logo

Oversigt over hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel vil du lære: om hvordan medicin stopper livmoderblødning, effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. Hvilke hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning er mest effektive og sikre.

Uterin blødning kan genere kvinder i alle aldre. Lægemiddelbehandling klare sig effektivt med livmoderblødning, men det kan ikke opfattes som den vigtigste behandlingsmetode. Uterin blødning er kun et tegn på patologien, ikke selve sygdommen. Derfor eliminerer hæmostatiske midler kun det farlige symptom, og ikke dets sande årsag. De pågældende lægemidler bør indgå i en omfattende behandling, der ikke kun kan baseres på konservative metoder, men også på kirurgisk indgreb.

Den første læge, der begynder kampen mod livmoderblødning, er en gynækolog.

Forskellige stoffer fra livmoderblødning - en anden virkningsmekanisme. For eksempel kan livmoderblødning elimineres både ved direkte påvirkning af blodkoagulationsprocessen og ved mekanisk fastspænding af livmoderbeholderne. Valget af stof vil i høj grad afhænge af årsagen og graden af ​​blødning.

Karakteristika for midlerne nedenfor fordeles i rækkefølge af effektivitet, idet man starter med det mest effektive. Oplysninger om medicin er givet til generel information og under ingen omstændigheder er det ikke en vejledning til selvbehandling.

1. Tranexam

Den aktive bestanddel af lægemidlet er tranexaminsyre. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​blødningen kan lægemidlet administreres som en intravenøs - til hurtig virkning, såvel som oralt (i pilleform) - med henblik på forsinket virkning. Den aktive aktive ingrediens i tranexam blokerer opløsningen af ​​blodpropper, blokerer lumen af ​​beskadigede kar.

Lægemidlet har en let anti-inflammatorisk, anti-infektiv og antitumoraktivitet. Ifølge officielle instruktioner har tranexaminsyre været eksperimentelt bevist, ligesom smertestillende (analgetisk). Typisk er dette lægemiddel brugt til at lindre udtalt blødning under placental abruption, efter fødslen, under og efter omfattende operationer.

På trods af den udtalte hæmostatiske virkning har Tranexam et betydeligt antal bivirkninger, herunder:

  • allergisk kløe, urticaria;
  • symptomer på dyspepsi (kvalme, opkastning, mangel på appetit, halsbrand og løs afføring);
  • asthenovegetative syndrom (svaghed, træthed, døsighed, hjertebanken);
  • brystsmerter
  • fald i blodtryk med hurtig introduktion gennem intravenøs adgang
  • synsforstyrrelser (farvegenkendelse lidelser, problemer med fokusering når man ser på objekter);
  • trombose (yderst sjælden).

Omkostningerne varierer fra 200 rubler (tabletter) til 1400 rubler (opløsning til intravenøs administration).

2. Ditsinon

Den aktive bestanddel af lægemidlet - etamzilat. Eksisterende former for medicin: opløsning til intramuskulær og intravenøs administration, tabletter. Den aktive bestanddel har følgende virkninger:

  1. Hemostat. Etamzilat stimulerer dannelsen og aggregeringen (sedimentering på de beskadigede områder i vaskulærvæggen) af blodplader.
  2. Angioprotective: den aktive bestanddel af lægemidlet hjælper med at styrke blodkarrene, reducerer kapillær sårbarhed og permeabilitet.

Dicine er et af stofferne til forebyggelse, eliminering af livmoderblødning under tung menstruation og som følge af kirurgiske indgreb. Bivirkninger ligner Tranexam, men de er mindre, og de er sjældne:

  • dyspeptisk syndrom (kvalme, halsbrand, kraftfølelse i maven);
  • allergiske reaktioner
  • CNS skade (hovedpine, svimmelhed, prikkende i underekstremiteterne).

Den gennemsnitlige pris for 10 tabletter er 40 rubler. Løsningen til intravenøs administration er noget dyrere - fra 500 rubler.

3. Oxytocin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er en syntetisk analog af hormonet oxytocin, der kommer fra hypofysen. Oxytocin eksisterer kun i form af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Ifølge sit hovedformål hører stoffet til stimulanserne for arbejdskraft. Dette skyldes, at oxytocin øger livmoderens kontraktile aktivitet og derfor bidrager til udvisning af fosteret under fødslen. Denne effekt bruges også til at kontrollere blødning. Sammentrækning af livmodermusklene fører til mekanisk klemning af beskadigede kar. Oxytocin anvendes kun på hospitalet. Bivirkninger:

  • dyspeptisk syndrom (identisk med Dysinon og Tranexam);
  • allergiske reaktioner
  • spasmer af glatte muskler i bronchi (ekstremt sjælden, så lægemidlet ikke udgør en særlig fare for patienter med bronchial astma);
  • urinretention
  • chok.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet overstiger ikke 70 rubler til 10 ampuller.

4. Vikasol

Lægemidlet er en syntetisk analog af vitamin K. Den fremstilles i form af tabletter og en opløsning til intramuskulær administration. Vikasol er involveret i syntesen af ​​naturlige blodkoagulationsfaktorer. Lægemidlet er ret effektivt og bruges ofte af gynækologer i kampen mod livmoderblødning.

Overdosering kan føre til overskud af K-vitamin, hæmolytisk anæmi (nedbrydning af røde blodlegemer) og en tendens til trombose. Allergi er en sjælden bivirkning. Brug af Vicasol uden forudgående konsultation med lægen anbefales ikke.

Afhængig af producenten starter prisen på apoteker til tabletter på 20 rubler. Vicasola ampuller koster i gennemsnit 80-100 rubler.

5. Aminocaproic acid

Dette lægemiddel administreres kun intravenøst ​​og anvendes udelukkende på et hospital. Ifølge dets virkningsmekanisme svarer stoffet til Tranexam.

Aminocaproic syre værdiansættes på grund af sin hurtige virkning: Den hæmostatiske virkning udvikler sig allerede inden for 15-20 minutter efter administration. Det aktive stof i uændret form udskilles i urinen og er derfor kontraindiceret i nyresygdomme med nedsat udskillelsesfunktion.

Mulige bivirkninger:

  • allergier;
  • dyspepsi;
  • inflammatorisk reaktion i det øvre luftveje (ekstremt sjældent);
  • kramper;
  • et kraftigt fald i blodtrykket.

Omkostningerne ved en 5% opløsning overstiger ikke 50 rubler pr. 100 ml flaske.

6. Askorutin

Ascorutin indeholder ascorbinsyre og rutosid. Virkningsmekanismen skyldes angioprotektion: den aktive bestanddel styrker vaskulærvæggen og reducerer kapillarpermeabiliteten. Ascorutin forhindrer også overdreven blodplade-sedimentering og forbedrer mikrocirkulationen. Det har den mindste virkningsevne i forhold til tidligere lægemidler.

Ascorutin har få bivirkninger: at tage lægemidlet kan kun forårsage allergi eller kvalme.

Den gennemsnitlige pris for 50 tabletter er 50 rubler.

Hemostatiske midler til nasal, livmoderblødning, til udskæringer og hæmorider - en gennemgang af stoffer

Ved overdreven blødning som følge af vævsskader eller patologiske processer, der forekommer i de indre organer, er det nødvendigt at anvende hæmostatiske midler for at forhindre signifikant blodtab. Medikamenter, der hjælper med at stoppe blodstrømmen, er lokale og systemiske. Hver enkelt sag kræver brug af en bestemt medicin, der kan fjerne problemet så hurtigt som muligt.

Hvad er hæmostatiske lægemidler

Processen med blodkoagulation i den menneskelige krop er repræsenteret ved et komplekst system af interaktioner af en gruppe stoffer (blodkoagulationsfaktorer). De fleste af disse stoffer er proteiner. Hidtil er der blevet etableret 35 koagulationsfaktorer: 13 plasma og 22 blodplader. Manglen på en af ​​disse komponenter fører til udseendet af blødninger af forskellig art.

Hemostatiske stoffer (fra det græske. - standsning af blodet) er designet til at eliminere årsagerne til lidelser i kroppen og blokere blodtab. Virkningsprincippet for hæmostatiske midler er baseret på at genopbygge manglen på egne enzymer, stimulere blodpropper på overfladen af ​​beskadigede kar og på undertrykkelse af fibrinolytisk aktivitet (opløsning af blodpropper).

Sådan stopper du blødning under menstruation

Rigelig blodtab hos kvinder under menstruation (mere end 80 ml dagpenge) kan skyldes forskellige årsager. Før du køber en hæmostatisk medicin i et apotek på råd fra en apotek, skal du kontakte din gynækolog med dette problem. Kun en professionel læge vil være i stand til at bestemme den faktor, der forårsagede abnormiteterne, og anbefale et hæmatatisk middel til retningsbestemt handling.

De hæmostatiske lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen, er ikke et middel til sygdomme, der fremkalder blødning. De forhindrer midlertidigt den hurtige udstrømning af blod for at give kroppen mulighed for at udfylde det resulterende underskud. Behandlingsforløbet er ordineret af lægen og indeholder stoffer, der virker direkte på grund af patologien.

tabletter

Et effektivt middel til tung blødning under menstruation er hæmostatiske piller. Korrekt udvalgte lægemidler baseret på den identificerede blødningsgenesis kan genoprette manglen på koagulationsfaktorer. Inden du begynder at tage hæmostatiske lægemidler, bør du lære at nogle af dem kan have bivirkninger og kontraindikationer. En beskrivelse af de mest almindelige hæmatostatiske tabletter fremgår af tabellen:

Analog-syntetik af vitamin K. Designet til at stimulere syntesen af ​​prothrombin

Patologisk høj blodkoagulering, inflammatorisk trombose

Hudreaktioner i form af kløende udslæt

Herbal medicin vasokonstriktor med astringent virkning

Øget tryk, graviditet, laktationsperiode

Den manifestation af allergiske symptomer

Vasoconstraktiv virkning sammen med et fald i kapillærpermeabilitet

Urologiske sygdomme, trombose

Stimulerer produktionen af ​​thromboplastin, som bidrager til den accelererede dannelse af en primær trombus

Hovedpine, kvalme, følsomhed over for lemmer

Undertrykker dannelsen af ​​plasminprotein, som er ansvarlig for resorptionen af ​​blodpropper

Blødning i hjernen, myokardieinfarkt

Opkastning, farveproblemer, svimmelhed

Erythrostat med månedligt

Drogbehandling af blodtab med Eritrostat er at bruge to eller tre hæmatostatiske tabletter hver 5. time før måltider. Kurset bør ikke vare længere end 10 dage, hvorefter du skal tage en pause på mindst 3 måneder. Hvis der i denne periode var et tilbagefald, bør du konsultere en læge for rådgivning. I en sådan situation kan behandling med et andet hæmostatisk lægemiddel foreskrives.

Ascorutin til livmoderblødning

Ascorbinsyre, som er en del af Ascorutin, betragtes som en vigtig komponent til dannelse af collagenfibre. Takket være denne kvalitet opnås en hæmatostatisk effekt. Periodisk brug af stoffet Ascorutin til profylakse hjælper med at styrke væggene i blodkar og reducere deres skrøbelighed. Drikkepiller bør være fire gange om dagen for 1 pille. Virkningen af ​​lægemidlet er kumulativ, så den positive virkning med hver brug vil være mere mærkbar. Kurset er designet i 3 uger.

Dicine og Tranexam på samme tid

Nogle blødningspiller virker bedst, når de tages oralt. Dicineon og Tranexam er ordineret af specialister i tilfælde, der kræver nødhjælp. Tranexams opgave er at hurtigt stoppe blodtab og Ditsinona for at beskytte kroppen mod muligheden for dannelse af trombose. Det er nødvendigt at acceptere disse styptiske midler i henhold til ordningen: Den første modtagelse - på 2 tabletter af alle, da - på en tablet hver 6 time.

injektioner

En nødforanstaltning til meget hurtigt blodtab er hæmostatiske injektioner. Intravenøs administration af lægemidlet bidrager til dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) så hurtigt som muligt, hvilket blokerer for blødningen. Effekten af ​​injektionsbehandling opnås om 10-15 minutter. efter introduktionen. De mest effektive hæmostatiske opløsninger til infusioner ved udpegning af akut behandling er:

  • etamzilat;
  • Calciumchlorid;
  • Aminocaproic acid;
  • contrycal;
  • oxytocin;
  • metilergometrin;
  • Vikasol.

Oxytocin til livmoderblødning

Virkningen af ​​det hæmostatiske lægemiddel Oxytocin er at forbedre kontraktiliteten af ​​livmoderens glatte muskler. Som et resultat af denne proces øges koncentrationen af ​​calcium inde i cellerne, og blødningsprocessen standser. Det anbefales at injicere lægemiddelopløsningen intramuskulært for at opnå den bedste effekt. Dosis beregnes individuelt for hver patient baseret på tilgængelige data om lægemiddelfølsomhed. En enkeltdosis må ikke overstige 3 IE.

Aminocaproic acid under månedlige

Den stærke hæmostatiske virkning af aminocapronsyre er baseret på undertrykkelsen af ​​overførslen af ​​profibrinolysin (en inaktiv form af plasmin) til fibrinolysin (den aktive form). Anvendelsen af ​​dette lægemiddel til tunge menstruationer involverer intravenøs administration af en fem procent opløsning hver time, indtil mængden af ​​blødning reduceres.

Hemostatiske midler til nedskæringer

For at forhindre blodtab på grund af mekanisk beskadigelse af blødt væv anvendes lokale hæmostatiske midler. Mindre nedskæringer og sår på huden kan simpelthen behandles med hydrogenperoxid til desinfektion. Den skummende virkning af peroxid er i stand til at stoppe lys kapillær blødning. En mere alvorlig sag kræver brug af stoffer med forbedret hæmatostatisk virkning.

Hemostatisk pulver med anæstetika er praktisk i brug. Den primære aktive ingrediens adrenalin har en vasokonstrictor effekt, og dette er effekten af ​​at stoppe mindre blødning med overfladisk skade. Forberedelser til ekstern behandling af sår er lavet af specielt behandlet blod fra mennesker eller dyr.

Hemostatiske midler til næseblod

For at stoppe næseblod af forskellige ætiologier, bør tamponing udføres. Til disse formål kan gasbind, skum eller pneumatisk base anvendes. Styrke effekten vil hjælpe hæmostatiske lægemidler, der tidligere er anvendt på vatpinden. Disse stoffer er:

  • etamzilat;
  • Dicynone;
  • Epsilon-aminocaproic acid;
  • Calciumchlorid;
  • Vikasol.

Den mest almindelige årsag til nasal blødning er arteriel hypertension, så det er vigtigt at give en hurtig hypotensiv effekt. Det er at reducere blodtrykket på en medicinsk måde. Narkotika, der er designet til langvarig brug, ikke egnet til nødhjælp til blødning fra næsen.

Med hæmorider

Pludselig blødning forårsaget af brud på hæmorider kan stoppes ved hjælp af hæmostatiske midler, der anvendes i andre typer blodtab (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat, etc.). Desuden er det effektive lægemiddel Relief, som er tilgængeligt i form af stearinlys og salver. Olier, glycerin og vitaminkompleks, som er grundlaget for suppositorier, har sårheling og hæmostatiske egenskaber. Ved hjælp af stearinlys for at blokere blodstrømmen løbende er kontraindiceret.

Til lokalbedøvelse og stoppe lokal blødning fra analfeber kan du bruge en hæmatatisk selvabsorberende svamp gennemblødt i en opløsning af retningsmedicin. Indførelsen af ​​stearinlys og svampe hjælper med hurtigt at fjerne blødning, men du bør ikke regne med en langsigtet effekt.

Kontraindikationer

Aktivstoffer, der er en del af hæmostatiske lægemidler, kan forårsage allergiske reaktioner. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at advare lægen om forekomsten af ​​eksisterende tendenser til allergi. Overfølsomhed over for en af ​​bestanddelene af lægemidlet er en direkte kontraindikation mod modtagelse, så du bør omhyggeligt studere instruktionerne og sammensætningen. Ignorering af anbefalinger i lægemiddelvejledningen, hvad angår krænkelse af dosering og hyppighed af administration, kan føre til udvikling af trombohemorragisk syndrom.

Efter at have modtaget lægeanbefalinger om brugen af ​​det hæmostatiske lægemiddel, kan du bruge tjenesterne i det elektroniske lægemiddelkatalog til at gøre dig bekendt med valget af tilgængelige midler. For at købe en interessant position til en overkommelig pris hos en online butik, bør du gøre sig bekendt med de gennemsnitlige omkostninger ved medicin efter hjemland. Du kan bestille det valgte værktøj baseret på de omtrentlige data præsenteret i tabellen:

Hemostatiske midler

Blodtab er forbundet med mange skader, sygdomme og skader. Hvis du ikke finder det rette medicinske hæmostatiske middel i tilfælde af blødning, er der alvorlige konsekvenser, op til et dødbringende resultat.

En læge er forpligtet til at tage hurtige og kvalificerede handlinger for at forhindre blodtab. Assistenter er specielle stoffer og medicin.

Hemostatiske midler

I mange århundreder har folk kommet op med en række forskellige kirurgiske og medicinske teknikker, hvordan man kan stoppe blodtilførslen væk, hvoraf nogle er brugt i medicin i dag (figur 1).

Et hvilket som helst moderne lægemiddel hæmostatisk middel til blødning:

  1. Fremmer naturlig hæmostase, udløser blodkoagulationsmekanismer.
  2. Det er en nødvendighed for patologier af koagulationsfunktioner.
  3. Det er nødvendigt for beskadigelse af mellemstore og store arterielle trunks.
  4. Udpeget til at neutralisere de vigtigste symptomer på en række sygdomme.
Figur 1. Typer af midler til at stoppe blødning

I den henseende er det ekstremt svært at navngive det bedste hæmostatiske middel, da dets anvendelse skyldes den specifikke situation og den etablerede diagnose hos en patient. Der er ingen universel medicin til alle former for blodtab.

Typer af hæmostatiske lægemidler

Udvalget af hæmatostatika, der anvendes i medicin, er meget bredt. Moderne hæmostatiske midler er opdelt i to hovedgrupper: resorptiv og lokal handling.

Hemostatiske midler er af tre typer:

  1. Vasokonstriktorer - indsnævre blodkar og reducere blodgennemstrømningen.
  2. Prokoagulanter - øger blodkoagulering.
  3. Hygroskopisk - tillader dig at "forsegle" den beskadigede beholder.

I bund og grund anvendes kombinerede præparater, fibrinlim, gelatinøse plader og kollagenfilm, cellulose som lokale kemiske hæmostatika.

De improviserede hæmostatiske midler er designet til at klemme de beskadigede arterier:

  1. Harness - elastisk forstærket gummibånd 25 mm bredt overlejret på lemmerne over skadesstedet.
  2. Turnstile - egnet til selvhjælp, den bæres over såret og fastgøres med velcro, og stram derefter kraven i bandagen, indtil blødningen stopper.
  3. Forpakningspakker er hæmostatiske bandager og bandager, de første er imprægneret med en speciel forbindelse, der danner en gelignende masse, der klumper såret, den anden er elastiske bandager med en applikator, der ikke tørrer til skadestedet (Figur 2).
Figur 2. Mekaniske midler til at stoppe blødning: tourniquet, turnstile og dressing taske

Separat er det værd at fremhæve - hæmostatiske stoffer i gynækologi: ikke-specifikke hormonelle lægemidler med gestagenisk og østrogen aktivitet og androgenhormoner samt specielle uterine hæmostatiske lægemidler - homøopatiske og syntetiske handlinger, ergotmedicin, cotarnin og lignende.

Resorptive handlinger

Specifikke lægemidler af denne type opnås fra blodet, de er oprensede koncentrater af individuelle eller flere faktorer af dens koagulation (figur 3).

Figur 3. Resorptive stoffer

Stærkt hæmostatisk middel i denne kategori er repræsenteret af:

  1. Fibrinogen - med anæmi og myeloid leukæmi, sygdomme forbundet med forøget fibrinolyse, sekundær fibrinogenmangel.
  2. Prothrombinkompleks - med hæmofili og blødning på grund af sekundær insufficiens af koagulationsfaktorer.
  3. Antihemofil globulin - forebyggelse af hæmofili, hæmoragisk syndrom, akut leukæmi og leversygdom.
  4. Antifibrinolytiske lægemidler fra slagtekvægens organer - reducerer fibronilitisk aktivitet, anvendes i lunge- og hjerteoperationer ved behandling af cirrose og fedtemboli under septiske forhold.
  5. Syntetisk antifibrinolitics - aminocaproinsyre og ambien hæmmer plasminogenaktivatorer, udviser anti-plasminaktivitet.
  6. Antagonister af antikoagulantia - K-vitamin og dets substitutter vikasol og konacion, antagonister af natriumcitratkalciumchlorid og gluconat, heparinantagonistpromaminsulfat.

Dette værktøj reducerer permillabiliteten af ​​kapillærer - adroxon i det gastrointestinale blodtab af mindre art, serotonin i trombocytopenisk purpura, trombusti. Det har også et syntetisk grundlag, øger modstanden af ​​små fartøjer og adhæsiviteten af ​​blodplader - etamzilat eller ditsinon. Som regel er et sådant værktøj lavet på basis af lægeplanter - tinkturer, essenser og ekstrakter af vandpeper, nælde, berusende lagochilus, yarrow.

Lokale handlinger

Denne type medicin anvendes til at stoppe kapillært og parenkymalt blodtab (figur 4).

Lokale hæmostatiske midler er opdelt i:

  • Specifikke - stoffer, der koagulerer komponenter i kredsløbssystemet, som har direkte virkning på dannelsen af ​​blodpropper - trombin, antiseptiske biologiske stearinlys;
  • Ikke-specifik - handling på grund af dannelsen af ​​mekaniske matricer, på hvilke fibrin deponeres, letter dannelsen af ​​blodpropper - for eksempel hydrocelodex.

Effektive ydre hæmostatiske midler har lokal anvendelse, kan kombineres lægemidler, hvis sammensætning indeholder både specifikke og ikke-specifikke komponenter. For eksempel - en antiseptisk biologisk vatpind.

Separat tildele lokale hæmostatiske kemiske stoffer:

  1. Gelatinesvampe - deres lokale virkning er baseret på aktiveringen af ​​blodplader og dannelsen af ​​en fibrinprop på overfladen.
  2. Kollagenplader - virker ved blodpladeaggregering på et omfattende netværk af kollagenfibre af selve pladen.
  3. Fibrinlim - dets komponenter frigives fra donorplasma, når det påføres et sår på det, dannes en elastisk fibrinfilm.
  4. Cellulosepræparater - påfyldning af hæmostatisk materiale i tandlægevidenskab, fremstillet umiddelbart før brug, er et pulver.
  5. Kombinerede stoffer - lokale hæmostatika, samme TachoComb - består af en collagenplade belagt med tør fibrinogen og aprotin med trombin, efter at kontakt med såroverfladen skaber en stærk forbindelse med den.
Figur 4. Lokal eksponering

Afhængigt af formålet med ansøgningen vælges individuelle topiske lægemidler. Universal og effektivt hæmostatisk middel til hæmorider - suppositorier og ligner dem i henhold til lægemidlets virkning: Relif, proktozan, methyluracil. Også ofte brugt fibrin film, hæmostatisk svamp, stearinlys med propolis eller adrenalin, havtorn.

Hemostatisk betyder med månedligt

Den normale menstruationscyklus hos en kvinde med reproduktiv alder varer fra 5-7 dage, og den totale mængde af lækket blod er ca. 80 ml. I tilfælde af sygdomme i det urogenitale system og postpartum overgangsalderen er der ofte behov for syntetiske hæmostatiske midler under menstruation, som har en gavnlig effekt på livmoderhinden, normaliserer blodkoagulation, hæmmer dannelsen af ​​tromboplastinproteiner (figur 5).

Hemostatisk middel til livmoderblødning er valgt individuelt, sædvanligvis anvendt:

  1. Tranexam er egnet til førstehjælp på grund af dets hastighed, bestemmes doseringen af ​​patientens vægt og sværhedsgraden af ​​symptomerne påvirker koagulationsprocessen, påvirker det inaktive plasminogen, er ordineret til profylaktiske formål.
  2. Vikasol - en vitamin K-erstatning, der deltager i produktionen af ​​protrombin, forekommer effekten efter 12-18 timer, hvilket ikke tillader brug af akutpleje, foreskrives for gravide kvinder efter starten af ​​de første sammentrækninger.
  3. Etamzilat - reducerer mængden af ​​menstruation betydeligt, øger kapillærernes elasticitet og stabilitet, øger graden af ​​limning af blodplader, stopper blodstrømmen, indgår i programmet for behandling af tung menstruation.
  4. Oxytocin - øger excitabiliteten af ​​muskelfibre, som en stærk sammentrækning begynder, virker selektivt på livmoderen og forhindrer alvorligt blodtab.
  5. Ascorutin anvendes aktivt i gynækologi, indeholder vitamin P (rutin) og ascorbinsyre, regenererer sårvæv, aktiverer de kvindelige kroppers beskyttende funktioner.
  6. Aminocaproic acid - stopper livmoderblodstrømmen, hæmmer dannelsen af ​​antistoffer, forbedrer leverfunktionen, metoden kræver stationær overvågning af patienternes blodkvalitet.
Figur 5. Forberedelser mod tung menstruationsblødning.

Mange kvinder foretrækker naturlig livmoderhalskræft til syntetiske stoffer: tinktur af vandpeper, en infusion eller afkogning af en bryst livmoder, en afkogning af vinbladsblade eller nælde. Alle disse lægemidler på en eller anden måde påvirker kroppens hormonelle baggrund og hæmatopoietiske funktioner, så deres recept kræver samråd med din læge eller phytotherapist.

Hemostatiske midler til sår

Praktisk set i ethvert førstehjælpskasse er der enkle lægemidler, der kan stoppe blodet, der løber fra et lille sår. Som et hæmostatisk middel af denne type anvendes cauteriseringsmidler: jodopløsning, strålende grøn, medicinsk alkohol og kalendeltinktur (figur 6).

Figur 6. Måder og midler til at standse blod fra et sår

Hemostatiske midler til sår, alvorlige skader på blødt væv og muskler indføres straks i kroppen i form af infusioner, herunder:

  1. Calciumchlorid, protaminsulfat.
  2. Epsilon-aminocaproic acid.
  3. Vitamin P, oxytocin, fibrinogen.
  4. Vikasol, trasilol, zalol, contrycal.
  5. Methylergometrin, etamzilat, tugin.
  6. Hemophobin, tachocomb, dicine.
  7. Adrokson, trinixan, Amben.

Videoen viser i detaljer hvordan man stopper tunge blødninger.

Dental hæmostatisk middel

Når tandlægning ofte opstår situationer, der kræver en læge indgreb for at undgå blodtab.

Det dentalhemostatiske middel, der anvendes af ham, afhængigt af ansøgningen, kan falde ind under en af ​​følgende kategorier:

  1. Lokal applikation - stop blodgennemstrømningen.
  2. Gelatinøse porøse svampe - aktiver blodplader.
  3. Kollagenplader ligner i princippet de tidligere.
  4. Cellulosepræparater - fyldmaterialer med hæmostatiske egenskaber.
  5. Kombinerede materialer - indsnævre blodkar og samtidig standse blodet.

Som et hæmostatisk middel til lokal aktivitet inden for tandlægevidenskab kan der anvendes en stor liste over lægemidler: specielle geler og salver, hæmostatiske plader og svampe, gaze-tamponer med adroxinimprægnering og medicinske væsker påtrykt tilbagetrækningsgarnet.

Blodcirkulerende lægemidler

Cirkulationsmidler (synonym: antihemoragiske midler, hæmostatiske midler, antihaemorrhagica, hæmostatika, hæmostyptica) er stoffer, der hjælper med at stoppe blødningen.

K. p. opdelt i resorptive og lokale handlinger. Hemostatisk effekt K. p. resorptiv virkning udvikler sig, når de kommer ind i blodet. K. p. lokal handling har en hæmatostatisk virkning ved direkte kontakt med blødende væv. På indflydelse på hæmostasemekanismer blandt K. p. Begge grupper er specifikke og ikke-specifikke midler.

Resorptive hæmostatiske midler

Specifikke K. s. resorptive virkninger er nogle lægemidler, der stammer fra blod (se Blod, tabel "Karakteristik af de vigtigste blodprodukter"), som er oprensede koncentrater af individuelle (eller mængder) blodkoagulationsfaktorer. Disse lægemidler omfatter: fibrinogen (se), protrombinkompleks (indeholder summen af ​​faktor II, VII, IX og X), antihemofil globulin (indeholder faktor VIII) og faktor XIII koncentrat. Disse lægemidler er effektive til blødning forbundet med medfødt eller sekundært svigt af visse koagulationsfaktorer. For eksempel anvendes fibrinogen til arvelig afibrinogenæmi, ved hypo- og afibrinogenæmi som følge af forøget fibrinolyse, i sekundær fibrinogenmangel, som forekommer i leversygdomme, perniciøs anæmi, myeloid leukæmi osv. blødning på grund af sekundær svigt af relevante koagulationsfaktorer (f.eks. i leversygdomme, overdosis af indirekte antikoagulantia osv.). Den antihemofile globulin brug hl. arr. for at forhindre og stoppe blødning hos patienter med hæmofili. Koncentrat af faktor XIII virker primært for hæmoragisk syndrom på grund af medfødt insufficiens af denne faktor såvel som for hæmoragiske tilstande som følge af dets sekundære mangel i leversygdomme og akut leukæmi.

Koncentrater af koagulationsfaktorer bør derfor primært betragtes som et middel til substitutionsbehandling for arvelig eller sekundær mangel på disse faktorer. Behandling af denne form for koagulationsforstyrrelser med lægemidler i denne gruppe bør udføres på grundlag af bestemmelsen af ​​niveauet af specifikke hæmostasifaktorer. I stedet for lægemidler fra denne gruppe kan du under disse forhold bruge helblod samt friskfrosne eller tilberedt ved lavtemperatur plasma.

Ud over koncentrater af koagulationsfaktorer, som specifikke K. resorptive virkninger anvender fibrinolysehæmmere (antifibrinolytika), som har evnen til at sænke den blodfibrinolytiske aktivitet. I den henseende har de en hæmatatisk virkning Ch. arr. ved blødningerne forbundet med forøgelse af fibrinolitisk aktivitet af blod, napr, ved operationer på organerne (prostata, lunger, hjerte osv.) indeholdende aktivatorer af en fibrinolyse ved såkaldt. sekundær hyperfibrinolyse (for eksempel i levercirrhose, fedtemboli, septiske tilstande osv.) samt blødning, der opstår under behandlingen med fibrinolytiske midler (lysinfibrin mv.).

Ifølge kilderne til opnåelse af antifibrinolytiske lægemidler er opdelt i naturlige (biologiske) - iniprol, contrycal, trasilol (se) og syntetisk aminocaproinsyre (se), Amben. Naturlige antifibrinolytika opnås fra animalske råmaterialer (iniprol fra bugspytkirtlen, kontral fra lungevæv og trasilol fra kvægens parotidkirtler). De er polypeptider med mol. vejer ca. 6500-12 000 og har anti-enzymaktivitet mod forskellige proteaser - plasmin, trypsin, chymotrypsin og kallikrein. Mekanismen for antifibrinolytisk virkning af disse lægemidler reduceres til konkurrencedygtige (i støkiometriske forhold) hæmning af plasmin og ikke-konkurrencedygtig inhibering af processen med dens aktivering. Det er muligt, at disse lægemidler også kan have en antitromboplastisk virkning.

Syntetisk antifibrinolitiki, i modsætning til naturlig, hæmmer hl. arr. plasminogenaktivatorer (profibrinolysin) og udviser en vis anti-plasminaktivitet.

Antifibrinolytika bør kun anvendes efter afklaring af årsagerne til blødning og under kontrol af blodets fibrinolytiske aktivitet og indholdet af fibrinogen i det.

Som specifik K. p. resorptiv virkning kan betragtes som lægemidler, der er antagonister af antikoagulantia. Til denne gruppe K. s. inklusiv: protaminsulfat heparinantagonist (se), calciumtilskud - calciumchlorid og calciumgluconat (se calcium, præparater), der er antagonister af natriumcitrat samt antagonister af antikoagulantia af indirekte virkninger - K-vitamin (se Fillohinony) og dets substitutter, for eksempel vikasol (se) og konakion.

Handlingsprincipperne for disse lægemidler er forskellige. For eksempel inaktiverer protaminsulfat heparin, der danner stærke komplekser med den.

Når calciumpræparater interagerer med citrat, dannes calciumcitrat, som er vanskeligt at dissociere, hvilket fører til tab af antikoagulerende virkning af citrat. Men baseret på ideen om, at Ca 2+ ioner er en af ​​komponenterne (faktor IV) i det naturlige hæmostasesystem, anvendes calciumpræparater ofte til blødninger af forskellig oprindelse (livmoder, nasal, lunger osv.). Imidlertid kræver processen med omdannelse af protrombin til thrombin meget små mængder af Ca-ioner.2+, som normalt findes i blodet. I denne henseende er anvendelsen af ​​calciumpræparater som K.c. kan kun betragtes som passende i tilfælde hvor hypokoaguleringstilstanden skyldes transfusion af citreret blod eller plasma.

I tilfælde af overdosering af indirekte antikoagulantia samt hypokoagulering forbundet med vitamin K-mangel, anvendes dets substitutter - wikasol og conacion. Det skal dog huske på, at Vikasol i nogle tilfælde ikke er en passende erstatning for K-vitamin.

Gruppen af ​​uspecifikke til. Med resorptive virkninger indbefatter stoffer, der ikke har direkte effekt på blodkoagulationssystemets faktorer. I denne gruppe K. med. indbefatter for eksempel tromboplastiske stoffer, dvs. stoffer, der bidrager til trombose. Sådanne egenskaber er præparater, som for eksempel repræsenterer p-ry-pectiner. hæmofobin, (se). Hemophobin er effektivt i hæmoragiske tilstande af forskellig genese (f.eks. Ved allergiske og medicinske blødninger, livmoderblødning osv.).

Som ikke-specifik K. p. resorptiv virkning anvendes også af stoffer, der reducerer permillabiliteten af ​​kapillærer, for eksempel adroxon (se), serotonin (se) og lægemidler med P-vitaminaktivitet, rutin mv. (se Bioflavonoider). Effektiviteten af ​​disse lægemidler under hæmoragiske tilstande er imidlertid meget lav.

En særlig slags ikke-specifik K. p. den resorptive virkning er de lægemidler, der reducerer vaskulær permeabilitet og stimulerende hæmatostatiske funktioner af thrombocytter, napr, etamzilat (ditsinon).

Ved hæmoragisk diatese af trombocytopenisk genese er glucocorticoidpræparater (for eksempel prednison, prednison) effektive i lave doser. Imidlertid er de mest effektive i trombocytopeni (især i hæmoragisk shock) og trombocytopati transfusioner af helblod og blodplade koncentrater (se blodplademasse).

Ved livmoderblødninger som ikke-specifik Til. hormonelle præparater med gestagenisk og østrogen aktivitet, androgen hormonelle præparater samt livmoderpræparater (se) - ergotpræparater (se), cotarnin (se) osv., brug resorptive virkninger.

Som K. s. Resorptive tiltag for at standse blødning af forskellige genese anvendes undertiden stoffer, der indeholder lagohilus, forgiftning, nældebrød, yarrow, vandpeper og nogle andre medicinske planter (se). Det er imidlertid svært at bedømme de hæmostatiske egenskaber hos disse lægemidler, da de i princippet er baseret på utilstrækkelig og ukontrolleret evaluering af effektiviteten.

Hemostatiske midler lokal virkning

Hemostatiske midler af lokal virkning, analogt med resorptivt virkende lægemidler, er opdelt i specifikke og ikke-specifikke.

Til specifikke K. s. Lokal handling omfatter nogle stoffer, der er komponenter i blodkoagulationssystemet og har direkte virkning på processen med dannelse af thrombus. thrombin (se), tromboplastin og også de kombinerede præparater - hæmostatisk svamp (se Fibrin svamp, film), antiseptiske biologiske stearinlys, hvis aktive princip er disse stoffer.

Ikke-specifik K. p. lokal handling - gelatinsvamp (se gelatine), oxycel, hæmostatisk kollagensvamp - bidrager til dannelse af thrombus på grund af dannelsen af ​​mekaniske matricer, som letter dannelsen af ​​blodpropper.

Derudover er der kombinerede lægemidler (fx en biologisk antiseptisk tampon), som omfatter både specifik og ikke-specifik K. p. lokal handling.

Lokomotorisk K. med. anvendes til lokal anvendelse, ch. arr. med kapillær og parenkymal blødning.

Klinisk-Farmacol. Karakteristikken for de vigtigste C. s.- se tabel.

Tabel. Kliniske og farmakologiske egenskaber hos de vigtigste hæmostatiske midler (nogle af de midler, der fremgår af tabellen, sammen med hæmostatiske virkninger har andre farmakologiske virkninger)

Navn på mediet (russisk og latin) og hovedsynonymer

Grundlæggende farmakologiske egenskaber

Indikationer for blødning

Terapeutiske doser, anvendelsesmåder

Bivirkninger og komplikationer **

Former for frigivelse og opbevaring **

Blodstoppende midler til resorbativ handling

Amben (Ambenum syn.: Pamba,

Syntetiske anti-f og b p og n om l og t og h e c til e o betyder. Inhiberer processerne af fibrinolyse ved at inhibere det plasminogenaktiverende enzym konkurrencedygtigt og hæmme dannelsen af ​​plasmin. Virkningens varighed ved indsprøjtning i en vene er ca. 3 timer, når det tages oralt - ca. Klokken 8

Blødning under kirurgiske indgreb og forskellige patoler, tilstande ledsaget af øget fibrinolytisk aktivitet af blod og væv: efter operationer på lungerne, prostata, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, med for tidlig frigørelse af placenta, leversygdomme, akut pankreatitis, hypoplastisk anæmi mv. Såvel som massive blodtransfusioner (på grund af muligheden for udvikling af sekundær hypofibrinogenæmi)

Indvendig påføres 0,25 g 2 - 4 gange om dagen. En dosis på 0,05-0,1 g (5-10 ml 1% p-ra) injiceres i en vene intramuskulært i en dosis på 0,1 g (10 ml 1% p-ra). Børn kan indgives oralt i form af en sirup (1 g af lægemidlet, 30 g sukker sirup, op til 10 0 ml dd, vand) 1 te kop, l. 2 - 4 gange om dagen

Kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, mild katarre i øvre luftveje, konjunktivitis, hududslæt. Til intravenøs administration kan tromboflebitis forekomme.

Tendens til tromboembolisme, nyresygdom med nedsat udskillelse funktion.

Lægemidlet bør kun bruges efter at have klargjort årsagerne til blødning og under kontrol af et koagulogram.

Ampuller af 5 ml1% P-Pa, tabletter på 0,25 s

Aminocaproic acid (Acidum aminocapronicum; Synonym: epsilon-aminocaproic acid, Acidum aminocapronicum, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron and D-)

Syntetisk antifibrinolytisk middel. Ved kemikalier struktur, pharmakol, egenskaber og virkningsmekanisme er tæt på Amben, men underordnet ham i specifik aktivitet

Det samme, det for ambena

Lægemidlet indgives oralt og intravenøst. Inde - i en hastighed på 0,1 g / kg; tage igen med 4 timers mellemrum. Den daglige dosis overskrider normalt ikke 10-15 g. Op til 100 ml steril 5% opløsning injiceres i en blodåre (dråbe) på en isotonisk opløsning af natriumchlorid; Gentag om nødvendigt indsprøjtningen med intervaller på 4 timer

Det samme som i Amben

Det samme, det for ambena

Pulver og hætteglas af 100 ml steril 5% opløsning i en isoton opløsning af natriumchlorid. Pulveret opbevares i lukkede dåser af mørkt glas på et tørt køligt sted, flasker - ved 0-20 °

Proteinfraktion af humant doneret blod indeholdende blodkoagulationsfaktor VIII

Blødning og dens forebyggelse (før operation) hos patienter med hæmofili A, hæmoragisk diatese forbundet med mangel på faktor VIII

Lægemidlet injiceres i en blodåre i en dosis på 3,5 g, opløses i 40 ml vand til injektion. Gentag om nødvendigt introduktionen efter 1-2 timer.

3,5 g hætteglas af lægemidlet

Syntetisk vandopløselig analog af vitamin K. Lech. et middel til blødning forbundet med et fald i blodniveauet af protrombin. Virkningen af ​​Vicasol udvikler sig om 12-18 timer. efter introduktionen

Hæmoragiske tilstande med obstruktiv gulsot, med akut hepatitis; parenchymal og kapillær blødning efter skader og kirurgiske indgreb, blødning fra mavesårets mave og duodenalsår, strålingssygdom, trombocytopenisk purpura, hemorrhoidal og langvarig nasal blødning.

Profylaktisk anvendt i den sidste måned

Inden foreskrevet i en daglig dosis på 0,01 5 - 0,03 g intramuskulært - i en dosis på 0,01 - 0,015 g.

Børn op til 1 år udnævner 0,002-0,005 g, op til 2 år - 0,0-06 g, 3-4 år - 0,008 g, 5-9 år - 0,01 g, 1 0-14 år - 0,015 g. For nyfødte dosen bør ikke overstige 0,004 g (indeni). Lægemidlet er ordineret kurser i 3-4 dage med 4-dages pauser. Højere doser for voksne inde: enkelt - 0,015 g,

Hemolytiske kriser hos nyfødte og dem med en mangel på glucose-6-phosphatspatase

Forhøjet blodkoagulation, tromboembolisme

pulver; tabletter på 0,015 g; ampuller med 1 ml 1% p-ra. Opbevares i en lukket beholder, beskyttet mod lys; tabletter og ampuller - på det mørke sted

graviditet (for at forhindre blødning hos nyfødte) i tilstedeværelse af hæmoragiske fænomener i premature babyer; med livmoderhule og før-menopausal blødning; som forberedelse til operation pi i den postoperative periode med faren for blødning PI mv.

dagligt - 0,03 g

P-pectin i isotonisk p-re natriumchlorid. 1,5% pp til injektion og 3% pp med tilsætning af 1% calciumchlorid til oral administration og

befugtning tamponer. Det har tromboplastisk aktivitet og har en uspecifik virkning på mekanismerne for hæmostase, hvilket bidrager til trombose.

Pulmonal, gik. - Kish. og livmoderblødning, hæmoragisk diatese, trombocytopeni, hæmofili. Prophylactically ordineret for at forhindre blødning i stomatol., Ophthalmol og otorhinolaryngol. praksis

Tildel indvendigt, intramuskulært og lokalt. Inside - i form af en 3% p-ra på 1 bord. l. 3 gange om dagen intramuskulært - 1 ampul 1 gang pr. dag lokalt - til vædning af tamponer

5 ml ampuller, 20 ml hætteglas (til befugtning af tamponer) og 150 ml (til oral administration)

Antifibrinolytisk lægemiddel stammer fra kvæg i bugspytkirtlen. Det har anti-enzymaktivitet mod en række proteolytiske enzymer, hæmmer plasmin (konkurrencedygtigt) og hæmmer processen med dens aktivering (ikke-konkurrencedygtig). Aktivitet udtrykkes i anti-peptidaseenheder (ARE)

Samme som for Amben

Indtræng i venen med en hastighed på 50 000 - 200 000 ER pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor det. Før genindførelse skal der udføres en test for individuel tolerance (intradermal administration af 0,2 ml præparat)

1 ml ampuller indeholdende 200.000 ARE; flasker på 5 ml indeholdende 1 000 ARE

Det har egenskaberne af naturligt vitamin K. Det fremmer syntesen af ​​prothrombin og proconvertin i leveren samt faktorer IX og X. I den forbindelse er det en antagonist af indirekte antikoagulantia (dicoumarin osv.)

Blødning forbundet med overdosering af indirekte antikoagulantia (dicoumarin osv.) Samt hypokoagulerende tilstande i forbindelse med nedsat absorption og udnyttelse af K-vitamin (obstruktiv gulsot, Mål-sygdomme osv.). Anvendes også til forebyggelse af neonatale blødninger

Lægemidlet (i suspension) administreres intramuskulært til voksne fra 5 til 20 mg pr. Dag; til forebyggelse af nyfødte blødninger, nyfødte umiddelbart efter fødslen, indtræder 1-2 mg af lægemidlet

Smerter i injektionsområdet, anafylaktiske reaktioner, hyperbilirubinæmi hos nyfødte

Overfølsomhed overfor lægemidlet, øget blodkoagulation, tromboembolisme

0,5 ml ampuller indeholdende 1 mg; på 2,5 ml, indeholdende 2 5 mg og på 12 ml, indeholdende 10 mg præparation

Antifibrinolytisk lægemiddel stammer fra lungevæv af kvæg. På pharmakol, egenskaber svarende til iniprol. Aktiviteten udtrykkes i antitrypsin-virkningsenheder.

Det samme som for

Indført intravenøst ​​ad gangen (langsomt!) Eller dryp (300-500 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid i enhedsdoser på 10 000-20 000 IE)

Det samme som iniprol

Det samme for iniprol

Hætteglas indeholdende 10 00 0 U af lægemidlet

Faktor XIII koncentreret

Proteinpræparat fra doneret humant blod, der indeholder koagulationsfaktor XIII,

Hæmoragisk syndrom med medfødt mangel på faktor XIII såvel som hæmoragiske tilstande

Injiceret intravenøst ​​(langsomt!) Med en medfødt mangel på faktor XIII, 8 ml 1 gang pr. Måned (de

Hepatitisvirusoverførsel mulig

Tilstedeværelsen af ​​friske intravaskulære blodpropper

I hætteglas indeholdende det lyofiliserede præparat ifølge aktiviteten af ​​den tilsvarende

hvilket er nødvendigt for polymerisationen af ​​fibrinfilamenter og stabilisering af fibrinkolben

Virkninger forbundet med sekundær mangel på faktor XIII, for eksempel i akut leukæmi og leversygdomme

Tyam til 1 4 år på 4 ml 1 gang pr. Måned). For at stoppe blødningen administreres lægemidlet 8-16 ml dagligt indtil blødningen stopper.

25 ml blodplasma. Indholdet af hvert ex-tempor hætteglas fortyndet i 4 ml vand til injektion.

Protaminsulfat, (Protamini sulfas)

Proteinoprindelse fra protein fra forskellige arter af fisk. Til honning. mål bruger ch. arr. protamin stammer fra laksesperm. Det danner stærke komplekser med heparin og har en specifik antihemoragisk virkning i tilfælde af blødning forårsaget af denne antikoagulerende virkning 1 mg protaminsulfat neutraliserer virkningen af ​​ca. 85 IE heparin. Aktiviteten af ​​lægemidlet udtrykkes i ED. I 1 ml 1% af p-ra-lægemidlet bør der være mindst 50 U

Påfør ch. arr. om nødvendigt neutralisere virkningen af ​​overskydende eksogent heparin (fx med en overdosis af heparin efter operationer ved anvendelse af ekstrakorporeal cirkulation og brug af heparin osv.)

Indtast intravenøst ​​under kontrol af blodkoagulation. Jet injiceres langsomt (i 2 minutter. 1 ml 1% p-ra). Hvis lægemidlet indgives senest 15 minutter. efter indførelsen af ​​heparin og derefter neutralisere 100 IE heparin kræves 0,1-0,12 ml 1% p-ra protaminsulfat. Ved længere intervaller mellem doser kan dosis reduceres. Ifølge indikationer gentages indledningen med intervaller på 15 til 30 minutter. Den samlede dosis af lægemidlet er sædvanligvis ca. 5 ml 1% opløsning. Når hyperheparinæmi er forbundet med ekstrakorporeal cirkulation, injiceres lægemidlet i en bloddrop og øger dosis

Allergiske reaktioner (som urticaria); Potentielt fald i blodtryk, bradykardi, åndenød, feber. I sjældne tilfælde af idiopatisk og medfødt hyperheparinæmi kan der observeres en paradoksal effekt med indførelsen af ​​lægemidlet - øget blødning

Alvorlig hypertension, trombocytopeni, adrenal insufficiens

Neutralglas hætteglas med 5 ml 1% p-ra og ampuller med 2 og 5 ml1% p-ra. Opbevaring ved t ° ikke lavere end 4 °. Frysning er ikke tilladt

Oprenset, standardiseret, pyrogenfrit lægemiddel afledt af donorblod. Indeholder summen af ​​faktor II, VII, IX og X for human blodkoagulation

Hemorragiske tilstande forbundet med medfødt (f.eks. Hæmofili B) eller sekundær mangel på blodkoagulationsfaktorer (alvorlig leversygdom, leukæmi, postpartum, nyre- og uterusblødning, blødning forårsaget af en overdosis af indirekte antikoagulantia osv.)

Løsningerne af lægemidlet fremstilles ex tempore på vand til injektion og injiceres intravenøst ​​med en hastighed på 0,3-1 ml p-ra pr. 1 kg legemsvægt.

Om nødvendigt gentages indførelsen af ​​lægemidlet efter 2 til 3 timer.

Angina pectoris, myokardieinfarkt, tendens til trombose

Lyofiliseret pulver i flasker med kapacitet 3; 5 og 10 ml

Antifibrinolytisk lægemiddel stammende fra parotidkirtlerne af kvæg. På pharmakol er egenskaber og virkningsmekanisme ligner iniprol og kontr. Aktivitet udtrykkes i kallikrein-inaktiverende enheder (KIE)

Som et hæmostatisk middel bruges det af samme årsager som amben

Injiceret intravenøst ​​i 2000-5000 IE pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag

Det samme for iniprol

Det samme for iniprol

Ampuller af 5 ml indeholdende 25 000 KIE

Et sterilt pyrogenfrit lægemiddel af en specifik blodplasma-globulin indeholdende faktor I i koagulationssystemet. Få 'fra blod fra donorblod. Under påvirkning af thrombin går til fibrin og derved bidrager til trombose.

Blødning på grund af medfødt afibrinogenæmi, hypo- eller afibrinogenæmi, på grund af fibrinolyse eller intravaskulær mikrokoagulering (for tidlig frigørelse af placenta, fostervandsemboli, Rhesus-isoimmunisering). Blødning på grund af sekundær hypofibrinogenæmi,

R-ry af lægemidlet fremstilles ex tempor på vand til injektion, opvarmes til t 25-35 ° og administreres intravenøst ​​gennem systemet med et filter i doser fra 0,8 til 8 g. Typisk er den gennemsnitlige dosis 2 til 4 g

Pre-trombotiske tilstande, trombose af forskellige etiologier, forhøjet blodkoagulation, myokardieinfarkt

Hermetisk lukkede glasflasker på 25 0 eller 5 00 ml, der indeholder henholdsvis

2 g (1,9 ± 1,0 g) fibrinogen. Til flasker vedhæftet system til infusion med et filter. Opbevares ved t ° fra 2 til 10 ° i en tør,

opstået fra en række sygdomme (Pernicious anæmi, Cushing syndrom, myeloid leukæmi, hypoplastisk anæmi, metastatisk pankreas eller prostatacancer osv.), forbrændinger og transfusionskomplikationer. Når koagulopati forbrug af lægemidlet kun kan anvendes i kombination med heparin

beskyttet mod lys. Opbevaring ved t ° over 10 ° fører til denaturering af fibrinogen

Etamsylat (Etamsylatum; Synonym: Ditsinon, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynon, Etamsylat, etc.)

Hemostatiske midler til ikke-ubetydelig handling. Reducerer blødningstiden, sænker permeabiliteten og skrøbelighed i kapillærerne, øger antallet af blodplader og stimulerer deres fysiolaktivitet. Hyperkoagulering og trombose forårsager ikke.

Hemostatisk virkning med indføring af en vene udvikler sig om 5-15 minutter. og når maksimalt efter 1-2 timer. Foranstaltningens varighed er ca. 4-6 timer Når den indtages, opstår maksimal effekt efter 3 timer.

Forebyggelse af kapillær blødning ved kirurgiske indgreb i otorhinolaryngologi (tonsillektomi, mikrokirurgiske operationer på øret og al.), I oftalmologi (keratoplasti, kataraktfjernelse, protivoglaukomatoznye drift og andre.) I tandpleje (fjernelse af cyster, granulomer, ekstraktion af tænder og andre.) i urologi (efter prostatektomi osv.) i gynækologi (operation på højt vasculariserede væv) samt lunge- og tarmblødninger (i nødstilfælde) og hæmoragisk diatese

Til profylaktiske formål administreres de intravenøst ​​eller intramuskulært 1 time før operation i en dosis på 2 til 4 ml 12,5% opløsning eller gives oralt 2 til 3 tabletter på 0,2 5 g 3 timer før operationen. Om nødvendigt under operationen - intravenøst ​​2-4 ml 12,5% p-ra; med risiko for postoperativ blødning administreres 4-6 ml 12,5% af opløsningen pr. dag eller gives i munden i form af tabletter i en daglig dosis på 1,5-2 g

Bland ikke stoffet i samme sprøjte med andre midler.

Ampuller på 2 ml12,5% af opløsningen og tabletter på 0,2 5 g

OMFØLGENDE MIDLER AF LOKAL AKTION

Hemostatisk svamp (Spongia haemostatica)

Lægemidlet er fremstillet af naturlig humant blodplasma og thromboplastin. Hemostatiske egenskaber skyldes tilstedeværelsen af ​​blodkoaguleringskomponenter deri (thrombin, thromboplastin, fibrin mv.) Samt evnen til mekanisk tilslutning af små kar.

Til standsning af kapillær og parenkymblødning, blødninger fra knogler, muskler, parenkymale organer og små fartøjer under kirurgiske operationer

Anvend kun topisk på blødende væv.

For at stoppe blødning fra store skibe, anvendes stoffet ikke.

På 1 g (± 0,2 g) i cellofan eller pergamentpapir, pakket i sterile aluminiumskasser. Opbevares tørt ved t ° fra 5 til 2 5

Svamp hæmatatisk kollagen (Spongia haemostatica collagenica)

Lægemidlet opnået fra p-ra-kollagenet, som er fremstillet af kvægets hud eller sener. Svampens sammensætning omfatter: borsyre-0,0125 g og furatsilin -0,0 07 5 g (pr. 1 g tør svamp). Det har en hæmatostatisk og antiseptisk effekt, stimulerer vævregenerering. Svampen tilbage i sår eller hulrum løser helt

Stoppende kapillær og parenkymal blødning, tamponade af dura mater sinussen, stopper blødning fra knoglemarvskanalen såvel som påfyldningsdefekter af parenkymale organer (især efter leverresektion og lukning af galdeblæren efter cholecystektomi)

Påfør topikalt, læg stykkerne af stoffet til blødningsstedet og tryk det i 1-2 minutter. eller tæt tamponblødende hulrum. Ved lukning af beskadigede områder af parenkymale organer eller lukning af galdeblæren er der påført en svamp på den beskadigede overflade. Hvis blødningen ikke er stoppet, kan et andet lag påføres.

Lægemidlet er kontraindiceret ved arteriel blødning og intolerance over for nitrofuran-serier (furatsilina, furazolidon, furagin osv.)

Plader, der måler 5x5 medier 10x10 cm, tykkelse 8-12 di, i sterile plastikposer. Opbevares på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur

svampe. Efter blødningen er svampen fastgjort med en U-formet sutur. For at stoppe blødning fra en vaskulær sutur lukkes blødningsstedet med en svamp. Den hæmostatiske virkning af svampen er forbedret, hvis den er fugtet med thrombin. Efter blødning er svampen ikke fjernet (den løser)

Svamp gelatinøse (Spongia gelatinosa)

Lægemidlet opnået fra specielt forarbejdet gelatine. Indeholder furatsilin. Svampen tilbage i stoffer løses helt indenfor 4 - 6 uger.

Samme som for hæmostatisk svamp

Samme som for hæmostatisk svamp

Samme som for hæmostatisk svamp

I en pakning på 0,6 g. Opbevares på et tørt sted på. t ° ikke højere end 25 °

Produktet er en særlig behandlingsmasse. Ved kontakt med blod danner det en tæt masse, der let klæber til blødningsoverfladen. Om 24-48 timer. Oxycel erhverver et gelatineagtigt udseende og fjernes let fra vævens overflade. Venstre i vævet absorberes stoffet

Blødning fra kapillærer, små arterier og vener under operationer

Påfør den blødende overflade i tør form (i form af bånd og plader)

Ændringer i væv ved type reaktion på fremmedlegeme. Med en tæt nasal tamponade er nekrose af slimhinden og perforering af næseseptum mulige.

Hvis de kommer ind i tarmens lumen eller urinrøret, kan de indsnævres

Blødning fra store skibe, kirurgi i optisk nerve. Lægemidlet bør ikke anvendes til tamponade af knogler under brud og operationer på knoglerne på grund af det faktum, at det forstyrrer processerne af knoglevævsregenerering og kan bidrage til dannelsen af ​​cyster.

Sterile plader af forskellig størrelse

Antiseptiske biologiske stearinlys (Suppositoria antiseptica biologica)

Indeholder hæmostatiske, antiseptiske og analgetiske stoffer. Ingredienser: tør blanding af kvægplasma og thromboplastin 0,9 g, levomycetin 0,02 g, novokain 0,12 g, skønhed af ekstraktet på 0,015 g, kakaosmør 0,5 g og ricinusolie i den mængde der er nødvendig til fremstilling af stearinlys

Blødende hæmorider, analfeber

1 stearinlys om morgenen og aftenen i endetarmen

I pakken med 12 stearinlys. Opbevares på et tørt, mørkt sted ved t ° fra 6 til 20 °

En tampon i cellofan eller pergamentpapir pakket i sterile aluminiumskasser. Opbevaring: På et tørt sted ved t ° fra 5 til 25 °

Biologisk antiseptisk tampon (Tamponum biologisk antisepticum)

Lokalt hæmostatisk middel, fremstillet af indfødt humant blodplasma, 5% p-ra honning. gelatine, 10% opløsning af calciumchlorid, thromboplastin og natriumbenzylpenicillin. Sammen med hæmostatiske egenskaber har den en forebyggende virkning mod sårinfektion.

Diffus og parenkymal blødning

Påføres topisk: en tampon eller en del af den påføres blødningsområdet i 1-2 minutter. eller tæt tampon sårhulen. Om nødvendigt genindsættes nye dele af tamponen (indtil blødningen stopper). Til forebyggelse af sår og postoperativ infektion indsprøjtes vatpinden i såret. I tilfælde af gastrisk blødning er en tampon foreskrevet indeni (en portion efter 1 time 3-5 gange, vaskning af bordet med en ske vand eller mælk)

Samme som for hæmostatisk svamp

Lægemidlet opnået fra blodplasma donorer. Det er en naturlig bestanddel af blodkoagulationssystemet og fremmer overførslen af ​​fibrinogen til fibrin. Aktiviteten af ​​lægemidlet udtrykkes i aktivitetsenheder (EA). I nærværelse af alkalier, to-t og salte af tungmetaller inaktiveres lægemidlet

Kapillære og parenkymale blødninger (under kranio-cerebrale operationer, operationer på lever, nyrer og andre parenchymatiske organer), blødninger fra knoglehuler, tandkød osv., Især med Verlgofs sygdom og hypoplastisk anæmi

Påføres topisk, opløses inden brug i et sterilt isotonisk p-re natriumchlorid ved stuetemperatur. Sterile gazeservietter eller en hæmostatisk svamp, der påfører blødningsoverfladen, imprægneres med R-rami af præparatet. Gaastampen fjernes straks efter at blødningen er standset, hvis såret lukkes tæt eller ved den næste dressing, hvis såret behandles åbent. En hæmostatisk svamp gennemblødt med p-rami-thrombin kan efterlades i såret (det løser)

Allergiske reaktioner er mulige. Hvis det kommer ind i blodkarrene, er det muligt, at fatalt trombose kan udvikle sig.

Lægemidlet er kontraindiceret til blødning fra store skibe. Undgå at få stoffet ind i lumen af ​​store skibe (for at undgå deres trombose)

Flasker og ampuller med en kapacitet på 10 ml, der indeholder mindst 125 EA. Mængden af ​​lægemidlet og dets aktivitet er angivet på ampuller og hætteglas

Et lægemiddel afledt af kaninlunge eller hjernevæv. Indeholder et enzym (thromboplastin, der fremmer overførsel af prothrombin til thrombin

Det samme for thrombin

Det anvendes på samme måde som thrombin.

Det samme som for thrombin

Pulver i hætteglas med en kapacitet på 20 ml

** I nogle tilfælde fremlægges nogle oplysninger ikke på grund af manglende almindeligt accepterede data.


Bibliografi: Mashkovsky M. D. Lægemidler, del 1, s. 529, M., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 b med kin g H. P. Fibrinolytika og Atifibrinolytika, Jena, 1972.


S.I. Zolotukhin; tabelens kompilatorer er S.I. Zolotukhin, V.K. Muratov.

Yderligere Artikler Om Blodprop