logo

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Effektive lægemidler til højt blodtryk

Højt blodtryk har ikke altid klare tegn. En syg person kan gå uden at bemærke sine symptomer, fortsætter med at leve, vænne sig til denne tilstand. Øget tryk på væggene i blodkar forårsager farlige komplikationer - hjerteanfald og slagtilfælde. Du skal nøje overveje de første tegn på sygdommen, besøge lægen, der vil ordinere piller for hypertension. Deres opgave er ikke at fjerne angrebet, de påvirker ikke årsagen til sygdommen. Deres hovedmål er at reducere og stabilisere trykket. Her er hvad den berømte kardio-kirurg i Rusland Leo Bokeria anbefaler.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Tabletter til nedsættelse af trykket til patienten vælges af den behandlende læge under hensyntagen til hans tilstand. Der er flere grupper af stoffer, der kan regulere trykket. Alle handler efter forskellige ordninger, har deres egne egenskaber, kontraindikationer, bivirkninger. Tabletter skal altid være fuld, uanset tegnene på tonometeren. De har en ejendommelighed - de ophobes i kroppen, har en langvarig virkning. Mange stoffer er vanedannende, så lægen ændrer dem med jævne mellemrum. Hvis du har hypertension, gør dig klar til at drikke dem for resten af ​​dit liv.

"Da jeg fandt en måde at rense skibene ved hjælp af planter, så jeg yngre - hjernen begyndte at arbejde som i 35, og trykket hurtigt vendte tilbage til det normale"? Læs videre.

Narkotika, der er i stand til at regulere tryk, løser hovedopgaverne:

  • reducere hovedpine
  • forhindre næseblod
  • fjern fluer for dine øjne;
  • forebygge nyresvigt
  • reducere smerter i hjertet;
  • forhindre risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald.

Lad os se nærmere på disse stoffer. De vigtigste grupper af stoffer, der løser problemet med højt blodtryk:

  • beta-blokkere;
  • alfa blokkere;
  • calciumantagonister;
  • angiotensin 2 antagonister;
  • diuretika;
  • ACE-hæmmere.

Betablokkere

Tabletter i denne gruppe kan påvirke hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, reducere det. Samtidig slapper væggene i blodkar ned, mængden af ​​blod, der kommer ind i dem i en vis periode, reduceres. Dette fører til et fald i blodtrykket. Prescribe medikamenter i nærværelse af samtidig hjertesygdom: takykardi, iskæmisk sygdom, arytmier. Tabletter af denne gruppe har bivirkninger. Det er ikke tilrådeligt at tage dem i tilfælde af klager over smerter i hjertet og anfald. Gruppen omfatter: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol."

Alpha blokkere

Tabletter i denne gruppe har en antispasmodisk virkning, dilaterer blodkarrene, slapper af musklerne langs dem. Dette hjælper med at reducere trykket. Hvis du tager stoffer særskilt fra diuretika, er betablokkere, hævelse og hovedpine mulige. Alfa-blokkere anvendes i alvorlige tilfælde, når andre stoffer er magtesløse. Tabletter er vanedannende, kan provokere hjertebanken, hyperstribet hår. Disse lægemidler omfatter: Hydralazin, Minoxidil.

Calciumantagonister

Denne gruppe af lægemidler har et andet navn - calciumkanalblokkere. Tabletter forstyrrer strømmen af ​​calcium i blodkarrene, der samtidig udvides, og der er et fald i trykket. Han er leder af vurderingen af ​​narkotika "Nifedipin", der hurtigt kan fjerne den hypertensive krise. Med øget tryk, der ledsages af sygdomme - arytmi, diabetes, nyresygdom, ordinerer "Verapamil", "Amlodipin." Disse stoffer forårsager ikke hæmning, hjælper med at overføre fysisk anstrengelse. Ofte tildelt ældre mennesker.

Angiotensin 2 antagonister

For moderne stoffer i gruppen med minimale bivirkninger, brug et andet navn - Sartans. Effekten af ​​brugen øges, når de kombineres med diuretika. Stabile resultater af applikationen er synlige efter et par uger. Populære tabletter i denne gruppe: "Lozap", "Walz", "Lozartan". De er ikke vanedannende, har en langsigtet effekt - du skal tage dem en gang om dagen. Takket være deres brug:

  • reduceret risiko for slagtilfælde, hjerteanfald;
  • mindsker sandsynligheden for nyresvigt.

Diuretika (diuretika)

Blandt pillerne til hypertension er diuretika ordineret blandt de første lægemidler. De hjælper med at fjerne overskydende vand og salt fra kroppen, reducere hævelse. Dette reducerer blodvolumen, mindre stress på hjertet. Alt dette bidrager til normalisering af pres. Kun en læge ordinerer diuretika - det skyldes, at de udskiller calcium, kalium og magnesium. De har kontraindikationer at bruge. Sammen med diuretika ordineret medicin, der genopretter balancen af ​​kalium, calcium og magnesium.

Effektive diuretiske lægemidler ved højt tryk:

  • "Furosemid", "Diuver" - potente midler, der aktivt fjerner calcium og magnesium, anbefales ikke under graviditeten.
  • "Hypoteazid", "Indapamid" - virker langsomt, har få bivirkninger.
  • "Veroshpiron" - har en svag diuretisk effekt, men er et kaliumbesparende stof, som hjælper med den højeste, tredje grad af arteriel hypertension.

Det er nødvendigt at være forsigtig med vanddrivende tabletter til hypertension. De sælges uden recept, narkotika er billige, men de bør kun være berusede til deres formål og under tilsyn af en læge. Dette skyldes bivirkninger:

  • øger risikoen for diabetes;
  • niveauet af kolesterol stiger;
  • der er problemer med styrke;
  • at få træthed højere
  • hormonforstyrrelser forekommer
  • muligt tab af bevidsthed.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Sådanne lægemidler er ordineret til patienter med hypertension, som har hjertesvigt og diabetes mellitus og iskæmisk hjertesygdom. ACE-hæmmere udvider blodkarrene, bidrager til reducerede resultater af test testeren. De reducerer risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, beskytter nyrerne, reducerer sandsynligheden for diabetes. Narkotika har en kort varighed af handling, så de tages i henhold til ordningen ordineret af lægen.

Disse lægemidler har få bivirkninger. Nogle gange er der en tør hoste, lille hævelse i ansigtet. De bør tages i den dosis, der er angivet i instruktionerne, på grund af muligheden for et kraftigt fald i trykket. Prescribe stoffer sammen med diuretika, calciumantagonister - med denne mulighed opnås en stærk terapeutisk effekt. Ofte anvendte ACE-hæmmere:

Hvordan man vælger den rigtige trykbehandling

Du kan ikke selvmedicinere, hvis du har højt blodtryk. At vælge de rigtige piller for hypertension er vigtigt at konsultere en læge. Han vil finde ud af, hvilket pres du nu har, hvilke indikatorer du skal opnå efter behandling. Dette er især vigtigt for ældre mennesker - korrekt udvalgte antihypertensive stoffer forlænger livet, forbedrer dets kvalitet.

Moderne metoder til behandling af hypertension er rettet mod at reducere og normalisere trykket. Kun en kvalificeret læge er i stand til korrekt at vælge, fra sorten, de nødvendige præparater under hensyntagen til testen, patientens alder. Under modtagelse han:

  • lærer om samtidige sygdomme
  • definerer kontraindikationer
  • empirisk vælge lægemidler til tryk
  • ordinere doseringen, begyndende med små værdier
  • bestemme regimen afhængigt af varigheden af ​​lægemidlers virkning
  • vil overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Moderne lægemidler til nedsættelse af blodtrykket er kendetegnet ved, at de har få bivirkninger. Den farmaceutiske industri tilbyder de seneste udviklinger, der har fået fremragende anmeldelser fra læger. På listen over den nye generation af hypertensionspiller findes der kombinerede lægemidler med vasodilator, diuretikum og antispasmodik på samme tid: "Andipal", "Twinsta".

Moderne piller til hypertension - nye produkter på markedet for farmakologiske lægemidler - kræver obligatorisk overvågning af en læge. I hver gruppe af lægemidler er der innovationer:

  • calciumantagonister - "amlodipin", "ryodipin";
  • Sartans - Valsartan, Cardosal;
  • diuretika - "Torasimide", "Rolofilin";
  • alfa- og beta-blokkere - Nebivolol, Carvedilol;
  • ACE-hæmmere - "Enalapril", "Lysinopropyl" og dets analoge "Dapril".

Hurtigt virkende højt tryk tabletter

Hvordan bringes trykket ned, hvis det pludselig steg kraftigt? Til akut lindring af hypertensive kriser er det nødvendigt at opløse tabletten "Nifedipin" under tungen. Hurtigt normaliserer trykmodtagelse "Capoten". Det er også placeret under tungen - indtil opløst - handlingen begynder efter 10 minutter. Det er meget vigtigt, at trykfaldet ikke sker meget skarpt - ellers kan der være et slagtilfælde. Hvis angrebet ledsages af smerte i hjertet, giver ambulancen en tablet "Nitroglycerin" under tungen. Med en øget hjertefrekvens hjælper Esmolol godt. Den seneste ReCardio anbefales også.

Er der nogen bivirkninger og kontraindikationer

Egenskaben ved at tage piller for hypertension er, at de ikke behandler årsagen til sygdommen, de sænker kun trykket og holder det inden for de krævede grænser. For at gøre dette er det nødvendigt at tage medicin hele tiden, uanset hvad der for tiden er præstationen af ​​tonometeren. Desværre har mediciner bivirkninger, der med dette brugsmønster akkumuleres i kroppen.

Læs mere om dette, og om kontraindikationer, findes i beskrivelsen af ​​hvert lægemiddel. Healing læger ved om dem. Bivirkninger af stoffer på kroppen manifesteres på forskellige måder og forårsager af:

Hvilke lægemidler behandler hypertension

Retsmidler til forhøjet blodtryk (hypertension): en gennemgang af medicin fra SosudInfo.ru

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Piller til højt blodtryk (antihypertensive stoffer) i den moderne klassifikation er repræsenteret af 4 hovedgrupper: diuretika (diuretika), antiadrenerge (alfa- og beta-blokkere, midler, der kaldes "lægemidler med central virkning"), perifere vasodilatorer, calciumantagonister og ACE-hæmmere angiotensin-konverterende enzym).

Denne liste omfatter ikke antispasmodika, såsom papaverin, da de giver en svag hypotensiv effekt, hvilket reducerer svagt tryk på grund af afslapning af glatte muskler, og deres formål er noget anderledes.

Mange mennesker betragter folkemedicinske lægemidler til presmedicin, men det er generelt alles arbejde, men vi vil overveje dem, da de i mange tilfælde er virkelig effektive som en hjælpebehandling, og i nogle tilfælde (i begyndelsen af ​​arteriel hypertension) udskift hovedmenuen.

Diuretika reducerer trykket

En sådan erklæring er helt sandt. Udledt fra klinikkættet af tabletter til tryk indbefatter der som regel diuretika:

  • På grund af den hurtige og kraftfulde virkning af sløjfediuretika (furosemid) ordineres de i kombination med andre lægemidler til pres, hovedsagelig for hurtigt at opnå den ønskede effekt, fx ved hypertensive kriser. Til kontinuerlig og langvarig brug er diuretika i denne gruppe ikke særlig velegnede, da mikroelementer, især kalium og natrium, hurtigt elimineres, hvoraf manglende resulterer i arytmier og andre problemer for patienten, som er beskrevet i diuretikartikelen.
  • Normalt kræver brugen af ​​sløjfe diuretika beskyttelse af hjertemusklen, hvilket opnås ved at ordinere kaliumholdige lægemidler (panangin, asparkam) og en kaliumrig diæt.
  • Thiaziddiuretika har vist sig meget godt som monoterapi i de indledende stadier af hypertension (indapamid, arithon) eller i kombination med ACE-hæmmere. Selv med langvarig brug af ovennævnte diuretika fører ikke til hypokalæmi, arytmier og andre konsekvenser, det har i grunden ingen negativ indvirkning på kroppen.
  • Kaliumbesparende diuretika (veroshpiron, spironolacton) har svage hypotensive evner, og derfor anses de som lægemiddel til tryk i kombination med andre diuretika-thiazider eller sløjfer.

Diuretisk trykpiller er ikke ordineret til arteriel hypertension (AH), der ledsager svær nyreinsufficiens. Undtagelsen i dette tilfælde er kun furosemid. Samtidig er hypertensive patienter med symptomer på hypovolemi eller tegn på alvorlig anæmi, diuretika som furosemid og ethacrynsyre (uregitis) strengt kontraindiceret.

Hvis hypertension er forbundet med diabetes, så prøv ikke at overveje hypothiazid eller ordinere det med stor forsigtighed. Veroshpiron omgåes, hvis et forhøjet niveau af kalium registreres i den biokemiske analyse af patientens blod eller i tilfælde af atrioventrikulær blok 1-2-påvisning.

Sympatolytiske eller antiadrenerge lægemidler

De er heterogene, er forskellige i virkningsmekanismen, derfor er de grupperet sammen:

  1. Narkotika, der virker inden for neuronen ("central" virkning), disse omfatter guanethidin og alkaloider rauwolfia slange: reserpin, virkatin;
  2. Centralagonister, hvis repræsentanter er clonidin (clofelin, gemiton, catapressan) og methyldopa (dopegit, aldomet);
  3. Perifere a-receptorblokkere, som er prazolin (pratsiol, minipress er en selektiv antagonist af postsynaptiske a-receptorer);
  4. B-adrenoreceptorblokkere: ikke-selektive - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (visken), timolol; cardioselective - kordanum (talinolol), atenolol, metoprolol (betalok, specicor);
  5. Α- og ß-adrenoreceptor-blokkere, der indbefatter labetolol (pondat, albetol).

Selvfølgelig har disse grupper forskelle, både indbyrdes og i sig selv, som vi vil forsøge at forstå ved at give en kort beskrivelse af nogle af repræsentanterne.

Centralvirkende stoffer

Narkotika, der virker inden for neuronen:

  • Reserpin giver en central beroligende virkning, tillader ikke, at catecholaminer deponeres enten i hypothalamus eller i periferien. Reserpintabletter fra tryk begynder kun at virke i 5-6 dage, men med indførelsen af ​​intravenøs virkning opstår i ca. 2-4 timer. Ud over fordele (lavere blodtryk) har reserpin ulemper, der gør behandlingen vanskeligere. Ved brug af dette værktøj klager patienterne ofte på næsestop, som ikke fjernes af de sædvanlige vasokonstriktormidler, øget intestinal peristaltis og diarré (vasotropisk virkning manifesteres). I den henseende er det nødvendigt samtidig at virke på næseslimhinden (atropin dråber), tage gastrisk medicin og skifte til en sparsom kost. Desuden kan reserpine give bradykardi, svaghed, svimmelhed, åndenød, øjnene rødme, påvirke patientens psyke (psykose, depression). Det er derfor nyttigt at spørge patientens og hans slægtninges historie om psykisk lidelse, før de tildeles det. Reserpin selv er ikke så ofte ordineret, men det sammen med hypothiazid er en del af forholdsvis velkendte stoffer: adelfan, adelfan-esidrex, triresid K. Udgives kun ved recept.
  • Raunatin (Rauvazan). Hypotensiv virkning udvikler sig langsomt. I alle henseender betragtes reserpin bedre og blødere. Forstærkning af glomerulær filtrering, øger blodcirkulationen i nyrerne, bidrager til genoprettelsen af ​​rytmen, noget beroliger centralnervesystemet.
  • Guangedin (Octadin, Ismelin, Isobarin) er kendetegnet ved en langsom manifestation af den hypotensive virkning (op til en uge), som kan vedvare i op til 2 uger efter tilbagetrækning. Det har mange bivirkninger: Ortostatisk hypotension, når den står op, så patienten læres at tage en lodret stilling for ikke at falde. Det er især svært for sådanne patienter at stå i lang tid eller forblive i sløvhed og varme. Diarré, overdreven svaghed, kraftig nedsat effektivitet, nedsat ejakulation - dette er også en bivirkning af guanedin. Kontraindikationer: Alvorlig aterosklerose af cerebrale og koronararterier, slagtilfælde, myokardieinfarkt, kronisk nyresvigt (CRF), feokromocytom (binyretumor).

Det er indlysende, at disse lægemidler til pres er ret vanskelige og gives til at advare patienten om, at ikke alle de samme lægemidler er egnede, og at selv en lille pille kan være meget farlig og kun blive brugt som beskrevet af lægen.

Stimulerende midler (centrale agonister) og a-adrenoreceptorblokkere

Repræsentanter for den første gruppe (centrale agonister) frigives også på recept. Nogle af dem har erhvervet kriminelle, og nogle gange berygtede (fatale i kombination med alkohol). De centrale agonister omfatter:

  1. Methyldopa (dopegit, aldomet). Forlader hjerteproduktionen uændret, reduceres den totale perifer resistens (OPS) og dermed 4-6 timer efter administration reducerer arterielt tryk, hvilket holder denne effekt op til 2 dage. Methyldopa har også mange bivirkninger, de ligner dem af guanedin: tør mund, døsighed, ejakulationsforstyrrelse, ortostatisk hypotension (i mindre grad), men brugen af ​​methyldopa kan give komplikationer i form af immunforstyrrelser: kronisk aktiv hepatitis, akut hepatitis, hæmolytisk anæmi, myocarditis. Lægemidlet er ikke ordineret til leverskader under graviditet og i tilfælde af feokromocytom!
  2. Clonidin (clonidin, gemiton, catapressan) - virkningsmekanismen ligner meget methyldopa. Hypotensiv effekt er specifik. Umiddelbart efter indførelsen af ​​blodtrykket i kort tid stiger, og derefter begynder at falde. Ved indtagelse indtræder lægemidlets virkning i gennemsnit på en halv time, mens intravenøs administration reducerer tiden til 5 minutter, hvilket gør det muligt at anvende det i nødstilfælde, når meget højt tryk truer med komplikationer (slagtilfælde) og kræver en hurtig læge's reaktion. Bivirkningen adskiller sig i princippet lidt fra andre sympatholytikers handlinger, men clonidin har et meget udtalt abstinenssyndrom, hvilket giver et billede af en hypertensive krise ledsaget af takykardi, agitation og angst, og den bliver derfor gradvist afbrudt (inden for en uge). Kombinationen af ​​clonidin med alkohol kan føre til patientens død. Stærke kontraindikationer for clonidin: Udtalt aterosklerose i koronar og cerebrale fartøjer, alvorlig hjertesvigt, depressive tilstande, alkoholisme.

Perifere alfa-receptorblokkere er prazosin (pratsiol, minipress), som er i stand til at udvide vene-søjlens kar, reducere forladning, reducere OPS, slappe af billedet af glat muskel i vaskulærvæggen og derved føre til et fald i blodtrykket. Den udtalte hypotensive virkning er forsinket og manifesterer sig kun efter 7-8 dage fra starten af ​​behandlingen. Lægemidlet har flere fordele i forhold til andre antihypertensiva, fordi det ikke har en overflod af bivirkninger, bortset fra nogle gange svimmelhed og hovedpine, er det derfor ofte ordineret til behandling af hypertension hos patienter med nedsat atrioventrikulær ledningsevne og sinus bradykardi.

Betablokkere

p-blokkere er en velkendt og udbredt gruppe af lægemidler til pres og ikke kun. Behandling af en række kardiovaskulære patologiske tilstande (angina, arytmi) er ikke fuldstændig uden brug af repræsentanter for denne gruppe, hvis liste er så omfattende, at der kan være mere end en artikel, der kan rumme alle karakteristika.

Betablokkere er ens i struktur til endogene catecholaminer, så de er i stand til at blokere de negative virkninger af sidstnævnte på det kardiovaskulære system ved at binde til β-adrenerge receptorer af postsynaptiske membraner. Grundlaget for den hypotensive virkning af disse lægemidler på tryk er evnen til at forudse takykardi og for højt tryk i tilfælde af fysisk anstrengelse og psyko-følelsesmæssig stress.

Trykpiller fra gruppen af ​​beta-blokkere gør ikke kun et vidunderligt arbejde med deres hovedopgave, men viser også unikke evner med det formål at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af hypertension: myokardieinfarkt og livstruende hjertesymptomforstyrrelser. Patienten ved ikke, at beta-adrenoreceptorblokkere, der er foreskrevet for hypertension, samtidig beskytter forsigtigt mod de forfærdelige konsekvenser af den underliggende sygdom. Disse trykmedicin er meget effektive i tilfælde af moderat hypertension. Alt ovenfor betyder ikke, at patienten kan ordinere dem uafhængigt, da de også har bivirkninger og kontraindikationer.

Præparater af denne farmaceutiske gruppe er opdelt i ikke-selektive og kardioselektive p-blokkere. Den første undergruppe (ikke-selektiv) er:

  • Propranolol (obzidan, anaprilin, inderal);
  • Nadolol (korgard);
  • Oxprenolol (trazikor, slow-trazikor);
  • sotalol;
  • Pindolol (whisky);
  • timolol
  • Alprenolol (aptin).

Listen over grundlæggende selektive beta-blokkere omfatter:

  1. Kordanum (talinolol);
  2. Atenolol (tenormin, atkardil, betakard, katenol, priorom, faltensin, tenolol);
  3. Acebutolol (sektral);
  4. Metoprolol (betalok, Specicore, Seloken).

Dosis af beta-blokkere er valgt for hver patient individuelt på basis af den opnåede kliniske effekt, hjertefrekvens (HR) og højden af ​​blodtrykket! Hvis dosis er valgt, er der ingen bivirkninger, så fortsætter patienten sikkert med langsigtet vedligeholdelsesbehandling med disse lægemidler.

Betablokkere. Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Indikationer for brug af beta-blokkere ud over højt tryk er:

  • Angina pectoris;
  • Hjertearytmi
  • Obstruktiv kardiomyopati;
  • Vegetativ-vaskulær dystoni på hypertonisk type (trazikor);
  • Myokardieinfarkt.

Derudover anvendes nogle beta-blokkere (propranolol) ikke kun som et antihypertensivt og antiarytmisk middel, men også til behandling af thyrotoksicose, migræne, hovedpine forårsaget af vaskulær krampe, til forebyggelse af blødning i portalhypertension samt til behandling af forskellige former fobier, frygt, neuroser.

Tag ikke denne gruppe af stoffer i tilfælde af:

  1. Sinus bradykardi;
  2. Cirkulationssvigt 2A (og ovenfor) Art.
  3. Atrioventrikulær blok
  4. Atrioventrikulær blok (mere end 1 grad);
  5. Kardiogent shock;
  6. Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus;
  7. Forværringer af mavesår eller duodenalsår
  8. Kongestivt hjertesvigt.

Ikke-selektive β-blokkere er ikke ordineret, hvis patienten lider af bronchial astma, obstruktiv bronkitis, Raynauds syndrom og udslettende sygdomme i benkarrene. De forsøger også at gøre uden brug af disse lægemidler til pres, hvis patienten har et blodtryk på 100 mm Hg. Art. og lavere eller puls 55 slag / min eller mindre.

Det er værd at huske, at når du tager disse lægemidler (såvel som alle andre), er bivirkninger mulige:

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshed, mareridt);
  • Generel svaghed, nedsat præstation, i nogle tilfælde en lidelse af seksuel evne;
  • Episodt fald i serumglukose hos diabetikere;
  • Stigningen i stagnation på grund af hjertesvigt;
  • Udseendet af atrioventrikulær blok
  • Mavesmerter (i "yazvennikov");
  • Tilbagetrækningssyndrom i tilfælde af abrupt ophør af medicin (takykardi, hovedpine, cardialgi, angst);
  • Hypertensive kriser forårsaget af forekomsten af ​​feokromocytom.

Alfa- og beta-blokkere

Labetolol (preddat, albetol) er et lægemiddel, som blokerer både alpha- og beta-receptorer i et 1: 3-forhold. Dens handling sigter mod at reducere PS (perifer resistens), idet hjerteudgangen er normal eller lidt reduceret og ved at reducere aktiviteten af ​​renin i blodplasmaet.

Intravenøs administration giver virkningen af ​​lægemidlet 2 minutter efter injektionen (faktisk på nålen), men når det tages oralt, forsinkes denne effekt op til 2 timer.

Med obstruktiv sygdom i bronchi, atrioventrikulær blokade og under graviditet (første trimester) er labetololbrug uacceptabel.

Perifere vasodilatorer

Sådanne vanskelige stoffer...

Perifere vasodilatorer (PT), der repræsenterer en heterogen gruppe (arteriolære og blandede vasodilatorer). Arteriolære vasodilatorer omfatter: hydralazin (apressin), diazoxid (hyperstat), minoxidil og blandet isosorbiddinitrat, natriumnitroprussid.

Arteriolære vasodilatorer reducerer OPS, hvilket imidlertid forårsager et refleksrespons af homeostase, som delvis niveauer denne handling. Sympathoadrenalsystemet aktiveres og øger hjertefrekvensen og slagvolumenet, øger reninaktiviteten. Dette er den negative effekt af PV.

Blandede vasodilatorer dilaterer arterielle blodkar (arterioler). Imidlertid påvirker de også venet, dvs. de udvider også og derved reducerer venøs blods tilbagevenden til hjertet, hvilket kan føre til venøs stasis. Og det er også en ulempe.

Ren PV er absolut ikke egnet til selvbehandling af hypertension, som regel er de ordineret med β-blokkere og diuretika, som lindrer bivirkningerne af perifere vasodilatorer.

De mest fremtrædende repræsentanter for PV er:

  1. Hydralazin (apressin) er tilgængelig i piller, men patienten skal huske, om han pludselig kun vil lette presset af ham og ignorere andre anvendelser, vil man straks mærke symptomer som hovedpine, takykardi og udvikling af ustabil angina. Desuden har apressin en række kontraindikationer: SLE (systemisk lupus erythematosus), kronisk aktiv hepatitis, mavesår og 12 duodenalsår. Langvarig brug af lægemidler, der indeholder hydralazin, er i stand til at give et lupus-lignende syndrom hos kvindelige individer med detektering af markører (LE-celler) i serum.
  2. Diazoxid (hyperstat), når det indgives intravenøst ​​hurtigt (2-5 min) sænker blodtrykket (både systolisk og diastolisk). Tabletterne er ikke tilgængelige.
  3. Minoxidil fremstilles i piller til højt blodtryk, men anvendes kun med beta-blokkere og diuretikum (!).
  4. Natrium nitroprussid er i stand til hurtigt at reducere præ- og afterload og øge slagvolumen. Strengt intravenøs dryp! Umiddelbar effekt, der kræver konstant overvågning af blodtrykket! Naturligvis er recept, behandling og kontrol sygehusets arbejde, i andre situationer er stoffet ikke brugt. Indikationer: Hypertensive kriser, akut venstre ventrikulær svigt. Kontraindikationer - Coarkation af aorta, arteriovenøse shunts.

Bløde perifere vasodilatorer

Perifere vasodilatorer omfatter den velkendte dibazol, som samtidig har en antispasmodisk og selvfølgelig hypotensiv virkning. Indtil for nylig blev Dibazol selv indikeret i nødprotokollen til afhjælpning af hypertensive kriser (Dibazol + papaverine). Men i betragtning af hans evne til først hurtigt, men pludselig at hæve blodtrykket og derefter kun begynde at falde, blev det ikke brugt ved et tryk på 200 mmHg. Art. og over (høj sandsynlighed for slagtilfælde). Nu har stoffet generelt givet plads til andre antihypertensiva, og nødmedicinen er ophørt med at blive brugt.

Patienterne ordineres et kombinationslægemiddel kaldet Papazol, som omfatter ovennævnte Dibazol og papaverin, som har en antispasmodisk virkning (lindrer krampe af glatte muskler, det vil sige blodkar). Fra tid til anden med en episodisk forhøjet blodtryk kan bandet bruges, men det er klart, at han ikke vil klare arteriel hypertension, og før eller senere skal han vælge piller for øget tryk fra andre grupper.

Et interessant stof, der indeholder PV, hedder andipal. Andipal indeholder ud over dibazol analget, papaverin, phenobarbital og dermed en bred effekt. Lægemidlet, som følge af fjernelsen af ​​hjernens spasmer, lindrer smertefuldt angreb forårsaget af migræne, hjælper med til noget at reducere trykket i mild arteriel hypertension. Det forbedrer den hypotensive virkning af nitrater, calciumantagonister, beta og ganglioblokatorov, antispasmodik og diuretika. I mellemtiden er det usandsynligt, at det på grund af dets sammensætning (phenobarbital) passer til personer, hvis erhverv kræver øget opmærksomhed, for eksempel til chauffører. Og almindelige mennesker, der kommer bag ryggen.

Calciumantagonister

Calciumantagonister har flere navne, og således at patienten ikke adskiller dem fra blokkererne af "langsomme" calciumkanaler eller blokkere af indgangen af ​​calciumioner i glatte muskelceller, skynder vi os til at oplyse, at disse er forskellige navne på stoffer, der tilhører samme klasse.

Hovedgruppen i denne gruppe anses for at være nifedipin (corinfar), som virker forsigtigt uden virkelig at vise sine negative sider. Desuden går Corinfar godt med β-blokkere og endda dopegita. Erfaringer fra nogle kardiologer har vist, at hos hypertensive patienter med tegn på myokardisk iskæmi og modtagelse af corinfar, vender den sidste del af EKG til normal. Desværre er aktiviteten af ​​dette lægemiddel lille, så du skal tage den 3 gange om dagen og ikke mindre. Fra hypertension anvendes andre lægemidler, der tilhører calciumantagonister og er opdelt i tre undergrupper.

Phenylalkylaminderivater, som har en signifikant effekt på hjerteets muskelmembran, karvæg og myokardie-ledningssystemet:

  • Verapamil (isoptin, phenoptin), der anvendes som et middel til øjeblikkelig lindring af alvorlige rytmeforstyrrelser, da den indgives intravenøst, giver den effekt efter 5 minutter, mens den tages i tabletter, giver resultaterne kun efter 1-2 timer;
  • anipamil;
  • Falipamin;
  • Tiapamil.
  1. Vasodilaterende evner nifedipin (corinfar);
  2. Den anden generation af calciumantagonister er nicardipin og nitrendipin;
  3. Udviser særdeles specifik virkning på cerebrale fartøjer nimodipin;
  4. Påvirkende overvejende koronarbeholderne nisoldipin;
  5. Felodipin, amlodipin og isradipin er karakteriseret ved en kraftig, langvarig handling med et minimum af bivirkninger.

Lægemidlet, som er placeret mellem Corinfar og Verapamil i dets egenskaber, hedder dilithasemum, tilhører den tredje gruppe af "langsomme calciumkanalblokkere" og henviser til benzothiazepinderivater.

Derudover er der en gruppe af lægemidler, der blokerer indgangen af ​​calciumioner i cellen (ikke-selektive Ca-antagonister), disse er piperazinderivater (flunarizin, prepylamin, lidoflazin osv.).

Kontraindikationer for calciumantagonister er den første lavtryk, sinus, graviditet, og bivirkninger - rødme af ansigt og hals, hypotension, forsinket afføring også muligt øget hjertefrekvens, hævelse, og meget sjældent (hvis administreret verapamil intravenøst) - bradykardi, atrioventrikulær blokade.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Angiotensin-syntesehæmmere er også en ganske imponerende gruppe, der anvendes til behandling af hypertension. Deres primære opgave er at blokere enzymet, der omdanner angiotensin I til den aktive form - angiotensin II og ødelægger samtidig bradykinin.

ACE-hæmmere betragtes som lægemidler mod forhøjet blodtryk, men derudover har de andre fordele og er med held anvendt til behandling af forskellige patologiske tilstande: virkningerne af myokardieinfarkt (afbrydelse af funktionen af ​​den venstre ventrikel), forhindrer dannelsen af ​​hjertehypertrofi, hvis processen skrider (hypertrofi i venstre ventrikel), iskæmisk hjertesygdom, diabetisk nefropati.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Listen over repræsentanter for lægemidler, der gives i større omfang end andre antihypertensiva, periodisk opdateret med de nyeste lægemidler fra pres. I dag anvendes følgende trykmedikamenter, kaldet ACE-hæmmere, i vidt omfang:

  • Captopril (kapoten) - kan blokere ACE retningsbestemt. Captopril er kendt for nybegyndere hypertensiver og personer med erfaring i dette område som førstehjælp til forhøjet blodtryk: en tablet under tungen - efter 20 minutter falder trykket;
  • Enalapril (Renitec) ligner meget på captopril, men det ved ikke, hvordan man ændrer blodtrykket så hurtigt, selv om det manifesterer sig en time efter at have taget det. Dens handling er længere (op til en dag), mens captopril er efter 4 timer, og der er ingen spor;
  • benazepril;
  • ramipril;
  • Quinapril (akkupro);
  • Lisinopril - virker hurtigt (i en time) og i lang tid (dag);
  • Lozap (Losartan) - betragtes som en specifik antagonist af angiotensin II-receptorer, reducerer systolisk og diastolisk blodtryk, anvendes i lang tid, da den maksimale terapeutiske virkning opnås i 3-4 uger.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​angiotensin II receptor antagonister

ACE-hæmmere er ikke ordineret i tilfælde af:

  1. Angioødem i historien (en form for intolerance over for disse stoffer, der manifesterer sig i strid med svulget, vejrtrækningsbesvær, hævelse i ansigtet, øvre ekstremiteter, hæshed). Hvis en sådan tilstand er opstået for første gang (ved indledende dosis) - afbrydes lægemidlet med det samme
  2. Graviditet (ACE-hæmmere påvirker fostrets udvikling negativt, hvilket fører til forskellige anomalier eller død, derfor annulleret umiddelbart efter etableringen af ​​denne kendsgerning).

Derudover er der for ACE-hæmmeren en liste over specielle instruktioner, advarsel mod uønskede konsekvenser:

  • I tilfælde af SLE og sklerodermi er det hensigtsmæssigt at anvende stoffer i denne gruppe meget tvivlsomt, da der er en betydelig risiko for ændringer i blodet (neutropeni, agranulocytose);
  • Stenose af nyrerne eller begge dele samt en transplanteret nyre kan true dannelsen af ​​nyresvigt;
  • CKD kræver en dosisreduktion af lægemidlet;
  • Ved alvorligt hjertesvigt er funktionel svækkelse af nyrerne mulig, selv dødelig.
  • Leversygdomme med nedsat funktion på grund af reduktion i metabolismen af ​​visse ACE-inhibitorer (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), hvilket kan føre til cholestasis og gepatonekroz kræver lavere doser af disse lægemidler.

Der er også bivirkninger, som alle ved, men kan ikke gøre noget med dem. For eksempel kan blodets biokemiske parametre ændre sig (hos mennesker med funktionelle lidelser i nyrerne (især, men nogle gange uden dem), når de anvender en ACE-hæmmer (kreatinin-, urinstof- og kaliumniveauet stiger, men natriumniveauet falder). Ofte klager patienterne på udseendet af hoste, som især er aktiveret om natten. Nogle går til klinikken for at hente en anden medicin til hypertension, mens andre forsøger at udholde... Sandt nok tager de en ACE-hæmmer om morgenen og hjælper dem lidt.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især i alvorlige hypertensive kriser undertiden tildelt H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, begrænse den tonus af arterielle og venøse kar) benzogeksony ligner pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (phenthiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

De seneste pressemedier

I mellemtiden forsøger patienterne at holde sig ajour med de seneste fremskridt inden for farmakologi og søger ofte de nyeste lægemidler til pres, men nye betyder ikke det bedste, og det vides ikke, hvordan kroppen reagerer på det. Disse lægemidler kan ikke ordineres helt sikkert. Ikke desto mindre vil jeg gerne læse lidt om læseren med disse nyeste trykmedicin, hvor der er store forhåbninger.

Angiotensin II-receptorantagonister (ACE-hæmmere) er sandsynligvis den mest succesfulde til at tilføje til listen over innovationer. På denne liste fremgik sådanne stoffer som cardosal (olmesartan), thermisartan, som de siger, er nu ikke ringere end de mest populære ramipril.

Hvis du læser omhyggeligt om antihypertensive stoffer, så kan du se, at blodtrykket øger noget mystisk stof - renin, som ikke kan klare, ingen af ​​disse værktøjer. Til glæde for patienter, der lider af forhøjet blodtryk, har der imidlertid for nylig været et lægemiddel - Rasilez (Aliskiren), som er en reninhæmmer og kan løse mange problemer.

Nyligt udviklede antagonister af endothel receptorer: bosentan, enrasentan, darusentan, som blokerer produktionen af ​​vasokonstrictor peptid endothelin - er nyere lægemidler til tryk.

Folkemidler til pres

I betragtning af alle mulige værktøjer, der kan klare højt tryk, er det næppe muligt at ignorere opskrifterne af tinkturer, afkogninger, dråber, der kom ud af folket. Nogle af dem er blevet vedtaget af officiel medicin og har med succes været anvendt til behandling af primær (grænse- og "blød") arteriel hypertension. Patienterne har meget stor tillid til lægemidler til fremstilling af hvilke urter vokser i russiske enge eller træorganismer, der udgør floraen i vores store land:

  1. Mistelten tinktur taget i 2 spsk. ske 3-4 gange om dagen (til infusion: 10 gram planter + 200 ml vand);
  2. Narkotikaopsamling bestående af hagtorn blomster, græs af hestetail, hvid mistelte, vinrød og små periwinkle blade. Et enkelt indtag består af 10 gram af en blanding af planter og 200 ml varmt kogt vand, som skal opvarmes i 15 minutter i et vandbad, derefter filtreres, tilsæt vand til det oprindelige volumen og drik om dagen (1 kop). Behandlingen varer 3-4 uger;
  3. Tinktur af tørret marsh græs (15 g), kløver af medicin (20 g), hestetail (20 g), uldblomstrende astragalus (20 g) fremstilles også ifølge ovenstående opskrift;
  4. Urtete på madlavning ligner det ovenstående, omfatter (i gram) af tjørn (40) Cudweed (60), gul evighedsblomst (50) Melilotus officinalis (10), birk blade (10), lakridsrod (20) blade coltsfoot (20), field horsetail (30), dill herb (30).
  5. Aronia juice er fuld 50 ml per halv time før måltider 3 gange om dagen;
  6. Som hjælpemiddel til hypertension anvendes viburnum i vid udstrækning: tinktur af tørre eller friske bær med honning, tilberedt som te, syltetøj og syltetøj samt barken på denne plante kogt med vand. Nogle mennesker kan lide at bruge denne opskrift: Hæld 3 facetterede glas friske viburnumbær med varmt kogt vand (2 liter), lad i 8 timer ved stuetemperatur. Derefter skal infusionen drænes, og de resterende bær gnides i et glas eller emalje skål, tilsæt en halv liter honning. Tag 20 minutter før måltider til 1/3 kop tre gange om dagen i en måned. Opbevar tinktur på et køligt sted. Det skal bemærkes, at viburnum har kontraindikationer, der bør tages i betragtning ved beslutningen om at anvende denne folkemidlet som medicin: gigt, graviditet, tendens til thrombose;
  7. Folkesager, der er baseret på hvidløg, er afsat til hele artiklerne på forskellige medicinsk orienterede steder, så vi vil f.eks. Kun give en opskrift på tinktur, der består af 2 store hvidløgshoveder og et glas (250 g) vodka. Lægemidlet er tilberedt i 2 uger og tage 20 dråber i en spiseskefulde koldt kogt vand en kvart time før måltider tre gange om dagen.

Monastisk te til hypertension

På anvendelsen af ​​klosterkollektionen af ​​hypertension bør siges særskilt, er det for mange spørgsmål, der forårsager denne "nyeste folkemedicin", der som en hjælpemæssig eller forebyggende foranstaltning virkelig viste sig godt. Ikke underligt - klosterkollektionen fra hypertension indeholder en liste over medicinske urter, som forbedrer hjerteaktivitet, hjernefunktion, positivt påvirker vaskulærets funktionelle evner og hjælper godt i begyndelsen af ​​hypertension.

Desværre er det ikke muligt at erstatte pillerne helt for højt blodtryk taget af år med langt avancerede tilfælde af arteriel hypertension, selvom det er helt muligt at reducere deres antal og dosis. Hvis te bliver taget konstant...

For at patienten selv kunne forstå fordelene ved drikken, anser vi det hensigtsmæssigt at minde sammensætningen af ​​klosteret:

I princippet kan der være nogle variationer af opskriften, som ikke bør alarmere patienten, fordi der i naturen er så mange lægeplanter.

Video: folkemæssige midler til pres

Behandling af patienter med arteriel hypertension kræver meget tid. Med metoden "forsøg og fejl" søger lægen for hver patient med sin egen medicin, idet der tages hensyn til hele organismen, alder, køn og endda erhvervslivet, da nogle lægemidler har bivirkninger, der hæmmer den faglige aktivitet. Det vil selvfølgelig være svært for patienten selv at løse dette problem, hvis han selvfølgelig ikke er læge.

Principper for behandling af hypertension

  • Principper for behandling
  • Mild og moderat form
  • Alvorlig hypertension
  • Hvordan man tager medicin
  • Livsstil for patienten

Hypertension er præget af vedvarende højt blodtryk, der fortsætter i lang tid. Denne kroniske sygdom er uafhængig, det vil sige, højt blodtryk er på ingen måde forbundet med andre patologier. Det menes at man ikke skal slippe af med det helt, men det kan styres. Dette kræver behandling af hypertension. Skal undgås exacerbationer og komplikationer.

De grundlæggende principper for behandling

Den nuværende behandling af hypertension afhænger af sygdomsstadiet. Som det er kendt, kan en mild, moderat form, hvor blodtrykket er ustabilt, variere fra 140/90 til 179/114. Samtidig påvirkes organer og centralnervesystemet ikke. I alvorlige former for tryk kan variere fra 180/115 til 300/129, er der patologiske ændringer i hjertet, hjerneskibene, nethinden og nyrerne.

Målet med behandling er at reducere trykket for at undgå hypertensive kriser og komplikationer. Ved hypertension behøver du ikke kun at tage medicin, men for at lede en sund livsstil, slippe af med dårlige vaner. På alle stadier af hypertension fra patienten vil der kræves følgende handlinger:

  1. Følg en kost, der indeholder fødevarer med højt indhold af kalium, magnesium. Det er nødvendigt at reducere eller eliminere saltindtag.
  2. Pas på ikke at få ekstra pund, og hvis de er - slippe af med.
  3. Helt væk med sådan en afhængighed som rygning. Det er tilrådeligt at være på brugen af ​​alkohol eller begrænse dens mængde.
  4. Gør sport og fysisk uddannelse. Det er nyttigt at svømme, at gå.

Målene for behandling af hypertension er opdelt på kort, mellemlang og lang sigt:

  • Kortsigtet: reducer trykket til et niveau, der tolereres godt af patienterne.
  • Mellemfristet: forhindre målorganskade.
  • Langsigtet: forebyggelse af komplikationer af hypertension og forlængelse af patientens liv.

Behandling af mild til moderat hypertension

Denne form påvirker de fleste hypertensive patienter - op til 70%. Mild hypertension kan have komplikationer i form af sygdomme i cerebral kredsløb. Desuden kan dødsfald på baggrund af hypertension forekomme selv ved et tryk på 140/90. I tilfælde af mild til moderat hypertension anvendes et behandlingsregime i tre faser.

Ikke-medicinsk behandling

Ved moderat hypertension kan omkring 50% af patienterne kontrollere tryk uden medicin. Ikke-medicinsk behandling omfatter følgende handlinger:

  • en lav-salt, fedtholdig kost;
  • ophør af tobak og alkohol
  • moderat træning
  • fytoterapi
  • auditive træning;
  • zoneterapi;
  • akupunktur;
  • electrosleep.

Hvis der er skærpende faktorer i historien, kan medicin ordineres. Forværrende faktorer omfatter hypertensive kriser, pludselige tryksprængninger, aterosklerose, tilfælde af ondartet hypertension hos forældre, venstre ventrikelhypertrofi, død af nære slægtninge fra kardiovaskulære patologier.

Ikke-medicinsk behandling og et stof

Brug af medicin skal startes, hvis der efter tre eller fire måneder efter første behandlingsstadium ikke er opnået en vedvarende reduktion i trykket eller sygdommen er gået ind i et mere alvorligt stadium.

Hvad angår ikke-medicinsk behandling, er det nødvendigt at følge samme behandlingsstandard som i første fase. Men derudover ordinerer lægen et lægemiddel til at reducere trykket i mindste dosering. Det rigtige valg af medicin og kontinuerlig indtagelse er meget vigtigt. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle kontraindikationer og evnen til at justere risikofaktorer forbundet med sygdommen.

I første omgang ordinerer læger som regel lægemidler, der opfylder en række krav til langvarig brug:

  • fæld ikke væske i kroppen;
  • hæmmer ikke arbejdet i centralnervesystemet
  • må ikke føre til skarpe trykfald efter deres annullering;
  • ikke forstyrre metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater;

Et positivt resultat af behandlingen er opnåelsen af ​​normalt eller grænsetryk, og i tilfælde af alvorlig hypertension skal den reduceres med 15% fra den oprindelige. Antallet af daglige udsving i blodtrykket skal også falde, hjertemængden skal falde, venstre ventrikelhypertrofi bør reverseres.

Livsstilsændring og kombination af stoffer

Det er bedre at forblive i de tidligere behandlingsfaser, som alle læger stræber efter. Gå til tredje fase, hvis der ikke sker trykreduktion med stigende doser af medicin. Derefter ordinerer stoffer fra en anden gruppe eller to på én gang fra forskellige grupper. Anvend følgende kombinationer:

  • calciumantagonist og beta-blokker;
  • diuretikum og betablokkere;
  • ACE-hæmmer og beta-blokkere;
  • calciumantagonist og ACE-hæmmer;
  • diuretisk og ACE-hæmmer.

Hvis det ikke er muligt at opnå et positivt resultat ved hjælp af to lægemidler, skal du tilføje en tredje. Sørg for at overholde ovenstående anbefalinger om ernæring, motion, holdning til dårlige vaner. Kun ved at overholde dette behandlingsprincip gennem hele livet, kan hypertension holdes under kontrol.

Behandling af alvorlig hypertension

Malignt hypertension karakteriseres ikke kun af en signifikant stigning i blodtrykket, men også ved alvorlig skade på målorganerne: hjerne og fundusfartøjer, nyrer og hjerte.

Ved alvorlig hypertension er et kraftigt fald i blodtrykket ikke tilladt på grund af mulig forringelse af blodforsyningen til organerne samt mulige farlige komplikationer. Trykket falder gradvist, først med 15% fra originalen. Derefter kan afhængig af sundhedstilstanden bringes tilbage til normal.

I disse tilfælde er behandling af hypertension med flere midler fra forskellige grupper påkrævet. Brug kombinationer af tre eller fire lægemidler til at reducere tryk:

  • diuretika, beta-blockerer, ACE-hæmmer;
  • ACE-hæmmer, calciumantagonist, diuretikum, alfa-blokering;
  • beta adrenoblokker, calciumantagonist, diuretikum, alpha adrenoblokker.

Hvis patienten har nyre-, hjerte- eller koronarinsufficiens, er symptomatisk behandling nødvendig. I nogle tilfælde udføres kirurgi. Som et resultat af behandlingen er det nødvendigt at opnå følgende resultater:

  • fald i blodtryk med 25%;
  • forbedring af vision og fundus
  • forsvinden af ​​tegn på hypertensive encephalopati
  • forbedret nyrefunktion.

Når du opnår positive resultater, bør du fortsætte med at tage foreskrevet antihypertensive lægemidler, se lægen hver tredje måned, så han eventuelt kan tilpasse behandlingen. Derudover skal du holde en dagbog, hvor du optager daglige tryklæsninger.

Hvordan man tager medicin?

  1. Det er bedst at tage medicinen en time før et måltid eller to efter det, så den hurtigste handling sikres. Dette skyldes det faktum, at absorption forekommer i tarmen.
  2. Proteinføde reducerer lægemidlets effektivitet.
  3. Hvis medicinen tages under et måltid, så skal det være varmt for at kunne evakuere det bedre fra maven.
  4. Narkotika bør tages med kogt vand (ca. 100 ml).

Patientens livsstil med hypertension

For at leve så længe som muligt og således at livskvaliteten ikke forringes, skal alle patienter med hypertension konstant holde sig til en bestemt livsstil:

  1. Saltfri kost, prøv ikke at bruge salt overhovedet, men erstat det med krydderurter.
  2. Stop med at ryge for evigt.
  3. Pas på og ikke vinde.
  4. Spis mindre proteinfødevarer, fokus på frugt, grøntsager, urter, fødevarer med rigeligt kalium. Afvis fedtet og krydret.
  5. Gør fysisk uddannelse.
  6. Måling af tryk regelmæssigt.
  7. Prøv ikke at blive nervøs, sove om natten og mindst 7 timer.
  8. Spild ikke lægemidlet, besøg lægen, ikke selvmedicinere.

Komplikationer af hypertension

Irina - 26. oktober 2014 - 11:00

Gæst - 14. januar 2015 - 21:51

  • at besvare
  • Fælles behandling
  • Vægttab
  • Åreknuder
  • Neglesvamp
  • Anti rynker
  • Højt blodtryk (hypertension)

De vigtigste metoder til behandling af angiopati i nethinden

  1. Ved hypotonisk angiopati reduceres tonen i de mindste blodkar, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningshastigheden og en stigning i dannelsen af ​​thrombus. Sådan angiopati manifesteres af en stærk pulsering af øjeskibene.
  2. Som et resultat af forskellige skader kan traumatisk angiopati være forbundet med kompression af store kar eller øget intrakranielt tryk.
  3. Den mest ugunstige prognose for retina hos ungdoms angiopati (Ilza-sygdom), som udvikler sig i barndom og ungdomsår. Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud undersøgt. Det manifesteres af hyppige blødninger i nethinden og glasagtige krops- og bindevævformationer på nethinden, hvilket kan føre til udvikling af grå stær, glaukom, retinal løsrivelse.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Sygdommen fortsætter ofte uden manifestation af individuelle symptomer, da det selv er en manifestation af den underliggende sygdom. Imidlertid er der nogle manifestationer, hvormed man kan mistanke om udviklingen af ​​denne sygdom, de vigtigste symptomer på angiopati i nethinden omfatter:

  • Progressivt synstab
  • Hyppige næseblødninger
  • Udseendet af blod i urinen eller afføringen
  • Udseendet af små blødninger i øjet
  • Pulsering af intraokulære fartøjer

diagnostik

Diagnosen af ​​retinal angiopati kan kun foretages af en øjenlæge efter at alle de krævede undersøgelser er udført. Som følge af en undersøgelse og detaljeret undersøgelse af en patient kan en specialist mistanke om udviklingen af ​​vaskulær patologi.

Baseret på patientens specifikke klager og symptomer på retinal angiopati, ordinerer lægen følgende yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd af øjenkarrene med Doppler og dupleksscanning - giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​karvæggen og give nøjagtige oplysninger om blodcirkulationen.
  • Computerdiagnostik af fundus - vurderer retinale fartøjer.
  • Røntgenkontrastundersøgelse - et radioaktivt stof injiceres i karrene, og selve beholderens permeabilitet og den hastighed, hvormed stoffet bevæger sig igennem det, anslås fra en række billeder.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse - den bruges til at evaluere den funktionelle og strukturelle tilstand af et organs bløde væv.

Retinal Angiopathy Behandlingsmetoder

Inden behandling af retinaangreb er det nødvendigt at fastslå sygdommen tydeligt, på baggrund af hvilken patologiske ændringer i øjenkarrene begyndte at udvikle sig. Hovedprincippet for behandling af angiopati er en passende og rettidig behandling af den underliggende sygdom, som gør det muligt at reducere sygdommens kliniske manifestationer eller helt slippe af det (hvis behandlingen startes i tide).

Dette er vigtigt! Udviklingshastigheden for angiopati afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Kompensation af sådanne kroniske sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension hæmmer signifikant udviklingen af ​​patologiske forandringer i karrene.

Ud over brug af stoffer, der er rettet mod behandling af den underliggende sygdom (lægemidler ordineret af en endokrinolog for diabetes mellitus, antihypertensive stoffer osv.), Anvendes lægemidler til direkte behandling af retinal angiopati. Disse værktøjer omfatter følgende grupper af stoffer:

  1. Lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen - Actovegin, Xanthinol nikotinat, solkoseryl.
  2. Forberedelser til at reducere permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen - ginkgo biloba, dobesilat calcium, parmedin.
  3. Forberedelser, der reducerer aggregering af blodceller (blodplader) - aspirinkardio, dipyridamol, ticlodipin.
  4. Vitaminkomplekser.
  5. Hormonale lægemidler (især steroider).
  6. Narkotika til forbedring af vævsmetabolisme - ATP, cocarboxylase.

Udover lægemiddelbehandling har fysioterapi vist sig at være fremragende, oftest ved hjælp af akupunktur, magnetisk terapi, laserbestråling.

De vigtigste forebyggende metoder begrænser brugen af ​​produkter, der indeholder simple sukkerarter og alkohol, en sund livsstil, stopper med at ryge, årlige forebyggende undersøgelser med det formål at tidlig påvisning og behandling af sygdomme, som retinal angiopati kan udvikle.

Yderligere Artikler Om Blodprop