logo

Komplet optælling blod

En blodprøve omfatter definitionen af:

- leukocyttælling

- bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden

Laboratorie blodprøver

Tilvejebringelse af hæmatologiske undersøgelser af høj kvalitet er mulig med standardisering af de præanalytiske og analytiske faser af arbejdet.

Preanalytiske fejl 68,2%

Analytiske fejl 13,3%

Efteranalytiske fejl på 18,5%

Faktorer der påvirker blodtællinger

- fysisk og følelsesmæssig stress

- sæsonmæssige, klimatiske, meteorologiske forhold

- patientens aktivitet og hans krops position i det øjeblik, hvor han tager blod.

Hæmoglobin og hæmatokrit hos patienter i udsat position reduceres med ca. 6%. Alvorlig diarré og opkastning kan føre til betydelig dehydrering og hæmokoncentration.

Virkningen af ​​daglige biorhythmer på blod tæller

- knoglemarv er mest aktive om morgenen

- milt og lymfeknuder ca. 17-20 timer

- det maksimale hæmoglobin i blodet observeres fra 11 til 13 timer og i det mindste fra 16 til 18 timer;

- eosinophils er den laveste om morgenen mellem kl. 9 og 11, eosinofils toppen opstår klokken 3 om morgenen.

Blodprøver skal udføres (undtagen i nødsituationer) på samme tid for at opnå sammenlignelige resultater.

Tag og forbered materiale til forskning:

Tager blod

- Nøjagtigheden og nøjagtigheden af ​​resultaterne påvirkes af blodprøveudtagningsteknikken, de anvendte instrumenter (nåle, scarificators osv.), Prøvningsrørene, som prøveudtagningen udføres i og derefter opbevares og transporteres.

- Standardisering af det preanalytiske trin ved brug af standardiserede kommercielle forbrugsstoffer til indfangning, opbevaring og transport af biologiske prøver, standardreagenser og diagnostiske systemer kan signifikant forbedre undersøgelsens nøjagtighed og nøjagtighed.

Blod til generel klinisk analyse er taget:

- hos nyfødte - fra en hæl

Blodprøver anbefales om morgenen på tom mave før træning og forskellige diagnostiske procedurer, medicin, især når det administreres parenteralt.

- Den bedste måde at aspirere blod på er vacutainers (vakuumsystemer til blodindsamling - Terumo, BD):

- indeholde en bestemt strengt målte mængde antikoagulant og tilvejebringe standardbetingelser for aspiration af hele blodvolumenet

- hurtig og høj kvalitet patient blod indsamling

- reduktion i blodopsamlingstiden med 30-50%

- blod in vitro gennemgår ikke hæmolyse

- en venipunktur er nok til at tage blod i flere rør

- Der er ingen direkte kontakt mellem en sygeplejerske eller laboratoriemedarbejder med patientens blod, som sikrer forebyggelse af virale infektioner, der overføres ved parenteral vej.

- Blodprøvetagning med en sprøjte uden antikoagulant efterfulgt af en transfusion i røret er uacceptabel:

- blodkontakt med væggene i sprøjten fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater

- vanskeligt at opretholde nøjagtigt blod / antikoagulerende forhold

- trykket i nålen øger sandsynligheden for hæmolyse og blodsprøjt

- krænkelse af integriteten og steriliteten af ​​prøven

- - sandsynlighed for personaleinfektion

Til hæmatologiske undersøgelser anbefales kapillærblod at blive taget i følgende tilfælde:

- små eller svært tilgængelige ader

- tilbøjelighed til venøs trombose

- Efter at en finger er punkteret, sænkes et par dråber blod (mindst 3-4) på ​​et enkelt glas (ur) glas eller en rede af en plastisk tablet, blandet og brugt til arbejde.

- Blod opsamles af en individuel steril Panchenko kapillær, der er fugtet med natriumcitrat.

- Efter punktering af fingerens hud drænes 6-8 dråber blod i et plastrør med antikoagulant K2EDTA eller K3EDTA (Trilon B) i en hastighed på 1,5-2,2 mg pr. 1 ml blod eller
særlige plastikrør, engangsbehandlet, behandlet K2EDTA (firmaet "De-ta-ab", "Sarstedt", "Becton Dickinson" osv.). Umiddelbart efter prøveudtagning er det nødvendigt at blande grundigt og dreje røret med hætten ned mindst 10 gange.

antikoagulerende:

- K2EDTA eller K3EDTA (to- eller tri-kaliumethylendiamintetraacetat eller Trilon B)

- EDTA er den foretrukne antikoagulant ved beregning af blodlegemer ved hjælp af automatiske hæmatologiske analysatorer. Koncentrationen af ​​EDTA i det taget blod skal være konstant og være 1,5-2,2 mg / ml blod (for eksempel for at opnå et forhold på 1,5 mg / ml i et reagensglas designet til 2 ml blod, hæld 0,04 ml 7,5 % opløsning af K2EDTA eller K3EDTA). Manglen på antikoagulant fører til mikrokoagulering af blod og dannelsen af ​​en blodprop, et overskud - er årsagen til stigningen i det osmotiske tryk i blod og krympende celler. Nogle patienter kan opleve svagt spontan blodpladeaggregering eller mindre almindeligvis såkaldt EDTA-afhængig pseudotrombocytopeni (af en immunitet). Anvendelsen af ​​Na2EDTA anbefales ikke på grund af dets ringe opløselighed i blodet.

- Heparin er den bedste antikoagulant til bestemmelse af den røde blodcelles osmotiske resistens og funktionelle undersøgelser af hvide blodlegemer, herunder et antal forsøg med immunologiske markører. Et træk ved virkningen af ​​denne antikoagulant er evnen til at forhindre hæmolyse så meget som muligt. Smører fremstillet af hepariniseret blod og malet efter Romanovsky har en blålig baggrund.

- Natriumcitrat er det valgte antikoaguleringsmiddel i studier af blodkoagulation og trombocytfunktion.

Anvendelsen af ​​heparin eller natriumcitrat som antikoagulantia ledsages af ændringer i cellestrukturen og anbefales derfor ikke til undersøgelse af morfologi af blodceller. Hertil kommer, at heparin ikke forhindrer celleaggregering, derfor er det ikke tilrådeligt at anvende det, når der tælles leukocytter og blodplader.

Levering, opbevaring og prøve forberedelse til undersøgelsen:

- Blodprøvning bør udføres enten direkte efter indtagelse (muligheden for spontan blodpladeaggregering er udelukket) eller 25 minutter senere (den tid der er nødvendig for tilpasning af blodplader til antikoagulanten) og senest 6 timer efter blodtagning.

- Hvis det er nødvendigt at udføre en forsinket analyse (transport over lange afstande, teknisk fejl i enheden osv.), Gemmes blodprøver i køleskab (4 ° - 8 ° C) og undersøges inden for 24 timer. Blodet kan ikke fryses.

- Blodprøven på enheden udføres ved stuetemperatur. Blodet opbevaret i køleskabet skal opvarmes til stuetemperatur, da blodets viskositet øges ved lave temperaturer, og de dannede elementer har tendens til at holde sammen, hvilket igen fører til nedsat blanding og ufuldstændig lysis. Undersøgelse af koldt blod kan forårsage flagring med en treledet leukocytdifferentiering på grund af sammentrækning af leukocythistogrammet.

- Når der udføres hæmatologiske undersøgelser i en betydelig afstand fra blodindsamlingsstedet, opstår problemer uundgåeligt på grund af ugunstige transportbetingelser. Eksponering for mekaniske faktorer (rystelser, vibrationer, blanding osv.), Temperaturforstyrrelser, sandsynligheden for spild og forurening af prøver kan påvirke kvaliteten af ​​analyserne.

- For at eliminere disse årsager anbefales det at anvende hermetisk lukkede plastikrør, specielle transportisolerede beholdere, når der transporteres rør med blod.

Analyse af LE-celler (blod med EDTA)

LE-celler (blod med EDTA)

Hvad er LE celler?

LE-celler er defekte neutrofiler med nukleare indeslutninger af leukocytter lyseret af dem. Navnet på disse celler er givet efter de første bogstaver af det latinske navn for systemisk lupus erythematosus (Lupus erythematosus), da de først blev identificeret hos patienter med denne sygdom. Den højeste registreringshastighed for LE-celler i SLE, men de forekommer også hos patienter med andre systemiske sygdomme:

  • reumatoid arthritis,
  • dermatomyositis,
  • systemisk sklerodermi.
Dannelsen af ​​LE-celler er en følge af en overtrædelse af immunsystemet, tegn på dets auto-aggression og skyldes tilstedeværelsen af ​​LE-faktor i blodet.

LE-faktor - et kompleks af specifikke cirkulerende immunkomplekser (CIC) med antinuclear aktivitet, som ødelægger ikke kun det nukleare materiale i forsvarsceller, men også sætter sig på ledfladerne, skibsvæggene, linger i nyrerne (lupus nefritis) og har en skadelig virkning på disse væv.

Analysemetode

Blod til analyse af LE-celler taget fra venen på tom mave i et volumen på 10 ml. For at forhindre, at blodet koagulerer længere og ikke ændrer dets egenskaber, tilsættes ethylendiamin eddikesyre (EDTA) antikoagulerende middel. Dette giver dig mulighed for at forlænge blodets holdbarhed og opnå mere præcise data.

EDTA tilsættes direkte til røret før prøveudtagning i en koncentration på 1,5 mg tørstofantikoagulant pr. 1 ml blod. Der er specielle fabriksfremstillede reagensglas, hvis vægge allerede er behandlet med EDTA i den krævede mængde, dette letter arbejdet i laboratorieteknikere.

EDTA-røret er halvt fyldt med blod og gynger for jævnt at fordele antikoagulanten og derefter fortsætte med at fylde det ønskede mærke. Det er umuligt at ryste røret, det forårsager skumdannelse og beskadiger cellerne.

Analysen udføres ifølge fremgangsmåden ifølge Tsinkhoma-Conley, en modifikation, som blev fremstillet af E.N. Novoselov.

Leukocytmassen frigives fra blodet, hvorefter den resulterende suspension filtreres gennem den mindste sigte eller rystes med glasperler. Dette gøres for at beskadige membranet i leukocytterne. Efter disse manipuleringer inkuberes røret med testmaterialet i en time ved 37 ° C.

Udseendet af LE-celler indikerer tilstedeværelsen af ​​antinucleære immunkomplekser og bekræfter sygdommens autoimmune karakter.

Hvad er en LE-celletest for?

Analyse af tilstedeværelsen af ​​LE-celler udføres både til diagnose og for at overvåge effektiviteten af ​​behandling af systemisk lupus erythematosus. Celler er påvist i et tidligt stadium af sygdommen og under eksacerbationen. De kan findes ikke blot i blodet, men også i urinen og i den røde knoglemarv. Efter udnævnelsen af ​​terapi reduceres antallet af disse celler til fuldstændig forsvinden. Analyse af LE-celler er en indikator for sværhedsgraden og aktiviteten af ​​processen, såvel som succesen af ​​behandling af SLE.

I andre systemiske sygdomme er procentdelen af ​​LE-celler meget lille, så denne analyse er af mindre sekundær betydning.

LE-celler (blod med EDTA)

Autoimmune antistoffer: LE-celler (blod med EDTA)

Analysen med det formål at detektere i blodet af de såkaldte LE-celler eller celler af systemisk lupus erythematosus (SLE), lupusceller, er en af ​​forsøgene med laboratoriediagnose af denne sygdom.

LE-celler er morfologiske markører for en systemisk autoimmun sygdom, SLE. De repræsenterer neurofile leukocytter med en specifik morfologi, udtrykt i nærvær af fagocytøse fragmenter af cellerne i form af en strukturløs homogen formation og kernen af ​​den neurofile, der skiftes til periferien og har form af en halvmåne.

Dannelsen af ​​sådanne cellulære strukturer er resultatet af immunologiske begivenheder, der er karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, der forekommer i nærværelse af en særlig fraktion af immunoglobuliner i blodplasmaet, LE-faktoren med antinuclear aktivitet.

Faktoren ved påvisning af lupusceller i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer i plasmaet, som igen er en indikator for sygdommens autoimmune karakter.

LE-celler registreres i 40-90% SLE-tilfælde og meget sjældnere (ikke mere end 10%) hos andre sygdomme af autoimmun natur, både i blod og i pleurale, perikardiale, peritoneale exudater, i cerebrospinalvæske.

Karakteriseret ved udseendet af lupusceller i blodet af patienter i de tidlige stadier af sygdommen såvel som i den periode, hvor der er en forværring, afhænger deres antal af sygdommens sværhedsgrad.

Brug af medicin kan føre til et fald i antallet af LE-celler, der er detekteret i blodplasmaet, indtil de forsvinder fuldstændigt.

Indikationer for analyse

Analysemetode

Essensen af ​​analysen er at identificere lupusceller i patientens blodsprøjt ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse.

Venøst ​​blod taget fra en patient om morgenen på tom mave og anbragt i et EDTA-rør som antikoagulant, inden starten af ​​et behandlingsforløb, anvendes som materialet til undersøgelsen.

Denne analyse udføres under anvendelse af Zinkhoma-Conley-metoden, modificeret af E. N. Novoselova. Teknikken indebærer at placere patientens friskopsamlede blod i et rør med EDTA-antikoagulant. Som et resultat af en række manipulationer, inkubation af blodceller, mekanisk virkning på dem, der bidrager til dannelsen af ​​LE-celler, frigives centrifugering, leukocytmasse, hvorfra præparater opnås. De er underlagt fixering og farvning med hæmatologiske farvestoffer. Metoden er temmelig tidskrævende, har en vis tærskel for følsomhed, specificitet, reproducerbarhed.

Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning

Fraværet af LE-celler i blodpræparater er normalt.

Identifikation af lupusceller indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme af den autoimmune natur:

  • systemisk lupus erythematosus - fra enkeltceller, moderat antal, stort antal afhængigt af sygdomsgraden;
  • systemisk sklerodermi, blandede bindevævssygdomme, kronisk hepatitis i det aktive stadium, dermatomyositis, reumatoid arthritis - i små mængder, ikke-permanent.
Forskning i tilstedeværelse eller fravær af LE-celler i blodet er en af ​​de diagnostiske tests for systemisk lupus erythematosus, som udføres i forbindelse med andre specifikke tests.

Edta hvad er denne analyse

Blodprøver

Den vigtigste type biologisk materiale, der analyseres, er blod. Blod består af celler (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader) og en flydende del, som er en opløsning af mange uorganiske og organiske stoffer. Dette er væsken, der analyseres i de fleste laboratorieforsøg. Derfor er det første skridt efter at have taget blodprøver og før de sendes til laboratoriet, at adskille den flydende del af blodet fra cellerne ved at centrifugere prøverne. Den flydende del af blodet, som opnås efter centrifugering, kan være plasma eller serum.

1. Hele blodet

Hele blod er en prøve af venøst, arterielt eller kapillært blod, hvori koncentrationen og egenskaberne af cellulære og intracellulære komponenter forbliver relativt uændrede sammenlignet med staten in vivo. Tilsætning af antikoagulanter til hele blodprøven stabiliserer cellulære og intracellulære komponenter i en vis tidsperiode.

Serum - ikke-adskilt ekstracellulært blod efter afslutning af en passende proces af blodkoagulation. For at adskille serum fra blodceller i en blodprøve taget fra en patient, skal vakuumrøret overlades ved stuetemperatur i mindst 30 minutter. For at opnå en prøve af høj kvalitet er det vigtigt at modstå fuld blodkoagulationstid. Denne periode kan være kortere, hvis der anvendes en koagulationsaktivator.

Fordelene ved at anvende serum sammenlignet med plasma skyldes det faktum, at tilsætningen af ​​antikoagulantia kan forstyrre nogle analytiske metoder til laboratorieanalyse eller ændre koncentrationen af ​​komponenterne, der bestemmes:

blanding af kationer i antikoagulanter: Nh5 +, Li +, Na +, K +;

analytinterferens forårsaget af metalbinding til EDTA og citrat (for eksempel et fald i alkalisk phosphataseaktivitet under zinkbinding, et fald i metalloproteinaseaktivitet, hæmning af metalafhængig celleaktivering under funktionelle test, binding af ioniseret calcium til heparin);

fibrinogeninterferens i heterogene immunstudier;

hæmning af metaboliske eller katalytiske reaktioner af heparin (for eksempel Taq polymerase i en polymerasekædereaktion);

interferens af EDTA, citrat med fordelingen af ​​ioner mellem intra- og intercellulære rum (for eksempel Cl-, Nh5 +);

Proteinelektroforese bør kun udføres i serum.

Interferens - interferens af en ekstern faktor i analysens resultater.

Hvis antikoagulanter tilsættes til et vakuumrør (vacutainer) med en blodprøve, forbliver blodet flydende (ikke koaguleret), og den flydende del opnået efter centrifugering kaldes plasma.

Fordele ved at bruge plasma:

spare tid: blodprøver kan centrifugeres umiddelbart efter modtagelsen (der er ikke behov for at vente mindst 30 minutter for at få serum);

plasmaudgangen fra det samme blodvolumen er 15-20% mere end serum;

Forebyggelse forårsaget af koagulationsinterferens ved anvendelse af serum.

På grund af ændringer som følge af blodkoagulation i vakuumrøret, giver nogle undersøgelser kun pålidelige resultater, når der anvendes plasma (for eksempel neurospecifik enolase, serotonin, ammoniak).

Antikoagulantia er kosttilskud, der hæmmer blodpropper og / eller plasma, hvilket sikrer, at der ikke er nogen signifikante ændringer i de undersøgte komponenter før analyseprocessen.

Blodkoagulation forhindres ved at binde calciumioner (EDTA, natriumcitrat) eller ved at hæmme trombinaktivitet (heparin, hirudin). Faste eller flydende antikoagulanter i vakuumrør skal blandes med blod umiddelbart efter at have taget blodprøver.

EDTA er et salt af ethylendiamintetraeddikesyre. Der anvendes to kalium (K2), tri-kalium (K3) og dinatrium (Na2) salte. Koncentrationer: fra 1,2 til 2,0 mg / ml blod (fra 4,1 til 6,8 mmol / l blod) ved en mængde vandfri EDTA. For hæmatologiske undersøgelser er det foretrukket at anvende vakuumrør med K2 EDTA, da det giver større stabilitet af blodcellens størrelse og ikke fortynder prøven.

I vakuumrør til undersøgelse af hæmostasesystemet anvendes tre-substitueret natriumcitrat (dihydrotrinatriumcitrat Na3C6H5O7 * 2h30) i en koncentration på:

0,105 mol / l; 3,13% (31,3 g / 1);

0,109 mol / l; 3,20% (32,0 g / 1);

0,129 mol / l; 3,80% (38,0 g / l).

Ifølge WHO's og det nationale standardiseringsudvalgs anbefalinger i det kliniske laboratorium (USA) foretrækkes det at anvende 0,109 mol / L (3,20%) citronsyre trinatriumcitrat. For at studere udførelsen af ​​hæmostasesystemet anbefales en blanding af en del citrat med 9 dele blod.

Til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) anvendes 0,105 mol / l (3,13%) citronsyre trinatriumcitrat. I undersøgelsen af ​​ESR blandes en del citrat med 4 dele blod.

For at sikre stabiliteten af ​​blodprøver til undersøgelse af hæmostase i vakuumrør anvendes komplekse fyldstoffer (natriumcitrat / theophyllin / adenosin / dipyridamol). Testrør med dette fyldstof anvendes til rutinemæssige rutinemæssige test, overvågningsterapi med heparin, analyse af antiheparin-blodpladefaktor 4, β-trombomodulin. Rør med komplekse fyldstof kan ikke bruges til at studere blodpladeaggregering. Forholdet mellem antikoagulant / blod i disse rør er 1: 9 ved en natriumcitratkoncentration på 0,109 mol / L (3,20%). Vakuumrør med komplekse fyldstof anbefales ved centralisering af hæmostasystemet.

Fra 12 til 30 internationale enheder (IE) / ml ufraktioneret natrium anbefales lithium- eller ammoniumsalte af heparin med en molekylvægt på 3 til 30 kD til opnåelse af standardiseret hepariniseret plasma.

Kalsiumtitreret heparin i en koncentration på 40 til 60 IE / ml (tør heparinisering) og 8 til 12 IE / ml blod (væskepararinisering) anbefales til bestemmelse af ioniseret calcium.

Hirudin er et antithrombin ekstraheret fra leeches eller opnået ved genetekniske syntese. Hirudin hæmmer thrombin, der danner et hirudin-thrombinkompleks i et 1: 1 forhold. Anvendes i en koncentration på 10 mg / l.

FARVE KODE VACUUM-TUBER MED ANTIKOAGULANTER

ISO 6710-standarden præsenterer følgende farvekoder for antikoagulantia:

citrat for at studere det hæmostatiske system - lyseblå / grøn;

citrat for erythrocytsedimenteringshastighed - sort / mauve;

ingen tilsætningsstoffer (til serum) - rød / hvid.

Farvekodningen af ​​vakuumrørens hætter svarer til farvekoderne for de antikoagulanter, der anvendes i dem.

EDTA - en generel beskrivelse af egenskaber, anvendelse i medicin og industri

I koordineringskemi binder overgangsmetaller til ioner eller visse forbindelser i vandige opløsninger. Disse ioner er kendt som ligander, og sammen kaldes hele forbindelsen koordinering. Flere forbindelser har evnen til at binde til det centrale metalatom mere end én gang og beskrives som polydentat, som bogstaveligt talt oversættes som "meget tandet". Disse forbindelser beskrives på denne måde, fordi de knytter sig til det centrale atom på flere punkter. Ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) er en sådan polydentatligand. Især er ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) en hexadentatligand, da hexa betyder seks og liganden er fastgjort seks gange.

Ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) - generel beskrivelse, egenskaber

EDTA eller ethylendiamintetraeddikesyre binder i alt 6 steder (4 oxygen og 2 nitrogen) på ion i opløsning. Molekyler, der binder flere steder i koordinationsforbindelsen, kaldes chelaterende.

Figur 1: Fuldt protoneret form af EDTA4-, h5EDTA. Ubeskyttet form dannes i forbindelse med fjernelsen af ​​hydrogenatomer på hver af de fire grupper af carboxylsyrer. I et ikke-protoneret molekyle har ethylendiamintetraeddikesyre yderligere, opparrede elektroner på fire oxygenatomer, der har enkeltbindinger med carbonatomer og to nitrogenatomer.

Chelat har tendens til at være mere termodynamisk stabile molekyler, og chelatforbindelser har tendens til at forskyde monodentater i koordinationsforbindelser i opløsning. Dette skyldes især, at reaktioner med stigende entropi er spontane og "vil" ske mere. Se for eksempel det følgende eksempel på en ligning, hvor EDTA erstatter vandligander:

Her omdannes vandkomplekset af jern til et jernmolekyle omgivet af et molekyle ethylendiamintetraeddikesyre. Dette skyldes, at der på venstre side af ligningen er to molekyler - en kompleks forbindelse af jern og ethylendiamintetraeddikesyre - mens på højre side af ligningen er der syv molekyler - en ny kompleks forbindelse af jern og seks molekyler vand fordrevet af EDTA-liganden. Entropisk gunstige reaktioner forekommer spontant, og stigningen i antallet af molekyler er en stigning i entropi. Således forekommer reaktionen ovenfor spontant med en K-værdi på over 1025. Den generelle tendens, som er logisk, vil betyde, at polydentatligander, som har flere "tænder" eller bindingspunkter med centrale atomer, er mere termodynamisk fordelagtige / stabile, og kan således anvendes til at forskyde svagere monodentatligander. Ethylendiamintetraeddikesyre kan binde i alt seks gange som angivet i ligningen for jern givet ovenfor, så det er et meget godt molekyle at forskyde andre ligander.

Figur 2: EDTA-molekylet binder i alt seks gange til et fælles centralt metal, betegnet med bogstavet M. Bemærk at atomer med uparvede elektroner (to nitrogenatomer og fire oxygenatomer) skaber disse kovalente koordinationsbindinger.

Industriel anvendelse af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA)

På grund af den gode forskydning af molekyler i koordineringskomplekser kan ethylendiamintetraeddikesyre anvendes til at forhindre negative reaktioner og skadelige virkninger på produkter forårsaget af tilstedeværelsen af ​​uønskede metaller i små mængder. Denne ansøgning er kendt som sekvestrering. For eksempel tjener ethylendiamintetraeddikesyre med hensyn til kosmetik at øge stabiliteten af ​​et kosmetik med hensyn til molekyler i luften. På samme måde binder EDTA sig til fri metalioner i personlig pleje og hudplejeprodukter og fungerer som et rensnings- og konserveringsmiddel. Dette reducerer i grunden "hårdheden" (eller tilstedeværelsen af ​​metalkationer) i vand fra ledningen, så andre ingredienser i shampoo og sæbe kan gøre deres rengøringsopgave mere effektivt. I samme vene anvendes ethylendiamintetraeddikesyre i vaskemidler til at blødgøre vandet, som kommer i kontakt med det, så andre aktive ingredienser kan rengøres mere effektivt. I tekstilindustrien forhindrer ethylendiamintetraeddikesyre misfarvning af farvede stoffer ved at fjerne skadelige frie metalioner, hvilket også eliminerer restfældning i industrielt udstyr, som anvendes ved høje temperaturer (dvs. ovne). Generelt reducerer ethylendiamintetraeddikesyre metalets reaktivitet og forhindrer eventuelle bivirkninger, der kan skyldes dets tilstedeværelse. EDTA anvendes i saltform, oftest i form af dinatriumethylendiamintetraeddikesyre eller calciumdinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre.

Medicinsk brug af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA)

Udover industriel anvendelighed kan ethylendiamintetraeddikesyre også anvendes i medicin. Læger kan ordinere ethylendiamintetraeddikesyre til patienter, der lider af blyforgiftning. Denne behandling kaldes chelaterterapi, hvor EDTA behandler de giftige ioner, der er til stede i kroppen, til harmløse. EDTA administreres intravenøst ​​og fordeles gennem hele kroppen gennem blodstrømmen. På grund af sin hexadentat-natur har ethylendiamintetraeddikesyre en molekylær struktur svarende til klør. Takket være denne struktur skubber EDTA ud giftige tungmetaller, der findes i blodet og binder sig til ionerne af disse metaller. Denne binding danner en forbindelse, der udskilles fra kroppen gennem urinen, og forhindrer dem i at kontakte enzymer og cytokromer. Chelaterterapi kan omfatte et sæt procedurer, og en procedure kan vare fra en til tre timer. Chelaterapi fjerner ikke kun skadelige blyioner fra kroppen, men det kan også medvirke til sikker bortskaffelse af kviksølv, krom, kobolt, nikkel, zink, arsen og thalliumioner fra blodbanen. I tilfælde af overdreven forbrug af digoxin anvendes et lægemiddel til behandling af atrieflimren, atrial fladder og endog hjertesvigt, ethylendiamintetraeddikesyre til at rengøre blodbanen af ​​ubrugte ioner.

Virkning af ethylendiamintetraeddikesyre på miljøet

EDTA er meget nyttig som en polydentatligand. Desværre er det i øjeblikket så bredt i brug, at det betragtes som et miljøforurenende stof. Det bryder i sidste ende ned til ethylendiamintetraeddikesyre, taber en syregruppe og bliver giftig, når den danner diketopiperazin. Ethylendiamintetraeddikesyre niveauer observeres i øjeblikket under anvendelse af massespektrometrianalyseteknikker, selvom niveauet af akut toksicitet antages at være meget lav.

  1. Hvor mange gange er ethylendiamintetraeddikesyre bindende i koordinationskomplekset?
  2. I hvilken rækkefølge (i faldende rækkefølge) er termodynamisk stabile stoffer arrangeret som ligander: ONO, en (ethylendiamin), EDTA.
  3. Hvad er de mest almindelige former for ethylendiamintetraeddikesyre?
  4. Hvorfor anvendes ethylendiamintetraeddikesyre så meget? Hvorfor er dette et problem?
  5. Hvad refererer professor Larsen sædvanligvis til ethylendiamintetraeddikesyre?
  1. EDTA er en hexadentatligand, hvilket betyder at den binder seks gange. Det binder to gange til ioner med nitrogen og fire gange med iltioner.
  2. EDTA (som binder seks gange), en (som binder to gange), ONO (som binder en gang)
  3. EDTA anvendes oftest i form af salte og i tør form.
  4. EDTA er et fremragende chelateringsmiddel, der tillader flere bindinger i koordineringskomplekset. Dette giver det evnen til at forskyde andre uønskede ligander på grund af entropi og termodynamik, og det er således meget anvendt i laboratorier, fabrikker og også i medicin. Problemet med dets store spredning er, at det nedbryder til et toksin. Ved hjælp af EDTA i vid udstrækning skabes flere toksiner, der forbliver i miljøet.
  5. "Kraken", fordi det er den endelige ligand (den binder seks gange, hvilket er en meget stor indikator for ligandbindingen).

Komplet blodtal + leukocytformel + ESR (blod med EDTA)

Generel analyse med leukocytformel. Konceptet med en generel blodprøve indeholder et sæt indikatorer, der gør det muligt at evaluere hæmatopoietisk system, hæmoglobinblodmætning, identificere inflammatoriske reaktioner mv.

Komplet blodtal er det første obligatoriske laboratorieundersøgelse, som er tildelt nogen, uanset alder, formålet med undersøgelsen, den foreslåede sygdom.

Hemoglobin (Hb) er et komplekst protein, der er hovedkomponenten af ​​røde blodlegemer. Hemoglobin er involveret i processerne for binding og transport af ilt. Det transporterer ikke kun ilt fra lungerne til perifere væv, men accelererer også transporten af ​​kuldioxid fra vævene til lungerne. Koncentrationen af ​​hæmoglobin hos en sund person afhænger af alder og køn. I patologi kan hæmoglobinniveauer variere betydeligt. Således observeres et fald i hæmoglobin i forskellige typer anæmi, hvis karakter bedømmes af flere laboratorieparametre og kliniske data. Øgede værdier: - erythremi - blodsygdomme med overdreven syntese af erythrocytter - symptomatisk erythrocytose (fx med hjertefejl, alvorlig kardiopulmonal insufficiens, nyresygdom, mens de opholder sig i høje bjerge).

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er nukleare celler. Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er transporten af ​​ilt og kuldioxid. Denne funktion er forsynet med et specielt pigment - hæmoglobin, som har jern i dets sammensætning. Derudover er røde blodlegemer involveret i transport af aminosyrer, antistoffer, toksiner og en række lægemidler. Antallet af røde blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer for en generel blodprøve. Et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (rød blodlegeme) er et tegn på anæmi. Graden af ​​erytrocytopeni varierer med forskellige former for anæmi. Så i tilfælde af jernmangelanæmi på grund af kronisk blodtab kan antallet af røde blodlegemer være normalt eller lidt reduceret. Ved akutt blodtab, B12-mangel, hypoplastisk og hæmolytisk anæmi, falder antallet af røde blodlegemer i blodet betydeligt, hvilket kan kræve akutte medicinske foranstaltninger (blodtransfusioner osv.). Foruden anæmi kan en relativ nedgang i antallet af erythrocytter observeres med en stigning i blodcirkulationen under graviditeten (men oftere er der jernmangelanæmi hos gravide kvinder), overhydrering (overskydende væske, for eksempel med massiv infusion af opløsninger, akut nyresvigt osv.) Og nogle andre tilstande. Forøgelse af antallet af erythrocytter i blodet (erytrocytose) er et af de typiske tegn på erythremi (en blodsygdom med overdreven syntese af erytrocytter). Derudover ses en stigning i antallet af røde blodlegemer ofte i kroniske lungesygdomme, hjertefejl, tilstedeværelse af unormale hæmoglobiner, overdreven fysisk anstrengelse, eksponering for høje højder, fedme. Nogle maligne sygdomme i lever og nyrer kan også ledsages af erytrocytose. Relativ erytrocytose (på grund af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod) kan observeres under dehydrering (dehydrering), alkoholisme og nogle andre tilstande. Erythrocytindekser er beregnet værdier, der gør det muligt kvantitativt at karakterisere vigtige indikatorer for tilstanden af ​​erythrocytter. MCV - gennemsnitlig røde cellevolumen (gennemsnitlig cellevolumen). Dette er en mere præcis parameter end en visuel vurdering af størrelsen af ​​røde blodlegemer. Det er dog ikke pålideligt med et stort antal røde blodlegemer med en ændret form. Baseret på værdien af ​​MCV skelnes mikrocytisk anæmi (jernmangel, thalassæmi), normocytisk og makrocytisk. Mikrocytose er karakteristisk for jernmangel anemier, makrocytose - for B12 og folic mangel. Aplastisk anæmi er normal eller makrocytisk. Øget: - Megaloblastisk anæmi (B12-mangelfuld folic mangel) - Makrocytose (aplastisk anæmi, hypothyroidisme, leversygdom, metastaser af maligne tumorer) - Røg og alkoholforbrug Reducerer MCV: - Hypokromiske og mikrocytiske anæmi (anæmi) ) - Hæmoglobinopatier - Hyperthyroidisme (sjældent) MCH - Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocyten (middelcellehemoglobin). Det beregnes i absolutte enheder ved at dividere hæmoglobinkoncentrationen med antallet af røde blodlegemer. Denne parameter bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt og ligner farveindekset, men afspejler mere præcist syntesen af ​​Hb og dens niveau i erytrocyten. Baseret på dette indeks kan anæmi opdeles i normo, hypo og hyperkromisk. Normokromi er karakteristisk for raske mennesker, men kan også forekomme med hæmolytiske og aplastiske anemier, såvel som anæmi forbundet med akutt blodtab. Hypokromi skyldes et fald i volumenet af erythrocytter (mikrocytose) eller et fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocyten af ​​et normalt volumen. dvs. Hypokromi kan kombineres med et fald i volumenet af erythrocytter, eller det kan observeres ved normal og makrocytose. Hyperchromi er ikke afhængig af graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin, men forårsages kun af mængden af ​​røde blodlegemer. Forøget MSN: - Megaloblastisk anæmi (vitamin B12 og folikemangel) - Leversygdom - Falsk forhøjelse (multiple myelom, hyperleukocytose) MCH-fald: Jernmangelanæmi MCHC (gennemsnitlig cellehemoglobinkoncentration) er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyt. Beregnet ved at dividere blodets hæmoglobinkoncentration (i g / 100 ml) ved hæmatokrit og multiplikation med 100. Indikatoren afspejler erytrocytets mætning med hæmoglobin; karakteriserer forholdet mellem hæmoglobin og cellevolumen. Det afhænger derfor ikke af volumenet af cellen, i modsætning til MCH. Forøget MCHC: Congenital sfærocytose og anden sfærocytisk anæmi Mindre nedsat MCHC: - Jernmangelanæmi - Thalassæmi - Nogle hæmoglobinopatier Hematokrit reflekterer andelen af ​​røde blodlegemer i det totale blodvolumen. Forøgelsen i koncentrationen observeres ved erythrocytose, dehydrering (sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af kraftig diarré, opkastning, diabetes), et fald i cirkulerende plasmavolumen (peritonitis, burn disease). Et fald er observeret med anæmi, en stigning i mængden af ​​cirkulerende plasma (kardiovaskulær og nyresvigt, sen svangerskabsangreb), kroniske inflammatoriske processer, skader, langvarig sengeluft, fastende og onkologiske sygdomme. Leukocytter eller hvide blodlegemer dannes i knoglemarv og lymfeknuder. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod udenlandske agenter. Visse typer af leukocytter giver ødelæggelse af mikrober, fremmede stoffer og produkter af celledbrydning samt deltagelse i dannelsen af ​​immunitet. Disse celler er i stand til aktiv bevægelse. De spredes gennem blodbanen gennem hele kroppen, trænger ind i forskellige organer og væv, hvor de er mest aktive. Leukocytter er heterogene, blandt dem er forskellige typer celler, hvoraf antallet kan bedømmes ved leukocytformel. Indholdet af leukocytter i det cirkulerende blod er en vigtig diagnostisk indikator. Deres antal afhænger af dannelsen af ​​disse celler i knoglemarv og hastigheden af ​​deres frigivelse i vævet. I en sund person kan antallet af leukocytter variere betydeligt afhængigt af fødeindtagelse, fysisk og psykisk stress. Forøgelse af antallet af leukocytter i det perifere blod kaldes leukocytose. Hovedårsagerne til leukocytose omfatter: infektioner (bakterielle, svampe, virale); eventuelle inflammatoriske tilstande traumer; blodsygdomme (leukæmier, hvor antallet af leukocytter i blodet øges ti gange); maligne neoplasmer. Faldet i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukopeni. Sygdomme og tilstande ledsaget af leukopeni: - virusinfektioner (mæslinger, rubella, infektiøs mononukleose osv.); - knoglemarvs aplasi og hypoplasi - hæmning af dens funktioner under langvarig polykemoterapi, stråling mv. - langvarig brug af visse antibakterielle, antiinflammatoriske, antikoagulerende lægemidler - ioniserende stråling Depotering af knoglemarvsreserver af leukocytter i visse akutte infektioner på lang sigt (tyfus, paratyphoid, salmonellose osv.). Leukocytformlen er procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i blodet. Undersøgelsen af ​​leukocytformlen er en vigtig laboratorietest, der giver diagnostisk information om arten af ​​mange sygdomme, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, effektiviteten af ​​behandlingen. I leukocytformel bestemmes følgende typer leukocytter: Neutrofiler beskytter kroppen mod infektioner. Oftest øges antallet af neutrofiler med akutte inflammatoriske infektionssygdomme med vævsnekrose, forgiftning. Eosinophils er involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Deres antal stiger oftest under allergiske forhold og helminthic invasioner, mindre ofte i tumorer og nogle kollagensygdomme. Basofiler er involveret i allergiske og inflammatoriske reaktioner. Deres antal stiger med allergiske sygdomme, nogle blodsygdomme, hypothyroidisme osv. Lymfocytter er immunsystemets hovedceller, hvilket giver et tilstrækkeligt immunrespons af kroppen, når de indtages af udenlandske stoffer. Indholdet af lymfocytter i blodet stiger med infektiøs mononukleose, mange andre virale infektioner, såvel som sygdomme i lymfesystemet og blodet. Monocytter er celler, som tilvejebringer fagocytose, dvs. "Udtyde" fremmede mikroorganismer. Monocytose - en stigning i antallet af monocytter - er karakteristisk for mange infektioner: tuberkulose, infektiøs mononukleose, sepsis. Det findes i blodsygdomme, kollagensygdomme. Blodplader er blodplader, hvis hovedfunktion er dannelse af thrombus. Blodplader kan "klæbe" til den beskadigede del af vaskulærvæggen, holde sammen og derved danne en primær trombose, som senere styrkes af plasmakoagulationsfaktorer. Med en mangel på blodplader er disse processer overtrådt, og en person ser ud til at bløde. Ofte observeres et fald i blodpladeniveauer i: - blodsygdomme (nogle typer anæmi, akut leukæmi osv.) - arvelig trombocytmangel - autoimmune sygdomme (antiphospholipidsyndrom, collagenose osv.) - nogle infektioner (forbigående trombocytopeni i septiske processer, virusinfektioner) ) - metastatisk læsion af knoglemarv - lægemiddelvirkninger (tage aspirin og andre antiplateletmidler, nogle antibakterielle midler osv.). Måske et lille korttidsfald i antallet af blodplader i blodet i præmenstruationsperioden og de første dage af menstruationen. En stigning i antallet af blodplader er karakteristisk for mange maligne processer, nogle blodsygdomme og infektioner. Relativ trombocytose er mulig med fortykkelse af blodet (for eksempel med dehydrering).

Tutorial om "at tage blod fra en perifer ven"

Gem linket i et af netværkene:

4.2.2. Vakuumrør: typer, farvekodning

Vakuumrør er en vigtig komponent til at tage venøst ​​blod. Testrør er fremstillet af glas eller specialmateriale polyethylenterphthalat (plast og glas), som er særligt holdbart og forhindrer gasudveksling. De fremstilles og steriliseres på fabrikken, beregnet til engangsbrug. Rørene fås i forskellige mængder og størrelser og indeholder allerede alle de reagenser og additiver, der er nødvendige til analysen. Vakuumrør sørger for at tage det krævede volumen blod og sørger derfor for, at det korrekte forhold mellem blod og reagens.

Prøvningsrøret består af tre hoveddele:

Sikker dækning med identifikationsring;

Vakuumrør med fyldstof (ikke reagens) indeholder gel eller granulat og anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at adskille blodkomponenter. Gelen omslutter det kondenserede blod, adskiller det fra serumet, granulerne bliver til en slags barriere, der fungerer som en gel.

For nogle typer af tests tilsættes reagens (lithium, heparin, EDTA).

Vakuumrør er lukket med gummipropper eller specielle hæmogardæksler, der sikrer teknikerens sikkerhed, når de arbejder med prøven. Farven på hætten angiver typen af ​​fyldstof og formålet med røret. Farvekodningen af ​​rørene svarer til den internationale standard ISO 6710.

Testrør til serum

Blodserum er det hyppigst anvendte materiale i kliniske diagnostiske laboratorier. For serum skal blodet være fuldt sammenpresset.

Testrør til serum er af to typer - glas og plast. I glasrør udføres koagulationsaktivatorens funktion direkte af selve glasset, da det indeholder silicium, som fremmer koagulationsprocessen. Koagulationsaktivatorer - silica og / eller thrombin sættes til plastrør for at fremskynde koagulationsprocessen. Rørene kan også indeholde en særlig gel eller granuler til en klar adskillelse af serum fra det kondenserede blod.

Glasrør uden fyldstof og plastrør med silica til undersøgelse af valle er kendetegnet ved den røde hue (figur 5, a). Testrør til opnåelse af serum med thrombin er kendetegnet ved lågets eller gummiproppens farve i orange farve (fig. 5, b, c). Trombin er en naturlig aktivator af koagulering og reducerer signifikant tiden for dannelse af koagulering (3-5 minutter). Trombinrør bruges til at accelerere produktionen af ​​serum, så de anvendes oftest til hurtige test, når det er nødvendigt at haste information om patientens blodkomposition, f.eks. I intensivafdelingen osv.

Glasrør fremstilles, som kun indeholder trombin og plastrør med komplekse fyldstof - thrombin med silica. Også producerede rør med thrombin og gel, koagulationstiden i hvilken 3-5 minutter.

Når du har fylder røret med trombin, skal du sørge for at blande ved at vende 5-6 gange. Fuld blodpropper forekommer om 5 minutter.

Rør med gel til opnåelse og adskillelse af serum fremstilles kun af plast, og de kan skelnes mellem den gule cap (figur 5, d). For bedre at adskille blodproppen fra serumet er der blevet tilsat en gel til rørene. Efter prøveudtagning skal plastrørene blandes ved at dreje 5-6 gange.

Fig. 5. Testrør til serum:

a - med en koagulationsaktivator (plastik);

i - med thrombin og gel;

Testrør til plasmaforskning

For at opnå plasma i reagensglas anvendes lithium eller natriumsalt af heparin på den indvendige overflade af reagensrøret. Hepariniseret plasma anvendes normalt til biokemisk og immunologisk analyse.

Hovedindholdet af heparin er inhiberingen af ​​overgangen af ​​opløseligt fibrinogen til uopløseligt fibrin på grund af blokering af aktiviteten af ​​thrombin.

Heparinfrie rør (lithium heparin eller natrium heparin) er kendetegnet ved den grønne farve af hætten. Lithium heparin anvendes til kliniske blodprøver, natrium heparin anvendes til dosisvalg og overvågning af lithiumbehandling. Testrør med heparin og separeringsgel til opnåelse af plasma har en lysegrøn hætte, de bruger kun lithiumsaltet af heparin. Umiddelbart efter påfyldning af røret og fjernelse af det fra holderen, skal prøven blandes grundigt ved at dreje 8-10 gange. Centrifugering skal udføres umiddelbart efter blodindsamling.

Fig. 6. Testrør til plasma: a - med heparin; b - med heparin og gel.

Testrør til koagulologisk forskning

Når der tages prøver for at studere det hæmatiske system, er natriumcitrat standard antikoagulant. Dets virkningsmekanisme er baseret på bindingen af ​​ioniseret blodkalcium, hvilket fører til en reversibel blokering af koagulationsprocessen.

Både glas og plast rør med en blå hætte produceres (figur 7). For at forhindre fordampning af natriumcitrat fremstilles plastrør ved hjælp af en speciel teknologi fra forskellige plasttyper og har dobbeltvægge.

Det er meget vigtigt at observere det korrekte forhold mellem blod og antikoagulant som 9: 1. Manglen på citrat i prøven fører til dannelsen af ​​mikrobuncher og koagulation af prøven og overskuddet - forvrider resultaterne som følge af bindingen af ​​calcium fra reagenserne.

Når der tages prøver i flere rør fra en patient, skal røret med citrat fyldes før røret med koagulationsaktivator. Umiddelbart efter prøveudtagning bør røret omhyggeligt blandes 4-5 gange.

CTAD komplekse fyldstofrør (Natriumcitrat / Theophyllin / Adenosin / Dipyridamol) kan også bruges til nogle koagulationstest.

Fig. 7. Testrør med natriumcitrat.

Testrør til hæmatologisk undersøgelse

EDTA (kaliumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre) anvendes som antikoagulant i testrør til hæmatologiske undersøgelser af fuldblod. Den antikoagulerende virkning af EDTA tilvejebringes ved binding af calciumioner i blodet. I testrør med lilla lilla (lilla) hætte er antikoagulanten i form af en opløsning eller pulver sprøjtet på testrørets indvendige overflade (figur 8).

For at sikre, at det korrekte forhold mellem blod og antikoaguleringsrør med EDTA skal fyldes nøjagtigt til det angivne volumen. Manglen på EDTA i prøven fører til koagulering og overskud - til rynker af blodceller og fordrejning af sådanne kliniske indikatorer som hæmatokrit, cellestørrelse etc.

Umiddelbart efter at blodet er taget i røret med EDTA, skal det blandes grundigt og drejes 8-10 gange.

Fig. 8. Testrør til hæmatologisk undersøgelse af helblod.

Testrør til specielle test

Glukosetestrør

For at stabilisere glukose anvendes rør med en grå hætte og følgende fyldstoffer: natriumfluorid og kaliumoxalat, iodacetat og lithium heparin, natriumfluorid og EDTA.

Rørene skal fyldes helt til det angivne volumen på dem. Efter prøveudtagning skal rørene blandes og drejes 6-8 gange. Da fluor / oxalatrør er særligt tilbøjelige til hæmolyse, skal de blandes med stor forsigtighed.

Fig. 9. Testrør til test af glucose.

Testrør til mikroelementer forskning

Sporelementer er i blodet i ekstremt små mængder, så de anvendte materialer bør udelukke muligheden for kontaminering af prøven med fremmedlegemer. Dette er muligt ved brug af specielle rør med en blå hue (figur 10).

Testrør er designet til at studere zink, jern, kobber, calcium, selen i blodet; såvel som toksikologiske undersøgelser af bly, cadmium, arsen, antimon.

Prøveudtagning og prøvepræparation udføres i overensstemmelse med det anvendte fyldstof: de kan være med en koagulationsaktivator, K2-EDTA eller natrium heparin eller uden fyldstof. Ved analyse af serum til forekomst af sporstoffer i spormængder anbefales det ikke at anvende standardrør med en rød hætte, da de indeholder en øget koncentration af zink og andre sporstoffer.

Når der tages blod fra en patient til flere vakuumrør på en gang, er det nødvendigt at fylde røret til sporstoffer med sidstnævnte for at reducere sandsynligheden for kontaminering af prøven gennem nålen.

Fig. 10. Testrør til forskning af mikroelementer.

Testrør til undersøgelse af ustabile proteinhormoner

For at bevare ustabile enzymer og proteinhormoner i reagensglas anvendes en proteinasehæmmer, aprotinin, med EDTA-antikoaguleringsmiddel i reagensglas. Det bruges til at stabilisere sådanne hormoner og enzymer som renin, adrenocorticotrop hormon, glucogon, somatostin, calciumtonin, osteocalcin, b-endorphin, secretin, neurotensin, vasoaktivt intestinalt peptid. Aprotinin er indeholdt i 5-10 ml rør med en lyserød propp.

Testrør til bestemmelse af blodtype med en pink cap

Disse rør anvendes til både blodgruppering og tværsnitstransfusionstest. Fås uden fyldstof, med silica (koagulationsaktivator) eller K2EDTA. En særlig etiket på testrøret er praktisk til registrering af oplysninger om donor og patient.

Fig. 11. Testrør til bestemmelse af blodtype.

Testrør til stabilisering af helblod (til immunohematologi)

Hele blodstabiliseringsrørene indeholder et kombineret ACD-hjælpestof bestående af trisodiumcitrat-aktivt antikoagulerende middel, citronsyre, der tilvejebringer en bufferopløsning med trinatriumcitrat og dextrose, et næringsstof til røde blodlegemer. ACD-glasrør kan skelnes af en lysegul cap, de anvendes almindeligvis i immunhematologiske enheder til analyse af leukocytoverfladeantigener (HLA-typing, nogle flowcytometriske anvendelser, leukocytfunktionstest og særlige immunologiske test).

I rør er ACD-fyldstofet til stede som en opløsning (type A eller B). Hele blod blandes med prøven i et 1: 6 forhold (1 del ACD af begge koncentrationer til 6 dele af prøven).

Umiddelbart efter påfyldning af røret med ACD, skal prøven blandes grundigt ved at dreje 8-10 gange.

Fig. 12. Glasrør med ACD til immunohematologi.

Testrør til måling af ESR ved hjælp af Westergren

Systemet til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) ifølge Westergren-metoden består af vakuumrør til at tage venøst ​​blod og et stativ med gradueret skala.

Sterile glasrør, lukket med en sort hæmogardhætte, indeholder en opløsning af natriumcitrat. Når testrøret er fuldt fyldt med blod (5,2 ml), er forholdet mellem blod og antikoagulant 4: 1.

Stativet er designet til 10 rør, hver celle er udstyret med en mekanisme, hvorved prøveniveauet i reagensrøret kombineres med et nulniveau på tripodskalaen. ESR-måling udføres i et lukket primært rør, og prøven behøver ikke hældes og fortyndes yderligere.

Opbevar prøven indtil analyse ved stuetemperatur væk fra sollys og varmeapparater. Analysen skal udføres inden for 6 timer efter prøveudtagning. For at gøre dette placeres reagensrøret i et specielt stativ, der står på en plan vandret overflade. Under hele testperioden skal stativet forblive stationært. Derefter kombineres nulpunktet med prøveens meniscus, og efter 60 minutter registrerer du ESR-værdierne på stativets graduerede skala mellem erytrocytterne og plasmaet.

Fig. 13. BD Seditainer-system til bestemmelse af ESR ifølge Westergren-metoden.

Testrør til molekylær diagnostik

Testrør til plasma- og molekylærdiagnostiske test

Disse plastiske sterile rør anvendes til blodindsamling, prøvefremstilling, transport og opbevaring af den ufortyndede plasmaprøve. Rørene er forskellige i det perlehvide låg og bruges til at bestemme viral belastningen ved HIV-infektion og viral hepatitis samt at foretage analyser ved hjælp af molekylære diagnostiske metoder (for eksempel PCR) og er ideelle til opbevaring og transport af plasma.

Rørene indeholder antikoagulant K2EDTA i pulverform, sprøjtet på rørets vægge og polyestergel, som gør det muligt at adskille plasmaet fra blodcellerne under centrifugering.

Fig. 14. Rør til separering af plasma med K2EDTA og gel

Straks efter at du har fyldet røret og fjernet det fra holderen, skal blodet blandes grundigt med antikoagulanten og forsigtigt dreje det 8-10 gange. Prøve før centrifugering skal opbevares ved stuetemperatur i højst 2 timer, væk fra sollys og varmeapparater.

Plasma i reagensglas kan opbevares frosset ved -70 ° C. I rør opretholdes stabiliteten af ​​HIV RNA og hepatitis C-virus i 72 timer ved stuetemperatur.

Testrør til isolering af mononukleære blodceller (monocytter og lymfocytter)

Rør tillader adskillelse af mononukleære celler i perifert blod i et trin og i et primært rør, hvis indre vægge er dækket af silikone for at minimere ikke-specifik celleaktivering.

Testrør fås i to typer:

med en blå-sort korket kork (reagensglas med natriumcitrat);

med en rødgrønne blæserstopper (natriumrør heparin).

Rørene indeholder antikoagulantseparationsgel og speciel flydende ficoll, der skaber en densitetsgradient til adskillelse af mononukleære celler. Disse rør er designet til:

undersøgelser af kvantitative og funktionelle egenskaber hos mononukleære celler, undersøgelser af deres aktivitet,

påvisning af maligne neoplasmer,

analyse af genetiske markører,

forskning af proviral DNA, RNA virus (herunder HIV).

Straks efter at røret er fjernet med blod fra holderen, skal det forsigtigt drejes 8-10 gange. Prøve før centrifugering skal opbevares ved stuetemperatur i højst 2 timer, væk fra sollys og varmeapparater.

Yderligere Artikler Om Blodprop