logo

Blodforsyning til tarmene

Tarmene leveres via de tre arterier - celiac, øvre og nedre mesenteriske. Alle er de aorta anteriora grene og er derfor i nogen grad påvirket af aorta atherosclerose, oftest i stedet for deres gren. Ikke langt fra deres udladningssted anastomose de tre hovedstammer med hinanden. Den pancreatoduodenale arkade forbinder hepatiske arterien (grenen af ​​cøliaki-arterien) med den overordnede mesenteriske arterie. Den snoede arterie forbinder den tværgående kolonarterie (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie) med den venstre intestinale arterie (gren af ​​den inferior mesenteriske arterie). Ved okklusion af en af ​​hovedstammerne i stedet for dens udledning fra aorta udvides disse anastomoser, hvilket som regel er tilstrækkeligt til en effektiv blodforsyning til de tilstødende tarmsektioner. I et lille antal patienter er sådanne intervaskulære anastomoser enten for små eller slet ikke; derfor er disse personer mere tilbøjelige til iskæmiske komplikationer på grund af brud eller okklusion af en af ​​de vigtigste arterielle trunker. Imidlertid er sådanne anatomiske defekter sjældne.

Ud over dette forhold har arterierne, der leverer tarmene (i mindre grad) perifere kontakter med andre skibe: de små grene af celiac arterien er forbundet med spiserørskålene, og grenene af den inferior mesenteriske arterie er forbundet med den hypogastriske arterie, der forsyner blodet til endetarmen.

Af de tre angivne arterier har celiaci og overlegen mesenteric den største værdi. Okklusion af den ringere mesenteriske arterie findes ofte hos patienter med abdominal aorta-aneurisme, da denne arterie afgår fra aneurysmensækken. Når denne pose fylder med en blodpropp, er den ringere mesenteriske arterie ofte okkluderet, selvom dens territorium, den venstre del af tyktarmen, normalt er forsynet med blod gennem den tortuøse arterie, der strækker sig fra den tværgående kolonarterie (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie).

Del godt;)

Lignende kapitler fra andre værker:

1.3 Blodforsyning til nyrerne

Blod til nyrerne kommer ind i nyrearterierne (figur 7 bilag). Renalarterien (a.renalis) stammer fra aorta og har et meget vigtigt kaliber, hvilket svarer til kroppens urinfunktion i forbindelse med "filtrering" af blod.

1. Blodtilførsel af endetarm

Endetarmen, endetarmen er den endelige del af tyktarmen; det ophobes og udskiller derefter afføringen af ​​fæces. Endetarmen er placeret i bækkenhulen, dens længde i en voksen er i gennemsnit 15 cm.

2. Blodtilførsel til urinlægen

Urets blodkar kommer fra flere kilder. Ureterale grene (rr. Ureterici) fra nyrene, æggestokkene (testikulære arterier) (a. Renalis, a. Testicularis, s. Ovarica) passer på den øvre del af urinlægen.

3. Blæreforsyning

Blæren er placeret i bækkenhulen og ligger bag pubic symphysis. Med sin forreste overflade står den over for pubic symphysis, hvorfra den er afgrænset af et lag af løs cellulose, der ligger i ryggen.

4. Blodtilførsel af den sædvanlige vesikel

Den seminal vesikel, vesicula (glandula) seminalis, er et parret organ placeret i bækkenhulrummet lateralt til ampulla af vas deferens, over prostata, bag og til siden af ​​blærens bund.

5. Blodtilførsel af prostata

Prostatakirtlen, pro stata [glandula prostatica], er et opretholdt muskel-glandular organ, der udskiller den hemmelighed, der er en del af sæden. Prostata er placeret i den forreste del af det lille bækken under blæren på den urogenitale membran.

6. Blodforsyning til æggestokken

Æggestokken, æggestokkene (græsk oophoron), er et parret organ, den kvindelige kønkirtlen, der er placeret i bækkenhulen. I æggestokkene udvikler kvindelige kønsceller (æg) og modnes, og kvindelige kønshormoner, der kommer ind i blodet og lymfen, dannes.

7. Blodtilførsel til livmoderen

Livmoderen, livmoderen (græsk metra), er et oparvet hult muskelorgan, hvor embryoet udvikler sig, og fosteret bærer. Livmoderen er placeret i den midterste del af bækkenhulen, ligger bag blæren og foran endetarmen. Livmoderen har en pæreform.

8. Blodtilførsel til vagina

Vagina, vagina (colpos), er et oparvet hult organ, der har formen af ​​et rør placeret i bækkenhulen og strækker sig fra livmoderen til kønsskåret. I bunden af ​​skeden passerer gennem den urogenitale membran. Vaginaens længde er 8-10 cm.

1. Innervation, blodforsyning og lymfestrømme

Blodforsyningen til bugspytkirtlen udføres af grene af celiaci, overlegen mesenterisk og milt arterier. Venøs udstrømning sker gennem pancreatoduodenale årer, miltveje, overlegen mesenterisk vene og i sidste ende.

1.3 Blodtilførsel til underbenene

Arterier af de nedre ekstremiteter Den fælles iliac arterie er et parret fartøj dannet af bifurcation (se ordliste) af abdominal aorta.

2. Blodtilførsel til leveren

Leveren er forsynet med blod ved hjælp af cøliaki-den er oparret, op til 18 cm lang, begynder under den første lændehvirvel og går til højre overflade af arret. Fra celiac arterien forlader hepatisk.

1.7 Blodtilførsel af rygmarven

De arterielle arterier i rygmarven er talrige. Rygmarven er opdelt i henholdsvis tre sektioner af blodforsyningsbassinerne (AA Skoromets, 1972, 1998; G. Lazorthes, A. Gouaze, R. Djingjan, 1973). Fig. 9.

2. BREEDING KIDNEYS

Nyrernes blodforsyning adskiller sig fra andre organers blodtilførsel ved, at blodet, som strømmer ind i nyren, successivt passerer gennem to netværk af arterielle kapillærer, capillarierne i de malpighiske glomeruli og kapillærerne forveksles med nyretubuli.

1.3. Blodforsyning til nyrerne

Et særpræg ved blodforsyningen til nyrerne er, at blod ikke kun bruges til trofiske organer, men også til dannelse af urin. Nyrerne modtager blod fra de korte nyrearterier, der strækker sig fra abdominal aorta.

Blodforsyning til tarmene

Hele tarmen, med undtagelse af den oprindelige del af tolvfingertarmen, leveres fra de mesenteriske arterier:

1. Den overordnede mesenteriske arterie - en mesenterica superior - afviger fra aorta ved niveauet af 1. lændehvirvel og er opdelt i to dele - a) den duodenale medulære del, der begynder efter at den forlader den nedre kant af bugspytkirtlen (her er den tilstødende duodenum og jejunum foran); b) bag bukspyttkjertlen, der ligger bag bugspytkirtlen. Grene af arterien i mængden 16-18 sendes til tarmens sløjfer. Disse grene forsyner cecum, det stigende tyktarm og det meste af det tværgående tyktarm.

Grener af den overordnede mesenteriske arterie:

- lavere bugspytkirtel-duodenalarterie - en pancreatica duodenalis ringere. Som nævnt ovenfor anastomerer den sidste arterie med den overordnede bugspytkirtel-duodenale arterie, der danner en intersystem arteriel anastomose;

- intestinale grene - rami intestinalis. På vejen til tarmen udgør disse grene arterielle buer - arkader - fem, seks niveauer;

- ileal-colonic arterie - en ileocolica - som sendes til cecum og går op til den, er den opdelt i tre grene - a) ramus appendicularis - gren af ​​den vermiforme proces, b) ramus ileacus - den ileal gren, der leverer terminalen ileal ileacus, ileal kirtel, ileacus colicus-colon gren fodring cecum;

- en colica dextra - højre kolonarterie forsyner den stigende kolon; anastomoser med den midterste kolonarterie;

- et colicemedium - den mellemliggende kappe arterie - leverer blod til det tværgående tyktarmen, hvilket giver væk de nedadgående og stigende grene. Denne arterie anastomoses med venstre kolonarterie, der danner en bred arteriel anastomose - arcus Riolani - Riolanbuen.

2. en mesenterica inferior - lavere mesenterisk arterie - starter fra aorta i niveauet 3-4 lændehvirvel. Det findes i venstre mesenterisk sinus efter udledning af tarmsløjfer til højre. Overskriften til venstre iliac fossa er arterien opdelt i terminal grene:

- en colica sinistra - leverer den venstre (mindre) del af tarmtransversumet - tværgående tyktarm og hele længden af ​​tykktarmen nedstigninger - det nedadgående kolon

- en sigmoidea - sigmoid arterie, sendt i antallet af 2-3 grene til sigmoid kolon;

- en rectalis superior - overlegen rektal arterie, som er den sidste gren af ​​den nederste.

Venøs udstrømning fra alle uoprettede organer i maveskavheden udføres i portalveinsystemet. Tre årer deltager i dens dannelse:

1. V mesenterica superior - overlegen mesenterisk vene. Det tager følgende grene:

- V.V. colica dextra et sinistra

- V.V. gastroepiploica dextra

2. V lienalis - miltåre. Det tager korte mavesåter, blodårer i maven og den højre gastro-epiploiske åre;

3. V mesenterica inferior - inferior mesenterisk vene.

Portalens hovedstamme er som regel dannet på niveau med den anden lændehvirvel bag hovedet af bugspytkirtlen. Stammen på en ven har en længde på ca. 5 cm. Den er berøvet af ventiler. Indtastning af leverens port er det opdelt i højre og venstre gren. Splitting og passerer gennem leverens kapillærsystem, de blodårer, der bærer blod ud af det, kombinerer til at danne 2-3 store leverenveer, der falder ind i den ringere vena cava.

Innervation. Indervation af abdominale organer deltager i sympatiske grænsekammer, vagus og phrenic nerver. Disse nerver udgør den omfattende nerveplexus, som her repræsenterer den perifere del af nervesystemet.

Følgende vegetative plexuser i maveskavheden er kendetegnende:

1. Plexus aortalis abdomen - abdominal aorta plexus;

2. Plexus solaris - solar plexus, den største plexus, som inkluderer

- Plexus phrenicus - diafragmatisk plexus;

- Plexus hepaticus - hepatisk plexus;

- Plexus gastricus superior - øvre gastrisk plexus;

- Plexus gastricus inferior - den nedre gastrisk plexus;

- Plexus lienalis - miltplexus;

3. Plexus suprarenalis - adrenal plexus (parret);

4. Plexus renalis - renal plexus, nært beslægtet med den forrige og placeret langs skibene i nyretapiklen;

5. Plexus spermaticus internus - intern frøplexus, som er indesluttet i adventitia for fartøjer med samme navn

6. Plexus mesentericus superior - overlegen mesenterisk plexus;

7. Plexus mesentericus inferior - lavere mesenterisk plexus;

8. Plexus hypogastricus - epigastrisk plexus placeret i bækkenhulen.

Stødgeneriske områder i bukhulen:

I bukhulen er der særligt følsomme områder, hvis irritation fører til udvikling af chok under operationer. For at forhindre dette er en grundig anæstesi af disse zoner nødvendig.

Blodforsyning til tarmene

Akut forstyrrelse af den mesenteriske blodgennemstrømning er en alvorlig sygdom hos både unge og ældre mennesker med en enorm dødelighed, som ifølge akademiker B.C. Saveliev og I.V. Spiridonova, når op til 85-100% afhængigt af forekomsten af ​​tarmens akutte iskæmi.

Årsagerne til en sådan høj dødelighed: sen indlæggelse, sen diagnostik, manglende sikker trombolytik - utilstrækkelig behandling. I forbindelse med den reducerede følsomhedsbarriere er en senere appel til specialister særligt vigtig for ældre.

Derudover er det nødvendigt at understrege de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved deres intestinale blodforsyning:
1. Ekstrem utilstrækkelig blodtilførsel af sikkerhedsstillelse og muligheden for erstatning af blodcirkulationen gennem sikkerhedsstillelse
2. hurtig nekrose af slimhinderne og væggene ved akut iskæmi og venøs trombose
3. hyppige angiospasmer forekommer under fordøjelsen og intestinal peristaltik.

Derudover forekommer akutte forstyrrelser af den mesenteriske blodforsyning i denne kategori af patienter ofte på baggrund af hypertension, aterosklerose, myokardieinfarkt, hjertearytmi, endokarditis, aortisk trombose, sygdomme ledsaget af hyperkoagulering (maligne neoplasmer), dehydrering, dekompensation, hjertesvigt, dekompensation, hjertesvigt, maligne neoplasmer, dehydrering, dekompensation, hjertesvigt.

Det første kliniske og morfologiske billede af arteriel obstruktion blev beskrevet af tyske patologer R. Tiedemann og R.K. Virchov. En model af intestinalt infarkt skabte M. Litten ved ligation af BWA. Ved hjælp af denne model understregede han, at hovedårsagen til karsygdomme i tarmen er blokering af store arterielle skibe.
Den korrekte præoperative diagnose for en embolus af den overordnede mesenteriske arterie blev fastsat af Opolzer.

Den første succesfulde embolectomi fra BWA uden resterne af tarmen blev udført i 1955 af Veil, og i 1957 blev embolectomien udført af Shaw og Rutledge.
Udviklingen af ​​diagnostik, taktik og behandling af akut mesenterisk blodcirkulation blev gjort det største bidrag i Rusland ved klinikken for fakultetkirurgi ved det russiske stats medicinske universitet under ledelse af akademiker RAS og RAMS B.C. Saveliev, der i 1979 sammen med I.V. Spiridonov skrev monografien "Akutte forstyrrelser i den mesenteriske blodcirkulation", som er en referencebog for kirurger, der arbejder på dette problem.

Hovedproblemerne med blodtilførslen til tarmen blev beskrevet af A. Vesalie.
Blodforsyningen til tarmene udføres af to viscerale grene af abdominal aorta: de overlegne og ringere mesenteriske arterier.

Den overordnede mesenteriske arterie spiller utvivlsomt den vigtigste rolle i blodforsyningen til fordøjelseskanalen. Den overordnede mesenteriske arterie afviger fra aorta's forreste halvcirkel, sædvanligvis lige over udslip af nyretarierne, på niveauet af skive I og II på lændehvirvlerne. I sin begyndelse har den en diameter på 0,5-1 cm. Sårret passerer direkte bag livmoderhalsen og krydser derefter tolvfingertarmen foran bugspytkirtlen.

Den første gren af ​​BWA er den nedre pancreatoduodenalarterie, som går op bag bugspytkirtlen for at forbinde med den øvre pancreatoduodenale gren af ​​mave-duodenalarterien. Disse små, med en diameter på 1-2 mm, har karrene en vigtig klinisk betydning. For det første spiller de en stor rolle i blodforsyningen til bugspytkirtlen og den nederste del af den fælles galdekanal. Endnu vigtigere er denne anastomose den vigtigste sikkerhedsveje mellem de områder, der leverer blod til cøliaki-stammen og overlegen mesenterisk arterie, og hvis det er okkluderet, kan BWA udvides i væsentlig grad.
Når du forlader duodenalområdet, passerer BWA nedad ved roden af ​​tarmtarmen til højre ileal fossa, normalt med en bøjning til venstre side.

Dens næste gren efter den underordnede pancreatoduodenalarterie er den midterste kolonarterie, som bevæger sig væk fra højre side af BWA, når den tværgående kanal og er opdelt i venstre og højre grene, der udgør en del af en vigtig marginal (regional) blodtilførsel til tyktarmen.
Næsten 4 cm under den midterste kolonarterie forlader den meget lille højre kolonarterie sædvanligvis.

Hovedstammen af ​​BWA går ned og går ind i systemet med blodcirkulation i marginal intestinal i form af ileal-colon arterien (a. Ileocolica). Af disse tre skibe i højre halvdel af tyktarmen er kun ileal-colonarterien anatomisk konstant, som leverer den indledende del af højre halvdel af tyktarmen. Fra hovedstammen går de højre og midterste kolonarterier ofte sammen. I 10% af tilfældene afgår den højre kolonarterie fra ileal-colonarterien.

Blod kommer ind i tyndtarmen fra grenene, der strækker sig fra venstre side af BWA, gennem de såkaldte intestinale arterier, hvis tal varierer fra 3 til 12 og fra en række arteriebuer; deres antal stiger fra top til bund, og strukturen er kompliceret.

Den ringere mesenteriske arterie er meget mindre end BWA. Den afviger fra den forreste forreste overflade af aorta ca. 3-4 cm over bifurcationen. Den venstre kolonarterie går op, og op til forbindelsen med den marginale kolonarterie giver den op til 3-4 grene af vasa recta.

Derefter nedstammer den bag den retosigmoide knudepunkt og endetarm, der slutter a. hæmorrodalis overlegen, som er opdelt i tre store arterielle grene (en til venstre og to til højre). Denne nedre blodforsyningszone af den nedre mesenteriske arterie anastomoser bredt sammen med collaterals af grenene af den indre iliacarterie (mere præcist med den midterste rektalarterie, der strækker sig fra den indre genitalarterie).

Mellemliggende arterier. Mellem de aortas tre hovedgrene og de mikroskopiske plexuser, som direkte leverer blod til de indre organers strukturer, er der et netværk af forholdsvis store skibe. Disse fartøjer er vigtige ud fra et klinisk synspunkt, da det er der, at den patologiske proces eller skade på grund af utilsigtet eller kirurgisk traume kan lokaliseres.

Denne mellemliggende del af kredsløbssystemet indbefatter intestinale kar og små tarmkarcader, marginal blodcirkulation og vasa recta i tyktarmen. Okklusion af en separat beholder i dette system fører ikke til en nedbrydning af blodcirkulationen i slimhinden eller til en overtrædelse af tarmfunktionen. Imidlertid kan nederlaget for flere skibe, som det kan være med emboli eller trombose på baggrund af atheromatose, såvel som på grund af skade, hæmatomdannelse som følge af dårligt udført kirurgisk resektion, forårsage signifikante sygdomme, op til fuldførelse af tarmnekrose.

På grund af disse fartøjers arkitektoniske egenskaber er skader lokaliseret i højre hjørne med hensyn til tarmens lange akse mindre farlige end dem, der ligger parallelt med den.

BWA's grene, der går til tyndtarmen, har i begyndelsen en lille diameter, er placeret med et interval på 1-2 cm og udgør ikke et arkadesystem. Passerer ned i tyndtarmen bliver karetsystem mere komplekst, danner tre til fire niveauer af parallelle arkader.

Blodforsyningen til terminal ileum har anatomiske egenskaber, som afspejler embryogenese. Under fosterets prænatale udvikling, når dets størrelse når 17 mm, leverer den største højre distale gren af ​​BWA (den fremtidige ileal-colonarterie) knoppen, hvorfra kæden, den vermiforme proces og den terminale ileum dannes. Dette fartøj udgør kun en sikkerhed til den distale del af navlestrengen.

Således er der i processen med embryonal udvikling to forskellige vaskulære zoner forbundet med den overordnede labyrintale arterie:
1) det proximale segment af navlestrengen, hvorfra den tredje og fjerde del af duodenumet dannes, hele jejunum og det store ileum, tilføres gennem netværket af collaterals, der strækker sig fra venstre side af arterien;
2) det distale segment af navlestrengen, der danner den terminale ileum, den blinde og stigende tarm, såvel som det meste af det tværgående tyktarm, bliver segmentet forsynet med blod gennem 2-3 grene, der strækker sig fra højre side af den overordnede mesenteriske arterie.

Dette forklarer hvorfor området mellem disse to segmenter af ileum, hvoraf den ene tilhører området med mange fartøjer, og det andet til området med et lille antal fartøjer, har fået ry for at have dårlig blodforsyning.

Faktisk har nyere undersøgelser vist, at denne opfattelse af anatomien hos en voksen organisme er forkert. Vasa recta fordeles jævnt i hele ileum, bortset fra de sidste 5 cm, hvor mellemrummet mellem karrene er større. Terminal ileum er dog delvist forsynet med sikkerhedsstillelse fra cecum-karrene.

Blodforsyning til tarmene

Kendskab til fartøjernes anatomi er en forudsætning for at udføre en sikker og kræftbaseret resektion. Tarmene i tarm og rektum udgør tre vaskulære netværk: det systemiske arterielle netværk, det systemiske venøse netværk og det portale venøse netværk.

Anatomiske landemærker i tarmkarrene:
• Øvre mesenterisk arterie (BWA) / Øvre mesenterisk ven (åreknuder): i det horisontale segment af tolvfingertarmen.
• Nedre mesenterisk arterie (NBA): i aorta.
• Nedre mesenterisk vene (CBF): i nedre kant af bugspytkirtlen.
• Splenisk bøjning: Overgang fra overlegen mesenterisk til ringere mesenteriske kar.
• Tandlinjen: grænsen mellem den viscerale og det systemiske kredsløb.

Anatomiske træk ved blodtilførslen til tarmene

1. Tyndtarmen

Arteriel blodforsyning:
• Blod forsyner primært til BHA, dels fra celiac bagagerummet; der er nogle proksimale collaterals, men de terminale arterier slutter på tarmens niveau.
• BWA: 1. gren - bugspytkirtel-duodenalarterie, 2. gren - midterharmonarterie, 3. gren - vaskulære arkader i tyndtarmen.

Venøs udstrømning:
• Parallelt med arteriel blodtilførsel => åreknuder => portåre.

Overordnet mesenterisk arterie og vener - blodtilførsel til tarmene

2. Kolonskibe

Arteriel blodforsyning:
• Blodforsyning fra BWA og NBA => 3-4 hovedfartøjer med udtalt anatomisk variabilitet.
• Ileal kolon / højre kolonarterie: den sidste gren af ​​BWA => terminal ileum, højre kolon, hepatisk bøjning.
• Midterkolonarterie: 2. gren af ​​BWA => Tværgående colon (1. gren = Pankreas-duodenalarterie). En særlig anatomisk situation: Det tværgående tyktarm er placeret distalt til det tynde, men dets blodforsyning er tilvejebragt af arterielle grene, der ligger nær grenene, der forsyner tyndtarmen.
• Venstre kolonarterie: 1. gren af ​​NBA => fra miltbøjningen til den synkende kolon.
• Øvre hæmorrhoidal (øvre rektal) arterie: 2. gren af ​​NBA => sigmoid kolon / øvre ampulla af rektum.
• Områder med kritisk blodforsyning: Den regionale arterie (Drummond arterie) er variabel for både venstre og højre sektioner. Griffiths punkt (i miltbøjningen): anastomosen langs marginalskibet mellem BWA og NBA er svag eller fraværende (5%); Yderligere forbindelse mellem BWA og NBA: Riolan-bue (60%). Südek Point: vandhovedet mellem sigmoiden og endetarmen.

Venøs udstrømning:
• Udløb i åreknuder og NBV til portalsystemet. Begrænsede collaterals med systemisk blodgennemstrømning.
• Højre sektioner og tværgående tyktarm: udstrømning i åreknuder => slagtilfælde parallelt med BWA => strømmer ind i miltenvenen: venøs fusion af portalvenen.
• Fra miltbøjningen til det retosigmoide rum: udstrømning i CBF => venen, der løber separat fra NBA mod bukselens hale => fusion med miltvenen.

Nedre mesenterisk arterie og vener - blodtilførsel til tarmene

3. Rectum fartøjer

Arteriel blodforsyning:
• Blodforsyningen til endetarm kommer fra to kilder: BWA og de indre iliac arterier.
• BWA => Overordnet rektalarterie (synonym: Overlegen hemorrhoidalarterie) => Rige vaskulært netværk i det submukosale lag med et stort antal sikkerhedsstillelser.
• Interne iliac arterier:
- Mellemrektale arterier (synonym: midterste hemorrhoide arterier).
- Nedre hæmorroide arterier: omfattende netværk med dobbelt blodkilde => et særskilt vaskulært netværk med endoskopi.
• Median sacral arterien (starter fra aortaens bageste overflade og går ned ad endetarmen til spidsen af ​​coccyxen) er en variabel beholder.

Venøs udstrømning: • Blod fra det anorektale segment samles i arteriovenøse plexuser => udstrømning gennem:
- Unpareret overlegen hæmorrhoid venen => miltveje => portåre.
- Bilaterale midterste hemorrhoide vener -> indre iliac ader => IVC.
- Bilaterale nedre hemorrhoide vener: forbindelsen mellem det ydre og det indre hæmorrhoide plexus => delvis udstrømning fra det indre hæmorrhoid plexus => seksuelle årer => IVC.
- Advarsel: tæt adskilt til endetarmen, men ikke relateret til presakralvenen!

4. Fartøjer i analkanalen og bækkenbunden

Arteriel blodforsyning:
• Arteriel blodforsyning er hovedsageligt fra de indre iliac arterier.
• Mellemrektale arterier => bredt intramuralt netværk af collaterals.
• Intern genital arterie => lavere hemorroide arterier.

Venøs udstrømning:
• Gennem et bredt netværk af mellem- og nedre hæmorroide åre, der ikke udsættes for portalhypertension.

Klinisk betydning af intestinal vaskulær anatomi for en coloproctologist:
• Onkologisk resektion bør svare til arteriel blodforsyning og lymfo-venøs udstrømning.
• Hæmatogen metastase af tumorer: colon: portal venøs system (=> lever); rektum: portal venøs system (=> lever) og systemisk blodgennemstrømning (=> lunger).
• Intestinal iskæmi: tyktarmen - vandhuler i miltbøjning, retosigmoid kryds, højre sektioner; til endetarm er risikoen for iskæmi stort set fraværende på grund af det store antal collaterals (med undtagelse af situationer efter tidligere operationer, der afbryde blodforsyningsbanen eller med fuldstændig arteriel okklusion).

Patologisk og variation af tarmkar:
• Iskæmisk colitis.
• Anatomiske muligheder.
• Endoser i endetarmen.
• hæmorider

Blodforsyning til tyktarmen

Den forreste abdominalvæg er afgrænset af ribben buret ovenfor, den nederste kant af symphysis, de indininale folder og kammen af ​​iliac benene nedenfor.

Blodtilførsel til bækkenorganerne er tilvejebragt af fartøjer, der strækker sig fra abdominal aorta, som er retroperitonealt placeret på rygsøjlen til venstre for midterlinjen. Den abdominale aorta på niveauet af III - IV lændehvirvlerne (i navleprojektionsniveauet eller lidt højere) er opdelt i fælles iliac arterier. AP

Bekkenes hovedcellulære vævsrum er placeret i bækkenets anden sal (subperitoneal). Der er to grupper af cellulære vævsrum: parietale og viscerale cellulære vævsrum.

Endetarmen og urogenitale organer er som om hvile i skålen i det lille bækken over muskelen som hæver anusen (figur 1). Ureters falder i bækkenet i retroperitoneal rummet omgivet af fascia, som er en fortsættelse af nyren fascia. Urinerne krydser de ydre iliac arterier c.

Perineum lukker udgangen fra bækkenhulen, idet den er nedre væg. I kirurgisk anatomi betragtes det område, der er afgrænset foran ved de nedre grene af skødet og grenene af de ischiale knogler, i de nederste benpartier - af ischiale tuberkler og sacrocumulus-ledbåndene bag ved sacrum og rødfodede hane.

Akut vaskulær tarmsygdom: træk ved kredsløbssygdomme i mavetarmkanalen

Forstyrrelse af blodcirkulationen i ethvert organ fører til deres progressive iskæmi og nekrose. Er ingen undtagelse og mave-tarmkanalen. Akut vaskulær tarmsygdom er et kollektivt udtryk, som forener en gruppe af patologier, der udvikler sig mod baggrunden af ​​utilstrækkelig ilt og næringsstofforsyning til vævene.

I vores anmeldelse og video i denne artikel vil vi se på årsagerne, udviklingsmekanismen, kliniske manifestationer og principper for behandling af disse patologiske tilstande.

Årsager og patogenese

Akutte vaskulære sygdomme i tarmen er politiologiske patologier. Årsagerne til deres udvikling kan kombineres i to store grupper - okklusiv og ikke-okklusiv.

Tabel: Hovedårsagerne til intestinal iskæmi:

Blokering af arterien, der føder tarmene, en blodpropp (med hjertesvigt, kunstig ventil, arytmier) eller partikler af kolesterolplaque (med aterosklerose).

Formation på indersiden af ​​blodkar af kolesterolplaques

  • kokain;
  • ergotamin;
  • vasopressorer;
  • hjerte glycosider.

Risikofaktorer for intestinal iskæmi omfatter således:

  • aterosklerose;
  • hjertesvigt;
  • hypovolæmi;
  • led et hjerteanfald
  • atrieflimren;
  • maligne tumorer i bukhulen
  • Crohns sygdom;
  • ulcerativ colitis;
  • sepsis;
  • alderdom

Vær opmærksom! Hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom øges risikoen for akut intestinal iskæmi flere gange.

I patogenesen af ​​sygdommen er der fire på hinanden følgende trin:

  • reduceret transport af oxygeneret blod til tarmene;
  • iskæmi.
  • hjerteanfald;
  • udvikling af funktionel intestinal obstruktion og peritonitis.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af iskæmi.

Afhængigt af hvilke blodkar i tarmene er berørt, er der:

  • mesenterisk iskæmi;
  • iskæmi af de mesenteriske arterier.

Vær opmærksom! Kolonskibe og rektalskibe påvirkes af akut iskæmi hos de mesenteriske arterier.

Derudover omfattede gruppen af ​​akutte vaskulære sygdomme i tarmene:

  • fulminant iskæmisk colitis;
  • iskæmi, der påvirker tyndtarmen;
  • tarminfarkt.

Afhængigt af iskæmiens forløb kan være:

symptomatologi

Kliniske manifestationer af intestinal iskæmi er meget forskellige. Under alle omstændigheder er denne sygdom en alvorlig fare for patienten og kræver levering af akut lægehjælp.

Almindelige symptomer

Blandt de almindelige tegn, som er karakteristiske for alle former for akut vaskulær tarmsygdom, er:

  • svær, normalt kramper (mindre almindeligt kolik) mavesmerter. Det varer mere end 2 timer og passerer ikke efter at have taget standard analgetika;
  • oppustethed;
  • løs afføring;
  • blødning fra tarmkarrene, blodblanding i afføringen (ca. 25% af patienterne);
  • tegn på OKN:
    1. kvalme, opkastning;
    2. udtalt forgiftningssyndrom.

Det er vigtigt! Patienter med alvorlige komplikationer (peritonitis, intestinal perforering) udvikler ikke symptomer på peritoneal irritation.

I sygdommens kliniske forløb er der flere faser:

  1. Hyperaktive. Det er karakteriseret ved udseendet af de første symptomer på patologien - alvorlig mavesmerter og blod urenheder i afføringen. Med den rettidige start af behandlingen er reversibel og fører ikke til udvikling af komplikationer.
  2. Paralytisk. Ledsaget af spredning af smerte, svækkelse af tarmmotilitet, stoppe afføringen. Ofte kompliceret af peritonitis, intestinal perforering. Symptom Shchetkina-Blumberg bliver positiv.
  3. Stød er en terminal fase, som bliver en konsekvens af tab af væske i tarmvæggen, som har været udsat for perforering. Manifest af et kraftigt fald i blodtryk, takykardi, et fald i hyppigheden af ​​vandladning, progressiv depression af bevidsthed.

Det er vigtigt! I fasen af ​​irreversibel intestinal nekrose reduceres smerten normalt, hvilket fejlagtigt opfattes af patienten som en forbedring af tilstanden.

Mesenterisk arterieembolisme

Da emboli altid er akut, er en sådan form for vaskulære sygdomme altid ledsaget af en pludselig voldelig begyndelse. Det første symptom er normalt svær kvalme og opkastning, med lidt eller ingen lindring for patienten.

Det er muligt at mistanke om en emboli af mesenteriske arterier også på basis af sygdommens "kardiale" karakter - en historie om:

  • samtidig atrial fibrillation;
  • nylig myokardieinfarkt;
  • tidligere diagnosticerede hjertefejl.

Mesenterisk arterie trombose

Denne form udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​eksisterende aterosklerose. Ifølge statistikker angiver omkring halvdelen af ​​patienter med historisk trombose regelmæssigt tilbagevendende angreb af abdominal angina (kronisk mavesmerter, forværret efter spisning).

Sygdommen er karakteriseret ved et mindre akut kursus af iskæmi: dets symptomer udvikles langsomt og er mindre udtalte.

Ikke-okklusiv iskæmi af mesenteri-fartøjerne

Findes normalt hos ældre patienter. Patologi udvikler langsomt over flere dage. Dens kliniske manifestationer forbliver slettet og ikke-specifik.

Du kan modtage klager på:

  • lavintensitet kedelig mavesmerter;
  • opkastning;
  • sænkning af blodtryk og takykardi
  • ændre stolens farve.

Tilnærmelser til diagnose og behandling

Diagnose og behandling af tarmens akutte iskæmi udføres udelukkende under stationære forhold. Med udseende af karakteristiske klager er det nødvendigt at ringe til en ambulance, fordi prisen på forsinkelse er menneskeliv.

Det er vigtigt! Den irreversible fase af nekrotiske ændringer sker efter 4-6 timer fra sygdomsbegyndelsen.

Efter den første undersøgelse og indlæggelse af patienten, lægeundersøgelsen, herunder:

  • generel radiografi
  • computertomografi;
  • CT angiografi;
  • Angiografi;
  • Doppler ultralyd;
  • MRI og magnetisk resonans (ikke-kontrast) angiografi;
  • ekkokardiografi;
  • EKG;
  • diagnostisk peritoneal lavage;
  • standard laboratorieundersøgelser (OAK, OAM, biokemi og koagulogram).

Behandling af tarmbeholdere kræver en integreret tilgang og aggressiv medicinsk taktik.

Standard instruktion indeholder bestemmelser om:

  • intensiv pleje:
    1. genopfyldning af den tabte væske og genopfyldning af BCC;
    2. korrektion af elektrolytens sammensætning af blod og KOS;
    3. oxygenbehandling;
    4. dekompression af maven;
    5. antibiotikabehandling;
    6. tilstrækkelig smertelindring
    7. ifølge indikationer - blod og plasma transfusioner.
  • lægemiddelbehandling:
    1. introduktion af papaverin-antispasmodisk til den iskæmiske arteriepool
    2. administration af trombolytika (til patienter med emboli);
    3. heparin og antikoagulantia.
  • kirurgisk behandling (i tilfælde af peritonitis):
    1. tarm resektion;
    2. revaskularisering.


Prognosen for sygdommen afhænger af diagnosens og behandlingens aktualitet. En stor procentdel af genopretning observeres hos patienter med 1 eller 2 kliniske stadier af sygdommen. I tilfælde af dannelsen af ​​en irreversibel gangrenøs læsion og udviklingen af ​​komplikationer, når patientens dødshastighed 90%.

Blodforsyning til tyndtarmen.

Blodforsyning til jejunum og ileum fra gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie: aa. Jejunales (jejunum arterie), aa. Ilei (ileal arterie) og ileocolica (ileal-colonic arterie).

Overordnet mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, omkring 9 mm i diameter, afviger fra abdominal aorta i en spids vinkel på niveauet af lændehvirvelen, 1-2 cm under celiac-stammen. For det første går det retroperitonealt bag livmoderhalsen i bugspytkirtlen og miltvenen.

Derefter kommer den ud fra under bunden af ​​kirtlen, krydser pars horizontalis duodeni fra top til bund og går ind i tarmens tarm. Indtastning af tarmens mesenteri går den overordnede mesenteriske arterie ind fra top til bund fra venstre mod højre og danner en bueformet bøjning rettet til venstre af en bulge.

Her grene fra den overordnede mesenteriske arterie til venstre gren for tyndtarmen, aa. jejunales et ileales. Fra den konkave side af bøjningen, grene til den stigende og tværgående kolon - a. colica medier og a. colica dextra.

Den overordnede mesenteriske arterie slutter i sin højre iliac fossa med sin endelige gren - a. ileocolica. Den samme vene ledsager en arterie, der er til højre for den. A. ileocolica leverer den endelige ileum og den oprindelige del af tyktarmen.

Tarmens sløjfer er meget mobile, bølger af peristaltik rejser gennem dem, som følge af, at diameteren af ​​den samme del af tarmen ændres, ændrer fødemasserne også tarmens sløjfer i en anden længde. Dette kan igen føre til forstyrrelse af blodforsyningen til de enkelte sløjfer i tarmen på grund af klemning af en eller anden arteriel gren.

Som følge heraf har der udviklet en kompensationsmekanisme for sikkerhedsstillelse, der støtter normal blodforsyning til enhver del af tarmen. Denne mekanisme er arrangeret som følger: Hver af de små tarmarterier i en vis afstand fra begyndelsen (fra 1 til 8 cm) er opdelt i to grene: stigende og faldende. Den stigende gren anastomoser med den nedadgående gren af ​​den overliggende arterie og den nedadgående gren med den stigende gren af ​​den underliggende arterie, der danner en bue (arcade) i den første rækkefølge.

Fra dem distalt (tættere på tarmvæggen) afgår nye grene, der splitter og forbinder med hinanden, danner arkader af anden orden. Fra de sidste grene afgår, der udgør arkader af den tredje og højere ordre. Normalt er der fra 3 til 5 arkader, hvis kaliber falder, da de nærmer sig tarmvæggen. Det skal bemærkes, at i de mest indledende dele af jejunum er der kun førsteordensbuer, og som slutningen af ​​tyndtarmen nærmer sig strukturen af ​​de vaskulære arkader mere kompleks, og deres antal stiger.

Den sidste række arterielle arkader, 1-3 cm fra tarmvæggen, danner en slags kontinuerlig beholder, hvorfra lige arterier strækker sig til tarmens mesenteriske kant. En lige beholder leverer blod til en begrænset del af tyndtarmen (figur 8.42). I denne forbindelse forstyrrer skaderne af sådanne fartøjer i 3-5 cm eller mere blodforsyningen i dette område.

Sår og brud i mesenteriet inden for arkaderne (langt fra tarmvæggen), selvom de ledsages af mere alvorlig blødning på grund af arteriernes større diameter, men ikke fører, når de bandages, til forstyrrelse af blodtilførslen i tarmen på grund af god sikkerhedsstillelse af blodtilførslen gennem tilstødende arkader.

Arcaderne gør det muligt at isolere en lang slange i tyndtarmen under forskellige operationer på maven eller spiserøret. Den lange løkke er meget lettere at trække op til de organer, der er placeret i overkroppen i mavetrummet eller endda i mediastinum.

Lymfekar, der forlader tarmens væg, går ind i mesenteriet og er anbragt i to lag svarende til to ark peritoneum. De omledende lymfekarre er tydeligt formet på grund af tilstedeværelsen af ​​ofte placeret ventiler. På vej fra tarmvæggen til de centrale lymfeknuder, der er placeret i mesenteritroten langs den overordnede mesenteriske arterie i bugspytkirtlen, afbryder lymfekarrene i de mellemliggende mesenteriske lymfeknuder. De er arrangeret i tre rækker: Den første række af lymfeknuder er placeret langs tarmens mesenteriske kant, den anden ligger på niveauet mellem de mellemliggende vaskulære arkader, den tredje langs hovedgrenene af den overordnede mesenteriske arterie.

Tyndtarmens innervering udføres hovedsageligt af den overlegne mesenteric plexus, plexus mesentericus superior. Den består af vegetativ - parasympatisk (n. Vagus) og sympatisk (hovedsagelig fra ganglion mesentericum superius af celiac plexus) grene.

^ Revidering af tyndtarmen: Udført i streng rækkefølge fra det overliggende faste område (flexura duodenojejunalis) (Gubarev teknik). Metodisme består i en grundig alternativ inspektion af hver sløjfe ved dets frie og mesenteriske kanter. Det anbefales ikke at tage skader på tarmvæggen til afslutningen af ​​revisionen. Efter at have fundet tarmens sår, er tarmsløjfen på dette sted indpakket med et serviet, taget på et elastisk blødt klip og fortsætter revisionen.

Spørgsmål nr. 58 Topografi af tyndtarmen. Mesenteriske bihuler (bihuler). Revision af abdominale organer. Teknikken til resektion af tyndtarmen og pålæggelsen af ​​tarmanastomoserne under anvendelse af ende-til-ende og side-til-side metoder.

Dato tilføjet: 2015-04-18; Visninger: 28; Overtrædelse

INDLEDNING

Iskæmi af de mesenteriske karre er en sjælden tilstand. Ligesom ethvert vaskulært syndrom kan det manifestere sig akut (en pludselig ophør af intestinal perfusion) eller har et kronisk forløb med symptomer, der er typiske for en mismatch af blodgennemstrømningen til kroppens behov (mesenterisk angina).

ANATOMISKE OG PATOPHYSIOLOGISKE BASER

Blodforsyning til tarmene

Tarmene leveres via de tre arterier - celiac, øvre og nedre mesenteriske. Alle er de aorta anteriora grene og er derfor i nogen grad påvirket af aorta atherosclerose, oftest i stedet for deres gren. Ikke langt fra deres udladningssted anastomose de tre hovedstammer med hinanden. Den pancreatoduodenale arkade forbinder hepatiske arterien (grenen af ​​cøliaki-arterien) med den overordnede mesenteriske arterie. Den snoede arterie forbinder den tværgående kolonarterie (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie) med den venstre intestinale arterie (gren af ​​den inferior mesenteriske arterie). Ved okklusion af en af ​​hovedstammerne i stedet for dens udledning fra aorta udvides disse anastomoser, hvilket som regel er tilstrækkeligt til en effektiv blodforsyning til de tilstødende tarmsektioner. I et lille antal patienter er sådanne intervaskulære anastomoser enten for små eller slet ikke; derfor er disse personer mere tilbøjelige til iskæmiske komplikationer på grund af brud eller okklusion af en af ​​de vigtigste arterielle trunker. Imidlertid er sådanne anatomiske defekter sjældne.

Ud over dette forhold har arterierne, der leverer tarmene (i mindre grad) perifere kontakter med andre skibe: de små grene af celiac arterien er forbundet med spiserørskålene, og grenene af den inferior mesenteriske arterie er forbundet med den hypogastriske arterie, der forsyner blodet til endetarmen.

Af de tre angivne arterier har celiaci og overlegen mesenteric den største værdi. Okklusion af den ringere mesenteriske arterie findes ofte hos patienter med abdominal aorta-aneurisme, da denne arterie afgår fra aneurysmensækken. Når denne pose fylder med en blodpropp, er den ringere mesenteriske arterie ofte okkluderet, selvom dens territorium, den venstre del af tyktarmen, normalt er forsynet med blod gennem den tortuøse arterie, der strækker sig fra den tværgående kolonarterie (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie).

Tarm respons på iskæmi

Fra det patofysiologiske synspunkt kan et hvilket som helst segment af tarmen betragtes som bestående af to lag - internt og eksternt. Det indre lag - slimhinden - har store metaboliske behov som et resultat af epithelets konstante desquamation og neoplasme. Det tykkere ydre lag, der består af muskel- og serøs membran, har en meget lavere metabolisk aktivitet, der forårsager kontraktil evne og integritet i tarmvæggen. Under iskæmi i tarmsløjfen påvirkes slimhinden og dør i meget kort tid. Som det sluges ud, eksponeres det submucosale rigelige kapillærlag, der kommer i kontakt med tarmens indhold og begynder at bløde. Dette fører til dannelse af sår eller store udsatte områder med varierende grader af blødning i tarmvæggen.

Ligger uden for slimlaget lag af muskel-serøs belægning er også udsat for iskæmi. Hans første reaktion på dette er spasme. Som følge heraf opstår opkastning og (oftere) diarré. Hvis iskæmi fortsætter efter disse indledende hændelser, erstattes hyperaktivitet med et gradvist tab af muskeltonen, og tarmene lamineres og udvides.

Indtil dette punkt er intestinalvæggets integritet ikke tabt og (i det mindste i de indledende faser) skaden er reversibel underlagt genopretningen af ​​blodtilførslen. I mangel af irreversibel skade på det muskulære lag, er slimhinden i stand til at genoprette sin integritet i 2 - 3 uger. I denne periode bør tarmene ikke naturligvis fungere.

Tværtimod, hvis iskæmi fortsætter, suppleres effekten på det muskel-serøse lag med yderligere to faktorer: bakteriernes indtrængning fra tarmindholdet til tarmvæggen og den partielle fordøjelse af den døde del med intestinale enzymer. I sidste ende fører dette til perforering af tarmvæggen og udviklingen af ​​bakteriel og toksisk peritonitis.

Typer af akut mesenterisk iskæmi

Akut mesenterisk iskæmi kan skyldes okklusion af store arterier og vener, der foder og dræner tarmene eller resultatet af trombose i de distale skibe. I sidstnævnte tilfælde taler de om et ikke-okklusalt mesenterisk hjerteanfald. Okklusion af intestinale arterier kan skyldes embolisering eller trombose af en allerede beskadiget beholder. Her betragtes fire årsagssituationer for akut mesenterisk iskæmi: arteriel embolisering; arteriel trombose; mesenterisk venetrombose; neocclusal mesenterisk infarkt. Den mest almindelige er embolien hos de kar, der foder tarmene (hovedsagelig den øverste mesenteriske arterie), efterfulgt af trombose i tarmarterierne og ikke-okklusivt mesenterisk infarkt, som forekommer med samme frekvens. Trombose af de mesenteriske vener blev tidligere diagnosticeret ganske ofte, men i øjeblikket ses det sjældent. Da denne diagnose i de fleste tilfælde foretages posthumt, er venøs trombose sandsynligvis det sidste stadium af et mesenterisk infarkt.

I et ikke-okklusivt mesenterisk infarkt trænges de distale små kar i den mesenteriske seng trombosed. Dette er forbundet med forhold med lav cardiac output, dehydrering, shock og digitalis forgiftning. De tre første tilstande forårsager en signifikant nedsættelse af den mesenteriske blodgennemstrømning. Digitalis, som det har vist, har en direkte effekt på de mesenteriske kar, hvilket får dem til at indsnævres. Denne type mesenterisk iskæmi bør mistænkes hos patienter med nedsat minutvolumen, alvorlig hypotension eller chok, der oplever mavesmerter.

Cirkulationsforstyrrelser i tarmene: symptomer, årsager, behandling

Arterielt blod fra abdominal aorta og de nedre og øvre mesenteriske arterier, der strækker sig fra det, kommer ind i tarmene. Disse store blodkar er forgrenet til medium og lille. Ifølge blodbanen strømmer blod til hver af tarmsegmenterne. Derefter vender blod fra tarmene gennem portåven tilbage til leveren. Der kan være en krænkelse af tarmens både arterielle og venøse blodcirkulation. Men i de fleste tilfælde er der en krænkelse af den arterielle omsætning. Det kan være kronisk eller akut.

Symptomer på kredsløbssygdomme i tarmen:

opkastning og pludselige svære mavesmerter;

følelse af angst, sammenbrud;

blod i afføringen, abdominal kolik;

mavesmerter efter at have spist

vægttab, diarré.

Årsager til kredsløbssygdomme i tarmen

I de fleste tilfælde forekommer en emboli eller trombose i tarmarterierne i nærvær af aterosklerose. Sjældent kan årsagen være tilstedeværelsen af ​​kronisk endokarditis, tarmstrangulering, tarmobstruktion, betændelse i blodkar og chok. Krænkelse af tarmens blodcirkulation opstår sædvanligvis på baggrund af trombose, hvilket i de fleste tilfælde fremkaldes, f.eks. Ved betændelse i appendiks, bugspytkirtlen, galdeblæren, tyndtarmen og også i tilfælde af ulcerøs colitis. Men intestinal venetrombose kan også forekomme i nærvær af systemets brede patologier, der ledsages af et øget niveau af blodkoagulation.

Behandling af kredsløbssygdomme i tarmen

I de fleste tilfælde har patienten brug for kirurgi.

Lægen vil forsøge at bestemme årsagen til udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i tarmene og diagnosticere. Til tarminfarkt kræves en nødoperation.

Kræft af sygdommen

Blandt de første symptomer på kronisk svækkelse af tarmcirkulationen er der smerter i maven, som bliver mere udtalt efter et måltid og tilstedeværelsen af ​​diarré. Patienten begynder gradvist at tabe kropsvægt, der er en generel svækkelse af hele kroppen, der er ingen appetit. Som et resultat af akut blokering af arteriel lumen udvikler et infarkt af de mesenteriske arterier, hvilket er en dødbringende tilstand af kroppen. Der er tre stadier af denne tilstand:

Akut stadium - pludselige sømmer i overlivet. Patienten begynder at tabe sig, bliver rastløs. Under mave kolik opstår tarmtømning, og afføringen indeholder ganske ofte blod urenheder.

Efter et par timer sænker smerten. På dette stadium af midlertidig ro er udmærkede symptomer på patologien fraværende, men patientens tilstand i sig selv forværres. I dette tilfælde kan lægen genkende sygdommen ved fravær af intestinal motilitet.

Efter 12-24 timer begynder det sene stadium - patienten begynder at opleve svær svaghed og taber bevidsthed.

Denne periode ledsages af vævsnekrose og dødsfald af nogle tarmsegmenter. Inflammation af peritoneum begynder at udvikle sig. Der er metaboliske og kredsløbssygdomme. Patienten falder ind i koma og dør.

Er kredsløbsforstyrrelser i tarmene farlige?

Ofte oplever patienter, der lider af kroniske kredsløbssygdomme i tarmene, ikke alvorlige lidelser og lever i lang tid. Akutte kredsløbssygdomme i tarmen, som starter processen med mesenterisk infarkt, er den farligste tilstand.

Tegn på den såkaldte "akut mave" kan forekomme i begyndelsen af ​​mesenteriinfarkt eller i andre patologier. Disse symptomer skal betragtes som livstruende og straks kalde en læge.

Yderligere Artikler Om Blodprop