logo

Hvad er blodet og hvad er dets rolle i den menneskelige krop

Blod er et rødt flydende bindevæv, som hele tiden er i bevægelse og udfører mange komplekse og vigtige funktioner for kroppen. Det cirkulerer konstant i kredsløbssystemet og transporterer de gasser og stoffer, der er opløst i det, der er nødvendige for metaboliske processer.

Blodstruktur

Hvad er blod? Dette er et væv, der består af plasma og særlige blodlegemer suspenderet i det. Plasma er en klar gullig væske, der udgør mere end halvdelen af ​​det samlede blodvolumen. Mere information om plasmaets sammensætning og funktioner findes her. Den indeholder tre hovedtyper af formede elementer:

  • røde blodlegemer - røde blodlegemer, der giver blodrød farve på grund af hæmoglobin i dem
  • hvide blodlegemer; hvide celler;
  • blodplader - blodplader.

Arterielt blod, som strømmer fra lungerne til hjertet og derefter fordeles til alle organer, er beriget med ilt og har en lys skarlagen farve. Når blodet giver ilt til væv, vender det tilbage til hjertet gennem venerne. Berøvet ilt bliver det mørkere.

Blod er et viskøst stof. Viskositeten afhænger af antallet af proteiner og erythrocytter i den. Denne kvalitet påvirker blodtryk og bevægelseshastighed. Tætheden af ​​blod og arten af ​​bevægelsen af ​​formede elementer på grund af dens fluiditet. Blodceller bevæger sig på forskellige måder. De kan flyttes i grupper eller enkeltvis. Røde blodlegemer kan bevæge sig både individuelt og i hele "bunker", som foldede mønter skaber som regel en strøm i midten af ​​fartøjet. Hvide celler bevæger sig alene og forbliver normalt i nærheden af ​​væggene.

Blodsammensætning

Plasma er en flydende komponent af en lysegul farve, som skyldes en ubetydelig mængde galdepigment og andre farvede partikler. Ca. 90% af det består af vand og ca. 10% af organiske stoffer og mineraler opløst i den. Dens sammensætning er ikke konsistent og varierer afhængigt af fødeindtaget, mængden af ​​vand og salte. Sammensætningen af ​​stoffer opløst i plasma er som følger:

  • organisk - ca. 0,1% glucose, ca. 7% proteiner og ca. 2% fedtstoffer, aminosyrer, mælkesyre og urinsyre og andre;
  • mineraler udgør 1% (anioner af chlor, fosfor, svovl, jod og kationer af natrium, calcium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltager i udveksling af vand, fordeler det mellem vævsfluidet og blodet, giver blodviskositet. Nogle af proteinerne er antistoffer og neutraliserer udenlandske stoffer. En vigtig rolle er givet til opløseligt proteinfibrinogen. Han deltager i processen med blodkoagulering, og bliver til uopløseligt fibrin under påvirkning af koagulationsfaktorer.

Derudover er der hormoner i plasma, som produceres af de endokrine kirtler og andre bioaktive elementer, der er nødvendige for kroppens systemer.

Plasma mangler fibrinogen kaldes serum. Mere information om blodplasma kan læses her.

Røde blodlegemer

De mest talrige blodlegemer, der udgør omkring 44-48% af dets volumen. De har udseendet af diske biconcave i midten, med en diameter på omkring 7,5 mikron. Formen af ​​cellerne sikrer effektiviteten af ​​fysiologiske processer. På grund af konkaviteten af ​​overfladen af ​​erythrocyten stiger, hvilket er vigtigt for udveksling af gasser. Ældre celler indeholder ikke kerner. Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er levering af ilt fra lungerne til vævene i kroppen.

Deres navn oversætter fra græsk som "rød". Erythrocytter skylder deres farve til hæmoglobin, et meget komplekst protein i sin struktur, som er i stand til at binde med ilt. Hæmoglobinet indeholder proteindelen kaldet globin og ikke-protein (heme) indeholdende jern. Det er via jern, at hæmoglobin kan vedhæfte iltmolekyler.

Røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Udtrykket af deres fulde modning er cirka fem dage. Levetiden for røde blodlegemer er ca. 120 dage. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i milt og lever. Hæmoglobin brydes ned i globin og hæmmer. Hvad der sker med globin er ukendt, og jernioner frigives fra hæmmen, går tilbage til knoglemarv og går til produktion af nye røde blodlegemer. Heme uden jern omdannes til gallepigment bilirubin, som med gal ind i fordøjelseskanalen.

Et fald i niveauet af røde blodlegemer fører til en tilstand som anæmi eller anæmi.

Hvide blodlegemer

Farveløse perifere blodlegemer, der beskytter kroppen mod eksterne infektioner og patologisk ændrede egne celler. Hvide kroppe er opdelt i granulocyt (granulocyt) og ikke-granulær (agranulocyt). Den første er neutrofiler, basofiler, eosinofiler, som kendetegnes ved reaktionen på forskellige farvestoffer. Til den anden - monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasmaen og en kerne bestående af segmenter. Agranulocytter er uden granularitet, deres kerne er som regel den korrekte afrundede form.

Monocytter er store celler, der dannes i knoglemarv, lymfeknuder, milt. Deres vigtigste funktion er fagocytose. Lymfocytter er små celler, der er opdelt i tre typer (B, T, 0-lymfocytter), som hver især udfører sin funktion. Disse celler producerer antistoffer, interferoner, makrofagaktiveringsfaktorer, dræber cancerceller.

blodplader

Små, ikke-nukleare farveløse plader, der er fragmenter af celler af megakaryocytter placeret i knoglemarven. De kan være ovalt, sfærisk, stangformet. Forventet levetid er omkring ti dage. Hovedfunktionen er at deltage i blodkoagulationsprocessen. Blodplader udskiller stoffer, der deltager i en reaktionsreaktion, der udløses, når et blodkar er beskadiget. Som et resultat omdannes fibrinogenproteinet til uopløselige fibrinfilamenter, hvori blodets elementer bliver indviklede og en trombose dannes.

Blodfunktioner

Det faktum, at blod er nødvendigt for kroppen, er usandsynligt, at nogen tvivler, men hvorfor det er nødvendigt, måske kan ikke alle svare. Dette flydende stof udfører flere funktioner, herunder:

  1. Beskyttende. Hovedrollen i at beskytte kroppen mod infektioner og skader spilles af leukocytter, nemlig neutrofiler og monocytter. De skynder sig og ophobes i stedet for skade. Deres hovedformål er phagocytose, det vil sige absorptionen af ​​mikroorganismer. Neutrofile tilhører mikrofager, og monocytter tilhører makrofager. Andre typer af hvide blodlegemer - lymfocytter - producerer antistoffer mod skadelige stoffer. Derudover er hvide blodlegemer involveret i fjernelse af beskadiget og dødt væv fra kroppen.
  2. Transport. Blodforsyningen påvirker næsten alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder de vigtigste - vejrtrækning og fordøjelse. Ved hjælp af blod transporteres ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra vævene til lungerne, organiske stoffer fra tarmene til cellerne, slutprodukter, der udskilles af nyrerne, transport af hormoner og andre bioaktive stoffer.
  3. Temperaturregulering. Blod er nødvendigt for en person at opretholde en konstant kropstemperatur, hvis hastighed er i et meget snævert område - ca. 37 ° C.

konklusion

Blod er et af vævene i kroppen, har en vis sammensætning og udfører en række vigtige funktioner. For det normale liv er det nødvendigt, at alle komponenter er i blodet i det optimale forhold. Ændringer i blodets sammensætning, der blev fundet under analysen, gør det muligt at identificere patologi på et tidligt stadium.

Blodanatomi

Aktiviteten af ​​alle systemer i den menneskelige krop udføres med forholdet mellem humoralt (væske)

txt fb2 ePub html

telefonen vil linke til filen i det valgte format

Cribs på telefonen - en uundværlig ting, når du tager eksamen, forbereder test, etc. Takket være vores service får du mulighed for at downloade snydeark på anatomi til din telefon. Alle krybber præsenteres i populære formater fb2, txt, ePub, html, og der findes også en java-version af cheat sheet i form af en bekvem mobilapplikation, der kan downloades til et nominelt gebyr. Det er nok at downloade snydeark på anatomi - og du er ikke bange for nogen eksamen!

Fandt du ikke hvad du søgte?

Hvis du har brug for et individuelt valg eller arbejde på ordren - brug denne formular.

De direkte udøvere af alle bevægelser er muskler. Men de kan ikke alene

blod

Dette er en slags bindevæv med flydende intercellulært stof (plasma) - 55% og ensartede elementer (erytrocytter, leukocytter og blodplader) suspenderet i det - 45%. De vigtigste komponenter i plasma er vand (90-92%), de resterende proteiner og mineraler. På grund af tilstedeværelsen af ​​proteiner i blodet er viskositeten højere end vand (ca. 6 gange). Blodets sammensætning er forholdsvis stabil og har en svag alkalisk reaktion.
Røde blodlegemer - røde blodlegemer, de er bæreren af ​​det røde pigment - hæmoglobin. Hæmoglobin er enestående, fordi den har evnen til at danne stoffer i kombination med ilt. Hæmoglobin er næsten 90% i røde blodlegemer og tjener som bærer af ilt fra lungerne til alle væv. I 1 cu. mm blod for mænd i gennemsnit 5 millioner røde blodlegemer, for kvinder - 4,5 millioner. For folk involveret i sport, når denne værdi 6 millioner og mere. Røde blodlegemer dannes i cellerne i den røde knoglemarv.
Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer. De er langt fra at være så talrige som røde blodlegemer. I 1 cu. mm blod indeholder 6-8 tusind hvide blodlegemer. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod patogener. Et træk ved hvide blodlegemer er evnen til at trænge ind på stederne for akkumulering af mikrober fra kapillærerne ind i det intercellulære rum, hvor de udfører deres beskyttende funktioner. Deres forventede levetid er 2-4 dage. Deres antal bliver konstant genopfyldt af nyligt dannet fra knoglemarvsceller, milt og lymfeknuder.
Blodplader er blodplader, hvis hovedfunktion er at sikre blodkoagulering. Blodet koagulerer på grund af ødelæggelsen af ​​blodplader og omdannelsen af ​​opløseligt plasma protein fibrinogen til uopløseligt fibrin. Proteinfibre sammen med blodceller danner blodpropper, som blokerer lumen i blodkar.
Under indflydelse af systematisk træning øges antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinindholdet i blodet, hvilket resulterer i en øget iltkapacitet i blodet. Kroppens modstand mod forkølelse og smitsomme sygdomme som følge af forøget aktivitet af hvide blodlegemer stiger.
Hovedfunktionerne i blodet:
- transport - leverer næringsstoffer og ilt til celler, fjerner nedbrydningsprodukter fra kroppen under stofskiftet;
- beskyttende - beskytter kroppen mod skadelige stoffer og infektioner på grund af koagulationsmekanismen stopper blødningen;
- varmeveksling - er involveret i at opretholde en konstant kropstemperatur.

Centret i kredsløbssystemet er hjertet, der udfører rollen som to pumper. Højre side af hjertet (venøs) fremmer blod i en lille cirkel af blodcirkulationen, den venstre (arterielle) - i en stor cirkel. Lungecirkulationen starter fra hjertekammerets højre ventrikel, så venøs blod går ind i lungerstammen, som er opdelt i to lungearterier, som er opdelt i mindre arterier, der passerer ind i alveolernes kapillarer, hvor der forekommer gasudveksling (blod afgiver kuldioxid og beriges med ilt). Fra hver lunge kommer ud to åre, der strømmer ind i venstre atrium. Den systemiske cirkulation starter fra hjerteets venstre ventrikel. Det arterielle blod beriget med ilt og næringsstoffer går til alle organer og væv, hvor gasudveksling og metabolisme finder sted. Efter at have taget kuldioxid og affaldsprodukter fra vævene samles venøs blod i venerne og bevæger sig til højre atrium.
Kredsløbssystemet bevæger blod, hvilket er arterielt (iltet) og venøst ​​(kulsyreholdigt).
Hos mennesker er der tre typer blodkar: arterier, vener, kapillærer. Arterier og vener adskiller sig fra hinanden i retning af blodgennemstrømning i dem. En arterie er således et skib, der bærer blod fra hjertet til orgelet, og en vene, der bærer blod fra organet til hjertet, uanset sammensætningen af ​​blodet (arterielt eller venøst) i dem. Kapillærerne er de tyndeste skibe, de er 15 gange tyndere end et menneskehår. Væggene i kapillærerne er semipermeable, igennem dem stoffer opløst i blodplasmaet, siver ind i vævsvæsken, hvorfra de passerer ind i cellerne. Produkterne fra cellemetabolismen trænger i modsat retning fra vævsfluidet ind i blodet.
Blodet bevæger sig gennem hjertets blodkar under påvirkning af tryk skabt af hjertemusklen på tidspunktet for dets reduktion. Flere faktorer har indflydelse på blodets tilbagesendelse gennem venerne:
- For det første flytter venet blod til hjertet under virkningen af ​​skeletmuskelkontraktioner, som skubber blodet ud af venerne mod hjertet, og blodets omvendte bevægelse er udelukket, da ventilerne i venerne kun overfører blod i én retning - til hjertet.
Mekanismen for tvungen bevægelse af venøst ​​blod til hjertet med at overvinde tyngdekraften under påvirkning af rytmiske sammentrækninger og skeletmuskulaturafslappninger kaldes en muskelpumpe.
Således hjælper skelets muskler med cykliske bevægelser hjerteligt til at sikre blodcirkulationen i karsystemet;
- For det andet, når du indånder, udvides brystet, og der skabes et reduceret tryk i det, som giver sugning af venøst ​​blod til brystområdet.
- For det tredje, i det øjeblik, at hjertemuskulaturens systole (sammentrækning), når atrierne er afslappet, modtager de også en sugeeffekt, som fremmer bevægelsen af ​​venøst ​​blod til hjertet.
Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Hjertet er et hult firekammeret muskelorgan, der er placeret i brysthulen, divideret med en lodret skillevæg i to halvdele - venstre og højre, som hver består af en ventrikel og atrium. Hjertet virker automatisk under kontrol af centralnervesystemet.
Bølgen af ​​svingninger, der spredes gennem arteriens elastiske vægge som følge af hydrodynamisk påvirkning af den del af blod, der udstødes i aorta under kontraktion af venstre ventrikel, kaldes hjertefrekvens (HR).
Den voksne mands hjertefrekvens i hvile er 65-75 slag / min., Kvinder er 8-10 slag mere end mænd. I uddannede atleter bliver puls i roen mindre hyppig på grund af en forøgelse af kraften i hvert hjerteslag og kan nå 40-50 slag / min.
Den mængde blod, der udstødes af hjertets ventrikel ind i blodbanen med en sammentrækning, kaldes blodets systoliske (slagtilfælde) volumen. I hvile er det i uuddannede - 60, i de trænede 80 ml. Under træning øges de uuddannede til 100-130 ml. Og de trænet til 180-200 ml.
Mængden af ​​blod udgivet af en hjertehule i løbet af et minut kaldes minutvolumenet af blod. I hvile er denne figur i gennemsnit 4-6 l. Under fysisk anstrengelse stiger den i untrained til 18-20 l. Og i de trænet til 30-40 l.
Med hver sammentrækning af hjertet skaber blodet i kredsløbssystemet tryk i det, afhængigt af skibets vægge elasticitet. Dens værdi på tidspunktet for hjertekontraktion (systole) hos unge er 115-125 mm Hg. Art. Det minimale (diastoliske) tryk på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen er 60-80 mm Hg. Art. Forskellen mellem maksimum og minimum tryk kaldes puls tryk. Det er ca. 30-50 mm Hg. Art.
Under indflydelse af fysisk træning øges hjerteets størrelse og vægt på grund af fortykkelsen af ​​hjertemusklens vægge og stigningen i dens volumen. Musklerne i det træne hjerte er tættere på blodkarrene, hvilket giver en bedre ernæring af muskelvævet og dets effektivitet.

Blod, dets sammensætning, egenskaber og funktioner Konceptet af det indre miljø i kroppen

Blod (haema, sanguis) er et flydende væv bestående af plasma og blodceller suspenderet i det. Blodet er indesluttet i vaskulærsystemet og er i en tilstand af kontinuerlig bevægelse. Blod, lymf, interstitial væske er de 3 indre medier i kroppen, som vasker alle cellerne, leverer stoffer, der er nødvendige for deres livsvigtige aktivitet, og transporterer slutprodukterne af metabolisme. Det indre miljø i kroppen er konstant i dets sammensætning og fysisk-kemiske egenskaber. Konstantiteten af ​​kroppens indre miljø kaldes homeostase og er en nødvendig forudsætning for livet. Homeostase reguleres af de nervøse og endokrine systemer. Afbrydelsen af ​​blodbevægelsen under hjertestop får kroppen til at dø.

Transport (åndedræt, nærende, udskillelse)

Beskyttende (immun, beskyttelse mod blodtab)

Humoral regulering af funktioner i kroppen.

Mængde af blod, fysiske og kemiske egenskaber af blod

Blod er 6-8% af kropsvægten. Nyfødte har op til 15%. I gennemsnit har en person 4,5 - 5 l. Blodcirkulationen i karrene er perifert, en del af blodet er indeholdt i depotet (lever, milt, hud) - deponeret. Tabet på 1/3 af blodet fører til organismenes død.

• Specifik vægt (massefylde) af blod - 1.050 - 1.060.

Det afhænger af antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og proteiner i blodplasmaet. Det øges med fortykkelse af blodet (dehydrering, motion). Faldet i blodets specifikke vægt observeres ved tilstrømning af væske fra væv efter blodtab. Hos kvinder er blodets specifikke tyngde noget lavere, da de har færre røde blodlegemer.

Blodviskositeten 3-5 overstiger viskositeten af ​​vandet med 3-5 gange (viskositeten af ​​vand ved en temperatur på +20 ° C tages som en konventionel enhed).

Viskositeten af ​​plasmaet - 1.7-2.2.

Blodviskositeten afhænger af antallet af erytrocytter og plasmaproteiner (hovedsageligt

fibrinogen) i blodet.

Blodets reologiske egenskaber afhænger af blodviskositet - blodgennemstrømningshastighed og

perifer resistens af blod i karrene.

Viskositeten er af forskellig størrelse i forskellige fartøjer (den højeste i venler og

vener, lavere i arterier, laveste i kapillærer og arterioler). hvis

viskositeten ville være den samme i alle fartøjer, hjertet skulle udvikle sig

magt er 30-40 gange mere for at skubbe blod gennem hele vaskulær

Viskositeten øges med fortykkelse, dehydrering, efter fysisk

belastninger med erythromi, nogle forgiftninger i venøst ​​blod med introduktionen

lægemidler - koaguleringsmidler (lægemidler der øger blodkoagulering).

Viskositeten falder med anæmi, med tilstrømning af væske fra væv efter blodtab, med hæmofili, med stigende temperatur, i arterielt blod, med indføring af heparin og andre antikoagulanter.

• Medium reaktion (pH) - normal 7,36 - 7,42. Livet er muligt, hvis pH er fra 7 til 7,8.

En tilstand, hvor der er ophobning af syreækvivalenter i blod og væv, kaldes acidose (forsuring), og blodets pH aftager (mindre end 7,36). Acidose kan være:

gas - med akkumulering af CO2 i blodet (CO2 + H2O N2CO3 - akkumulering af syreækvivalenter);

metabolisk (akkumulering af sure metabolitter, for eksempel i diabetisk koma, akkumulering af acetoeddikesyre og gamma-aminosmørsyre).

Acidose fører til hæmning af centralnervesystemet, koma og død.

Akkumuleringen af ​​alkaliske ækvivalenter kaldes alkalose (alkalisering) -forøgelsen i pH er større end 7,42.

Alkalose kan også være gas, med hyperventilering af lungerne (hvis for meget CO2), metabolisk - med akkumulering af alkaliske ækvivalenter og overdreven fjernelse af sur (ukontrollerbar opkastning, diarré, forgiftning osv.) Alkalose fører til overekspression af centralnervesystemet, muskelkramper og død.

Vedligeholdelse af pH opnås gennem blodpuffersystemer, der kan binde hydroxyl (OH-) og hydrogenioner (H +) og dermed holde blodreaktionen konstant. Buffersystemernes evne til at modvirke pH-forskydningen forklares ved, at når der interagerer med H + eller OH-, dannes forbindelser med en svagt udtalt sur eller grundlæggende karakter.

De vigtigste buffersystemer i kroppen:

proteinbuffersystem (syre og alkaliske proteiner);

hæmoglobin (hæmoglobin, oxyhemoglobin);

bicarbonat (bicarbonat, kulsyre);

phosphat (primære og sekundære fosfater).

• Osmotisk blodtryk = 7,6-8,1 atm.

Det er hovedsageligt dannet af salte af natrium og andre mineralsalte opløst i blodet.

På grund af osmotisk tryk fordeles vand jævnt mellem celler og væv.

Isotoniske opløsninger er opløsninger, hvis osmotiske tryk er lig med blodets osmotiske tryk. I isotoniske opløsninger ændres ikke erytrocytter. Isotoniske opløsninger er: fysiologisk opløsning af 0,86% NaCl, Ringers opløsning, Ringer-Locke-opløsning mv.

I den hypotoniske opløsning (hvis osmotiske tryk er lavere end i blodet), går vand fra opløsningen ind i de røde blodlegemer, mens de svulmer og falder sammen - osmotisk hæmolyse. Løsninger med højere osmotisk tryk kaldes hypertonisk, de røde blodlegemer i dem mister H2Åh og skrumpe.

• Onkotisk blodtryk skyldes plasmaproteiner (hovedsageligt albumin). Normalt er det 25-30 mm Hg. Art. (i gennemsnit 28) (0,03-0,04 atm.). Onkotisk tryk er det osmotiske tryk af plasmaproteiner. Det er en del af det osmotiske tryk (0,05% af

osmotisk). Takket være ham bevares vand i blodkarrene (vaskulær seng).

Med et fald i mængden af ​​proteiner i blodplasmaet - hypoalbuminæmi (i modsætning til leverfunktion, sult), onkotisk trykfald, vand forlader blodet gennem vaskulærvæggen i vævet, og onkotisk ødem opstår ("sulten" ødem).

• ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, udtrykt i mm / time. Hos mænd er ESR normalt - 0-10 mm / time, hos kvinder - 2-15 mm / time (hos gravide kvinder op til 30-45 mm / time).

ESR stiger med inflammatoriske, purulente, infektiøse og ondartede sygdomme, som normalt øges hos gravide kvinder.

Blodcellerne, blodlegemer, udgør 40-45% af blodet.

Blodplasma - et flydende intercellulært stof af blod udgør 55-60% af blodet.

Forholdet mellem plasma og blodceller kaldes hæmatokritindikatoren, fordi Det bestemmes ved hjælp af hæmatokrit.

Når blod står i et reagensglas, sætter de formede elementer sig i bunden, og plasmaet forbliver på toppen.

FORMED BLOOD ELEMENTS

Røde blodlegemer (røde blodlegemer), leukocytter (hvide blodlegemer), blodplader (røde blodplader).

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der mangler kerne, har

formen af ​​en biconcave disk, størrelsen på 7-8 mikron.

Formet i det røde knoglemarv, lever i 120 dage, ødelægges i milten ("røde blodlegemer"), lever, i makrofager.

1) åndedrætsorganer - på grund af hæmoglobin (overførsel O2 og CO2);

nærende - kan transportere aminosyrer og andre stoffer;

beskyttende - i stand til at binde toksiner

enzymatisk - indeholder enzymer. Antallet af røde blodlegemer er normalt:

for mænd i 1 ml - 4,1-4,9 mio

for kvinder i 1 ml - 3,9 millioner.

hos nyfødte i 1 ml - op til 6 mio.

ældre i 1 ml - mindre end 4 millioner.

En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodbanen hedder erytrocytose.

1. Fysiologisk (normalt) - hos nyfødte, beboere i bjergområder efter spisning og motion.

2. Patologisk - i hæmatopoietiske sygdomme, erythremi (hæmoblastose - neoplastiske blodsygdomme).

At reducere antallet af røde blodlegemer i blodbanen kaldes erytropeni. Det kan være efter blodtab, krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer

(jernmangel, B!2 mangelfulde folsyre-anæmi) og øget ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse).

HEMOGLOBIN (Hb) er et rødfarvet åndedrætspigment, der findes i røde blodlegemer. Det syntetiseres i det røde knoglemarv, ødelagt i milten, leveren og makrofagen.

Hemoglobin består af et protein - globin og 4 molekyler tema. Heme - ikke-protein del af HB indeholder jern, som kombinerer med O2 og CO2. Et hæmoglobinmolekyle kan vedhæfte 4 molekyler O2.

Normen for mængden af ​​Hb i blod af mænd er op til 132-164 g / l, hos kvinder 115 -145 g / l. Hæmoglobin falder - med anæmi (jernmangel og hæmolytisk), efter blodtab øges det - med fortykkelse af blod, B12-folic-deficient anæmi mv.

Myoglobin er muskulært hæmoglobin. Spiller en stor rolle i at levere o2 skeletmuskel.

Funktioner af hæmoglobin: - åndedrætsorganer - overførsel af ilt og kuldioxid;

enzym - indeholder enzymer;

buffer - er involveret i opretholdelse af blod pH. Hemoglobinforbindelser:

1. Fysiologiske forbindelser af hæmoglobin:

b) Carbogemoglobin: HB + CO2 NSO2 2. patologiske hæmoglobinforbindelser

a) Carboxyhemoglobin er en forbindelse med carbonmonoxid, dannet når kulilteforgiftning (CO) er irreversibel, mens Hb ikke længere er i stand til at tolerere O2 og CO2: НЬ + СО -> НЬО

b) Methemoglobin (Meth Hb) - forbindelse med nitrater, forbindelsen er irreversibel, dannet ved forgiftning med nitrater.

HEMOLYSIS er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer med frigivelsen af ​​hæmoglobin ud. Typer af hæmolyse:

1. Mekanisk hæmolyse - kan forekomme, når der rykkes et blodrør.

2. Kemisk hæmolyse - syrer, alkalier osv.

Z.Osmotisk hæmolyse - i en hypotonisk opløsning, hvis osmotiske tryk er lavere end i blodet. I sådanne løsninger går vandet fra opløsningen ind i de røde blodlegemer, mens de svulmer og falder sammen.

4. Biologisk hæmolyse - under transfusion af en inkompatibel blodgruppe med slangebitt (gift har en hæmolytisk effekt).

Hemolyseret blod kaldes "lak", farven er lys rød, fordi hæmoglobin passerer ind i blodet. Hemolyseret blod er ikke egnet til test.

LEUKOCYTER er farveløse (hvide) blodlegemer, indholdet af kernen og protoplasma. De dannes i det røde knoglemarv, lever i 7-12 dage, ødelægges i milten, leveren og makrofagerne.

Leukocytfunktioner: immunforsvar, fagocytose af fremmedlegemer.

Diapedesis - evnen til at passere gennem væggens blodvæg i vævet.

Chemotaxis - bevægelse i væv til fokus for inflammation.

Evnen til fagocytose - absorption af fremmede partikler.

I blodet af raske hvile mennesker varierer antallet af leukocytter fra 3,8-9,8 tusind til 1 ml.

En stigning i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukocytose.

- fysiologisk leukocytose (normal) - efter spiser og motion.

- patologisk leukocytose - forekommer i infektiøse, inflammatoriske, purulente processer, leukæmi.

Faldet i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukopeni, og kan skyldes strålingssygdom, udmattelse, aleukæmisk leukæmi.

Andelen af ​​leukocytarter indbyrdes kaldes en leukocytformel.

blod

Blodet består af celler suspenderet i et flydende intercellulært stof af kompleks sammensætning (plasma). Blodet udfører følgende funktioner: transport, trofisk (ernæringsmæssig), beskyttende, hæmostatisk (hæmostatisk). Derudover er blodet involveret i at opretholde den konstante sammensætning og egenskaber af det indre miljø i kroppens homeostase (fra græsk. Homoios - "det samme" og stasis - "tilstand, immobilitet"). Den samlede mængde blod i en voksen er 4-6 liter, hvilket er 6-8% af kropsvægten (for mænd i gennemsnit ca. 5,4 liter, for kvinder - ca. 4,5 liter).

Plasma er en flydende del af blodet, som indeholder op til 91% vand, 6,5-8,0% protein, ca. 2% lavmolekylære forbindelser, plasmaets pH varierer fra 7,37 til 7,43, og den specifikke tyngdekraft er 1,025- 1.029. Plasma er rig på både elektrolytter og ikke-elektrolytter.

Blodplasmaproteiner (6,5-8,0 g / l, albumin og globuliner) udfører trofiske, transport-, beskyttende, bufferfunktioner; de er også involveret i blodpropper og skaber kolloid osmotisk tryk. Andelen af ​​plasma tegner sig for omkring 54% af blodvolumenet, andelen af ​​ensartede elementer - ca. 44%. Blod indeholder ikke-nukleare celler erythrocytter (4,0-5,0) · 10 12 / l, leukocytter (4,0-6,0) · 10 9 / l, hvoraf granulocytter (neutrofile, acidofile og basofile) kendetegnes. ), såvel som ikke-granulære eller agranulocytter (monocytter). Der er også blodplader (blodplader) i blodet, hvis antal er (180.0-320.0) · 10 9 pr. Liter og lymfocytter, som er strukturelle elementer i lymfoidsystemet (figur 13).

Fig. 13. Blod. Og - et smear af perifert blod hos en voksen (generelt set): 1 - erythrocytter; 2-lymfocytter; 3 - monocyt; 4 - neutrofile granulocytter; 5 - eosinofile granulocytter; 6 - basofile granulocytter; 7 - blodplader B - blodceller: I - basofil granulocyt; II - acidofil granulocyt; III-segmenteret neutrofilt granulocyt; IV - erythrocyt; V - monocyt; VI - blodplader; VII-lymfocyt

Erythrocytter (fra den græske. Erythros - "rød") eller røde blodlegemer har form af biconcave-plader med en diameter på 7 til 10 mikron, de indeholder hæmoglobin, der bærer O2 og CO2. Indholdet af røde blodlegemer er: m. 4 · 10 12 -5,6 · 10 12 / l, g. 3,4 · 10 12 -5,0 · 10 12 / l. Det totale antal erytrocytter hos mænd når 25 · 10 12, hos kvinder - 18 · 10 12 celler, og det totale overfladeareal af alle erythrocytter er ca. 3800 m 2. Erythrocyten er den eneste celle i den menneskelige krop, der ikke indeholder en kerne. Cellen er belagt med en plasmolemma omkring 7 nm tykt, som inkorporerer antigener af ABO og rhesus systemer (blodgrupper og Rhesus), membran enzymer. Livet af røde blodlegemer er omkring 120 dage, hvorefter de ødelægges og absorberes af makrofagceller i milten, knoglemarv og lever.

Leukocytter (fra det græske. Leukos - "hvide") er nucleerede celler med amoeboidmotilitet. I modsætning til erythrocytter, som udfører deres iboende funktioner i blodrummets lumen, udfører leukocytter deres væv, hvor de vandrer gennem diapedesis (fra græsk dia - "through", pedesis - "jump"). Indholdet af leukocytter er: hos mænd - 4.3 · 10 9 11.3 · 10 9 / l, hos kvinder - 3.2 · 10 9 -10.2 · 10 9 / l.

De granulære leukocytter (granulocytter) er neutrofile eller polymorfonukleære, som udgør fra 47 til 72% af alle leukocytter, deres indhold er 2,0-5,5 · 10,9 / l, 2000-5500 i 1 μl blod, og den totale i blodet af en voksen varierer inden for 3 · 10 12. Omløbstiden i blodet overskrider ikke 8-12 timer, og derefter gennem diapedesis migreres de ind i bindevævet. En moden neutrofiel granulocyt er en sfærisk celle med en diameter på 10-12 μm med en lobulær kerne. I kerne af neutrofile granulocytter af kvinder er der kroppe af kønkromatin (Barr-kroppe) [4] med en diameter på op til 1,5-2,0 mikron. Granulocyt cytoplasma er rig på granuler af to typer: neutrofile og azurofile. De små rådende specifikke neutrofile granuler i lysmikroskopet ser mauve ud. De er rige på alkalisk fosfatase og bakteriedræbende substans. Større rødlige lilla azurofile granuler udgør 20-30% af alle granulater. Begge typer af granuler er involveret i fagocytose og inaktivering af fagocytoseret materiale.

Gennemførelse af fagocytose af nedbrydningsprodukter og mikroorganismer, døden af ​​neutrofile granulocytter, og de lysosomale enzymer, der frigives på samme tid, ødelægger de omgivende væv, hvilket bidrager til dannelsen af ​​abscessen. Sammensætningen af ​​pus består sædvanligvis af ødelagte neutrofile granulocytter og vævsnedbrydningsprodukter. Antallet af neutrofile granulocytter øges dramatisk i akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Eosinofile (acidofile) granulocytter udgør 0,5-5,0% cirkulerende leukocytter. I 1 μl blod varierer deres tal fra 20 til 300 (0,02-0,3 · 10 9 / l). De cirkulerer i blodet i højst 8 dage, hvorefter de forlader blodbanen gennem små venler og trænger ind i løs bindevæv. Især mange af dem i tarmslimhinden og luftveje. Diameteren af ​​eosinofile granulocytter 10-15 mikrometer. Deres tobladede kerne ligner en håndvægt. I cytoplasma er der mange store eosinofile (røde eller oransje) lys, der bryder adskillige aflange granuler, som er lysosomer. Eosinofile granulocytter udfører fagocytose, men mindre aktivt end neutrofile. Deres mobilitet er også mindre udtalt. Eosinofile granulocytter er involveret i immunresponser. Antallet af eosinofile granulocytter i det cirkulerende blod (eosinofili) øges med parasitære sygdomme, allergiske og autoimmune processer.

Antallet af basofile granulocytter i det cirkulerende blod er lille - ca. 0,5% af alle leukocytter (0-60 celler i 1 μl blod, 0-0,65 · 10 9 / l), og tiden for deres omsætning ikke overstiger 12-15 timer. 10-12 μm, i lysmikroskopet i cellen kan du se mange store mørkeblå afrundede eller ovale granulater. Deres nummer er så stort, at de maskerer en stor kerne. Granuler indeholder histamin og heparin. Basofile granulocytter udfører også fagocytose og er involveret i allergiske reaktioner.

Lymfocytter, som er strukturelle elementer i det lymfoide (immunsystem), er også konstant til stede i blodet. Lymfocytter er indeholdt i store mængder i blodet (19-37% af alle leukocytter, 1200-3000 i 1 μl, 1,2-3,0 · 10 9 / l), dominerer i lymfeet og er ansvarlige for immunitet. I en voksen når deres nummer 6-10 12. Alle lymfocytter har en sfærisk form, men adskiller sig fra hinanden i deres størrelse. Diameteren af ​​de fleste lymfocytter er ca. 8 mikrometer (små lymfocytter). Lymfocytter er opdelt i to kategorier: Thymus-afhængige (T-lymfocytter), der primært udøver cellulær immunitet og børs-afhængige (B-lymfocytter), som udfører humoral immunitet. Morfologisk adskiller de sig ikke fra hinanden.

Monocytter udgør 3 til 11% cirkulerende blodleukocytter (90-600 i 1 μl, 0,09-0,6 10,9 / l). De forbliver i kredsløbssystemet i 2-3 dage, hvorefter de vandrer ind i væv, hvor de bliver til makrofager og udfører deres hovedfunktion at beskytte kroppen. Monocyt er en ovalformet celle med en diameter på ca. 15 mikron. En stor nyretformet kromatinrig kerne er omgivet af et stort antal blålig cytoplasma, hvori små azurofile granulater (primære lysosomer) er til stede. Cellen har en moderat mængde organeller.

Blodplader eller blodplader, flade ovale bikonvekse, nukleare frie fragmenter af store celler af megacryocytter 2-4 i diameter og 0,5-0,75 μm tykke. Deres tal når 180-320 tusind i 1 μl blod (180,0 · 10 9 -320,0 · 10 9 / l). Tidspunktet for deres omsætning i blodet overstiger ikke syv dage, hvorefter de falder ind i milten og lungerne, hvor de ødelægges. Blodplader er involveret i blodpropper, stopper blødning og beskytter kroppen på grund af evnen til fagocytosevirus, immunkomplekser og uorganiske partikler. Hvis væggene i de små blodkar er beskadiget, stopper blødningen inden for 1-3 minutter (primær hæmatisme), når et større blodkar bliver såret, holder blodpladerne dem fast og reagerer, hvilket resulterer i frigivelse af biologisk aktive stoffer, der forårsager vasokonstriktion. Under virkningen af ​​en af ​​dem omdannes plasmaproteintprothrombinet, som er dannet i leveren, til thrombin, hvilket medfører overførsel af plasmaproteinfibrinogen, der også er dannet i leveren, til fibrin. Sidstnævnte udgør hoveddelen af ​​tromben.

Human Anatomy - information:

Artikel Navigation:

Blod -

Blod er et væske, som cirkulerer i kredsløbssystemet og bærer gasser og andre opløste stoffer, der er nødvendige for metabolisme eller dannet som følge af metaboliske processer.

Blod består af plasma (gennemsigtig væske af lysegul farve) og cellulære elementer suspenderet i den. Der er tre hovedtyper af cellulære elementer i blodet: røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og blodplader (blodplader). Den røde farve af blod bestemmes af tilstedeværelsen af ​​rødt pigment hæmoglobin i erythrocytterne. I arterierne, hvorigennem blodet, der er kommet ind i hjertet fra lungerne, overføres til vævene i kroppen, er hæmoglobin mættet med ilt og malet i en lys rød farve; i blodårene, gennem hvilke blod strømmer fra væv til hjertet, er hæmoglobin næsten berøvet ilt og mørkere i farve.

Blod er et ret viskøst væske, og dets viskositet bestemmes af indholdet af erythrocytter og opløste proteiner. Den hastighed, hvormed blodet strømmer gennem arterier (semi-elastiske strukturer) og blodtryk afhænger i høj grad af blodviskositet. Flydets blodfasthed bestemmes også af dens densitet og arten af ​​bevægelsen af ​​forskellige typer celler. Leukocytter, for eksempel, bevæger sig alene, tæt på væggene i blodkarrene; Røde blodlegemer kan flytte både individuelt og i grupper som stablede mønter, hvilket skaber en aksial, dvs. koncentrere sig i midten af ​​fartøjet, strømmen. En voksenhumns blodvolumen er ca. 75 ml pr. Kg legemsvægt; i en voksen kvinde er tallet ca. 66 ml. Følgelig er det totale blodvolumen i en voksen mand i gennemsnit ca. 5 liter; mere end halvdelen af ​​volumenet er plasma, og resten er hovedsagelig røde blodlegemer.

Blodfunktioner

Blodfunktioner er meget mere komplicerede end blot at transportere næringsstoffer og metabolisk affald. Hormoner, der styrer mange vitale processer, bæres også med blod; blod regulerer kropstemperaturen og beskytter kroppen mod skade og infektion i nogen del af det.

Transportfunktion af blod. Næsten alle processer relateret til fordøjelse og åndedræt er tæt forbundet med blod og blodforsyning, to funktioner af organismen, uden hvilket liv er umuligt. Forbindelsen med åndedræt er udtryk for, at blod giver gasudveksling i lungerne og transport af de tilsvarende gasser: ilt - fra lungerne til vævet, kuldioxid (kuldioxid) - fra væv til lungerne. Transport af næringsstoffer starter fra tyndtarmen. Her fanger blodet dem fra fordøjelseskanalen og transporterer dem til alle organer og væv, der starter fra leveren, hvor næringsstoffer ændres (glukose, aminosyrer, fedtsyrer), og leverceller regulerer deres niveau i blodet afhængigt af kroppens behov (vævsmetabolisme). Overførslen af ​​transporterede stoffer fra blodet til vævet udføres i vævskapillarier; på samme tid går endeprodukter, der kommer ind i blodbanen gennem nyrerne i urinen (for eksempel urinstof og urinsyre) ind i blodet. Blod bærer også udskillelsesprodukterne fra hormonerne - og giver dermed kommunikation mellem forskellige organer og koordineringen af ​​deres aktiviteter.

Regulering af kropstemperaturen. Blod spiller en central rolle i at opretholde en konstant kropstemperatur i homo-termiske eller varmblodede organismer. Temperaturen af ​​en menneskekrop i en normal tilstand svinger i et meget snævert område på ca. 37 ° C. Udslip og absorption af varme ved forskellige dele af kroppen skal afbalanceres, hvilket opnås ved varmeoverførsel ved hjælp af blod. Centret for temperaturregulering er placeret i hypothalamus - et segment af diencephalon. Dette center, der har høj følsomhed over for små ændringer i blodets temperatur, der passerer gennem den, regulerer de fysiologiske processer, hvorved varme frigives eller absorberes. En af mekanismerne er at regulere varmetabet gennem huden ved at ændre diameteren af ​​hudens blodkar i huden og følgelig vil blodets volumen tæt på overfladen af ​​kroppen, hvor varmen lettere tabes. I tilfælde af infektion interagerer visse metaboliske produkter af mikroorganismer eller produkter af vævsopdeling forårsaget af dem med leukocytter, hvilket forårsager dannelse af kemikalier, der stimulerer centrum for temperaturregulering i hjernen. Resultatet er en stigning i kropstemperaturen, følte som varme.

Beskyt kroppen mod beskadigelse og infektion. Ved gennemførelsen af ​​denne blodfunktion spiller to typer leukocytter en særlig rolle: polymorfonukleære neutrofiler og monocytter. De skynder sig til skadestedet og ophobes tæt ved det, idet de fleste af disse celler vandrer fra blodbanen gennem væggene i nærliggende blodkar. Til skadestedet tiltrækkes de af kemikalier frigivet af beskadigede væv. Disse celler er i stand til at absorbere bakterier og ødelægge dem med deres enzymer.

Således forhindrer de spredning af infektion i kroppen.

Leukocytter er også involveret i fjernelse af dødt eller beskadiget væv. Processen med absorption af en bakterie eller et fragment af dødt væv af en celle kaldes fagocytose, og neutrofile og monocytter, der bærer det, kaldes fagocytter. En aktiv fagocytisk monocyt kaldes en makrofag, og en neutrofil kaldes en mikrofag. I kampen mod infektion hører en vigtig rolle til plasmaproteiner, nemlig immunglobuliner, som indeholder mange specifikke antistoffer. Antistoffer dannes af andre typer leukocytter - lymfocytter og plasmaceller, som aktiveres, når specifikke antigener af bakteriel eller viral oprindelse injiceres i kroppen (eller findes på celler, der er fremmede for denne organisme). Lymfocytproduktion af antistoffer mod antigenet, som kroppen møder for første gang, kan tage flere uger, men den resulterende immunitet varer lang tid. Selvom niveauet af antistoffer i blodet efter nogle få måneder begynder at falde langsomt, vokser den hurtigt igen ved gentagen kontakt med antigenet. Dette fænomen kaldes immunologisk hukommelse. P

Når man interagerer med et antistof, holder mikroorganismer enten sammen eller bliver mere sårbare over for at blive absorberet af fagocytter. Desuden forhindrer antistoffer viruset i at komme ind i værtscellerne.

blod pH. pH er et mål for koncentrationen af ​​hydrogen (H) ioner, som er numerisk lig med den negative logaritme (betegnet med det latinske bogstav "p") af denne værdi. Opløsningens surhed og alkalitet udtrykkes i enheder med pH-skala, der har et område fra 1 (stærk syre) til 14 (stærk alkali). Den normale pH i arteriel blod er 7,4, dvs. tæt på neutral. På grund af kuldioxid opløst i det, er venøst ​​blod noget surt: Kuldioxid (CO2), der dannes under metaboliske processer, reagerer med vand (H2O), når de opløses i blod, til dannelse af kulsyre (H2CO3).

Det er ekstremt vigtigt at holde blodets pH på et konstant niveau, det vil sige syre-basebalancen. Så hvis pH falder mærkbart, nedsætter aktiviteten af ​​enzymer i væv, hvilket er farligt for kroppen. Ændringer i blodets pH-værdi over 6,8-7,7 er uforenelige med livet. Vedligeholdelse af denne indikator på et konstant niveau fremmes især af nyrerne, da de om nødvendigt udskiller syre eller urinstof fra kroppen (hvilket giver en alkalisk reaktion). På den anden side opretholdes pH på grund af tilstedeværelsen i plasma af visse proteiner og elektrolytter, der har en buffringsvirkning (dvs. evnen til at neutralisere noget overskud af syre eller alkali).

Fysiske og kemiske egenskaber af blod. Tætheden af ​​helblod afhænger hovedsageligt af indholdet af røde blodlegemer, proteiner og lipider. Blodens farve ændres fra skarlageret til mørkt rødt afhængigt af forholdet mellem oxygenerede (skarlet) og ikke-oxygenerede former for hæmoglobin samt tilstedeværelsen af ​​hæmoglobinderivater - methemoglobin, carboxyhemoglobin osv. Farven på plasmaet afhænger af forekomsten af ​​røde og gule pigmenter i det - hovedsageligt carotenoider og bilirubin, hvoraf et stort antal i patologi giver plasmaet en gul farve. Blod er en kolloidal polymeropløsning, hvor vand er et opløsningsmiddel, salte og organiske plasmaøer med lav molekylvægt er opløste stoffer, og proteiner og deres komplekser er en kolloidal komponent. På overfladen af ​​blodlegemer er der et dobbeltlag af elektriske ladninger, der består af negative ladninger fast bundet til membranen og et diffust lag af positive ladninger, der balancerer dem. På grund af det elektriske dobbeltlag opstår det elektrokinetiske potentiale, som spiller en vigtig rolle ved stabilisering af cellerne, hvilket forhindrer deres aggregering. Med en stigning i plasmaets ionstyrke som følge af indtagelse af multiplicerede ladede positive ioner i det, falder det diffuse lag, og barrieren forebygger celleaggregering falder. Et af manifestationerne af blodmikroheterogenitet er fænomenet erythrocytsedimentering. Det ligger i den kendsgerning, at cellerne i blodet uden for blodbanen (hvis dens koagulation forhindres) sætter sig (cement) og efterlader et plasmagel på toppen.

Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) forøges med forskellige sygdomme, hovedsageligt af en inflammatorisk natur som følge af ændringer i plasmakoncentrationen af ​​plasma. Erythrocytsedimentering går forud for deres aggregering med dannelsen af ​​visse strukturer, såsom møntkolonner. ESR afhænger af, hvordan de dannes. Koncentrationen af ​​plasmahydrogenioner udtrykkes i form af pH, dvs. negativ logaritme af aktiviteten af ​​hydrogenioner. Den gennemsnitlige blod-pH er 7,4. Vedligeholdelse af konstantitet af denne størrelse stor fiziol. værdi, fordi det bestemmer hastigheden af ​​så mange kemikalier. og fysisk. processer i kroppen.

I normal pH i arteriel K. 7,35-7,47 er venøst ​​blod 0,02 lavere, indholdet af erythrocytter har normalt 0,1-0,2 mere sur reaktion end plasma. En af de vigtigste egenskaber ved blod - fluiditet - er genstand for studiet af bioreologi. I blodbanen opfører blodet normalt som en ikke-newtonisk væske, som ændrer viskositeten afhængigt af strømningsbetingelserne. I denne henseende varierer viskositeten af ​​blod i store kar og kapillærer betydeligt, og dataene i litteraturen om viskositet er betingede. Mønstrene af blodgennemstrømning (blodreologi) forstås ikke godt. Blodets ikke-newtonske opførsel forklares af en stor koncentration af blodceller, deres asymmetri, tilstedeværelsen af ​​proteiner i plasmaet og andre faktorer. Målt på kapillære viskosimetre (med en kapillærdiameter på flere tiendedele af en millimeter) er viskositeten af ​​blod 4-5 gange højere end viskositeten af ​​vand.

I patologi og skader ændrer blodets flydende virkning signifikant på grund af virkningen af ​​visse faktorer i blodkoagulationssystemet. Grundlæggende består arbejdet i dette system i den enzymatiske syntese af en lineær polymerfabrik, der danner en netværksstruktur og giver blod til egenskaberne af en gel. Denne "gelé" har en viskositet, der er hundreder og tusinder højere end blodviskositeten i flydende tilstand, udviser styrkeegenskaber og høj klæbemekanisme, som gør det muligt at holde blodproppen på såret og beskytte den mod mekanisk skade. Dannelsen af ​​blodpropper på væggene i blodkar, når der er en ubalance i koagulationssystemet, er en af ​​årsagerne til trombose. Dannelsen af ​​en fibrinpropid forhindres af blodkoagulationssystemet; ødelæggelse af de dannede clots forekommer under virkningen af ​​det fibrinolytiske system. Den dannede fibrinklump har oprindeligt en løs struktur, så bliver den mere tæt, og klumpen omdannes.

Blodkomponenter

Plasma. Efter adskillelse af cellulære elementer suspenderet i blodet forbliver en vandig opløsning af en kompleks sammensætning, kaldet plasma. Plasma er som regel en klar eller let opaliserende væske, hvis gullige farve bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galdepigment og andre farvede organiske stoffer. Men efter forbruget af fede fødevarer i blodet får mange fedtdråber (chylomicroner), hvorved plasmaet bliver grumset og fedtet. Plasma er involveret i mange processer i kroppen. Det transporterer blodceller, næringsstoffer og metaboliske produkter og tjener som en forbindelse mellem alle ekstravaskulære (dvs. uden for blodkar) væsker; sidstnævnte indbefatter især det ekstracellulære fluidum og kommunikerer gennem det med cellerne og deres indhold.

Plasmaet er således i kontakt med nyrerne, leveren og andre organer og bevarer dermed konstancen af ​​kroppens indre miljø, dvs. homøostase. De vigtigste komponenter i plasma og deres koncentrationer er vist i tabellen. Blandt stofferne opløst i plasma er organiske forbindelser med lav molekylvægt (urinstof, urinsyre, aminosyrer osv.); stor og meget kompleks i struktur af proteinmolekyler; delvis ioniserede uorganiske salte. De vigtigste kationer (positivt ladede ioner) er natrium (Na +), kalium (K +), calcium (Ca2 +) og magnesium (Mg2 +) kationer; Blandt de vigtigste anioner (negativt ladede ioner) er chloridanioner (Cl-), bicarbonat (HCO3-) og phosphat (HPO42- eller H2PO4-). De vigtigste proteinkomponenter i plasma er albumin, globuliner og fibrinogen.

Plasmaproteiner. Af alle proteinerne er albumin syntetiseret i leveren til stede i den højeste koncentration i plasma. Det er nødvendigt at opretholde osmotisk balance, som sikrer den normale fordeling af væske mellem blodkar og ekstravaskulært rum. Ved fastende eller utilstrækkeligt indtag af proteiner fra fødevarer formindskes indholdet af albumin i plasmaet, hvilket kan føre til øget akkumulering af vand i væv (ødem). Denne tilstand er forbundet med proteinmangel kaldes sultødem. Plasmaet indeholder flere typer globuliner eller klasser, hvoraf de vigtigste er betegnet med de græske bogstaver a (alpha), b (beta) og g (gamma) og de tilsvarende proteiner - a1, a2, b, g1 og g2. Efter adskillelse af globuliner (ved elektroforese) detekteres antistoffer kun i fraktionerne g1, g2 og b. Selvom antistoffer ofte kaldes gamma globuliner, førte det faktum, at nogle af dem er til stede i b-fraktionen, indførelsen af ​​udtrykket "immunoglobulin". A- og b-fraktionerne indeholder mange forskellige proteiner, der transporterer jern, vitamin B12, steroider og andre hormoner i blodet. Koagulationsfaktorer, der sammen med fibrinogen er involveret i blodkoagulationsprocessen, indgår i denne gruppe af proteiner. Hovedfunktionen af ​​fibrinogen er dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper). Ved blodkoagulering, hvad enten det er in vivo (i en levende organisme) eller in vitro (uden for kroppen), omdannes fibrinogen til fibrin, som danner basis for blodpropper; et plasma, der er fri for fibrinogen, normalt i form af en klar, lysegul gennemsigtig væske, kaldes et blodserum.

Røde blodlegemer. Røde blodlegemer eller erythrocytter er cirkulære skiver med en diameter på 7,2-7,9 μm og en gennemsnitlig tykkelse på 2 μm (μm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 blod indeholder 5-6 millioner røde blodlegemer. De udgør 44-48% af det totale blodvolumen. Røde blodlegemer har form af en biconcave-skive, dvs. de flade sider af disken ser ud til at være komprimeret, hvilket gør det til at ligne en donut uden et hul. Der er ingen kerner i modne røde blodlegemer. De indeholder hovedsageligt hæmoglobin, hvis koncentration i det intracellulære vandmiljø er ca. 34%. [Med hensyn til tørvægt er hæmoglobinindholdet i røde blodlegemer 95%; pr. 100 ml blod er hæmoglobinindholdet normalt 12-16 g (12-16 g%), og hos mænd er det lidt højere end for kvinder.] Ud over hæmoglobin indeholder røde blodlegemer opløste uorganiske ioner (primært K +) og forskellige enzymer. To konkave sider giver erytrocyten med et optimalt overfladeareal, gennem hvilket gasser kan udveksles: kuldioxid og ilt.

Således bestemmer formen af ​​cellerne i høj grad effektiviteten af ​​strømmen af ​​fysiologiske processer. Hos mennesker er overfladearealet, gennem hvilket gasudveksling finder sted, i gennemsnit 3,820 m2, hvilket er 2.000 gange større end kroppens overflade. I fostret danner primitive røde blodlegemer oprindeligt i leveren, milt og tymus. Fra den femte måned af intrauterin udvikling i knoglemarv begynder erythropoiesis gradvist - dannelsen af ​​fulde røde blodlegemer. I særlige tilfælde (for eksempel når normalt knoglemarv erstattes af kræftvæv), kan en voksen organisme skifte tilbage til dannelsen af ​​røde blodlegemer i leveren og milten. Men under normale forhold går erytropoiesis hos en voksen kun i flade knogler (ribben, brystben, bækkenben, kraniet og rygsøjlen).

Røde blodlegemer udvikles fra stamceller, hvis kilde er den såkaldte. stamceller. I de tidlige stadier af dannelsen af ​​røde blodlegemer (i celler, der stadig er i knoglemarv), er cellekernen tydeligt detekteret. Som modning i cellen ophobes hæmoglobin, som dannes under enzymatiske reaktioner. Før man kommer ind i blodbanen mister cellen sin kerne - på grund af ekstrudering (ekstrudering) eller destruktion af cellulære enzymer. Med betydeligt blodtab dannes røde blodlegemer hurtigere end normalt, og i dette tilfælde kan de umodne former, der indeholder kernen, komme ind i blodbanen; Det skyldes naturligvis, at cellerne forlader knoglemarv for hurtigt.

Modningstiden for røde blodlegemer i knoglemarven - fra det øjeblik, hvor den yngste celle er udpeget, genkendelig som forløber for den røde blodlegeme indtil den fulde modning - er 4-5 dage. Livet af en moden erythrocyt i perifert blod er i gennemsnit 120 dage. Men med nogle anomalier af disse celler selv kan en række sygdomme eller under påvirkning af visse lægemidler forkortes den røde blodlegemer. De fleste af de røde blodlegemer er ødelagt i leveren og milten; Samtidig frigives hæmoglobin og bryder ned i dets hæm- og globinkomponenter. Globins skæbne blev ikke sporet; Som for heme frigives jernioner ud (og returneres til knoglemarv) fra det. Tab af jern, hæm bliver til bilirubin - et rødbrunt galdepigment. Efter mindre ændringer, der forekommer i leveren, udskilles bilirubinen i galdeblandingen gennem galdeblæren i fordøjelseskanalen. Ifølge indholdet i afføring af det endelige produkt af dets transformationer, er det muligt at beregne hastigheden af ​​rød blodcelle ødelæggelse. I gennemsnit bryder en voksen organisme hver dag ned og omdanner 200 milliarder røde blodlegemer, hvilket er ca. 0,8% af deres samlede antal (25 billioner).

Hæmoglobin. Erytrocytens hovedfunktion er transporten af ​​ilt fra lungerne til vævene i kroppen. Hovedrollen i denne proces spilles af hæmoglobin - et organisk rødt pigment bestående af hæm (en forbindelse af porfyrin med jern) og globinprotein. Hæmoglobin har en høj affinitet for ilt, som følge af, at blodet er i stand til at transportere meget mere ilt end en normal vandig opløsning.

Graden af ​​iltbinding til hæmoglobin afhænger primært af koncentrationen af ​​ilt opløst i plasmaet. I lungerne, hvor der er meget ilt diffunderer den fra lungalveolerne gennem væggene i blodkarrene og det akvatiske plasmamiljø og går ind i de røde blodlegemer; der binder det sig til hæmoglobin - oxyhemoglobin dannes. I væv, hvor iltkoncentrationen er lav, adskilles oxygenmolekyler fra hæmoglobin og trænger ind i vævet på grund af diffusion. Mangel på røde blodlegemer eller hæmoglobin fører til et fald i ilttransport og dermed til forstyrrelsen af ​​biologiske processer i væv. Hos mennesker udmærker man fosterhemoglobin (type F, foster fra foster) og voksen hæmoglobin (type A, fra voksen - voksen). Mange genetiske varianter af hæmoglobin er kendt, hvis dannelse fører til erythrocytabnormiteter eller deres funktion. Blandt dem er hæmoglobin S mest kendt for at forårsage seglcelleanæmi.

Leukocytter. Hvide celler i perifert blod eller leukocytter er opdelt i to klasser afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af særlige granuler i deres cytoplasma. Celler, der ikke indeholder granulater (agranulocytter) er lymfocytter og monocytter; deres kerner er overvejende regelmæssige runde. Celler med specifikke granuler (granulocytter) karakteriseres som regel ved tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigt formede kerner med mange lober og betegnes derfor polymorfonukleære leukocytter. De er opdelt i tre typer: neutrofiler, basofiler og eosinofiler. De adskiller sig fra hinanden i mønsteret for at farve granulerne med forskellige farvestoffer. I en sund person indeholder 1 mm3 blod fra 4.000 til 10.000 leukocytter (i gennemsnit ca. 6.000), hvilket er 0,5-1% af blodvolumenet. Forholdet mellem visse typer celler i sammensætningen af ​​leukocytter kan variere betydeligt hos forskellige mennesker og endog i samme person på forskellige tidspunkter.

Polymorfonukleære leukocytter (neutrofiler, eosinofiler og basofiler) dannes i knoglemarven fra stamceller, der stammer fra stamceller, sandsynligvis de samme, som erythrocytiske precursorer giver. Når kernen modnes, forekommer granuler i cellerne, der er typiske for hver type celle. I blodbanen bevæger disse celler sig langs væggene i kapillærerne primært på grund af amoeboid bevægelser. Neutrofile er i stand til at forlade karrets indre rum og akkumulere på infektionsstedet. Livslængden af ​​granulocytter, tilsyneladende, ca. 10 dage, hvorefter de ødelægges i milten. Diameteren af ​​neutrofiler - 12-14 mikrometer. De fleste farvestoffer pletter deres kerne lilla; kernen i perifere blod neutrofiler kan have fra en til fem lober. Cytoplasma er farvet pinkish; under et mikroskop kan man skelne mellem en række intense lyserøde granuler. Hos kvinder bærer ca. 1% neutrofiler sexkromin (dannet af en af ​​de to X-kromosomer) - en tromleformet krop, der er fastgjort til et af de nukleare lobes. Disse såkaldte. Barrs kroppe giver dig mulighed for at bestemme køn, når du undersøger blodprøver. Eosinophils har samme størrelse som neutrofiler. Deres kerne har sjældent mere end tre lober, og cytoplasma indeholder mange store granuler, der klart er malt i lys rødt af farvestoffet. I modsætning til basophils eosinophils farves cytoplasmatiske granulater med basiske farvestoffer i blåt.

Monocytter. Diameteren af ​​disse ikke-granulære leukocytter er 15-20 mikrometer. Kernen er oval eller bønformet, og kun i en lille del af cellerne er den opdelt i store lober, som overlapper hinanden. Cytoplasma, når den er farvet, er blålig, indeholder et ubetydeligt antal inklusioner, malet med azurblåt farve i blå-violet farve. Monocytter dannes både i knoglemarv og i milt og lymfeknuder. Deres vigtigste funktion er fagocytose.

Lymfocytter. Disse er små mononukleære celler. De fleste perifere blodlymfocytter har en diameter mindre end 10 mikrometer, men nogle gange er der lymfocytter med en større diameter (16 mikrometer). Kerne af celler er tætte og runde, cytoplasma er blålig i farve med meget sjældne granuler. På trods af at lymfocytter ser morfologisk homogene ud, adskiller de sig klart i deres membranets funktioner og egenskaber. De er opdelt i tre brede kategorier: B-celler, T-celler og 0-celler (nullceller, eller hverken B eller T). B-lymfocytter modnes hos mennesker i knoglemarven, og derefter migreres til lymfoide organer. De tjener som forstadier af celler, der danner antistoffer, den såkaldte. plasma. For at B-celler skal transformere til plasmaceller er tilstedeværelsen af ​​T-celler nødvendig. Modningen af ​​T-celler begynder i knoglemarven, hvor prototyocytter dannes, som derefter migreres til tymus kirtel (tymus kirtel), et organ placeret i brystet bag brystet. Der adskiller de sig i T-lymfocytter, en stærkt heterogen population af immunsystemceller, der udfører forskellige funktioner. Så syntetiserer de makrofagaktiveringsfaktorer, B-cellevækstfaktorer og interferoner. Der er inductor (hjælper) celler blandt T-celler, som stimulerer dannelsen af ​​B-celler antistoffer. Der er også suppressorceller, der undertrykker funktionen af ​​B-celler og syntetiserer T-cellevækstfaktor - interleukin-2 (en af ​​lymfokinerne). O-celler adskiller sig fra B- og T-celler, fordi de ikke har overfladeantigener. Nogle af dem tjener som "natural killers", dvs. dræbe kræftceller og celler inficeret med viruset. Imidlertid er 0-cellernes rolle generelt uklart.

Blodplader er farveløse nukleare fri kroppe af sfærisk, oval eller stavformet form med en diameter på 2-4 mikron. Normalt er indholdet af blodplader i perifert blod 200 000-400 000 pr. 1 mm3. Deres forventede levetid er 8-10 dage. Standardfarvestoffer (azurblå-eosin), de er malet i en ensartet lyserød farve. Ved anvendelse af elektronmikroskopi blev det vist, at strukturen af ​​blodpladens cytoplasma ligner normale celler; Imidlertid er de i det væsentlige ikke celler, men fragmenter af cytoplasmaet af meget store celler (megakaryocytter), der findes i knoglemarven. Megakaryocytter stammer fra de samme stamceller, der giver anledning til røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Som det vil blive vist i næste afsnit, spiller blodplader en nøglerolle i blodkoagulationen. Skader på knoglemarv under virkningen af ​​stoffer, ioniserende stråling eller kræft kan føre til et signifikant fald i blodpladens indhold i blodet, hvilket forårsager spontane hæmatomer og blødninger.

Koagulation af blod Koagulering af blod eller koagulation er processen med at dreje væskeblod i en elastisk blodpropp (trombose). Blodkoagulation på skadestedet er et afgørende svar for at stoppe blødningen. Den samme proces er imidlertid underlagt trombose af blodkar - et yderst ugunstigt fænomen, hvor der er en fuldstændig eller delvis blokering af deres lumen, som forhindrer blodgennemstrømning.

Hemostase (stop blødning). Når et tyndt eller endda medium blodkar er beskadiget, for eksempel når der er et snit eller et væv presset, forekommer der intern eller ekstern blødning (blødning). Som regel opstår hæmostase som følge af dannelsen af ​​en blodpropp på skadestedet. Et par sekunder efter skaden reduceres beholderens lumen som reaktion på virkningen af ​​de frigivne kemikalier og nerveimpulser. Når endothelialforingen af ​​blodkarrene er beskadiget, udsættes kollagen under endotelet, hvorpå blodplader, som cirkulerer i blodet hurtigt klæber. De frigiver kemikalier, der forårsager fartøjsforstyrrelse (vasokonstrictorer). Blodplader udskiller også andre stoffer, der er involveret i en kompleks reaktionsreaktion, der fører til omdannelse af fibrinogen (opløseligt blodprotein) til uopløseligt fibrin. Fibrin danner en blodprop, hvis filamenter fælder blodceller. En af de vigtigste egenskaber ved fibrin er dets evne til at polymerisere med dannelsen af ​​lange fibre, som komprimeres og skubbes ud af blodproppens serum.

Trombose - unormal blodkoagulation i arterier eller blodårer. Som følge af arteriel trombose forværres blodstrømmen i vævene og forårsager deres skade. Dette sker ved myokardieinfarkt forårsaget af trombose i kranspulsåren eller i slagtilfælde forårsaget af trombose af cerebrale kar. Trombose af venerne forhindrer den normale udstrømning af blod fra vævene. Når en blodpropp forekommer i en stor vene, forekommer ødem på blokeringsstedet, som til tider strækker sig til for eksempel hele lemmen. Det sker, at en del af den venøse trombose går i stykker og går ind i blodbanen i form af en bevægelig blodprop (embolus), som over tid kan ende i hjertet eller lungerne og føre til en livstruende svækkelse af blodcirkulationen.

Flere faktorer, der er prædisponeret for intravaskulær trombose, er blevet identificeret; Disse omfatter:

  1. nedsættelse af venøs blodstrøm på grund af lav fysisk aktivitet;
  2. vaskulære ændringer forårsaget af forhøjet blodtryk
  3. lokal forsegling af den indre overflade af blodkar på grund af inflammatoriske processer eller i tilfælde af arterier på grund af såkaldte atheromatose (lipidaflejringer på arterielle vægge);
  4. øget blodviskositet på grund af polycytæmi (højt indhold af røde blodlegemer)
  5. stigning i antallet af blodplader i blodet.

Undersøgelser har vist, at de sidste af disse faktorer spiller en særlig rolle i udviklingen af ​​trombose. Faktum er, at en række stoffer indeholdt i blodplader stimulerer dannelsen af ​​blodpropper, og derfor kan eventuelle virkninger, der forårsager blodplader, accelerere denne proces. Når det bliver beskadiget bliver pladens overflade mere klæbrigt, hvilket fører til deres forbindelse mellem sig selv (aggregering) og frigivelsen af ​​deres indhold. Endothelialforing af blodkar indeholder den såkaldte. prostacyclin, som undertrykker frigivelsen af ​​trombogent stof fra trombocytter - thromboxan A2. Andre plasmakomponenter, der forhindrer blodpropper i skibe ved at undertrykke et antal enzymer i blodkoagulationssystemet, spiller også en vigtig rolle. Forsøg på at forhindre trombose giver stadig kun delvise resultater. Forebyggende foranstaltninger omfatter regelmæssig motion, reduktion af højt blodtryk og behandling med antikoagulantia; Efter operationer anbefales det at begynde at gå så tidligt som muligt. Det skal bemærkes, at det daglige indtag af aspirin selv i en lille dosis (300 mg) reducerer adhæsionen af ​​blodplader og reducerer sandsynligheden for trombose signifikant.

Blodtransfusion Siden slutningen af ​​1930'erne er blodtransfusion eller dets individuelle fraktioner blevet udbredt inden for medicin, især i militæret. Hovedformålet med blodtransfusion (blodtransfusion) er udskiftning af patientens røde blodlegemer og genoprettelse af blodvolumen efter massivt blodtab. Sidstnævnte kan forekomme enten spontant (fx i et duodenalt sår) eller som følge af skade, under kirurgi eller under fødslen. Blodtransfusion bruges også til at genoprette niveauet af røde blodlegemer i visse anemier, når kroppen taber evnen til at producere nye blodlegemer med den hastighed, der er nødvendig for normal funktion. Den generelle mening af anerkendte læger er, at blodtransfusioner kun skal foretages, når det er strengt nødvendigt, fordi det er forbundet med risikoen for komplikationer og overførsel af en smitsom sygdom til patienten - hepatitis, malaria eller aids.

Blodtyping. Før transfusionen bestemmes kompatibiliteten af ​​blodet fra donoren og modtageren, for hvilket blod er skrevet. I øjeblikket er kvalificerede specialister involveret i at skrive. En lille mængde røde blodlegemer tilsættes til antiserum indeholdende en stor mængde antistoffer mod visse antigener af røde blodlegemer. Antiserum opnås fra blodet af donorer, der specifikt immuniseres med de tilsvarende blodantigener. Røde blodlegemer agglutination observeres med det blotte øje eller under et mikroskop. Tabellen viser, hvordan anti-A og anti-B-antistoffer kan anvendes til at bestemme blodgrupperne i AB0-systemet. Som en yderligere in vitro-test kan donor erythrocytter blandes med modtagerens serum og omvendt donorens serum med recipientens erytrocytter - og se om dette er agglutination. Denne test kaldes cross typing. Hvis agglutinering af donorens erytrocytter og modtagerens serum i det mindste et lille antal celler aggregeres, anses blodet for uforeneligt.

Blodtransfusion og opbevaring. De første metoder til direkte blodtransfusion fra donor til modtager er en fortid. I dag tages donorblod fra en blodåre under sterile forhold til specielt fremstillede beholdere, hvor der tidligere er tilsat antikoagulerende midler og glukose (sidstnævnte som næringsmedium for røde blodlegemer under opbevaring). Af antikoagulantia anvendes natriumcitrat oftest, hvilket binder calciumioner i blodet, der er nødvendige for blodkoagulation. Flydende blod opbevares ved 4 ° C i op til tre uger; i løbet af denne tid forbliver 70% af det levedygtige antal røde blodlegemer. Da dette niveau af levende røde blodlegemer anses for at være minimalt acceptabelt, anvendes blod, som er blevet opbevaret i mere end tre uger, ikke til transfusion. I forbindelse med det voksende behov for blodtransfusioner er der fremkommet metoder, som gør det muligt at opretholde levedygtigheden af ​​røde blodlegemer i længere tid. I nærværelse af glycerol og andre stoffer kan røde blodlegemer opbevares ubestemt ved temperaturer fra -20 til -197 ° C. Metalliske beholdere med flydende nitrogen anvendes til opbevaring ved -197 ° C, i hvilke beholdere af blod er nedsænket. Blod, der er frosset, anvendes med succes til transfusion. Frysning tillader ikke blot at skabe reserver af almindeligt blod, men også at indsamle og opbevare sine sjældne blodgrupper i særlige banker (oplag).

Tidligere blev blod opbevaret i glasbeholdere, men nu anvendes plastikbeholdere hovedsageligt til dette formål. En af de vigtigste fordele ved en plastpose er, at flere poser kan fastgøres til samme beholder med en antikoagulant, og så kan alle tre celletyper og plasma fjernes fra blodet ved hjælp af differentiel centrifugering i et "lukket" system. Denne meget vigtige innovation ændrede radikalt tilgangen til blodtransfusion.

I dag taler vi allerede om komponentbehandling, når vi ved transfusion betyder, at vi kun udskifter de blodelementer, som modtageren har brug for. De fleste mennesker med anæmi behøver kun hele røde blodlegemer; Patienter med leukæmi kræver hovedsageligt blodplader; patienter med hæmofili behøver kun visse komponenter i plasmaet. Alle disse fraktioner kan isoleres fra det samme donorblod, hvorefter kun albumin og gamma-globulin forbliver (begge har deres egne anvendelser). Hele blod bruges kun til at kompensere for meget stort blodtab, og nu bruges det til transfusion i mindre end 25% af tilfældene.

Blodbanker. I alle udviklede lande er der etableret et netværk af blodtransfusionsstationer, der tilvejebringer civilmedicin med den nødvendige mængde blod til transfusion. På stationerne samler de som regel kun donorblod og opbevarer det i blodbanker (oplag). Sidstnævnte giver efter anmodning fra hospitaler og klinikker blodet af den ønskede gruppe. Derudover har de sædvanligvis en særlig service, der er involveret i at opnå fra udløbet helblod af både plasma og individuelle fraktioner (for eksempel gamma globulin). Med mange banker er der også kvalificerede specialister, der udfører fuld blodtyping og studerer mulige uforenelighed reaktioner.

Yderligere Artikler Om Blodprop