logo

CTG under graviditet: hvorfor, hvordan og hvornår gør?

Cardiotokografi er en vigtig del af en omfattende vurdering af fostrets tilstand sammen med ultralyd og efter lukning. Ved hjælp af denne procedure registrerer læger livmoderkontraktioner og hjerteslag på et ufødt barn. CTG giver dig mulighed for at identificere eventuelle problemer og begynde at løse dem rettidigt.

Læger, der overvåger fostrets udvikling, giver kvinder henvisninger til kardiotokografi fra den 30. uge, men de kan udstedes tidligere, hvis der er visse indikationer for CTG under graviditeten.

Typisk rådes det retfærdige køn at gennemgå CTG under graviditeten flere gange, nemlig i tredje trimester 2 gange. Hvis graviditeten ledsages af komplikationer, kan lægerne bestille ekstra forskning.

CTG udføres også under arbejdet. Dette er nødvendigt for at bestemme krummernes generelle tilstand og beslutte om den videre styring af den generiske proces. Speciel overvågning er nødvendig for spædbørn, der ifølge resultaterne af ultralydsscanning afslørede navlestrengsangang.

Hvordan er CTG gjort under graviditeten?

Cardiotokografi er en sikker procedure. Hun vil ikke skade moderen eller barnet.

Spørgsmålet om hvordan CTG er gjort under graviditeten er af interesse for kvinder, der aldrig har gennemgået denne procedure. Hun er absolut skræmmende. Lægen beder kvinden tage en liggende eller liggende stilling. Du skal blot slappe af og sidde komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil blive knyttet til maven:

  1. Ultralyd, optagelse af babyens hjerteslag;
  2. En spændemåler (tryksensor), med hvilken livmoderens sammentrækninger er fikseret.

Cardiotokografi udføres i en fase, der er karakteriseret ved føtale aktivitet. Optagelseslæge udfører inden for 30-60 minutter. Alle data i form af grafer specielt apparat retter sig på papirtape.

En kvinde bør ikke glemme forberedelsen af ​​CTG under graviditeten. Det anbefales at have en god søvn før proceduren, tune ind, glemme alle problemer og frygt og have en snack foran den.

Det er muligt at spise en chokoladebar før kardiotografi, så barnet ikke vil sove, men være mere aktiv. Før studiet begynder, skal du helt sikkert gå på toilettet, fordi proceduren varer lang tid.

Fortolkning af CTG under graviditet

Resultaterne af CTG under graviditet, kan lægen vise på papirtape, som viser grafer, kurver eller sige, navngivning af antallet af point.

Afkodning af CTG under graviditet er ikke en nem opgave. Nå, hvis grafikken ikke giver absolut ingen mistanke. Derefter vil lægen og den forventede mor ikke behøver at bekymre sig om noget. Men i livet er der forskellige tilfælde. Resultaterne af CTG og kan advares. I en sådan situation er det meget vigtigt ikke at begå en fejl. Enhver beslutning skal lægges grundigt op af lægen, for hver handling og ord påvirker barnet.

Her er et levende eksempel taget fra livet: en ung læge, der endnu ikke havde fået erfaring, kunne ikke lide resultaterne af en patients kardiotokografi. Han fortalte den gravid kvinde om sin frygt, men hun kategorisk troede ikke resultaterne af føtal CTG under graviditeten. Man kan nemt forestille sig hvad kvinden følte i det øjeblik.

Specialisten kaldte en ambulance fordi han var bekymret for patientens tilstand og fostrets liv. I barselshospitalet i patologiafdelingen viste det sig senere, at en gravid kvinde ikke havde nogen absolutte abnormiteter. Med hvilken stemning vil denne patient komme næste gang til antenatklinikken?

Det ville være rart, hvis den fremtidige mor ville lære at fortolke resultaterne af kardiotokografi generelt. Så det ville være muligt at undgå at spilde nerver og kolliderer med den ovenfor beskrevne hændelse.

Ved dechifiering af kardiotokografi og diagnosticering skal der tages højde for mange faktorer, fordi resultaterne påvirkes af vejrforholdene, stemningen hos en gravid kvinde, søvn eller aktiv vævning af børn. Ifølge nogle resultater af dårlig CTG under graviditeten anbefales det ikke at drage konklusioner om barnets tilstand i maven, fordi selv en helt sund baby kan have "mistænkelig" grafik.

Ved dechifiering af kardiotogrammer tager læger hensyn til flere grundlæggende parametre: basal rytme, amplitude, samt hyppigheden af ​​afvigelser fra den, sammentrækning og en stigning i hjertefrekvensen. Hver parameter tildeles 0-2 point.

I sluttrinnet tilføjes scoren, og fostrets tilstand vurderes i henhold til deres sum:

  • 8-10 point - CTG's norm under graviditet;
  • 6-7 point angiver den mulige tilstedeværelse af første tegn på at lide fosteret. En læge kan bestille yderligere undersøgelser;
  • 5 eller færre punkter er en indikation på, at en gravid kvinde akut kræver hospitalsindlæggelse og hjælp.

Hjertefrekvensvurdering

Den basale puls af fosteret skal være 110-160 slag per minut. Grafen viser tydeligt, at ups ændrer sig til fald. Lægen er imidlertid ikke interesseret i minimums- eller maksimumsværdierne. Det anslår gennemsnitsværdien.

En kvinde kan selv vurdere, hvad CTG viser under graviditeten. For at gøre dette skal du flytte udskriften til afstanden af ​​en udstrakt hånd og trække fingeren langs skemaet som om den tegner den i en lige linje. Det niveau, som linien svarer til på den lodrette akse, vil være basalrytmen.

Tænder og tænder undersøgelse

Den næste parameter, som lægerne anslår, er variabiliteten af ​​sammentrækninger af et barns hjerte. Efter at have bestemt basalrytmen, kan du begynde at studere frekvensen og amplituden af ​​afvigelser fra denne rytme.

Grafen viser tydeligt, at kurverne har mange små tænder og flere store tænder. Små tænder viser afvigelser fra basalrytmen. Det er ønskeligt, at der i et øjeblik ikke var mere end 6 af dem - dette er CTG-graden ved 32-39 uger af graviditeten. Det er dog ikke så let at tælle antallet af små tænder. Læger vurderer ofte amplitude afvigelser - ændringen i tændernes højde, som normalt skal være 11-25 slag pr. Minut.

Læger kan måske ikke lide det, hvis ændringen i tændernes højde er 0-10 slag pr. Minut. Det kan dog være helt normalt, hvis barnet føler sig godt tilpas i sin mors mave og sover eller graviditetsalderen ikke overstiger 28 uger. Når man overskrider den estimerede hastighed på 25 slag pr. Minut, begynder lægerne at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ledningsangang eller hypoxi hos fosteret.

Vurdering af stigninger og fald

Ved vurdering af stigninger og sammentrækninger i CTG ved 32-38 ugers svangerskab bør du være opmærksom på de store tænder, der er vist i grafen. Læger, der laver kardiotokografi på gamle enheder, bede gravide kvinder om at trykke på en særlig knap, når barnet bevæger sig. Nuværende modeller kræver ikke det. De selv kan registrere fostrets aktivitet. Når babyen skubber, slår hans hjerte oftere i nogle få sekunder. På grafen vil dette blive repræsenteret som en stor tand, der vokser opad. Dette kaldes øget. Hvis deres diagram vil være mindst 2 i en 10-minutters periode, vil dette blive betragtet som et godt tegn.

Forøgelser kan ikke identificeres til undersøgelsen. Lad være med at få panik på grund af dette i forvejen. Måske har barnet ikke vågnet endnu.

Charms - dette er det modsatte af stigende. På CTG-diagrammet i 35-39 uger med graviditet, ser de ud som tænder, der vokser ned. Der er ingen grund til bekymring, hvis der efter en stigning i grafen er en kort og lav depression, hvorefter kurven vender tilbage til niveauet af basalrytmen. Høj-amplitude nedskæringer kan beskytte. Men før du trækker en konklusion, skal du være opmærksom på det 2. diagram, der er tilgængeligt på udskriften. Uderuskontrakter, som er markeret på det, kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at CTG-metoden har flere ubestridelige fordele. Først takket være denne procedure kan du lære om fostrets tilstand og arbejdets art, hurtigt identificere problemer og finde måder at løse dem på, og for det andet, når CTG er gjort under graviditeten, opstår der ikke ubehag. Proceduren er helt sikker for moderen og fosteret. Således, hvis forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt CTG er skadeligt under graviditeten, er svaret altid utvetydigt ufarligt.

Fetal CTG - "dechiffrere" proceduren, vi vil berolige fremtidens moms

Ifølge eksterne tegn er det umuligt at bestemme fostrets tilstand under fosterudviklingen. Hvis vi kun henviser til motoraktiviteten, kan vi springe over angstsymptomerne, der observeres under intrauterin lidelse. I tider med mangel på tekniske enheder fokuserede fødselslæger på hjerteslag. I moderne medicin anvendes foster kardiotokografi.

Hvad er teknikken?

Fostrets CTG forklares bogstaveligt som optagelse af puls samtidig med livmoderens aktivitet. Til registrering brug specielle føtale skærme. Deres arbejde er baseret på Doppler-princippet. Under undersøgelsen registreres intervallerne mellem cykler af barnets hjerteaktivitet. Strain gauges bestemme kraften i livmoderkontraktion. Disse indikatorer registreres på papirbånd i form af en kurve. Kombinationen af ​​tegninger af to linjer i tid giver dig mulighed for at analysere fostrets tilstand. Kurven i livmoderkontraktioner afspejler også dens mobilitet.

Der er to måder at foretage forskning på:

Den eksterne metode anvendes i tredje trimester og under fødslen. Sensoren er overlejret på den forreste abdominalvæg. Kvinden ligger ned. Mens maven ikke er for stor, kan den ligge på ryggen. På leveringstidspunktet for at undgå tryk på den ringere vena cava er den gravide kvinde på venstre side eller i halv-siddestilling.

På maven er der to sensorer. Den første viser hjerteslag. For at forbedre overførslen anvendes gel på stedet. Ansøgningspunktet bestemmes af fostrets stilling og præsentation. For at gøre dette skal du bruge eksterne obstetriske teknikker.

Ved fødslen, de fleste børn vender hovedet på hovedet. Baseret på resultaterne af sonderingen af ​​små dele af kroppen, er det bestemt, hvilken vej ryggen vender. På den anden side og pålæg en sensor. Normalt er det højre eller venstre side på navleniveau. I flere graviditeter registreres indikationerne separat for hvert barn.

Den anden sensor registrerer livmoderens aktivitet. Det pålægger den rigtige livmodervinkel. Det er fra det begynder en bølge af sammentrækninger, som gælder for hele kroppen.

Patienten får en anden sensor. Med det registrerer hun selv øjeblikkets bevægelser. Når du klikker på knappen, vises det tilsvarende mærke i båndet.

Hvor længe optagelsen varer afhænger af den enkelte. Dette er normalt en periode på 20 til 40 minutter. Dekryptering af CTG-resultaterne kræver mindst 20 minutter af en registreret basalrytme, hvor mindst 2 bevægelsesafsnit på 15 sekunder eller mere vil blive noteret. Antallet af hjerteslag bør øges.

Fosterskærm Bionet FC 1400 til bestemmelse af føtal hjertefrekvens

Varigheden af ​​optagelsen afhænger af perioder med søvn og vævning af barnet. I livmoderen kan han sove op til 30 minutter.

Intern CTG udføres kun i arbejdskraft. Denne teknik er ikke så populær som udendørs forskning. Til dens gennemførelse ved hjælp af en spiralelektrode, som påfører barnets hoved gennem vagina. Intraamnial elektrode indsættes for at optage livmoderkontraktioner. For diagnosen er nødvendig for at overholde visse betingelser:

  • hældte fostervæske;
  • livmoderhalsen er udvidet med 2 cm.

Denne teknik har ikke fundet bred anvendelse. Ved fødsel er det mere hensigtsmæssigt at bruge den eksterne optagelsesmetode.

Typer af funktionelle testundersøgelser

En simpel CTG-optagelse uden brug af forskellige stimuli kaldes en non-stress test. Men i nogle situationer er det nødvendigt at skabe forhold der ligner den generiske proces for at finde ud af, hvordan man ændrer fostrets fysiologi i denne periode, om belastningen vil være god til det under arbejdet. Til disse formål blev der udviklet en stresstest.

Som stress gælder funktionelle tests, der bliver en model for fødsel. Disse er følgende testtyper:

  1. Oxytocin - En lille mængde oxytocin injiceres intravenøst, hvilket forårsager livmoderkontraktioner. CTG viser, hvordan et barns krop opfører sig under disse forhold.
  2. Mammary på handlingsprincippet ligner den første type. Oxytocin frigives fra nippelirritation.

Anvend også funktionelle tests, der påvirker fosteret:

  1. Akustisk test - Virkningen af ​​en lydstimulering kan øge sin hjerteslag.
  2. En atropintest udføres ved at injicere atropin i en vene. Et stort antal komplikationer og kontraindikationer har ført til, at denne teknik ikke finder anvendelse.
  3. Palpation - en jordemoder forsøger at flytte bækkenenden eller fostrets hoved gennem mavemuren. Dette medfører også en stigning i hjertefrekvensen.

I øjeblikket udføres stresstest sjældent, da de er forbundet med en høj risiko. Med en kvalitativt registreret CTG har lægen tilstrækkelige data til at forstå barnets tilstand.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen informativ?

Medicinske protokoller bestemmer nøjagtigt graviditetsperioden, gør føtal CTG. De er baseret på barnets fysiologi. Obligatorisk forskning udføres fra 32 uger. I de fleste tilfælde anbefaler lægen før hvert besøg hos en gravid kvinde CTG. Men resultaterne kan opnås fra 26 uger. I nogle tilfælde er det ifølge testamentet muligt at manipulere fra 27 uger.

For at fortolke føtale statusindikatorer skal de optimale undersøgelsestimer bestemmes. Dette er en tid med øget aktivitet af barnet: fra kl. 9.00 til 14.00 og fra kl. 19.00 til 24.00.

Følgende stater forvrænger resultaterne af CTG:

  • sult, under ingen omstændigheder kan manipuleres på tom mave;
  • rigeligt måltid, optimalt vælge tiden i 1,5-2 timer efter at have spist
  • glucose administration
  • anvendelse af sedativer, magnesia;
  • stressende situationer
  • tilstand efter mors fysiske aktivitet
  • rygning og drikking.

For eksempel vil resultatet blive fortolket ukorrekt, hvis moderen klatrede trappen til 2-3 etager og straks faldt under apparatet i CTG.

Svær diagnose hos kvinder med overvægt. Et tykt fedtlag på den forreste abdominalvæg tillader ikke sensoren at genkende barnets hjerteslag.

Nogle gange, når sensoren ikke er korrekt påført, viser enheden et hjerteslag på 65-80 slag per minut. Vær ikke bange, det er registreret af moderens egen rytme, og sensoren modtager den fra aorta-pulsationen.

Ved fødslen er brug af CTG obligatorisk. Dette giver dig mulighed for at overvåge fostrets tilstand, for at vurdere, hvordan sammentrækningerne vokser eller de aftager. Kendskab til livmoderkontraktioner er nødvendig for korrekt tilpasning af arbejdsaktivitet. Utilstrækkelige reduktioner er behovet for at stimulere fødsel, så de ikke trætter en kvinde på scenen af ​​cervikal dilatation og ikke går ind i arbejdsvagten.

Forberedelse til CTG

Proceduren udføres under betingelserne for høring af kvinder. Speciel træning er påkrævet. Det er nok at følge enkle regler:

  1. Sov godt før proceduren. Moderens tilstand påvirker fostrets motoriske aktivitet.
  2. Lidt snack inden du forlader huset. Det er nødvendigt at tage hensyn til vejen til klinikken, for ikke at være meget fuld eller omvendt, sulten.
  3. Ved ankomsten skal du slappe af lidt, sæt dig ned for at genoprette hjertefrekvensen.
  4. Proceduren tager cirka 30 minutter, så en gravid kvinde skal bekymre sig om at gå på toilettet på forhånd.
  5. Rygning moms skal afstå fra en dårlig vane i 2 timer.

Der kræves ingen yderligere træning.

Er der kontraindikationer?

Teknikken er ikke-invasiv og påvirker ikke tilstanden af ​​fosteret eller livmoderen. Harm CTG kan kun manifestere sig ved udførelse af stressfunktionelle tests. Men i øjeblikket giver niveauet af teknologi og kvalifikationer af læger os mulighed for at bestemme føtal hypoxi og alvorlige forhold uden brug af særlige stimuli.

Grundlæggende CTG Concepts

Indikatorer for fostrets normale tilstand i CTG vurderes i henhold til følgende data:

  • puls;
  • basal rytme - størrelsen af ​​hjerteslag, som observeres i perioden mellem sammentrækninger i 10 minutter;
  • variabilitet af basalrytmen - højden af ​​ændringer i hjertefrekvensen;
  • acceleration - en kort acceleration af hjertefrekvensen i 15 sekunder eller mere eller 15 hjerteslag;
  • deceleration - fald i hjertefrekvens med 15 slag eller inden for 15 sekunder.

Hver af disse begreber svarer til sin egen norm. Basalrytmen skal ligge i området 120-160 slag per minut. Fostervariabiliteten i CTG er 5-25 slagtilfælde. Hvis du kigger på CTG-båndet, skal hjertesensorens hovedoscillation være inden for disse grænser.

Acceleration - pludselige stigninger i hjertets sammentrækninger. Sørg for at være til stede i 10 minutter, normalt optaget 2 eller flere stigninger i hjertefrekvensen.

Degeneration er en reduktion i antallet af hjertesammentrækninger. Normalt er de fraværende eller episodiske korte og overfladiske. Langtidsfald i hjertefrekvens taler om patologiske tilstande.

Gennemførelse af dekodningen af ​​resultatet

For hurtigt at vurdere resultaterne af CTG og identificere fosterets oprindelige abnormiteter er der udviklet et system, hvor der gives point for hver indikator. Tællingen foregår i antallet af hjerteslag.

Scoring hjælper med at bestemme resultatet af CTG:

  • 8-10 taler om den normale tilstand.
  • 5-7 - indledende tegn på hypoxi. I en sådan situation er det nødvendigt at genstudie inden for en dag. Hvis resultatet forbliver det samme, foretages en yderligere undersøgelse. Det omfatter en vurdering af blodgennemstrømningen i placenta og livmoderkvæg, ultralyd, bestemmelse af den biofysiske profil.
  • 4 point og mindre - en alvorlig tilstand, der kræver akut indlæggelse. I dette tilfælde træffes beslutningen enten på adfærd med intensiv behandling eller levering.

Evaluering af CTG udføres ikke kun under hensyntagen til punkterne. I mange klinikker beregner de installerede enheder uafhængigt en sådan værdi som en indikator for fostrets tilstand (PSP). Dens sats bør være mindre end 1,0. Hvis hukommelsesbåndbredden er lig med en eller lidt højere, anbefales det at gentage kortiotokografi.

PSP 1.05-2.0 angiver de første tegn på forringelse. Kvinden er ordineret behandling, og efter 5-7 dage kontrollerer man kardiotokografi. Stigningen i PSP til 2,01-3,0 - indikationen for indlæggelse og alvorlig behandling. Overskridelse af denne indikator for et mærke 3,01 - nødforsyningen er nødvendig.

Krav til normen for resultatet af undersøgelsen varierer afhængigt af graviditeten. Ved fuld graviditet (fra 38 uger) skal alle indikatorer være inden for den angivne norm. I et umodent barn, i uge 36, er små afvigelser tilladt, men antallet af point skal ikke være mindre end 8, i optagelsens bånd er der tilstrækkelige mængder af både acceleration og deceleration. Lav variabilitet inden for 3-6 er tilladt.

Hvis der ikke er udtalt accelerationer og decelerationer i kortiotokografioptagelsen, kan dette ikke kaldes normen. Der er en monotont føtale hjerterytme, der taler om hypoxi. I nogle tilfælde observeres en sådan ændring i rytmen under barnets søvn. For at bekræfte dette vil jordemor eller læge forsøge at bevæge fostrets hoved gennem maven.

Nervesystemets evne til at reagere på stimuli er angivet ved føtalreaktivitetsindekset. Men denne indikator bruges ikke isoleret. For at fortolke det, brug doplerometri af placenta og livmoderfartøjer. Ved at reducere blodgennemstrømningen kan bedømmes ved udvikling af placentainsufficiens.

Oplysninger modtaget fra føtal sensoren under arbejdskraft hjælper med at korrigere deres fremskridt. Der er situationer, hvor fostret klemmer ledningen under en sammentrækning. På skærmen ses dette som et markant fald i hjertefrekvensen og dens lange genopretning. I en sådan situation beslutter lægen ikke at injicere oxytocin for at øge livmoderkontraktionerne. Nogle gange tager det lidt for at flytte hovedet gennem vagina for at sikre normal blodgennemstrømning.

I svære tilfælde kan gynækologen mærke til et kraftigt fald i rytmen efter en anden sammentrækning, som ikke genvinder i resten af ​​perioden. Hvis der er oplysninger om, at kvinden havde smitsomme sygdomme under graviditeten, da de åbnede fostervæsken, havde de en meconiel karakter, så kunne man beslutte om en katastrofesektion i barnets interesse.

Er CTG skadeligt for fosteret?

Ikke-stresstest udgør ingen fare for barnet eller svangerskabet. Dette er en god hjælp til lægen, som hjælper med at reagere korrekt, når situationen ændres. Det er ikke nødvendigt at selvstændigt engagere sig i dekodningen: en ikke-specialist er ikke i stand til at tage hensyn til alle eksisterende faktorer og trække de rigtige konklusioner.

Hvordan laver CTG under graviditet og hvad denne analyse viser

Se også:

Hemostasiogram under graviditet - hvorfor det er foreskrevet og hvad denne analyse viser

Hvad er dopplerometri under graviditeten, og hvorfor udføres det?

Glukosetolerance Test i graviditet: som viser, hvordan man skal tage

Hej kære læsere! Graviditet er ikke en sygdom, men kun en midlertidig og regnbue tilstand. Ikke desto mindre afhænger fremtidens babyens helbred og liv ofte af strømmen. Og lad dem være helt i naturens hænder, men på et kritisk tidspunkt vil lægerne stadig kunne gøre noget.

Sandt, underlagt rettidig identifikation af fare. Dette kan gøres i dag på flere måder, herunder helt sikkert. En af dem er fosteret ctg. Hvad er det, hvornår, hvorfor og hvorfor udpeges det? Vi vil tale om dette. Og på samme tid og find ud af, om du skal være bange for ham.

1. CTG: Hvad er det og hvorfor

CTG eller kardiotokografi er en metode til at vurdere fostrets generelle tilstand under graviditet og ved fødslen ved at lytte til hjerteslag på tidspunktet for hvile, aktivitet eller virkningerne af ydre stimuli eller sammentrækninger i livmoderen.

Hvor lang tid er CTG? Ideelt set bør det udføres fra den 28. uge af graviditeten. Men i praksis giver lægerne en aftale til CTG i 32 uger og senere og argumenterer for deres beslutning ved hjælp af metodens lave informationsindhold i de tidlige stadier. Men for tredje trimester, hvis alt er godt, gennemgår kvinden denne procedure mindst to gange.

I nogle tilfælde kan antallet af besøg hos en specialist, der udfører CTG, øges betydeligt.

  • mistanke om fosterudviklingspatologi
  • utilfredsstillende resultater fra tidligere undersøgelser
  • kvinders klager over barnets lave motoriske aktivitet
  • Tilstedeværelsen af ​​hendes forskellige sygdomme;
  • aldring af moderkagen
  • ledning sammenflettet
  • post-graviditet mv.

Sammenligning af resultaterne af CTG med resultaterne af ultralyd og Doppler udelukker eller bekræfter eksperter udviklingen af ​​hypoxi og patologier i barnets kardiovaskulære system.

Henvisning til CTG kan som regel fås ved antitarklinikken, men hvis du ikke ønsker at stå i linjer eller ønsker at tilmelde dig en bestemt tid, kan du tilmelde dig online og gennemgå en undersøgelse på enhver god klinik.

Hertil kommer, at udførelse af kardiotografi giver mulighed for at afsløre:

  • placenta insufficiens
  • intrauterin infektion;
  • lavt eller højt vand
  • for tidlig modning af moderkagen
  • risiko for præmisk levering.

Under fødslen gør CTG det muligt at kontrollere barnets hjertefrekvens og udføres nødvendigvis, når der er en ledningsforbindelse.

2. Hvordan man laver CTG under graviditeten

Selve proceduren er helt smertefri, men det tager cirka 20 til 50 minutter afhængigt af kvaliteten af ​​de opnåede resultater. Hele denne tid skal kvinden være i ro og flytte så lidt som muligt for ikke at provokere en dråbe i sensorer. Og måske er det kun dens eneste ulempe.

Kardiotokografi udføres ved hjælp af et specielt apparat. Det er en kombination af en spændemåler, en ultralydssensor og et elektronisk system med en hjerteovervågning. Selvfølgelig er de to første monteret på en gravid kvindes mave, mens sidstnævnte giver dig mulighed for direkte at optage puls, såvel som livmoderkontraktioner, analysere dem og give det færdige resultat i form af et langt bånd med grafer.

Sådan forbereder du dig på CTG? Bare spis lidt før du holder den og helst noget sødt. Dette vil få fostret til at bevæge sig mere aktivt. Sandt, gå ikke til ekstremer og overeat. Væsentlige udsving i blodsukkerniveauet kan dog mest påvirke resultatet, såvel som overvoltages og stress. Derfor er nervøs på tidspunktet for proceduren uønsket.

Det er yderst vigtigt at tage en behagelig position i kroppen - halvt sidde eller ligge på venstre side og vent til specialisten lægger ultralydssensoren til den forreste abdominalvæg og spændvidden - i området for livets højre hjørne. Sidstnævnte er nødvendigt for at vurdere føtaladfærd i livmoderkontraktioner. Fra dette tidspunkt begynder optagelsen. Hvis hendes resultater er tilfredsstillende, får den forventede mor lov til at gå hjem. Hvis noget vil advare specialisten, vil han sandsynligvis insistere på at udføre stressende kardiotokografi.

3. Hvad er stresskardiotokografi

Dette er en procedure, der udføres ved hjælp af to tests, der simulerer en generisk proces, nemlig:

  1. oxytocin-stresstest - det indebærer indførelse af en opløsning af oxytocin til stimulering af arbejdskraft og overvågning af fostrets adfærd på tidspunktet for arbejdets indtræden;
  2. brysttest eller endogen stresstest. Det giver stimulering af brystvorterne ved at dreje dem med dine fingre, på grund af hvilke sammentrækninger også er forårsaget. Det er værd at bemærke, at denne test er sikrere og praktisk talt ikke har kontraindikationer.

Men yderligere undersøgelser kan omfatte andre tests, der virker direkte på fosteret.

  1. akustisk test - det giver tilstedeværelsen af ​​en lydstimulering som reaktion på hvilke ændringer der opstår i fostrets hjerteaktivitet;
  2. palpation af fosteret - når der er en begrænset forskydning af sin præsentationsdel, hoved eller bækken, over indgangen til bækkenet.

4. Dekryptering af CTG

Det skal bemærkes, at resultaterne af CTG ikke giver en bestemt diagnose. De giver kun lægen mulighed for at vurdere crumbs sundhed, takket være en anden undersøgelse, hvor visse indikatorer registreres:

  • HR - hjertefrekvens;
  • basal hjertefrekvens (BSVS) - dette er et hjerteslag, fast i intervallerne mellem sammentrækninger eller vedvarende i 10 minutter;
  • ændring eller variabilitet af basalfrekvensen;
  • acceleration - acceleration af puls, fast i 15 sekunder eller mere for 15 eller flere beats;
  • deceleration - henholdsvis nedsættelse af hjertefrekvensen, fastgjort i samme tidsrum i samme volumen.

Normalt bør CTG-resultater være:

  • basal rytme - 120-160 slag per minut;
  • variabilitet af basalrytmen - 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - 2 eller mere inden for 10 minutters optagelse;
  • decelerationer er sjældne, overfladiske eller fraværende.

For at forenkle behandlingsprocessen bruger læger punktsystemet.

Sådan forbereder du dig på CTG under graviditeten

Ifølge de ydre egenskaber er det ikke muligt at finde ud af barnets tilstand i livmoderen. Hvis du kun styrer bevægelsen, kan du ikke mærke de alvorlige og farlige tegn, der opstår, når du lider af et foster. Kardiotokografi (CTG) under graviditet viser, at barnet har problemer eller udviklingsmæssige abnormiteter, der skal behandles straks.

Hvad er CTG, og hvad er det til?

Kardiotokografi er en seriøs grundlæggende integreret observation af fostrets liv.

Optaget livmoderkontraktioner, hjertefrekvens ved hjælp af specielle sensorer. De genkender signalet reflekteret fra barnets hjerte. Resultaterne vises på skærmen, og lægen beregner antallet af slag pr. Minut.

CTG ligner meget på doppler sonografi, men bestemmer kun fostrets hjertefrekvens.

Under proceduren registreres intervallerne mellem toppe. Data registreres på et specielt bånd som en kurvegraf. Resultaterne af proceduren ligner et kardiogram.

Den anden linje På monitoren registrerer CTG intervallerne af livmoderkontraktioner.

Kombination af billeder af to linjer i tid hjælper med at studere arbejdet i barnets hjerte og hyppigheden af ​​sammentrækninger af livmoderen.

Inden undersøgelsen påbegyndes, bestemmer lægen den zone, hvor føtal hjerterytme er bedre hørbar på forvæggen, og derefter justeres sensoren på enheden på dette sted.

Hvornår gør de det, og hvor ofte bliver de testet?

Ved normal gennemførelse udføres denne procedure en gang. Hvis der er mistanke om udviklingspatologi, bliver undersøgelsen genudnævnt. Ved påvisning af intrauterin sygdom - CTG udføres systematisk for at overvåge ændringer i arbejdet i et lille hjerte.

CTG under graviditet er foreskrevet ikke tidligere end 26 uger, for indtil den tid manifesterer barnets hjertesygdomme ikke.

Ved uge 33 begynder barnet en veksel af perioder med ro og aktivitet. Der etableres et link mellem hjerteets funktion og mobilitet. Ved hjælp af kardiotokografi kan du bestemme hjertets tilstand i begge perioder.

Fostrets CTG udføres også under naturlig fødsel og kejsersnit. Dette er nødvendigt og vigtigt for at finde ud af den generelle tilstand af fosteret og træffe den rigtige beslutning om den efterfølgende styring af arbejdets forløb.

Særlig observation er obligatorisk for spædbørn, der har en navlestrengsangang i henhold til den endelige ultralydsundersøgelse.

Indikationer for undersøgelse

Behovet for CTG er nødvendigt i følgende tilfælde:

  1. Patologi af hjerterytme under primær kardiotokografi.
  2. Uønsket under tidligere graviditet (abort, for tidlig fødsel, identificerede patologier for fostrets udvikling, medfødte misdannelser hos ældre børn).
  3. Tilfælde, når den gravide kvinde føler en fostrets atypiske opførsel (hyppig bevægelse, angst eller apati af barnet).
  4. Sygdomme hos moderen (kronisk, smitsom og anden).
  5. Perioden efter intrauterin behandling af fosteret.
  6. Gestosis, som forårsager mangel på ilt, hvilket fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet.
  7. Kroniske infektioner og moderlige vaner.
  8. Udsat graviditet

Der er to diagnostiske metoder: ekstern og intern.

Den første bliver brugt efter 30 uger under fødslen. Instrumenter er overlejret på underlivet, og kvinden er placeret på bagsiden eller venstre side. Den første sensor fanger hjertefrekvensen. Den anden er hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner.

Ved fødslen tager babyer hovedpositionen. Efter obstetrikernes palpation føltes moderens abdominalområde ved siden af ​​barnets bagside. Her er den første sensor tilsluttet.

Hvis en kvinde venter på tvillinger, registreres CTG separat for hvert barn.

Gunstig tidspunkt på dagen for proceduren er før frokost fra 9 til 14 og før i seng fra 19 til 24 timer. I denne periode er fosterets maksimale aktivitet.

Den anden sensor afspejler livmoderens aktivitet og er placeret på højre livmoderbase.

Patienten gives patienten en sensor og en sensor af føtal bevægelse. Når du trykker på knappen på fjernbetjeningen i et bånd, vises et bestemt mærke.

Den interne procedure med en spiralelektrode udføres under fødslen.

Definerede sammentrækninger på denne måde. En enhed er fastgjort til barnets hoved gennem vagina.

Obligatoriske indikationer for den interne metode er cervikal dilatation på 2 cm og udledning af vand.

Denne metode er ikke særlig almindelig, i modsætning til den eksterne.

Forberedelse af proceduren

Du kan ikke producere CTG på tom mave, efter et hjerteligt måltid eller inden for to timer efter at have spist mad. Barnets krop afhænger af kroppens tilstand og moderens sundhed.

Efter at have spist, stiger blodsukkeret, hvilket påvirker overdreven mobilitet og aktivitet. Billedet af undersøgelsen kan vise sig at være sløret, og lægen kan lave en forkert diagnose.

Der er situationer, hvor en sund mor på CTG-optagelsen viser unormale ændringer i barnets krop.

Dette skyldes følgende faktorer:

  1. Tungt måltid inden CTG.
  2. Optagelsen blev udført, mens barnet sov.
  3. Overvægtig gravid.
  4. Overdreven fostervirkning.
  5. Utilstrækkelig pasform af sensoren.
  6. Flere graviditet.

Før en lang og ensformig procedure skal du hvile og sove fuldt ud. Det er tilladt at spise et lille stykke chokolade, så barnet er vågen.

Da CTG er en ret lang procedure, anbefales det at gå på toilettet foran den.

Hvor længe varer CTG?

Varigheden afhænger af mobilitet og op til 40 minutter. Forklaringen af ​​resultaterne af proceduren foregår over en periode på 20 minutter.

Mindst 2 episoder med bevægelse på 20 sekunder eller mere registreres, såvel som antallet af livmoderkontraktioner i denne periode.

CTG indikatorer

Kardiokatografiske bånd tolkes forskelligt. For at opnå en normal vurdering skal du følge de regler, der er pålagt af FIGO-udvalget.

Indikatorer er opdelt i tre typer: normal, mistænkelig og unormal.

Mistænkelig figo CTG kræver yderligere stresstest. Dens manifestationer er typiske: en basal rytme, karakteriseret ved et hjerteslag på 100-110 og 150-170 slag / min.

Normalt nå 5-10. Hvis ikke markeret acceleration (gain, øg puls).

Alle karakteristika er sat til 0-2 point. I sluttrinnet opsummerer figurerne og drager konklusioner om sundhedstilstanden. For eksempel betyder CTG 8 point, at graviditeten går uden funktioner, komplikationer og patologier.

Den monotone rytme observeres, når der er mangel på ilt eller når barnet sover i lang tid. Sinusrytme er en optagelse, hvor hjertet slår hurtigt.

Hvis barnet er roligt og rytmen er fikseret sinus, indikerer dette et komplekst flow.

Afkodningsresultater

Dekryptering af resultaterne af CTG producerer en læge, der har modtaget resultaterne af undersøgelsen. Når dekodningsindikatorer tages i betragtning, er flere faktorer:

  1. basal rytme (HR) og dens variabilitet;
  2. bremse eller accelerere puls;
  3. livmoderaktivitet (tokogram).

Resultaterne af undersøgelsen evalueres på en 10-punkts skala, hvor:

  • 9 -12 point - arbejdet i barnets hjerte er normalt;
  • 6 - 8 point indikerer iltfostret. Efter afslutningen af ​​behandlingen kræves en anden procedure;
  • 5 point og mindre - alvorlig hypoxi hos barnet. I sådanne tilfælde angives nødsituation.

Afkodning af CTG-data kan ikke betragtes som en diagnose. Dette er primært yderligere information om fostrets status.

Detaljeret afkodning af CTG-tabellen:

  1. De højeste satser er en rolig graviditet, ikke kompliceret af præeklampsi og andre patologiske tilstande af kvindens krop. Norm CTG under graviditet er fra 8-10 point.
  2. C 6-7 - de primære tegn på forringelse og lidelse, hypoxi. Tildele til undersøgelsen.
  3. 5 eller mindre - kræver indlæggelsesbehandling og levering af dygtig pleje. Der er risiko for livstruende.

På diagrammet bemærkes det, at stigninger bliver til fald. Lægen vurderer den gennemsnitlige værdi. Mor kan personligt evaluere CTG tidsplanen På niveau med en udstrakt hånd flyttes informationsarket til side, og en ret linje trækkes langs kardiotogrammet.

Læger studerer også en reduktion i hjertefrekvensen. Dette er en graf med små tænder, som karakteriserer afvigelsen fra den basale rytme.

Om et øjeblik skulle der være seks af dem og ikke mere. Dette er et typisk fænomen i 32-39 uger. Lægen er bekymret, hvis ændringen i tændernes størrelse er 0-10 slag / min.

Retardation er forsinkelsen og forringelsen af ​​hjerterytmen (på grafen ser det ud som huler). Normalt er de ikke markeret eller ubetydelige.

Hvis niveauet overskrides ved 25 slag / min, antyder en sådan afkodning af CTG under graviditet, at der er mangel på ilt eller navlestrengning.

Når du ændrer antallet af tænder, skal du være opmærksom på 32-38 uger. Når et barn sparker, slår hans hjerte hurtigere i et par sekunder. På et kardiotogram vises en stor tand, vokser op - hyppigere.

Hvis der er mindst 2 af dem om 10 minutter - dynamikken er positiv. Reduktion eller reduktion er det modsatte. Dette er de punkter, der peger ned fra 34-39 uger.

Virkning af proceduren på fosteret

Takket være CTG lærer de om barnets vitale aktivitet og fødselsprocessen, afslører anomalier og tages til deres eliminering.

Fremgangsmåden er fuldstændig ufarlig for barnet, så undersøgelsen kan udføres ubegrænset.

Hvad er CTG under graviditet?

At passere alle nødvendige undersøgelser under graviditeten er nøglen til beroligende hver mor. Tidlige testresultater bidrager til at overvåge barnets helbred. Med spørgsmålet om, hvad CTG er under graviditeten, møder forventningsfulde mødre normalt ikke tidligere end 3. trimester eller 30 uger fra fødselsdagen. Formålet med denne metode er at foretage en omfattende vurdering af fostrets tilstand og graden af ​​dens komfort. Takket være denne undersøgelse kan lægen i tide eliminere årsagerne til barnets lidelse fra hypoxi. Udgangspunktet for CTG under graviditeten er 30 uger fra opfattelsesdagen, og forskning med denne metode fortsætter i resten af ​​perioden og endog for arbejdstiden.

Hvad er essensen af ​​CTG under graviditeten, og hvorfor udføres den?

I løbet af sådan forskning som kardiotokografi overvåges barnets hjerte, dets aktivitet, hjertefrekvens og bevægelse. Ifølge resultaterne af CTG overvåger lægen hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner og fostrets respons på denne tilstand af livmoderen. Som andre undersøgelser, såsom ultralyd og doppleometri, er CTG i stand til at spore krænkelser i fosteret i en vis graviditetsperiode.

Efter at have passeret kardiotokografi af en gravid kvinde, bliver der udstedt et resultat, som gynækologen modtager bekræftelse eller afvisning af abnormiteter på. Forstyrrelser som hypoxi, intrauterin infektion, mangel på vand, polyhydramnios og placenta insufficiens er særlig farlige for fosteret og moderen. Også ifølge resultaterne af CTG kan man lære om abnormiteter forbundet med hjertet og dannelsen af ​​kar-systemet, tidlig modning med hensyn til placenta-perioden og risikoen for tidlig indtræden af ​​arbejde. Tidlig påvisning af en overtrædelse giver lægen mulighed for at give den mest præcise vurdering af fostrets tilstand under graviditeten og kvinden selv, som vil være hovedassistenten ved at vælge en metode til videre behandling.

I løbet af 30 uger fra fødselsdagen eller lidt tidligere modtager hver kvinde en henvisning til en ny undersøgelse og bliver bekendt med konceptet CTG under graviditeten. Gentagelse af denne analyse er obligatorisk i løbet af den tredje periode af 3. trimester. Ofte opstår behovet for CTG i forbindelse med fødsel. Årsagen til dette er behovet for at overvåge barnets tilstand og koordinere hele fødselsprocessen. Denne undersøgelse er af største betydning for mødre, der under graviditeten havde barnets navlestrengningsangreb.

Hvornår graviditeten tager CTG, og hvordan er det gjort?

Under hver rutinemæssig undersøgelse af den fremtidige mor kontrollerer lægen barnets hjerteslag og lytter til sit hjerte med et specielt obstetrisk stetoskop. Takket være denne enhed kan gynækologen vurdere barnets tilstand ved hver optagelse. Så, en stigning i hjertefrekvensen eller et fald i dem bliver hovedvidnet til barnets ubehag. Dette giver en stimulans til CTG's presserende passage og identifikation af den nøjagtige årsag til en sådan overtrædelse under barnets tilstand.

Før du går i gang med denne procedure, bør en gravid kvinde følge en række anbefalinger. For det første skal du være i god søvntilstand. For det andet er den forventede moder under CTG ikke ønskelig at være sulten. Det er bedre, hvis en kvinde går til CTG efter en 2 timers pause efter at have spist. For det tredje kan undersøgelsen ikke udføres umiddelbart efter intravenøs glucose. Hvis disse anbefalinger ikke følges, kan enheden give et unøjagtigt resultat, hvilket forhindrer dig i at foretage en korrekt vurdering af barnets tilstand. Forskningsprocessen består af følgende aktioner:

  • Før en CTG påbegyndes af en gravid kvinde, skal man tage en halv stilling eller en liggende stilling på venstre side. Hvis du ligger på højre side, er der risiko for komplikationer på grund af livmoderstrykket rettet mod den ringere vena cava;
  • Inden analysen skal udføres, skal kvinden besøge gynækologen og lytte til fostrets hjerterytme ved hjælp af et stetoskop for at finde ud af den nøjagtige position i maven.
  • Efter at have lært om barnets stilling installerer lægen 2 sensorer, som fastgøres ved hjælp af et bælte til maven. Virkningen af ​​den første sensor er rettet mod at fastsætte hjertefrekvensen. Den anden sensor er involveret i registrering af livmoderkontraktioner og barnets reaktion på denne tilstand af moderen;
  • En kvinde gennem en særlig fjernbetjening og knapper på den giver et tegn på, at barnet bevæger sig;
  • Varigheden af ​​undersøgelsen er fra en halv time til en time;
  • I slutningen af ​​optagelsen gives den gravide kvinde resultatet i en papir grafisk version.
CTG udføres som regel i tredje trimmer af graviditet og gentages periodisk i de resterende uger før aflevering. Den bedste periode er en periode på 32 uger fra opfattelsesdagen. Denne periode er kendetegnet ved fremkomsten af ​​et forhold mellem hjerte- og fostrets bevægelser samt installation af en aktivitetsperiode og udvikling af den kardiovaskulære refleks.

Hvad er normerne for føtale forskning under graviditet med CTG?

Effektive data fra analysen giver yderligere information om barnets tilstand. For at opnå de mest nøjagtige og detaljerede indikatorer for overvågning af barnets liv, udføres CTG gentagne gange under graviditeten, startende fra 30 uger fra fødselsdagen. Denne undersøgelse gennemføres for at identificere en række vigtige indikatorer:

  • Gennemsnitlig hjertefrekvens. Indikatoren for denne indikator i perioden med en rolig tilstand af barnet er fra 110 til 160 slag per minut, og under hans bevægelse - fra 130 til 190 slag per minut;
  • Den gennemsnitlige højde af oscillationerne fra hjertefrekvensen, kaldet rytme variabilitet. Hvis der i 1 minut var fra 5 til 25 slag, så betragtes dette som normen;
  • Langsom hjertefrekvens, kaldet deseleration (deceleration). Denne indikator har ingen norm, og den resulterende graf afspejler tilstedeværelsen af ​​lave og korte nedtrykninger;
  • Graden af ​​acceleration af hjertefrekvensen, kaldet acceleration (acceleration). Denne figur i grafen repræsenterer fedter. En norm er tilstedeværelsen af ​​mindst to tænder i løbet af en 10 minutters periode;
  • Uterine aktivitet, kaldet et tocogram. Normen er en indikator på mere end 15% i forhold til hjerterytmenes basale rytme og en varighed på mindst 30 sekunder.

Værdien og fortolkningen af ​​punkter under CTG-undersøgelse af fosteret under graviditeten

Hjælp til at dechiffrere resultaterne af CTG har Fisher-kriterier. Essensen af ​​denne metode består i at tildele til hver indikator, såsom BChSS, frekvens, acceleration, deseleration, punkter inden for 0-2. Afhængigt af hvor mange point for hver indikator er en samlet score sat. Jo lavere punkterne er som følge heraf, jo mere farlige tilstanden af ​​moderen og barnet.

  • Indekset for hjerteslagets basalrytme mindre end 100 eller mere end 180 anslås til 0 point, fra 100 (160) til 120 (180) - til 1, fra 119 til 160 - til 2 point;
  • Oscillationsfrekvens mindre end 3 / min anslås til 0 point, fra 3 til 6 - til 1, mere end 6 / min - til 2 point;
  • Oscillationsamplitudeindekset mindre end 5 / min er 0 point, fra 5 til 9 eller mere end 25 / min - til 1 point, fra 10 til 25 - til 2 point;
  • I mangel af acceleration af hjertefrekvensen indstilles 0 point med periodisk 1 med hyppige 2 point;
  • Ved langvarig deceleration af hjertefrekvensen gives en score på 0 point med korte decelerationer - 1 med tidligt eller fravær - 2 point.

I den generelle scoring ifølge Fisher-metoden lægger lægen konklusioner: Indikatoren fra 8 til 10 point angiver den normale aktivitet i barnets hjerte, fra 5 til 7 point - om grænsen for fosteret, hvilket angiver behovet for akut behandling. Hvis den samlede score ligger i området fra 0 til 4, er fostrets tilstand i livstruende, hvilket indikerer behovet for en akut indlæggelse af den forventende mor.

Ifølge de negative resultater i nogle tilfælde er lægen tvunget til at gennemgå en kunstig arbejdsafbrydelse. Når man vurderer resultaterne af CTG, tager de ikke blot indikatorerne i Fisher-metoden i betragtning, men også andre faktorer, der påvirker barnets hjerte og dets generelle tilstand. Derfor kan resultatet af CTG se ud som falsk-positive og falsk-negative resultater.

Hvilken patologi diagnosticeres af CTG?

De resulterende data kan ikke fungere som et endeligt resultat i en bestemt diagnose. Læger udfører forskning ved hjælp af denne metode i en periode på 30 uger fra fødselsdagen og senere for at kunne opdage eventuelle abnormiteter i barnets tilstand. Cardiotokografi kan hjælpe med at opdage patologiske ændringer i form af:

  • Forbindelsen eller pressen af ​​navlestrengen forårsager forstyrrelser i iltforsyningen fra moderen til fosteret;
  • Rhythmic forstyrrelser i føtal hjerterytme, hvilket tyder på, at hjertets udvikling ledsages af abnormiteter;
  • Hypoxi, hvilket indikerer, at barnet er mangelfuldt i næringsstoffer;
  • I fødselsprocessen bruger læger CTG for hurtigt at vurdere barnets tilstand og alle de ændringer, der opstår for ham.

Desuden skal en gravid kvinde gøre CTG dagligt, hvis hun er syg og ligger på et hospital. Mistanke om enhver overtrædelse eller afvigelse er et incitament til at gentage undersøgelsen med CTG, ultralyd eller Doppler. Bekræftelse af diagnosen ved andre undersøgelser fører til efterfølgende behandling, hvorefter læger udfører CTG dagligt eller to gange om dagen.

CTG-metoden under graviditet anses for at være fuldstændig harmløs analyse og på grund af fravær af kontraindikationer er enhver fremtidig mor tilladt.

Fosterets CTG under graviditeten

CTG under graviditet er en procedure til omhyggelig undersøgelse af fosteret, som giver dig mulighed for at identificere forskellige abnormiteter under fødslen. Hvis lægen bemærker ændringer, der forhindrer barnets normale udvikling, vil han straks ordinere den nødvendige behandling.

I betragtning af hvad CTG viser, er det nødvendigt ikke at glemme procedurens høje følsomhed over for embryoets hjerteimpulser. Denne metode giver dig mulighed for at optage disse impulser sammen med reduktionen af ​​livmodervæggene.

Procedurer

Der er to typer af denne undersøgelse om metoden til opnåelse af data:

  • indirekte (ekstern)
  • lige (intern).

Under den indirekte metode bestemmes embryoets hjerteaktivitet og styrken af ​​livmoderkontraktioner uden forstyrrelser af huden gennem den bageste bukvæg i den forventede moders underliv. For at registrere et hjerteslag skal du bruge en ultralydssensor. For at bestemme livmoderens tone bruges en spændemåler, som registrerer styrken af ​​sammentrækninger og utilsigtede sammentrækninger i livmoderen. Begge sensorer er placeret på kvinden af ​​en kvinde.

Denne metode er praktisk talt uden kontraindikationer og forårsager ingen komplikationer. Det kan bruges i hele barnets liv såvel som under arbejdet.

Den interne metode bruges meget sjældent, men udelukkende i arbejdskraft. For at optage hjerteslag er der brugt en EKG-elektrode, der er fastgjort til fostrets hovedbund. Intrauterintryk måler spændvidden eller kateteret i livmoderhulen.

Fortolkning af forskningsresultater

Udstyret forældet prøve viser resultaterne i form af en graf på et specielt bånd. Men nogle klinikker har allerede erhvervet et nyt udstyr, som afkryber CTG uafhængigt og også udskriver det færdige resultat af undersøgelsen med de relevante punkter. Find også ud af frekvensen af ​​ultralyd under graviditeten og graden af ​​prænatal ultralyd.

Afkodningen af ​​denne procedure udføres udelukkende af gynækologen, da analysen af ​​tidsplanen kræver en vis erfaring med at forstå værdierne. Ud over funktionerne i grafbilledet skal gynækologen tage hensyn til de generelle indikatorer for kvindens tilstand, pres, humør.

Lægen kan også udelade nogle af skemaets værdier, som for deres forståelse er det nødvendigt at have en vis viden. Som regel informerer gynækologen simpelthen om, hvorvidt der er ændringer i catglyn under graviditet, der kan påvirke babyens udvikling negativt.

Dekryptering af CTG under graviditeten består af flere aspekter, hvor hver læge vurderer på et punktsystem. I slutningen af ​​proceduren opsummeres punkterne og diagnosticeres.

Overvej de egenskaber, der svarer til graden af ​​ctg ved 35 ugers graviditet:

  • hyppigheden af ​​hjerteslag er lig med 108-165 slag per minut i en rolig tilstand og 125-185 slag per minut af den aktive fase, mens rytmen er ensartet;
  • hjerterytme rytme har en række ændringer i intervallet 5-25 slag pr. minut;
  • hjertemusklerne sænker sjældent deres sammentrækninger og har en dybde, der ikke overstiger 15 slag pr. minut, kun en langsom reduktion indikerer en dårlig belastning under graviditeten;
  • hurtig sammentrækning af hjertemusklerne har grænser lidt over 2 slag inden for 30 minutter, men hvis acceleration observeres en eller helt fraværende - betyder det, at indikatorerne svarer til normen;
  • Antallet af impulser i livmoderen kan være højere end fostrets hjertefrekvens med ikke mere end 15%;
  • alle undersøgelser vurderes på en 10-punkts skala, naturligvis viser forskelle på 1-2 point gode resultater.

Afkodning af fetal ktg under graviditet indebærer adskillige aspekter, som hver især kan vurderes af et punktsystem. I slutningen af ​​undersøgelsen er alle punkter opsummeret og diagnosticeret.

Ekstern forskning af specialister

Overvej de omtrentlige diagnostiske resultater og deres betydning.

Betydningen af ​​denne undersøgelse.

  1. CTG under graviditet har samme betydning som et dybtgående elektrokardiogram hos en voksende baby. Denne procedure giver alle de nødvendige oplysninger om hjertefrekvensen og aktiviteten af ​​det fremtidige barns kropsbevægelser. Desuden kan resultaterne af en sådan undersøgelse afspejle hyppigheden af ​​sammentrækninger af livmoderen.
  2. Dette er en uundværlig procedure ved transport af to eller flere fostre, da et stetoskop ikke kan oprette et ægte billede af hver babys hjerteslag separat. Det sker ofte, at hjerteslag på et foster bestemmes nøjagtigt, og det andet er meget vanskeligere på grund af fuzzy vibrationer på grund af dets egenart. Desuden er brugen af ​​et stetoskop med identiske tvillinger generelt uacceptabelt på grund af det forhold, at han ikke kan give ægte information om fremtidens børn.
  3. Denne procedure anvendes i vid udstrækning i den generiske proces. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvornår det er nødvendigt at starte stimulering af arbejdskraft. Lægen ser på at ændre fostrets hjertefrekvens og reducere livmoderens vægge. Hvis det er nødvendigt, kan gynækologen korrekt beregne doseringen af ​​lægemidler for at stimulere fødsel, samt forhindre iltens hungersnød.
  4. Forkert beregning af dosis af lægemidler kan føre til komplikationer af arbejdsprocessen i sluttrinnet, da lukkemuren kan holde placenta. Dette vil aldrig ske, hvis gynækologen korrekt beregner doseringen af ​​lægemidler baseret på ktg under graviditeten.
  5. Under sammentrækninger er brugen af ​​denne procedure forbudt.

Diagnostiske funktioner

Funktionerne i proceduren er som følger.

  1. Meget ofte gør eksperter CTG, når de bærer et foster i en periode på 29 uger. Effekten af ​​denne undersøgelse er imidlertid påvist 31-32 uger efter undfangelsen, da denne periode tillader at opnå de mest pålidelige resultater.
  2. Først og fremmest skal en kvinde slappe af, sidde komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil blive knyttet til maven: ultralyd, som registrerer barnets hjerteslag, trykføler - giver dig mulighed for at optage livmoderkontraktioner.
  3. CTG under graviditet udføres under fostrets aktive fase. Optagelsen tager ca. 30-60 minutter. Alle data præsenteret på graferne, en speciel enhed indfanger på papirtape.
  4. Forventende mor bør være godt forberedt til CTG. Først og fremmest anbefales det at have en god søvn, tune ind, glemme problemer og frygt, samt en lille snack før undersøgelsen. For eksempel vil det ikke være overflødigt at spise en lille chokoladebar, så babyen ikke sover, men er i den aktive fase. Før proceduren skal du gå på toilettet, da du skal ligge i lang tid.
  5. Processen i denne undersøgelse skal udføres i den periode, hvor barnet er i ro. Derfor er du ikke bekymret, hvis din gynækolog ikke har travlt med udnævnelsen af ​​denne procedure. Her er det nødvendigt at tage hensyn til de enkelte træk ved den "interessante situation" og ikke bestemte datoer.
  6. Undersøgelsen indebærer sporing af barnets hjerteslag, som phonendoskopet registrerer. Denne metode er nødvendig for at bestemme hyppigheden af ​​embryoens hjerteslag - lægen kontrollerer, om organerne fungerer godt. Hvis der opdages dårlige ændringer, vil gynækologen henvise den forventende mor til en mere detaljeret undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
  7. CTG er normalt omkring en time. Dette giver dig mulighed for at indstille den nøjagtige hjertefrekvens for babyen og livmodervæggene omkring ham. Den fremtidige mor skal tage den mest behagelige stilling, så barnet er i rolige omgivelser. Uden sådan foreløbig forberedelse til CTG vil apparatet frembringe ukorrekte resultater, hvorefter det er nødvendigt at gentage proceduren.
  8. Resultaterne af denne metode vil være mest pålidelige for de kvinder, der ikke har haft nogen problemer i hele perioden af ​​babyens bærende.
  9. Det sker, at undersøgelsen ikke viser meget gode resultater, men samtidig føler den forventende mor sig godt. Dette er et meget vigtigt punkt, og som regel regner gynækologen med en gentagen procedure efter en tid, hvilket hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.
  10. De mest pålidelige resultater kan kun opnås efter flere gentagne undersøgelser.

Forberedelse af proceduren

Er denne undersøgelse skadelig?

I øjeblikket er der ikke udført noget arbejde, der tyder på, at denne procedure er skadelig for fosteret.

Nogle kvinder påpeger, at mens du optager ctg under graviditeten, uanset hvor lang tid det er gjort, bliver babyen mere ivrig, eller tværtimod roer det sig ned. Mest sandsynligt skyldes dette en ny lyd, som barnet hører, eller med en sensor, der kan fastgøres på maven ret tæt. Alt dette kan medføre ubehag i barnet og føre til dets usædvanlige opførsel.

Det sker, at under en fysiologisk graviditet kan en patologisk variant afhjælpes. Overvej årsagerne.

  1. Forventende mor spiste stramt før proceduren.
  2. Optagelsen blev udført på tidspunktet for søvnbarnet.
  3. Hvis den forventede mor er overvægtig. Gennem et forholdsvis tæt subkutant fedtvæv til at høre hjerterytmen hos et barn er det meget sværere.
  4. Optagelsen virker ikke, hvis barnet bevæger sig aktivt.
  5. Hvis sensoren ikke påføres gel eller det passer ikke godt - hører hjerteslaget være problematisk.
  6. I tilfælde af flere graviditeter er det meget svært at registrere hjerteslag hos begge fostre. Så er det nødvendigt at foretage en re-undersøgelse efter et stykke tid.

Yderligere Artikler Om Blodprop