logo

Er det muligt at føde diabetes mellitus: behandling af fødsel i diabetiker

At bære og føde et barn med diabetes mellitus (DM) er ikke let, men muligt. For få årtier siden troede lægerne, at det var umuligt for diabetikere at blive gravid og have en sund baby.

I mellemtiden er der blevet udviklet mange måder i dag hvordan man bliver mor til patienter med diabetes. Det er dog vigtigt at forstå, at kvinder med en sådan diagnose skal være tålmodige og målbevidste, da de forventede mødre bliver nødt til at bruge det meste af deres tid på hospitalet for at undgå mulige komplikationer.

Forskellige typer af diabetes under graviditeten

På grund af det faktum at med diabetes mellitus under graviditet, kan du tjene alle slags alvorlige komplikationer, der vil skade moderen og ufødte barn, læger tager dette problem alvorligt og omhyggeligt overvåge den gravide kvinde.

Der er flere typer diabetes, der kan observeres under graviditeten:

  • I sygdoms latente form forekommer symptomerne på sygdommen ikke udadtil, men lægerne vil lære om sygdommens tilstedeværelse ud fra resultaterne af blodprøver for sukkerindikatorer.
  • En truende form af sygdommen fremkommer hos kvinder under graviditet, der har en genetisk og anden disposition for denne type sygdom. En sådan gruppe kan især omfatte gravide kvinder med negativ arvelighed, glukosuri, overvægt og kvinder, der tidligere måtte føde børn, der vejer over 4,5 kg.
  • Tydelig diabetes mellitus kan diagnosticeres af resultaterne af urin og blodprøver på niveauet af sukkerindhold. I lys diabetes mellitus er blodglukoseværdierne ikke mere end 6,66 mmol / liter, og urinen indeholder ikke ketonstoffer. I tilfælde af diabetes mellitus med moderat sværhedsgraden er blodsukkerniveauet op til 12,21 mmol / liter, ketonstoffer i urinen opdages ikke eller indeholdes i en lille mængde og kan elimineres ved at følge en bestemt terapeutisk kost.

Alvorlig diabetes mellitus diagnosticeres med blodglukoseværdier på mere end 12,21 mmol / liter, mens antallet af ketonstoffer øges dramatisk.

Herunder med indlysende diabetes mellitus kan du finde sådanne komplikationer som nyreskade, retinale øjne (diabetisk retinopati), trophic ulcera, hypertension, hjerte-myokardie sygdom.

En stigning i mængden af ​​sukker i urinen hos gravide er oftest forbundet med et fald i renalglucosetærsklen. Under graviditeten begynder kvinder aktivt at producere progesteron, hvilket igen øger nyrepermeabiliteten for glucose. Af denne grund kan næsten alle kvinder, der vælger at føde i diabetes, opdage glukosuri.

For at fremtidige mødre ikke står over for alvorlige komplikationer, er det nødvendigt at overvåge sukkerindholdet hver dag ved hjælp af fastende blodprøver. Med blodglukosindikatorer på mere end 6,66 mmol / liter, bør der foretages en yderligere analyse for glukosetolerance. Også med truet diabetes er det vigtigt at gennemgå en gentagen undersøgelse af den glykosuriske og glykæmiske profil.

Gestationsdiabetes under graviditet

Dette er en anden type sygdom, der kan udvikle sig under graviditeten af ​​et barn hos gravide kvinder. Dette fænomen betragtes ikke som en sygdom og udvikler sig hos 5 procent af sunde kvinder i den 20. uge af graviditeten.

I modsætning til normal diabetes forsvinder svangerskabsdiabetes efter at barnet er født. Men hvis en kvinde skal føde igen, kan et tilbagefald udvikle sig.

I øjeblikket er årsagerne til svangerskabsdiabetes ikke fuldt ud forstået. Det er kun kendt, at svangerskabsdiabetes hos gravide udvikler sig på grund af hormonelle ændringer.

Som du ved, producerer moderkagen hos gravide aktivt hormoner, som er ansvarlige for den harmoniske udvikling af fosteret. Sommetider kan disse hormoner blokere insulinproduktion hos moderen, hvorved kroppen bliver mindre følsom for insulin, og blodglukoseniveauet stiger.

Hvordan virker stigningen i glukose i fosteret?

Når blodsukkerniveauet stiger eller falder, lider barnet, der udvikler sig i livmoderen også. Hvis sukkeret stiger dramatisk, kommer en for stor mængde glukose i kroppen også ind i fosteret. Hvis der er en mangel på glukose, kan patologi også udvikle sig på grund af, at intrauterin udvikling går med en stærk forsinkelse.

Især farlig for gravide, når sukkerniveauet stiger eller falder dramatisk, kan det forårsage abort. Også med diabetes, ophobes overskydende glukose i fremtiden babyens krop, der omdannes til kropsfedt.

Som følge heraf skal moderen på grund af den for store størrelse af barnet føde meget længere. Øger også risikoen for beskadigelse af barnets humerus under fødslen.

I sådanne børn kan bugspytkirtlen producere forhøjede insulinniveauer for at klare et overskud af glukose i moderen. Efter fødslen har barnet ofte et lavt sukkerniveau.

Kontraindikationer for graviditet

Desværre er der nogle gange tilfælde, hvor en kvinde ikke må have en baby, da dette kan være farligt for hendes liv og kan føre til unormal udvikling af fosteret. Læger anbefaler som regel at afslutte graviditet med diabetes i disse tilfælde, hvis:

  1. Begge forældre er diagnosticeret med diabetes;
  2. Identificeret insulinresistent diabetes med tendens til ketoacidose;
  3. Identificeret ungdomsdiabetes, kompliceret af angiopati;
  4. Gravide kvinder er desuden diagnosticeret med aktiv tuberkulose;
  5. Lægen bestemmer desuden Rh-faktorens konflikt i fremtidige forældre.

Sådan spiser du gravide kvinder med diabetes

Hvis læger har konstateret, at en kvinde kan føde, bør en gravid kvinde gøre alt, hvad der er nødvendigt for at kompensere for diabetes. Først og fremmest ordinerer lægen terapeutisk kost nummer 9.

Som led i diætindtaget er der tilladt op til 120 gram protein pr. Dag, mens mængden af ​​kulhydrater begrænses til 300-500 gram og fedt til 50-60 gram. Desuden bør dette være nøjagtigt kost med højt sukker.

Honning, konfekture, sukker bør udelukkes fuldstændigt fra kosten. Kaloriindtaget per dag bør ikke overstige 3000 Kcal. Samtidig skal diæten omfatte fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler, der er nødvendige for fostrets fulde udvikling.

Det er også vigtigt at observere hyppigheden af ​​indtagelse af insulin i kroppen. Da medicin til gravide er forbudt, skal kvinder med diabetes injicere hormoninsulin ved injektion.

Graviditet indlæggelse

Da behovet for insulinhormon ændres i løbet af fødslen, indlægges gravide diagnosticeret med diabetes mindst tre gange.

  • Første gang en kvinde skal gennemgå et sygehuslægning efter det første besøg hos en gynækolog.
  • Gravide kvinder med diabetes indlægges en anden gang på 20-24 ugers svangerskab, når behovet for insulin ofte ændres.
  • I uge 32-36 er der en trussel om sen toksicose, som kræver omhyggelig overvågning af tilstanden af ​​det ufødte barn. På dette tidspunkt beslutter lægerne på tidspunktet og leveringsmetoden.

Hvis patienten ikke undergår hospitalsindlæggelse, er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse hos obstetrikeren og endokrinologen.

Kan du føde diabetes

Ønsket om at få et barn er drømmen om hver kvinde. Men når man diagnostiserer diabetes, synes disse drømme at være urealiserbare, og planer for den lille synes at være henvist til baggrunden. Kvinder er bange for at føde et usundt barn, der giver ham en alvorlig sygdom. Det er trods alt stadig den opfattelse, at kvinder med diabetes ikke kan fødes til børn. Er det virkelig sådan?

Kan jeg føde med diabetes?

Faktisk er disse to forhold - graviditet og diabetes - for hver kvinde meget alvorlige og vigtige. Hvis der tidligere var påstande om, at i tilfælde af diabetes bør du ikke tænke på at føde et barn, da barnet kan tage en farlig sygdom fra moderen, nu har praksis vist, at dette er en misforståelse. Der er tegn på, at sandsynligheden for at han bliver arvet af barnet i nærværelse af diabetes hos moderen kun er to procent. Lidt mere - fem procent - hvis far er syg. I det tilfælde, hvor både mor og far lider af diabetes, er dette tal 25 procent.

Men på trods af så mange trøstende figurer skal spørgsmålet om at opfatte en baby behandles ansvarsfuldt. For det første er det svært for en kvinde at bære et barn i en sådan stilling, og hun kan simpelthen ikke klare det. For det andet er der en vis risiko for, at barnet vil blive født med mange funktionsforstyrrelser, og for det tredje kan kvinden selv lide alvorlig forringelse sundhed.

Hvad den fremtidige mor skal vide

Lyst til en patient med diabetes at have en baby bør ikke stoppes af læger. Ikke desto mindre er det nødvendigt at forberede det til denne ansvarlige begivenhed så tidligt som muligt, helst fra barndommen. Forældre til piger, der har denne sygdom eller har forudsætninger for det, bør tage direkte del i dette.

Dette vil i forvejen give mulighed for pigenes indtræden i fødselsperioden for at opbygge solid viden om den fremtidige opbygning af deres livsstil med denne sygdom. I en situation hvor en kvinde i mange år, der gik forud for barnets opfattelse, ikke fulgte sukkerniveauet, er det svært at håbe på, at hun vil have en sund baby. Derfor skal du være meget ansvarlig over dette og tænke på, at barnet også vil have et barn, og han vil også gerne føde hans barn. Forældre bør konstant overvåge blodglukoseniveauet hos piger, der lider af diabetes, hvilket vil hjælpe hende med at erhverve en vis mængde til den fremtidige bæring og fødsel af en sund baby.

Hvad skal man gøre

Eksperter anbefaler kvinder, der planlægger en graviditet at overholde følgende regler:

  • I modsætning til almindelige patienter er det nødvendigt at måle sukkerniveauet otte gange om dagen, ikke fire gange.
  • Strengt planlægge en graviditet. I denne henseende skal en kvinde mindst tredive dage før opfattelsen opnå ideelle glucoseværdier, det vil sige dem, der svarer til en helt sund patient.
  • Hele denne periode skal den forventede mor være under tilsyn af en gynækolog og en endokrinolog.
  • Insulinbehandling bør kun udføres efter behov. Afhængigt af indikatorerne skal dosis af lægemidlet være strengt individuelt - øget eller tværtimod reduceret.

Hvis patienten ikke overholder dette regime, kan alt slutte i abort, eller barnet vil blive født med alvorlige sygdomme i de visuelle organer, centralnervesystemet, knogler og muskelvæv. Da et højt niveau af glukose i moderen nødvendigvis påvirker disse organer af barnet, som hun bærer.

Derfor vil jeg endnu en gang minde om, at kvinder og piger, der har diabetes, bør være meget seriøse over spørgsmål vedrørende fremtidige planer for barnet. Hvis det ikke er i planerne endnu, er det værd at beskytte sig selv. Desuden bør præventionsmidler vælges hos en specialist, da kvinder med diabetes ikke har alle de medikamenter og metoder, der tillades. Hvis en kvinde beslutter sig for at blive mor, skal hun ikke bare vide, om det er muligt at føde diabetes, men også
om graviditeten. Om denne historie nedenfor.

Diabetes: graviditet, fødsel

Løsningen på problemet med graviditet hos patienter med diabetes mellitus er relevant ikke kun i vores land. Som regel går graviditet og fødsel videre med denne sygdom meget svært. Alt dette kan i sidste ende påvirke både føtal udvikling, høj perinatal morbiditet og dødelighed.

I øjeblikket er diabetes mellitus klinisk opdelt i tre hovedtyper:

  • Type I er insulinafhængig;
  • Type II - ikke-insulinafhængig
  • Type III - svangerskabsdiabetes. I de fleste tilfælde manifesterer sig sig i graviditetsprocessen efter otteogtyve uger. Det er kendetegnet ved en forbigående overtrædelse af glukoseudnyttelse.

Den mest almindelige sygdom af den første type. Sygdommen manifesterer sig i piger under puberteten. Ældre kvinder lider af type II diabetes, dets kursus er mindre alvorlig. Gestationsdiabetes er sjældent diagnosticeret.

Forløbet af insulinafhængig diabetes er præget af høj labilitet og går i bølger. Samtidig er der en stigning i symptomerne på diabetes, næsten 50 procent har angiopati.

De første uger karakteriseres af sygdomsforløbet uden ændringer, selv stabilisering af kulhydrattolerancen observeres, det aktiverer bugspytkirtlenes arbejde med frigivelse af insulin. Glukosfordøjelighed bliver mærkbar på det perifere niveau. Alt dette bidrager til et fald i niveauet af glykæmi, hypoglykæmi fremkommer, hvilket kræver et fald i insulindosis hos gravide kvinder.

I anden halvdel af graviditeten er der en forringelse af kulhydrattolerancen, som intensiverer klagerne af en diabetisk natur, og glykemieniveauet bliver højere. I løbet af denne periode kræves mere insulin.

De sidste uger af graviditeten er karakteriseret ved forbedret kulhydrattolerance, lavere insulindoser.

I den indledende postpartumperiode er der et fald i niveauet af glykæmi, så i slutningen af ​​ugen er der en stigning i det.

I den første halvdel af graviditeten har mange kvinder med diabetes ikke alvorlige komplikationer. Mulig, dog spontan abort.

I anden halvdel kan graviditeten være kompliceret af urinvejsinfektion, polyhydramnios, føtale hypoxi og andre.

Fødsler kan være komplicerede på grund af et stort foster, og dette medfører mange andre komplikationer, herunder sådanne skader på kvinden i arbejde og fosteret.

Den sygdom, der er til stede i moderen, har en stærk effekt på fostrets udvikling og på den nyfødte. Der er en række særpræg, der er karakteristiske for børn født til kvinder med diabetes:

  • flere hudblødninger i ansigt og ekstremiteter
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hævelse;
  • der er ofte misdannelser;
  • udviklingen af ​​subkutant fedt
  • stor masse;
  • underudvikling af organers og systemers funktioner.

Den mest alvorlige konsekvens af diabetisk fetopati er tilstedeværelsen af ​​et stort antal perinatal dødelighed hos spædbørn. Det kan nå op til 80% hos kvinder, der ikke var involveret i behandling under graviditeten. Hvis kvinder med diabetes fik korrekt lægeovervågning, blev antallet af dødsfald signifikant reduceret. Den nuværende tal er mindre end 10 procent.

Nyfødte hos diabetiske kvinder tilpasser sig langsomt til livsbetingelserne uden for livmoderen. De er trægte, de har hypotension og hyporeflexi, og babyer genvinder langsomt deres vægt. Sådanne børn har øget modtagelighed for komplekse åndedrætsforstyrrelser. En vigtig betingelse for forvaltningen af ​​gravide bør være kompensation for diabetes. Selv den mindste form af sygdommen skal have insulinbehandling.

Korrekt behandling af gravide kvinder

Det er nødvendigt at opdage latente og åbenlyse former for diabetes i de tidlige stadier.

  • tid til at bestemme graden af ​​risiko for yderligere at beslutte om bevarelse af graviditeten;
  • graviditet bør planlægges
  • overholde strenge kompensationer for diabetes i alle perioder - fra det øjeblik, før graviditeten begynder og slutter med postpartumperioden
  • forebyggende foranstaltninger og behandling af komplikationer;
  • timing og metode til løsning af fødsel
  • genoplivning og pleje af babyer født til verden;
  • omhyggelig kontrol af barnet i postpartumperioden.

Gravide kvinder med diabetes er under observation, både i ambulante og indlagte indstillinger. Det anbefales om tre hospitalsindlæggelser til hospitalet:

Den første - for at undersøge en gravid kvinde, som regel, udføres i de indledende faser af graviditeten. På baggrund af resultaterne løses spørgsmålet om yderligere bevarelse af graviditet, profylaktiske procedurer og også kompensation for diabetes mellitus.

Kontraindikationer

Årsagerne til bortfald af graviditet kan tjene sådanne faktorer:

  • Vaskulære komplikationer, der udvikler sig aktivt og forekommer som regel i svær sygdom, kan de komplicere graviditeten og have en ugunstig prognose for både den gravide og fosteret.
  • Labile og insulin resistente sygdomstyper.
  • Denne sygdom påvirker både moderen og faderen til det ufødte barn, og derfor øges risikoen for manifestation af sygdommen i barnet betydeligt.
  • Tilstedeværelsen af ​​en ugunstig kombination af sådanne faktorer som diabetes mellitus - aktiv tuberkulose eller Rhesus sensibilisering af den gravide kvinde, hvilket fører til en forringelse i prognosen og en farlig forværring af processen.

I tilfælde af diabetes er det muligt at føde eller afbryde graviditeten. Problemet er løst af et team af læger, som omfatter obstetriksk-gynækologer, en terapeut, en endokrinolog inden tolv uger.

Den anden henvisning til hospitalet sker, hvis der sker forværring af diabetes og komplikationer i løbet af graviditeten mellem enogtyve uger og femogtyve uger. Passende terapi og justering af insulindosis udføres.

Den tredje indlæggelse udføres ti tolv uger efter den anden for at overvåge fostrets kontrol, genoprettende terapi grundigt, bestemme tid og midler til at løse fødslen.

Under graviditetskontrol bør følgende principper overholdes:

  • Grundig kompensation for diabetes, der foreslår den første ting at normalisere kolhydratmetabolismen af ​​gravide kvinder. På en tom mave gives niveauet af glykæmi (mmol / l) i området 3,3-4,4 og 2 timer efter at have spist et måltid - 6,7.
  • Korrekt metabolisk kontrol;
  • Gennemførelsen af ​​kostregimen - fødevarernes kalorieindhold bør ikke overstige den gennemsnitlige daglige sats. Samtidig er mere end halvdelen af ​​den samlede mængde kulhydrater, en tredjedel er fedt og 15 procent er protein. Også i kosten i den krævede mængde skal indeholde vitaminer og mineraler;
  • Forsigtige forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af obstetriske komplikationer.

Vi må ikke glemme, at de gravide kvinders høje udbredelse til dannelsen af ​​komplekse former for sen gestose og nogle andre alvorlige konsekvenser af graviditet, tyder på behovet for den mest omhyggelige kontrol med vægtvækst, blodtryk, basale test. Hertil kommer, at patienten selv skal nøje overholde regimet for en gravid kvinde.

Fødselsplanlægning

Tidsplanen for fødslen bestemmes som regel på et strengt individuelt grundlag under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og andre faktorer. Ved sukkersyge er det ikke udelukket, at modning af fosterets funktionelle systemer er forsinket, og derfor bør der lægges særlig vægt på rettidig levering. Men på grund af manifestationen af ​​mange komplikationer ved afslutningen af ​​svangerskabet kræver behovet for at løse fødslen maksimalt 31 otte uger.

Når du planlægger fødslen af ​​et foster fra en gravid kvinde, der har diabetes, er det nødvendigt at vurdere graden af ​​modenhed. Den bedste mulighed for kvinder og foster er en opløsning af fødslen på en naturlig måde. De bør udføres under konstant glykæmisk kontrol ved brug af ordentlig anæstesi og insulinbehandling.

I betragtning af karakteristika ved fødselsakt, der er typisk for diabetes, anbefales følgende foranstaltninger:

  • Forbered grundigt fødselskanalen.
  • Når du er klar til at fortsætte med indvielsen af ​​arbejde, begynder med amniotomi. Hvis den generiske aktivitet fungerer normalt, skal du bruge den naturlige fødselskanal ved hjælp af antispasmodik.
  • For at forhindre stamkræfternes sekundære svaghed, når livmoderen udvider til syv til otte centimeter, fører oxytocin og stopper ikke med at indføre det ifølge vitnesbyrdet, indtil barnet er født.
  • Der bør træffes foranstaltninger for at forhindre føtal hypoxi, overvågning af andre indikatorer for en gravid kvinde.
  • Obligatorisk forebyggelse af diabetes dekompensation. Det er nødvendigt at måle glykæmi niveauet af kvinden i arbejdskraft om en time eller to.
  • For at undgå svaghed, når den massive skulderbælte vises i fosteret, er det nødvendigt at aktivere processen ved hjælp af oxytocin.
  • Hvis der opdages sekundær svaghed i arbejdsstyrken eller fostrets hypoxi, er kirurgisk indgreb nødvendig i arbejdsprocessen ved hjælp af obstetriske tang efter episiotomi.
  • I tilfælde af utilgængelighed af fødselskanalen er der ikke noget resultat fra indledningen af ​​fødslen, eller der er tegn på øget fosters hypoxi, udføres en kejsersnit.

I dag er der ingen ubetingede indikationer for en planlagt kejsersnit med diabetes. Eksperter indikerer under graviditeten følgende indikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​de voksende virkninger af diabetes og graviditet.
  • Med brystpræsentation af fosteret.
  • En gravid kvinde har et stort foster.
  • Der er stigende føtal hypoxi.

Genoplivning af nyfødte

Hovedformålet med denne begivenhed, der holdes hos nyfødte fra kvinder med diabetes, er et passende valg af genoplivningsforanstaltninger under hensyntagen til barnets tilstand. Han får en glucose på ti procent i navlestrækningen umiddelbart efter fødslen. Derefter udføres alle nødvendige procedurer i overensstemmelse med de tilgængelige indikationer.

Kan diabetikere blive gravid og fødes tilladt

Et af de vigtigste stadier i en kvindes liv er graviditet. På dette tidspunkt er det fremtidige barn dannet i moderens livmoder, så hendes krop skal være klar til store belastninger. I denne forbindelse opstår spørgsmålet - er det muligt at føde diabetes?

Risici og mulige komplikationer

Tidligere var diabetes en alvorlig hindring for at finde børn. Lægerne anbefalede ikke at starte en baby, fordi det blev antaget, at barnet ikke alene ville arve sygdommen fra sine forældre, men også med høj grad af sandsynlighed ville blive født med patologier.

Moderne medicin nærmer sig dette problem anderledes. I dag betragtes graviditet med diabetes som normal, uden at forstyrre fødslen. Er der en indbyrdes afhængighed mellem diabetes og fødsel? Baseret på medicinsk forskning og observationer er sandsynligheden for at overføre diabetes til et ufødt barn blevet etableret.

Så hvis hans mor er syg, er chancen for at overføre sygdommen til fosteret kun to procent. Diabetikere kan have børn med diabetes og mænd. Men hvis faren er syg, øges sandsynligheden for arvelig overførsel af sygdommen og er fem procent. Meget værre, hvis diabetes er diagnosticeret hos begge forældre. I dette tilfælde er sandsynligheden for overførsel af sygdommen 25 procent, og dette er grundlaget for ophør af graviditeten.

Selvdisciplin, streng overholdelse af lægeordination, konstant overvågning af glukose i blodbanen og overvågning af en specialist - alt dette har en positiv effekt på det normale kursus og resultatet af graviditeten.

Af særlig betydning er kontrollen med sukker i kroppen af ​​en gravid kvinde. Ændringer i denne indikator kan påvirke ikke kun moderen, men også på fosteret.

Moderens og barnets organismer under graviditeten er uadskilleligt forbundet. Med en stigning i glukoseniveauet i en kvindes krop kommer en for stor mængde sukker ind i fosteret. Følgelig føles fosteret med sin mangel hypoglykæmi. I lyset af sukkerens betydning i udviklingen og den normale funktion af den menneskelige krop kan en sådan tilstand føre til udseendet af patologier forbundet med nedsættelse af fostrets udvikling.

Sukkerstød er endnu mere farlige, da de kan forårsage abort. Det er også værd at overveje, at overskydende glukose har tendens til at akkumulere i barnets krop, hvilket fører til dannelsen af ​​fede aflejringer. Dette øger barnets vægt, hvilket kan påvirke fødselsprocessen negativt (arbejdskraft bliver kompliceret, og fosteret kan blive alvorligt såret, når moderen bliver væk).

I nogle tilfælde kan nyfødte opleve lavere niveauer af glukose i blodbanen. Dette skyldes de særlige egenskaber ved intrauterin udvikling. Bukspyttkjertlen hos barnet, der producerer insulin, bliver tvunget til at frigøre det i store mængder på grund af sukkerindtaget fra moderens krop. Efter fødslen normaliseres indikatoren, men insulin produceres i samme mængder.

Således, selv om diabetes mellitus i dag ikke er en hindring for barnets fødsel, bør gravide kvinder strengt kontrollere glukoseniveauet i blodet for at undgå problemer. Hans drastiske ændringer kan føre til abort.

Kontraindikationer mod moderskab

På trods af succesen med moderne medicin, anbefaler lægerne i visse tilfælde abort.

Faktum er, at diabetes er en trussel for den menneskelige krop. Det udøver en betydelig belastning på mange af dets organer og systemer, hvilket stiger signifikant med graviditeten. Denne situation kan true ikke kun fosteret, men også moderens sundhed.

I dag anbefales det ikke at blive gravide, hvis de har:

  • insulinresistent diabetes med tendens til ketoacidose;
  • aktiv tuberkulose;
  • rhesus konflikt;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • nyresygdom (alvorlig nyresvigt);
  • gastroenteropati (i svær form).

Detektering af diabetes hos begge forældre, som allerede nævnt ovenfor, er også en kontraindikation. Men beslutningen om at opsige en graviditet kan kun foretages efter rådgivning med kvalificerede specialister (endokrinolog, gynækolog osv.). Kan diabetikere have børn i nærværelse af sådanne komplikationer? I medicinsk praksis er der nok eksempler på, hvordan syge forældre fødte helt sunde børn. Men nogle gange er risikoen for moderen og fosteret for stor til at redde barnet.

Under alle omstændigheder bør graviditet med diabetes planlægges, men ikke spontan. Desuden er det nødvendigt at påbegynde forberedelserne til det tre til seks måneder før den påtænkte opfattelse. I løbet af denne periode bør en kvinde kontrollere glukose i sin blodbanen, stoppe med at tage yderligere medicin og multivitaminkomplekser. I løbet af denne periode er det værd at finde kvalificerede specialister, der overvåger graviditeten.

Derudover skal kvinder psykologisk forberede sig på fremtidige graviditeter og fødselsprocessen. De er meget sandsynlige for at være tunge. Ofte resorterer eksperter til kejsersnit. Du skal være forberedt på, at meget tid bliver nødt til at bruge på hospitalet.

Gestationsdiabetes

Gravide kvinder er tilbøjelige til svangerskabsdiabetes. Dette fænomen betragtes ikke som en sygdom. Ifølge statistikker forekommer dette problem i omkring fem procent af sunde kvinder, der bærer et barn. Det vil sige, svangerskabsdiabetes kan forekomme selv hos en person, der ikke tidligere har lidt af diabetes. Normalt forekommer dette fænomen i den tyvende uge.

Dette er en midlertidig virkning, der kun varer i graviditetsperioden. Efter afslutningen forsvinder afvigelserne. Men hvis en kvinde beslutter at have flere børn, kan problemet komme tilbage.

Dette fænomen kræver yderligere undersøgelse, da mekanismen for dets forekomst endnu ikke er helt klar. Det vides at sådan diabetes skyldes hormonelle ændringer. En gravid kvindes krop producerer hormoner i større mængder, da de er nødvendige for en harmonisk udvikling af barnet i livmoderen. I nogle tilfælde påvirker hormoner processen med insulinproduktion og blokerer for frigivelsen. Som følge heraf øges niveauet af glucose i blodet hos en gravid kvinde.

At føde fødselsdiabetes var normal, det er nødvendigt at konsultere en læge i tide. For at gøre dette, bør du vide, hvilke symptomer der angiver dens udvikling. Der er følgende tegn på GSD:

  • hyppig vandladning
  • kløe, tør hud;
  • hudafskrabninger;
  • øget appetit, ledsaget af et fald i kropsvægt.

Hvis du identificerer disse symptomer, skal du straks kontakte en specialist, der overvåger graviditeten.

Graviditetsforløb

I løbet af denne periode bør kvinden altid være under tilsyn af en læge. Det betyder ikke, at hun skal være på hospitalet. Du skal bare konstant besøge en specialist og nøje overvåge niveauet af glukose. Graviditet og fødsel i diabetes mellitus type I og II har deres egen egenskaber.

Barnets moders handlinger og opførsel er direkte afhængige af perioden:

  1. Første trimester Det første skridt er at reducere niveauet af insulinforbrug. Dette udføres udelukkende under tilsyn af den behandlende læge. Siden dannelsen af ​​de vigtigste organer af fosteret begynder på dette tidspunkt, skal kvinden konstant overvåge sukker. Du skal holde dig til diæt nummer ni. Spise noget slik er strengt forbudt. Det samlede kalorieindhold i den mad, der spises i løbet af dagen, må ikke overstige 2500 kcal. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer og patologier bør en gravid kvinde gennemgå en planlagt indlæggelse.
  2. Anden trimester Relativt rolig periode. Men fra den trettende uge kan kvindens blodsukker stige. I dette tilfælde er yderligere insulininjektioner nødvendige. Nogle gange indlægges hospitalisering i den attende uge, men spørgsmålet om dets nødvendighed afgøres af en specialist.
  3. Tredje trimester På dette tidspunkt begynder forberedelsen til den kommende levering. Hvordan man får fødsel i diabetes er direkte afhængig af graviditeten i de to foregående trimester. Hvis der ikke var komplikationer, vil fødsel ske normalt. Ellers anvendes kejsersnit. Konstant overvågning af en neonatolog, gynækolog og endokrinolog er obligatorisk.

Før arbejdets begyndelse måles blodsukkerniveauet for kvinden, og der gives en insulininjektion til moderen og hendes foster.

Således er diabetes ikke altid en hindring for fødsel. Takket være udviklingen af ​​moderne medicin kan en diabetisk kvinde føde en helt sund baby. Der er dog visse kontraindikationer, som det ikke anbefales at have børn.

Fødselsforløbet afhænger direkte af den fremtidige moders adfærd, hendes disciplin og selvkontrol. Konstant overvågning af specialister, periodiske undersøgelser og glukosekontrol er nøglen til fødslen af ​​et sundt barn.

Diabetes hos gravide under fødslen

Mere end 400 millioner mennesker i verden lider af diabetes. Og disse tal vokser stadigt. Derfor bliver muligheden for at blive født i denne sygdom et globalt problem af vores tid.

Fødsel i diabetes

For få årtier siden var diabetes en klar kontraindikation for graviditet. Nu er lægerne ikke så kategoriske. Men det er vigtigt at forstå, at at bære et barn med denne sygdom er en alvorlig byrde for fremtidens mor. Det er nødvendigt at give tilstrækkelig mængde insulin til dig selv og barnet. Ofte har diabetiske kvinder miskarrierer og fosterdød i livmoderen.

Forberedelse til befrugtningskostnader 4-6 måneder:

  • bestå test;
  • opretholde en normal indikator for blodglukose i lang tid. Sukker skal måles selv om natten;
  • forhindre udvikling af hypertension
  • engagere sig i moderat motion
  • strengt følge en kost, udelukker hurtig fordøjelse kulhydrater fra kosten.

Diabetes er normalt opdelt i 3 typer:

  • 1 type - kræver en konstant tilførsel af insulin.
  • 2 arter - ofte manifesteret i voksenalderen (efter 35 år). Sukkerniveauet justeres efter kost.
  • 3 arter - svangerskab. Det virker som en komplikation under graviditeten.

Kvinder med den anden type diabetes, af åbenbare grunde, står ikke over for problemet med at bære et barn. Spørgsmålet er mere relevant for insulinafhængige personer i den fødedygtige alder. Gestationsudseende er ikke farligt og slutter med graviditet. På trods af medicinske fremskridt får ikke alle kvinder med diabetesdiabetes fødsel.

Læger anbefaler abort:

  • hvis begge forældre lider af denne sygdom
  • med vaskulære komplikationer, der har udviklet sig på baggrund af diabetes;
  • med en abrupt niveau af glukose i blodet;
  • mennesker med type 2 diabetes;
  • med en negativ Rh faktor;
  • med tuberkulose
  • nyresvigt
  • i sygdomme i mave-tarmkanalen (hormonet insulin produceres i bugspytkirtlen).

Den fremtidige mor ved normalt, at hun har diabetes. Men i nogle tilfælde forekommer sygdommen for første gang kun under graviditeten.

Generel forekomst og detekterbarhed af diabetes mellitus

Insulinmangel er prædisponeret for kvinder, der har:

  • alvorlig arvelighed (forældre-diabetikere);
  • blodsukker er blevet detekteret tidligere;
  • tvillingbror (søster) har diabetes;
  • overvægt;
  • der var gentagne miskrammer;
  • der er børn, der blev født store (vejer mere end en kg) under en våd graviditet;

Gravide kvinder gennemgår altid kliniske blodprøver. Diabetes vil under alle omstændigheder blive identificeret. Advarsel! Tøv ikke med at blive registreret i klinikken så hurtigt som muligt.

Diabetes under graviditeten

Succesfuld levering med et sådant problem er kun muligt med total selvkontrol, som bør begynde lige før dannelsen af ​​ægget. Nu er det meget nemmere at måle blodsukkeret. Moderne bærbare blodglucosemåler er tilgængelige for alle.

Diabetes hos gravide kvinder

I de første tre måneder er der et midlertidigt fald i behovet for insulin, da kroppen bliver mere følsom over for hormonet. Dette er en relativt stille tid uden komplikationer.

I andet trimester stiger blodsukkeret. Hyperglykæmi opstår, som med utilstrækkeligt insulinindtag fører til comatose.

I de sidste uger af graviditeten reduceres sukker. Insulinbehandling reduceres med 20-30%. Diabetes under graviditet er farlige komplikationer:

  1. høj vandstrøm;
  2. tidlig fødsel
  3. præeklampsi;
  4. hypoxi;
  5. urinvejsinfektioner;
  6. fosterudviklingspatiologier;
  7. abort.

Doktorens opgave er at minimere risiciene.

Fødsler med type 1 diabetes

Med denne type sygdom opstår der dramatiske ændringer i blodsukkerniveauet. Lægen er forpligtet til at reagere og justere dosen af ​​insulin. En kvinde i arbejde skal mindst 3 gange anbringes på hospitalet, hvor lægerne overvåger den gravide kvinders tilstand og modtager behandling.

Op til 22 uger - læger foretager en grundig undersøgelse, beslutter om videreførelse / ophør af graviditet.

Ved 22-24 uger - på vækststadiet af behovet for sukkerkorrektion.

Ved 32-34 uger - betragtet taktikken for levering.

Fra kvinder kræver selvdisciplin, streng overholdelse af kost. Den længere normoglykæmi forblev før graviditet, jo lettere vil det være at bære barnet. Komplikationer på 100% kan ikke undgås, men risikoen for deres udvikling kan reduceres væsentligt. Med kvalitetskompensation af diabetes får en kvinde selvfødt at fødes naturligt. Ved utilstrækkelig genopfyldning af sukker, forværret graviditet udføres stimulering af arbejdskraft i en periode på 36-38 uger. Alvorlige komplikationer - indikationer for kejsersnit.

Fysiologisk arbejde er muligt, hvis:

  • sygdommen er velkontrolleret
  • ingen obstetriske komplikationer (smalt bækken, livmoder ar, etc.);
  • frugten vejer ikke mere end 4 kg;
  • læger har den tekniske evne til at overvåge moderens og barnets tilstand under levering.

Fødsel med svangerskabsdiabetes

På basis af hormonelle ændringer i 15-17 uger efter undfangelsen udvikler nogle kvinder svangerskabsdiabetes. Glukosetolerance opdages hos gravide kvinder i de første tre måneder.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til:

  • arvelighed;
  • hormonforstyrrelser
  • fostrets store masse
  • øget vægt
  • alder.

Denne type diabetes går ofte væk efter fødslen. Men det betyder ikke, at svangerskabsdiabetes er sikker. Overdreven mængde insulin forårsager negative virkninger på fosteret. Derfor er det vigtigt at nøje følge anbefalingerne fra den behandlende læge. Fødsel i GSD er planlagt. Efter fødslen har moderen en risiko for at udvikle 2 typer af diabetes. Hver fjerde kvinde står over for dette problem.

Kan jeg føde med diabetes og føde sunde børn?

Kan jeg føde med diabetes? Hvis for 20 år siden, sagde lægerne selvsikkert, at i diabetes kan du ikke blive gravid og have et barn, nu har deres mening ændret sig. Med en sådan sygdom, forudsat at alle anbefalinger fra lægen følges, er der en chance for at føde et helt sundt barn og ikke forårsage sundhedsskader.

Ikke desto mindre bør pigen forstå, at med diabetes skal du være tålmodig, fordi det meste af graviditeten skal være på hospitalet. Dette er den eneste måde at undgå de sandsynlige komplikationer af diabetes.

Der er tilfælde, hvor en kvinde er strengt forbudt at føde, da der er en mulig risiko ikke kun for hendes liv, men også for den normale udvikling af fosteret.

Gynækologer og endokrinologer råder kvinder til at opsige en graviditet i sådanne tilfælde:

  1. begge forældre har type 1 og 2 diabetes;
  2. der er insulinresistent diabetes med en tendens til at udvikle ketoacidose;
  3. diagnosticeret med juvenil diabetes, som er kompliceret af angiopati;
  4. en kvinde har en aktiv fase af tuberkulose;
  5. bestemt rhesusfaktor konflikten i fremtidige forældre.

Denne anbefaling er relevant for alle kvinder, uanset hvor gammel de er.

Typer af diabetes hos gravide kvinder

Siden overtrædelsen af ​​produktionen af ​​insulin kan du få mange alvorlige komplikationer, der vil skade moderen og fosteret. Læger er særligt opmærksomme på graviditeten hos diabetikere.

Når en kvinde bærer en kvinde, kan en type diabetes identificeres. Den latente form for patologi forekommer ikke udadtil, men det er muligt at lære om sygdommen ved hjælp af resultaterne af en blodglucosetest.

En anden situation er, når en graviditet udvikler en truende form for diabetes hos kvinder med arvelig eller anden disposition for sygdommen. Normalt i denne gruppe er det almindeligt at inddrage patienter med sådanne skærpende faktorer:

  1. fattig arvelighed
  2. glykosuri;
  3. overvægtige.

Der kan også udvikles en truende form for diabetes, hvis en kvinde tidligere har født et barn med større vægt (over 4,5 kg).

Nogle mødre lider af klar diabetes mellitus, det bekræftes af resultaterne af blod- og urintest. Hvis sygdommens forløb er lung, overstiger glukoseindikatorerne i blodbanen ikke 6,66 mmol / liter, og ketonlegemer opdages ikke i urinen.

Med moderat sværhedsgrad af diabetes vil blodsukkerkoncentrationen nå 12,21 mmol / liter, og ketonlegemer i urinen er til stede i en lille mængde, men de kan slet ikke være. Denne tilstand kan helt elimineres, hvis du følger den anbefalede terapeutiske kost.

Meget farligere er den alvorlige form for diabetes, den diagnosticeres med glucose fra 12,21 mmol / liter. Samtidig er niveauet af ketonlegemer i patientens urin hurtigt stigende. Med åbenlys diabetes er der sådanne komplikationer af tilstanden:

  • retinale læsioner;
  • hypertension;
  • nyresygdom
  • koronar hjertesygdom med diabetes mellitus;
  • trophic ulcer i diabetes mellitus.

Når blodsukkerniveauet stiger, handler det om at sænke nyrerne glucosetærsklen. Under graviditeten produceres hormonprogesteronet aktivt, det øger kun nyrepermeabiliteten for sukker. Derfor afslører næsten alle kvinder med diabetes glukosuri.

For ikke at støde på farlige komplikationer, er det påkrævet at holde sukkerindikatorerne under kontrol dagligt, dette sker ved fastende blodprøver. Resultatet skal gentages, hvis der opnås en figur større end 6,66 mmol / liter. Derudover udføre en undersøgelse af glukosetolerance.

Med truet diabetes er det afgørende, at du genprøves den glykemiske, glykosuriske profil.

Hvordan man får fødsel med diabetes

Behandling af gravide kvinder med endokrine patologi har flere mål.

Den første er fødslen af ​​et sundt barn, den anden er at undgå komplikationer af diabetes (makrosomi, unormal præsentation). Diabetes mellitus er et alvorligt problem i obstetrisk praksis.

På grund af metaboliske lidelser og en høj procentdel af det negative resultat af fødslen er en gravid kvinde forpligtet til at overvåge deres tilstand.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Gør graviditet i diabetes

Ved graviditetens indtræden har hver forventende mor særlig opmærksomhed og overvågning af tilstanden, da der er risiko for at udvikle komplikationer for moderen og barnet.

Type 1 diabetes (insulinafhængig) betragtes som en kontraindikation for at bære børn. Derfor er det vigtigt at blive registreret efter at have opnået et positivt resultat. Ved det første besøg hos lægen sendes den fremtidige mor straks til at donere blod for at bestemme niveauet for glukose.

Med type 2-diabetes kan patienter have børn. Graviditet er ikke forbudt. Mor med denne diagnose vil også have brug for et individuel graviditetsstyringsprogram.

Kvinder med diabetes er placeret på hospitalet 2-3 gange om 9 måneder. Dette vil hjælpe lægen til at identificere sandsynlige komplikationer og deres sværhedsgrad. Hospitalisering er nødvendig for at afgøre, om en kvinde kan bære et barn, eller det er bedre at afslutte en graviditet.

Det skal observeres af en fødselslæge-gynækolog (tilstedeværelse kræves 1 gang om måneden, måske oftere - hver tredje uge), en endokrinolog besøger 1 gang hver 2. uge og en terapeut 1 gang pr. Trimester.

Type 2-diabetes styres af korrekt ernæring og motion for at undgå fedme og forringelse.

Type 1 diabetes kræver brug af insulin. Da hormonniveauerne i forventning om krummene ændres, er det nødvendigt at måle glukoseniveauet oftere og justere doseringen af ​​hormonet. Derfor bør du besøge endokrinologen oftere.

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

Med fostrets vækst i livmoderen bliver den forventede moder nødt til at øge insulindosen. Du bør ikke være bange for dette, for på den måde vil det være muligt at bevare barnets helbred.

Når insulinbehandlingstræning kvinde desuden indlagt på hospitalet. 6 uger før forventet fødselsdato, er den gravide forpligtet til at påbegynde ambulant overvågning. Hun får den nødvendige undersøgelse og vælger den optimale leveringsform.

Graviditetsstyring til svangerskabsdiabetes

GDM udvikler sig hos 5% af de gravide kvinder, 16-20 uger. På et tidligere tidspunkt manifesterer sygdommen sig ikke, da moderkagen ikke er fuldt dannet.

GDM efter graviditeten overgår ikke overhovedet. For nogle bliver det til diabetes mellitus i type 2. Men i de fleste tilfælde passerer sygdoms svangerskabsform med fødslen af ​​et barn.

Vedligeholdelse af graviditet med svangerskabsdiabetes:

  • Tildelt yderligere observation hos endokrinologen. Lægen bliver besøgt hver anden uge til slutningen af ​​graviditeten.
  • Det er nødvendigt at donere urin og blod 2 gange om måneden for at detektere glukoseniveauer.
  • Det er vigtigt at overholde korrekt ernæring, så blodsukker ikke hopper. Dette vil hjælpe med at undgå fedme og udvikling af komplikationer hos et barn.
  • Insulinbehandling er ikke nødvendig. Injektioner foretages kun i tilfælde af en stigning i glucose til kritiske værdier.

For at fødsel med HSD skal fortsætte normalt, skal alt hvad endokrinologen og gynækologen sagde, ske. Ved korrekt behandling af graviditeten er sandsynligheden for, at krummer med diabetes er lav, lav.

Påvirkningen af ​​moderens diabetes på fosterhygiejne

Diabetes kan påvirke fostrets sundhed uheldigt. GDM er ikke årsagen til medfødte misdannelser. Et barn med svangerskabsbehandlingsform kan blive født for stort med respiratoriske lidelser. Den nyfødte er placeret i specielle kuvepladser, hvor børnelæger, endokrinologer og sygeplejersker observerer ham i en uge eller længere.

Hvis der er tegn på, bliver barnet overført til kunstig ventilation af lungerne, mens han selv ikke kan trække vejret.

Hvis moderen blev diagnosticeret med GDM, afspejles dette i barnet:

  • udviklingen af ​​diabetisk fetopati
  • gulsot;
  • hypoglykæmi eller hyperglykæmi
  • for tidlig levering
  • lave niveauer af kalium og magnesium i blodet.

Diabetes mellitus, diagnosticeret før graviditet, slutter i 20-30% af tilfældene ved dødsfald. Et ufødt barn kan have placentainsufficiens, mitral eller aorta defekt, reumatisk hjertesygdom, pankreatisk underudvikling, hjerneabnormiteter (anencephaly, makrofili, hypoplasi).

Sandsynligheden for at få et barn med diabetes er meget højt, hvis endokrin patologi ikke kun er i moderen, men også i faderen.

Hvordan er fødslen med diabetes

Naturlig fødsel er mulig. Held på hospitalet. Du kan ikke føde hjemme, i badeværelset eller under andre forhold, hvis moderen har diabetes. Tilladt hvis:

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

  • frugt mindre end 4 kg;
  • ingen hypoxi
  • ingen præeklampsi og eclampsia
  • sukker niveau er normalt.

Med GSD er leveringen ordineret to uger forud for tiden. En bedøvelse indgives til kvinden, og den amniotiske blære punkteres. En obstetriksk-gynækolog, en børnelæge, en anæstesiolog (i tilfælde af at der kræves en kejsersnit), er flere sygeplejersker, en kirurg i færd med at blive leveret.

Med god kompensation for endokrin patologi udføres en naturlig levering i rette tid. Også for diabetes mellitus type 1 og 2, er kejsersnit ofte foreskrevet.

Tidlig levering sker for nefropati, koronar hjertesygdom, progressiv retinopati og en skarp forringelse af fosteret.

Postpartum Recovery

Behandling af moderen efter fødslen afhænger af typen af ​​diabetes. Hvis type 1-diabetes er givet, gives insulininjektion. Doseringen af ​​hormonet er reduceret med mere end 50% siden fødslen af ​​moderkagen. Sænk øjeblikkeligt insulinet i halvt kan ikke, det gøres gradvist.

Når HSD behov for insulinbehandling forsvinder straks. Her er det vigtigste at holde sig til korrekt ernæring og tage en analyse af glukoseniveauet i flere måneder i træk. Efterhånden bliver GDM til tider en type 2-diabetes.

Hvis graviditeten fortsatte med baggrunden af ​​insulinafhængig diabetes, gives der samtidig hormonindsprøjtninger, mens der er laktation. Efter ophør af amning overføres en kvinde til sukkerreducerende stoffer.

Det er vigtigt at konsultere en endokrinolog, der vil ordinere en bestemt dosis hormon og give anbefalinger om kosten på tidspunktet for amning.

Kontraindikationer

Det er ikke tilladt at føde alle kvinder. Sommetider er det kontraindiceret, da fødslen kan være farlig for hendes liv, og graviditet kan føre til alvorlige udviklingsfejl hos fosteret.

Afbrydelse anbefales, hvis begge forældre har diabetes. Du kan heller ikke føde insulinresistent diabetes med tendens til ketoacidose. Graviditet afbrydes hos kvinder med aktiv tuberkulose, akutte patologier af nyrerne, med gastroenteropati.

Sandsynligheden for at have et ikke-levedygtigt barn med diabetisk nefropati hos en moder er 97%, bækkenskader er 87%, og varigheden af ​​diabetes i mere end 20 år er 68%. Derfor er det kontraindiceret at føde i disse patologier.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er et vellykket graviditetsresultat for diabetes muligt med sin rette ledelse. For at opnå dette er det ikke let, men måske efter lægernes anbefalinger.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Fødsel og graviditet i diabetes mellitus type I og II

Afhængig af den gravide kvinders individuelle karakteristika og udviklingen af ​​fostret udvikler fødslen i diabetes på forskellige måder.

Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med en utilstrækkelig mængde insulin i kroppen. Bugspytkirtlen er ansvarlig for dette hormon.

For nylig forbød lægerne kvinder med diabetes at blive gravid og have børn. Medicinens fremskridt står ikke stille, så situationen er helt ændret og giver dig mulighed for at føde børn, kvinder med type 1 og 2 diabetes. I dette tilfælde overføres sygdommen ikke til barnet. Risikoen er for lille, hvis moderen har type 1 diabetes, procentdelen af ​​transmissionen af ​​sygdommen er ikke mere end 2%. Hvis faren er syg med denne lidelse, stiger risikoen til 5%. Hvis begge forældre er syge, stiger risikoen til 25%.

De vigtigste kontraindikationer til graviditet og fødsel

Diabetes type 1 og 2 har en alvorlig belastning på kroppens organer. Dette kan true ikke kun den gravide, men også fosteret. I dag er det ikke tilrådeligt at blive gravid og føde til mennesker, der har:

  • Insulinresistent diabetes med tendens til ketoacidose.
  • Ubehandlet tuberkulose.
  • Konflikt Rh.
  • Nogle typer af hjertesygdomme.
  • Alvorlig nyresvigt.

Forskellige typer af diabetes

Der er tre typer af diabetes:

  • Den første type kaldes insulinafhængig. Udvikler hovedsagelig kun hos unge.
  • Den anden type kaldes insulin-uafhængig, den findes ofte hos personer over 40 år med stor kropsmasse.
  • Gestationsdiabetes forekommer kun under graviditeten.

De vigtigste tegn på diabetes under graviditeten

Hvis diabetes opstod under graviditetsprocessen, er det næsten umuligt at opdage det på én gang, da det går langsomt og ikke udtrykkes på nogen måde. Hovedfunktionerne omfatter:

  • Træthed.
  • Konstant trang til at urinere.
  • Øget tørst.
  • Væsentlig vægttab.
  • Højtryk.

Typisk tager nogle mennesker opmærksomhed på disse symptomer, da de passer til næsten enhver gravid kvinde. Så snart patienten kom til gynækologen, og han identificerede graviditeten, er han sikker på at ordinere en urin og blodprøve, hvis resultater kan afsløre tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes.

Hvad er farerne ved type 1 og type 2 diabetes hos gravide kvinder?

Det er værd at vide, at svangerskabsdiabetes, type 1 eller type 2, for en gravid kvinde kan medføre en række uønskede konsekvenser, nemlig:

  • Udseendet af præeklampsi (højt blodtryk, udseendet af protein i urinen, udseende af ødem.)
  • Polyhydramnios.
  • Overtrædelse af blodgennemstrømning.
  • Fosterdød.
  • Medfødte misdannelser hos et barn.
  • Mutation i et barn.
  • Ændringer i nyrernes funktion.
  • Synsforstyrrelse hos gravide.
  • Signifikant stigning i fostervægt.
  • Overtrædelse af fartøjerne.
  • Sen toksikose.

Regler for graviditet og fødsel i type 1 diabetes

Hvis kvinden har diabetes, skal hun være under konstant tilsyn af specialister gennem hele perioden. Det betyder ikke, at en kvinde skal indlægges. Du skal bare konstant besøge læger og overvåge blodglukoseniveauer.

Type 1 diabetes mellitus er ganske almindelig og findes hos mennesker lige så tidligt som barndommen. Under graviditeten er sygdommen ret ustabil, og der er en læsion af væggene, en metabolisk lidelse og en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Grundlæggende regler for behandling af graviditet i diabetes:

  • Faste besøg hos udpegede specialister.
  • Strenge overholdelse af alle råd fra lægen.
  • Daglig blodsukker kontrol.
  • Kontinuerlig overvågning af ketoner i urinen.
  • Stærk overholdelse af kost.
  • Indtagelse af insulin i den krævede dosis.
  • Undersøgelse, som omfatter et sygehus på hospitalet under tilsyn af læger.

En gravid kvinde er placeret på et hospital i flere faser:

  1. Den første indlæggelse er obligatorisk i op til 12 uger, så snart lægen har identificeret en graviditet. Denne procedure er nødvendig for at identificere mulige komplikationer og efterfølgende sundhedsrisici. Gennemført en fuldstændig undersøgelse. På grundlag af hvilke spørgsmålet om bevarelse af graviditet eller dens opsigelse.
  2. Den anden indlæggelse finder sted i op til 25 uger til genbehandling, afsløring af komplikationer og mulig patologi. Og også for at justere diæt, insulin brug. En ultralydscanning er foreskrevet, hvorefter den gravide kvinde gennemgår denne undersøgelse ugentligt for at overvåge fostrets tilstand.
  3. Den tredje indlæggelse udføres i 32-34 uger, således at lægerne nøjagtigt kan levere arbejdstiden. I dette tilfælde forbliver kvinden på hospitalet indtil levering.

Hvis der under graviditeten opstår komplikationer, udføres fødslen kunstigt af kejsersnitt. Hvis graviditeten var let, var der ingen patologier, så fødslen vil foregå naturligt.

Korrekt behandling af graviditet og fødsel i type 2 diabetes

Som i det foregående tilfælde bør en gravid kvinde regelmæssigt være under tilsyn af en læge, deltage i alle planlagte aftaler og følge lægens råd.

Ud over alle ovennævnte forpligtelser er det også nødvendigt at måle hæmoglobinniveauet hver 4-9 uger, og at passere urin til analyse for at detektere tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen.

Gestationsdiabetes

Gravide kvinder kan være tilbøjelige til svangerskabsdiabetes, forårsaget af hormonelle ændringer. Dette problem opstår hos ca. 5% af gravide kvinder i 16-20 uger. Tidligere kan sygdommen ikke forekomme, da moderkagen ikke er fuldt dannet.

Denne midlertidige virkning vedvarer kun under graviditeten. Efter fødslen forsvinder alle abnormiteter. Hvis en kvinde med svangerskabsdiabetes under graviditeten vil blive gravid igen, så kan problemet genopstå.

Leveringsperioden udpeges senest 38 uger. Med svangerskabsdiabetes vil fødsel sandsynligvis ske naturligt. Barnet bærer sådan fødsel perfekt.

Den kejsersnitmetode anvendes, hvis der foreligger fødselsbevis. Det kan være hypoxi, fostrets store størrelse, et smalt bækken i en gravid kvinde og andre. For at leveringen skal finde sted normalt, er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge alle de nødvendige anbefalinger.

Hvis en kvinde har erhvervet svangerskabsdiabetes under graviditeten, så efter levering, senest 5-6 uger, skal du have en blodprøve for sukker.

Hovedfunktionerne i HS diabetes omfatter:

  • Konstant trang til at urinere.
  • Konstant kløe.
  • Tør hud.
  • Udseendet af en koge.
  • Øget appetit med intensivt vægttab.

Generelle tips om graviditeten i diabetes mellitus type 1 og 2, afhængigt af perioden

  1. I første trimester skal du konstant overvåge sukkerindholdet. På dette stadium er niveauet næsten altid reduceret, så insulindoseringen skal være mindre end normalt.
  2. I anden trimester skal dosen øges og en afbalanceret kost skal overholdes.
  3. Glykæmi forekommer i tredje trimester, så insulindosis skal reduceres.

Forebyggende foranstaltninger til type 1 og type 2 diabetes hos gravide kvinder

Typisk bliver svangerskabsdiabetes afsluttet ved slankekure. Samtidig anbefales det ikke at kalorisk indhold af fødevarer reduceres drastisk. Den daglige ration bør være: 2500-3000 kcal. Det er bedst at spise portioner og ofte (5-6 gange om dagen).

Kosten skal omfatte frisk frugt og grøntsager og indeholder ikke:

  • Slik (slik, boller, tærter osv.) fordøjelige kulhydrater. Da de bidrager til en høj stigning i blodsukker.
  • Fede fødevarer (fedtstoffer, olier, fede kød, fløde).
  • Raffineret sukker.
  • Salt mad.

Diabetes Diet

Da hovedårsagen til udviklingen af ​​type 1 og type 2 diabetes hos gravide er mangel på insulin, er anvendelsen af ​​letfordøjelige carbonhydrider meget uønsket. Hovedkomponenterne i kosten:

  • Drik rigeligt med vand.
    En gravid kvinde skal drikke mindst 1,5 liter renset vand om dagen. Spis ikke sødesirup, kulsyreholdige drikkevarer med og uden farvestoffer, kvass, yoghurt med forskellige fyldstoffer. Alkoholholdige drikkevarer.
  • Brøkdel.
    En gravid kvinde med diabetes mellitus type 1 og 2 skal spise mindst 5 gange om dagen i små portioner. Proteinfoder må indtages separat fra kulhydrat. For eksempel, hvis du til frokostpasta med kylling, så i diabetes, skal du først spise pasta med dampede grøntsager ved frokosttid og om eftermiddags snack kylling med frisk agurk.
  • Vegetabilske salater kan spises med ethvert måltid. Frugter anbefales at spise med kulhydrater.
  • Supper og andre første kurser.
  • Den anden retter.

Kylling, magert fisk, oksekød eller lam er de vigtigste retter. Grøntsager kan være i kosten nogen.

  • Mejeriprodukter (rømme, cottage cheese).
  • Snack (fedtfattig pate, skinke, ost).
  • Varm drikke (varm te med mælk).
  • Råg eller diabetisk brød.

For at måle blodsukkerniveauet for en gravid kvinde skal hun have en blodglukemåler, som hun selv kan måle dataene og justere insulindoseringen. Den normale indikator for blodsukker er fra 4 til 5,2 mmol / liter på tom mave og ikke højere end 6,7 mmol / liter et par timer efter at have spist. Hvis sukkerniveauet ikke falder i løbet af kosten, vil lægerne ordinere insulinbehandling.

Værd at bemærke! Gravide kvinder kan ikke drikke medicinske piller for at reducere blodsukkerniveauerne. De kan påvirke fostrets udvikling negativt. For det korrekte problem med insulindosering skal en gravid kvinde placeres på hospitalet. Alle ovennævnte punkter kan undgås, hvis alle forebyggende tiltag af diabetes udføres produktivt.

Faktorer, der kan forårsage type 1 og type 2 diabetes hos kvinder

  • En kvinde, der er blevet gravid, er mere end 40 år gammel.
  • Diabetes syge slægtninge.
  • En gravid kvinde tilhører en ikke-hvid race.
  • Overvægt før graviditet.
  • Rygning.
  • Tidligere født baby kropsvægt over 4,5 pund.
  • Tidligere fødsler sluttede i et barns død af ukendte årsager.

Fødsel i diabetes

Hos gravide kvinder med type 1 og type 2 diabetes finder fødsel sted noget anderledes end normalt. Til at begynde med er fødselskanalen udarbejdet ved punktering af den amniotiske boble og indførelsen af ​​hormoner. Sørg for at før processen blev injiceret af anestetisk medicin.

I processen overvåger lægerne omhyggeligt barnets hjerteslag og niveauet af sukker i moderens blod. Hvis arbejdsaktiviteten falder, administreres oxytocin til den gravide kvinde. Når sukkerniveauet er forhøjet, injiceres insulin.

Hvis efter livmoderhalsen har åbnet og lægemidlet er blevet injiceret, men arbejdsaktiviteten er gået ned, kan lægerne bruge tang. Hvis hypoxi forekommer i fosteret, før livmoderen åbnes, udføres udførelsen af ​​kejsersnit.

Uanset hvordan fødslen vil finde sted, er chancen for en sund baby meget høj. Det vigtigste er at passe på dit helbred, at besøge læger og følge deres anbefalinger.

Begivenheder nyfødte

Efter fødslen er barnet forsynet med genoplivningsforanstaltninger, der afhænger af barnets tilstand og modenhed, metoder, som blev anvendt under fødslen.

I nyfødte babyer, der blev født til kvinder med diabetes, er der meget ofte tegn på diabetisk fetopati. Disse børn har brug for specialpleje og kontrol specialister.

Principerne for genoplivning af nyfødte er som følger:

  • Forebyggelse af hypoglykæmi.
  • Omhyggelig overvågning af barnets tilstand.
  • Syndrom terapi.

I de første dage af livet er det meget svært for et barn med diabetisk fetopati at tilpasse sig. Nogle forstyrrelser kan forekomme: betydeligt vægttab, gulsot udvikling og andre.

Feeding baby

Efter fødslen vil selvfølgelig enhver mor amme ham. Det er i modermælk indeholder en enorm mængde næringsstoffer og næringsstoffer, som positivt påvirker babyens vækst og udvikling. Derfor er det vigtigt at holde laktation så meget som muligt.

Før amning skal moder konsultere en endokrinolog. Han vil ordinere en vis dosis insulin og give anbefalinger om kosten på fodertidspunktet. Det er meget ofte tilfældet, når niveauet af sukker i blodet falder hos kvinder i fodringsperioden. For at undgå dette skal du drikke en kop mælk inden fodring.

konklusion

Graviditet og fødsel hos kvinder med diabetes er et alvorligt skridt. Derfor er det meget vigtigt at konstant besøge specialister, udføre deres anbefalinger og overvåge deres sundhed uafhængigt. Spis flere vitaminer, indånder frisk luft og flytte mere. Og også glem ikke om en afbalanceret kost.

Yderligere Artikler Om Blodprop