logo

Lactinsyreose

Lactinsyreose (mælkesyreose, lactacidæmi, hyperlactacidemi, mælkesyreose) er en tilstand, hvor mælkesyre indtræder i blodet meget hurtigere end det elimineres, hvilket kan føre til udvikling af livstruende komplikationer. I mere end 50% af tilfælde er mælkesyreose registreret hos patienter med diabetes mellitus.

Mælkesyre er slutproduktet af anaerob glycogenolyse og glycolyse, et substrat af gluconeogenese, der anvendes som energimateriale af hjertemusklen. Forøgelsen af ​​indholdet af mælkesyre i blodet er primært forbundet med den øgede dannelse i musklerne og et fald i leverens evne til at omdanne mælkesyre til glucose og glykogen. I tilfælde af diabetes mellitus dekompensering kan niveauet af mælkesyre i blodet også øges som følge af blokering af pyrodruesyre-katabolisme og en stigning i NADH / NAD-forholdet. Blodkoncentrationen af ​​mælkesyre kan virke som en yderligere diagnostisk test.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​mælkesyreose kan føre til hypoxi, der forekommer i skeletmuskulaturen, på grund af langvarig fysisk overbelastning. Den patologiske proces kan også udvikle sig i diabetes mellitus, ondartede neoplasmer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, respirationssvigt, myokardieinfarkt, akut intestinalt infarkt eller lunge, nyresvigt, kroniske leversygdomme, massiv blødning, alvorlige skader, kronisk alkoholisme.

Risikofaktorer omfatter:

  • arvelige metaboliske lidelser;
  • immunodeficiency tilstande
  • shock;
  • epilepsi;
  • tager visse lægemidler (for eksempel biguanider, især i nærvær af lever- og nyresygdomme);
  • vitaminmangel i kroppen (især vitamin B1);
  • kulilteforgiftning;
  • cyanidforgiftning;
  • methanol eller ethylenglycol anvendelse
  • parenteral administration af fructose i høje doser.

Former af mælkesyreose

Ifølge den kliniske klassificering af Cohen-Woods er mælkesyreose opdelt i følgende former:

  • type A - erhvervet
  • type B er arvelig.

Symptomer på mælkesyreoseose

Lactinsyreose udvikler sig normalt akut inden for få timer med forstadier, som normalt ikke er til stede. Patienter klager over muskelsmerter, smerter bag brystet, dyspeptiske symptomer, apati, døsighed eller søvnløshed, åndenød. Patientens generelle tilstand forværres hurtigt, mavesmerter og opkast, neurologiske lidelser (isflexi, hyperkinesis, parese) er forbundet med en stigning i acidose.

I alvorlige tilfælde bliver manifestationer af kardiovaskulær insufficiens de overvejende symptomer på mælkesyreose, forværrende, da den patologiske proces udvikler sig ved alvorlig acidose. Forløb af bevidsthed og koma udvikling foregår af hæmning, patienten har støjende vejrtrækning (hørbar støj hørt på afstand), lugten af ​​acetone i udåndingsluften er fraværende. Patienten udvikler sammenbrud, først med oligoanuri, og derefter med anuri, efterfulgt af dissemineret intravaskulær koagulering (DIC). Hos nogle patienter er hæmoragisk nekrose af fingrene i den øvre og nedre ekstremitet noteret blandt symptomerne på mælkesyreoseose.

Funktioner af mælkesyreoseose hos børn

Den arvelige form af mælkesyreose er manifesteret hos små børn med alvorlig acidose, ledsaget af svære luftvejssygdomme. Hos patienter med markant hypotension, forsinket psykomotorisk udvikling. Normalt forbedrer patientens tilstand med alderen, men i nogle tilfælde er den patologiske proces dødelig.

Ca. 50% af alle tilfælde af mælkesyreose er registreret hos patienter med diabetes. Se også:

diagnostik

Hvis der er mistanke om mælkesyreacidose, betragtes kliniske manifestationer som en hjælpekomponent. Lactinsyreose kan mistænkes i enhver form for metabolisk acidose, som er forbundet med øget anionisk forskel. I mælkesyreose kan graden af ​​anionsforskel variere, men det er aldrig normalt. Efter at have taget blod til biokemisk forskning, skal den straks afkøles til en temperatur på fra 0 til +4 ° C for at forhindre dannelsen af ​​mælkesyre ved erythrocytter in vitro. For at bekræfte diagnosen skal du bestemme koncentrationen af ​​mælkesyre i patientens blod. Samtidig er bestemmelsen af ​​ikke kun venstre- men også dextroisomeren af ​​mælkesyre af stor diagnostisk betydning. Derudover er der et fald i blodbicarbonat og moderat hyperglykæmi i mælkesyreose. Acetonuri i denne tilstand er fraværende.

Differentiel diagnose af mælkesyreose udføres med hypoglykæmi af forskellig oprindelse (herunder glycogenose), encephalopati.

behandling

Med mælkesyreose er en akut indlæggelse af patienten nødvendig for at korrigere acidosen og hypoxien.

Nødpleje omfatter intravenøs dryp af 2,5 eller 4% natriumbicarbonatopløsning op til 2 liter om dagen. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere niveauet af blod og koncentration af kalium. Om nødvendigt udføres insulinbehandling, plasma-udskiftende antishock-lægemidler administreres intravenøst ​​for at forbedre hæmodynamik, blodplasma og lavdosis heparin for at korrigere hæmostasen. Hypoxi elimineres ved hjælp af oxygenbehandling, kunstig lungeventilation kan være påkrævet. Hvis mælkesyreacidose udvikles under behandling med biguanider, kan det være nødvendigt at gennemføre hæmodialyse.

Den arvelige form af mælkesyreose er manifesteret hos små børn med alvorlig acidose, ledsaget af svære luftvejssygdomme.

Mulige komplikationer og konsekvenser

På baggrund af mælkesyreose, ødem i hjernen og dens transtentoriale indsættelse, vedvarende koma og død kan udvikle sig.

outlook

Prognosen for den erhvervede form af mælkesyreose er afhængig af den underliggende sygdom, som den stammer fra, på niveauet af mælkesyre i patientens blod samt på aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​den behandling, der udføres. Med udviklingen af ​​komplikationer, såvel som medfødt form af mælkesyreose, forværres prognosen.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af mælkesyreose anbefales det:

  • rettidig behandling af sygdomme, mod hvilke mælkesyreose kan forekomme (først og fremmest kompensation af diabetes og forebyggelse af hypoxi), overholdelse af alle lægenes forskrifter
  • undgåelse af ukontrolleret brug af stoffer;
  • øge immuniteten
  • afvisning af dårlige vaner
  • undgåelse af fysisk og psykisk overstyring.

Ved de første tegn på mælkesyreose bør du straks søge lægehjælp.

Komplikationer af diabetes - mælkesyreose, hvad det er og hvordan man genkender de første tegn

Lactinsyreose er en tilstand af kroppen, hvori den akkumulerer mælkesyre, påvirket af en række årsager. Det kan akkumulere af musklerne hos en person, hans hud, hjernen.

Som følge af akkumulering af syre modificeres acidose og erhverver karakteren af ​​metabolisk acidose. I normallivet dannes mælkesyre af kroppen i små mængder, det er en metabolit af metaboliske processer.

Derefter omdannes de til laktat, som levercellerne undergår yderligere omdannelse til kuldioxid, vand og glucose. I patologien af ​​processer af mælkesyrebehandling i leveren begynder tilstanden af ​​mælkesyreose at udvikle sig.

Lad os se, hvad denne sygdom er?

Hvad er det?

Lactatacidose er en komplikation af type 2 diabetes. Når forstyrrelser i bugspytkirtlen, ledsaget af insulinresistens, forårsager det stofskifteforstyrrelser i hele kroppen.

Dette er en begyndelse for udviklingen af ​​komplikationer, og som følge heraf begynder næsten alle organer og systemer i kroppen at lide.

Lactinsyreose forekommer med diabetisk nefropati. På baggrund af nyrernes patologi kan de ikke fjerne giftige produkter fra kroppen, og de skadelige metabolitter begynder at akkumulere, hvilket fører til selvdestruktion af kroppen som følge heraf - akkumuleringen af ​​mælkesyre.

symptomer

Lactinsyreose kan tage en akut form på blot et par timer og ikke give de tilsvarende symptomer.

Men grundlæggende er de første tegn som følger:

  • apati;
  • Hurtig vejrtrækning;
  • Søvnforstyrrelser og mangel på det;
  • døsighed;
  • Muskelsmerter
  • Smerter i brystbenet.

På baggrund af akut acidose forstyrres hjertearbejdet, og kardiovaskulær insufficiens manifesteres.

I nogle tilfælde ledsages stigningen i acidose af symptomer som opkastning og mavesmerter, forringelse af helbredet. Mulige neurologiske symptomer: manglende reflekser, parese (ufuldstændig lammelse), hyperkinesis (ufrivillige bevægelser af en eller en gruppe af muskler).

Bevidstløshed kan være en alvorlig harbinger af koma. Besvimelse går forud for kraftig vejrtrækning med en karakteristisk lyd. Men den karakteristiske lugt af acetone (lugt som æblekager) er fraværende.

Derefter falder blodtrykket (sammenbruddet) kraftigt, blodforsyningen til de indre organer forstyrres. På denne baggrund falder mængden af ​​urin udskilt af nyrerne, og stopper derefter helt. Derefter forekommer intravaskulær koagulation, hvilket fremkalder udviklingen af ​​trombose og hæmoragisk nekrose af fingrene i ekstremiteterne. Hud og slimhinder kan være tørre.

grunde

Syndromet er provokeret af en række årsager:

  • infektion;
  • Alvorlig blødning
  • Myokardieinfarkt;
  • Alvorlige skader
  • Nyresvigt
  • Diabetes mellitus;
  • Kronisk leversygdom
  • mangler vitamin;
  • Brug af medicin som en del heraf er et biguanid;
  • Seksuelt overførte sygdomme.
  • Langvarig fysisk træning fremkalder muskelhypoksi, hvilket fører til udvikling af mælkesyreacidose.

    Tumorer i kroppen, såsom leukæmi, kan forårsage en lignende patologisk tilstand af kroppen. Samtidig er tumorceller ikke i stand til at opdele glukose ved hjælp af ilt og udskiller en stor mængde lactat.

    Ved lunge- eller tarminfarkt kan respirationssvigt og tiaminmangel også udløse en komplikation, hvor mælkesyreose udvikler sig.

    På baggrund af aterosklerose holder karrene sammen, hvilket fører til vævshypoxi og efterfølgende til mælkesyreoseose.

    I alkoholisme bryder ethylalkohol metabolisme, hvilket fører til akkumulering af mælkesyre i kroppen. Patologisk patologisk tilstand kan forårsage methanolforgiftning. Desuden øges acidosis meget hurtigt.

    diagnostik

    Når tegn på forringelse af helbredet eller manifestationen af ​​de specifikke symptomer på en person straks skal tages til en medicinsk facilitet.

    Etableret acidosesyndrom er svært; specifikke symptomer og biokemiske blodprøver kan hjælpe med at etablere diagnosen.

    Lactinsyreose er etableret ved blodanalyse i laboratoriet. Med syndromet øges mængden af ​​mælkesyre i blodet betydeligt.

    Parallelt reduceres niveauerne af alkalisk reserve, bicarbonater. Men også indikatorer for komplikationer kan være forhøjede niveauer af serumniveauer af nitrogen og lipider. Blodbiokemi er i stand til at indikere begyndelsen af ​​lactic acidosis koma.

    Bestem også niveauet for sådanne indikatorer:

    • bicarbonater;
    • Blodsukkerniveauer
    • Aceton i urinen.

    behandling

    Selvmedicinering derhjemme fører ofte til døden. Terapi udføres kun i en hospitalsindstilling.

    En dråber med natriumbicarbonatopløsning vil medvirke til at reducere syren af ​​blod og kropsvæv.

    Intravenøs administration af lægemidlet skal udføres under streng kontrol af blodets pH, det skal ligge inden for normale grænser.

    Om nødvendigt indgives insulin til diabetikere. Til korrektion af hæmostase administreres heparin og blodplasma intravenøst.

    Efter normalisering af blodtilstanden er patienten ordineret medicin til forbedring af blodcirkulationen, trombolytika. Derefter skal en person for resten af ​​sit liv støtte kroppen med acetylsalicylsyre og antikoagulantia.

    Anbefalinger til brug af narkotika

    Nogle sukkersænkende stoffer kan også være årsag til komplikationer, såsom samtidig administration af lægemidler til virale og katarreale sygdomme.

    Festering sår kan være den første årsag til mælkesyreose.

    Der er hyppige tilfælde, hvor terapi med biguanider med nyreinsufficiens ledes af en katalysator for mælkesyreoseose. Dette kan bidrage til akkumuleringen af ​​stoffet af kroppen.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger reduceres til forebyggelse af hypoxi af væv, organer samt behandling og bekæmpelse af diabetes.

    I grund og grund er komplikationerne i form af mælkesyreose påvist hos diabetikere, derfor er det vigtigt at kontrollere den underliggende sygdom og nøjagtigt følge alle de instruktioner, den behandlende læge følger. Lad ikke sygdommen spontant.

    Det er nødvendigt at regelmæssigt tage prøver og overvåge diabetesens dynamik for at justere doseringen af ​​stoffer.

    En person, der har overlevet mælkesyreose, til hvem skal gøre alt for ikke at provokere en sådan tilstand. Efter at have modtaget tests, der viser en stigning i indholdet af mælkesyre, er det et presserende behov at kontakte en endokrinolog for udpegning af passende behandling.

    Nyttig video

    Overskriften "Nyttig video" vil hjælpe med at håndtere et sådant koncept som "acidose".

    Afslutningsvis kan vi sige, at kun en sund livsstil og afvisningen af ​​dårlige vaner vil være en god forebyggelse af alle sygdomme, herunder at reducere sandsynligheden for et angreb af mælkesyreoseose.

    Lactinsyreose hvad er det

    Lactinsyreose - hvad er det? Symptomer, behandling

    Lactinsyreose - hvad er det? Du kan finde ud af svaret på et givet spørgsmål fra materialet i denne artikel. Derudover vil du blive præsenteret med oplysninger om symptomerne på denne afvigelse, årsagerne til dens forekomst og de eksisterende kamp metoder.

    Generelle oplysninger om sygdommen

    Så emnet for vores samtale er mælkesyreose. Hvad er det, og hvordan man behandler det? Dette er en afvigelse, hvor hyperlactacidemisk koma udløses. Denne komplikation er især vigtig for patienter med diabetes. Faktisk kan akkumuleringen af ​​mælkesyre i kroppen (i hud, hjerne, skeletmuskler osv.) Yderligere fremkalde udviklingen af ​​metabolisk acidose. Før du forstår, hvordan du undgår sådanne komplikationer, bør du overveje de mest sandsynlige årsager til forekomsten.

    Hovedårsagerne til

    Lactinsyreose (symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom vil blive diskuteret nedenfor) kan forekomme på grund af patologiske tilstande som:

    • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
    • alvorlig fysisk skade
    • nyresvigt
    • kronisk alkoholisme;
    • akut myokardieinfarkt;
    • massiv blødning
    • leversygdom.

    Derudover tager biguanidbehandling blandt de faktorer, der forårsager mælkesyreose, et særligt sted. Således kan stoffer af den sukkerreducerende type, selv i minimale doser, let fremkalde denne komplikation, især i tilfælde af læsioner i leveren eller nyrerne. Det skal også bemærkes, at denne patologi ofte forekommer under skeletmuskulaturhypoxi, som udvikler sig på grund af langvarig fysisk anstrengelse. Desuden er årsagen til denne sygdom i nogle tilfælde leukæmi og en række andre tumorprocesser. Dette kan også omfatte respiratorisk svigt og en deficiency af thiamin i kroppen.

    Lactinsyreose: Symptomer på sygdommen

    Patologi udvikler sig hurtigt og dækker hele kroppen på få timer. Det skal især bemærkes, at patienten normalt ikke har symptomer før sygdommens akutte forløb. Selv om der er nogle tegn, hvorved det kan forstås, at der er overskydende mælkesyre i blodet. Disse funktioner omfatter:

    • muskel smerte;
    • apati;
    • brystsmerter;
    • hurtig vejrtrækning;
    • søvnløshed eller tværtimod døsighed.

    Derudover kan hovedsymptomet på en sådan patologisk tilstand kaldes kardiovaskulær svigt. Denne sygdom er trods alt kompliceret på grund af øget surhedsgrad.

    I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

    Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

    En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

    Tegn på mælkesyreose forekommer mere intens i løbet af sygdommen. I dette tilfælde kan patienten føle sig kvalme. Efter lidt tid oplever patienter opkastning, som gradvis er forbundet med svær mavesmerter. I tilfælde af at der i denne fase ikke er nogen hjælp for personen, forværres hans tilstand betydeligt. I en sådan situation ophører patienten med at opleve virkeligheden. Han begynder at reagere meget langsomt på handlingerne hos de mennesker omkring ham. Nogle gange har en patient ufrivillige sammentrækninger af forskellige muskler, som følge af hvilke kramper optræder, så er patientens motoriske evne mærkbart svækket.

    Forløberen for forekomsten af ​​hyperlactacidemisk koma er intermitterende vejrtrækning. I dette tilfælde observeres ingen fremmed lugt (fx som ved ketoacidose). Derefter taber personen blot bevidstheden.

    diagnostik

    Vi behandlede spørgsmålet i starten af ​​artiklen: "Lactinsyreose, hvad er det?", Betragtet tegnene på denne afvigelse. Nu skal vi tale om, hvordan vi skal handle i en sådan situation. Hvis din elskede har mindst et par af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er langt fra, at det er mælkesyreose, der observeres hos en patient. Sådanne tegn kan trods alt tyde på anden hvidtning. For en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en komplet blodtælling. Hvis det afslører et højt indhold af mælkesyre, såvel som lavere bicarbonat og forbeholder alkalinitet, så giver det mening at tale om mælkesyreacidose.

    Lactinsyreose: behandling af sygdommen

    Med denne sygdom bør terapi rettes mod hurtig eliminering af hypoxi og acidose. Nødhjælp involverer intravenøs (dryp) opløsning af natriumbicarbonat (4 eller 2,5%) med et volumen på op til to liter om dagen. I dette tilfælde skal læger holde pH- og kaliumniveauet i blodet under tæt kontrol. Desuden er obligatorisk insulinbehandling eller monokomponent insulinbehandling obligatorisk for mælkesyreoseose. Som yderligere lægemidler bruger læger intravenøs carboxylase (dryp) i en mængde på 200 mg dagligt. Indførelsen af ​​reopolyglucin, blodplasma samt små doser heparin, som bidrager til korrektion af hæmostase, er også relevant.

    Pas på

    Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker af diabetes og de komplikationer, der forårsages af det hvert år. I mangel af kvalificeret støtte af kroppen fører diabetes til forskellige former for komplikationer, der gradvist ødelægger den menneskelige krop.

    Blandt de mest almindeligt forekommende komplikationer er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trofisår, hypoglykæmi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til udvikling af kræft. I næsten alle tilfælde dør diabetikeren enten, kæmper med en smertefuld sygdom eller bliver til en virkelig handicappet person.

    Hvad gør mennesker med diabetes? Det Rusokademiske Endokrinologiske Forskningscenter lykkedes at gøre biproduktet en fuldstændig helbredende diabetes mellitus.

    På nuværende tidspunkt er det føderale program "Sund Nation" på vej, hvor hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS får dette lægemiddelfri. Detaljeret information, se på sundhedsministeriets officielle hjemmeside.

    Forebyggelse af sygdomme

    Nå, svaret på spørgsmålet: "Lactinsyreose - hvad er det?" Du ved. Og hvordan man kan forhindre sådanne problemer? Som forebyggende foranstaltninger, som forhindrer starten på en hyper-lactacidemisk koma, er forebyggelsen af ​​hypoxi og kontrol over kompensationen for diabetes. Lactinsyreose, der er resultatet af brugen af ​​biguanider kræver særlig rigor i den individuelle bestemmelse af doser af lægemidlet.

    Oftest er sygdommen fundet hos de patienter, som ikke vidste om tilstedeværelsen af ​​diabetes, hvorfor sygdommen fortsatte uden den nødvendige behandling. For at forhindre forekomsten af ​​mælkesyreose er det nødvendigt at følge alle forskrifter fra den behandlende læge. Det er også nødvendigt at overvåge dynamikken i sygdommens udvikling, regelmæssigt gennemgå en hel lægeundersøgelse, tage alle test og tage ordentlig behandling. Hvis du har mistanke om mælkesyreose, skal du kontakte endokrinologen uden forsinkelse. Kun på denne måde kan du undgå de negative konsekvenser og slippe af med de ubehagelige symptomer, der ledsager sygdommen.

    5 sunde kostvaner fra hele verden til at følge Når det kommer til de sundeste kostvaner, der er kendt i verden, står vi over for et interessant paradoks. Et rig og velstående Amerika tager efter.

    Gør aldrig det her i kirken! Hvis du ikke er sikker på, om du opfører sig korrekt i en kirke eller ej, så gør du nok ikke den rigtige ting. Her er en liste over forfærdelige.

    Vores læsere skriver

    Ved 47 år blev jeg diagnosticeret med type 2 diabetes. I flere uger fik jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, syn begyndte at sidde ned.

    Da jeg blev 55, injicerede jeg stadig insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske angreb begyndte, ambulancen returnerede mig bogstaveligt talt fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

    Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes mellitus, en formodentlig uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, med min mand leder vi en aktiv livsstil, vi rejser meget. Alle er overraskede over, hvordan jeg klarer at gøre alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro at jeg er 66 år gammel.

    Hvem ønsker at leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for altid, tag 5 minutter og læs denne artikel.

    Vores forfædre sov ikke som vi gjorde. Hvad gør vi forkert? Det er svært at tro, men forskere og mange historikere er tilbøjelige til at tro på, at den moderne mand slet ikke sover som hans gamle forfædre. I første omgang.

    10 charmerende stjernebørn, der i dag ser meget anderledes ud, tiden flyver, og en dag er små berømtheder blevet voksne personligheder, der ikke længere er genkendelige. Søde drenge og piger bliver til en.

    Historier fra vores læsere

    Vandt diabetes hjemme. En måned er gået siden jeg har glemt sukkerspring og insulinindtag. Åh, hvordan jeg plejede at lide, konstant besvimelse, ambulanceopkald. Hvor mange gange gik jeg til endokrinologer, men de siger kun "Tag insulin" der. Og nu er den femte uge gået, da blodsukker er normalt, ikke en enkelt insulininjektion, og alt takket være denne artikel. Enhver, der har diabetes - skal du læse!

    Læs hele artiklen >>>

    Uforgivelige fejl i film, som du sikkert aldrig har lagt mærke til. Sandsynligvis er der meget få mennesker, der ikke gerne vil se film. Men selv i den bedste film er der fejl, som seeren kan bemærke.

    13 tegn på, at du har den bedste mand Mænd er virkelig gode mennesker. Sikke en skam, at gode ægtefæller ikke vokser på træer. Hvis din anden halvdel gør disse 13 ting, så kan du med.

    Hvad er mælkesyreose: en beskrivelse og årsager til mælkesyreoseose

    Lactinsyreose kaldes også lactatacidose. Denne tilstand, der fremkalder en hyper-lactacidemisk koma, er en farlig komplikation, der er relevant i diabetes mellitus.

    Lactinsyreose fremstår som mælkesyre ophobes i menneskekroppen. Dette påvirker:

    Efter akkumulering af en vis mængde syre transformeres mælkesyreose til metabolisk acidose.

    Alle mennesker med diabetes. Det er ekstremt vigtigt at kende de vigtigste symptomer på mælkesyreose.

    Årsager til mælkesyreoseose

    Lactinsyreose forekommer på grund af:

    1. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme
    2. Massiv blødningstype
    3. Kronisk alkoholisme
    4. Akut myokardieinfarkt,
    5. Fysiske skader af alvorlig karakter
    6. Nyresvigt
    7. Kronisk leversygdom.

    Nøglefaktoren forårsager mælkesyreose er modtagelsen af ​​biguanider, for eksempel er Metformin ofte taget. I dette tilfælde forekommer symptomerne på mælkesyreose hos patienter med diabetes mellitus, der tager medicin til sukkersænkende gruppe med dette stof i sammensætningen.

    Hvis nyrer eller lever påvirkes, kan selv en minimal dosis biguanider forårsage mælkesyreose. Denne tilstand er forårsaget af kumulation af stoffer i kroppen.

    Lactinsyreose forekommer under skelettmuskulaturhypoxi. Hypoxi kan forekomme, for eksempel med langvarig fysisk anstrengelse. Det vil også kræve medicinering.

    Hvis der ikke er nogen åbenlyst forekomst af hypoxi, kan årsagen til tilstanden være leukæmi og flere andre neoplastiske processer. Også grunde kan være:

    • Åndedrætssvigt
    • Akut infarkt i en af ​​lungerne,
    • Intestinalt infarkt,
    • Thiaminmangel i kroppen.

    Vigtige tegn på mælkesyreose

    Lactinsyreose indtræder oftest i akut form, næsten inden for et par timer. Det er karakteristisk, at symptomerne kan være helt fraværende, men behandling er nødvendig.

    Patienterne oplever muskelsmerter og ubehag, der forekommer bag brystet. Lactinsyreose har følgende egenskaber:

    Manifestationer af kardiovaskulær insufficiens er de klassiske symptomer på alvorlig acidose. En sådan overtrædelse fremkalder kontraktilitet, der er karakteristisk for myokardiet, mens mælkesyreose udvikles.

    Derefter fremkalder mælkesyreacidose en progressiv forringelse af den generelle tilstand, hvor mave på grund af en stigning i acidose begynder at gøre ondt, opkastning opstår.

    Hvis patientens tilstand laktoacidose forværres signifikant, kan symptomerne være meget forskellige: fra isflexion til parese og hyperkeneser.

    Umiddelbart inden starten af ​​koma, som ledsages af bevidsthedstab, begynder patienten at støjende vejrtrækning med knapt hørbare vejrtrækninger. Den karakteristiske lugt af acetone forårsager ikke lactacidose. Typisk forekommer denne type respiration med metabolisk acidose.

    Over tid begynder lactic acidose at manifestere symptomer på udviklingen af ​​sammenbrud. Første oligoanuri fremkommer, og efter anuria. Som følge heraf begynder udviklingen af ​​DIC, intravaskulær koagulering. Hvis disse betingelser er fundet, skal lægen straks udføre behandlingen.

    Lactinsyreose symptomer består i udseende af intravaskulær trombose med hæmoragisk nekrose, tæer og hænder.

    Vær opmærksom på, hvor hurtigt mælkesyreose dannes, dannelsen foregår om få timer.

    Tegn på udseendet af en tilstand omfatter:

    • tørt slimhinde
    • tørhed af membranerne
    • tør hud.

    Behandling og diagnostiske foranstaltninger mælkesyreose

    Diagnose af mælkesyreoseose med alle de ovennævnte symptomer er ret vanskeligt at bestemme. Symptomatologi tages i betragtning som en hjælpekomponent.

    Laboratoriedata har en tilfredsstillende nøjagtighed baseret på bestemmelse af mælkesyre i blodet. Derudover fastlægges følgende indikatorer:

    • fald i blodbicarbonat
    • grad af moderering af hyperglykæmi,
    • ingen acetonuri.

    Når man overvejer symptomerne på mælkesyreoseose og selve tilstanden, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme indikationerne for hurtig eliminering af hypoxi.

    Med symptomatologi af tilstanden og mælkesyreose i sig består nødvæsen i intravenøs administration af natriumbicarbonatopløsning (4% eller 2,5%) med et volumen på op til 2 liter om dagen.

    Metformin tages til diabetes, det nedsætter hyperglykæmi, men udvikler ikke hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylurea-derivater, der indbefatter sulfa-lægemidler. Metformin stimulerer ikke insulinproduktion.

    I tilfælde af overdosis af stoffet Metformin med diabetes kan mælkesyreose udvikle sig med truslen om dødelig udgang. Årsagen er kumulationen af ​​lægemidlet på grund af en overtrædelse af nyrerne.

    Hvis der er tegn på mælkesyreose, er Metformin bedre at stoppe med at bruge. Patienten skal indlægges hurtigst muligt. Metformin bedst under medicinske forhold eliminerer hæmodialyse. Derudover udføres symptomatisk behandling.

    Hypoglykæmi kan udvikle sig, hvis Metformin tages sammen med sulfonylurinstoffer.

    Det er vigtigt at overvåge pH og niveauet af kalium i blodet.

    I tilfælde af mælkesyreose og symptomatologi anvendes desuden insulinbehandling af aktiv geneteknisk art af virkningen eller monokomponentterapi med "kort" insulin som behandling.

    Ved behandling af symptomer og mælkesyreose kan carboxylase også indgives intravenøst ​​ved hjælp af dryppemetoden med indførelsen af ​​ca. 200 mg pr. Dag.

    Behandlingen består af intravenøs administration af blodplasma og en lille mængde heparin, som bidrager til korrektion af hæmostase.

    Coma forebyggelse

    For at forhindre lakticidemisk koma som følge af mælkesyreose er det nødvendigt at forhindre tilstanden af ​​hypoxi og rationalisere kontrollen i løbet af diabetes.

    Lactinsyreose, hvis symptomer kan forekomme, når der anvendes biguanider, kræver, at deres doser bestemmes under hurtig tilbagetrækning fra sammenfaldende sygdomme, for eksempel lungebetændelse.

    Lactinsyreose har symptomer, når suppurationsprocesser forekommer, derfor bør diabetikere, der bruger biguanider, tage dette i betragtning ved behandlingen.

    Hvis der er mistanker, der antydes ved lactacidose, skal du straks kontakte endokrinologen.

    Lactinsyreose: Symptomer og behandling

    Generelle oplysninger

    Den største skyldige i udviklingen af ​​denne farlige tilstand (dens dødelighed udgør 50-90% af alle tilfælde) er for stor akkumulering i blodplasmaet og perifere væv i nervesystemet af mælkesyren. Dens glut forårsager et vedvarende fald i surhedsgraden af ​​arterielt blod.

    Lactat dannes i kroppen under nedbrydning af glucose - hovedkilden til kulhydrater, essentielle elementer til normal funktion af nervesystemet og hjernefunktioner. Denne proces kaldes anaerob metabolisme.

    Man kan sige, at mælkesyreacidose er en tilstand af den menneskelige krop, når processen med mælkesyre ind i blodet er meget hurtigere end dens fjernelse.

    Årsager til mælkesyreoseose

    • arvelige metaboliske lidelser (methylmalonsyreæmi, type 1 glycogenose);
    • parenteral (omgåelse af mave-tarmkanalen) administration af store doser fructose;
    • anvendelse af ethylenglycol eller methanol;
    • feokromocytom (binyretumor);
    • komplicerede infektionssygdomme
    • alvorlig skade på lever og nyrer
    • overdreven indtagelse af salicylater
    • kulilteforgiftning;
    • kronisk alkoholisme;
    • massiv blødning
    • cyanidforgiftning;
    • chok tilstand;
    • tager biguanider
    • akut anæmi
    • epilepsi.

    Lactinsyreose i diabetes mellitus

    Blandt etiologiske grunde tager en langvarig modtagelse af biguanider et særligt sted. Selv en lille dosis af disse lægemidler (underlagt forekomsten af ​​nyre- eller leverdysfunktion) kan fremkalde udseende af mælkesyreose.

    Næsten halvdelen af ​​tilfældene af mælkesyreose forekommer hos patienter med diabetes.

    Ved behandling af en patient med biguanider udvikler mælkesyreose på grund af nedsat penetration af pyruvinsyre (pyruvat) gennem membranerne i cellulære mitokondrier. I dette tilfælde begynder pyruvat aktivt at omdanne til lactat. Overskydende mælkesyre går ind i blodbanen og derefter til leveren, hvor mælkesyre er reformeret til glykogen. Hvis leveren ikke klare deres arbejde - udvikler mælkesyreacidose.

    Yderligere provokerende faktorer

    Følgende faktorer kan forårsage de faktorer, der forårsager overskud i mælkesyre i diabetes mellitus:

    • muskelhypoxi (ilt sult) med øget fysisk anstrengelse;
    • generel respirationssvigt (dysfunktion);
    • mangel på vitaminer (især gruppe B)
    • alkoholforgiftning
    • svær myokardieinfarkt
    • nedsat nyrefunktion
    • akut blødning
    • alder fra 65 år;
    • graviditet.

    Den vigtigste provokatør af udviklingen af ​​mælkesyreacidose er iltstøj (hypoxi). Under forhold med alvorlig mangel på ilt forekommer aktiv akkumulering af mælkesyre (akkumulering af lactat provokerer en stigning i anaerob glykolyse).

    Ved anoxisk opdeling af kulhydrater reduceres aktiviteten af ​​enzymet, der er ansvarlig for omdannelsen af ​​pyruvsyre til acetylcoenzym A. I dette tilfælde omdannes pyruvinsyre til lactat (mælkesyre), hvilket fører til udseendet af mælkesyreoseose.

    Tidligt stadium Lactinsyreose i første fase manifesterer sig ikke-specifik. Følgende symptomer er observeret:

    • smerter i peritoneum
    • generel svaghed
    • emetik opfordrer
    • løs afføring.

    Det eneste symptom på et tidligt stadium af komplikation, der kan føre til udvikling af mælkesyreose er myalgi (muskelsmerter), især efter intens fysisk anstrengelse.

    Mellemstadiet Da mængden af ​​mælkesyre akkumuleres, begynder udviklingen af ​​hyperventilationssyndrom (HWS). Når GVS er en overtrædelse af gasudvekslingen af ​​lungerne, hvilket fører til akkumulering af kuldioxid i blodet. Kussmaul åndedræt begynder at danne, karakteriseret ved sjældne, rytmiske cyklusser, med dybt vejrtrækning og kraftig udånding. Sådan vejrtrækning ledsages af støj.

    I mellemstadiet af mælkesyreose forekommer symptomer på alvorlig kardiovaskulær svækkelse (hypotension), som, hvis de intensiveres, kan føre til sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket). På denne baggrund er udviklingen af ​​oliguri. Motiv angst, delirium, som erstattes af en sopor (forstyrrelse af bevidsthed) efterfulgt af et koma begynder.

    Sidste fase. Lactocytead koma. Dehydrering er ikke karakteristisk for mælkesyreose, da symptomerne på sygdommen udvikler sig meget hurtigt, kan det kun tage et par timer fra første til sidste stadium.

    diagnostik

    Lactinsyreose er meget vanskeligt at diagnosticere. Diabetisk billede viser laboratoriebiokemiske undersøgelser af blodparametre. Analyser afslører et højt indhold af lactat, og i undersøgelsen af ​​data om syre-basistilstanden detekteres en stigning i plasmaanionintervallet. Tilstedeværelsen af ​​mælkesyreose er angivet med følgende data:

    • serum lactatkoncentration når en værdi på 2 mmol / l (med en hastighed på 0,4-1,4);
    • niveauet af bicarbonatkoncentration er mindre end 10 mmol / l (normen er ca. 20);
    • mængden af ​​nitrogenholdig proteinmetabolisme stiger (hyperasotæmi);
    • indikatorer for forholdet mellem mælkesyre og pyrodruesyre 10: 1;
    • unormalt forøgede lipidniveauer (hyperlipidæmi);
    • blodets pH dråber under 7,3.

    For at kurere mælkesyreose er de første medicinske foranstaltninger rettet mod bekæmpelse af elektrolytforstyrrelser, acidose, chok og hypoxi. Korrigerende behandling af kulhydratforstyrrelser og behandling af samtidige sygdomme, som kan være katalysatorer for indtræden af ​​mælkesyreose, udføres.

    Hæmodialyse betragtes som den mest effektive måde at deaktivere overskydende mælkesyre i perifere væv.

    For at eliminere overskuddet af carbonmonoxid, som dannes som et resultat af en ubalance i pH, gives patienten kunstig lungehyperventilering. For denne patient er intuberet.

    Til behandling af mælkesyreose og nedsættelse af laktatniveauet i kroppen er det nødvendigt at øge intensiteten af ​​pyruvatdehydrogenase og glycogensyntetase. Til dette indgives intravenøs infusion af glucose (5-12,5 g / h) samtidigt med forkortet insulin (det indgives hver time i mængden 2-4-6 U).

    Fornyelsen af ​​alkalisk intracellulær balance forekommer med et fald i carbondioxid i plasmaet til 25-30 mm Hg. Art. Dette hjælper med at reducere niveauet af mælkesyre.

    Derudover ordineres kardiovaskulære og vasotoniske lægemidler, og der tages hensyn til hæmodynamiske parametre, når de ordineres. Ved pH mindre end 7,0 injiceres 2,5-4% natriumbicarbonat intravenøst ​​(midlet injiceres langsomt ved anvendelse af en dråber i et volumen på 100 ml). Samtidig overvåges kontrollen over mængden af ​​kalium og pH-niveauet i blodet.

    Liqmed minder om: jo tidligere du søger hjælp fra en specialist, desto større chancer skal du være for at være sund og reducere risikoen for komplikationer.

    Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

    Kilder: http://fb.ru/article/142862/laktoatsidoz- chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie, http://diabethelp.org/oslozhneniya/laktoacidoz.html, http://liqmed.ru/disease/ laktatacidoz /

    Tegn konklusioner

    Hvis du læser disse linjer, kan det konkluderes, at du eller dine kære har diabetes.

    Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste metoder og stoffer til diabetes. Dommen er:

    Hvis alle lægemidler blev givet, blev der kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev standset, sygdommen øget dramatisk.

    Det eneste lægemiddel, der gav et væsentligt resultat, er Dieforth.

    I øjeblikket er det det eneste stof, der kan helbrede diabetes. Særlig stærk effekt Diefort viste i de tidlige stadier af diabetes.

    Vi spurgte Sundhedsministeriet:

    Og for læserne af vores hjemmeside er det nu muligt at få DiForth gratis!

    Advarsel! Der er flere tilfælde af at sælge den falske medicin DiFort.
    Ved at bestille en ordre på ovenstående links, er du garanteret at få et kvalitetsprodukt fra den officielle producent. Desuden får du en garanti for en refusion (inklusive transportomkostninger) ved køb på den officielle hjemmeside, hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

    Hvad er mælkesyreose - årsager og symptomer på sygdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggelse

    Lactinsyreose er en farlig komplikation, som skyldes akkumulering af mælkesyre i skeletmuskulatur, hud og hjerne samt udvikling af metabolisk acidose. Lactinsyreose fremkalder udviklingen af ​​en hyper-lactacidemisk koma, derfor er denne lidelse relevant blandt diabetespatienter, som burde kende årsagerne til den patologiske tilstand.

    Hvordan udvikler mælkesyreacidose

    En akut komplikation, hvor lactat hurtigt frigives i blodet, er mælkesyreose. Lactinsyreose i type 2 diabetes mellitus kan forekomme efter brug af glucosesænkende lægemidler. Denne bivirkning er forbundet med lægemidlet af biguanid-sorten (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Staten er opdelt i to typer:

    1. Lactinsyreose type A - vævshypoxi. Kroppen lider af mangel på ilt i kritiske sygdomme: sepsis, septisk shock, akutte stadier af leversygdom eller efter alvorlig fysisk anstrengelse.
    2. Lactinsyreose type B er ikke forbundet med hypoxi af kropsvæv. Opstår med behandling af visse lægemidler mod diabetes og HIV-infektion. Lactinsyreose af denne type manifesteres ofte på baggrund af alkoholisme eller i kroniske leversygdomme.

    grunde

    Lactinsyreose er dannet på grund af en svigt i kroppens metaboliske processer. Patologisk tilstand opstår, når:

    • Type 2 diabetes.
    • En overdosis af stoffet Metformin (kumulation af lægemidlet i kroppen sker på grund af nedsat nyrefunktion).
    • Oksygen sultning (hypoxi) af musklerne efter udmattende fysisk anstrengelse. Denne tilstand af kroppen er midlertidig og passerer alene efter en hvile.
    • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i kroppen (malign eller godartet).
    • Kardiogent eller hypovolemisk shock.
    • Tiaminmangel (Vit B1).
    • Blodkræft (leukæmi).
    • Alvorlig sammenhængende skade.
    • Sepsis.
    • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i forskellige ætiologier.
    • Tilstedeværelsen af ​​alkoholisme;
    • Rigelig blødning.
    • Fury sår på kroppen af ​​en diabetiker.
    • Akut myokardieinfarkt.
    • Åndedrætssvigt.
    • Nyresvigt.
    • Kronisk leversygdom.
    • Antiretroviral behandling for HIV-infektion. Denne gruppe af lægemidler giver en stor belastning på kroppen, så det er meget vanskeligt at opretholde normale niveauer af mælkesyre i blodet.

    Tegn på mælkesyreose

    Lactinsyreose er dannet med lynhastighed på få timer. De første tegn på mælkesyreose er:

    • tilstand af apati
    • smerter i brystet og skeletmusklerne
    • desorientering i rummet
    • tørre slimhinder og hud;
    • gulning af øjne eller hud
    • udseendet af hurtig vejrtrækning;
    • udseende af døsighed og søvnløshed.

    Alvorlig mælkesyreoseose hos en patient manifesterer kardiovaskulær insufficiens. En sådan overtrædelse fremkalder ændringer i myokardial kontraktilitet (antallet af hjertesammentrækninger stiger). Endvidere forværres den generelle tilstand af menneskekroppen, smerter i maven, kvalme, opkastning, diarré og mangel på appetit. Derefter tilføjes de neurologiske symptomer på mælkesyreose:

    • Areflexia (en eller flere reflekser mangler);
    • hyperkeneser (patologiske ufrivillige bevægelser af en eller en gruppe af muskler);
    • parese (ufuldstændig lammelse).

    Før forekomsten af ​​en hyperlactacidemisk koma opstår symptomer på metabolisk acidose: patienten fremstår dyb og støjende vejrtrækning (lyde er tydeligt hørbare på afstand), hvorved kroppen forsøger at fjerne overskydende mælkesyre fra kroppen, en DIC vises (intravaskulær koagulation). Endvidere fremkommer symptomer på sammenbrud: oliguri udvikler først (et fald i mængden af ​​urin) og derefter anuria (ingen vandladning). Ofte markerede manifestationer af hæmoragisk nekrose hos lemmerne.

    diagnostik

    Hyperlactacidæmi er svært at diagnosticere kun i nærværelse af subjektive symptomer, der ikke understøttes af testresultater. Symptomer på mælkesyreoseose anvendes som et hjælpekriterium. Mere pålidelige er laboratoriedataene, som er baseret på måling af mælkesyre. Desuden bestemme:

    • mængden af ​​bicarbonat (med mælkesyreose, de formindskes hurtigt);
    • grad af hyperglykæmi
    • fraværet af acetone i urinen (acetonuri).

    Lactinsyreose - hvad er det?

    Patologiske akkumuleringer af substrater fører ofte til systemiske sygdomme eller provokation af nye. Disse akkumuleringer indbefatter mælkesyreose. Oftest forekommer det på baggrund af forskellige fermentopatier, hjernens hypoxi og muskelvæv.

    Generelle oplysninger om mælkesyreacidose

    Den sygdom, hvor metabolismen af ​​mælkesyre (lactat) forstyrres, øger mængden af ​​metabolitten i blodet, kaldet mælkesyreoseose. Denne tilstand er en mindre patologi, hvis udvikling kan fremkalde mange grunde. I denne artikel har vi allerede behandlet spørgsmålet om mælkesyreacidose i detaljer.

    Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
    Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

    Årsager til mælkesyreoseose

    Hovedårsagerne til mælkesyreose er bredt klassificeret:

    • Genetiske sygdomme.
    • Infektiøse processer.
    • Kraftig fysisk arbejdskraft, overbelastning.
    • Sygdomme i leveren, bugspytkirtlen.
    • Kemisk ætiologi.
    • Hjertesygdom.
    • Onkologiske patologiske processer.
    • Avitaminose af vitaminer fra gruppe B.

    Hver af disse grupper fører med sig forskellige former for destruktiv indflydelse på udnyttelsesprocesserne eller lactatogenese. En genetisk sygdom, der fremkalder mælkesyreose, medfører de komplekse processer af "E" genændringer, som følge heraf ændrer de kvantitative og kvalitative egenskaber af pyruvat dehydrogenase.

    Til dem hører:

    I disse patologier manifesterer abnormiteter sig i ekstramitokondriale defekter af hepatocytter:

    1. Med fysisk overbelastning øges mængden af ​​lactat som følge af anaerob glykolyse.
    2. Mælkesyre bør derefter omdannes til pyruvat.
    3. Som et resultat af intens fysisk anstrengelse kan denne reaktion forstyrres, hvilket resulterer i, at mælkesyreoseos forekommer.
    4. Under fysisk anstrengelse fremkalder lactat smerter i de muskler, der var under stress (akut muskel smertest syndrom).

    Sygdomme i leveren og bugspytkirtlen forårsager mælkesyreose. En af hovedårsagerne til mælkesyreose er diabetes. Lactinsyreose hos diabetes mellitus opstår oftest. Diabetes er karakteriseret ved ændrede processer af insulin syntese (dens reduktion). Også i diabetes er glucosereceptorer resistente.

    Overskydende glukose i blodet (hyperglykæmi) fører til, at øgede mængder sukker forvandles til lactat. En lille mængde hormoninsulin tillader ikke, at fri glukose går til pyruvat.

    Levercirrhose fremkalder også en overtrædelse af mælkesyre metabolisme. I denne sygdom forstyrres biokemiske processer i levercellerne (forstyrrelser af mæslingscyklussen). Lactat, der kom ind i leveren, ødelægger hepatocytter.

    Kemikalier fremkalde mælkesyreose, disse omfatter:

    • Modtag biguanider.
    • Benzen.
    • Diaformin.
    • Bagomet.
    • M-cholinerge.
    • Fenorfin.

    Disse stoffer og stoffer fremkalder metabolisk laktat. Mimetika indsnævrer blodkar, hvilket fører til forøget glukosaffald i organerne og omdannelsen af ​​sukkermonomerer til mælkesyre.

    Narkotika, som sænker sukker, bidrager heller ikke til udnyttelsen af ​​tidligere akkumuleret mælkesyre. I sygdomme i det kardiovaskulære system, især i myokardieinfarkt, udvikles acidose. Under et hjerteanfald ses muskelvævets iskæmi, myokardiet modtager ikke normale mængder glucose og ilt.

    Og mængden, der ankom, omdannes til lactat ved anaerob glykolyse. Mælkesyre transporteres ikke af blod på grund af vasospasme.

    Særlig opmærksomhed bør tildeles hypoxi. Da hypoxi fremkalder anaerob glykolyse, kan en stor mængde lactat dannet som ikke kan anvendes på grund af luftmangel, ikke omdanne til pyruvat.

    Til mælkesyreose fører også:

    • Venstre ventrikulær svigt.
    • Trombose af mesenteriske arterier og vener.

    Cancers, der påvirker leveren, bugspytkirtlen og leukæmierne har tendens til at fremkalde mælkesyreose hos mennesker. Nederlaget for disse organers celler fører til nedsat syntese af enzymer og substrater.

    symptomer

    De kliniske symptomer på mælkesyreose udtages kraftigt, men udslettede former af acidose med mælkesyre skelnes også. Fordel separat mælkesyre koma.

    De vigtigste symptomer på mælkesyreoseose:

    • Dyspeptiske lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning).
    • Myalgi (smerter i store muskelgrupper, vejrtrækningssmerter).
    • Arteriel hypertension (mulig hypertensive krise).
    • Nyresvigt (oliguri, anuria, nocturi).
    • Patologisk respiration ifølge Kussmaul's type.
    • Dysforisk syndrom (apati, agitation, frygt for død).

    Lactinsyreose hos nyfødte

    Symptomatisk forskellig fra sygdommens forløb:

    • Børn har mere udprægede lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
    • Et kendetegn er den patologiske type respiration ifølge typen af ​​Biota eller Kussmaul.
    • Hjerteslag er stigende.
    • Lungødem er mulig.
    • Kramper.

    Blod af nyfødte ændrer sig meget hurtigt Ph fra alkalisk til sur og vice versa. Mulig reaktiv hypotermi og hurtigt tab af bevidsthed. Børn med reaktive former dør i meget kort tid. Den vigtigste årsag til mælkesyreacidose hos nyfødte er en genetisk sygdom, der overføres ved en autosomal recessiv rute.

    Vigtige tegn på mælkesyreoseose:

    • Diabetes mellitus i historien.
    • Myalgi.
    • Metabolisk acidose i blodet.

    Provokative faktorer:

    • Kronisk alkoholisme.
    • Rygning.
    • Autoimmune sygdomme.
    • Kronisk hypoxi.

    Yderligere provokerende faktorer:

    • Forfatningsmæssige træk ved patienten.
    • Funktioner af patientens metabolisme.
    • Reaktioner af enzymsystemer, sympathoadrenalsystem.

    Særlig opmærksomhed bør tildeles hypoxi. Hypoxi fremkalder et fald i niveauet af erythrocyt-substratet af 2,3-diphosphoglycerat og en overtrædelse af cyklussen af ​​forbindelse af oxyhemoglobin med den. Der er en stigning i koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin. Det har en øget affinitet for ilt. Erythrocyte deformation opstår, hvilket også forværrer mikrocirkulationens forløb.

    Diagnose af mælkesyreose

    Diagnostiske metoder er forskellige.

    De vigtigste metoder er:

    • Patienthistorie for differentialdiagnose af alkoholforgiftning, methanol, salicylater.
    • Biokemisk undersøgelse af blod for tilstedeværelse af metaboliske ændringer i koncentrationen af ​​mælkesyre og hyperglykæmi. Lactatkoncentrationen overstiger 3 mmol / l. Mængden af ​​lactat overstiger mængden af ​​pyruvat op til 15 gange.
    • Ph score af blod. Med denne undersøgelse falder blodets pH-værdi til 6,7.
    • Biokemisk og generel undersøgelse af urin. En stor mængde glucose (hyperglykæmi) og acetone (acetorium) findes i patientens urin. Svaret på spørgsmålet: Hvad betyder urin glucose? - læs her.
    • Blodprøver for L og D former for mælkesyreose.
    • Evaluering af kliniske symptomer.

    Lactinsyreose behandling

    Behandling af mælkesyreose omfatter kompleks terapi af primær (provokerende sygdom) og metaboliske forandringer i blodet. Det er også obligatorisk i behandlingen af ​​sygdommen er lindring af symptomer.

    De vigtigste terapeutiske grupper til behandling af mælkesyreoseose:

    • Antacida. Af denne gruppe anvendes oftest natriumbicarbonat og trisamin (4% opløsning). Det binder mælkesyre, øger Ph i et alkalisk miljø og fjerner det fra patienten.
    • Antiseptika. Intravenøs administration af methylenblåt anvendes. Virkningsmekanismen er evnen hos et antiseptisk middel til at binde hydrogenioner.
    • Hjerte medicin. Brug ofte Strofantin, digoxin.
    • Anti-chok medicin. Reopoliglyukin, gelatinol, polyglukin.
    • Hormoner. Insulin, for at sænke mængden af ​​glucose, hvis hyperglykæmi i blodet.
    • Glucosepræparater til behandling af hypoglykæmi.

    Ud over lægemiddelterapi, brug enheden "kunstig nyre." Denne enhed er designet til hæmodialyse med høje koncentrationer af lactat. Peritoneal dialyse er mulig. Specialister udfører oxygenbehandling.

    Forebyggelse af mælkesyre koma

    For at forhindre koma skal patienten:

    • Overvåg blodglukoseniveauet.
    • Overvåg for tilstedeværelsen af ​​mælkesyre.
    • Patienter med provokerende sygdomme bør være under tilsyn af praktiserende læger.
    • At kontrollere glukose ved hjælp af lommeprøver, som øjeblikkeligt bestemmer mængden af ​​sukker i blodet.
    • Det er muligt at bruge lakmuspapirer.

    Prognose for mælkesyreoseose

    Prognosen afhænger af mange faktorer. Sværhedsgraden af ​​sygdommen, alder, overvågning af provokerende sygdomme. Med tilstrækkelig behandling af primær sygdom kan patienten helt forhindre mælkesyreose og mælkesyre koma.

    Også kendt for at være fatale resultater med ukorrekt terapi og reaktive former for koma.

    Yderligere Artikler Om Blodprop