logo

Uterine blødning, årsager, symptomer, typer af blødning, behandling, 5 opskrifter af folkemæssige retsmidler

Under livmoderblødning bør forstås frigivelse af blod fra livmoderen. De adskiller sig fra menstruation efter intensitet, volumen, varighed af blodtab og også regelmæssighed.

Årsager til livmoderblødning.
Uterin blødning opstår på grund af en fejl i hypothalamus-hypofyse-ovarie-systemet, som regulerer ovariernes funktion, det er de såkaldte dysfunktionelle blødninger. Afbrydelse af hypofysegonadotrop hormonproduktionsprocessen, der påvirker follikelmodning og ægløsning, fører til abnormiteter i folliculogenese og menstruationsfunktion. Desuden modnes follikelen i æggestokken ikke mod eller modnes uden ægløsning. Derfor er den gule krop ikke dannet. Som følge heraf påvirker østrogener (hyperestrogenisme) livmoderen, da progesteronproduktionen ophører, og dens cyklus forstyrres. Der er hyperplasi (når endometrium vokser også) og yderligere endometrial afstødning, som ledsages af livmoderblødning, som er rigelig og langvarig.

Det er vigtigt at bemærke, at hyperestrogina med dysfunktionel livmoderblødning øger risikoen for udvikling af adenocarcinom, fibrocystisk mastopati, livmoder- og bihulsygdomme, brystkræft.

Dysfunktionel uterin blødning er opdelt i ovulatorisk, det vil sige forbundet med menstruation (afvigelser i blodets tabsvolumen og varighed under menstruation) og anovulatorisk observeret mellem menstruation og forekommer efter en forsinkelse eller mindre end 21 dage efter den sidste menstruation. Ovarie dysfunktion fremkalder ofte udviklingen af ​​infertilitet, abort. Ved at se en læge i tide, nemlig umiddelbart efter udseendet af menstruelle uregelmæssigheder, vil du undgå farlige konsekvenser i fremtiden.

Årsagerne til livmoderblødning kan også være livmoder- og bihulsygdomme, især fibroider, endometriose, adenomyose, forskellige godartede og ondartede tumorer. I meget sjældne tilfælde kan sygdomme, der ikke er relateret til genitalorganernes arbejde, især sygdomme i leveren, blodet eller blodkoagulationsforstyrrelser, bidrage til udviklingen af ​​livmoderblødning. I dette tilfælde bemærker patienterne også andre typer af blødninger (nasal, blødende tandkød, alvorligt blodtab med mindre nedskæringer osv.). Sådan blødning klassificeres som organisk, det vil sige forbundet med den politiske videnskab af kønsorganer eller systemiske sygdomme.

Uterinblødning (kraftig) kan også forekomme ved hypothyroidisme (hyperthyroidisme) eller en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Uterinblødning ses også som en komplikation af graviditet og fødsel. Langvarig blødning fra livmoderen kan forekomme med anæmi.

Du bør også vælge iatrogen blødning, observeret på grund af brug af intrauterin svangerskabsforebyggende midler, der tager ikke-hormonale og hormonelle præventionsmidler, medicin, som bidrager til blodfortynding.

Symptomer på livmoderblødning.
Den vigtigste manifestation af denne patologiske tilstand er frigivelsen af ​​blod fra vulvaen. Uterin blødning adskiller sig fra normal menstruation:

  • Øget blodtab (normalt til 40-80 ml, patologi - mere end 80 ml). En kvinde kan bemærke patologien om behovet for en hyppigere ændring af hygiejnen (hver halve time - en og en halv).
  • Forøgelsen af ​​blødningens varighed (mere end syv dage).
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen forbundet med et fald eller forøgelse af dets interval.
  • Forekomsten af ​​blødning efter seksuel kontakt.
  • Observeret livmoderblødning i postmenopausale periode efter ophør af menstruation.

Følgelig kan følgende symptomer på livmoderblødning noteres:
  • Menorrhagia (hypermenorré) - overdreven og lang for menstruationens varighed, samtidig med at deres regelmæssighed opretholdes (21-35 dage).
  • Metrorrhagia - blødning med lav intensitet midt i cyklusen.
  • Manometrorrhagi er langvarig blødning af uregelmæssig karakter.
  • Polymenorré - en overtrædelse af cyklussen, udtrykt i for hyppig blødning (mindre end 21 dage). Langvarig og intensiv blodtab i denne patologi fremkalder som regel udviklingen af ​​jernmangelanæmi (lavt hæmoglobin i blodet), hvor hyppige symptomer omfatter svimmelhed, svaghed, bleg hud, åndenød.

Typer af livmoderblødning.

Uterinblødning i nyfødtperioden.
De fremstår som regel i den første uge af livet og er sjældne blodige i naturen. Deres udseende skyldes en skarp ændring i hormonniveauet. De passerer også hurtigt, de har normalt ikke brug for nogen behandling.

Uterinblødning i det første årti (før pubertet).
De observeres meget sjældent og forklares af tilstedeværelsen af ​​æggestokkene, som kan producere forhøjede niveauer af kønshormoner (såkaldte hormonaktive tumorer). Som følge heraf er der en falsk pubertet.

Juvenil livmoderblødning.
Som regel forekommer de i pigenes pubertet (fra 12 til 18 år). Grunden til, at årsagen til blødning i denne periode er ovarie dysfunktion. Årsager til sådanne fejl kan være psykologisk traume, kroniske infektioner, overdreven motion, hyppige tilfælde af ARVI og usund kost. Derudover spiller en faktor som sæsonenhed en vigtig rolle her. Vinter og forår er perioder, hvor blødning oftest bemærkes, mens de som regel er anovulatoriske, det vil sige når ægløsning ikke forekommer. Meget sjældent, men sådanne tilfælde opstår, når en tuberkuløs læsion af kønsorganerne, en blødningsforstyrrelse, en æggestokkens æggestok, livmoderhalsen og livmoderen kan udløse blødning. Lang og alvorlig livmoderblødning i denne periode fremkalder udviklingen af ​​anæmi. Behandling af piger i denne periode udføres kun under stationære forhold.

I tilfælde af blødning er det vigtigt at ringe til en ambulance, og pigen skal på dette tidspunkt være forsynet med komplet hvile og sengeluft. Hun bør tage et hæmostatisk stof (det kan være aminocaproic acid, Ditsinon, Vikasol (en pille), sætte en kold opvarmningspude i underlivet. Indlæggelsesbehandling er symptomatisk. Mest anvendte hæmostatiske lægemidler, livmoderkontraktion (Oxytocin.) Hvis dette ikke er nok, ordineres hormonpræparater for at standse blødningen.

Skrabning med denne form for blødning udføres ikke, med undtagelse af alvorlig og livstruende blødning, som endog hormonbehandling ikke kunne stoppe. For at forhindre udvikling af blødning, er vitaminbehandling, jerntilskud, samt nogle fysioterapeutiske procedurer og akupunktur ordineret.

Efter blødningen er stoppet, foreskriver eksperter østrogen-progestin-lægemidler, hvis formål er at genoprette den normale menstruationscyklus. I genopretningsperioden spiller motion, afbalanceret ernæring og behandling af eksisterende kroniske infektioner en særlig rolle.

Blødning i reproduktionsperioden (alder fra 18 til 45 år).
I løbet af denne periode kan årsagerne til livmoderblødning være masse. De vigtigste faktorer er dysfunktionelle faktorer i forbindelse med nedsat produktion af kønshormoner som følge af udskudte aborter, endokrine sygdomme (fedme, diabetes osv.) Og en smitsom natur, svær stress, forskellige forgiftninger samt at tage visse lægemidler. Dysfunktionel blødning kan forekomme absolut i enhver alder, fra pubertet til menopausal periode.

Ofte opstår dysfunktionel livmoderblødning under svangerskabet, især i tidlig graviditet, det skyldes oftest truslen om abort og ektopisk graviditet (der er mindre mavesmerter, forsinket menstruation og de sædvanlige tegn på graviditet), og i sene perioder opstår denne sygdom på grund af placenta eller hydatidiform mol. Ved de første tegn på blødning under graviditeten er det ligegyldigt, på hvilket tidspunkt det er nødvendigt at gå til lægen. I de tidlige stadier, med rettidig behandling og passende terapi, kan graviditet opretholdes, men i de senere perioder er det ofte nødvendigt at helbrede.

Ved udgangen af ​​anden halvdel af tredje trimester kan bærer af føtalblødninger true både mor og barns liv, så en hurtig appel til en specialist spiller en vigtig rolle her. Ofte forekommer blødning på baggrund af placenta previa (når indgangen til livmoderen er delvis eller fuldstændig blokeret), placentaabruption, samt i tilfælde af livmoderbrydning. I disse situationer kan blødningen være intern og ekstern, og der kræves derfor en katastrofesektion. Repræsentanter for det retfærdige køn, der risikerer at udvikle sådanne forhold, bør regelmæssigt overvejes af specialister. I arbejdsprocessen er forekomsten af ​​blødning (hovedsagelig på grund af placentaabruption, atony eller hypotoni i livmoderen) særlig farlig, fordi den ledsages af store mængder blodtab.

Efter fødslen er årsagerne til blødning hovedsageligt:

  • dårlig uterus tone og svaghed af dets evne til at reducere;
  • dele af fostermembraner, der ikke er helt frigivet
  • blødningsforstyrrelse.

I den fødedygtige periode kan uterine sygdomme også fremkalde uterin blødninger: fibromer, endometriose, forskellige tumorer, kronisk inflammation (endometritis), hormonafhængige æggestokkene.

Uterin blødning med overgangsalderen.
I menopausale perioder udvikles sådanne forhold som følge af forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner eller på baggrund af sygdomme i kønsorganerne. Da der i løbet af denne periode sker hormonelle ændringer i kroppen, er blødning et hyppigt fænomen, men det er vigtigt at konsultere en læge, fordi de kan være forstadier til ondartede eller godartede tumorer. Dette gælder især for postmenopausal perioden. Husk, rettidig behandling til lægen (med de første symptomer og manifestationer) er nøglen til succesen med yderligere behandling.

For nøjagtig diagnose udføres separat diagnostisk curettage i livmoderhalskanalen og livmoderlegemet, så udpeges en histologisk undersøgelse af skrabningen for at fastslå årsagen til blødningen. I tilfælde af dysfunktionel livmoderblødning ordineres optimal terapi med hormonelle lægemidler.

Gennembrud livmoderblødning.
Sådan blødning udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser. Det er hormoner, der er ansvarlige for den normale menstruationscyklus, fordi de opretholder en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis alt er godt, begynder menstruationen altid i rette tid og er ikke rigelig. Når hormonbalancen forstyrres, begynder en stærk vækst i endometriumet, på baggrund af hvilken dets afvisning sker i dele, og resultatet er gennembrud blødning. Hormonforstyrrelser observeres oftest hos piger under ungdomsårene og hos kvinder i menopausalperioden.

Gennembrud blødning kan forekomme, når de tager hormonelle orale præventionsmidler, hvilket forklares ved tilpasning til det anvendte lægemiddel. I denne situation bør du konsultere din læge om ændringer i den anvendte dosis. Hvis dosisforøgelsen ikke stopper blødningen eller bliver mere rigelig, er det nødvendigt at undersøge forekomsten af ​​sygdomme i reproduktive organer. Desuden kan sådanne forhold udvikle sig mod baggrunden for skader på livmoderen med et intrauterin antikonceptionsmiddel (IUD). I denne situation viser kvinden fjernelse af intrauterin indretning.

Diagnose.
Ved første mistanke om livmoderblødning skal du søge hjælp. Det er meget godt, hvis en kvinde holder en menstruationskalender og noterer sig intensiteten, varigheden og arten af ​​blødning. Denne kalender hjælper lægen yderligere med diagnosen og udnævnelsen af ​​optimal terapi. For at diagnosticere udføres test af livmoderhalskræft for kræft og test for tilstedeværelse af livmoderblødning. Det er nødvendigt at gennemgå ultralyd såvel som måling af det indre lag af endometriumet (dens tykkelse). Lav også et komplet blodtal, "for hormoner." Hvis der er overvægt i en kvinde eller når alderen nærmer sig overgangsalderen, udføres en biopsi af det indre lag af livmoderen (et lille fragment af endometriumet klæbes af og undersøges under et mikroskop). Nøjagtig diagnose er afgørende for udnævnelsen af ​​yderligere optimal terapi.

Behandling af livmoderblødning.
Behandling af sådanne forhold har fire hovedmål: at stoppe blødning, for at fylde blodtab, for at eliminere de grundlæggende årsager og forebyggelse. Jeg bemærker, at livmoderblødning af enhver art behandles på et hospital. De teknikker, der anvendes til dette, tager højde for patientens alder, årsagen til blødningen og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Den vigtigste metode til at standse blødning er kirurgisk diagnostisk curettage, som også gør det muligt at bestemme årsagen til deres forekomst. Brugen af ​​hormonbehandling er en anden metode til at stoppe blødningen. Østrogen- eller kombinerede orale præventionsmidler anvendes hovedsageligt til disse formål, blandt andet Marvelon, Mersilon osv. Til symptomatisk behandling anvendes hæmatostatiske præparater til uterinkontraktion, jernpræparater (med lavt hæmoglobinniveau) eller blodkomponenter, vitaminer og blodkarstærkepræparater (Ascorutin, Folinsyre, Vitaminer C, B6, B12). Efter livmoderblødning er stoppet, træffes forebyggende foranstaltninger.
I tilfælde af dysfunktion ordineres hormonbehandling af kombinerede orale præventionsmidler eller gestagenbaserede lægemidler, eller det hormonelle intrauterinapparat er etableret. Hvis der under diagnosen blev påvist intrauterin patologier, er passende behandling ordineret.

Behandling af folkemæssige retsmidler.
Til behandling af livmoderblødning kan du anvende metoderne til traditionel medicin, men først bør du konsultere din læge og identificere deres årsag. For at stoppe livmoderblødning effektive afkogninger og ekstrakter baseret på hindbær blade, vinrød, nål, brænde, hyrdepose osv. Her er nogle opskrifter:

Yarrow infusion: Køb en kasse med karbræskær på et apotek. Tag to teskefulde tørt græs i et glas kogende vand, dæk skålene med væske og lad dem stå i en time og derefter belastning. Klar infusion drikker fire gange i løbet af dagen (før måltider), dosen er 50 ml eller 1/4 kop.

Yarrow decoction: Hæld græsset i mængden af ​​en spiseskefuld med et facetteret glas kogende vand og simer derefter i ti minutter fra kogningstidspunktet. Derefter afkøles bouillon, belastning og drikke. Dette skal gøres før du spiser tre gange om dagen for 1/3 kop. Viser sin hæmatostatiske effekt, både med intern og ekstern uterin blødning.

Shepherd's purse herb infusion: en spiseskefuld af den færdige urt (tør, købt på apoteket), hæld kogende vand over glasset, omhyggeligt wrap og vent en time. Derefter, efter infusion af blandingen, spænd den, og du kan tage en infusion af en spiseskefuld. Dette skal ske tre gange om dagen før måltiderne.

Infusion af nældeværk: Hæld en spiseskefuld råvarer med et glas kogende vand, hold over lav varme i ti minutter, så afkøles og spændes. Tag også en spiseskefuld fire gange dagligt før måltiderne. For at forhindre udvikling af livmoderblødning kan du tage et ekstrakt af denne plante, det er let at finde på apoteket. Doseringen er som følger: 30-40 dråber en halv time før måltider, fortynd dråberne med vand (1/4 kop).

Hæld skrællen af ​​seks store appelsiner med en og en halv liter vand, kog på en rolig ild indtil væsken reduceres til 500 ml. Derefter hæld bouillon, tag fire teskefulde tre gange om dagen.

Forebyggelse af livmoderblødning.
Den bedste forebyggelse anses for at være et systematisk besøg hos en gynækolog (mindst en gang om året), et fuldt behandlingsforløb for eksisterende sygdomme med hensyn til køn, personlig hygiejne og daglig rutine, regelmæssigt sexliv og med en partner (permanent), sund livsstil og styrke immuniteten.

Uterin blødning. Typer, årsager, første tegn, hvordan man stopper, førstehjælp, behandling af blødninger, folkemedicin.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Uterus anatomi

Livmoderen består af 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag, der udenfor dækker livmoderen og passerer ind i mavens hulrum

2) myometrium - det mest massive lag af livmoderen, der består af muskelfibre, der indeholder et stort antal skibe, der fodrer livmoderen;

3) endometrium - skallen beklæder indersiden af ​​livmoderen. Det er endometriumet i menstruationscyklussen, der tykker og forbereder til indførelsen af ​​ægget.

Endometrium er opdelt i 2 lag: den vigtigste (basale) og funktionelle, som afvises månedligt, hvis der ikke er befrugtning af ægget. Afvisningen af ​​det funktionelle lag af endometrium er det, vi kalder menstruation. Men i tilfælde af en svigt i hormonsystemet kan afvisning af det funktionelle lag muligvis ikke være effektivt. Som følge heraf forbliver en del af endometriumet og med en række forstørrede kirtler og skibe, der begynder at bløde. Så der er dysfunktionel livmoderblødning.

Typer og årsager til livmoderblødning


Årsagerne til livmoderblødning er mange. For at lette forståelsen og forenkle blødningsdiagnosen er årsagerne derfor opdelt i bestemte kategorier. Og så er de to første store kategorier:

1) blødning som følge af abnormiteter i forskellige organer og systemer, 2) blødning forbundet med abnormiteter i kønsområdet.

Ikke-kønsmæssige årsager til blødning (ekstragenital)

  • Infektionssygdomme (influenza, mæslinger, tyfusfeber, sepsis);
  • Blodsygdomme (hæmoragisk vaskulitis, hæmofili, mangel på vitamin K og C osv.
  • Leversygdom (cirrose);
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (højt blodtryk, aterosklerose, etc.);
  • Mindsket thyroidfunktion.
  1. Uterin blødning som følge af sygdomme i kønsorganet (kønsorganer).
Genital årsager til blødning kan eller ikke er relateret til graviditet.

Genital årsager forbundet med graviditet (tidlige vilkår)

  1. Unormal graviditet (livmoder, ektopisk)
  2. Sygdom af ægget (cystisk skid, chorionepitioma er en malign tumor)
Genital årsager forbundet med graviditet (forsinket fødsel, fødsel, halvårsperiode):
  • Årsager ved sen graviditet
    • Placenta previa
    • Uterine ar
    • For tidlig abnormation af placenta
    • Processerne for destruktion af væv i livmoderhalsen
    • Andre obstetriske årsager
  • Årsager under arbejdet
    • For tidlig abnormation af placenta
    • Placenta previa
    • Lav liggende placenta
    • Uterine brud
    • Vaginal og vulvarskader
    • Forsinket udledning af efter fødslen
    • Pinch efter fødslen
    • Overtrædelse af placentas vedhæftning
    • Skader på den bløde fødselskanal
  • Årsager efter fødslen
    • Mindsket uterintone
    • Skader på det bløde kønsorgan
    • Forsinkelse af dele af efterlivet
    • endometritis
    • chorionepithelioma
    • Uterine myoma

Genital årsager ikke relateret til graviditet

  1. Dysirkulatorisk livmoderblødning
  • Juvenile (i pubertet 12-18 år);
  • Reproduktiv (ved puberteten 18-45 år);
  • Climacteric (overgangsalderen periode);
  1. Tumorer
  • livmoder
  • æggestok
  1. Ovarial ruptur, ovarie cyste ruptur
  2. Urinskade
  3. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Dysfunktionel livmoderblødning (DMK)

Blødning, der forekommer under normal menstruation, er en konsekvens af afvisningen af ​​det funktionelle lag af endometriumet som et resultat af et fald i niveauet af kvindelige kønshormoner (østrogener, gestagenser).

I den normale mængde blodtab er 30-40 ml, den øvre grænse for normal 80 ml. Når DMK er der er kraftig blødning mere end 100 ml, som kan falde sammen eller ikke falde sammen med menstruationstiden.

Tillad blødninger, der falder sammen i tid med menstruation - menorrhagi, rigelig og langvarig. Samt blødning der forekommer i intervallet mellem menstruation - metrorrhagi, har de forskellige intensiteter og uregelmæssige.

Dysfunktionel livmoderblødning er udbredt blandt kvinder, især mellem 30 og 40 år. Hovedårsagen til DMK er en krænkelse af ægløsningsprocessen.

Ufrivilligheden af ​​ægløsningsprocessen skyldes en svigt i hormonsystemet hos en kvinde (en ændring i niveauet og rytmen af ​​udskillelsen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormon). Som følge heraf vokser slimhinden i livmoderen (endometrium) med utilstrækkelig udvikling af kirtlerne og blodkarrene, der opstår akkumulering og stagnation af blod, blodcirkulationen forstyrres, og blodkarternes permeabilitet ændres. Således gunstige betingelser for forekomsten af ​​blødning. Og ved afvisning af endometrium afvises det ikke ensartet, hvilket resulterer i blødning af varierende sværhedsgrad og varighed.

Derudover formindskes trombocytfunktionen (koagulationssystemets hovedceller) under sådanne hormonforstyrrelser, og blodfortyndingsprocesserne forøges, hvilket yderligere intensiverer blødningen.

Faktorer, der forårsager forstyrrelse af hormonsystemet

Symptomer på livmoderblødning

Almindelige symptomer:

  • Svaghed, svimmelhed
  • Paleness af huden
  • Måske kvalme, opkastning
  • besvimelse
  • Hurtig og svag puls
  • Lavere blodtryk
Lokale symptomer:
  • Isolering af blod fra vagina
  • Under menstruation, et stort antal blodpropper. Hurtigt og rigeligt sugepude eller tampon. Hyppig udskiftning af pakninger om natten (hver 1-2 time).
  • Forøgelsen af ​​blødningens varighed (mere end 7-8 dage). Normalt varer menstruationsblødning 3-8 dage.
  • Mulig blødning efter samleje
  • Dysfunktionel livmoderblødning er stort set smertefri.
  • Blødning falder ofte ikke sammen med menstruationsperioden
De vigtigste symptomer på livmoderblødning under pubertet: langvarig blødning fra vagina (mere end 7-8 dage); blødning, mellemrummet er mindre end 21 dage; blodtab på mere end 100-120 ml pr. dag.

Uterin blødning, der opstår efter en forsinket menstruation, som regel taler om deres funktionelle karakter.

Cyklisk, kraftig blødning forekommer oftere med myoma, adenomyose og blodsygdomme.

Førstehjælp til livmoderblødning

Skal jeg ringe til en ambulance?
Ja, du har brug for hurtigst muligt! Især hvis blødningen opstod for første gang, er kvinden gravid, og tilstanden forringes hurtigt. Du bør ikke udsætte opkaldet til en ambulance, hvert minut kan være afgørende.

Uterin blødning er et forfærdeligt signal om en krænkelse i en kvindes krop. Og derfor er det nødvendigt at reagere meget alvorligt på det. Det første skridt er at ringe til en ambulance eller konsultere en læge. Kun en læge er i stand til at vurdere situationen tilstrækkeligt, da der er mange grunde, der kan forårsage livmoderblødning, og kun medicinsk erfaring giver dig mulighed for at tage et holistisk kig på problemet.

Følgende anbefalinger er mere anvendelige i tilfælde af dysfunktionel livmoderblødning.

Walkthrough:

Uterin blødning

Uterin blødning er enhver udledning af blod fra livmoderhulen, med undtagelse af menstruations- og forbigående blødninger. Uterin blødning som et symptom kan ledsage mange gynækologiske og ekstragenitale patologier, eller det kan være en uafhængig sygdom.

Der er en unormal livmoderblødning uden aldersjustering i nogen af ​​livets perioder. I ca. 3% af nyfødte piger, i de første dage af det ekstrauterinske liv, opstår der ofte blodig udledning fra genitalområdet af en fysiologisk natur. Den består af mørkt, ubundet blod, slim og stopper alene efter en eller to dage. Uterinblødning, der forekommer hos ældre kvinder, indikerer næsten altid en alvorlig patologi.

Den største gruppe er livmoderblødning på grund af menstruationsdysfunktion eller dysfunktionel livmoderblødning. De er ikke forbundet med anatomiske abnormiteter, de kan forekomme med en vis periodicitet (cyklisk) eller have en acyklisk karakter.

Blandt dysfunktionel livmoderblødning, der fører yngre (unge). Juvenil livmoderblødning diagnosticeres hos piger under aktiv pubertet, deres årsag er forbundet med ufuldstændigt arbejde og umodenhed af det endokrine og hypotalamiske hypofysesystem.

Uterin blødning i sin oprindelse kan tilskrives kompliceret graviditet, fødsel eller postpartum periode. Det fremkalder også nogle gange ektopisk graviditet, kompliceret abort, kønsvulster.

Sygdomme i kredsløbssystemet, hjertets patologi og / eller blodkar og endokrine sygdomme er ofte til stede blandt årsagerne til livmoderblødning hos kvinder med god gynækologisk sundhed.

Blandt årsagerne til livmoderblødning er der også mindre alvorlige faktorer: stress, overarbejde, ændring i boligens klimatiske zone, et skarpt vægttab (især ved kunstige midler). Forkert brug af hormonelle præventionsmidler kan også provokere livmoderblødning.

Det kliniske billede af unormal livmoderblødning er simpel og indlysende. Karakteriseret ved udseendet af blødning fra kønsorganet af varierende intensitet og varighed, hvilket ikke er menstruation og ikke er forbundet med fysiologisk fødsel. Intensiv unormal livmoderblødning fremkalder anæmiklinikken, og nogle gange kan det føre til alvorlige konsekvenser: forvrængning af det kardiovaskulære system og hæmoragisk shock.

Et stort antal årsager til livmoderblødning kræver en konsistent diagnostisk søgning, der indeholder en stor liste over undersøgelser. Som regel udføres diagnosen i etaper, når der ved en undtagelsesmetode udføres diagnostiske foranstaltninger indtil det øjeblik, hvor der ikke er nogen pålidelig grund til blødningen.

Stop livmoderblødning er lavet efter dens årsag, og helt sikkert under hensyntagen til patientens tilstand. I nødsituationer, når den stærkeste livmoderblødning er livstruende, udføres terapi som en del af genoplivning, og efter at patienten er blevet genoprettet på grund af hans velbefindende, begynder søgningen efter blødningens årsag, og der udvikles yderligere terapeutiske taktikker.

Årsager til livmoderblødning

Uterin blødning etiologisk har et nært forhold til alder, arten af ​​hormonelle funktion af æggestokkene, samt kvindens somatiske sundhed.

Uterinblødning i nyfødtperioden er forbundet med en "sexkris" - processen med tilpasning af en født pige til et "uafhængigt" liv. Efter fødslen forbliver en betydelig mængde moderlige hormoner i pigens krop, som falder kraftigt efter fødslen. Topet af hormonal tilbagegang forekommer i slutningen af ​​den første uge af livet, samtidig kan barnet opleve blodig vaginal udledning. De korrelerer med normen, de passerer uafhængigt inden for højst to dage og kræver ikke udenfor intervention.

Juvenil livmoderblødning opstår ofte i de første to år efter starten af ​​den første menstruation. Deres udseende er forbundet med ufuldkommen regulering af menstruationsfunktion eller med følgerne af det patologiske forløb af graviditet og fødsel.

Hos kvinder, der har overvundet puberteten, kan livmoderblødning have følgende årsager:

1. Graviditetspatologi. Uterin blødning i de tidlige (op til 12 uger) vilkår er forårsaget af abort, "frosset" graviditet, vesikulær drift. I de senere perioder (efter 12 uger) kan uterin blødning provokere moderkagen, hvis den er forkert fastgjort (presumptiv) til livmodervæggen, eller hvis den begynder at eksfolieres inden den fastsatte periode.

Hos gravide er uterinblødning ikke altid forbundet med fostrets ugunstige tilstand eller truslen om for tidlig fødsel. Nogle gange forekommer de på grund af tilstedeværelsen af ​​erosion på livmoderhalsen, en cervikal polyp eller en banal slimhindekade.

2. Patologisk arbejdskraft. Omfattende fødselsskader, forsinkede partikler af moderkagen i livmoderen, fødsel, nedsat livmodertonalone (atony og hypotension) initierer livmoderblødning hos kvinder, der fødte.

3. Kompliceret abort. Alvorlig uterusblødning kan forekomme efter en mekanisk skade på livmoderen. Også fremkaldelse efter abortblødning fremkaldes af ikke fjernede dele af fosteret og / eller føtale membraner.

4. Ovarial dysfunktion. Overtrædelse af den fysiologiske rytmiske produktion af kønssteroider af æggestokkene fører til en ændring i menstruationsfunktionens karakter, når den erhverver funktionerne i livmoderblødningen.

5. Infektiøse inflammatoriske ændringer i kønsorganerne, herunder dem, der udløses af specifikke infektioner (normalt gonoré).

6. Godartet vækst: Fibre, polyp, æggestokkene.

7. Ekstrakterale lidelser: diabetes mellitus, blodsygdomme og skjoldbruskkirtlen, patologi i leveren og binyrerne.

8. Hormonale lægemidler taget til terapi eller prævention.

Hos kvinder, der har overvundet den 45-årige grænse, fører uterine blødninger til på listen over gynækologiske lidelser. Deres udseende er ofte forbundet med fysiologiske forandringer i æggestokkernes hormonelle funktion.

Symptomer og tegn på livmoderblødning

Uterin blødning er udseendet af blødning, behandlet af en kvinde som atypisk.

Først og fremmest skal livmoderblødning skelnes fra fysiologisk blødning. Blødning betragtes som "normal", hvis det:

- ledsager fødselsprocessen eller er forbundet med postpartumprocesserne i uterininvolutionen

- forbundet med mekanisk fjernelse af livmoderhindehinden (diagnostisk curettage eller abort) eller med terapeutiske og diagnostiske procedurer (for eksempel cauterization af erosion, fjernelse af intrauterin indretning, hysteroskopi).

Fysiologisk livmoderblødning skelnes af en tendens til selvudslettelse og fraværet af patologiske årsager.

Ifølge etiologien af ​​livmoderblødning er de opdelt i dysfunktionel (forbundet med menstruationsdysfunktion), organisk (fremkaldt af genitalorganernes patologi eller ikke-gynækologiske sygdomme) og iatrogene. Iatrogen uterin blødning vises ofte efter at have taget stoffer, der påvirker hormonalt system, blodkoagulering eller psyko-følelsesmæssig kugle.

Som regel er de mest populære klager for livmoderblødning:

- blødning fra kønsorganet i den intermenstruale periode eller på baggrund af forsinkelsen af ​​den næste menstruation

- en ændring i menstruationsblødningens karakter: menstruation kan vare for længe eller afvige usædvanligt stort blodtab

- uafbrudt blødning efter fødsel eller abort, ofte i kombination med høj feber, intens smerte og dårligt helbred

- blødning på baggrund af udryddelsen af ​​menstruationsfunktionen i overgangsalderen, når den månedlige begynder at "forvirre"

- pludselig blødning (ofte lunken) efter overgangsalderen

- generel svaghed, svimmelhed, ubehag mod baggrunden for atypiske blodige uterussekretioner (indikere anæmi).

Det skal bemærkes, at udtrykket "blødning" ikke er forbundet med mængden af ​​udskilt blod. Uterin blødning kan være både kort og sparsom, og lang og rigelig.

At etablere årsagen til livmoderblødning er allerede mulig i samtalen og gynækologisk undersøgelse. Dette sker, hvis en cervikal polyp er visualiseret, omfattende erosion på livmoderhalsen eller der er en indikation af livmoderen til stede.

Laboratoriediagnosticering omfatter test for tilstedeværelse af infektion (udstødninger og kulturer) og undersøgelsen af ​​hormonal status.

Ultralydscanning giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og tilstanden på livmoderen og endometrium, se fibroider eller polypper, samt opdage strukturelle ændringer i æggestokkene.

Hvis man skal bestemme årsagen til livmoderen, er blødning nødvendig for at undersøge tilstanden af ​​endometriumet, en diagnostisk biopsi, curettage eller hysteroskopi.

Uterin blødning efter fødsel, abort og menstruation

Postpartumblødninger er ofte forbundet med dele af moderkagen (efter fødslen) tilbage i livmoderhulen, hypo- og atony i livmoderen eller med en placenta polyp.

Fysiologisk arbejde indebærer fuldstændig frigørelse af placenta fra livmoderen og dens afvisning efter fødslen. Hvis en del af efterfødelsen forbliver i livmoderen efter færdiggørelsen af ​​arbejdskraft, er dens muskelvæg ikke i stand til fuldstændigt at kontrahere og indsnævre de blødende livmoderbeholdere.

Årsagen til forsinkelsen af ​​dele af moderkagen er ofte dens for stramme vedhæftning eller endda stigningen af ​​sine lobes til livmodervæggen. Efter fødslen forbliver de i livmoderen og fremkalder livmoderblødning.

Kilden til postpartumblødning er undertiden ikke efterbirth-loberne, men dens membraner, som forbliver i livmoderen på grund af forkert levering eller tilstedeværelsen af ​​infektion i livmoderen.

Udenlandske elementer i livmoderen efter fødslen fremkalder ikke kun tung blødning, de bidrager til infektion. I tilfælde af en infektion kommer tegn på akut inflammation sammen med den rigelige livmoderblødning: feber, alvorlig smerte, blanding af pus i livmoderudladningen.

Nogle gange vises massiv livmoderblodning i fødsler efter udskrivning fra hospitalet i 8-21 dage.

Som regel med den korrekte arbejdsstyring undersøges den adskilte placenta omhyggeligt for integritet. Hvis der er en defekt i posleda (et stykke mangler), er tornede skaller synlige (eller mangler de), er deres forsinkelse i livmoderhulen etableret. I dette tilfælde udføres manuel undersøgelse og tømning af livmoderen.

Fødselsprocessen ledsages af en intens belastning på livmoderens muskelvæg. Nogle gange, hvis der er flere graviditeter eller højt vand, er livmodermusklene tvunget til at overbelaste, så de efter fødslen taber helt eller delvist evnen til at genoprette livmoderens størrelse til prænatalindikatorerne. Hvis manglen på livmoder tone falder, fremkalder postpartum livmoderblødning, de kaldes hypo- eller atoniske.

Der er en lignende mekanisme til udvikling af livmoderblødning efter abort. Blødning efter abort er ofte forbundet med forkert udførelse af proceduren for tømning af livmoderen. Hvis en del af fostret forbliver i livmoderhulen, bliver det en kilde til blødning og livmoderinfektion.

Alvorlig uterusblødning med blodpropper og alvorlig smerte efter abort mod baggrund af en kraftig forringelse af helbredet kan indikere perforering (punktering) af livmoderen.

Uterin blødning efter afslutningen af ​​den næste menstruation kan have mange årsager, som kan have uskadelige årsager eller skyldes en alvorlig patologi. Det er oftere:

- bivirkninger fra begyndelsen (de første tre måneder) at tage hormonelle præventionsmidler eller deres forkerte brug (for eksempel abrupt aflysning);

- livmoderfibre eller cervikal polyp;

- Onkologisk gynækologisk patologi.

Dysfunktionel livmoderblødning

Dysfunktionelle betragtes som livmoderblødning i forbindelse med svækkede reguleringsfunktioner i hypofysen og hypothalamus, når der ikke forekommer sygdomme i uterus og appendages, forekommer hormonal dysfunktion, der ændrer menstruationscyklussen. Da det største antal hormonelle udsving falder i unge (14-18 år) og præmenopausal (18-45 år) alder, registreres det største antal dysfunktionelle livmoderblødninger hos patienter i disse aldersgrupper.

Dysfunktionel livmoderblødning er ikke ualmindeligt og diagnosticeres hos næsten hver femte patient, der har kontaktet gynækologen.

Normalt består menstruationscyklussen af ​​to ækvivalente faser, adskilt af en ægløsningstid - frigivelsen af ​​en moden ægcelle ud over grænserne for æggestokken. Ægløsning finder sted i midten af ​​cyklen. Efter ægget forlader æggestokken, på det sted, hvor det modnes, danner en gul krop.

I den første menstruationsfase dominerer østrogenerne, i den anden optages de af progestin-gestagenser (progesteron).

Dysfunktionelle blødninger er forårsaget af forstyrrelsen af ​​hormonsekretionsrytmen samt af ændringen i antallet af sexsteroider.

Klinikken for dysfunktionel blødning er tæt forbundet med tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning, så de er opdelt i:

- ægløsning (ægløsning), der er karakteristisk for den reproduktive alder

- Anovulatorisk (uden ægløsning), der ofte findes hos unge piger og menopausale kvinder.

Kernen i alle dysfunktionelle blødninger er en krænkelse af menstruationscyklussen. Det kan have følgende former:

- "unormal" rigelig menstruation (regelmæssig eller uregelmæssig), der varer længere end en uge

- menstruation med et lille (mindre end 20 dage) eller stort interval (over 35 dage)

- Fravær af menstruation i mere end seks måneder, forudsat at der ikke er graviditet, amning og overgangsalder.

I fravær af ægløsning bliver menstruation uregelmæssig, med lange forsinkelser. Normalt, efter en forsinkelse på en måned og en halv eller to måneder, er der tung blødning, der varer længere end en uge. Uterinblødning med blodpropper kan forekomme. En stor mængde blod, der akkumuleres i livmoderhulen, har ikke tid til at evakuere rettidigt og danner blodpropper - fragmenter af koaguleret blod. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan også indikere en overtrædelse af koagulationssystemet eller et fald i livmodertonens tone (fx efter fødsel eller abort).

Regelmæssigt gentaget signifikant blodtab fører ofte til samtidig anæmi.

Terapi til dysfunktionel livmoderblødning indebærer en detaljeret diagnose af deres årsag. Det er nødvendigt at afgøre, hvilken af ​​forbindelserne af hormonelle regulerings overtrædelser der opstod for at kompensere for dem korrekt.

Behandling af livmoderblødning

Valget af behandling for livmoderblødning indebærer altid en detaljeret undersøgelse af deres årsag.

Postpartum livmoderblødning som følge af forsinkelse i dele af placenta eller føtal membraner kan ikke stoppes uden en revision af livmoderhulen. Efter fødslen bevarer livmoderen sin store størrelse, og livmoderhalsen er endnu ikke vendt tilbage til sin oprindelige størrelse og savner frit hånden. Ved overholdelse af alle antiseptiske regler udføres en manuel undersøgelse af livmoderhulen for at finde blødningens "skyldige". Det detekterede fragment af efterfødslen eller membranerne fjernes, og derefter forhindres infektiøse komplikationer.

Blødning efter abort på grund af forsinkelsen af ​​fostrets dele standses ved at skrabe livmoderhulen.

Juvenil livmoderblødning behandles i flere faser. Indledningsvis stoppes blødningen. Hvis blødningen er moderat, og patientens tilstand ikke forstyrres, anvendes symptomatisk hæmostase. Langvarig og rigelig ungblødning med tilstedeværelsen af ​​sekundær anæmi kræver brug af hormoner. Hormonal hæmostase anvendes også, hvis blødningen fortsætter efter symptomatisk behandling. Valget af et hormonalt middel er altid individuelt, fordi det afhænger af den specifikke kliniske situation. Normalt foretrækkes gestagenser eller en kombination af østrogen med gestagener.

Selv den mest effektive hæmostase kan ikke udelukke en gentagelse af juvenil livmoderblødning, derfor er det næste terapeutiske trin en anti-tilbagefaldsterapi, der tager sigte på at fjerne den egentlige årsag til den blødende hormonelle dysfunktion. Ved hjælp af hormonforberedelser genskabes den normale menstruationscyklus i en bestemt patient. Som regel fortsætter behandlingen med tilbagefald i tre måneder.

Dysfunktionel livmoderblødning i reproduktionsperioden behandles også i faser:

Trin I Stop blødning.

1. Symptomatisk hæmostase. Det omfatter midler til at reducere livmoderens muskulatur samt præparater af hæmostatisk virkning.

2. Kirurgisk hæmostase. Skrabning af livmoderhulen. Metoden fører blandt menopausale kvinder på grund af den øgede risiko for endometriecancer.

3. Hormonal hæmostase. Det er kun berettiget til unge kvinder, der ikke har realiseret kvinders reproduktive funktion, som ikke har tegn på endometriell patologi i historien.

Trin II. Rekreation af den normale menstruationscyklus og forebyggelse af tilbagefald.

1. Vitaminbehandling: folinsyre, vitaminer E, B, C.

2. Homøopatiske lægemidler, der regulerer menstruationsfunktion: Remens, Mastodinon og lignende.

3. Hormonbehandling. Lægemidlet er valgt efter patientens alder og arten af ​​hormonal dysfunktion.

Trin III. Restaurering af evnen til at reproducere.

Gennemført blandt unge kvinder, der planlægger graviditet. Ovulationsstimulerende midler anvendes.

Under overgangsalderen indebærer dysfunktionel livmoderblødning også en faset terapi. For det første udføres kirurgisk hæmostase (curettage) i første fase. Efterfølgende hormonbehandling er rettet mod at undertrykke ovarieaktivitet og dannelsen af ​​atrofiske forandringer i endometrium.

Hvordan man stopper livmoderblødning

Enhver unormal livmoderblødning bør fjernes med en kvalificeret tekniker. Dog søger kvinder ikke altid hjælp, idet de foretrækker at klare ikke-intensiv blødning alene.

Faktisk er blødningen til tider meget vellykket stoppet af kvinden selv. Men da hæmostase kun er det første behandlingsstadium, uden efterfølgende passende behandling, kan uterinblødning ikke kun gentage sig, men også vende tilbage ledsaget af mere alvorlige symptomer.

Hvis en kvinde ved årsagen til livmoderblødning og er sikker på, at der ikke er nogen alvorlig grund bag det, er det muligt at forsøge at stoppe det selv.

Infusioner og decoctions af urter forårsager en god hæmatostatisk effekt. De anvendes ikke kun som monoterapi, men også som en del af en kompleks behandling, der øger dens virkning og forkorter behandlingstiden.

Klinisk bevist udtalt hæmostatisk virkning af nælde, hyrde taske, yarrow, burnet.

Kvinder, der tidligere har oplevet episoder af livmoderblødning og kender deres årsag, bruger velkendte og "bevist" stoffer. Dicin med livmoderblødning er måske det mest populære hæmostatiske middel. Det påvirker vaskulærvæggen, reducerer dens permeabilitet og genopretter den normale mekanisme for blodkoagulering. Ditsinon anvendes i livmoderblødning i pille eller injektionsform.

Tranexam til livmoderblødning er også meget effektiv. Det forbedrer blodkoagulationsprocesserne og stopper dermed blødningen. En yderligere virkning af lægemidlet er dets anti-allergiske og anti-inflammatoriske virkning. Tranexam anvendes til livmoderblødning af dysfunktionel karakter, med tung menstruation.

Når man vælger et lægemiddel og en metode til administrationen, skal man huske på, at selv den mest uskadelige medicin har negative bivirkninger og kontraindikationer, hvorfor en kvinde risikerer at skade hendes helbred, når man starter en selvafvikling af livmoderblødning.

Selv om livmoderblødning er stoppet, er det nødvendigt at besøge lægen for at bestemme sin nøjagtige årsag og efterfølgende behandling med tilbagefald.

Uafhængige hæmostatiske tiltag kan også udføres i nærvær af en nødsituation, mens man venter på en ambulancebil, når der er meget livmoderblødning, alvorlig smerte og ubehag. For at reducere negative symptomer er det nødvendigt at lægge sig ned på en hård overflade, lidt hæve benene, lægge noget meget koldt på maven - en "boble" med is, enhver pose frossen mad, en beholder fyldt med meget koldt vand (for eksempel en flaske). Du kan også vedhæfte is (for eksempel isterninger i pakken). Forkølelse skal pakkes med en klud for at undgå kontaktfrysning. Det er også nødvendigt at genopbygge væsken, der er tabt af kroppen under blødningen. Det bør drikke mere vand, søde te eller urteafkalkninger.

Hvis livmoderblødning er forbundet med et hormonforebyggende middel, bør du informere din læge og få anbefalinger om udskiftningen. Det skal huskes, at abrupt tilbagetrækning af hormonforebyggende midler kan forårsage livmoderblødning eller styrke den eksisterende.

Forberedelser til livmoderblødning

For at eliminere livmoderblødning anvendes stoffer af forskellige farmaceutiske grupper:

1. Midler, der forbedrer sammentrækninger af livmodermusklerne (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamin og lignende). Fra phytopreparations bruges tinktur af vandpeper, hyrde taske ekstrakt.

Forstærket livmoderkontraktioner evakuerer hurtigt indholdet af livmoderen og krampeblødende kar, hvilket forårsager deres obstruktion.

2. Antihemoragiske og hæmostatiske lægemidler. Fremskynde blodkoaguleringstiden, genopret den normale tone i væggen af ​​små fartøjer og indsnævre deres lumen. De mest populære er Ditsinon, Calciumchlorid 10%, Calciumgluconat 10%, Vikasol, Ascorbinsyre, Tranexam.

3. Hormonale hæmostatiske midler. Måske den mest omfattende stofgruppe. En betydelig liste over tilgængelige hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at vælge den nødvendige kombination af hormoner i lægemidlets sammensætning for at eliminere hormonsvigt og stoppe livmoderblødning hos kvinder, der tilhører forskellige aldersgrupper.

Juvenil livmoderblødning stoppes ved hjælp af gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinerede lægemidler (Non-ovlon, Microgene).

Dysfunktionel livmoderblødning i reproduktionsperioden elimineres ved hjælp af monofasiske hormonelle svangerskabsforebyggende midler (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenser (progesteronderivater) eller østrogener (Estradiol, Sinestrol).

Dysfunktionel blødning i præmenopausalperioden stoppes ved hjælp af gestagenser (Norcolut, Orgametril, Progesteron-derivater) og antigonadotropiske lægemidler (Danazol, Gestrinon).

Postmenopausal uterin blødning gennemgår kirurgisk behandling.

Hvordan man genkender livmoderblødning

Der er mange årsager, der fører til blødning fra livmoderen, men eksperter opdeler dem i to hovedgrupper: dem, der er forbundet med kønsorganernes sygdomme og forårsaget af sygdomme i andre organer og systemer. Tegn på livmoderblødning, uanset den provokerende faktor, har et lignende klinisk billede. For at genkende årsagen og vælge den rigtige behandlingstaktik kræves der i hvert tilfælde en omhyggelig diagnose.

Etiologiske faktorer af ekstragenital uterin blødning forårsaget af sygdomme i forskellige organer og systemer, med undtagelse af kønsorganerne:

  • infektionssygdomme, der fører til blodfortynding (sepsis, influenza, mæslinger, tyfusfeber, infektiøse toksiske chok i svære infektioner af enhver oprindelse);
  • hæmofili;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • overdosis af blodfortyndere
  • hypovitaminose C og K;
  • leversygdom, der fører til mangel på koagulationsfaktorer;
  • hypertension;
  • hypothyroidisme.

At anerkende disse typer af patologier er mulig med kompleks diagnostik, såvel som på basis af indsamling af patientens historie. Extraleital sygdomme ledsages ikke kun af gynækologiske tegn. Der er forskellige typer vaskulære udslæt, dysregulering af blodtryk, symptomer på mave-tarmkanalen og leverskade. For at genkende hududslæt i vaskulær natur kan du bruge et gennemsigtigt glasobjekt: Hvis du trykker på området med udslæt, forsvinder det ikke, hvilket er synligt gennem det gennemsigtige glas.

Uterinblødninger forbundet med reproduktionskanalens patologier er opdelt i to grupper: de forårsaget af overtrædelsen af ​​graviditeten og ikke relateret til den.

Blødning under graviditet kan skyldes:

  • ektopisk graviditet
  • blødning efter en abort;
  • boble skid;
  • horionepitelioma;
  • spontan abort;
  • ar i livmodervæggen;
  • frigørelse af en normalt placeret placenta;
  • placenta previa.

Uterinblødninger som følge af arbejde og postpartumperioden kan udløses af følgende faktorer:

  • placental abruption;
  • unormal placering af placenta
  • blødt væv tårer under fødslen;
  • patologi ved fastgørelse af placenta
  • ufuldstændig adskillelse af placenta
  • bremse livmoder involution;
  • brud i livmoderen.

Blødning uden graviditet udløses af forskellige årsager:

  • livmoderfibroider;
  • endometriose;
  • patologi af livmoderhalsen uteri (cervicitis, erosion, ektopi, dysplasi, cancer);
  • dysfunktionelle patologier i den unge, reproduktive, klimakteriske periode;
  • endometritis;
  • endometrial cancer;
  • ovarie tumorer;
  • endometrial og cervicale polypper;
  • endometriel hyperplasi.

Efter ophør af blødningen bestemmes årsagen ved hjælp af forskellige metoder: bækken ultralyd og abdominale organer, blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner, sexsteroider, koagulationsindikatorer, røntgenstråler, hjernen MR, computertomografi.

Overtrædelse af menstruationscyklussen

Dysfunktionel livmoderblødning er en type patologi, hvor der er en krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner under påvirkning af forskellige faktorer, hvilket fører til en ændring i menstruationscyklussen. At anerkende tegn på denne type blødning er ikke let. Ofte betragtes sygdommen af ​​en kvinde som en cyklusfejl eller uregelmæssig menstruation. Patienter kommer ofte til hospitalet i nødstilfælde med en rigelig strøm af blod, og derudover kan tegn på patologi være både langsigtede og kortsigtede spotting. For at genkende sygdommen er der behov for en omhyggelig diagnose, som primært indebærer bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet.

Dysfunktionelle lidelser udvikler sig i ungdomsårene, reproduktiv alder, såvel som i overgangsalderen.

Et af tegnene på patologi, der giver mulighed for at genkende livmoderblødning, er graden af ​​påfyldning af pakningen eller det krævede antal af dem for menstruationsperioden. At vide, hvor meget blod der udløber under menstruationen, kan en kvinde mistanke om sygdommen.

Gynækologer skelner mellem to begreber, som karakteriserer tegn på livmoderblødning og muliggør anerkendelse af patologi.

  1. Menorrhagia (menometerrhagia) er en type blødning, der refererer til menstruationsperioden, forekommer under den forventede menstruation eller med forsinkelse. Tegn er overdreven varighed (mere end 6 dage) og en overflod af blødning. Ofte er det muligt at genkende livmoderblødninger på grund af dens profuznost - en skarp, rigelig udstrømning af blod, som ikke har nogen tendens til at stoppe.
  2. Metrorrhagi er livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation. Symptomer på denne type patologi er blødninger af forskellig intensitet, som kan genkendes ved et sådant tegn som udseendet af blodudladning i den intermenstruelle periode (tidligere end 21 dage af cyklusen).

Uterinblødninger som følge af hormonelle reguleringsforstyrrelser er almindelige blandt unge piger, kvinder i reproduktiv alder og i overgangsalderen. Tegnene på en sådan patologi kan være forskellige og afhænge af årsagen, som kan genkendes under instrument- og laboratoriediagnostik.

Uterin blødning hos kvinder

Tegn på livmoderblødning og årsagerne til at indlede patologien i en alder af maksimal fertilitet kan være som følger:

  • skarpe perioder, hvilket resulterer i en rigelig udstrømning af blod;
  • gennembrud blødninger ikke relateret til menstruation
  • forhøjet talg, acne, overdreven kropshår, nedsat libido, som tegn på hyperandrogenisme;
  • blodpropper under menstruation
  • forlængelse af menstruation
  • daub i midten af ​​cyklen, frigivelsen af ​​blod efter samleje som et tegn på hormonel ubalance.

Det er muligt at genkende de provokerende faktorer for dysregulering af hormonreguleringen af ​​cyklussen hos kvinder, når man tester blod for hormoner. Det follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, østradiol, mandlige hormoner og deres metabolitter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) i 2-5 dage af cyklussen er underlagt analyse. Hvis der er tegn på lang forsinkelse, trækkes blod på en given dag. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af progesteron, som analyseres en uge efter ægløsning eller to gange i dynamikken med en udtalt forsinkelse og anovulatorisk cyklus. Derudover bestemmes niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og kortisol på en hvilken som helst cyklusdag.

Tegn på hormonel ubalance, som fører til en overtrædelse af cyklen efterfølgende er:

  • øget produktion af mandlige kønshormoner og metabolitter, hvis tegn kan være polycystiske æggestokke;
  • øget østrogenproduktion, som kan genkendes ved kliniske tegn på endometriehyperplasi eller polypose;
  • reducerede progesteronniveauer;
  • fald i fri thyroxin med en parallel stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis symptom er hypothyroidisme.

Ud over disse symptomer klager kvinder om infertilitet. Dette skyldes manglen på ægløsning på baggrund af forhøjede niveauer af østrogen eller mandlige kønshormoner. Hyperestrogenisme tillader ikke starten af ​​cyklusens anden fase, og der er heller ingen mulighed for ægløsning. Endometriumet er stigende, lutealfasen forekommer ikke, hvilket fører til en forlængelse af cyklussen. På denne baggrund kan der være tegn på mindre blødninger eller skarpe perioder, som ikke er iboende menstruale.

På baggrund af en lang stigning i endometrium forekommer nekrotiske ændringer i blodkarrene, der fodrer det indre lag. Endometriumvæv begynder at rive væk. Et tegn på dette er skarpe perioder, som efter 2-3 måneder kan forvandle sig til kraftig livmoderblødning. Hyperplastisk endometrium kan genkendes ved ultralyd. Som regel er tykkelsen af ​​M-ekkoet mere end 15 mm i cyklusens anden fase eller med en lang forsinkelse.

Anerkender livmoderblødning med følgende funktioner:

  • svaghed og svimmelhed
  • besvimelse;
  • blødning fra kønsorganerne med blodpropper
  • klæbrig sved;
  • metallisk smag i munden;
  • takykardi;
  • fald i blodtryk
  • kvalme;
  • i sjældne tilfælde tegn på smerter i lænderegionen.

Tegn som uregelmæssige perioder, skarpe eller rigelige i naturen, er grund til at søge lægehjælp. Ud over analysen af ​​hormoner udføres ultralyd for at bestemme intrauterin patologi. En ultralyd kan identificere fibroider, polypper, endometriose, som også er en hyppig etiologisk faktor for sygdommen.

Blødning i livmoderen patologi

Sygdomme forbundet med øget østrogenproduktion - endometriose, livmoderfibre, endometriepolyper og hyperplasi - ledsages af livmoderblødninger af forskellig grad af sværhedsgrad. Ofte forekommer patologier i en kombineret form. Anerkend dannelsen i livmoderen ved hjælp af ultralyd, som udføres i begge faser af cyklussen.

Tegn på blødning i myomer er:

  • rigelige, langvarige perioder med blodpropper
  • kronisk anæmi af forskellig grad af sværhedsgrad, hvor tegn er svimmelhed, svaghed, skørt hår og negle, bleg hud;
  • infertilitet og abort
  • periodisk smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, som er tegn på myomer af mellem og stor størrelse.

At genkende fibroids er ikke svært, da tumorer visualiseres ved ultralyd. Jo større størrelsen af ​​submucøse fibroider er, desto mere udtalte blødningen. Denne form for patologi kan føre til forhold, der er livstruende for en kvinde. Godartede tumorer skal identificeres og behandles i tide.

Tegn på livmoderblødning med endometriose:

  • alvorlig smerte før, under og efter menstruation
  • rigeligt månedligt mønster;
  • ufrugtbarhed;
  • sammenvoksninger;
  • daub før og efter menstruation.

For at genkende endometriose, ultralyd, laparoskopi og hysteroskopi udføres, bestemmes niveauet af hormoner og tumormarkøren CA-125 i blodet. I denne sygdom opstår der kun fejl under menstruationen, nødsituationer registreres ikke.

Endometrial hyperplasi forekommer ofte hos ældre kvinder. Et af de vigtigste tegn på overdreven vækst af endometrium er livmoderblødning. De kan være rigelige og rigelige mod baggrunden af ​​en lang forsinkelse af menstruation. Et tegn på hyperplasi bløder også på forskellige dage af cyklussen. På baggrund af denne sygdom eller i isolation kan polypper udvikle sig, som beskrives ved hjælp af tårer i midten af ​​cyklen efter samleje, før og efter menstruation. Patologi kan genkendes ved hysteroskopi, det er også nødvendigt at bestemme niveauet af østrogen og progesteron. Derudover udføres histologiske og immunohistokemiske undersøgelser af endometrium.

Blødning i overgangsalderen

Den mest almindelige årsag til hormonel ubalance hos præmenopausale kvinder er:

  • fedme;
  • leversygdom;
  • kronisk stress;
  • immunologiske lidelser, der fører til en ændring i endometriel receptivitet.

På baggrund af forhøjede østrogenniveauer udvikler hyperplasi i det indre livmoderlag, hvilket fører til unormale blodudløb, der ikke har et regelmæssigt mønster.

Enhver blødning fra kønsorganerne i den periode, hvor menstruationen er stoppet kræver et besøg hos lægen. Tegn på kræft i livmoderhalsen, hendes krop og endometrium bør identificeres eller elimineres.

Tegn på blødning hos piger

I ungdommen opstår uterin blødning mod baggrunden af ​​follikelens atresia - en tilstand, hvor follikelen ikke når den størrelse, der kræves til ægløsning. Dette fører til et konstant øget niveau af østrogen, en fortykkelse af endometrium og ender med tegn på blødning.

Stress og infektion, der overføres under pubertet, har en alvorlig indgriben i systemet af hypothalamus-hypofyse-adrenal-æggestokkene. Forstyrret hormonel baggrund fører til en ændring i pigens menstruationscyklus. Normalt varer opgørelsen af ​​cyklusvarigheden ca. 2 år. Dysfunktionel uterin blødning hos unge piger er ikke ualmindeligt.

Tegn på nedsat produktion af kønshormoner og livmoderblødning i ungdomsårene er:

  • for tidlig pubertet (vækst af brystkirtler, pubic hårvækst, tidlig menstruation);
  • psyko-følelsesmæssige lidelser, umodenhed;
  • akne;
  • drastiske ændringer i kropsmassen.

Tegn på blødning fra kønsorganerne tror:

  • blødning fra vagina af forskellige størrelser, der varer mere end en uge;
  • blødning, der opstod før 21 dage fra den første dag i den sidste menstruation
  • totalt blodtab på mere end 100 ml.

Det er muligt at genkende reproduktionskanalens patologi ved hjælp af ultralyd, MRT i den tyrkiske sadel, radiografi af håndledets knogler, blodprøver for hormoner. Graden af ​​nedbrydning giver dig mulighed for at genkende et øget niveau af østrogen hos en teenager. Bestem også indholdet af hormonet i blodet ud over at foretage en måling af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (udelukkelse af hypothyroidisme), cortisol, FSH, LH, mandlige kønshormoner.

Periode efter rengøring

Ofte, når indgreb på livmoderhulen, især efter skrabning eller rengøring af forskellige årsager, udvikler livmoderblødning.

Tegn på patologi efter rensning kan genkendes ved følgende symptomer:

  • øget blodgennemstrømning
  • mavesmerter
  • oppustethed;
  • smerte på palpering af livmoderen og appendages
  • svimmelhed og svaghed
  • temperaturstigning;
  • takykardi;
  • kvalme og opkastning.

Normalt skal blodig udledning gradvis falde. Frisk blod udskilles i op til 10 dage, under forudsætning af en ichors karakter.

Graviditet og fødsel

Uterin blødning under graviditet kan forekomme i alle perioder og bære risikoen for både kvinden og fosteret. Tegn på blødning skal kunne genkende hver gravid kvinde for at søge lægehjælp i tide. Oftest forekommer de i de tidlige stadier, når der er en trussel om abort, i tilfælde af placenta previa, dets for tidlige frigørelse. Men der er hyppige situationer, når tegnene på sygdommen opstår, når der anvendes lavmolekylære hepariner under graviditeten.

Patienter med blødningsforstyrrelser bør overvåges nøje.

Et blødningselement under graviditeten er de tidligere tegn på smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet.

At genkende tegnene på patologi i de tidlige stadier kan være følgende markører:

  • trækker smerter i lænderegionen;
  • lyserød, brun udledning fra kønsorganerne;
  • skarpe voldsomme blødninger
  • frigivelsen af ​​frisk blod i små mængder med stigende symptomer
  • takykardi;
  • bevidsthedstab

Årsagerne til livmoderblødning i tidlig graviditet er oftere mangel på progesteron, regional placenta previa, ikke-udviklende graviditet, grov føtal misdannelser.

Uterin blødning med truslen om abort på baggrund af progesteronmangel, som regel begynder gradvist. Når placenta previa kan komme en skarp og rigelig udstrømning af blod. Hvis graviditeten ledsages af livmoderfibre eller en polyp, kan tegn på blødning ledsage drægtighedsprocessen.

I de senere stadier kan blødning genkendes ved hjælp af følgende funktioner:

  • svækkelse af fostrets bevægelse
  • falske eller sande sammentrækninger
  • lændesmerter med varierende intensitet;
  • blødning fra kønsorganerne af både rigelig og intens natur.

I modsætning til udslip af slimpluggen bløder eller øges med tiden, eller kommer straks skarpt. Slimpluggen kan delvis afvige fra uge 36.

Efter fødslen eller under naturlig levering kan uterin blødning forekomme i tilfælde af diskoordinering af arbejde eller en overtrædelse af livmoderkontraktioner. Den væsentligste årsag er for tidlig placentaabruption.

Efter fødslen opstår blødning fra livmoderen på grund af en krænkelse af dens kontraktile involverende kapacitet, når blod strømmer fra placentas skibe.

Erkendelse af patologisk udvikling af tegn efter fødslen er mulig i henhold til graden af ​​påfyldning af pakningen. Fyldning af flere puder inden for en time i løbet af den første dag efter levering angiver sandsynligheden for en nødsituation. Læger genkender faren for graden af ​​livmoderkontraktion. Jo hurtigere myometrium gennemgår omvendt udvikling, jo lavere er sandsynligheden for patologi.

Før kvinden udtages fra hospitalet, udføres en ultralyd af bækkenorganerne for at genkende og visualisere placentas rester samt at bestemme graden af ​​livmoderkontraktion. Når utilfredsstillende resultater af ultralyd udfører medicinsk behandling for livmoder eller hypotension i livmoderen, curettage.

Blødningen fra kønsorganet efter fødslen (lochia) varer op til 30 dage. Tegn på det normale forløb af postpartumperioden kan genkendes af karakteren af ​​lochy. Hvis strømmen af ​​frisk blod gradvist falder, får udladningen en brun farve, og derefter blodets karakter er en sådan udvikling betragtes som normen. Genkende patologien er mulig med en tendens til at øge udledningen af ​​frisk blod. Sommetider udvikler nødblødning i modsætning til blodkoagulationssystemets patologi på baggrund af absolut velfærd.

Førstehjælp

Hvis kvinden var i stand til at genkende tegn på blødning på et tidligt stadium, bør følgende regler følges:

  • ring en ambulance;
  • tag en vandret position og løft benene
  • læg kold genstand på underbukken (flaske vand, ispakning)
  • brug flydende
  • tag ikke smertestillende midler, aspirin
  • læg ikke varme genstande på maven;
  • ikke douche.

Livmoderen er intensivt forsynet med blod, derfor skade på endometrial fartøjer ved enhver patologisk proces kan resultere i en nødsituation. Det skal tages i betragtning, at blødning under graviditet og postpartumperioden kan udvikle sig hurtigt og truer livet for en kvinde og et barn. Hvis der er tegn på begynderblødning, der kan genkendes uafhængigt, bør du søge lægehjælp i de kommende timer.

Yderligere Artikler Om Blodprop