logo

Jernmangel anæmi hos børn: symptomer og behandling, kostmønstre

Jernmangelanæmi er en patologisk tilstand forårsaget af jernmangel i barnets krop (absolut eller relativ). Dette er en af ​​de mest almindelige barndomssygdomme: hos små børn er det registreret hos 40-50% hos unge - i 20-30% af tilfældene. Jernmangelanæmi tegner sig for næsten 80% af det samlede antal anemier.

Værdien af ​​jern til barnets krop

Jern er meget vigtigt for kroppen som et sporstof: det bruges til syntese af enzymer og proteiner involveret i metaboliske processer.

Et af de vigtige blodproteiner, der indeholder jern, er hæmoglobin (Hb). Det er Hb, der kombinerer med ilt, sikrer dets levering til forskellige væv. Med mangel på jern og hæmoglobin udvikler hypoxi (ilt sult) i alle organer og systemer. Særligt ugunstigt er manglen på ilt til hjernen.

Jern er til stede i myoglobin, catalase, cytochrom, peroxidase og andre enzymer og proteiner. Stammen af ​​jern i kroppen er skabt i form af hæmosiderin og ferritin.

På stadium af intrauterin udvikling går jern til fosteret gennem moderkagen fra moderorganismen. Denne proces, der skaber en jernreserve i fosteret, bliver den mest intensive i svangerskabsperioden på 28-32 uger.

Ved fødslen er de neonatale jernforretninger (depot) hos et fuldtidsbarn 300-400 mg og i et for tidlig spædbarn - kun 100-200 mg.

Jern fra denne reserve bruges til at syntetisere hæmoglobin og enzymer, deltager i regenerative processer, kompenserer for fysiologiske tab med urin, derefter med afføring.

Intensiv vækst og udvikling af barnet øger behovet for jern. Derfor er reserverne af jern udtømt ret hurtigt: i en fuldfristet baby med 5-6 måneder og i for tidlig - med 3 måneder.

Absorption af jern fra mad forekommer i tarmen (i tolvfingertarmen og jejunum). Kun 5% af det daglige forbrug af jern fra produkter absorberes. Dens fordøjelighed afhænger af fordøjelseskanalen. Den vigtigste kilde til jern er kødprodukter.

Årsager til jernmangel anæmi

Til venstre er normalt blod, til højre er blod for anæmi (skematisk).

For normal vækst og udvikling har den nyfødte jernintag i mængden 1,5 mg om dagen, og en baby på 1-3 år har brug for mindst 10 mg. Fysiologiske tab er 0,1-0,3 mg dagligt hos små børn, op til 0,5-1,0 mg hos unge.

Hvis forbruget og tabet af jern er højere end dets indtag og absorption, er der en jernmangel, det fører til jernmangelanæmi.

Årsager til jernmangel anæmi hos børn:

  • umoden blodsystem;
  • underernæring;
  • helminthic invasions;
  • nogle smitsomme sygdomme
  • hormonel ubalance i ungdomsårene.

Blødning kan forårsage anæmi, hvis:

  • skader;
  • kirurgiske indgreb;
  • onkologiske sygdomme;
  • ulcerativ colitis;
  • diafragmatisk brok;
  • diverticulitis;
  • hæmorider;
  • flot menstruation i en teenage pige.

Anæmi kan også udvikles efter behandling med visse lægemidler: salicylater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider.

Uønskede spisevaner hos unge (drikker alkohol, narkotika, rygning), mangel på søvn, dysbakterier, mangel på vitamin, spise fødevarer, der reducerer jernabsorption, bidrager til anæmi.

Årsager til anæmi hos spædbørn

Til udvikling af jernmangelanæmi i en tidlig alder af barnet er antatale og postnatal årsager vigtige.

Antenatalfaktorer tillader ikke dannelsen af ​​en tilstrækkelig tilførsel af jern i fosteret, og anæmi forekommer allerede i barndommen. Det kan være forbundet med graviditeten:

  • anæmi i den forventende mor
  • toksicitet;
  • infektioner hos en gravid kvinde
  • placenta insufficiens
  • truet abort;
  • multipel graviditet
  • placental abruption;
  • unødig (tidlig eller sen) navlestrengsligation.

Oftere udvikler anæmi hos børn, der blev født med større vægt, for tidligt, med en uregelmæssighed i forfatningen, i tvillinger. Disse børn er i en højrisikogruppe for udviklingen af ​​denne patologi.

Postnatal faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​anæmi er:

  • anvendelse af ikke-tilpassede mælkeformler eller fodring af kunstige børn med koe- og gedemælk
  • sen introduktion af supplerende fødevarer
  • ukorrekt ernæring af barnet
  • forringelse af intestinal absorption af jern.

Den bedste mad til babyer - modermælk. På trods af at jernindholdet i det er lavt absorberes det let, da det er i form af lactoferrin. Dette stof er nødvendigt for manifestationen af ​​den antibakterielle virkning af immunoglobulin A.

Hvordan udvikler jernmangelanæmi?

Indledningsvis udvikler en jernforekomstmangel, hvor hæmoglobinniveauet stadig er normalt, men i vævene er jernindholdet allerede faldende, den enzymatiske aktivitet i tarmen forringes, hvilket resulterer i, at absorptionen af ​​jern fra fødevarer falder.

Den anden fase af jernmangel er dens latente mangel (dvs. skjult). Samtidig reduceres jernreserverne i kroppen betydeligt, dets niveau i blodserum falder.

I fase med kliniske manifestationer ændres laboratorieparametre ud over åbenlyse symptomer: ikke kun hæmoglobin falder, men også antallet af røde blodlegemer.

Jernmangel og reducerede hæmoglobinniveauer fører til hypoxi af væv og organer, som forstyrrer deres normale funktion. Reduceret immunbeskyttelse fører til infektioner i mave-tarmkanalen, som yderligere krænker absorptionen af ​​jern og forværrer dets mangel.

Funktionerne i forskellige strukturer i hjernen er nedsat, hvilket medfører en forsinkelse i barnets neuropsykiske udvikling. Forstyrrelser i transmissionen af ​​impulser fra hjernen centrerer til de hørbare og visuelle organer forekommer (syns- og høreapparat forringes).

symptomer

Manifestationer af jernmangelanæmi er meget forskellige. Hos unge patienter kan tegn på et af sygdomssyndromerne dominere: epithelial, asthenovative, dyspeptisk, immunodeficient, kardiovaskulær.

  1. Symptomer på epithelial syndrom er tørhed, skrælning, hyperkeratose i huden. Anæmi manifesteres af øget skrøbelighed og hårtab, striation og skrøbelighed af neglene.

Den mundtlige slimhinder er signifikant påvirket af revner, betændelse i læberne (cheilitis), betændelse i tungen (glossitis), stomatitis, karies. Vær opmærksom, når man ser på de synlige slimhinder og hudens lyshed. Jo mere alvorlige anæmi er, jo skarpere er pladen.

  1. Astheno-vegetative tegn på jernmangelanæmi er forbundet med hjernens hypoxi. Barnet har ofte hovedpine, nedsat muskelton, rastløs overfladisk søvn, udtrykt følelsesmæssig ustabilitet (tårefuldhed, humør, ofte skiftende humør, apati eller ringe excitabilitet).

Ofte er der symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: udsving i blodtrykket, et kraftigt fald i det, når kroppens position ændres (op til besvimelse), hyppig svimmelhed. Kan nedsætte synsstyrken. Barnet ligger bagud ikke kun i fysisk, men også i intellektuel udvikling.

Ofte taber barnet allerede eksisterende motoriske færdigheder. Karakteriseret af træthed. Enuresis kan noteres (urininkontinens) på grund af svaghed i sphincteren i blæren.

  1. Til dyspeptisk syndrom karakteriseret ved: nedsat appetit (nogle gange før anoreksi), opkastning, nedsat svulmning, oppustethed. Nogle børn har diarré, andre er forstoppede. Der er en perversion af smag (barnet spiser jord, kridt osv.) Og lugt (der er et ønske om at indånde duften af ​​lak, benzin, maling).

Intestinal blødning er ikke udelukket. Forøger størrelsen af ​​milten, leveren. Den enzymatiske funktion i mave-tarmkanalen lider, hvilket yderligere forværrer anæmi på grund af en overtrædelse af jernabsorption.

  1. Med en alvorlig grad af jernmangelanæmi manifesteres udtalte kardiovaskulære ændringer: Pulsens og respirationsfrekvensen accelereres, blodtrykket falder. Dystrofiske forandringer forekommer i hjertemusklen, og hjertemormer optræder.
  1. For immundefekt syndrom med anæmi forlænges en karakteristisk manifestation urimelig feber op til 37,5 ° C, ofte forekommende sygdomme (intestinale infektioner, respiratoriske sygdomme). Infektioner er vanskelige at bære, karakteriseret ved et langvarigt forløb.

diagnostik

Mistanke om anæmi hos et barn kan være baseret på kliniske symptomkomplekser. For at bekræfte diagnosen anvendes kliniske og biokemiske blodprøver.

Laboratoriekriterier for diagnose af anæmi:

  • Hb reduktion under 110 g / l;
  • farveindeks (mætning af erythrocytter med jern) er lavere end 0,86;
  • serum jern mindre end 14 μmol / l;
  • øget serum jernbindende kapacitet (over 63);
  • serum ferritin mindre end 12 μg / l;
  • mikrocytose (reduktion i størrelse) og poikilocytose af erytrocytter (forandring i form - udseendet i stedet for runde elementer ovale, segl, pæreformet).

Stadiet for jernmangelanæmi bestemmes af niveauet af Hb:

  • mild med Hb fra 110 til 91 g / l;
  • moderat - niveauet af Hb er 90-71 g / l;
  • med svær Hb falder under 70 g / l;
  • super tung anæmi: serum-Hb-værdier under 50 g / l.

Yderligere undersøgelser kan kræves for at præcisere årsagerne til anæmi:

  • analyse af knoglemarvspunktet opnået ved sternal punktering (bestemt af faldet i antallet af sideroblasts);
  • fækalt okkult blod;
  • afføring på helminth æg
  • analyse af afføring for dysbakterier.
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ultralyd;
  • irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen);
  • koloskopi.

behandling

Behandling af jernmangelanæmi vil være vellykket, hvis årsagen til sygdommen er identificeret og elimineret eller en korrektion foretages. Når anæmi som følge af akutt signifikant blodtab kan være tegn på blodtransfusion af donoren eller dens komponenter (erytrocytmasse).

Ved kronisk blodtab som følge af indre intestinal blødning i ulcerøs colitis behandles den underliggende sygdom. I tilfælde af kraftig menstruation hos piger er samråd med en gynækolog og en endokrinolog nødvendig for korrektion af hormonel baggrund. Når parasitter opdages, er deworming nødvendig.

Behandlingskomplekset omfatter:

  • rationel ernæring af barnet
  • dagregim i overensstemmelse med alder (tilstrækkelig søvn, gå i luften, eliminere stress, begrænse fysisk anstrengelse);
  • brugen af ​​jernpræparater;
  • symptomatisk behandling.

Kostbehandling er en uundværlig del af den komplekse behandling af anæmi. Barnet skal give god ernæring.

Den bedste ernæring til babyer er modermælk. Det indeholder ikke kun jern, men fremmer også absorptionen af ​​jern fra andre produkter, hvis barnet allerede modtager dem efter alder.

Aktive stofskifteprocesser i spædbarns krop fører til det faktum, at antitaltilførslen af ​​jern i første halvdel af livet er udtømt. Derfor er det så vigtigt, at barnet modtager jern fra komplementære fødevarer.

Supplerende fodringsbørn med anæmi introduceres 3-4 uger tidligere. Det anbefales ikke at medtage i kosten af ​​spædbørn ris, semolina, bjørnebærgrød. Præference gives til boghvede, byg, hirsehaler. Kød lokke introduceres fra 6 måneder. Børn på kunstig fodringslæge vælger en tilpasset mælkeformel, beriget med jern.

Til fordøjelsessygdomme kan urter anvendes (i mangel af allergier). Deres antiinflammatoriske effekt vil forbedre udskillelsen af ​​fordøjelsessafter og absorptionen af ​​mineraler og vitaminer i kroppen. Rosehip decoctions, dill, nælde, mynte, elecampane, blåbær, rødkløver mv kan bruges. Deres brug bør koordineres med børnelæger.

Jernrige fødevarer bør indeholde diæt af børn, der lider af anæmi i ældre alder.

Disse produkter omfatter:

  • oksekød (især oksekødstunge og kalve nyre);
  • svinelever
  • fisk;
  • skaldyr (kål, østers);
  • hvedeklid;
  • kyllingeblomme;
  • havregryn;
  • bønner;
  • boghvede;
  • nødder (valnødder, træ, pistacienødder);
  • æbler og ferskner mv

Nogle stoffer i fødevarer og stoffer kan reducere jernabsorptionen.

Disse stoffer omfatter:

  1. Oxalater: De er højt i chokolade, sort te, kakao, rødbeder, spinat, jordnødder, mandler, sesam, citronskal, sojabønner, solsikkefrø, boghvede, pistacienødder osv.
  2. Fosfater: pølser, forarbejdet ost, dåse mælk er rigeste med dem.
  3. Tanniner indeholdt i te.
  4. Konserveringsmiddel ethylendiamintetraeddikesyre.
  5. Antacid medicin (anvendes med høj syreindhold i mavesaft).
  6. Tetracycliner (antibiotikabehandling).

Forøg jernabsorptionen:

  • syrer (ascorbinsyre, citronsyre, æblesyre);
  • narkotika cystein, nicotinamid;
  • fruktose.

En vigtig komponent i den komplekse behandling af anæmi er brugen af ​​jernholdige lægemidler for at eliminere dets mangel. Brugte monokomponent-stoffer eller en kombination af jern med andre stoffer - proteiner, vitaminer.

Valget af stoffer er ret stort:

  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Fumarat jern;
  • Maltofer;
  • Ferrum Lek;
  • Aktiferrin;
  • totem;
  • tardiferon;
  • Ferronat;
  • Maltofer foul osv.

Indledningsvis indgives lægemidlet ved mund (babyer i form af sirup, dråber, suspensioner). Effektivere er oral administration af ikke-ioniske jernforbindelser: protein (Ferlatum) og polymaltosehydroxid (Maltofer) komplekser, der ikke interagerer med mad og sjældent forårsager bivirkninger.

Doseringen af ​​jern til enhver anvendelsesmåde beregnes af lægen individuelt for hvert barn. Dosis af lægemidlet kan øges gradvist (fra ¼ eller ½ af den krævede dosis til det optimale). Inde i jernpræparater bør gives til barnet i 1-2 timer før fodring. Du kan vaske medicinen ned med vand eller juice.

Efter 1-2 uger bør effekten af ​​brugen af ​​jernpræparater noteres - udseendet af reticulocytter og en stigning i hæmoglobinniveauet. Det er normalt at øge Hb med 10 g / l i 1 uge. Før kursets start bestemmes serumjern og dets niveau overvåges under behandlingen.

Behandlingsforløbet for at fjerne jernmangel varer normalt hos børn op til en og en halv måned, hvorefter de skifter til et støttekursus (2-3 måneder). Det er nødvendigt at genopbygge jernbanen.

Hvis Hb indikatorerne ikke er normaliseret i løbet af måneden, er det nødvendigt at fastslå årsagen til behandlingssvigt.

  • uspecificeret eller vedvarende blodtab
  • utilstrækkelig dosering af jern
  • samtidig vitamin B-mangel12;
  • uspecificeret eller ubehandlet patologi (helminthiasis, inflammatorisk proces i mavetarmkanalen, neoplasma osv.).

Hvis stoffet er dårligt tolereret (kvalme, opkastning eller afføring), får børn jernindsprøjtninger. Injicerende lægemidler bruges også til hurtigt at opnå effekten i tilfælde af alvorlig anæmi, i tilfælde af gastrointestinal kanalpatologi (ulcerøs colitis osv.) I tilfælde af nedsat jernabsorption i fravær af effekt fra oral jernindtagelse efter 2 uger.

Jernmangel forekommer i et kompleks med mangel på vitaminer, derfor omfatter behandling af anæmi brugen af ​​vitamin-mineralske komplekser. Homøopatiske lægemidler bruges ofte, men de skal ordineres af en børns homøopat.

Samtidig behandles den underliggende sygdom - symptomatisk eller patogenetisk.

Ved alvorlig anæmi anvendes rh-EPO (rekombinant human erythropoietin) præparater - epoetiner a og b. En sådan behandling gør det muligt at gøre uden blodtransfusioner (blodtransfusioner) med deres store sandsynlighed for komplikationer. Epoetiner administreres subkutant. I RF er Eprex og Epokran mere almindeligt anvendt.

Kontraindikationer for udpegelse af jerntilskud er:

  1. Sideroachrestic anæmi - jernmættet anæmi (lavt jernindhold i røde blodlegemer, når det er forbundet med dets ikke-brug i syntese af hæmoglobin ved knoglemarv).
  2. Hemosiderose er en sygdom med en uspecificeret årsag (muligvis autoimmun oprindelse), som som følge af vaskulære læsioner forlader røde blodlegemer blodkarrene, og hæmosiderin deponeres og akkumuleres i huden.
  3. Hemokromatose er en sygdom forbundet med nedsat intestinal absorption af jern og akkumuleringen i de indre organer af jernholdige pigmenter med udviklingen af ​​fibrose.
  4. Jernmangel er ikke bekræftet af laboratoriedata.
  5. Hemolytisk anæmi, forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Derfor er det så vigtigt at diagnosticere barnets tilstand korrekt inden behandlingsstart.

outlook

Tidlig påvisning af anæmi, eliminering af årsagen, der forårsagede det, korrekt behandling af barnet tillader genopretning, normale indikatorer i analysen af ​​perifert blod. Uopløst jernmangel er måden at lagre i fysisk og intellektuel udvikling, tilbøjelighed til somatiske og smitsomme sygdomme.

forebyggelse

Forebyggelse af anæmi bør udføres på stadium af intrauterin udvikling og i færd med at overvåge barnet efter fødslen.

Antenatal profylakse omfatter sådanne foranstaltninger:

  • overholdelse af en daglig rutine af en gravid kvinde (tilstrækkelig hvile, daglig eksponering for luften)
  • korrekt ernæring af den fremtidige mor;
  • det profylaktiske forløb af jernholdige lægemidler og vitaminkomplekser for kvinder i fare;
  • rettidig diagnose og behandling af anæmi hos gravide kvinder.

Postnatal profylakse (efter fødslen) omfatter:

  • ammer i lange perioder
  • rettidig introduktion af supplerende fødevarer og korrekt valg af produkter til det;
  • Anvend til kunstig fodring tilpassede mælkeformler
  • ordentlig børnepasning
  • regelmæssigt tilsyn med børnelæsen til udvikling af barnet
  • rettidig forebyggelse af underernæring, rickets.

Tilstrækkelig udsættelse for luft, en afbalanceret kost, massage, gymnastik, tempereringsprocedurer og en klar daglig rutine er nødvendige for et barn i alle aldre. Disse foranstaltninger vil bidrage til at sikre den nødvendige balance af jern i børns krop og forhindre udviklingen af ​​anæmi.

Forebyggende jerntilskudskurser kræves af risikobørn.

Disse kurser udføres af:

  • tvillinger;
  • for tidlige babyer;
  • babyer med en uregelmæssighed i forfatningen;
  • med malabsorptionssyndrom;
  • med pubertet og hurtig vækst
  • unge piger med tung menstruation;
  • efter blodtab af nogen grund;
  • efter operationen.

For tidlig babyer fra 2 måneder (op til 2 år) får jerntilskud til profylaktiske formål. For at forhindre anæmi kan rh-epo anvendes.

Sammenfatning for forældre

Jernmangelanæmi er en almindelig sygdom hos børn i forskellige aldre. Forebyggende foranstaltninger, der udføres siden prænatal perioden for børneudvikling og (hvis angivet) i alle efterfølgende år, vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​anæmi. Kun regelmæssig medicinsk observation med kontrolblodprøver gør det muligt at diagnosticere sygdommen i den indledende fase. Tidlig behandling af anæmi giver dig mulighed for at forhindre komplikationer.

School of Dr. Komarovsky, temaet for spørgsmålet "Lav hæmoglobin":

Årsager, symptomer og metoder til behandling af anæmi hos børn

Anæmi betyder et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Denne tilstand diagnosticeres hos børn i alle aldre, der begynder ved fødslen. Oftest er det forbundet med utilstrækkelig indtagelse af essentielle sporstoffer i kroppen, men i nogle tilfælde kan anæmi være tegn på alvorlig sygdom. Hos børn har anæmi mere udtalte virkninger, som forekommer på kort tid, fordi barnets krop er meget følsomt for utilstrækkeligt hæmoglobin.

Hemoglobin er en kompleks forbindelse af protein og jern. Hovedfunktionen er levering af ilt til organer og væv og omvendt bevægelse af kuldioxid til lungerne. Mangel på hæmoglobin fører til ilt sultning af celler, herunder hjernen. Derfor er tilstanden særlig farlig for en voksende organisme, og behandlingen af ​​anæmi hos børn, og efterforskningen af ​​dens årsager skal begynde straks efter de første symptomer er opdaget.

Klassificering og sværhedsgrad

ICD 10 (International Classification of Diseases) sygdomskode er D50-D53, dens forskellige typer er inkluderet i denne gruppe. På samme måde som den voksne klassifikation har anæmi hos børn følgende sorter:

  1. Efterblødning forårsaget af stort blodtab som følge af skade eller blødning forårsaget af forværring af kronisk sygdom.
  2. Hæmolytisk anæmi er forbundet med arvelige patologier, der forårsager en svigt i dannelsen af ​​røde blodlegemer.
  3. Aplastisk anæmi forekommer i sygdomme i knoglemarven, som udtrykkes i forringede funktion af dets celler.
  4. Astenovegetativ anæmi manifesterer sig i strid med hjernen.
  5. Autoimmune, hvor røde blodlegemer ødelægges af deres egne antistoffer.
  6. Hypoplastisk er forbundet med overfladiske læsioner af knoglemarven.
  7. Neoplastic vises, når der er en tumor i knoglemarven.
  8. Mangelarmæmi, hvoraf den mest almindelige er jernmangel (IDA), på grund af mangel på indkommende jern. Anæmi forbundet med mangel på vitamin B12 og folinsyre er også almindelig.

Alvorligheden af ​​anæmi hos børn er:

  • let 1 grad - en lille afvigelse fra normen inden for 20%
  • medium 2 grader - mellemniveau, op til 40% under aldersnormen;
  • alvorlig 3 grader - afvigelse fra den normale værdi overstiger 40%.

For hvert barns alder er kendetegnet ved sin egen værdi af normen. Frem for alt er det hos nyfødte, hvor hæmoglobin kan være 225 g / l, og dette vil blive betragtet som normalt. Og i ungdomsårene er standarden et gennemsnit på 120-130 g / l.

årsager til

Der er almindelige årsager til anæmi hos børn i alle aldre:

  • spiseforstyrrelser;
  • metaboliske problemer;
  • arvelige patologier;
  • medfødte misdannelser
  • blodtab og skade
  • eksacerbationer og langvarig forløb af kroniske sygdomme;
  • negativt økologisk miljø.

Anæmi hos børn er en hyppig forekomst og er normalt let korrigeret med rettidig opmærksomhed mod det. Men en række forhold er forårsaget af alvorlige sygdomme. Behandlingens succes afhænger af, hvor hurtigt lægen har kunnet bestemme årsagen til anæmi.

Symptomer og tegn

Ofte har anæmi hos børn ikke udtalt symptomer, og forældre vil lære om dets tilstedeværelse under rutinemæssige laboratorietests. Men der er en række tegn, hvor det er nødvendigt at konsultere en læge:

  • bleg hud;
  • svaghed, apati
  • nedsat opmærksomhedskoncentration;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet og træthed
  • tinnitus;
  • trykfald;
  • takykardi;
  • besvimelse;
  • fordøjelsesproblemer
  • hævelse;
  • vægttab
  • tør hud, sprøde negle, tyndere hår.

Ved hæmolytisk anæmi hos børn er karakteristiske symptomer problemer med udviklingen af ​​knoglevæv, hudsår, knogledeformiteter, ændringer i strukturen af ​​røde blodlegemer. Aplastisk anæmi kan have mere alvorlige manifestationer med feber, blødning fra næsen, blå mærker, når man rører ved huden.

Anæmi, der er forbundet med en mangel hos børn af vitamin B12, er karakteriseret ved tegn som øget blødning og vanskeligheder med at stoppe blødningen. Fordøjelsesfunktioner er nedsat, nervesygdomme og hurtig træthed forekommer. Huden kan blive gullig, leveren eller milten kan vokse.

Diagnose af anæmi hos børn

Hvis symptomer opstår, der gør det muligt at miste anæmi hos et barn, ordinerer børnelægen laboratorieprøver:

  • fuldstændig blodtælling til bestemmelse af hæmoglobin, erythrocytter og farveindeks
  • biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme jernindholdet og bilirubinniveauet
  • knoglemarvspunktur i tilfælde af rimelig mistanke om dens patologi.

Derefter kan der udpeges konsultationer af smalle specialister, som afgør behovet for yderligere diagnose, hvis anæmi skyldes kronisk eller arvelig sygdom. Som et resultat af diagnosen skal anæmiets sværhedsgrad bestemmes, og dens årsager afklares, hvilket vil danne basis for behandlingsforløbet.

Måder at behandle barndomsanæmi

I komplekset omfatter behandling af anæmi hos børn medicinbehandling og ernæringskorrektion. Det er acceptabelt at anvende folkemyndigheder som supplement til den vigtigste behandling og i samråd med din læge.

Narkotikabehandling

Det er nødvendigt at behandle anæmi hos børn med medicin for ikke at forårsage bivirkninger. Terapi bør sigte mod at eliminere årsagen til den patologiske tilstand. Blandt de enkleste stoffer er det muligt at skelne mellem vitaminkomplekser eller smalvirkende midler med henblik på at kompensere for mangel på et bestemt stof, for eksempel jern eller vitamin B12.

Til alvorlige patologier anvendes injektioner, hormoner, knoglemarvstransplantation eller blodtransfusioner. Sidstnævnte metode er farlig, men bruges ofte til behandling af anæmi hos svage premature babyer, fordi den har en høj grad af effektivitet. Det bærer risikoen for infektion og efterfølgende død, men med korrekt implementering kan det betydeligt lindre barnets tilstand. For ældre børn er sanatoriebehandling med fysioterapi ordineret. Målet er at mætte blodet med ilt for at aktivere normal hæmoglobinproduktion.

Ernæring og kost til børn med anæmi

Ernæringskorrektion er særligt effektiv i mangelfulde typer anæmi. Det sigter mod at øge strømmen af ​​de ønskede stoffer. I tilfælde af behandling af anæmi hos nyfødte og for tidlige babyer er modermælk den bedste ernæring. Men i dette tilfælde bør moderen til barnet tænke på den rigtige kost. Dette bør tage højde for muligheden for allergi for nogle produkter.

Til fodring af børn med kunstig fodring er der tilvejebragt særlige blandinger beriget med de nødvendige stoffer. På grund af den specifikke smag blandes de enten med modermælk eller med den sædvanlige blanding.

Børn i det første år af livet, der lider af anæmi, er undertiden foreskrevet en tidligere introduktion af supplerende fødevarer. Klassisk er dette æblejuice, men boghvede grød og grøntsagsspuréer, der også er blandet med æblejuice, kan anbefales. Med indførelsen af ​​kødfoder og fraværet af patologier hos barnet løses problemet med lavt hæmoglobin normalt med det samme. Med lavt hæmoglobin fra alle typer kød anbefales det at vælge oksekød.

Nedenfor er en række produkter, der bidrager til reduktion af anæmi hos børn i alle aldre:

  • kød, lever, især oksekød;
  • nødder, bedste pistacienødder;
  • boghvede og havregryn;
  • æbler og andre frugter;
  • fermenterede mejeriprodukter, ost;
  • fisk;
  • æg;
  • ærter og bønner;
  • brød.

Folkelige retsmidler

Folkesager kan forsøge at udfylde manglen på jern. Samtidig kan traditionelle behandlings- og lægeanbefalinger ikke overses. Traditionelle medicintilbud til forebyggelse og behandling af infusioner af følgende planter:

  • jordbær blade og sort currant;
  • rowan bær;
  • hofter;
  • lungwort;
  • brændenælde.

Tørret tang anbefales som kosttilskud. Og infusion af nål kan gøres med tilsætning af honning. Tørrede frugter og gærprodukter vil også være nyttige til genopfyldning af jernmangel.

Anæmi hos nyfødte

Anæmi hos et spædbarn har sine egne årsager og egenskaber. Blodsammensætningen fra fødslen ændrer sig konstant, tilpasser sig nye forhold i verden. Hæmoglobinsprængninger er normale, men kræver omhyggelig overvågning. Anæmi hos spædbørn forekommer på grund af graviditetens patologiske forløb, arvelige sygdomme, dårlig ernæring efter fødslen. I denne situation kan anæmi være meget vanskeligt at justere, fordi den eneste ernæringskilde er modermælk eller en kunstig blanding.

En flaskefødt baby mangler næringsstoffer og har et svagere immunsystem og evne til at tilpasse sig. Men samtidig er det lettere for sådanne børn at lave ernæringsmæssige tilpasninger ved hjælp af specielle blandinger beriget med mikroelementer. Moms i denne situation anbefales det ikke at spare på babymad og købe en kvalitetsblanding.

Brystfødte børn har lige stor sandsynlighed for at lide af anæmi. I et stort antal tilfælde er moderen selv diagnosticeret med anæmi. I denne situation er det nødvendigt at foretage en omfattende justering af ammende moderens ernæring med henblik på at helbrede anæmi med den mulige recept på jerntilskud, der er tilladt under fodring.

Anæmi hos spædbørn forekommer under påvirkning af mange faktorer:

  • problemer i forbindelse med intrauterin udvikling: anæmi, røde hunde i moderen, placenta patologi, rygning, rhesus konflikt;
  • Fødselsproblemer: for tidlig fødsel, lav vægt, fødselsskader;
  • ernæring: moderens monotone ernæring, lav mængde proteiner, vitaminer i kosten;
  • søvnforstyrrelser
  • sygdomme: rickets, infektioner, vira, tarmsygdomme, hepatitis, maligne tumorer, arvelige patologier.

Oftest manifesteres anæmi ved en alder af 6 måneder, når kroppen ophører med at klare de voksende ernæringsbehov. Barnet bliver lys hud, nedsætter blodtrykket, åndenød fremstår. Der opstår problemer med hår, negle, fordøjelse. Der er en forsinkelse i udvikling, overdreven sløvhed eller aktivitet.

Hovedopgaven ved behandling af anæmi hos børn under et år er at præcis bestemme årsagen.

Hvis det skyldes en kronisk eller arvelig sygdom, træffe foranstaltninger for at bekæmpe dem og forbedre tilstanden. Hvis anæmi er forbundet med nogle af de mangelfulde tilstande, er ernæringen justeret.

Anæmi hos premature babyer

Forfald er en risikofaktor for anæmi. I de fleste tilfælde forekommer det i en alder af op til et år. Jo kortere svangerskabsperioden var ved fødslen, jo strengere anæmi er. Børn, der vejer mindre end et og et halvt kilo, har brug for blodtransfusion i 90% af tilfældene. Hovedårsagerne til, at anæmi forekommer hos nyfødte premature babyer, er jernmangel, folinsyre, nedsat dannelse af røde blodlegemer.

Der er tidlige og sene manifestationsformer. Den første forekommer i en alder af tre måneder fra fødslen, og den anden efter.

Funktionerne ved tidlig anæmi i tidlige babyer er:

  • intensiv ødelæggelse af røde blodlegemer som følge af vitamin B-mangel, hvilket fører til et fald i hæmoglobin allerede i de første 4-6 uger efter fødslen;
  • krænkelse af syntese af hormoner i nyrerne gør faldet i hæmoglobin udtalt;
  • Efter 4-6 uger er kroppens jernforretninger reduceret dramatisk.

Kroppens umodenhed tillader ikke, at den reagerer korrekt på næringsstofmangler og til tiden tilpasser sig nye miljøforhold. I dette tilfælde kan selv præforskrevne jerntilskud ikke radikalt forbedre situationen. Med sen anæmi er der dannet en markant mangel på jern og andre sporstoffer. Dette er især intens efter seks måneder. I denne situation vil forebyggende anvendelse af jernholdige lægemidler have stor effektivitet.

Symptomer på anæmi i tidlige babyer er:

  • bleghed;
  • sløvhed;
  • hjertelige lyde;
  • hjertebanken;
  • tab af appetit
  • tør hud;
  • forstørret lever og milt
  • akut jernmangel.

Forebyggelse af udviklingen af ​​anæmi hos børn

Forebyggelse af anæmi hos børn er nødvendig for at forhindre dets alvorlige stadium, genkende faren i tide og forhindre en smertefuld tilstand. Til dette har du brug for:

  • regelmæssigt tage prøver, især børn i de første år af livet;
  • for at forhindre sen anæmi hos premature babyer, der tager jerntilskud fra 3 måneder til 2 år;
  • overholde en fuld og varieret kost
  • regelmæssigt besøge den åbne luft;
  • Giv barnet tilstrækkelig motoraktivitet.

Anæmi hos børn manifesterer ikke altid åbenlyse symptomer, især i de tidlige stadier. Forældre skal fortsætte med at overvåge barnets helbred, reagere i tide til de mindste forandringer og lidelser. I barndommen er anæmi særligt farligt, fordi kroppen vokser og udvikler sig aktivt. Med mangel på nødvendige stoffer kan patologier af indre organer opstå i fremtiden, kroniske sygdomme kan udvikle sig, vækst i vækst, fysisk og mental udvikling vil forekomme.

Alvorlige former for anæmi forårsaget af knoglemarvssygdomme og hæmatopoietisk system kan være dødelig. Derfor kræver staten en ansvarlig holdning og rettidig behandling til lægen.

Anæmi hos børn

Blodet bærer en stor mængde næringsstoffer, som barnets krop har brug for til vækst og udvikling. Røde blodlegemer eller erytrocytter er ansvarlige for denne proces. Med et fald i deres antal hos børn opstår anæmi.

Hvad er det?

Anæmi er en tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelig mængde hæmoglobin eller røde blodlegemer. Det er ret almindeligt i børns praksis. Ifølge verdensstatistikken er denne sygdom registreret hos hvert fjerde barn født.

Røde blodlegemer skal normalt overføre hæmoglobin til væv i hele kroppen. Den indeholder proteinstrukturer og jern. En sådan særlig kemisk struktur gør det muligt for de røde blodlegemer at udføre transportfunktionen. De leverer ilt til alle celler i kroppen.

Hæmoglobinniveauerne varierer betydeligt med alderen. Under amningen får barnet nok jern fra modermælken. Efter ophør af sådanne tilførsler af hæmoglobinreserver varer babyen i flere måneder.

Hvis barnets kost er dårligt efter at have afbrudt amningen og ikke indeholder tilstrækkelige mængder af alle næringsstoffer og sporstoffer, så fører det ganske ofte til udviklingen af ​​anæmi.

Det gennemsnitlige normale niveau af hæmoglobin hos et barn ved en alder af syv er ca. 120 g / liter. Et fald i denne indikator under 110 indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​en anemisk proces.

Ved ældre aldre ændres hæmoglobin og røde blodlegemer. Dette skyldes udviklingen af ​​funktionelle ændringer i de bloddannende organer.

Topincidensen forekommer i alderen fra 3 til 10 år. Hvert barn kan få anæmi uanset alder, køn og bopæl. Der er mange forskellige typer anæmi. Forskellige sygdomme og provokerende omstændigheder fører til udviklingen af ​​hver specifik form.

grunde

For udvikling af en vedvarende reduktion af det totale antal erytrocytter eller hæmoglobin er den faktor, der er på lang sigt, nødvendig. Dette bidrager til krænkelsen af ​​vævsmetabolisme i børnenes krop og fører til udviklingen af ​​anæmi.

Blandt de mest almindelige grunde:

  • Fejlernæring. Utilstrækkeligt indtag af fødevarer indeholdende jern eller folsyre fører til udviklingen af ​​anæmi.
  • Lavt indtag af C-vitamin eller ascorbinsyre fra mad. Dette biologisk aktive stof er involveret i vævsmetabolisme og hjælper med at opretholde et normalt antal røde blodlegemer.
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Gastritis, enteritis eller inflammatoriske sygdomme i gastrointestinale organer bliver ofte årsagerne til metaboliske sygdomme, hvilket fører til anæmi.
  • Sygdomme i de bloddannende organer. Patologiske tilstande, der er opstået i knoglemarv eller milt, fører ofte til forstyrrelse af dannelsen af ​​ny generation af røde blodlegemer.
  • Præmaturitet. For tidlig fødsel fører til dannelse af anatomiske udviklingsfejl. Organerne i det hæmatopoietiske system har udviklingsforstyrrelser, hvilket uundgåeligt fører til udviklingen af ​​anæmi i fremtiden.
  • Eksponering for uønskede miljøfaktorer. Forurenet luft med et højt indhold af giftige stoffer fører til forstyrrelse af vævsmetabolisme og efterfølgende vedvarende anæmi.
  • Orm invasioner. Aflejringer i tarmene begynder parasitter at udskille giftige produkter af deres vitale aktivitet. Dette har en negativ indvirkning på blod og røde blodlegemer.
  • Flere graviditet. I dette tilfælde er der utilstrækkeligt indtag af alle nødvendige stoffer til udvikling af to eller flere babyer på samme tid. Ofte kan twin babyer eller tvillinger have yderligere symptomer og manifestationer af anæmi. Under graviditeten med tre babyer på én gang har børn i næsten 75% af tilfælde medfødte former for anemiske tilstande.
  • Patologier og sygdomme, der opstod under graviditeten. Kroniske sygdomme hos kvindelige kønsorganer, infektioner samt eksacerbationer af forskellige maternale sygdomme kan føre til udvikling af fosterhypoxi. I dette tilfælde kan anemiske manifestationer i løbet af prænatal udvikling hos børn observeres.
  • Hyppige smitsomme sygdomme. Overdreven virus- eller bakteriel belastning fører til en hurtig udtømning af immuniteten. For at bekæmpe infektioner har du brug for en enorm mængde energi. Det er taget fra hæmoglobin. Med hyppige smitsomme sygdomme opstår der et fald i mængden af ​​dette stof, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi.
  • Medfødte former. Opstår på grund af underudvikling af bloddannende organer. Denne patologi udvikler sig normalt i graviditetens første trimester. Efter fødslen registreres et reduceret niveau af hæmoglobin eller røde blodlegemer i barnet.
  • Onkologiske sygdomme. Selv med lokalisering af tumorer i forskellige organer, kan anæmi udvikles. Tumorvækst kræver også en øget mængde næringsstoffer, såvel som for normale sunde celler. Øget forbrug af næringsstoffer og hæmoglobin fører til udvikling af vedvarende anæmi.
  • Blødning eller traumeeffekter. Stort blodtab forårsager et generelt fald i hæmoglobin og røde blodlegemer. Sådanne former kaldes post-hæmoragisk. De kan også forekomme på grund af tuberkulose eller desintegration af en stor tumor.
  • Arvelige. Har en udtalt genetisk disposition. Så i tilfælde af Fanconi anæmi er dannelsen af ​​nye erytrocytter svækket på grund af det utilstrækkeligt gode knoglemarvsarbejde. Sådanne former er sjældne hos børn.
  • Lang modtagelse af forskellige lægemidler. Cytotoksiske lægemidler, sulfanilamid, benzenforbindelser, samt nogle antibakterielle lægemidler kan forårsage anæmi.
  • Ukorrekt leverede kirurgiske fordele under fødslen. Utilsigelig adskillelse af moderkagen, dårlig navlestrengsligation eller andre fejl under arbejdet kan medføre, at anæmi udvikler sig yderligere i barnet.
  • Reumatologiske sygdomme. Systemisk lupus erythematosus eller reumatoid arthritis er ofte årsager, der fører til forekomsten af ​​anemiske tegn hos babyer. De første symptomer registreres allerede i 2 år.
  • Autoimmune sygdomme. De fører til et fald i det samlede hæmoglobinindhold i sammensætningen af ​​røde blodlegemer, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi.

Klassificering ved sygdomsmekanisme

I øjeblikket er der mange forskellige anemiske tilstande. Moderne klassifikationer tillader os at distribuere patologi, der ligner grund af udvikling til bestemte grupper. Dette gør det muligt for lægerne præcist at bestemme årsagen til sygdommen og kontrollere diagnosen.

Alle anemiske tilstande kan opdeles i flere grupper:

  • Hæmolytisk. Karakteriseret af øget ødelæggelse af røde blodlegemer. Ofte opstår som en arvelig sygdom eller som følge af langvarig medicinering.
  • Blødende. Opstår efter massiv blødning, hvilket fører til et markant tab af cirkulerende blodvolumen. Kan mødes i enhver alder. Karakteriseret af et fald i det totale antal røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Jernmangel. Karakteriseret af lave niveauer af jern. Sådanne manglende former for anæmi forekommer overvejende med underernæring såvel som kronisk tarmsygdom. Det kan også være den eneste manifestation af en voksende tumor. Kan være hyper - og hypokromisk.
  • Folinsyre mangel. Opstår med nedsat indhold af folinsyre. De oftest begynder at udvikle sig i perioden med intrauterin udvikling. Kan forekomme hos spædbørn og efter fødslen som følge af utilstrækkelig indtagelse af folinsyre udefra såvel som i kroniske sygdomme i mave og tarm.
  • B12-mangel. Karakteriseret af et lavt indhold i kroppen af ​​vitamin B12. Udviklet med sygdomme i mave-tarmkanalen, såvel som under helminthic invasioner. Ofte kombineret med folinsyrebristanæmi.
  • Arvelige. Som følge af Minkowski-Chauffard sygdom forekommer hurtig og patologisk ødelæggelse af ændrede røde blodlegemer. Arvelige former for sygdommen er ret sjældne. Hver tre ud af ti tusinde babyer født har denne sygdom. Sygdommen manifesterer sig allerede på barnets 1 år, idet den har en genetisk disposition.
  • Hypoplastisk eller aplastisk. Opstår i forbindelse med nedsat knoglemarv. Som et resultat af denne tilstand er nye røde blodlegemer praktisk taget ikke dannet. Den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer forværrer kun den anæmiske tilstand.

Klassificering efter sværhedsgrad

Under udviklingen af ​​anæmi mindskes hæmoglobinniveauet. Jo lavere det er, jo mere ugunstige anemiske symptomer kan udvikle sig. Denne klassificering gør det muligt at fastslå sygdommens sværhedsgrad under hensyntagen til den kvantitative bestemmelse af niveauet af hæmoglobin i blodet.

Ifølge niveauet for reduktion af denne indikator er alle anemier opdelt i:

  • Lunger. Hæmoglobinniveau er mere end 90 g / liter. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ubetydelig. Ofte opdages denne tilstand tilfældigt under screening eller ved en generel blodprøve på grund af andre sygdomme.
  • Medium tung. Hæmoglobinniveauer varierer fra 70 til 90 g / liter. Symptomer er mere udtalte. Der er stærke ændringer i vejrtrækningen. Betingelsen kræver obligatorisk behandling og receptpligtig medicin til kursusadministration.
  • Heavy. Der forekommer et fald i hæmoglobin under 70 g / liter. Ledsaget af en stærk overtrædelse af den generelle betingelse. De kræver øjeblikkelig bestemmelse af sygdomsårsagen og den umiddelbare receptpligtige medicin.

symptomer

De første tegn på en anæmisk tilstand kan forekomme selv hos små børn. Ofte er de ikke-specifikke. Dette gør det vanskeligt at etablere diagnosen i sine tidlige stadier. Sædvanligvis begynder symptomerne på anæmi at være helt tydelige med et fald i hæmoglobin under 70-80 g / liter.

De mest almindelige manifestationer af anæmi er:

  • Ændring i almindelighed. Småbørn bliver mere sløv. Selv efter sædvanlige erhverv bliver de træt hurtigere. I unge er der en hurtig udvikling af træthed, selv efter 2-3 lektioner i skolen. Den sædvanlige daglige belastning kan føre til øget generel svaghed.
  • Bleg hud. I nogle tilfælde bliver huden endda noget sallow. Med et markant fald i hæmoglobinniveauet kan du mærke blåtning af læberne og blanchering af de synlige slimhinder.
  • Hurtig forandring af humør. Småbørn oftere lunefuld. Selv det roligteste barn kan blive lækkert og meget whiny.
  • Øget angst. Barnet bliver mere nervøst. Nogle babyer har forstyrret søvn.
  • Vedvarende stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal. Det stiger normalt til 37 grader og varer i lang tid. I dette tilfælde har barnet ingen løbende næse, hoste eller andre catarrale symptomer.
  • Ændring af madvaner. Overtrædelser af vævsmetabolismens processer fører til udvikling af unormale eller ukarakteristiske for barnets gustatory ønsker. For eksempel begynder nogle børn at gnave kridt. Et barn kan have nedsat appetit, og deres smag præferencer ændres.
  • Alvorlig chilliness. Normalt klager børnene, at de har mange frysende hænder og ben.
  • Blodtryk ustabilitet. Nogle babyer har ofte hypotension.
  • Hurtig puls. Jo lavere hæmoglobinniveauet i barnets krop end den højere takykardi. Med en for lav mængde hæmoglobin observeres et fald i ilt i væv. Dette fører til udvikling af vævshypoxi og sulten i hjertemuskelcellerne.
  • Svag immunitet. Utilstrækkelige næringsstoffer som følge af lavere hæmoglobinniveauer fører til dårlig funktion af cellerne i immunsystemet. Med en så lang tilstand udvikler sekundære immunforsvar.
  • Fordøjelser i fordøjelsessystemet. Børn kan udvikle diarré eller forstoppelse, samt en følelse af besvær med at sluge, mens de spiser.
  • Sekundære ikke-specifikke tegn: overdreven hårtab, hyppigt tandfald, kraftig tørhed i huden, dannelse af små sår i nærheden af ​​læberne, øget skrøbelighed i neglene.

Funktioner af jernmangel anæmi hos børn

Denne type anemisk tilstand er mest almindelig i pædiatrisk praksis. Det opstår som følge af utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad og i nogle tilfælde med den aktive ødelæggelse af de røde blodlegemer, som findes i kroppen. Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen fører til dette.

Jernmangelanæmi er udbredt i hele verden. Ifølge europæiske undersøgelser har hvert andet barn med anemisk syndrom en jernmangel. Normalt er indholdet af dette sporelement i kroppen omkring fire gram. Dette beløb er ret nok til at udføre grundlæggende funktioner.

Næsten 80% af jern er indeholdt i hæmoglobin. Der er det i en aktiv tilstand, da røde blodlegemer konstant udfører en transportfunktion til transport af ilt og næringsstoffer i hele kroppen.

Der er også et reserve lager. Det er placeret i lever og makrofager. Dette jern er inaktivt. Organismen gør en sådan strategisk reserve i tilfælde af alvorligt blodtab eller mulig skade, som vil blive ledsaget af alvorlig blødning. Andelen reservejern er 20%.

Jern kommer ind i kroppen med mad. For den korrekte funktion af de bloddannende organer er normalt 2 gram af dette stof tilstrækkeligt. Men hvis barnet har kroniske sygdomme i maven eller tarmene, skal mængden af ​​indkommende jern være større. Dette ledsages også af det samtidig hurtige tab af røde blodlegemer som følge af erosioner eller sår, der opstår i sygdomme i mave-tarmkanalen.

Til behandling af jernmangel anæmi hos spædbørn kræver udnævnelse af en særlig kost. Det er nødvendigt at observere sådan ernæring i lang tid indtil den fulde stabilisering af staten.

Normalt kan det tage 6 måneder eller mere at normalisere niveauet af jern i kroppen og vedvarende fastgørelse af resultatet.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kræver udnævnelsen af ​​særlige jernholdige stoffer. Sådanne stoffer bidrager til at kompensere for jernmangel i børnenes krop og føre til normalisering af tilstanden. De udnævnes som regel til en lang modtagelse. I løbet af behandlingen udføres obligatorisk overvågning af hæmoglobin i blodet.

diagnostik

For at fastslå forekomsten af ​​anæmi bør der først og fremmest foretages en rutinemæssig blodprøve. Reduceret hæmoglobin eller røde blodlegemer under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på anæmisk syndrom.

For at bestemme typen af ​​anæmi er et farveindeks ofte også vurderet. Normalt bør det være 0,85. Hvis denne værdi overskrides, kaldes de som hyperkromiske anemier, og når de falder, er de hypokromiske. En sådan simpel diagnose hjælper læger med at etablere den korrekte diagnose og identificere årsagen, der har bidraget til udviklingen af ​​en anæmisk tilstand.

Når jernmangel anæmi bruges til at bestemme den totale mængde jern i kroppen, samt transferrin indikatorer. Det viser, hvor godt erytrocyten er fyldt med jern fra indersiden. Niveauet af ferritin hjælper med at afklare arten og årsagen til jernmangelanæmi.

Det er nødvendigt at bestemme niveauet af bilirubin for at bestemme hypoplastisk anæmi. Analyse af indholdet af vitamin B12 og folinsyre i kroppen vil hjælpe med at klarlægge diagnoserne af anemiske tilstande, der opstår, når de er mangelfulde.

I vanskelige diagnostiske tilfælde vil børnelæsen anbefale at kontakte en gastroenterolog, kardiolog, reumatolog, nephrologist. Disse specialister vil hjælpe med at klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i forskellige indre organer, der kan forårsage udviklingen af ​​anemisk syndrom hos et barn.

Ultralydundersøgelse af leveren og milten gør det muligt at afklare forekomsten af ​​patologi i disse organer med ansvar for bloddannelse. For aplastisk anæmi kan der kræves en knoglemarvsbiopsi. Kun ved en sådan undersøgelse kan vi bestemme, hvorfor et anemisk syndrom har udviklet sig.

komplikationer

I tilfælde af sen diagnose kan en anemisk tilstand være meget farlig. Langvarig ilt sultning af kropsvæv fører til udvikling af vedvarende abnormiteter i interne organers arbejde. Jo længere hypoxi udvikler sig, jo større er sandsynligheden for komplikationer.

Oftest fører anemisk syndrom til:

  • Udviklingen af ​​immundefekt tilstand. Utilstrækkeligt aktivt arbejde i immunsystemet bidrager til, at barnet er let modtageligt over for forskellige infektionssygdomme. Selv forkølelsen kan vare længe nok og kræver udnævnelse af høje doser af stoffer.
  • Udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier. Anemisk tilstand bidrager til udviklingen af ​​ilt sult. Denne proces er særlig farlig for hjertemusklen og hjernen. Ved langvarig hypoxi, der er udviklet som følge af anæmi, kan myocarditis forekomme. Denne tilstand manifesteres i strid med hjertets kontraktile funktion og fører til udseendet af hjerterytmeforstyrrelser.
  • Udseendet af vedvarende lidelser i nervesystemet. Alvorlig svimmelhed, en følelse af pulsation i templerne, diffus alvorlig hovedpine - alle disse tegn kan være manifestationer af komplikationer af anemisk tilstand.
  • Udviklingen af ​​patologiske tilstande i mave-tarmkanalen. Langvarige krænkelser af afføringen kan føre til udvikling af dysbiose og irritabel tarmsyndrom hos spædbørn.
  • Forringet hukommelse og vanskeligheden ved at huske nyt materiale. Den farligste manifestation af sygdommen i skolealderen. Manglende evne til langvarig koncentration og reduceret hukommelse bidrager til et fald i barnets præstationer i skolen.
  • Asteni. Ved alvorlig sygdom hos børn observeres en stærk generel svaghed. Med langvarig udvikling af sygdommen er der endda noget hypotrofi og endog muskelatrofi. Barnet ser alt for træt og udmattet ud.

behandling

Ifølge de kliniske retningslinjer skal alle former for anemiske tilstande behandles fra det tidspunkt, hvor hæmoglobinniveauet er bestemt til at ligge under aldersnorm.

Terapi for anæmi begynder med at etablere årsagen, der førte til dens udvikling. Det giver ingen mening at genoprette tabt hæmoglobin, hvis kroppen er dens regelmæssige tab.

For at fastslå årsagen kræves yderligere undersøgelser og analyser. Med deres hjælp kan man kvalitativt udføre differentialdiagnostik og ordinere den nødvendige terapi.

Behandling af anæmi er kompleks. Det omfatter ikke kun receptpligtig medicin, men også anbefalinger om normalisering af dagbehandling og ernæring. Medicin er kun ordineret i tilfælde af markant fald i niveauet af hæmoglobin i kroppen. I den milde form af sygdommen begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​en særlig kost.

De grundlæggende principper for behandling af anæmi:

  • God ernæring beriget med alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Særlig vægt i børnenes kost er på fødevarer med højt indhold af jern, vitamin B12, folinsyre, kobber samt alle de nødvendige sporstoffer, der er involveret i bloddannelse.
  • Receptpligtig medicin. De udtages af den behandlende læge. Tildelt til kursus modtagelse. Efter 1-3 måneder fra starten af ​​medicinen udføres regelmæssig overvågning af hæmoglobin og røde blodlegemer. En sådan overvågning gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler.
  • Normalisering af dagregimet. En fuldvendt søvn, hvile om dagen, samt et fald i intens fysisk og psyko-følelsesmæssig stress er nødvendig for barnet til at forbedre terapiprocessen.
  • Kirurgisk behandling. Det bruges, når en tumor eller patologiske processer i milten bliver syndens skyldige. Splenektomi hjælper i de fleste tilfælde med at forbedre sygdomsforløbet i denne sygdomsform.
  • Behandling af sekundære kroniske sygdomme, der kan forårsage anæmi. Uden at eliminere det primære fokus på inflammation er det umuligt at klare normaliseringen af ​​hæmoglobinniveauer. Hvis der er et blødende øm eller erosion i et eller andet organ, så er det ikke muligt at opnå en fuldstændig stabilisering af sundheden, selv på trods af det regelmæssige indtag af stoffer. Eliminering af alle de årsager, der forårsagede det anemiske syndrom, er først påkrævet.

Jernpræparater

Ved behandling af jernmangelanæmi er udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling nødvendig i langt de fleste tilfælde. Ofte er overholdelse af kun en diæt utilstrækkelig.

Hvis hæmoglobin ikke vender tilbage til det normale inden for tre måneder på baggrund af regelmæssigt forbrug af fødevarer med rigeligt jern, bør du vise din baby til en børnelæge. For fuldt ud at stabilisere staten vil lægen ordinere jerntilskud.

Til behandling af jernmangel kan der anvendes flere typer stoffer. De kan indeholde jern og jern i forskellige kemiske kombinationer. Effektiviteten af ​​disse midler er anderledes. Doser udvælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, barnets indledende velfærd såvel som hans alder.

For babyer op til tre år bruges det fysiologiske behov for jern ved 3 mg / kg pr. Dag til at beregne dosis. Til ældre børn - 50 mg / kg. Ved ungdomsår er 100 mg / kg allerede påkrævet. Denne beregningsformel anvendes til præparater indeholdende jernholdigt jern. Hvis der anvendes jernholdigt jern, er dosen i gennemsnit 4 mg / kg.

Overvågning af effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler produceret af indikatorerne for den generelle blodprøve. Effekten af ​​behandling kommer ikke hurtigt. Det tager normalt mindst 2-3 måneder at normalisere hæmoglobinniveauer. For det første vises unge blodlegemer i blodretikulocytterne. Efterfølgende observeres en stigning i hæmoglobin og røde blodlegemer.

Oftest ordineres jerntilskud i form af tabletter eller sødesirup. Imidlertid kan ikke altid anvendelsen af ​​disse doseringsformer være acceptabel. Hvis et barn har ulcerative processer i maven eller tarmene, er han ordineret jernholdige præparater i form af injektioner. Disse midler har en fremragende absorberbarhed og nå de bloddannende organer.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks og mange andre bruges oftest til at normalisere niveauet af jern. Udvælgelsen af ​​lægemidlet vælges af den behandlende læge under hensyntagen til barnets kroniske sygdomme. Når du tager jernholdige lægemidler, skal du huske at de pletter afføring i sort.

Yderligere Artikler Om Blodprop