logo

Nyttige tips: hvordan man donerer blod på et koagulogram

Et koagulogram er en blodprøve, der viser koagulationsprocessen. Den indeholder en række indikatorer til vurdering af blodpropper. Imidlertid betragtes disse indikatorer som relativ, først og fremmest skal du være opmærksom på årsagerne til nedsat hæmostase.

Normalt koagulationsniveau er meget vigtigt for kroppens funktion, ernæring af organer og væv. Analysen tillader at bestemme årsagen til blødning og trombose.

Coagulogram: udnævnelse og hovedindikatorer

Coagulogram - et sæt indikatorer der karakteriserer blodkoagulering

Coagulability er den vigtigste egenskab af blodet, der udfører en beskyttende funktion. På grund af blodets evne til at størkne, beskytter kroppen sig mod blodtab, hvis de vaskulære vægge er beskadiget. Imidlertid er både reduceret og forøget koagulabilitet farlig. Tykt blod fører ofte til trombose.

Før testen fortæller lægen patientens information om, hvordan man donerer blod til et koagulogram og hvordan man forbereder sig til proceduren. Fra den korrekte forberedelse afhænger resultatet af pålideligheden. Koagulogrammet indeholder flere indikatorer: protrombinindeks, koagulationstid, aPTT, fibrinogen osv.

Allokér et kort og udvidet koagulogram. En kort analyse er normalt tilstrækkelig til at vurdere kroppens tilstand og processen med koagulering.

Et udvidet koagulogram indeholder en række indikatorer og tildeles når det er nødvendigt at afklare årsagerne til visse overtrædelser.

Du kan tage en blodprøve for koagulering som beregnet og på patientens anmodning. For at forhindre bloddonation af blod til koagulation anbefales til alle årligt, de ældre - hver sjette måned.

Koagulogrammet er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Graviditet. Under graviditeten gentager koagulogrammet flere gange. Fostrets tilstand afhænger af det kardiovaskulære system og blodkoagulering. Med høj koagulabilitet begynder barnet iltfjerning.
  • Forberedelse til kirurgi. Enhver abdominal kirurgi udføres først efter undersøgelsen. Patienten giver blod, urin og andre test. Koagulogrammet besidder et særligt sted her. Lav koagulabilitet kan føre til patientdød fra blødning.
  • Kardiovaskulære sygdomme. Enhver kardiovaskulær sygdom (iskæmisk sygdom, hjerteanfald, hjertesvigt, aterosklerose, etc.) kræver konstant overvågning af koagulering.
  • Udvælgelse af stoffer. Særligt opmærksom på blodkoagulering i udnævnelsen af ​​lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, som har tendens til at tynde blodet og øge risikoen for blødning. Det er nødvendigt at donere et koagulogram før det tages og undervejs overvåge blodkoagulation.

Hvordan donere blod: forberedelse og procedure

Vi donerer blod til et koagulogram korrekt!

Et koagulogram er en af ​​standard blodprøver. Selve leveringsprocessen er ikke anderledes end den sædvanlige blodprøveudtagning. For koagulation tager normalt venøst ​​blod. Efter den fastsatte tid kommer patienten til laboratoriet, sidder på sofaen, trækker sygeplejersken sin underarm med en ledning og indsætter en nål i en vene ved albuens skæl. Efter at have indsamlet en lille mængde blod, klemmer patienten injektionsstedet.

Du kan donere blod i ethvert privat eller kommunalt laboratorium. Private medicinske centre kræver ikke en henvisning, bare medbring et pas og indgå en aftale. Resultatet af analysen er klar inden for 24 timer.

Forberedelse af koagulogramproceduren er standard:

  1. Procedure udleveres på tom mave. Oftest er analysen planlagt til morgenen. Før du besøger laboratoriet, har du brug for en fuld hurtig i 8-10 timer. Da størkning afhænger af fordøjelsesprocessen, anbefales det at donere blod 12 timer efter det sidste måltid.
  2. Før du donerer blod anbefales det ikke kun at spise, men også at drikke andre drikkevarer end regelmæssigt ikke-kulsyreholdigt vand. Du kan ikke drikke te, kaffe, sodavand, juice før du besøger laboratoriet. Drikkealkohol er særligt uønsket. Det anbefales at afstå fra at tage alkohol fra dag 2, indtil testen er taget.
  3. Det er nødvendigt at annullere alle stoffer, inden de donerer blod. Hvis lægemiddeludtræden ikke er mulig, skal optagelsen indberettes til lægen, så han tager højde for denne kendsgerning, når man afkryser resultaterne. Særligt stærkt påvirker koagulabiliteten af ​​lægemidler baseret på aspirin.
  4. Før du donerer blod anbefales det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Fysisk aktivitet påvirker blodkoagulation, hvilket kan føre til et fejlagtigt resultat. Om morgenen anbefales det ikke at lave øvelser, lang gåtur. Dagen før donation af blod er det ønskeligt at opgive sport. Før du går ind i laboratoriet, anbefales det at sidde stille i lobbyen og få vejret. Når pulsen vender tilbage til normal, kan du donere blod.

For det mest nøjagtige resultat anbefales det at drikke et glas rent, ikke-karboneret vand en time eller to før undersøgelsen. Dehydrering påvirker også resultatet.

Afkodning: hastigheden og årsagerne til afvigelser

Afvigelse af alle indikatorer for analysen fra normen - en trussel mod livet!

Koagulogrammet indeholder flere nøgleindikatorer, som anslås i alt. Imidlertid kan afvigelsen for hver indikator indikere visse lidelser i kroppen.

Antallet af koagulering afhænger som regel ikke af patientens alder eller køn. Vigtige faktorer:

  • Klumpningstid. Dette er den tid, der går fra begyndelsen af ​​blødning til dannelsen af ​​en blodprop. Det venøse blod hos en sund person minimeres inden for 5-10 minutter. Hvis størkningstiden øges, kan det indikere trombocytopeni (mangel på blodplader i blodet), mangel på C-vitamin, leversygdom, hæmofili (kronisk nedsat blodkoagulation). Reduceret koagulationstid observeres ved langvarig eller massiv blødning, mens der tages orale præventionsmidler
  • PTI. Prothrombinindekset er forholdet mellem den normale blodkoagulationstid og den samme indikator hos en patient. Den normale indikator er 97-100%. Hos gravide kan dette tal stige til 150%, hvilket også betragtes som normalt. PTI indikerer som regel leversygdom. En forhøjet hastighed er fundet, når man tager orale præventionsmidler og trombose. Årsagerne til at sænke PTD er forskellige, men angiver normalt en risiko for blødning.
  • Trombintid. Dette er den tid, hvor fibrinogen bliver til fibrin. I en sund person tager denne proces fra 15 til 18 sekunder. Hvis denne tid er mindre, kan vi tale om et overskud af fibrinogen i blodet. Forøgelse af frekvensen findes i alvorlige leverpatologier (cirrose, viral hepatitis).
  • APTT. Dette er tidspunktet for blodproppdannelse, når calciumchlorid tilsættes. Norm APTTV varierer fra 30 til 40 sekunder. Ændring af AChT afhænger direkte af andre indikatorer. Hvis de afviger fra normen med mere end 30%, fører dette til en stigning eller et fald i APTT.
  • Fibrinogen. Den normale mængde fibrinogen i blodet er 2-4 g / l. Fibrinogen dannes i leveren og omdannes derefter til fibrin, som er ansvarlig for blodkoagulation. Indekset falder med leversygdomme, nedsat hæmostase, under toksikose med mangel på vitaminer B og C.

Coagulogram under graviditet

Coagulogram - en obligatorisk analyse for gravide kvinder

Under normal graviditet giver en kvinde et koagulogram tre gange (hver trimester). Første gang et koagulogram gives ved registrering, er anden gang 22-24 uger, den tredje gang er 30-36 uger.

Hvis en gravid kvinde har problemer med koagulering, gives en blodprøve så ofte som nødvendigt. Ved hjælp af et koagulogram kan du bestemme risikoen for abort og for tidlig fødsel, som ofte observeres i trombose og tykt blod.

Som regel mindsker blodkoagulationen i blodets første trimester blodet mere flydende på grund af hormonforandringer i kroppen. Tættere på fødselstamper øges. Således beskytter kroppen sig mod blødning under fødslen.

Hvis en kvinde har problemer med kar og blodårer, er der kroniske leversygdomme, koagulogrammet gives hver 2-3 uger. Desuden ordineres uplanlagt levering af et koagulogram under sædvanligt abort, multipel graviditet, IVF, placenta insufficiens, blødning i gingival eller blødning fra næsen, rygning og antikoagulantia.

Indikatorhastigheden for gravide og ikke-gravide kvinder er ikke signifikant anderledes.

Hos gravide kan fibrinogen øges til 6,5 g / l, hvilket anses for normalt. APTTV falder normalt lidt, trombintiden stiger til 25 sekunder.

Risikogruppen omfatter kvinder med en negativ Rh-faktor. De skal tage et koagulogram permanent. I rhesekonflikt genkender moderens immunsystem føtale celler som fremmede og angriber dem, hvilket kan føre til abort. Det skal identificeres og forebygges i tide.

Flere oplysninger om blodkoagulationssystemet findes i videoen:

Især opmærksom på protrombin. Denne indikator giver dig mulighed for at bestemme graviditetens afvigelse. Forhøjet protrombin er et af indikatorerne for placentaabruption. Hos gravide bør protrombin ikke overstige 150%.

Lupus koagulant i blodet bør være fraværende. Det forekommer kun i autoimmune sygdomme, men nogle gange forekommer det også hos gravide kvinder med gestose (en tilstand, der fører til en stigning i blodtrykket, udseendet af protein i urinen og nedsat nyrefunktion).

Hvordan er analysen til bestemmelse af blodkoagulation: dekodning og hastighed

Blodkoagulationstesten er en obligatorisk del af en række komplekse studier for alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive dette studie som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad skal de "sunde" resultater være? Vi fortæller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis tallene falder, er dette fyldt med øget blødning, men hvis de øges, stiger risikoen for blodpropper. For at forstå, hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Dens medicinske definition er "coagulogram".

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan du tage det sædvanlige snit. Dybden og placeringen af ​​skaden bestemmer intensiteten, hvormed blodet vil strømme. Så snart behovet for beskyttelse opstår, kommer blodceller i spil: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

På grund af blodproppen fremkommer der en forhindring, der forhindrer væskeblod i at strømme fra den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også infektionen i at trænge ind i skadestedet, "binder" sårkanterne.

Samtidig skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Når blodet har koaguleret på det ønskede sted, sker en afbalanceret fortynding.

En indikator for balance er den periode, hvor processen med koagulering og omvendt kondensering finder sted. Hvis der er en afvigelse inden for denne tidsramme, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Afbrydelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationen eller leveringen finder sted: patienten kan simpelthen bløde til døden. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller koagulationsforstyrrelser. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Disse situationer omfatter:

  • prænatal periode
  • mistanke om arvelige patologier
  • præ- og postoperativ periode
  • behovet for langvarig brug af antikoagulantia
  • akut nedsat blodcirkulation i hjernen
  • immunsystemet sygdomme.

Hvis der i en rutinemæssig analyse blev påvist et fald i niveauet af blodplader, er behovet for et hæmostasiogram fremkommet.

Med disse patologier skal funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor blodprop

Coagulability refererer til en ret komplekse biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Blodkoagulationsraten afhænger stort set af dette protein.

Regulering af koagulering afhænger af to kropssystemer: det nervøse og det endokrine. På grund af væsken i blodcellerne ikke fastgøres sammen og kan let bevæge sig gennem karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transport;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

I tilfælde af krænkelse af de vaskulære vægters integritet er der et presserende behov i forbindelse med koagulabilitet: uden en koagulering i problemområdet kan en person alvorligt lide.

Blodet beholder sin flydende form på grund af et særligt antikoagulerende system, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen under graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Involveret i processen

  • blod;
  • endokrine system;
  • udskillelsesorganer;
  • CNS;
  • kardiovaskulære system;
  • hemostase links.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i blodkoagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. Analyse af blodkoagulation under graviditet er obligatorisk.

I den periode, hvor barnet bæres med blod, forekommer der visse ændringer, herunder følgende:

  • fald i C-proteinaktivitet;
  • nedsat antithrombinaktivitet;
  • undertrykkelse af fibrinolysaktivitet
  • stigning i trombocytaggregationsegenskaber.

Ændringer relateret til processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under fødslen og postpartumperioden. Dette sker på grund af et gradvist, men konstant fald i fibrinolytisk aktivitet og øget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​uteroplacental cirkulation påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler DIC: først er der hyperkoagulation, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til signifikant blodtab. For at forhindre dette er det nødvendigt at bestå analysen ikke kun i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Sørg for at gennemføre undersøgelsen bør primært være kvinder, der lider af livmoderhypertonus eller har et abort.

Det er værd at overveje at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af dekodning af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, er det nødvendigt at lave forberedelser, hvor dataets pålidelighed afhænger. Blodkoagulering kan variere på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal følges ved forberedelsen. Den enkleste liste er:

  1. Donering af blod skal udelukkende ske på tom mave. Enhver mad kan fordreje analyseresultaterne.
  2. Det er ønskeligt, at det sidste måltid var 12 timer før blodindsamling.
  3. Natten før, kun almindeligt vand må drikke, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtag kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen før hegnet er te og kaffe strengt forbudt.
  5. 2-3 dage før du går til bloddonationen, er det ønskeligt at undgå krydret og fedtholdig mad: Sådanne produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
  6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analyse, det er forbudt at ryge på leveringsdagen.
  7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at fjerne alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er værd at overveje, at nogle lægemidler også påvirker blodvæske. Hvis nogle lægemidler ordineres på tidspunktet for indsamling, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at kollapse bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Både venøs og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

Blodtest for koagulering: indikatorer, dekodning

En blodprøve for koagulering kaldes et koagulogram eller hæmostasiogram. Den indeholder en række tests, hvoraf resultaterne afspejler blodets evne til at koagulere (koagulering).

Blodkoagulation (koagulation) er en af ​​de vigtigste beskyttelsesfunktioner, der sikrer kroppens normale funktion. Denne proces reguleres af de nervøse og endokrine systemer. Ved normal hæmodynamik forekommer der ikke vedhæftning af blodcellerne, men blodpladeaggregering er nødvendig, hvis den vaskulære vægts integritet svækkes. Normalt er det hæmostatiske system og antikoaguleringssystemet i ligevægt, således at blodpropper formes og opløses efter behov. Farlig for helbred og liv kan være både hypo- og hyperkoagulerbar.

Hyperkoagulation er forbundet med en høj risiko for trombose og tromboembolisme, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper, der lukker lumen af ​​karrene. Hypokoagulering øger signifikant sandsynligheden for ukontrolleret blødning af forskellige lokaliseringer.

Det primære eller forlængede hemostasiogram kan foreskrives af behandlende læge. Evalueringen foregår parallelt med KLA's undersøgelse. Hver af indikatorerne for koagulogrammet betragtes som vejledende. Hvis visse abnormiteter identificeres under basislinjen, er dette en indikation for en udvidet analyse med definitionen af ​​koagulationsfaktorer.

Når blodkoagulation er udført

Indikationerne for blodkoagulering er:

  • svangerskabsperiode (som led i en planlagt eller uplanlagt undersøgelse)
  • forberedelse til kirurgi
  • den postoperative periode
  • blodpatologi;
  • åreknuder
  • leversygdom;
  • autoimmun genese patologi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, skal have et koagulogram foreskrevet for sent toksikose (gestose).

Et hæmostasiogram er påkrævet i tilfælde af mistænkt lungeemboli (PE), myokardieinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde og atrieflimren.

En blodprøve for koagulering udføres for at overvåge antikoagulantbehandling og når patienten får anabolske lægemidler, hormonelle lægemidler (glukokortikoider) eller orale præventionsmidler.

Blodtest for koagulering: indikatorer og deres fortolkning

Når koagulogram evaluerede følgende indikatorer:

  1. Koaguleringstid;
  2. APTT (aktiveret partiel thromboplastintid;
  3. Prothrombintid;
  4. Prothrombin ratio;
  5. Trombintid
  6. Fibrinogen (faktor i);
  7. Antithrombin III;
  8. D-dimerer;
  9. SfmC.

Blødningstid

Blødningstiden bestemmes ved at punktere ørepinden med et skarvende middel og ved at fastsætte den tidsperiode, der er nødvendig for fuldstændig anholdelse af blodet. Diagnostisk værdi er kun en stigning i værdier i forhold til normen (den varierer fra 2 til 10 minutter). Hvis der forkortes tid, er der sandsynligvis en teknisk fejl. Denne test anvendes ikke i undersøgelsen før operationen.

Mulige årsager til langvarig blødningstid:

  • overstiger de anbefalede doser til behandling af blodplader og antikoagulantia
  • hæmofili (en genetisk bestemt krænkelse af hæmostase);
  • skrumpelever;
  • hepatose på baggrund af kronisk alkoholisme;
  • hæmoragisk feber (farlig smitsom sygdom);
  • trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader);
  • trombocytopati (ændringer i blodpladernes egenskaber i strid med deres evne til at aggregere).

Aktiveret partiel tromboplastintid

APTTV afspejler meget præcist tilstanden af ​​plasma-hæmostasen, dvs. graden af ​​effektivitet af plasmafaktorer. Denne indikator anses for at være mest følsom for forskellige patologiske forandringer i kroppen.

Tallene kan variere, når de analyseres i forskellige laboratorier. De afhænger af de anvendte reagenser. Referenceværdier skal angives på det formular, hvor resultaterne indtastes.

Grænserne for normen - fra 25,4 til 36,9 sekunder.

Mulige årsager til værdiforøgelsen:

  • fibrinolyse;
  • hæmofili;
  • autoimmune patologier (herunder antiphospholipidsyndrom);
  • lave niveauer af faktorer II, V, VIII, IX, X, XI og XII;
  • formidlet intravaskulær koagulering (fase 2-3);
  • modtagelse af patienten heparin og lægemidler baseret på det;
  • alvorlig leverskade (aktiv hepatitis, cirrose);
  • Hageman's sygdom (et genetisk bestemt fald i aktiviteten af ​​faktor XII);
  • intravenøse anti-chok plasmasubstitutter (reopolyglukin).

En forkortelse af aPTT observeres under normal graviditet, i den første fase af DIC, såvel som med trombose. Indikatoren kan være forvrænget i strid med teknologien til blodprøvetagning.

Prothrombintid

PTV-indikatoren anvendes til at vurdere tilstanden af ​​plasmahemostase (faser 1 og 2) og aktiviteten af ​​faktor II, V, VII og X. Den afspejler tidspunktet for dannelsen af ​​en blodpropp i serum med tilsætning af thromboplastin og calcium.

Behandling med antikoagulerende lægemidler betragtes som effektiv, hvis tallene stiger mindst en og en halv til to gange.

Normale værdier (i sekunder):

  • voksne patienter - 11-15;
  • for tidlige nyfødte - 14-19;
  • fuldtidsbørn - 13-17;
  • små børn - 13-16;
  • ældre børn og teenagere - 12-16.

Reduktion af PTV er karakteristisk for de sidste uger før fødslen, såvel som for DIC. Andre mulige årsager omfatter at tage p-piller og behandling med protrombinfaktorer VII, X, V og II.

Forlængelse af prothrombintiden kan indikere patologier i leveren og (eller) galdekanalerne eller tilstedeværelsen af ​​et specifikt "lupus" antikoagulant i blodet. Indikatoren øges på baggrund af heparin (unfractionated) og IV infusioner af plasma substitutter.

International normaliseret holdning

INR- eller protrombinkoefficienten bestemmes matematisk for at standardisere PTV-numrene. Denne indikator er forholdet mellem patientens protrombintid og PTV for et normalt plasma i overensstemmelse med det vedtagne internationale følsomhedsindeks. Estimering af INR er primært nødvendig for at evaluere terapi med indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Normalt er denne indikator så tæt som muligt på 1 (0,8-1,15). Intervallet fra 2 til 3 indikerer en effektiv reduktion i risikoen for intravaskulær trombose uden at øge sandsynligheden for blødning.

Forlængelse af PTV i kombination med en stigning i INR kan indikere følgende patologier:

  • viral og alkoholisk hepatitis (kronisk);
  • levercirrhose
  • amyloiddystrofi;
  • hypovitaminose K;
  • DIC syndrom;
  • en genetisk bestemt mangel på faktor II, V, VII og X;
  • fravær eller signifikant reduktion i serumfibrinogenniveauer.

Hvis tallene er mindre end normale, kan vi tale om aktiveringen af ​​fibrinolysprocessen, øget trombusdannelse (med risiko for tromboembolisme) eller en forøgelse af aktiviteten af ​​faktor VII.

Trombintid

Tv er blandt de grundlæggende værdier; det afspejler aktiviteten af ​​den endelige fase af koagulation, hvor fibrinogenbiotransformation forekommer med direkte deltagelse af thrombin til dannelse af fibrin.

Prøven er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med heparin og fibrinolytisk behandling. Det identificerer også genetisk bestemte fibrinogenpatologier. Resultater betragtes altid i forbindelse med PTT og APTTV.

Normens grænser - 18-24 sekunder.

Årsagerne til stigningen i indekset:

  • DIC syndrom (akut);
  • fravær af fibrinogen eller et kritisk fald i koncentrationen (6,0 g / l). Tallene falder imod heparinbehandlingens baggrund.

fibrinogen

Fibrinogen er blandt de såkaldte. akutte fase proteiner. Dens kvantitative værdier er en af ​​de grundlæggende indikatorer for hæmostasiogram.

Proteinniveauet i den akutte fase har en tendens til at stige på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med infektioner og under påvirkning af stærke stressfaktorer.

Fibrinogenes hastighed er 2,75 til 3, 65 g / l. Væksten i tal, selv inden for grænserne for referenceindikatorer, indikerer en stigning i risikoen for eksacerbationer og komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Fibrinogen er forhøjet i følgende patologier:

  • infektionssygdomme (med akut eller alvorligt tilbagevendende forløb);
  • præinfarkt og pre-stroke betingelser;
  • systemisk kollagenose (autoimmune sygdomme);
  • onkologiske sygdomme;
  • brænde sygdom;
  • tilstand efter operationen
  • nyresygdom (nephritis, pyelonefritis);
  • amyloidose.

Koncentrationen af ​​fibrinogen øges normalt hos kvinder under graviditet såvel som under menstruation. Indekset stiger mod baggrunden for heparinbehandling, tager stoffer af kvindelige kønshormoner (østrogener) og bruger p-piller.

Tallene under normen kan indikere medfødt mangel på fibrinogen, alkoholisk leverskade, leukæmi, prostatacancer (ved metastasefasen) og akut DIC. Fibrinogen falder i behandlingen af ​​anabolske lægemidler, mandlige kønshormoner, indtagelse af barbiturater, fiskeolie og indførelse af for højt høje doser af heparin.

Antithrombin III

AT III er en plasmakofaktor af heparin. Det er en antikoagulerende hæmmende koagulationsfaktor. Definitionen af ​​AT har et ømt punkt at vurdere effektiviteten af ​​heparinbehandling.

Grænserne for normen - fra 75 til 125%.

Et øget niveau af AT III er noteret i følgende patologier:

  • infektionsproces;
  • akutte inflammatoriske sygdomme i leveren
  • hypovitaminose K;
  • galstasis;
  • akut pankreatitis (alvorlig);
  • maligne neoplasmer i bugspytkirtlen.

Koncentrationen af ​​antithrombin stiger under menstruation såvel som med antikoagulant terapi og anabolske steroider (steroidhormoner).

En reduktion i AT III kan indikere dets genetisk bestemte mangel, alkoholisk hepatose, cirrose, aterosklerotisk vaskulær sygdom, koronar hjertesygdom, blodinfektion (sepsis), lungekræft, trombose eller akut DIC. Tallene kan være under normale, når de tager p-piller i tredje trimester af graviditeten og i postoperativ periode.

D-dimer

D-dimerer er en del af trombuset; Disse forbindelser er produkter af biologisk nedbrydning af fibrinprotein. Prøven udføres for at bestemme graden af ​​prokoagulering. Indholdet af D-dimerer i serum er direkte afhængig af mængden af ​​desintegrerende fibrin og aktiviteten i løbet af dets lyseproces.

Det normale indhold af disse produkter er fra 33,5 til 727,5 ng / ml.

De sandsynlige grunde til vækstindikatoren:

  • koronararteriesygdom;
  • trombose (både arteriel og venøs);
  • myokardieinfarkt;
  • leversygdom;
  • reumatoid arthritis (seropositiv form);
  • hæmatomer af betydeligt omfang
  • DIC syndrom;
  • maligne tumorer.

Et højt niveau af D-dimerer observeres hos personer over 80 år, rygere med stor erfaring og patienter, der har gennemgået operation. Derudover bestemmes forholdsvis høje hastigheder under graviditeten.

Opløselige fibrinmonomerkomplekser

PFCM'er er mellemprodukt af fibrinolyse. De er vanskelige at opdage på grund af den meget hurtige udskillelseshastighed fra serum. Prøven for disse komplekser er først og fremmest nødvendig for at detektere dissemineret koagulation i de tidlige stadier.

Referenceværdier ligger i intervallet 4,0 mg / 100 ml (normalt - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Stigningen i kursen observeres med:

  • DIC syndrom;
  • formindskelse af nyrernes funktionelle aktivitet
  • trombose;
  • systemiske kollagen sygdomme;
  • septiske komplikationer;
  • chok betingelser
  • kompliceret graviditetsforløb;
  • alvorlig psyko-følelsesmæssig og fysisk stress.

FEMC er normalt forhøjet hos gravide og nyfødte. Tallene stiger også hos patienter i den postoperative periode.

Fremskridt i proceduren

Prøveudtagning udføres som regel fra den cubitale vene. Analysen udføres på tom mave for at undgå forvrængning af indikatorer. Patienten må ikke spise i 8-9 timer før undersøgelsen. På tærsklen til et besøg på laboratoriet kan man ikke tage alkoholholdige drikkevarer. På analysedagen rådes folk med nikotinafhængighed til at afholde sig fra at ryge. Om morgenen anbefales det kun at drikke rent vand.

Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser

5.762 samlede visninger, 2 gange i dag

Analyse af blodkoagulation: Afkodning, hastighed, hvordan man bestiller?

Hemostase er det biologiske system, som er ansvarlig for at opretholde blodets normale væskesammensætning og sikrer, at blødningen stopper i tilfælde af skade på vaskulærvæggen.

Overtrædelser i dette system kan manifesteres ved forøget blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning af årsagen til patologiske forandringer udføres en analyse af blodkoagulation, hvilket gør det muligt at identificere typen af ​​forstyrrelser og deres sværhedsgrad.

Hvordan opretholdes hæmostase?

I processen med standsning af blødning spiller en rolle: vaskulære blodplader og plasmafaktorer. Primær hæmostase udføres på grund af vasospasme og dannelse af en blodpladestik. Ved mindre skader på mikrocirkulationslejet kan et sådant "plug" være nok, men det kan ikke permanent give et fuldstændigt blødningsstop fra store beholdere med højt tryk.
Derfor aktiveres et sekundært blødningsstop, koagulering som følge af arbejdet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammensætningen af ​​dette system indbefatter tretten koagulationsfaktorer. Under deres indflydelse dannelsen af ​​aktiv protrombinase, dannelsen af ​​thrombin og fibrin, den yderligere tilbagetrækning af blodproppen. Overtrædelse af disse processer fører til massivt blodtab, selv med et lille snit, blødninger i musklerne og leddene med mindre skader, hæmaturi, patologisk rigeligt, langvarig menstruation mv.
Hæmofili er en af ​​de mest kendte arvelige mangler ved plasmafaktorer, der manifesterer sig i et barn. Sygdommen ledsages af mangler i den ottende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan man overfører blodpropper?

Når man også deklarerer resultaterne af analysen af ​​blodpropper, er det vigtigt at overveje, at kvinder kan have lave satser under menstruationen. Under graviditet eller efter langvarig brug af orale præventionsmidler er fysiologisk overvurdering af hæmostase mulig.
Terapi af patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af indtagelse af antikoagulanter og antiplatelet midler er karakteriseret ved blodfortynding. Langvarig opkastning, diarré og generel dehydrering kan forårsage fortykning.

Materiale indsamling

Hvis kapillært blod er nødvendigt til undersøgelsen (bestemmelse af antal blodplader, koagulationstid, protrombinindeks), tages den fra fingeren efter en punktering med en særlig nål eller scarifier. Venøs, rekrutteret til at bestemme koagulering af Lee-White, trombintid og aktiveret partiel tromboplastintid. Til analyse har du brug for ca. 20 terninger.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Endvidere underkastes det centrifugering for at adskille plasmaet fra de dannede elementer. For at studere præstationen af ​​et koagulogram kræves plasma.

Typer af blødning med afkodning

Overtrædelse af hæmostase kan forekomme af typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfælde har patienten en tendens til forstærket mikrothrombusdannelse.
I tilfælde af reduceret koagulerbarhed vurderes også typen af ​​blødning ud over laboratoriedata under dekodning.
Der er:

  • mikrocirkulatorisk ledsaget af små blå mærker, petihia, specifikke for trombocytopeniske tilstande, thrombocytopati, von Willebrands sygdom;
  • hæmatogen, observeret i hæmofili og manifesterede diffuse hæmatomer, blødning i artikulære sacs, muskler og indre organer.
  • blandet (mikrocirkulatorisk) udvikler sig på baggrund af dissemineret intravaskulær koagulering, overdosis med antikoagulantia, trombolytika;
  • den vaskulære-lilla type forekommer med mikrothrombovasculitis;
  • angiomatøs, kendetegnet ved vaskulære stjerner og hyppige næseblødninger (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsagerne til nedsat hæmostase

Graden i form af analyse

Antallet af blodplader i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For børn er det øvre niveau reduceret til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhed ifølge Sukharev viser den indledende fase af fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for afslutning af denne proces er 3-5 minutter. Til denne analyse er materialet opkaldt i en særlig gennemsigtig kapillær. Endvidere vipper skibet skiftevis til højre til venstre. Ved hjælp af stopur bestemmer laboratorieteknologen den tid, hvor koagulationsprocessen begynder, det vil sige, at blodet stopper frit langs kapillarens vægge.

Ifølge hertugen.

Blodpladefaktorhemostase vurderes. Grundprøve for at bestemme kroppens evne til at stoppe blødning. Til undersøgelsen gennemblødes ringfingerens pude ca. 4 ml, så er det blod, der er kommet ud, prodded, hvert 20. sekund gentages aftagningen af ​​dråben. For at vurdere resultatet skal du opsummere tiden til det sidste dråbe. I en sund person er tiden til at stoppe blødning fra mikrovaskulaturen op til to minutter.

Af Lee-White.

Koagulationshastigheden af ​​en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets indsamling til dannelsen af ​​en tæt stabil blodpropp studeres.
Satsen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Tillader dig at vurdere omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin og identificere krænkelser i den sidste fase af hæmostase. I en sund person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det anvendes til klinisk overvågning af behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).
Giver en karakteristisk karakter af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodpropp efter tilsætning af en opløsning af calciumchlorid til plasmaet. Stigningen i denne indikator indikerer en udtalt mangel på vitamin K. Den normale værdi ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (thromboplastin) tid.
Det bruges til at diagnosticere tromboembolisme og sygdomme, der involverer hypokoagulering. Det er direkte afhængig af niveauet af prothrombin i blodplasmaet.
Gør fra ti til 14 sekunder.
For en fuldstændig vurdering af den eksterne koagulationsmekanisme er det nødvendigt at evaluere indikatorerne for protrombintid, indeks og beregne det internationale normaliserede forhold grundigt. Ved beregning af INR er det nødvendigt at dividere patientens protrombintid, opdele den i en standard normal indikator og hæve den opnåede værdi i det internationale følsomhedsindeks. INRs sats er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier, der anvendes i laboratorier Invitro, giver dig mulighed for hurtigt og effektivt:

  • screening for hæmostatiske lidelser;
  • udføre diff. diagnose af sygdomme forbundet med nedsat koagulation
  • at undersøge tilstanden af ​​koagulationssystemet hos gravide kvinder og patienter, der modtager behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sygdomme.

Eksempler på koagulogramsygdomme ledsaget af øget blødning

Hæmofili.

I hæmostasiogram er hypokoagulering detekteret som et resultat af en markant forringelse af prothrombindannelsen. Øger koagulationsvarigheden på Lee - White i mere end 10 minutter. Antallet af blodplade er inden for normale grænser.
APTT'en forlænges i løbet af 45 sekunder

Hæmoragisk vaskulitis.

Det er kendetegnet ved svær hyperkoagulation. Signifikant reducerede antikoagulerende egenskaber, reduceret trombintid. Der er en accelereret proces til neutralisering af det injicerede heparin og forøgelse af plasmadoleransen.
De første indikatorer for koagulopati efter type forbrug afsløres, som manifesterer sig som hyperkoagulation i første fase ved at reducere tiden for blødningstab ifølge Lee-White. Også kendetegnet ved inhibering af fibrinolysystemet: en lille indikator for spontan fibrinolyse og en forøget klumpdensitet.
Sådanne data detekteres i den hyperkoagulative fase af dissemineret intravaskulær koagulation. Klassisk vaskulitis er karakteriseret ved fraværet af trombocytopeniindtag og en forøget mængde fibrin i plasma.

Blodpropper

Blodkoagulationssystemet er en stærk forsvarsmekanisme, som beskytter den menneskelige krop mod blodtab. Forstyrrelser i driften af ​​dette system giver en alvorlig grund til bekymring. Eventuelle abnormiteter i blodprøven for koagulation fra normen tal om patologi. Disse kan være forstadier af sådanne sygdomme som hjerteanfald, slagtilfælde, hæmofili, tromboflebitis i nedre ekstremitetskibe og leversygdom.

tid

En blodprøve til koagulering kan ordineres i følgende tilfælde:

  • sygdom;
  • umotiveret trombose;
  • alvorlig blødning
  • kommende kirurgisk indgreb (for at få information om koagulationssystemet).

Hovedfunktionerne i blodkoagulationssystemet hos mennesker er at stoppe blødning og bevare blod i en flydende tilstand. Vedligeholdelse af disse funktioner giver en kompleks mekanisme. For at studere blodkoagulationsprocesserne er der mange metoder, der giver dig mulighed for at evaluere hele koagulationssystemet, antallet og aktiviteten af ​​specifikke stoffer, for at identificere, hvorfor systemet mislykkedes. Til forskning vælges der normalt adskillige måder, der giver detaljerede oplysninger. En af de diagnostiske metoder er en blodprøve for et koagulogram.

Bredt brugt til at bestemme graden af ​​blodkoagulation modtaget metode ifølge Sukharev. Resultaterne af denne analyse informerer ikke om overtrædelsen af ​​blodkoagulationsmekanismen generelt, men viser, om kroppen kan beskytte sig selv i tilfælde af blodtab.

Foto blodprøveudtagning

Årsager til overtrædelse

  • Arvelige sygdomme - hæmofili, von Willebrand sygdom.
  • K-vitaminmangel
  • Leversygdomme - hepatitis C, cirrhose, fedthedgeneration af leveren, carcinom.
  • Trombocytopeni - fald i blodpladetal i blodet.
  • Langvarig brug af antikoagulantia (blodfortyndere), for eksempel ved behandling af thrombophlebitis.
  • Anæmi.

Forøget blodkoagulering kan føre til dannelse af blodpropper i blodkarrene (blodårer). Denne tilstand er en alvorlig trussel mod livet, da blodpropper under blodflødens virkning kan komme ud. Flytning langs venekanalen er en trombose i stand til at blokere ethvert fartøj med mindre diameter. Det er umuligt at spore bevægelsen af ​​en adskilt blodprop. For eksempel fører trombose af hjertets kransetanker uundgåeligt til myokardieinfarkt.

Reduceret blodkoagulation fører til forårsagende blødning af sår, selv små (ridser). Når blå mærker og skader på kroppen kan forekomme blå mærker og omfattende hæmatomer. Nasal blødning og blødende tandkød kan også forekomme. Af særlig fare er nedsat blodkoagulation under operationen. Da blodet ikke koagulerer, kan patienten miste en stor mængde blod, der er uforeneligt med livet under operationen.

Årsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser i kroppen kan være fysiologiske. Under graviditeten kan blodkoagulationshastigheder afvige fra normen. Dette skyldes, at kvinden under graviditeten øger mængden af ​​cirkulerende blod med 20-25% og danner den uteroplacente cirkel af blodcirkulationen.

Betydningen af ​​test

En blodprøve til koagulering udføres kun, hvis der er en grund til dette og kun efter læge recept.

Hvis en gravid kvindes historie har oplysninger om en genetisk modtagelighed for arvelige blodsygdomme, kan en nyfødt efter fødslen foreskrives en analyse af koagulabilitet.

Dette gælder især for hæmofili hos børn. Denne genetiske sygdom påvirker kun drenge. Piger er bærere af hæmofili genet, og sygdommen manifesterer sig ikke i dem. Ikke-koagulerbarhed af blod hos mennesker er meget farlig i barndommen, da dette er en periode med øget skade. Mindre skade og krænkelse af hudens integritet (slid, ridser) kan føre til et stort blodtab. Alvorlige blå mærker og mislykkede fald kan forårsage blødning i de indre organer.

Hvis du har mistanke om dårlig blodpropper, er vigtigheden af ​​testning afgørende. Tidlig påvisning af problemer giver dig mulighed for hurtigt at træffe foranstaltninger for at fjerne blødningsforstyrrelser. Og også advare dig om mulige komplikationer.

Blødningstendens

uddannelse

For at pålideligheden af ​​resultaterne ikke forvrænges og mere præcis, skal en blodprøve for koagulering udføres på en tom mave om morgenen. Før undersøgelsen ikke anbefales at drikke juice og sukkerholdige drikkevarer, kan du kun bruge vand. Til undersøgelsen gør blodprøveudtagning fra en vene, ofte fra fingeren.

Sukharev metode

Dette er en simpel metode til Sukharev som en blodprøve, hvis essens er at bestemme tidsintervallet mellem blodprøveudtagning og begyndelsen af ​​fortykkelsen. En særlig glaskapillær er fyldt med den nødvendige mængde blod og installeret i et stativ (Panchenkov apparat). Kapillæren med blodet i en vis vinkel rockende til siden før starten af ​​koagulationsprocessen (blodet tykker og stopper med at bevæge sig i et reagensglas). Tiden er markeret med stopur. Indikatorer for blodproppens hastighed 3-5 minutter.

koagulation

Et koagulogram er en samling af analyser. Disse tests undersøger hovedindikatorerne for blodkoagulationssystemet:

  • specifikke blodproteiner (fibrinogen, protrombin);
  • lupus antikoagulant - er en gruppe af specifikke antistoffer;
  • Tv - thrombintid;
  • APTTV - koaguleringstid.

Dekryptering af blodkoagulationsforsøg udført af en læge. I hver separate klinik udføres forskellige forskningsmetoder. Indikatorer for blodproppens hastighed varierer afhængigt af den valgte metode.

Hvis du tager medicin, så forbered dig til at tage en blodprøve for koagulering, informer din læge. Dette skyldes, at nogle lægemidler er i stand til at fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Video - Dekrypterende blodprøve:

Analyse af blodkoagulation: hvordan man overfører og dekrypterer

Hver af os, i hvert fald i vores liv, så som et sår fra såret, lækker først blod, og efter et par minutter standser blødningen. Alt dette sker takket være blodkoagulationssystemet. Du er måske interesseret i at vide, hvordan dette sker? For læger er denne indikator også af stor diagnostisk værdi. Det er blodkoagulationsprøven, der gør det muligt for lægen at vurdere hendes tilstand, da overdreven tykt eller flydende blod kan medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Og for at resultatet af studiet skal være pålideligt, er det nødvendigt at forberede sig på analysen korrekt.

Blodpropper - hvad er det?

Blodkoagulation er en beskyttende reaktion i kroppen, der forhindrer signifikant tab under blødning, bidrager til konstant bevarelse af dets volumen. I menneskekroppen er 7% af blodet. For eksempel, hvis en person vejer omkring 70 kg, så har han ca. 5 liter blod.

Blod er et bindevæv bestående af plasma og blodceller. Hvis det er nødvendigt, bliver blodet i flydende tilstand i tilfælde af skade, der bliver geléagtig og danner en blodpropp i såret - en trombose. Han, som en kork, lukker fartøjets lumen og derved stopper blødningen.
I kroppen arbejder 2 systemer konstant: koagulation og antikoagulering.

  1. Blodkoagulation opstår på grund af proteinfibrinogenet og dets fysisk-kemiske funktioner. Fibrinogen, der kombinerer med et andet stof - fibrin, omdanner fibrinogen fra en opløselig til en uopløselig tilstand. Uopløselige stoffer fibrin udgør en slags netværk, hvor blodceller sidder fast, en blodpropp form. Ved ekstern blødning koagulerer blodet efter 3-4 minutter, efter 5-6 minutter standser blødningen helt. Trombosen tørrer ud, komprimeres og strammer sårets kanter og derved bidrager til helingen af ​​såret.
  2. Der er andre antikoagulerende stoffer i blodet, der ikke tillader blodpropper i karrene.

Normalt er begge systemer i en vis ligevægt, som forstyrres under patologiske forhold.

Indikationer for analyse

En blodproppestest kaldes også et koagulogram. En sådan analyse har en større diagnostisk værdi for lægen. Så hvis resultatet er højere end normalt, så taler det om "tykt" blod, og det er fyldt med udseende af blodpropper og forfærdelige komplikationer: et slagtilfælde eller et hjerteanfald. "Flydende" blod komplicerer forløbet af operationen eller fødslen. Derfor ordinerer læger altid en sådan undersøgelse i følgende situationer, hvornår

  • patienten klager over hyppig blødning, blå mærker, selv fra mindre skader
  • der er en planlagt operation
  • observation af en kvinde under graviditeten og mere præcist i tredje trimester før fødslen;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen med antikoagulantia og ved antikonception.

Forberedelse til analysen

Korrekt forberedelse - nøglen til et pålideligt resultat. Og det er en garanti for at lave den rigtige diagnose og træffe de rigtige beslutninger i behandlingen af ​​sygdomme.

Hvad skal du vide, før analysen gennemføres?

  1. Blod er taget til analyse på tom mave, det anbefales ikke at spise i 8-12 timer før testen, det er tilladt at spise en lys middag om aftenen.
  2. På tærsklen til analysen og umiddelbart før levering er hårdt fysisk arbejde og arbejdsbyrder udelukket.
  3. I løbet af de sidste 24 timer før testen skal du ikke drikke alkohol, øl og om muligt afbryde rygning.
  4. Påmind laboratorietekniker, hvis du tager antikoagulantia.
  5. Kvinder er ikke tilrådeligt at tage en lignende analyse under menstruation.
  6. Vær ikke foruroliget, hvis en sundhedsarbejder beder dig om at drikke et glas vand et par minutter, før du tager testen.

Coagulogram - normalt og unormalt

Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere blodets tilstand ved hjælp af flere indikatorer, som kontrolleres oftere end andre. Jeg tror, ​​at læsere, der ikke har en medicinsk uddannelse, også vil have gavn af at kende deres afkodning. Resultaterne af undersøgelsen er altid angivet på formularen ud for de normale værdier. Men hvert laboratorium kan have sine egne referenceværdier af normen afhængigt af indstillingen af ​​deres udstyr.

Klumpningstid

Dette er den tid, hvor en blodpropp har tid til at danne, fra det øjeblik, hvor materialet tages. Capillærblod skal koagulere i området fra 30 sekunder til 5 minutter. Venøs - inden for 5-10 minutter.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Under hensyntagen til andre indikatorer er dette den tid, der kræves for dannelsen af ​​en blodprop i det recalcinerede plasma. Det er nødvendigt at bestemme manglen på nogle koagulationsfaktorer, kontrol af antikoagulanter og proteinsyntese af leveren. APTTV er typisk 28-40 sekunder.

Promrombintid (PTV)

Tillader dig at vurdere den endelige proces af blodpropper, det vil sige det er den tid, hvor en fuld blodprop dannes. For at beregne denne gang tilsættes et specielt reagens til reagensrøret, hvor patientens blod er. Resultatet måles i sekunder. Normalt skal det være 9-12 sekunder. Jo mere PTV, jo større er risikoen for blødning og tendensen til hypokoagulering. Denne indikator er vigtig for læger, da andre indikatorer for koagulabilitet bestemmes på basis af PTV.

PTV kan øges ved behandling med heparin og fibrinolytika, det vil sige midler, der opløser blodpropper i de første timer med trombose. Dette kan være i patologien i leveren, blodsygdomme, hjerteanfald. En reduceret figur indikerer tværtimod en øget risiko for blodpropper.

Prothrombin Index (PTI)

Dette er procentdelen af ​​PTV af det undersøgte plasma til PTV-standarden. Normalt bør denne indikator ikke være lavere end 90-107%. Hvis det er under disse tal, indikerer dette en tendens til blødning, et forhøjet resultat indikerer en øget tendens til trombose.

International Normaliseret Attitude (INR)

Denne indikator er designet specielt til de patienter, der tager orale antikoagulantia, især warfarin. Dette lægemiddel er en antagonist af vitamin K, som er ansvarlig for blodkoagulationen i kroppen. Ved bestemmelsen af ​​INR beregnes forholdet mellem PTV af patientens plasma og en sund person. For personer, der ikke tager antikoagulantia, skal dette tal være 0,8-1,2. Når du tager warfarin, er 2-3.

En forhøjet frekvens (mere end 4-5) indikerer en mulig risiko for blødning, og under 0,5 indikerer en øget risiko for blodpropper.

fibrinogen

Fibrinogen er et blodprotein syntetiseret i leveren. Det er en ansvarlig faktor i den sidste fase af koagulationsdannelse og hæmostase. Det deltager i antikoagulantsystemet, og er også proteinet i den akutte fase af sygdomme (øget ESR). Normalt er denne figur 2-4 gram pr. Liter (g / l).

En stigning i indikatoren i analysen siger, at der er

  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
  • subakut eller kronisk DIC-syndrom (koagulationsforstyrrelse som følge af massiv frigivelse af tromboplastiske stoffer fra væv);
  • kirurgi, forbrændinger og skader
  • collagen;
  • nyresygdom
  • neoplasmer;
  • det siger også, at patienten ryger.

Den vedvarende stigning i fibrinogen er altid en høj risiko for udvikling af trombose og tromboembolisme og udvikling af forfærdelige komplikationer - slagtilfælde, hjerteanfald. Sænket fibrinogeniveau indikerer alvorlige læsioner i leveren. Dette sker ofte i tilfælde af cirrose, giftig madforgiftning, vitamin B12 og C-mangel, såvel som medfødt fibrinogenami hos nyfødte på grund af umodenhed af hæmostase.

Trombintid

Dette er den tid, der kræves for at omdanne fibrinogen til thrombin. Normalt bør den variere mellem 15-18 sekunder. Resultatet er mindre end normen angiver et overskud af fibrinogen, mere end normen - manglende protein eller nyreinsufficiens.

Funktioner af blodkoagulation hos gravide kvinder

For gravide er blodpropper meget vigtig. Så naturen fastsatte, at efter adskillelse af moderkagen er der altid blødning. Og afhængigt af antallet af koagulationsfaktorer i blodet, er blodtab udtrykt i større eller mindre grad.

Da graviditeten varer længere, skal blodpropper øges. Især denne proces aktiveres i graviditetens anden og tredje trimester. Disse ændringer er nødvendige, så at efter placenta adskilles fra livmodervæggen, kan kroppen selv stoppe blødningen. Ellers kan en kvinde dø af akutt blodtab i minutter.

Resultatet af analysen af ​​blodkoagulabilitet hos gravide afviger derfor signifikant fra patienter i en anden kategori.

  • APTTV bør være fra 17 til 20 sekunder;
  • Fibrinogen bør normalt ikke være mere end 6,5 g / l;
  • Prothrombin - fra 78 til 142%;
  • Trombintid - i området fra 18 til 25 sekunder;
  • Antallet af blodplader under graviditeten er fra 131 til 402 tusind pr. Mikroliter.

Afvigelse af resultater i analysen af ​​gravide taler om den eksisterende patologi og under ingen omstændigheder bør obstetrikere ignoreres.

Kære læsere, jeg håber, at det var vigtigt for dig at lære subtiliteten i analysen af ​​blodpropper. Måske har du set dine resultater på analysen, du vil tænke på din livsstil og vil være opmærksom på forebyggelsen af ​​sygdomme i tide, som jeg ofte skriver om på min blog.

Mine kære læsere! Jeg er meget glad for at du kiggede på min blog, tak alle! Var denne artikel interessant og nyttigt for dig? Skriv venligst din mening i kommentarerne. Jeg vil gerne have, at du også deler disse oplysninger med dine venner i det sociale. netværk.

Jeg håber virkelig, at vi vil kommunikere med dig i lang tid, og der vil være mange flere interessante artikler på bloggen. For ikke at gå glip af dem, abonner på blog nyheder.

Yderligere Artikler Om Blodprop