logo

Årsager, tegn og behandling af diabetes hos børn

Betydningen af ​​diabetes hos et barn blev tidligere betragtet som en dødelig patologi, men medicin er konstant under udvikling. Derfor er der stoffer til at opretholde den normale tilstand hos en lille patient. For at bestemme sygdommen i tide anbefales det ikke kun at kende årsagerne til den patologiske proces, men også den mulige manifestation af symptomer.

Symptomer på diabetes hos børn

Diabetes mellitus er en sygdom, der varer hele livet. Sygdommen er forårsaget af forstyrrelser i metabolisk proces, ændringer i insulinsekretion og dannelse af hyperglykæmi.

Endokrine sygdomme rammer hvert 500 barn og 200-årige under 14 år. Statistikken forudsiger en stigning i antallet af personer med diabetes på grund af foryngelsen af ​​patologien. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen hovedsagelig i perioden fra 6 år til 12 år.

Ved udførelse af diagnostiske undersøgelser hos et sundt barn er den tilladte blodsukkerhastighed givet til fastende undersøgelse om morgenen 3,3-5,5 mmol / l. Ved påvisning af erhvervet diabetes stiger denne tal til 6,1 mmol / l. Ved fastsættelse af glukoseindholdet 5,3-6,1 kan lægen tale om prediabetesstatus.

Uddannelsespatologisk sygdom hos patienter i yngre aldersgruppe fortsætter hurtigere end hos voksne patienter. Denne proces skyldes det faktum, at den metaboliske procedure i barnets krop udføres hurtigt, mens nervesystemet af den vegetative type er i formationsfasen. Derfor har sidstnævnte ikke tid til at kontrollere glukoseindholdet i den systemiske cirkulation.

Forældre skal nøje overvåge deres eget barns tilstand for at identificere begyndelsen af ​​den erhvervede type i tide. Hvis du ikke registrerer patologien i de tidlige stadier af dannelsen, er der sandsynlighed for diabetisk koma.

Følgende symptomer på det kliniske billede kendetegnes:

Diabetes hos børn

  • Øget appetit, mens babyens vægt bliver konstant faldende
  • Den hurtige forringelse af opfattelsen af ​​billeder af omverdenen
  • Konstant ønske om at drikke vand og tørre slimhinder i munden
  • Hyppig trang til at gå i toilettet, mens du forlader urinen har en klæbrig konsistens. I dette tilfælde producerer urin en skarp aroma af acetone, og under undersøgelsen registreres sukker, hvilket normalt ikke bør være til stede
  • Træthed, hurtig irritabilitet, svaghed og depression
  • Tab af styrke og hyppig forekomst af smerte i hovedet
  • Hos yngre børn forekommer der i de fleste tilfælde bedvævning, hvilket fejlagtigt tilskrives tegn på enuresis.
  • Tørhed af de øvre lag af epidermis, kløe, der hele tiden er til stede på huden, mens sår dannes i for store mængder
  • Efter en lille vej på toilettet har patienten et ønske om at ridse i kønsorganerne.
  • Tilstedeværelse af kvalme og lejlighedsvis opkastning

Hvis der registreres et eller flere tegn på diabetes mellitus, er høring af en læge i den pågældende specialisering ekstremt nødvendig.

Hvis diabetes tidligere er defineret, er det svært for en pædiatrisk patient at overleve kosten fuldt ud. Børn i grundskolealderen er ikke fuldt ud opmærksomme på problemet og må ikke nægte slik, der er bragt af jævnaldrende eller pårørende. Og unge i virksomheden har tendens til ikke at adskille sig fra deres jævnaldrende, så de kan bevidst savne injektioner, misbruge slik og prøve alkoholholdige drikkevarer. Sådanne foranstaltninger, især udeladelsen af ​​at indtaste den krævede dosis, medfører alvorlige komplikationer.

Årsager til patologi

Diabetes vælger ikke den aldersgruppe, hvor den kan begynde at udvikle sig. Hovedårsagen til den resulterende sygdom er den defekte udvikling af bugspytkirtlen, som fortsætter med at danne sig i barnet op til 5 år.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af en patologisk tilstand, der påvirker dannelsen af ​​diabetes hos et barn, omfatter sådanne situationer:

  • Overvægt er en lille person tilbøjelig til øget forbrug af produkter, der indeholder en stor mængde sukker, samt mel
  • Børn, der ved fødslen havde en vægt på mere end 4,5 kg falder ind i risikosonen.

Store nyfødte i fare

Hos ældre børn, der er 12-14 år, kan udviklingen af ​​diabetes mellitus være en konsekvens af en ubalance på hormonalt niveau. Denne tendens skyldes den kraftige vækst i indre organer og forekomsten af ​​fejl i kroppen.

Komplikationer af diabetes hos børn

Konsekvenserne af diabetes mellitus kan fastsættes for enhver udvikling af en sygdom med medfødt eller erhvervet type. Med komplikationer er der en betydelig reduktion i livskvaliteten og umuligheden af ​​at udføre mange af de sædvanlige processer for en teenager. En lille mand har et handicap fra en tidlig alder.

Hvis behandlingen var forkert foreskrevet, har patienten en dødelig leverdegeneration. Registrerer tætningsvægge af det indre organ og problemer med galdestrømmen. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​galde dyskinesi.

Hvis symptomerne på sygdommen ikke er løst i længere tid af nære slægtninge, er der ikke ordineret nogen behandling eller hvis diagnosen er foretaget forkert og det anbefalede behandlingsregime begynder barnet at ligge bagud under udvikling. Væksten af ​​en sådan patient sænkes dramatisk. Symptomer på sygdommen ledsages af adfærdsmæssige og psykiske lidelser.

Der er følgende konsekvenser, som har mulighed for at blive dannet i tilfælde af manglende overholdelse af anbefalinger og standarder for terapeutiske virkninger:

Akut nyresvigt

  • Forringelsen af ​​opfattelsen af ​​den eksterne verden af ​​overdreven natur, op til et fuldstændigt tab af vision
  • Sår, gangre, diabetisk fod
  • Ændringer i blodkapillærerne af diabetestypen
  • Nyresvigt er langt til stede i kroppen og er karakteriseret som et kronisk stadium.
  • Iskæmisk myokardie sygdom
  • Forstørret lever i mængder med forhøjet glykogenindhold i kroppen såvel som på grund af fedme
  • Mælkesyreacidose
  • Tidligere aterosklerose
  • Coma hyper- og hypoglykæmisk
  • Encefalopati på grund af skader på blodkarillærerne i hjernen

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer anbefales det at overvåge barnets velfærd nøje og konstant overvåge sit udseende og hyppigheden af ​​besøg på toilettet. Tidlig påvisning af tegn på patologi vil betydeligt lette behandlingen og normalisere den lille patients generelle tilstand.

Diagnostiske procedurer

Hvis der opstår nogle forudsætninger, bør du kontakte din børnelæge. Hvis det er nødvendigt, sender den behandlende læge til yderligere undersøgelse samt høring af en specialist, som en endokrinolog.

En kvalificeret læge kan korrekt diagnosticere uden yderligere diagnose. Men for fuldstændighed og bekræftelse af den åbenbare situation er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser:

Den nemmeste og mest effektive diagnostiske metode

  1. Patienten, hans forældre eller omsorgspersoner bør nøje gennemgå diabetesens historie. Proceduren er nødvendig for at identificere den etiologiske faktor.
  2. Lægen foretager en undersøgelse for analysen af ​​livshistorien. Denne begivenhed er nødvendig for at bestemme sygdommens fysiologiske kilder.
  3. Der foretages en omhyggelig og grundig fysisk undersøgelse.
  4. Målinger foretages af patientens kropsgrader og blodtoneværdier.
  5. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af barnets forældre eller hans nærmeste værger for at identificere de første symptomer på diabetes mellitus før alder 3 eller ældre samt intensiteten af ​​deres sværhedsgrad.

Som laboratorietest udføres analyser af denne type:

Hvis der er forudsætninger for udviklingen af ​​diabetes, skal du foretage en sukkerkurveundersøgelse eller bestemme kroppens tolerance over for glukose gennem implementeringen af ​​prøven.

Instrumentundersøgelse er nødvendig for at bestemme de komplikationer, der udvikler sig i udviklingen af ​​diabetes. Jo hurtigere foranstaltningerne træffes, jo hurtigere er konsekvensen fast, og den terapeutiske effekt på det resulterende problem udføres. Følgende undersøgelser skelnes mellem:

  • rheovasography
  • Magnetisk Resonans og Beregnet Tomografi

Hvad sker der med blodsukker

Hos børn er diabetes mellitus opdelt i type 2: medfødt (type 1) og erhvervet type 2. Den første type fremstår ret tidligt, dets symptomer signalerer tydeligt udviklingen af ​​sygdommen. Den anden type sygdom observeres hos unge med overskydende vægt eller fastsættelse af stadierne af fedme. Diabetes udvikler i dette tilfælde i lang tid, sløret udvikling af symptomer.

I tilfælde af en medfødt lidelse detekteres antistoffer mod insulin, glutamat-decarboxylase, Langerhans-ølceller og tyrosinphosphatase. Opdagelsen af ​​disse symptomer tyder på, at der er en kamp mellem immunets egne celler og B-cellerne i bugspytkirtlen. Ved fastsættelse af diabetes af den anden type opdages lignende resultater ikke.

Hos børn med erhvervet diabetes bestemmes sygdommen af ​​urin og blodprøver som et resultat af at undersøge et andet patologisk problem.

Behandling af diabetes hos børn

Det er ikke muligt at helbrede den lille patient fuldstændigt fra den detekterede diabetes mellitus. Men symptomerne bemærkede og behandlingen startede i de tidlige udviklingsstadier gør sygdomsforløbet meget lettere.

For terapeutiske virkninger på problemet kræver en integreret tilgang. I dette tilfælde udføres terapi på hospitalet i den første fase af dannelsen af ​​patologien. Efter det første behandlingsforløb er patienten konstant ved dispensarobservationen og kontrollen af ​​glukoseniveauet i lymfekirken.

For at afslutte behandlingsprocessen er det nødvendigt at opnå kompensation for den maksimale type patologi. Derudover anbefales det at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre komplikationer og konsekvenser af forskellige slags.

Et specifikt behandlingsregime udvælges til behandling, herunder:

  • Overholdelse af den korrekte tilstand af dagen
  • Tildelt til at udøve en speciel type, der gør det muligt at normalisere patientens tilstand
  • Insulinbehandling
  • En terapeutisk type ernæring introduceres - patienten skal følge en særlig kost.

Symptomer elimineres, hvis patienten følger en særlig kost. At normalisere kroppen og barnets tilstand bør afholde sig fra at komme ind i raffinerede kulhydrater fuldt ud. Det er nødvendigt at spise mad i små mængder, men ofte nok om dagen. Det er vigtigt at tælle de enheder af mad, der blev spist i løbet af dagen. Det er nødvendigt at udelukke alle søde sødestoffer samt fedtstoffer af organisk oprindelse fra den generelle diæt.

Kost virker som en selvstændig metode til behandling af diabetes hos unge patienter, der har en latent form af sygdommen eller en sygdom med milde symptomer.

Hvis det er nødvendigt, foreskrevne medicinske terapeutiske virkninger ved brug af følgende stoffer:

  • Den primære terapeutiske virkning for børn med medfødt type diabetes er brugen af ​​livslang insulinbehandling.
  • Midler til at reducere sukkerniveauet - biguanider, sulfonylurinstoffer, thiazolidinedioner, meglitinider, alfa-glucosidasehæmmere

For at gennemføre insulinindtagsproceduren i henhold til alle reglerne, skal du følge visse anbefalinger:

  1. Lægemidlet må ikke indgives i samme område af huden, men i forskellige: hofter, skuldre, mave, lemmer, nederste del af scapulaen. Dette skyldes det faktum, at ved konstant indføring af lægemidlet i området af et sted dannes tætninger af fedtvæv af den subkutane type.
  2. Det aktive stof skal opvarmes til den optimale kropstemperatur før injektionen.
  3. Huden behandles med alkohol, hvorefter du skal vente et par minutter til forvitringen af ​​alkoholens essens.
  4. Til injektionen brug en skarp nål.
  5. I et barn er proceduren for indtastning af det aktive stof langsomt.

I nogle tilfælde kan stoffet udvikle en allergisk reaktion. Det manifesterer sig i form af udslæt og rødme. Du bør søge råd fra en tilsynsførende læge.

Patologi forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​diabetes er det umuligt. Alle forebyggende foranstaltninger har ikke 100% garanti for fraværet af patologi. Det anbefales at tage forholdsregler for at hjælpe med at identificere de primære symptomer på problemet i de tidlige stadier:

  1. På tidspunktet for planlægningen af ​​barnets opfattelse bør fremtidige forældre gennemgå en genetisk undersøgelse. Det hjælper med at identificere muligheden for diabetes hos en nyfødt baby.
  2. Ved identifikation af patologi hos enhver person fra familien er det nødvendigt at overføre alle medlemmer til en særlig diæt for at forhindre muligheden for sygdomsdannelse hos andre.
  3. Ernæringen af ​​barnet bør overvåges; der bør være en minimal mængde af hurtig kulhydrater i sin mad.

I modsætning til anbefalingerne om fuldstændig afskaffelse af sukkerholdige produkter kan sukker ikke udelukkes fuldstændigt - det har en positiv effekt på barnets mentale aktivitet.

Hvis du fremkalder et fald i blodsukkeret under minimumsmærket, begynder barnet at ryste, hans puls øges, en intens hovedpine kan optages. Som følge heraf er talgkirtlerne, der producerer store mængder sved, forbedret. Ansigtet køber en hvidlig nuance og bliver dækket af klæbrige kolde sveddråber. I nogle tilfælde fremkaldte besvimelse.

Hvis hypoglykæmi udvikler sig, så skal du ikke panik - du skal give dit barn nogle søde te, giv ham et par slik. Hvis barnet har mistet bevidstheden, kaldes et ambulancehold straks.

Sørg for at for den lille mand, der i familien var diabetikere, skulle udøves. De bidrager til bedre absorption af sukker. På grund af sådanne foranstaltninger øges kroppens beskyttelsesfunktioner. Klasser og træning bør ikke være intensiv, mens de udføres regelmæssigt og systematisk.

Urtemedicin

Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt ved brug af medicinske urter, de har ikke egenskaberne for insulinudskiftning eller antidiabetika. Men folketerapi har funktionerne i behandling, der hjælper medikamenterne til at normalisere patientens trivsel.

Der er vist nogle opskrifter gennem årene og folk, der lider af diabetes:

  1. Blåbær i tørrede bladplader med et volumen på 1 tsk. brygget 1 spsk. kogt vand. Væsken er infunderet på et mørkt, varmt sted i 45 minutter, filtreret gennem tiden. Efter afkøling indtages den 250 ml efter et måltid i små sip.
  2. 1 tsk knuste burdockstænger, 1 spsk. kogende vand. Ingredienserne kombineres og koges i et vandbad i 10 minutter. Efter infusionen skal vente i 30 minutter og stamme. At komme ind i kroppen 100 g flere gange om dagen.
  3. For at få en fito-samling, forbinder de rammen af ​​bælgene af bønner, blåbær og mynteblade og jordbærgræs. Fra de modtagne midler er 2 spiseskefulde taget. indsamles og koges i 550 ml kogende vand. Infunderes 45 minutter og drikker 250 ml efter et måltid, men ikke mere end 3 gange.

Takket være kvalitetsopskrifter er det muligt at supplere en bestemt diæt til diabetes, normalisere blodsukkeret og forbedre barnets livskvalitet. Men inden man anvender opskrifter af traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere den iagttagende læge.

Således bør de unge patienters trivsel overvåges ved fastsættelse af diabetes hos spædbørn. Korrekt og tidsbegrænset behandling vil hjælpe med at undgå den mulige manifestation af komplikationer.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Diabetes hos et barn: hvordan man behandler?

Diabetes hos børn er inkluderet i gruppen af ​​alvorlige kroniske sygdomme. Sygdommen har karakteristiske tegn og symptomer, på grundlag af hvilke diagnosen bestemmes. Barndomsdiabetes er den næst mest almindelige kroniske sygdom.

Denne sygdom forårsager stor bekymring, snarere end patologisk hængt sukker i blodet hos voksne.

Behandling for barndomsdiabetes har langsigtede og kortsigtede mål. Barnet skal vokse, udvikle og socialisere fuldt ud. Det langsigtede mål er at forhindre alvorlige vaskulære komplikationer.

Symptomer og manifestationer af diabetes hos børn

Forældre skal være opmærksomme på adfærden og nogle af funktionerne i barnet, i tide for at erstatte begyndelsen af ​​diabetes.

Denne sygdom udvikler sig hurtigt, hvis de nødvendige manipulationer ikke udføres i tide. Hvis ubehandlet bliver barnet vender mod diabetisk koma.

Hvis der opstår et eller flere symptomer, skal du straks kontakte læge. Det er nødvendigt at udpege en række undersøgelser, der vil afsløre diagnosens træk.

Børn kan have sådanne tegn:

  • opkastning og kvalme
  • konstant tørst og tør mund,
  • hurtig forringelse af synet
  • hyppig vandladning og urin klæbrighed,
  • svær træthed, svaghed, irritabilitet,
  • overdreven appetit for vægttab.

Symptomer på barndomsdiabetes kan være typiske og atypiske. Sidstnævnte opdager ofte forældre. Disse omfatter børneklager af træthed, hovedpine og faldende præstationer.

Typiske symptomer på diabetes hos børn:

  1. urininkontinens (polyuri). Forældre tager fejlagtigt dette fænomen til nattlig enuresis, som er almindelig hos yngre børn,
  2. smertefuld følelse af tørst. Du kan drikke op til 10 liter væske om dagen, men det reducerer ikke tørhedsniveauet i barnets mund,
  3. polyfagi eller et skarpt vægttab på baggrund af en stærk appetit,
  4. hud kløe, dannelse af sår,
  5. tør hud
  6. efter vandladning mærkes kløe i kønsorganerne,
  7. mængden af ​​urin stiger (over to liter om dagen). Urin mest lys farve. Undersøgelsen viser acetone i urinen og dens høje specifikke tyngdekraft. Sukker kan forekomme, hvilket ikke bør være normalt,
  8. en blodprøve på tom mave registrerer blodglukoseniveauer over 120 mg.

Hvis der er mistanke om diabetes mellitus, er det vigtigt at udføre rettidig diagnose og kvalificeret behandling. Der er mange årsager til denne sygdom. de vigtigste er:

  • Genetisk prædisponering. Diabetes mellitus led af nære slægtninge til barnet. Med en sandsynlighed for 100% vil diabetes være i et barn, hvis forældre lider af denne sygdom. Diabetes kan også forekomme hos nyfødte. Det er nødvendigt at kontrollere glukoseniveauet i gravide kvinders blod, da placenta absorberer glukose, hvilket bidrager til dets ophobning i fostrets væv og organer.
  • Vira. Kyllingkopper, rubella, viral hepatitis og parotitis signifikant skade bukspyttkjertlen. I denne situation begynder cellerne i immunsystemet at ødelægge insulinceller. En tidligere infektion fører til dannelsen af ​​diabetes mellitus med arvelig disposition.
  • Overdreven madindtagelse. For meget appetit forårsager vægtforøgelse. Først og fremmest opstår fedme på grund af forbruget af fødevarer med let fordøjelige kulhydrater, såsom sukker, chokolade, søde melprodukter. Som følge af denne kost øger trykket på bugspytkirtlen. Gradvist udtømte insulinceller ophører produktionen over tid.
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet Passiv livsstil fører til overskydende vægt. Systematisk fysisk aktivitet stimulerer de celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Således er sukkerkoncentrationen normal.
  • Hyppige forkølelser. Immunsystemet, der står overfor en infektion, begynder hurtigt at producere antistoffer til bekæmpelse af sygdommen. Hvis sådanne situationer ofte gentager sig, begynder systemet at slides, og immuniteten er deprimeret. Som et resultat heraf produceres antistoffer, også i fravær af en målvirus, også ved at eliminere deres egne celler. Der er en funktionsfejl i bugspytkirtlen, så insulinproduktionen falder.

Diabetes hos børn

Diabetes hos børn er en kronisk metabolisk sygdom præget af nedsat insulinudskillelse og udvikling af hyperglykæmi. Diabetes hos børn udvikler sig normalt hurtigt; ledsaget af hurtigt vægttab af barnet med øget appetit, ukuelig tørst og rigelig vandladning. For at opdage diabetes hos børn udføres en omfattende laboratoriediagnose (bestemmelse af sukker, glukosetolerance, glykeret hæmoglobin, insulin, C-peptid, Ab til pankreatiske β-celler i blod, glukosuri osv.). De vigtigste anvisninger i behandlingen af ​​diabetes hos børn er kost og insulinbehandling.

Diabetes hos børn

Diabetes hos børn er en overtrædelse af kulhydrat og andre former for stofskifte, som er baseret på insulinmangel eller / og insulinresistens, hvilket fører til kronisk hyperglykæmi. Ifølge WHO lider hvert 500 barn og hver 200. adolescent af diabetes. Samtidig forventes der i de kommende år en stigning i forekomsten af ​​diabetes blandt børn og unge på 70%. På grund af den store fordeling kræver tendensen til "foryngelse" af patologi, kursets udvikling og sværhedsgraden af ​​komplikationer, problemet med diabetes hos børn kræver en tværfaglig tilgang med deltagelse af specialister inden for pædiatri, pædiatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi mv.

Klassificering af diabetes hos børn

Hos pædiatriske patienter skal diabetologer i de fleste tilfælde beskæftige sig med type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig), som er baseret på absolut insulinmangel. Type 1 diabetes mellitus hos børn har normalt en autoimmun karakter; Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer, β-celle ødelæggelse, forbindelse med generne af HLA-kompleksets vigtigste histokompatibilitet, fuldstændig insulinafhængighed, en tendens til ketoacidose osv. Idiopatisk diabetes mellitus type 1 har en ukendt patogenese og registreres hyppigere hos mennesker i ikke-europæisk race.

Ud over den dominerende type 1 diabetes har børn flere sjældne sygdomsformer: type 2 diabetes; diabetes mellitus forbundet med genetiske syndromer; diabetes MODY-type.

Årsager til diabetes hos børn

Den førende faktor i udviklingen af ​​type 1 diabetes hos børn er en arvelig disposition, hvilket fremgår af den høje forekomst af familiære tilfælde af sygdommen og forekomsten af ​​patologi blandt nære slægtninge (forældre, søstre og brødre, bedsteforældre).

For at indlede en autoimmun proces er det imidlertid nødvendigt at påvirke den provokerende miljøfaktor. De mest sandsynlige udløsere, der fører til kronisk lymfocytisk insulitis, den efterfølgende ødelæggelse af β-celler og insulinmangel er virale midler (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-vira, kusma, rubella, herpes, mæslinger, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus og cytomegalovirus..

Desuden kan udviklingen af ​​diabetes hos børn med en genetisk prædisponering bidrage til toksiske virkninger, næringsfaktorer (kunstig eller blandet fodring, ernæring af komælk, monotone kulhydrater osv.), Stressfulde situationer, kirurgiske indgreb.

Risikogruppen, der er truet af udviklingen af ​​diabetes mellitus, består af børn med en fødemasse på over 4,5 kg, der har fedme, der fører en lavaktiv livsstil, der lider af diatese, der ofte lider af det.

Sekundære (symptomatiske) former for diabetes hos børn kan udvikles med endokrinopati (Itsenko-Cushing-syndrom, diffus toksisk goiter, acromegali, feokromocytom), pancreas sygdomme (pancreatitis osv.). Type 1 diabetes hos børn ledsages ofte af andre immunopatologiske processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa etc.

Diabetes hos børn kan være forbundet med forskellige genetiske syndromer: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.

Symptomer på diabetes hos børn

Manifestationer af diabetes hos et barn kan udvikles i enhver alder. Der er to toppe i manifestationen af ​​diabetes mellitus hos børn - 5-8 år og i puberteten, det vil sige i perioder med øget vækst og intensiv metabolisme.

I de fleste tilfælde går udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus hos børn forud for en viral infektion: epidemisk parotitis, mæslinger, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatitis mv. For diabetes mellitus er type 1 hos børn præget af en akut hurtig indtræden, ofte med den hurtige udvikling af ketoacidose og diabetisk koma. Fra tidspunktet for de første symptomer til udvikling af koma, kan det tage fra 1 til 2-3 måneder.

Du kan mistanke om forekomst af diabetes hos børn ved patognomoniske tegn: øget vandladning (polyuria), tørst (polydipsi), øget appetit (polyphagi), vægttab.

Mekanismen for polyuri er forbundet med osmotisk diurese, som forekommer, når hyperglykæmi ≥9 mmol / l, der overskrider nyretærsklen, og udseendet af glucose i urinen. Urin bliver farveløs, dens specifikke vægt stiger på grund af det høje sukkerindhold. Dagtid polyuri kan forblive uigenkendt. Mere mærkbar nat polyuria, som i diabetes hos børn ofte ledsages af urininkontinens. Nogle gange holder forældrene opmærksom på, at urinen bliver klæbrig, og de såkaldte "stivelse" pletter forbliver på babyens undertøj.

Polydipsi er en konsekvens af øget udskillelse af urin og dehydrering. Tørst og tør mund kan også plage et barn om natten, hvilket tvinger ham til at vågne op og bede om at drikke.

Børn med diabetes har en konstant følelse af sult, men sammen med polyfagi er de præget af et fald i kropsvægt. Dette skyldes cellernes energi sult, forårsaget af tabet af glukose i urinen, nedsat anvendelse og en forøgelse af proteolysens og lipolysens proces under betingelser med insulinmangel.

Allerede i debut af diabetes hos børn, tør hud og slimhinder, forekomsten af ​​tør seborrhea i hovedbunden, skrælning af huden på palmer og såler, klæbrighed i mundens hjørner, candidal stomatitis mv. Kan observeres. vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge. Hvis debut af diabetes i en pige falder i puberteten, kan det føre til forstyrrelse af menstruationscyklussen.

Når diabetes mellitus dekompensation hos børn udvikler kardiovaskulære sygdomme (takykardi, funktionel støj), hepatomegali.

Komplikationer af diabetes hos børn

Forløbet af diabetes hos børn er yderst labilt og er præget af en tendens til at udvikle farlige tilstande af hypoglykæmi, ketoacidose og ketoacidose koma.

Hypoglykæmi udvikler sig på grund af et kraftigt fald i blodsukkeret forårsaget af stress, overdreven træning, insulindosering, dårlig kost osv. Hypoglykæmisk koma er normalt forfulgt af sløvhed, svaghed, svedtendens, hovedpine, en følelse af stærk sult, tremor i lemmerne. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at øge blodsukkeret, udvikler barnet kramper, ophidselse, efterfulgt af bevidsthedsdepression. I hypoglykæmisk koma er kropstemperatur og blodtryk normalt, der er ingen lugt af acetone fra munden, huden er våd, blodglukosen er 20 mmol / l, acidose, glukosuri, acetonuri.

Mere sjældent kan der forekomme forsinket eller ukorrigeret diabetes mellitus hos børn, hyperosmolær eller lactat-cidemisk (mælkesyre) koma.

Udviklingen af ​​diabetes i barndommen er en alvorlig risikofaktor for forekomsten af ​​en række langsigtede komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, katarakter, tidlig aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom, kronisk nyresvigt osv.

Diagnose af diabetes hos børn

Ved identifikation af diabetes hører en vigtig rolle til distriktet børnelæge, som regelmæssigt observerer barnet. I første fase bør der tages hensyn til forekomst af klassiske symptomer på sygdommen (polyuri, polydipsi, polyphagi, vægttab) og objektive tegn. Ved undersøgelse af børn tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​diabetisk rødme på kinderne, panden og hagen, hindbærstungen, reduktion af hudturgor. Børn med karakteristiske manifestationer af diabetes bør henvises til yderligere behandling til den pædiatriske endokrinolog.

Den endelige diagnoseafklaring foregår forud for en grundig laboratorieundersøgelse af barnet. De vigtigste undersøgelser af diabetes hos børn omfatter bestemmelse af blodsukkerniveauer (herunder gennem daglig overvågning), insulin, C-peptid, proinsulin, glycosyleret hæmoglobin, glukosetolerance, KOS-blod; i urin - glukose og ketonlegemer. De vigtigste diagnostiske kriterier for diabetes hos børn er hyperglykæmi (højere end 5,5 mmol / l), glukosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen af ​​Ab til pancreas-β-celler og glutamat-decarboxylase (GAD) er vist med henblik på præklinisk påvisning af type 1 diabetes mellitus i grupper med høj genetisk risiko eller til diagnosticering af diabetes mellitus type 1 og type 2. Diabetes mellitus og glutamat-decarboxylase (GAD). Ultrasonografi udføres for at vurdere den strukturelle tilstand af bugspytkirtlen.

Differentiel diagnose af diabetes hos børn udføres med acetonemisk syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidose og som skal skelnes fra akut mave (appendicitis, peritonitis, intestinal obstruktion), meningitis, encephalitis, hjerne tumor.

Behandling af diabetes hos børn

Hovedkomponenterne i behandlingen af ​​type 1 diabetes hos børn er insulinbehandling, kost, korrekt livsstil og selvkontrol. Kosttiltag omfatter udelukkelse af sukker fra kosten, begrænsningen af ​​kulhydrater og animalske fedtstoffer, fraktioneret mad 5-6 gange om dagen under hensyntagen til individuelle energibehov. Et vigtigt aspekt ved behandlingen af ​​diabetes hos børn er kompetent selvkontrol: bevidsthed om sværhedsgraden af ​​deres sygdom, evnen til at bestemme niveauet af glukose i blodet, justere insulindosis under hensyntagen til glykemieniveauet, fysisk aktivitet, fejl i ernæring. Undervisning forældre og børn med diabetes mellitus selvkontrol teknikker udføres i "diabetes skoler".

Erstatningsterapi til børn med diabetes mellitus udføres med humane genetisk manipulerede insulinpræparater og deres analoger. Dosis insulin vælges individuelt under hensyntagen til graden af ​​hyperglykæmi og barnets alder. Basis-bolusinsulinbehandling har vist sig godt i børns praksis med indførelsen af ​​langvarigt insulin om morgenen og aftenen for at korrigere baseline hyperglykæmi og yderligere brug af kortvirkende insulin før hvert hovedmål for at korrigere postprandial hyperglykæmi.

Den moderne metode til insulinbehandling hos børn med diabetes mellitus er insulinpumpen, som gør det muligt at administrere insulin i en kontinuerlig tilstand (efterligning af basal sekretion) og bolusmodus (efterligning af postmentalativ sekretion).

De vigtigste komponenter i behandlingen af ​​type 2 diabetes hos børn er kostbehandling, tilstrækkelig fysisk aktivitet og oral glukosesænkende medicin.

Med udviklingen af ​​diabetisk ketoacidose er infusionsrehydrering nødvendig, indførelsen af ​​en yderligere dosis insulin under hensyntagen til niveauet af hyperglykæmi, korrektion af acidose. I tilfælde af udvikling af en hypoglykæmisk tilstand er det akut at give barnet sukkerholdige produkter (sukkerrør, saft, søde te, karamel); hvis barnet er bevidstløs, er det nødvendigt med intravenøs administration af glukose eller intramuskulær administration af glucagon.

Prognosen og forebyggelsen af ​​diabetes hos børn

Livskvaliteten hos børn med diabetes er i høj grad bestemt af effektiviteten af ​​sygdomskompensation. Hvis du følger den anbefalede kost, behandling, terapeutiske foranstaltninger, svarer forventet levealder til gennemsnittet i befolkningen. I tilfælde af grove overtrædelser af lægens recept, udvikles diabetesdiagnostisering, specifikke diabetiske komplikationer tidligt. Patienter med diabetes observeres for livet af en endokrinolog, en diabetiker.

Vaccination af børn med diabetes mellitus udføres i perioden med klinisk og metabolisk kompensation; i dette tilfælde forårsager det ikke forringelse under den underliggende sygdom.

Specifik forebyggelse af diabetes hos børn er ikke udviklet. Det er muligt at forudsige risikoen for sygdom og identificere prediabetes på basis af en immunologisk undersøgelse. Hos børn med risiko for at udvikle diabetes er det vigtigt at opretholde optimal vægt, daglig fysisk aktivitet, forbedre immunforsvar, behandle comorbiditeter.

Diabetes hos børn

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, der opstår, når der mangler pancreas hormon insulin. Diabetes er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system hos børn. Udbredelsen af ​​diabetes blandt børnepopulationen (herunder børn i en tidlig alder) er nu vokset. Nyfødte diabetikere sjældent bliver syge, det manifesterer sig oftest under pubertet.

Typer af diabetes

Til alle funktioner har kroppen brug for energi. Dybest set modtager den denne energi fra forarbejdning af glucose (eller sukker), når den kommer ind i cellen. I processen med at omdanne sukker til energi er insulin involveret.

Det er han der sikrer sukkerindgangen i cellen for yderligere omdannelse til energi. Mængden af ​​insulin i kroppen varierer: fødeindtag bidrager til syntese og udskillelse af hormonet, og i søvn og under virkningen af ​​nogle lægemidler producerer det mindre.

Efter at have spist kulhydrater stiger blodsukkeret. Men under insulins virkning absorberes glucose af cellerne i hele organismen, og derfor falder niveauet gradvis (ca. 2 timer) til normale værdier (3,3-5,5 mmol / l). Derefter ophører bugspytkirtlen med at udskille insulin.

Når insulin ikke er nok, forhøjes glukoseindholdet i blodet, da det ikke absorberes af cellerne, og diabetes udvikler sig. Der er 1 og 2 typer af denne sygdom (henholdsvis insulinafhængig og insulinafhængig). I type 1 er sygdommen resultatet af skade på bugspytkirtlen.

Når type 2 jern syntetiserer insulin i tilstrækkelig mængde, men kroppens celler (deres receptorer) ikke reagerer på det og ikke bruger sukker fra blodet, forbliver niveauet højt.

Hos børn udvikles insulinafhængig type 1 sygdom oftest.

grunde

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne sygdom hos børn:

  • En vigtig rolle spilles af prædisponeringen til sygdommen, det vil sige den arvelige faktor. Hvis begge forældre lider af denne sygdom, vil 80% af deres børn have underudvikling eller skade på cellerne i bugspytkirtlen. De vil have stor risiko for at udvikle sygdommen, som kan manifestere sig umiddelbart efter fødslen eller om få år eller årtier. Diabetes kan predisponere for sygdommen ikke kun i barnets forældre, men også i andre, mindre nære slægtninge.
  • Forøgede glukoseniveauer hos kvinder under graviditeten er også en ugunstig faktor for barnet: glukose passerer frit gennem placenta-barrieren. Dens overskud (barnet har lidt behov for det) er deponeret i det subkutane fedtlag, og børn fødes ikke kun med en stor kropsvægt (5 kg og nogle gange højere), men også med risiko for at udvikle diabetes i fremtiden. Derfor bør en gravid kvinde overholde den anbefalede kost, og du bør ikke være glade forældre (som det er almindeligt) ved fødslen af ​​et barn med stor vægt.
  • At fodre børn med store mængder let fordøjelige kulhydrater (chokolade, slik, sukker, konfekt og melprodukter) medfører en for stor belastning på bugspytkirtlen og dens udtømning: insulinproduktionen falder.
  • Overdreven kropsvægt af barnet fører til aflejring af fedt i kroppen. Fedtmolekyler bidrager til ændringer i cellereceptorer, og de holder op med at reagere på insulin; sukker anvendes ikke, selv om der er tilstrækkelig insulin.
  • Den stillesiddende livsstil hos et barn bidrager til forekomsten af ​​overskydende kropsvægt. Derudover forårsager fysisk aktivitet i sig selv et øget arbejde af alle væv i kroppen, herunder bugspytkirtelceller. Således reduceres blodsukkerniveauet med aktive bevægelser.
  • Forældre, der er afhængige af urimelig stimulering af immunitet hos børn, skal huske på, at de forårsager en sammenbrud i samspillet mellem de to systemer: aktivering og undertrykkelse af immunresponser. Kroppen på samme tid begynder at producere antistoffer. Hvis antistofferne "ikke opdager" mikroorganismerne, ødelægger de cellerne i selve organismen, herunder cellerne i bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​en sådan patologisk immunreaktion kan være forbundet med hyppige forkølelser i barnet eller virale infektioner. Særligt ugunstige i denne henseende er vira, huder, rubella, kyllingepok, hepatitis.
  • Udløseren til udviklingen af ​​diabetes i barndommen kan være en allergisk reaktion (herunder kum mælk), eksponering for skadelige kemiske faktorer, cystisk fibrose, brugen af ​​visse stoffer (hormonelle stoffer osv.), Stress eller overdreven motion.

symptomer

Diabetes hos børn har flere faser:

  1. Der er en forudsætning for sygdommen.
  2. Bugspytkirtlen er allerede påvirket, og sygdommens manifestationer er endnu ikke, det kan kun diagnosticeres ved hjælp af specielle undersøgelser.
  3. Diabetes har kliniske manifestationer, og dens diagnose på dette stadium er ikke svært.

Specificiteten af ​​diabetes hos børn:

  • Korrekt behandling i den oprindelige latente form giver et godt resultat;
  • sygdommen skrider hurtigt uden behandling;
  • mere alvorligt kursus end hos voksne.

I sygdommens indledende fase kan blodsukkerniveauet kun øges under alle omstændigheder eller anstrengelse og i senere stadier - og om morgenen på tom mave. Ikke kun kulhydratmetabolisme forstyrres, men også andre metaboliske processer, proteinsyntese osv.

I barnets krop akkumuleres acetone, underoxiderede metaboliske produkter, der påvirker de nervøse og kardiovaskulære systemer negativt. Diabetes fører til abnormiteter i immunsystemet, leveren.

Hos børn kan denne smitsomme sygdom antages på grundlag af følgende symptomer:

  • øget tørst: børn kan drikke flere liter vand om dagen, de vågner om natten for at drikke vand.
  • Hyppig vandladning (nogle gange endda op til 20 p. Pr. Dag); Ved normal vandladning hos børn kommer ca. 6 p. pr. dag enuresis eller bedwetting kan forekomme; urinen er næsten farveløs, lugtfri, men på bleer eller undertøj kan det efterlade klæbrige mærker eller pletter, der ligner (efter tørring) stivelse.
  • Tørhed af slimhinderne og huden på grund af fjernelse af væske fra urinen; blæreudslæt, kløe og betændelse i de ydre kønsorganer hos piger kan forekomme.
  • Vægttab med god (og undertiden endog forøget) appetit kun i de senere stadier af sygdommen og hos nyfødte i diabetes er der en mangel eller en skarp forringelse af appetitten.
  • Reduktion i synsskarphed er forbundet med skyens af linsen på grund af aflejringen af ​​sukker i den; retinale skibe påvirkes også på grund af den giftige virkning af glucose.
  • Urimelig træthed og generel svaghed i et barn opstår på grund af utilstrækkelig tilrådighedsstillelse af kroppen med energi børn begynder at lære sig værre, de er inaktive, de kan ligge bagud i fysisk udvikling, klage over hovedpine i slutningen af ​​dagen; præget af apati og døsighed hos barnet.
  • Med nedsat immunrespons kan pustulære og svampehårslæsioner forekomme, ikke-helbredende ridser.
  • Det muskulære lag bliver blabby.
  • Knoglerne er skøre, dårligt sammensmeltede med brud på grund af osteoporose.

Døsighed af barnet, svær hovedpine, mavesmerter, kvalme og opkastning, lugten af ​​acetone eller fugtede æbler fra munden: Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp og undersøgelse af barnet.

Plan for forekomst i Moskva-regionen i 2008

I nogle tilfælde er børn optaget på et hospital allerede i en tilstand, der kræver genoplivning. Ved alvorlig diabetes lider også kardiovaskulærsystemet: Blodtrykket er reduceret, hjertesympen forstyrres, og smerter i hjertet af hjertet kan forstyrre.

Diabetes mellitus fører til en krænkelse af nyrernes struktur og funktion, ofte forekommer inflammatoriske processer i dem. Fordøjelsessystemet er også berørt: udviklingen af ​​sygdommen hos nogen af ​​dens organer er mulig.

Leveren er forstørret, udviklingen af ​​fed hepatose i leveren og endog cirrhosis kan forekomme.

diagnostik

Kliniske manifestationer af sygdommen kan bekræftes ved test af blodsukker. Det normale blodsukkerniveau er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Øget glukose til 7,5 mmol / l kan observeres med latent diabetes. Blodsukker niveauer over denne indikator viser tegn på diabetes.

Der er også en diagnostisk glukosetolerance test. Først bestemmer sukkerniveauet i blodet på tom mave, og giv derefter 75 g glucose (opløsning i vand). børn under 12 år giver 35 g. Efter 2 timer genoptager de en blodprøve med en finger til glucose. Hvis indekset er 7,5-10,9 mmol / l, så er der en latent form af sygdommen; indikator 11 mmol / l og derover bekræfter diagnosen "diabetes mellitus".

Derudover udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at eliminere den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen.

behandling

Behandling er valgt af et barn af en endocrinolog for børn afhængigt af typen af ​​diabetes.

I type 1 diabetes mellitus (det udgør 98% af "diabetes" diabetes) udføres substitutionsbehandling, det vil sige insulin injiceres, som er fraværende eller utilstrækkeligt udskilt af bugspytkirtlen.

Barnet skal have en passende ernæring, der ikke tillader fasting. Ud over basale måltider, inkludere mellemliggende (hovedsageligt forbrug af frugt og grøntsager).

Dette er nødvendigt for at undgå udvikling af diabetes komplikationer i form af en hypoglykæmisk koma, som udvikler sig i tilfælde af indførelse af en større dosis insulin end nødvendigt til behandling af mad. I dette tilfælde forbruges hele forsyningen af ​​sukker i kroppen, og hjernens energisvamp udvikler sig i første omgang. Denne tilstand kræver undertiden endog genoplivning.

Hypoglykæmisk koma udvikler sig meget hurtigt på 20-30 minutter. Pludselig er der en skarp svaghed, svær svedtendens, skælv i kroppen, følelse af sult. Der kan være hovedpine, dobbeltsyn, hjertebanken, kvalme, opkastning, følelsesløshed i tungen og læberne. Humørsvingninger: fra deprimeret til ophidset og endog aggressiv. Hvis der ikke ydes assistance, så vises visuelle og auditive hallucinationer, umotiverede handlinger, så forekommer krampe og bevidsthedstab.

Barnet skal altid bære med sig et chokolade slik, som han kunne spise, hvis han fik en højere dosis insulin end nødvendigt på det tidspunkt og for at forhindre udviklingen af ​​koma. Men i den daglige menu bør barnet være begrænset til kulhydrater.

Til børn anvendes kortvirkende insuliner, oftest Actrapid og Protofan. De injiceres subkutant med en sprøjtepen. En sådan sprøjte giver dig mulighed for klart at fastlægge den dosis, der er foreskrevet af endokrinologen. Ofte kan børnene selv fylde det og komme ind i stoffet.

Obligatorisk daglig overvågning af blodsukker med glucometer. Hans vidnesbyrd samt spisede fødevarer er noteret i dagbogen, som hjælper lægen med at vælge den rigtige dosis insulin.

I tilfælde af type 1 diabetes er bukspyttransplantation mulig som en af ​​metoderne til behandling.

Ved behandling af type 2 diabetes er streng overholdelse af kost meget vigtig. Endokrinologen vil uddybe barnets ernæring, alt efter alder. Diætprincippet er, at barnet helt bør eliminere brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater (chokolade, sukker, melprodukter) og reducere væsentligt andre kulhydrater i kosten. Disse anbefalinger skal overholdes for at forhindre en kraftig stigning i blodglukose.

For at klare denne opgave er det nødvendigt at beregne de såkaldte "brød-enheder". Under brødaggregatet forstås mængden af ​​produkt indeholdende 12 g kulhydrater, hvilket øger blodglukoseniveauet med 2,2 mmol / l.

I europæiske lande har i øjeblikket hvert produkt en indikation af brødenhederne i den. Det hjælper patienter med diabetes at vælge fødevarer til deres kost. Der findes ingen sådan information i Rusland, men brød enheder kan beregnes af forældrene alene.

For at gøre dette er mængden af ​​kulhydrater i 100 g af produktet (denne information er på hvert produkt) divideret med 12. Det resulterende antal brød enheder skal tælles med vægten af ​​det produkt, der vil blive brugt af barnet.

Konsekvenser (komplikationer) af diabetes

Diabetes kan forårsage skade på blodkarrene i mange organer med udvikling af irreversible virkninger:

  • Skader på nethinden vil reducere (eller endog fuldstændig tab) af synet;
  • Nyresvigt kan forekomme som følge af nyrevaskulær sygdom;
  • encefalopati udvikler sig på grund af skade på blodkarrene i hjernen.

For at undgå så alvorlige komplikationer er det nødvendigt at sikre regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauer, omhyggelig og konstant slankekure (tabel nr. 9) og nøje følge alle anbefalinger fra endokrinologen til behandling af sygdommen.

forebyggelse

Forebyggelse af diabetes hos børn bør udføres fra fødslen. Her er et par punkter:

  1. En af de vigtige forebyggende foranstaltninger er amning i mindst et år. Dette er især vigtigt for børn med arvelig disposition for sygdommen. Kunstige blandinger på komælk kan påvirke bugspytkirtlen negativt.
  2. Tidlig vaccination af barnet vil hjælpe med at undgå de sygdomme, der kan være udgangspunkt for sygdommens udvikling.
  3. Fra en tidlig alder skal børn være vant til en sund livsstil: observere det daglige regime (med fuld søvn), motion, eliminere dårlige vaner (hvilket er vigtigt i ungdommen), hærde kroppen osv.
  4. Giv en afbalanceret kost for barnet i overensstemmelse med alderen. Eliminer brugen af ​​farvestoffer og skadelige tilsætningsstoffer, begræns brugen af ​​dåsefoder. Sørg for at inkludere i kosten af ​​grøntsager og frugter.
  5. Lige så vigtigt er eliminering af stressfulde situationer, der giver en positiv psyko-følelsesmæssig baggrund.
  6. Regelmæssige lægeundersøgelser og periodisk (1 p. Pr. År) overvågning af blodglukoseniveauer (for børn med en genetisk prædisponering).
  7. Kontrol kropsvægt og forebygge fedme.

Sammenfatning for forældre

Omhyggelig undersøgelse og regelmæssig medicinsk observation af kvinder under graviditeten vil hjælpe med at identificere risikofaktorer for diabetes og forhindre fødslen af ​​et barn med overvægt.

Stram overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​diabetes hos et barn. Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​sygdommen er det afgørende at foretage en undersøgelse for at identificere sygdommen i et tidligt stadium og begynde at behandle barnet korrekt i tide.

Hvilken læge at kontakte

Hvis forældre mistænker diabetes i deres barn, skal de kontakte en børnelæge. Lægen vil foretage den nødvendige forskning, og hvis diagnosen er sandsynlig, vil han henvise den lille patient til endokrinologen. Ved udvikling af komplikationer, når interne organer er berørt, vil der blive krævet konsultation af en nephrolog, en ophthalmolog og en neurolog. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​ketoacidose, går barnet ind i intensivafdelingen, hvor han behandles af en anæstesiolog og resuscitator. Med kompenseret diabetes er det nyttigt at besøge en ernæringsekspert, der vil fortælle dig, hvordan man opretholder en normal vægt i diabetes.

Yderligere Artikler Om Blodprop