logo

Dr. Komarovsky om neutropeni hos børn

Alle forældre tager deres børn til polyklinikken for at donere blod. Moms og dads ved, at laboratorieteknikere undersøger blodsammensætningen for hæmoglobinkontrol, for at bestemme antallet af andre blodceller, hvis funktioner og formål forbliver et stort mysterium for patienterne. Og fordi diagnosen, som undertiden laves efter et barns blodprøver, er neutropeni, forårsager rædsel og mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Evgeny Komarovsky fortæller om dette

Neutropeni hos børn er et fald i blodet af en bestemt type hvide blodlegemer (celler involveret i immune processer). Disse leukocytter er de mest talrige og kaldes neutrofiler. De er skabt af naturen for at bekæmpe de bakterier, der forårsager de mest forskellige sygdomme. Disse celler produceres af benmargens forsvarere, hvorefter de går ind i blodbanen og fortsætter med at "patruljeres" kroppen, hvilket varer 6 timer. Hvis i løbet af denne tid de finder en bakterie, hvormed man skal kæmpe, begynder processen med dens ødelæggelse. Hvis de ikke findes, erstattes de i posten af ​​en ny gruppe neutrofiler. Når der er en mangel på disse celler, bliver barnet mest sårbare for forskellige sygdomme.

Hvad er det?

En hvilken som helst sygdom, det være sig virus, bakteriel eller parasitisk, kan medføre et fald i antallet af "brugbare" neutrofiler. Vitamin B12-mangel, maligne sygdomme i knoglemarv (leukæmi osv.) Kan føre til neutropeni, undertiden reduceres antallet af neutrofiler i tilfælde af milt og bugspytkirtlen. Således skal lægerne til diagnosen "neutropeni" efter identifikation af årsagerne tilføje et andet ord - enten det er godartet eller ondartet.

Hos børn op til et år, ifølge Komarovsky, diagnostiseres sygdommens godartede form, den såkaldte cykliske neutropeni, hvor antallet af sådanne vigtige leukocytnutrofiler øges eller falder. Denne situation kræver ikke meget behandling, og den går tættere på en alder af tre.

Den mest alvorlige type af sygdommen er autoimmun. Med hende mener barnets immunitet af en eller anden grund neutrofile at være udenlandske agenter og ødelægger dem aktivt. Med denne formular er kvalificeret lægehjælp nødvendig.

Behandling ifølge Komarovsky

Tilstrækkelig behandling betyder at kende den nøjagtige årsag som følge af, at antallet af neutrofiler i blodet faldt:

  • Knoglemarven beskadiges af en stærk virusinfektion. Dette er normalt et midlertidigt fænomen, det vil kræve vedligeholdelsesbehandling.
  • Agranulocytose. Medfødt patologi, kendetegnet ved et særligt alvorligt kursus. Kan kræve antibiotikabehandling med yderligere virkninger af lægemidler på væksten af ​​neutrofile kolonier. Nogle gange har et sådant barn brug for en knoglemarvstransplantation.
  • Godartet neutropeni. Mild form for medfødt eller erhvervet natur kræver behandling i det milde stadium ikke. I midten er det muligt at ordinere vedligeholdelsesbehandling.
  • Konstant tilbagevendende form af sygdommen. Hvis der opdages en cellemangel hver 3-4 uger, har barnet ofte stomatitis, så antibiotika kan ordineres for ham, såvel som lægemidler, der virker på væksten af ​​granulocytkolonier, kan ordineres.
  • Neutropeni med udmattelse. Hvis barnet er opbrugt, har han mangel på vitamin B 12, såvel som folinsyre, vil behandlingen være rettet mod at eliminere en sådan mangel ved at ordinere vitaminterapi og folsyreholdige stoffer samt ernæringsmæssige korrektioner.
  • Medicinsk form. Hvis patologien har vist sig på baggrund af at tage visse lægemidler, skal de straks annulleres, og der skal ydes understøttende behandling, hvis det er nødvendigt.
  • Autoimmun idiopatisk form. Det undlader at fastslå den nøjagtige årsag. Barnet ordineres kortikosteroider og administration af immunoglobulin intravenøst.
  • Neutropeni af den nyfødte. Medfødt problem forbundet med inhibering af føtale neutrofiler af moderne antistoffer. Med hende får barnet understøttende behandling, i nogle tilfælde normaliseres tilstanden i løbet af få dage.

Sådan forebygger du effekterne af neutropeni, se næste video.

neutropeni

- dette er et fald i det absolutte antal neutrofiler (mindre end 1000 μl -1). Det absolutte antal neutrophiler = det totale antal leukocytter% procentdel af segmenterede og stabne neutrofiler. Ved alvorlig neutropeni er antallet af neutrofiler mindre end 500 μl -1. Jo mere alvorlige neutropeni, jo højere er risikoen for infektioner.

a. Ætiologi. Årsagen kan være nedsat produktion eller øget destruktion af neutrofiler. Transient neutropeni forårsaget af virusinfektioner eller brug af stoffer er mest almindelig.

b. Undersøgelse. Hos børn er de første manifestationer gentaget af feber og infektion - stomatitis, lymfadenitis, bihulebetændelse, lungebetændelse. Der henvises til hyppigheden af ​​sygdommen, provokerende faktorer og infektioner hos familiemedlemmer. Laboratorieundersøgelser omfatter en komplet blodtælling 2 gange om ugen i 4-6 uger for at detektere periodisk arvelig neutropeni. Sammenligning med tidligere analyser hjælper med at fjerne medfødt sygdom. Knoglemarv og anti-neutrofilantistoffer undersøges undertiden.

i. Behandling afhænger af den underliggende sygdom, men overholder nogle generelle principper.

1) Enhver temperaturstigning over 38 ° C kræver undersøgelse og behandling.

a) Når antallet af neutrofiler er mindre end 500 μl -1, er bredspektret antibiotika af IV foreskrevet.

b) I neutropeni observeres ofte svampeinfektioner, infektioner forårsaget af opportunistiske mikroorganismer og et atypisk infektionsforløb. Tildele passende antimikrobiel terapi.

c) Leukocyttransfusion er indiceret i sjældne tilfælde med livstruende eller progressive infektioner.

2) Immunoglobuliner indgivet profylaktisk oralt. Ved periodisk arvelig eller anden medfødt neutropeni anvendes TMP / SMK (4-5 mg / kg / dag i forhold til trimethoprim).

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

udgivet 01/11/2011 14:21
opdateret 06/06/2011
- blodsygdomme

neutropeni

Piger, fortæl mig, måske har nogen sådan en sygdom... en hæmatolog lægger neutropeni og giver os kun vitamin B6 i den tredje måned, godt jeg forstår selv, at det ikke hjælper og ikke foreskriver en anden... hvordan har du behandlet denne neutropeni? og gik hun? og hvor begyndte du? Tak for dine svar)))

Neutropeni kan være medfødt eller genetisk bestemt, erhvervet og uspecificeret genese. For børn i det første år af livet er kronisk godartet neutropeni (CDN) den mest almindelige, som i de fleste tilfælde går 2-3 år. CDN er karakteriseret ved cyklicalitet, det vil sige antallet af neutrofiler i en klinisk blodanalyse kan ændre sig over tid og nå gennemsnitsværdierne af normen og derefter falde tilbage til lave værdier.

Årsager til neutropeni (nedsættelse af neutrofiler) kan være virale infektioner (influenza, mæslinger, rubella, herpes osv.), Bakterielle infektioner, inflammatoriske sygdomme, der forekommer i svær form, bivirkninger af nogle lægemidler, strålingseksponering, hypoplastisk og aplastisk anæmi. Neutropeni kan imidlertid forekomme uden de ovennævnte faktorer, i hvilket tilfælde årsagen til et fald i neutrofiler kan være et dårligt miljø og eksponering for skadelige faktorer (såsom elektromagnetisk stråling, smog).

Neutropeni behandling som sådan udføres sædvanligvis ikke, årsagen til forekomsten behandles - viral eller andre sygdomme, hvis der ikke er nogen neutropeni patient, så er patienten ordineret et kursus af vitaminer (folinsyre, B-vitaminer og andre) og / eller immunoglobuliner.

Neutropeni hos børn under et år

Neutropeni: Hvad er denne sygdom, og af hvilke grunde forekommer det?

Neutrofiler er cellulære blodorganismer, der modner i knoglemarv i 14 dage, hvorefter de begynder at søge efter og ødelægge udlændinge. Disse mikroorganismer taler i et simpelt, menneskeligt sprog, en slags beskyttende barriere, som beskytter mod indkomsten af ​​forskellige skadelige bakterier.

Som et resultat af reduktionen af ​​disse mikroorganismer i humant blod reduceres kroppens modstand mod ydre faktorer, som er skadelige for hele kroppen.

For denne type sygdom er kendetegnet ved ustabilitet, det vil sige: Antallet af neutrofile faller så hurtigt som flyet i løbet af et fald, så tag hurtigt af.

Niveau og form for neutropeni

Medicin fordeler sygdommen i tre grader, som hver især har sine egenskaber og former for sygdommen:

  • Den første grad (mild), den har sådanne indikatorer: mere end 1000 neutrofile per μl;
  • Anden grad (medium), antallet af komponenter i blodet varierer fra 500 til 1000 neutrofile per μl;
  • tredje grad (svær), her er antallet af neutrofile meget lave, kun 500 enheder.

Former af denne sygdom i dag er der kun to: kronisk og akut. Den eneste forskel mellem dem er, at den hurtige udvikling af sygdommen er akut, men den kroniske udvikler sig over en længere periode (flere år).

Årsager til

Der var mange tanker om emnet, hvorfor denne sygdom opstår, og hvad man skal gøre for at undgå det. I sidste ende kan du vælge den mest grundlæggende, mest almindelige:

  • forskellige virale og bakterielle infektioner;
  • bivirkninger på hele kroppen af ​​visse lægemidler;
  • aplastisk anæmi;
  • inflammatoriske processer, der er i et alvorligt stadium
  • negative virkninger af kemoterapi.

Imidlertid er situationer ikke sjældne, når ikke en enkelt læge er i stand til at etablere årsagen til denne sygdom, med andre ord: sygdommen fortsætter som en uafhængig patologi.

Medfødte sygdomme

I dag er der sjældne tilfælde, hvor sygdommen ikke er erhvervet (på grund af forskellige faktorer), men er medfødt. Dette bliver kun muligt, hvis der er en negativ indvirkning på produktionen af ​​neutrofiltælling på grund af et antal af følgende faktorer:

  • arvelig agranulocytose;
  • familiær (cyklisk) neutropeni;
  • problemer med bugspytkirtlen
  • nyresvigt
  • tilstedeværelsen af ​​hiv;
  • knoglemarv har skade;
  • onkologi;
  • mangel i kroppen af ​​visse vitaminer.

Behandling af neutropeni og forebyggende foranstaltninger for at forhindre dets forekomst

Med en sådan eksotisk sygdom er det tåbeligt at minde om, at du ikke bør engagere sig i selvbehandling, da det i det mindste vil føre til et nulresultat, men højst til alvorlige konsekvenser som følge af den skade, der udføres af forkert valgte lægemidler. Derfor, med de mindste symptomer på denne sygdom, lav straks en aftale med en kvalificeret specialist, der vil ordinere den optimale behandling.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere de årsager, der har bidraget til fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom, hvorefter fjernelsen af ​​infektionen, som er blevet den såkaldte katalysator, begynder. På baggrund af analysens resultater bestemmes sygdomsudviklingsgraden og dermed kursets stadium (mild, moderat eller svær). Derefter afgør lægerne, hvor patienten skal behandles, på hospitalet eller hjemme.

I behandlingsprocessen er der først og fremmest fokus på at styrke immunforsvaret. Både antibiotika og specielle vitaminer kan ordineres, hvilket vil øge kroppens modstand mod skadelige faktorer.

Hvis sygdommen har nået et alvorligt niveau, placeres patienten straks i et isoleret rum, hvor steriliteten opretholdes på det rette niveau og bestråles med ultraviolet lys.

Forebyggelse af neutropeni

Der er en enorm mængde medikamenter, der bidrager til forebyggelsen af ​​denne sygdom, men deres formål er kun tilrådeligt, hvis der er fokus på bakteriel infektion. Anvendelsen af ​​profylakse er også mulig med åbenlys neutropeni og feber, selv om det ikke var muligt at identificere infektionskilden.

Hvis patientens tilbagefald bliver permanent, ville det være optimalt at udføre forebyggende foranstaltninger med trimethoprim / sulfometaxazol. Men det er vigtigt at vide, at dosis, kursusvarighed, effekt og sikkerhed ved denne metode ikke er grundigt undersøgt.

Der er en liste over ret stærke lægemidler, der, selvom de helbreder sygdommen, har en række negative handlinger. Af denne grund er deres formål og anvendelse kun berettiget, når andre lægemidler og behandlingsmetoder ikke har givet det rigtige resultat. Alle disse nuancer kan læres af din læge, som med passende uddannelse og erfaring vil ordinere en kompetent behandling.

Godartet neutropeni hos børn op til Komarovsky år

Bestemmelse af årsagerne til barndomsnutropeni og dets behandling

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Neutropeni hos spædbørn tilhører gruppen af ​​blodsygdomme. Hovedindikatoren er et reduceret antal neutrofile leukocytter.

  • grunde
  • symptomer
  • diagnostik
  • behandling
  • forebyggelse

På grund af dette falder barnet immunitet, hvilket fører til en høj modtagelighed for virus, patogene bakterier og så videre. Det normale neutrofile niveau er 1500/1 μl. Hvis antallet falder, begynder neutropeni at udvikle sig.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

grunde

Neutropeni kan være en konsekvens af forskellige patologier i blodet. Også sygdommen kan være en separat anomali. Der er tre hovedårsager til sygdommens udvikling.

  1. Den første årsag er en fuldstændig fiasko af antallet og forholdet mellem parietalpoolen og de cirkulerende celler. Desuden kan neutrofile stagnationer forekomme i det inflammatoriske fokus, som oftest er karakteriseret ved omfordelende neutropeni.
  2. Den anden grund vedrører den fuldstændige mangel på neutrofile produktion, som forekommer i knoglemarven. Denne fejl opstår på grund af forringelser og defekter i de foregående celler. Også vigtigt er overgangen af ​​neutrofiler til en tilstand af perifer karakter, hvilket er tilfældet for arvelig neutropeni, neutropeni syndrom og pi aplastisk anæmi.
  3. En anden hovedårsag ligger i den fuldstændige ændring i den neutrofile struktur, som forekommer i den perifere kanal. Denne situation observeres under sekvestrering under infektion, hæmofagocytiske syndromer og immundeutropeni.

Godartet barndomsnutropeni - en tilstand, hvor der er et fald i neutrofiler

Andre årsager kan være blodforstyrrelser som akut leukæmi, aplastisk anæmi, Shwachman-Diamond syndrom og myelodysplastisk syndrom. Sygdomme i bindevæv kan også føre til neutropeni, for eksempel generel immunologisk variabel insufficiens. Virus- og bakterieinfektioner påvirker også mængden af ​​neutrofiler i blodet. Neutropenier kan være arvelige, erhvervet, primære og sekundære.

symptomer

Det kliniske billede afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad. Hvis vi taler om sygdommens forløb, er det forbundet med formerne og årsagerne. Som nævnt fører neutropeni til skade på barnets immunsystem, på grund af hvilket hans krop falder under den negative virkning af mange bakterier og virusinfektioner.

Som følge heraf optræder sår på slimhinderne. Lungebetændelse kan udvikle sig, og temperaturen kan stige. Hvis der ikke gives passende behandling, udvikles giftigt chok.

Det er værd at overveje symptomerne afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

  • Neutropeni mild kan ikke manifestere sig. Hvis det får sig til at føle sig, så har en person ofte ARVI. Derudover konfronteres det med en lokal bakteriel infektion, der reagerer godt på behandlingen.
  • Sygdommen med moderat sværhedsgrad manifesterer sig ved hyppige tilbagefald, akutte respiratoriske virusinfektioner, purulent lokaliserede infektioner og infektioner i mundhulen. Denne form kan være asymptomatisk, men i dette tilfælde er agranulocytose til stede.
  • Den alvorlige form er præget af feber, alvorlig forgiftning, hyppige infektioner, slimhinder eller hudlidelser, risiko for sepsis og destruktiv lungebetændelse. Hvis terapi ikke medfører den forventede virkning, øges risikoen for død.

diagnostik

Berømt børnelæge E.O. Komarovsky i diagnostikprocessen opfordrer til at være opmærksom på symptomer som feber og infektioner: lungebetændelse, bihulebetændelse, lymfadenitis og stomatitis.

Efter hans mening er de de første manifestationer af neutropeni. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på de provokerende faktorer, hyppigheden af ​​sygdommen og infektioner, der observeres hos familiemedlemmer.

Sygdommen diagnosticeres ved at tælle blodlegemer.

Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, der omfatter bloddonation to gange om ugen i seks måneder. En sådan tilgang vil gøre det muligt at identificere periodisk arvelig neutropeni. Det er vigtigt at sammenligne de seneste tests med tidligere tests for at udelukke den medfødte form. Om nødvendigt udføre en undersøgelse af knoglemarv og antineutrofile antistoffer.

behandling

Hvis det absolutte antal neutrofile er mindre end 500 pr. Enhed, er det nødvendigt at straks fortsætte med empirisk antibakteriel behandling, uanset årsagen til denne tilstand. Sådan behandling bør være effektiv mod patogener, der forårsager infektion. Efter denne behandling afhænger sygdomsforløbet og naturen.

Cyklisk neutropeni behandles med granulocytkolonistimulerende faktor, som injiceres subkutant. Dens daglige dosis varierer fra 3 til 5 mcg pr. Kg. Dette lægemiddel administreres flere dage før krisen. Behandlingens varighed: indtil blodtællingen normaliserer.

Der er en anden behandlingsmetode med det samme stof: Det injiceres dagligt eller hver anden dag i mængden af ​​3 gram subkutant. På grund af dette vil antallet af neutrofiler være mere end 0,5 / μl, og dette vil medvirke til at opretholde patientens livskvalitet på et tilfredsstillende niveau. Hvis en infektion udvikler sig, er lokal og antibakteriel behandling ordineret.

forebyggelse

Hvis et barn har en hyppig gentagelse af en bakteriel infektion, udføres trimethoprim-profylakse. Lægen skal imidlertid forstå, at dosis, sikkerhed, virkning og varighed af kurset ikke er undersøgt til slutningen. Hvis alle metoder ikke har den ønskede virkning, kan niveauet af neutrofile forhøjes med glukokortikoider, men dette gøres i sjældne tilfælde. Denne metode er kontraindiceret hos børn, der har ukompliceret CDNDV. Generelt er der ikke mange grunde til bekymring. De vil generelt ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.

- Efterlad en kommentar, accepterer du brugeraftalen

  • arytmi
  • åreforkalkning
  • Åreknuder
  • varikocele
  • Wien
  • hæmorider
  • hypertension
  • hypotension
  • diagnostik
  • dystoni
  • fornærmelse
  • Hjerteanfald
  • iskæmi
  • blod
  • operationer
  • Hjertet
  • fartøjer
  • Angina pectoris
  • takykardi
  • Trombose og tromboflebitis
  • Hjerte te
  • Gipertonium
  • Tryk armbånd
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Hvordan behandles hypertension med Amoxicillin?

Dette antibiotikum blev først syntetiseret i England i 70'erne af det sidste århundrede og er fortsat et af de mest effektive midler til penicillin serien til denne dag.

Antimikrobiel virkning mod en bred vifte af patogener gør det muligt for lægemidlet at anvendes til en række sygdomme forårsaget af både gram-positive og gram-negative bakterier: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Neisseria, Salmonella, Klebsiella.

struktur

Den aktive bestanddel af lægemidlet er amoxicillintrihydrat - et halvsyntetisk stof, der har en baktericid virkning.

Det tilhører penicillinserien af ​​antibiotika og er en 4-hydroxylanalog af ampicillin.

Derudover kan lægemidlet omfatte adjuvanser: talkum, magnesiumstearat, jernoxid, cellulose, titandioxid, gelatine og andre afhængigt af doseringsform og fabrikant.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i flere former til oral administration og i pulver til fremstilling af injektionsopløsninger.

tabletter

Tabletterne indeholder to doser - 250 mg og 500 mg, pakket i 8, 12, 16, 24 stykker. Solgt i blisterpakninger anbragt i papkasser.

Gelatinekapsler indeholder den samme mængde af lægemidlet - 250 mg og 500 mg. Pakket i folieblærer på 8, 10, 16, 20 og flere stykker. Solgt på flere blister i en karton.

granulater

Granuler anvendes til at fremstille suspensionen og yderligere oral administration. Indhold af aktiv ingrediens:

  • 250 mg - børns form
  • 400 mg - voksen dosering.

Granulerne anvendes til fremstilling af 100 ml suspension, de pakkes i mørke glasflasker med et metal- eller plastlåg, der er udstyret med en kontrol af den første åbning. Lægemidlet sælges i kartonpakninger sammen med en måleske og instruktioner til brug.

pulver

Denne dosisform er beregnet til fremstilling af en intravenøs injektionsopløsning og er tilgængelig i to typer: 0,5 g + 0,1 g og 1,0 g + 0,2 g. I ampuller fremstilles stoffet ikke.

Farmakologisk aktivitet

Stoffet er et halvsyntetisk penicillin, som har en bakteriedræbende virkning. Farmakodynamikken af ​​lægemidlet er baseret på et stofs evne til at inhibere syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, som et resultat af hvilket membranets integritet er brudt og mikroorganismen dør.

Patogener kan være stofresistente som følge af produktion af β-lactamase. For at forøge virkningerne på resistente stammer i nogle analoger blev clavulansyre tilsat til det aktive stof. Det beskytter antibiotika mod nedbrydning af beta-lactamaser og udvider aktivitetsområdet. Så det er muligt at påvirke bakterierne, som under andre forhold er resistente over for lægemidlet.

Lægemidlets farmakokinetik afhænger af dosis og hyppighed af medicin. Biotilgængeligheden varierer fra 75 til 93%. Ved doser på mere end 750 mg nedsættes absorptionen af ​​lægemidlet.

Den terapeutiske koncentration af et stof nås inden for 1-2 timer og findes i plasma (ca. 17%), lunger, bronchi, knogler og fedtvæv, tarmslimhinde, prostata, kvindelige reproduktive organer, mellemøre, galde og urin. Et lægemiddel findes i biologiske væsker (sputum, bronchiale sekretioner, pleural og cerebrospinalvæske) og i patologiske sekretioner (eksudat under inflammation, blærende og abscessindhold).

Op til 70% af stoffet udskilles af nyrerne uændret, 20% gennem tarmene, omkring 25% af stoffet nedbrydes til inaktive form af penicillinsyre. Den gennemsnitlige halveringstid er i gennemsnit 1,5 timer. I tilfælde af nyresvigt varierer denne tid fra 5 til 8,5 timer. I alvorlig form for nyresvigt - op til 20 timer. Stof til hæmodialyse.

J01CA bredspektret penicilliner

Hvad hjælper

Antibiotikumet er effektivt til behandling af bakterielle infektioner af forskellige lokalisering forårsaget af gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er ordineret til infektion af forskellige kropssystemer:

  1. ENT organer, øvre og nedre luftveje: akut otitis og bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis, tracheitis, kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse.
  2. Urinsystem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, cervicitis, endometritis.
  3. Mave-tarmkanalen: peritonitis, pyelitis, enteritis, tyfusfeber, cholecystitis, cholangitis.
  4. Hud og blødt væv: dermatose, impetigo, erysipelas, betændte sår.

Det bruges også til forebyggelse af endokarditis hos patienter i fare, med kirurgiske indgreb i tandlægen. Antibiotikumet anvendes med succes til behandling af dysenteri, salmonellose, meningitis, Lyme-sygdom (borreliose), sepsis.

Baktericide egenskaber af stoffer, der anvendes til bekæmpelse af tærskelbåren encephalitis. Lægemidlet til krydsbid anvendes ikke kun til behandling, men også til forebyggelse.

Hvordan man tager

Lægemidlet er taget i overensstemmelse med følgende regler for dosering:

  1. Voksne ordineres fra 750 mg til 3 g pr. Dag fordelt på flere doser afhængigt af beviset.
  2. Standarddoseringen er 250 mg 3 gange om dagen.
  3. Til forebyggelse af endokarditis 1 time før operation og 6 timer efter det indgives 3 g intravenøst.
  4. Ved urininfektioner anvendes en kort antibiotikabehandling: to gange 3 g med et interval på 12 timer.

Ældre patienter med normal nyrefunktion, dosisjustering er ikke nødvendig.

Hvor mange gange om dagen at drikke

Ifølge indikationerne foreskrives det 2 eller 3 gange om dagen med de samme intervaller på henholdsvis 12 og 8 timer. Strenge overholdelse af tidspunktet for optagelse giver dig mulighed for at opretholde en konstant terapeutisk koncentration af det aktive stof i kroppen, som bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen.

I nogle tilfælde foreskrev en enkelt dosis af lægemidlet i flere dage. Mængden af ​​lægemidlet beregnes individuelt og må ikke overstige 6 g.

Hvor mange dage at tage

Standardregimen forudsætter behandlingens varighed fra 5 til 14 dage. Lægen bestemmer optagelsesperioden individuelt på baggrund af anamnesen og typen af ​​bakterieinfektion. Efter normalisering af temperatur og forsvinden af ​​symptomer fortsættes behandlingen i mindst yderligere 48 timer.

Indgivelsesvej

Baseret på lægemidlets egenskaber giver dets anvendelse i tabletter og kapsler dig mulighed for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt.

Terapi med et opløst stof i injektionerne er ordineret til hurtig afhjælpning af svære tilstande, når det er umuligt at anvende tabletter med gastrointestinale sygdomme, som er kontraindikation for oral administration.

Suspension er tildelt børn under 10 år.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Før måltid eller efter

Undtagelsesvis efter at have spist, tag et antibiotikum i sådanne tilfælde:

  • alder op til 10 år
  • i tilfælde af gastrointestinale patologier (gastritis, colitis, sår, diarré);
  • hvis der tidligere var observeret narkotikaintolerance eller allergisk reaktion over for andre antibiotika.

Spise påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​det aktive stof. Lægemidlet er ikke ødelagt af mavesaftens virkning. Den nødvendige koncentration i blodet og vævet opnås uanset mavenes fylde.

Morgen eller aften

Tag antibiotikumet skal være strengt i henhold til ordningen og observere intervallerne. Hvis terapi udføres med en enkelt dosis store doser, er det bedre at udføre behandling om aftenen. Sandsynligheden for uønskede reaktioner minimeres således.

Under hvilket pres

Forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket, mens du tager lægemidlet, kan forårsage flere årsager:

  1. Brug af alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.
  2. Individuel intolerance over for det aktive stof.
  3. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til lægemidlet.
  4. Overskrider den anbefalede dosis.

Den korrekte dosering af lægemidlet påvirker ikke hypertensive patienter eller patienter med lavt blodtryk.

Særlige instruktioner

Under graviditeten

Antibiotisk behandling under graviditet er kun foreskrevet, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Stoffet opdages delvis i modermælk og bruges også med forsigtighed under amning.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Forløbet af antibiotika for afvigelser i nyrernes arbejde bør ordineres af en læge. Hos patienter med svær nyreinsufficiens reduceres doseringen. Med en clearance på mindre end 30 ml / min anbefales det at øge intervallet mellem at tage medicinen eller reducere dosen. I alvorlige patologier er korte behandlingsformer med en enkeltdosis på 3 g af stoffet kontraindiceret.

Ansøgning om krænkelse af leveren

I kombination med metronidazol anbefales lægemidlet ikke til brug i leversygdomme.

Er det muligt at drikke alkohol

Den kombinerede anvendelse af antibiotika og alkohol er uacceptabel. Dette kan forårsage alvorlig nedsat lever og nedsat nyrefunktion.

Indvirkning på kørsel

I løbet af behandlingsperioden bør man omhyggeligt køre bilen og engagere sig i aktiviteter med stor risiko for skade. Eventuelle bivirkninger i nervesystemet: Svimmelhed, agitation, forvirring, adfærdsmæssige forstyrrelser.

Amoxicillin til børn

Pædiatrisk form af lægemiddelsuspensionen er at foretrække for alle patienter op til 12 år. Den daglige dosis bestemmes med en hastighed på 25-50 mg pr. 1 kg legemsvægt og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Tæl og måle medicinen nøjagtigt til børn op til et år. Den daglige dosis er 20 mg pr. 1 kg vægt.

Børn, der vejer over 40 kg, får en voksen dosering. Den tildelte mængde er nødvendigvis opdelt i flere teknikker.

Gennem hvor meget koster amoxicillin

Maksimal koncentration i plasma detekteres inden for 1-2 timer efter indtagelse. Samtidig er symptomlindring noteret.

producent

I Rusland fremstilles stoffet af følgende producenter: Barnaul Plant of Medical Preparations, Kraspharma, Biokemist, Northern Star, Dalkhimpharm, hætteglas, Organika.

Antibiotikum leveres til markedet fra Serbien (Hemofarm), USA (Pfizer), Østrig (Sandoz).

Analoger af amoxicillin

Doseringsformer baseret på en enkelt aktiv ingrediens sælges i apoteker under følgende navne: Amoxisar, Amosin, Ospamoks, Amofast.

Amoxiclav og Augmentin indeholder clavulansyre op til 125 mg i en tablet og har et udvidet aktivitetsspektrum.

Flemoksin Solyutab - en ny apoteksformular med et højt indhold af lægemiddelstof. I en tablet er 1000 mg aktiv ingrediens, som er praktisk til behandling med store doser.

Pilobact Neo er en kombinationsmedicin af indisk fremstilling, der består af tre antibiotika af forskellige grupper, med tilsætning af clarithromycin og omeprazol. Effektiv til behandling af mavesår.

Kontraindikationer

Absolut kontraindikation til modtagelsen er overfølsomhed overfor penicilliner. Andre kontraindikationer:

  • virale infektioner;
  • nyre- eller leversvigt
  • infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed, hvis der er en historie med allergi overfor cephalosporiner eller carbapenemer.

Bivirkninger

Langvarig og gentagen brug af stoffet kan føre til reproduktion af resistente mikroorganismer eller svampe i kroppen (superinfektion).

Andre bivirkninger:

  1. Allergiske reaktioner: urticaria, ødem, rhinitis, feber, i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock.
  2. På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, dysbiose, abnorm leverfunktion.
  3. Nervesystemet: Angst, irritabilitet, søvnløshed, forvirring, hovedpine, svimmelhed, krampeanfald.

Ændringer i laboratorieparametre: neutropeni, leukopeni, trombocytopenisk purpura, anæmi.

Andre lidelser: takykardi, dyspnø, nefrit, candidiasis i slimhinderne og huden.

overdosis

Overdosering er manifesteret af følgende symptomer:

  • gastrointestinale lidelser;
  • krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
  • tegn på nefrotoksicitet, i sjældne tilfælde - krystaluri.

Der er ingen specifik modgift, det er angivet, at lægemidlet er trukket tilbage, brugen af ​​sorbenter, en stor mængde vand og lindring af symptomer.

Ved alvorlig overdosis udføres hæmodialyse.

Drug interaktioner

Interaktion med andre lægemidler:

  1. Kombineret anvendelse med Allopurinol kan føre til udvikling af allergiske hudreaktioner.
  2. Forøger digoxinabsorptionen.
  3. Sammen med antikoagulanter øges sandsynligheden for blødning, der yderligere fortyder blodet.
  4. Probenecid hæmmer udskillelsen af ​​lægemidlet gennem nyrerne og øger koncentrationen i galde og blod.
  5. Der er mulighed for modsætning af makrolider, sulfonamider, tetracycliner og chloramphenicol.
  6. Forøger methotrexatets toksicitet.

Effektiviteten af ​​hormonbehandling er reduceret. I denne forbindelse anvendes ikke-hormonelle præventionsmetoder på tidspunktet for behandlingen.

Ferie- og opbevaringsforhold

Lægemidlet er tilgængelig på recept. Opbevar medicinen i den originale emballage ved en temperatur på +15 til + 25 ° C.

Holdbarhed

Fabrikantens holdbarhed angiver i instruktionerne, de kan variere afhængigt af lægemidlets form. I gennemsnit bevarer den aktive bestanddel dets egenskaber i 48 måneder.

Granuler til fremstilling af sirup lagres i 3 år. Den fremstillede suspension er egnet til behandling i 14 dage.

Den gennemsnitlige pris på russisk fremstillet tabletter med en dosis på 250 mg til emballering 20 stk. overstiger ikke 60 rubler.

I kapsler koster stoffet med samme indhold af stoffet op til 100 rubler per pakke.

anmeldelser

Sergey, 30 år gammel, Krasnoyarsk

Han bragte hans bronkitis til lungebetændelse, blev ordineret til at drikke dette antibiotikum i kapsler. Relief følte på den allerførste dag, hoste helt helbredt.

Vasilisa, 19 år gammel, Voronezh

Efter klasser i puljen bemærkede usædvanlige symptomer. Gynækologen besluttede cystitis og udpegede flere gange for at tage Amoxicillin. Behandlingsforløbet er lille, pillerne er billige, de har ikke lagt mærke til de "bivirkninger", og infektionen er gået.

Neutropeni hos børn Komarovsky

Tillykke :) Piger, happivumensdag! Jeg vil have alt for en sund pædiatrikant! Hvordan man behandler et barn uden medicin, hvad er "uheldige resultater" og kan man ikke alligevel vaccineres? Hvordan man opretholder sundheden hos raske børn, siger børnebarn Anna Sonkina

Hvis en anden ikke har set. Foredrag om vira og undersøgelser. vaccinationer :) Ifølge linket Video Hvordan behandles et barn uden medicin, hvilke "tilfældige fund" er og kan man stadig ikke vaccineres? Barnelæge Anna Sonkina-Dorman fortalte i Pravmir-foredrag om, hvordan man bevare sundheden hos raske børn. Vi tilbyder læsere tekstens foredrag og dens fulde video. Anna Sonkina-Dorman - Pædiatrician (RSMU), Pædiatrisk PainMaster-Class Fellow, Institut for Palliative Pediatrics, Minneapolis, USA (2011), indehaver af Palliative Medicine Diploma i Cardiff University, Storbritannien (2012), deltager.

Funktioner af formede elementer er forskellige og forskellige. Leukocytter giver immunbeskyttelse, blodplader - blodkoagulation, røde blodlegemer - transport af ilt og kuldioxid.

Funktioner af neutropeni hos børn

Alle ved, at væsken, det mobile væv, der bevæger sig gennem skibene, er blod. Normalt er folkets viden om et givet stof begrænset af, at det er rødt i farve, bærer ilt, og dets rigelige tab er dødeligt for mennesker. I virkeligheden er det mere kompliceret, og blodet udfører mange vigtige funktioner på grund af dets komplekse sammensætning. Et af elementerne i blodformlen er leukocytter, en separat gruppe celler, der ofte omtales som "hvidt blod". Generelt er opgaven med denne gruppe at yde kroppens immunforsvar. Hvis en form for blodsygdom opstår, nedsættes immuniteten, og derfor bliver personen udsat for miljøet. Sygdomme forbundet med hvide blodlegemer påvirker normalt deres særlige undergruppe. Så neutropeni er et fald i antallet af neutrofiler indeholdt (den mest numeriske type leukocytter, hvis opgave er at bekæmpe bakterieinfektioner). Sygdommen, især i et barn, skaber et hul i kroppens forsvar, og derfor er det meget vigtigt at opdage og rette det i tide.

Hvorfor forekommer neutropeni?

Antallet af neutrofiler i det totale antal leukocytter er mest signifikant - de udgør op til 78% af denne gruppe. Det er disse celler, som aktivt bekæmper enhver form for bakterier, der er kommet ind i barnets krop. Cellerne produceres af knoglemarv hvor de modnes i to uger. Indtastning af blodbanen, neutrofiler cirkulerer i det i 6 timer, forsøger at opdage fare. Hvis et patogen er blevet identificeret, knytter neutrofiler sig til det og dræber det ved hjælp af udskillede giftige stoffer og fordøjes derefter. Baseret på ovenstående er det svært at overvurdere betydningen af ​​disse celler.

Takket være neutrofile er der en kamp mod bakterier

Hvad kan forårsage neutropeni? Antallet af neutrofiler i blodet falder, når nogle af dem ødelægges, deres produktion reduceres eller reduceres. Følgende faktorer kan påvirke forekomsten af ​​sådanne forhold:

  • barnet har malaria, tuberkulose, hiv og en række andre parasitiske, virale og bakterielle sygdomme;
  • at tage en bestemt type medicinske lægemidler, der kan have en negativ indvirkning på knoglemarvets tilstand (ofte er disse stoffer, der anvendes under kemoterapi);
  • kroppen har en mangel på vitamin B12;
  • medfødte abnormiteter, som hæmmer knoglemarv funktion;
  • autoimmun type celleforstyrrelse;
  • strålebehandling kursus

Læger kalder knoglemarvsygdomme (leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose osv.) Den mest almindelige årsag til neutropeni.

  • i nogle tilfælde kan sygdomme i andre organer også provokere neutropeni. Således, med hypersplenisme, stiger milten i størrelse og for mange blodlegemer dør i den. Også kan forårsage en række sygdomme i bugspytkirtlen.

Et meget vigtigt punkt er, at det er nødvendigt at tydeligt fastslå sygdommens art, da ikke kun behandlingstypen vil afhænge af den, men også dens overordnede nødvendighed. Dette vil hjælpe kendskabet til årsagerne til sygdommen. Så er der følgende former:

  • cyklisk neutropeni indebærer konstante udsving i antallet af neutrofiler. Således varer staten af ​​et reduceret antal af disse celler normalt op til 10 dage, hvorefter indikatorerne stabiliseres. På grund af sådanne midlertidige fald i intensiteten af ​​kroppens defensive funktion forekommer bakterielle processer meget ofte;
Cyklisk neutropeni reducerer kroppens immunitet
  • Febriletypen af ​​sygdommen er en klar reaktion på de negative toksiske virkninger på kroppen af ​​forskellige kemoterapeutiske lægemidler, produkter til destruktion af tumorceller mv. Den mest almindelige årsag til denne form er udsættelse for infektion;
  • Den sidste form af sygdommen er autoimmun. Faldet i antallet af neutrofiler i en sådan situation skyldes det faktum, at immunsystemet begynder at identificere dem som udenlandske agenter og bekæmpe dem, hvilket producerer antistoffer til destruktion. Samtidig er neutrofilerne enten fuldstændigt ødelagt eller limet sammen - alligevel kan de ikke længere udføre deres hovedfunktion.

Hvis et barn under 1 år er blevet diagnosticeret med dette, skal du ikke bekymre dig for meget. Mest sandsynligt er dette en godartet form af sygdommen, hvor antallet af neutrofiler i blodet konstant svinger enten opad eller nedad. Ofte går problemet væk uden yderligere behandling med tre år. Du kan klassificere sygdommen baseret på omfanget af læsionen. Neutropeni er isoleret i lyset (koncentration af neutrofile per 1 μl er over tusind), medium (antal neutrofiler er fra 500 til tusind) og svære (mindre end 500).

Symptomer på patologi hos børn

Det kliniske billede af sygdommen varierer fra patient til patient - dette bestemmes af den specifikke type sygdom, arten af ​​kurset og den generelle tilstand af kroppen. Hvad angår symptomerne, er der ingen signifikante forskelle mellem manifestationer af neutropeni hos voksne og børn. I en mild form producerer sygdommen ikke nogen levende manifestationer. Det eneste der ændrer sig er, at forekomsten af ​​forskellige akutte virale infektioner, der er let behandles, stiger. Den moderate form fører til hyppige gentagelser af akutte respiratoriske virusinfektioner og dannelsen af ​​purulent foci (lokalisering - mundhulen). Ellers er kurset også ofte asymptomatisk. Og kun den alvorlige form for neutropeni giver lyse symptomatiske manifestationer, nemlig:

  • symptomer på forgiftning;
  • øget kropstemperatur;
  • hyppige tilfælde af alvorlige bakterielle og svampeinfektioner;
  • På slimhinderne forekommer foci af nekrotiske læsioner;
  • lungebetændelse;
  • øget risiko for sepsis.

Alvorlig form er en reel trussel mod barnets liv - hvis du ikke starter en passende behandling, øges risikoen for død dramatisk.

Du kan også beskrive symptomerne, baseret på sygdommens typer af årsagen:

  • cyklisk form manifesteres af tilstedeværelsen af ​​feber, hovedpine og mucosale læsioner i munden. Formade sår er normalt runde og ledsages ikke af tegn på helbredelse. Uden behandling udvikler sygdommen sig og fører til dannelsen af ​​tandsten og yderligere tandtab. Cyklusfrekvens - i gennemsnit 5 dage hver 3-4 uger;
Hvis ubehandlet, kan sygdommen udvikle sig og ødelægge barnets tænder.
  • feberformer er feber, sved og en generel følelse af svaghed;

På grund af det lille antal neutrofiler er kroppen ikke i stand til klart at reagere på infektionen, så det er ofte ikke muligt at opdage dets fokus, hvilket gør det vanskeligt at fjerne årsagen til neutropeni.

  • autoimmun form anses for at være en af ​​de farligste. Ofte fører det til alvorlige komplikationer i form af tilsætning af bakterielle infektioner.

Almindelige symptomer på neutropeni (foto)

Diagnose og behandling

Ud over information fra forældrene, barnets klager og vurderingen af ​​dynamikken i blodstatusindikatorerne kan den yderligere forskning hjælpe med at bestemme sygdommen:

  • en blodprøve er taget flere gange om ugen i lang tid (normalt seks måneder) for at kunne vurdere dynamikken i antallet af hvide blodlegemer;
En blodprøve er nødvendig for at vurdere dynamikken i antallet af hvide blodlegemer.
  • Barnet testes også for en række sygdomme, der kan fremkalde et sådant problem;
  • hvis der er en moderat eller alvorlig form for sygdommen, er en knoglemarvspunktur nødvendig for forskning;
  • Anamneser af familiemedlemmer studeres også for at identificere mulige årsager til et problem hos et barn.

Den første ting, lægerne skal gøre er at fjerne årsagen, som oftest er infektionen. Behandlingsforløbet omfatter normalt antibiotika, vitaminer, præparater til genopretning af tarmmikrofloraen og stoffer, som øger barnets immunitet. Hvis en alvorlig form diagnosticeres med et ekstremt lavt antal neutrofile og der er et sådant symptom som feber, bruger de ikke tid til at finde årsagerne og begynder straks aktiv antibakteriel behandling (et stof er valgt til at bekæmpe de patogener, som oftest fører til udseendet af et lignende problem). Ved at eliminere kilden til sygdommen normaliseres barnets blodtilstand.

Der skal lægges særlig vægt på den cykliske form, da den er kronisk. Der er to hovedtakter: administration af stoffer i flere dage før forventet start af den næste forringelse og daglig administration op til normalisering af blodtilstanden eller administrationen af ​​lægemidlet i lavere doser, men daglig regelmæssigt. Sådanne handlinger bidrager til at sikre barnet en normal livskvalitet. Ved tiltrædelse af en infektion er der behov for yderligere behandling af antibakteriel karakter. Hovedfokus er på en eller anden måde at styrke immunforsvaret for at forhindre komplikationer.

Dr. Komarovsky om neutropeni hos børn

Funktioner af neutropeni hos børn under 1 år og ældre

Vores blod er virkelig unikt i dets sammensætning. I indholdet er der mange forskellige komponenter, og hver af dem er hver for sig ansvarlig for en bestemt funktion af vores krop. Når en generel blodprøve tages, kan den behandlende læge se det komplette "billede" af, hvad der sker i vores krop.

Dette er meget vigtigt, især når det gælder vores små børn. Børn under et år overholdes af en børnelæge hver måned, så lægen kan se, hvordan barnets immunitet styrkes. En af de mest opdagede sygdomme hos børn under 1 år er neutropeni.

Hvad er det, og er neutropeni farligt hos børn under et år? Hvad er den effektive behandling af neutropeni hos børn?

Neutropeni er en af ​​de blodforstyrrelser, hvor der er et fald i antallet af neutrofiler i blodet.

Neutrofiler er en ophobning af blodleukocytter, men antallet af neutrofile celler er større, der er ca. 80% af dem, de er ansvarlige for, at immunsystemet fungerer korrekt og modvirker penetration og udvikling af bakterielle infektioner.

Når der er krænkelser i blodet, bliver den menneskelige immunitet svag, og der er en mulighed for at blive syg.

Neutrofiler er en meget vigtig bestanddel af blod, de har sin oprindelse fra knoglemarv, hvor de danner i flere uger og derefter bevæger sig ind i blodet og konstant filtrerer det fra farlige mikroorganismer og bakterier. Hvis en virus er blevet bemærket, eliminerer den det på grund af dets antibakterielle toksiner og fjerner det helt fra kroppen. Her er hvad en vanskelig opgave ligger på neutrofiler.

Antallet af neutrofiler kan variere som en person vokser op. Derfor kan reglerne for alle være forskellige. For at finde ud af om de indeholdte neutrofiler er normale, er det nødvendigt at aflevere et detaljeret fuldstændigt blodtal. Neutrofiler er af flere typer:

  • segmenteret,
  • stab,
  • Myelocyter,
  • metamielotsitovye.

Hvis neutrofiler overstiger normen, baseret på alderen hos den person, der giver det fuldstændige blodtal, indikerer dette, at antallet af leukocytter i blodet også stiger. Dette kan indikere tilstedeværelsen i den inflammatoriske proces, i akut form. Dette kan også forekomme i nærvær af svampesygdomme og blodsygdomme.

Når antallet af neutrofiler er lille (under normal), kan det være en indikation på, at der er en smitsom sygdom, skjoldbruskkirtelsygdom, leverproblemer. Når antallet af neutrofiler er under normale, bliver de delvist ødelagt eller kan sammenblandes, dette kan forårsage en sygdom som neutropeni.

Godt at vide: Hemolytisk anæmi: Hvad er det

Under alle omstændigheder skal "afkodningen" af blodprøven udføres af en erfaren specialist, en hæmatolog. Han bestemmer, hvad der kan knyttes til afvigelser fra normen og foreskriver derefter behandling, hvis det er nødvendigt.

Årsagerne til at fremkalde neutropeni hos børn kan være:

  • Sygdomme i knoglemarven, såsom leukæmi, myelofibrose og andre,
  • anæmi,
  • Virale, bakterielle og parasitære sygdomme (tuberkulose, HIV),
  • Kemoterapi stoffer,
  • Mangel på vitamin B12,
  • Autoimmuncelle ødelæggelse,
  • Sygdomme i bugspytkirtel og milt.

Formen for neutropeni

Denne sygdom har flere typer. Det er for dem, som lægen ser ud, hvilken behandling der skal ordineres eller behovet for behandling, er muligvis ikke. Der er flere typer neutropeni:

  1. Cyklisk neutropeni er en midlertidig ændring i antallet af neutrofiler i blodet. De kan observeres op til to uger, og så vender de tilbage til det normale. Denne periode er farlig, fordi der ikke er nogen ordentlig filtrering til bakterier, og det er muligt for et barn at blive syg. Hos spædbørn op til et år kan neutropeni forekomme i denne form med en hyppighed af tilbagegang og stigning fra to uger til en måned. Kropstemperaturen hos en baby kan stige til 40 grader, og symptomer som: betændelse i mundhulen (stomatitis, gingivitis, periodontal) kan observeres; purulente betændelser på kroppen betændelser i ENT-organerne mavesygdomme (peritonitis).
  2. Febril neutropeni - når en organisme er påvirket af en infektion, falder antallet af neutrofile i blodet meget kraftigt, mindre end 500 og går i et vanskeligt stadium. Ofte forekommer febril neutropeni hos kræftpatienter.
  3. Autoimmun type - når kroppen selv reducerer antallet af neutrofiler, da det tager dem for skadelige celler, og det selv producerer antistoffer for at fjerne det fra kroppen. Derfor er neutrofile enten ødelagt eller limet til hinanden, henholdsvis kan det ikke længere fungere effektivt at filtrere blod fra fremmede "gæster". Det fortsætter ofte uden manifestation, symptomer på sygdommen og manifesterer sig ikke på nogen måde. Autoimmun neutropeni er opdelt i to former:
  • Primær autoimmun neutropeni - forekommer hos børn op til et år, når antallet af neutrofiler ikke er konstant, svinger i indikationer. Det kan ikke manifestere overhovedet, men det kan være med symptomer: slimhinderne i babyens mund bliver betændt, der kan hoste og hvæsende vejrtrækning.
  • Sekundær autoimmun neutropeni - det er oftere udsat for voksenalderen, efter autoimmune sygdomme, tumorer af forskellige typer, nedsat immunitet, transplantation af indre organer.

Godt at vide: Thalassemia

Sværhedsgraden af ​​neutropeni bestemmes ud fra resultaterne af en generel blodprøve. Der er 3 former:

  • mild form er, hvis antallet af neutrofiler i 1 μl er større end 1000,
  • medium - med hendes neutrofiler observeret op til 1000,
  • alvorlig form er, når neutrofiler er mindre end 500.

Hos børn under et år er antallet af neutrofiler i blodet 1,4-8,6 mia. For 1 l. Antallet af neutrofiler hos børn og voksne er anderledes. Hvis antallet af neutrofiler i barnes blod er under 1000 enheder, bliver barnet diagnosticeret med neutropeni. Forældre bør ikke være bange, børn under en alder kan ofte diagnosticeres med neutropeni, men det har en godartet karakter.

Godartet neutropeni af barndommen

Godartet neutropeni af barndommen, især babyer op til et år, opstår næsten konstant. Det foregår i en mild form og er ikke farlig for barnet. Det kræver ikke behandling, da antallet af neutrofiler kan enten falde eller vokse alene.

Barnets krop vokser og immunforsvaret styrkes. På grund af dette opstår sådanne fejl. Det er selvfølgelig værd at konsultere med din børnelæge, men som regel siger de, at antallet af neutrofiler er tilpasset til normen tættere på tre år af barnet.

Hvad er symptomerne på neutropeni hos børn?

En sygdom, der er blevet den primære årsag til udseendet af neutropeni hos et barn, vil manifestere sig med nogle symptomer. Hvis immunforsvaret svækkes, kan barnet let blive inficeret med en viral infektion i både bakteriel og svampe. Du kan opleve følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • betændelse i slimhinderne, især i munden (stomatitis, gingvit)
  • lungebetændelse kan begynde.

Disse symptomer bør kontrolleres af en læge, og behandling bør ordineres for den sygdom, der er blevet en kilde til neutropeni hos børn. Hvis ikke behandlet, bliver sygdommen alvorlig, når neutrofiler reduceres til en indikator? under 500 - det går ind i en febril form af neutropeni. Derefter kan du opleve følgende symptomer:

  • temperaturen stiger til 40 grader
  • opkastning,
  • mavesår,
  • vedvarende svampeinfektioner på kroppen.

Disse symptomer skal behandles obligatorisk, lægen bør ordinere behandling og muligvis ordinere indlæggelsesbehandling for at kontrollere sygdommens forløb.

Hvad Dr. Komarovsky siger om børne neutropeni

Mange mennesker ved, og mange mødre elsker børnelæge Yevgeny Olegovich Komarovsky. Ifølge hans råd behandler de fleste mødre deres babyer. Hvad betyder neutrofi hos børn Komarovsky.

Neutropi er et fald i antallet af neutrofiler i blodet, denne komponent er "beskytteren" af kroppen imod penetration af vira og bakterier. Hvis niveauet af neutrofiler i blodet er under normale, for en voksen er det 1500, og for børn op til et år er det 1000 mlk pr. Liter, så kaldes denne blodsygdom neutropeni.

Når antallet af neutrofiler ikke når 500, er dette en alvorlig form for neutropi.

Ved undersøgelser skal du være opmærksom på symptomer og perioder med deres genopståelse: stomatitis, feber, bihulebetændelse, lungebetændelse. Samtidig skal en blodprøve foreskrives flere gange om ugen, og et kursus fra en måned er det nødvendigt at oprette statistikker og udelukke medfødt neutropi. I ekstremt sjældne tilfælde kan benmargsundersøgelse være påkrævet.

Godt at vide: Trombocytopeni forårsager og symptomer hos voksne

Behandling af neutropeni hos børn begynder, hvis der er sådanne faktorer for dette:

  1. øget kropstemperatur med mere end 38 grader
  2. antallet af neutrofiler er mindre end 500 μl,
  3. Tilstedeværelsen af ​​svampeinfektioner.

Behandlingen foregår under tilsyn af en læge af hæmatologi, terapi omfatter antivirale lægemidler, antimikrobielle og immunostimulerende lægemidler. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Hvilken behandling er ordineret til børn

Succesen med den korrekte behandling vil være at fjerne sygdommens kilde for at eliminere årsagen. Det er vigtigt at identificere og eliminere den infektion, der er blevet en kilde til neutropi hos et barn. Hvilken behandling bør ordineres, lægen ser på graden af ​​sygdommens kompleksitet. Behandling kan være både hjemme og indlagt, under tilsyn af en læge.

Homøopati i behandling af neutropeni hos børn anvendes ikke, det er ikke egnet til behandling af denne sygdom.

Hvis barnet var syg med denne sygdom, skal du følge hygiejnereglerne hver dag, vær særlig opmærksom på mundhulen, børste tænderne. Dette vil hjælpe med at undgå komplekse sygdomme i mundslimhinden, inflammation i tandkød og mavesår.

Når du får skader eller hudskader, er det vigtigt ikke at glemme at behandle disse steder med et antiseptisk middel for at undgå infektion i kroppen. Tid til at vaccinere børn.

Hvis neutropeni hos et barn er gået ind i en kompleks form, er antibakteriel terapi obligatorisk. I sådanne tilfælde er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet. I sjældne tilfælde kan blodtransfusioner foreskrives, men dette er alt under ledelsens vejledning.

For at kroppen kan hjælpe med behandling, skal den styrkes. Til dette formål er immunostimulerende præparater og vitaminer foreskrevet.

Kære forældre, være opmærksomme på eventuelle ændringer i din babys adfærd og velfærd, fordi det er lykkedes at finde et problem på et tidligt tidspunkt i sin fuldstændige eliminering.

Neutropeni hos børn Komarovsky

Neutropeni hos spædbørn tilhører gruppen af ​​blodsygdomme. Hovedindikatoren er et reduceret antal neutrofile leukocytter.

På grund af dette falder barnet immunitet, hvilket fører til en høj modtagelighed for virus, patogene bakterier og så videre.

Det normale neutrofile niveau er 1500/1 μl. Hvis antallet falder, begynder neutropeni at udvikle sig.

grunde

Neutropeni kan være en konsekvens af forskellige patologier i blodet. Også sygdommen kan være en separat anomali. Der er tre hovedårsager til sygdommens udvikling.

  1. Den første årsag er en fuldstændig fiasko af antallet og forholdet mellem parietalpoolen og de cirkulerende celler. Desuden kan neutrofile stagnationer forekomme i det inflammatoriske fokus, som oftest er karakteriseret ved omfordelende neutropeni.
  2. Den anden grund vedrører den fuldstændige mangel på neutrofile produktion, som forekommer i knoglemarven. Denne fejl opstår på grund af forringelser og defekter i de foregående celler. Også vigtigt er overgangen af ​​neutrofiler til en tilstand af perifer karakter, hvilket er tilfældet for arvelig neutropeni, neutropeni syndrom og pi aplastisk anæmi.
  3. En anden hovedårsag ligger i den fuldstændige ændring i den neutrofile struktur, som forekommer i den perifere kanal. Denne situation observeres under sekvestrering under infektion, hæmofagocytiske syndromer og immundeutropeni.

Godartet barndomsnutropeni - en tilstand, hvor der er et fald i neutrofiler

Andre årsager kan være blodforstyrrelser som akut leukæmi, aplastisk anæmi, Shwachman-Diamond syndrom og myelodysplastisk syndrom.

Sygdomme i bindevæv kan også føre til neutropeni, for eksempel generel immunologisk variabel insufficiens. Virus- og bakterieinfektioner påvirker også mængden af ​​neutrofiler i blodet.

Neutropenier kan være arvelige, erhvervet, primære og sekundære.

symptomer

Det kliniske billede afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad. Hvis vi taler om sygdommens forløb, er det forbundet med formerne og årsagerne. Som nævnt fører neutropeni til skade på barnets immunsystem, på grund af hvilket hans krop falder under den negative virkning af mange bakterier og virusinfektioner.

Som følge heraf optræder sår på slimhinderne. Lungebetændelse kan udvikle sig, og temperaturen kan stige. Hvis der ikke gives passende behandling, udvikles giftigt chok.

Det er værd at overveje symptomerne afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

  • Neutropeni mild kan ikke manifestere sig. Hvis det får sig til at føle sig, så har en person ofte ARVI. Derudover konfronteres det med en lokal bakteriel infektion, der reagerer godt på behandlingen.
  • Sygdommen med moderat sværhedsgrad manifesterer sig ved hyppige tilbagefald, akutte respiratoriske virusinfektioner, purulent lokaliserede infektioner og infektioner i mundhulen. Denne form kan være asymptomatisk, men i dette tilfælde er agranulocytose til stede.
  • Den alvorlige form er præget af feber, alvorlig forgiftning, hyppige infektioner, slimhinder eller hudlidelser, risiko for sepsis og destruktiv lungebetændelse. Hvis terapi ikke medfører den forventede virkning, øges risikoen for død.

diagnostik

Berømt børnelæge E.O. Komarovsky i diagnostikprocessen opfordrer til at være opmærksom på symptomer som feber og infektioner: lungebetændelse, bihulebetændelse, lymfadenitis og stomatitis.

Efter hans mening er de de første manifestationer af neutropeni. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på de provokerende faktorer, hyppigheden af ​​sygdommen og infektioner, der observeres hos familiemedlemmer.

Sygdommen diagnosticeres ved at tælle blodlegemer.

Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, der omfatter bloddonation to gange om ugen i seks måneder. En sådan tilgang vil gøre det muligt at identificere periodisk arvelig neutropeni. Det er vigtigt at sammenligne de seneste tests med tidligere tests for at udelukke den medfødte form. Om nødvendigt udføre en undersøgelse af knoglemarv og antineutrofile antistoffer.

behandling

Hvis det absolutte antal neutrofile er mindre end 500 pr. Enhed, er det nødvendigt at straks fortsætte med empirisk antibakteriel behandling, uanset årsagen til denne tilstand. Sådan behandling bør være effektiv mod patogener, der forårsager infektion. Efter denne behandling afhænger sygdomsforløbet og naturen.

Cyklisk neutropeni behandles med granulocytkolonistimulerende faktor, som injiceres subkutant. Dens daglige dosis varierer fra 3 til 5 mcg pr. Kg. Dette lægemiddel administreres flere dage før krisen. Behandlingens varighed: indtil blodtællingen normaliserer.

Der er en anden behandlingsmetode med det samme stof: Det injiceres dagligt eller hver anden dag i mængden af ​​3 gram subkutant. På grund af dette vil antallet af neutrofiler være mere end 0,5 / μl, og dette vil medvirke til at opretholde patientens livskvalitet på et tilfredsstillende niveau. Hvis en infektion udvikler sig, er lokal og antibakteriel behandling ordineret.

forebyggelse

Hvis et barn har en hyppig gentagelse af en bakteriel infektion, udføres trimethoprim-profylakse. Lægen skal imidlertid forstå, at dosis, sikkerhed, virkning og varighed af kurset ikke er undersøgt til slutningen.

Hvis alle metoder ikke har den ønskede virkning, kan niveauet af neutrofile forhøjes med glukokortikoider, men dette gøres i sjældne tilfælde. Denne metode er kontraindiceret hos børn, der har ukompliceret CDNDV. Generelt er der ikke mange grunde til bekymring.

De vil generelt ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.

Oplysninger om dette websted er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til handling. Må ikke selvmedicinere. Kontakt din læge.

Dr. Komarovsky om neutropeni hos børn

Alle forældre tager deres børn til polyklinikken for at donere blod.

Moms og dads ved, at laboratorieteknikere undersøger blodsammensætningen for hæmoglobinkontrol, for at bestemme antallet af andre blodceller, hvis funktioner og formål forbliver et stort mysterium for patienterne.

Og fordi diagnosen, som undertiden laves efter et barns blodprøver, er neutropeni, forårsager rædsel og mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Evgeny Komarovsky fortæller om dette

Neutropeni hos børn er et fald i blodet af en bestemt type hvide blodlegemer (celler involveret i immune processer). Disse leukocytter er de mest talrige og kaldes neutrofiler. De er skabt af naturen for at bekæmpe de bakterier, der forårsager de mest forskellige sygdomme.

Disse celler produceres af benmargens forsvarere, hvorefter de går ind i blodbanen og fortsætter med at "patruljeres" kroppen, hvilket varer 6 timer. Hvis i løbet af denne tid de finder en bakterie, hvormed man skal kæmpe, begynder processen med dens ødelæggelse. Hvis de ikke findes, erstattes de i posten af ​​en ny gruppe neutrofiler.

Når der er en mangel på disse celler, bliver barnet mest sårbare for forskellige sygdomme.

Hvad er det?

En hvilken som helst sygdom, det være sig virus, bakteriel eller parasitisk, kan medføre et fald i antallet af "brugbare" neutrofiler.

Vitamin B12-mangel, maligne sygdomme i knoglemarv (leukæmi osv.) Kan føre til neutropeni, undertiden reduceres antallet af neutrofiler i tilfælde af milt og bugspytkirtlen.

Således skal lægerne til diagnosen "neutropeni" efter identifikation af årsagerne tilføje et andet ord - enten det er godartet eller ondartet.

Hos børn op til et år, ifølge Komarovsky, diagnostiseres sygdommens godartede form, den såkaldte cykliske neutropeni, hvor antallet af sådanne vigtige leukocytnutrofiler øges eller falder. Denne situation kræver ikke meget behandling, og den går tættere på en alder af tre.

Den mest alvorlige type af sygdommen er autoimmun. Med hende mener barnets immunitet af en eller anden grund neutrofile at være udenlandske agenter og ødelægger dem aktivt. Med denne formular er kvalificeret lægehjælp nødvendig.

Behandling ifølge Komarovsky

Tilstrækkelig behandling betyder at kende den nøjagtige årsag som følge af, at antallet af neutrofiler i blodet faldt:

  • Knoglemarven beskadiges af en stærk virusinfektion. Dette er normalt et midlertidigt fænomen, det vil kræve vedligeholdelsesbehandling.
  • Agranulocytose. Medfødt patologi, kendetegnet ved et særligt alvorligt kursus. Kan kræve antibiotikabehandling med yderligere virkninger af lægemidler på væksten af ​​neutrofile kolonier. Nogle gange har et sådant barn brug for en knoglemarvstransplantation.
  • Godartet neutropeni. Mild form for medfødt eller erhvervet natur kræver behandling i det milde stadium ikke. I midten er det muligt at ordinere vedligeholdelsesbehandling.
  • Konstant tilbagevendende form af sygdommen. Hvis der opdages en cellemangel hver 3-4 uger, har barnet ofte stomatitis, så antibiotika kan ordineres for ham, såvel som lægemidler, der virker på væksten af ​​granulocytkolonier, kan ordineres.
  • Neutropeni med udmattelse. Hvis barnet er opbrugt, har han mangel på vitamin B 12, såvel som folinsyre, vil behandlingen være rettet mod at eliminere en sådan mangel ved at ordinere vitaminterapi og folsyreholdige stoffer samt ernæringsmæssige korrektioner.
  • Medicinsk form. Hvis patologien har vist sig på baggrund af at tage visse lægemidler, skal de straks annulleres, og der skal ydes understøttende behandling, hvis det er nødvendigt.
  • Autoimmun idiopatisk form. Det undlader at fastslå den nøjagtige årsag. Barnet ordineres kortikosteroider og administration af immunoglobulin intravenøst.
  • Neutropeni af den nyfødte. Medfødt problem forbundet med inhibering af føtale neutrofiler af moderne antistoffer. Med hende får barnet understøttende behandling, i nogle tilfælde normaliseres tilstanden i løbet af få dage.

Sådan forebygger du effekterne af neutropeni, se næste video.

Alle rettigheder forbeholdes, 14+

Kopiering af webstedsmaterialer er kun muligt, hvis du installerer et aktivt link til vores websted.

neutropeni

- dette er et fald i det absolutte antal neutrofiler (mindre end 1000 μl -1). Det absolutte antal neutrophiler = det totale antal leukocytter% procentdel af segmenterede og stabne neutrofiler. Ved alvorlig neutropeni er antallet af neutrofiler mindre end 500 μl -1. Jo mere alvorlige neutropeni, jo højere er risikoen for infektioner.

a. Ætiologi. Årsagen kan være nedsat produktion eller øget destruktion af neutrofiler. Transient neutropeni forårsaget af virusinfektioner eller brug af stoffer er mest almindelig.

b. Undersøgelse. Hos børn er de første manifestationer gentaget af feber og infektion - stomatitis, lymfadenitis, bihulebetændelse, lungebetændelse. Der henvises til hyppigheden af ​​sygdommen, provokerende faktorer og infektioner hos familiemedlemmer.

Laboratorieundersøgelser omfatter en komplet blodtælling 2 gange om ugen i 4-6 uger for at detektere periodisk arvelig neutropeni. Sammenligning med tidligere analyser hjælper med at fjerne medfødt sygdom.

Knoglemarv og anti-neutrofilantistoffer undersøges undertiden.

i. Behandling afhænger af den underliggende sygdom, men overholder nogle generelle principper.

1) Enhver temperaturstigning over 38 ° C kræver undersøgelse og behandling.

a) Når antallet af neutrofiler er mindre end 500 μl -1, er bredspektret antibiotika af IV foreskrevet.

b) I neutropeni observeres ofte svampeinfektioner, infektioner forårsaget af opportunistiske mikroorganismer og et atypisk infektionsforløb. Tildele passende antimikrobiel terapi.

c) Leukocyttransfusion er indiceret i sjældne tilfælde med livstruende eller progressive infektioner.

2) Immunoglobuliner indgivet profylaktisk oralt. Ved periodisk arvelig eller anden medfødt neutropeni anvendes TMP / SMK (4-5 mg / kg / dag i forhold til trimethoprim).

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Neutropeni hos børn: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Neutropeni hos spædbørn tilhører gruppen af ​​blodsygdomme. Hovedindikatoren er et reduceret antal neutrofile leukocytter.

På grund af dette falder barnet immunitet, hvilket fører til en høj modtagelighed for virus, patogene bakterier og så videre. Det normale neutrofile niveau er 1500/1 μl. Hvis antallet falder, begynder neutropeni at udvikle sig.

grunde

Neutropeni kan være en konsekvens af forskellige patologier i blodet. Også sygdommen kan være en separat anomali. Der er tre hovedårsager til sygdommens udvikling.

  1. Den første årsag er en fuldstændig fiasko af antallet og forholdet mellem parietalpoolen og de cirkulerende celler. Desuden kan neutrofile stagnationer forekomme i det inflammatoriske fokus, som oftest er karakteriseret ved omfordelende neutropeni.
  2. Den anden grund vedrører den fuldstændige mangel på neutrofile produktion, som forekommer i knoglemarven. Denne fejl opstår på grund af forringelser og defekter i de foregående celler. Også vigtigt er overgangen af ​​neutrofiler til en tilstand af perifer karakter, hvilket er tilfældet for arvelig neutropeni, neutropeni syndrom og pi aplastisk anæmi.
  3. En anden hovedårsag ligger i den fuldstændige ændring i den neutrofile struktur, som forekommer i den perifere kanal. Denne situation observeres under sekvestrering under infektion, hæmofagocytiske syndromer og immundeutropeni.

Godartet barndomsnutropeni - en tilstand, hvor der er et fald i neutrofiler

Andre årsager kan være blodforstyrrelser som akut leukæmi, aplastisk anæmi, Shwachman-Diamond syndrom og myelodysplastisk syndrom.

Sygdomme i bindevæv kan også føre til neutropeni, for eksempel generel immunologisk variabel insufficiens. Virus- og bakterieinfektioner påvirker også mængden af ​​neutrofiler i blodet.

Neutropenier kan være arvelige, erhvervet, primære og sekundære.

symptomer

Det kliniske billede afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad. Hvis vi taler om sygdommens forløb, er det forbundet med formerne og årsagerne. Som nævnt fører neutropeni til skade på barnets immunsystem, på grund af hvilket hans krop falder under den negative virkning af mange bakterier og virusinfektioner.

Som følge heraf optræder sår på slimhinderne. Lungebetændelse kan udvikle sig, og temperaturen kan stige. Hvis der ikke gives passende behandling, udvikles giftigt chok.

Hvis antallet af neutrofiler i blodet er meget lille, under 500, kan en alvorlig form, der kaldes febril neutropeni, udvikles.

Det er kendetegnet ved kraftigt forhøjet temperatur, svær svaghed, rysten, alvorlig forgiftning, overdreven svedtendens, nedsat hjertefunktion, hyppige svampeinfektioner og infektioner i mundhulen.

Det er værd at overveje symptomerne afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

  • Neutropeni mild kan ikke manifestere sig. Hvis det får sig til at føle sig, så har en person ofte ARVI. Derudover konfronteres det med en lokal bakteriel infektion, der reagerer godt på behandlingen.
  • Sygdommen med moderat sværhedsgrad manifesterer sig ved hyppige tilbagefald, akutte respiratoriske virusinfektioner, purulent lokaliserede infektioner og infektioner i mundhulen. Denne form kan være asymptomatisk, men i dette tilfælde er agranulocytose til stede.
  • Den alvorlige form er præget af feber, alvorlig forgiftning, hyppige infektioner, slimhinder eller hudlidelser, risiko for sepsis og destruktiv lungebetændelse. Hvis terapi ikke medfører den forventede virkning, øges risikoen for død.

diagnostik

Berømt børnelæge E.O. Komarovsky i diagnostikprocessen opfordrer til at være opmærksom på symptomer som feber og infektioner: lungebetændelse, bihulebetændelse, lymfadenitis og stomatitis.

Efter hans mening er de de første manifestationer af neutropeni. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på de provokerende faktorer, hyppigheden af ​​sygdommen og infektioner, der observeres hos familiemedlemmer.

Sygdommen diagnosticeres ved at tælle blodlegemer.

Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, der omfatter bloddonation to gange om ugen i seks måneder.

En sådan tilgang vil gøre det muligt at identificere periodisk arvelig neutropeni. Det er vigtigt at sammenligne de seneste tests med tidligere tests for at udelukke den medfødte form.

Om nødvendigt udføre en undersøgelse af knoglemarv og antineutrofile antistoffer.

behandling

Hvis det absolutte antal neutrofile er mindre end 500 pr. Enhed, er det nødvendigt at straks fortsætte med empirisk antibakteriel behandling, uanset årsagen til denne tilstand. Sådan behandling bør være effektiv mod patogener, der forårsager infektion. Efter denne behandling afhænger sygdomsforløbet og naturen.

Cyklisk neutropeni behandles med granulocytkolonistimulerende faktor, som injiceres subkutant. Dens daglige dosis varierer fra 3 til 5 mcg pr. Kg. Dette lægemiddel administreres flere dage før krisen. Behandlingens varighed: indtil blodtællingen normaliserer.

Der er en anden behandlingsmetode med det samme stof: Det injiceres dagligt eller hver anden dag i mængden af ​​3 gram subkutant. På grund af dette vil antallet af neutrofiler være mere end 0,5 / μl, og dette vil medvirke til at opretholde patientens livskvalitet på et tilfredsstillende niveau. Hvis en infektion udvikler sig, er lokal og antibakteriel behandling ordineret.

Genetisk bestemt kronisk neutropeni behandles aktivt under forværringen af ​​en bakteriel infektion. Behandlingen er baseret på brugen af ​​antibiotika, som har et bredt spektrum af handlinger. Kronisk godartet neutropeni i barndommen kræver ikke særlig behandling, da sygdommen løser sig selv.

forebyggelse

Hvis et barn har en hyppig gentagelse af en bakteriel infektion, udføres trimethoprim-profylakse. Lægen skal imidlertid forstå, at dosis, sikkerhed, virkning og varighed af kurset ikke er undersøgt til slutningen.

Hvis alle metoder ikke har den ønskede virkning, kan niveauet af neutrofile forhøjes med glukokortikoider, men dette gøres i sjældne tilfælde. Denne metode er kontraindiceret hos børn, der har ukompliceret CDNDV. Generelt er der ikke mange grunde til bekymring.

De vil generelt ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen.

Neutropeni hos børn under et år

Neutropeni er en sygdom præget af et fald i antallet af neutrofiler.

Neutrofiler er cellulære blodorganismer, der modner i knoglemarv i 14 dage, hvorefter de begynder at søge efter og ødelægge udlændinge. Disse mikroorganismer taler i et simpelt, menneskeligt sprog, en slags beskyttende barriere, som beskytter mod indkomsten af ​​forskellige skadelige bakterier.

Som et resultat af reduktionen af ​​disse mikroorganismer i humant blod reduceres kroppens modstand mod ydre faktorer, som er skadelige for hele kroppen.

For denne type sygdom er kendetegnet ved ustabilitet, det vil sige: Antallet af neutrofile faller så hurtigt som flyet i løbet af et fald, så tag hurtigt af.

Niveau og form for neutropeni

Medicin fordeler sygdommen i tre grader, som hver især har sine egenskaber og former for sygdommen:

  • Den første grad (mild), den har sådanne indikatorer: mere end 1000 neutrofile per μl;
  • Anden grad (medium), antallet af komponenter i blodet varierer fra 500 til 1000 neutrofile per μl;
  • tredje grad (svær), her er antallet af neutrofile meget lave, kun 500 enheder.

Former af denne sygdom i dag er der kun to: kronisk og akut. Den eneste forskel mellem dem er, at den hurtige udvikling af sygdommen er akut, men den kroniske udvikler sig over en længere periode (flere år).

Årsager til

Der var mange tanker om emnet, hvorfor denne sygdom opstår, og hvad man skal gøre for at undgå det. I sidste ende kan du vælge den mest grundlæggende, mest almindelige:

  • forskellige virale og bakterielle infektioner;
  • bivirkninger på hele kroppen af ​​visse lægemidler;
  • aplastisk anæmi;
  • inflammatoriske processer, der er i et alvorligt stadium
  • negative virkninger af kemoterapi.

Imidlertid er situationer ikke sjældne, når ikke en enkelt læge er i stand til at etablere årsagen til denne sygdom, med andre ord: sygdommen fortsætter som en uafhængig patologi.

Medfødte sygdomme

I dag er der sjældne tilfælde, hvor sygdommen ikke er erhvervet (på grund af forskellige faktorer), men er medfødt. Dette bliver kun muligt, hvis der er en negativ indvirkning på produktionen af ​​neutrofiltælling på grund af et antal af følgende faktorer:

  • arvelig agranulocytose;
  • familiær (cyklisk) neutropeni;
  • problemer med bugspytkirtlen
  • nyresvigt
  • tilstedeværelsen af ​​hiv;
  • knoglemarv har skade;
  • onkologi;
  • mangel i kroppen af ​​visse vitaminer.

Behandling af neutropeni og forebyggende foranstaltninger for at forhindre dets forekomst

Med en sådan eksotisk sygdom er det tåbeligt at minde om, at du ikke bør engagere sig i selvbehandling, da det i det mindste vil føre til et nulresultat, men højst til alvorlige konsekvenser som følge af den skade, der udføres af forkert valgte lægemidler. Derfor, med de mindste symptomer på denne sygdom, lav straks en aftale med en kvalificeret specialist, der vil ordinere den optimale behandling.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere de årsager, der har bidraget til fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom, hvorefter fjernelsen af ​​infektionen, som er blevet den såkaldte katalysator, begynder.

På baggrund af analysens resultater bestemmes sygdomsudviklingsgraden og dermed kursets stadium (mild, moderat eller svær).

Derefter afgør lægerne, hvor patienten skal behandles, på hospitalet eller hjemme.

I behandlingsprocessen er der først og fremmest fokus på at styrke immunforsvaret. Både antibiotika og specielle vitaminer kan ordineres, hvilket vil øge kroppens modstand mod skadelige faktorer.

Hvis sygdommen har nået et alvorligt niveau, placeres patienten straks i et isoleret rum, hvor steriliteten opretholdes på det rette niveau og bestråles med ultraviolet lys.

Forebyggelse af neutropeni

Der er en enorm mængde medikamenter, der bidrager til forebyggelsen af ​​denne sygdom, men deres formål er kun tilrådeligt, hvis der er fokus på bakteriel infektion. Anvendelsen af ​​profylakse er også mulig med åbenlys neutropeni og feber, selv om det ikke var muligt at identificere infektionskilden.

Hvis patientens tilbagefald bliver permanent, ville det være optimalt at udføre forebyggende foranstaltninger med trimethoprim / sulfometaxazol. Men det er vigtigt at vide, at dosis, kursusvarighed, effekt og sikkerhed ved denne metode ikke er grundigt undersøgt.

Der er en liste over ret stærke lægemidler, der, selvom de helbreder sygdommen, har en række negative handlinger.

Af denne grund er deres formål og anvendelse kun berettiget, når andre lægemidler og behandlingsmetoder ikke har givet det rigtige resultat.

Alle disse nuancer kan læres af din læge, som med passende uddannelse og erfaring vil ordinere en kompetent behandling.

Neutropeni hos børn i løbet af året af Komarovsky

(1 5,00 ud af 5)
Indlæser...

Neutropeni hos børn under et år og ældre: årsager, symptomer mv. Af forskellige typer + Komarovsky

Alle ved, at væsken, det mobile væv, der bevæger sig gennem skibene, er blod. Normalt er folkets viden om et givet stof begrænset af, at det er rødt i farve, bærer ilt, og dets rigelige tab er dødeligt for mennesker. I virkeligheden er det mere kompliceret, og blodet udfører mange vigtige funktioner på grund af dets komplekse sammensætning.

Et af elementerne i blodformlen er leukocytter, en separat gruppe celler, der ofte omtales som "hvidt blod". Generelt er opgaven med denne gruppe at yde kroppens immunforsvar. Hvis en form for blodsygdom opstår, nedsættes immuniteten, og derfor bliver personen udsat for miljøet.

Sygdomme forbundet med hvide blodlegemer påvirker normalt deres særlige undergruppe. Så neutropeni er et fald i antallet af neutrofiler indeholdt (den mest numeriske type leukocytter, hvis opgave er at bekæmpe bakterieinfektioner).

Sygdommen, især i et barn, skaber et hul i kroppens forsvar, og derfor er det meget vigtigt at opdage og rette det i tide.

Hvorfor forekommer neutropeni?

Antallet af neutrofiler i det totale antal leukocytter er mest signifikant - de udgør op til 78% af denne gruppe. Det er disse celler, som aktivt bekæmper enhver form for bakterier, der er kommet ind i barnets krop. Cellerne produceres af knoglemarv hvor de modnes i to uger.

Indtastning af blodbanen, neutrofiler cirkulerer i det i 6 timer, forsøger at opdage fare. Hvis et patogen er blevet identificeret, knytter neutrofiler sig til det og dræber det ved hjælp af udskillede giftige stoffer og fordøjes derefter.

Baseret på ovenstående er det svært at overvurdere betydningen af ​​disse celler.

Takket være neutrofile er der en kamp mod bakterier

Hvad kan forårsage neutropeni? Antallet af neutrofiler i blodet falder, når nogle af dem ødelægges, deres produktion reduceres eller reduceres. Følgende faktorer kan påvirke forekomsten af ​​sådanne forhold:

  • barnet har malaria, tuberkulose, hiv og en række andre parasitiske, virale og bakterielle sygdomme;
  • at tage en bestemt type medicinske lægemidler, der kan have en negativ indvirkning på knoglemarvets tilstand (ofte er disse stoffer, der anvendes under kemoterapi);
  • kroppen har en mangel på vitamin B12;
  • medfødte abnormiteter, som hæmmer knoglemarv funktion;
  • autoimmun type celleforstyrrelse;
  • strålebehandling kursus

Læger kalder knoglemarvsygdomme (leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose osv.) Den mest almindelige årsag til neutropeni.

  • i nogle tilfælde kan sygdomme i andre organer også provokere neutropeni. Således, med hypersplenisme, stiger milten i størrelse og for mange blodlegemer dør i den. Også kan forårsage en række sygdomme i bugspytkirtlen.

Et meget vigtigt punkt er, at det er nødvendigt at tydeligt fastslå sygdommens art, da ikke kun behandlingstypen vil afhænge af den, men også dens overordnede nødvendighed. Dette vil hjælpe kendskabet til årsagerne til sygdommen. Så er der følgende former:

  • cyklisk neutropeni indebærer konstante udsving i antallet af neutrofiler. Således varer staten af ​​et reduceret antal af disse celler normalt op til 10 dage, hvorefter indikatorerne stabiliseres. På grund af sådanne midlertidige fald i intensiteten af ​​kroppens defensive funktion forekommer bakterielle processer meget ofte;

Cyklisk neutropeni reducerer kroppens immunitet

  • Febriletypen af ​​sygdommen er en klar reaktion på de negative toksiske virkninger på kroppen af ​​forskellige kemoterapeutiske lægemidler, produkter til destruktion af tumorceller mv. Den mest almindelige årsag til denne form er udsættelse for infektion;
  • Den sidste form af sygdommen er autoimmun. Faldet i antallet af neutrofiler i en sådan situation skyldes det faktum, at immunsystemet begynder at identificere dem som udenlandske agenter og bekæmpe dem, hvilket producerer antistoffer til destruktion. Samtidig er neutrofilerne enten fuldstændigt ødelagt eller limet sammen - alligevel kan de ikke længere udføre deres hovedfunktion.

Hvis et barn under 1 år er blevet diagnosticeret med dette, skal du ikke bekymre dig for meget. Mest sandsynligt er dette en godartet form af sygdommen, hvor antallet af neutrofiler i blodet konstant svinger enten opad eller nedad.

Ofte går problemet væk uden yderligere behandling med tre år. Du kan klassificere sygdommen baseret på omfanget af læsionen.

Neutropeni er isoleret i lyset (koncentration af neutrofile per 1 μl er over tusind), medium (antal neutrofiler er fra 500 til tusind) og svære (mindre end 500).

Symptomer på patologi hos børn

Det kliniske billede af sygdommen varierer fra patient til patient - dette bestemmes af den specifikke type sygdom, arten af ​​kurset og den generelle tilstand af kroppen. Hvad angår symptomerne, er der ingen signifikante forskelle mellem manifestationer af neutropeni hos voksne og børn.

I en mild form producerer sygdommen ikke nogen levende manifestationer. Det eneste der ændrer sig er, at forekomsten af ​​forskellige akutte virale infektioner, der er let behandles, stiger. Den moderate form fører til hyppige gentagelser af akutte respiratoriske virusinfektioner og dannelsen af ​​purulent foci (lokalisering - mundhulen). Ellers er kurset også ofte asymptomatisk.

Og kun den alvorlige form for neutropeni giver lyse symptomatiske manifestationer, nemlig:

  • symptomer på forgiftning;
  • øget kropstemperatur;
  • hyppige tilfælde af alvorlige bakterielle og svampeinfektioner;
  • På slimhinderne forekommer foci af nekrotiske læsioner;
  • lungebetændelse;
  • øget risiko for sepsis.

Alvorlig form er en reel trussel mod barnets liv - hvis du ikke starter en passende behandling, øges risikoen for død dramatisk.

Du kan også beskrive symptomerne, baseret på sygdommens typer af årsagen:

  • cyklisk form manifesteres af tilstedeværelsen af ​​feber, hovedpine og mucosale læsioner i munden. Formade sår er normalt runde og ledsages ikke af tegn på helbredelse. Uden behandling udvikler sygdommen sig og fører til dannelsen af ​​tandsten og yderligere tandtab. Cyklusfrekvens - i gennemsnit 5 dage hver 3-4 uger;

Hvis ubehandlet, kan sygdommen udvikle sig og ødelægge barnets tænder.

  • feberformer er feber, sved og en generel følelse af svaghed;

På grund af det lille antal neutrofiler er kroppen ikke i stand til klart at reagere på infektionen, så det er ofte ikke muligt at opdage dets fokus, hvilket gør det vanskeligt at fjerne årsagen til neutropeni.

  • autoimmun form anses for at være en af ​​de farligste. Ofte fører det til alvorlige komplikationer i form af tilsætning af bakterielle infektioner.

Diagnose og behandling

Ud over information fra forældrene, barnets klager og vurderingen af ​​dynamikken i blodstatusindikatorerne kan den yderligere forskning hjælpe med at bestemme sygdommen:

  • en blodprøve er taget flere gange om ugen i lang tid (normalt seks måneder) for at kunne vurdere dynamikken i antallet af hvide blodlegemer;

En blodprøve er nødvendig for at vurdere dynamikken i antallet af hvide blodlegemer.

  • Barnet testes også for en række sygdomme, der kan fremkalde et sådant problem;
  • hvis der er en moderat eller alvorlig form for sygdommen, er en knoglemarvspunktur nødvendig for forskning;
  • Anamneser af familiemedlemmer studeres også for at identificere mulige årsager til et problem hos et barn.

Den første ting, lægerne skal gøre er at fjerne årsagen, som oftest er infektionen. Behandlingsforløbet omfatter normalt antibiotika, vitaminer, præparater til genopretning af tarmmikrofloraen og stoffer, som øger barnets immunitet.

Hvis en alvorlig form diagnosticeres med et ekstremt lavt antal neutrofile og der er et sådant symptom som feber, bruger de ikke tid til at finde årsagerne og begynder straks aktiv antibakteriel behandling (et stof er valgt til at bekæmpe de patogener, som oftest fører til udseendet af et lignende problem).

Ved at eliminere kilden til sygdommen normaliseres barnets blodtilstand.

Der skal lægges særlig vægt på den cykliske form, da den er kronisk.

Der er to hovedtakter: administration af stoffer i flere dage før forventet start af den næste forringelse og daglig administration op til normalisering af blodtilstanden eller administrationen af ​​lægemidlet i lavere doser, men daglig regelmæssigt.

Sådanne handlinger bidrager til at sikre barnet en normal livskvalitet. Ved tiltrædelse af en infektion er der behov for yderligere behandling af antibakteriel karakter. Hovedfokus er på en eller anden måde at styrke immunforsvaret for at forhindre komplikationer.

Yderligere Artikler Om Blodprop