logo

Laboratoriediagnose af diabetes

Forringet tolerance
til glucose
på en tom mave

I tilfælde af diabetes mellitus type 2 eller nedsat glucosetolerance er to af de angivne kriterier tilstrækkelige; i mangel af kulhydratmetabolisme er det anbefalet at evaluere vævsinsulinresistens.

  • talje omkreds:> 89 cm - til kvinder,> 102 cm - til mænd;
  • triglycerider:> 150 mg / dL (1,69 mmol / l);
  • HS HDL: 135 mmHg Art. og / eller diastolisk blodtryk ≥ 85 mmHg. v.;
  • fastende glukose: ≥ 110 mg / dl (6,1 mmol / l).

Diagnosen af ​​metabolisk syndrom er etableret, når der er tre eller flere af disse symptomer.

I 2005 blev der ved den internationale kongres om prædiabetes og metabolisk syndrom foreslået en ny definition af metabolisk syndrom. Kriterierne er de samme, men deres værdier er blevet strengere. Hovedkriteriet for diagnosticering af metabolisk syndrom er tilstedeværelsen af ​​abdominal fedme, men de normative parametre i taljenmængden faldt til> 80 cm for kvinder og til> 94 cm for mænd. Værdierne af HDL-kolesterol ændres også: 5,6 mmol / l.

Patienter med metabolisk syndrom skal undersøges af en endokrinolog for at identificere tidlige, klinisk uspecificerede forstyrrelser af kulhydratmetabolisme.

Kriterier for kompensation af diabetes

Der er nu nok bevis i verden om, at effektiv diabeteskontrol kan minimere eller forhindre mange af de komplikationer, der er forbundet med det. På grund af den betydeligt større risiko for hjerte-kar-sygdom kræver patienter med diabetes mellitus særlig opmærksomhed fra kardiologer og endokrinologer, en mere stram tilgang til behandling og forebyggelse af vaskulære komplikationer. Behandling af denne kategori af patienter bør omfatte både korrektion af metaboliske sygdomme og virkningen på risikofaktorer til udvikling af kardiovaskulær patologi. Kriterier for kompensation af diabetes er angivet i tabel. 3.

Laboratoriediagnose af diabetes

Klinisk beskrivelse af diabetes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Undersøgelsen af ​​risikofaktorer og årsager til udvikling. Tegn på diabetes og dets manifestationer. Tre alvorligheden af ​​sygdommen. Laboratorieforskningsmetoder.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Indsendt på http://www.allbest.ru/

Republikken Sakhas ministerium for sundhed (Yakutia)

Statens budgetundervisningsinstitution for sekundær specialundervisning i RS (Y)

"Yakut Medical College"

"Laboratoriediagnose af diabetes mellitus"

Afsluttet: Alexandrova Maria

Leder: G. Korneva

Kapitel 1. Klinisk beskrivelse af diabetes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden

1.1 Generelle oplysninger om diabetes mellitus og dets klassificering

1.2 Risikofaktorer og årsager til diabetes

1.3 Tegn på diabetes og dets manifestationer

1.4 Tre alvorlige sygdomme

Kapitel 2. Diagnose af diabetes. Laboratoriemetoder

Kapitel 3. Praktisk arbejde komparativ analyse af blod biokemiske parametre

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, som er baseret på absolut eller relativ insulinmangel og som følge heraf øget blodsukkerniveau. Insulin er et hormon, der er nødvendigt for glucose (sukker) til at komme ind i vævscellerne. Da hormon insulin er ansvarlig for at opretholde den normale koncentration af sukker i blodet, er det hans mangel på uddannelse, der fører til udviklingen af ​​diabetes. Diabetes mellitus er et aktuelt aktuelt medicinsk og socialt problem med nutiden, som ifølge dens udbredelse og forekomst har alle funktionerne i en epidemi, der dækker de fleste af de økonomisk udviklede lande i verden. I øjeblikket er der ifølge WHO allerede mere end 175 millioner patienter i verden, deres antal er støt stigende og i 2025 vil nå 300 millioner. Rusland i denne henseende er ingen undtagelse. Kun i de sidste 15 år er det samlede antal patienter med diabetes steget 2 gange.

Problemet med bekæmpelse af diabetes skyldes opmærksomheden til sundhedsministerierne i alle lande. I mange lande i verden, herunder Rusland, er der udviklet passende programmer, der muliggør tidlig påvisning af diabetes mellitus, behandling og forebyggelse af vaskulære komplikationer, der er årsagen til tidlig invaliditet og høj dødelighed observeret i denne sygdom. Bekæmpelsen af ​​diabetes og dens komplikationer afhænger ikke kun af det koordinerede arbejde i alle dele af den specialiserede lægeservice, men også på patienterne selv, uden hvis deltagelse målsætningerne for at kompensere kulhydratmetabolisme i diabetes mellitus ikke kan opnås, og dens overtrædelse medfører udvikling af vaskulære komplikationer. Det er velkendt, at et problem kun kan løses, når alt er kendt om årsager, stadier og mekanismer for dets fremkomst og udvikling. Fremskridtene i klinisk medicin i anden halvdel af det 20. århundrede muliggjorde en meget bedre forståelse af årsagerne til diabetes og dens komplikationer samt væsentlig lindring af patienters lidelser, som endog ikke kunne forestille sig endnu et kvart århundrede siden. Mange innovationer begyndte i britiske forskningscentre.

I 60-70'erne. sidste århundrede havde lægerne kun at se hjælpeløst, da deres patienter dør af komplikationerne af diabetes. Men allerede i 70'erne. Fotokoagulationsmetoder er udviklet for at forhindre udviklingen af ​​blindhed og metoder til behandling af kronisk nyresvigt i 1980'erne. - Der er etableret klinikker til behandling af diabetisk fodsyndrom, hvilket gjorde det muligt at halvere hyppigheden af ​​dets amputationer. Selv 20 år efter opdagelsen af ​​insulin var forekomsten af ​​abort i diabetes over 25%, og nu er den blevet reduceret til mindre end 5%.

For et kvart århundrede siden var det svært at forestille sig, hvor høj effektiviteten af ​​diabetesbehandling kan nås. Takket være indførelsen af ​​ikke-invasive metoder til ambulatorisk bestemmelse af niveauet af glykæmi i daglig praksis, var det muligt at opnå sin omhyggelige overvågning; Samtidig har forskud i undersøgelsen af ​​hypoglykæmi og patientuddannelse reduceret risikoen for dens udvikling. Grundlaget for diabetes er insulinmangel, hvilket fører til en stigning i blodsukker og dets udseende i urinen. Dette skyldes det faktum, at bugspytkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde af hormonet - insulin, som regulerer kulhydratmetabolisme i kroppen. Når en arvelig disposition til sygdomsfremkaldende øjeblikke kan overspise, misbrug af slik, nervøsitet, virusinfektion. Diabetes kan udvikle sig efter mæslinger, influenza og andre virussygdomme. I den milde form af diabetes er ernæring den eneste behandlingsmetode. Det er nødvendigt at nøje overholde den omtrentlige en-dags liste over produkter i overensstemmelse med det daglige kalorieindtag, at spise mindst 5-6 gange om dagen. Den daglige kalori- og næringsværdi (protein, fedt, kulhydratindhold) af en engangs ration bør altid være den samme. Dette eliminerer skarpe udsving i blodsukkerniveauet og forhindrer udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Hver diabetiker skal vide, hvad hans normale vægt skal være. Forskning er bestemt af den ekstremt hurtige stigning i forekomsten.

Relevans: Diabetes er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. Udbredelsen af ​​diabetes i vestlige lande er 2-5% af befolkningen, og i udviklingslande når den 10-15%. Hvert 15. år fordobles antallet af patienter. Hvis der i 1994 var 120,4 millioner mennesker med diabetes i verden, så vil deres antal i 2010 være 239,3 millioner. I Rusland lider omkring 8 millioner mennesker af diabetes. Problemets uopsættelighed skyldes omfanget af spredningen af ​​diabetes. I dag er der omkring 200 millioner tilfælde i verden rundt, men det virkelige antal sager er ca. 2 gange højere. Samtidig øges forekomsten årligt i alle lande.

Formål: at studere laboratoriediagnosen af ​​diabetes mellitus, herunder laboratorieforskningsmetoder og foretage en sammenlignende analyse i CDL GBU RS (Y) "RB №2 - CEMP"

1. At studere laboratoriediagnosen af ​​diabetes.

2. At foretage en sammenlignende analyse af det biokemiske indeks for blod i CDL GBU RS (Y) "RB №2 - CEMP"

Kapitel 1. Klinisk beskrivelse af diabetes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden

1.1 Generelle oplysninger om diabetes mellitus og dets klassificering

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom i det humane endokrine system, der er kendetegnet ved en langvarig stigning i koncentrationen af ​​glucose i blodet og samtidig ændringer i metaboliske processer. Det udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, da det fremkalder udviklingen af ​​svære comorbiditeter. Uafhængigt identificere sygdommen er umulig, men nogle abnormiteter i kroppen kan advare personen. Disse tegn indbefatter: hyppig og rigelig vandladning, en følelse af konstant tørst, kløe, konstant hopp i vægtforhold (kropsvægten øges derefter dramatisk og reducerer øjeblikkeligt), manifestationen af ​​hududslæt. I den første fase af sygdommen er diabetes mellitus næsten umærkelig, alle symptomerne forværres i det øjeblik, hvor sygdommen er aktiveret. Desværre fører forsinket behandling af diabetes mellitus til alvorlige komplikationer for patienten. Det er umuligt at diagnosticere sygdommen under den indledende undersøgelse og patientinterview, for at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver. Klassificering af diabetes

Der er 2 typer af diabetes:

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig). Det er 10% af det samlede antal patienter med diabetes.

Syge børn og mennesker op til 30 år. Denne type diabetes udvikler sig aktivt, komplikationer og stadiet af dekompensation udvikler sig hurtigt.

Type 1 diabetes mellitus er ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller, hvilket fører til fuldstændig insulinmangel. Med type 1 diabetes ødelægges næsten alle pancreasceller, der udskiller insulin, og kirtlen kan ikke producere insulin.

Årsagen til ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller er autoimmune sygdomme og vira. Infektionen i sig selv ødelægger ikke cellerne i bugspytkirtlen, det omfatter immunsystemet, hvis celler ødelægger bugspytkirtelcellerne. Der er sådan en paradoksal selvdestruktion.

I type 1 diabetes er patienten tvunget til konstant at injicere insulin, hvilket er nødvendigt for den normale bevægelse af glukose i kroppen. Den vigtigste behandlingsmetode er insulininjektioner. Derfor er type 1-diabetes kaldet insulinafhængig diabetes.

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig) Udvikler efter 30 år. Ofte bidrager fedme, stress og genetisk disponering til dens udvikling.

Type 2 diabetes mellitus er en relativ insulinmangel, hvis korrektion kan opnås ved diæt, vægttab og hypoglykæmiske piller.

Med type 2-diabetes bliver bugspytkirtlen ikke ødelagt og producerer fortsat insulin, men kroppen udvikler resistens (nedsat følsomhed) af celler til insulin. Som følge heraf kommer den rigtige mængde glucose ikke ind i cellerne, selv i nærvær af insulin.

I type 2 diabetes er det ikke nødvendigt at injicere insulin, her er problemet ikke insulinproduktion, men det er i optagelsen af ​​glukose af vævene, og derfor er type 2-diabetes kaldet insulinafhængig.

Men da diabetes udvikler sig, falder insulinekretionen af ​​bugspytkirtelceller og derefter skal insulin administreres.

1.2 Risikofaktorer og årsager til diabetes

· Arvelig disposition Hvis begge forældre er syge med diabetes, er risikoen for diabetes mellitus 100%, hvis der er en forælder, risiko = 50%, hvis brødre og søstre risikerer = 25%.

Forhøjet blodkolesterol Samlet kolesterol bør være mindre end 5,0 mmol / liter hos raske mennesker og mindre end 4,5 mmol / liter hos patienter med hjerte-kar-sygdomme.

· Arteriel hypertension (langvarig forhøjet blodtryk mere end 130/80 mm Hg)

· Overspisning, overvægt, fedme. Med en stigning i legemsvægt på mere end 20% øges sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus med 25%, og med en stigning i vægt på mere end 50%, forekomsten af ​​diabetes = 60%.

· Virusinfektioner. Rubella, hepatitis, parotitis (kusma) og kyllingepok. Disse infektioner ødelægger bugspytkirtelcellerne, der producerer insulin, hvis konsekvens er diabetes.

· Autoimmune sygdomme. Autoimmun thyroiditis, hepatitis, systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritis. I dette tilfælde ødelægges cellerne i bugspytkirtlen af ​​celler i immunsystemet.

En kombination af flere faktorer på én gang øger sandsynligheden for at udvikle diabetes med 30 gange.

1.3 Tegn på diabetes og dets manifestationer

Symptomer på begge typer diabetes mellitus opstår, når niveauet af glukose i blodet overstiger 6 mmol / l, og når glucose kommer ind i urinen, hvor det normalt ikke bør være.

Diabetes mellitus type 1 er karakteriseret ved den hurtige udvikling af symptomer (uger, måneder).

Type 2-diabetes kan ikke manifestere sig i lang tid. Det kan identificeres ved en tilfældighed, ved den næste lægeundersøgelse og afprøvning af en anden sygdom. Symptomer kan udvikle sig gennem årene, være ringe udtalt, og nogle gange fører komplikationerne af diabetes øjeblikkeligt patienten til en læge.

Polyuria - øget vandladning.

Da niveauet af glukose i blodet stiger, øges dets indhold i urinen.

Nyrerne reagerer først og begynder at frigøre mere væske fra kroppen for at fortynd koncentrationen af ​​glukose i urinen. Karakteriseret ved øget vandladning om natten. Som følge heraf opstår øget vandladning (op til 2 liter urin pr. Dag).

Polydipsi er uudvindelig tørst, tørring i munden, hvilket er en konsekvens af frigivelsen af ​​store mængder væske fra kroppen i form af urin. Patienter begynder at drikke meget for at slukke deres tørst og fylde tabet af væske med urin. Polyfagi er en konstant følelse af sult. Dette skyldes metaboliske lidelser, mere præcist på grund af det faktum, at cellerne ikke er i stand til at absorbere og behandle glukose uden hjælp af insulin. Vægttab Vægttab er særligt karakteristisk for patienter med type 1 diabetes. Dette skyldes øget destruktion af proteiner og fedt på grund af manglen på glukose i cellernes energimetabolisme. Paradoksalt udvikler sig vægten på trods af patientens øgede appetit.

Symptomer, der kan ledsage diabetes, men er ikke påkrævet for diabetes:

· Tør hud

· Pustulære hudsygdomme, langvarig og dårlig helbredelse af sår og ar

· Genital kløe (oftere efter vandladning)

1.4 Tre alvorlige sygdomme

1 grad (lys) - mens stigningen i blodglukose ikke overstiger 8 mmol / l på tom mave. Der er ingen signifikante udsving i glukosen i løbet af dagen, tilladte spor af glukose i urinen til 20 g / l. Indledende manifestationer af komplikationer (angioneuropati) er mulige.

2 grader (gennemsnit) - det fastende blodglukoseniveau når 14 mmol / l. Glukose i urinen stiger til 40 g / l. Kompensation af staten opnås ved at tage kost og tage glucosesænkende lægemidler. Mulige manifestationer af komplikationer.

Grad 3 (svær kurs) - fastende glukoseniveau er mere end 14 mmol / l, i glucoseniveauet overstiger 50 g / g. I dette stadium har patienter brug for konstant insulinbehandling. Udtrykte komplikationer.

Faser af diabetes kompensation:

· Kompensationsfase - patienten har det godt, det er nemt at opnå normale blodglukoseniveauer ved hjælp af terapi. Der er ingen glukose i urinen.

· Subkompensationsfasen - det er ikke muligt at sænke glukoseniveauet i blodet under 13,9 mmol / l. Sukker vises i urinen. Aceton i urinen er det ikke.

· Decompensationsfasen (den sværeste) - den udførte behandling har ingen effekt, og sukkerniveauet stiger over 14 mmol / l. Mængden af ​​glukose i urinen øges, og acetone fremkommer. Måske udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Kapitel 2. Diagnose af diabetes. Laboratoriemetoder

klinisk laboratorie diabetes

Diagnose af diabetes. En WHO ekspertgruppe anbefaler screening for diabetes for følgende kategorier af borgere:

-alle patienter over 45 år (med et negativt testresultat gentages hvert tredje år);

Laboratoriemetoder:

1. Bestemmelse af fastende blodglukose. Dette er mængden af ​​blodglukose om morgenen (på tom mave).

For at bestemme niveauet for fastende blodglukose bør du ikke spise sød mad (honning, sukker, kager osv.) Om aftenen, og ikke have morgenmad om morgenen, gå til laboratoriet og donere blod.

Normale faste blodglukoseværdier = 5,5 mmol / liter.

Det fastende glukoseniveau i tilfælde af nedsat glukosetolerance kan være normal eller lidt forhøjet.

Hvis du har indikatorer på mere end 6,1 - skal du udføre følgende undersøgelse - glukosetolerance test.

2. Glukosetolerancetest. For at diagnosticere forstyrrelser i kulhydratmetabolikken udføres en glukosetolerancetest, som gør det muligt at identificere personer, der lider af diabetes eller alvorlige kardiovaskulære sygdomme på længere sigt, give anbefalinger i forvejen for at forhindre dem og derved bevare deres helbred.

For at gøre dette skal du måle niveauet af glucose og insulin blod på en tom mave og 2 timer efter indtagelse af 75 g tør glukose opløst i et glas vand.

Glukosabsorption i blodet stimulerer insulinproduktionen i bugspytkirtlen, hvilket fører til absorption af glucose i vævene og et fald i blodglukoseniveauet allerede 2 timer efter glukosebelastningen.

Hos raske mennesker er glukoseniveauet efter 2 timer efter glukosebelastningen mindre end 7,8 mmol / l hos personer med diabetes - mere end 11,1 mmol / l.

Værdier på 7,8 mmol / liter - 11,1 mmol / liter - indikerer nedsat glucosetolerance, som kaldes "Preddiabetes"

Glukosetolerancetesten skal være så obligatorisk som blodtryksmåling for dig.

Ved rettidig påvisning af nedsat glucosetolerance vil visse foranstaltninger anbefalet af lægen hjælpe dig med at forhindre udviklingen af ​​kulhydratmetabolismeforstyrrelser og vil ikke kun bevare dit helbred, men også forlænge dit liv.

Prøven er upraktisk at udføre, når det bekræftede fastende glukoseniveau er mere end 7,0 mmol / liter, fordi 7,0 mol / liter er et diagnostisk kriterium for diabetes mellitus. Prøven er kontraindiceret hos personer, hvis faste glukosekoncentration er mere end 11,1 mmol / l.

3. Bestemmelse af glycosyleret hæmoglobin. Denne analyse kaldes også glycohemoglobin, HbA1c, hæmoglobin A1c. Dette er en vigtig analyse, der hjælper lægen med at bestemme graden af ​​diagnose af din diabetes. Glycosyleret hæmoglobin viser gennemsnittet af glukose i blodet i 6-12 uger og udføres i kombination med bestemmelsen af ​​niveauet af glukose i blodet hjemme for at kontrollere tilstrækkeligheden af ​​dosen af ​​antidiabetika. Ved forøgelse af niveauet af glyceret hæmoglobin er det nødvendigt at udføre den tilsvarende korrektion af behandlingen. Graden af ​​glyceret hæmoglobin: 4,5 - 6,5% af det samlede hæmoglobin. En stigning i niveauet af glyceret hæmoglobin kan indikere:

1. Diabetes

2. Jernmangel

HbA1-niveauet fra 5,5% og over 7,0% indikerer type 2-diabetes. Et HbA1 niveau på 6,5 - 6,9% indikerer, at diabetes er sandsynlig. Imidlertid kan blodglucosetesten være normal.

4. Bestemmelse af glukose i urinen. Normalt bør glukose i urinen ikke være. I diabetes mellitus tillader et højt indhold af glukose i blodet glukose at komme ind i urinen og trænge ind i nyrebarrieren. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen indikerer et øget niveau af glukose i blodet og tilstedeværelsen af ​​diabetes.

5. Bestemmelse af aceton i urinen (acetonuri) - undertiden diabetes mellitus kan være kompliceret af metaboliske sygdomme, med den efterfølgende udvikling af ketoacidose (akkumulering af syrer i blod og fedtstofskifteprodukter). Bestemmelsen i ketonkroppens urin er et tegn på den alvorlige tilstand hos en patient med ketoacidose.

Yderligere metoder til forskning diabetes.

1. Undersøgelse af økologen. Patienter med diabetes 1 gang om året, du skal undersøges af en øjenlæge. Den dilaterede pupiltest hjælper med at registrere tidlige manifestationer af retinopati.

2. Inspektion af huden og tilstanden af ​​ekstremiteterne er en meget vigtig undersøgelse, der gør det muligt at identificere en overtrædelse af mikrocirkulationen, de første manifestationer af trophic ulcera, som i lang tid kan maskeres som hudsygdomme.

3. Gennemførelse af et EKG til diagnose af hjertesygdom.

4. Excretory urography (til diagnosticering af diabetisk nefropati og nyresvigt). Tidlig påvisning af de første tegn på komplikation vil gøre det muligt for din læge at orientere og ordinere behandling, når den er mest effektiv og vil medføre en synlig helbredende effekt.

Kapitel 3. Praktisk arbejde. Sammenligningsanalyse af biokemisk indikator for blod m

En sammenlignende analyse af de biokemiske parametre for blod i CDL GBU RS (Y) "RB № 2 - CEMP"

Tabel 1. Patient 1. Køn: mand. Fødselsår: 23.02.76.

Laboratoriediagnose af diabetes

Et af de mest almindelige problemer med endokrinologer i verden forbliver kvalitetsbehandling af den "søde sygdom". Hvert år øges antallet af patienter kun.

En væsentlig rolle i dette fænomen spilles af den kvalitative laboratoriediagnose af diabetes mellitus, som gør det muligt realistisk at vurdere omfanget af spredningen af ​​karbonhydratmetabolisens patologi.

Når de siger det tidligere, var der færre episoder af denne sygdom, så er det værd at tage højde for det faktum, at der ikke er nok antal udførte forsøg. Som følge heraf forblev nogle patienter med milde former for patologi uden passende behandling.

Test for laboratoriediagnose af diabetes

I øjeblikket skal den første til at mistanke om sygdommens tilstedeværelse være en familielæge eller terapeut.

Det er for dem, at patienten først kommer med klassiske klager om:

  • Hyppig vandladning
  • tørst;
  • Konstant følelse af sult;
  • Kløende hud og andre.

I nærværelse af sådanne symptomer begynder en kompetent læge straks at mistanke om en overtrædelse af kulhydratmetabolisme efter type hyperglykæmi. For den endelige kontrol af diagnosen er det imidlertid nødvendigt at foretage passende analyser.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af diabetes omfatter:

  1. Bestemmelse af blodglukosekoncentration på tom mave.
  2. Glukosetolerancetest.
  3. Analyse for glyceret hæmoglobin.

En yderligere måde, som kan indikere graden af ​​udvikling af sygdommen og kroppens kompensationsevne er en generel urinalyse.

Hvordan bliver diabetes testet?

Problemet med patienter i alle aldre og folk forbliver uopmærksom over for deres eget helbred. Ifølge statistikker ignorerer ca. 50% af patienterne de første tegn på en udviklingskræft og afskriver alt som overarbejde eller stress.

Således tillader de udviklingen af ​​patologi og vender sig til læger i de senere stadier af problemet, når det er nødvendigt at udføre en aktiv medicinsk effekt på kroppen.

Tidlig laboratoriediagnose af type 2-diabetes kan for eksempel redde en person fra at tage piller. I de tidlige stadier af sygdommen kan det kompenseres af kost og motion.

Derfor er de vigtigste grunde og mål, som det er nødvendigt at bestå test til påvisning af hyperglykæmi i tid, følgende:

  1. Etablering af tilstedeværelsen af ​​patologi generelt.
  2. Klassificering af sværhedsgraden af ​​problemet.
  3. Find ud af dannelsen af ​​type 1 eller type 2 diabetes.
  4. Bestemmelse af kompensationsevnen i bugspytkirtlen og kroppen. Etablering af B-cellers levedygtighed.
  5. Påvisning af skade på hovedmålorganerne (hjerne, øjne, nyrer, hjerte, hud, nerver og blodkar).

Blodglukosetest

Den mest almindelige metode til laboratoriediagnose. Den anvendes altid på tom mave (8 timer før bloddonation er det umuligt at spise). Dens værdi ligger i evnen til at bestemme den øgede mængde sukker i patientens serum.

Værdier i området 3,3-5,5 mmol / l betragtes som normale. Det skal imidlertid forstås, at tilstanden af ​​hyperglykæmi ikke i alle situationer indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Sommetider øges mængden af ​​glucose på grund af en udpræget smitsom proces eller simpelthen efter stress. Derfor er denne analyse inkluderet i det obligatoriske sæt af undersøgelser for at bekræfte den "søde lidelse", men er ikke den eneste korrekte.

Test af glukosetolerance

Ligesom den foregående procedure viser koncentrationen af ​​sukker i blodet. Den største forskel er implementeringsmetoden.

Indledningsvis måles udgangsniveauet for fastende blodglukose. Derefter får patienten at drikke 75 g glucose, fortyndet i rent vand. Efter 2 timer gentages målingen.

Normal anses for at være op til 7,0 mmol / l. 7,0-11,0 mmol / l - svækket glukosetolerance, mere end 11 mmol / l - diabetes.

Bestemmelse af procentdelen glyceret hæmoglobin (HbA1c)

Denne test er vigtigst i sygdommens tidlige diagnose. Han peger på tilstedeværelsen af ​​en særlig form for erythrocytprotein, som er i tæt uadskillelig forbindelse med glucosemolekyler.

Med deres overskud, hæmoglobin "sugared" og kan detekteres ved hjælp af laboratorietests. 4-6% betragtes som normalt, 6-6,5% er tvivlsomt, mere end 6,5% er diabetes.

urinanalyse

I de fleste tilfælde bruges denne test til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sygdom og bestemme dens sværhedsgrad. Derudover er ketonuri ofte et symptom på acetone i urinen. Det indikerer en høj aktivitet af den patologiske proces. Dette laboratoriesymtom er imidlertid ikke en pålidelig manifestation af sygdommen.

Det sker ofte, når:

  • Langvarig fastende;
  • Aktiv smitsom proces;
  • graviditet;
  • Dehydrering.

Laboratoriediagnose af diabetes mellitus - et kompleks af specifikke undersøgelser, der er designet til at bekræfte diagnosen. Uden rettidig identifikation af problemet er det svært at tale om kvalitetsbehandling.

Diagnostiske metoder for diabetes mellitus: biokemiske blodprøver

Diabetes mellitus er en sygdom, der kan forårsage alvorlige patologier i menneskekroppen. Derfor er rettidig påvisning af diabetes, både type 1 og 2, af afgørende betydning for den vellykkede behandling af denne lidelse.

Tidlig kompensation af diabetes hjælper med at forhindre udviklingen af ​​farlige komplikationer, såsom vaskulære læsioner af benene, oversvømmelse af øjets linsen, ødelæggelse af nyrevæv og meget mere.

Udviklingen af ​​diabetes mellitus er indikeret ved karakteristiske tegn, 1 som svær tørst, overdreven vandladning, tør hud, kronisk træthed, forringelse af synsstyrken, pludselige vægttab og kløe. Men ved sygdomsbegyndelsen kan symptomerne være milde, og derfor kan patienten tage dem til udtryk for en anden lidelse eller blot afskrive alt som træthed.

Af denne grund er den eneste pålidelige måde at identificere, om en patient har en diagnose af diabetes mellitus, laboratoriediagnose. Især vigtigt er blodprøven, som giver dig mulighed for at bestemme sukkerniveauet i kroppen og andre nødvendige indikatorer.

Metoder til laboratoriediagnose af diabetes

Til dato er der udviklet mange metoder til at identificere diabetes i laboratoriet. De kan udføres til forskellige formål, for eksempel at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, bestemme typen af ​​diabetes og identificere mulige komplikationer.

Ved udførelse af laboratorietests for diabetes mellitus tages en patient normalt en blod- og urinprøve til analyse. Det er undersøgelsen af ​​disse fysiologiske væsker, der hjælper med at identificere diabetes i de meget tidlige stadier, når andre tegn på sygdommen endnu ikke er tilgængelige.

Metoder til diagnosticering af diabetes er opdelt i grundlæggende og yderligere. De vigtigste metoder til forskning omfatter:

  1. Blodsukker test;
  2. Diagnose på mængden af ​​glyceret hæmoglobin;
  3. Undersøgelse af glukosetolerance
  4. Analyse for tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen;
  5. Undersøgelse af urin og blod for tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer og deres koncentration
  6. Diagnose af fructosamin niveau.

Yderligere diagnostiske metoder, der er nødvendige for at afklare diagnosen:

  • Undersøgelse af niveauet af insulin i blodet;
  • Analyse af autoantistoffer til insulinproducerende beta celler i bugspytkirtlen;
  • Diagnose af proinsulin;
  • Analyse af ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
  • Forskning på IIS-peptid;
  • HLA-typing.

For at bestå disse analyser skal du modtage en henvisning fra en endokrinolog. Han vil hjælpe patienten med at bestemme hvilken type diagnose han skal gennemgå, og efter at have modtaget resultaterne, vælger han den mest passende behandlingsmetode.

Stor betydning for at opnå et objektivt resultat er korrekt gennemgang af testene. For at gøre dette skal du nøje følge alle anbefalingerne om forberedelse til diagnose. Dette er især vigtigt, når en patient diagnosticeres med diabetes mellitus, da disse forskningsmetoder er meget følsomme over for den mindste krænkelse af præparationsbetingelserne.

Blodsockertest

Laboratoriediagnose af diabetes skal begynde med en blodprøve for glukoseniveauer. Der er flere metoder til at bestå denne analyse. Den første og mest almindelige er fastende blod og de anden to timer efter måltiderne. Den første metode er den mest informative, derfor skriver endocrinologer, når de foretager en diagnose, oftest en henvisning specifikt til denne type diagnose.

Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt:

  • Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer 24 timer før diagnosen;
  • Sidste gang at spise mad senest 8 timer før analysen;
  • Før analyse må du kun drikke vand
  • Børst ikke tænderne, før du donerer blod, da sukker kan være en del af tandpastaen, som har tendens til at blive absorberet gennem mundens slimhinde. Af samme grund bør tyggegummi ikke tygges.

Denne analyse udføres bedst om morgenen før morgenmaden. Blod til ham er taget fra fingeren. I sjældne tilfælde kan der kræves venøs blod for at bestemme sukkerniveauet.

Det normale blodsukkerniveau for en voksen er fra 3,2 til 5,5 mmol / l. En indikator for glukose i kroppen over 6,1 mmol / l indikerer en alvorlig krænkelse af kulhydratmetabolismen og den mulige udvikling af diabetes.

Glycosyleret hæmoglobinassay

Denne diagnostiske forskningsmetode er vigtigst for at opdage diabetes i de tidlige stadier. Nøjagtigheden af ​​HbA1C-analysen er bedre end andre typer forskning, herunder en blodprøve for sukker.

Diagnose af glyceret hæmoglobin giver dig mulighed for at bestemme sukkerniveauet i patientens blod over en længere periode, op til 3 måneder. Mens sukkertesten giver en ide om niveauet af glukose i blodet kun på tidspunktet for undersøgelsen.

Analysen for glyceret hæmoglobin kræver ikke særlig forberedelse fra patienten. Det kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, på en fuld og sulten mave. Resultatet af denne test påvirkes ikke af indtagelse af medicin (med undtagelse af sukkerreducerende tabletter) og tilstedeværelsen af ​​forkølelser eller infektionssygdomme hos patienten.

HbA1C-testen bestemmer, hvor meget hæmoglobin i patientens blod er forbundet med glukose. Resultatet af denne analyse afspejles i procentdele.

Resultaterne af analysen og dens værdi:

  1. Op til 5,7% er normen. Ingen tegn på diabetes;
  2. Fra 5,7% til 6,0% - disponering. Dette indikerer, at patienten har en lidelse i kulhydratmetabolisme;
  3. Fra 6,1 til 6,4 - prediabetes. Patienten skal straks træffe foranstaltninger, det er især vigtigt at ændre kosten.
  4. Over 6,4 - diabetes. Udfør yderligere tests for at bestemme typen af ​​diabetes.

Blandt ulemperne ved denne test kan man notere sin høje pris og tilgængelighed kun for beboere i store byer. Desuden er denne analyse ikke egnet til mennesker med anæmi, da i dette tilfælde vil resultaterne være fejlagtige.

Analyse af glukosetolerance

Denne test er nøglen til at detektere type 2 diabetes. Det hjælper med at bestemme insulinssekretionshastigheden og bestemme, hvor følsomt patientens indre væv er for dette hormon. Til analyse af glukosetolerance anvendes kun venøst ​​blod.

For at testresultaterne skal være mest nøjagtige, skal patienten helt forlade måltidet 12 timer før diagnosens start. Selve testen udføres som følger:

  • For det første tages en fast blodprøve fra patienten, og det indledende sukkerniveau måles;
  • Derefter får patienten at spise 75 gram. glucose (sjældent 50 g. og 100 g.) og efter 30 minutter måles blodsukkerniveauet igen;
  • Derefter gentages denne procedure tre gange - efter 60, 90 og 120 minutter. I alt varer analysen 2 timer.

Alle testresultater registreres i en graf, der giver dig mulighed for at få et præcist billede af patientens metabolisme. Efter at have taget en glukosepatient har patienten en stigning i blodsukkeret, hvilket i lægens sprog kaldes den hyperglykæmiske fase. I denne fase bestemmer lægerne egenskaberne ved glucoseabsorption.

Som reaktion på en stigning i sukkerkoncentrationen i kroppen begynder bugspytkirtlen at producere insulin, hvilket hjælper med at reducere blodglukoseniveauerne. Læger kalder denne proces den hypoglykæmiske fase. Det afspejler mængden og hastigheden af ​​insulinproduktion og hjælper også med at vurdere følsomheden af ​​det interne væv til dette hormon.

I type 2 diabetes mellitus og prediabetes observeres signifikante sygdomsforstyrrelser i kulhydratmetabolikken i den hypoglykæmiske fase.

En sådan test er et glimrende værktøj til at opdage diabetes i det meget tidlige stadium af en sygdom, når den er næsten asymptomatisk.

Urinsukker Test

På tidspunktet for indsamling af biologisk materiale er denne analyse opdelt i to kategorier - morgen og dagligt. Det mest præcise resultat er den daglige analyse af urinen, som sørger for indsamling af al udskilt urin inden for 24 timer.

Før du begynder at indsamle materiale til analyse, er det nødvendigt at forberede beholderen ordentligt. Først skal du tage en tre-liters flaske, vaske det grundigt med opvaskemiddel og skyll derefter med kogt vand. Det er også nødvendigt at håndtere en plastikbeholder, hvor alle opsamlede uriner transporteres til laboratoriet.

Den første morgen urin bør ikke indsamles, da der for sin forskning er en separat type analyse - morgenen. Så at indsamlingen af ​​biologiske væsker skal begynde med den anden tur til toilettet. Før dette skal du omhyggeligt vaske væk med sæbe eller gel. Dette forhindrer mikrober fra kønsorganerne i urinen.

En dag før indsamling af urin til analyse bør:

  1. Afstå fra fysisk anstrengelse;
  2. Undgå stress;
  3. Der er ingen produkter, der kan ændre urinens farve, nemlig: rødbeder, citrus, boghvede.

Laboratorieundersøgelser af urin hjælper med at bestemme mængden af ​​sukker udskilt af kroppen om dagen. Hos en sund person er glukoseniveauet i urinen ikke mere end 0,08 mmol / l. Denne mængde sukker i urinen er ekstremt vanskelig at bestemme ved hjælp af selv de mest moderne laboratoriemetoder for forskning. Derfor er det vurderet, at hos raske mennesker er glukose i urinen fraværende.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​indholdet af urin sukker:

  • Under 1,7 mmol / l er normalt. Dette resultat, selv om det overstiger den sædvanlige indikator for raske mennesker, er ikke tegn på patologi;
  • 1,7 til 2,8 mmol / l - disponering for diabetes. De nødvendige foranstaltninger skal træffes for at reducere sukker;
  • Over 2,8 - diabetes.

Læger endokrinologer overveje tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen som et af de tidligste tegn på diabetes. Derfor hjælper denne analyse med at diagnosticere patienten straks.

Analyse af fructosamin niveau

Fructosamin er et element, som fremmer interaktionen mellem sukker og plasmaproteiner. Efter at have bestemt mængden af ​​fructosamin er det muligt at afsløre et forhøjet niveau af glucose i blodet hos en patient med diabetes mellitus. Derfor anvendes denne type diagnose ofte til at foretage en nøjagtig diagnose.

Hjælp med at bestemme niveauet af fructosamin biokemiske blodprøver. Blodbiokemi er en vanskelig analyse, så du skal passere den på en tom mave. En blodprøve for biokemisk sukker udføres udelukkende på ambulant basis.

Desuden skal det sidste måltid og blodprøve tage mindst 12 timer. Derfor, for at bestå denne type laboratorie diagnose er bedst om morgenen efter søvn.

Alkohol kan alvorligt påvirke testresultaterne, så det sidste indtag af alkohol bør være mindst en dag før analysen. For at opnå et objektivt resultat anbefales det ikke at ryge cigaretter umiddelbart før dejen.

  • Fra 161 til 285 - normen;
  • Over 285 - diabetes.

Det er vigtigt at bemærke, at høj fructosamin ses nogle gange hos patienter med hypothyroidisme og nyresvigt. Og til sidst tilbyder vi en video i denne artikel med emnet diagnosticering af diabetes.

Diagnose af diabetes mellitus: laboratorieforskningsmetoder

Diabetes mellitus er en af ​​de sygdomme, der ikke kan diagnosticeres ved første undersøgelse eller rutinemæssig samtale med patienten. For at bekræfte denne diagnose skal du foretage visse laboratorietests. Hvad præcist og hvordan man forbereder dem?

De vigtigste metoder til laboratoriediagnose af diabetes

Hvis du har mistanke om diabetes, vil lægen ordinere en række tests. Hver af dem har sit eget formål og afslører forskellige indikatorer.

Fast blodglukoseniveau

Dette er en standard blodprøve, der registrerer koncentrationen af ​​sukker i blodet. Værdier hos raske voksne og børn - 3,33-5,55 mmol / l. Ved værdier større end 5,55, men mindre end 6,1 mmol / l, forekommer svækket glucosetolerance, og en prediabetes tilstand er også mulig. Og værdier over 6,1 mmol / l indikerer diabetes. Nogle laboratorier styres af andre standarder og normer, der nødvendigvis er angivet på formularen til analyse.

Blod kan doneres fra både finger og venen. I det første tilfælde kræves en ubetydelig mængde blod, og i det andet skal den gives i et større volumen. Indikatorer i begge tilfælde kan afvige fra hinanden.

Vilkår for forberedelse til analysen

Det er klart, at hvis analysen er overgivet på tom mave, er det ikke muligt at spise morgenmad før leveringen. Men der er andre regler, der skal følges for at resultaterne skal være korrekte:

  • Spis ikke mad senere end 8-12 timer før bloddonation;
  • om natten og om morgenen kan du kun drikke vand
  • alkohol er forbudt i de sidste 24 timer
  • det er også forbudt fra morgenen af ​​tyggegummi og børste dine tænder med en pasta, således at sukkeret i dem ikke trænger ind i blodet.

Afvigelser fra normen

I resultaterne af denne undersøgelse er ikke kun forhøjede værdier, men også lavere, alarmerende. Ud over diabetes fører andre årsager til en stigning i glucosekoncentrationen:

  • manglende overholdelse af reglerne om forberedelse
  • følelsesmæssig eller fysisk belastning
  • forstyrrelser i det endokrine system og bugspytkirtlen;
  • nogle stoffer - hormonal, kortikosteroid, diuretika.

Et lavt sukkerindhold kan tale om:

  • forstyrrelser i leveren og bugspytkirtlen;
  • funktionsforstyrrelser i fordøjelsesorganerne - postoperativ periode, enteritis, pankreatitis
  • vaskulære sygdomme;
  • virkningerne af et slagtilfælde
  • ukorrekt metabolisme
  • sult.

Ifølge resultaterne af denne test foretages diagnosen diabetes mellitus først tidligere, hvis den ikke har nogen tydelige tegn. Andre tests, herunder en glukosetolerance test, er også nødvendige for at bekræfte det nøjagtigt.

Test af glukosetolerance

Glukosetolerancetest betragtes som mere afslørende end den foregående. Men det viser også kun det nuværende niveau af glucosekoncentration og vævstolerance over for det. For en lang undersøgelse og kontrol er den ikke egnet.

Denne analyse har en negativ effekt på bugspytkirtlen. Derfor anbefales det ikke at tage det uden særlige indikationer, herunder når diagnosen diabetes mellitus ikke længere er i tvivl.

Prøven udføres om morgenen. Det består i at indtage en opløsning af glucose i ren form (75 g) i vand (300 ml). Efter 1 og 2 timer efter, er blod taget. I det opsamlede materiale bestemmes koncentrationen af ​​glucose. Med hastigheder op til 7,8 mmol / l defineres glucosetolerance som normalt. Overgrebet og prediabetes tilstand anses for at være niveauet 7,8-11 mmol / l. Ved en koncentration på over 11 mmol / l er diabetes forudindstillet.

Hvis der ikke er andre symptomer, og testen viser høje værdier, gentages analysen 1-2 gange i løbet af de følgende dage.

Forberedelsesregler

Før du bestiller denne test anbefales det:

  • fastende i 10-14 timer;
  • stop med at ryge og alkohol
  • reducere fysisk anstrengelse
  • Tag ikke antikonceptionsmidler, hormonelle og koffeinholdige stoffer.

Glyceret hæmoglobinniveau

En af de mest pålidelige test, da den vurderer dynamikken i glucosekoncentrationen i blodet i løbet af de seneste 3 måneder. Det er denne gang, at de røde blodlegemer lever i gennemsnit, hver af dem er 95% hæmoglobin.

Dette protein, som leverer ilt til vævene, er delvist bundet til glukosen indeholdt i kroppen. Antallet af sådanne links afhænger af mængden af ​​glukose i kroppen. Et sådant bundet hæmoglobin kaldes glyceret eller glycosyleret.

I blodet taget til analyse kontrolleres forholdet mellem totalt hæmoglobin i kroppen og dets forbindelser med glucose. Normalt bør antallet af forbindelser ikke overstige 5,9% af det samlede protein. Hvis indholdet er over normen, indikerer det, at koncentrationen af ​​sukker i blodet er steget i de sidste 3 måneder.

Afvigelser fra normen

Ud over diabetes kan værdien af ​​glyceret hæmoglobin øges:

  • kronisk nyresvigt
  • højt total cholesterol;
  • høje niveauer af bilirubin.
  • akut blodtab
  • alvorlig anæmi
  • medfødte eller erhvervede sygdomme, hvor normal hæmoglobinsyntese ikke forekommer
  • hæmolytisk anæmi.

Analyse af glyceret hæmoglobin (video)

Næste nummer af programmet "Live Healthy!" Er afsat til en detaljeret analyse af analysen for glyceret hæmoglobin. Ledende svar på spørgsmål om hvorfor du skal passere denne undersøgelse, og hvilke konsekvenser fører til afvigelser af indikatoren fra normen.

Hjælpemetoder til laboratoriediagnose

Yderligere oplysninger til diagnosticering og forudsigelse af diabetesforløbet er tilvejebragt ved følgende undersøgelser.

Urinprøver

Til hjælpediagnostik af diabetes mellitus kan urin testes for tilstedeværelsen af ​​glucose og acetone. De er mere effektive som en daglig overvågning af sygdommens forløb. Og i den primære diagnose anses for upålidelige, men enkle og overkommelige, derfor er de ofte ordineret som en del af en fuldstændig undersøgelse.

Glukose i urinen kan kun påvises med et signifikant overskud af blodsukkerniveauet - efter 9,9 mmol / l. Urin indsamles dagligt, og glukoseniveauerne bør ikke overskride 2,8 mmol / l grænsen. Denne afvigelse påvirkes ikke kun af hyperglykæmi, men også af patientens alder og livsstil. Testresultaterne skal verificeres ved hjælp af passende mere informative blodprøver.

Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen indikerer indirekte diabetes. Dette skyldes, at metabolismen er brudt ved denne diagnose. En af de mulige komplikationer kan være udviklingen af ​​ketoacidose, en tilstand, hvor organiske syrer af de mellemliggende produkter af fedtstofskifte akkumuleres i blodet.

Hvis der parallelt med forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen er der overskydende glukose i blodet, viser dette en markant mangel på insulin i kroppen. Denne tilstand kan forekomme i begge typer diabetes og kræver behandling med insulinholdige medicin.

Blodprøve for insulin

Denne test er informativ hos patienter, der ikke har undergået insulinholdig behandling, men har forhøjet glykæmi og nedsat glucosetolerance.

Formålet med denne analyse er:

  • bekræftelse eller benægtelse af mistænkt diabetes
  • udvælgelse af behandling
  • identifikation af form af diabetes, når den er detekteret.

Insulin frigives fra specifikke beta celler i bugspytkirtlen efter indtagelse af mad. Hvis det ikke er nok i blodet, vil glukose ikke være i stand til at komme ind i cellerne, hvilket vil medføre forstyrrelser i forskellige organers arbejde. Derfor er det veletablerede forhold mellem insulinreceptorer og glukose vigtigt.

Insulinniveauet i kroppen ændres konstant, så der kan ikke foretages nøjagtige konklusioner baseret på koncentrationen. Det er bestemt i blod taget fra en vene samtidig med undersøgelsen af ​​glukoseniveau og tolerance for det.

Normerne for denne analyse bestemmes af laboratoriet, hvor den er taget, og er skrevet på blanketten. Der er ingen internationale standarder, men gennemsnitlige standarder er op til 174 pmol / l. Ved lave koncentrationer formodes type 1-diabetes, og ved forhøjede niveauer er type 2 mistænkt.

C-peptid

Dette proteinstof er indeholdt i proinsulinmolekyler. Uden spaltning er insulindannelse umulig. Ved dets niveau i blodet kan vurderes på tilstrækkelig grad af insulinsekretion. I modsætning til nogle andre tests påvirkes resultaterne af denne undersøgelse ikke af brugen af ​​lægemidler med insulin, da doseringsformen ikke indeholder C-peptid.

Analysen udføres ofte parallelt med glukosetolerancetesten. Kombination af resultater hjælper:

  • identificere remissionsfaser af sygdommen
  • bestemme kroppens følsomhed over for insulin
  • vælg den passende behandling
  • diagnosticere årsagerne til unormale glucosekoncentrationer i blodet.

I diabetes mellitus, især type 1, observeres et fald i C-peptid, hvilket indikerer mangel på insulin i kroppen.

Denne markør kan bestemmes både i blod og i daglig urin. Blod tages om morgenen på tom mave efter 10-12 timers fastning. Kun vand uden gas er tilladt.

Et normalt blodniveau anses for at være en koncentration på op til 1,47 nmol / l. Og i daglig urin - op til 60,3 nmol / l. Men i forskellige laboratorier kan disse kriterier afvige fra hinanden.

Øget protein er muligt med kaliummangel, fedme, graviditet, type 2 diabetes, udvikling af insulinom, kronisk nyresvigt.

leptin

Leptin er et hormon, som er ansvarlig for regulering af energiproduktionens processer af legeme og appetit. Nogle gange kaldes det også fedtvævshormonet, fordi det produceres af fedtceller eller tyndhormonet. En analyse af koncentrationen i blodet kan vise:

  • disponering mod type 2 diabetes;
  • forskellige lidelser af metaboliske processer.

Blodet til analyse tages om morgenen fra en vene, og undersøgelsen udføres af ELISA (et reagens tilsættes til det opsamlede materiale, og dets farve kontrolleres). Vilkår for forberedelse til undersøgelsen:

  1. Afskaffelse af alkohol og fede fødevarer 24 timer før testen.
  2. Røg ikke i mindst 3 timer før blodindsamling.
  3. Fastsættelse 12 timer før analyse.

Leptinstandarder for voksne kvinder - op til 13,8 ng / ml for voksne mænd - op til 27,6 ng / ml.

Et niveau over normalt indikerer:

  • den mulige forekomst af type 2 diabetes eller modtagelighed for det;
  • fedme.

Hvis hormonet er indeholdt i en lav koncentration, kan dette tyde på:

  • lang fasting eller diæt med for lavt kalorieindhold
  • bulimi eller anoreksi
  • genetisk lidelse i sin produktion.

Analyse af antistoffer mod pancreas beta celler (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin fremstilles af specifikke betaceller i bugspytkirtlen. I tilfælde af type 1 diabetes begynder kroppens eget immunsystem at ødelægge disse celler. Faren er, at de første kliniske symptomer på sygdommen kun vises, når mere end 80% af cellerne allerede er blevet ødelagt.

Analyse af påvisning af antistoffer kan registrere begyndelsen eller modtagelsen af ​​sygdommen i 1-8 år før symptomernes begyndelse. Derfor har disse tests en vigtig prognostisk værdi ved identifikation af prediabetes status og begyndelsen af ​​behandlingen.

I de fleste tilfælde findes der antistoffer hos nære slægtninge af patienter med diabetes. Derfor er de nødvendigvis vist at gennemgå analyser af denne gruppe.

Der er 4 typer antistoffer:

  • celler af øerne Langerhans (ICA);
  • glutaminsyre decarboxylase (GAD);
  • insulin (IAA);
  • til tyrosinphosphatase (IA-2).

Prøven til bestemmelse af disse markører udføres ved metoden med enzymimmunoassay af venøst ​​blod. For pålidelig diagnose anbefales det at tage en analyse til bestemmelse af alle typer antistoffer på én gang.

Alle ovennævnte undersøgelser er essentielle i den primære diagnose af diabetes af en eller anden type. En tidssvarende sygdom eller en udsættelse for det øger signifikant det gunstige resultat af den foreskrevne behandling.

Yderligere Artikler Om Blodprop