adrenalin, hyperthyroidisme og enhver stressende situation.

Antallet af eosinofiler, normen:

Hos friske voksne indeholder perifert blod fra 0 til 5% eosinofiler. Et barn har et normalt blod-eosinofilindhold på fra 1 til 4%.

Udskrift:

En stigning i antallet af eosinofiler (eosinofili) observeres med helminthiaser (ascaris, enterobiose, appel, ankilostomidose, trichinose), giardiasis, lymfogranulomatose, kronisk myeloid leukæmi, eosinofil granulom, allergiske tilstande (bronchial astma, ostmid).

Et fald i antallet af eosinofiler (eosinopeni) eller et fuldstændigt fravær (aneosinofili) observeres i den indledende periode af akutte infektiøse og inflammatoriske processer, myokardieinfarkt. Udseendet i disse tilfælde af eosinofiler i blodet er et godt prognostisk tegn på "eosinofil daggry af genopretning".

Nucleus og segmentuclear neutrophils, normen:

Normalt detekteres i det perifere blod stang-nukleare og segmenterede neutrofiler. Hos raske mennesker indeholder 1 til 6% stivnefutrofile og fra 45 til 70% segmenteret.

Udskrift:

Under patologiske tilstande kan neutrofiler med en runde kerne, såkaldte unge neutrofile eller deres precursorer, myelocytter, forekomme i det perifere blod, der omtales som et skift af leukocytformlen til venstre. Skiftet af leukocytformlen til højre er stigningen i mere modne neutrofiler, det vil sige segmenteret.

Monocytter, norm:

Hos friske mennesker er antallet af monocytter i perifert blod 2-9%.

Udskrift:

Under forskellige patologiske tilstande er der også et fald eller en stigning i antallet af monocytter. I de fleste tilfælde indikerer monocytose udviklingen af ​​patoimmune reaktioner i kroppen. Monocytose i kombination med neutrofili observeres med langvarig septisk endokarditis, purulent-inflammatoriske processer i kroppen med tuberkulose. Absolut monocytose udvikler sig som en specifik reaktion på Epstein-Barr-viruset og er karakteristisk for infektiøs mononukleose. Monocytopeni er karakteristisk for alvorlige septiske sygdomme og hypertoxiske former for infektiøse processer.

Lymfocytter, norm:

Antallet af lymfocytter i det normale perifere blod er 18-40%.

Lymfocyt transkript:

En stigning i antallet af lymfocytter (lymfocytose) findes ofte i sygdomme forbundet med neutropeni, og er relativ. Absolut lymfocytose findes i infektiøs mononukleose, kronisk lymfocytisk leukæmi, tuberkulose og nogle smitsomme sygdomme (mæslinger, rubella, kyllingepok, kighoste). Lymfopeni findes ofte hos patienter med neutrofili, dvs. relativ.

Absolut lymfocytopeni observeres i alle sygdomme, der involverer udskiftning af lymfoidvæv med andre cellulære elementer (lymfogranulomatose, lymfosarcoma, akut og kronisk myeloid leukæmi) såvel som uremi, alvorlige septiske tilstande, almindelig og progressiv tuberkulose, strålingssygdom, langvarig brug af hormoner.

Ændringer i den morfologiske sammensætning af perifert blod:

Ud over den kvantitative vurdering af leukocytformlen tillader mikroskopisk undersøgelse af blodudslæt at etablere kvalitative ændringer i den morfologiske sammensætning af perifert blod.

Udskrift:

De mest signifikante ændringer forekommer med leukæmi. Hos patienter med akut leukæmi kan det totale antal leukocytter reduceres, normalt eller forhøjet. Den perifere blods kvalitative sammensætning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​umodne anaplastiske moderblodceller - blaster (lymfoblaster, monoblaster, myeloblaster, erythroblaster, plasmablaster, megakaryoblaster og morfologisk uigenkendelige polypotente og unipotente precursorceller.

Ofte er perifert blod 90-95% sammensat af blastceller og kun 5-10% af modne leukocytter. Gabet i hemogrammet mellem blastceller og modne celler er meget karakteristisk for akut leukæmi og kaldes leukemisk gapende, leukæmisk svigt (hiatus leucemicus). Afhængig af forekomsten af ​​en eller anden type blastceller er passende former for leukæmi kendetegnet: lymfoblastisk, myeloblastisk, myelomonoblastisk, plasmablastisk, megakaryoblastisk, erythroleukæmi, erythromyelose.

Ved akut leukæmi vedrører de morfologiske forandringer ikke kun hvidt blod, men også ændringer relateret til rødt blod i form af anæmi (rød blodkimmel depression forekommer, og trombocytmodning er hæmmet). Ved kronisk leukæmi bestemmes de morfologiske forandringer i perifert blod hovedsageligt af form af leukæmi, udviklingsstadiet for den patologiske proces og dens alvorlighed. Den mest almindelige kronisk myeloid leukæmi og lymfatisk leukæmi. Morfologiske ændringer i perifert blod i kronisk myeloid leukæmi er karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter på grund af et markant skift af leukocytformlen til venstre, op til myelocytter og promyelocytter. Ofte øges antallet af basofile og esinofiler af forskellig grad af modenhed (basofil-eosinofil association) ofte i perifert blod.

En bestemt hæmatologisk karakteristik af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​kronisk myeloid leukæmi tilvejebringes ved at sammenligne procentforholdet mellem modne og umodne neutrofiler. En lille mængde myeloblaster, promyelocytter, myelocytter og metamyelocytter (umodne former) inden for 10-15% kan indikere et godartet forløb af leukemisk proces. Under forværring af kronisk myeloid leukæmi i perifert blod øges antallet af blastceller, der betegnes som blast krise. Antallet af blodplader i kronisk myeloid leukæmi i de tidlige stadier af sygdommen er forhøjet eller normalt, og i sluttrinnet er allerede reduceret. Anæmi er ikke karakteristisk for de indledende stadier af kronisk myeloid leukæmi, men vises kun i den udviklede fase og vokser gradvist i den terminale.

Ved kronisk lymfocytisk leukæmi præsenteres morfologiske ændringer i leukocytformler som leukocytose, primært på grund af lymfocytter, hvoraf antallet kan nå 80-90%, og lymfocytter er normalt små i størrelse. De fleste celler er repræsenteret af modne elementer. Med et relativt godartet forløb af sygdommen er antallet af umodne lymfoide celler (pro-lymfocytter, lymfoblaster) ca. 5-10%. En stigning i antallet af disse celler indikerer en forværring af den patologiske proces.

Hemogramindikatorer i kronisk monocytisk leukæmi er karakteriseret ved en stigning i antallet af monocytter op til 30-40% på baggrund af udtalt leukocytose til 15000-30.000.

Erythremi (Vaquez sygdom) er præget af ændringer i hæmogrammet i form af erytrocytose, leukocytose, trombocytose, en stigning i hæmoglobinkoncentration op til 160-200 g / l på baggrund af et fald i ESR til 1-2 mm / time.

Blodplader, normal:

Antallet af blodplader varierer normalt fra 180 x 10 9 / l til 320 x 10 9 / l.

Blodplade transkript:

Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) forekommer i Verlgofs sygdom, leukæmi, forgiftning med benzen og anilin. En stigning i antallet af blodplader (trombocytose) ses i blodtab, efter splenektomi og i nogle former for maligne tumorer.

Plasma celler:

Plasma celler i normen forekommer næsten aldrig.

Udskrift:

En stigning i antallet af plasmaceller observeres i alle sygdomme ledsaget af en spænding af lymfoidapparatet, især i infektiøs mononukleose. Det forekommer også i smitsomme sygdomme som mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber, serøs meningitis.

Lupus celler:

Lupusceller (L E-celler) dannes som et resultat af phagocytose af neutrofile leukocytter, mere sjældent monocytter af cellerne, der indeholder DNA. Hos friske mennesker er lupusceller fraværende.

Udskrift:

Påvisning af L E-celler er et specifikt symptom på systemisk lupus erythematosus. Men at opnå et negativt resultat udelukker ikke denne sygdom, som det sker i den tidlige periode af sygdommen.

Yderligere Artikler Om Blodprop