logo

Hvad er lacunar iskæmisk slagtilfælde og dets årsager

Lacunar stroke er en type iskæmisk cerebral slagtilfælde, der udvikler sig mod baggrunden for højt tryk.

Det skyldes skade på hjernens perforerende arterier, hvilket fremkalder forekomsten af ​​små patologiske focier dybt i hjernen, normalt i hvidt stof (hos 80% af patienterne) - de kaldes lacunae. De kan have en rund eller uregelmæssig form, deres diameter varierer fra 1 mm til 2 cm.

Uddannelsesstørrelse på 1,5-2 cm betragtes som kæmpe og diagnosticeres sjældent. For første gang introducerede udtrykket "lacunae", som betyder "sø", i slutningen af ​​1800-tallet Fandal, som afslørede lignende tumorer hos ældre patienter med arteriel hypertension.

Patologi funktioner

Lacunar iskæmisk cerebralt slagtilfælde blev beskrevet i 1965 som en manifestation af hypertensive encefalopati.

Med udviklingen af ​​denne type patologi hos patienter lider ikke hjernebarken. Lacunas er lokaliserede:

  • i det hvide stof, de vigtigste nerve knuder, den indre kapsel og den optiske cusp;
  • i cerebellum og pons.

I modsætning til andre typer slagtilfælde, med udviklingen af ​​lacunarformen, observeres overtrædelser ikke i den basilære arterie, men i kapillærerne, hvis størrelse kun er et par tiotals mikron. De er lokaliseret i hjernen, og deres funktion er at tilvejebringe blodgennemstrømning i dette organ.

Følgende er karakteristisk for læsionen af ​​perforere arterier:

  • når det er beskadiget, er det næsten umuligt at udskifte dem med hjælpeskibe;
  • patologiske foci er lokale, størrelsen af ​​skaden er maksimalt 2 cm;
  • Mikroanurysmer, der kan forårsage blødning, kan forekomme;
  • Der er ingen kolesterolplaques i disse kar.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til lacunar slagtilfælde er som følger:

  • uncompensated arterial hypertension med pludselige tryk hoppe, kriser i fravær eller ukorrekt terapi;
  • diabetes mellitus, hvor metabolisme af kulhydrater og elektrolytter er forstyrret;
  • patologier, hvor blodpropper er forøget, og der er risiko for blodpropper, herunder erythremi, omfattende skader og forbrændinger, chok, dehydrering forårsaget af langvarig opkastning og diarré;
  • inflammation i arterierne, udløst af infektion eller allergi og fører til nedsat blodcirkulation;
  • aterosklerose, hvor der er en krænkelse af blodcirkulationen, som følge heraf, modtager hjernen ikke næringsstoffer i den rigtige mængde, hvilket forårsager progressionen af ​​hypertension;
  • genetiske ændringer i arterievægsstruktur.

Nogle gange er det ikke iskæmi og vævsnekrose, der kan provokere sygdommen, men mindre blødninger i den nærliggende zone, som følge af, at de penetrerende skåle tykner, mængden af ​​hyalin falder, de holder sammen.

Klinisk billede

Sygdommen kan forekomme i form af et microstroke eller uden kliniske manifestationer. Det kan udvikle sig i enhver alder. Sygdomme hos patienter, der lige er 25 år gamle, er beskrevet.

Patologiens egenskaber:

  • slagtilfælde udvikler kun på baggrund af hypertension;
  • ingen hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, stiv nakke, bevidsthedstab eller dets lidelser
  • neurale symptomer stiger gradvist over en periode på 2-48 timer (normalt opstår forstyrrelser i en patient under en nats søvn, og om morgenen vågner han op med symptomer på et slagtilfælde);
  • prognosen for denne sygdom er gunstig, efter angrebet er der en fuldstændig eller delvis genoprettelse af hjernefunktion;
  • En undersøgelse af cerebral fartøjer med brug af kontrasterende stoffer viser ingen forstyrrelser; med computer og magnetisk resonans billeddannelse kan små foci med reduceret tæthed detekteres, men selv dette er ikke altid, især hvis infarkt er lille.

Læger beskriver omkring 20 kliniske syndromer, der kan observeres under udviklingen af ​​lacunar slagtilfælde. Følgende er mest almindeligt diagnosticeret:

  1. Isoleret motorvariant er den mest almindelige og forekommer hos 60% af patienterne. Lacuner er dannet inde i kapslen og broen. Patienten udvikler lammelse af halvdelen af ​​kroppen, sædvanligvis lemmerne, undertiden ansigtet. Plegia observeres på siden modsat lacunaen. Der udvikles ikke flere neurologiske symptomer.
  2. En isoleret følsom variant observeres hos næsten 20% af patienterne. I dette tilfælde er lacunae placeret i den ventrale thalamiske ganglion. Forstyrrelser af alle typer følsomhed udvikles: temperatur, nociceptiv, taktil, muskel-artikulær. Manifestationer af sygdommen kan gribe hovedet, arme, ben og torso. Normalt er følsomheden efter hvilken periode helt eller delvist genoprettet.
  3. Atactic hemiplegi udvikler sig, når patologiske foci vises i kapslen og hjernebroen. Det forekommer hos 12% af patienterne. Patienten har muskulær hypotoni af arme eller ben, pyramideforstyrrelser, nedsat koordinering af bevægelse på siden af ​​skaden.
  4. Dysarthria og akavet i hænderne ved bevægelse observeres hos 6% af patienterne, patologisk fokiform i hjernebroen. En patient har en taleforstyrrelse, på den ene side kan lammelse af lemmer og hoved udvikles.

Følgende syndromer er også ofte diagnosticeret:

  • dyskinesi;
  • falsk bulbar syndrom;
  • parkinsonisme syndrom;
  • tvunget gåtur med små trin;
  • opfordre til at urinere, inkontinens;
  • hemiparesis og tab af følsomhed i den ene halvdel af kroppen.

Med udviklingen af ​​lacunar slagtilfælde er der ingen lidelse af bevidsthed eller syn, systemisk svækkelse af dannet tale (afasi), såvel som andre symptomer på en læsion i hjernebarken.

Komplikationer og prognose

Hvis en patient havde en lacunar slagtilfælde en gang, så er prognosen for ham gunstig. Tabte hjernefunktioner er fuldt restaureret, kun nogle mennesker kan have delvist bevægelses- og følsomhedsforstyrrelser.

Hvis anfald forekommer igen, kan de forårsage en konsekvens som en lacunar tilstand i hjernen, som ofte forekommer hos personer med vaskulær demens.

Med hensyn til forudsigelser om livet er sandsynligheden for dødsfald 2%.

Sig bare, hvor meget de lever efter et lununært slagtilfælde, det er umuligt. Meget afhænger af patientens alder, lokalisering af patologiske foci, sværhedsgraden af ​​tilknyttede sygdomme og rettidig lægehjælp.

Dannelsen af ​​lacunae i hjernestammen er særlig farlig, da det er her, at luftveje- og kardiovaskulære centre er placeret.

Sandsynligheden for døden stiger med et andet slagtilfælde.

diagnostik

Til diagnose indsamler lægen anamnese, afslører arteriel hypertension hos en patient, en gradvis stigning i tegn på patologi. Ved sekundær udnævnelse kan lægen lægge mærke til sygdommens fremgang, identificere nye symptomer, der ikke var der for nogle dage siden.

I diagnosen hjælper MR, som gør det muligt at identificere patologiske læsioner med en diameter på 1,7 mm for at bestemme deres form og placering. Mindre tumorer kan ikke påvises på nogen måde.

En uge senere bliver de kliniske manifestationer klarere.

terapi

Behandling af sygdommen udføres på hospitalet. En forudsætning er korrektionen af ​​hypertension, ellers vil der ikke være positive resultater.

  • få nok søvn;
  • undgå stressede situationer, vær ikke nervøs;
  • stop med at ryge
  • Følg kosten, det anbefales at bord nummer 10, fra menuen bør udelukke fede, krydrede, søde, salte, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, i kosten skal domineres af mejeriprodukter, kylling, grøntsager og salte frugter.

Alle terapeutiske foranstaltninger er opdelt i grundlæggende og specifikke.

Den grundlæggende behandling er som følger:

  • tager medicin for at fjerne hypertension
  • hvis patienten har en krænkelse af kulhydratmetabolisme, angiitis, atherosclerose, så skal du tage medicin, der hjælper med at holde sygdommen under kontrol;
  • Kontrol af blodkoagulering, hvis det er nødvendigt - at tage stoffer, der reducerer det
  • forebyggelse af hjerneødem, til dette formål er diuretika ordineret;
  • tager sedativer
  • recept på antikonvulsive midler i henhold til indikationer.

Specifik terapi omfatter følgende:

  • I 6 timer efter angrebet udføres trombolytisk terapi, injiceres fibrinolysin i venen;
  • ordinerer medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, for eksempel Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antitrombotiske midler);
  • medicin, der forbedrer hjernecirkulationen, såsom Mexidol, Piracetam, Omaron;
  • receptpligtige lægemidler, der forhindrer skade på hjernens neuroner, for eksempel Cerebrolysin.

Hvis behandlingen udføres korrekt og rettidigt, forsvinder de kliniske manifestationer efter 3-6 måneder.

Hvis sygdommen ikke behandles eller ikke overholder behandlingsregimet, opstår der ikke igen efter et slagtilfælde, tværtimod udvikler alt igen. Hvis det gentages meget ofte, så har patienten mentale lidelser:

  • hukommelsesproblemer bemærkes, en person glemmer navne og ansigter hos familiemedlemmer, venner;
  • patienten bliver nervøs, tårefuld
  • Manden er ikke orienteret i rum og tid, ungdommen "lever" igen.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​lacunar slagtilfælde er at overholde en række regler. Nødvendigt:

  • regelmæssigt bruge tid på fysisk anstrengelse, at være i frisk luft;
  • gennemgå auto-træning, engagere sig i yoga terapi;
  • nægte nikotin og alkoholholdige drikkevarer
  • normalisere kropsvægt
  • udelukke fra menuen fødevarer, der fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose, begrænse brugen af ​​salt, fastfood;
  • tage piller for at normalisere trykket, konstant overvåge ham;
  • hvis der var et myokardieinfarkt, skal du færdiggøre et fuldt rehabiliteringsforløb;
  • hvis lægen ordinerer det, skal du tage medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, konstant overvåger protrombinindekset under behandlingen;
  • Ved første tegn på slagtilfælde skal du straks besøge en læge og følge alle hans anbefalinger, ellers vil konsekvenserne af et lununært slag være meget vanskeligt.

Personer i fare anbefales at gennemgå en MR hvert år, hvilket gør det muligt for dem at spore sygdommens dynamik og rette behandling i tide.

Slægtninge til patienten og lægepersonalet bør vise særlig følsomhed over for den patient, der har haft et lununært slagtilfælde, da deres gunstige resultat i mange henseender afhænger af deres velvillige holdning.

Hvad er hjernens lacunære slagtilfælde

Hvad er det

Lacunar iskæmisk cerebralt slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, ledsaget af skade på hjernens hvide og grå stof på grund af en pludselig eller gradvist udvikling af blodgennemstrømningen. Konsekvenser af lacunar slagtilfælde - hjerneinfarkt - vævnekrose. Stroke ledsages af neurologiske og psykiske lidelser.

Iskæmisk slagtilfælde er først i dødelighed i Rusland. Ifølge tidsskriftet "Neurologisk Bulletin dem. V.M. Bekhter "i 2002, døde 56% af det totale antal patienter, der døde af hjertesygdomme.

Lacunar stroke er en af ​​de patogenetiske varianter af akutte kredsløbssygdomme. Det udvikler sig som resultat af beskadigelse af en lille perifer arterie. Ofte opstår hos personer, der lider af hypertension. Med hensyn til andre patogenetiske typer slagtilfælde udvikler lacunarvarianten gradvist - inden for 2-3 timer.

I et lacunar slag, neurons af hjernestammen og subcortical strukturer overvejende dør. Den gennemsnitlige størrelse af et lakunært slag er 1,5-2 cm.

grunde

Et hvilket som helst slag, herunder lacunar, udvikler sig som følge af sådanne grunde:

  1. Aterosklerose og trombose. Disse patologier forårsager iskæmi (manglende blodtilførsel til organet) på grund af blokering af karret med en trombose eller aterosklerotisk plaque. De første tegn på slagtilfælde optræder, når fartøjets lumen er blokeret med mere end 70%. Ved lacunar slagtilfælde har sikkerhedsstillelse (bypass, som kompensationsform) ikke tid til at danne sig.
  2. Kardiogen emboli. Dette er årsagen til 20% af alle slagtilfælde. En emboli dannes i hjertet og i dets ventiler, hvilket er en konsekvens af en unormal hjerterytme. Atrieflimren fremkalder et slagtilfælde i 4,5% af tilfældene.
  3. Overtrædelse af hæmodynamiske egenskaber, for eksempel med et pludseligt fald i blodtrykket på grund af stenose af de store arterier i nakken.
  4. Andre sygdomme: Takayasu's sygdom (inflammation i vaskulærvægge og reduktion af deres lumen), Moyamoy's sygdom (tendens til at cerebrale fartøjer gradvist smalter).

Systemiske faktorer, der øger sandsynligheden for slagtilfælde:

  • Hypertension.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Blodsygdomme: En overtrædelse af blodpropper, hvilket øger antallet af røde blodlegemer i en liter blod.

Enhver af disse årsager udløser en kæde af patologiske mekanismer, der fører til iskæmi og nekrose af hjernevæv. Normalt er volumen af ​​blodgennemstrømning i hjernen 55-60 ml pr. 100 g stof pr. Minut. Således forekommer de første patobiokemiske reaktioner, når blodcirkulationen falder til 50 ml pr. 100 g. Den første reaktion er, at produktionen af ​​proteiner i hjerneceller hæmmes. Dannet primært regionalt iskæmisk område

Når mængden af ​​blodtilførsel falder til 35 ml pr. 100 g, lanceres en alternativ måde at opnå energi på - glukose (glycolyse) nedbrydes. Som et resultat af glucoseoxidation dannes pyrodruesyremolekyler og to ATP-molekyler (en af ​​energikilderne). En alternativ vej er en anaerob vej, det vil sige, at energi produceres uden iltreaktion, da der er lidt iltkæmi i hjernen. På grund af den anaerobe måde at opnå energi, akkumuleres laktat.

Lactat (mælkesyre) er en normal forbindelse, der for eksempel vises i muskler efter intens træning. På grund af forøget glycolyse bliver lactat imidlertid for meget. Lactat selv er et spaltningsprodukt, der skal bortskaffes. Men inden for iskæmi er det meget. Akkumuleringen af ​​lactat skifter syre-basebalancen mod surhed (pH-aftagning). En lokal acidose forekommer, som manifesterer sig som et typisk klinisk billede for en sådan tilstand.

Ved at reducere volumenet af cerebral cirkulation til 20-25 ml af barken, på grund af mangel på ilt og næringsstoffer, hæmmes. Døsighed, apati og ligegyldighed opstår. Når minutvolumenet af blodgennemstrømningen falder til 10 ml, opstår der irreversible organiske ændringer i hjernen på grund af neurons død. I de første to dage understøtter alternative fødevarekilder svækket celleaktivitet. Efter 48 timer dør cellen dog fuldstændigt.

symptomer

Til lacunarinfarkt er i modsætning til andre patogenetiske varianter, cerebrale symptomer (svaghed, udmattelse, døsighed, hovedpine) praktisk taget ikke karakteristiske. Imidlertid er denne type slagtilfælde manifesteret af andre syndromer:

  • Motorvariant (60% af lacunar slagtilfælde). Det er karakteriseret ved bevægelsesforstyrrelse, svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​muskelstyrken af ​​de øvre lemmer, ansigts- eller tunge muskler. Normalt ses et fald i styrke på den ene side af kroppen.
  • Sensor-motor option. Det er kendetegnet ved et fald eller en krænkelse af følsomhed på den ene side af kroppen på de samme steder, hvor muskelstyrken falder (ifølge hæmhet).
  • Berør berøring. Det er kun kendetegnet ved nedsat følsomhed over for hæmhet. Paræstesier forekommer, såsom følelsesløshed eller prikken.
  • Dysarthria og "akavet hånd". Taleudtalelsen er forstyrret: patienterne taler ulæselige. Svagheden i armmusklene er også forbundet med syndromet.
  • Atactic slagtilfælde. Konsistensen af ​​de modsatte bevægelser er brudt.

diagnostik

Patologi diagnosticeres ved hjælp af lacunar stroke kriterier, fysisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Lacunar Stroke Criteria:

  1. I det kliniske billede er der ingen krænkelse af kortikale funktioner, men der er et af de fem ovennævnte syndromer.
  2. Tilstedeværelsen af ​​diabetes eller hypertension er etableret.
  3. På magnetisk resonans billeddannelse fast fokus på 1,5 cm.

Objektiv undersøgelse: En neurolog bestemmer en følsomhedsforstyrrelse, et fald i muskelstyrken, en krænkelse af bevidstheden eller manglende koordinering.

behandling

Principper for behandling af lacunar slagtilfælde:

  • Grundlæggende terapi: Førstehjælp, genoplivningsforanstaltninger (fjernelse af cerebralt ødem, beskyttelse af celler fra hypoxi, blodtrykskontrol, vejrtrækning).
  • Specifik terapi: Vedligeholdelse af metabolisme i neuroner og genopretning af blodcirkulationen.
  • Trombolytisk behandling (lægemidler der absorberer blodpropper).
  • Antikoagulantia (lægemidler der ikke danner blodpropper).
  • Genopretning af blodets hæmodynamiske egenskaber.

Livets prognose afhænger af omfanget af fokus på slagtilfælde og komplikationer (cerebralt ødem, lungebetændelse, avanceret alder). Statistisk set dør 20% af patienterne i den første måned efter et slagtilfælde. Patienter dør ikke af skade på hjernevæv, men fra komplikationer, oftest som følge af dislokationssyndrom eller hævelse i hjernen. De resterende patienter (80%) bliver deaktiveret. De første tegn på genopretning hos overlevende personer forekommer 3 måneder efter et slagtilfælde.

Hvad er lacunar iskæmisk slagtilfælde

Lacunar stroke er en subtype af iskæmisk slagtilfælde, hvor perforerede arterier er beskadiget, hvilket forårsager små hulrum i hjernen. Et overvældende antal patienter oplever vanskeligheder forbundet med alvorlig rehabilitering, med mange resterende livslang handicappede og i fare for at få komplikationer, som kan være fatale. Et sådant slagtilfælde kan dog behandles, og med den rigtige livsstil har en person mulighed for at undgå sygdomme, der forårsager kredsløbssygdomme i hjernen.

Egenskaber

Denne type slagtilfælde kaldes også et lacunarinfarkt i hjernen. Han er inkluderet i gruppen af ​​cerebrovaskulære sygdomme. Lacunar-infarktkoden for International Classification of Diseases (ICD) er 163. Det refererer til slag af uspecificeret oprindelse.

Lacunarinfarkt er altid forårsaget af kredsløbsforstyrrelser, som forekommer i perforerende arterier. Ved hæmoragiske slag forekommer der ændringer i den basilære arterie, og i lacunaren påvirker de kun de kapillarer, der ligger dybere.

Små hulrum kaldet lacunee vises på stedet af cerebral væv, der blev dræbt under iskæmi. Deres gennemsnitlige størrelse er 10 mm. Det er ikke ualmindeligt, at lakuner er meget små og ikke overstiger 1 mm i diameter. I alvorlige tilfælde kan de endda nå 20 mm, men det sker meget sjældent.

Lacunar foci i hjernen kan diagnosticeres på flere steder:

Både symptomerne og behandlingsmetoderne kan afhænge af lokaliseringsstedet. Ofte, med nederlag på den ene side af hjernen opstår der problemer med den samme eller den modsatte halvdel af kroppen.

Af alle former for iskæmisk slagtilfælde tegnede lacunar sig for ca. 30% af tilfælde af kredsløbssygdomme.

Risikogruppe, årsager

Lacunar-type slagtilfælde kan forekomme hos enhver person. De fleste er nødt til at frygte dem, der er i fare. Faktorer, der kan føre til et sådant slagtilfælde, er dog ikke direkte årsager. Der er en hel del sygdomme som følge af, at blodcirkulationen forstyrres i hjernen.

Risikogruppe

Under visse omstændigheder kan en person langsomt skubbe sig til et slagtilfælde uden selv at indse det. Hvis han er ramt af mindst en risikofaktor, er der en chance for, at han i fremtiden vil have en lacunar kredsløbssygdom. Oftest står den over for mænd over 40 år. Kvinder har normalt kun lignende problemer efter 60 år.

Følgende faktorer kan fremkalde lacunar cerebral infarkt:

  • Avanceret alder;
  • Alkoholmisbrug, rygning;
  • Mangel på søvn og hvile;
  • En stor mængde stress;
  • Ukorrekt ernæring;
  • Tager præventionsmidler eller hormoner
  • Forstyrrelser under graviditeten;
  • Øget mængde sukker i blodet;
  • Tidligere overførte smitsomme sygdomme, der påvirker arterioler;
  • Skader på cerebral fartøjer.

For at reducere risikoen for slagtilfælde er det nok at ændre din livsstil og tage sig af dit helbred.

grunde

Der er en række årsager, der forårsager kredsløbssygdomme i lakunartypen. De bør være særligt opmærksomme og forsøge at behandle deres behandling rettidigt og ikke føre til et slagtilfælde.

  1. Patologi perforere arterien.
  2. Funktionelle lidelser i den centrale arterie.
  3. Adskillelsen af ​​hjernens blodkar.
  4. Anatomiske træk ved arterier.
  5. Asymptomatisk arteriel stenose.
  6. Betændelse i hjernens arterioler.
  7. Cerebrovaskulære sygdomme.
  8. Cardio.
  9. Åreforkalkning.
  10. Hypertension.
  11. Diabetes mellitus.
  12. Forhøjet kreatinin.

De fleste årsager til denne type slagtilfælde er direkte relateret til vaskulær sundhed. Derfor skal de være særlig opmærksomme og forsøge at udføre passende forebyggelse regelmæssigt.

symptomer

Hovedfunktionen ved lacunar slagtilfælde er dens manifestation. Med denne patologi er eventuelle krænkelser forbundet med bevidsthed, syn eller tale næsten altid fraværende. I dette tilfælde fungerer hjernen på den sædvanlige måde, men der er ingen tegn på skader på kufferten. Det eneste obligatoriske symptom er en vedvarende stigning i blodtrykket. I de fleste tilfælde når det grænseværdierne i sen aften, hvorefter den vender tilbage til det sædvanlige niveau for patienten.

Alle de vigtigste symptomer på lacunar slagtilfælde, der kan forekomme hos mennesker er neurologiske. De manifesterer sig i form af specifikke syndromer. Deres samlede antal når 20 arter, men med tilstrækkelig frekvens registreres kun 4 af dem. De adskiller sig ikke kun i manifestation, men også i lokalisering af overtrædelser. Disse syndrom omfatter:

  1. Isoleret motor. Det observeres hos 60% af patienterne, der oplever et lacunar slagtilfælde. Patologi er koncentreret i den indre kapsel. Symptomatologi består kun i lammelse af halvdelen af ​​kroppen, hvilket er modsat lokalisering af overtrædelser.
  2. Isoleret følsom. Ca. 20% af patienterne i hvilke lacunar-type blodcirkulationsforstyrrelser er fundet står over for dette syndrom. Lokaliseringen af ​​problemfokus er den ventrale thalamiske ganglion. Patienten har problemer med følsomhed, hvorfor han stopper følelsesbevægelser, føler sig ikke smerte, berører og ændringer i kropstemperaturen. Alt dette manifesteres i lemmer, torso og hoved. Sommetider går symptomerne væk uden medicinsk intervention.
  3. Atactic hemiparesis. Det forekommer i 12% af tilfældene, hvilket gør det ganske sjældent fænomen. I tilfælde af en sådan patologi dannes lacuner i den indre del af den indre kapsel samt i ponerne. Patienten oplever svær svaghed samt nedsat koordinering af bevægelser, der fremgår af venstre eller venstre side af kroppen, hvilket svarer til lokaliseringen af ​​læsionen.
  4. Ubehagelighed af hænder, dysartri. Kun 6% af patienterne står over for dette, hvilket gør et sådant problem til et af de mindst mulige. Lacunae med et sådant slag forekommer i lagene af nervevæv. Af denne årsag har en person abnormiteter, der forårsager problemer med tal eller bevægelser i de øvre lemmer, samt fuldstændig eller delvis lammelse af hoved, arme og ben.

Hvis disse symptomer opstår, der ikke påvirker bevidsthed og hjerneaktivitet, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance. Tidlig lægehjælp kan redde en persons liv, og forsinkelsen vil øge sandsynligheden for døden alvorligt.

Yderligere tegn på lacunarinfarkt kan være:

  • Biliær dyskinesi;
  • Pseudobulbar parese;
  • Parkinsons syndrom;
  • Mindsket kropsdelers følsomhed;
  • Generel muskel svaghed;
  • Gait ændring, kort trin;
  • Pludselig trang til at urinere, inkontinens.

Andre symptomer opstår ekstremt sjældent, hvorfor det kan hævdes, at det skyldes specifikke forhold vedrørende forholdene i stroke og patientens generelle helbred.

Vanskeligheder skabt af de usædvanlige symptomer på lacunar slagtilfælde, forårsager ofte sen opdagelse af dette problem.

diagnostik

Suspicioner af lacunarinfarkt forekommer kun, hvis patienten lider af arteriel hypertension, diabetes mellitus eller sygdomme forbundet med cerebral kar. På grund af de vanskeligheder, der skyldes symptomernes specificitet, tager det ofte meget lang tid at lave en endelig diagnose. For det første foretager en neurolog en undersøgelse og tildeler derefter nødvendigvis følgende undersøgelser:

  • Laboratorie blodprøver;
  • Beregnet tomografi;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Angiografi af cerebral fartøjer.

Moderne medicin giver dig mulighed for præcist og hurtigt at identificere eventuelle krænkelser i kroppen. Men i tilfælde af lacunar slagtilfælde er der en række problemer:

  1. Hvis årsagen til et slagtilfælde er en stigning i blodtrykket, så er der tilfælde, hvor en afvigelse fra normen er så ubetydelig, at læger ikke tager højde for det. Derfor begynder de at kigge efter andre årsager på grund af, hvad patienten oplever visse symptomer. På dette tidspunkt kan patientens tilstand forringes, hvilket som det viser sig, skyldtes en kredsløbssygdom, der er forbundet med en stigning i blodtrykket.
  2. Størrelsen af ​​lacunae kan være ekstremt lille, hvorfor selv moderne udstyr ikke tillader dem at blive bemærket under den første undersøgelse. Derfor er det ofte, at lægerne gentagne gange skal udføre CT eller MR.
  3. Lacunae må ikke registreres straks. Dette skyldes det faktum, at de på CT eller MR viser sig i reel form kun en uge efter dannelsen. Indtil dette punkt er de enten synlige i en meget mindre og lav densitetstilstand, end de rent faktisk er eller slet ikke er synlige.
  4. Symptomer vises gradvis. Selv efter en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen har patienten muligvis ingen eksterne tegn på slagtilfælde. Betingelsen forværres normalt over flere dage. Af denne grund er der store risici ved ikke at opdage sygdommen i det hele taget indtil en kritisk forringelse af patientens helbred.
  5. Angiografi må ikke vise nogen abnormiteter, som kunne indikere et problem med hjernens skibe. Der er ingen garanti for deres identifikation selv ved gentagne undersøgelser.

Alle disse problemer gør lacunar iskæmisk hjernebark et særligt farligt fænomen. Kun den højeste kvalitet og ansvarlige undersøgelse vil afsløre overtrædelser i de første dage. Men selv med arbejdet med højt kvalificerede læger og tilgængeligheden af ​​moderne udstyr er der ingen garantier for en hurtig redegørelse for den korrekte diagnose.

behandling

Efter den endelige diagnose beslutter lægen om behandlingsmetoden. Terapi bør være omfattende, fordi kun så vil opnå genopretning. I mangel af nogen komponent vil chancerne for at genoprette helbredet være ekstremt lille.

Al behandling for lacunar slagtilfælde er rettet mod normalisering af trykket, genopretning af vævs ernæringens funktioner samt eliminering af komplikationer. Til dette formål anvendes kun lægemiddelterapi. Læger udfører ikke operationer, og de vil ikke kunne komme sig selv ved hjælp af folkemetoder, selv med et stærkt ønske.

Terapi består af:

  • Strømkorrektion;
  • Fuld rehabilitering;
  • Modtagelse af medicin.

En læge kan ordinere et stort antal medicin, der hver især har sin egen funktion. De skal tages strengt i henhold til lægeens anvisninger. Han kan ordinere følgende typer stoffer til specifikke formål:

  1. Hypotensiv - normalisering af højt blodtryk.
  2. Neuroprotektorer - restaurering af hjernestrukturer.
  3. Nootropics - forebyggelse af komplikationer og problemer med hjernen.
  4. Antiplatelet midler - forbedring af blodegenskaber.
  5. Antiprotektorer - stimulering af metaboliske processer.
  6. Disaggreganter - en undtagelse til dannelsen af ​​blodpropper.
  7. Statiner - sænkning af kolesterol, bekæmpelse af aterosklerose.

Mere specifikke typer af lægemidler kan også ordineres for at forbedre kardiovaskulærets sundhed og forhindre udvikling af forskellige komplikationer. I nogle tilfælde ordinerer lægerne Aspirin, som tynder blodet og har en positiv effekt på hjernens tilstand efter et sådant slagtilfælde.

Nogle patienter behandles hjemme, men ofte forårsager det milde psykiske lidelser. Meninger fra de fleste mennesker, der har lidt slag af denne type, kan ses på farmakologiske fora. Det absolutte flertal mener, at det er bedre at blive behandlet i et særligt center. Lægerne har den samme mening.

effekter

Prognosen afhænger helt af, om der er sket et enkelt slagtilfælde. I så fald er sandsynligheden for fuldstændig opsving efter rehabilitering meget høj. Nogle gange kan en person, der har genoprettet, stadig have mindre symptomer selv efter et langt opsving, men det er meget sjældent.

Når der er flere foci af lacunarinfarkt, er prognosen noget værre. Sådanne patienter oplever lacunar hjerne sygdom, hvor en person udvikler aterosklerose kombineret med trombose og skade på mange arterier. Gendannelse i dette tilfælde er meget sværere.

Det største problem, der forværrer enhver prognose, er en persons psykiske tilstand. Stroke lacunar type har en stærk negativ indvirkning på hele psyken, som det undergår mærkbare ændringer. En person har hukommelse bortfald, det er svært for ham at navigere i rummet, at kommunikere med andre mennesker, mens han hele tiden er nervøs og ked af det.

Konsekvensen af ​​et lacunært slagtilfælde for mange patienter bliver handicap, hvilket forhindrer dem i at arbejde fuldt ud. Men med ordentlig rehabilitering er der hver chance for at vende tilbage til det normale liv, samt eliminere risikoen for tilbagefald.

rehabilitering

I tilfælde af mildt hjerneinfarkt tager genopretningsperioden ca. tre uger, men i mere alvorlige forhold kan det tage flere måneder at opnå fuldstændig opsving, hvis det er muligt. Rehabilitering omfatter en gennemgang af livsstil og besøger særlige procedurer med det formål at forbedre kroppens overordnede tilstand.

Enhver, der genvinder fra et lacunar slagtilfælde, har brug for:

  1. Juster strømmen. Fra kosten bør udelukkes fede fødevarer, slik, kaffe, alkohol, samt alle produkter, der kan øge trykket eller provokere tilbagevenden af ​​årsagerne til slagtilfælde.
  2. Tilbring nok tid i frisk luft og flyt. De, som føler sig dårlige, kan bare gå rundt i lejligheden eller udføre den mest enkle gymnastik med vinduerne åbne.
  3. Rest. Det er vigtigt ikke blot at undgå overdreven mental stress, men også at sove godt. Fuld hvile giver dig mulighed for at fjerne udviklingen af ​​mange komplikationer og reducerer risikoen for tilbagefald.
  4. Engagere i motionsterapi. Terapeutiske øvelser hjælper dig hurtigt med at genvinde motorfunktioner og forbedre tilstanden af ​​muskelvævet og vender tilbage.
  5. Deltag i en massage. Højkvalitetsmassage af hovedet og hele kroppen hjælper med at normalisere fysisk og psykologisk velvære. Ved regelmæssige procedurer vil personen få en betydelig effekt efter et par uger.

Rehabilitering er en væsentlig del af behandlingen, som bør overvejes. Det giver dig mulighed for at genvinde sundhed så hurtigt som muligt.

Mulige komplikationer

I de tilfælde, hvor lacunarinfarkt forekom i en ret mild form, er risikoen for komplikationer minimal. Men han er. Og med et slagtilfælde, der har flere foci på en gang, forekommer komplikationer næsten altid.

Hvad kan vente på patienten:

  • Motilitetsforstyrrelser;
  • Problemer med orientering i rummet;
  • Fald i intellektuelle evner;
  • Hukommelsen bortfalder;
  • Inflammation af nervevæv;
  • Stingning af lemmer;
  • Forstyrrelse af vandladning
  • Delvis eller fuldstændigt tab af tale evner;
  • Døden.

I mangel af den nødvendige behandling kan en person hurtigt udvikle enhver komplikation, som snart vil være dødelig, fordi uden medicinsk intervention for at overleve efter et slagtilfælde er umuligt.

I tilfælde af forringelse af trivsel i genopretningsperioden bør du altid kontakte din læge.

forebyggelse

Forkert livsstil og afvisning af at behandle eksisterende sygdomme er de vigtigste faktorer, der øger risikoen for lacunar slagtilfælde samt mange andre farlige hjerne sygdomme. Derfor er det værd at tænke på forhånd og ændre dit liv.

Det er nok at følge enkle regler:

  1. Spis rigtigt, drik nok væsker.
  2. Stop med at drikke og ryge.
  3. Brug mere tid i frisk luft.
  4. Engagere i sport og afslappende gymnastik.
  5. Pas på din vægt.
  6. Timely engagere sig i behandlingen af ​​alle sygdomme.
  7. Kontroller tryk jævnligt.

Dem, der har problemer med hjerte-kar-systemet eller hjernen, bør også regelmæssigt undergå yderligere diagnostik for at forhindre gentagelse eller forværring af tilstanden.

konklusion

Konsekvenserne af et lacunar cerebral infarkt kan være yderst farligt. Derfor er det vigtigt at overvåge dit helbred og ved den første mistanke om alvorlige krænkelser at gå på hospitalet for at starte behandlingen så hurtigt som muligt eller for at sikre, at der ikke er sygdomme.

Lacunar slagtilfælde: opsving fra sygdom og konsekvenser for livet

Lacunar cerebral slagtilfælde er en type iskæmiske kredsløbssygdomme i cerebral kar. Den dybe placering af infarktfokus forårsager en række kliniske muligheder. Forskellen mellem lacunar iskæmi og kortikalslag er manglen på tale, vision eller bevidsthed.

Prognosen for infarkt afhænger af læsionens placering og den rettidige behandling startet. Hjernens funktioner genoprettes, hvis patienten kommer ind på hospitalet med det samme eller senest 3-4 timer efter de første tegn vises.

klassifikation

Ifølge mekanismen for hjerneinfarkt deler TOAST-klassifikation iskæmisk slagtilfælde i 5 subtyper:

  1. Den kardioemboliske type udvikler sig på grund af en embolus, der er opstået i hjertekaviteten under atrieflimren, valvulære defekter.
  2. Aterotromboembolisk type forekommer på baggrund af aterosklerose hos store fartøjer.
  3. Lacunar berøring opstår, når en lille arterie er blokeret.
  4. Cerebral infarkt af ukendt oprindelse.
  5. Iskæmi sjælden ætiologi i arvelige sygdomme.

Af den måde! I Rusland lider 400.000 mennesker af stroke hvert år, hvoraf 70-85% er cerebral iskæmisk infarkt. Lacunar iskæmi udgør mere end 15% af det samlede antal.

Funktioner af lacunar slagtilfælde

I lacunar iskæmisk infarkt viser computere eller magnetisk resonansbilleddannelse ikke ændringer i hjernen eller afslører små foci mindre end 1,5 cm. De beskadigede områder ligger dybt i de subkortiske kerner, thalamus, hvide stof i hjernen, indre kapsel, ponser.

I løbet af evolutionen bliver foci til cyster fyldt med spiritus. Det begrænsede område af skader på hjernen i form af lacunae (sø) skyldes nedsat blodcirkulation i små cerebrale fartøjer. Lacunar iskæmi skyldes ofte blokering af den midterste cerebrale, forreste eller indre halspulsårer.

Tegn på et hjerteanfald tilføjes afhængigt af lokalisering. Lacunar-subtypen er karakteriseret ved en strømning i form af motoriske eller sensoriske svækkelser.

Forekomst af et slagtilfælde fremkalder en stigning i blodtrykket. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af vaskulitis - infektiøs eller aseptisk vaskulær inflammation.

En vigtig funktion! I et lacunar slag er der ingen defekt i syn, hørelse eller tale, og bevidstheden bevares. Desuden er hjernestammen aldrig beskadiget. Derudover er der ingen kilde til emboli i hjertet.

Kurs af lacunar slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde, som regel begynder pludselig om natten, manifesterer sig om morgenen. Et hjerteanfald af denne type er ofte asymptomatisk, men kan manifestere sig i form af flere lacunar syndromer. De mest almindelige af dem er:

  • Den hyppigste - isolerede motortype - forekommer i 50% af tilfældene. Manifesteret af lammelse af den ene halvdel af kroppen på siden modsat læsionen i hjernen. Lammelse påvirker ansigt, arm, ben og tæer af foden. Muskelsvaghed observeres under et microstroke eller forbigående angreb, og i første omgang stiger det og regresserer derefter. Alle andre hjernefunktioner er reddet. Efter et slagtilfælde er fuldstændig opsving.
  • Den touch-isolerede visning ses mindre ofte. Det manifesterer sig på kroppen, ansigtet, lemmerne med alle former for sensoriske forstyrrelser - temperatur, taktil, smertefuld.
  • Den mest sjældne type er dysartri og akavet håndsyndrom. Han anerkendes af kombinationen af ​​afasi med ataksi i hånden - en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser. Syndromet manifesterer lammelse af lemmerne, svækket bevægelse, gang.
  • Ataxisk hemiparesis er karakteriseret ved nedsat følsomhed af armen eller hånden på den samme side.

Udover de vigtigste syndromer er der andre lidelser i form af flåter og ufrivillig vandladning. Ændring af gang - patienten bevæger sig i små trin. Nogle gange udvikler tegn på Parkinsons sygdom.

Symptomer på lacunar slagtilfælde optræder pludselig og udvikles gradvis over flere dage. Nogle gange sker overtrædelsen af ​​cerebral kredsløb i form af et microstroke, der varer et par minutter. Transitære angreb kan observeres 2-3 gange om dagen.

komplikationer

Med et enkelt slag er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde genoprettes hjernens funktioner uden konsekvenser. Nogle gange er der resterende motor eller sensoriske symptomer. Men angreb af et hjerteanfald kan ske igen. Her i sådanne tilfælde udvikles der alvorlige konsekvenser:

  • demens udvikler sig med et signifikant fald i blodgennemstrømningen til hjernen;
  • lacunar tilstand er manifesteret af flere neurologiske symptomer -
    dysartri, fladgang, hemiparese, nedsat vandladning.

Vaskulær demens betyder demens forårsaget af ilt sulten i hjernen. Årsagen til hypoxi er en krænkelse af cerebral kredsløb. En person bliver fuldstændig ugyldig, er ikke orienteret i rum og tid. Sådanne patienter, der forlader huset, går ofte tabt, derfor skal de følges op og plejes af deres slægtninge.

outlook

Blandt mennesker, der har oplevet et lununært slagtilfælde, kan kun 20% vende tilbage til den tidligere livsstil, arbejde igen. Halvdelen af ​​patienter mister deres evne til at bevæge sig, og 18% mister deres tale. Dødeligheden af ​​patienter i den første måned af sygdommen er 15-25%.

Prognosen for liv og arbejdskapacitet afhænger af lokalisering af fokus. Varigheden af ​​opholdet på syge-listen er relateret til sygdommens sværhedsgraden, hvor tilbagegang for nedsatte funktioner er. Efter 2,5-3 måneder vurderer lægeudvalget normalt behovet for at udvide uarbejdsdygtigheden. Nogle, men ikke alle patienter er tildelt et handicap.

behandling

Ved de første tegn på et slagtilfælde skal du ringe til en ambulance. Resultatet af sygdommen afhænger af, hvor tidligt behandlingsaktiviteterne begyndte. I medicin er der begrebet et terapeutisk vindue - dette er en kort periode på 3-4 timer, hvor hjernefunktioner kan genoprettes. Jo før terapien er startet, jo flere chancer for at overleve eller ikke blive en livslang handicappet person.

En interessant kendsgerning! At dømme af verdensstatistikkerne, kalder de fleste mennesker ved de første tegn på et slag ikke en ambulance, men de forsøger at tage slægtninge eller forsøge at tage hjem foranstaltninger - en pille for hovedpine. Som følge heraf er værdifuld tid uigenkaldeligt tabt.

Allerede på præhospitalet udfører nødlæger lægeundersøgelser til patienten:

  • stabilisere blodtrykket
  • støtte hjerteaktivitet
  • kontrollere glukoseniveauer
  • med en stigning i kropstemperaturen giver paracetamol;
  • lindre akutte hovedpine med ketoprofen eller ibuprofen;
  • give ilt.

Efter udførelse af patientens hovedaktiviteter indlægges hospitalet på et tværfagligt hospital, hvor der er en neurokirurgisk eller neurologisk afdeling.

På hospitalet, hvis mindre end 4,5 timer er gået, startes trombolytisk behandling. Plasminogen indgives til dette. Parallelt kæmper de med hjerneødem, korrigerer vand og elektrolytbalance. Efter en dag, giv antiplatelet lægemidler baseret på aspirin.

Iskæmisk berøring forekommer på baggrund af hypertension, diabetes. Derfor kræver behandling af sygdommen en integreret tilgang. For at gøre dette, ordineret medicin med forskellige virkningsmekanismer:

  • grundlæggende behandling af den underliggende sygdom - vaskulitis, diabetes, aterosklerose;
  • antihypertensiva;
  • antiplatelet midler til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde - Aspirin, Clopidogrel;
  • stoffer, der forbedrer hjernecirkulationen - metaboliske og neuroprotektive midler, som vælger en neurolog.

Med et slagtilfælde, sammen med lægemiddelbehandling, startes rehabiliteringsbehandling i den akutte periode. Så snart patientens tilstand er stabiliseret, skal man anvende effekter på muskuloskeletalsystemet. For det første anvendes passiv gymnastik og kinesioterapi.

Rehabiliteringsperiode

Af stor betydning for genopretning efter et slagtilfælde er behandling ved hjælp af træningsterapi, robotteknikker. Rehabilitering begynder den tredje til femte dag i patientafdelingen, hvor patienten er optaget.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode med lacunar slagtilfælde i hjernen fortsætter behandlingen i rehabiliteringsafdelingen på samme hospital. Den bedste mulighed er at gennemgå rehabilitering på et medicinsk center eller et specialiseret sanatorium.

Terapeutisk gymnastik, fysisk uddannelse, massage under tilsyn af en læge eliminerer de resterende virkninger af hjerteanfald. Efter udskrivning udfører patienten hjemme det foreskrevne sæt øvelser. Derudover bør du regelmæssigt konsultere en rehabilitolog.

Med et slagtilfælde er det nødvendigt at genoprette ikke blot bevægelsen af ​​lemmerne, men også den psyko-statiske tilstand. For at gøre dette anbefales det at besøge en neurolog og en psykolog.

Lacunar slagtilfælde truer en persons sundhed og liv. Men ved de første tegn er det umuligt at panikere eller ringe til slægtninge og spørge, hvad de skal gøre. Den mest korrekte beslutning - uden at miste værdifuld tid, kræver nødhjælp. Dette er den eneste måde at forhindre komplikationer på og i mange tilfælde redde dit eget liv.

Oprindelsen, symptomer og behandling af hjernens lacunar slagtilfælde

Lacunar cerebral slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde. Det kan også kaldes iskæmisk sygdom, denne betegnelse gælder for lignende typer slagtilfælde. Lacunar slagtilfælde er karakteriseret ved udseendet af særlige hulrum i hjernens subkortiske strukturer. De kaldes lacunae, kan måle fra 1 mm. op til 2 cm og fyldt med cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske.

Generelt er slagtilfælde et klinisk syndrom præget af manglende blodforsyning i varierende grad af lokalisering. Det sker normalt, når blodcirkulationen i hulrummet i vertebrobasilarbassinet forstyrres. Med udbrud af en karakteristisk tilstand af kroppen tegner sig 20% ​​af læsionen for hjernebenet og bakre lobber og 80% for hjernevævet, thalamus og ganglion.

Årsager og læsioner

Lacunar iskæmisk slagtilfælde kan være en yderligere udvikling af arteriel hypertension, da risikoen for forekomsten med denne sygdom er stor nok. Også patologiske forandringer i hjerneskibene kan føre til sygdom og beslægtede tilstande. Blandt videnskabsmænd antages det, at en tilstrækkelig tung grund er tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner.

De mest almindelige risikofaktorer for at udvikle denne type slagtilfælde er flere:

  • hypertension;
  • diabetes, især den anden type;
  • cerebral aterosklerose i sin udviklingstid
  • tilstedeværelse af systemisk vaskulitis
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse i hjernevæv, deres infektiøse natur i historien;
  • myokardieinfarkt;
  • hjerterytme eller vaskulære ledningsforstyrrelser;
  • reumatiske hjertefejl
  • tilstedeværelse af hyalindystrofi.

Det største område af læsionen i en lacunar iskæmisk slagtilfælde, som regel, overstiger ikke 1,5-2 cm i diameter. For at opsummere kan den vigtigste rolle i forekomsten af ​​LII gives til forstyrrelsen af ​​blodets rheologiske egenskaber såvel som til forskellige patologier, som påvirker hjertet og / eller hovedarterierne.

Op til 30% af alle tilfælde af iskæmi, der forekommer, er lokaliseret i vertebrobasilarbassinet. Lokalisering af lacunar iskæmisk slagtilfælde i sin zone har som en mulig konsekvens død med den højeste sandsynlighed. Vertebrobasilar systemet tegner sig for op til 30% af den samlede blodgennemstrømning, der forekommer i den menneskelige hjerne. Den består af:

  1. De perifere arterier, der leverer blod til hjernens side.
  2. De største arterier i hjernen, som er placeret i hjernens ekstra- og intrakraniale dele.
  3. Paramediale arterier, som forgrener sig direkte fra de vigtigste arterielle trunker.

Lokaliseret i vertebrobasilarbassinet er lacunar iskæmisk slagtilfælde en særlig vanskelig og farlig tilstand. Kompleksiteten af ​​hjernens områder, som den kan påvirke, bestemmer et farligt klinisk billede af mulige lidelser.

Iskæmisk slagtilfælde i selve vertebrobasilarbassinet har flere karakteristiske typer og mulige foci:

  • i regionen af ​​den posterior cerebrale arterie
  • direkte i den basilære arterie
  • i bassinet på venstre side af vertebrobasilarbassinet;
  • i sin højre side.

Karakteristiske symptomer

Symptomer, der er karakteristiske for lacunar slagtilfælde, relaterer ofte til neurologiske lidelser. De fortsætter i form af flere stadier af hemiparesis. I fremtiden er der progressiv dysartri, afbrydelse af bækkenorganerne, gangforstyrrelser, ataksi.

Advarsel! Husk at kun en professionel kan unikt bestemme forekomsten af ​​en sygdom. Prøv ikke at diagnosticere dig selv og under alle omstændigheder ikke selvmedicinere.

En forudsætning for forekomsten af ​​lacunar slagtilfælde i kroppen kan være arteriel hypertension. Derefter fører det til dannelse af foci af nekrose, som ikke udvider effekten på cerebral cortex, da de er meget dybere. Det faktum, at en person lider af et lununært slagtilfælde kan sige:

  • alvorlig hukommelsessvigt over en kort periode
  • ubalance når man går
  • ukontrolleret vandladning eller afføring af afføring
  • symmetrisk pludselig stigning i muskel tone
  • tab af den sædvanlige klarhed i talen.

Der er flere typer specifikke symptomer, afhængigt af de forhold, der opstår i forbindelse med overtrædelser:

  1. Hyperkinetisk syndrom. Præsenteret i form af dystoniske lidelser. De kan manifestere snesevis af dage efter at patienten har ramt et slagtilfælde.
  2. Berør berøring. Det er en delvis eller fuldstændig afvigelse i følsomhed fra en bestemt side af kroppen. Ofte kompliceret af smerte eller comorbiditeter.
  3. Awkwardness syndrom i hånden. Lacunar slagtilfælde kan manifestere som en forstyrrelse af taleapparatet. Samtidig forekommer ataksi af hånden. Ofte ledsaget af svaghed i benene, halvdelen af ​​ansigt og ben på en bestemt side af kroppen.
  4. Ataxisk form af hemiparesis. Kan forekomme hos patienter, der har lidt lacunar slagtilfælde, som en moderat svaghed i benet. Samtidig bevarer de resterende muskler på samme side af kroppen ofte deres styrke. Minimal parese kan forekomme.
  5. Motor slagtilfælde Manifest som en delvis eller fuldstændig form for hemiparesis. Resten af ​​de neurologiske tegn er minimal.

Et iskæmisk cerebralt slagtilfælde kan forårsage fremskridt af sådanne symptomer fra flere timer til flere dage efter en person har haft et anfald. For at minimere konsekvenserne på lang sigt, skal hele rehabiliteringsprocessen udføres under streng overvågning af en specialist. De beskrevne konsekvenser af lacunær iskæmi kan elimineres fuldstændigt eller hovedsageligt ca. inden for et halvt år efter at personen havde et angreb. I denne periode er det muligt at returnere delvist mistede motorfunktioner til en person.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​en sådan sygdom som et lununært slagtilfælde, skal du kontakte en professionel læge. Han vil foretage en grundig historie og korrekt diagnose. Procedurer, der er relevante for sådanne mistanker, omfatter følgende:

  1. Radiografi.
  2. Flere typer blodprøver.
  3. MR, CT scan af hjernen. Dette er en moderne måde at fastslå tilstedeværelsen af ​​lakuner i hjernevæv. Det klareste billede af ændringerne kan opnås den syvende dag efter de første manifestationer af lacunar iskæmisk slagtilfælde.
  4. Doppler sonografi.
  5. Duplex scanning og andre procedurer.

Specialisten vil bestemme forbindelsen af ​​en mulig tilstand med hypertension og bekræfte graden af ​​mulig udvikling af negative symptomer. Et par dage efter den første inspektion vil den næste sandsynligvis blive afholdt. Så en specialist vil kunne bekræfte eller afvise diagnosen og forstå det mere detaljeret. Til små størrelser findes lakuner i VBB sjældent.

Behandling og forebyggelse

Lacunar slagtilfælde af den iskæmiske type kræver næsten altid at lægge patienten under forholdene i et neurologisk hospital. Dette vil hjælpe med at give ham en omfattende professionel behandling og ordentlig pleje. Under hospitalsophold kan der træffes konservative foranstaltninger for at forhindre sygdommens udvikling og eliminere det:

  1. Indførelse af antihypertensive stoffer. Det er taget for at sænke blodtrykket for at stoppe eller forhindre hypertensive kriser.
  2. Genopretning af blodcirkulationen i hjernen ved hjælp af neuroprotektorer. De giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og holde den i god stand løbende.
  3. Antiarrhythmiske lægemidler ordineres til patienten for at opretholde puls inden for rimelige grænser.
  4. Trombolytisk terapi. Indførelsen af ​​særlige lægemidler i patientens blodomgang.

I nogle tilfælde anvender nyere midler og tilgange til behandling. I mangel af positiv dynamik anvendes kirurgisk indgreb. Det sigter mod at fjerne trombotisk masse direkte fra den beskadigede beholder.

For at forhindre forekomst eller gentagelse af lacunar iskæmisk slagtilfælde tages der både generelle og særlige foranstaltninger for at bevare helbredet. Disse omfatter:

  1. Konstant overvågning af deres egen mad. Især er det nødvendigt at udelukke fra de raffinerede, krydrede og fede fødevarer. Enhver fødevare, der bidrager til en stigning i blodsukkerniveauet, bør ikke tages af en person, der er i fare.
  2. Daglig og / eller regelmæssig motion bør erstatte skadelige vaner som drikke, rygning og en passiv og stillesiddende livsstil.
  3. Konstant udsættelse for frisk luft er en god måde at undgå udviklingen af ​​kredsløbsproblemer.
  4. Blodtrykket skal overvåges konstant, det er bedst at overvåges regelmæssigt af en kvalificeret specialist.
  5. Nå, hvis du hele tiden kan udføre MR i hjernen. Han skal også ledsages af en undersøgelse af små fartøjer.

fund

Vi overvejede de grundlæggende egenskaber ved en sådan tilstand som lacunar iskæmisk slagtilfælde, især lokaliseret i vertebrobasilarbassinet. Identificeret dets oprindelse og faktorerne for forekomstskarakteristik af tilstanden af ​​symptomerne. De lærte om behandling og forebyggelse af mulige konsekvenser.

Læs materialet på vores hjemmeside og vær sundt!

Yderligere Artikler Om Blodprop