logo

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning under graviditet

Gravide kvinder og deres slægtninge forventer normalt fra ultralydsundersøgelsen af ​​et svar - hvad er barnets køn. For obstetrikeren-gynækologen er forskningsmetoden nødvendig for at kunne opdage nedsat blodgennemstrømning i løbet af graviditeten, unormal udvikling af fosteret.

Forvaltningsplanen og leveringstaktikken afhænger af dette. For at forstå overtrædelsesmekanismerne er det nødvendigt at overveje mulighederne for kredsløbssystemet mellem moderen og barnet.

Struktur af den uteroplacentale blodgennemstrømning

Moder og barn er ikke blot forbundet med placenta, men også af et komplekst system af blodkar. Derfor er det accepteret at opdele alle fælles blodcirkulationer i niveauer, der ikke kan eksistere isoleret, men kun arbejde i et kompleks.

  • Den centrale del af systemet er moderkagen. Det giver "absorption" af produkter fra moderblod gennem villiene, spiret dybt ind i livmoderen. Det blander ikke blod fra moder og barn. Adskillige rækker af specielle celler danner en hemato-placental barriere, hvilket er en alvorlig hindring for unødvendige føtalstoffer. Gennem det bliver affald blodet returneret til moderens venøse system.
  • Den anden del af blodstrømmen er grenene af livmoderarterierne. Hvis før graviditeten i den kvindelige krop er de i en sammenbrudt tilstand og kaldes spiral, så mister de det muskulære lag, der kan forårsage krampe fra 1 måneders periode. Og ved fire måneder bliver arterierne omdannet til fulde trunker fyldt med blod og på vej mod placentaområdet. Det er denne mekanisme, der er nyttig til fodring af fostret, der kan være fatalt i tilfælde af livmoderblødning: væggene i karrene kan ikke længere indgå i kontrakten.
  • Fartøjer i navlestrengen udgør den tredje vej af blodgennemstrømning. Her passerer 2 arterier og vener. De forbinder barnet med moderkagen og danner en føtal placenta cirkel. Reduceret blodgennemstrømning på dette niveau forårsager den mest alvorlige skade på fosteret.

Hvordan placenta cirkulation er nedsat

Dårlig blodgennemstrømning forbundet med placenta kaldes placentainsufficiens. Det kan forekomme ved enhver svangerskabs alder i to former.

Akut forekommer pludselig, selv i fødsel, ikke afhængig af graviditeten. Frugten falder ind i en tilstand af hypoxi (iltmangel), som truer det med døden.

De vigtigste patologiske mekanismer i denne tilstand:

  • for tidlig udskillelse af placenta
  • hjerteanfald på grund af trombose.

Kronisk komplicerer ofte graviditeten efter en 13-ugers periode. Symptomer vises i tredje trimester. Mekanismen for dannelse - tidlig aging af placenta på grund af aflejring af fibrin på villi.

Negative konsekvenser under sådanne forhold afhænger af graden af ​​overtrædelse, kan føre til uundgåelig død af fosteret.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning under graviditeten

Forskellige årsager kan forårsage en overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning. Disse omfatter almindelige sygdomme hos moderen:

  • patologi af det neuroendokrine system (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, ændringer i hjernestammenes hypotalamus);
  • lungesygdomme (emfysem, bronchial astma);
  • lidelser i det kardiovaskulære system forårsaget af misdannelser, virkningerne af hypertension, tendensen til hypotension;
  • renal patologi (kronisk nefritis, pyelonefritis, især i stadiet af nyresvigt;
  • anæmi (anæmi) forbundet med jernmangel, vitaminer;
  • tilstande ledsaget af forhøjet blodkoagulation bidrager til øget trombose i placentas kar
  • akut og forværring af kroniske infektiøse processer - forårsager en tilsvarende betændelse i moderkagen, vaskulært ødem og nedsat blodgennemstrømning, i første trimester kan dette resultere i abort.

Patologi i livmoderen skaber lokale forhold for dårlig blodgennemstrømning:

  • eventuelle ændringer i livmoderlagene (myometrium, endometrium);
  • misdannelser (for eksempel typen "tohårede", "sadleformede" livmoder);
  • underudvikling (hypoplasi);
  • Tumorformationer af muskelvæv (fibroids), især i en primiparøs kvinde over 35 år, kan små myomer i en yngre alder kompensere for blodgennemstrømning.

Årsager til utilstrækkelig blodgennemstrømning omfatter ugunstige graviditetsforhold i tilfælde af:

  • multipel graviditet
  • rhesus konflikt;
  • præeklampsi;
  • bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
  • patologisk placenta previa.

Risikoen for forstyrret blodgennemstrømning sker, når:

  • tidligere aborter;
  • rygning, alkoholisme og moderens afhængighed;
  • konstante nervesygdomme forbundet med social eller husholdningsforstyrrelse;
  • krænkelse af korrekt ernæring af kvinder.

Typer af kronisk placenta insufficiens

Afhængig af udviklingen af ​​konsekvenser for fosteret og moderens evne til at tilpasse sig, er der 4 former eller stadier af kronisk placentainsufficiens:

  • kompensation - moderens organisme beskytter fosteret fuldt ud ved at forbedre blodgennemstrømningen gennem andre veje, og barnet føler ikke ilt, udvikler sig normalt, er født i tide og udvikler sig godt;
  • subkompensationer - moderen er ikke i stand til fuldt ud at kompensere for manglen på ernæring, og fostret ligger bagud under udvikling, der er risiko for komplikationer, medfødte misdannelser;
  • dekompensation - ledsages af en fuldstændig overtrædelse af tilpasningsmekanismerne, normal graviditet er umulig, fosteret har alvorlige mangler, der er uforenelige med levedygtighed, er døden i den intrauterinske stat meget sandsynlig;
  • kritisk - på grund af alvorlige ændringer i moderkroppens struktur er yderligere fostrets fødsel umulig, uundgåelig død forekommer, er enhver behandling ineffektiv.

Hvilke niveauer af blodgennemstrømning forårsager placenta insufficiens?

Sammenligning af de kliniske manifestationer og resultaterne af ultralydundersøgelsen muliggjorde at identificere 3 grader af svækket blodgennemstrømning mellem moderen og fosteret.

Den første er kendetegnet ved minimale ændringer på det uteroplacente niveau, giver en "margin" af tid i omkring en måned til behandling og fuld genopretning uden konsekvenser, der er 2 typer:

  • Ia - kun den uteroplacentale blodgennemstrømning reduceres, med uændret blodgennemstrømning i føtal-placenta. Manifest i udviklingen af ​​fosteret i 90% af tilfældene.
  • IB - lider af blodcirkulation i foster og placenta, og den uteroplacental forbliver normal. Forsinkelsen i dannelsen og udviklingen af ​​fosteret lider noget mindre (i 80% af tilfældene).

Det andet er en overtrædelse, der forekommer både på livmoderniveauet og i navlestrengskibene, hypoxi kan være fatalt for fosteret.

Den tredje blodcirkulation indikatorer er på et kritisk niveau, selv omvendt retning af blodgennemstrømning er muligt (omvendt).

Til klinikere giver denne klassifikation en mulighed for nøjagtigt at bestemme omfanget af lidelser, for at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi.

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning

Hvis den forstyrrede blodgennemstrømning kompenseres, føler kvinden ikke nogen abnormiteter, og lærer kun om dem efter undersøgelsen.

Udtalte manifestationer forekommer i akut form og kronisk dekompensation:

  • Fosterets motoriske aktivitet stiger kraftigt eller forsvinder fuldstændigt (med en periode på 28 uger, den normale udvikling ledsages af ti forstyrrelser om dagen), dette symptom kræver en øjeblikkelig appel til en fødselslæge-gynækolog.
  • en langsom stigning i abdominal omkredsen detekteret under månedlig undersøgelse og måling i den antatale klinik (forbundet med overdreven dannelse eller mangel på fostervand)
  • sen toksikose;
  • højt blodtryk
  • stor vægtforøgelse
  • hævelse i benene;
  • Udseendet af protein i urinen.

diagnostik

Det mest komplette billede af blodcirkulationen mellem livmoderen og fosteret opnås ved en Doppler-undersøgelse, som udføres til alle kvinder tre gange i løbet af graviditeten.

  • måle blodgennemstrømningen i henhold til bevægelseshastigheden for ensartede elementer
  • bestemme dets retning i arterier og årer
  • rette ændringerne til kliniske manifestationer.

Alle ændringer registreres på skærmen, målt ved hjælp af specielle sensorer, kan fotograferes i det ønskede format.

Ved at sammenligne med normale indikatorer trækkes der en konklusion om graden af ​​patologi. Overtrædelser kan påvises på ethvert niveau i fartøjerne:

Lægen har tid til at ordinere behandling og tjekke den med den næste undersøgelse.

En række Doppler er Doppler. Hun er udnævnt til:

  • samtidig patologi af moderen
  • mistænkt for tidlig aldring og krænkelse af placenta
  • tegn på multi- eller lavt vand
  • foreløbige data om intrauterin væksthæmning, dannelse af medfødte fosterskader;
  • tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme i familien
  • kliniske symptomer på føtal hypoxi.

Under eksamen kan identificeres:

  • udtynding af placenta
  • stigning i vækstområdet
  • intrauterin infektion.

Patologi behandling

Muligheden for at bevare graviditet gennem konservativ behandling forbliver med graden af ​​nedsat blodgennemstrømning Ia og b. Den anden grad betragtes som borderline, den tredje - kræver hurtig operationel levering.

Behandling tager hensyn til patogenesen af ​​lidelser. For at opnå resultater er det nødvendigt at påvirke alle links:

  • I tilfælde af en mild mikrocirkulationsforstyrrelse er Hofitol tildelt (med en mineral-vegetativ sammensætning) i mere alvorlige tilfælde Actovegin, Petoxyphilin.
  • Hvis moderens tendens til thrombose og forringede blodaggregationsegenskaber er påvist, er der indikeret lægemidler som Curantil, Trental. De kan forbedre blodgennemstrømningen gennem karrene.
  • Ved detektering af lavt blodtryk ved brug af Venofundin, Stabizol, ReoHES.
  • Vasodilatorer - No-shpa, Euphyllinum injektioner - eliminerer spastisk vaskulær kontraktion.
  • Det anbefales at reducere livmoderens tone med Magnesia, lægemidlet Magne B6, det virker som en antihypoksisk måde at forbedre blodgennemstrømningen på.
  • Gruppen af ​​vitaminer med antioxidantvirkning fjerner de negative virkninger (E-vitamin, ascorbinsyre).

Lægemidler er ordineret af en læge. Om nødvendigt tilbydes kvinder hospitalsindlæggelse. Dette tillader:

  • sørge for at sove
  • konstant observere graviditeten.

Hvad skal man gøre for at forhindre blodstrømforstyrrelser?

Gynækologer opfordrer kvinder fra risikogrupper til at forberede sig på graviditet på forhånd, for ikke at tillade uplanlagt opfattelse.

På baggrund af en allerede eksisterende graviditet anbefales det

  • undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning
  • fjerne dårlige vaner
  • sørge for en gravid kvinde ernæring;
  • Følg daglige vandreture, ophold i et ventileret rum;
  • gøre speciel gymnastik til gravide, yoga øvelser;
  • kontrol kropsvægt, udføre månedlig vejning og måling af abdominal omkreds
  • Det anses for mere nyttigt at sove på venstre side, denne position reducerer trykket på den inferior vena cava, der går til livmoderens højre, men i nogle tilfælde med stagnation i nyrerne, vil søvn på højre side forbedre udstrømningen fra disse vigtige organer.

Moderne metoder til diagnose og behandling af gravide kan forhindre alvorlige overtrædelser. Men mange muligheder afhænger af kvinden selv og hendes ønske om at få en sund arving.

Blod strømningshastighed under graviditet

Indikatorer for blodgennemstrømning under graviditet

Doppler-effekten er baseret på en ændring i frekvensen af ​​et signal efter refleksion fra bevægelige genstande sammenlignet med den oprindelige.

I dette tilfælde registreres signalet i form af Doppler-spektret, dvs. der er en "tælling" af oscillationer med forskellige frekvenser for et bestemt tidsinterval og dets display i form af lyspunkter af forskellig intensitet, hvilket afhænger af antallet af partikler, der bevæger sig med en hastighed.

Da Doppler-effekten giver os mulighed for at estimere bevægelseshastigheden med stor nøjagtighed, bruges ultralyd (US) diagnostik til at vurdere blodgennemstrømningen i karrene. En sådan undersøgelse kaldes dopplerometri eller Doppler ultralyd og kan udføres i to tilstande:

  1. Konstant bølge (der er en konstant stråling af ultralydsignaler)
  2. Pulserende (stråling går i cykler af pulser).

Desuden kan du bruge farve Doppler mapping (DDC), som består i at registrere blodstrømshastigheder kodet i forskellige farver og overlejret på et konventionelt todimensionelt ultralydbillede. De resulterende billeder kaldes cartograms.

Information Dopplerometri bliver stadig mere udbredt i obstetrik, da det tillader at anvende den ikke-invasive (atraumatiske, blodløse) ultralydprocedure for at bestemme tilstanden hos en gravid kvinde og et barn.

Norms ultralyd Doppler under graviditet

Moder-placentasystemet - fosteret er unikt, og der er kun 9 månens eller 10 fødselsperioder (den obstetriske måned er præcis 4 uger, og månens eller kalenderdagen er).

Hendes normale tilstand og udvikling sikres ved dannelsen af ​​den tredje cirkel af blodcirkulation, som forbinder moderen og barnet i hele graviditetsperioden.

Evaluering af hæmodynamik (bevægelse af blod gennem karrene) i dette system er meget vigtigt for den tidlige diagnose af patologi, både fra moderen og fra fosteret.

Doppler ultralyd giver tilstrækkeligt komplette oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømning i livmoderen, placenta, fosteret, men det bør ikke anvendes som screening (det vil sige for alle gravide kvinder), da der anvendes en højere strålekraft end ved konventionel ultralyd. Indikationer for Doppler:

  • Fra moderens side (diabetes mellitus, arteriel hypertension, nyresygdom, karsystem, præeklampsi)
  • På fostrets del (multipel graviditet, lavt vand, intrauterin vækstretardering - IUGR, for tidlig modning af moderkagen)
  • Beskadiget historie (information modtaget fra en kvinde om tidligere graviditeter - fosterfosterdød, IUGR, præeklampsi).

Ultralyd Doppler begynder normalt med undersøgelsen af ​​uteroplacental blodgennemstrømning (blodgennemstrømning i livmoderen). Det udføres på begge sider, da i 70% af tilfældene med så alvorlig komplikation af graviditet som præeklampsi, registreres en overtrædelse af blodgennemstrømningen kun på den ene side. For at estimere blodstrømshastigheden i livmoderbeholderne anvendes der som regel en parameter som modstandsindekset (IR):

hvor C er den maksimale systoliske blodstrømshastighed;

D - den endelige diastoliske blodstrømshastighed.

Systole - sammentrækning af venstre og højre ventrikler i hjertet med udløsning af blod i aorta og lungekroppen.

Diastole - afslapning af hjertemusklen i intervallet mellem sammentrækninger (systole).

At studere hæmodynamik i skibe er lavet på basis af systole og diastole i hjertet. Desuden beregnes IR i flere kardiocykler, og derefter er gennemsnitsværdien afledt.

For en ordentlig forståelse af de processer, der forekommer i uteroplacentalsystemet, vil vi kort overveje processen med implantation af ægget i livmoderen.

Implantation (processen med fastgørelse af ægget til livmodervæggen og dets "implantation" i væggen) sker gradvis.

Endometrium (slimhinde i livmoderhulen) undergår ændringer, der forbereder det til implantation, og så er føtalæget fastgjort til livmodervæggen.

Så begynder placenta at danne sig. Efterhånden som graviditeten skrider frem, ændrer vaskulaturen også: spiralarteriernes vægge mister deres muskulære og elastiske membran, karrene bliver ufølsomme over for pressoren (øget tryk i karret på grund af dets sammentrækning) endogene (interne) midler.

Denne proces er fuldført med 16 ugers svangerskab, når en lavmodstands (ufølsom) pool af uteroplacentalsystemet er fuldt dannet. Derfor har dopplerometri tidligere udført ikke-informativ og optimalt kombineret med ultralyd implementeret. Modstanderne af modstandsindekset er præsenteret i tabellen.

Gestationsuge

Forstyrrelser i uteroplacental-føtal-systemet opstår som følge af forkert implantation af ægget og den fortsatte udvikling af placenta, når ændringer i spiralarterierne ikke er fuldt implementeret.

Overtrædelser med Doppler-ultralyd i livmoderarterierne manifesterer sig som et fald i den diastoliske komponent (et overskud på 95 procent fra IR-normerne).

En vigtig fordel ved Doppler er evnen til at forudsige forstyrrelser af føtal-placental blodgennemstrømning i tredje trimester på basis af IR i anden trimester (det vil sige vi kan antage udviklingen af ​​præeklampsi, sdfd osv. Og udføre passende forebyggelse).

Efter undersøgelse af livmoderarterierne undersøges navlestifter og fosterskibe (aorta og mellem cerebral arterie). Dette er nødvendigt for en kumulativ vurdering af sværhedsgraden af ​​blodstrømsforstyrrelser i moder-placenta-fostersystemet, samt forståelse af kompenserende evner (et adaptivt respons fra kroppen som reaktion på virkningen af ​​en skadelig faktor).

Den midterste cerebrale arterie undersøges ved hjælp af DDC. Indikationerne for undersøgelsen af ​​blodprocenten af ​​føtal-placenta svarer generelt til indikationerne for undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning i livmoderarterierne (plus Rh-konflikt, ikke-immune nedslæt hos fosteret, CDF, anomalier af navlestangsfartøjer, patologiske typer af cardiotogram og andre).

For at vurdere blodprocenten i føtal-placenta anvendes en række indekser:

  1. IR (se ovenfor)
  2. Systo-diastolisk forhold: LMS = S / D
  3. Pulsationsindeks: PI = (C - D) / M, hvor M er den gennemsnitlige blodstrømshastighed.

Normalt er blodgennemstrømningen det samme i begge navlestregninger (hver arterie bærer blod til omkring halvdelen af ​​placenta, så forskellen i præstationer skal advare lægen med hensyn til ensidige lidelser i det vaskulære netværk). Normale indices af IR af navlestifter er vist i tabellen.

Gestationsuge

Overtrædelser bestemt ved dopplerometri

Forringet blodgennemstrømning i føtal-placentasystemet med Doppler-ultralyd manifesterer sig som en stigning i IR i navlestrengen og aortakarrene over normale værdier, mens en undersøgelse af blodgennemstrømning i den føtal-midterste cerebrale arterie noterer et fald i indeks under standardværdier.

Dette skyldes centraliseringen af ​​blodgennemstrømningen (det vil sige blodtilførslen til fostrets vitale organer i første omgang - hjernen, hjertet, binyrerne).

Dopplerometri af beholderne i den føtal-placentale del af blodstrømmen tillader således i tidligere stadier at bestemme ændringer i blodgennemstrømningen og at udføre rettidig terapi eller omhyggelig levering i fravær af effekten af ​​behandlingen.

Klassificering af lidelser i blodets uderoplacental-føtal (ifølge Medvedev):

A - krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning samtidig med at foster og placenta bevares

B - krænkelse af føtal-placenta med bevaret uteroplacental blodgennemstrømning

Grad II: Samtidig krænkelse af uteroplacental og foster-placental blodgennemstrømning, som ikke når kritiske værdier

Grad III: kritiske krænkelser af blodtryk i foster-placenta med bevaret eller nedsat uteroplacental blodgennemstrømning.

Der er et direkte forhold mellem graden af ​​blodgennemstrømning og hyppigheden og sværhedsgraden af ​​komplikationer (præeklampsi, sdfd, intrauterin hypoxi) og tilstanden hos den nyfødte. Hver grad har sine egne særegenheder ved graviditetsforvaltning:

Når jeg graduerer - dynamisk observation og ledende terapi, der forbedrer blodgennemstrømningen med den obligatoriske kontrol af CTG (kardiotokografi - optagelse af føtal hjerterytme), ultralyd og dopplerometri 1 hver 5-7 dage.

I mangel af forringelse forlænges graviditeten indtil leveringstidspunktet. Med forværringen af ​​den uundværlige daglige overvågning af CTG og Doppler ultralyd og om nødvendigt tidlig levering.

I fosterets normale tilstand er mulig slægter per vias naturalis (gennem fødselskanalen).

Med klasse II - CTG og doplerometri udføres 1 gang om 2 dage, også med tilstrækkelig terapi. Når indikatorerne forværres, hæves spørgsmålet om tidlig levering.

Grad III-svækkelse er oftest en direkte indikation for tidlig levering.

Ud over undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning i karrene anvendes Doppler ultralyd til Doppler ekkokardiografi (undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning i fosterets hjerte i utero).

Denne metode er for øjeblikket i første omgang i studiet af hæmodynamik i fostrets hjerte, ved hjælp af DDC og pulserende Doppler med en vurdering af tre hovedparametre: hastighed, retning og natur (ensartethed, turbulens) af blodgennemstrømning. Denne metode gør det muligt at identificere de mest komplekse medfødte hjertefejl.

Doppler-ekkokardiografi udføres ifølge følgende indikationer:

  • FGRS og andre patologiske tilstande af fosteret, hvor vurderingen af ​​intrakardisk hæmodynamik er et vigtigt prognostisk tegn;
  • Et unormalt billede af hjertet med konventionel ultralyd;
  • Forfining af medfødte hjertefejl
  • Bestemmelse af arten og sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjertearytmi
  • Udvidelsen af ​​hjertekamrene under rutinemæssig ultralyd.

Doppler ultralyd anvendes også i tilfælde af formodede ekstrakardiale (ekstrakardiale) anomalier:

  • Aneurysme af venen af ​​Galen (stort cerebral fartøj);
  • Medfødte misdannelser af lungerne, abdominale organer og nyrer;
  • Forøgelse af placenta (patologi, hvor placenta vokser ind i livmodervæggen og ikke adskilles spontant i tredje fase af arbejdet);
  • Anomalier af fartøjerne (den eneste navlestifter og præsentationen af ​​fartøjer).

DDC og impulsdoppler bruges også til at diagnosticere en så alvorlig patologi som en cystisk slid, hvilket er et særligt tilfælde af trofoblastisk sygdom (TB). TB er en af ​​de farligste sygdomme, der normalt manifesterer sig i graviditetens første trimester, og kan føre til forekomsten af ​​en ondartet neoplasma (chorionisk carcinom), som tidligere førte til en meget høj dødelighed. Med denne patologi forekommer den normale udvikling af embryoet ikke, og placenta udvides i form af bobler, der er fyldt med væske. Den mest alvorlige med hensyn til prognosen for udviklingen af ​​en ondartet tumor er invasiv (invasion - penetration i det omgivende væv) af det cystiske skid, når unormale væv vokser ind i livmoderen. Da disse strukturer er godt forsynet med blod, er DDC blevet meget udbredt til diagnostik, hvilket gør det muligt at etablere en diagnose og udføre den nødvendige behandling på et tidligere tidspunkt.

Er Doppler Ultralyd skadeligt?

I øjeblikket er der en tendens til at bruge teknologier, som kræver høj strålingskraft i ultralydsdiagnostik (dette gælder også for Doppler-forskning). Derfor er spørgsmålet om ultralydsikkerhed meget akut især hos gravide kvinder.

Hver ultralydssensor i den medfølgende dokumentation angiver enhedens egenskaber for hver driftsform. Derudover er der lovgivningsmæssige dokumenter, der afspejler de maksimalt tilladte virkninger på vævet af en ultralydbølge.

Ultralydsspecialister bør styres i deres arbejde efter ALARA-princippet (så lavt som rimelig opnåeligt - så lavt som rimeligt opnåeligt), det vil sige, at hver ekspert skal forstå kapaciteten af ​​enheden, men bruge dem, når fordelene overstiger den mulige skade.

Til dette er følgende indikatorer installeret på en række enheder:

  • Termisk indeks (advarer om mulig overophedning af væv under undersøgelsen). Dette indeks er særligt vigtigt i undersøgelsen af ​​knoglevæv (graviditetens anden og tredje trimester - undersøgelsen af ​​knoglernes ben, rygsøjlen, fostrets lemmer), da det er mest udsat for varme.
  • Mekanisk indeks (dette indeks evaluerer ikke-termiske processer i væv med ultralyd - kavitation, hvilket kan forårsage potentiel vævsskade).

Nøjagtige data om farerne og sikkerheden ved ultralyd og især dopplerometri er ikke, fordi undersøgelserne udføres ikke hos mennesker, men i vandmiljøet og i forsøgsdyr. Derfor bør den potentielle risiko for at gennemføre en undersøgelse være mindre end den nyttige information, der er opnået.

Derudover er Doppler-effekten og metoderne baseret på den almindeligt anvendt i obstetrisk praksis, da de tillader ikke blot at identificere patologi i moder-placenta-fostersystemet, men også at forudsige mulige komplikationer af graviditet.

Hemodynamisk svækkelse under graviditeten

Denne komplikation, såsom placentainsufficiens eller nedsat hæmodynamik under graviditeten, forekommer hos næsten hver fjerde kvinde. Når blodgennemstrømning hindres, får fosteret mindre ilt og næringsstoffer end nødvendigt for normal udvikling, hvilket er hovedårsagen til intrauterin hypoxi.

Hemodynamiske forstyrrelser under svangerskabet er i de fleste tilfælde næsten asymptomatiske: Den forventede mor kan ikke engang have mistanke om, at barnet oplever iltstærkning. Lad os tale om, hvordan man mistanke om en overtrædelse af blodgennemstrømningen under graviditeten, hvorfor denne komplikation udvikler sig, og hvad man skal gøre for at normalisere det.

Et af de vigtigste organer, når vyshivaniya er placenta (babysæde), som udfører mange funktioner, men primært giver ilt til fosteret.

Oxygeneret blod kommer fra moderens krop til barnet gennem moderkagen, og hvis denne proces forstyrres, er der mangel på ilt (hypoxi) efterfulgt af intrauterin vækstretardation, for tidlig fødsel og andre mulige komplikationer, herunder fosterdød.

Så hæmodynamisk svækkelse under graviditeten opstår på baggrund af:

  • Extraleital patologi (arteriel hypertension, diabetes mellitus, hjertesygdom, skjoldbruskkirtel sygdom osv.);
  • Sen gestosis (pre-eclampsia);
  • Forværret obstetrisk og gynækologisk historie (livmoderfibroider, endometriose, uterinmisdannelser, aborter osv.);
  • Urogenital infektion;
  • Anæmi af moderat og svær;
  • Polyhydramnios, multiple pregnancies;
  • Blodkoagulationsforstyrrelser;
  • Kompliceret graviditetsforløb (fare for ophør, toksikose, etc.);
  • Almindelig udtømning af kroppen: Med en ubalanceret kost, tungt fysisk arbejde, svækket immunitet, alkoholisme, rygning osv.

Hvordan mistanke om en krænkelse af hæmodynamik under graviditet?

Med forværringen af ​​uteroplacental blodgennemstrømning opdager kvinden ikke særlige ændringer i det generelle trivsel. Dette fører til, at en mild grad af nedsat blodcirkulation i moderkagen skrider frem, sammen med hvilken fostrets tilstand forværres.

At mistanke om en krænkelse af hæmodynamik under graviditeten kan være af følgende årsager:

Ændringer i hyppigheden af ​​føtale bevægelser (for voldelig, eller omvendt, en svag bevægelse).

Fra og med den 28. uge af graviditeten anbefales alle kvinder at udføre den såkaldte "10 bevægelsestest". Normalt skal barnet i løbet af 12 timer føle sig mindst 10 gange, og med denne bevægelse betragtes det som både et enkelt tryk og deres samtidige sekvens.

Afvigelse i størrelsen af ​​abdomen-svangerskabet.

Når blodgennemstrømningen forstyrres under graviditeten, mangler babyen ilt og næringsstoffer, som følge heraf det ligger i den fysiske udvikling. Derfor, når man besøger en barselsklinik, måles den forventede moder ved mavens omkreds, og livmoderhøjden er fast besluttet på at vurdere dynamikken.

Udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne.

Dette symptom taler om fostrets terminale tilstand - for tidlig udskillelse af moderkagen, hvor nødhjælp er presserende. Til dette formål udføres en ultralydsundersøgelse af livmoderen på en nødsituation, vurderingen af ​​fostrets tilstand, og der træffes afgørelse om en nødoperation, hvis svangerskabsperioden tillader eller om forlængelse af graviditeten.

Hvordan opdages hæmodynamisk svækkelse under graviditeten? Doppler

Dopplerometri er en af ​​de typer af ultralyd, hvor diagnosens opmærksomhed fokuserer på tilstanden af ​​blodgennemstrømning i livmoder- og navlestifter, placenta, hjerne og føtale aorta. Grundlaget for forskningsmetoden er Doppler-effekten - ændringen i lydvibrationer afhængigt af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Når dopplerometri skelner mellem følgende grader af blodstrømforstyrrelser:

  • Grad 1A: blodgennemstrømning er brudt i livmodernes arterier
  • 1B grad: blodstrømmen er forstyrret i navlestregene

I mangel af behandling går hun efter ca. 3 uger til lønklasse 2.

Taktik: indlæggelsesbehandling, dopplerometri og CTG (kardiotokografi) hos fosteret hver 5-7 dage med en forværring af tilstanden - dagligt.

Grad 2: Forringet blodgennemstrømning i livmoderen og navlestrengen.

Hvis det ikke behandles, går det til klasse 3 i ca. 1-1,5 uger.

Taktik: hospitalsbehandling, dopplerografi og føtal CTG hver 2. dag, med forringelse af barnets tilstand og i mere end 32 uger - akut kirurgisk aflevering.

Grad 3: kritisk krænkelse af blodstrømmen af ​​navlestrengsbeholdere med normal eller nedsat blodgennemstrømning i livmoderen.

Taktik: akut levering.

Dopplerometri er vist for alle kvinder, fra 16-18 uger - med et kompliceret forløb og i en periode på 20-22 uger - med en normal graviditet.

Må ikke selvmedicinere! Hvis du har mistanke om en forringelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning, skal du straks kontakte din læge for at få hjælp, fordi resultatet ikke kan fortsætte i dage, men i timer. Nem graviditet og fødsel!

Hvad viser doplerometri under graviditeten?

Hvordan udføres doplerometri under graviditeten? En kvalificeret læge vil besvare dette spørgsmål.

En sådan stilling hos en kvinde som graviditet kræver konstant lægeligt tilsyn. Derfor besøger en kvinde en læge med en vis hyppighed, og der gennemføres forskellige undersøgelser i den medicinske institution, såsom en ultralydsscanning og en undersøgelse. Dopplerometri er en af ​​sådanne procedurer.

Under Doppler udsendes stærk stråling fra sensoren, hvilket afspejles fra et bevægeligt objekt, nemlig blodgennemstrømningen.

Ved hjælp af sensoren bestemmes hastigheden af ​​plasental blodgennemstrømning i livmoderen, navlestrengen og fosteret.

Og på baggrund af de modtagne oplysninger er det muligt at drage konklusioner om, hvordan god ernæring går til fosteret, og om der er nogen overtrædelser der er forbundet med det.

Mange gravide kvinder må ikke støde på denne metode til undersøgelse indtil tredje trimester af graviditeten. Og efter doppler kan være en ganske almindelig procedure.

Hvad er doplerometri placental blodgennemstrømning?

Dopplerometri kaldes en ultralydsundersøgelsesmetode, som det er muligt at estimere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen eller navlestrengen.

Normalt er en doppler test planlagt senere end 30 uger. I løbet af denne periode anses testen som den mest informative.

I nogle patologier (for eksempel fosterudviklingsforsinkelse) kan Doppler-undersøgelser dog ordineres så tidligt som 20 uger.

Hvornår og i hvilke situationer er doplerometri for fosteret ordineret?

Tilstrækkelig blodgennemstrømning i moderkagen sikrer graviditeten uden komplikationer. Hvis der er uregelmæssigheder, kan en sådan tilstand føre til en forsinkelse i fostrets udvikling. Dette er hovedårsagen til, at en undersøgelse er planlagt med en doppler. Forskellen mellem fostrets størrelse og svangerskabsaldoen er også en grund til at gennemgå en Doppler-undersøgelse.

Men hvis blodgennemstrømningen er nedsat, kan barnet ikke altid blive forsinket under udvikling, og risikoen for en dysfunktionel graviditet kan kun blive flere gange højere. Hvis der er mistanke om, at barnet ligger i størrelse, men blodgennemstrømningen er normal, så kan det tyde på, at barnet er sundt, vejer ikke meget.

Ultralyd Echoencephalography: Hvad er det?

Der er en række årsager til, at dopplerometri kan ordineres. Dette er:

  • for tidlig aldring af placenta
  • lavt vand eller høj vandstrøm, som tydeligt udtrykkes
  • uregelmæssigheder af navlestrengen;
  • rhesus konflikt;
  • Tilstedeværelsen af ​​præeklampsi (giftose i sen graviditet, der ledsages af alvorlig opkastning og højt tryk);
  • nyreproblemer hos en gravid kvinde, hypertension eller diabetes;
  • mistanke om kromosomal patologi
  • non-immune fetal dropsy;
  • Forskellig udvikling af børn med flere graviditeter (når forskellen i kropsvægt er over 10%).

I tilfælde hvor fosteret har hjerteproblemer, udføres doppler med CTG. Ellers hedder det også doppler ekkokardiografi. Hvis man mistænker fostoplacental insufficiens, udføres en dopplerundersøgelse hver anden eller tre uger. Desuden, hvis komplikationer blev observeret i en tidligere graviditet, så kan en opfølgning også tildeles en doppler.

Hvordan udføres doplerometri under graviditeten?

Hvordan er ultralydsdopplerometrien færdig, og er der specielt forberedt til det?

Dopplerometri hos fosteret er ikke en obligatorisk undersøgelse under graviditeten. Hun udpeges kun med ledige beviser. Under normale forhold er det ikke nødvendigt at gøre det. Men i dag er det i stigende grad muligt at mødes sådan, at der på kvindelige klinikker udføres dopplerundersøgelser af alle uden undtagelse i en periode på 30-34 uger. Gør dette for at vurdere fostrets tilstand.

Ultralyd af bækkenorganerne med dopplerometri i blodets placenta er fuldstændig smertefri og forårsager ikke ulempe for moderen eller barnet. Princippet om at gennemføre en undersøgelse er nøjagtig det samme som i en konventionel ultralyd, kun langs maven driver de en speciel Doppler-sensor, som enhver ultralydsmaskine af moderne produktion er udstyret med. I den henseende er ingen uddannelse nødvendig.

En kvinde ligger på en sofa, en lille mængde af en særlig slags gel påføres på hendes mave for at doplerometrien skal udføres korrekt. Forkerte resultater kan opstå, hvis der kommer en lille smule luft mellem sensoren og huden. En specialist bruger ikke en vaginal sensor. Efter proceduren gør lægen afkodningen af ​​Doppler.

I denne undersøgelse indbefatter placenta blodstrømmen sådanne indikatorer:

  1. Uterinarterier. Naturen af ​​blodgennemstrømningen i venstre og højre arterier bestemmes, fordi i nærvær af præeklampsi kan det kun forstyrres i en af ​​dem.
  2. Artery navlestreng. For at få et præcist resultat skal undersøgelsen udføres, når barnet er i ro, og hans hjertefrekvens svinger mellem 120-160 slag per minut.
  3. Fosterets midterste cerebrale arterie. I tilfælde hvor fosteret er i fare, falder pulsationsindekset i hjerneskibene, og ved intrakraniel føtalblødning bliver resistensindekset højere.
  4. Fostrets aorta. Den kommer ud af venstre ventrikel og løber langs ryggen. Ender i underlivet. Der er det opdelt i to iliac arterier. Takket være dem sikres blodtilførslen til en persons fødder.
  5. Venøs blodgennemstrømning. Det studeres, når det er nødvendigt at opnå et bredere billede af fostrets tilstand. Indikatorer for plasental blodgennemstrømning i livmoderarterierne giver dig mulighed for at bestemme, om fosteret har intrauterin vækstretardering.

Hvor ofte og på hvilket tidspunkt gør ultralyd under graviditeten

Hvilke patologier afslører proceduren?

Dertil kommer, at dopplerometri i blodudstrømningen i utero-placenta kan hjælpe med at identificere kredsløbssygdomme og bestemme omfanget af denne afvigelse på et bestemt stadium i fostermarkenta-modersystemet, samt bestemme dets niveau.

Afhængigt af påvisning af en lav eller høj grad af udvikling af patologier af blodtilførslen i uterus-føtal-placenta, og i overensstemmelse hermed kan både obligatorisk behandling med medicin eller på hospital og forsyning af nødsituationer foreskrives.

På grund af dette er doppleren til gravide en ret informativ og objektiv diagnostisk metode. Det kan ikke kun hjælpe med tiden til at etablere patologien i fostrets, livmoderen og placenta-fartøjerne, men også for at lave en prognose for det videre forløb af graviditeten for at vurdere graden af ​​blodgennemstridigheder.

Dopplerometri i livmoderarterierne er en fantastisk lejlighed for en læge og en kvinde til at få mere information om graviditet og dets kursus for at etablere de dopplerometriske tegn på hypofunktion af corpus luteum. For en gravid kvinde og hendes fremtidige baby er dette en chance for tidligt at lære om de sandsynlige komplikationer og patologier, der kan true både moderens og barnets tilstand.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten

I den fødedygtige periode gennemgår den forventede moders krop stærke hormonforandringer. I den henseende er det meget vigtigt at overvåge kvindens sundhed og fostrets tilstand løbende.

I medicinsk praksis er der meget ofte en krænkelse af blodgennemstrømning hos kvinder, der venter på en tilføjelse i familien. Udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation i moderens krop kræver hyppig undersøgelse af en specialist.

Hvis blodflowet i løbet af graviditeten er forringet, er der trods alt risiko for fosterdød og på forskellige tidspunkter af svangerskabet.

Blodstrømning under graviditet: normal

Mange kvinder, især dem, der bærer den førstefødte, er uvidende om eksistensen af ​​en sådan undersøgelse som dopplerometri. Det består af ultralyd diagnostik, som er i stand til at vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i forskellige fartøjer. Denne undersøgelse udføres hovedsageligt i graviditetens tredje trimester.

Men i nogle tilfælde gøres det tydeligt efter den tyvende uge af at bære et barn. Dopplerometri betragtes som en seriøs undersøgelse, der gør det muligt at diagnosticere blodkarens patologi i livmoderen og i moderkagen, i hjernens og karotidarterierne og aorta hos fosteret.

Sammenligning af de opnåede tal og blodgennemstrømningshastigheder under graviditeten afgør specialisten om barnet lider i livmoderen fra mangel på ilt eller ej.

Der er godkendte standarder for Doppler, der begynder med graviditetens anden trimester. Dette er normerne for livmoder-, navlestrengs-, aorta- og føtal hjerneartären. Læger anbefaler ikke at dechiffrere resultaterne selv. Der er en bestemt formel til den nøjagtige beregning af det vaskulære modstandsindeks - denne procedure bør kun udføres af en læge.

Forstyrrelse af blodgennemstrømning under graviditet: grad

Mange fremtidige mødre en sådan diagnose fører til panik og forvirring. Er det værd at være nervøs? Kan denne patologi have nogen konsekvenser for barnet? Hvad er graden af ​​sygdommen? Lad os prøve at finde svar på disse spørgsmål.

Der er tre grader af nedsat blodcirkulation i blodkarrene under svangerskabet. Den første er præget af nedsat blodgennemstrømning, som ikke når kritiske værdier (i navlestrengen og arterien). Samtidig observeres en positiv tilstand af føtal hæmodynamik.

I begge ventrikler i hans hjerte er der et fald i det diastoliske funktionsindeks, samt en stigning i den maksimale blodstrømshastighed gennem alle hjerteventiler.

Den første grad af sygdommen er opdelt i 1-a, hvor kun den uteroplacentale blodgennemstrømning er svækket, og 1-b er den grad, hvor der forekommer inferior blodtryk i blodet.

I anden grad opstår der en overtrædelse af føtal hæmodynamik. I 50% af tilfældene reduceres den maksimale hastighed for blodgennemstrømning gennem alle hjerteventiler. Det skal bemærkes, at dette fænomen i de venstre sektioner er mindre udtalt. Disorders af blodgennemstrømning observeres både i fosteret og i livmoderen. Den anden grad går ofte ind i den tredje og i en meget kort periode.

Den tredje grad signalerer den kritiske tilstand af blodforsyningen til fosteret. På dette stadium sker en dybere omorganisering af intrakardiale hæmodynamik.

Det er direkte relateret til centraliseringen af ​​blodcirkulationen. Fosterhypoxi er ikke udelukket. Det er også muligt at reducere den diastoliske blodstrøm i aorta indtil dens forsvinden.

Der er en samtidig mangelfuld bevægelse af blod i aorta og halspulsåren.

Hvad truer den svækkede blodgennemstrømning under graviditeten: konsekvenserne

Denne patologi fører til placentainsufficiens, som observeres hos 25% af gravide kvinder.

Det er kendt, at moderkagen er hovedorganet under den fremtidige babys gestation, med hjælp som hans vejrtrækning og ernæring finder sted, samt udskillelsen af ​​sine livsaktivitetsprodukter.

Det er i moderkagen, at de to blodkarsystemer konvergerer, mellem hvilke der er en membran, der giver en slags barriere mellem barnets og morens legeme. Takket være membranen blander moderens blod og det ufødte barn sig ikke sammen.

Placenta er også et beskyttende skjold mod virus og bakterier. Det udfører en immunfunktion, der giver beskyttelse til fosteret.

I tilfælde af placentainsufficiens forstyrres blodets uteroplacental og føtal-placenta, og moderkagen selv er ikke fuldt moden. I forbindelse med disse ændringer til det ufødte barn modtages ikke i tilstrækkelige mængder næringsstoffer og ilt. Af denne grund er dens udvikling og vækst langsommere, og de eksisterende komplikationer af graviditeten forværres.

På grund af det faktum, at blodgennemstrømningen under graviditeten er lav, kan sådanne alvorlige ændringer selvfølgelig føre til fostrets død. Men det sker i sjældne tilfælde. Ofte er denne patologi detekteret i begyndelsesfasen og kan behandles med succes.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

I medicinsk terminologi er nedsat uteroplacental blodcirkulation angivet ved 1a graden. Forekomsten af ​​denne patologi indikerer en farlig komplikation af graviditet. Det sker som regel i de senere perioder.

Utilstrækkelig blodgennemstrømning forekommer mellem livmoderen og placenta. Denne tilstand bidrager til en væsentlig forringelse af stofskiftet mellem en kvinde og fostrets krop. Naturligvis fører denne tilstand til visse konsekvenser.

Der er grunde til at provokere udviklingen af ​​en sådan stat. Disse omfatter en stigning i moderens blodtryk, diabetes mellitus, lungebetændelse og nyresygdom hos en gravid kvinde og tilstedeværelsen af ​​infektion i fosteret selv.

Det skal bemærkes, at rettidig identifikation af mulige risikogrupper er en seriøs forebyggende foranstaltning.

Derfor er det vigtigt for en gravid kvinde at overvåge hendes helbredstilstand og, selv med mindre lidelser, søge lægehjælp.

Hvad er farlig krænkelse af blodgennemstrømning i et barn?

I et enkelt funktionelt system fører moderblodsfosteret til defekt blodplade i blodet i føtal-placenta til placentainsufficiens. Pladsen leverer trods alt den fremtidige baby med ernæring og ilt. At det er et link, der kombinerer to komplekse systemer - moder og foster.

I tilfælde af en sådan patologi er der en krænkelse af blodgennemstrømningen hos et barn. Det skal bemærkes, at utilstrækkelig bevægelse af blod i karrene i en hvilken som helst grad fører til underernæring af fosteret. Hans tilstand afhænger også af stadiet af nedsat blodgennemstrømning.

Naturligvis angiver den tredje grad barnets kritiske tilstand.

I tilfælde af tidlig opdagelse af denne patologi skal lægen bestemme behovet for behandling på et hospital eller hjemme. Det hele afhænger af den specifikke sag og svangerskabsalderen.

I medicinsk terminologi betegnes en overtrædelse af blodtryk i foster-placenta med 1b grad.

Hvordan man behandler nedsat blodgennemstrømning under graviditeten

Til behandling af utilstrækkelig blodbevægelse i barselsperioden anvendes forskellige lægemidler til at øge føtal hjernens stabilitet til hypoxi, forbedre blodmikrocirkulationen og reducere dens koagulering. Om nødvendigt foreskriver lægen antibakterielle og antivirale lægemidler såvel som immunomodulatorer.

Et godt værktøj, der forbedrer hjernecirkulationen, hjertefunktionen og stofskiftet hos et barn under hypoxi er Instenon. Det bruges i kombination med andre lægemidler.

Anvendelsen af ​​Actovegin tilskrives også den forventede moder, et stof, der bidrager til at øge modstanden af ​​føtalvæv og hjerne til hypoxi.

Det forbedrer også stofskiftet, stimulerer fornyelsen af ​​fremtidens babyers celler, forbedrer blodcirkulationen i et komplekst system - moder-placenta-fosteret.

Som et resultat af behandlingen forbedrer Actovegin blodstrømindikatorer, og der er en aktiv vækst af barnet i livmoderen.

Det vides at når placentainsufficiens som regel er kronisk krænkelse af blodkoagulering. I denne henseende anbefaler eksperter brugen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene (for eksempel Curantila).

Udover lægemiddelbehandling anbefales det, at den fremtidige moder fodrer ordentligt og reducerer følelsesmæssig og fysisk stress.

I tilfælde af den 3. (sværeste) grad af nedsat blodgennemstrømning forårsager specialister for tidligt arbejde.

Konsekvenser af blodstrømforstyrrelser i graviditeten: årsager og behandling

Moder og barn er tæt forbundet under graviditeten: Kvindens krop giver ikke kun plads til babyen, men giver også det nødvendige essentielle næringsstoffer, vitaminer og elementer. Placenta er meget nyttigt i dette - det tager det meste ud af arbejdet: det styrer gasudveksling, beskytter mod bakterier, bakterier og endda moderens immunceller og giver også ernæring til fosteret og produktion af visse hormoner, der understøtter normal graviditet. Desværre diagnostiseres hver fjerde gravid kvinde med nedsat blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet. Det er ikke overraskende, at kvinder er bekymrede for, hvad konsekvenserne af blodstrømforstyrrelser under graviditeten kan være, og hvordan de vil påvirke barnets liv og sundhed.

Hvordan virker det?

Bevægelsen af ​​blod gennem blodkarrene udføres i to cirkler af blodcirkulationen - store og små. En gravid kvinde har 3 blodcirkulationer: Der er et ekstra system med blodcirkulation mellem kvinden og moderkagen. Barnet har igen sin egen, separate kredsløbssystem, som er forbundet med placenta. Moderens og barnets blod blander sig aldrig, og hele udvekslingen af ​​næringsstoffer, ilt, finder sted i placenta.

Forringet blodgennemstrømning

Forringet blodgennemstrømning kan forekomme hvor som helst i interaktionen mellem blodcirkulationen mellem moderen og fosteret, har 3 grader af sværhedsgrad:

  • 1 grad. Fejl opstår kun i et kredsløbssystem:
  1. Uteroplacental (1A)
  2. Fetal-placenta (1B)

Sygdomme i blodgennemstrømning 1 grad betragtes som den nemmeste, da det på dette stadium ikke påvirker barnets udvikling. Med tidlig opdagelse er denne overtrædelse korrekt korrigeret med medicin, og genforsøg efter behandlingens afslutning. Men hvis en tilstrækkelig behandling ikke udføres i tide, så i 3-4 uger vil tilstanden forværre og fortsætte til næste niveau.

  • 2 grader karakteriseret ved nedsat bevægelse af blod i to systemer samtidigt: i fosteret og i livmoderen. På dette stadium er der stadig ingen patologiske ændringer i blodgennemstrømningssystemerne. Hvis ubehandlet, kan barnets tilstand hurtigt forringes (inden for 1 uge) og gå til 3. grad.
  • 3 grader. En kritisk tilstand af blodgennemstrømningen, hvor fødslen af ​​næringsstoffer og ilt væsentligt forringes. Ofte er der fosterhypoxi (akut mangel på ilt), som påvirker barnets udvikling og hans fremtidige helbred.

Hvordan genkender man?

Desværre er det umuligt at uafhængigt genkende blodstrømforstyrrelser uden særlige midler. Denne dysfunktion kan kun diagnosticeres efter Doppler-undersøgelse (ultralydsmaskine). Også dette problem kan indikere ved en forsinkelse i fostrets udvikling, en langsom stigning i omkredsen af ​​underlivet, en uoverensstemmelse mellem indikatorerne for højden af ​​livmoderbunden og den forventede varighed af graviditeten. Et andet tegn er hypoxi, dets tilstedeværelse er indikeret af barnets hurtige aktivitet og efter - et markant fald i intensiteten af ​​forstyrrelser.

behandling

Den første grad af blodstrømdysfunktion kan korrigeres med lægemidler (Actovegin, Curantil, Magne-B6, No-shpa, Trental, Ginipral, Isoptin, etc.). Efter behandling indlægges en gravid kvinde nødvendigvis i en periode på 36 uger til pleje af pleje. Naturlig fødsel er kun mulig med omhyggelig overvågning af det medicinske personale.

I anden grad er kompleks behandling rettet mod at stoppe den videre udvikling af blodstrømsforstyrrelser, fremskynde modningen af ​​lungerne og maksimalt forlænge fostrets intrauterin udvikling indtil det tidspunkt, hvor for tidlig fødsel ikke truer barnets liv. Dopplerometri udføres hver 3-4 dage. Fødsel sker ved kejsersnit.

I tredje grad er lægernes indsats rettet mod at fastslå årsagerne til hypoxi og dets behandling. Hvis fødselsperioden når 37 uger, udføres en kejsersnit. I det tilfælde, hvor graviditeten er for tidlig, og der er en trussel mod barnets liv under for tidlig fødsel, træffes beslutningen på baggrund af situationen. Barnets tilstand overvåges dynamisk med dopplerometri hele tiden hele dagen og natten. Når tilstanden forværres, udføres katastrofesektion.

Hvad er årsagen?

Forstyrrelse i blodgennemstrømningen kan skyldes forskellige årsager og er ofte resultatet af disse sygdomme:

  1. Diabetes mellitus, hypertyreose, hypothyroidisme og andre neuroendokrine sygdomme;
  2. Lungebetændelse, astma og andre sygdomme i åndedrætssystemet;
  3. Hypertension, hypotension, hjertesygdom og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet;
  4. Pyelonefritis, nyresvigt og andre sygdomme i nyrerne, urinsystemet.

forebyggelse

Med denne patologi er der ingen effektiv forebyggelse, men adherence til søvn og hvile, god ernæring, moderat fysisk aktivitet og gå i frisk luft kan reducere risikoen for sådanne komplikationer signifikant.

Ved at følge den læge, der lægger vægt på at følge alle sine anbefalinger, vil det tage foreskrevne lægemidler og bestå alle undersøgelser og prøver, ikke blot for at undgå mulige problemer, men også at identificere patologi rettidigt og foretage en effektiv korrektion.

Yderligere Artikler Om Blodprop