logo

Hvad er blodet og hvad er dets rolle i den menneskelige krop

Blod er et rødt flydende bindevæv, som hele tiden er i bevægelse og udfører mange komplekse og vigtige funktioner for kroppen. Det cirkulerer konstant i kredsløbssystemet og transporterer de gasser og stoffer, der er opløst i det, der er nødvendige for metaboliske processer.

Blodstruktur

Hvad er blod? Dette er et væv, der består af plasma og særlige blodlegemer suspenderet i det. Plasma er en klar gullig væske, der udgør mere end halvdelen af ​​det samlede blodvolumen. Mere information om plasmaets sammensætning og funktioner findes her. Den indeholder tre hovedtyper af formede elementer:

  • røde blodlegemer - røde blodlegemer, der giver blodrød farve på grund af hæmoglobin i dem
  • hvide blodlegemer; hvide celler;
  • blodplader - blodplader.

Arterielt blod, som strømmer fra lungerne til hjertet og derefter fordeles til alle organer, er beriget med ilt og har en lys skarlagen farve. Når blodet giver ilt til væv, vender det tilbage til hjertet gennem venerne. Berøvet ilt bliver det mørkere.

Blod er et viskøst stof. Viskositeten afhænger af antallet af proteiner og erythrocytter i den. Denne kvalitet påvirker blodtryk og bevægelseshastighed. Tætheden af ​​blod og arten af ​​bevægelsen af ​​formede elementer på grund af dens fluiditet. Blodceller bevæger sig på forskellige måder. De kan flyttes i grupper eller enkeltvis. Røde blodlegemer kan bevæge sig både individuelt og i hele "bunker", som foldede mønter skaber som regel en strøm i midten af ​​fartøjet. Hvide celler bevæger sig alene og forbliver normalt i nærheden af ​​væggene.

Blodsammensætning

Plasma er en flydende komponent af en lysegul farve, som skyldes en ubetydelig mængde galdepigment og andre farvede partikler. Ca. 90% af det består af vand og ca. 10% af organiske stoffer og mineraler opløst i den. Dens sammensætning er ikke konsistent og varierer afhængigt af fødeindtaget, mængden af ​​vand og salte. Sammensætningen af ​​stoffer opløst i plasma er som følger:

  • organisk - ca. 0,1% glucose, ca. 7% proteiner og ca. 2% fedtstoffer, aminosyrer, mælkesyre og urinsyre og andre;
  • mineraler udgør 1% (anioner af chlor, fosfor, svovl, jod og kationer af natrium, calcium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltager i udveksling af vand, fordeler det mellem vævsfluidet og blodet, giver blodviskositet. Nogle af proteinerne er antistoffer og neutraliserer udenlandske stoffer. En vigtig rolle er givet til opløseligt proteinfibrinogen. Han deltager i processen med blodkoagulering, og bliver til uopløseligt fibrin under påvirkning af koagulationsfaktorer.

Derudover er der hormoner i plasma, som produceres af de endokrine kirtler og andre bioaktive elementer, der er nødvendige for kroppens systemer.

Plasma mangler fibrinogen kaldes serum. Mere information om blodplasma kan læses her.

Røde blodlegemer

De mest talrige blodlegemer, der udgør omkring 44-48% af dets volumen. De har udseendet af diske biconcave i midten, med en diameter på omkring 7,5 mikron. Formen af ​​cellerne sikrer effektiviteten af ​​fysiologiske processer. På grund af konkaviteten af ​​overfladen af ​​erythrocyten stiger, hvilket er vigtigt for udveksling af gasser. Ældre celler indeholder ikke kerner. Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er levering af ilt fra lungerne til vævene i kroppen.

Deres navn oversætter fra græsk som "rød". Erythrocytter skylder deres farve til hæmoglobin, et meget komplekst protein i sin struktur, som er i stand til at binde med ilt. Hæmoglobinet indeholder proteindelen kaldet globin og ikke-protein (heme) indeholdende jern. Det er via jern, at hæmoglobin kan vedhæfte iltmolekyler.

Røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Udtrykket af deres fulde modning er cirka fem dage. Levetiden for røde blodlegemer er ca. 120 dage. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i milt og lever. Hæmoglobin brydes ned i globin og hæmmer. Hvad der sker med globin er ukendt, og jernioner frigives fra hæmmen, går tilbage til knoglemarv og går til produktion af nye røde blodlegemer. Heme uden jern omdannes til gallepigment bilirubin, som med gal ind i fordøjelseskanalen.

Et fald i niveauet af røde blodlegemer fører til en tilstand som anæmi eller anæmi.

Hvide blodlegemer

Farveløse perifere blodlegemer, der beskytter kroppen mod eksterne infektioner og patologisk ændrede egne celler. Hvide kroppe er opdelt i granulocyt (granulocyt) og ikke-granulær (agranulocyt). Den første er neutrofiler, basofiler, eosinofiler, som kendetegnes ved reaktionen på forskellige farvestoffer. Til den anden - monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasmaen og en kerne bestående af segmenter. Agranulocytter er uden granularitet, deres kerne er som regel den korrekte afrundede form.

Monocytter er store celler, der dannes i knoglemarv, lymfeknuder, milt. Deres vigtigste funktion er fagocytose. Lymfocytter er små celler, der er opdelt i tre typer (B, T, 0-lymfocytter), som hver især udfører sin funktion. Disse celler producerer antistoffer, interferoner, makrofagaktiveringsfaktorer, dræber cancerceller.

blodplader

Små, ikke-nukleare farveløse plader, der er fragmenter af celler af megakaryocytter placeret i knoglemarven. De kan være ovalt, sfærisk, stangformet. Forventet levetid er omkring ti dage. Hovedfunktionen er at deltage i blodkoagulationsprocessen. Blodplader udskiller stoffer, der deltager i en reaktionsreaktion, der udløses, når et blodkar er beskadiget. Som et resultat omdannes fibrinogenproteinet til uopløselige fibrinfilamenter, hvori blodets elementer bliver indviklede og en trombose dannes.

Blodfunktioner

Det faktum, at blod er nødvendigt for kroppen, er usandsynligt, at nogen tvivler, men hvorfor det er nødvendigt, måske kan ikke alle svare. Dette flydende stof udfører flere funktioner, herunder:

  1. Beskyttende. Hovedrollen i at beskytte kroppen mod infektioner og skader spilles af leukocytter, nemlig neutrofiler og monocytter. De skynder sig og ophobes i stedet for skade. Deres hovedformål er phagocytose, det vil sige absorptionen af ​​mikroorganismer. Neutrofile tilhører mikrofager, og monocytter tilhører makrofager. Andre typer af hvide blodlegemer - lymfocytter - producerer antistoffer mod skadelige stoffer. Derudover er hvide blodlegemer involveret i fjernelse af beskadiget og dødt væv fra kroppen.
  2. Transport. Blodforsyningen påvirker næsten alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder de vigtigste - vejrtrækning og fordøjelse. Ved hjælp af blod transporteres ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra vævene til lungerne, organiske stoffer fra tarmene til cellerne, slutprodukter, der udskilles af nyrerne, transport af hormoner og andre bioaktive stoffer.
  3. Temperaturregulering. Blod er nødvendigt for en person at opretholde en konstant kropstemperatur, hvis hastighed er i et meget snævert område - ca. 37 ° C.

konklusion

Blod er et af vævene i kroppen, har en vis sammensætning og udfører en række vigtige funktioner. For det normale liv er det nødvendigt, at alle komponenter er i blodet i det optimale forhold. Ændringer i blodets sammensætning, der blev fundet under analysen, gør det muligt at identificere patologi på et tidligt stadium.

Blodsammensætning og funktion

Blodet, som kontinuerligt cirkulerer i det lukkede system af blodkar, udfører de vigtigste funktioner i kroppen: transport, åndedrætsværn, regulerende og beskyttende. Det giver den relative konstantitet i kroppens indre miljø.

Blod er en type bindevæv bestående af et flydende intercellulært stof af kompleks sammensætning - plasma og celler suspenderet i det - blodceller: røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og blodplader (blodplader). 1 mm 3 blod indeholder 4,5-5 millioner røde blodlegemer, 5-8 tusind hvide blodlegemer, 200-400 tusind blodplader.

Hos mennesker er mængden af ​​blod gennemsnitlig 4,5-5 liter eller 1/13 af hans legemsvægt. Blodplasma er 55-60 volumenprocent, og formede elementer er 40-45%. Blodplasma er en gullig gennemsigtig væske. Dens sammensætning omfatter vand (90-92%), mineral og organisk materiale (8-10%), 7% af proteinerne. 0,7% fedt, 0,1% glucose, resten af ​​den tette plasma rest - hormoner, vitaminer, aminosyrer, metaboliske produkter.

Blodceller

Erythrocytter er ikke-nukleare røde blodlegemer, der har formen af ​​biconcave diske. Denne form forøger celleoverfladen med 1,5 gange. Erythrocyt cytoplasma indeholder hæmoglobinprotein - en kompleks organisk forbindelse bestående af globinprotein og hæmeblodpigment, som indeholder jern.

Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er transporten af ​​ilt og kuldioxid. Røde blodlegemer udvikles fra nukleare celler i den røde knoglemarv af afskallet knogle. I løbet af modningen mister de deres kerne og indtræder i blodet. I 1 mm indeholder 3 blod fra 4 til 5 millioner røde blodlegemer.

Levetiden for røde blodlegemer er 120-130 dage, så ødelægges de i leveren og milten, og galdepigmentet dannes af hæmoglobin.

Leukocytter er hvide blodlegemer, der indeholder kerner og ikke har en permanent form. 1 mm 3 humant blod indeholder 6-8 tusinde af dem.

Leukocytter dannes i den røde knoglemarv, milt, lymfeknuder; deres forventede levetid er 2-4 dage. De er også ødelagt i milten.

Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte organismer fra bakterier, fremmede proteiner og fremmedlegemer. Gør amoeboid bevægelser, leukocytter trænger gennem væggene i kapillærerne ind i det intercellulære rum. De er følsomme over for den kemiske sammensætning af stoffer udskilt af mikrober eller forfaldne celler i kroppen, og bevæger sig hen imod disse stoffer eller forfaldne celler. Når de er kommet i kontakt med dem, omslutter leukocytterne dem med deres pseudopoder og trækker dem ind i cellen, hvor de deles med enzymerne.

Leukocytter er i stand til intracellulær fordøjelse. I samspillet med fremmedlegemer dør mange celler. Samtidig ophobes forfaldne produkter omkring fremmedlegemet, og pus er dannet. Leukocytter, der fanger forskellige mikroorganismer og fordøjer dem I. I. Mechnikov kaldes fagocytter og fænomenet absorption og fordøjelse - fagocytose (absorberende). Phagocytose er en beskyttende reaktion i kroppen.

Blodplader (blodplader) er farveløse, nukleare, runde celler, der spiller en vigtig rolle i blodkoagulation. I 1 liter blod er fra 180 til 400 tusinde blodplader. De ødelægges let, når blodkarrene er beskadiget. Blodplader dannes i den røde knoglemarv.

Blodcellerne udover ovenstående spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop: under blodtransfusion, koagulation, såvel som i antistofproduktion og fagocytose.

Blodtransfusion

I nogle sygdomme eller blodtab modtager en person en blodtransfusion. Stort blodtab krænker konstancen af ​​kroppens indre miljø, blodtryksfald, mængden af ​​hæmoglobin falder. I sådanne tilfælde tages blod fra en sund person.

Blodtransfusioner er blevet brugt siden oldtiden, men det var ofte dødeligt. Dette forklares ved, at donor erythrocytter (det vil sige erythrocytter taget fra en person, der donerer blod) kan holde sig sammen i klumper, der dækker små fartøjer og forstyrrer blodcirkulationen.

Agglutineringsagglutination af erythrocytter opstår, hvis der er et agglutinogen, der skal limes i donorens erytrocytter, og agglutininlimende stof findes i modtagerens blodplasma. Forskellige mennesker i blodet har visse agglutininer og agglutinogener, og i denne henseende er alle menneskers blod opdelt i 4 hovedgrupper i overensstemmelse med deres kompatibilitet

Undersøgelsen af ​​blodgrupper tilladt at udvikle regler for dens transfusion. Personer, der giver blod, kaldes donorer, og dem, der modtager det, kaldes modtagere. Til blodtransfusion er blodgruppekompatibilitet nøje observeret.

Det er muligt at injicere blod fra den første gruppe til enhver modtager, da de røde blodlegemer ikke indeholder agglutinogener og ikke holder sammen, derfor kaldes personer med blodgruppe I universelle donorer, men kun den første gruppe kan indgives til dem.

Blod fra mennesker i II-gruppen kan transfuseres til personer med gruppe II og IV, III-gruppens blod - til personer III og IV. Blod fra en donor af IV-gruppen kan kun transfuseres til personer i denne gruppe, men de selv kan transficere blodet fra alle fire grupper. Folk med IV blodgruppe hedder universelle modtagere.

Blodtransfusion behandler anæmi. Det kan skyldes indflydelsen af ​​forskellige negative faktorer, hvoraf antallet af erythrocytter i blodet falder eller deres hæmoglobinindhold falder. Anæmi forekommer også med store blodtab, utilstrækkelig ernæring, krænkelse af det røde knoglemarvs funktioner osv. Anæmi er helbredt: Forbedret ernæring hjælper frisk luft til at genoprette normalt hæmoglobin i blodet.

Processen med blodkoagulering udføres med deltagelse af protrombinproteinet, som omdanner det opløselige fibrinogenprotein til uopløseligt fibrin og danner en koagulering. Under normale forhold i blodkarrene er der ikke noget aktivt enzym thrombin, så blodet forbliver flydende og ikke koagulere, men der er et inaktivt enzymprothrombin, der dannes med K-vitamin i leveren og knoglemarven. Et inaktivt enzym aktiveres i nærvær af calciumsalte og omdannes til thrombin ved virkningen af ​​enzymet thromboplastin udskilt af røde blodlegemer - blodplader.

Når en snit eller prik på skallen af ​​blodplader er brudt, går tromboplastin ind i plasmaet og blodpropper. Dannelsen af ​​blodpropper i stederne for skade på blodkarrene er en beskyttende reaktion i kroppen, som beskytter den mod blodtab. Mennesker, hvis blod ikke kan tåle, lider af en alvorlig sygdom - hæmofili.

immunitet

Immunitet er kroppens immunitet mod infektiøse og ikke-smitsomme stoffer og stoffer med antigeniske egenskaber. Foruden fagocytiske celler deltager kemiske forbindelser - antistoffer (specielle proteiner, neutraliserende antigener - fremmede celler, proteiner og giftstoffer) immunforsvaret af immunitet. I blodplasmaet limer antistoffer sammen fremmede proteiner eller nedbryder dem.

Antistoffer der afgifter mikrobielle giftstoffer (toksiner) kaldes antitoxiner. Alle antistoffer er specifikke: de er kun aktive mod visse mikrober eller deres toksiner. Hvis der findes specifikke antistoffer i kroppen, bliver det immun for disse smitsomme sygdomme.

I. I. Mechnikovs opdagelser og ideer om fagocytose og leukocytternes betydningsfulde rolle i denne proces (i 1863 lavede han sin berømte tale om legens helbredende kræfter, som først beskrev den fagocytiske teori om immunitet) dannet grundlaget for den moderne immunitetsteori (fra latin "Immunis" - frigivet). Disse opdagelser har gjort det muligt at opnå stor succes i bekæmpelsen af ​​smitsomme sygdomme, som i århundreder har været en reel gnage af menneskeheden.

En stor rolle i forebyggelsen af ​​infektionssygdomme i beskyttende og terapeutiske vaccinationer - immunisering med vacciner og serum, der skaber en kunstig aktiv eller passiv immunitet i kroppen.

Der er medfødte (arter) og erhvervede (individuelle) typer af immunitet.

Medfødt immunitet er et arveligt træk og giver immunitet mod en smitsom sygdom fra fødselsfasen og arves fra forældrene. Endvidere kan immunforekomster trænge igennem placenta fra moderorganismens fartøjer ind i embryonets kar, eller nyfødte modtager dem med modermælk.

Erhvervet immunitet er opdelt i naturlig og kunstig, og hver af dem er opdelt i aktiv og passiv.

Naturlig aktiv immunitet produceres hos mennesker i processen med at overføre en smitsom sygdom. Så folk, der har lidt mæslinger eller kighoste i barndommen, bliver ikke syge igen, fordi de har dannet beskyttende stoffer i deres blod - antistoffer.

Naturlig passiv immunitet skyldes overgangen af ​​beskyttende antistoffer fra moderens blod, hvor de danner gennem placenta ind i føtalblodet. Passivt og gennem modermælk får børn immunitet mod mæslinger, skarlagensfeber, difteri osv. Efter 1-2 år, når antistoffer fra moderen ødelægges eller delvist fjernes fra barnets krop, øges følsomheden for disse infektioner dramatisk.

Kunstig aktiv immunitet forekommer efter vaccination af raske mennesker og dyr af dræbte eller svækkede sygdomsfremkaldende giftstoffer - toksiner. Introduktion til kroppen af ​​disse stoffer - vacciner - forårsager sygdommen i en mild form og aktiverer kroppens forsvar, hvilket får den til at danne de tilsvarende antistoffer.

Til dette formål gennemføres en systematisk vaccination af børn mod mæslinger, kighoste, difteri, poliomyelitis, tuberkulose, stivkrampe og andre i landet, hvilket er en betydelig reduktion i forekomsten af ​​disse alvorlige sygdomme.

Kunstig passiv immunitet skabes ved at injicere humant serum (plasma uden fibrinprotein), der indeholder antistoffer og antitoxiner mod mikrober og deres toksingift. Serum opnås hovedsageligt fra heste, som er immuniseret med det passende toksin. Passivt erhvervet immunitet varer normalt ikke mere end en måned, men det fremkommer umiddelbart efter administrationen af ​​terapeutisk serum. Tidligt injiceret terapeutisk serum indeholdende færdige antistoffer sikrer ofte en vellykket kontrol af en alvorlig infektion (for eksempel difteri), der udvikler sig så hurtigt, at kroppen ikke har tid til at producere nok antistoffer, og patienten kan dø.

Immunitet ved fagocytose og produktion af antistoffer beskytter kroppen mod infektionssygdomme, frigør den fra døde, degenererede og fremmede celler, forårsager afvisning af transplanterede fremmede organer og væv.

Efter nogle infektionssygdomme udvikles immunitet ikke for eksempel mod et ondt i halsen, som kan blive såret mange gange.

Hovedelementerne i blodet

Blodsammensætningen er totaliteten af ​​alle de bestanddele, der indgår i den, såvel som organerne og afdelingerne i den menneskelige krop, hvori dannelsen af ​​dens strukturelle elementer finder sted.

For nylig har forskere tilskrives blodsystemet samt de organer, der er ansvarlige for udskillelse af affaldsprodukter fra kroppen fra blodbanen, samt de steder, hvor de forældede blodlegemer brydes ned.

Blod udgør ca. 6-8% af den voksne kropsvægt. I gennemsnit er BCC (cirkulerende blodvolumen) 5 - 6 liter. For børn er den totale procentdel af blodgennemstrømningen 1,5-2,0 gange mere end for voksne.

I nyfødte er BCC lig med 15% kropsvægt, og hos børn under et år er det 11%. Dette skyldes de særlige egenskaber i deres fysiologiske udvikling.

Hovedkomponenterne

Blodegenskaber bestemmes fuldstændigt af dets sammensætning.

Blod er kroppens bindevæv, som er i en flydende aggregerende tilstand og opretholder homeostase (konstans for kroppens indre miljø) i menneskekroppen.

Det udfører en række vitale funktioner og består af to hovedelementer:

  1. Blodceller (blodceller, der danner en fast del af blodbanen);
  2. Plasma (den flydende del af blodbanen er vand med organiske og uorganiske stoffer opløst eller dispergeret i det).

Forholdet mellem faste stoffer og flydende fraktion i humant blod styres strengt. Forholdet mellem forholdet mellem disse mængder kaldes hæmatokrit. Hæmatokrit er procentdelen af ​​dannede elementer i blodbanen i forhold til dens flydende fase. Normalt er det cirka 40 - 45%.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Eventuelle afvigelser vil tale om overtrædelser, der kan gå væk, både i retning af at øge antallet (fortykkelse af blodet) og i retning af faldende (for stor fortynding).

hæmatokrit

Hematokrit holdes konstant på samme niveau.

Dette skyldes øjeblikkelig tilpasning af organismen til eventuelle skiftende forhold.

For eksempel, når der er overskydende mængde vand i et plasma, aktiveres en række adaptive mekanismer, såsom:

  1. Diffusion af vand fra blodbanen til det ekstracellulære rum (denne proces udføres på grund af forskellen i osmotisk tryk, som vi vil tale om senere);
  2. Aktivering af nyrerne for at fjerne overskydende væske;
  3. Hvis der er blødning (tabet af et betydeligt antal røde blodlegemer og andre blodlegemer), begynder knoglemarven at producere intensivt de dannede elementer for at udligne forholdet - hæmatokrit;

Ved hjælp af backup mekanismer opretholdes således hæmatokrit konstant på det krævede niveau.

Processer, der giver dig mulighed for at fylde mængden af ​​vand i plasmaet (med en stigning i antallet af hæmatokrit):

  1. Udgivelsen af ​​vand fra det ekstracellulære rum i blodbanen (revers diffusion);
  2. Reduceret svedtendens (på grund af signalet fra medulla oblongata);
  3. Nedsat nyrefunktionsaktivitet;
  4. Tørst (en person begynder at drikke).

Ved normal inddragelse i arbejdet i alle dele af det adaptive apparat opstår der ikke problemer med en midlertidig udsving i hæmatokritnummeret.

Hvis et link er brudt eller ændringer er for betydelige, er det nødvendigt med medicinsk intervention. Blodtransfusioner, administration af intravenøse dråbe-plasma-opløsninger eller simpel fortynding af tykt blod med natriumchlorid (saltvand) kan udføres. Hvis det er nødvendigt at fjerne overskydende væske fra blodbanen, vil der blive anvendt stærke diuretika, der forårsager rigelig vandladning.

Den overordnede struktur af elementerne

Så består blodet af en fast og flydende fraktion - plasma og dannede elementer. Hver af komponenterne indeholder individuelle typer af celler og stoffer, vi betragter dem særskilt.

Blodplasma er en vandig opløsning af kemiske forbindelser af forskellig art.

Den består af vand og den såkaldte tørre rest, hvor alle vil blive præsenteret.

Den tørre rest består af:

  • Proteiner (albumin, globulin, fibrinogen, etc.);
  • Organiske forbindelser (urinstof, bilirubin, etc.);
  • Uorganiske forbindelser (elektrolytter);
  • vitaminer;
  • hormoner;
  • Biologisk aktive stoffer mv.

Alle næringsstoffer, som blodet transporterer gennem kroppen, findes der i en opløst form. Dette kan også tilskrives fødevareernes forfaldsprodukter, der omdannes til enkle molekyler af næringsstoffer.

Formade elementer af blod er en del af den faste fase. Disse omfatter:

  1. Erythrocytter (røde blodlegemer);
  2. Blodplader (farveløse blodlegemer);
  3. Leukocytter (hvide blodlegemer), de er klassificeret i:
  1. lymfocytter;
  2. Monocytter.
Hver underart af blodceller udfører sin funktion, som sammen danner et billede af blodets hovedfunktioner.

Overvej dem særskilt.

Vi anbefaler at se en video om dette emne.

Blodbevægelse

Blod er et konstant bevægende væv. Det transporterer de stoffer, der er nødvendige for celleliv i hele kroppen gennem de vaskulære senge og årer. Imidlertid er noget af det i kroppen i en relativt stående tilstand, og udfører en backupfunktion.

Blodet stagnerer i vener og venoler i følgende organer:

  • Leveren
  • milt;
  • Knopperne.
I tilfælde af akut blodtab går disse lagre ind i den generelle blodbanen og hjælper med at klare belastningen i en nødtilstand.

Sammensætning og funktion

Når blodtab overstiger 30-50% af BCC, dør personen. Blod spiller den vigtigste rolle i integrationen af ​​alle organer og systemer i menneskekroppen såvel som i transport af næringsstoffer og ilt til hver celle i kroppen.

Alle funktioner i blodet kan opdeles i fire grupper:

  1. Beskyttende (beskytter kroppen mod invasion af fremmede stoffer: bakterier, vira og protozoer);
  2. Homeostatisk (vedligeholdelse af kroppens indre miljø - homeostase);
  3. Mekanisk (giver turgor spænding af organer, det vil sige, det giver dem form ved sin aktive tidevand);
  4. transport:
  • Respiratorisk (transporterer ilt);
  • Næringsstof (næringsstoffer);
  • Excretory (fjerner produkterne af celleudveksling ved hjælp af udskillelsesorganer);
  • Termisk kontrol (vedligeholdelse af en konstant kropstemperatur gennem hormonelle signaler til hjernen).
Hvis mindst en af ​​disse funktioner lider, er kroppens arbejde helt nedbrudt, og alle andre kan lide af en kædereaktion.

Homeostase ophører med at opretholdes, og dette truer livstruende forhold. Derfor er blodsammensætningen strengt kontrolleret i medicinske institutioner.

Røde blodlegemer

Sammensætningen og farven bestemmes fuldstændigt af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Røde blodlegemer er røde flade blodlegemer uden en kerne.

De er dannet af nukleare forstadier i knoglemarvsafsnittene.

I processen med udvikling og frigivelse i blodbanen forsvinder kernerne, og kun cytoplasma, der er begrænset af membranen, forbliver.

Et stort antal hæmoglobinmolekyler er inkluderet i cytoplasmaet - et stof bestående af hæm og globin, hvor globin er et proteinelement, og hæm er et pigment baseret på jernion.

Det er hæmoglobin (især heme, ved hjælp af fribindinger af Fe ++ ion), der er oxygenbæreren og derefter kuldioxid, som tager sin plads.

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er oxygenoverførsel, men i deres cytoplasma frigøres også enzymet carbonanhydrase, hvilket er involveret i aktiveringen af ​​carbonatbuffersystemet. Sammen med andre opretholder den konstancen af ​​pH i blodbanen.

Med et fald i antallet af erytrocytter eller hæmoglobin kan anæmi (anæmi) udvikles, hvis hovedproblem er utilstrækkelig ilttransport. Betingelsen bør straks rettes ved hjælp af en særlig diæt eller medicin. I alvorlige tilfælde transficeres blod fra donoren.

Rhesus - faktor

I betragtning af blodets sammensætning tages der hensyn til, at det kommer i forskellige grupper.

De adskiller sig i den specifikke proteinsammensætning af røde blodlegemer, og der er fire typer.

Typer af erytrocytproteiner:

Proteinfraktionen er dannet af to proteinmolekyler, som kan kombineres på forskellige måder, og blodgruppen af ​​en person vil afhænge af den.

  • Gruppe 1 - 00;
  • Gruppe 2 - AA;
  • Gruppe 3 - BB;
  • Gruppe 4 - AB.

Ved transfusion af donormateriale tages der hensyn til kompatibilitet med denne parameter. Der er en enkelt lov om blodtransfusion, hvor den første gruppe er den universelle donor, og den fjerde er den universelle modtager. Heraf følger, at gruppe 00 kan transfekteres af andre, og AV kan acceptere enhver anden gruppe i en nødsituation. Den anden kan overføres til 2, 3 og 4. Den tredje er kun 3 og 4, og den fjerde kan kun overføres til den fjerde.

Rhesus faktor (Rh) er den samme specifikke komponent inkluderet i den totale sammensætning af røde blodlegemer. Det er et lipoproteinmolekyle, der er inkorporeret i cellemembranen. Han er enten der eller han er det ikke. Hvis Rh +, så er proteinet til stede, hvis det er negativt, så nej. Denne parameter tages også i betragtning under blodtransfusion.

Ifølge Rh-faktoren bør der være en fuldstændig tilfældighed, ellers vil agglutination (limning) af blodceller forekomme, og dette er livstruende.

Hvide blodlegemer

Leukocytter er hvide blodlegemer, de er de strukturelle bestanddele af immunitet og er ansvarlige for blodets beskyttende egenskaber. De syntetiseres i milten, knoglemarv og lymfeknuder, går ind i blodbanen i form af uformet, uden cellekerner.

Lymfocytter er ansvarlige for at genkende udenlandske agenser ind i blodbanen og udløse et immunrespons.

Den første er aktiveringen og lanceringen af ​​processen med at "slukke" infektionen.

De er opdelt i granulocytter og agranulocytter.

Afhængig af hvilken gruppe cellen tilhører, vil den have sine egne funktioner og "pligter".

blodplader

Blodplader er flade, farveløse blodlegemer, der er involveret i blodproppens proces. I tilfælde af skade danner de en trombose, der overlapper sårets overflade og giver tid til at aktivere andre koagulationsmekanismer.

At reducere deres niveau kan i høj grad påvirke en persons generelle tilstand og skabe risiko for livstruende blødninger.

lymfocytter

Lymfocytter er en type hvid blodcelle.

De dannes i thymus (tymus kirtel) og lymfeknuder.

Formen og strukturen bestemmes af typen af ​​lymfocyt, og de er som følger:

  • B-lymfocytter;
  • T-lymfocytter:
  1. T-killers;
  2. T-suppressorer;
  3. T - hjælpere.

Hver af disse sorter er ansvarlig for udførelsen af ​​dens funktion, og sammen danner de et immunsystem, der beskytter kroppen mod invasion af fremmedlegemer og smitsomme stoffer.

B-lymfocytter er ansvarlige for humorale immuniteter, det vil sige for fremmede molekyler - inklusioner dispergeret i blodplasma. Oftest er disse stoffer med proteinoprindelse, som blandes med andre plasmaproteiner, der ønsker at gå ubemærket.

T-lymfocytter danner et standard immunresponsmønster. De er aktive under invasionen af ​​vira, bakterier, protozoer og andre levende væsener - smitsomme stoffer.

T-dræbte er de celler, der ødelægger et fremmedlegeme. De udskiller biologisk aktive stoffer, der påvirker "fjendens" celler negativt. I bogstavelig forstand opløser de dem.

T-hjælpere udløser reaktioner af immunresponsen, hjælper T-killere til at blive mere aktive og starte ødelæggelsen af ​​invaderende mikroorganismer.

T-suppressorer udfører en lige vigtig rolle i immunsystemet. De begrænser T-cellernes "fortærende" aktivitet på det rette niveau. Forstyrre kroppens selvindtag med sin egen immunitet.

Enhver overtrædelse i balancen mellem disse tre elementer påvirker øjeblikkeligt menneskers sundhed.

For eksempel i tilfælde af forstyrrelser i T-hjælpercellernes funktion opstår autoimmune sygdomme, der fører til "selvhæmning" af væv.

Plasmasammensætning

Alle næringsstoffer, gennem hvilke kroppen fungerer, bæres af blodbanen. De opløses i blodplasma (eller spredes, når det er umuligt at opløse).

Plasma indeholder vitaminer, organiske og uorganiske stoffer, proteiner, hormoner osv. Hver af disse komponenter er karakteriseret ved en bestemt fysisk og kemisk indikator for blodgennemstrømning. Overvej de vigtigste:

  • Onkotisk tryk;
  • Osmotisk tryk;
  • Syre-alkalisk balance.
Onkotisk tryk er en indikator, der dannes af solide kolloidale elementer af opløsningen.

I tilfælde af plasma er disse hovedsageligt proteiner, som udgør dens masse. Værdien af ​​onkotisk tryk er yderst vigtigt ved beregning af koncentrationen og vurdering af mætning af en kolloid opløsning med en fast fase.

Osmotisk tryk

Osmotisk tryk er en kraft, som kan beskrives ved eksempel. Hvis vi tager løsninger af forskellige koncentrationer og afgrænser dem med en semipermeabel membran, det vil sige en, der kun sender opløsningsmidlet, så vil det spontant bevæge sig til den retning, hvor koncentrationen er større. Det endelige mål med fordelingen vil udjævne koncentrationerne på begge sider af membranen.

Den kraft, der tvinger opløsningsmidlet til at passere fra den ene del til den anden, er osmotisk tryk.

I tilfælde af blodbanen har vi interstitial væske, blodbanen og semipermeable vaskulære vægge (som er en analog af membranen). Og da stofferne skaber koncentration, virker ioner af salte opløst i plasma. Derudover spilles hovedrollen af ​​natriumchloridsalt.

Osmotisk tryk er en konstant værdi, den er lig med ca. 7,6 atm og opretholdes spontant på grund af arbejdet med den ovenfor beskrevne mekanisme til overgangen af ​​opløsningsmidlet fra interstitiel væske ind i blodbanen og ryggen.

Syre-alkalisk balance

Den kemiske sammensætning af humant blod er inklusion af saltioner i sin flydende del. Udover det osmotiske tryk udgør de en anden vital - en vigtig indikator - pH.

pH er koncentrationen af ​​H + ioner i opløsningen, det vil sige dens surhed. Der er en vis standard for denne indikator, den er lig for folk i alle aldre, og enhver afvigelse fra normen påvirker straks den generelle tilstand og er meget farlig for livet.

Blod pH er lidt alkalisk, det svarer til 7,35 - 7,4. Et nedadgående skift hedder acidose (det vil sige blodets forsuring) og opadgående alkalose (alkalisering). Acidose forårsager øjeblikkeligt tab af bevidsthed, og alkalose, kramper, er en ekstremt livstruende tilstand.

Hver dag, med en muskelbelastning, frigives en stor mængde mælkesyre i blodet, som er produktet af kemiske reaktioner under muskelsammentrækninger.

Hvordan er konstancen for at opretholde pH i blodbanen?

Buffer systemer

Buffer systemer er par af kemiske (eller organiske) stoffer, der sikrer konstant blod pH. Når et overskud af H + - ion af syre fremkommer, reagerer de med den af ​​en af ​​bestanddelene og neutraliserer den og danner en alkali. Hvis alkalimetalkationer øges og pH-værdien øges, opstår der en lignende reaktion, kun med inverse egenskaber.

Buffersystemer er af fire typer:

  1. Hæmoglobin (HHb + KHb);
  2. Carbonat (H2CO3 + NaHC03);
  3. Phosphat (NaH2P04 + Na2HPO4);
  4. Plasmaproteiner (overvåge pH-værdien på grund af deres amfotere egenskaber - i det sure medium opfører de sig som alkalier og i de vigtigste syrer).
I samspillet mellem buffersystemer med et angrebsmiddel (syre eller alkali), der forårsager truslen om en pH-forskydning til hver side, dannes reaktionsprodukter.

De udskilles oftest af nyrerne eller ved sved i form af salte. Hvis der produceres kuldioxid som et produkt, forstørrer et signal fra hjernen til lungerne ventilation - dybere og hyppigere åndedrag. Kuldioxid elimineres øjeblikkeligt fra kroppen, og balancen genvinder permanent karakter.

Udover kemiske reaktioner af vekselvirkning af buffersystemer findes der også andre mekanismer til regulering af pH. De er hormonelle i naturen og overføres til hjernen, som igen aktiverer forskellige processer til normalisering af balance. Her er nogle eksempler:

  1. Med mangel på syre reducerer lungerne refleksivt intensiteten af ​​ventilation og i mindre grad afgiver kuldioxid;
  2. Når der er et overskud af metalkationer, øger sveden, hvor de udskilles øjeblikkeligt;
  3. Hvis det er nødvendigt, forsinkelsen af ​​eventuelle ioner eller salte, får nyrerne et signal til selektiv filtrering og beholder de nødvendige stoffer.

Den menneskelige krop fungerer som et ur, og det vigtigste for dets fulde funktion er homeostase, hvilket betyder konstancen af ​​kroppens indre miljø.

Alle blodsystemer er netop rettet mod at opretholde det, så blod genkendes som det vigtigste bindevæv.

Proteinsammensætning

Proteiner er proteiner opløst i blodplasma. Deres samlede mængde i blodbanen er 60-85 g / l. De omfatter:

  1. albumin;
  2. globuliner:
  • alfa;
  • beta;
  • gamma;
  1. fibrinogen;
  2. interferoner;
  3. lysozym;
  4. Komponenter i komplementsystemet mv.
Proteiner spiller en rolle i at skabe onkotisk tryk og andre vigtige kroppsreaktioner.

  1. Næringsstof (aminosyrer, som nedbrydningsprodukt af fødevareproteiner, bæres gennem den menneskelige krop gennem plasma);
  2. Transport (nogle proteiner er transportører af andre stoffer);
  3. Immun (interferoner og globuliner er involveret i immunitetsreaktioner);
  4. Hemostatisk (blokering af sårkanter);
  5. Buffer (opretholde pH på grund af dets amfotere egenskaber) osv.

Gas sammensætning

Blod bærer gasser gennem hele kroppen - ilt og kuldioxid. De er indlejret i røde blodlegemer i et hæmfragment og leveres til celler og frigives gennem lungerne til atmosfæren.

Gassammensætningen er tæt forbundet med pH-værdien - niveauet for blodsyrhed. I processen med at omdanne forskellige syrer og alkalier ved hjælp af buffersystemer er reaktionsprodukterne meget ofte kuldioxid, som øjeblikkeligt påvirker resultaterne af analysen af ​​gaskompositionen. Dens stigning indikerer en forbedret omdannelse af syre til neutrale salte og alkaliske forbindelser.

Tværtimod kan dets lave indhold indikere alkalisering af kroppen, hvilket ikke er mindre farligt end forsuring.

Gassammensætningen i blodet kan hjælpe medicinsk personale til at vurdere patientens generelle tilstand og at identificere buffersystemernes aktivitet.

Som et resultat antages det, at der er et problem, som bufferen skal arbejde på grænsen til.

Sammensætning ændring

På en vis måde er blodets sammensætningsværdier værdifulde. Alle tal er strengt reguleret og bør ikke afvige fra normen selv ved de mindste værdier. Ændring af et af parametrene medfører øjeblikkeligt skift i andre systemer, og kroppen begynder at lide på grund af forstyrrelsen af ​​den fulde funktion af alle processer. Blodprøver er af stor diagnostisk værdi.

Blod og dets sammensætning

Dato oprettet: 2014/04/02

Forfatter: Sergey Zhvanin

Blod betragtes som hovedets ekstracellulære væske. I det, som fedtdråber i mælk, findes der såkaldte ensartede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, dele af blodet, der "flyder" i væskeplasmaet.

Blod er den vigtigste del af det indre miljø. Det leverer ilt, næringsstoffer, vitaminer til celler, tager kuldioxid og slutprodukterne af stofskifte ud af celler, giver væskekommunikation mellem alle organer, regulerer fordeling af varme og beskytter kroppen mod infektioner.

Blodsammensætning

Blodet består af en flydende del - plasma og celler af forskellige typer - dannede elementer.

Røde blodlegemer

De mest talrige indbyggere i blodet er røde blodlegemer. I en mikroliter (kubikmeter) blod af en sund voksen mand skulle der være ca. 5.000.000 (4-5.5 millioner) og kvinder - 4.500.000 (3.9-4.7 million).

Røde blodlegemer er en lille celle i form af en biconcave disk (med fortykning omkring omkredsen og tilbagetrækning i midten). Nogle gange ligner erytrocyten en kugle eller et æg. Dens diameter er 7,5-8,5 mikrometer (μm.), Den gennemsnitlige tykkelse ligger fra 1,85 til 2,1 μm. Røde blodlegemer større end normalt, diameteren hedder "makrocytter" og mindre - "mikrocytter".

hæmoglobin

Hemoglobin består af to dele - globin og perle. Globin er et protein bygget fra 600 "byggesten" - aminosyrer. Gemma er en jernholdig organisk forbindelse af ikke-protein natur. Hemoglobin molekyle omfatter en partikel af globin og fire-hæmme. Hæmoglobin er karakteriseret ved evnen til at binde med ilt i luften. Samtidig absorberer blod hæmoglobin cirka 60 gange mere ilt, noget der kan fysisk opløses i plasma ved en levende organismeres temperatur.

Forhøjet hæmoglobin og røde blodlegemer sammenlignet med normal er beskrevet som hyperchromi, reduceret - som hypokromi.

Hvis du "fladder" alle de røde blodlegemer i karet, placerer dem tæt på hinanden, så vil området de danner være 1.500-2.000 gange større end overfladen af ​​menneskekroppen. Dette gør det muligt for hæmoglobin af røde blodlegemer at blive meget hurtigt mættet med ilt og give det til vævene. Oxygeneret hæmoglobin kaldes oxyhemoglobin (hvilket ikke er helt præcist, da ægte oxidation af jern i hæmoglobin ikke forekommer). Oxyhemoglobin, som gav ilt til vævene, betegnes heller ikke korrekt som reduktiv hæmoglobin. Imidlertid er hæmoglobins rolle ikke begrænset til deltagelse i ilttransport. Han frigiver også meget aktivt væv fra det overskydende carbondioxid, der dannes i metabolismen, hvilket hjælper med at frigøre op til 90% kuldioxid fra kroppen. Hæmoglobin er i stand til at binde med carbonmonoxid til dannelse af carboxyhemoglobin, hvilket gør kroppen meget følsom over for carbonmonoxid (da den indeholder en stor mængde carbonmonoxid) og fører til ilt sultning.

Hvide blodlegemer

I blodet sammen med de "røde" røde blodlegemer eksisterer deres "bleg-faced" (eller rettere farveløse) stipendiater - leukocytter, der undertiden kaldes "hvide blod" -celler. Ligesom røde blodlegemer dannes de i knoglemarven.

Leukocytter er større end erytrocytter. Alle er kendetegnet ved en rund, oval, temmelig foranderlig form. Der er en kerne. Leukocytter har evnen til at absorbere og "fortære" mikrober. Denne proces kaldes fagocytose.

Hvert sår, hver furunkel eller ridse er en slagmark, hvor "slag" spilles ud i overensstemmelse med alle krigskrigens regler, med vinderne og de besejrede, de sårede og de døde. Bjerget af lig med leukocytter og mikrober blandet med fragmenter af ødelagte celler af beskadiget væv udgør pus, der fylder såret. Men leukocytter (neutrofiler) er ikke kun krigere. I løbet af fjendtlighederne udfører de genoprettelsesarbejde, der deltager i resorptionen og fordøjelsen af ​​resterne af deres døde kamrater ved rengøring af døde væv. Ud over fagocytose og fordøjelse af mikrober danner leukocytter bakteriedræbende, dvs. bakterieforstyrrende stoffer. De fleste neutrofiler dør i kamp, ​​forbereder betingelserne for hovedangreb. På dette tidspunkt indhenter andre repræsentanter for leukocytter - lymfocytter og monocytter - på frontlinjen: de beslaglægger invaderende mikrober og bakterier samt ødelagte neutrofiler. Ved at absorbere nedbrydningsprodukter af celler på fjendens placering, øges monocytter i volumen og omdannes til makrofager.

Det samlede indhold af leukocytter i blodet er 4,0-9,0 * 109 / l.

Granulocytter udgør den mest talrige leukocytordre, dvs. granulære leukocytter. Granular de kaldes, fordi der i deres cytoplasma findes en masse små korn. Eosinofiler hører til granulære leukocytter, dvs. leukocytter farvning med sure farvestoffer (i en sund person tegner de sig for 1-4% af det samlede antal leukocytter), basofiler farvet med basiske farvestoffer (normalt ikke mere end 1% af det totale antal leukocytter) og neutrofiler farvet med neutrale farvestoffer og udgør størstedelen (70%) af leukocytter. Sidstnævnte adskiller sig i deres modenhed og er opdelt i unge leukocytter (0-1%), middelaldrende leukocytter (3-5%) og modne eller segmenterede neutrofiler (65-67%).

En anden type leukocyt er agranulocyt, dvs. leukocytter, uden små korn, granulater. Disse omfatter monocytter, som ikke kun kan formes i knoglemarven, men også i lymfeknuderne, bindevævets elementer. Lymfocytter, som hovedsageligt dannes i lymfeknuderne, betegnes også som agranulocytter. I en praktisk sund person udgør monocytter 4-8%, lymfocytter - 21-35% af det samlede antal leukocytter.

Basofiler indeholder i deres granuler heparin, som har antikoagulerende egenskaber såvel som histamin, hvilket gør det muligt for dem (sammen med mastceller) at deltage i inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Lymfocytter spiller en vigtig rolle i immunitetsprocessen.

blodplader

Blodet bevæger sig langs systemet af arterielle og venøse blodkar. Men hvis der opstår en vægskade eller endog en ruptur af et fartøj, vil blodet strømme ud, drop-by-drop eller en slyngel fra et sår? På denne konto er der en gammel hollandsk legende om en dreng, der dækkede åbningen af ​​en dæmning med sin finger og beskytter landet mod oversvømmelser. De samme smuler - der er helte i kroppen. Disse er de mindste, med størrelsen på kun 1-3 mikron, de dannede elementer af blodplader. En liter blod indeholder normalt 150,0-450,0 * 109 / l af disse ensartede elementer. Den vigtigste rolle blodplader er bestemt af deres deltagelse i blodkoagulering, dannelsen af ​​en blodprop - en blodprop, som som en kork låses et hul i et skadet blodkar. Et fald i antallet af blodplader under 150 * 109 / L kaldes trombocytopeni.

Blod, dets sammensætning og funktion

1. Blod er et væske, der cirkulerer gennem karrene, transporterer forskellige stoffer i kroppen og giver ernæring og metabolisme af alle cellerne i kroppen. Den røde farve af blod giver hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer.

I multicellulære organismer har de fleste celler ikke direkte kontakt med det ydre miljø, deres livsvigtige aktivitet sikres af forekomsten af ​​det indre miljø (blod, lymfe, vævsvæske). Herved får de de stoffer, der er nødvendige for livet, og frigiver produkterne af stofskifte ind i det. For kroppens indre miljø er kendetegnet ved en relativ dynamisk konstantitet af sammensætningen og de fysisk-kemiske egenskaber, som kaldes homeostase. Det morfologiske substratregulerende metaboliske processer mellem blod og væv og understøttende homeostase er histohematiske barrierer bestående af kapillært endotel, kælderenmembran, bindevæv, cellulære lipoproteinmembraner.

Begrebet "blodsystem" omfatter: blod, bloddannende organer (rød knoglemarv, lymfeknuder osv.), Bloddestruktionsorganer og reguleringsmekanismer (regulering af neurohumoral apparat). Blodsystemet er et af de vigtigste livsstøttesystemer i kroppen og udfører mange funktioner. Hjerteanfald og ophør af blodbevægelse forårsager straks kroppen at dø.

Fysiologiske funktioner af blodet:

1) åndedræt - overførsel af ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra væv til lungerne;

2) trofisk (ernæringsmæssig) - levering af næringsstoffer, vitaminer, mineralsalte og vand fra fordøjelseskanalerne til vævene

3) udskillelse (udskillelse) - fjernelse fra væv fra slutprodukter af stofskifte, overskydende vand og mineralsalte;

4) termostatisk regulering af kropstemperatur ved at afkøle energiintensive organer og opvarmningsorganer, der mister varme

5) homeostatisk - opretholdelse af stabiliteten af ​​et antal homostasiskonstanter: pH, osmotisk tryk, isionion osv.

6) regulering af vand-saltmetabolisme mellem blod og væv;

7) beskyttende deltagelse i cellulære (leukocytter), humoral (antistoffer) immunitet, i koagulation for at stoppe blødning;

8) humoristisk regulering - overførsel af hormoner, mæglere osv.

9) den kreative (latinske kreatio-skabelse) - overførslen af ​​makromolekyler, der udfører den intercellulære transmission af information for at genoprette og opretholde strukturen af ​​væv.

Den samlede mængde blod i kroppen hos en voksen er normalt 6-8% af kropsvægten og er ca. 4,5-6 liter. Ved hvile i vaskulærsystemet er 60-70% af blodet. Dette er det såkaldte cirkulerende blod. En anden del af blodet (30-40%) er indeholdt i særlige bloddeponeringer. Dette er den såkaldte deponerede, eller reservere, blod.

Blodet består af en flydende del - plasma og celler af - elementer af form: erythrocytter, leukocytter og blodplader suspenderet i det. Andelen af ​​dannede elementer i cirkulerende blod udgør 40-45%, plasma - 55-60%. I det deponerede blod, vice versa: ensartede elementer - 55-60%, plasma - 40-45%. Volumenforholdet mellem kroppens og plasmaet (eller en del af blodvolumenet, som kan henføres til de røde blodlegemer) kaldes hæmatokriten (græsk haema, hæmatos - blod, kritik - særskilt, specifikt). Den relative densitet (specifik vægt) af fuldblod er 1.050-1.060, erythrocytter - 1.090, plasma - 1.025-1.034. Viskositeten af ​​helblod i forhold til vand er ca. 5, og viskositeten af ​​plasmaet er 1,7-2,2. Viskositeten af ​​blodet skyldes tilstedeværelsen af ​​proteiner og især røde blodlegemer.

Plasma indeholder 90-92% vand og 8-10% af den tørre rest, hovedsageligt proteiner (7-8%) og mineralsalte (1%).

Plasmaproteiner (over 30) indbefatter 3 hovedgrupper:

1) albumin (ca. 4,5%) giver onkotisk tryk, binder medicin, vitaminer, hormoner, pigmenter;

2) Globuliner (2-3%) tilvejebringer transport af fedtstoffer, lipider i lipoproteins sammensætning, glucose i sammensætningen af ​​glycoproteiner, kobber, jern i sammensætningen af ​​transferrin, fremstilling af antistoffer, såvel som α- og β-blodagglutininer;

3) fibrinogen (0,2-0,4%) er involveret i blodkoagulation.

Ikke-proteinholdige nitrogenholdige plasmakomponenter indbefatter: aminosyrer, polypeptider, urea, kreatinin, nukleinsyre nedbrydningsprodukter mv. Urea tegner sig for halvdelen af ​​den samlede mængde ikke-protein nitrogen i plasmaet (det såkaldte restkvælstof). Normal restkvælstof i plasma indeholder 10,6-14,1 mmol / l og urinstof - 2,5-3,3 mmol / l. I plasmaet er der også nitrogenfrie organiske stoffer: glucose 4,46-6,67 mmol / l, neutrale fedtstoffer, lipider. Plasmineraler er ca. 1% (Na +, K +, Ca2 + kationer, C1-anioner, HCO3 -, NRA4 - ) - Plasma indeholder også mere end 50 forskellige hormoner og enzymer.

Osmotisk tryk er det tryk, der udøves af stoffer opløst i plasma. Det afhænger hovedsageligt af de mineralsalte der er indeholdt i det og i gennemsnit ca. 7,6 atm., Hvilket svarer til et blodfrysepunkt på -0,56 - -0,58 ° С. Ca. 60% af det samlede osmotiske tryk skyldes natriumsalte. Løsninger, hvis osmotiske tryk er det samme som i plasma kaldes isotonisk eller isoosmotisk. Løsninger med et højt osmotisk tryk kaldes hypertonisk, og med et lavere tryk kaldes de hypotoniske. 0,85-0,9% NaCl-opløsning kaldes fysiologisk. Det er dog ikke helt fysiologisk, da der ikke findes andre plasmakomponenter i den.

Onkotisk (kolloid-osmotisk) tryk er en del af det osmotiske tryk dannet af plasmaproteiner (dvs. deres evne til at tiltrække og holde vand). Det er 0,03-0,04 atm. (25-30 mm Hg), dvs. 1/200 af osmotisk tryk af plasma (lig med 7,6 atm.) Og bestemmes af mere end 80% albumin. Konstantiteten af ​​osmotisk og onkotisk blodtryk er en stiv parameter for homeostase, uden hvilken den normale funktion af kroppen er umulig.

Blodreaktionen (pH) bestemmes af forholdet mellem hydrogen (H +) og hydroxyl (OH -) ioner i den. Det er også en af ​​de vigtigste konstanter for homeostase, da det kun er muligt at opnå det optimale metabolismeområde ved en pH på 7,36-7,42. De ekstreme grænser for pH-ændring, der er forenelige med livet, er værdier fra 7 til 7,8. Skiftet af blodreaktionen til den sure side kaldes acidose, og til den alkaliske side kaldes det alkalose.

Vedligeholdelse af blodreaktionens konstantitet i området fra pH 7,36-7,42 (svag alkalisk reaktion) opnås ved hjælp af følgende blodpuffersystemer:

1) hæmoglobinbuffersystem - den mest kraftfulde; det tegner sig for 75% af blodkapaciteten af ​​blod;

2) carbonatbuffersystem (H2CO3 + NaHCO3) - tager andenpladsen i kraft efter hæmoglobinbuffersystemet;

3) phosphatbuffersystem dannet af dihydrophosphat (NaH2RO4) og hydrophosphat (Na2NRA4a) natrium;

4) plasmaproteiner.

Lungerne, nyrerne og svedkirtlerne er også involveret i at opretholde blodets pH. Buffersystemer er også tilgængelige i væv. De vigtigste vævsbuffere er cellulære proteiner og fosfater.

2. Erythrocyten (græsk erithros - rød, cytus-celle) er et nukleart fri dannet blodelement indeholdende hæmoglobin. Den har form af en biconcave disk med en diameter på 7-8 mikron, en tykkelse på 1-2,5 mikron. De er meget fleksible og elastiske, deformeres let og passerer gennem blodkapillærerne med en diameter, der er mindre end diameteren af ​​erytrocyten. Formet i rød knoglemarv, ødelagt i leveren og milten. Levetiden for røde blodlegemer er 100-120 dage. I de indledende faser af deres udvikling har røde blodlegemer en nucleus og kaldes reticulocytter. Efterhånden som den modnes, erstattes kernen med et åndedrætspigment - hæmoglobin, der udgør 90% af det tørre stof af rødt materiale.

Normalt indeholder 1 μl (mm 3) blod hos mænd 4-5x10¹² / l røde blodlegemer, hos kvinder - 3,7-4,7 x10¹² / l, hos nyfødte når det 6 × 10¹² / l. Forøgelsen af ​​antallet af erythrocytter pr. Enhedsvolumen blod kaldes erytrocytose (polyglobuli, polycytæmi), faldet kaldes erytropeni. Det samlede overfladeareal af alle røde blodlegemer hos en voksen er 3000-3800 m 2, hvilket er 1500-1900 gange overfladen af ​​kroppen.

Erythrocyte funktioner:

1) åndedrætsorganer - på grund af hæmoglobin, der er knyttet til sig selv O2 og CO2;

2) ernæringsadsorption af aminosyrer på overfladen og deres tilførsel til kroppens celler;

3) Beskyttelse - binding af toksiner med antitoxiner på deres overflade og deltagelse i blodkoagulering;

4) enzymatisk - overførsel af forskellige enzymer: kulsyreanhydrase (kulsyreanhydrase), sand kolinesterase osv.;

5) buffer - opretholdelse af blodets pH inden for 7,36-7,42 ved hjælp af hæmoglobin;

6) Creatoric - Overfør stoffer som intercellulære interaktioner, der sikrer sikkerheden ved organernes og vævets struktur. For eksempel, når leverskade hos dyr begynder røde blodlegemer at transportere nukleotider, peptider og aminosyrer, der genopretter organets struktur fra knoglemarven til leveren.

Hæmoglobin er hovedkomponenten af ​​røde blodlegemer og giver:

1) Åndedrætsblodfunktion på grund af O-overførslen2 fra lys til væv og CO2 fra celler til lunger;

2) regulering af blodets aktive reaktion (pH), der besidder egenskaberne af svage syrer (75% af blodets bufferkapacitet).

Ifølge den kemiske struktur er hæmoglobin et komplekst protein, et chromoprotein, der består af globinprotein og en protetisk temagruppe (fire molekyler). Heme inkorporerer et jernatom, der er i stand til at vedhæfte og donere et oxygenmolekyle. I dette tilfælde ændres jernens valens ikke, dvs. det forbliver bivalent.

Det humane blod skal ideelt set indeholde 166,7 g / l hæmoglobin. Faktisk indeholder mænd normalt hæmoglobin i gennemsnit 145 g / l med udsving fra 130 til 160 g / l, for kvinder - 130 g / l med udsving fra 120 til 140 g / l. Den samlede mængde hæmoglobin i fem liter blod hos mennesker er 700-800 g. 1 g hæmoglobin binder 1,34 ml ilt. Forskellen i indholdet af erythrocytter og hæmoglobin hos mænd og kvinder skyldes den stimulerende virkning på bloddannelsen af ​​mænds kønshormoner og den hæmmende effekt af kvindelige kønshormoner.

Hæmoglobin syntetiseres af erythroblaster og knoglemarv normoblaster. Ved ødelæggelsen af ​​erythrocytter bliver hæmoglobin efter spaltning af hæm til en galdepigment - bilirubin. Sidstnævnte med gald ind i tarmen, hvor det bliver stærobilin og urobilin, udskilles i fæces og urin. Om dagen ødelægges ca. 8 g hæmoglobin og omdannes til galdepigmenter, dvs. ca. 1% hæmoglobin i blodet.

I skeletmuskel og myokardium er muskelhemoglobin kaldet myoglobin. Hans protetiske gruppe - hæm er identisk med den samme gruppe blod hæmoglobinmolekyle, og proteindelen - globin har en lavere molekylvægt end hæmoglobinprotein. Myoglobin binder op til 14% af den samlede mængde ilt i kroppen. Dens formål er at levere den arbejdende muskel med ilt i øjeblikket af sammentrækning, når blodgennemstrømningen i det falder eller stopper.

Normalt er hæmoglobin indeholdt i blodet i form af tre fysiologiske forbindelser:

1) oxyhemoglobin (HbO2) - hæmoglobin, fastgjort O2; er i arterielt blod, hvilket giver det en lys skarlagen farve;

2) genoprettet eller reduceret hæmoglobin, deoxyge-moglobin (Hb) - oxyhemoglobin, doneret O2; placeret i venøst ​​blod, som har en mørkere farve end arteriel;

3) carbhemoglobin (НbСО2) - forbindelse af hæmoglobin med kuldioxid fundet i venøst ​​blod.

Hæmoglobin kan også danne patologiske forbindelser.

1) Carboxyhemoglobin (HbCO) - kombinationen af ​​hæmoglobin med carbonmonoxid (carbonmonoxid); Afhængigheden af ​​hæmoglobin jern til carbonmonoxid overstiger dens affinitet for O2, derfor fører endog 0,1% carbonmonoxid i luften til omdannelse af 80% hæmoglobin til carboxyhemoglobin, som ikke kan vedhæfte O2, Hvad er livstruende. Lavt kulilteforgiftning er en reversibel proces. Indånding af rent oxygen øger hastigheden af ​​carboxyhemoglobinspaltning med 20 gange.

2) Methemoglobin (MetHb) er en forbindelse, der under påvirkning af stærke oxidationsmidler (anilin, bertoletsalt, phenacetin, etc.) omdannes hemejern fra ferrisk til trivalent. Når en stor mængde methemoglobin akkumuleres i blodet, forstyrres ilttransporten til vævet, og døden kan forekomme.

3. Den hvide blodlegeme eller hvide blodlegemer er en farveløs nuklearcelle, der ikke indeholder hæmoglobin. Størrelsen af ​​leukocytter - 8-20 mikron. Dannet i den røde knoglemarv, lymfeknuder, milt, lymfekollikler. 1 μl (mm 3) humant blod indeholder normalt 4-9 x 109 leukocytter. En stigning i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukocytose, et fald kaldes leukopeni. Levetiden for leukocytter er gennemsnitlige 15-20 dage, lymfocytter - 20 år eller mere. Nogle lymfocytter lever i hele en persons liv.

Leukocytter er opdelt i to grupper: granulocytter (granulære) og agran-lyocytter (ikke-granulære). Granulocytgruppen indbefatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler, og agranulocytgruppen indbefatter lymfocytter og monocytter. Ved vurderingen af ​​ændringer i antallet af leukocytter i klinikken er afgørende betydning ikke så meget knyttet til ændringer i deres antal, men for ændringer i forholdet mellem forskellige typer celler. Procentdelen af ​​individuelle former for leukocytter i blodet kaldes en leukocytformel eller leukogram. I øjeblikket har den følgende formular (tabel 6).

Hos raske mennesker er leukogrammet forholdsvis konstant, og dets forandringer er tegn på forskellige sygdomme. For eksempel observeres ved akutte inflammatoriske processer en stigning i antallet af neutrofiler (neutrofile) i allergiske sygdomme og helminthic sygdom - eosinofili, ved kroniske infektioner med lav intensitet (tuberkulose, reumatisme osv.) - lymfocytose.

Neutrofiler kan bestemme en persons køn. I tilstedeværelsen af ​​den kvindelige genotype indeholder 7 ud af 500 neutrofiler særlige, der er specifikke for den kvindelige køndannelse, kaldet "drumsticks" (runde udvækst med en diameter på 1,5-2 mikron, forbundet med et af segmenterne af kernen ved hjælp af tynde kromatinbroer).

Leukocytformel hos børn (%)

Alle typer af hvide blodlegemer har tre vigtige fysiologiske egenskaber:

1) amoebisk mobilitet - evnen til at bevæge sig aktivt på grund af dannelsen af ​​pseudopodi (pseudopodi)

2) diapedesis - evnen til at gå ud (migrere) gennem den intakte karvæg

3) fagocytose - evnen til at omringe fremmede kroppe og mikroorganismer, indfang dem i cytoplasma, absorbere og fordøje. Dette fænomen blev undersøgt og beskrevet i detaljer af I.I. Mechnikov (1882).

Leukocytter udfører mange funktioner:

1) beskyttende - kampen mod fremmede agenter de phagocytize (absorbere) fremmedlegemer og ødelægge dem;

2) antitoksisk - produktion af antitoxiner, der neutraliserer mikroorganismernes affaldsprodukter

3) produktion af antistoffer, der tilvejebringer immunitet, dvs. immunitet mod infektionssygdomme

4) deltage i udviklingen af ​​alle faser af inflammation, stimulere regenerative (regenerative) processer i kroppen og fremskynde sårheling;

5) enzymatisk - de indeholder forskellige enzymer, der er nødvendige for fagocytose;

6) deltage i processerne for blodkoagulering og fibrinolyse ved at producere heparin, gnetamin, plasminogenaktivator osv.;

7) er den centrale komponent i kroppens immunsystem, der udfører funktionen af ​​immunovervågning ("censur"), beskyttelse mod alt fremmede og bevare genetisk homostase (T-lymfocytter);

8) tilvejebringe en transplantatafvisningsreaktion, destruktion af deres egne mutante celler;

9) danner aktive (endogene) pyrogener og danner en febril reaktion;

10) bære makromolekyler med de oplysninger, der er nødvendige for at kontrollere det genetiske apparat fra andre celler i kroppen; gennem sådanne intercellulære interaktioner (skaberbindinger) genoprettes organismenes integritet og vedligeholdes.

4. Et blodplade eller blodplader er et formet element involveret i blodkoagulation, der er nødvendig for at opretholde vaskulærvæggenes integritet. Det er en runde eller oval nukleare fri formation med en diameter på 2-5 mikrometer. Blodplader dannes i den røde knoglemarv fra gigantiske celler - megakaryocytter. 1 μl (mm 3) humant blod indeholder normalt 180-320 tusind blodplader. En stigning i antallet af blodplader i perifert blod kaldes trombocytose, et fald kaldes thrombocytopeni. Levetiden for blodplader er 2 til 10 dage.

De vigtigste fysiologiske egenskaber ved blodplader er:

1) amoebisk mobilitet på grund af dannelsen af ​​pseudopodier

2) fagocytose, dvs. absorption af fremmedlegemer og mikrober

3) stikker til fremmedlegemet og limer sammen, således at de danner 2-10 processer, på grund af hvilken fastgørelse finder sted

4) let destruktiv

5) isolering og absorption af forskellige biologisk aktive stoffer, såsom serotonin, adrenalin, norepinephrin osv.;

6) indeholder mange specifikke forbindelser (blodpladefaktorer) involveret i blodkoagulering: tromboplastin, antiheparin, koagulationsfaktorer, trombosthenin, aggregeringsfaktor etc.

Alle disse egenskaber ved blodplader bestemmer deres deltagelse i hæmostase.

Blodpladefunktioner:

1) deltager aktivt i processen med blodkoagulation og opløsning af blodpropper (fibrinolyse)

2) deltage i hæmostase (hæmostase) på grund af biologisk aktive forbindelser der findes i dem;

3) udføre en beskyttende funktion ved limning (agglutination) af mikrober og fagocytose;

4) producerer nogle enzymer (amylolytisk, proteolytisk, etc.), der er nødvendige for blodpladernes normale funktion og for processen til at standse blødning;

5) påvirker tilstanden af ​​histohematogene barrierer mellem blod og vævsvæske ved at ændre permillabiliteten af ​​kapillærvæggene;

6) transportere skabende stoffer, der er vigtige for at bevare strukturen i vaskulærvæggen uden interaktion med blodplader, gennemgår vaskulært endothel dystrofi og begynder at passere røde blodlegemer gennem sig selv.

Hastighed (reaktion) ESR (forkortet ESR) - indikator af ændringerne i de fysisk-kemiske egenskaber af blod og af den målte plasmasøjlen værdi frigjort fra erythrocytterne ved deres bundfældning af citrat blanding (5% opløsning af natriumcitrat) i 1 time i en særlig pipetteindretning T n. Panchenkova.

Normal ESR er lig med:

- til mænd - 1-10 mm / time;

- til kvinder - 2-15 mm / time;

- nyfødte - fra 2 til 4 mm / h;

- børn i det første år af livet - fra 3 til 10 mm / h;

- børn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm / h;

- børn 6-14 år - fra 4 til 12 mm / h;

- over 14 år - for piger - fra 2 til 15 mm / h, og for drenge - fra 1 til 10 mm / h.

hos gravide kvinder før fødslen - 40-50 mm / time.

Øget ESR mere end disse værdier er som regel et tegn på patologi. Størrelsen af ​​ESR afhænger ikke af egenskaberne af erythrocytter, men på plasmaets egenskaber, primært på indholdet af makromolekylære proteiner i it-globuliner og især fibrinogen. Koncentrationen af ​​disse proteiner stiger med alle inflammatoriske processer. Under graviditeten er fibrinogenindholdet før fødslen næsten 2 gange normen, så ESR når 40-50 mm / time.

Leukocytter har deres egen, erytrocyt-uafhængige sedimenterings regime. Imidlertid tages ikke hensyn til leukocyt-sedimenteringshastigheden i klinikken.

Hemostase (græsk haime - blod, stasis - immobil tilstand) stopper blodets bevægelse gennem et blodkar, dvs. stop blødning.

Der er 2 mekanismer til at standse blødning:

1) vaskulær blodplade (mikrocirkulatorisk) hæmostase;

2) koagulationshemostase (blodkoagulering).

Den første mekanisme er i stand til uafhængigt at standse blødningen fra de oftest skadede små fartøjer med ret lavt blodtryk om få minutter.

Den består af to processer:

1) vaskulær krampe, hvilket fører til midlertidig stop eller reduktion af blødning

2) dannelse, komprimering og reduktion af blodpladepluggen, hvilket fører til et fuldstændigt blødningsstop.

Den anden mekanisme til at standse blødning er blodkoagulation (hæmokoagulering), der giver mulighed for at standse blodtab i tilfælde af skade på store fartøjer, hovedsageligt af muskeltypen.

Det udføres i tre faser:

I fase - dannelsen af ​​protrombinase;

Fase II - dannelsen af ​​thrombin

Fase III - omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin.

I mekanismen for blodkoagulering, foruden blodkarvæggen og dannede elementer, tager del 15 af plasmafaktorer, fibrinogen, prothrombin, vævsthromboplastin, calcium, proaktselerin, Convertino, antihæmofili globulin A og B, fibrinstabiliziruyuschy faktor, prækallikrein (Fletcher Factor), højmolekylær kininogen ( Fitzgerald faktor) og andre.

De fleste af disse faktorer er dannet i leveren med deltagelse af vitamin K og er proenzym relateret til globulinfraktionen af ​​plasmaproteiner. I den aktive form passerer de enzymer under koagulationsprocessen. Desuden katalyseres hver reaktion af et enzym, der er resultatet af den foregående reaktion.

Udløsningsmekanismen for blodkoagulation er frigivelsen af ​​thromboplastin ved beskadiget væv og opløsning af blodplader. Calciumioner er nødvendige til gennemførelse af alle faser af koagulationsprocessen.

Blodproppen er dannet af et netværk af uopløselige fibrinfibre og røde blodlegemer indesluttet af det, leukocytter og blodplader. Styrken af ​​den dannede blodprop tilvejebringes af faktor XIII - den fibrinstabiliserende faktor (enzymmibrinasen syntetiseret i leveren). Blodplasma, der mangler fibrinogen og nogle andre stoffer involveret i koagulering, kaldes serum. Og blodet, hvorfra fibrin fjernes, kaldes defibrineret.

Tiden for fuldstændig koagulering af kapillærblod er normalt 3-5 minutter, venøst ​​blod - 5-10 minutter.

Ud over koagulationssystemet er der to andre systemer i kroppen samtidig: antikoagulerende og fibrinolytiske.

Antikoagulationssystemet interfererer med processerne ved intravaskulær blodkoagulation eller nedsætter hæmokoaguleringen. Det vigtigste antikoagulerende middel i dette system er heparin, isoleret fra væv i lungerne og leveren, og produceret af basofile leukocytter og vævsbasofiler (mastceller i bindevæv). Antallet af basofile leukocytter er meget lille, men alle kroppens vævsbasofiler har en masse på 1,5 kg. Heparin hæmmer alle faser af blodkoagulationsprocessen, hæmmer aktiviteten af ​​mange plasmafaktorer og den dynamiske transformation af blodplader. Hirudin udskilt af spytkirtlerne af medicinske leeches virker som en hæmmer til den tredje fase af blodkoagulationsprocessen, dvs. forhindrer dannelsen af ​​fibrin.

Det fibrinolytiske system er i stand til at opløse de dannede fibriner og blodpropper og er antipoden af ​​koagulationssystemet. Hovedfunktionen af ​​fibrinolyse er opdelingen af ​​fibrin og genoprettelsen af ​​lumen i en tilstoppet beholder. Fibrin spaltes af et proteolytisk enzymplasmin (fibrinolysin), som findes i plasmaet i form af proenzymplasminogenet. Til dets omdannelse til plasmin er der aktivatorer indeholdt i blod og væv, og inhibitorer (latinsk inhibere - at holde tilbage, stoppe), hæmmer omdannelsen af ​​plasminogen til plasmin.

Forstyrrelse af de funktionelle forhold mellem koagulering, antikoagulering og fibrinolytiske systemer kan føre til alvorlige sygdomme: øget blødning, intravaskulær trombose og jævn emboli.

blodtype - et sæt attributter, der karakteriserer antigene struktur og specificitet af erythrocyt erythrocytiske antistoffer, der betragtes, når der vælges for blodtransfusioner (lat transfusio -. transfusioner).

I 1901 den østrigske Karl Landsteiner i 1903 Tjekkisk J. Jansky opdagede, at ved at blande blod forskellige mennesker ofte observeres vedhæftning af røde blodlegemer til hinanden - et fænomen af ​​agglutination (latin agglutinatio -. Limning) med deres efterfølgende destruktion (hæmolyse). Det blev konstateret, at der i erythrocytter er agglutinogener A og B, limede stoffer af glycolipidstruktur, antigener. Agglutininer α og β, modificerede proteiner fra globulinfraktionen, antistoffer, liming erythrocytter blev fundet i plasmaet.

Agglutinogener A og B i erytrocytter, som agglutininer a og β i plasma, kan være forskellige for en person eller sammen eller fraværende. Agglutinogen A og agglutinin α, såvel som B og P hedder det samme. Rød blodcelleagglutination opstår, når donor erythrocytter (person der giver blod) findes hos de samme agglutininer af modtageren (person der modtager blod), dvs. A + a, B + P eller AB + aβ. Herved er det klart, at der i hver persons blod er forskellige typer agglutinogen og agglutinin.

Ifølge klassificeringen og K. Ya Yansky Landsteiner i mennesker er der 4 kombinationer af agglutinogener og agglutininer, der betegnes som følger: I (0) - αβ, II (A) - A β, W (V) - Den α og IV (AB. ). Fra disse betegnelser følger det heraf, at folk i gruppe 1 i erytrocytter mangler agglutinogener A og B, og i plasma er der både agglutinin a og β. Hos mennesker i gruppe II har røde blodlegemer en agglutinogen A og plasma-agglutinin β. Gruppe III omfatter mennesker med agglutinogen B i røde blodlegemer og agglutinin a i plasma. Hos mennesker i gruppe IV indeholder begge erythrocytter både agglutinogener A og B, og plasmaagglutininer er fraværende. Baseret på dette er det ikke svært at forestille sig hvilke grupper der kan bruges til at transficere blod fra en bestemt gruppe (figur 24).

Som det fremgår af diagrammet, kan personer i gruppen I kun modtage blod fra denne gruppe. Blod fra I-gruppen kan transfuseres til mennesker i alle grupper. Derfor kaldes folk med blodtype I universelle donorer. Personer med IV-gruppe kan transficeres med blod fra alle grupper, så disse mennesker kaldes universelle modtagere. Blod af IV-gruppen kan transfuseres til mennesker med blod fra IV-gruppen. Blod fra mennesker i II og III grupper kan transfuseres til mennesker med samme navn, såvel som med IV blodgruppen.

Imidlertid er der i øjeblikket kun i klinisk praksis transfusioneret med en gruppe blod, og i små mængder (højst 500 ml) eller de manglende blodkomponenter transficeres (komponentbehandling). Dette skyldes, at:

For det første, med store massive transfusioner forekommer donoragglutininfortynding ikke, og de limer modtagerens erytrocytter;

For det andet blev der med omhyggelig undersøgelse af personer med blod i gruppen påvist immunagglutininer anti-A og anti-B (hos 10-20% af mennesker); transfusion af sådant blod til mennesker med andre blodgrupper forårsager alvorlige komplikationer. Derfor er personer med blodgruppe I, der indeholder agglutininer anti-A og anti-B, nu kaldet farlige universelle donorer;

For det tredje er der i ABO-systemet blevet identificeret mange varianter af hvert agglutinogen. Så findes agglutinogen A i mere end 10 varianter. Forskellen mellem dem er, at A1 er den stærkeste, og A2-A7 og andre varianter har svage agglutineringsegenskaber. Derfor kan blod af sådanne personer fejlagtigt tilskrives gruppe I, som kan føre til blodtransfusionskomplikationer under transfusion til patienter med gruppe I og III. Agglutinogen B findes også i flere varianter, hvis aktivitet falder i rækkefølgen af ​​deres nummerering.

I 1930 foreslog K. Landsteiner, der talte ved Nobelprisen for opdagelsen af ​​blodgrupper, at nye agglutinogener ville blive opdaget i fremtiden, og antallet af blodgrupper ville stige, indtil det nåede op på antallet af mennesker på jorden. Denne antagelse fra forskeren var korrekt. Hidtil er der fundet mere end 500 forskellige agglutinogener i humane erythrocytter. Kun af disse agglutinogener kan producere mere end 400 millioner kombinationer eller gruppe tegn på blod.

Hvis vi tager hensyn til alle de øvrige agglutinogener, der forekommer i blodet, vil antallet af kombinationer nå 700 milliarder kroner, det vil sige betydeligt mere end mennesker på kloden. Dette bestemmer en fantastisk antigen originalitet, og i den forstand har hver person sin egen blodtype. Disse agglutinogensystemer adskiller sig fra ABO-systemet, idet de ikke indeholder i plasma naturlige agglutininer som a- og ß-agglutininer. Men under visse omstændigheder kan disse agglutinogener producere immunantistoffer - agglutininer. Derfor anbefales det ikke at gentransfere patienten med blod fra den samme donor.

For at bestemme blodgrupper bør standardserum indeholdende kendte agglutininer eller anti-A- og anti-B-polykloner indeholdende diagnostiske monoklonale antistoffer anvendes. Hvis du blander en bloddråbe fra en person, hvis gruppe skal bestemmes med serum I-, II-, III-grupper eller med anti-A- og anti-B-cykloner, så kan du ved agglutinationen, der er indtrådt, bestemme sin gruppe.

På trods af enkeltheden af ​​metoden i 7-10% af tilfældene bestemmes blodtypen forkert og inkompatibelt blod administreres til patienter.

For at undgå en sådan komplikation skal blodtransfusioner udføres før:

1) bestemmelse af blodgruppen hos donor og modtager

2) donorens og modtagerens rhesus-blod tilhørsforhold

3) individuel kompatibilitetstest

4) En biologisk test for kompatibilitet under transfusionsprocessen: Hæld først i 10-15 ml donorblod og følg derefter patientens tilstand i 3-5 minutter.

Transfusionsblod virker altid multilateralt. I klinisk praksis er der:

1) erstatningshandlingen er erstatning af tabt blod

2) immunostimulerende virkning - med det formål at stimulere beskyttelseskræfterne

3) hæmostatisk (hæmostatisk) virkning - for at stoppe blødning, især internt;

4) neutraliserende (afgiftende) virkning - for at reducere forgiftning;

5) ernæringsmæssig effekt - indførelsen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater i en let fordøjelig form.

Foruden de vigtigste agglutinogener A og B kan der være andre yderligere erytrocytter, især det såkaldte Rh-agglutinogen (Rh-faktor). Det blev først fundet i 1940 af K. Landsteiner og I. Wiener i blodet af en rhesus abe abe. 85% af mennesker i blodet har det samme Rh-agglutinogen. Sådan blod kaldes Rh-positiv. Blod, der mangler Rh-agglutinogen, kaldes Rh-negativt (hos 15% af mennesker). Rhesus systemet har mere end 40 sorter af agglutinogener - O, C, E, hvoraf O. er den mest aktive.

En funktion af Rh-faktoren er, at folk ikke har anti-Rh-agglutininer. Men hvis en person med Rh-negativ blod gentages transfusioneres med Rh-positivt blod, bliver der under blodet indført specifikke anti-Rh-agglutininer og hæmysiner under påvirkning af det indførte Rh-agglutinogen. I dette tilfælde kan transfusion af Rh-positivt blod til denne person forårsage agglutination og hæmolyse af røde blodlegemer - et blodtransfusionschok vil forekomme.

Rh-faktor er arvet og er af særlig betydning for graviditeten. For eksempel, hvis moderen ikke har nogen Rh-faktor, og faderen har det (sandsynligheden for et sådant ægteskab er 50%), så kan fostret arve Rh-faktoren fra faderen og være Rh-positiv. Fostrets blod går ind i moderens krop og forårsager dannelsen af ​​anti-Rhesus-agglutininer i hendes blod. Hvis disse antistoffer passerer gennem placenta tilbage i føtalblodet, vil agglutination forekomme. Med en høj koncentration af antiresus-agglutininer kan fosterdød og abort forekomme. I mildere former for Rh-inkompatibilitet fødes fosteret levende, men med hæmolytisk gulsot.

Rhesus-konflikt forekommer kun med en høj koncentration af antiresus-glutininer. Oftest fødes det første barn normalt, da titer af disse antistoffer i moderens blod stiger forholdsvis langsomt (over flere måneder). Men med den gentagne graviditet af Rh-negative kvinder med Rh-positivt foster øges truslen om Rh-konflikt som følge af dannelsen af ​​nye portioner af anti-Rh-agglutininer. Rhesus inkompatibilitet under graviditet er ikke meget almindelig: cirka en sag per 700 fødsler.

For at forebygge Rh-konflikten er gravide kvinder med Rh-negative kvinder ordineret anti-Rh gamma globulin, som neutraliserer fostrets Rh-positive antigener.

Yderligere Artikler Om Blodprop