logo

Type 1 diabetes behandling

Diabetes mellitus er en patologi, der er karakteriseret ved en forstyrrelse af metaboliske processer, på baggrund af hvilken polysacchariderne, der kommer ind i kroppen, ikke er korrekt fordøjet, og stigningen i blodsukkerniveauet når kritiske tal. Følgende former for sygdommen eksisterer: insulinafhængig (type 1), insulinafhængig (type 2). Behandlingen af ​​begge former for "sød sygdom" er anderledes. Behandlingsprocesserne er komplekse og multifunktionelle. Behandling af type 1 diabetes med traditionelle og folkemæssige midler er beskrevet i artiklen.

Funktioner af sygdommen

Insulinafhængig type "sød sygdom" udvikler oftere i barndom eller ung alder. Den patologiske proces karakteriseres ved utilstrækkelig syntese af pankreas hormon insulin, hvilket medfører, at kroppen ikke er i stand til at udnytte glukose. Organer modtager ikke tilstrækkelig energi, hvilket resulterer i en krænkelse af deres funktionelle tilstand.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​den første type diabetes betragtes som en genetisk prædisponering. En faktor for forekomsten af ​​sygdommen er imidlertid ikke nok. Virussygdomme og bugspytkirtelskader spiller som regel en væsentlig rolle, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​de insulin-udskillende organceller.

Der er følgende udviklingsstadier af den insulinafhængige type "sød sygdom":

  • tilstedeværelsen af ​​en udsættelse for sygdommen
  • celleskader ved forskellige provokerende faktorer og lanceringen af ​​anatomiske og fysiologiske ændringer;
  • stadiet af aktiv autoimmun insulitis - antistoffindikatorerne er høje, antallet af insulin-udskillende celler falder, hormonet produceres i utilstrækkelige mængder;
  • aktiv reduktion af insulinsekretion - i nogle tilfælde kan patienten bestemme nedsat glukosefølsomhed, højt plasmagsukker på tom mave;
  • sygdommens højde og udseendet af et klart klinisk billede - mere end 85% af cellerne i Langerhans-Sobolevs pancreasøer er ødelagt;
  • fuldstændig destruktion af orgelceller og den kritiske ophør af insulinproduktion.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

I type 1 diabetes klager patienten om følgende symptomer: patologisk tørst, overdreven urin udskillelse og tørre slimhinder. Øget appetit ledsages af et skarpt vægttab. Synes svaghed, nedsat synsstyrke, patologisk udslæt på huden. Patienter klager over en tendens til infektiøse hudsygdomme.

Manglen på hjælp på tidspunktet for sådanne manifestationer fører til, at sygdommen er ved at udvikle sig aktivt.

Akutte og kroniske komplikationer udvikles:

  • trofiske sår i underekstremiteterne;
  • krænkelse af den sekretoriske funktion af mave og tarm
  • skade på det perifere nervesystem
  • skader på den visuelle analysator
  • patologi af urinsystemet, især nyrerne;
  • diabetisk encephalopati;
  • forsinket fysisk udvikling hos børn.

Principper for behandling af sygdommen

Patienter, der er blevet diagnosticeret med den insulinafhængige type af sygdommen, er interesserede i den behandlende læge om, om diabetes mellitus type 1 kan helbredes permanent. Moderne medicin kan ikke helt frelse patienten mod sygdommen, men nye behandlingsmetoder kan opnå en stabil kompensation af sygdommen, forhindre udvikling af komplikationer og opretholde patientens livskvalitet på et højt niveau.

Behandling for type 1 diabetes består af følgende komponenter:

  • insulinbehandling;
  • korrektion af individuelle kostvaner
  • fysisk aktivitet
  • fysioterapi;
  • uddannelse.

Strømfunktioner

Ernæringseksperter og endokrinologer anbefaler patienten at følge diæt nr. 9. Baseret på comorbiditeter, patientens kropsvægt, køn, alder, tilstedeværelse af komplikationer og glykæmiindikatorer, tilpasser den behandlende læge individuel patientens menu.

Kost nummer 9 siger, at mad bør komme ofte, men i små mængder. Mængden af ​​kulhydrater er begrænset, primært anvendes polysaccharider (kostfiber, fiber). Dette er nødvendigt for at forhindre et skarpt spring i blodsukker, men samtidig at kroppen får en tilstrækkelig mængde "byggemateriale".

Daglig kalorazh beregnes individuelt. Mængden af ​​proteiner i den daglige kost stiger på grund af stoffer af vegetabilsk oprindelse, mens mængden af ​​fedt tværtimod falder (indtagelsen af ​​animalske lipider er begrænset). Patienten bør helt afvise sukker. Det kan erstattes af naturlige sødestoffer (honning, ahornsirup, stevia ekstrakt) eller syntetiske substitutter (fructose, xylitol).

Det er afgørende, at der leveres tilstrækkelige mængder vitaminer og sporstoffer, da de massivt fjernes fra kroppen mod baggrunden af ​​polyuri. Præference gives til bagt, stuvet, kogt mad, dampede retter. Mængden af ​​drikkevand bør ikke være mere end 1500 ml pr. Dag, salt - op til 6 g.

Hvis diabetes kombineres med barneperioden, er det nødvendigt at reducere den daglige kalorie til 1800 kcal. Dette vil reducere risikoen for at udvikle komplikationer hos moderen og babyen. Indgående vand og salt bør også begrænses til at minimere byrden på nyrerne og forhindre forekomst af patologi fra urinsystemet.

I kost af syge børn skal der nødvendigvis være små snacks mellem måltider, før fysisk aktivitet og forskellige træningsprogrammer. Hvis der ikke er komplikationer af den underliggende sygdom, skal mængden af ​​"byggemateriale" svare til barnets alder og kropsvægt. Det er vigtigt at beregne dosis af insulin korrekt ved at kende den omtrentlige kost.

Fysisk aktivitet

Det er ret vanskeligt at helbrede type 1 diabetes uden tilstrækkelig fysisk anstrengelse. Sport har følgende følgevirkninger for patienten:

  • øger følsomheden af ​​væv og celler til hormonet;
  • øger effektiviteten af ​​insulin;
  • forhindrer udvikling af patologi i hjertet og blodkarrene, den visuelle analysator;
  • genopretter presset;
  • fremskynder metaboliske processer.

Sundhedsarbejdere anbefaler at vælge en sport, der ikke har en betydelig indvirkning på den visuelle analysator, urinsystemet, hjerte og ben. Vandreture, fitness, bordtennis, svømning, gymnastik er tilladt. Med type 1 diabetes kan du gøre aktive øvelser ikke mere end 40 minutter om dagen.

Med konstant fysisk anstrengelse skal du reducere dosis insulin injiceret. Dette vil beskytte sig mod udviklingen af ​​hypoglykæmi. Derudover skal du altid have noget sødt med dig. Før og efter sport skal blodsukker måles, og under fysisk aktivitet er det nødvendigt at kontrollere puls og blodtryk.

Insulinbehandling

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet er insulinbehandling nødvendig i omkring 40% af alle kliniske tilfælde. Formålet med denne behandling er følgende punkter:

  • normalisering af saccharidmetabolisme (ideel er at normalisere fastende blodsukkeret og forhindre dets overdrevne stigning efter fødeindtagelse tilfredsstillende - for at opnå eliminering af kliniske manifestationer);
  • optimering af kost og opretholdelse af acceptable legemsmasseindekser;
  • korrektion af lipidmetabolisme
  • forbedring af patientens livskvalitet
  • forebyggelse af komplikationer af vaskulær og neurologisk karakter.

Effektive stoffer

I øjeblikket er de valgte lægemidler menneskeligt insulin af genetisk manipuleret eller biosyntetisk oprindelse samt alle de doseringsformer, der er opnået på basis heraf. Moderne præsenterede og registrerede lægemidler adskiller sig i deres virkning: kortvirkende lægemidler med lang varighed og lange stoffer.

De kortvirkende løsninger omfatter Actrapid NM, Humulin-Regular, Biosulin. Disse repræsentanter er kendetegnet ved en hurtig udvikling af effekten og en kortere virkningstid. De injiceres subkutant, men om nødvendigt er intramuskulær eller intravenøs injektion mulig.

Middelvarige lægemidler indbefatter Humulin-basal, Biosulin N, Protofan NM. Deres virkning varer op til 24 timer, effekten udvikler sig om 2-2,5 timer efter indgift. Repræsentanter for lange præparater - Lantus, Levemir.

Individuel behandlingsregime er ordineret af den behandlende læge. Det afhænger af følgende faktorer:

  • fysisk aktivitet
  • patientens legemsvægt
  • tid for udvikling af hyperglykæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​højt sukker efter et måltid
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​fænomenet "daggry".

Behandlingsinnovationer

De seneste nyheder i behandlingen af ​​insulinafhængig diabetes tyder på brugen af ​​sådanne teknikker:

  • Anvendelsen af ​​stamceller. Dette er en lovende metode, som du kan løse problemerne med kolhydratmetabolismeens patologi. Bundlinjen vokser insulinudsöndende celler i et laboratorium. Metoden er meget udbredt i Kina, Tyskland, USA.
  • Brintfedttransplantation er en ny måde at reducere kroppens behov for insulin og genoprette kulhydratmetabolisme. Processerne forekommer på grund af assimilering af sukkermolekyler af cellerne i det brune fedtlag.
  • Vaccination. Der er udviklet en særlig vaccine, der har til formål at beskytte deres egne bugspytkirtler fra at blive ødelagt af immunsystemet. De anvendte stoffer forhindrer betændelse i kroppen og stopper sygdommens progression.

fysioterapi

En af de metoder, der bruges til at kurere diabetes. Ofte foreskrives patienter elektroforese. Denne metode er baseret på virkningerne af likestrøm og lægemidler. På baggrund af den "søde sygdom" anvendes elektroforese af zink, kobber og kalium. Behandling har en gavnlig effekt på kroppens generelle tilstand, forbedrer metaboliske processer, reducerer blodglukoseniveauerne.

Kaliumelektroforese er nødvendig for at genopbygge mængden af ​​sporstoffer i kroppen på grund af dens massive udskillelse i urinen. Magnesium er nødvendig til det normale forløb af metabolisme, normalisering af kolesterol og sukker, forbedre bugspytkirtlen. I tilfælde af angiopati i underekstremiteterne anvendes elektroforese med natriumthiosulfat eller novokain, på grund af hvilke smertefulde fornemmelser reduceres, fremkommer absorberbar og anti-sclerotisk virkning.

Magnetisk terapi anvendes i vid udstrækning, som har smertestillende, immunmodulerende og angioprotektive virkninger. Induktion (brug af et højfrekvent magnetfelt) er nødvendigt for at forbedre mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe. Hyperbar oxygenering (ved brug af ilt under højt tryk) gør det muligt at fjerne forskellige former for hypoxi, forbedre patientens generelle tilstand, reducere insulindosis og andre anvendte lægemidler, forbedre blodcirkulationen og aktivere bugspytkirtlen.

Akupunktur er en anden effektiv terapi. Nåle bruges til at behandle neuropati. De er nødvendige for at forbedre nervedannelsen, øge følsomheden af ​​nedre ekstremiteter, reducere smerte. Med samme formål anvendes akupressur, elektroakupunktur og laserakupunktur.

Den næste metode er plasmaferese. Denne metode består i, at patientens blodplasma fjernes og erstattes af plasmasubstitutter. En sådan behandling er effektiv mod baggrunden for nyresvigt og septiske komplikationer. En anden behandlingsmetode er balneoterapi (naturligt eller kunstigt fremstillet mineralvand anvendes), som er en del af spa-behandling.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemæssige retsmidler bør ske under tilsyn af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering anbefales ikke i dette tilfælde. Følgende opskrifter er populære.

Opskrift nummer 1
Afkog af linden blomster. Råvand hældes i forholdet mellem et glas blomster pr. Liter vand. Kog i 15 minutter, og efter afkøling, spænd og tag slynger hele dagen.

Opskrift nummer 2
I et glas kogende vand tilsættes kanelstok, insistere i en halv time. Indtast derefter en spiseskefuld honning og hold opløsningen i yderligere 3 timer. Tag i løbet af dagen i små slanger.

Opskrift nummer 3
Det er nødvendigt at forberede en blanding af et rå kyllingæg og et halvt glas citronsaft. Dette middel reducerer blodsukkerniveauerne. Det er taget en time før morgenmad.

Desværre, når man bliver spurgt om diabetes er helbredes, kan moderne medicin ikke give et bekræftende svar. Der er en række nye teknikker, men de fleste af dem er stadig under udvikling. Det fulde udvalg af foranstaltninger valgt af den behandlende læge vil bidrage til at opnå kompensation for sygdommen, forhindre udvikling af komplikationer og opretholde patientens livskvalitet på et højt niveau.

Insulinafhængig diabetes af den første type: behandling med konventionelle injektioner og nyheder i terapi

Insulinafhængig diabetes mellitus (første type) kræver indføring af insulin gennem hele livet. Dette skyldes det faktum, at dets manifestationer opstår, når der i en pancreas er der ikke mere end 5-10% fra de fungerende celler forblev. De kan ikke give patienten insulin til glukoseoptagelse, så det kræver regelmæssigt indtag. Læs i vores artikel om hvornår og hvordan du kan anvende behandling for type 1 diabetes, målene med terapi.

Læs i denne artikel.

Hvad betyder behandling af diabetes?

Insulinbehandling er den primære retning af terapi, men ikke den eneste. Det er også vigtigt at forhindre pludselige spring i blodglukose. Dette kræver:

  • reducere indtagelsen af ​​simple kulhydrater fra mad;
  • at sikre udnyttelsen af ​​energiforbindelser gennem træning
  • reducere risikoen for vaskulære komplikationer, der fører til invaliditet og dødelighed.

Derfor taber kost, fysisk aktivitet ikke deres betydning, uanset hvor fristende antagelsen om, at insulin kan løse alle problemerne med en diabetiker, er fristende. I praksis, selv med korrekt udvalgt terapi, forbliver der risiko for skarpe udsving i glukoseniveauer, når kost er overtrådt, alkohol tages, springer injektionen eller fødeindtaget.

Bevidstheden hos patienten og hans indsats for at opretholde normale blodglukoseniveauer er de vigtigste faktorer for succesen af ​​behandlingen. Desuden bør en diabetiker vide, hvordan man korrekt beregner dosis af det indgivne lægemiddel afhængigt af sammensætningen af ​​mad, generel tilstand, samtidige sygdomme, stressfulde situationer og omhyggeligt at kontrollere niveauet af glykæmi (blodsukker). Til dette formål gives speciel træning og overvågning af erhvervet færdigheder af endokrinologen.

Under det passende kursus (kompensation) af diabetes mellitus forstår opnåelsen af ​​dette niveau af glucose (mmol / l):

  • før måltider - 5,1-6,5;
  • spids efter måltider - 7,5-9,9;
  • om aftenen før sengetid - 6-7.5.

Derudover analyserer de indikatoren for glyceret hæmoglobin, hvilket afspejler udsving i blodglukose i 3 måneder før analyse. Det bør ligge i størrelsesordenen 6,2-7,5 procent.

Og her mere om forebyggelse af diabetes komplikationer.

diæt

I den første type diabetes er det samlede indtag af kalorier og forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater ikke forskellig fra en sund persons kost. Det er 16:24:60. I dette tilfælde skal patienterne forlade sukker, hvidt mel, fedtkød, alt for salt og krydret mad, begrænser mængden af ​​alkohol kraftigt.

Uønskede menukomponenter er alle fødevarer, der indeholder mange enkle kulhydrater:

  • druer, modne bananer, mango
  • konfekture (herunder mange markerede for diabetikere);
  • datoer, skat
  • hvid ris, semolina, vermicelli;
  • færdigsyet juice, nektarer, sød sodavand, sirupper, topping, syltetøj, saucer af industriproduktion;
  • is;
  • ostemasse desserter.

I kosten skal man bruge:

  • magert kød og fiskeprodukter kogt eller bagt
  • friske grøntsager, dampet, dampet;
  • usødet frugt og bær i naturlig form.

Det er nødvendigt at begrænse kartoflerne, kogte gulerødder og rødbeder. Mejeriprodukter anbefales moderat fedt uden tilsætningsstoffer. Hele kornmåltider og sortbrød er tilladt i små mængder under hensyntagen til det samlede indtag af kulhydrater. Fødevarer tages i fraktionerede dele, mindst 4-5 gange om dagen, fortrinsvis på samme tid.

Fødevarer tages i fraktionelle portioner, mindst 4-5 gange om dagen.

Fysisk aktivitet

Enhver belastning ledsages af et fald i glykæmi. Dette skyldes absorptionen af ​​glukose ved at arbejde med muskelceller og en stigning i insulinfølsomheden. Det er vigtigt at nøjagtigt beregne den nødvendige dosis af lægemidlet, afhængigt af den planlagte aktivitet og ikke at udføre lange såvel som overdrevent intense træning.

Daglig 20-30 minutters gymnasieelever forbedrer løbet af type 1 diabetes. Dette skyldes:

  • reducere den krævede dosis insulin
  • normalisering af absorptionen af ​​kulhydrater og fedtstoffer;
  • forbedring af den systemiske cirkulation og mikrocirkulation i vævene;
  • aktivering af fibrinolysesystemet - blodet bliver mere flydende, væske, dannelsen af ​​blodpropper er blokeret, blokerer blodgennemstrømningen;
  • Som reaktion på stressfaktorer frigives adrenalin og andre hormoner, der hæmmer insulinets virkning, mindre.

Se gymnastikvideoen for diabetes:

Som følge heraf reduceres ikke kun risikoen for vaskulær sygdom (diabetisk angiopati), men selv med regelmæssige øvelser er det endda muligt at opnå en håndgribelig forbedring af blodcirkulationsindikatorerne og kroppens overordnede udholdenhed.

Den vigtigste behandling for type 1 diabetes

Den primære medicin til patienter er insulin. Når det indføres, normaliseres indekserne for kulhydrat og fedtstofskifte, tørst, rigelig udskillelse af urinreduktion, stigning i kropsvægten. Det syntetiske hormons virkning gentager de naturlige biologiske reaktioner. Det globale mål med insulinbehandling er at opretholde en høj livskvalitet.

Den mest sikre og effektive er insuliner opnået ved genteknologi. De adskiller sig i varighed af handling.

udsigt

Handlingsplan, minutter fra introduktionen

Peak timer efter subkutan injektion

Samlede varighedstimer

Handelsnavne

kort

ultrakorte

gennemsnit

lang

kombineret

Oftest gives patienten en intensiveret dosis af lægemiddeladministration - tre gange en halv time før hovedmåltidet, kl. 22 kl. Insulin. Denne metode er tæt på fysiologisk insulinsekretion. Hormonet har normalt basal sekretion (små mængder er altid i blodet) og stimuleret som følge af indtagelsen af ​​fødevarekomponenter.

Alternative metoder til insulinbehandling er introduktion af langt insulin om morgenen samt indsprøjtning af kort og medium før morgenmad, kort før middagen, mellemlangt før sengetid. Valget af ordningen afhænger af patientens livsstil, alder, niveau af fysisk aktivitet og individuel insulinfølsomhed.

Sanatorium behandling og rehabilitering

Fysioterapi metoder ordineres til alle former for diabetes, forudsat at det kompenseres for. Når de anvendes, forbedrer pancreas arbejde, den vegetative regulering af vaskulær tone, øges den samlede kropsbestandighed.

Den maksimale effekt kan opnås ved at kombinere naturlige og fysiske faktorer. Dette sker i perioden med sanatorium-udvej behandling. Patienterne får en kost under en træningstrænings instruktør, styrer øvelserne og lærer at kontrollere deres intensitet, lær selvmassage teknikker.

For at forbedre dannelsen og frigivelsen af ​​insulin anvendes effekter på bugspytkirtlen:

  • elektroforese af heparin, nikotinsyre, magnesium, kobber, zink;
  • impulsstrømme (sinusformet moduleret);
  • højfrekvent UHF-terapi;
  • ultralyd;
  • magnetisk terapi.
Fysisk terapi til diabetes

Fælles metoder til fysioterapi til type 1 diabetes omfatter:

  • elektrosleep - lindrer, reducerer tryk, forbedrer absorption af ilt og glukose ved hjernevæv;
  • transcranial electroanalgesia ved pulserende strømme - normaliserer det vegetative systems aktivitet, lindrer træthed og hovedpine;
  • intravenøs blodbestråling - øger immunsystemets funktion, stimulerer metaboliske processer, forhindrer progression af aterosklerose;
  • generel magnetisk terapi - genopretter mikrocirkulation, vævsmetabolisme;
  • hyperbaric oxygenation sessioner - øge blodets iltkapacitet, reducere sukkerindholdet, øge insulinfølsomheden;
  • modtagelse af mineralvand - forbedrer funktionen af ​​lever og bugspytkirtlen, stimulerer tarmens aktivitet, renser kroppen fra overskydende glukose og kolesterol;
  • bade med ilt, radon, terpentin, hydrogensulfid, iod-brom - normalisere metabolismen, det kardiovaskulære og nervesystemet.
electrosleep

Nyt i behandlingen af ​​diabetes

Udviklingen af ​​innovative teknikker finder sted i flere retninger.

Insulininjektionsmetoder

Den traditionelle og mest almindelige injektionsmetode forbliver. Det indebærer brug af en sprøjte eller pen. Dette medfører ulejlighed for patienter på grund af behovet for gentagen punktering af huden, den obligatoriske vedligeholdelse af sterilitet under subkutan injektion.

En alternativ og mere lovende måde er insulinpumpen. Det er en enhed, der leverer insulin på kommando fra styresystemet. Ved hjælp af pumpemetoden kan du forprogrammere injektionsfunktionen, bruge fraktioneret flow og kort eller ultrakort insulin. Rytmen af ​​hormonindtag er tæt på fysiologisk.

Pumperne fra den nye generation er blevet mere kompakte, der er modeller uden at forbinde rør, og vigtigst er der yderligere funktioner i dem:

  • sukkermåling;
  • glykæmi overvågning;
  • Selvdosisjustering afhængig af ændringer i mængden af ​​blodsukker.
Pumpe til diabetikere

Formentlig kan en bærbar enhed, der har alle funktioner i bugspytkirtlen, forekomme. Dette betyder, at han ikke behøver patientens deltagelse i reguleringen af ​​glykæmi, hvilket er hvad der sker i en sund organisme.

Den anden retning er søgen efter muligheden for at injicere insulin ved indånding eller tabletter. Det endelige trin i test af ultrashort insulin ved hjælp af Technosphere teknologi til aerosol injektion i næsen er undervejs. Også opfundet insulin patch, som er en mikro reservoir med et hormon, udstyret med ekstremt små nåle.

Fortsættelse af langvarige og ekstra langvirkende lægemidler til markedet fortsætter, hvilket vil bidrage til at reducere hyppigheden af ​​injektioner.

I fase af laboratorieundersøgelser er insulin, som:

  • begynde at handle hurtigere end det naturlige;
  • har lav evne til at forårsage allergier
  • de har ikke en fjern mitogen virkning (de stimulerer ikke væksten og opdelingen af ​​celler ved langvarig administration).

Se videoen om behandling af type 1 diabetes:

Transplantation af bukspyttkjertlen

I verden blev der udført ca. 200 operationer ved transplantation af både hele organet og dets dele, komplekset med duodenum, nyre og lever. Deres effektivitet forbliver ekstremt lav på grund af den dårlige overlevelse af bugspytkirtlen og behovet for intensiv lægemiddelbehandling, undertrykkelse af immunsystemet, afvisningsreaktionen.

På dette område har der været en ny retning. Det foreslås at anvende stamceller og omprogrammeres til insulinproduktion. Amerikanske forskere isolerede hudcellekernen og transplanteredes i en befrugtet nuklearfri ægcelle.

Som følge heraf opnåede vi en klon af polypotente stamceller. Det betyder, at de kan omdannes til modne og besidder nogen funktioner. For en tredive år gammel patient syntetiseres ø-B-celler i tilstrækkelig mængde, hvorefter de blev injiceret i bugspytkirtlen.

DNA-vaccine

For at forhindre autoimmun ødelæggelse af pancreasøen blev der skabt en revers-type vaccine. Det forbedrer ikke immuniteten, men tværtimod hjælper det efter administration at neutralisere T-lymfocytter. Disse celler er den direkte dødsårsag for vævet, der syntetiserer insulin.

Som et resultat af indførelsen af ​​lægemidlet, som har arbejdsbetegnelsen BHT-3021, stiger indholdet af C-peptid. Det afspejler intensiteten af ​​dannelsen af ​​sit eget insulin. Derfor kan vi antage, at processen med genoprettelse af funktion er begyndt i bugspytkirtlen. Fordelen ved metoden var fraværet af væsentlige konsekvenser af brugen af ​​vaccinen. Det immunobiologiske præparat blev administreret i 12 uger, og dets virkning varede i 2 måneder.

Og her mere om handicap i diabetes.

Type 1 diabetes mellitus kræver livslang insulinbehandling, kost og fysisk aktivitet. Insulin opnået ved genteknologi er anerkendt som den mest effektive og sikre. Ordningen med dens anvendelse bør være så tæt som muligt på den naturlige rytme af sekretion. Rehabiliteringskomplekset omfatter fysioterapi, sanatoriumbehandling.

De mest lovende nye metoder er: forbedring af insulinpumpen, udvikling af metoder til injektion af insulin uden injektion, introduktion af en DNA-vaccine, transplantation af stamreprogrammerede celler.

Handicap er lavet i tilfælde af diabetes er ikke alle patienter. Giv det, hvis der er problemer med selvbetjening, kan der opnås med begrænset mobilitet. Inddragelse fra børn, selv med insulinafhængig diabetes, er mulig efter 14 års alderen. Hvilken gruppe og hvornår gør man ud?

Gennemført forebyggelse af diabetes, uanset dens type. Det er vigtigt hos børn under graviditeten. Der er primære og sekundære, akutte og sene komplikationer i type 1 og type 2 diabetes.

Hypoglykæmi forekommer i diabetes mellitus mindst en gang hos 40% af patienterne. Det er vigtigt at kende dets tegn og årsager for hurtigt at starte behandlingen og udføre forebyggelse i type 1 og type 2. Især farlig aften.

Gennemførelse af populær behandling af diabetes generelt er tilladt for både type 1 og type 2. Men kun hvis fortsat behandling med medicin. Hvilke metoder kan jeg bruge? Hvilke retsmidler anbefales til seniorer?

Forstå hvilke typer diabetes der er, for at bestemme deres forskelle kan være baseret på, hvad en person tager - han er insulinafhængig eller på tabletter. Hvilken type er farligere?

Behandling af type 1 diabetes. Hvorfor har jeg brug for insulin?

I dag kan alle læger sikkert sige, at dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i bugspytkirtlen.

På trods af at sygdommens årsager og symptomer er blevet undersøgt, rejser behandlingen af ​​type 1 diabetes mellitus stadig spørgsmål mellem specialister, og i dag betragtes sygdommen uhelbredelig.

Hvordan man hjælper kroppen i kampen mod sygdommen, og hvilken behandling der er mest effektiv, læs artiklen.

Moderne behandling

I løbet af de sidste par årtier har lidt ændret sig i behandlingen af ​​type 1 diabetes.

Den eneste måde at bekæmpe sygdommen på er vedligeholdelsesinsulinbehandling, såvel som strenge kostvaner og livsstilsstyring.

Der er dog flere moderne metoder, der kan lette patientens liv, hvis udvikling fortsætter i dag.

Insulinpumpe er en populær enhed i mange lande rundt om i verden.

Denne enhed er monteret på bæltet og giver dig mulighed for at justere insulinindsprøjtningen i abdominalområdet på et bestemt tidspunkt. Fordelen ved enheden er, at der ikke er behov for konstant at overvåge tidspunktet for injektioner. Pumpen er imidlertid dyr og har et komplekst system, der er svært at mestre;

For nylig har transplantation af bugspytkirtlen og øerne i Langerans udviklet sig aktivt. Hidtil har det ikke været muligt at slippe af med en enkelt patients diagnose på samme måde - engang efter proceduren er det igen nødvendigt at ty til insulininjektioner.

Hvordan helbrede type 1 diabetes helt?

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet - er det muligt at helbrede type 1 diabetes? Desværre er sygdommen i dag uhelbredelig. Læger udvikler aktivt medicin. Der lægges vægt på muligheden for transplantation eller implantation af en kunstig pankreas, genetisk terapi. Det mest effektive middel er imidlertid insulininjektioner og metformin-tabletter til patienter, der har brug for en stor dosis af hormonet.

På grund af det faktum, at det er umuligt at slippe af med sygdommen, er alt ansvar for sundhed udelukkende på patienten, og hans fysiske tilstand afhænger helt af opfyldelsen af ​​lægeens instruktioner.

Kliniske retningslinjer

Svaret på spørgsmålet: Hvordan man behandler type 1 diabetes mellitus består af kontinuerlig erstatningsterapi.

Doseringen af ​​insulin og yderligere lægemidler ordineres afhængigt af niveauet af glukose i blodet og tilstedeværelsen af ​​ketoacidose, negative symptomer.

I det første behandlingsstadium vælges kortvirkende insulin for at evaluere dets virkning på kroppen. Derefter ordineres langtidsvirkende insulin individuelt.

Ud over injektionerne, som understøtter bugspytkirtlenes funktion, er medicin ordineret for at lindre sidesymptomer. Disse er talrige vitaminer, lipotrope midler, steroider, enzymer og analgetika.

Insulininjektioner

Standarden for behandling af type 1 diabetes er medicin og insulinbehandling.

Injektioner af lægemidlet injiceres med en speciel sprøjte i det subkutane fedtlag (abdominalområde, lår eller balder).

Ifølge dens virkninger er stoffet isoleret i tre typer:

  • Kortvirkende - det administreres næsten altid før man spiser. Lægemidlets varighed - fra 4 til 6 timer;
  • Mellem- eller mellemvirkning - varigheden af ​​lægemidlet fra 10 til 18 timer;
  • Langvirkende insulin - varigheden af ​​et sådant insulin fra 24 til 36 timer.

Injektioner afhænger af måltidet. Som regel administreres 40% af det daglige indtag efter søvn, 30% før frokost og 30% før sidste måltid.

Ofte tildelt til multiple indsprøjtninger. Dette er en individuel indsprøjtningsplan, som lægen udvikler afhængigt af patientens egenskaber. Den består i en kompetent kombination af injektioner af forskellig varighed.

Hvordan man behandler type 1 diabetes med ordentlig ernæring

Diabetisk kost er en af ​​de vigtigste øjeblikke ved vedligeholdelsestræning.

Bugspytkirtlen reagerer skarpt på mad, så angreb og endog insulin kan undgås ved at følge de grundlæggende anbefalinger:

  • Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater - det er kager, slik og mel;
  • Måltid bør være så ofte som muligt i små portioner. Dette giver dig mulighed for at fordele belastningen på bugspytkirtlen hele dagen;
  • Menuen skal indeholde produkter, der har lipotrope virkninger - fisk og skaldyr, fisk, hytteost, æg samt vegetabilsk fiber;
  • Reglen skal følges: kosten skal være 20% kulhydrat, alt andet er protein og fedt.

Målet med terapi

Ifølge statistikker er forventet levetid for denne sygdom væsentligt lavere end gennemsnittet. Næsten halvdelen af ​​patienterne dør ca. 30-40 år efter diagnosen.

Målet med vedligeholdelsesbehandling er at normalisere pancreas funktion for at forlænge en persons liv og forbedre dets kvalitet. For at gøre dette skal du følge lægenes forskrifter, der bruger protokollen til behandling af type 1-diabetes, være opmærksomme på menuen, administrere injektioner i tide og undgå alvorlig stress.

Nyttig video

Om alle funktionerne i behandlingen beskrevet detaljeret i videoen:

Du skal huske, at type 1 diabetes er en alvorlig sygdom, hvis behandling vil tage en af ​​de vigtigste roller i livet, fordi den har en stærk indflydelse på alle aspekter af menneskelivet.

Hvis du overholder kompetent terapi, kan du reducere risikoen for komplikationer betydeligt, sænke sværhedsgraden af ​​sygdommen i lang tid.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes er en endokrin sygdom præget af utilstrækkelig insulinproduktion og en stigning i blodglukoseniveauer. På grund af langvarig hyperglykæmi lider patienter af tørst, taber sig og hurtigt bliver trætte. Muskel og hovedpine, kramper, kløe, øget appetit, hyppig vandladning, søvnløshed, hot flushes er karakteristiske. Diagnose omfatter en klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser af blod og urin, detektion af hyperglykæmi, insulinmangel, stofskifteforstyrrelser. Behandlingen udføres ved metoden med insulinbehandling, foreskrevet en kost, fysisk træning.

Type 1 diabetes

Udtrykket "diabetes" kommer fra græsk og betyder "strømmer, strømmer", så sygdommens navn beskriver et af nøglesymptomerne - polyuri, udskillelse af en stor mængde urin. Type 1 diabetes mellitus kaldes også autoimmun, insulinafhængig og ungdomslig. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men oftere manifesterer den hos børn og unge. I de seneste årtier er en stigning i epidemiologiske indikatorer. Forekomsten af ​​alle former for diabetes mellitus er 1-9%, andelen af ​​insulinafhængig patologi er 5-10% af tilfældene. Incidensen afhænger af patienternes etnicitet, den højeste blandt de skandinaviske folk.

Årsager til type 1 diabetes

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, undersøges fortsat. Hidtil er det blevet konstateret, at diabetes mellitus af den første type sker på basis af en kombination af biologisk prædisponering og eksterne bivirkninger. De mest sandsynlige årsager til skade på bugspytkirtlen, hvilket reducerer insulinproduktionen omfatter:

  • Arvelighed. Tendensen til insulinafhængig diabetes overføres i lige linje - fra forældre til børn. Identificeret flere kombinationer af gener, der prædisponerer for sygdommen. De er mest almindelige i Europa og Nordamerika. I nærvær af en syg forælder øges risikoen for barnet med 4-10% i forhold til den generelle befolkning.
  • Ukendte eksterne faktorer. Der er nogle miljøpåvirkninger, der fremkalder type 1 diabetes. Denne kendsgerning bekræftes af, at identiske tvillinger, der har nøjagtigt det samme sæt gener, bliver syge sammen kun i 30-50% af tilfældene. Det blev også fundet, at personer, der migreret fra et område med lav forekomst til et område med en højere epidemiologi, er mere tilbøjelige til at lide af diabetes end dem, der nægtede at migrere.
  • Viral infektion. Et autoimmun respons på pankreasceller kan udløses af en virusinfektion. Den mest sandsynlige effekt af Coxsackie og rubella virus.
  • Kemikalier, stoffer. Beta-celler i kirtelproducerende insulin kan påvirkes af nogle kemiske midler. Eksempler på sådanne forbindelser er rottegift og streptozocin - et lægemiddel til cancerpatienter.

patogenese

Grundlaget for patologien er manglen på produktion af insulinhormon i beta-cellerne i lancerne af pancreas Langerhans. Insulinafhængige væv indbefatter lever, fedt og muskulatur. Når insulinsekretionen falder, stopper de med at tage glukose fra blodet. Der er en tilstand af hyperglykæmi - et nøgle tegn på diabetes. Blodet fortykkes, blodstrømmen i karrene forstyrres, hvilket er manifesteret af forringelse af synet, trofiske læsioner i ekstremiteterne.

Insulinmangel stimulerer nedbrydning af fedt og proteiner. De går ind i blodet og metaboliseres derefter af leveren til ketoner, som bliver energikilder til insulinuafhængige væv, herunder hjernevæv. Når blodsukkerkoncentrationen overstiger 7-10 mmol / l, aktiveres slamudskillelsen via nyrerne. Glukosuri og polyuri udvikler sig, hvorfor risikoen for udtørring af kropps- og elektrolytmangel stiger. For at kompensere for tabet af vand øger følelsen af ​​tørst (polydipsi).

klassifikation

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger er diabetes mellitus type I opdelt i autoimmun (udløses ved produktion af antistoffer mod kirtelceller) og idiopatisk (organiske ændringer i kirtlen er fraværende, forbliver årsagerne til patologi ukendt). Udviklingen af ​​sygdommen forekommer i flere faser:

  1. Identificere prædisponering. Forebyggende undersøgelser udføres, den genetiske byrde er bestemt. Under hensyntagen til de gennemsnitlige statistiske indikatorer for landet beregnes risikoen for udvikling af sygdommen i fremtiden.
  2. Indledende startmoment. Autoimmune processer aktiveres, β-celler er beskadiget. Antistoffer produceres allerede, men insulinproduktionen forbliver normal.
  3. Aktiv kronisk autoimmun insulitis. Antistoftiteren bliver høj, antallet af celler, som producerer insulin, reduceres. Den høj risiko for diabetes manifestation i de næste 5 år er bestemt.
  4. Hyperglykæmi efter kulhydratindlæsning. En signifikant del af insulinproducerende celler gennemgår destruktion. Hormonproduktionen falder. Et normalt fastende glukoseniveau opretholdes, men hyperglykæmi bestemmes efter spisning i 2 timer.
  5. Klinisk manifestation af sygdommen. Manifesterende symptomer karakteriseret ved diabetes. Sekretion af hormonet reduceres kraftigt, 80-90% af kirtelcellerne er underkastet destruktion.
  6. Absolut insulinmangel. Alle celler ansvarlig for insulin syntese dør. Hormonet går kun ind i kroppen i form af lægemidlet.

Symptomer på type 1 diabetes

De vigtigste kliniske tegn på sygdoms manifestation er polyuri, polydipsi og vægttab. Opmuntring til at urinere bliver hyppigere, mængden af ​​daglig urin når 3-4 liter, og sengetøj forekommer nogle gange. Patienter oplever tørst, føler tør mund, drikker op til 8-10 liter vand om dagen. Appetitten stiger, men kropsvægten falder med 5-12 kg om 2-3 måneder. Derudover kan der være søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen, svimmelhed, irritabilitet, træthed. Patienter føler sig konstant træthed, udfører næsten ikke deres sædvanlige arbejde.

Der er kløe i huden og slimhinderne, udslæt, sårdannelse. Tilstanden for hår og negle forværres, sår og andre hudlæsioner heler ikke i lang tid. Forringet blodgennemstrømning i kapillærerne og karrene kaldes diabetisk angiopati. Kapillarernes nederlag manifesteres af et fald i synet (diabetisk retinopati), hæmning af nyrefunktion med ødem, hypertension (diabetisk nefropati), en ujævn rødme på kinderne og hagen. I makroangiopati, når vener og arterier er involveret i den patologiske proces, begynder atherosclerose i hjertet og nedre ekstremiteter at udvikle sig, gangrene udvikler sig.

Hos halvdelen af ​​patienterne bestemmes symptomer på diabetisk neuropati, hvilket er resultatet af elektrolyt ubalance, utilstrækkelig blodforsyning og hævelse af nervesvævet. Ledningsevnen af ​​nervefibre forværres, kramper fremkaldes. I perifer neuropati klager patienterne om brænde og smertefulde fænomener i benene, især om natten, prikken, følelsesløshed og øget følsomhed ved berøring. Autonom neuropati er karakteriseret ved funktionsfejl i funktionen af ​​indre organer - symptomer på fordøjelsesbesvær, blæreparese, urininfektioner, erektil dysfunktion og angina pectoris forekommer. Med fokal neuropati opstår smerter af forskellig lokalisering og intensitet.

komplikationer

Langvarig forstyrrelse af kulhydratmetabolisme kan føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand kendetegnet ved akkumulering af ketoner og glukose i plasma, en stigning i blodets surhed. Det er akut: appetitten forsvinder, kvalme og opkastning, mavesmerter, duften af ​​acetone i udåndingsluften vises. I mangel af lægehjælp kommer forvirringen, koma og død. Patienter med tegn på ketoacidose kræver nødbehandling. Blandt andre farlige komplikationer af diabetes er hyperosmolær koma, hypoglykæmisk koma (med forkert brug af insulin), "diabetisk fod" med risiko for limambuttering, alvorlig retinopati med fuldstændigt tab af synet.

diagnostik

Patienter undersøges af en endokrinolog. Tilstrækkelige kliniske kriterier for sygdommen er polydipsi, polyuri, ændringer i vægt og appetit - tegn på hyperglykæmi. Under undersøgelsen præciserer lægen også tilstedeværelsen af ​​arvelig byrde. Den estimerede diagnose er bekræftet af resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod, urin. Påvisning af hyperglykæmi gør det muligt at skelne mellem diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyroidisme, kronisk nyresvigt, diabetes insipidus. I anden fase af diagnosen udføres differentiering af forskellige former for diabetes. Omfattende laboratorieundersøgelse omfatter følgende tests:

  • Glucose (blod). Bestemmelse af sukker udføres tre gange: om morgenen på tom mave, 2 timer efter påfyldning med kulhydrater og inden du går i seng. Indikatorer for hyperglykæmi viser indikatorer fra 7 mmol / l på tom mave og fra 11,1 mmol / l efter at have spist kulhydratføde.
  • Glukose (urin). Glykosuri angiver vedvarende og udtalt hyperglykæmi. Normale værdier for denne test (i mmol / l) er op til 1,7, grænseværdier er 1,8-2,7, patologiske værdier er mere end 2,8.
  • Glyceret hæmoglobin. I modsætning til fri glucosefri blodglucose forbliver mængden af ​​glyceret hæmoglobin i blodet forholdsvis konstant hele dagen. Diagnosen af ​​diabetes er bekræftet med satser på 6,5% og derover.
  • Hormonale test. Insulin- og C-peptidforsøg udføres. Den normale koncentration af fastende immunoreaktivt insulin i blod er fra 6 til 12,5 μED / ml. C-peptidindekset tillader at evaluere aktiviteten af ​​beta-celler, mængden af ​​insulinproduktion. Det normale resultat er 0,78-1,89 μg / l, med diabetes reduceres markørkoncentrationen.
  • Proteinmetabolisme. Kreatinin og urinstofforsøg udføres. De endelige data giver mulighed for at afklare funktionaliteten af ​​nyrerne, graden af ​​forandring i proteinmetabolismen. Med nyreskader er indikatorerne over normal.
  • Lipid metabolisme. Til tidlig påvisning af ketoacidose undersøges indholdet af ketonlegemer i blodbanen og urinen. For at vurdere risikoen for aterosklerose bestemmes blodkolesterolniveauer (totalt kolesterol, LDL, HDL).

Behandling af type 1 diabetes

Lægernes indsats har til formål at eliminere de kliniske manifestationer af diabetes, samt at forhindre komplikationer og uddanne patienter til at opretholde normoglykæmi alene. Patienter ledsages af et multiprofessionelt team af specialister, som omfatter endokrinologer, ernæringseksperter og træningsbehandling instruktører. Behandling omfatter rådgivning, brug af stoffer, træningssessioner. De vigtigste metoder omfatter:

  • Insulinbehandling. Anvendelsen af ​​insulinpræparater er nødvendig for den maksimale opnåelige kompensation for metaboliske sygdomme, forhindring af hyperglykæmi. Injektioner er afgørende. Indførelsesordningen er lavet individuelt.
  • Kost. En lav-carb, herunder ketogen diæt, er vist hos patienter (ketoner tjener som energikilde i stedet for glukose). Grundlaget for kosten består af grøntsager, kød, fisk, mejeriprodukter. I moderate mængder tillades kilder til komplekse kulhydrater - fuldkornsbrød, korn.
  • Doseret individuel træning. Fysisk aktivitet er nyttig for de fleste patienter, som ikke har alvorlige komplikationer. Klasser vælges af en instruktør i træningsterapi individuelt, udføres systematisk. Specialisten bestemmer varigheden og intensiteten af ​​træningen under hensyntagen til patientens generelle sundhed, niveauet for kompensation for diabetes. Udnævnt til almindelig gang, atletik, sports spil. Kraft sport, marathon løbe er kontraindiceret.
  • Lære selvkontrol. Succesen ved vedligeholdelsesbehandling af diabetes afhænger af patienternes motivationsniveau. Ved særlige klasser bliver de fortalt om sygdommens mekanismer, om mulige kompensationsformer, komplikationer, understreger vigtigheden af ​​regelmæssig overvågning af mængden af ​​sukker og anvendelse af insulin. Patienter behersker evnen til selvinsprøjtning, valg af fødevarer, menuopsamling.
  • Forebyggelse af komplikationer. Brugte lægemidler, som forbedrer den enzymatiske funktion af kirtleceller. Disse omfatter stoffer, der fremmer vævsoxygenering, immunmodulerende lægemidler. En rettidig behandling af infektioner, hæmodialyse, modgiftsterapi til fjernelse af forbindelser, der fremmer udviklingen af ​​patologi (thiazider, kortikosteroider).

Blandt de eksperimentelle behandlingsmetoder er værd at bemærke udviklingen af ​​DNA-vaccine BHT-3021. Hos patienter, der fik intramuskulære injektioner i 12 uger, øgede niveauer af C-peptid - en markør for pancreatisk ølcelleaktivitet. Et andet forskningsområde er omdannelsen af ​​stamceller til glandulære celler, som producerer insulin. Eksperimenter på rotter gav et positivt resultat, men for at anvende metoden i klinisk praksis er der behov for bevis for procedurens sikkerhed.

Prognose og forebyggelse

Den insulinafhængige form af diabetes mellitus er en kronisk sygdom, men korrekt understøttende terapi hjælper med at bevare patientens livskvalitet. Forebyggende foranstaltninger er endnu ikke blevet udviklet, da de nøjagtige årsager til sygdommen ikke er blevet afklaret. I øjeblikket anbefales alle personer fra risikogrupper at gennemgå årlige undersøgelser for at opdage sygdommen på et tidligt stadium og i god tid starte behandling. Denne foranstaltning gør det muligt at nedsætte dannelsen af ​​vedvarende hyperglykæmi, minimerer sandsynligheden for komplikationer.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes er en sygdom, der har været kendt siden oldtiden. Men hvis det i tiderne i det antikke Grækenland og Rom ikke var rigtigt, hvad lægerne vidste, hvad der var, og der ikke var nogen metoder til behandling af sygdommen, har situationen nu ændret sig til det bedre. Ikke desto mindre er type 1 diabetes stadig en sygdom til denne dag, som hvert år tager mange menneskeliv.

beskrivelse

Hvad er det - diabetes? Diabetes mellitus (DM) er en sygdom forbundet med bugspytkirtlen. Mange ved ikke noget om denne krop, om hvorfor det er nødvendigt. I mellemtiden er en af ​​funktionerne i bugspytkirtlen produktionen af ​​insulinpeptid, som er nødvendigt til behandling af glukose i kroppen gennem mave-tarmkanalen, der tilhører klassen simple sukkerarter. Mere specifikt produceres insulin kun af en del af bugspytkirtlen - øerne Langerhans. Sådanne holme indeholder flere typer celler. Nogle celler producerer insulin, en anden del - en insulinantagonist, hormonet glucagon. Celler der producerer insulin kaldes betaceller. Ordet "insulin" kommer fra den latinske insula, hvilket betyder "ø".

Hvis der ikke er insulin i kroppen, kan glukosen ind i blodet ikke trænge ind i forskellige væv, primært muskelvæv. Og kroppen vil mangle den energi, som glukose giver til det.

Men dette er ikke den største fare. "Restless" glukose, som ikke behandles af insulin, vil akkumulere i blodet og som følge heraf blive deponeret både på væggene i blodkarrene og i forskellige væv, hvilket forårsager deres skade.

En sådan diabetes kaldes insulinafhængig. Sygdommen påvirker primært voksne af ung alder (op til 30 år). Der er dog tilfælde, hvor børn, teenagere og ældre bliver syge.

Årsager til sygdom

Hvad får insulin til at stoppe? Selv om folk har forsket på diabetes i mere end 2000 år, er ætiologien, det vil sige årsagen til sygdommen, ikke pålideligt bestemt. Sandt nok er der forskellige teorier om dette.

For det første er det længe blevet konstateret, at mange tilfælde af diabetes mellitus af den første type skyldes autoimmune processer. Dette betyder, at cellerne i bugspytkirtlen er angrebet af deres egne immunceller og som følge heraf ødelægges. Der er to hovedversioner, hvorfor dette sker. Ifølge den første, på grund af overtrædelsen af ​​blod-hjernebarrieren, interagerer lymfocytterne, der kaldes T-hjælpere, med proteinerne i nervecellerne. På grund af funktionsfejl i det udenlandske proteingenkendelsessystem begynder T-hjælperceller at opfatte disse proteiner som proteiner fra et fremmedstof. Ved et uheldigt tilfælde har pancreas-beta-cellerne også lignende proteiner. Immunsystemet bliver sin "vrede" på bugspytkirtelceller og ødelægger dem på en forholdsvis kort tid.

Viral teori har tendens til at give en enklere forklaring på årsagerne til angreb af lymfocytter på beta celler - virkningerne af vira. Mange vira kan inficere bukspyttkjertlen, såsom rubella virus og nogle enterovira (Coxsackie vira). Efter at virussen er bosat i pancreas beta-cellen, bliver cellen selv et mål for lymfocytter og ødelægges.

Måske i nogle tilfælde af diabetes mellitus type 1, er der en mekanisme til udvikling af sygdommen, og i nogle tilfælde den anden, og måske begge bidrager. Men ofte er årsagen til sygdommen umulig at etablere.

Derudover har forskere fundet ud af, at diabetes mellitus ofte skyldes genetiske faktorer, som også bidrager til sygdommens udseende. Selvom den arvelige faktor i tilfælde af type 1 diabetes ikke er så klar som i tilfælde af type 2 diabetes. Der er imidlertid fundet gener, hvis skade kan udløse udviklingen af ​​type 1 diabetes.

Der er andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • nedsat immunitet
  • understreger,
  • dårlig ernæring,
  • andre sygdomme i det endokrine system,
  • tynd kropsbygning
  • alkoholisme,
  • tobak rygning.

Nogle gange kan diabetes af den første type være forårsaget af kræft i bugspytkirtlen og forgiftning.

Stadier og progression af sygdommen

I modsætning til type 2-diabetes, som udvikler sig langsomt over en periode på flere år, går type 1-diabetes i alvorlig grad inden for en måned eller endog 2-3 uger. Og de første symptomer, der indikerer en sygdom, manifesterer sig normalt voldsomt, så de er svære at gå glip af.

I de allerførste stadier af sygdommen, når immuncellerne lige begynder at angribe bukspyttkjertlen, er der normalt ikke synlige symptomer hos patienter. Selv når 50% af beta-cellerne er ødelagt, kan patienten ikke føle noget, undtagen måske en lille ulempe. Men den reelle manifestation af sygdommen med alle dets karakteristiske symptomer opstår kun, når ca. 90% af cellerne ødelægges. Med dette omfang af sygdommen kan de resterende celler ikke blive reddet, selvom behandlingen påbegyndes til tiden.

Den endelige fase af sygdommen er den fuldstændige destruktion af insulinproducerende celler. På dette stadium kan patienten ikke længere gøre uden insulininjektioner.

symptomer

Diabetes af den første type er på mange måder ens i dets symptomer for at type 2 sygdom. Den eneste forskel er intensiteten af ​​deres manifestation og skarpheden af ​​sygdommens begyndelse.

Det vigtigste symptom på diabetes er hyppig vandladning i forbindelse med akut tørst. Patienten drikker meget vand, men det skaber en fornemmelse af, at vandet i det ikke hviler.

Et andet karakteristisk symptom er pludselige vægttab. Normalt er folk med en tynd fysik syg med type 1-diabetes, men efter sygdommens begyndelse kan en person tabe nogle få kilo.

Indledningsvis øges patientens appetit, da cellerne mangler energi. Så kan appetitten falde, da kroppen bliver beruset.

Hvis patienten oplever disse symptomer, skal han straks konsultere en læge.

komplikationer

Forøgelsen af ​​blodglukose kaldes hyperglykæmi. Hyperglykæmi medfører så alvorlige konsekvenser som krænkelse af nyrerne, hjernen, nerverne, perifere og vigtigste skibe. Niveauet af kolesterol i blodet kan stige. Nederlaget for små fartøjer fører ofte til sår, dermatitis. Retinopati kan udvikle sig, hvilket resulterer i blindhed.

Alvorlige livstruende komplikationer af type 1 diabetes omfatter:

Ketoacidose er en tilstand forårsaget af forgiftning med ketonlegemer, primært med acetone. Ketonlegemer forekommer, når kroppen begynder at forbrænde fedtreserver for at udvinde energi fra fedt.

Hvis komplikationer ikke dræber en person, kan de gøre ham handicappet. Imidlertid er prognosen for type 1 diabetes uden ordentlig behandling dårlig. Dødeligheden når 100%, og patienten kan leve på et års eller to år.

hypoglykæmi

Dette er en farlig komplikation af type 1 diabetes. Det er karakteristisk for patienter, der gennemgår insulinbehandling. Hypoglykæmi opstår, når glukoseniveauet er under 3,3 mmol / l. Det kan forekomme, når spisevaner er overtrådt, overdreven eller uplanlagt fysisk aktivitet, eller insulindosering overskrides. Hypoglykæmi er farlig med tab af bevidsthed, koma og død.

diagnostik

Sygdommens symptomer er ofte vanskelige at forvirre med noget andet, så lægen kan i de fleste tilfælde nemt diagnosticere diabetes. Imidlertid er det undertiden muligt at forveksle type 1-diabetes med sin type 2-diabetes, som kræver en lidt anden tilgang til behandlingen. Der er også sjældne borderline typer af diabetes, der har et sæt tegn på både type 1 diabetes og type 2 diabetes.

Den vigtigste diagnostiske metode er en blodsukker test. Blodanalyse tages normalt på tom mave - fra en finger eller fra en vene. En urin sukker test, glucose belastning test og glyceret hæmoglobin analyse kan angives. For at bestemme tilstanden i bugspytkirtlen er en analyse af C-peptid.

Behandling af type 1 diabetes

Terapi udføres kun under overvågning af en endokrinolog. For øjeblikket kan type 1-diabetes behandles efter den eneste metode - ved hjælp af insulininjektioner. Alle andre metoder er hjælp.

Insulinbehandling for diabetes

Der er flere typer insulin afhængigt af hastigheden af ​​handling - kort, ultralyd, medium og langtidsvirkende. Insuliner er forskellige fra oprindelse. Tidligere blev insuliner hovedsageligt opnået fra dyr - køer, grise. Imidlertid fordeles insulin primært, opnået ved genteknologi. Langvirkende insuliner skal injiceres enten to gange om dagen eller en gang om dagen. Kortvirkende insuliner administreres umiddelbart før et måltid. Doseringen skal bede lægen, da den beregnes afhængigt af patientens vægt og hans fysiske aktivitet.

Insulin indføres i blodet af patienten selv eller af den person, der betjener ham ved hjælp af sprøjter eller sprøjter. Nu er der en lovende teknologi - insulinpumper. Dette er et design, der lægger sig til patientens krop og hjælper med at slippe af med manuel insulinindtagelse.

Komplikationer af sygdommen (angiopati, nefropati, hypertension osv.) Behandles med medicin, der er effektive mod disse sygdomme.

Diabetes Diet

En anden behandlingsmetode er kost. På grund af den konstante forsyning af insulin med insulinafhængig diabetes er der ikke krævet sådanne alvorlige restriktioner som med diabetes mellitus type 2. Men det betyder ikke, at patienten kan spise, hvad han vil. Formålet med kosten er at undgå skarpe udsving i blodsukkerniveauerne (både opad og nedad). Det skal huskes, at mængden af ​​kulhydrater ind i kroppen skal svare til mængden af ​​insulin i blodet og tage hensyn til ændringer i insulinaktivitet afhængigt af tidspunktet på dagen.

Som med type 2-diabetes skal patienten undgå fødevarer, der indeholder hurtige kulhydrater - raffineret sukker, konfekture. Den samlede mængde kulhydrater, der forbruges, skal strengt måles. På den anden side kan kompenseret insulinafhængig diabetes kombineret med insulinbehandling undgå at sidde på udmattende lavcarb dieter, især da overdreven begrænsning af kulhydrater øger risikoen for hypoglykæmi, en tilstand, hvor glukoseniveauet i blodet falder under det livstruende niveau.

motion

Motion kan også være gavnligt i diabetes. De bør ikke være for lange og udmattende. Når hypoglykæmi og hyperglykæmi (blodglukoseniveauer på mere end 15 mmol / l) er forbudt.

Selvkontrol

Patienten skal overvåge deres blodsukkerniveau hver dag. Bærbare blodglucosemålere med teststrimler kan være nyttige her. Det er vigtigt at bruge højkvalitets enheder og bruge strimler med uventet holdbarhed. Ellers kan resultaterne afvige væsentligt fra de rigtige.

Yderligere Artikler Om Blodprop