logo

Blodkoagulogram - hvilken slags analyse er det, og hvilke indikatorer er normen?

Enhver læge begynder kun at behandle en patient efter at have hentet anamnese og en række laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at foretage den korrekte diagnose. I dag skal vi tale om koagulogrammet - hvilken slags analyse er det, og i hvilke tilfælde er det foreskrevet? Coagulogisk forskning er en vigtig laboratorieblodtest, som giver en ide om udviklingen af ​​sygdommen, giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og vælge den optimale behandlingsmetode.

Coagulogram: hvad er det?

Coagulogram (hemostasiogram) - en særlig undersøgelse, der gør det muligt at bestemme indikatorerne for blodkoagulation. Enkelt sagt er det en analyse der viser, om blodet koagulerer godt eller dårligt. Denne undersøgelse giver en ide om tilstanden af ​​hæmostase, og giver dig mulighed for at identificere tilstande som hypo- eller hyperkoagulering.

Hyperkoagulation (forhøjet blodkoagulation) angiver risikoen for dannelse af trombose og udvikling af sådanne farlige patologier som tromboembolisme eller trombose.

Disse indikatorer er meget vigtige at overveje, når man forbereder sig til kirurgi og andre medicinske procedurer. Resultatet af koagulogrammet hjælper med at bestemme, hvordan operationen eller leveringsprocessen vil fortsætte, om det vil være muligt at stoppe blødningen og gemme patienten i nødsituationer, når tiden går forbi et sekund.

Hvem er ordineret til koagulogramanalyse?

Læger anbefaler at foretage en koagulationsanalyse inden kirurgisk indgreb, men koagulogram under graviditet er af særlig betydning. For kvinder, der bærer et barn, er denne analyse obligatorisk, i løbet af graviditeten er den passeret tre gange, hvilket gør det muligt at identificere og eliminere mange problemer, herunder en så farlig tilstand som placentaabruption. Desuden er indikationerne for blodkoagulationstesten følgende tilstande:

  • alvorlig præeklampsi i en gravid kvinde
  • forberedelse til kirurgiske indgreb (herunder til kejsersnitt og fødsel)
  • åreknuder og høj risiko for trombose
  • tager visse stoffer (hormoner, anabolske steroider, orale præventionsmidler), der påvirker blodkoagulering;
  • alvorlig leverskade (cirrose);
  • inflammatoriske processer i kroppen, der forekommer i en akut form;
  • kardiovaskulære patologier ledsaget af en høj risiko for trombose (iskæmisk sygdom, atrieflimren);

Et koagulogram ordineres ofte for at vurdere den generelle tilstand af hæmostase og bruges også til at overvåge patientens tilstand under behandling med antikoagulantia - blodfortyndende lægemidler.

Det er værd at tænke på at udføre et koagulogram med sådanne advarselsskilte som blødninger, der er vanskelige at stoppe eller hyppig udseende af hæmatomer på kroppen, selvom der ikke er nogen blå mærker. Derudover anbefales det at udføre et koagulogram, hvis du planlægger at ty til en sådan alternativ metode som hirudoterapi (leechterapi).

Coagulogram indikatorer

Den udvidede analyse af et koagulogram hos voksne omfatter en række indikatorer. Derfor, i praksis, når der udføres forskning, vælges et optimalt sæt, som kan bruges til at bedømme blodets koagulationsegenskaber.

  • Coagulogram PTI eller protrombin indeks. På samme måde som PTV (protrombintid) angiver denne værdi, hvor længe blodproppen dannes på skadestedet.
  • APTT-koagulogrammet (aktiveret partiel trombintid) er en indikator, hvorved det bestemmes, hvor hurtigt en fibrinprop synes. Dette er en af ​​de mest præcise og følsomme indikatorer, så du kan bedømme, hvor effektivt plasma blodfaktorer virker. Samtidig vil en forkortelse af APTT's værdi indikere en stigning i koagulering og risikoen for trombose, og forlængelse vil indikere hypokoagulering og sandsynligheden for blødning.
  • Plasmafibrinogen. Dette er et specielt protein, der i sluttrin af koagulation af blodplasma omdannes til fibrin og fremkalder dannelsen af ​​blodpropper.
  • Trombintid (TB) - Denne indikator angiver, hvor lang tid fibrinogen dannes fra fibrinogen.

Derudover er der en række avancerede indikatorer for koagulation, som hjælper med at bestemme præcis, hvor i blodkoagulationssystemet mislykkedes. Disse indbefatter sådanne faktorer som protrombintid, blødningstid, antithrombin, plasmarekalcifikationstid, RFMK og andre værdier.

I lægepraksis anvender de to typer af koagulogrammer - grundlæggende og udfoldede. I den første, grundlæggende version giver undersøgelsen dig mulighed for at identificere krænkelser i hæmostase, mens den udvidede analyse giver en ide om årsagerne til sådanne afvigelser, hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose og differentiere sygdommen fra andre patologier med lignende symptomer.

Fortolkning af blodkoagulogram

En blodprøve for et koagulogram skal kunne læse og analysere korrekt. Ikke alle læger har evnen til at afkode indikatorer, kun en højt kvalificeret specialist kan korrekt evaluere og fortolke visse parametre for hæmostasiogram. Dekodningsanalyse er at sammenligne de opnåede værdier med det normale blodkoagulogram.

Så, når du bestemmer blodets koagulationstid, er en normal indikator op til 15 minutter. Overskridelse af denne værdi indikerer mangel på protrombin og fibrinogen og er den forventede konsekvens af indførelsen af ​​antikoagulantia.

Prothrombinindekset (PTI) er 12 til 20 sekunder. Forlængelse af denne tid indikerer en svigt i syntesen af ​​prothrombinase, prothrombin og fibrinogen. Sådanne ændringer er forbundet med avitaminose, kroniske leverpatologier, nedsat absorption i tarmene eller er resultatet af indtagelse af indirekte antikoagulantia. Indikatoren er udtrykt som en procentdel. I en sund person er det på niveauet 97-107%

Ved bestemmelse af APTT er den normale værdi fra 38 til 55 sekunder. Et fald i denne værdi indikerer en risiko for trombose, og forlængelse indikerer en medfødt mangel på koagulationsfaktorer (hæmofili) eller observeres ved heparinbehandling.

Fibrinogen - dette enzym syntetiseres i leveren. Faldet i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som avitaminose, toksikose hos gravide kvinder, leverskader (hepatitis, cirrose). En stigning i værdien observeres ved begyndelsen af ​​myokardieinfarkt, i inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen, ved hypothyroidisme eller vævsnekrose.

Coagulogram: normal præstation og transkription

Et koagulogram er en analyse, der ofte ordineres af læger af forskellige specialiteter, så det er kendt for de fleste mennesker. Blodet på koagulogrammet skal doneres til personer, der planlægger operation, der har sygdomme i hjertet og blodkarrene. Også, coagulogram hver trimester udføres til gravide kvinder.

Et koagulogram er et udtryk, der er kendt for de fleste mennesker, men denne analyse har et andet navn - hemostasiogram. Undersøgelsen sigter på at vurdere blodets koagulationsevner. Grundlæggende koagulation foreskrevet i første fase af diagnosen. Hvis lægen ser nogen afvigelse eller krænkelse af de eksisterende normer, tildeler han patienten en udvidet undersøgelse. Det giver mulighed for at evaluere de eksisterende overtrædelser ikke kun i kvalitative men også kvantitativt.

Artikelens indhold:

Hvornår er der foreskrevet et blodkoagulogram?

Der er visse indikationer, der kræver analyse, herunder:

En person vil snart gennemgå operation. Denne procedure er altid forbundet med risikoen for blødning, hvilket nødvendiggør en vurdering af blodkoagulationssystemets funktionalitet.

Perioden med at bære et barn. I kroppen af ​​en kvinde næsten hver dag er der nogen ændringer. Et koagulogram er en måde at styre dem på. Hvis graviditeten har et normalt kursus, udføres det 1 gang pr. Trimester. Forudsat alvorlig gestose eller fetoplacental insufficiens udføres analysen ifølge indikationer.

Overtrædelser i vaskulærlejet, for eksempel tendensen til øget dannelse af blodpropper, åreknuder osv.

Autoimmune patologier.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen, som påvirker blodproppens processer.

Sygdomme i det kardiovaskulære system: hjerteanfald, slagtilfælde, koronar hjertesygdom.

Den kommende behandling med acetylsalicylsyre lægemidler. Analysen giver dig mulighed for at vælge den rigtige dosis.

Den kommende terapi med hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Under deres optagelse skal analysen udføres hver tredje måned.

Passage af fysioterapi med leeches.

Coagulogram - analyse til kontrol af hæmostase

Systemet med hæmostase i kroppen er dets naturlige beskyttelse, som gør det muligt at stoppe massiv blødning i tilfælde af krænkelser af vaskulærets integritet. For at gøre dette er blodpropper dannet i blodbanen, som virker som en naturlig "plug" der overlapper den eksisterende skade.

Blodet strømmer normalt gennem venerne, da det er i flydende tilstand. I blodet er der mange komponenter, der bestemmer dets sammensætning. I tilfælde af skader på skibsvæggen, for eksempel som følge af skade, begynder et stof at blive produceret i blodet, hvilket kaldes thromboplastin. Dette er en "trigger", der aktiverer koagulationssystemets arbejde. Proteiner, der tidligere var inaktive, er våde i blodet. De holder sammen og danner en trombose på det sted, hvor skibet er beskadiget, og hvor blodet strømmer fra. Prothrombin producerer thrombin, som aktiverer fibrinogen, og begynder at udskille fibrin fra fibrinogen. I fibrin trombocytter begynder at bosætte sig, som bliver hovedtrombusen. De holder fast og bliver viklet ind i fibrinfilamenter, ligesom små insekter på nettet. Den eksisterende skade synes at være forseglet indefra, så blodet fra det udløber.

Hvis en person ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, arbejder alle blodsystemerne harmonisk som en enkelt mekanisme. Ud over koagulations- og antikoagulationssystemet er der et system rettet mod opløsning af blodpropper. Det begynder, når fartøjets integritet er fuldt restaureret. Et koagulogram er en analyse, der giver dig mulighed for at følge resultaterne af alle tre systemer.

Grundlæggende koagulogram

Hvis en person er foreskrevet et grundlæggende koagulogram, så afspejler det resultatet af følgende blodkomponenter og dets systemer:

Fibrinogeniveauet i blodet, som giver mulighed for at indhente oplysninger om koagulationssystemets funktion.

Prothrombotisk indeks, international normaliseret holdning og protrombotisk tid. I analyseresultaterne vises disse parametre som: PTI, MNO, PTV. Undersøgelsen af ​​et af de tre listede parametre udfører oftest afhængigt af det udstyr, som laboratoriet er udstyret med. Universal er testen INR. Hver af disse undersøgelser afspejler den eksterne vej af koagulation.

APTT-aktiveret partiel tromboplastintid.

Udvidet koagulogram

Ved udførelse af en avanceret analyse undersøges følgende parametre:

Antikoagulerende faktorer: protein C og antithrombin.

D-dimer, som dannes efter ødelæggelsen af ​​en blodprop.

Plasma resistens over for heparin.

Aktiveret omkalkningstid.

RVMK-opløselige fibrin-monomere komplekser.

Recalcification time of plasma.

Graviditet og koagulogram

Et koagulogram er en undersøgelse, at en kvinde, der er i stand, skal passere. Det udføres sammen med ultralyd og andre procedurer, der er inkluderet i listen over obligatoriske testsystemer til overvågning af fremtidens mor og barns sundhed. Koagulogrammet gør det muligt at diagnosticere lidelser i det hæmatostatiske system i de tidlige stadier af deres udvikling. Det skal tages i betragtning, at i en gravid kvinde vil nogle afvigelser i analysen, som ikke er typiske for en almindelig person, være en variant af den fysiologiske norm.

Selvom overtrædelser også forekommer. Nogle gange kan de udgøre en alvorlig trussel mod helbredet og endda kvindens og fostrets liv. Derfor bør de opdages og elimineres hurtigst muligt.

Mens fosteret er i livmoderen, kan ændringer i hæmostatisk system skyldes følgende faktorer:

Ændringer i hormonelle niveauer.

Oprettelse af endnu en cirkel af blodcirkulation - utero-placenta.

Forbereder kroppen til det kommende blodtab, som sker under fødslen.

Hvis en kvinde har alvorlige lidelser i hemostasysystemet under graviditeten, truer dette udviklingen af ​​DIC. For det første stiger blodkoagulabiliteten, hvilket øger risikoen for blodpropper, og så fejler blodkoagulationssystemet, hvilket kan føre til kraftig blødning. Derfor er DIC-syndrom en af ​​de sværeste og alvorligste komplikationer ved graviditet, som skal identificeres og elimineres hurtigt.

Sommetider bliver blodet for tyndt, hvilket øger sandsynligheden for massivt blodtab under arbejdet. Coagulogram giver dig mulighed for at registrere alle krænkelser i hæmostatisk system og ordinere tilstrækkelig behandling.

Hvis der ikke er nogen forudsætninger for udviklingen af ​​en bestemt patologi, er analysen ordineret tre gange i løbet af graviditeten.

Imidlertid kan et koagulogram udføres hyppigere. Indikationerne for dette er:

Abort af en tidligere graviditet, der sluttede i abort.

Gestosis af en gravid kvinde. En stigning i blodtrykket vil blive observeret, og protein vil fremstå i urinen.

At fremkalde forstyrrelser i hæmostase kan forskellige faktorer. Med yderste opmærksomhed på deres velbefindende bør være kvinder, hvis blodfamilier har haft et hjerteanfald, slagtilfælde, trombose eller haft en historie med uregelmæssigheder i blodsystemet.

Du bør ikke frygte, at en læge, hvis han finder nogen afvigelse i hæmostasystemet, vil ordinere et skadeligt stof. Sådanne overtrædelser skal bekæmpes ved at gøre det hurtigt. Derfor vil alle handlinger fra lægen være berettiget og rettet mod at sikre maksimal sikkerhed for både den gravide kvinders og hendes barns liv og sundhed.

Fortolkning af analysen af ​​hæmostasiogrammet

Efter at have modtaget resultaterne af koagulogrammet, kan du begynde at dechiffrere det. Hver parameter har en specifik værdi:

Fibrinogen er et enzym, der produceres i leveren. Dens normale interval er 2-4 g / l. Under graviditet bør dette tal ikke overstige 6 g / l. Fibrinogen kan stige i blodet, når der opstår en inflammatorisk reaktion, med nekrose af cellerne, under infektionssygdomme, i nærvær af et hjerteanfald eller hjerneslag og forbrændinger. Selv tage orale præventionsmidler kan være en provokerende faktor, der fører til en forøgelse af fibrinogeniveauet i kroppen. Enzymmangel er observeret med virale og andre leverlæsioner med vitaminmangel med mangel på vitaminerne B12 og C. Fibrinogen falder med udviklingen af ​​DIC og indtagelsen af ​​visse lægemidler.

APTT. Denne indikator afspejler den tid det tager at danne blodpropper. Med svingninger i niveauet af koagulationsfaktorer ændres APTT. Normalt varierer hastigheden i intervallet 30-40 sekunder. Hvis det er forhøjet, kan det være et symptom på hæmofili, vitamin K-mangel, leverskade.

Prothrombin. Prothrombin er nødvendig til dannelse af thrombin, det producerer leveren. Derfor kan afvigelser fra dets normale niveau indikere udviklingen af ​​patologien i hepatobiliærsystemet eller fordøjelsessystemet.

Lupus antikoagulerende middel. Væksten af ​​denne indikator observeres i udviklingen af ​​autoimmune sygdomme. På samme tid begynder IgM og IgG-antistoffer mod fosfolipider at forekomme i blodet. De bidrager til at øge APTT værdier. Hvis dette sker i en gravid kvindes krop, kan præeklampsi muligvis mistænkes. Denne tilstand er forbundet med en høj risiko for at miste et barn.

Trombintid. Denne gang karakteriserer den periode, hvor fibrinogen transformeres til fibrin. Trombintidshastigheden er 11-18 sekunder. I en gravid kvinde kan denne indikator være lidt forøget, men den bør ikke gå ud over normernes grænser.

Prothrombintid. Denne indikator afspejler den tid, trombinet skal omdanne fra en inaktiv form til en aktiv form, hvilket er ekstremt vigtigt i processen med dannelse af blodpropper. Ellers vil blødningen ikke stoppe med tiden. Med en stigning i protrombotisk tid kan mangel på vitamin K, leverpatologi eller mangel på koagulationsfaktorer mistænkes.

Prothrombin Index. Normalt varierer denne tal mellem 93-107%. Hvis der er abnormiteter, indikerer dette en høj sandsynlighed for trombose eller en krænkelse af leveren. Under fødslen kan protrombinindekset øges en smule, en lignende situation observeres under anvendelse af hormonelle lægemidler med det formål at forebygge uønsket graviditet, mens der tages diuretika eller aspirin. Ved lave værdier af PTI kan mangel på vitamin K, som kan føre til tarmsygdomme, mistænkes. Et lavt niveau af IPT kan også afspejle uregelmæssigheder i blodkoagulationsprocessen.

Blodplader. Normalt varierer deres antal mellem 150.000 og 400.000 celler pr. Μl blod. Trombocytopeni kan udvikle sig på baggrund af fejl i en gravides kvindes kost. Syntesen af ​​disse blodceller finder sted i knoglemarven.

Antithrombin III. Dette protein har til formål at modvirke blodkoagulationssystemet, hvilket gør det muligt at opretholde en balance i hæmostasystemet. Den normale indikator for antithrombin III er 71-115%. Når niveauet af dette protein falder, øges sandsynligheden for dannelse af thrombus, hvilket kan være årsagen til udnævnelsen af ​​antikoagulationsbehandling.

D-dimer. Denne indikators hastighed er 500 ng / m. Under graviditeten begynder den at stige, og før fødslen øges flere gange. I en almindelig person vokser D-dimerindekset på baggrund af diabetes mellitus, nyrepatologier og også i alderdommen.

DIC syndrom. Når koagulation og fibrinolyse aktiveres i en gravid kvinde, kan DIC udvikle sig. Det er farligt for tidligt aflejring af moderkagen, fostervandsemboli, endometritis.

Antiphospholipid syndrom er en autoimmun sygdom, hvor niveauet af antistoffer mod fosfolipider øges i blodet. Dette kan igen føre til blodpropper i blodårerne og arterierne. Under graviditet kan et udviklingstablet antiphospholipidsyndrom forårsage fetoplacental insufficiens og abort.

GRP er tiden til dannelse af en fibrinprop. Det afspejler processen med blodkoagulering generelt.

Heparinplastolerance. Heparin injiceres i plasmaet, og den tid, hvor den recalcificeres, registreres. Når du reducerer de normale værdier af tiden, skal du kontrollere en person for levercirrhose eller hepatitis. Hvis tværtimod er indekset forøget, så kan dette være et symptom på hjertesvigt, prothrombose eller malign cancer. En stigning i plasmatolerance til heparin ses i de sidste graviditetsstadier.

Forsøg ikke at fortolke koagulogramdataene selv. Det ligger inden for fagmandens kompetence. Desuden er det umuligt at tage nogen terapeutiske foranstaltninger uden at konsultere en læge.

Hvor til at bruge koagulationen, omkostningerne ved analyse

Koagulogrammet kan udføres i enhver medicinsk institution, hvis den er udstyret med det relevante udstyr. Analyseprisen varierer fra 700 til 1.300 rubler til grundstudie, et udvidet koagulogram koster i gennemsnit 3.500 rubler.

Under graviditeten er denne analyse helt fri for kvinder. Også ifølge vidnesbyrd kan det gøres på enhver klinik, der bruger politikken for obligatorisk sygesikring.

Forberedelse til analysen

Blodprøveudtagning udføres fra en vene. I dette tilfælde skal en person nægte at spise, da blodet passeres på tom mave. Den sidste tilgang til bordet skal finde sted senest 8-12 timer før undersøgelsen.

Det er vigtigt at nægte at acceptere alkohol, kaffe og te. Tilladt at drikke vand. Hvis du ikke kan tage medicin, skal dette indberettes til lægen.

Under bloddonation skal roen opretholdes, jo stærkere musklerne er spændte, jo højere er sandsynligheden for at opnå et upåliteligt resultat. Nå, hvis du giver blod før du giver blod, kan du drikke et glas køligt vand.

Artikelforfatter: Maxim Shutov | hæmatolog

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University afsluttet, og eksamensbeviset "General Medicine" blev opnået. Efter 2 år blev opholdet i specialet "Onkologi" afsluttet. I 2016, afsluttede forskeruddannelser på National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter NI Pirogov.

Hvad et blodkoagulogram viser. Hvordan donere blod på et koagulogram

Hver syge læger ordinerer mange forskellige tests. Men for hvad de er beregnet, ved ikke alle. Denne artikel vil diskutere, hvad der er et blodkoagulogram.

Konceptuelle forestillinger

Vi vil forstå det grundlæggende koncept, der vil blive brugt aktivt i denne artikel. Så et blodkoagulogram er dets analyse for homeostase. Med andre ord vil blodproppesystemet selv blive undersøgt.

Blodkoagulerbarhed er processen med blodtykkelse fra en flydende konsistens til tilstanden af ​​en såkaldt koagulering. Dette er et naturligt fænomen, en bestemt beskyttende reaktion i kroppen mod blodtab. Den meget proces af koagulation reguleres af så vigtige systemer som endokrine og nervøse.

Forberedelse til test

Hvordan donerer du blod på et koagulogram, hvad skal du vide? Først og fremmest er det værd at sige, at det er nødvendigt at forberede denne procedure på forhånd. Kun på denne måde vil de opnåede resultater være korrekte og vil kunne indikere enten tilstedeværelsen af ​​problemer eller deres fravær.

  1. Inden analysen afleveres, er det umuligt at spise mad i 10-12 timer. Derfor tages denne analyse om morgenen. Patienten bliver fortalt at ikke have morgenmad. Det vil sige, at analysen sker på en tom mave.
  2. Om aftenen, dagen før bloddonationen, blev patienten anbefalet et lette nadver uden fede fødevarer, røget mad, stegte fødevarer.
  3. Drikke om morgenen, før analysen kan være. Men kun rent vand uden gas. Forbudt kaffe, te, juice.
  4. Hvis patienten ryger, skal du afstå fra cigaretter i en time, før du tager testen.
  5. Læger anbefaler: Før du tager en blodprøve for et koagulogram, skal du drikke et glas rent vand (200-250 ml).
  6. På analysedagen anbefales det ikke at overstrappe, både fysisk og følelsesmæssigt.
  7. Umiddelbart før blodindsamlingen skal patienten være rolig og afbalanceret. Pulsen skal hoppe tilbage.
  8. Hvis en person tager medicin, der påvirker blodkoagulation, er det nødvendigt at fortælle lægerne om det.
  9. Hvis patienten ikke tolererer processen med blodprøveudtagning, skal specialister også advares om dette.

Hvor og hvorfra?

Hvis et koagulogram er ordineret til patienten, hvor kommer blodet fra i dette tilfælde? Hegnet vil blive lavet af en vene. Den resulterende væske placeres i reagensglas (op til en bestemt etiket), hvortil et konserveringsmiddel blev tilsat dagen før.

  1. Punktstedet forbehandles med alkohol (men ikke ether!).
  2. Punktet foretages kun efter fuldstændig tørring af alkoholen.
  3. Det er bedst ikke at anvende en tourniquet før du tager blod. Faktum er at hauling en persons lem aktiverer blodkoagulation, i hvilket tilfælde resultaterne kan forvrænges.
  4. De første 5-6 dråber blod er ikke tilladt i røret (de blottet med en vatpind), da de kan indeholde vævstromboplastin.

Vigtigt: Hvis en patient er foreskrevet flere tests, indsamles blod i begyndelsen for et koagulogram, fibrinogen og protrombinindeks.

vidnesbyrd

Hvornår kan et blodkoagulogram foreskrives?

  1. Hvis patienten har problemer med blodkoagulation.
  2. Denne analyse er nødvendigvis tildelt patienter, der går til kirurgi.
  3. Hvis en patient (patient) har livmoder eller anden blødning.
  4. Denne analyse er nødvendig for de patienter, der behandles med antikoagulantia.
  5. Hvis patienten har en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde.
  6. Denne analyse er nødvendig for personer, der har problemer med leveren eller vaskulararbejdet.
  7. I autoimmune sygdomme er det også nødvendigt at donere blod til et koagulogram.
  8. Analysen er ofte tildelt gravide kvinder.
  9. Indikationer for hans levering er åreknuder i underekstremiteterne.

Klumpningstid

Blandt de vigtigste indikatorer for coagulogram allokere tiden for blodkoagulation. Så lægerne bestemmer, hvor meget blod der vil strømme, for eksempel fra skæringstidspunktet og til dets fuldstændige stop. Normal afstand:

  • fra 30 sekunder til 5 minutter, når det kommer til kapillært blod;
  • Ca. 10-15 minutter, hvis det er blod fra venet.

Denne indikator giver dig mulighed for at bedømme, hvor godt blodplader klare deres opgave. Når blødningens varighed fra et sår kan øges:

  1. Med mangel på C-vitamin i kroppen.
  2. Hvis antallet af blodplader af en vis grund reduceres.
  3. Hvis en patient har taget antikoagulantia i lang tid - for eksempel stoffet Aspirin.
  4. Med hæmofili eller leversygdom.

Hurtigere indikatorer end blod kan koagulere, hvis patienten tager hormonelle præventioner, eller der har været alvorlig blødning før.

Dette er et protrombinindeks. Denne indikator er meget vigtig, da det giver dig mulighed for at overvåge leverens tilstand. Dens normale værdi er 80-120%. PTI kan stige i følgende tilfælde:

  1. Hvis en kvinde er gravid (dette er normalt).
  2. Hvis patienten tager orale præventionsmidler.
  3. Hvis der er risiko for farlige blodpropper.

Hvis PET er under normal, er det fyldt med blødning for patienten. Og for at denne indikator skal ligge inden for standardgrænserne, skal patienten tage K-vitamin.

Trombintid

Hvilke andre indikatorer er vigtige, hvis et blodkoagulogram er ordineret til patienten? Dette er thrombintid. Normalt er det 15-20 sekunder. I løbet af denne periode måles processen med omdannelse af fibrinogen til fibrin. Hvis denne indikator kan opnås i længere tid, kan dette angive følgende problemer:

  • et overskud af fibrinogen i patientens blod
  • der er mangel på protein i kroppen;
  • alvorlig nyresvigt udviklet.

Hvis en patient behandles med et lægemiddel som heparin, bør denne indikator kontrolleres strengt. Hvordan er det udpeget i medicin? Blodkoagulogram - INR, dvs. international normaliseret holdning.

Denne forkortelse står for "aktiv partiel tromboplastintid". Det er værd at sige, at dette er den mest følsomme indikator for blodpropper. Det viser, hvor hurtigt en blodprop dannes efter at have klæbet til plasmaet af calciumchlorid eller andre komponenter. Den normale sats er 30-40 sekunder. Hvis blodkoagulogrammet (APTT) er højere end normalt, kan det tyde på, at patienten har en syg lever eller der er mangel på vitamin K i kroppen.

Dette er en aktiveret forkalkningstid. Denne indikator giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan et af stadierne af blodpropper fortsætter. Normale data: 50 til 70 sekunder. Hvis tallene er mindre, kan det indikere, at patienten har en tilstand af trombofili. Hvis tidsintervallet er betydeligt længere, kan årsagen være følgende:

  • en signifikant reduktion i antallet af blodplader i blodet
  • heparinbehandling;
  • En af de kritiske tilstande: Trauma, Brænde, Stød.

Fibrinogenkoncentration

Normal hastighed: fra 5,9 til 11,7 μmol / l. Det kan gå ned med forskellige leversygdomme. Forhøjelser i følgende situationer:

  1. Hvis patienten har ondartede tumorer.
  2. Ved akutte smitsomme sygdomme.
  3. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne indikator står for "opløselige fibrin-monomere komplekser". Dette er en markør for intravaskulær koagulering. Det demonstrerer ændringen af ​​fibrin under påvirkning af thrombin og plasmin. Øvre grænse for normal: 4 mg / 100 ml. Det kan ændre sig afhængigt af de samme grunde som fibrinogen.

Trombotest

Hvad viser et blodkoagulogram, hvis en sådan indikator som trombotest overvejes? Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​fibrinogen, der er indeholdt i patientens blod. Normale indikatorer: trombotest 4. eller 5. grad.

Plasma heparin tolerance

Denne indikator angiver mængden af ​​thrombin i blodet. I dette tilfælde vil det være muligt at se i hvilket tidsrum en fibrinprop dannes i blodplasmaet (dette bør ske efter indførelsen af ​​heparin i blodet). Normal ydelse: 7-15 minutter. Heparinresistens mod blodet falder, hvis patienten har leverproblemer (15 minutter eller mere). Hyperkoagulation (som er typisk for gravide kvinder), forekomst af kræft, kardiovaskulære sygdomme samt postoperativ periode - disse problemer kan medføre indikatorer, hvor blodtolerancen er mindre end 7 minutter.

Fibrinolytisk aktivitet

Denne indikator giver dig mulighed for at identificere, hvordan blod kan uafhængigt opløse blodpropperne. Fibrinolysin, som er i plasmaet og kan spalte blodproppens struktur, er ansvarlig for dette. Hvis patienten har blodpropper opløses hurtigere end normalt, så har han risiko for blødning.

Duke figurer

Hvis patienten skal have en blodprøve for et koagulogram, kan varigheden af ​​hertugenblødningen også undersøges. I dette tilfælde bliver patienten gennemboret med en finger. Dybden af ​​penetrationen af ​​lancetten (specialværktøj) - 4 mm. Desuden fjerner specielt papir cirka 20-30 sekunder bloddråber fra patienten. Efter at have fjernet en dråbe noterer lægen det tidspunkt, hvor den næste kommer frem fra såret. På denne måde kontrolleres patienten for kapillær blodkoagulation. Ideelt set bør denne figur svinge inden for en halv til to minutter.

fibrinogen

Jeg vil gerne minde om, at det, der undersøges af et koagulogram, er blodkoagulation. Det er meget vigtigt at undersøge proteinet syntetiseret af leveren, som kaldes fibrinogen. Under særlige forhold syntetiseres det i hæmatopoietisk system i et så vigtigt stof som fibrin. Det normale indhold af fibrinogen i en sund persons blod: 2-4 g / l. Når indikatorer kan sænkes:

  1. Hvis en kvinde har toxæmi under fødslen af ​​en baby.
  2. Hvis patienten har levercirrhose.
  3. Med meget alvorlige former for sygdommen som hepatitis.
  4. Når der er en funktionsfejl i homeostasis.
  5. Med mangel på kroppen vitaminer B eller ascorbinsyre.
  6. Disse satser kan falde, hvis patienten tager fiskolie, anabolske eller antikoagulerende midler.

Fibrinogenindikatorer overstiger normen i følgende tilfælde:

  1. Med akutte infektioner.
  2. Med lungebetændelse.
  3. Ved inflammatoriske processer.
  4. Under den bærende baby.
  5. Efter fødslen.
  6. Efter operationer.
  7. Med hjerteanfald eller slagtilfælde.
  8. Efter modtagne forbrændinger.
  9. Som et resultat af hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Vigtigt: fibrinogen B skal være negativt.

Blodprop tilbagetrækning

Når du donerer et blodkoagulogram, bør denne indikators hastighed være fra 45 til 65%. I dette tilfælde undersøges et fald i volumenet af en blodprop, dets reduktion sammen med frigivelsen af ​​blodserum. Priser stiger som følge af anæmi. Sænk, om patientens blodpladetal tæller eller antallet af erytrocytter øges.

Denne indikator giver information om plasma omkalkningstid. Norm: 60 til 120 sekunder. Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for homeostase. Hvis tiden er mindre end det, kan vi sige, at patienten har hyperaktiv blodkoagulation.

Et par ord om børn

Det er vigtigt at sige, at nogle indikatorer i små patienter vil afvige lidt fra ovenstående normer, andre væsentligt. Så for eksempel er den optimale mængde af fibrinogen i et barns blod omkring 1,25-3,00 g / l. På samme tid i en voksen - 2-4 g / l. Børn denne analyse kan tildeles i følgende situationer:

  1. Før operationen.
  2. Med hyppig blødning.
  3. Hvis der er mistanke om hæmofili eller andre sygdomme, der påvirker kredsløbssystemet.

Et par ord om gravide kvinder

For kvinder, der bærer en baby, foretages denne analyse tre gange om 9 måneder (1 gang i hver trimester). Dette er meget vigtigt, da hormonsystemet hos en gravid kvinde ændres, hvilket påvirker homeostasis (ændringerne er ikke patologiske, men fysiologiske, det vil sige normale). Denne undersøgelse vil også hjælpe med at identificere risikoen for abort eller for tidlig fødsel (som ofte opstår som følge af blodpropper). I første trimester kan blodkoagulationsfrekvensen stige, tættere på fødslen - fald. Alt dette er normalt, fordi kroppen på denne måde forsøger at beskytte sig mod mulig blødning og stort blodtab. Hvis resultaterne ikke passer til lægen, bliver kvinden nødt til at videregive denne analyse igen. Hvis et koagulogram (blodprøve) er ordineret til den gravide kvinde, vil indikatorernes hastighed være lidt anderledes end hos en sund person:

  1. Trombintid: 11-18 sekunder.
  2. Fibrinogen: 6 g / l.
  3. Prothrombin: 78-142%.
  4. APTTV: 17-20 sekunder.

Hvis en kvinde er i stand, er det meget vigtigt for hende at studere en sådan indikator som protrombin. Hans afvigelse fra normen kan indikere, at patienten har en risiko for patologisk afbrydelse af moderkagen.

Et koagulogram er en koagulabilitetstest, der advarer dig om skjulte og indlysende patologier.

Et koagulogram er et komplekst detaljeret studie med det formål at bestemme de vigtigste blodfaktorer, som karakteriserer dets evne til at koagulere. Blodkoagulerbarhed er en af ​​de grundlæggende funktioner, som sikrer kroppens normale funktion, og afvigelsen fra normale parametre for flere parametre truer enten øget blødning eller hurtig blodkoagulation i tætte blodpropper. Ved en omfattende evaluering af koagulogrammets data vil en kompetent læge diagnosticere og ordinere behandling til tiden, forhindre udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald, nyre-hepatiske patologier og farlige komplikationer under graviditeten.

Coagulogram - hvad er denne blodprøve

Et koagulogram er en speciel laboratorieblodprøve, der overvåger funktionen af ​​hæmostase - et komplekst biosystem, der tager sigte på at bevare blodgennemstrømningen, opretholder processerne for at stoppe blødning, rettidigt opløse tætte blodpropper (blodpropper). Læs mere om hæmostase.

Forskelligt analyseres undersøgelsesarbejdet af en hæmostase et hæmostasiogram.

For at opretholde grundlæggende funktioner skal blod være:

  • væske nok til at transportere ilt og næringsstoffer gennem karrene til væv og organer, fjern nedbrydningsprodukter og toksiner, opretholde immunsystemet og termoregulering;
  • have en vis grad af viskositet for at lukke huller i store og små fartøjer, når de er skadede.

Hvis blodkoagulation reduceres til kritiske værdier, i tilfælde af blødning, fører dette til massivt blodtab og død af organismen.

Overdreven tæthed og forhøjet koagulation (hyperkoagulering) tværtimod fører til dannelse af blodpropper, der kan blokere de vigtigste skibe (lunge, koronar, cerebral) og føre til tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde.

Hemostasiogramanalysen er af stor betydning, da et korrekt fungerende hæmostasesystem forhindrer både livstruende blodtab og spontan trombose og blokering af vaskulærlejet med blodpropper.

Undersøgelsen betragtes som vanskelig, fordi lægen for at forstå arbejdet i blodkoagulationssystemet skal kunne evaluere hver parameter separat og analysere alle indikatorerne sammen.

Et koagulogram indeholder et stort antal parametre, som hver afspejler en specifik funktion af hæmostase.

Der er to typer hæmostasiogrammer:

  • enkel (grundlæggende, omtrentlig, screening, standard);
  • udvidet (udvidet).

Grundforskning afslører eller udelukker, at der er sket en overtrædelse i blodproppens funktion. Analysen hjælper med at orientere i hvilket link afvigelsen fra normen bestemmes, og derefter - hvis en mistanke om udviklingen af ​​sygdommen fremkommer, udpeges en udvidet analyse.

Standardkoagulogram omfatter: protrombin i% Kvik eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Den detaljerede analyse giver mulighed for en udvidet undersøgelse, hvor det ikke kun er kendskabet til kvalitative ændringer, men også kvantitative indikatorer.

En fuldstændig analyse af koagulogrammet udføres under hensyntagen til de mange faktorer af koagulation, hvor afvigelsen fra hver af de normale værdier fører til alvorlige problemer. Uden dette betragtes undersøgelsen som vejledende.

Ud over indikatorerne for basiskoagulogrammet omfatter det udvidede hemostasiogram tv-trombintid, antitrombin III, D-dimer.
Ud over dem udføres flere typer standardkalogrammer, herunder nogle indikatorer, der er nødvendige for vurdering af hæmostase under kendte forhold (før operation, under graviditet, antikoagulant terapi).

Til hvem og under hvilke omstændigheder kan han udnævnes

Et hæmostasiogram er tildelt en patient med følgende diagnostiske tests, sygdomme, tilstande:

  • generel ide om funktionen af ​​hæmostasystemet
  • afvigelser fra normal blodkoagulation;
  • planlagte og nødoperationer (for at undgå risikoen for massivt blodtab eller omvendt aktiv thrombose);
  • vaskulære lidelser i underekstremiteterne (dyb venetrombose, åreknuder), bækkenorganerne, tarmene, lungeembolien;
  • hæmoragiske patologier (hæmofili, hæmoragisk feber, trombocytopati, trombocytopeni, Willebrand-sygdom, hyppige næseblødninger, subkutane blødninger);
  • slagtilfælde, atrieflimren, hjerteanfald, koronar hjertesygdom;
  • graviditet, fødsel, kejsersnit;
  • alvorlig toksicose
  • Mistanke om DIC (dissemineret intravaskulær koagulering);
  • diagnose af årsagerne til abort
  • kontrol med behandling med antikoagulantia, blodfortyndere (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, Aspirinbaserede lægemidler);
  • tager en antikonceptionel pille (analyse 1 gang om 3 måneder), da stoffer, der indgår i orale præventionsmidler, kan forårsage akut trombose hos unge kvinder, der ofte fører til alvorlige forhold
  • kronisk leversygdom, herunder cirrose; vurdering af funktionen af ​​syntesen af ​​proteinkomplekser - blodkoagulationsfaktorer
  • autoimmune systemiske patologier (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • tager hormoner, anabolske steroider;
  • hirudoterapi (behandling med leeches) for at forhindre blødninger (blødning, subkutan blødning).

Sådan forbereder du dig på analysen

Omkostningerne ved en forkert analyse af koagulering er livstruende blødning eller overlapning af blodkar med blodpropper med nedsat blodtilførsel til vigtige organer.

For at undersøgelsen skal være troværdig, er der behov for grundlæggende foranstaltninger, som omfatter følgende forberedelsesregler:

  • spædbørn op til 12 måneder lever ikke inden for 30-40 minutter før blodindsamling
  • børn 1-5 år skal ikke fodres i 2-3 timer før undersøgelsen;
  • voksne og unge patienter over 5 år for at holde op med at spise 12 timer før analysen;
  • eliminere fysisk stress og psykisk stress 30 minutter før bloddonation;
  • fjerne tobaksrygning 30 minutter før undersøgelsen
  • Advar lægen om at tage antikoagulantia.

Hvor kan jeg donere blod til koagulering. Gennemsnitlig prisklasse

Hemostasiogram udføres af kvalificerede laboratorielæger i klinikken, medicinsk center, laboratorier, som har det nødvendige udstyr, reagenser.

Udgifterne til undersøgelsen bestemmes af typen af ​​koagulogram (basis eller udvidet), antallet af parametre, der skal bestemmes, og varierer fra 350 til 3000 rubler. Patienter, der venter på fødslen af ​​et barn, gennemgår en gratis undersøgelse, hvis de har en OMS-politik, da undersøgelsen er klassificeret som obligatorisk under graviditeten.

Hvordan er analysen

Blod til hæmostase er taget fra en vene. Stedet for blodprøveudtagning desinficeres med et antiseptisk middel og gennemborer huden ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem. Traume til venen og omgivende væv er ikke tilladt for at forhindre upålidelige resultater på grund af den mulige indtrængning af fragmenter af thromboplastin fra beskadigede væv ind i biomaterialet til undersøgelse.

Med samme formål er 2 rør fyldt med blod, hvoraf den sidste sendes til analyse.

Hvor lang tid tager det: Hvor længe skal man vente på resultater

Koagulogramresultater opnås sædvanligvis efter 1 til 2 dage. Analysens løbetid er forbundet med volumenet af de fastlagte faktorer, laboratoriebelastningen af ​​laboratoriet, kurertjenesteens specifikationer.

Indikatorer og standarder for analyse hos voksne og børn

I betragtning af at hemostaseprocessen er evalueret i flere enheder af enheder og adskillige metoder, kan koagulogramindekserne i forskellige laboratorier afvige.

Det er upraktisk og endog farligt at analysere et koagulogram uafhængigt, da specialisten tager højde for mange faktorer, der er ukendte for patienten og deres kombination, når de dechifrerer indikatorerne. Nogle gange er små afvigelser af visse indikatorer farlige, og samtidig kan afvigelser fra andre ikke tyde på alvorlig sygdom.

Dekodning indikatorer - for hvad er ansvarlig og hvad betyder

Ved at evaluere de parametre, der er opnået i hemostasiogrammet, er lægen i stand til at bestemme årsagen til afvigelser fra de normale værdier og forstå, om de opstod på grund af en patologi i koagulationssystemet eller på grund af andre sygdomme, der viser lignende indikatorer i koagulogrammet, det vil sige at foretage en differentiel diagnose.

Aktiveret partiel (partiel) tromboplastintid er en af ​​de vigtigste parametre for hæmostase (andre forkortelser APTT, ART). Angiver den tid, der kræves for dannelsen af ​​en blodpropp efter indførelsen af ​​visse reagenser i blodplasmaet. Værdierne for denne indikator er direkte relateret til ændringer i andre hæmostasiogramindikatorer.

Hvad er denne blodkoagulogramanalyse, afkodning hos voksne og normen i tabellen?

I dagens rapport betragtes et koagulogram: hvilken slags analyse, norm, dekodning. For nemheds skyld sætter vi dataene i tabellen.

Den koagulogiske blodprøve er en omfattende laboratorieevaluering af tilstanden af ​​hæmostase. Hovedfunktionen af ​​hæmostase er at deltage i processen med at stoppe blødning og bortskaffelse af blodpropper. Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere fejl i mekanismerne for blodkoagulabilitet, såvel som obligatorisk før enhver kirurgisk intervention og ved at bestemme årsagerne til abort.

Blodkoagulationsmekanismer

Krænkelse af integriteten af ​​væv og blodkar aktiverer lanceringen af ​​en række biokemiske reaktioner af proteinfaktorer, der sikrer koagulering under blødning. Det endelige resultat er dannelsen af ​​en thrombus fra fibrinfilamenter. Der er 2 hovedveje, der fører til blodkoagulation:

  • internt - for dens gennemførelse er det nødvendigt med direkte kontakt mellem blodceller og subendotelemembranen af ​​blodkar;
  • eksternt - aktiveret af proteinantitrombin III, udskilt af beskadigede væv og kar.

Hver af mekanismerne hver især ineffektive, der danner et tæt forhold, bidrager i sidste ende til at standse blødning. Overtrædelse af kompensationsmekanismerne i det hæmatostatiske system er en af ​​årsagerne til trombose eller blødning, hvilket udgør en trussel mod menneskers liv og sundhed. Dette understreger betydningen af ​​rettidig diagnose af tilstanden af ​​det hæmatostatiske system.

Coagulogram - hvad er denne analyse?

Patienter spekulerer ofte på, hvad der er et blodkoagulogram, fx før en operation eller under graviditet, og hvorfor er det så vigtigt at donere det?

Et koagulogram er en medicinsk analyse, der evaluerer tilstanden af ​​systemet, der starter og stopper blodkoagulationsmekanismen.

Obligatorisk undersøgelse inden operationen på grund af den mulige risiko for blødning under operationen. I tilfælde af påvisning af fejl i hæmostasystemet kan patienten nægtes kirurgisk indgreb, hvis risikoen for blødning er for stor. Desuden kan manglende evne til at gennemføre en af ​​koagulationsmekanismerne være årsagen til abort.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​enhver patologi, der påvirker hæmostasesystemet, kræver streng overvågning og gennemføres i henhold til den pågældende undersøgelses middel. Positiv dynamik vidner om rigtigheden af ​​den valgte taktik og et positivt resultat. Ingen forbedringer kræver øjeblikkelig korrektion af behandlingsregimen af ​​en specialist.

Hvad er inkluderet i blodkoagulogrammet?

Koagulogramindikatorer: protrombinindeks (PTI), internationalt normaliseret forhold (INR), fibrinogenprotein, antithrombin (AT III), aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) og proteinfragment (D-dimer).

PTI og MNO

Ved hjælp af to parametre - PTI og INR, er det muligt at vurdere den normale funktion af de eksterne og fælles veje til blodkoagulering. I tilfælde af et fald i serumkoncentrationen af ​​de observerede proteinfaktorer observeres en afvigelse af de pågældende kriterier på en større side.

Det er blevet fastslået, at protrombin produceres af leverceller (hepatocytter), og K-vitamin er nødvendigt for dets normale funktion. I tilfælde af hypofunktion (mangel) opstår der en fejl i processerne for dannelse af en trombotisk koagulering. Denne kendsgerning ligger til grund for behandlingen af ​​mennesker med en disposition for trombose og patologier i det kardiovaskulære system. Essensen af ​​behandlingen er udnævnelsen af ​​stoffer, som forstyrrer den normale syntese af vitamin. Begge kriterier overvejes til at bestemme effektiviteten af ​​denne taktik.

Formlen til beregning af protrombinindekset:

PTI står. - mængden af ​​tid brugt til foldning af plasmaet i kontrolprøven efter tilsætning af koaguleringsfaktoren III.

Koagulogrammet for INR beregnes ved anvendelse af følgende formel:

MICH (international følsomhedsindeks) - standardkoefficienten.

Det er kendt, at de betragtede værdier er kendetegnet ved invers korrelation, det vil sige jo højere protrombintidsindekset, jo lavere er INR. Erklæringen gælder for omvendt forhold.

fibrinogen

Syntesen af ​​fibrinogenproteinet udføres i hepatocytter. Under indflydelse af biokemiske reaktioner og dekomponerende enzymer tager den en aktiv form i form af monomerfibrin, som er en del af tromben. Proteinmangel kan skyldes to årsager: medfødte genetiske mutationer og dens overdrevne udtømning for biokemiske reaktioner. Denne tilstand er kendetegnet ved overdreven blødning og dårlig blodkoagulation.

Derudover er fibrinogenproduktionen stærkt forbedret i strid med integriteten af ​​vævet som følge af mekaniske skader eller inflammatoriske processer. Måling af proteinkoncentration giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i det kardiovaskulære system (CAS) og leveren samt at vurdere risikoen for mulige komplikationer.

AT III

AT III er en af ​​de vigtigste faktorer, hvoraf de vigtigste producenter er hepatocytter og endotel, som fører ind i beholderens indre hulrum. Hovedfunktionen er at undertrykke koagulationsprocesserne på grund af undertrykkelsen af ​​trombins funktion. På grund af det normale forhold mellem disse to proteiner opnås hæmostasestabilitet. Utilstrækkelig syntese af antithrombin fører til forøget koagulationsprocesser og et kritisk niveau af trombose.

APTTV i et koagulogram er et kriterium, der gør det muligt at evaluere den normale implementering af den interne sti. Dens varighed er direkte afhængig af koncentrationen af ​​kininogen (forløberen af ​​polypeptider) og forskellige proteinkoagulationsfaktorer.

Værdien af ​​APTT bestemmes ved at måle den tid det tager at danne en fuld blodprop, når den tilsættes til en eksperimentel prøve af reagenser. Kriteriumets afvigelse til den højere side af normen fører til en stigning i blødningsfrekvensen og i mindre grad til en overdreven dannelse af blodpropper. Derudover er det acceptabelt at anvende isoleret APTT for pålideligt at kontrollere effektiviteten af ​​brugen af ​​antikoagulerende lægemidler.

D-dimer

Normalt skal en blodpropp med tiden gennemgå ødelæggelse (destruktion). Ved at måle D-dimer-værdien er det muligt at bestemme effektiviteten og fuldstændigheden af ​​denne proces. I tilfælde af ufuldstændig opløsning af blodpropper er der konstateret en stigning i kriteriet. Derudover er brugen af ​​D-dimer til overvågning af effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling acceptabel.

Norm og dekodning af blodkoagulogram hos voksne i tabellen

Alle indikatorer for koagulation (hvilket betyder hvert kriterium og fortolkning) er angivet i tabellen.

PTI%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Vigtigt: Valget af reference (normale) værdier skal tage højde for emnets alder.

Egenskaber

En læge, en kirurg, en gynækolog eller en hepatolog kan ordinere en blodprøve for et koagulogram. Og i hvert tilfælde vælges et bestemt sæt kriterier. De bestemte indikatorer for et koagulogram kan variere fra to til et komplet kompleks, inklusive alle 6 kriterier. Indikatorer for avanceret analyse er vigtige for en omfattende omfattende vurdering af funktionen af ​​de mekanismer, der sikrer blodkoagulering.

Det skal bemærkes, at dekodning i voksne blodkoagulogrammer bør udføres nøje af en specialist. Uafhængig fortolkning med formålet med behandlingsvalg er uacceptabelt, det kan føre til komplikation af sygdommen og døden. Hertil kommer, at den endelige diagnose af den pågældende analyse ikke er tilstrækkelig. Det bør bruges sammen med yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder.

Afvigelse fra normen

Det skal bemærkes, at en ubetydelig afvigelse fra normen for tiendedele eller hundrededele enheder ikke har diagnostisk betydning. Dette skyldes daglige udsving i alle laboratorieindikationer af en person såvel som individuelle karakteristika.

Væsentlige afvigelser fra referenceværdier - med flere enheder eller mere - erhverver diagnosticeringsværdi. En tifoldig stigning i kriteriet indikerer et alvorligt stadium af patologi og kræver øjeblikkelig behandling.

Coagulogram under graviditet

Under graviditeten er en omfattende analyse af koagulation obligatorisk for alle kvinder. Denne kendsgerning forklares ved, at overtrædelsen af ​​mekanismerne, der sikrer blodkoagulabilitet, kan tage lang tid uden kliniske tegn.

Standardprøvefrekvensen er en gang en trimester, men hvis en kvinde har åreknuder, nyre- eller leverinsufficiens eller kroniske autoimmune sygdomme, øges frekvensen efter lægens skøn.

Normale værdier for gravide kvinder

Ved afkodning skal resultaterne tage højde for den nøjagtige uge af graviditeten, da indikatorerne er forskellige for hver af dem.

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Hvem har brug for et koagulogram?

De vigtigste indikationer for udførelse af en udvidet undersøgelse for en person:

  • mistanke om DIC;
  • udfører en operation
  • hyppige næseblødninger eller blødende tandkød;
  • hæmatomer af ukendt ætiologi
  • kronisk anæmi
  • kraftig og langvarig menstruation
  • skarpt uforklarligt fald i synsstyrken;
  • trombose;
  • en historie af slægtninge til hæmostatiske lidelser;
  • påvisning af lupus antistoffer;
  • CAS sygdomme med comorbiditeter;
  • intrauterin væksthæmning
  • sædvanlige aborter (barnets permanente abort).

Hemostasiogram og koagulogram - hvad er forskellen?

Ofte er folk bekymrede over spørgsmålet - hvad er analyserne af koagulogrammet og hæmostasiogrammet, og er der nogen forskel på dem?

Koagulogrammet er en del af hæmostasiogrammet, det gør det muligt at evaluere den korrekte implementering af koagulationsmekanismerne direkte. Til gengæld er hæmostasiogrammet en udvidet diagnose, der tager hensyn til hele blodets cellulære sammensætning (erytrocytter, neutrofiler) og indekserne indeholdt i hæmostase (hæmatokrit, trombokrit).

Hvordan man tager en koagulogram test?

De mest pålidelige resultater opnås med nøjagtig gennemførelse af analysemetoden. Og også vigtigt er det rette forberedelse til blodkoagulation.

Det mest almindelige spørgsmål er, om man skal tage en prøve på et tomt mavekoagulogram eller ej? Ja, du bør tage biomaterialet strengt på en tom mave. Minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Processen med at fordøje mad er en kompleks flertrinsproces, hvor alle en biologisk væske er involveret. Manglende overholdelse af denne regel kan medføre falske resultater.

Forberedelse til undersøgelsen indebærer også udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress for en person mindst 1 time før materialet tages. Alvorlig stress ændrer tilstanden af ​​humane væv samt den biokemiske sammensætning af væsker. Og inden man går til behandlingsrummet, anbefales det at sidde i laboratoriet i mindst 15 minutter i en fri stilling og forsøge at roe ned så meget som muligt.

Anvendelsen af ​​antikoagulerende lægemidler fordrejer resultaterne betydeligt, op til fuldstændig upålidelighed. Derfor bør de, som alle andre lægemidler (herunder p-piller), udelukkes inden for 3 dage. I tilfælde af umulighed - at advare laboratoriemedarbejderen om alle medtagne lægemidler.

I 30 minutter er det forbudt at ryge, og for en dag - at drikke alkohol. Mindst 1 måned skal gå fra øjeblikket for blodtransfusion, da dette kan betydeligt forvrænge mængden af ​​fibrinogen og APTT.

Hvad påvirker resultatet?

I tilfælde af endda en af ​​følgende tilstande af biomaterialeskader, skal analysen annulleres, resultatet anses for ugyldigt:

  • krænkelse af temperaturlagring eller biomateriale
  • hæmolyse - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • tilstedeværelsen af ​​fede pletter i serum
  • mængden af ​​røde blodlegemer afviger kritisk fra normen;
  • tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende molekyler i biomaterialet som et resultat af at tage stofferne.

Gentagen prøveudtagning af biomaterialet bør udføres i overensstemmelse med alle regler.

Hvor mange dage er der lavet et koagulogram?

Statsklinikken giver mulighed for at bestå analysen med et mindste sæt indikatorer, som regel er det et koagulogram af PTI og INR. Fristen overskrider ikke 1 dag, og tæller ikke dagen for at tage biomaterialet.

Private klinikker tilbyder både en begrænset version af analysen (prisen starter fra 200 rubler) og avanceret fuld (fra 1500 rubler). Datoer ligner statslaboratorier.

Det er derfor nødvendigt at understrege, at:

  • rettidig påvisning af forstyrrelser af hæmostase kan betydeligt reducere risikoen for mulig blødning eller overdreven koagulering, der truer dannelsen af ​​en blodprop;
  • før biomaterialet passerer, er det vigtigt at udarbejde korrekt
  • Disse laboratorieparametre er ikke nok til en endelig diagnose, fordi en afvigelse fra normen kan skyldes en række patologiske forhold. Definitionen af ​​den endelige diagnose indebærer brug af yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Yderligere Artikler Om Blodprop