logo

Behandling af vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose

På baggrund af progressive sygdomme i rygsøjlen udvikles forskellige symptomer, som forhindrer en person i at opretholde en tidligere livsstil, begrænser hans mobilitet og forårsager meget ulejlighed for ham. En af dem er vertebral arteriesyndrom, hvis behandling er en meget vigtig opgave. For at behandlingsprocessen skal lykkes, skal du finde svar på følgende spørgsmål:

  • hvad er det
  • hvordan man genkender begyndelsen af ​​dens udvikling;
  • hvilke måder du kan diagnosticere det på;
  • hvilke metoder vil hjælpe med at slippe af med det.

definition

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en konsekvens af negative forandringer i cervical ryggrad forårsaget af deformation, ødelæggelse eller forskydning af forbindelseselementer. En sådan omstrukturering går ikke forbi blodkarrene, der passerer gennem dette område. I de fleste tilfælde er knoglerne, der har ændret deres tilstand eller placering, leddene eller bruskene, klemt på arterierne eller den omgivende nerveplexus, hvilket begrænser deres funktionelle evne. Som følge af utilstrækkelig blodcirkulation modtager hjernen ikke yderligere ernæring, og centralnervesystemet klager værre med de opgaver, der er fastsat før den.

Behandling af vertebral arteriesyndrom kan ikke overlades til senere, fordi ikke blot den stabile drift af individuelle systemer og organer, men også integriteten af ​​hele processen med vital organismers vitalitet er under angreb.

Tegn af

For ikke at gå glip af det øjeblik og hurtigt løse det problem, der er forbundet med udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom, bør du være opmærksom på ændringer i sundhedsstatus og ikke at gå glip af de tegn, der kendetegner denne lidelse. De svarer noget til dem, der observeres i cervikal osteochondrose, men fungerer i dette tilfælde som tegn på en anden sygdom. De manifestationer, der kræver øjeblikkelig behandling i en medicinsk institution for at ordinere en kompetent og effektiv behandling, omfatter:

  1. Hovedpine. Det kan være konstant eller paroxysmal, brændende, pulserende. Området med smerte er omfattende, fra den occipitale region til templet, kronen og superciliary buer. Forstyrre oftere på den ene side, med det der er et skadet presset fartøj. Enhver bevægelse (dreje eller vippe hovedet) fører til øget smerte. Hovedets faste position giver midlertidig kort komfort.
  2. Vestibulære lidelser. Vertebral arteriesyndrom er karakteriseret ved sådanne tegn på forstyrrelse i det vestibulære apparats arbejde som:
    • Svimmelhed af varierende intensitet og hyppighed (ofte ledsaget af høretab, trængsel, tinnitus, tab af synsstyrke);
    • ustabilitet, koordinering af bevægelser
    • kvalme, opkastning (i de fleste tilfælde før næste hovedpine);
    • følelsesløshed eller tab af følsomhed i huden (på kindbenene, templer, nakke, hænder, rundt om munden).
  3. Neuropsykiatriske lidelser. Angiv udviklingen af ​​en lignende lidelse med cervikal osteochondrose kan også indeholde sådanne tegn:
    • hukommelsessvigt
    • depressive tilstande
    • manglende evne til at koncentrere sig.
  4. Hjertehændelser. Ofte bekymret over mennesker, der lider af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Manifest selv:
    • uregelmæssigt blodtryk
    • knusende brystsmerter;
    • forbigående iskæmiske angreb (akutte kredsløbssygdomme).

Enhver af de ovennævnte symptomer, det er en grund til at starte behandling, foreskrevet af en specialist.

diagnostik

Det er ikke ualmindeligt for en patient, i stedet for hvirvelarteriesyndrom i osteochondrose, at forsøge at overvinde en intervertebral brok eller en anden rygsygdom, som de selvstændigt diagnosticerer. Sådanne fejl fører ikke til det ønskede resultat, men forværrer kun situationen. Behandling vil kun være effektiv, når diagnosen foretages korrekt. Dette kan gøres ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

behandling

Ulemper forbundet med forekomsten af ​​vertebral arteriesyndrom, kan elimineres ved hjælp af kompleks terapi. Den største effekt kan opnås ved at kombinere sådanne nyttiggørelsesmetoder som:

  1. Øvelse terapi. Korrekt valgt, under hensyntagen til alle patientens individuelle karakteristika, giver et sæt øvelser regelmæssigt dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til din tidligere mobilitet og vende tilbage til den sædvanlige rytme i livet for ham. Øvelser, der indgår i komplekset, bør vælges af en specialist, da overdreven aktivitet eller inaktivitet (hypodynami) i denne sag kan komme i brand og forårsage komplikationer af sygdommen. I de fleste tilfælde involverer gymnastik bøjninger, drejer hovedet (med og uden modstand), trækker op til skuldrene efterfulgt af afslapning. Forekomsten af ​​alvorlig smerte under eller efter opladning er det en lejlighed til at vælge en anden mere godartet metode til at håndtere sygdommen.
  2. Manuel terapi Behandling i henhold til midlerne til anvendelse af denne metode til alternativ medicin er i de fleste tilfælde baseret på effekten på biologisk aktive punkter på kroppen. Akupunktur (akupunktur) og massage viser de bedste resultater ved at slippe af med en sådan lidelse.
  3. Fysioterapi procedurer. De sigter mod at fremskynde regenerering af celler, væv, genoprette blodcirkulationen, forbedre patientens tilstand. Procedurer baseret på forskellige katalysators egenskaber til begyndelsen af ​​reduktionsprocesser bidrager til at nå dette mål, herunder:
    • konstant eller pulserende lavfrekvent magnetfelt (magnetisk terapi);
    • likestrøm i kombination med smertestillende lægemidler injiceret under huden (elektroforese);
    • ultralyd i kombination med hydrocortison eller analgin (fonophorese).
  4. Lægemiddelterapi. For at eliminere vertebral arteriesyndrom kan flere grupper af lægemidler ordineres, herunder:
    • anti-inflammatorisk, eliminere inflammation (Diclofenac, Movalis, Nimesulide);
    • smertestillende midler, lindre smerter, give midlertidig komfort (Baralgin, Ketorol);
    • forbedre hjernecirkulationen, normalisere blodgennemstrømningen (Caviton, Vinpocetine);
    • chondroprotektorer bidrager til regenerering af ledbrusk i cervikal osteochondrose (hyaluronsyre, chondroxid);
    • vitaminkomplekser, accelerere stofskiftet, stimulere vævscellernes aktivitet, bidrage til deres hurtige fornyelse.
  5. Anvendelsen af ​​ortopædiske produkter. Behandling af vertebral arteriesyndrom involverer ofte brugen af ​​ortopædiske produkter, hvilket gør det muligt at løse det beskadigede område og give ham den nødvendige hvile. Et af de mest effektive midler til denne genopretningsretning er iført en krave af en Shantz.

Tidlig appel til en specialist eliminerer årsagen til sygdommen. De foranstaltninger, der blev truffet i den indledende fase, når det vertebrale arteriesyndrom observeret hos en patient med cervikal osteochondrose observeres, forhindrer dets udvikling.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral arteriesyndrom (vertebrobasilar insufficienssyndrom) er et symptomkompleks forårsaget af en krænkelse af næringsstofforsyningen til hjerneceller på grund af vaskulær patologi placeret på ryggen af ​​halsen nær rygsøjlen.

Ændringer i blodgennemstrømningen i vertebrale arterier forårsager hovedpine, især i ryggen af ​​hovedet, svimmelhed, sløret syn, koordinering af bevægelser. Årsagerne til sygdommen kan være ikke-vertebrale (medfødte anomalier, oftest små hvirvelkars lille diameter eller aterosklerotiske ændringer) og vertebrogen (forbundet med spinalpatologi), når arterierne komprimeres udefra ved saltvækst, deformationer af livmoderhvirvlerne. I praksis observeres imidlertid en kombination af disse faktorer meget ofte.

Hvad er det?

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af aldersrelaterede degenerative ændringer i rygsøjlen i livmoderhalsområdet. Et af de førende symptomer på sygdommen er udtalt hovedpine eller vertebralt syndrom, som fremkommer, når en hvirvelarterie trykkes eller nerveplexus omkring den er til stede. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kan begynde selv i en ung alder.

grunde

Vertebral arteriesyndrom opstår hos en person under påvirkning af to hovedgrupper af årsager. Dette er:

  1. Vertebrale årsager involverer sygdomme, der påvirker rygsøjlen. Disse er traumer, tumorer, hos voksne, ankyloserende spondylitis. Alligevel er for det første blandt årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndrom hos mennesker cervikal osteochondrose.
  2. Ikke vertebral, det vil sige ikke relateret til patologierne i rygsøjlen selv. Disse årsager indbefatter medfødte misdannelser af en eller to vertebrale arterier på en gang, dette kan være deres overdrevne tortuosity, reduktion i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsager er forbundet med atherosklerose.

De vigtigste skyldige i ryggradsårssyndrom i cervikal osteochondrose er:

  1. Afvigelse af hvirvlerne fra deres normale placering.
  2. Inflammatoriske processer i nakkevæv. Når inflammation opstår hævelse, sætter det tryk på karret.
  3. Muskelspasmer i livmoderhalsområdet. Muskelspasmer i cervikal osteochondrose er forårsaget af kroppens refleksbeskyttelse som reaktion på smerte og begrænset bevægelse.
  4. Osteophytes, det vil sige en stigning i knogle fremspring på hvirvlerne. Dette fører til mekanisk kompression af tilstødende skibe og hovedsagelig rygsøjlen. Osteophytes er også konstant irriterende nerveplexus omkring karret, hvilket yderligere øger arterielle spasmer.

Manglende blodgennemstrømning til hjernen fører altid til udvikling af karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomerne på vertebral arteriesyndrom begynder med hovedpine, der opstår under søvn eller når hovedet er ubehageligt. Derudover har de indflydelse på udseendet af et tegn på skade eller hypotermi.

En sådan migræne har sine egne egenskaber:

  • Spredningen sker til templerne gennem hovedets bagside.
  • Forskellig varighed - fra et minut til flere timer.
  • Når man undersøger den cervicale rygsøjle, er der ubehagelige fornemmelser.
  • Ofte ledsaget af svimmelhed, støj, følelsesløshed eller besvimelse.
  • Smerten er varieret: pulserende, stramning, sprængning eller optagelse.
  • Ændringen i intensitet opstår, når positionen ændres, men nogle gange kan den ikke forsvinde.

Svimmelhed vises ofte efter søvn. Dette symptom kan dog forekomme i løbet af dagen. Svimmelhed fortsætter i flere minutter, men kan vare flere timer. På baggrund af svimmelhed har patienten forskellige symptomer:

Symptomer på sygdomstilstanden er forbundet med indtrængen af ​​følelsesløshed. Et lignende symptom påvirker de øvre lemmer, halsområdet og en del af ansigtet. Årsagen til dette fænomen - problemer med blodforsyningsområderne.

I tilfælde af vertebro-basilær insufficiens forekommer stenose af en eller begge arterier. Ved langvarig bøjning af hovedet kan der opstå bevidsthed. Følgende symptomer opstår før besvimelse:

  • Nummen i ansigtet opstår.
  • Patienten føler sin ustabilitet, svimmelhed fremstår.
  • Det bryder tale.
  • Opstår i et øje forbigående blindhed.

Patologiske ændringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også patientens mentale tilstand. Depression er dannet, hvilket er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Derudover udlægger hyppige angreb patienten, så psykologiske årsager påvirker også tilstanden.

diagnostik

Mistanke om vertebral arteriesyndrom er opgaven med ikke kun en neurolog, men også en praktiserende læge. Baseret på beskrivelsen af ​​symptomerne samt undersøgelsens data (spændinger af occipitale muskler, smerte ved pressning på cervicale vertebraer og hovedbunds processer) stiller lægen denne diagnose i tvivl og sender den til den instrumentelle undersøgelse.

Det udføres ved hjælp af flere grundlæggende metoder:

  1. MR i hjernen. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, for at identificere områder af leukocytose, iskæmiske foci, post-hypoxiske cyster - det vil sige de komplikationer, der kunne forstyrres af trofisme.
  2. Radiografi af den cervicale rygsøjle. Hjælper med at identificere knogleårsagerne til sygdommen.
  3. Doppler ultralyd. Det ser ud og udføres som sædvanlig ultralydografi, giver mulighed for at estimere anatomi, passabilitet, hastighed og art af en blodspor i arterier. Denne undersøgelse er grundlæggende for formuleringen af ​​denne diagnose.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

Som regel anvendes den komplekse behandling af rygsårarter i tilfælde af cervikal osteochondrose, og kombinerer medicinske og fysiologiske indflydelsesmetoder på det område, hvor den vaskulære læsion blev detekteret.

I perioder med akut sygdom anbefaler de fleste eksperter brugen af ​​en speciel krave - Schantz. Den udvælges altid under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet og den generelle etiologi af den påviste patologi.

Kompressionskrave reducerer helt al belastning på rygsøjlen, især i sin bageste sektion. Hvis forekomsten af ​​vestibulo-cochlear syndrom er noteret, bliver patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet. Behandling af terapi bør starte umiddelbart efter opdagelsen af ​​denne patologi. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige og mest hensigtsmæssige behandling i hvert enkelt tilfælde.

medicin

Til behandling af vertebral arteriesyndrom anvendes disse grupper af lægemidler:

  • Lægemidler, der forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronat.
  • Anti-inflammatorisk. Disse lægemidler er nødvendige til behandling af den underliggende sygdom (osteochondrose, arteritis). Læger ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Decongestants. I tilfælde af cervikal osteochondrose eller hernia i livmoderhalsområdet komprimeres ikke kun rygsårarterierne, men også de tilstødende vener. Dette forstyrrer den venøse udstrømning af blod, hvilket resulterer i hævelse. For at fjerne det anbefaler lægerne lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning: Diosmin, Troxerutin.
  • Neurobeskyttende midler. De styrker neuronerne (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam ordineres normalt fra denne gruppe af lægemidler.
  • Forbedring af blodcirkulationen. De stimulerer blodgennemstrømningen i vertebralarterien, såvel som i de små arterier og kapillarer i hjernen. En neurolog kan give dig pentoxifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Brug også medicin til at fjerne de negative tegn, der forstyrrer det normale liv.

massage

Han er udpeget, begyndende med den subakutte periode af sygdommen. Hovedformålet er at slappe af halsens spændte muskler, hvilket vil bidrage til at reducere komprimeringen (kompression) af vertebrale arterier.

Ikke-professionel udførelse af massage teknikker kan føre til udvikling af meget alvorlige og livstruende komplikationer: lungeemboli, fuldstændig klemning af nakkekarrene med udvikling af en syncopal tilstand eller endog et slagtilfælde.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medicinsk gymnastik ordineres til patienter efter et kursus med massage. De første klasser afholdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til motion til patienter. Under øvelser bør gymnastik ikke opstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

  • hovedet vender til siden (op til 10 gange);
  • hoved vippe frem og tilbage (op til 10 gange);
  • skulderløft (5 gange);
  • cirkulære bevægelser af hovedet (op til 10 gange);
  • forskydning af hovedet frem og tilbage på samme plan (op til 10 gange);
  • moderat modtryk med din hånd i forskellige retninger (op til 10 gange).

Alle øvelser udføres smidigt og forsigtigt, skarpe knogler, sving er kontraindiceret. Klasser skal stoppes midlertidigt, hvis forværringen af ​​sygdommen er begyndt.

Livsstilsændring

For en fuldstændig behandling anbefales lægerne at ændre deres holdning til kendte ting:

  • reducere saltindtag med mad;
  • hvis det er nødvendigt, ophæv rygning og reducere vægten
  • Korrigere arbejdstilstanden og hvile, få fuldt nok søvn;
  • med et højt niveau af kolesterol i blodet du har brug for at reducere mængden af ​​forbrugt fedt
  • mindre nervøs og i udviklingen af ​​stressede situationer - at bruge sedativer;
  • For at fjerne smertesyndrom anbefales det at bære en Chance krave derhjemme og om muligt på arbejde for at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fase af sygdommen hjælper fysioterapi med at blokere smerteimpulser ved hjælp af sympatiske nervefibre. For at gøre dette skal du bruge:

  • diadynamisk strøm i 5 minutter;
  • pulserende ultralyd;
  • fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
  • elektroforese med ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval på hovedet.

I det subakutiske stadium kan elektroforese anvendes med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålidelige fysioterapeutiske metoder indbefatter: akupunktur, galvanisering af halsområdet. Også udvalgt enkeltmodus pulserende strømme og ultralyd.

Folkelige retsmidler

Derfor, sammen med massage, medicin og fysioterapeutiske procedurer, kan forskellige folkemedicin anvendes.

  1. Godt slappe af og lindre muskelspasmer nåletræer.
  2. Tinktur af revet hvidløg, honning og citronsaft forbedrer blodcirkulationen og fortynder blod. Tag det til en spiseskefuld før sengetid.
  3. En afkogning af solsikkerødder hjælper med at udskille salte fra kroppen, som ofte deponeres på hvirvlerne i osteochondrose. En liter sådan bouillon er beruset om dagen.
  4. Effektivt lindrer smerter fra strimlet peberrod. Urten på denne rod er påført en linned klud på nakken, dækket af cellofan og varmt indpakket.
  5. Brew oregano: pr. Liter kogende vand 2 spiseskefulde urter. Insistere hele natten, drikke den næste dag i fire doser. Denne infusion hjælper med svimmelhed.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til hvirvelarteriesyndrom og cervikal osteochondrose er meget enkle. Det er vigtigt at opretholde en mobil livsstil, ikke overbelaste ryggen, bruge mindre tid at sidde. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at justere din daglige indstilling lidt, for at reducere nogle belastninger.

En vigtig egenskab ved en sådan tilpasning er morgenøvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, minimere sidetid, flytte mere. Det er nødvendigt at holde ryggen lige, ikke slash, så nakken vil være sund.

Vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose: funktioner, behandling

Vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose er en alvorlig sygdom med karakteristiske symptomatiske tegn. Eksperter anbefaler at søge hjælp i de indledende faser af sygdommens udvikling for at forhindre dannelsen af ​​alvorlige komplikationer. Ignoring af kliniske tegn og manglende behandling kan føre til handicap og handicap.

Koncept af patologi

Vertebro-basilær insufficiens er repræsenteret af et kompleks af symptomer, der opstår under indflydelse af utilstrækkelig tilførsel af gavnlige stoffer til hjerneceller.

Problemet opstår, når forstyrrelser i patenteringen af ​​blodarterierne, lokaliseret nær rygsøjlen, bagved.

Generelle oplysninger

Under syndromet i rygsøjlen, der opstår som en komplikation af cervikal osteochondrose, indebærer degenerative ændringer i rygsøjlen, der er iboende i den ældre alder. De karakteristiske træk ved sygdommen omfatter udbrud af hovedpine, som dannes på grund af komprimering af nervevæv og kar i rygsøjlen. Patologisk proces kan også dannes hos unge mennesker, præget af hurtig udvikling.

Læger adskiller flere stadier af patologi:

  1. Funktionelt nedsat blodcirkulation i hjernen er mindre. En permanent mangel på blodcirkulation i visse områder overholdes ikke.
  2. Økologisk stabilt blodforsyningsfejl registreres i visse områder af hjernen. Manglende faglig bistand fremkalder udviklingen af ​​irreversible ændringer.

Kilder til uddannelse

Uddannelse i cervikal osteochondrose af vertebral arteriesyndrom skyldes visse forudsætninger divideret med specialister til en medfødt og erhvervet type. Den første undergruppe omfatter anomalier af arterielle motorveje. Patienten kan have ekstra bøjninger i karrene, en markant indsnævring af deres lumen. Sådanne afvigelser udgør en fare for patienten.

Den anden undergruppe omfatter mekanisk traumatisering af rygsøjlen, neoplasmer, forskellige sygdomme i organet. Almindelige problemer omfatter hals osteochondrose og dens konsekvenser: fremspring, brok. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver den ledende arterie presset, de primære tegn optræder svimmelhed. Kilden til patologi er ikke kun kompressionen af ​​karret ved intervertebrale bruskskiver, men dannede også osteophytter - vækst af knoglevæv.

Symptomatiske træk

Kliniske tegn som følger af cervikal osteochondrose er repræsenteret ved følgende indikatorer:

  • konstante blinker af migrænelignende hovedpine, forværret af enhver fysisk aktivitet;
  • et fald i sværhedsgraden af ​​hørelse med en ydre hule i en af ​​ørerne; i nogle patienter er der delvis døvhed;
  • problemer med den vestibulære divisions funktionalitet - i øjeblikket af pludselige bevægelser er der et angreb af svimmelhed, med et midlertidigt tab af koordinering.
  • Forandringer i visiens indekser fører til forringelse, forekomst af sorte pletter foran øjnene, ubehag i sygesygdommene;
  • ustabil funktionalitet i den kardiovaskulære afdeling - accelereret hjerterytme, arytmiske abnormiteter, forhøjet blodtryk
  • krænkelse af funktionaliteten i den autonome nervesektion - der er tørst, sult, hot flushes;
  • dannelsen af ​​oculosympatisk syndrom - med et langsommere respons i øjet til ændringer i lyset, forekomsten af ​​ptosis;
  • problemer med at synke, alvorlig kvalme med opkastning af opkastning;
  • kortsigtet bevidsthedstab.

Hvis du ignorerer de karakteristiske symptomatiske manifestationer og manglen på professionel hjælp, kan patologien være kompliceret af den forbigående variant af det iskæmiske angreb.

Afvigelse skyldes kvalme med opkastning, forhøjet blodtryk, svage tilstand. Dysfunktioner i motoren, sensorisk del af kroppen kan jævnligt forekomme.

Patienter kan uafhængigt mistænke udviklingen af ​​den patologiske proces i henhold til individuelle egenskaber:

Hovedpineangreb - ubehag i den livmoderhalske region, der udstråler fra occiputen til den tidlige region, kan have en anden grad af sværhedsgrad. I visse positioner af hovedet kan smertesyndromet helt forsvinde, når motoraktiviteten er i gang - forøges. Specialister indrømmer smertefulde fornemmelser på tidspunktet for palpation af de livmoderhalsarme til de karakteristiske tegn på sygdommen. Varigheden af ​​ubehag kan tage fra flere minutter til 2-3 timer.

Beslaglæggelser af svimmelhed - kliniske manifestationer opstår efter en hviledag eller længerevarende ophold i vandret stilling. Svimmelhed kan optræde efter brug af høje puder. Brugen af ​​den ortopædiske krave af Schantz gør det muligt at bestemme den eksisterende type af den patologiske proces - hvis man bærer det, forsvinder symptomerne, så kan man argumentere for udviklingen af ​​cervikal osteochondrose med vertebral arteriesyndrom.

Høringsproblemer - dannelsen af ​​fremmed hum i en af ​​ørerne informerer om dannelsen af ​​en sygdom på samme side. Når remission er opnået, klager patienterne på lav støj i lavfrekvensområdet. Før forekomsten af ​​det næste angreb øges støjvirkningen flere gange. Et træk ved afvigelsen betragtes som en stigning i intensitet om natten og tidligt om morgenen. Støjens intensitet varierer alt efter hovedets position.

Kortsigtet bevidsthedstab - Langvarig kompression af blodkarene fremkalder besvimelse. Negative manifestationer opstår, når halsen holdes i en direkte tilstand i lang tid, med hovedet trukket tilbage. Før patientens bevidsthed følges patienten af ​​svimmelhed, delvis tab af følsomhed i ansigtet, midlertidigt synssvigt i et af synets organer.

diagnostik

At bestemme forekomsten af ​​vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose begynder med en palpation undersøgelse, indsamling af information om symptomatiske træk, tidspunktet for deres forekomst, niveauet af sværhedsgrad. Efter at have foretaget en foreløbig diagnose, er patienten ordineret anvisninger for instrumentel diagnostik:

  1. Radiografiske billeder - viser udtalt ændringer i lokalisering af leddene, intervertebrale diske. De opnåede data er generaliserede og giver ikke et fuldstændigt billede af sygdommen.
  2. Doppler sonografi - en teknik hjælper med at bestemme niveauet for indsnævring af de arterielle vaskulære lumen, strukturelle anomalier, tilstedeværelsen af ​​ikke-standardbøjninger.
  3. MR, CT - henvises til de informative undersøgelsesmetoder, medvirke til at identificere de mindste afvigelser i knogler, blødt væv, arterier. Ifølge de modtagne oplysninger bestemmes sygdomsfasen, de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.
  4. Biokemiske blodprøver viser skjulte inflammatoriske reaktioner, hvis det er nødvendigt, bestemmes resistensen af ​​patogen mikroflora til antibakterielle stoffer.

Funktioner af terapi

Bekæmpelse af syndromet indebærer en integreret tilgang til problemet, herunder medicinering, fysioterapi, anvendelse af ortopædiske produkter, massagebehandlinger, træningsterapi og kirurgisk korrektion.

I den akutte fase anbefales patienten at bruge en Schantz krave for at reducere belastningen på problemområdet. Det ortopædiske produkt vælges af den behandlende læge under hensyntagen til nuancerne af passerende patologi, kroppens generelle tilstand.

Ændringer i en livsstil, sædvanlig for patienten

For at maksimere effektiviteten af ​​alle typer terapi, anbefaler eksperter dig at gennemgå dine patienters vaner:

  • reducere mængden af ​​brugt salt - dagligt må den tilladte mængde ikke overstige 5 gram;
  • kontrol din egen kropsvægt - om nødvendigt reducere vægten af ​​diætmenuen og sporten
  • slippe af med afhængighed af alkohol, tobaksvarer;
  • Kontroller jævnligt dine kolesteroltal
  • undgå stress, ubehagelige situationer.

medicin

Følgende farmakologiske undergrupper anvendes til behandling af syndromet:

  1. Metabolitter - betyder forbedrede metaboliske processer på cellulær niveau: Mildronat, Idrinol, Medattern, Trimetazidin, Mildroxin, Melfor.
  2. NSAID'er - løse problemet med inflammatoriske processer, vævsødem, smertesyndrom, bruges til at behandle den underliggende sygdom. Behandlingen udføres af Celecoxib, Nimesulide, Nise, Lornoxicam.
  3. Decongestants - cervicale osteochondrose fremkalder klemning af ikke kun arterielle, men også venøse skibe, der forårsager forstyrrelser af blodudstrømning med den efterfølgende dannelse af ødem i vævene. Fælles medicin er Diosmin, Troxerutin, Troxenol, Venorutinol, Normoven.
  4. Neuroprotektorer - stabiliserer nervecellerne, forhindrer deres død. Terapi udføres med Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol, Omaron, Cerebrovital, Nootropil.
  5. Regenerering af blodcirkulationen - stabilisering af blodcirkulationen forekommer i både hvirvelarterierne og i hjernens kar. Behandlingen er lavet af Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamin, Nimidopin.

Alle lægemidler er ordineret af den behandlende læge efter bestemte regler, eksperter forbyder selvbehandling - en forkert valgt agent eller dosering kan fremkalde uønskede resultater.

Drug blockade

Manipulationer hjælper med hurtigt at slippe af med de smertefulde fornemmelser, der opstår som følge af syndromet. Grundlaget for blokaden er Novocain eller Lidocaine, antispasmodic, glucocorticoid lægemidler kan tilsættes. Blokerende nerveender fører til et fald i følsomheden.

Novocain-blokader udføres ikke i nærværelse af følgende faktorer:

  • udtalte deformitetsændringer i rygsøjlen på nakkeniveauet;
  • kronisk osteochondrose
  • krænkelse af intervertebrale diske, intolerance af brugte lægemidler.

Procedurer kan ikke føre til fuld tilbagesendelse, deres handling er rettet mod at slippe af med ubehagelige fornemmelser. Blokeringer udføres i korte kurser på tidspunktet for sygdomsovergang til den akutte fase. De kan ordineres sammen med injektioner af kondroprotektorer - for at forbedre metaboliske processer i bruskvæv, reducere puffiness.

Øvelse terapi, massage

Massage er ordineret efter slutningen af ​​eksacerbationen, for at reducere muskelspændingen, reducere kompression af visse dele af vertebrale arterier. Procedurer finder sted på hospitalet, klinik, terapi omfatter 10-14 sessioner, kan forlænges efter henstillinger fra den behandlende læge. Eksperter advarer om, at kontakt med tvivlsomme massageskabe kan fremkalde forskellige komplikationer: En komplet kompression af blodkar, lungeemboli.

Forløbet af fysioterapi udføres efter massageens afslutning. Øvelsesteknikken beskrives detaljeret for patienten af ​​instruktøren ved de første møder, og senere udføres en letvægtsversion af fysioterapi derhjemme.

Fysioterapi metoder

Når den patologiske proces forværres, anvendes separate procedurer, som præsenteres:

  • elektroforese - ved hjælp af ganglioblokere
  • fonophorese - med udnævnelse af analgetika;
  • Darsonval - med behandling af occipital områder;
  • diadynamiske strømme - manipulationer udføres i 5 minutter;
  • ultralydsimpulser i pulserende tilstand.

Efter fjernelse af exacerbationen er elektroforese med en opløsning af jod, Novocain, Papaverine, Euphylline tilladt. Gode ​​resultater viser akupunktur, galvanisering, magnetisk terapi, laserterapi. Varigheden, antallet af sessioner, som lægen har ordineret under procedurerne, overvåger regelmæssigt kroppens respons.

kirurgi

Afviger i tilstrækkelig produktivitet på grund af direkte indflydelse på primære kilder til udvikling af en sygdom. I øjeblikket indbefatter kirurgisk korrektion brugen af:

  • fjernelse af knoglevækst dannet i osteochondrose;
  • ændringer i lokalisering af diskbrækkelser;
  • udskæring af en unormal knoglering, der helt eller delvis omgiver vertebralarterien.

Hvis indsnævring af lumen i karrene udløses af et tryk forbundet med sekundære patologier i form af aterosklerotisk sygdom og andre tilstande, så brug følgende indgreb:

  • endarterektomi - udskæring af problemgabet hvor aterosklerotiske vækst er placeret
  • stenting - et ekspanderende skelet indsættes i den berørte arterie, der støtter fartøjet i en standard tilstand.

Efter operationen omfatter rehabiliteringsperioden fysioterapeutiske procedurer, lægemiddelterapi, træningsterapi og massagesessioner. Profylaktiske foranstaltninger mod mulige tilbagefald er obligatoriske.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose omfatter anbefalinger:

  • Reduktion af belastningen på rygsøjlen, øget motoraktivitet til rimelige ganger, hvilket reducerer tiden brugt i en statistisk position. Walking, lidt opvarmning i løbet af arbejdstiden, vil morgenøvelser bidrage til at forhindre dannelsen af ​​cervikal osteochondrose.
  • Patienter bør konstant overvåge deres kropsholdning, vægt, løse problemet med nikotin, alkoholafhængighed, gennemgå deres sædvanlige kost. Tidlig søger professionel hjælp vil eliminere forekomsten af ​​syndromet.

Vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose: symptomer, behandling og prognose

Cirkulationsforstyrrelser i cerebrale strukturer er ikke altid af aterosklerotisk oprindelse.

Men i ca. 20% af tilfældene opdages den mekaniske årsag til den patologiske proces, hvilket ikke altid er indlysende, og derfor er opmærksomheden ikke betalt til det indtil et bestemt øjeblik.

Hovedårsagen til cerebral blodstrømforstyrrelse er i dette tilfælde osteochondrose, en sygdom i muskuloskeletalsystemet. Også mulige indstillinger med samtidige lidelser, for eksempel hernier i den cervicale rygsøjle.

Afvigelsens essens er altid det samme. Der er kompression af vertebralarterien, dens kompression, mekanisk indsnævring.

Endvidere falder intensiteten af ​​blodgennemstrømning gennem dette kar, iskæmi (underernæring) af occipitalloben, det ekstrapyramidale system, repræsenteret af cerebellumet.

Efterhånden som syndromet skrider frem, er der mere omfattende hjerneskader, forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde.

Derfor er det strengt forbudt at forsinke diagnosen og behandlingen af ​​den patologiske proces, hvis der ikke er noget ønske om at supplere den triste statistik.

Udviklingsmekanisme

Det vertebrale arteriesyndrom (forkortet som SPA) er baseret på en indsnævring (stenose) af lumen i dette fartøj som følge af klemme med muskler, knogleudvækst (osteofytter) og herniale fremspring.

Uanset kildefaktoren er effekten altid identisk.

Kompression af arterien begynder, så dens lumen indsnævres, intensiteten af ​​blodgennemstrømningen falder.

Derfor er underernæring af de cerebrale strukturer i regionen af ​​occipitalloben, cerebellum, som er ansvarlig for behandling af visuel information og koordinering af bevægelser.

I de indledende faser, med en forholdsvis træg bevægelse i lidelsen, er alt begrænset til minimal tegn mod baggrunden for smerter i nakken.

Med mere komplekse former er transiente iskæmiske angreb og fuldblæste slag af varierende bredde med sandsynligheden for død mulig.

Den ideelle mulighed er at starte behandlingen i de første 2-3 måneder fra starten af ​​PA syndrom. I dette tilfælde er der mulighed for en fuldstændig helbredelse. Derefter falder mulighederne i forhold til tiden væk.

grunde

De patologiske processers udviklingsfaktorer er heterogene. Normalt er de af ortopædisk oprindelse forbundet med sygdomme i muskuloskeletale systemet.

  • Osteochondrose. Den største skyldige i den pågældende stat. Det er en kronisk inflammatorisk degenerativ dystrophic sygdom, der fører til ødelæggelse af knogle strukturer.
  • Gigt, spondylose, spondylartrose. Typiske aldersbetingelser. Ofte findes i håndarbejdere, såvel som sportsfolk, udendørs entusiaster. Paradoksalt nok hæmmer et identisk problem dem, der længe længe eller sover i en ubehagelig stilling på en lav pude.
  • Herniated intervertebral disks. Udfør en logisk fortsættelse af den tidligere diagnose. Kan udvikle sig spontant, kraftigt som følge af skade, unormal hovedrotation, overdreven aktivitet. Ikke behandlet med konservative metoder. De påtager sig en operation, men selv "læger" anbefaler ikke "at gå under kniven" med det samme. Dette er en ekstrem foranstaltning.
  • Krænkelser i muskeltonen som følge af den inflammatoriske proces eller langvarig og endog permanent uregelmæssig stilling af hovedet, spænding. Opstår i kontorarbejdere, mennesker med stillesiddende livsstil. Det er svært at rette sig først efter mange år. I de tidlige stadier er der enhver chance for at rette afvigelsen hurtigt og smertefrit.
  • Halsskader forbundet med ryggenes integritet. Normalt brud, selvom blå mærker er mulige.
  • Medfødte anomalier (Kimmerly og andre). De fremkalder syndromet næsten fra de første dage af livet, men indtil et bestemt øjeblik er det i kompensationsfasen, først så føles det selv.

Endelig kan ustabiliteten af ​​rygsøjlen være synderen for lidelsen, som er forårsaget af den, herunder svaghed i muskelsystemet på lokalt niveau.

Vertebral arteriesyndrom på baggrund af cervikal osteochondrose betragtes som den vigtigste variant af den patologiske proces; i praksis hos neurologer og ortopædere diagnosticeres det i næsten 70% af tilfældene.

Stadier og deres symptomer

Det kliniske billede af vertebral arteriesyndrom er repræsenteret af en signifikant gruppe af lidelser.

De er hovedsageligt forbundet med hjernehindebetændelsesloberne og det ekstrapyramidale system, der repræsenteres af cerebellumet.

  • Den første er ansvarlig for evaluering og tolkning af visuelle data, visuel information.
  • Den anden arbejder med det rumlige aspekt, giver dig mulighed for at koordinere bevægelsen, navigere.

I alt er der tre stadier af den patologiske proces. Hver klinik vil have sin egen.

Første fase eller kompensation

Symptomer som sådan er helt fraværende eller er repræsenteret af et minimum af neurologiske lidelser.

Sådanne symptomer omfatter træg, regelmæssig hovedpine, kvalme, umuligheden af ​​rumlig orientering, svaghed, træthed, nedsat præstation, synshæmmelse.

Men for det meste fortsætter latentfasen uden symptomer overhovedet, hvilket ikke giver mulighed for rettidig reaktion og konsultere en læge.

Anden fase - subkompensation

Det kliniske billede er klart nok til at mistanke om, at noget var forkert. Kroppen er ikke længere i stand til at klare problemet ved at bruge omveje eller ved at øge blodgennemstrømningen og øge trykniveauet.

Symptomatologi omfatter hyppige svære hovedpine, kvalme, opkastning, episoder af bevidsthedstab, træthed, synsforstyrrelser af typen fotopsier (lyse blink), tab af synsfelt og andre.

På dette stadium er den totale helbredelse næsten umulig, men der er enhver chance for at overføre sygdommen til eftergivelse og glemme det i mange år eller for evigt, samtidig med at man overholder en specialists anbefalinger.

Den tredje fase - dekompensation

Ledsaget af generaliserede alvorlige symptomer på centralnervesystemet. Hyppige episoder af besvimelse, svimmelhed, smerte i det okkipitale område.

Den fulde liste over tegn er ikke begrænset til ovennævnte punkter. Dette er kun en lille del af det mulige.

Symptomer på permanent iskæmi

Medicinsk praksis, teori inddeler symptomerne på vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose på en mere fraktioneret måde, baseret på de rådende komplekser.

Psykiske lidelser

Repræsenteret af en gruppe adfærdsmæssige lidelser og mental aktivitet. En person bliver apatisk, døsig.

Han har en pessimistisk holdning, der når depressive afvigelser, viser en modvilje mod at gøre alt, manglende glæde fra det sædvanlige arbejde, hobbyer.

Også patienten lider af søvnløshed, nægter at spise.

Barre-Lieu syndrom

Ledsaget af tinnitus, lyse blinker for øjnene (fotopsier), pulserende hovedpine, der forværres af en ændring i kroppens stilling i rummet, en kraftig stigning.

Lokalisering af ubehagelige fornemmelser - bagsiden af ​​hovedet, parietalområdet.

Den såkaldte "legionærens gestus" detekteres, smertsyndromet giver i panden og klemmer kraniet som en bøjle eller hjelm, der gav navnet til symptomet. Svimmelhed er også sandsynligt.

Drop Attack

En person taber pludselig evnen til at bevæge sig, midlertidig lammelse opstår, halsen kastes tilbage, musklerne i halsområdet er spændte og er i hyperkinesis.

Patienten falder. Varigheden af ​​en sådan episode varierer fra et par sekunder til et minut, sjældent mere.

Nakke migræne

Udviklet i to faser.

  • Den første er en aura. Normalt repræsenteret ved visuelle abnormiteter: skarpe lyssignaler før øjnene, krænkelse af synsfeltet. Taleudslæt er mulig.
  • Derefter øges hovedpine i den okkipitale region og når et maksimum efter nogle få minutter.

Angrebet varer op til to til seks timer og stoppes ikke med standardværdier ved hånden.

Transient iskæmisk angreb

Også kaldet et microstroke. Tegn som en fuldvundig nekrose af cerebrale strukturer.

Under hensyntagen til lokaliseringen i det okkipitale område er symptomerne af en visuel karakter: fluer i syne, fotopsier-blinker, tåge, tab af områder, op til fuldførelse af forbigående dobbeltsidet blindhed.

Også fundet intenst hovedpine, kvalme, opkastning, krænkelse af orientering i rummet (verden springer bogstaveligt), bevidsthedstab.

Varigheden af ​​episoden til dagen. Så vender alt spontant tilbage til det normale.

Læs mere om symptomerne på microstroke hos kvinder i denne artikel og hos mænd her.

Atactisk syndrom med vestibulær komponent

Ledsaget, hovedsageligt bevægelsesforstyrrelser forårsaget af læsioner af cerebellum.

Kvalme, svimmelhed, gangløshed, manglende evne til at kontrollere sine egne bevægelser fuldt ud - disse er typiske symptomer.

Ved vurderingen af ​​objektive indikatorer påvises også en dråbe i trykniveau.

Syncopal syndrom

Når hovedet drejes, sker en kritisk indsnævring af hvirvelarterien på den del af læsionen, som fører til et kraftigt bevidstløshed.

Sådanne episoder kan gentages. Det samme er observeret med langvarig bevægelsesfri siddende i én stilling.

Cochleo vestibulært syndrom

Hovedsageligt giver nedsat hørelse. Tinnitus, reduceret skarphed i lydopfattelsen. Derudover ustabil gang og manglende evne til at kontrollere bevægelser.

Oftalmologiske manifestationer

Der er, herunder i isolation. Øjen træthed, rive, smerte ved bevægelse af øjne, fotopsi, tab af dele af synsfeltet (scotomas) er detekteret.

Vegetative symptomer

Øget svedtendens, blinklys, chilliness, andre muligheder.

De syndromer, der beskrives isoleret, er ret sjældne, så læger finder ofte kombinationer af forskellige symptomer i praksis.

Intensiteten af ​​disse bestemmes lige ved scenen i vertebralarteriesyndromet.

I de tidlige stadier er der næsten ingenting, i de senere stadier er klinikken i fuld gang og synlig selv med det blotte øje.

diagnostik

Udført på ambulant basis, i hvert fald på sygehuset. Behov for at handle hurtigt.

Profilspecialisten, der fører undersøgelsen, er en neurolog. Eksempelliste over aktiviteter:

  • Mundtlig afstemning for klager. Bruges til at identificere det fulde kliniske billede.
  • Indsamling af historie. Livsstil, karakteristiske vaner og andre øjeblikke. Op til familiehistorie. Kan kaste lys over oprindelsen af ​​lidelsen.
  • USDG af nakkefartøjer. Doppler sonografi. Faktisk er det en ultralydscanning, metoden er rettet mod at vurdere arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i vertebrale arterier. Giver meget information om overtrædelsen, giver det mulighed for at blive iscenesat.
  • Duplex scanning af hjernen. Forfølger de samme mål. Opgaven er at opdage kvaliteten af ​​trofismen i de cerebrale strukturer.
  • Radiografi af den cervicale rygsøjle. Bruges til at identificere de faktiske ortopædiske problemer. Visualiserer knoglevæv. Det anses for rutinemæssig teknik, fordi den giver et minimum af information og kræver høje kvalifikationer, både assistenten og lægen selv.
  • MR. Udpeget til at diagnosticere sygdomme og abnormiteter, der påvirker rygsøjlen. Guldstandard i neurologisk praksis.

I systemet er det nok. Baseret på dataene kan du tildele et terapeutisk kursus.

behandling

I de tidlige stadier praktiseres konservative teknikker. Kun med ineffektivitet udvej til operationelle.

Medicin

Brugte stoffer i flere grupper:

  • Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid og andre. Aflaster smerter og ubehag. Cures puffiness. Anvendes inden for rammerne af symptomatiske virkninger.
  • Midler til normalisering af arteriel blodgennemstrømning. Pentoxifyllin, vinpocetin og andre. Efter aftale med en specialist.
  • Lægemidler til at genoprette venøs aktivitet. Bruges hovedsagelig Troxerutin.
  • Beskyttere. Beskyt nervevæv mod ødelæggelse og oxidation. Piracetam, Mexidol, Mildronat

Varigheden af ​​behandlingen er ca. 3-6 måneder. Derefter gennemgår kurset og overføres til støttemedicin.

fysioterapi

Udpeget i slutningen af ​​den akutte periode. Øvede ved flere teknikker.

Opvarmning er indikeret for ikke-septiske inflammatoriske processer efter den kritiske fase.

Udpeget med forsigtighed. Brug også UHF og magnetisk terapi. Den angivne gruppe af metoder virker ikke isoleret - lægemiddelstøtte er påkrævet.

massage

Udnævnt sjældent og med stor omhu. For det meste, når de ikke kører osteochondrose eller muskelspasmer, patologier.

På baggrund af brok og anomalier er det strengt forbudt at gøre det. Mulig kompression af rygmarven og markeret lammelse.

Det kræver en operation, der ikke altid giver en kvalitativ effekt.

øvelser

Fysisk terapi - det næste trin. Gymnastik under kontrol af en specialist i fysioterapi øvelser, udpeget som en del af rehabilitering, efter genoprettelse af normal blodgennemstrømning.

Det kan også skade, hvis der er komplekse problemer, såsom brok, ustabilitet.

Fordi problemet behandles individuelt. Programmet udvikles også til en bestemt patient, eller det er allerede klar til at blive tilpasset.

Standardsætet omfatter sådanne øvelser i vertebralarteriesyndrom:

  • Hovedet bliver cirkulært. 5 gange i begge retninger.
  • Flyt til venstre og højre. 5-6 gange.
  • Tiltning og vippe. Samme nummer.
  • Fuld afslapning efterfulgt af en skarp muskelspænding. 10 gange.

En teknik udøves også, hvor hånden er placeret på panden, så presses den med kraft. Hovedet modvirker også ved at trykke på håndfladen. Denne øvelse udføres i 4 versioner (på forskellige sider af hovedet).

Som led i fysioterapi er udelukkelsen af ​​overskydende aktivitet vist, men hypodynamien er heller ikke gavnlig. Det gør ikke ondt mindst en time eller to vandreture i løbet af dagen.

Kirurgiske metoder

Øvede sidst. Hovedlinjen er at fjerne den patogene faktor.

Dette er normalt en protetisk vertebral disk, skabelsen af ​​kunstige understøttende strukturer.

Vi taler om i det mindste, fordi læger indtil sidste øjeblik forsinkede en sådan begivenhed.

outlook

En fuldstændig helbredelse af vertebralarteriesyndrom er i princippet umuligt.

Der er kun chancer for dette i første fase og ikke altid. Fordi de irreversible ændringer i muskuloskeletalsystemet vokser hurtigt, er de ikke berettigede til korrektion.

Behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose giver imidlertid mulighed for at slippe af med symptomer og funktionsforstyrrelser i blodgennemstrømningen. Det opnås succes i 70% af tilfældene, i de tidlige stadier er sandsynligheden fastslået af antallet i 95%. Dekompensation er forbundet med 45-50%.

Død af patienter er et relativt sjældent fænomen. Det skyldes hovedsagelig de destruktive resultater af løbet af den ubehandlede patologiske proces.

Mulige komplikationer

Blandt nøglen og fælles:

  • Slagtilfælde. Akut underernæring af hjernen. Hurtigt fører til handicap eller død fra neurologisk underskud, dysfunktion af de indre organer.
  • Vaskulær demens. Ligner Alzheimers, men potentielt reversibel.
  • Det naturlige resultat er tabet af effektivitet, evnen til at tjene dig selv i hverdagen, døden. Heldigvis forbliver de med teoretiske beregninger med rettidig behandling.

For at opsummere

Vertebral arteriesyndrom er en kompleks, kompleks patologisk proces af ortopædisk og vaskulær genese.

Det kræver hurtig behandling, fordi den har en alvorlig prognose uden kvalificeret hjælp. Symptomatologi er omfattende, som undertiden forveksler læger og patienter selv.

Diagnostik sætter de nødvendige accenter. Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket. I dette tilfælde vil det være muligt at opnå et kvalitativt resultat.

Symptomer og behandling af vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose er en vegetativ, vestibulær og vaskulær lidelse, fremkaldt ved vedvarende indsnævring af hvirvelarterierne. Krænkelse af blodtilførslen til cervikal ryg og hjerne fører til udvikling af et kompleks af symptomer i form af migræne, synsforstyrrelse, kortvarigt bevidstløshed og et fald i vaskulær tone. Manglen på rettidig lægehjælp er fyldt med udviklingen af ​​irreversible patologiske processer, op til et vedvarende neurologisk underskud.

Sygdomsklassifikation

Symptomer på vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose kan forekomme afhængigt af typen af ​​lidelse:

  1. I en dystonisk (funktionel) type vil patientens forstyrrelse blive forstyrret af karakteristiske symptomer såsom hovedpine, synsforstyrrelser, kvalme, svimmelhed. Hovedpine er normalt ømt eller pulserende i naturen, forværret af bevægelser i nakken eller dens tvungen ophold i en stilling.
  2. Iskæmisk (organisk) type ledsages af udviklingen af ​​morfologiske lidelser inden for cerebrale væv. Ændringer kan være reversible, mens koordinationen forstyrres under sygdommen, observeres kvalme, passerer ind i opkastning, nedsat tale og en generel lidelse af talemotilitet. Ved irreversible ændringer øges risikoen for iskæmisk berøring.

Når de første tegn på overtrædelser fremkommer, anbefales patienten at søge råd fra en praktiserende læge, neurolog eller vertebrolog, for at gennemgå en omfattende undersøgelse. Ifølge resultaterne vælger lægen den passende behandlingsstrategi.

Symptomer på sygdom

Da SPA er et komplekst symptomkompleks, kan flere tegn på lidelser udvikle sig samtidigt. I nogle tilfælde kan et enkelt symptom tage føringen. SPA er karakteriseret ved udviklingen af ​​følgende lidelser:

  • Med udviklingen af ​​det efterfølgende cervix-sympatiske syndrom (almindeligvis benævnt Barre-Lieu-syndromet) er der klager over smertefulde fornemmelser i nakke- og nakkeområdet, som kan forvandle sig til kronen og panden, såvel som synsforstyrrelser. Udviklingen og intensiveringen af ​​smerte ses umiddelbart efter opvågnen (især med en ubehagelig stilling af patientens krop og nakke under søvn), intens fysisk aktivitet, kørsel i skakket trafik og også på grund af hovedets rotation.
  • Udviklingen af ​​det oftalmologiske syndrom ledsages af øget træthed blandt eleverne efter træning, en synsfeltfejl fremstår som en blindflise. Patienten kan klage over forekomsten af ​​"stjerner", "gnister" for hans øjne, dette symptom er hovedsagelig reversibel. I nogle tilfælde er der udviklingen af ​​konjunktivitis, øjnene rødme, klager af et fremmedlegeme i øjenområdet, smerter i øjnene.
  • Under faldangreb forekommer svaghed i alle lemmer efterfulgt af en krænkelse af deres motoraktivitet. I dette tilfælde kan patienten pludselig falde, men forblive bevidst. Dette symptom opstår, når du kaster dit hoved skarpt.
  • Til forbigående iskæmisk angreb karakteriseret ved synsforstyrrelser, følsomhed og motorisk aktivitet, udvikling af svimmelhed og opkastning.
  • Vegetative fejl observeres i perioden for forværring af vertebralarteriesyndromet. Symptomer i form af forøget svedtendens, blink eller koldt, kuldegysninger, udsving i blodtrykket, søvnforstyrrelser. Patienten kan klage over manglende luft, håndflader og fødder bliver våde og kolde.
  • I Unterharnscheidt syndrom har en person mulighed for at miste bevidstheden i en kort periode. En sådan reaktion kan skyldes en skarp sving af hovedet. Efter at offeret kommer til sig selv, er der klager over udviklingen af ​​svaghed i arme og ben.
  • Under vestibulære lidelser begynder klager over svimmelhed forårsaget af en skarp sving af hovedet, øjenblodning og opkastning af opkastning. Patienten kan observere en ubalance og en følelse af ustabilitet i gangprocessen, høreproblemer og tinnitus.

Et af de mest karakteristiske tegn er udviklingen af ​​basilar migræne, som er lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, ledsaget af opkastning, kvalme, taleforstyrrelser. Migræne kan være sammen med "aura". En sådan tilstand er kendetegnet ved synsforstyrrelser i form af regnbue striber, flimrende pletter og tåge for øjnene.

Årsager til sygdommen

Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom er:

  1. Virkningen af ​​ekstravasale faktorer i form af ustabilitet af hvirvlerne, effekten af ​​osteochondrose af intervertebral brok, tumor, cervikal spondylartrose. I dette tilfælde udvikles syndromet under påvirkning af reflekspasmer.
  2. Deformation af arterien, udløst af anomalier af den anatomiske struktur af de vaskulære vægge, bøjninger eller patologisk tortuosity.
  3. Effekter af aterosklerose, emboli, systemisk vaskulitis, trombose af forskellig oprindelse.
  4. Trauma i fødselsprocessen. Faren er, at medfødte lidelser måske ikke manifesterer i lang tid.

Udviklingen af ​​syndromet observeres, hvis kompression af arterierne ledsages af patologiske forandringer i vaskulære vægge. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndrom er cervikal osteochondrose.

I fare er mennesker med disse sygdomme, såvel som dem der blev skadet i barndommen (under fødslen) tilbage. Vertebralarteriesyndrom ses ofte efter skader, der opstår i en trafikulykke. Ofte, når sygdommen opstår hos voksne, hvis faglige aktiviteter kræver en lang siddestilling (kontormedarbejdere).

Diagnostiske metoder

En nøjagtig diagnose foretages af en neurolog. Under undersøgelsen kan der kræves yderligere høring med en øjenlæge, ENT, og vestibulolog. Under ansigt til ansigt undersøgelse afslører lægen ofte ustabilitet og nedsat koordinering. Derudover er følgende undersøgelser foreskrevet:

  • Radiografi af den cervicale rygsøjle, der gør det muligt at identificere osteochondrose, unormal struktur, leddens store bevægelighed.
  • Magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen for at vurdere tilstanden af ​​rygmarven og dets rødder.
  • Beregnet tomografi, hvis der er behov for mere detaljerede oplysninger.
  • Rheoencefalografi for at identificere samtidige vaskulære lidelser.
  • USGD af cerebral fartøjer og dupleksscanning for blodgennemstrømningsundersøgelser.

I nogle tilfælde foreskrives en yderligere MR-af hjernen, ophthalmoskopi, audiometri. Ifølge de opnåede resultater vil behandling blive foreskrevet for at eliminere de grundlæggende årsager til vertebralarteriesyndromet og beslægtede lidelser.

Hvilken behandling er foreskrevet

Afhængig af typen af ​​sygdom og manifesterende symptomer kan behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose udføres i ambulante eller ambulante indstillinger. Ved akutte sygdomme i cerebral kredsløb kræves øjeblikkelig indlæggelse af offeret. Behandlingsordningen udvælges ud fra patientens alder, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, organismens individuelle egenskaber. Først og fremmest er indsatsen rettet mod normalisering af metaboliske processer og blodcirkulation i hjernen for at forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde.

Narkotikabehandling

Grundlæggende stofbehandling bør være omfattende og indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

  1. Lægemidler, der hjælper med at eliminere ødem baseret på diosmin eller troxerutin: Troxevasin kapsler, Detralex.
  2. Brug af Vinpocetine, Trental, Cinnarizine, Pentoxifylline kan anbefales at normalisere blodcirkulationen i hjernen.
  3. Neuroprotektive lægemidler er designet til at normalisere metabolske processer i hjernen og forhindre mulige lidelser hos patienter med øget risiko for cerebral iskæmi. Lægen i dette tilfælde vil udpege Actovegin, Mildronat, Mexidol.

For at eliminere de grundlæggende årsager til vertebral arteriesyndrom - osteochondrose, brug følgende grupper af stoffer:

  • Chondroprotectors er midler, der hjælper med at genoprette strukturen af ​​beskadiget brusk og give næring til bruskvæv. Prescribe lægemidler baseret på glucosamin, chondroitin, collagen.
  • Lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere smerte og inflammatorisk proces. Diclofenac, ibuprofen, nimesulidbaserede præparater kan anvendes.
  • Eksterne cremer, salver eller geler, der fremmer tilvejebringelsen af ​​smertestillende, distraherende og antiinflammatorisk virkning: Fastum gel, Ketoprofen gel, Nise.

Som symptomatisk behandling bør du desuden bruge:

  • Forberedelser fra gruppen af ​​antispasmodik og muskelafslappende midler.
  • Multivitaminkomplekser på basis af vitaminer fra gruppe B.
  • Forberedelser fra gruppen af ​​statiner, når der er forhøjet niveau af kolesterol.
  • For lidelser i psyko-emotionel tilstand - beroligende stoffer. I svære tilfælde kan psykoterapeuten ordinere et kursus af antidepressiva. For at eliminere angreb af migræne og intens hovedpine brug medicin med anti-migræne effekt: Tryptan, Sumatriptan, Anti-migren.

fysioterapi

Som et supplement til lægemiddelbehandling er elementer af fysioterapi involveret:

  • Elektroforese.
  • Magnetisk terapi.
  • Massage.
  • Akupunktur.
  • Zoneterapi.
  • Fonoforese.
  • Diadynamisk terapi (elektrisk strøm).

Efter eliminering af forverrelsen af ​​vertebralarteriesyndromet kan man anbefale at implementere specielt udvalgte øvelser af terapeutisk gymnastik for at styrke musklerne i nakken.

Yderligere anbefalinger

For at opnå en bedre terapeutisk effekt ud over at tage medicin og bruge fysioterapi, bør patienterne være opmærksomme på følgende anbefalinger:

  • Revider diætet: at opgive overskydende saltindtag, overdrevent fede, krydrede, stegte fødevarer.
  • Overhold regimet af arbejde og hvile.
  • Begrænse virkningen af ​​stressende situationer. Hvis det er nødvendigt, spørg lægen om at foreskrive et urtepræparat med beroligende virkning.
  • Stop med at ryge og alkoholmisbrug.
  • Det anbefales at være opmærksom på moderat fysisk anstrengelse. En positiv indvirkning har yoga, gymnastik, svømning. Den enkleste mulighed er daglig morgenøvelse.
  • Hvis stofferne ikke har den ønskede terapeutiske virkning, og symptomerne på uorden fortsætter, skal du straks informere lægen. Yderligere undersøgelser og en gennemgang af foreskrevne behandlingsregimer kan være påkrævet.
  • I tilfælde af at en person er i en risikogruppe anbefales observation af en neurolog og forebyggende undersøgelse hver 12. måned.

For at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle anbefales det at bruge en Schantz krave.

I hvilket tilfælde kirurgi er påkrævet.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling overvejer fysioterapi og truslen om udvikling af iskæmiske læsioner i hjerneområdet muligheden for kirurgisk indgreb. Radikal behandling af vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose kan udføres under anvendelse af følgende procedurer:

  1. Rekonstruktion af vertebralarterien. Under operationen fjerner lægen indersiden af ​​det berørte område af vertebralarterien.
  2. Kirurgisk dekompression af vertebralarterien.
  3. Fjernelse af osteofytter - knoglevækst, der dannes på hvirvlerne og bidrager til komprimering af rygsøjlen og nærliggende skibe.
  4. Periarterial sympathectomy.

Forebyggelse og prognose

Til forebyggelse af udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom anbefales:

  • Udfør specielle fysiske øvelser, der styrker nakke muskler. Det er nødvendigt at lave bøjninger, drejer om hovedet, kivitelny bevægelser.
  • Ved hjælp af en gravgrave krave skal den bæres i flere timer om dagen.
  • Patienter med osteochondrose anbefales at give præferencer til ortopædiske puder og hårde madrasser.
  • Ifølge lægens anbefaling kan der anvendes en speciel rulle med varmt sand, som er placeret under nakken, samt en massage derhjemme.

Prognosen for patienter, der søger lægehjælp i tide, er for det meste gunstig. I løbet af behandlingen anbefales det at følge alle instruktioner fra behandlingslægen nøjagtigt. Selvmedicinering anbefales ikke, fordi det måske ikke har den rette terapeutiske virkning, hvilket øger risikoen for alvorlige komplikationer.

Yderligere Artikler Om Blodprop