logo

Antibiotisk susceptibilitetstest: hvordan man bestiller, transkript af resultater

Hvis den behandlende læge har mistanke om forekomsten af ​​den bakterielle natur af patientens sygdom, vil han helt sikkert bede om at blive testet for følsomhed overfor antibiotika. Denne procedure hjælper repræsentanter for medicin til at ordinere de rigtige lægemidler, da mikroorganismer kan mutere og udvikle modstand mod dem.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Denne undersøgelse er en laboratoriemetode til bestemmelse af lægemidlet, som har størst indflydelse på patogener, som forårsagede udviklingen af ​​denne særlige sygdom.

Det farmaceutiske marked tilbyder et stort udvalg af stoffer, både hvad angår effektiv eksponering og omkostninger. Derfor foreskrives bakteriologisk inokulation for at kunne vælge det mest effektive antibakterielle middel.

Indikationer for analyse

For at vælge den korrekte behandling anbefaler lægen at patienten undersøges. Den antibiotiske følsomhedstest er ordineret for at bestemme den mest effektive og passende medicinering i dette tilfælde. Ofte er det nødvendigt for behandling af seksuelt overførte infektioner. Bestemmelsen af ​​det mest effektive antibiotikum er også afgørende for behandlingen af ​​sygdomme hos børn.

Derudover er bestemmelsen af ​​følsomhed nødvendig for at undgå udviklingen af ​​mikrobiel resistens overfor antibiotika. Hvis patienten allerede har taget antibiotika før, og nu skal han gennemgå et andet behandlingsforløb, så lægemidlet skal udskiftes med en anden. Denne type handling gør det muligt at bruge en lavere dosis af lægemidlet og forhindre mutationen af ​​patogenet. I afdelingerne med purulent kirurgi udskiftes antibiotika hvert par måneder.

En bakteriefølsomhedstest er nødvendig, når en patient oplever allergiske reaktioner overfor en bestemt gruppe af lægemidler.

En urinfølsomhedstest for antibiotika er også meget almindelig.

Disco diffusion metode

I dag er der flere grundlæggende metoder til bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika. Den mest almindelige og enkleste er disco diffusion metode, eller disk metode.

For at bestemme følsomheden af ​​disco-diffusionsmetoden på overfladen af ​​frossen agar i Petri-skålen, fordeles det undersøgte materiale (bakteriesuspension). Derefter placeres kartonskiver i visse antibiotika der. Derefter lukkes bagposev og anbringes i en termostat ved en temperatur på 35-37 ° C i 12-18 timer. Diffusion af antibiotika indebærer dannelsen af ​​en zone med inhibering af væksten af ​​bakterier omkring papirskiver. Efter den angivne tid kontrolleres resultatet ved at måle diameteren af ​​denne zone.

E-test

Den anden antibiotikaresynlighedstest er E-testen. Den udføres på samme måde som den foregående metode, men i stedet for pap-diske anvendes en strimmel E-test, som indeholder en gradient af graden af ​​antibiotisk imprægnering fra minimum til maksimum. Efter en tolv timers inkubation i en termostat trækker specialisten en kop og vurderer effektiviteten af ​​hver type antibiotikum, idet man ser på det specifikke kontaktsted mellem zone med inhibering af bakteriel vækst og strimlens omfang. Dette vil være den laveste koncentration af medicin, der er nødvendig for at behandle en sygdom.

Fordelen med diffusionsmetoder er tilgængeligheden for ethvert bakteriologisk laboratorium og nem test. Men omkostningerne ved E-test er høje, så den mest anvendte disco-diffusion metode.

Hvor præcist er analysen udført - sødfølsomhed over for antibiotika?

Avlsmetoder

Disse metoder er baseret på anvendelse af successive dobbelte fortyndinger af det antibakterielle lægemiddel fra den maksimale til den mindste koncentration. Samtidig fordeles forskellige koncentrationer af antibiotika over et flydende næringsmedium (bouillon) eller agar. Derefter anbringes bakteriesuspensionen på overfladen af ​​agar i en kop eller i en bouillon med antibiotika. Efter en tolv timers inkubation i en termostat ved en temperatur på 35-37 ° C analyserer eksperter resultaterne.

Brothurturbiditet (bakteriel vækst) eller agaroverfladen antyder, at denne koncentration af antibiotika ikke er tilstrækkelig til at undertrykke levedygtigheden af ​​mikroorganismer. En stigning i antibiotikakoncentrationen fører til en forværring af bakteriel vækst. Efter en række serielle fortyndinger af antibiotika betragtes den første laveste koncentration, hvor der ikke observeres nogen bakteriel vækst, som den mindste hæmmende koncentration (BMD), det vil sige tilstrækkelig til behandling.

Dekryptere antibiotisk følsomhedsanalyse

Baseret på de opnåede data (værdierne af IPC eller diameteren af ​​væksthæmmelseszonen) er bakterierne opdelt i følsomme, med mellemliggende resistens og resistente. Border koncentrationer af antibiotika bruges til at adskille disse kategorier af resistens (eller følsomhed).

Disse værdier er ikke konstante og revideres afhængigt af ændringer i bakteriens følsomhed. Mikrobiologer og kemoterapeuter, der er medlemmer af særlige udvalg, gennemgår kriterierne og udvikler dem.

Der er i alt to metoder til tolkning af de opnåede resultater af følsomhedsanalysen: klinisk og mikrobiologisk. Sidstnævnte er baseret på at teste værdierne for fordelingen af ​​koncentrationen af ​​et antibiotikum, der undertrykker mikroorganismernes vitale aktivitet. Den kliniske fortolkningsmetode er baseret på evalueringen af ​​den effektive virkning af antibiotikabehandling.

Hvordan man bliver testet for følsomhed overfor antibiotika?

Følsomme bakterier

Hvad betyder dette interessante koncept?

Mikroorganismer betragtes klinisk som følsomme, hvis der under behandling med en standarddosis af en antibiotisk infektion forårsaget af disse bakterier observeres en god terapeutisk virkning.

Hvis der ikke findes pålidelige kliniske oplysninger, er opdelingen i resistenskategorier baseret på et sæt resultater opnået in vitro, såvel som på koncentrationen af ​​antibiotika i blodserumet.

Modstandsdygtige bakterier

Hvilke er resistente?

Mikroorganismer anses for at være bæredygtige, når der under behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af disse bakterier ikke observeres nogen positiv effekt fra terapi, selv når der anvendes maksimal dosis af antibiotika. Disse bakterier har en modstandsmekanisme.

At passere en urin følsomhed test for antibiotika er ret simpelt.

Mellemliggende resistens af mikroorganismer

Når de taler om mellemliggende resistens af bakterier, betyder de en sag, når sygdommen forårsaget af disse stammer har et andet terapeutisk resultat. Terapi kan være vellykket, når der anvendes en overdosis af antibiotika, eller hvis infektionen er lokaliseret på det sted, hvor den højeste koncentration af det antibakterielle lægemiddel akkumuleres.

Nogle gange kombineres resistente mikroorganismer og stammer med mellemliggende resistens i en kategori af resistente bakterier.

I visse situationer, når der mangler følsomhedsprøvningsresultater ved fælles metoder, anvendes definitionen af ​​den minimale bakteriedræbende koncentration.

Dekryptering af urintesten for følsomhed over for antibiotika er af interesse for mange.

Minimum bakteriedræbende koncentration (MBC)

Når man taler om den minimale bakteriedræbende koncentration (MBC), betyder de den laveste koncentration af antibiotikumet, hvilket i et in vitro-studie forårsager ødelæggelsen af ​​99,9% af bakterierne fra den indledende indikator over en vis tidsperiode.

Indikatoren MBC anvendes under behandling med antibiotika, der kan have en bakteriostatisk virkning, eller hvis en særlig kategori af patienter ikke har antibiotikabehandling. Særlige tilfælde af brugen af ​​MBC omfatter osteomyelitis, bakteriel endokarditis eller generaliserede infektioner hos patienter med svækket immunitet.

Hvad bruges som en prøve til tank. test af antibiotikaresistens?

Test af bakterier til antibiotisk følsomhed udføres ved anvendelse af følgende biologiske væsker:

Desuden, for at finde ud af lokal følsomhed, er der taget et materiale fra urinrøret, det øvre luftveje eller livmoderhalsen.

Afslutningsvis

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at der for øjeblikket ikke er nogen metoder, der med absolut sikkerhed ville tillade at forudsige den potentielle kliniske virkning af antibiotika ved behandling af sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismers indtrængning i kroppen. Resultaterne af bestemmelsen af ​​følsomhed kan imidlertid være en glimrende vejledning for lægen til at vælge og justere antibakteriel behandling.

Vi undersøgte, hvordan antibiotisk følsomhedsprøvning er udført.

Blodtest for følsomhed overfor antibiotika

Antibiotisk modtagelsesanalyse: essensen, hvordan man bestiller, transkription

En antibiotikaresynlighedstest er obligatorisk, når en læge har mistanke om, at en patients sygdom er bakteriel. Dette skyldes det faktum, at læger forsøger at kontrollere udnævnelsen af ​​disse lægemidler for ikke at stimulere mutationer og ikke forårsage resistens i mikroorganismer.

definition

Antibiotikasensitivitetstesten er en laboratoriemetode til identifikation af et lægemiddel, der vil have størst effekt på den patogene flora i dette særlige tilfælde af sygdommen.

I øjeblikket anvendes antibiotikabehandling ganske bredt, hvor det er nødvendigt, såvel som i tilfælde hvor det slet ikke er nødvendigt, til genforsikring mod mulige komplikationer. For eksempel efter kejsersnit, laparoskopiske operationer, fjernelse af sten fra nyrer eller urinledere mv.

Den farmaceutiske industri kan tilbyde en bred vifte af produkter, både hvad angår pris og effektivitet. For ikke at "pege en finger ind i himlen" og ordinere et effektivt antibiotikum, skal du bruge afgrøder på følsomhed.

vidnesbyrd

Inden lægen vælger terapien, skal patienten bestå nogle tests. Såning til antibiotikaresistibilitet er ordineret, hvis det er nødvendigt at bestemme det lægemiddel, der er bedst egnet i dette tilfælde. Denne undersøgelse er oftest ordineret til behandling af seksuelt overførte sygdomme eller STD'er. For børn er behovet for at definere et antibiotikum et must.

Derudover er bestemmelsen af ​​følsomhed nødvendig for at undgå resistens af bakterier til behandling. Hvis en patient for nylig er blevet behandlet med antibiotika, og nu er der brug for et andet kursus igen, så kræves der en udskiftning af lægemidlet. Dette vil tillade brug af mindre doser af lægemidlet og ikke forårsage mutationer i patogenet. I purulente kirurgiske afdelinger ændres antibiotika hver anden til tre måneder.

Denne analyse er også nødvendig, hvis en allergisk reaktion forekommer hos hovedgruppen af ​​antibiotika hos en patient.

Diffusionsmetoder

En urinfølsomhedstest for antibiotika, og ikke kun det, kan gøres på flere måder. Den første er diskmetoden. Udfør det som følger. Agar hældes i en petriskål, og når det hærder, påføres materialet under test med et specielt værktøj. Så på overfladen af ​​agar lagt ud papirskiver gennemblødt i antibiotika. Efter kop er lukket og sat i en termostat. Efterhånden bliver disken nedsænket i gelatine, og antibiotika diffunderer ind i det omgivende rum. En zone med "vækstundertrykkelse" er dannet omkring papiret. Koperne holdes i en termostat i tolv timer, hvorefter de fjernes, og diameteren af ​​ovennævnte zone måles.

Den anden metode er E-testmetoden. Det ligner den foregående, men i stedet for papirskiver bruger de en strimmel, der i sin grad er imprægneret med antibiotika i varierende grad. Efter tolv timers eksponering i en termostat tages en petriskål ud og ses, hvor vækstundertrykkelseszonen er i kontakt med en stribe papir. Dette vil være den laveste koncentration af lægemidlet, som er nødvendigt til behandling af sygdommen.

Fordelen ved disse tests er deres hurtighed og enkelhed.

Avlsmetoder

Analyse af floraen og antibiotikasensibiliteten kan udføres på en anden måde. Denne metode er baseret på et konsistent fald i koncentrationen af ​​antibiotika (fra maksimum til minimum) for at bestemme hvilket af rørene der vil stoppe væksten af ​​bakterier.

Forbered først lægemiddelopløsningerne. Derefter introduceres de i et flydende medium med bakterier (bouillon eller agar). Alle rør til natten (dvs. 12 timer) anbringes i en termostat ved en temperatur på 37 grader, og om morgenen analyserer de resultaterne. Hvis indholdet af røret eller petriskålen er uklar, indikerer dette væksten af ​​bakterier og følgelig ineffektiviteten af ​​antibiotikumet ved en given koncentration. Det første rør, hvor væksten af ​​kolonier af mikroorganismer ikke vil blive visuelt bestemt, vil blive betragtet som en tilstrækkelig koncentration til behandling.

Denne fortynding af lægemidlet hedder den mindste hæmmende koncentration (BMD). Det måles i milligram pr. Liter eller mikrogram pr. Milliliter.

Fortolkning af resultater

Analyse af følsomhed overfor antibiotika skal være i stand til ikke kun at gøre det rigtige, men også korrekt dechiffrere. Baseret på de opnåede resultater er alle mikroorganismer opdelt i følsomme, moderat resistente og resistente. For at skelne dem indbyrdes anvendes betingede grænsekoncentrationer af lægemidler.

Disse værdier er ikke konstante og kan variere afhængigt af mikroorganismernes tilpasningsevne. Udviklingen og revisionen af ​​disse kriterier overlades til kemoterapeuter og mikrobiologer. En af de officielle strukturer af denne art er US National Clinical Laboratory Standards Committee. De standarder, de udviklede, er globalt anerkendt til brug ved evaluering af antibiotisk aktivitet, herunder randomiserede, multicenter-undersøgelser.

Der er to metoder til evaluering af resultaterne af antibiotikaresensibilitetsanalyse: klinisk og mikrobiologisk. Mikrobiologisk vurdering fokuserer på fordelingen af ​​effektive koncentrationer af antibiotika og klinisk - på kvaliteten af ​​antibiotikabehandling.

Modstandsdygtige og følsomme mikroorganismer

Analyse - bestemmelse af følsomhed over for antibiotika - tildeles til at identificere følsomme og resistente mikroorganismer.

Patogener, der er modtagelige for antibiotikabehandling ved en gennemsnitlig terapeutisk koncentration kaldes følsomme. Hvis der ikke er pålidelige oplysninger om mikroorganismens følsomhedskategori, tages der hensyn til de data, der er opnået i laboratoriet. De kombineres med kendskab til farmakokinetikken af ​​det anvendte lægemiddel, og efter syntesen af ​​disse oplysninger konkluderes det, at bakterierne er modtagelige for lægemidlet.

For resistente, der er resistente, er mikroorganismer de bakterier, der fortsat forårsager sygdom, selv når man bruger de maksimale koncentrationer af lægemidler.

Mellemliggende resistens er etableret, hvis sygdommen kan have flere resultater under behandlingen. Gendannelse af patienten er mulig i tilfælde af anvendelse af høje doser af antibiotika eller i tilfælde af målrettet ophobning af medicin på infektionsstedet.

Mindste bakteriedræbende koncentration

Analyse af mikrofloraen og følsomheden over for antibiotika bestemmer en sådan indikator som den minimale bakteriedræbende koncentration eller MBC. Dette er den laveste koncentration af lægemidlet, som i laboratoriet forårsager eliminering af næsten alle mikroorganismer inden for tolv timer.

Kendskabet til denne indikator, som læger bruger, når ordineringen af ​​terapi er ikke bakteriedræbende, men bakteriostatiske lægemidler. Eller i tilfælde, hvor standard antibiotikabehandling er ineffektiv. Denne analyse er oftest bestilt til patienter med bakteriel endokarditis, osteomyelitis samt opportunistiske infektioner.

Hvad kunne være en model?

En antibiotikaresensitivitetstest kan udføres ved anvendelse af biologiske væsker:

For at bestemme lokal følsomhed udtages der også udstødninger fra urinrøret, livmoderhalsen og det øvre luftveje.

Forberedelse til analyser

Buck. Test af antibiotisk modtagelighed kræver ikke væsentlig forberedelse fra patienter, men der er nogle begrænsninger.

  1. Til undersøgelsen anvendtes en gennemsnitlig del af morgen urin, som opsamles i en steril beholder. Før dette skal patienten nødvendigvis lave toilet af de eksterne genitalorganer og hænder.
  2. Brystmælk opsamles, før barnet fodres. Den første del drænes, og derefter dekanteres adskillige milliliter fra hvert bryst til en steril beholder.
  3. Før du tager en vatpind fra nasopharynx bør du afholde dig fra at spise i fem til seks timer.
  4. I tilfælde af et udtvær i kønsorganet anbefales det at afstå fra seksuel kontakt i et par dage.

Hidtil er der ingen kliniske eller laboratoriemetoder, der kan forudsige effekten af ​​antibiotikabehandling med hundrede procent sandsynlighed. Men samtidig kan bestemmelsen af ​​bakteriens følsomhed over for medicinske stoffer være en vejledning for læger i udvælgelsen og rettelsen af ​​behandlingen.

Antibiotisk modtagelsestest: hvorfor det er nødvendigt og når det er foreskrevet

Antibiotika er længe blevet et uundværligt bestanddel af enhver antibiotikabehandling.

Desværre er rytmen af ​​liv i mange mennesker sådan, at de ikke har råd til et langt fravær på arbejdspladsen.

Af den grund foreskriver de selv sådanne lægemidler ved de mindste tegn på forkølelse.

Det er imidlertid absolut umuligt at gøre dette, fordi bakterier er i stand til at aktivere en særlig mekanisme for beskyttelse mod visse stoffer.

Antibiotikasensitivitetstesten udføres ved hjælp af laboratoriemetoder til identifikation af årsagsmedicinen til en sygdom og dens mængde i kroppen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling af stoffet.

Eksperter bruger til disse 2 hovedmåder:

  1. empiriske - oplysninger opnås ud fra resultaterne af observationer eller forsøg;
  2. etiotropisk - i dette tilfælde skal du først identificere det smittefarlige middel og derefter bestemme dens følsomhed for visse midler.

Afhængigt af modtagelsen af ​​antibiotika fordeler eksperter alle mikroorganismer i 3 grupper:

  • følsomme (S) - en standarddosis af lægemidlet er nok til at fjerne dem;
  • moderat resistente (I) - de har brug for det maksimale antal antibiotika;
  • resistent ® - de kan ikke elimineres selv ved den øgede norm.

Samtidig kan reaktionen fra forskellige kategorier af bakterier til antibiotika være forskellige i forskellige mennesker. Anbefalingen om at tage stoffer kun på grundlag af gennemsnitlige statistiske data bringer følgelig ikke de ønskede resultater. Derudover skal man huske på at tage denne gruppe af lægemidler ødelægger ikke kun bakterierne, men også den fordelagtige mikroflora.

Der er ofte situationer, hvor et forkert foreskrevet lægemiddel har fjernet de nødvendige bakterier, mens skadelige mikrober forblev intakte. For at opnå den størst mulige effekt ved behandling, bør antibiotisk følsomhedsanalyse udføres hver gang, hvis der er en mistanke om sygdommens bakterielle natur.

En læge kan bestille en lignende undersøgelse af følgende årsager:

  • når der er behov for at erstatte lægemidlet på grund af udviklede allergiske reaktioner;
  • at identificere det mest effektive lægemiddel i dette særlige tilfælde
  • ved begyndelsen af ​​narkotikamisbrugsfasen
  • på grund af den lave effektivitet af de valgte midler.

I øjeblikket er der 3 hovedveje til bestemmelse af bakteriens følsomhed overfor antibiotika: disco-diffus, E-test og seriefortyndingsmetode. Alle er mikrobiologiske undersøgelser, så de kaldes ofte bakteriologisk såning. Den enkleste og mest almindelige er disco-diffus.

I et specielt laboratorium skaber glasvarer et gunstigt miljø for bakterier, hvor de efterfølgende sås. Derefter anbringes de antibiotika-gennemblødte kartonskiver i petriskålen, og bacposaet placeres i termostaten i 12-18 timer. Efter den angivne tid vurderer en specialist effektiviteten af ​​hver type antibiotika ved den zone, der undertrykker væksten af ​​patogene mikroorganismer. E-testen udføres på samme måde som det foregående studie. Kun i dette tilfælde, i stedet for diske, anvendes en strimmel, på hvilken et antibiotikum anvendes i en vis gradation - dens koncentration stiger fra minimum til maksimum.

Efter 12 timer vil zone for inhibering af bakteriel vækst blive udtalt. Kontaktstedet mellem dette område og strimlen defineres som den mindste hæmmende koncentration (BMD) - ved at dechiffrere denne indikator betyder den mindste mængde af lægemidlet, der er nødvendigt for at ødelægge en bestemt type bakterier.

Denne type antibiotikaresynlighedstest er dyr, så den anvendes sjældent. Ved anvendelse af metoden for seriel fortyndingskoncentration af antibiotika reduceres. Sammensætningerne af rørene indføres i næringsmediet (agar eller bouillon) og podes med mikroorganismer. Efter at retterne er placeret i en termostat i flere timer, og derefter analysere resultaterne. Det grumle indhold af røret indikerer tilstedeværelsen af ​​patogen flora, koncentrationen af ​​antibiotika i den er lille. Mængden af ​​lægemidlet i den første beholder uden turbiditet betragtes som tilstrækkelig til behandling.

Antibiotisk følsomhed smear: forberedelse til analysen og dens gennemførelse

Som et biomateriale til udstødninger til følsomhed overfor antibiotika anvendes forskellige vævsprøver eller derivater af den menneskelige krop. Prøven påføres laboratorieglas og undersøges derefter under et mikroskop.

I tilfælde af mistanke om visse sygdomme tages der forskellige materialer. En otolaryngologist (ENT) læge vil sende en patient med mulig angina for at smøre ud fra svælg og næse, og gynækologen vil tage slim fra patientens livmoderhalskanal ved registrering af graviditet og fødsel. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at forberede korrekt på analysen. Når der er planlagt at blive smurt for følsomhed overfor antibiotika fra urinorganerne (urinrør eller vaginal mikroflora), skal intime kontakter opgives inden for 1-2 dage. Umiddelbart inden analysen bør du ikke urinere 5,5-6 timer for mænd og mindst 2 timer for kvinder. Hvis du er blevet behandlet med antibiotika, skal du mindst 2 uger efter at den er afsluttet.

I nærvær af inflammation vil niveauet af leukocytter blive forhøjet. I dette tilfælde vil lægen enten tilbyde et standard antibiotikabehandlingsregime eller yderligere forskning. Sputumanalyse passerer om morgenen på tom mave. De børster deres tænder og skylder deres mund før hegnet. Til forskning leveres biomaterialet inden for 1 time. De indsamlede prøver udsåes i et særligt miljø.

Derefter sættes testrørene med analyserne i termostaten, hvor ideelle betingelser for bakteriens funktion. Enheden er givet visse parametre: temperatur, fugtighed og en tidsperiode. Efter den angivne periode fjernes prøverne fra termostaten og fortsættes til kontrolundersøgelsen af ​​de dyrkede kolonier. Baseret på de opnåede data bestemmes en antibiotisk profil, som bestemmer følsomheden af ​​de identificerede mikroorganismer for antibakterielle midler og bakteriofager.

Afhængigt af forskningsmetoden kan lægen modtage testdata 2-3 dage efter at patienten har indsendt biomaterialet til laboratoriet. Resultaterne af et smear for følsomhed overfor antibiotika betragtes kun som gyldige i løbet af den sygdom, for hvilken den blev foreskrevet. Desuden omfatter denne periode ikke tidspunktet for at tage antibiotika - medicin kan påvirke resultatet af undersøgelsen.

Blod- og urintest for antibiotikaresensibilitet

Ofte anvendes andet biologisk materiale til undersøgelsen. Blodprøver for antibiotikaresistibilitet er udbredt i klinikker. Særlig forberedelse til det er ikke påkrævet, den eneste betingelse - undersøgelsen udføres inden starten af ​​antibiotikabehandling.

Hos voksne patienter skal mindst 15 ml blod, hos børn - mindst 5 ml. Biomaterialet prøveudtagningsalgoritmen er enkel - blod taget ved brug af et engangskateter er anbragt i et sterilt gummirør med en propper, hvori der skabes et næringsrige miljø for sygdommens årsagsmidler. Som regel efter 12-18 timer er resultatet af en blodprøve for følsomhed over for antibiotika allerede kendt, men hvis mikroorganismer tilhører klassen af ​​langsomt voksende, vil der være behov for flere dages observation. Ikke mindre hyppigt anvendt er en urinfølsomhedstest for antibiotika.

Indikationer for det kan være blærebetændelse, urethritis, betændelse i nyrerne - pyelonefritis. I dette tilfælde skal du træne. En gennemsnitlig del af morgenurinen tages til analyse, og de første og sidste dråber bør ikke falde i en steril beholder. Indsamlingen af ​​biomateriale til analyse af urinfølsomhed overfor antibiotika udføres efter morgenhygiejneprocedurerne uden brug af antiseptika.

Selv om urinen er steril i blæren, kan den efter at have passeret gennem kvindelige kønsorganer få ikke-patogene cocci i en lav koncentration, men i de fleste tilfælde forbliver det rent.

Hos mænd er alt dette anderledes: Fra urinrørets forside ind i urinen går ind i en lang række mikroorganismer - stafylokokker, difteroider og nogle ikke-patogene bakterier. Små afvigelser i dechiffrere analysen af ​​urinfølsomhed overfor antibiotika indgår i kategorien af ​​normen. I nogle tilfælde (for eksempel for mastitis) er brystmælk taget til analyse.

Prøven tages før barnet fodres som følger:

  • gnidning af alkohol omkring brystvorten
  • En lille mængde mælk udtrykkes - ca. 15 ml, og den næste 5-10 ml væske fra hvert bryst samles i en separat beholder. Biomaterialet skal leveres til laboratoriet senest 2 timer senere.

En sædprøve udføres, hvis en inflammatorisk proces eller en smitsom sygdom mistænkes. Ejakulat er opnået ved onani eller ved vibrerende massage på penis. Desuden er stimulering af ejaculatorisk center med elektroder indført i endetarm mulig.

Sperm opsamles i en forvarmet til kropstemperatur, ren og tør beholder. Før man samler biomaterialet, skal hænder og kønsorganer vaskes grundigt. Det er bedre at afstå fra intime forhold i 3-5 dage før prøveudtagning. I samme periode bør du ikke drikke alkohol og gå til badet. Ved udførelse af en blodprøve for følsomhed over for antibiotika, såvel som urin, afføring, modermælk og sæd, placeres prøven i et specielt miljø, der fremmer den vitale aktivitet af patogene bakterier.

I reproduktionsprocessen skaber de kolonier - de vurderes derefter af en specialist. Baseret på de opnåede data er der sammensat en antibiotikaprofil - en liste over antibakterielle lægemidler, som bakterier, der findes i kroppen, er følsomme. Det er umuligt at utvivlsomt besvare spørgsmålet om tidspunktet for beredskabsanalyse. Det afhænger direkte af biomaterialet. Normalt er 12-24 timer nok til studiet, men i nogle tilfælde kan det tage en uge eller endda to.

Resultaterne af antibiotikaresensibilitetstesten er kun gyldige i den periode, hvor sygdommen blev anbefalet. Efter antibakteriel behandling kan billedet ændres dramatisk. Hvis du har mistanke om en smitsom sygdom, bør du ikke selv medicere og tage antibiotika. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser. Sådanne beslutninger bør udelukkende træffes af en højt kvalificeret specialist.

Antibiotikumsåning - Sådan afslører du antibiotisk følsomhed

Der er allerede kommet artikler på vores hjemmeside om de omstændigheder, hvor det er umuligt at undvære antibiotika, vi skrev om alle fordele og ulemper ved antibiotikabehandling og gav anbefalinger om, hvordan man tager antibiotika. Nu tilbyder vi vores læsere at finde ud af, hvordan man korrekt tildeler antibiotika? Hvad er der brug for for dette?

Først og fremmest bør det siges, at alle mikroorganismer er følsomme over for en eller anden gruppe af antibiotika, denne egenskab manifesteres ved ophør af vækst og reproduktion under påvirkning af stoffer og senere deres død. For at bestemme hvilke antibiotika der mest effektivt vil klare de forårsagende bakterier i en bestemt sygdom, screenes antibiotika. Hvad er det? Hvordan får man tilbage på antibiotika og hvordan man kan dechiffrere resultaterne?

Antibiotisk følsomhedstest

I medicin i dag er der 3 metoder til bestemmelse af mikrobernes følsomhed overfor antibiotika:

  • diffus - dette er sprøjtningen af ​​lægemidlet i et tæt næringsmedium skabt ved hjælp af papirskiver;
  • analyse i en bakteriologisk analysator med kvantitativ registrering af resultater
  • Metoden for seriefortyndinger i bouillon - betragtes som den mest nøjagtige og effektive.

Faktisk, uanset den valgte metode reduceres analysen af ​​følsomhed overfor antibiotika til isoleringen af ​​sygdomsfremkaldende middel i ren kultur med den yderligere bestemmelse af spektret af følsomhed overfor forskellige antibiotika. Obligatorisk analyse af antibiotika sker med mikroorganismer isoleret fra primære sterile væsker, organer og væv fra personen (blod, cerebrospinalvæske, urin, vaginal mikroflora og urinrør).

Som et resultat af undersøgelsen består der et antibiotikum. Dette er en liste over antibiotika, som mikroorganismen er følsom eller ufølsom. Måleenheden er den mindste mængde antibiotika, der er nødvendigt for at dræbe det forårsagende middel.

Alle mikrober er opdelt i 3 kategorier afhængigt af deres resistens overfor antibiotika:

  1. følsomme - for disse bakterier er de sædvanlige doser af antibiotika tilstrækkelige;
  2. moderat resistent - dræbt ved indførelse af maksimale doser af stoffer;
  3. resistente stammer - de undertrykkes ikke selv med maksimale mængder af antibiotika.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vedrørende følsomhed overfor antibiotika ordinerer lægen de nødvendige lægemidler, deres doser og administrationsvarighed for optimal behandling af sygdommen. Det skal dog huskes, at mikrobernes følsomhed "in vitro" (in vitro) og "in vivo" (i en levende organisme) er to forskellige ting. Her er det vigtigt ikke at vide, hvilken koncentration af mikrober i et reagensglas med et næringsmedium, men deres antal i det berørte organ. I dag er der ingen teknologi, der kan bruges til at så direkte fra sygdommens fokalitet, og derfor skal man huske, at den identificerede følsomhed over for antibiotika ikke altid falder sammen med virkeligheden, og lægen skal foretage en ændring forhindre patienten i at tage antibiotika ineffektivt.

Urinkultur på antibiotika

Bakteriologisk sårfølsomhed over for antibiotika er lavet af prøver af oprindeligt sterile væsker. Lad os dvæle på to af dem - urin og blod.

1. Urinalyse for antibiotika er en metode, der anvendes til at diagnosticere infektioner i en persons urinsystem, hvilket fører til forekomst af blærebetændelse, urethrit, pyelonefritis samt diabetes og immundefekt.

Indikationer for urinkultur:

  • smertefuld vandladning
  • lændepine smerte;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • ændringer i resultaterne af generelle urintest;
  • bestemmelse af følsomhed over for antibiotika af mikrober i urinorganerne.

Til analyse af følsomhed over for antibiotika er det nødvendigt at indsamle morgendelen af ​​urin i en speciel steril beholder, der frigiver de første og sidste dråber. Vask hænder og kønsorganer grundigt, inden du samler urin. Med denne metode til urinopsamling i laboratoriet vil man opnå den maksimale koncentration af mikroorganismer i tilfælde af deres tilstedeværelse i patienten. Vær forsigtig med at fortælle din læge, hvis du har taget antibiotika i de sidste dage før testning, dette kan give et falsk-negativt resultat af undersøgelsen. Varigheden af ​​undersøgelsen - fra en til ti dage, afhængigt af typen af ​​mikrober. I løbet af denne tid er en urinprøve underkastet forskellige analyser, og som følge heraf bestemmes det smittefarlige middel samt dets følsomhed overfor forskellige antibiotika, som hjælper lægen til at træffe den rigtige beslutning om at ordinere lægemidlet.

2. Blodanalyse for antibiotika er også beregnet til at give et svar på spørgsmålet om, hvorvidt der er bakterier i patientens blod. Bakteriæmi, det vil sige forurening af blodet med mikrober, er et meget farligt fænomen, du bør ikke jo jo med det. Blodprøveudtagning forekommer inden starten af ​​antibiotika, da de kan medføre et ukorrekt negativt resultat.

Blod er taget fra en vene ved brug af et engangskateter i en mængde på 5 til 10 ml, den placeres i en speciel steril flaske med en gummiprop, hvori næringsmediet til bakterier fremstilles. Normalt er resultatet kendt allerede efter 16-18 timer, men hvis bakterierne tilhører langsomt voksende arter, så observeres en blodprøve i flere dage, indtil væksten af ​​bakterierne bliver indlysende.

Efter at typerne af mikroorganismer er blevet etableret i patientens blod, begynder deres forskning på antibiotikaresistens. Det endelige resultat registreres identificerede arter af bakterier i blodet samt oplysninger om deres resistens over for antibiotika.

Resultaterne af bakteriologisk blodkultur kan være som følger:

  1. ingen bakteriel vækst - det betyder at dit blod er sterilt;
  2. ren vækst betyder tilstedeværelsen af ​​en enkelt type mikroorganisme, dette sker for eksempel i sepsis;
  3. Blandet højde betyder, at mere end en mikrobiell art blev isoleret fra en blodprøve

Dette fuldfører blodprøven for antibiotika, resultatet overføres til lægen, og han beslutter at udpege visse antibiotika til behandling af den identificerede sygdom.

Dekryptere antibiotikaresensibilitet: Hvad siger analysen?

Test for følsomhed over for antibiotika i medicin kaldes bakteriel inokulation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dets koncentration i kroppen. Formålet med analysen er at identificere skadelige mikroorganismer i det resulterende materiale for yderligere at løse problemet med specifik behandling.

Efter isolering af mikroorganismerne udføres et antibiotikum - bestemmelse af følsomheden af ​​de detekterede mikrober til bakteriofager og antibakterielle lægemidler.

Laboratoriemetoder til bestemmelse af bakteriens følsomhed overfor antibiotika

Metoden er kendetegnet ved høj specificitet - ingen falske falske reaktioner observeres. Der er mulighed for at udforske enhver biologisk væske. Det udføres for at bestemme følsomheden af ​​den identificerede mikrobe til terapeutiske midler, hvilket gør det muligt at anvende den mest effektive terapi.

Resultatet er ikke umiddelbart. Hegnskravene er høje. Laboratoriepersonalet skal være højt kvalificeret.

Indikationer for bakteriologisk podning

Denne metode anvendes i vid udstrækning i lægepraksis, især i smitsomme sygdomme, gynækologi, kirurgi, urologi, onkologi, otolaryngologi mv.

Absolutte indikationer er inflammatoriske sygdomme i organer og systemer, mistænkt sepsis.

Studiemateriale

Følgende materialer kan undersøge: slim fra svælg, nasopharynx, cervical canal, urinrør; opspyt; cal; urin; blod; prostata sekretion; modermælk; galde; cerebrospinalvæske; cysteindhold sårudladning.

Nasal og svælg kan indeholde: hæmolytiske streptokokker, pneumokokker, Staphylococcus aureus, Corinobacterium diphtheria, meningokokker, hæmofile bacillus, Listeria.

I afføring kan fremhæve:

  • den intestinale gruppe af bakterier - Salmonella, Shigella, Yersinia;
  • tyfus paratyphoid gruppe;
  • opportunistiske patogener af intestinale infektioner;
  • anaerobe mikrober; kausative midler til fødevareinfektioner;
  • undersøge for tarmdysbiose.

I biopunktur skelnes der udspilet purulent udledning og sårindhold:

  • pseudomonas;
  • pseudomonas pinde.

Urogenitalt slim undersøges som følger:

  • til forekomst af patogener af kønsinfektioner - gonokokker, svampe, Trichomonas, ureaplasma, Listeria, mycoplasma;
  • på bakteriefloraen.

Blod kan testes for sterilitet. Brystmælk, prostatasekretion, urin, udtværing, sårudladning, ledvæske, galde - disse materialer kan undersøges for kontaminering (bakterieflora).

Det samlede materiale er placeret i særlige omgivelser. Afhængigt af det ønskede resultat, såes der i forskellige miljøer. Eksempelvis i et selektivt eller elektivt miljø, hvoraf et eksempel er foldet hesteserum til at detektere det forårsagende middel af difteri eller et medium med galdesalte / selenit for at bestemme det forårsagende middel til intestinale infektioner.

En anden mulighed er differentialdiagnostiske miljøer, som bruges til at dechiffrere bakteriekulturer.

Om nødvendigt overføres fra væske til fast næringsmedium for at identificere kolonier.

Derefter placeres næringsmediet i en termostat, hvor de skaber gunstige betingelser for patogenernes livsvigtige aktivitet. Indstil samtidig en bestemt tid, fugtighed og temperatur.

Efter fjernelse af prøven fra termostaten udføres en kontrolinspektion af de dyrkede kolonier af mikrober (kultur af mikroorganismer). Om nødvendigt udføres mikroskopi af det opnåede materiale med en særlig farve. Kontrolinspektion - vurdering af form, farve, tæthed af kolonier.

Afslutningsvis tæller patogener. I laboratoriepraksis anvendes begrebet kolonidannende enhed (CFU) - en mikrobiel celle, der er i stand til at danne en koloni eller en synlig mikrobølge. CFU-indikatoren giver dig mulighed for at bestemme antallet af mikrober i en prøve eller bestemme deres koncentration. Tællingen af ​​CFU kan ske ved forskellige metoder.

Kvaliteten af ​​testen afhænger af flere faktorer, herunder overholdelse af regler, når der tages materiale til forskning. Retter og instrumenter skal være sterile! Ellers forekommer der kontaminering (bakterier, der ikke har klinisk betydning, bliver forurenet), hvilket gør testen meningsløs.

Hvis en person tager antibiotika, vil kulturen ikke være præcis. Modtagelse af disse bør stoppes 10 dage før forventet analysedato. Du skal også informere din læge om at tage medicin.

Levering til laboratoriet skal være meget hurtig, tørring af materialet og ændring af syreindhold er ikke tilladt.

Feces skal fx leveres i form af varme.

  1. Urinprøveudtagning udføres efter morgenhygiejneprocedurerne. Saml en medium del af urinen. Volumenet af urin er 10-15 ml. tallerkener bør være sterile. Den skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer;
  2. Hvis en nasal eller pharyngeal swab er foreskrevet: Du kan ikke børste dine tænder, skyl din mund / næse med desinfektionsmidler, spis eller drik;
  3. En afføring prøve tages om morgenen med en steril spatel i samme beholder. Volumen - 15-30 g. Urin er ikke tilladt i den. Den maksimale leveringstid er 5 timer. Frysning er ikke tilladt. Afføring indsamlet uden afføringsmidler og enemas;
  4. Blod er taget før antibiotikabehandling. Minimumsbeløbet er 5 ml for børn, ikke mindre end 15 ml for voksne;
  5. En prøve af sputum tages om morgenen på tom mave. Skyl munden og børst dine tænder. Leveres til laboratoriet i maksimalt 1 time;
  6. Brystmælk opsamles efter vandbehandling. Huden omkring brystvorten behandles med alkohol. Opløs 15 ml mælk, og tryk derefter de næste 5 ml i en steril beholder. Lever det om 2 timer;
  7. Et udsnit af kønsorganerne: hegnet udføres mindst 14 dage efter menstruationens slutning, ikke tidligere end en måned efter antibiotika. Ikke urinere i 2 timer for kvinder og 5-6 timer før testen for mænd.

Denne analyse udføres med det formål at bestemme allergi hos mennesker for et bestemt lægemiddel. Dette giver mulighed for at vælge en behandling efter at have identificeret bakterierne og bestemme deres følsomhed over for antibiotika. Men hvis en person har kontraindikationer til sådanne lægemidler, udføres en intrakutan test for at reducere risikoen for bivirkninger.

Resultatet af undersøgelsen af ​​slim fra nasopharynx er klar efter 5-7 dage, afføring - 4-7, urogenitalt skrabning - 7, såning på den samlede flora - 4-7, blod til sterilitet - 10.

Tage hensyn til kvaliteten og mængden, det vil sige faktumet af tilstedeværelsen af ​​mikrober og deres koncentration. Afkodning af resultaterne udføres ved en meget enkel metode.

I det undersøgte materiale identificeres flere grader af mikrobiel vækst (seeding).

  • Første grad - ingen vækst;
  • anden grad - vækst på fast medium op til 10 kolonier;
  • den tredje er op til 100;
  • fjerde - mere end 100 kolonier.

Resultaterne er meget vigtige for at identificere betinget patogen mikroflora, da grader 1 og 2 ikke anses for at være årsagerne til sygdommen, men blot angiver forurening af det studerede materiale, men grader 3 og 4 angiver årsagen til inflammation. Når man isolerer patogen flora, tages der højde for alle kolonier.

Resultaterne af CFU / ml tæller fortolkes ved hjælp af følgende metode:

  • 103 / ml - en koloni;
  • 104 / ml - fra en til fem;
  • 105 / ml - fra 5;
  • 106 / ml - mere end 15.

Antallet af kolonier er vigtigt for at bestemme graden af ​​patologi og kontrol af terapi.

En vigtig komponent i diagnose og behandling er at bestemme patogenens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Sættet af antibiotika, hvortil patogenet er resistent eller modtageligt, kaldes et antibiotikum. Mikroorganismens følsomhed er, når et antibiotikum undertrykker dets reproduktion. Modstand er modstanden af ​​en bakterie, det vil sige medicinen vil ikke påvirke det overhovedet. Antibiotikumet udstedes i specifikke enheder - den mindste hæmmende koncentration (MIC).

Som du kan se, kan dette problem studeres af en usædvanligt kyndig specialist. Jeg ønsker dig sundhed og trivsel!

Mylor

Kold og influenzabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Antibiotisk følsomhed betyder s

Antibiotisk følsomhed betyder s

Sygdomme, både alvorlige og ikke også, er desværre ikke ualmindeligt. I kampen mod visse sygdomme kan man ikke undgå antibiotika. Deres brug vurderes forskelligt. Læger opdelt i to lejre: deres tilhængere og deres modstandere. Hvis du har brug for at bruge antibiotika, så skal du først og fremmest vide, hvordan din krop vil opfatte dem. Dette kan gøres ved at så antibiotikaresistibilitet. Afkodningsanalyse vil afklare alt.

Denne procedure er baseret på den kendsgerning, at hver gruppe af mikroorganismer, der findes i vores organer, er følsomme overfor enhver gruppe af antibiotika. Følsomhed manifesterer sig i at stoppe deres vækst og reproduktion, hvilket i sidste ende fører til disse mikroorganismers død. Baseret på denne analyse konkluderes det, hvilke antibiotika der mere effektivt vil bidrage til i bekæmpelsen af ​​specifikke bakterier.

Antibiotisk følsomhed - hvad er det? Nu er der tre måder at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika:

Den første er, at testlægemidlet sprøjtes i mediet skabt af papirskiverne.

Den anden metode består hovedsagelig af, at mikrobiologernes følsomhed over for antibiotika på baggrund af den udførte bakteriologiske analyse detekteres, resultatet registreres i et specielt bord, og dets fortolkning sker. Følsomhed overfor antibiotika bliver tydelig for eksperten.

Den tredje metode anerkendes som den mest præcise. Når de anvendes, bliver bakterierne serielt fortyndet i antibiotika-bouillon.

Generelt, uanset den valgte metode, reduceres essensen af ​​analysen til det faktum, at sygdomsfremkaldende middel er isoleret i sin rene form, og dets reaktion på et bestemt antibiotikum udføres, er mikrofloraens følsomhed over for antibiotika fundet ud af det. Afkodning af denne analyse i disse aspekter er ekstremt vigtig.

Det er ekstremt vigtigt at lave en analyse baseret på de sterile væsker af de organer eller væv, hvorfra patogenet er taget. Disse omfatter:

  • blod;
  • spinalvæske;
  • urin;
  • vaginal mikroflora;
  • urethral mikroflora.

Resultatet af analysen er en liste over antibiotika, hvor følsomhed blev observeret eller ikke i mikroorganismen under undersøgelse. Dette resultat gives i form af en liste kaldet et antibiotikum. Som den anvendte måleenhed anvendes den mindste mængde af lægemidlet, der er nødvendigt for at ødelægge mikroorganismen, der forårsager sygdommen.

Konventionelt kan alle mikroorganismer opdeles i tre grupper. Opdelingen er baseret på antibiotikaresistens.

  • følsomme patogener;
  • moderat resistente patogener;
  • resistente patogener.

For at forårsage følsomme mikroorganismers død er der nok af den sædvanlige dosis medicin. For en moderat resistent mikroorganisme har du brug for en maksimal dosis antibiotika. Og den maksimale mulige dosis antibiotika hjælper ikke med at bekæmpe resistente mikroorganismer.

Baseret på analysens resultat, er det blevet identificeret, når det er blevet dechifreret, og lægen forstår, hvilken dosis medicin skal ordineres til patienten. Derudover finder han det mest effektive lægemiddel og varigheden af ​​behandlingen.

Imidlertid er det nødvendigt at overveje, at patogenes følsomhed fra røret og patogenes følsomhed i kroppen kan afvige. Denne forskel ligger i antallet af mikroorganismer i kroppen som helhed.

Desværre er der ingen måde, hvorpå analysen kan udføres direkte fra orgel.

På trods af den relativt høje nøjagtighed af analysen skal det derfor huskes, at den afslørede følsomhed over for lægemidlet ikke altid falder sammen med patientens faktiske følsomhed. På denne baggrund skal lægen kontrollere anvendelsen af ​​medicinen, så behandlingen ikke bliver spildt.

Som tidligere nævnt skal analysen udføres på basis af sterile sekret fra organismer. Disse er primært urin.

Urinbaserede forsøg er indiceret for patienter med sygdomme i urinsystemet.

Symptomer på disse sygdomme omfatter:

  • smerte ved urinering
  • lændepine smerte;
  • forstyrrelser i processen med vandladning
  • ændringer i resultaterne af urintest;
  • reaktion på brugen af ​​antibiotika i de organer, der er ansvarlige for vandladning.

For at udføre en sådan analyse skal du have en morgendel af urin. Det skal samles i en speciel steril beholder. Du kan enten købe denne beholder eller bruge en hvilken som helst egnet husholdningsbeholder, for eksempel en simpel lille krukke. Men inden brug skal den steriliseres.

Ved indsamling er det ikke nødvendigt at bruge de første dråber urin og det sidste. Det er sådan, at analysen vil få mest koncentreret af mikroorganismer, hvis nogen, urin.

Lægen bør advares om antibiotika blev taget flere dage før prøven blev taget. De kan forårsage et falsk resultat.

Analysen vil tage op til ti dage. Varigheden af ​​undersøgelsen afhænger af mikroorganismerne. I løbet af disse ti dage vil urinen blive udsat for en række tests, hvorved lægen får en ide om sygdomsfremkaldende middel, dens følsomhed og det antibiotikum, som den mest effektive behandling vil blive udført.

Som en urinbaseret test hjælper en antibiotisk følsomhedstest, der dechifrerer den på basis af blod, at forstå, om en patient har et forårsagende middel til en bestemt sygdom.

Blod henviser også til sterile sekretioner fra kroppen, det bruges ofte i test.

Det bør tages, før patienten begyndte at tage antibiotika. Hvis samlingen blev lavet efter, så kan resultaterne være falske.

Samlingen er lavet af vener. Mængden varierer fra fem til ti milliliter.

Efter at blod er taget, placeres det i en særlig flaske, hvori næringsmediet til bakterier fremstilles. Antibiotisk følsomhedssødning udføres. Afkodningsanalyse udføres på resultaterne efter at processen er afsluttet.

Resultaterne af analysen afklares efter seksten eller atten timer. Tiden varierer afhængigt af typen af ​​patogen. I sidste ende bestemmes det af det øjeblik, hvor væksten bliver tydelig.

Dette bestemmer typen af ​​patogen, hvorefter stabilitetstesten begynder.

Resultaterne af en blodprøve kan være som følger:

  • der er ingen patogener i blodet;
  • fandt en type patogen;
  • flere typer patogener.

Analysen og dens fortolkning, følsomheden overfor antibiotika, hvori den er angivet, overføres til lægen, og han bestemmer typen af ​​behandling, lægemidlet, dets dosering baseret på dem.

Meget ofte før læger kontrollerer en person for følsomhed overfor antibiotika, inden de ordinerer behandling og ordinerer passende medicin. Dette gøres ved flere metoder.

Så det er nødvendigt at identificere mikroorganismernes følsomhed eller resistens overfor antibiotika til udnævnelse af den korrekte behandlingsmetode. For eksempel, hvis patogenerne er resistente over for et bestemt lægemiddel, vil behandlingen simpelthen ikke have den ønskede virkning. Der er flere former for modstand:

  • følsom;
  • moderat følsom
  • stabil.

Følsomme mikroorganismer dør straks efter administration af små doser og moderat følsomme - i visse koncentrationer. I dette tilfælde kan de resistente de kun dør, når de interagerer med en stor del af antibiotika, som ikke kan indføres i kroppen, og derfor er det nødvendigt at søge efter en alternativ behandlingsmetode og eliminering af sygdommen.

Der er flere måder at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika:

  • fremgangsmåden til serielle fortyndinger i et flydende næringsmedium;
  • agar diffusionsmetode;
  • accelereret metode.

Oftest udføres testen for følsomhed overfor antibiotika ifølge bestemmelsesmetoden i en fysiologisk væske. I dette tilfælde anvendes behandling af integrerede plader med forskellige koncentrationer af antibiotika. Denne metode bestemmer kræftpatienter for at bekræfte eller nægte effektiviteten af ​​de foreskrevne lægemidler under kemoterapi.

Analysen af ​​følsomhed overfor antibiotika ved diffusionsmetoden er næsten lige så almindelig som den første. Samtidig giver han kun et kvalitativt svar, uanset om der er modstand.

Takket være udviklingen af ​​mikrobiologiske teknologier er der fremskyndet diagnosticeringsmetoder, som giver fuldstændig og detaljeret information. Dette er meget vigtigt, når du ordinerer medicin, samt når tiden er tålmodig, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt.

Nogle gange sker det, når resultaterne og de ovennævnte forskningsmetoder ikke er nok. I dette tilfælde fjernes den minimale bakteriedræbende koncentration, som er i stand til at ødelægge det infektiøse middel, kun dette sker inden for en vis tidsperiode.

Test for følsomhed over for antibiotika i medicin kaldes bakteriel inokulation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dets koncentration i kroppen. Formålet med analysen er at identificere skadelige mikroorganismer i det resulterende materiale for yderligere at løse problemet med specifik behandling.

Efter isolering af mikroorganismerne udføres et antibiotikum - bestemmelse af følsomheden af ​​de detekterede mikrober til bakteriofager og antibakterielle lægemidler.

Laboratoriemetoder til bestemmelse af bakteriens følsomhed overfor antibiotika

Metoden er kendetegnet ved høj specificitet - ingen falske falske reaktioner observeres. Der er mulighed for at udforske enhver biologisk væske. Det udføres for at bestemme følsomheden af ​​den identificerede mikrobe til terapeutiske midler, hvilket gør det muligt at anvende den mest effektive terapi.

Resultatet er ikke umiddelbart. Hegnskravene er høje. Laboratoriepersonalet skal være højt kvalificeret.

Indikationer for bakteriologisk podning

Denne metode anvendes i vid udstrækning i lægepraksis, især i smitsomme sygdomme, gynækologi, kirurgi, urologi, onkologi, otolaryngologi mv.

Absolutte indikationer er inflammatoriske sygdomme i organer og systemer, mistænkt sepsis.

Studiemateriale

Følgende materialer kan undersøge: slim fra svælg, nasopharynx, cervical canal, urinrør; opspyt; cal; urin; blod; prostata sekretion; modermælk; galde; cerebrospinalvæske; cysteindhold sårudladning.

Nasal og svælg kan indeholde: hæmolytiske streptokokker, pneumokokker, Staphylococcus aureus, Corinobacterium diphtheria, meningokokker, hæmofile bacillus, Listeria.

I afføring kan fremhæve:

  • den intestinale gruppe af bakterier - Salmonella, Shigella, Yersinia;
  • tyfus paratyphoid gruppe;
  • opportunistiske patogener af intestinale infektioner;
  • anaerobe mikrober; kausative midler til fødevareinfektioner;
  • undersøge for tarmdysbiose.

I biopunktur skelnes der udspilet purulent udledning og sårindhold:

  • pseudomonas;
  • pseudomonas pinde.

Urogenitalt slim undersøges som følger:

  • til forekomst af patogener af kønsinfektioner - gonokokker, svampe, Trichomonas, ureaplasma, Listeria, mycoplasma;
  • på bakteriefloraen.

Blod kan testes for sterilitet. Brystmælk, prostatasekretion, urin, udtværing, sårudladning, ledvæske, galde - disse materialer kan undersøges for kontaminering (bakterieflora).

Det samlede materiale er placeret i særlige omgivelser. Afhængigt af det ønskede resultat, såes der i forskellige miljøer. Eksempelvis i et selektivt eller elektivt miljø, hvoraf et eksempel er foldet hesteserum til at detektere det forårsagende middel af difteri eller et medium med galdesalte / selenit for at bestemme det forårsagende middel til intestinale infektioner.

En anden mulighed er differentialdiagnostiske miljøer, som bruges til at dechiffrere bakteriekulturer.

Om nødvendigt overføres fra væske til fast næringsmedium for at identificere kolonier.

Derefter placeres næringsmediet i en termostat, hvor de skaber gunstige betingelser for patogenernes livsvigtige aktivitet. Indstil samtidig en bestemt tid, fugtighed og temperatur.

Efter fjernelse af prøven fra termostaten udføres en kontrolinspektion af de dyrkede kolonier af mikrober (kultur af mikroorganismer). Om nødvendigt udføres mikroskopi af det opnåede materiale med en særlig farve. Kontrolinspektion - vurdering af form, farve, tæthed af kolonier.

Afslutningsvis tæller patogener. I laboratoriepraksis anvendes begrebet kolonidannende enhed (CFU) - en mikrobiel celle, der er i stand til at danne en koloni eller en synlig mikrobølge. CFU-indikatoren giver dig mulighed for at bestemme antallet af mikrober i en prøve eller bestemme deres koncentration. Tællingen af ​​CFU kan ske ved forskellige metoder.

Kvaliteten af ​​testen afhænger af flere faktorer, herunder overholdelse af regler, når der tages materiale til forskning. Retter og instrumenter skal være sterile! Ellers forekommer der kontaminering (bakterier, der ikke har klinisk betydning, bliver forurenet), hvilket gør testen meningsløs.

Hvis en person tager antibiotika, vil kulturen ikke være præcis. Modtagelse af disse bør stoppes 10 dage før forventet analysedato. Du skal også informere din læge om at tage medicin.

Levering til laboratoriet skal være meget hurtig, tørring af materialet og ændring af syreindhold er ikke tilladt.

Feces skal fx leveres i form af varme.

  1. Urinprøveudtagning udføres efter morgenhygiejneprocedurerne. Saml en medium del af urinen. Volumenet af urin er 10-15 ml. tallerkener bør være sterile. Den skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer;
  2. Hvis en nasal eller pharyngeal swab er foreskrevet: Du kan ikke børste dine tænder, skyl din mund / næse med desinfektionsmidler, spis eller drik;
  3. En afføring prøve tages om morgenen med en steril spatel i samme beholder. Volumen - 15-30 g. Urin er ikke tilladt i den. Den maksimale leveringstid er 5 timer. Frysning er ikke tilladt. Afføring indsamlet uden afføringsmidler og enemas;
  4. Blod er taget før antibiotikabehandling. Minimumsbeløbet er 5 ml for børn, ikke mindre end 15 ml for voksne;
  5. En prøve af sputum tages om morgenen på tom mave. Skyl munden og børst dine tænder. Leveres til laboratoriet i maksimalt 1 time;
  6. Brystmælk opsamles efter vandbehandling. Huden omkring brystvorten behandles med alkohol. Opløs 15 ml mælk, og tryk derefter de næste 5 ml i en steril beholder. Lever det om 2 timer;
  7. Et udsnit af kønsorganerne: hegnet udføres mindst 14 dage efter menstruationens slutning, ikke tidligere end en måned efter antibiotika. Ikke urinere i 2 timer for kvinder og 5-6 timer før testen for mænd.

Denne analyse udføres med det formål at bestemme allergi hos mennesker for et bestemt lægemiddel. Dette giver mulighed for at vælge en behandling efter at have identificeret bakterierne og bestemme deres følsomhed over for antibiotika. Men hvis en person har kontraindikationer til sådanne lægemidler, udføres en intrakutan test for at reducere risikoen for bivirkninger.

Resultatet af undersøgelsen af ​​slim fra nasopharynx er klar efter 5-7 dage, afføring - 4-7, urogenitalt skrabning - 7, såning på den samlede flora - 4-7, blod til sterilitet - 10.

Tage hensyn til kvaliteten og mængden, det vil sige faktumet af tilstedeværelsen af ​​mikrober og deres koncentration. Afkodning af resultaterne udføres ved en meget enkel metode.

I det undersøgte materiale identificeres flere grader af mikrobiel vækst (seeding).

  • Første grad - ingen vækst;
  • anden grad - vækst på fast medium op til 10 kolonier;
  • den tredje er op til 100;
  • fjerde - mere end 100 kolonier.

Resultaterne er meget vigtige for at identificere betinget patogen mikroflora, da grader 1 og 2 ikke anses for at være årsagerne til sygdommen, men blot angiver forurening af det studerede materiale, men grader 3 og 4 angiver årsagen til inflammation. Når man isolerer patogen flora, tages der højde for alle kolonier.

Resultaterne af CFU / ml tæller fortolkes ved hjælp af følgende metode:

  • 103 / ml - en koloni;
  • 104 / ml - fra en til fem;
  • 105 / ml - fra 5;
  • 106 / ml - mere end 15.

Antallet af kolonier er vigtigt for at bestemme graden af ​​patologi og kontrol af terapi.

En vigtig komponent i diagnose og behandling er at bestemme patogenens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Sættet af antibiotika, hvortil patogenet er resistent eller modtageligt, kaldes et antibiotikum. Mikroorganismens følsomhed er, når et antibiotikum undertrykker dets reproduktion. Modstand er modstanden af ​​en bakterie, det vil sige medicinen vil ikke påvirke det overhovedet. Antibiotikumet udstedes i specifikke enheder - den mindste hæmmende koncentration (MIC).

Som du kan se, kan dette problem studeres af en usædvanligt kyndig specialist. Jeg ønsker dig sundhed og trivsel!

Hjælp dechifrere analysen: Såning på flora og følsomhed

Velkommen! Hjælp dechifrere analysen: Såning på floraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika. Dedikeret flora af Escherichia coli Mængde: Overflødig vækst (10 ^ 6 og derover) Norm: mindre end 1 × 10 ^ 4 Patogenitet: Betinget patogen flora Følsomhed overfor antibiotika Type m / o Escherichia coli Amikacin 20mm (S) Sensitive Ampicillin 18mm (S) Sensitive Co-trimoxazol 2mm (R) Resistent Levomitsetin 24mm (S) Sensitive Ceftriaxon 2mm (R) Resistent Ciprofloxacin 24mm (S) Sensitive

Milovskaya Olga, Skt. Petersborg

Hej Olga! Hvor (S) Følsom - mikroorganismen dør under virkningen af ​​et antibiotikum, hvor (R) Bæredygtigt - antibiotikumet virker ikke på mikroorganismen, og derfor er der ingen mening at behandle med dette antibiotikum. Bedste ønsker!

Hej, jeg bestod analysen på floraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika, metoden er mikrobiologisk. Hjælp til at dechiffrere. Ultralyd er normalt. Den isolerede flora er Escherichis coli, mængden er rigelig vækst (10 ^ 6 og derover), normen er mindre end 1 ^ 10 ^ 4, patogeniteten er betingelsesmæssigt patogen flora. Antibiotisk følsomhed: Amikacin -10 mm resistent, Meropenem - 26 mm følsom, Ceftriaxone - 27 mm - følsom, Ciprofloxacin - 27 mm - følsom. Tak!

Hej, vær venlig at hjælpe med at tyde analysen af ​​hendes mand. Epithelium fladt (i syne) - 4-5 Overgangspitel (i p / vision) -10-15 Leukocytter (i p / vision) -0-5, op til 10 Erythrocytter-0 Gram (+) Cocci-1 Gram (- ) cocci- - Gram + - coccobacillary flora -2 Slime-2 Intet andet, alt er negativt. Der er heller ingen skjulte. Min E. coli var 10 til den femte kraft. Og savnede abort. Nu er vi på udkig efter grunde. Har han denne E. coli? Skal hun behandle ham? Hjælp venligst! Og mere.

Graviditet 27-28 uger. For en måned siden blev livmoderhalsen syet (21 uger. Årsagen var at halsen blev amputeret for et år siden). En uge før sutur blev en antibiotikabehandling færdig (amoxiclav intravenøst ​​7 dage), som blev udført på grund af en infektion med enterococcus fecalis. Nu, seeding viser igen aktiv vækst af fecalis og Escherichia coli, der er ingen leukocytter i smøret endnu, suturerne er rene. Der er en følsomhed overfor en bred vifte af antibiotika, men den kliniske farmakolog rd.

Såning på floraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika
Dedikeret flora: Staphylococcus epidermidis
Beløb: dårlig vækst (10 ^ 2-10 ^ 3)
Norm: mindre end 1x10 ^ 5
Patogenitet: normal flora

Cytologisk opfølgning af blandede livmoderhalskræft og livmoderhalskanalskrabning
Kvaliteten af ​​stoffet er tilstrækkeligt
Cytogram (beskrivelse) Et cytogram svarer til den inflammatoriske proces i slimhinden med reaktive ændringer i epitelet. Fortæl mig hvad det betyder, og hvorfor det er farligt.

Kære læge! Jeg appellerer til dig med følgende spørgsmål: Jeg hedder Christina, min mand og jeg planlægger en graviditet. Jeg har identificeret Ureaplasma spp. 10 ^ 6 Jeg gik gennem et komplet kursus af antibiotikabehandling (Vilprofen, Flemoklav Solyutab, Polygynax), min mand lavede en tank. Såning på ureaplasma arter med bestemmelse af titer og følsomhed over for antibiotika viste, at analysens resultat viste svag vækst (mindre end 10 ^ 4) uden parametre af antibiotika, da vi fik at vide, at det ikke var muligt at afsløre følsomhed over for antibiotika som m.

18+ Online konsultationer er informative og erstatter ikke ansigt til ansigt samråd med en læge. Brugeraftale

Dine personlige oplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbejdspladser udføres ved hjælp af sikker SSL.

Generel beskrivelse

Det er en mikrobiologisk undersøgelse af udledningen fra nedre luftveje for at bestemme typen af ​​mikroorganisme og valget af passende terapi. De vigtigste indikationer for brug: inflammatoriske sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, akut og kronisk bronkitis, lungeabsesse). Sputum opnås sædvanligvis ved ekspektorering ved hoste eller aspiration fra luftrøret.

Patogener af nedre luftvejsinfektioner er opdelt i tre grupper i overensstemmelse med graden af ​​patogenicitet:

  • Højprioritære patogener - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Mellemliggende niveau - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobakterier.
  • Lavpatogen - Mycoplasma lungebetændelse, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp. Legionella pneumophila og flere andre mikroorganismer.

Ved fortolkningen af ​​de indsamlede data skal det tages i betragtning, at hos personer med nedsat immunitet kan repræsentanter for den normale flora kvantitativt overskride deres normale værdier, i hvilket tilfælde denne flora betragtes som det smitsomme middel. Det skønnes, at for klinisk sputum er et klinisk signifikant tal 106-107 CFU / ml. Til bronchial lavages efter bronchoalveolar lavage - 104-105 CFU / ml.

De kontaminerende enheds digitale værdier tolkes som følger: For eksempel detekteres bakterier 102, hvilket betyder at 100 kolonidannende enheder af bakterier findes i 1 ml biologisk materiale, fordi gradenummeret (i dette eksempel figur 2) angiver graden af ​​forurening. Hvis 103, så 1000 kolonidannende enheder af bakterier i 1 ml biologisk materiale.

På grund af det faktum, at orofaryngeal mikroflora i sputum normalt er til stede, skal resultatet af såning fortolkes under hensyntagen til patientens kliniske billede og den generelle tilstand.

Bakterier, der fører til udvikling af patologi i luftvejene; %.

Normalt er menneskets sputum forurenet (forurenet) med følgende typer af normale symbiotiske mikroflora, der er karakteristiske for det øvre luftveje: Staphylococcus spp. Streptococcus viridans gruppe. Corynebacterium spp. (Undtagen Corynebacterium difteri), Neisseria spp. (med undtagelse af Neisseria meningitidis), Bacteroides spp. Veillonella spp. Lactobacillus spp. Candida spp. Difteroider, Fusobacterium spp.

Såning på floraen

Generel beskrivelse

Dette er en mikrobiologisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikrofloraen af ​​det biomateriale, der undersøges, herunder identifikation af opportunistiske mikroorganismer i høje titere og patogene mikroorganismer, hvorved deres følsomhed over for antibiotika bestemmes.

Indikationer for undersøgelse

  • inflammatoriske sygdomme af enhver anden placering end tarmen.

Studiemateriale

  • en del af urinen,
  • urogenitalt smear (med prostatsekretion),
  • opspyt,
  • oropharyngeal swab,
  • nasopharyngeal swab,
  • modermælk
  • ejakulere,
  • udledning fra øret,
  • conjunctival swab,
  • synovialvæske
  • cerebrospinalvæske
  • vatpind fra livmoderhalsen,
  • urethral smear,
  • pleuralvæske
  • skylning fra bronchi,
  • galde,
  • ekssudat,
  • biopsiprøver.

Forberedelse til undersøgelsen

  • patientens brug af en stor mængde vand ikke mindre end 8-12 timer før opsamling af sputum
  • urinkultur på floraen bør være underlagt udelukkelse af vanddrivende lægemidler inden for 48 timer inden opsamling af urin;
  • hos kvinder udføres urinen eller urogenitalt smear ud før menstruationstiden eller 2 dage efter slutningen;
  • til mænd anbefales det ikke at urinere i mindst 3 timer før levering af urin eller smør;
  • På dagen for at tage biomaterialet til analyse, er patienter forbudt at børste deres tænder.

Fortolkning af forskningsresultater

Normal human mikroflora er en samling af mikroorganismer, der befinder sig i huden og slimhinderne. Det største antal af dem lever i mavetarmkanalen, resten - på huden, halsen, halshinden, i genitourinary systemet. Normal mikroflora er opdelt i permanent, valgfri og tilfældig. Referenceværdier for forskellige typer mikroorganismer afhænger af deres lokalisering (punktet for indsamling af biologisk materiale). Således anvendes det biologiske materiale, der er opnået fra svælg, næse, til bestemmelse af arten af ​​den uspecifikke infektiøse proces, som forekommer i kroppen. Næseskrabning er også relevant, når man analyserer følsomheden over for antibiotika.

Ifølge deres evne til at forårsage smitsomme sygdomme klassificeres mikroorganismer i ikke-patogene (ikke forårsager sygdomme), betingelsesmæssigt patogene (normalt kan isoleres i små mængder og under visse betingelser multipliseres aktivt, hvilket fører til inflammation) og patogene (de er årsagsmidler til infektionssygdomme og er ikke en del af normal mikroflora findes).

Når betingede patogene mikroorganismer påvises i høje titere eller patogene mikroorganismer, bestemmes deres følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager.

Hos både mænd og kvinder kan tidligere svampedræbende eller antibakteriel terapi påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Yderligere Artikler Om Blodprop