logo

LDH norm indikatorer

Norm LDH - en vigtig indikator for blod, som kan advare om tilstedeværelsen i kroppen af ​​et barn eller voksne patologier. LDH er lactat dehydrogenase. Dette enzym er placeret inde i cellerne indeholdende zink. Med den fortsætter processen med mælkesyreoxidation. LDH er til stede i næsten alle systemer, men manifesterer sig oftest i skelets muskler, hjerte muskler, nyrer, etc.

Alt hvad du behøver at vide

LDH i blodet kan opdeles i fem underarter, forskellene er relateret til strukturen på molekyliveau og placering. Ud fra hvad LDH er mere, vil glucoseoxidationsmetoden blive valgt. Der er to muligheder - aerob eller anaerob. I det første tilfælde vil kuldioxid med vand være resultatet i den anden mælkesyre.

LDH 1 og 2 er hovedsageligt repræsenteret i hjertemusklen. Det tredje tal refererer til lungerne, og fjerde og femte observeres i skelets muskler.

Med sygdomme, der i kroppen af ​​kvinder og mænd beskadiger væv eller ødelægger celler, er LDH forhøjet. Derfor fungerer LDH i blodet som en vigtig indikator, hvis ændringer er forbundet med vævsskade.

Det er værd at bemærke, at en stigning i LDH i analysen ikke er tegn på en specifik sygdom, dets biokemi hjælper med lungeinfarkt, muskeldystrofi og anæmi af hæmolytisk natur. Samtidig øgede gravide kvinder, børn og voksne efter intensiv motion af fysiologiske årsager laktatdehydrogenase.

Afkodning, når den biokemiske analyse blev opnået, er ikke vanskelig. De normale værdier afhænger af patientens alder. Så i analysen af ​​nyfødte i de første fire dage af livet, bør LDH være mindst 750 U / l. For perioden fra den fjerde til den tiende dag af livet, mindst 2000 U / l.

Fra og med den tiende dag begynder nedgangen. Specielt bør LDH i analysen af ​​et barn under 2 år være på mindst 420 U / l. Den næste aldersgruppe er børn fra 2 til 12 år. Deres biokemi skal demonstrere mindst 295 U / l. For børn over 12 år er normfrekvensen på 250 U / l. De samme resultater vil forekomme i analysen hos voksne. Fra 12 år forbliver standardværdierne uændrede.

Hvornår er en sådan detaljeret biokemi nødvendig? Ofte er en analyse foreskrevet, når en krænkelse af vævsintegriteten er mistænkt, uanset om det er af kronisk eller akut karakter. Dette er en del af patientens undersøgelse i komplekset. Alvorlige brystsmerter kræver også en sådan undersøgelse. Ofte ligger årsagerne til akut smerte i:

  • myokardieinfarkt;
  • angina pectoris;
  • lungeinfarkt.

Sygdomme forbundet med erytrocythemolyse kan også være årsagen til recept til analyse. I tilfælde af terapi med henblik på bekæmpelse af onkologi, er denne analyse også medtaget på listen over obligatoriske. Undersøgelser af lever-, nyresygdomme og muskellæsioner er alle grunde til at gå til analyse.

Afvigelser fra normen

Nogle gange viser dekodningsanalyse, at niveauet af LDH er sænket. Forresten sker det meget mindre ofte. Hvis LDH sænkes, kan årsagerne ligge i den aktive opdeling af glukose af kroppen. For eksempel kan denne indikator sænkes på grund af alvorlig motion. Kroppen har desperat brug for energi, og derfor er glucosesplitning for hurtigt.

Der er dog mindre harmløse grunde. I særdeleshed taler vi om to typer mutationer på det genetiske niveau, for hvilket afkodningen af ​​analysen altid vil vise et fald.

Især med den første type mutation er folk meget ofte tilbøjelige til træthed og muskelsvaghed. Den anden type har normalt ingen udpræget symptomer. En overdreven anvendelse af ascorbinsyre kan påvirke niveauet af LDH i analysen.

Oftest i analysen ses en stigning i denne indikator. Dekryptering af dette fænomen er lidt mere kompliceret, da der er flere grunde til stigningen. Oftest skyldes dette nederlag i kroppen ved sygdomme, som fører til ødelæggelse af væv og celler.

Denne stigning sker når:

  • myokardieinfarkt;
  • en række hepatitis;
  • gulsot;
  • levercirrhose
  • akut leukæmi;
  • pancreatitis i sin akutte form
  • nyrer i patologier
  • skeletmuskulatur skade
  • brug af forskellige stoffer og koffein.

En lille stigning i LDH kan indikere tilstedeværelsen i patientens krop af akut koronar insufficiens, myocarditis, kronisk hjertesygdom eller leverstasis.

Ofte, mennesker, der har en hjertearytmi, mister enzymet ikke sin aktivitet og demonstrerer normen. Men hvis du bruger terapi af impulser af den elektriske type, kan du se, at indikatorerne er lidt højere end nødvendigt. Det sker, at en stigning i LDH forekommer hos spædbørn på grund af fysiologiske egenskaber, som ikke kan betragtes som en afvigelse fra normen.

Du kan se en stigning i enzymaktivitet under forværring af forskellige kroniske patologier i nyrerne. Til tider viser koncentrationen af ​​dette enzym en normal figur, og til tider, efter organisationen af ​​hæmodialyse, stiger enzymet.

Ved anvendelse af definitionen af ​​LDH-undertypen kan patologi lokaliseres. Det er straks afgøre, hvilket system der er krænkelser i en person.

Vigtige analyseoplysninger

Det er værd at bemærke, at enhver laboratorietest kan vise falske indikatorer. Dette skyldes oftest manglende viden om ansøgerne om, hvordan man korrekt forbereder sig til sådanne test.

Især hæmolyse af erytrocytter i en blodprøve kan især øge resultatet i analysen. Dette skyldes LDH's høje aktivitet i blodcellerne. Hvis patienten gjorde en intens øvelse kort før undersøgelsen, er risikoen for at få det forkerte resultat også højt.

Patienter, der anvender prostetiske hjerteventiler, skal underrette lægen, da dette kan øge resultatet på grund af, at ventilerne beskadiger blodlegemer. Kort før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke elektropulsterapi såvel som hæmodialyse.

Et stort antal blodplader i humant blod hjælper heller ikke med at bestemme den korrekte LDH, såvel som en række stoffer, såvel som hudsygdomme. Det er nødvendigt at udelukke enhver anæstetisk, aspirinholdig medicin, et antal antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Det skal også forstås, at denne analyse ikke er specifik. I overensstemmelse hermed udføres fortolkningen af ​​resultatet under hensyntagen til en række indikatorer, der fremgår af andre undersøgelser i laboratoriet.

Når det drejer sig om at bestemme processerne i den akutte form, der er forbundet med vævsskade, er det nødvendigt at beregne ændringen i indekset for LDH-aktivitet i plasmaet i et kort tidsinterval efter eksacerbation. Ved bestemmelse af myokardieinfarkt skal troponin udpeges som hovedindikator, men ikke LDH.

LDH (lactat dehydrogenase): blodrate, årsager til stigning

Analyse af LDH (lactat dehydrogenase) er en ikke-specifik test, der anvendes, når en række sygdomme og tilstande er mistænkt. Enzymet går ind i blodplasmaet i ødelæggelsen af ​​næsten enhver celle i kroppen, herunder bakteriel. Fordi niveauet af LDH i blodet er en fælles indikator for væv og cellulær skade. Sommetider vurderes koncentrationen af ​​et stof ved hjælp af spinal eller lungevæske i nærværelse af visse sygdomme.

Værdien af ​​enzymet i kroppen

Interesse i, at LDH i den biokemiske analyse af blod er primært forbundet med myokardieinfarkt. Tidligere blev denne test brugt til at diagnosticere og overvåge skader på hjertevæv, men nu anses testen for troponin mere præcis og informativ. Lactat dehydrogenase (LDH) er ikke en specifik indikator for hjertecellebeskadigelse og anvendes ikke længere til patienter med mistænkt akut koronarsyndrom. Afkodningen af ​​biokemisk analyse af blod indeholder typisk denne indikator. Blodlaktatdehydrogenase er et vigtigt enzym involveret i reaktionerne:

mælkesyreproduktion.

Enzymernes egenart er, at det ikke akkumuleres i cellerne, men er fuldstændigt opdelt og fjernet. LDH er nødvendigt for omdannelsen af ​​glucose til energi for livet af alle celler i kroppen. Reaktionen medieres af ilt, hvilket hjælper med at nedbryde glukosen i vand, kuldioxid og energi. Uden ilt er der en reduktion i energiproduktionen med en faktor på 20 og mælkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendigt for dets oxidation og vender tilbage til udvekslingen af ​​glucose. I modsætning til sunde celler foder kræft tumorer uden ilt.

Hvornår er en analyse foreskrevet?

Prøven anvendes i tilfælde af mistænkt akut og kronisk vævsskade såvel som til evaluering af progressive sygdomme. I sjældne tilfælde hjælper analysen med at identificere skade på målorganerne.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Efter skader er LDH forhøjet, stiger i 48 timer og når maksimalt efter 2-3 dage, og derefter gradvist falder. Den normale sats genoprettes om 10 dage.

Undersøgelser viser, at en biokemisk blodprøve for LDH er en indikator for udviklingen og udviklingen af ​​kræft. Selv efter at have taget hensyn til aldersfaktoren, var sygdomsfasen hos patienter forblevet en stærk tilknytning til risikoen for død. Dette forhold var gyldigt for alle typer af maligne tumorer.

Testen for LDH i blodet kan bruges til at identificere og evaluere:

akut eller kronisk vævsskade

progression af anæmi og alvorlig infektion;

Kræftens forløb efter kemoterapi for lymfom, leukæmi, melanom, neuroblastom. En høj værdi angiver dårlige patient overlevelse fremskrivninger.

Lægen foreskriver bestemmelse af LDH niveauer i andre kropsvæsker:

At skelne mellem bakteriel og viral meningitis på analysen af ​​cerebrospinalvæske.

At identificere årsagen til akkumulering af ekssudat i brystet eller maven (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grund af skade og betændelse eller på grund af ubalance af tryk inde i blodkar og mængden af ​​protein i blodet.

Anbefalinger før analyse

Læger anbefaler dig at følge disse retningslinjer vedrørende undersøgelsen:

En blodprøve for LDH (biokemi) gives på en tom mave fra en vene.

Det sidste måltid 8 timer før undersøgelsen bør ikke indeholde for fedt og proteinføde.

Det anbefales at opgive alkohol og ryge natten før (mindst en time før testen).

Sørg for at fortælle om du skal tage medicin regelmæssigt. Aspirin, hormonelle antikonceptionsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overvurderede værdier.

Intensiv træning dagen før kan føre til en overvurdering af enzymet, da de øger energiomkostningerne og behovet for glucosesplitning.

Mange faktorer påvirker analysens resultater, og de er ikke altid en grund til bekymring og yderligere undersøgelse:

Hemolyse af blodprøver fører til falske positive resultater. Overtrædelse af reglerne for opbevaring af prøver, grov håndtering påvirker nøjagtigheden.

Med et øget antal blodplader stiger også serum LDH niveauet og viser ikke et ægte billede.

Ved indlæggelse med mistanke om myokardieinfarkt og akut pancreatitis udføres LDH-analyse uden at overveje anbefalinger. LDH-indikatoren bruges ofte til at vurdere sygdommens dynamik og patientens genopretning.

Norm LDH i kroppen og afkodningsanalyse

I blodanalysen er hastigheden normalt angivet i enheder / l, hvilket betyder enhed pr. Liter. Afkodningsanalyse tager hensyn til patientens alder og køn. En relativt lille mængde af enzymet findes i blodet hos en sund voksen. I et barn under to år er en sats inden for området 430 enheder / l betragtes som normal.

Forøget lactat dehydrogenase forekommer under graviditet, hos nyfødte, hos professionelle atleter.

Ifølge den identificerede markør er det umuligt at bestemme præcis hvilke celler der blev beskadiget. Fordi du har brug for at vide, når dechifrerer LDH, hvad er det hans isoenzymer. Nogle laboratorier udfører yderligere tests, der bestemmer flere former for et stof, der starter med de mest mobile:

den første angiver problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den anden findes hovedsageligt i kardiomyocytter og erythrocytter;

den tredje findes i vævene i lungerne, endokrine kirtler og binyrerne;

den fjerde er et enzym i hvide blodlegemer, lever, placenta og hanlige testikler og muskelvæv;

den femte findes i alle organer, der indeholder LDH-4, samt skeletmuskel.

Afkodning af biokemi om emnet for forhøjet LDH i blodet betragtes nu som mindre informativt.

Høje værdier af alle isoenzymer bestemmer patologien hos flere organer. Myokardieinfarkt med kongestivt hjertesvigt forårsager lungeskader og hyperæmi i leveren. I kræft- og autoimmune sygdomme som lupus øges lactat dehydrogenasen samlet set. Hypoxi, chok og forbrændinger ledsages af celledød, hvilket viser en stigning i LDH. Koffein påvirker også mængden af ​​enzym i blodet.

Dynamikken i det første isoenzym er mere følsomt og specifikt end stigningen i LDH som helhed. Niveauet af det andet isoenzym er normalt højere end det første. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 stiger i forhold til LDH-2 - diagnosticeres et hjerteanfald. Typisk overskrides LDH-værdien i blodet 12-24 timer efter skade på hjertets væv og i to dage i 80% af tilfældene. Det normale LDG-1 / LDG-2 forhold er et pålideligt bevis på, at der ikke var angreb. Forholdet mellem total LDH og LDH-1 betegnes hydroxybutyrat dehydrogenase. Fordi med et hjerteanfald:

LDG / HBDG-tallet sænkes (mindre end 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer sig 1 og overstiger undertiden denne værdi.

På den første dag diagnosticeres myokardieinfarkt med hensyn til kreatinkinase og en dag senere - i den enzymatiske undersøgelse af LDH. Aktiviteten af ​​et stof er direkte relateret til området for skade på hjertemusklen.

Andre alvorlige sygdomme afspejler forholdet mellem isoenzymer og forhold:

hæmolytisk anæmi er karakteriseret ved lav LDH / HBDG - op til 1,3 og derunder;

med megaloblastisk anæmi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede niveau stiger med akutte nekrotiske processer og celledødning, såsom skade på renal parenchyma;

tumorer i gonaderne (æggestokke og testikler) ledsages af en isoleret stigning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøjet på grund af ødelæggelsen af ​​vævene i lever- og renal parenchyma og død af blodplader og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anæmi forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som frigiver en stor mængde LDH i blodet. Sygdommen diagnosticeres mod baggrunden af ​​lavt hæmoglobin. Svaghed, pallor, åndenød kan være indikationer for undersøgelse.

Blodkræft er forbundet med produktion af abnormale blodlegemer, hvilket afspejles i niveauerne af mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urinstof. På samme tid er der et fald i niveauet af glucose og fibrinogen koagulationsfaktor. Biokemisk analyse af blod giver mulighed for at mistanke om patologi og lede patienten til at identificere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, hvilket indikerer død af bugspytkirtelceller, vil bilirubin og glucose øges. Den primære indikator er niveauet af pancreasenzymamylase.

Årsager til opdræt

Forhøjede niveauer af LDH kan skyldes forskellige sygdomme:

  • slagtilfælde;
  • nogle typer anæmi (skadelig og hæmolytisk)
  • nyre- og leversygdom
  • muskeldystrofi
  • pancreatitis;
  • infektiøs mononukleose;
  • nogle former for kræft.

Koncentrationen af ​​enzymet stiger efter introduktionen af ​​anæstetika og aspirin samt efter intens fysisk anstrengelse. Normale og reducerede niveauer af LDH er ikke patologiske. Faktoren, der reducerer indikatoren, er forbruget af en stor dosis ascorbinsyre (C-vitamin).

Årsagerne til, at laktat dehydrogenase er forhøjet, varierer: HIV-infektion, sepsis, akut nyresygdom, tarm- og lungeinfarkt, knoglefrakturer og udslæt på kroppen.

LDH er nedsat, når transudat akkumuleres i kropshuler, for eksempel i bukhulen, som normalt skyldes kongestivt hjertesvigt eller cirrose.

Hvad er LDH (lactat dehydrogenase) i blodprøven

Til diagnosticering af forskellige patologiske processer anvendtes mange tests. For nylig er en sådan indikator som LDH (lactat dehydrogenase) ofte blevet overvejet.

For at en almindelig person skal forstå sin betydning, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. Og også for at finde ud af, hvorfor det undersøges, hvad der kan være faren for forhøjede eller nedsatte niveauer af LDH i en biokemisk blodprøve.

Grundlæggende oplysninger

Lactat dehydrogenase tilhører klassen af ​​oxidoreduktaser og er et nødvendigt enzym, der deltager i reaktionen af ​​glucoseoxidation og dannelsen af ​​mælkesyre. Dens særegenhed ligger i, at det ikke akkumuleres i cellerne.

Enzymet gennemgår fuldstændig spaltning og eliminering.

Mægleren i denne proces er ilt, på grund af hvilken glukose nedbrydes i vand, energi og kuldioxid. I fravær af ilt reduceres energiproduktionen med 20 gange, hvilket fører til akkumulering af mælkesyre.

I modsætning til sunde celler kan kræft spise uden ilt.

klassifikation

LDH kan opdeles i isoenzymer, som har forskelle i sammensætning eller findes i et bestemt organ.

Lactat dehydrogenase er klassificeret i flere typer afhængigt af de organer, hvor den er til stede:

  • LDG-1 - i hjernen og hjertet;
  • 2 - i blodpræparatet (blodplader og røde blodlegemer) og leveren
  • 3 - i skeletmuskler, lunger, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, binyrerne og milten
  • 4 og 5 - i de samme organer som nævnt i det foregående stykke plus i leveren, placenta, mandlige kimceller, granulocytter.

Afhængigt af typen af ​​LDH kan enzymets aktivitet i blodpræparatet variere lidt.

Norm for børn og voksne

Afhængig af køns- og alderskategori vil indikatorens hastighed i blodet være anderledes.

LDH værdierne er præsenteret i tabellen nedenfor.

Den alder, hvor LDH-værdien er den samme for alle

1 uge - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og ældre

Drenge og mænd

13 år og ældre

Piger og kvinder

Som det kan ses, er børnene ved fødslen højere end hos voksne. Med alderen falder kursen i et barn.

Høj værdi hos mænd skyldes, at de er mere tilbøjelige til intens fysisk anstrengelse.

Hos kvinder under graviditet kan værdierne også overskride normen. Før du donerer blod til biokemi, er det nødvendigt at informere en specialist om dette.

Når en analyse er foreskrevet

Det udføres obligatorisk på tidspunktet for levering af blodvæsken til biokemi. Det ordineres ikke kun for næsten enhver sygdom, men også som en forebyggende foranstaltning.

Denne indikator lægges stor vægt på, hvis der er mistanke om sådanne patologiske processer som:

  1. Anæmi. Med udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigere destruktion af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i LDH. Indikationerne for analysen i dette tilfælde er følgende symptomer: hudens hud, tinnitus, svimmelhed.
  2. Myokardieinfarkt. Hvis hjertemusklen er ødelagt, så har indikatoren en tilstrækkelig høj værdi.
  3. Onkologisk patologi.
  4. Akut eller kronisk vævsskade.

Derudover kan i nogle tilfælde bestemmelsen af ​​mængden af ​​LDH i væskerne i andre organer ordineres. Dette er for eksempel nødvendigt for at studere cerebrospinalvæsken for at skelne mellem virus og bakteriel meningitis.

Årsager til opdræt

Aktiviteten af ​​LDH øges praktisk taget i udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom ledsaget af inflammatoriske processer og celledød. Blandt årsagerne til stigningen i indikatoren er følgende:

  1. Myokardieinfarkt i den akutte fase.
  2. Funktionel insufficiens af vaskulære og hjertesystemer, lunger. Fejl i hjertet fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af kongestive symptomer og aktivering af LDH fraktioner 4 og 5.
  3. Betændelse i lungerne, hepatisk og renal parenchyma.
  4. Hemolytisk og perniciøs anæmi.
  5. Pulmonal infarkt, pulmonal tromboembolisme.
  6. Viral hepatitis i perioden med eksacerbation. I den kroniske form af patologi overstiger niveauet af LDH ikke det normale interval.
  7. Tumorformationer af en malign karakter, især med metastaser, er lokaliseringsstedet leveren.
  8. Hæmatologiske sygdomme, for eksempel granulocytose, polycytæmi, anæmi, hvis udvikling var forudset af mangel på vitamin B12 eller mangel på folinsyre.
  9. Masseblodplade ødelæggelse. Hovedårsagen til denne patologiske tilstand er blodtransfusion.
  10. Patologi i muskuloskeletale systemet. Først og fremmest henviser dette til læsionerne af skeletmusklerne (atrofi i de indledende faser, forskellige skader).

Bestemmelsen af ​​det glycolytiske enzym er meget vigtigt ved diagnosen myokardieinfarkt.

Lactat dehydrogenase kan øges af andre grunde. Disse omfatter:

  • megaloblastisk anæmi;
  • betingelser, hvor der er en øget ødelæggelse af den cellulære struktur (akut nekrotiske processer);
  • læsioner af renal parenchyma;
  • Onkologiske formationer lokaliseret i kirtlerne i reproduktive system af mænd og kvinder.

Således er hovedårsagerne til stigningen i serumenzymer patologier, hvor ødelæggelsen af ​​celler i nyre- og leverparenchymen samt røde blodlegemer og blodplader.

Årsagerne til indikatorens fald

Hvis LDH sænkes, hvilket er ekstremt sjældent, kan følgende faktorer bidrage til dette:

  • at tage ascorbinsyre, metronidazol og andre lægemidler i lang tid;
  • mutationer på genniveauet;
  • behandling af anæmi, cancer, leukæmi og lymfom.

Derudover kan en stor mængde oxalat og urinstof i menneskekroppen provokere et fald i værdien, som opstår, når der er sten i nyrerne og urinvejen.

Symptomer på høje og lave værdier

Som regel er en stigning eller fald i lactat dehydrogenase ikke ledsaget af specifikke symptomer. Afhængigt af, hvad patienten har fået til at ændre værdierne, kan der være symptomer som:

  • smerte i hjertet;
  • ustabilt blodtryk og puls;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • generel svaghed, nedsat ydelse;
  • høj feber

Påkrævede tests

For at bestemme koncentrationen af ​​LDH i sammensætningen af ​​blodvæsken udføres biokemisk analyse. Biomateriale taget direkte fra venen. Men for at resultaterne skal være de mest sandfærdige, er det nødvendigt at forberede sig godt til proceduren.

uddannelse

Før du udfører en undersøgelse, rådgiver eksperter dig til at udføre nogle enkle trin, som vil øge nøjagtigheden og informationen. Talrige øvelser viser, at det ikke er svært at ændre testresultaterne, men konsekvenserne kan være meget triste.

Når der modtages unøjagtige oplysninger, foretages der som regel en fejlagtig diagnose, og der tages utilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger, der ikke giver et effektivt resultat. Det kan siges, at forberedelsesfasen er en obligatorisk procedure før analysen.

  • spis ikke mad i 12 timer før testen
  • ingen rygning i mindst en time
  • undgå fysisk anstrengelse
  • fjerne følelsesmæssige chok og stress.

Derudover er patologiske tilstande som:

  • hæmodialyse;
  • dermatologiske sygdomme i huden;
  • brug af narkotika
  • trombocytose;
  • overbelastning forbundet med fysisk anstrengelse.

Umiddelbart inden analysen skal tilstedeværelsen af ​​sådanne faktorer anmeldes til den specialist, der skal afgøre, om testen skal udføres eller ej, samt overveje alle mulige fejl.

adfærd

Hos voksne bliver blod trukket fra en vene på det sted, hvor armen er bøjet. For at gøre dette skal du bruge en speciel nål. Børn tager blodvæske ved hjælp af lancets.

Det er også muligt at tage det fra hælen, ørebenet eller tommelfingeren på underbenet. Efter proceduren påføres et trykbandage på hegnet.

Det resulterende blod placeres på et specielt glas eller i et reagensglas. Under laboratoriebetingelser er materialet nedsænket i en speciel anordning - en centrifuge, hvor frigivelsen af ​​serum. Således bestemmes koncentrationen af ​​LDH.

udskrift

Afkodningsresultater udføres udelukkende af en specialist. Det anbefales ikke at gøre det selv.

Det er værd at huske: For at bekræfte forekomsten af ​​enhver patologisk proces er definitionen af ​​LDH alene ikke nok. For at skabe et komplet billede skal alle indikatorer for blodvæsker evalueres.

Sådan normaliseres værdier

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det først og fremmest nødvendigt at fastslå årsagen til en sådan tilstand. Først efter eliminering af den største sygdom kan niveauet af enzymet normaliseres.

Funktioner af terapeutiske indgreb:

  1. Ved hjerteinfarkt startes behandlingen umiddelbart efter sygdommens første tegn eller efter en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest skal patienten reducere belastningen på hjertemusklen for at sikre iltforsyningen, at indføre et lægemiddel, der normaliserer blodcirkulationen. Under hele behandlingsperioden skal patienten konstant donere blod til analyse, hvilket vil gøre det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Med ordentligt udpegede arrangementer begynder værdien af ​​LDH og andre indikatorer at falde.
  2. Hvis en stigning i enzymkoncentrationen blev fremkaldt af jernmangelanæmi, læger lægen en særlig diæt, der indebærer at spise fødevarer, der indeholder Fe og C-vitamin, specielle lægemidler, der genopretter hastigheden af ​​dette element, en tur.
  3. I tilfælde af onkologiske sygdomme udføres komplekse behandling, som omfatter optagelse af specielle lægemidler, kemo og strålebehandling.
  4. Med en stigning i LDH mod baggrunden af ​​akut pancreatitis, er smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma, og fordøjelsesenzymer foreskrevet. I mangel af et positivt resultat er mavespanden lavet. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi, hvor bugspytkirtlen fjernes.

Det er vigtigt at huske at ethvert lægemiddel kun kan ordineres af den behandlende læge. I intet tilfælde kan det ikke gøres selv.

Hvorfor er det vigtigt at holde kursen normal

En signifikant stigning i enzymets niveau indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces. I mangel af terapeutiske foranstaltninger eller sen diagnostik kan enhver sygdom medføre ubehagelige konsekvenser for patienten:

  • overgang til kronisk form;
  • komplikation af sygdommen
  • øger sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde
  • onkoprotsessa;
  • levercirrhose
  • døden.

Lav LDH-værdier er ofte ikke vejledende for udviklingen af ​​patologi.

Analysen, som bestemmer niveauet af lactat dehydrogenase, giver dig mulighed for rettidig diagnosticering af forekomsten af ​​en alvorlig sygdom i den indledende fase af dens udvikling. Derfor er det til forebyggende formål nødvendigt at gennemføre en blodprøve regelmæssigt.

LDH i blodet - hvad det er, årsagerne til stigningen i biokemisk analyse af blod

Blood lactate dehydrogenase (LDH) er en laboratorietest med lav specificitet. Men hans afvigelse fra normen er en tilstrækkelig betingelse for en omfattende undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt for den primære diagnose af patologier i arbejdet i hjertet, lungerne, nyrerne, forskellige kræftpatologier og ødelæggelsen af ​​muskelvæv hos mennesker.

Hvad er denne LDH i blodet?

For at forstå, hvilket formål der er tildelt analysen, skal man først forstå, hvad der er LDH i den biokemiske analyse af blod?

Lactat dehydrogenase (LDH) i blodet er et enzym lokaliseret inden for celler. Sammensætningen indbefatter nødvendigvis zinkioner. Hovedfunktionen er at katalysere processen med mælkesyreoxidation til pyruvat. Næsten alle celler i menneskekroppen indeholder enzymet LDH. Den maksimale koncentration er noteret i skelett (9000 enheder / g) og hjerte (25 000 enheder / g) muskler såvel som i nyrerne (15.000 enheder / g), lunger (9500 enheder / g) og lever (9000 enheder / g).

I tilfælde af celleskade opstår en aktiv frigivelse af enzymet i blodbanen. Blodceller indeholder også LDH, men deres indhold er ubetydelig. Derfor er selv med en lille ødelæggelse af vævene i nogen af ​​organerne en kraftig stigning i niveauet af LDH i blodserumet, som bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme. Denne kendsgerning giver os mulighed for at tildele blodprøven på LDH til meget følsomme, men lavspecifikke kriterier.

Enzyme isoformer

Ud fra et synspunkt af informativitet af de opnåede resultater er LDH-isoformer mere foretrukne på grund af det forøgede specificitetsniveau. Kendte 5 isoformer af enzymet med karakteristiske fysisk-kemiske egenskaber.

isoform

Krop, hvori det produceres

Indikationer for undersøgelsen

En læge kan skrive en henvisning til biokemisk analyse af blodserum for at bestemme niveauet af LDH, hvis:

  • patienten har symptomer på kronisk eller akut skade på integriteten af ​​celler og væv;
  • en person føler alvorlig smerte i brystet, hvis årsag kan være et myokardieinfarkt eller angina pectoris;
  • kontrol med kroniske patologers forløb, herunder onkologi, er nødvendig;
  • storskala screening af menneskers sundhed.

Norm LDH i blodet

Enhver fortolkning af resultaterne bør udelukkende udføres af en specialist. I lyset af det omhandlede kriteriums lave specificitet er dets isolerede anvendelse til den endelige diagnose af sygdommen forbudt. Indikatorer for normal koncentration af LDH hos voksne og børn i blodet er vist i tabellen.

Paul

Normale værdier, U / l

Det skal bemærkes, at det normale niveau for LDH hos mænd er højere end hos kvinder. Afvigelsen fra reference (normale) værdier til en større eller mindre side angiver udviklingen af ​​den patologiske proces.

Værdien af ​​indikatorer for LDH-isoenzymer

Aktiviteten af ​​isoenzymer bestemmes af graden af ​​inaktivering af urinstof. Det blev fastslået, at niveauet af inhibering af den enzymatiske aktivitet af humant serum med urinstof ligger i området fra 26 til 36%. Denne indikator betragtes som en standardværdi til sammenligning af de inhiberende egenskaber hos fem fraktioner af isoenzymer.

isoenzym

Niveauet for inaktivering af den totale aktivitet af urinstof,%

Tabellen viser, at for hver fraktion svarer til dets inhiberingsniveau. Baseret på de kendte data på det prioriterede organ for syntesen af ​​hvert isoenzym og resultaterne af analysen er det muligt med høj sandsynlighed at bestemme det organ, hvori sygdommen udvikler sig.

Fortolkning af resultaterne: Årsagerne til faldet

Det bemærkes, at niveauet af LDH sænkes i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen hos oxalater (salte og oxalsyreestere) og urinstof, som svækker LDH's enzymatiske aktivitet;
  • tager stoffer, der reducerer enzymets arbejde (antibiotika, ascorbinsyre);
  • effektiviteten af ​​den valgte taktik for behandling, hvilket fører til normalisering af størrelsen af ​​det pågældende kriterium.

Årsagerne til stigningen i LDH i den biokemiske analyse af blod

Kriteriet kan afvige fra normale værdier i en række forskellige sygdomme. Årsagerne til at øge koncentrationen af ​​lactat dehydrogenese kan være:

  • myokardieinfarkt ledsaget af iskæmisk nekrose af midterlaget af hjertets muskelvæv;
  • tilstopning af lungearterien med trombose eller lungeinfarkt;
  • blodpatologier præget af ødelæggelse af røde blodlegemer (forskellige typer anæmi, hæmolyse, alvorlig forgiftning);
  • maligne tumorer, der påvirker forskellige organer og væv, ofte ledsaget af metastase;
  • abnormiteter i leveren på baggrund af kronisk og akut hepatitis, evangeliets sygdom eller alkoholforgiftning;
  • nyrepatologi (glomerulær nefritis, pyelonefritis);
  • muskelatrofi eller skade
  • åbne og lukkede brud
  • kongestivt hjerte eller koronar insufficiens;
  • betændelse i hjertet muskelvæv;
  • mononukleose, viral ætiologi;
  • akut pankreatitis
  • kramper
  • delirium tremens (mentale abnormiteter i baggrunden for abrupt alkohol tilbagetrækning);
  • brænde sygdom;
  • for tidlig udtømning af placenta
  • hyperthyreoidisme.

Ved at identificere årsagerne til øget LDH hos kvinder og mænd er det nødvendigt at udelukke påvirkning af faktorer, der kan føre til upålidelige resultater:

  • unormal blodprøveudtagning, hvilket resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer i testrøret (hæmolyse);
  • forsømmelse af reglerne for forberedelse til levering af biomateriale: fysisk og følelsesmæssig stress, rygning, alkohol, ukorrekt kost
  • anvendelse af behandlingsmetoder ledsaget af elektrisk stimulering af patienten en uge før analysen
  • for stort antal blodplader i blodet
  • tager stoffer, der aktiverer enzymsystemet.

Normalisering af LDH i blodet

Patienter undrer sig ofte - hvordan man reducerer enzymets niveau? For at gøre dette skal du oprindeligt fastslå den nøjagtige årsag til stigningen i LDH. Kun med eliminering af sygdommen, der var årsagen, er det muligt at returnere indikatoren til normale værdier. Terapi af hver af patologierne har sine egne egenskaber:

  • Efter de første tegn på myokardieinfarkt, har en person brug for førstehjælp. Enhver forsinkelse i behandlingen kan føre til død og udvikling af alvorlige komplikationer. For at vurdere risikoen for gentagelse udføres en kontrolmåling af niveauet af LDH, som med passende terapi bør vende tilbage til normal;
  • i tilfælde af anæmi fremkaldt af mangel på jern udføres korrektion af patientens ernæring, og der er ordineret jernholdige præparater. Gunstigt resultat overvejes - en stigning i niveauet af hæmoglobin og et fald - LDH;
  • For kræftpatologi er storskalaundersøgelse af patienten nødvendig for at vurdere tumorens størrelse, forekomsten af ​​metastaser og omfanget af organskader. Samtidig indeholder evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen en analyse af LDH og større tumormarkører. Manglen på positiv dynamik, udtrykt i reduktionen af ​​de pågældende kriterier, er årsagen til overførslen af ​​patienten til mere aggressive behandlingsmetoder.
  • i tilfælde af akut pankreatitis er det nødvendigt at placere patienten i et non-stop hospital. Behandling omfatter droppere med smertestillende midler, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, vender alle biokemiske parametre tilbage til det normale.

Hvordan analyseres LDH?

For at vurdere niveauet af LDH og dets enzymatiske aktivitet anvendes 2 grupper af metoder:

  • spektrofotometrisk, hvis essens er at bestemme forskellen i absorptionsspektrene for den oxiderede form af NAD (coenzym af alle levende celler) fra den genoprettede;
  • kolorimetrisk, opdelt i dinitrophenylhydrazin - bestemmelse af pyruvatkoncentrationen og redoxindikator - identifikation af bestemte molekyler ved hjælp af indikatorer, der ændrer farve.

En optisk test anvendes som standarder til bestemmelse af enzymaktiviteten af ​​LDH, og elektroforese anvendes til isoenzymer. Ved udgivelsen af ​​analysens resultater skal laboratoriet angive den valgte metode.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analysen er nødvendig for at opnå de mest pålidelige og præcise resultater. Det biologiske materiale er venøst ​​blod opsamlet fra den cubitale vene ved albuen. Anbefalinger før analyse:

  • blod gives strengt på en tom mave, i 1 dag er det nødvendigt at fjerne fedte og stegte fødevarer fra kosten;
  • Det er strengt forbudt at drikke juice, te og kaffe 12 timer før biomaterialets indtagelse, rent vand er tilladt uden gas;
  • Ingen rygning i 30 minutter;
  • Drikke ikke alkohol og medicin i mindst 48 timer. Hvis det er umuligt at annullere medicin, underrette laboratoriemedarbejderen om deres optagelse;
  • begrænse fysisk og følelsesmæssig stress i 1 time.

fund

Sammenfattende er det nødvendigt at understrege:

  • LDH i den biokemiske analyse af blod er et lavt specifikt kriterium, hvilket tyder på en række sygdomme. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser;
  • når dechifrerer resultaterne, er det vigtigt at tage højde for, at referenceværdien i barnet og voksen er forskellig;
  • I tilfælde af nekrose og hjerteanfald, som er kendetegnet ved celle ødelæggelse, anbefales det at gentage analysen efter det akutte stadium. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​vævsødelæggelse og sværhedsgraden af ​​patologien;
  • identificering af enzymets aktivitetsgrad er isoformer muligt at specificere placeringen af ​​patologien.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Lactat dehydrogenase (LDH, LDH) i blodet: Hvad er det, normen i analysen, årsagerne til stigningen

Den glycolytiske intracellulære (cytoplasmatiske) enzym lactat dehydrogenase (LDH, LDH), som fremmer omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvic og også katalyserer den omvendte reaktion (reversibel oxidation af L-lactat i pyruvat), er til stede i alle væv i menneskekroppen uden undtagelse. De højeste niveauer af LDH findes i hjerte-, lever- og nyreparenchyma, skeletmuskulatur og røde blodlegemer, hvor enzymet er repræsenteret som fem isoenzymer (isoenzymer): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Den elektriske mobilitet af disse isoenzymer er helt i overensstemmelse med den for globuliner - a1, β1, γ1, γ2. Hovedkoncentrationen af ​​LDH er koncentreret inde i cellerne, serumet er mærkbart ringere i denne henseende.

Hos en voksen, der ikke klager over hans helbred, ligger den totale serum lactat dehydrogenase aktivitet normalt mellem 0,80-4,00 mmol / (h · l) eller 38 - 62 U / l (ved 30 ° C).

Fordelingen af ​​fraktioner i plasma. Alder og norm

indholdet af LDH-fraktioner i organer

Den første fraktion (LDH-1 eller IUUH-tetramer) stammer overvejende i hjertemusklen og øges signifikant i blodserumet med myokardiebeskadigelse.

Den anden, tredje, fjerde fraktion (LDG-2, LDG-3, LDG-4) begynder aktivt at komme ind i plasmaet under patologiske tilstande ledsaget af massiv død af blodplader - for eksempel i livstruende tilstand som f.eks. pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Det femte isoenzym (LDH-5 eller MMMM-tetramer) er afledt fra cellerne i det hepatiske parenchyma og frigives i blodplasma i store mængder under det akutte stadium af viral hepatitis.

På grund af det faktum, at forskellige vævstyper akkumulerer og udskiller forskellige koncentrationer af LDH, fordeles lactat dehydrogenase isoenzymfraktioner ujævnt i blodplasmaet:

Aktiviteten af ​​lactat dehydrogenase i røde blodlegemer (erythrocytter) er 100 gange større end niveauerne af enzymet indeholdt i blodplasmaet, og forhøjede værdier observeres ikke kun under patologiske tilstande, en række fysiologiske tilstande, såsom graviditet, de første måneder af livet eller overdreven fysisk anstrengelse bidrager også til stigningen i LDH aktivitet. Væsentlige forskelle i de normale niveauer af denne indikator skyldes også alder og køn, som det fremgår af nedenstående tabel:

I mellemtiden er de normale værdier for blod LDH altid vejledende, de skal ikke huskes en gang for alle, fordi analysen kan udføres ved 30 ° C eller 37 ° C, niveauet beregnes i forskellige enheder (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l eller U / l). Men da der er et presserende behov for uafhængigt at sammenligne dine egne resultater med standardvarianterne, vil det være nyttigt at starte med at spørge den institution, der gennemførte analysen, metoderne til dens gennemførelse og de måleenheder, der anvendes af dette laboratorium.

Afskaffelsen af ​​lactat dehydrogenase isoenzymer (LDH-4, LDH-5) af nyrerne overstiger ikke et niveau på 35 mg / dag (udskillelseshastighed).

Årsager til øget LDH

Niveauet for LDH-aktivitet øges i næsten alle patologiske processer, der ledsages af inflammation og død af cellulære strukturer, hvorfor årsagerne til stigningen i denne indikator primært er:

  • Den akutte fase af myokardieinfarkt (en mere detaljeret beskrivelse af ændringerne i LDH-spektret ved nekrotisk myokardieskade vil blive præsenteret nedenfor);
  • Funktionel insufficiens i hjertet og karet, samt åndedrætsorganer (lunger). Inddragelse af lungevæv og udvikling af kredsløbssvigt i lungecirkulationen (LDH-niveau forøget på grund af LDH-3-aktivitet og til en vis grad på grund af LDH-4 og LDH-5). Svækkelsen af ​​hjerteaktivitet fører til nedsat blodcirkulation, symptomer på stagnation og en stigning i aktiviteten af ​​LDH-4 og LDH-5 fraktionerne;
  • Skader på røde blodlegemer (skadelig og hæmolytisk anæmi), der forårsager tilstanden af ​​vævshypoxi;
  • Inflammatoriske processer, der påvirker lungerne såvel som nyre- eller leverparenchyma;
  • Lungeemboli, lungeinfarkt;
  • Den akutte periode for viral hepatitis (i det kroniske stadium, LDH-aktivitet, forlader som regel ikke det normale interval);
  • Maligne tumorer (især med metastase), lokaliseret hovedsageligt i leveren væv. I mellemtiden observeres ikke en streng korrelation i modsætning til myokardieinfarkt (jo større fokus er størrelsen, jo højere LDH-aktiviteten) mellem kræftprocessens udvikling og ændringen i laktatdehydrogenasens spektrum.
  • Forskellige hæmatologiske patologier (polycytæmi, akut leukæmi, granulocytose, kronisk myeloblastisk leukæmi, anæmi som følge af vitamin B12-mangel eller folsyremangel);
  • Massiv destruktion af blodplader, ofte forårsaget af blodtransfusioner, ikke forsynet med tilstrækkeligt udvalg af individuelle blodsystemer (fx HLA);
  • Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, primært - skeletmusklernes nederlag (skader, atrofiske læsioner hovedsageligt i sygdommens indledende fase).

LDH og hjerte muskel nekrose

Undersøgelsen af ​​det glykolytiske enzym har en meget vigtig diagnostisk værdi i hjertemuskulaturens nederlag. Derfor er det en af ​​de vigtigste enzymatiske tests, der bestemmer myokardieinfarkt i de første dage af udviklingen af ​​en farlig nekrotisk proces lokaliseret i hjertemusklen (8-12 timer fra smertebegyndelsen). Væksten af ​​enzymaktivitet forekommer primært på bekostning af LDH-1 fraktionen og dels på bekostning af anden fraktion (LDH-2).

Efter en dag eller to fra det smertefulde angreb, når niveauet af LDH i blodet sine maksimale værdier og bevarer i de fleste tilfælde en høj aktivitetsgrad i op til 10 dage. Det skal bemærkes, at aktiviteten er direkte afhængig af området for myokardiebeskadigelsen (jo større læsionsstørrelse er, desto højere er indikatorens værdier). Således kan myokardieinfarkt, der oprindeligt diagnosticeres ved anvendelse af sådanne laboratorietests som bestemmelse af kreatinkinase og MV-fraktionen af ​​kreatinkinase, på en dag bekræftes af dette enzymatiske forsøg (LDH steg og steg signifikant - med 3-4... op til 10 gange).

Ud over at øge den totale aktivitet af lactat dehydrogenase og forøge aktiviteten af ​​LDH-1 fraktionen er LDH / LDH-1 eller HBDG forholdet (hydroxybutyrat dehydrogenase) og forholdet LDH-1 / LDH-2 af særlig værdi til påvisning af akut myokardieinfarkt. Under hensyntagen til, at værdierne af HBDG i den akutte periode af sygdommen signifikant ændres opad, og den totale aktivitet af lactat dehydrogenase vil blive sænket i forhold til forholdsvis høje LDH-1-værdier, vil LDH / HBDG-koefficienten falde betydeligt og være under 1,30. Samtidig vil forholdet mellem LDG-1 / LDG-2 vise en tendens til at stige, idet man forsøger at nå 1,00 (og undertiden passerer denne linje).

Andre grunde til ændringen i koefficienter

Ovennævnte parametre udover nekrotisk skade på hjertemusklen kan ændres i tilfælde af andre alvorlige sygdomme:

  • Hemolytisk anæmi af forskellig oprindelse (LDH / HBDG falder og bliver under 1,3);
  • Megaloblastisk anæmi (indholdet af den første fraktion overstiger væsentligt koncentrationen af ​​den anden);
  • Betingelser med forøget celledestination (akut nekrotisk proces);
  • Neoplasmer lokaliseret i kirtlerne hos kvindelige og mandlige kønsorganer: ovarie dysgerminom, testikelseminom, teratom (kun en stigning i LDH-1 koncentration er noteret her);
  • Lesioner af renal parenchyma.

De væsentligste skyldige og dermed hovedårsagerne til ændringer i koncentrationen af ​​de beskrevne parametre i blodserum kan således betragtes som betingelser forbundet med ødelæggelsen af ​​celler i hepatisk og renal parenchyma såvel som blodlegemer (blodplader, erythrocytter).

Separate nuancer

Til undersøgelse af LDH i blodet er 1 ml serum tilstrækkeligt, hvilket opnås ved bloddonation som i en anden biokemisk test om morgenen på tom mave (selv om der er et spørgsmål om diagnosen akut myokardieinfarkt, så bliver disse regler naturligvis forsømt).

I et laboratorieundersøgelse af LDH fører hæmolyse til en forvrængning af analyseresultaterne (overvurderer dem). Og når de udsættes for heparin og oxalat, vil enzymaktiviteten tværtimod blive reduceret i sammenligning med de faktiske værdier af LDH i blodet. For at undgå dette skal arbejdet med materialet startes hurtigst muligt, først og fremmest adskille koaguleringen med ensartede elementer fra serumet.

Betydningen af ​​at bestemme LDH i blodprøver

LDH - hvad er det i blodet, der ligger bag den mystiske forkortelse. Sandsynligvis blev sådan interesse oplevet af mange, der modtog henvisningen til denne analyse, og nu venter resultatet af frygt, men det er værd at advare omgående, at der ikke er nogen grund til bekymring. Undersøgelsen afslører ikke nogen farlig sygdom, men vil kun bekræfte eller afvise den eksisterende diagnose. Og for dem, der ønsker at lære mere om, hvad denne indikator er, anbefales det at læse oplysningerne nedenfor.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod

Lactat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym, der er involveret i syntesen af ​​mælkesyre og hjælper i nedbrydning af glucose. Enzymforbindelsen kommer kun ind i blodbanen efter celle ødelæggelse.

Selvom lactat dehydrogenase virker lige i alle celler, er der små forskelle afhængigt af vævstypen. Typer af LDG taget til at markere tallene:

  • I - myokard og nervøs væv;
  • II - blod og leverceller
  • III - lunger, skjoldbruskkirtel, pankreas, binyrebark og muskler;
  • IV - mandlige kønsorganer, placenta, hepatocytter og organer, der indeholder lactat dehydrogenase III;
  • V - knogler, placenta struktur, mandlige kønsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostik kan afgøre, om der er meget celledødelæggelse, og karakteristiske markører angiver den påståede lokalisering af patologien.

I en person, der ikke har akutte helbredsproblemer, forbliver LDH-indekset uændret. På grund af cellestrukturens fysiologiske død går en lille del af enzymet ind i blodbanen, men omtrent samme mængde udskilles fra kroppen.

Indikationer for undersøgelse

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfælde:

  • anæmi;
  • hjerteanfald;
  • mistanke om onkologi
  • nekrose (for eventuelle sygdomme);
  • leversygdom;
  • kønsorganer
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • kronisk hjertesygdom
  • muskel læsioner af enhver ætiologi.

Biokemisk blodprøve for LDH er ordineret i tilfælde, hvor der er mistanke om forøget celledestination.

LDH i analysen vil ikke nøjagtigt diagnosticere "kræft" eller "hjerteanfald". Af karakteren af ​​lactat dehydrogenasmarkøren kan du kun bestemme hvilke celler der er ødelagt. Undersøgelsen tjener som en yderligere diagnostisk metode og gør det muligt at afklare arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Lactat dehydrogenase satser

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning af indikatorer udføres ikke kun under hensyntagen til, hvor meget de normale værdier er ændret, idet der også tages hensyn til mængden af ​​blod lactat.

Lactat eller mælkesyre syntetiseres under virkning af lactat dehydrogenase, og næsten altid er ændringen i LDH-niveau ledsaget af svingninger i indholdet af mælkesyre i blodet. Overskydende lactat i blodbanen (mælkesyreose) ændrer blodets pH til den sure side og kan forårsage metabolisk lacidose (forringet syre-base balance).

LDH sænket - hvad betyder det

At sænke denne indikator betyder, at færre celler ødelægges i menneskekroppen. I en sund person er denne tilstand forårsaget af at tage vitamin C.

Midlertidig reduktion kan forekomme med en vellykket behandling af følgende sygdomme:

  • leukæmier;
  • maligne neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi.

Hvis du går tilbage til ovenstående tabel, kan du se, at der i barndommen ikke er nogen nedre grænse, kun den maksimale tilladte LDH-hastighed i blodet er angivet. Læger opmærksom på faldet i satsen kun i behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget ødelæggelse af den cellulære struktur.

Årsager til opdræt

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det altid tegn på patologi forbundet med celledestination.

LDH er forhøjet under følgende betingelser:

  • akut myokardieinfarkt;
  • anæmi forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • inflammatoriske processer i leveren
  • lungeemboli;
  • akut fase af hepatitis;
  • kræft vækstrater;
  • respiratorisk svigt
  • lungeinfarkt;
  • hjertesvigt;
  • betændelse i lungevæv;
  • blodsygdomme
  • blodplade hæmolyse;
  • sygdomme i knogler og muskler;
  • koldbrand;
  • kønsvulster
  • nederlag af nyrene parenchyma.

En falsk stigning i LDH kan skyldes:

  • misbrug af fede fødevarer
  • øget fysisk aktivitet
  • stressfaktor
  • brug af alkohol
  • tager nogle medicin.

For at udelukke et falsk positivt resultat er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på undersøgelsen. Ved at tildele analysen giver lægen normalt patienten et notat, som indeholder alle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Fysiologisk stigning i lactat dehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en stigning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfælde er overskridelsen af ​​normen et tegn på en alvorlig patologisk proces.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil blive genoprettet efter eliminering af årsagen til ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur, så behandlingsmetoder vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces:

  • Hjerteanfald. Terapi sigter mod at reducere smerte og genoprette fuld blodcirkulation i myokardiet. Til dette formål anvendes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortyndingsmidler. Målet med behandling er at reducere nekroseområdet ved at forbedre blodforsyningen til vævene og forhindre vaskulær trombose.
  • Anæmi. Patienten får medicin, der hjælper med at forhindre ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Udover at tage medicin, anbefales patienter at følge en kost rig på jern og vitaminer.
  • Oncology. Til maligne neoplasmer udføres specifik antitumorbehandling. Reduktion af lactat dehydrogenase efter kemoterapi eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren er en indikator for succesen af ​​behandlingen.
  • Leverskader. I alle inflammatoriske processer i parenchymen er det nødvendigt at fjerne fokus for inflammation og beskytte hepatocytter mod ødelæggelse. Foruden antiinflammatoriske lægemidler ordineres en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for at beskytte leverceller.
  • Pancreatitis. Inflammation af bugspytkirtlen udføres under stationære forhold ved konservative metoder. I sjældne tilfælde, for eksempel med pankreatisk nekrose, er organfjernelse indikeret.

LDH-analyse tages gentagne gange under behandlingen. Reduktion af mængden af ​​lactat dehydrogenase er et tegn på, at terapien er valgt korrekt, og patienten er forbedret.

Som det kan ses, er analysen af ​​LDH vigtig. Med det kan du opdage den patologiske ødelæggelse af vævsstrukturer længe før patienten ser ud til en forringet sundhedsforringelse.

Yderligere Artikler Om Blodprop