logo

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Det er vigtigt at vide om behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne. Dette er en temmelig almindelig patologi, der er præget af funktionsfejl i det perifere nervesystem og visse nerver som regel i hele kroppen. Maniferet svær smertestillende symptom.

Hvordan forekommer diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Ofte overgår patologi nedre og øvre lemmer. I dette tilfælde falder musklernes præstation, blodets mikrocirkulation i det berørte område forværres, og følsomheden falder.

Sygdommen bringer smertefuld smerte til vores fødder.

Symptomer begynder at ses fra underekstremiteterne. Og så kommer sygdommen fra bunden op.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne er en temmelig populær sygdom. På samme tid er der smertefulde fornemmelser i benene, følsomheden falder.

Hvis der ikke er taget nogen handling, vil patologien kun gå videre.

Se videoen

Hyppigheden af ​​de vigtigste komplikationer ved diabetes

En af de vigtigste komplikationer i diabetes mellitus er neuropati, og den kan udvikle sig i både den første og den anden type.

I løbet af sygdommen påvirkes nervefibre af forskellig kaliber, som regulerer impulserne af autonome og somatiske nervesystemer.

Således fremkalder diabetes mellitus fremkomsten af ​​diabetisk neuropati. Komplikationer udvikler sig i 15-65 procent af diabetesstilfælde.

For eksempel, hvis en person lider af diabetes i 5 år, er polyneuropati bestemt i omkring 15 procent af tilfældene. Hvis du har diabetes i mange år, for eksempel 30 år, er det ikke overraskende, at der er neuropati, fordi det i dette tilfælde er registreret i 75 procent af tilfældene.

Dannelsen af ​​sygdommen udløser en nøglebetingelse - tilstedeværelsen i blodet af en enorm mængde glucose.
Kroppen forsøger med al sin magt til at "eliminere" glukose, mens den aktiverer to måder at udnytte kulhydrater på.

På grund af en stigning i niveauet af glyceret hæmoglobin begynder ilt at strømme meget dårligt til vævene. Sådan udvikler diabetisk polyneuropati.

video

Symptomer på denne sygdom

Sygdommen er præget af forekomsten af ​​problemer i motoriske, autonome og følsomme funktioner. Symptomer på polyneuropati hos forskellige mennesker kan være individuelle, men i de fleste tilfælde varierer de i deres sværhedsgrad.

De kan også kombineres med hinanden.
Symptom klassifikation:

Polynuropati af underekstremiteterne kan genkendes af ubærelig smerte, reducerede reflekser, svaghed i benene og naturligvis en ændring i følsomheden i underekstremiteterne. Hertil kommer, at patienter ofte noterer sig vegetative lidelser i sig selv.

Baseret på polyneuropatiens forløb kan sygdommen være:

At håndtere ubehagelige fornemmelser er ikke let, de er modstandsdygtige over for brug af traditionelle analgetika. Smerter kan defineres som:

Smerter kan forekomme både af sig selv og under påvirkning af enhver stimuli.
Sygdommen gør sig følt af syndromet af "rastløse ben".

Det indebærer, at patientens negative følelser har en daglig rytme. For eksempel kan de vises om aftenen.

I dette tilfælde vil visse manipuleringer bidrage til at reducere ubehag: walking, intens eller let gnidning, massage. Syndromet fik sit navn på grund af det faktum, at bevægelserne forstyrrer god søvn.

Om morgenen forsvinder smerten, og om aftenen vises den på alle måder at minde patienten om sig selv og irriterende ham.

Stadier af den patologiske proces

Symptomerne kan være forskellige afhængigt af patologiens udviklingstrin:

  • I første fase har patienten næsten ingen klager, men lægen kan diagnosticere sådanne ændringer i nervesystemet som vibrationer, hvilket sænker følsomhedstærsklen, temperaturen. Denne fase er ikke anerkendt i de fleste tilfælde, men det vil sandsynligvis blive bestemt under en rutinemæssig undersøgelse af alle læger;
  • I anden fase løber smerter i smerter gennem kroppen. De er normalt forbundet med overspænding, forstuvninger og skader. Listen over symptomer tilføjer følelsesløshed i de nedre og undertiden øvre lemmer, som er af kort varighed, samt en forringelse af helbred og tilstedeværelsen af ​​tyngde, når de går;
  • Under tredje fase lider patienten konstant følelsesløshed og nedsat følsomhed overfor stimuli. Man kan bemærke udseendet af udslæt - trofiske sår på huden.

Arsenalen af ​​de vigtigste symptomer på nedre ekstremitet polyneuropati bør også omfatte: smerter i ankel leddet, der strækker sig fra fingrene til benene, brændende fornemmelse i fødderne og deres følelsesløshed.

Hvad man skal læse

  • ➤ Hvad er de typer af nervesygdomme?
  • ➤ Hvordan laver laserfjernelse af pigmentering i ansigtet?

Terapi til nedre ekstremitet polyneuropati

Behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne skal nødvendigvis være kompleks, det vil sige kombinere helbredelse med folkemedicin, medicinbehandling, samt massage og gnidning.

Patologi terapier afhænger af årsagerne til det. Hvis sygdommen optrådte på grund af en arvelig faktor, involverer behandling symptomatiske metoder.

Korrigere diabetisk polyneuropati, er det vigtigt at observere en af ​​de vigtigste regler - at normalisere glukoseindholdet i kroppen ved alle tilgængelige midler.

Drogbehandling af denne diabetiske komplikation

Komplikationer kan sjældent kun helbredes i sjældne tilfælde, men lægen skal ordinere et behandlingsforløb for at normalisere vital aktivitet og minimere smerte:

  • Med stærke smerter anbefales det at tage smertestillende midler til behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne, for eksempel tramadol eller analgin.
  • For at forbedre blodtilførslen til det nervøse væv er patienten ordineret neuroprotektive midler, såsom mildronat, piracetam. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at anvende vaskulære præparater, for eksempel trental eller pentoxifyllin.
  • Vitaminbehandling for at øge transmissionen af ​​impulser gennem musklerne.
  • Alfa-lipoinsyreinjektioner til nyttiggørelse af syge steder.
  • Aldose-reduktasehæmmere, som forhindrer glucose i at komme ind i nerveprocesserne.
  • Forberedelser indeholdende kalium og calcium.
  • ➤ Fra hvilken alder begynder symptomerne på den tidlige overgangsalder?

Hjem behandling folkemæssige retsmidler

Hvilke folkemekanismer håndter effektivt en sådan sygdom som polyneuropati i underekstremiteterne? Måske bekymrer et sådant spørgsmål i øjeblikket flere og flere mennesker.

Ethvert folkemedicin bør kun bruges med lægeens godkendelse, ellers kan du kun forårsage skade på dig selv!

Brug gaver af Moder Natur med omhu. Lad os give de bedste opskrifter fra vores bedsteforældre, der er testet tid:

  • For at glemme en gang for alle, hvad diabetisk polyneuropati er, tag en termos og tilsæt 1 spiseskefuld knust eller brudt løvblad, samt 3 spsk pizhatnikfrø. Fyld denne blanding med en liter kogende vand. Insistere om 3 timer. Filtrer og drik i små klumper hele dagen.
  • Et af de mest effektive midler til polyneuropati er saltvand. Tag en halv spand vand og opvarm den til 40 grader, og tilsæt derefter en kop salt der. Hæld i to tredjedele af et ni procent glas eddike. Hver dag bør du nedsænke dine fødder i denne opløsning i ca. 20 minutter. Sørg for, at vandet er lunkent.
  • Den mest radikale, men ikke mindre effektive mulighed for at overvinde sygdommen er mærkning af friske nældeblad.
  • Fremragende hjælp tinktur af rosmarin. Bladene på planten skal hældes med vodka og insisterede i 20 dage på et mørkt sted. Efter den angivne periode filtrerer vi infusionen og tørrer de beskadigede områder med den.

Diagnostiske metoder til diabetisk polyneuropati og hvad de viser

Næsten alle patienter med diabetes mellitus lider af denne sygdom, og det er allerede afsløret i de sidste faser. Men hvis du omhyggeligt overvåger din fysik og hele tiden gennemgår undersøgelser på hospitalet, så kan denne sygdom genkendes i de første faser og stoppe dens videre udvikling og til tider at slippe af med uoprettelige konsekvenser.

Diabetisk polyneuropati udvikler sig hurtigt, og tidspunktet for dets mærkbare manifestation kan forekomme efter 2 til 3 år fra det øjeblik det viste sig. Det sker ofte, når en person går på hospitalet af en helt anden grund, og der får han to diagnoser: diabetes og diabetisk polyneuropati.

Denne diagnose er lavet på nogle patientklager, såvel som på kliniske, objektive data. Ofte udføres der også en række måder at undersøge en patient på, hvilket gør det muligt at lære alle ændringer i nervesystemernes funktioner. Og som et resultat af disse undersøgelser undersøges alle skjulte og fremtrædende indikatorer for sygdommen.

Der findes flere diagnostiske metoder til at opdage denne patologi:

  • undersøgelse af det særlige apparat af følsomheden af ​​foden til vibrationer
  • forskning af Achilles reflekser;
  • temperaturfølsomhed undersøgelse;
  • undersøgelse af reflekser i knæene;
  • Undersøgelse af reflekser i muskelvævet ved hjælp af en nål.

For at kende udviklingen af ​​sygdommen, samt hvor hurtigt den udvikler, er der brug for yderligere undersøgelser ved hjælp af specielle enheder, som hjælper med at kende tilstanden i det perifere nervesystem.

I dag bruger næsten alle medicinske institutioner den nyeste metode til at detektere diabetisk polyneuropati ved hjælp af sensorisk test, og undersøger funktionen af ​​tynde og tykke nerveender ved hjælp af et computerprogram, der bestemmer alle følsomme punkter. Det unikke ved denne teknik er, at under undersøgelsen tages der hensyn til køn, alder af patientens krop og mange andre faktorer, der påvirker årsagerne til sygdommens udvikling.

Fysioterapi i diabetisk polyneuropati

Med et sådant problem af benene anbefales det at udføre forskellige gymnastik, som giver dig mulighed for at genoprette muskelens ydeevne og forbedre blodcirkulationen. For at normalisere ernæringen af ​​lemmerne er det nødvendigt at lave daglige rotationsbevægelser med fødderne såvel som at bøje og bøje benene.

Selvfølgelig, hvis benene ikke har en tone, skal du selvfølgelig hjælpe dem med at bøje og bøje sig, men så gradvist udvikler aktiviteten sig, og personen vil være i stand til at kontrollere alle bevægelser af benene.

I den første fase af sygdommen vil fodmassage mest hjælpe. En erfaren massagebehandling kan dog ikke sporre genoprettelsen af ​​lemmer regelmæssigt, så efter den første massagesession skal alle hans handlinger gemmes og masseres hjemme ved hjælp af familie eller selvstændigt. Det er således muligt at opnå fremragende resultater og endog fuldstændig eliminering af sygdommen.

Lad os fortælle dig nogle få enkle gymnastik øvelser:

  1. Hænderne holder tæerne og strammer dem og strækker i 10 sekunder. Så laver vi cirkulære bevægelser med vores fødder. Til sidst masserer du let og forsigtigt alle tæer og fødder.
  2. Følgende øvelse står. Langsomt stiger vi op på tæerne, og så en let rulle på hælene, og så gentager vi 2 -3 gange. Men husk, dette bør gøres med forsigtighed, da under en sådan sygdom i benene er det generelt umuligt at gå i lang tid, og endnu mindre at løbe.
  3. Siddende, læner sig på armen, bøj ​​et ben på knæet og bøj til venstre-højre til gulvet og gennem det andet ben. Dette er den enkleste øvelse, som også er meget vigtig for denne sygdom.
  4. Følgende øvelse udføres på samme måde som den tredje, men du skal gøre en hæl pause fra gulvet. Det forbedrer cirkulationen perfekt.
  5. Hæv benet, bøj ​​og bøj knæet over gulvet. Denne øvelse er udført 2-3 gange. Det hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen og bevare muskeltonen.
  6. Følgende øvelse er lavet med en gymnastik bold. Liggende, sæt foden på bolden og drej flere gange. Det giver afslapning til fødderne.
  7. Sidder, læg en fod på dit knæ og drej foden med din hånd. Dette er den bedste øvelse for selvmassage, for i denne position er det meget behageligt at sidde.
  8. Skift fødderne sammen, hold dem med dine hænder og bevæg dine knæ op og ned. Denne øvelse er vanskelig, så du skal gentage det ikke mere end 2 gange.

Lad os nu tale om fodmassage til diabetisk polyneuropati:

  1. Først gnides kanten af ​​håndfladen.
  2. Næve presset mod midten af ​​foden, mens du hjælper håndfladen på den anden side af foden.
  3. Gnid bunden af ​​foden med dine palmer.
  4. Drej foden i forskellige retninger, hold hælen lidt.
  5. Drej lemmerne i forskellige retninger.
  6. Massage din fod med tommelfingeren, tryk på dine fingre på toppen.
  7. Vi laver cirkulære bevægelser på hæle med vores tommelfingre.
  8. Vi flytter vores fingre fra hælen til strømperne over hele foden.
  9. Vi løber fingrene i en cirkel på den øverste del af benet.

Husk at massage skal udføres ikke mere end 5 minutter, og gymnastikøvelser skal være lette og korte kun 2-3 gange om dagen.

Selv med denne sygdom i underekstremiteterne kan udføres fysioterapi. Men dette er en meget kompliceret og lang procedure, især hvis sygdommen er kronisk eller arvelig. Det ordineres hovedsageligt efter et behandlingsforløb med medicin.

Forebyggelse af diabetisk polyneuropati af benene

Hurtig identifikation, ordentlig behandling og daglige gymnastiske øvelser forhindrer sygdommen i at udvikle sig yderligere.

Personer med diabetes rådes til at opfylde følgende krav:

  • 5 år efter sygdommens diagnose er det nødvendigt at komme til en specialist til undersøgelse for at finde ud af om der er diabetisk polyneuropati og derefter kontrolleres hvert år;
  • nøje overvåge benens vibrationer, smerte, taktilitet eller temperaturfølsomhed
  • at donere blod hvert år for at kontrollere glukoseniveauer;
  • flytte mere;
  • drikke vitaminkomplekser, især vitaminer: A, C, E, gruppe B;
  • Brug ikke folkemedicin til behandling, men de må kun bruges med godkendelse fra en specialist.

Den generelle mening af mennesker om behandlingen

Folk, der allerede har behandlet diabetisk polyneuropati med forskellige metoder, anbefales ikke at tøve med de første tegn på en sådan sygdom og straks henvende sig til en læge eller en endokrinolog for at udpege den korrekte behandling.

Lægen vil lede dig til at donere blod til sukker og rådgive dig også til at konsultere en neurolog for at fastslå forekomsten af ​​denne sygdom og derefter ordinere den nødvendige behandling. Du kan ikke behandles med hjemmemekanismer, fordi det ikke kun kan lindre smerten, men også blive hovedårsagen til farlige konsekvenser.

Fra denne ubehagelige sygdom hjælper fysioterapeutiske metoder, der hjælper med at lindre smerte, forbedre mikrocirkulationen, aktivere metaboliske processer i det neuromuskulære væv, fremragende hjælper. Men fysioterapi er kun foreskrevet som en yderligere behandling til brug af medicinske lægemidler for at øge deres resultater.

Også folk taler positivt om gymnastik øvelser, som også bidrage til at komme af med sygdommen godt og begynder at bevæge sig frit og smertefrit.

Behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne er en komplikation af type 1 og type 2 diabetes mellitus, som kan gøre patientens liv uudholdeligt. Brændende og brændende smerter, gennemsøgning, følelsesløshed i benene og muskelsvaghed er de vigtigste manifestationer af perifere nerveskader hos patienter med diabetes. Alt dette begrænser det fulde liv af sådanne patienter. Næsten ingen patienter med denne endokrine patologi kan undgå søvnløse nætter på grund af dette problem. Før eller senere vedrører dette problem mange af dem. Og så bruges der en stor indsats på at bekæmpe sygdommen, da behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne er en meget vanskelig opgave. Når behandlingen ikke starter i tid, kan patienten opleve irreversible lidelser, især nekrose og gangren af ​​foden, hvilket uundgåeligt fører til amputation. Denne artikel vil blive brugt til moderne metoder til behandling af diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter.

For effektivt at håndtere komplikationerne af diabetes mellitus er det nødvendigt at observere kompleksiteten af ​​behandlingen, hvilket betyder samtidig påvirkning af alle dele af patogenesen (udviklingsmekanismen) af sygdommen. Og nederlaget på benets perifere nerver er ingen undtagelse fra denne regel. De grundlæggende principper for behandling af læsioner af benets perifere nerver med denne endokrine patologi kan formuleres som følger:

  • nøjagtig regulering af blodsukkerkoncentration, det vil sige at opretholde værdier så tæt som muligt på normen på et konstant niveau uden skarpe udsving
  • anvendelse af antioxidantmidler, der reducerer indholdet af frie radikaler, der beskadiger perifere nerver
  • brugen af ​​metaboliske og vaskulære lægemidler, der hjælper med at genoprette de allerede beskadigede nervefibre og forhindre skade på dem, der stadig ikke er påvirket;
  • tilstrækkelig smertelindring
  • ikke-medicinske behandlinger.

Lad os se nærmere på hvert led i den terapeutiske proces.

Blodglukosovervågning

Da en stigning i blodglukosekoncentrationen er hovedårsagen til udviklingen af ​​diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne, er normaliseringen af ​​denne indikator derfor af afgørende betydning både for at bremse procesens progression og for at vende udviklingen af ​​eksisterende symptomer. I tilfælde af diabetes mellitus type 1 er insulinbehandling ordineret til dette formål, og i tilfælde af type 2 diabetes, tabletterede præparater af forskellige kemiske grupper (alfa-glucosidasehæmmere, biguanider og sulfonylurinstoffer). Valget af en dosis insulin eller en tablet af et glucosesænkende lægemiddel er en meget smykkeproces, fordi det er nødvendigt at opnå ikke kun et fald i koncentrationen af ​​sukker i blodet, men også for at sikre, at der ikke er skarpe svingninger i denne indikator (det er sværere at gøre med insulinbehandling). Desuden er denne proces dynamisk, dvs. dosis af lægemidlet varierer hele tiden. Dette påvirkes af mange faktorer: patientens præferencer, oplevelse af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Selv om det viser sig at opnå normale blodglukoseniveauer, er det desværre oftest ikke nok til at eliminere symptomerne på perifere nerveskader. Nedbrydelsen af ​​perifere nerver er suspenderet i dette tilfælde, men for at fjerne de eksisterende tegn er det nødvendigt at ty til lægemidler fra andre kemiske grupper. Vi vil tale om dem nedenfor.

Antioxidant Terapi

Guldstandarden blandt antioxidanter, der anvendes til behandling af perifer nerveskader i diabetes mellitus, er alfa-lipoiske (thioctic) syreholdige stoffer. Disse er sådanne lægemidler som Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Alle indeholder den samme aktive ingrediens, kun afviger fra fabrikant. Thioctic syre præparater akkumuleres i nervefibrene, absorbere frie radikaler, forbedre ernæringen af ​​perifere nerver. Den nødvendige dosis af lægemidlet skal være mindst 600 mg. Behandlingsforløbet er ret lang og varierer fra 3 uger til 6 måneder afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen. Følgende behandlingsregime anses for at være den mest rationelle: De første 10-21 dage, en dosis på 600 mg indgives intravenøst ​​i en saltopløsning af natriumchlorid, og derefter tages den samme 600 mg oralt en halv time før måltiden indtil behandlingens afslutning. Det anbefales at regelmæssigt gentage behandlingsforløbene, deres antal afhænger af de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb.

Metaboliske og vaskulære lægemidler

For det første er blandt de metaboliske lægemidler i diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter B-vitaminerne (B1, B6, B12). B1 fremmer syntesen af ​​et særligt stof (acetylcholin), gennem hvilket nerveimpulsen overføres fra fiberen til fiberen. B6 forhindrer akkumulering af frie radikaler, er involveret i syntese af flere stoffer, transmitterende nerveimpulser. B12 forbedrer ernæringen af ​​det nervøse væv, hjælper med at genoprette den skadede membran i perifere nerver, og har en smertestillende virkning. Det er ingen hemmelighed, at en kombination af disse vitaminer betragtes som mere effektiv på grund af forstærkningen af ​​effekten af ​​hinanden. I dette tilfælde er det ønskeligt at anvende en fedtopløselig form af vitamin B1 (benfotiamin), da den i denne form trænger bedre ind i nervefibrezonen. På det farmaceutiske marked præsenteres kombinationer af disse lægemidler ret bredt. Disse er Milgamma, Complies B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Når sygdommen udtales, begynder de normalt med injicerbare former og derefter overføres til tabletter. Den samlede brugstid er 3-5 uger.

Blandt andre metaboliske stoffer vil jeg gerne nævne Actovegin. Dette lægemiddel er afledt af kalvblod, forbedrer vævsernæring, fremmer regenereringsprocesserne, herunder diabetes-ramte nerver. Der er tegn på den insulinlignende effekt af dette lægemiddel. Actovegin hjælper med at genoprette følsomheden, reducerer smerten. Tilsæt Actovegin injektioner på 5-10 ml intravenøst ​​i 10-20 dage, og fortsæt derefter til pilleformen (1 tablet 3 gange om dagen). Behandlingsforløbet er op til 6 uger.

Af de vaskulære præparater anses pentoxifyllin (Trental, Vazonit) for at være den mest effektive diabetes mellitus i de nedre lemmers perifere nerver. Lægemidlet normaliserer blodgennemstrømningen gennem kapillærerne, fremmer udvidelsen af ​​blodkar, indirekte forbedrer ernæringen af ​​perifere nerver. Foruden antioxidanter og stofskifteholdige stoffer foretrækkes Pentoxifyllin til først at indtaste intravenøs dryp, og derefter afhjælpe effekten ved hjælp af tabletformularer. For at lægemidlet skal have en tilstrækkelig terapeutisk effekt, er det nødvendigt at tage det i mindst 1 måned.

Tilstrækkelig smertelindring

Problemet med smerte i denne sygdom er næsten det akutte blandt alle symptomerne på denne sygdom. Smerter udtømmer patienter, forstyrrer en fuld søvn og er ret vanskeligt at behandle. Smerte i diabetes er neuropatisk, hvorfor simple smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke har nogen effekt i denne situation. Ikke alle patienter er opmærksomme på dette og bruger ofte håndfuld medicin af denne type, hvilket er yderst farligt ved udviklingen af ​​komplikationer fra mave, tolvtyv, tarm, lever og kredsløb. For at lindre smerte i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at bruge følgende grupper af stoffer:

  • antidepressiva;
  • antikonvulsiva;
  • irritationsmidler og lokalbedøvelsesmidler;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • analgetika af den centrale virkning af den ikke-opioide serie;
  • opioider.

Amitriptylin har været anvendt blandt antidepressiva i mange år. Begynd modtagelse med 10-12,5 mg om natten, og derefter øges dosen af ​​lægemidlet gradvist med 10-12,5 mg for at opnå effektivitet. Den maksimale mulige daglige dosis er 150 mg. Om nødvendigt kan hele dosen af ​​lægemidlet opdeles i 2-3 doser eller tages helt over natten. Regimen er indstillet individuelt. Tag lægemidlet ikke mindre end 1,5-2 måneder. Hvis Amitriptylin af en eller anden grund ikke er egnet til patienten, anvendes Imipramin, fremstillingen af ​​den samme kemiske gruppe. Hvis antidepressiva i denne kemiske gruppe er kontraindiceret til en patient (for eksempel i strid med hjerterytme eller vinkellukningsglukom), kan selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere anvendes (Venlafaxin fra 150 til 225 mg dagligt, Duloxetin fra 60 til 120 mg dagligt). Den smertestillende effekt opstår normalt ikke tidligere end den anden uge fra starten af ​​indtaget. Andre antidepressiva (fluoxetin, paroxetin, sertralin osv.) Hjælper ikke med diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne i den forstand, at de har en mindre udtalt analgetisk effekt. Deres brug er tilrådeligt med en mere udtalt depressiv komponent og dårlig tolerance overfor andre antidepressiva.

Blandt antikonvulsiverne anvendes Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) og Pregabalin (Lyricum) som smertestillende middel. Carbamazepin er et mere forældet stof sammenlignet med de andre i denne gruppe, og meget billigere. Standardbehandlingsregimen for dem er som følger: 200 mg om morgenen og 400 mg om aftenen, om nødvendigt 600 mg 2 gange om dagen. Både Gabapentin og Pregabalin er medicin af den moderne generation af antikonvulsiva midler, som meget effektivt bekæmper neuropatisk smerte. Gabapentin tages fra 300 mg om natten, derefter 300 mg om morgenen og om aftenen, derefter 300 mg 3 gange om dagen og så videre med en gradvis stigning i dosis. Normalt observeres en tilstrækkelig analgetisk effekt ved en dosis på 1800 mg pr. Dag fordelt på tre doser. I alvorlige tilfælde kan dosen øges til 3600 mg pr. Dag. Pregabalin er ordineret 75 mg 2 gange om dagen. Det er oftest nok til at reducere smerte, men i fremskredne tilfælde kan dosen nå 600 mg om dagen. Typisk er reduktionen af ​​smerte i den første behandlingsuge, hvorefter det anbefales at reducere dosen til det minimale effektive (75 mg 2 gange om dagen).

Irriterende stoffer (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) anvendes sjældent i daglig praksis, fordi deres handling er baseret på udryddelsen af ​​smerteimpulser. Det er først, når de påføres huden, forårsager de en øget smerte, og efter et stykke tid - et fald. Mange af dem forårsager rødme af huden, svær brændende, hvilket også ikke bidrager til deres udbredt anvendelse. Fra anæstetika er det muligt at anvende Lidokain i form af langsom intravenøs infusion med en dosis på 5 mg / kg, samt påføring af ekstremiteterne cremer, geler og en Versatis-patch med et indhold af Lidocaine på 5%.

Af de antiarytmiske lægemidler til behandling anvendes Mexiletine i en dosis på 450-600 mg om dagen, selv om denne behandlingsmetode ikke finder anvendelse på populære.

Af ikke-opioide analgetika med central virkning er Katadolone (Flupirtin) for nylig blevet anvendt i en dosis på 100-200 mg 3 gange om dagen.

Opioider anvendes kun, hvis de ovennævnte stoffer mislykkes. Til dette formål skal du bruge oxycodon (37-60 mg dagligt) og Tramadol. Tramadol begynder at påføres med en dosis på 25 mg 2 gange dagligt eller 50 mg en gang om natten. Efter en uge kan dosis øges til 100 mg dagligt. Hvis tilstanden ikke forbedres, nedsætter smerten ikke engang en iota, så er en yderligere stigning i dosen til 100 mg 2-4 gange om dagen mulig. Behandling med Tramadol varer mindst 1 måned. Der er en kombination af Tramadol med banal Paracetamol (Zaldiar), som gør det muligt at reducere dosis af opioidet taget. Zaldiar anvendes 1 tablet 1-2 gange dagligt, om nødvendigt øges dosen til 4 tabletter om dagen. Opioider kan udvikle vanedannelse, netop fordi det er de stoffer, der anvendes til at vare.

Og alligevel er der ikke noget stof, der kunne kaldes standarden for anti-smertebehandling for denne sygdom. Ofte, i form af monoterapi er de ofte ineffektive. Så skal du kombinere dem med hinanden for at forbedre effekten. Den mest almindelige kombination er et antidepressiv middel med en antikonvulsiv eller et antikonvulsiv middel med en opioid. Det kan siges, at strategien for at fjerne smerte i en given sygdom er en hel kunst, da der ikke er nogen standard behandlingsmetode.

Narkotikafri behandling

Foruden medicinske metoder til behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne anvendes fysioterapeutiske metoder i stor udstrækning i behandlingsprocessen (magnetisk terapi, diadynamiske strømme, transkutan elektrisk stimulering, elektroforese, balneoterapi, hyperbarisk oxygenation og akupunktur). Til behandling af smertsyndrom kan elektrisk stimulering af rygmarven anvendes ved implantering af stimulerende implantater. Det er indiceret til patienter med lægemiddelresistente former.

For at opsummere alt ovenfor kan vi sige, at behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne er en vanskelig opgave, selv for en erfaren læge, fordi ingen kan forudsige sygdomsforløbet og den mulige effekt af den foreskrevne behandling. Desuden er behandlingsforløbet i de fleste tilfælde ret anstændigt, patienter skal bruge stoffer i flere måneder for at opnå mindst en form for forandring. Og alligevel kan sygdommen stoppes. En individuel tilgang, der tager hensyn til de kliniske egenskaber i hvert tilfælde, gør det muligt at fremstå som vinder i en kamp med lidelse.

Rapport af prof. I. V. Guryeva om emnet "Diagnose og behandling af diabetisk neuropati":

Traditionel lægemiddelbehandling af diabetisk neuropati og hjælpemetoder

De vigtigste behandlingsretninger er virkningen på hovedårsagen til polyneuropati i diabetes mellitus - forhøjet blodsukker. Derudover anbefales det at slippe af med risikofaktorer - rygning, alkoholisme, højt kolesteroltal, højt blodtryk.

Reduktion af blodsukkerniveauer kan realiseres ved hjælp af en diæt med en lav mængde simple kulhydrater, insulinbehandling og piller for at normalisere kulhydratmetabolisme. En intensiveret indgivelsesregime for insulin, hvor en kombination af lange og kortvirkende stoffer anvendes, bidrager til at reducere sandsynligheden for polyneuropati med næsten 60% sammenlignet med traditionel administration.

Med type 2-diabetes giver Siofor, Glucophage, Diabeton og Piglar god effekt. Hvis du bruger tabletter, er det ikke muligt at kompensere for højt blodsukker, så skal insulin være forbundet med behandlingen. Det er vigtigt, at niveauet af glyceret hæmoglobin fra de tidligste stadier af diabetes ikke stiger højere end op til 7%.

En sådan korrektion reducerer i de fleste tilfælde smerter, forbedrer patientens generelle tilstand og de funktionelle egenskaber hos nervefibrene.

Metabolisk dysfunktion i diabetes mellitus ledsages af et øget niveau af dannelse af frie radikaler med reduceret antioxidantaktivitet i deres egne systemer. Dette manifesteres i ødelæggelsen af ​​nervefibre og den indre foring af blodkar.

Forberedelser baseret på alfa-liposyre forhindrer forringelsen af ​​nerve ernæring, hvilket reducerer både patientklaver af smerte og brænding i benene, og bidrager til øget følsomhed i henhold til elektrouromyografi.

De mest almindelige lægemidler baseret på thioctic syre er Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. Deres brug er berettiget til:

  • forhindre glykering af hæmoglobin og ilt sultning af væv;
  • forbedre hjernefunktionen
  • genopretning af blodcirkulationen i underekstremiteterne.

Fordelen med alfa-liposyre er: god tolerance, forbedring af livskvaliteten hos diabetikere, kulhydratmetabolisme, reducering af manifestationerne af fed hepatose. De første manifestationer af den terapeutiske effekt forekommer efter en måneds brug. Minimumsrenten er tre måneder. Efter en måned eller tre skal kurset gentages.

Indførelsen af ​​vitaminpræparater hjælper:

  • forbedre transmissionen af ​​impulser mellem nerveceller og fra nerver til muskler;
  • sænke ødelæggelsen af ​​neuroner og kombinationen af ​​proteiner med glucose;
  • aktivere enzymer, der regulerer metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer;
  • at sikre dannelsen af ​​neurotransmittere (serotonin, norepinephrin, dopamin);
  • at assimilere glukose af neuroner;
  • stimulere bloddannelse
  • genoprette myelin kappen;
  • reducere smerte.

Normalt anvendes i de første to uger indsprøjtninger af "Neurobion" eller "Milgamma", og derefter overføres de til tabletpræparater i mindst en måned. I et år ordineres diabetikere fra 2 til 4 sådanne kurser.

Det er blevet konstateret, at konventionelle smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i diabetes er ineffektive.

Første-line analgetika omfatter antidepressiva Amitriptylin, Venlafaxin, Muskelafslappende midler og Antikonvulsiva Gabalin, Lyrics. Antidepressiva hæmmer genoptagelsen af ​​norepinephrin, hvilket fører til et fald i brændende og skyde smerter. Med depression er den analgetiske effekt stærkere.

Muskelafslappende midler ordineres hovedsageligt i nærvær af muskelspasmer. Til neuropati anvendes Sirdalud, Baclofen og Mydocalm. De forbedrer blodgennemstrømningen i musklerne, lindrer smerter i ben og ryg, forhindrer iskæmiske forstyrrelser, mens blodflowet reduceres.

Antikonvulsiv virkning er udtrykt i komplekset af magnesium og vitamin B6, men Gabalin viste den største effektivitet. Det forbedrer patientens søvn, mental og fysisk tilstand reducerer smerte.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af de ovennævnte midler, anbefales potente smertestillende midler nalbuphin og tramadol til patienter. Et alternativ til dem kan være analgetika, hvilket reducerer smerteintensiteten også på hjerneniveau, men forårsager ikke afhængighed. En af repræsentanterne, Katadolon, hjælper med at normalisere søvn, følelsesmæssig baggrund og forbedre patientaktiviteten.

Fysioterapi til diabetisk neuropati

Narkotikafri midler til nedre ekstremiteter:

  • massage. Den anvendes hovedsageligt i form af en segmental (i lændehvirvelområdet) eller akupunktur på biologisk aktive punkter. Lokale procedurer er kun foreskrevet på betingelse af uændret hud på fødderne. Med truslen om diabetessår er gnidning huden absolut kontraindiceret. Oftest anbefales procedurerne til profylakse eller i de tidligste stadier;
  • fysioterapi. Brug af magnesium eller novokain bruges til at lindre smerte ved elektroforese, såvel som magnetisk og laser terapi, nervestimulering. Forbedringer i vævsoxygenmætning kan opnås ved anvendelse af hyperbariske oxygenationssessioner. Nogle patienter reagerer godt på akupunktur.

Læs mere i vores artikel om behandling af diabetisk neuropati.

Læs i denne artikel.

Behandling af diabetisk neuropati

De vigtigste behandlingsretninger er virkningen på hovedårsagen til polyneuropati i diabetes mellitus - forhøjet blodsukker. Derudover anbefales det at slippe af med risikofaktorer for udviklingen af ​​neurologiske lidelser - rygning, alkoholisme, højt kolesteroltal, højt blodtryk.

Antioxidanter, vitaminer og midler til forbedring af vævsmetabolisme har en god effekt. Neuropatisk smerte kan lindres med neurotrope medicin. Fysioterapi anvendes i de tidlige stadier og til profylakse.

Og her mere om diabetisk neuropati i underekstremiteterne.

Diabetes kompensation

Forøgelse af sukkerindholdet udløser en hel kæde af patologiske reaktioner. De bidrager til skaderne af nervefibre på næsten alle niveauer. Derfor er grundlaget for alle terapeutiske foranstaltninger at reducere niveauet af glucose.

Dette kan realiseres ved hjælp af en diæt med en lav mængde simple kulhydrater, insulinbehandling og tabletter til normalisering af kulhydratmetabolisme. En intensiveret indgivelsesregime for insulin, hvor en kombination af lange og kortvirkende stoffer anvendes, bidrager til at reducere sandsynligheden for polyneuropati med næsten 60% sammenlignet med traditionel administration.

I type 2 diabetes er god effekt blevet noteret i Siofor, Glucophage, Diabeton og Piglar. Hvis du bruger tabletter, er det ikke muligt at kompensere for højt blodsukker, så skal insulin være forbundet med behandlingen.

Det er vigtigt, at niveauet af glyceret hæmoglobin fra de tidligste stadier af diabetes ikke stiger til over 7%. En sådan korrektion reducerer i de fleste tilfælde smerter, forbedrer patientens generelle tilstand og de funktionelle egenskaber hos nervefibrene.

Thioctic acid

Metaboliske lidelser i diabetes mellitus ledsages af en forøget grad af dannelse af fri radikal med et reduceret antioxidantaktivitetsniveau af sine egne systemer. Dette manifesteres i ødelæggelsen af ​​nervefibre og den indre foring af blodkar.

Forberedelser baseret på alfa-liposyre forhindrer forringelsen af ​​nerve ernæring, hvilket reducerer både patientklaver af smerte og brænding i benene, og bidrager til øget følsomhed i henhold til elektrouromyografi.

De mest almindelige lægemidler baseret på thioctic syre: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". Deres brug er berettiget til:

  • forhindre glykering af hæmoglobin og ilt sultning af væv;
  • forbedre hjernefunktionen
  • genopretning af blodcirkulationen i underekstremiteterne.

De første manifestationer af den terapeutiske effekt forekommer efter en måneds brug. Minimumsrenten er tre måneder. Efter en måned eller tre skal indførelsen af ​​thioctic syre gentages.

vitaminer

Vitaminmangler findes i de fleste tilfælde hos patienter med diabetes mellitus, hvilket gør nervefibrene mere sårbare over for metaboliske sygdomme. Indførelsen af ​​vitaminpræparater hjælper:

  • forbedre transmissionen af ​​impulser mellem nerveceller og fra nerver til muskler;
  • sænke ødelæggelsen af ​​neuroner og kombinationen af ​​proteiner med glucose;
  • aktivere enzymer, der regulerer metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer;
  • at sikre dannelsen af ​​neurotransmittere (serotonin, norepinephrin, dopamin);
  • at assimilere glukose af neuroner;
  • stimulere bloddannelse
  • genoprette myelin kappen;
  • reducere smerte.

Det er bevist, at den isolerede introduktion af vitaminer er mindre effektiv end brugen af ​​komplekse stoffer. Normalt anvendes i de første to uger indsprøjtninger af "Neurobion" eller "Milgamma", og derefter overføres de til tabletpræparater i mindst en måned. I et år ordineres diabetikere fra 2 til 4 sådanne kurser.

Neurotropiske smertelindrende tabletter

Uudholdelig og konstant smerte i neuropati svækker patienternes trivsel betydeligt, og dets eliminering hjælper med at normalisere hele nervesystemet. Det er blevet konstateret, at konventionelle smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ineffektive.

Første-line analgetika omfatter antidepressiva Amitriptylin, Venlafaxin, Muskelafslappende midler og Antikonvulsiva Gabalin, Lyrics. Antidepressiva hæmmer genoptagelsen af ​​norepinephrin, hvilket fører til et fald i brændende og skyde smerter.

Det er bevist, at en sådan effekt er åbenbaret under alle omstændigheder, men under depressionen er den analgetiske virkning stærkere.

Muskelafslappende midler ordineres hovedsageligt i nærvær af muskelspasmer. Til neuropati anvendes Sirdalud, Baclofen og Mydocalm. De forbedrer blodgennemstrømningen i musklerne, lindrer smerter i ben og ryg, forhindrer iskæmiske forstyrrelser, mens blodflowet reduceres.

Antikonvulsiv virkning er udtrykt i komplekset af magnesium og vitamin B6, men Gabalin viste den største effektivitet. Det forbedrer patientens søvn, mental og fysisk tilstand, reducerer smerte.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af de ovennævnte midler, anbefales potente smertestillende midler nalbuphin og tramadol til patienter.

Et alternativ til dem kan være analgetika, hvilket reducerer smerteintensiteten også på hjerneniveau, men forårsager ikke afhængighed. En af repræsentanterne - "Katadolon" hjælper med at normalisere søvn, følelsesmæssig baggrund, forbedre patientaktiviteten.

Ikke-lægemiddel betyder for nedre ekstremiteter

Behandling af diabetisk polyneuropati er en lang og ikke altid vellykket proces. Derfor suppleres det med fysiske faktorer.

massage

Den anvendes hovedsageligt i form af en segmental (i lændehvirvelområdet) eller akupunktur på biologisk aktive punkter. Lokale procedurer er kun foreskrevet på betingelse af uændret hud på fødderne. Med truslen om diabetessår er gnidning huden absolut kontraindiceret. Oftest anbefales procedurerne til profylakse eller i de tidlige stadier af udviklingen af ​​diabetisk neuropati.

fysioterapi

Brug af magnesium eller novokain bruges til at lindre smerte ved elektroforese, såvel som magnetisk og laser terapi, nervestimulering. Forbedringer i vævsoxygenmætning kan opnås ved anvendelse af hyperbariske oxygenationssessioner. Nogle patienter reagerer godt på akupunktur.

Og her mere om diabetisk fod.

Diabetisk polyneuropati opstår og skrider frem mod baggrunden for kronisk forhøjede glukoseniveauer. Derfor er det vigtigt for dets behandling at normalisere hovedindikatorerne for kulhydratmetabolisme. For at forbedre neuromuskulær ledningsevne og øge følsomheden, anvendes B-vitaminer og thioctic syre, massage og fysioterapi. Smertelindring er mulig ved hjælp af antidepressiva, antikonvulsive midler.

Nyttig video

Se videoen om behandling af diabetisk neuropati:

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne: behandling og medicin

I diabetes udvikler en person adskillige komplikationer, som negativt påvirker de indre organers funktion. Også det perifere nervesystem er ofte påvirket - hvis individuelle nervefibre er brudt, diagnostiserer lægen diabetisk neuropati, og i tilfælde af en massiv læsion detekteres diabetisk polyneuropati.

Sygdommen udvikler sig hos diabetikere med den første og anden type diabetes mellitus. Risikoen for sygdomens indtræden er 15-50 procent af tilfældene. Diabetisk polyneuropati er normalt diagnosticeret, hvis en person har lider af insulin i lang tid og har forhøjet blodglukoseniveau.

Perifere nerver forstyrres som følge af ændringer i metabolismenes mekanisme i væv. Nervefibre gennemgår iltstærkning, koncentrationen af ​​nitrogenoxid falder, hvorfor blodforsyningen forværres, og nervesystemet forstyrres.

Hvad er diabetisk polyneuropati

Patologisk forstyrrelse er opdelt i flere typer afhængigt af læsionstypen og sygdommens sværhedsgrad. Som du ved, er det perifere nervesystem somatisk og autonomt vegetativt. Baseret på dette er der somatisk og autonom polyneuropati i diabetes mellitus.

I det første tilfælde fremkaldes diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter i form af talrige læsioner af sår. Den anden type sygdom fører ofte til patientens død.

Også sygdommen er klassificeret efter type skader på nervesystemets funktioner. Især manifesteres diabetisk polyneuropati sensorisk form i form af tab af følsomhed over for temperatur ekstremer.

Når motorformen fremstår muskel svaghed, med somatiske tegn på manifestationer af begge former er kombineret.

Diabetisk distal polyneuropati

Denne patologi, der kan ses på billedet, tilhører sygdommens sorter. Det ledsages af nervesfibers død, på grund af hvilken en person taber al følsomhed, og der udvikles adskillige sår på fødderne.

Årsagen til dannelsen af ​​denne type komplikation er oftest diabetes mellitus, mens samtidig effektiviteten af ​​personen falder. I sig selv er sygdommen meget farlig både for helbredet og for livet af en diabetiker.

Distal polyneuropati strækker sig sædvanligvis til underekstremiteterne, men kan nogle gange påvirke hænderne. En person føler en mumlende og kedelig smerte, der er så alvorlig, at patienten ikke kan sove godt om natten. Ømhed øger i hvile og kan forværre under lang gang.

Derudover manifesterer paræstesi sig selv, som manifesteres af følelsesløshed, "krybende gåsebumper", prikkende, chilliness eller brændende, tyngde og svaghed i benene, undertiden smerter i skuldre, underarme og hofter mærkes. Følelsen af ​​smerte under palpation af benet betragtes som det vigtigste symptom ved hvilken patologi diagnosticeres.

  • Ved sygdommens indledende fase er følsomheden i tæerne mærkbart reduceret, efter et stykke tid kan symptomerne spredes til de øvre ekstremiteter. Hvis tiden ikke begynder at behandle diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne, kan en person udvikle alvorlige livstruende komplikationer.
  • Sygdommen ledsages af en overtrædelse af tynde og nogle gange tykke nervefibre. Hvis patienten bryder tynde fibre, falder temperaturen og smertefølsomheden af ​​benene. Hvis patologien involverer tykke nervefibre, taber diabetikeren helt eller delvis taktil følsomhed.
  • Med videre udvikling af sygdommen forstyrres lokomotoriske værker, en person føler svaghed i benene, muskelatrofi udvikler sig, sveden forværres, huden tørres ud, og knoglerne mærkbart deformeres. Huden opkøber en lyserød eller rødlig tinge; i underbenet og bagsiden af ​​foden optræder symmetrisk pigmentering, nedre lemmer atrofi eller deformere.
  • Som et resultat opstår udviklingen af ​​osteoarthropati, som er karakteriseret ved tværgående og langsgående fladfodhed, forøget deformation af anklerne, en forøgelse af føddernees størrelse fra den tværgående side. Sådanne krænkelser på fødderne kan være både ensidige og bilaterale.
  • På grund af langvarigt pres på benets deformerede område vises neuropatiske sår på ydersiden af ​​fødderne og mellem fingrene. Sådanne sår skaber i første omgang ikke smerter på grund af nedsat følsomhed, men efter et stykke tid, når den inflammatoriske proces begynder, lægger diabetikeren opmærksomheden på huddefekten.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der fører til amputation af underbenet, er det vigtigt at rettidigt diagnosticere og vide, hvordan man behandler denne patologi. For at bestemme den nøjagtige diagnose udføres en neurologisk undersøgelse for at studere graden af ​​følsomhed og reflekser hos patienten.

Hovedårsagen til patologienes progression er et øget sukkerniveau i blodet, derfor udføres der hos børn og voksne behandling af hypoglykæmiske midler.

Samtidig er det vigtigt at overvåge glukoseindikatorerne regelmæssigt, hvis det er nødvendigt, tager en diabetiker smertestillende midler.

Diabetisk polyneuropati: symptomer

På forskellige stadier af sygdommen kan symptomerne afvige betydeligt - i nulstadiet er symptomerne fuldstændigt fraværende. Den første fase har ingen karakteristiske tegn, men lægen kan diagnosticere sygdommen ved at undersøge de færdige blodprøver og resultaterne af diagnostisk afprøvning på den neurofysiologiske afdeling.

I det andet kliniske stadium kendetegnes kronisk smerte, akut smerte, amyotrofi og smertefri form. I kronisk smertefuld form hos diabetikere er der en brændende fornemmelse og smerte i benområdet, mens følsomheden er markant reduceret, hvilket resulterer i, at polyneuropati i underekstremiteterne diagnosticeres. Især symptomerne kan være værre om natten.

Når den akutte smertefulde form udvikler sig, begynder de smertefulde fornemmelser at spredes i hele kroppen, i nogle tilfælde ses en øget følsomhed på underekstremiteterne. Amyotrofi ledsages af muskelsvaghed og svær smerte om natten. Med en smertefri form føler personen ikke helt smerte og temperaturændringer.

Lægen diagnosticerer sygdommens tredje fase, når alvorlige komplikationer observeres. Talrige sår og mavesår kan ses i fodens område, Charcots fod kan udvikle sig, i så fald fører sygdommen ofte til amputationen af ​​foden.

Alle mulige tegn på sygdommen kan opdeles i tre hovedgrupper:

  1. Følsomme symptomer omfatter krænkelser i form af klynkning, skæring, optagelse, brændende smerter. Et diabetisk fald eller tværtimod øger følsomheden, hans arme og ben bliver følelsesløse. Også patienten må muligvis ikke mærke vibrationer eller temperaturfald.
  2. Symptomer på motoraktivitet ledsages af svaghed eller atrofi af benets muskelvæv, manglende refleksion, skælv i lemmerne, kramper i kalvemusklerne.
  3. Inkluderet i diabetikeren er arbejdet i det vegetative system svækket, hvilket er manifesteret af takykardi, et fald i blodtrykket, når en person ændrer sin kropsposition, forstoppelse, diarré, impotens, svækket svedtendens, ødem.

Diagnose og behandling af polyneuropati

Sygdommen diagnosticeres ud fra klagerne hos diabetikeren, de eksisterende symptomer og visse faktorer. Sygdommen er ret vanskelig at opdage, da ældre kan opleve lignende kliniske tegn på grund af aldersrelaterede ændringer.

Inklusive undertiden manifesterer man ikke symptomerne, det er derfor kun muligt at identificere overtrædelsen under den særlige undersøgelse.

Denne sygdom opdages oftest hos ældre mænd, og der er også risiko for at udvikle diabetisk polyneuropati i diabetes mellitus med langvarig hyperglykæmi, høj patientvækst, diabetisk retinopati og nefropati, nedsat følsomhed overfor vibrationer og svækkelse af senreflekser.

  • Hvis en person har en sensorisk form af sygdommen, måles vibrationsfølsomheden til diagnostiske formål ved hjælp af en stemmegaffel, hvor følsomheden for temperaturændringer bestemmes, smertefølsomhed påvises ved at prikke benene med en speciel nål. Dette omfatter taktil følsomhed og evnen hos en diabetiker til at mærke placeringen af ​​dele af kroppen.
  • Hvis en motorform af sygdommen er mistænkt, vurderes senreflekser, og elektromyografi udføres, som består af en undersøgelse af muskelvævets bioelektriske aktivitet.
  • I tilfælde af en selvstændig form for polyneuropati måles hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger under inspiration og udløb, en gastroenterologisk og urologisk undersøgelse udføres, det kontrolleres, i hvilket omfang en person er tilbøjelig til ortostatisk hypotension.

Under undersøgelsen kontrollerer lægen, om diabetikeren føler berøring, smerte, varme, kulde, vibrationer og tryk. Forskellige enheder bruges til dette, men patienten kan om nødvendigt selv kontrollere følsomheden ved hjælp af varme og kolde genstande. Taktile fornemmelser kan identificeres med bomuldssnopper, som fører til huden.

Hvis diabetisk polyneuropati opdages i diabetiker, bør behandlingen være omfattende, alle årsager, der fremkalder sygdommen, bør elimineres. For at gøre dette, på anbefaling af den behandlende læge, er forskellige lægemidler ordineret for at lindre symptomer og lindre patientens tilstand.

  1. For at sænke sukkerniveauet i blodet skal du tage sukkerreducerende lægemidler.
  2. For at normalisere nervesystemet arbejder lægen på at tage vitaminer fra gruppe B, lavdosis antidepressiva, lægemidler thioctacid eller berlition med indholdet af thioctinsyre.
  3. Ved anfald er Gabapentin et effektivt middel, og smertestillende midler og anæstetika er også nødvendige. Magnesium hjælper med at lindre muskelkramper, lindrer muskelspasmer fra muskelspasmer.
  4. For at øge neuronernes energiressourcer anbefales det at modtage stoffet Actovegin.
  5. Hvis en person har takykardi, skal du tage Nebivolol eller Metoprolol.
  6. For at fjerne irritation på huden anvendes Kapsikam, Apizartron, Finalgon.

Fra ikke-farmakologiske midler kan speciel fysioterapi, afslappende massage, akupunktur, magnetterapi og elektrostimulering blive helbredt.

Meget godt hjælp til at slippe af med sår og sår på huden i diabetiske polyneuropati-dokumenterede populære metoder, til dette formål, urteinfusioner, helbredende olier, nyttige afkogninger.

Sørg for at udelukke fra kosten enhver alkoholholdige drikkevarer til kroppen var stærk og sund.

Forebyggende foranstaltninger

Med rettidig diagnose, korrekt terapi, forebyggelse, kan du stoppe sygdommens progression. Til disse formål er det vigtigt for diabetikere fem år efter opdagelsen af ​​diabetes mellitus at konsultere en læge og blive testet for tilstedeværelse eller fravær af diabetisk polyneuropati hos et barn eller en voksen. Herefter skal du overleve kontrollen hvert år.

Hvis en person har bemærket, at han mister følsomhed, ophører med at mærke smerte, vibrationer eller temperaturfald og de taktile følelser af underekstremiteterne ændrer sig, bør du straks kontakte din læge.

Benene bør undersøges så ofte som muligt for at opdage sår eller skader så tidligt som muligt. Inklusive diabetikere bør hver dag overvåge niveauet af sukker i blodet med et glucometer. Du skal huske om gymnastik, opretholde en aktiv livsstil, ordentlig ernæring og kost.

Det anbefales at tage multivitaminpræparater, hvor vitamin A-, C-, E-, B-grupper hersker (Complivit Diabetes, Alphabet Diabetes, Doppelgerts Active). Hvis de første symptomer på diabetisk polyneuropati opdages, må du ikke selvmedicinere. Folkemiddagsmedicin kan kun bruges efter eksamen og vælge en kompetent behandling.

Oplysninger om diagnose og behandling af diabetisk polyneuropati findes i videoen i denne artikel.

Yderligere Artikler Om Blodprop