logo

Hypertensive krise. Symptomer, diagnose, førstehjælp

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hypertensive kriser er en alvorlig tilstand præget af en kraftig stigning i blodtrykket, der ledsages af alvorlige kliniske manifestationer samt risikoen for komplikationer. Denne tilstand er presserende og kræver akut lægehjælp.

Interessante fakta

  • Varigheden af ​​en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dage.
  • Blandt befolkningen er forekomsten af ​​sygdommen 39,2% hos mænd og 41,1% hos kvinder.
  • Når en hypertensive krise er blevet udviklet, har den tendens til at komme tilbage (igen);
  • På grund af fraværet af antihypertensive stoffer indtil midten af ​​det tyvende århundrede var levetiden efter udviklingen af ​​en hypertensive krise to år.
  • Årsagen til hypertensive kriser i ca. 60 procent af tilfældene er ureguleret arteriel hypertension.

Anatomi af karrene og kardiovaskulærsystemets struktur

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til at tilvejebringe alle andre organer i kroppen med blodgennemstrømning indeholdende oxygen og næringsstoffer for at skabe gunstige betingelser for funktionen af ​​alle andre organer og systemer.

Det kardiovaskulære system omfatter:

  • hjerte (på grund af rytmiske sammentrækninger giver en kontinuerlig strøm af blod i blodkarrene);
  • blodkar (elastiske tubulære formationer gennem hvilke blod cirkulerer).
Følgende typer af blodkar udmærker sig:
  • arterier (bære blod fra hjertet, gennem arterierne, blod mættet med ilt leveres til organer og væv);
  • vener (bære blod fra organer og væv til hjertet, fjern kuldioxid);
  • kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).
Blod bevæger sig gennem skibene med kraften i et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering af blodtryk er en kompleks og multi-komponent proces. Det vaskulære system giver tilstrækkelig forsyning af arterielt blod til alle organer og væv, uanset deres behov.

Blodtrykket er forårsaget af:

  • en stigning i hjerteudgang og et øget volumen af ​​cirkulerende blod (for eksempel når der indtages en stor mængde almindeligt salt);
  • øget vaskulær tone (for eksempel psyko-motionel stress), som er karakteriseret ved frigivelse af adrenalin og norepinephrin, som kramper blodkar.
Årsager til at bidrage til udvidelse og sammentrækning af blodkar:
Receptorer placeret på væggene i blodkar og i det muskulære lag i hjertet reagerer selv på mindre ændringer i vævsmetabolisme. Hvis vævene ikke er forsynet med næringsstoffer, overfører receptorerne hurtigt information til cerebral cortex. Desuden sendes de tilsvarende impulser fra centralnervesystemet, hvilket medfører udvidelse af blodkarrene, hvilket sikrer hjertets intensive arbejde.

Fartøjets muskelfibre reagerer på mængden af ​​blod, der kommer ind i karret.
Hvis skibet udvider meget, og da væggene i karrene ikke strækker sig godt, øges blodtrykket på dem. Konstruktion eller udvidelse af blodkar er meget afhængig af de mineraler, der kommer ind i dem - kalium, magnesium og calcium. For eksempel kan kaliummangel forårsage en stigning i blodtrykket. Samt indholdet af en stor mængde calcium i blodet kan forårsage udvidelsen af ​​væggene i blodkarrene og som følge heraf stigning i tryk.

Årsager til hypertensive kriser

Symptomer og tegn på hypertensive kriser

Det vigtigste symptom på en hypertensive krise er en signifikant stigning i blodtrykstal (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassificering af hypertensive kriser:

  1. Hypertensive kriser af den første type skyldes frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadier af hypertension. Blodtrykket øges i dette tilfælde på grund af systolisk tryk.
  2. Hypertensive kriser af anden type skyldes frigivelse i norepinephrin. Denne type krise er kendetegnet ved langsigtet udvikling og kursus. Blodtrykket i dette tilfælde stiger som følge af en stigning i systolisk og diastolisk tryk.
Adrenalin og norepinephrin er hormonerne i binyrens medulla. Frigivelsen af ​​disse hormoner i blodet forårsager en indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puls og forhøjet blodtryk.

I hypertensive kriser af den første type kan følgende symptomer opstå:

  • hud hyperemisk (rødmet), rødmen af ​​kinderne, skinne i øjnene;
  • hjertebanken;
  • skælvende i kroppen;
  • hovedpine og svimmelhed
  • åndenød;
  • hurtig puls.
Varigheden af ​​disse tegn kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første type hypertensive krise kan følgende fænomener observeres:

  • en skarp og svær hovedpine, som oftest er lokaliseret i de okkipitale og parietale områder;
  • kvalme eller opkastning, ikke bringe lindring
  • smerte i regionen i hjertet af et prikkende karakter uden bestråling (uden spredning af smerte);
  • tinnitus;
  • blinkende fluer for øjnene samt synshandicap
Sådanne hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dage og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Diagnose af hypertensive kriser

Blodtryksmåling er den vigtigste diagnostiske metode til hypertensive kriser.

Blodtryk er blodtrykket i de store arterier hos en person.

Der er to indikatorer for blodtryk:

  • systolisk (øvre) - er trykniveauet i blodet på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet;
  • diastolisk (lavere) - er niveauet for blodtrykket på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.
I øjeblikket er der et stort antal instrumenter (blodtryksmonitorer) til måling af blodtryk.

Tonometre er af følgende typer:

  • kviksølvtonometer (det er et af de mest nøjagtige instrumenter til måling af blodtryk, men på grund af giftighed af kviksølv er disse tonometre praktisk taget ikke brugt i øjeblikket);
  • mekanisk tonometer (standard blodtryksmonitor);
  • Automatisk blodtryksmonitor (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
  • halvautomatisk tonometer (inkluderer en blæser til luftblæsning, manchet og et display, hvor måleresultatet vises).
Mekanisk tonometer omfatter:
  • manchet (overlejret på skulderdelen af ​​hånden);
  • pære (på grund af pæren bliver luften tvunget ind i manchetten);
  • trykmåler (bestemmer trykket af den indsprøjtede luft i manchetten);
  • phonendoscope (toner høres).
Der er følgende regler for brug af en mekanisk tonometer:
  • Det er bedre at måle tryk en halv time før måltider eller en og en halv time efter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør rygning og fysisk anstrengelse udelukkes.
  • Før måling af trykket er det nødvendigt at sidde 10-15 minutter i en afslappet tilstand;
  • læg hånden på bordet, så manchetten på hånden er på hjertet;
  • Det anbefales at anvende manchetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis patienten er højrehåndet, påføres manchetten på venstre arm);
  • manchet overlejret på skulderområdet (over albuen bøjes to centimeter), tidligere frigivet fra tøj;
  • Det er nødvendigt at stramme manchetten således, at fingeren efter påføring passerer mellem hånden og manchetten;
  • det er nødvendigt at sætte på et phonendoskop, og vedhæfte og rette sin base på den cubitale fossa;
  • så er det nødvendigt at tage en pære, tænde ventilen og begynde at injicere luft;
  • efter udladningen er det nødvendigt at starte langsomt sænke luften, åbne ventilen og samtidig fastgøre de hørbare toner;
  • Den første knock hørte er systolisk tryk, og den sidste banke er diastolisk.

Vurdering af blodtryk (BP):

  • 110 - 139 (systolisk blodtryk) / 70 - 89 (diastolisk blodtryk) mm Hg betragtes som normalt blodtrykstal. Art. (millimeter kviksølv);
  • 140/90 betragtes som normalt højt blodtryk.
Hypertension er en stigning i blodtrykstal over normal. Der er tre stadier af arteriel hypertension (AH).

Hvad er en hypertensive krise

Jeg har en hypertensive krise? Mange spørger dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med højt blodtryk (BP).

Hvad er en hypertensive krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg.

Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organerne. At hjælpe med denne patologi kan redde en persons liv!

Læger fortolker begrebet "Hypertensive krise (GC)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! Samtidig diagnosticeres højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af de forskellige organers korrekte funktion.

GK kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til et medicinsk team. Hvis blodtrykstaben ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).

Klassifikation af patologi

Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk;
  3. eukinetic.

Grundlaget for denne klassificering er mekanismen for trykforøgelse:

  • en stigning i blodets udløsning i karrene fra hjertet;
  • øge modstanden af ​​perifere fartøjer
  • samtidig stigning i blodfrigivelse og vaskulær resistens.

Type hypertensive kriser

Flowegenskaber

Symptomer på krisens begyndelse forekommer gradvis. Patienten oplever en sammenbrud, føler sig træt og tung i hovedet. Visionen forværres, der er forstyrrende smerter i hjertet af hjertet. Hvis i øjeblikket at tage patientens urin til analyse, så vil den vise protein og et øget antal leukocytter.

Denne type HA er farlig ved udvikling af komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald, hjerteastma, lungeødem eller retinal blødning.

Hver person har et individuelt svar på pludselige spring i blodtrykket. Ofte går hypertensive kriser væk uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde har patienter problemer med arbejdet i sådanne vigtige organer som hjerte og nyrer, og syn lider ofte.

Patienter med GC behøver konstant overvågning af en kardiolog, så behandling skal udføres på et hospital.

Hvis patologien opstår med komplikationer, er det vigtigt at reducere niveauet af blodtryk på kort tid. Det tager normalt en time. Resten af ​​patienterne for at reducere trykket er acceptabelt i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensive krise i tide for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand.

Førstehjælp

Hurtig hjælp med hypertensive kriser:

  1. Tager piller fra blodtryk, ordineret af en læge
  2. Airing rummet, vandret position, konstant samtale med patienten, distraherende fra panik;
  3. Rubbing hæle og kalvemuskler med eddike;
  4. Ring en ambulance.

Hvis en patologi er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at reducere trykket, så for hurtigt at reducere blodtrykket, kan du lægge en Capoten tablet under tungen. Denne metode kan gøres hos de patienter, for hvilke de foreskrevne lægemidler ikke hjalp med at reducere blodtrykket.

VIGTIGT! Blodtrykket skal reduceres glat. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.

Brugen af ​​stærke lægemidler er kun berettiget i svær hypertensive kriser.

Behandling for alvorlig hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk årsagen til indlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på hospitalet.

Effektive stoffer fra højt blodtryk

Tabel: Behandling af hypertensive kriser - kliniske retningslinjer

årsager til

De hyppigste årsager til hypertensive kriser er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er udsat for blodtryksspring, er der flere timer med aktivt fysisk arbejde, og blodtrykket kan skyde op til vanvittige værdier.

En anden almindelig årsag til GC er underernæring. Salte, krydrede og fede fødevarer kan forårsage en stigning i det arterielle blodtryk, hvilket undertiden er meget vanskeligt at reducere.

Terapeuter hævder, at et hypertensive beslag kan fremkaldes selv af vejret. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjenderne hos hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket.

Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludseligt og uventet!

Konsekvenserne kan være dystre: slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Symptomer på manifestation

Symptomer på hypertensive kriser er karakteristisk manifestation af konventionel hypertension. Dette er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, højt blodtryk, støj i ørerne.

Hvis du ikke drikker et lægemiddel for at reducere blodtrykket, så kan du få blod fra næsen, følelsesløber i arme og ben, nedsat syn.

At stoppe GK betyder ikke fuldstændig helbredelse. Angrebet kan ske når som helst, du har brug for en fuld behandling.

Hvordan udvikler krisen

Der er to hovedmuligheder for udviklingen af ​​GK:

  1. Ofte er dette den første fase af hypertension. Det flyder kort. Manifestes af en skarp hovedpine og pres på templerne. Mange klager over øjnene i mørket, smerter i hjertet, vejrtrækningsbesvær. Øvre arterielt blodtryk viser en værdi over 200 mm Hg. Bunden kan forblive inden for det normale område.
  2. Den anden variant af udvikling går meget langsomt. Hyppigst forekommer en sådan hypertensive krise hos patienter med kronisk hypertension. Patienten klager over tinnitus, daglig smerte i hovedet, dårlig søvn. Mange føler en brændende fornemmelse i hjertet af hjertet, klager over kvalme. Blodtrykket er højt, selv den nederste hopper til niveauet 130 mm Hg.

GK former

I medicin er hypertensive kriser opdelt i forskellige former:

  • Neurovegetative. En patient har et stærkt hjerterytme, løst afføring, systoliske trykstigninger, tør mund, kolde ekstremiteter.
  • Krampagtig. Synet er svækket, og anfald forekommer. Patienten klager over alvorlige hovedpine.
  • Ødematøs. Sjældne puls, hævede hænder, kvalme og opkastning.
  • Cardiac. Der er anginaangreb.
  • Bronchospastic tilfælde. Krisen er forbundet med angreb af bronchial astma.
  • Astmatiker. Der er akut hjertesvigt og svært ved at trække vejret.

GK er farligt for ældre og patienter med avanceret arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​hypertension fra de første udviklingsstadier, det vil spare ikke kun for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, men også for at redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, alvorlig hovedpine, mens han har højt blodtryk, skal man straks ringe til ambulancegiraden! Før lægerne ankommer, skal patienten tygges og lægge under tungemedicinske piller, som reducerer blodtrykket. Særligt akut pleje er påkrævet for gravide og ældre patienter.

Efter en hypertensive krise har patienten behov for rehabilitering. God hvile, daglig indtagelse af ordinerede lægemidler, afvisning fra salt og krydret mad er påkrævet.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Hypertensive krise. Årsager og symptomer. Klassificering og førstehjælp.

Hypertensive krise - dette er en af ​​de hyppigste komplikationer af hypertension. Dette er et klinisk syndrom præget af en hurtig (undertiden hurtig) forøgelse af blodtrykket, udseendet af symptomer på dysfunktion af vitale organer og systemer.

Årsager til hypertensive kriser

  • akut og kronisk psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
  • overdreven indtagelse af salt, alkohol og kaffe
  • ændringer i meteorologiske forhold (for meteo-labile individer);
  • giperinsolyatsiya;
  • betydelig stigning i omgivelsestemperatur
  • overdosis af sympatomimetika og glucocorticoider
  • abrupt afbrydelse af antihypertensive stoffer;
  • refleks viscero-viscerale virkninger i cholecystitis, pancreatitis, mavesår, prostata patologi mv.

Klassifikation af hypertensive kriser

I daglig praksis er en klassifikation baseret på aktiveringen af ​​adrenal niveauet af det sympatiske adrenal system (adrenalin og norepinephrin) ofte anvendt. Ifølge denne klassifikation skelnes der to typer hypertensive kriser:

1. Hypertensive (hypertensive) krise af den første type, hvor en øget mængde catecholaminer, primært adrenalin, frigives i blodet på grund af central stimulering af binyrerne. Denne type krise forekommer ofte i de tidlige stadier af hypertension, begynder normalt hurtigt, men varer ikke længe (op til 2-3 timer), er relativt hurtigt lettet.

Symptomer på en hypertensive krise af den første type:

  • svær hovedpine
  • svimmelhed;
  • udseendet af "tåge for øjnene";
  • angst;
  • føler sig varm
  • bevæger sig overalt;
  • stikkende smerter i hjertet af hjertet (cardialgia).

Ved undersøgelse af en sådan patient kan røde pletter findes på ansigtets hud, halsen, brystets forside, mærket sved ses. I kriseperioden øges pulsfrekvensen med 30-40 pr. Minut, overvejende systolisk blodtryk øges (ved 70-100 mm Hg), mindre ofte - diastolisk (ved 20-30 mm Hg). En krise slutter normalt med polyuri og polacuri.

2. Hypertensive kriser af anden type er forbundet med øget frigivelse af noradrenalin i blodet. Denne type krise er mest karakteristisk for alvorlig malign arteriel hypertension. Det skelnes af en længere udvikling, svær og længere varighed (flere timer, nogle gange - dage). Den vigtigste manifestation af denne type krise er hypertensive encefalopati, som udvikler sig som følge af cerebralt ødem.

Symptomer på hypertonisk krise af anden type:

  • svær hovedpine
  • svimmelhed;
  • forbigående nedsat syn og hørelse
  • overgangsparese og paræstesier er mulige;
  • tilstand af døvhed, op til dumhed og koma;
  • der er en komprimerende smerte i hjertet af hjertet;
  • rytmeforstyrrelse og hjerteledning;
  • kuldegysninger, tremor, tremor;
  • angst, alvorlig takykardi
  • Blodtrykket er meget højt, især diastolisk (120-160 mm Hg. Art. og mere).

Afhængig af typen af ​​hæmodynamik skelnes mellem følgende typer hypertensive kriser:

  • Hypertensive type - er kendetegnet ved en stigning i hjerte- og minutvolumenet af hjertet med normal eller lidt reduceret generel perifer vaskulær resistens. Oftere udvikles det hos unge mennesker i de tidlige stadier af sygdommen. Symptomatologi svarer til den første type krise.
  • Hypokinetisk type - normalt karakteriseret ved en signifikant stigning i total perifer vaskulær resistens og et fald i slagtilfælde og minutvolumen. Det udvikles hyppigere hos patienter med stadium II-III hypertension. Klinisk svarer denne type krise til den anden type krise.
  • Den ekstraktetiske type er karakteriseret ved en øget generel perifer vaskulær resistens med et normalt slag og minutvolumen.

Der er en klinisk og patogenetisk form for hypertensive kriser.

  1. Neurovegetativ krise - patienter er agiterede, rastløse, rysten, tremor, tør mund, øget svedtendens, øget vandladning, polyuri, ansigtshud, brysthalsen er hyperæmisk.
  2. Vandsalt (edematøs) variant - syndromet af vandelektrolytmetabolisme hersker. Patienter er normalt deprimeret, shackled, døsig, dårligt orienteret i tid, i rummet; ansigtet er hævet, blegt, fingers hud er hævet ("ringen er ikke fjernet fra fingeren").
  3. Konvulsiv (epileptiform) variant - er en akut hypertensive encefalopati, der er udviklet på baggrund af meget højt blodtryk på grund af hjerneødem, forstyrrelser i cerebral autoregulering. Patienter klager ofte over skarp hovedpine, kvalme, opkastning, synstab.

Sammen med ovenstående opdeling af hypertensive kriser i typer (varianter, former), under hensyntagen til den førende patogenetiske mekanisme, skelnes også ukomplicerede og komplicerede kriser.

1. Uudviklede kriser er kendetegnet ved, at der ikke er kliniske tegn på akut eller progressiv skade på målorganerne, men de kan udgøre en potentiel trussel mod en persons liv, især i tilfælde af en tidlig behandling af lægehjælp. Sådanne kriser manifesteres oftere ved opstart eller intensivering af symptomer på målorganskader (alvorlig hovedpine, svimmelhed, smerte i hjertet, ekstrasystol) eller neuro-vegetative symptomer (angst, rysten, hyperhidrose, hudhyperæmi i ansigt, nakke, pollakiuri og polyuri).

2. Kompliceret hypertensive krise er karakteriseret ved kliniske tegn på akut eller progressiv skade på målorganer. Disse kriser er farlige for patienten og kræver akutte foranstaltninger for at reducere blodtrykket (fra et par minutter til 1 time). Komplicerede hypertensive kriser omfatter:

  • akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem);
  • ustabil angina
  • myokardieinfarkt;
  • akut forstyrret hjerterytme
  • akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (akut hypertensive encefalopati, transient iskæmisk angreb, eclampsia, intracerebrale og subarachnoide blødninger, iskæmisk slagtilfælde);
  • epistaxis osv.

Hvad er hypertensive kriser, symptomer og tegn, behandling og mulige konsekvenser

En hypertonisk krise er en akut, signifikant stigning i blodtrykket til kritiske niveauer (normalt 40-60 mm Hg over den enkelte norm for en bestemt patient).

Sandsynligheden for et sådant fænomen eksisterer ikke kun blandt "inveterate" hypertensive patienter, men også blandt helt raske mennesker under visse forhold (stress, fysisk overbelastning, nervøs shock, akut infektionssygdom osv.).

Krisen er ikke kun farlig og ikke så meget en signifikant stigning i blodtrykket, så mange mulige komplikationer, som ofte er dødelige for patienten eller i det mindste fører til alvorlige handicap på kort sigt.

Blandt de mulige konsekvenser af et hjerteanfald, slagtilfælde, blindhed af irreversibel karakter, nyresvigt osv. I et øjeblik bliver en forholdsvis sund og effektiv person til en dybt handicappet person.

For at forhindre et pessimistisk scenario, skal du forsyne dig med kendskab til nødtilstanden og vide præcis hvordan man forhindrer det, og hvad man skal gøre i tilfælde af en tilstand.

Hvad er en hypertensive krise, og hvordan kan den klassificeres?

Hypertensive krise (forkortet til CC) betyder en akut forhøjelse af blodtrykket til betydelige forhøjelser på kort tid. Denne tilstand kan klassificeres af forskellige årsager.

Afhængig af dannelsesgraden af ​​den patologiske proces er der:

  • Hypertensive krise af den første type. Ledsaget af en hurtig stigning i blodtrykket. Hurtigt strømmer og hurtigt falder i forsyningen af ​​lægehjælp. Øger hovedsageligt det øvre systoliske tryk.
  • Hypertensive krise af den anden type. Den udvikler trægt, langsomt, strømmer mindre aggressivt. Det kan vare fra flere timer til 2-3 dage og endda lidt mere. Fjernet dårligt selv på et hospital. Mulige udtalte hæmodynamiske forstyrrelser og begyndelsen af ​​komplikationer. Samtidig øges både det øvre og nedre tryk.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer bestemmes en kompliceret og ukompliceret proces.

Den anden er igen opdelt i tre uafhængige former:

  • Hypokinetisk. Ledsaget af en svækkelse af hjerteudgangen.
  • Hyperkinetisk. Det er præget af en diametralt modsat proces: øget hjerteudgang.
  • Eukinetic. Emissionsdynamikken er fraværende. Det forbliver på et normalt niveau. Perifer kredsløb stiger. Det betragtes som den mest almindelige tilstandstilstand (op til 890% af alle kliniske tilfælde).

Kompliceret bestemmes af de fremherskende symptomer og er opdelt i hjerte- eller kardiale (kendetegnet ved hjertets manifestationer) og cerebral (hovedsageligt observerede ændringer i hjernen og dets skibe). Begge er farlige, begge er dødelige.

I det første tilfælde kan alt resultere i myokardieinfarkt, i det andet - et slagtilfælde med alle følgevirkninger som lammelser, parese, synshandicap osv.

At bestemme typen af ​​hypertensive kriser spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af ​​terapitaktik. Under alle omstændigheder bør patientpleje ydes under ambulante forhold.

Det er muligt at fjerne en hypertensive krise derhjemme ved hjælp af improviserede midler (ved ankomsten af ​​en ambulance), men ingen kan garantere manglende tilbagefald på kort tid. Krisen betragtes som en nødsituation.

Karakteristiske symptomer på tilstanden

Symptomer på en hypertensive krise er specifikke, det er svært at forveksle en patologisk tilstand med andre, selv til mennesker uden særlig medicinsk viden.

Blandt skiltene skiller sig ud:

  • Akut forhøjet blodtryk i området 50-70 mm Hg. Nogle gange mere afhængigt af patientens egenskaber og graden af ​​patologiske forandringer.
  • Takykardi. Tegn på en krise omfatter akut arytmi med en signifikant reduktion eller stigning i antallet af hjerteslag pr. Minut. Øget hjertebanken dominerer, hvilket kun forværrer patientens vanskelige situation.
  • Skarp hovedpine. Normalt i occipital regionen. Baling, skydekarakter. Ingen tegn på lindring efter brug af analgetika.
  • Kvalme, opkastning. Symptom på hypertensive krisereflekterende natur. Det forklares af irritationen af ​​specifikke centre i hjernen. Symptomer styres ikke af lægemidler fra hjemmets førstehjælpskasse. Kræver akut specialiseret bistand.
  • Shaky gang. På grund af forstyrrelsen af ​​det vestibulære apparat og cerebellumets trofisme.
  • Åndenød og følelse af kort vejret. Det forekommer på grund af vævshypoxi og nedsat cellulær respiration.
  • Svimmelhed.
  • Besvimelse.
  • I vanskelige situationer mulig koma, sopor.

Symptomer på hypertensive kriser er forskellige, men listen over diagnostiske foranstaltninger er minimal og er ofte begrænset til en overfladisk undersøgelse.

Hvordan giver man førstehjælp til patienten?

  • Det er nødvendigt at ringe til en ambulance og lægge patienten på en sofa, seng eller hård overflade.
  • Bøje dine ben på knæ for at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Det er ønskeligt, at hovedet ligger over kroppens niveau. For at gøre dette skal du lægge en rulle eller en hård pude under hovedet.
  • Sørg for frisk luft på værelset. Åbn vinduet eller vinduet. Dette vil hjælpe med at give patienten frisk luft.
  • Hvis patienten er under behandling af en kardiolog, skal du give en nødpille. Dosis skal dog følges nøje. Et kraftigt fald i blodtrykket er lige så farligt som en hurtig stigning.

Efter ankomsten af ​​en ambulance skal du fortælle patientens tilstand og svare på paramedicinsk spørgsmål. Derefter hjælpe nedsænke personen i bilen og evt. Eskortere ham til hospitalet.

Den fulde algoritme for handlinger til GK af forskellige typer er beskrevet i denne artikel.

Hvad kan ikke gøres?

At stoppe en hypertensive krise tåler ikke amatør.

I intet tilfælde bør patienten få blodtrykssikker medicin uden råd fra en læge.

Patienten må ikke have bade, damparm og ben i varmt vand. Udvidelse af perifere fartøjer vil medføre cerebral og hjertemæssig iskæmi. Alt kan ende i et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Reglerne er hårde. De skal i alle tilfælde følges.

Hvad er årsagerne til hypertensive kriser?

Alle sygdomsudviklingsfaktorer kan opdeles i to grupper, de faktiske somatiske sygdomme, som er dybe, grundlæggende årsager og triggerfaktorer, der udløser den patologiske proces.

  • Patologi i det kardiovaskulære system. Såsom koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt. I en særlig risikogruppe er patienter, der for nylig har haft myokardieinfarkt. De skal overvåges i mindst et år. Øget kontrol i løbet af de første 2 måneder, hvis dynamikken er positiv, kan tilstanden formindskes. Alt efter lægernes skøn. Alle disse sygdomme ledsages af en stigning i blodtrykket til betydelige forhøjelser og forårsage hypertension.
  • Sygdomme i cerebrale strukturer, normalt af tumor, hæmodynamisk eller traumatisk oprindelse. Osteochondrose af cervikal rygsøjlen, vertebrobasilarsyndrom, neoplasi i hjernekonstruktioner, hjerneskade. Dette er alle risikofaktorer. Da arbejdet i de særlige hjernecentre, der er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone, forstyrres.
  • Patologi af nyrerne og udskillelsessystemet som helhed. Pyelonefritis, nefropati af forskellige ætiologier, glomerulonefritis og nefritis. Også nyresvigt. I alvorlige tilfælde fremkaldes ondartet hypertension, som i det overvejende antal tilfælde afsluttes i en akut proces, såsom en hypertensive krise eller slagtilfælde. Andre fænomener er mulige for organer og systemer, såsom udvikling af en hæmofthalmus.
  • Sygdomme i den endokrine profil. Den mest talrige gruppe af patologiske faktorer i slægten. Ofte er der hyperkortisolisme, som skyldes skader på binyrerne. Tumorer i organets eller hypofysenes strukturer. Det påvirker udviklingen af ​​Itsenko-Cushing sygdom. Mulige patologier af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme), diabetes mellitus og nogle andre sygdomme. Det er vigtigt at rette tilstanden under en endokrinologs kontrol for at minimere risikoen for at udvikle hypertensive kriser.
  • Luftvejssygdomme. For eksempel, bronchial astma. Undersøgelser viser, at astmatiske patienter er mere bekræftet ved dannelsen af ​​en hypertensive proces.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet og blodkarrene. For eksempel aterosklerose. Efterhånden som sygdommen skrider frem, danner kolesterolplaques på væggene i arterierne. Blod er tvunget til at overvinde større modstand. Dermed behovet for mere intens hjerte output. Situationen med blodkarens stenose og som konsekvens heraf er udviklingen af ​​et akut angreb af koronar insufficiens mulig. Mere almindeligt hos rygere. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet.

Trigger faktorer

  • Alvorlig stress eller nervøs shock. Ledsaget af en betydelig frigivelse af binyrerne. Herunder cortisol, norepinephrin og adrenalin. Muligt skarpt spring i blodtryk.
  • Kraftig fysisk anstrengelse. Især hvis det ender pludseligt og ledsages af hurtig afslapning af kroppen. Årsagen er den samme.
  • Modtagelse af stoffer tonic egenskaber. For eksempel Citramone eller Aspirin. Særligt ofte er denne årsag observeret hos patienter, der ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​den patologiske proces på hjerte- og karsystemet.
  • Rygning, drikker alkohol. I det første tilfælde er der en skarp stenose af blodkar, som kroppen kan reagere på forskellige måder. I en anden situation udvider fartøjerne først og derefter hurtigt stenose. Begge vaner bedre udryddet. Især med bevist hypertension. Dette er en dødelig praksis.
  • Misbrug af bordssalt dagen før. Natriumforbindelser bevarer vand i kroppen og forstyrrer normal hæmodynamik.
  • Akut angina angreb eller andre patologiske årsager.

I hvert tilfælde skal du forstå hver for sig. Både større og triggerfaktorer spiller en vigtig rolle i diagnosticering og fastlæggelse af taktik til behandling af hypertensive kriser.

Det er vigtigt ikke at deltage i amatør og ringe til en ambulance. Dette er den rigtige beslutning.

Mulige komplikationer af hypertensive kriser

Blandt de mulige konsekvenser af den patologiske proces er følgende:

  • Akut cerebral iskæmi. Faktisk iskæmisk slagtilfælde. I ekstreme tilfælde, som desværre oftest forekommer, er dannelsen af ​​en hæmoragisk form af processen mulig, når blodkaret brister og den hæmatologiske væske kommer ind i hjernemembranen. Dette kan resultere, herunder hjernestrukturernes død. Faktisk er dette patientens død, selv om hjertet vil slå. Man kan vegetere eksistens i lang tid.
  • Hjerteanfald. Akut myokardiel blodforsyningsforstyrrelse. Hjertemusklen dør i vid udstrækning, vævsnekrose, irreversibel skade opstår. Det ender med en patients død eller starten af ​​en alvorlig handicap, der er forbundet med et signifikant fald i det berørte organs funktionelle aktivitet.
  • Hemophthalmus. Hvidblødning af øjet. Slutter med sekundær retinal detachment og udvikling af fuldstændig, irreversibel blindhed, forudsat at der ikke er nogen kompetent og hastende behandling. Forresten, i Rusland og CIS-landene, forlader akut øjenpleje meget at ønske, alle operationer betragtes som højteknologiske (herunder vitrektomi, hvilket er så nødvendigt i dette tilfælde) og udføres i henhold til kvoter.
  • Kongestivt hjertesvigt.
  • Skader på nyrerne og videre udvikling af akut og efterfølgende kronisk nyresvigt.

Listen er ufuldstændig. Men oftest handler det om denne liste. Forebyggelse af konsekvenser er en af ​​opgaverne til ambulant pleje.

Nødvendige undersøgelser af patienten

Listen over undersøgelser af den nye patient er minimal. Det er hurtigst muligt at gennemføre foranstaltninger til normalisering af blodtryksniveauet.

I dette tilfælde ikke for lange samtaler. Ved afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden og med stabilisering af patientens tilstand skal du konsultere ham med en kardiolog.

Ved den primære aftale udspørger lægen personen, præciserer historien. Afhængig af procesens art kan der kræves konsultationer med andre specialister: endokrinolog, nephrolog og neurolog.

Listen over undersøgelser er standard, der tager sigte på at etablere årsagen til hypertension:

  • Bestemmelse af puls. Afvigelser siger meget.
  • Undersøgelsen af ​​blodtryk på to hænder.
    Daglig måling af blodtryk ved hjælp af en speciel Holter-skærm eller med andre ord en automatisk programmerbar tonometer.
  • Undersøgelsen af ​​hormonniveauer i blodbanen.
  • Bestemmelse af koncentrationen af ​​specifikke stoffer i blodet ved hjælp af biokemisk analyse.
  • Generel blodprøve.
  • Evaluering af nyrefunktion og neurologisk status.

Undersøgelsesordningen bestemmes af specialiserede læger. Mulig korrektion af listen i begge retninger.

Hvordan behandles en hypertensive krise korrekt?

Klassisk antihypertensiv behandling udføres, kun lægemidler administreres i små doser hele dagen.

Dette er nødvendigt for ikke at provokere et skarpt spring i niveauet af blodtryk, som kan være fatalt. Diuretika, ACE-hæmmere, beta-blokkere og calciumkanalblokkere anvendes.

Det er muligt at tildele agenser baseret på barbiturater (fx phenobarbital i form af Valocordin og andre) og sedativer.

Efter afslutningen af ​​den akutte proces er det vigtigt at ændre livsstilen radikalt. At opgive dårlige vaner, alkohol og rygning, for at normalisere søvn og vågenhed, for at ændre aktiviteten, herunder professionel.

Træn hjertet og blodkarrene, men uden fanatisme: lys fysiske øvelser er vist. Det er ikke overflødigt at følge en særlig kost.

Samtidig er det ikke nødvendigt at behandle forandringen i kosten som hårdt arbejde. Du bør ændre næringsparadigmet selv, opgive fedtholdige fødevarer, stegte, krydret eller salt. Giv præference for berigede fødevarer.

Systemet er vigtigt. Halvforanstaltninger er uundværlige. Ellers vil nogen ikke garantere, at der ikke bliver nogen gentagelse. Hver efterfølgende krise er farligere end den forrige.

outlook

At bevare evnen til at arbejde, sundhed og livgunstigt, hvis der gives assistance i de første 2-3 timer efter starten af ​​den patologiske proces.

Behandling af en hypertensive krise bør begynde med det samme, men det er en ideel løsning.

Prognosen er modsat i tilfælde af forsinket førstehjælp og transport til hospitalet. I dette tilfælde vil ingen forudse, hvordan situationen vil ende. På samme måde lover sådanne forsinkelser ikke noget godt for patienten, det kan siges sikkert.

Afslutningsvis

Hypertensive kriser er en farlig tilstand, der ledsager patienter med hypertension i 40-70% af tilfældene. I de fleste situationer er patienterne selv skyldige: ingen grund til at bringe sygdommen op til kogepunktet. Det er værd at bruge lidt tid og gå til en kardiolog for at ordinere behandling.

Materialer på emnet:

Specialitet: endokrinolog I kvalifikationskategori. Uddannelse: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Erhvervserfaring: 11 år.

Hypertensive krise

Hypertensiv krise - staten, ledsaget af en pludselig stigning i blodtryk kritisk, mod hvilket kan neurovegetative lidelser, cerebral hæmodynamik, udvikling af akut hjertesvigt. Hypertensiv krise opstår med hovedpine, støj i ørerne og hovedet, kvalme og opkastning, sløret syn, svedeture, forvirring, føleforstyrrelser og termoregulering, takykardi, forstyrrelser i hjertet, og så videre. D. Diagnose af hypertensiv krise er baseret på blodtryk, kliniske manifestationer, data auskultation, EKG. Hypertensive krisehjælpstiltag omfatter bedrest, gradvist kontrolleret reduktion af blodtrykket ved brug af medicin (calciumantagonister, ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika osv.).

Hypertensive krise

Hypertensive kriser betragtes i kardiologi som en nødsituation, der opstår når et pludseligt, individuelt overdreven hop i blodtrykket (systolisk og diastolisk). Hypertensive kriser udvikler hos ca. 1% af patienterne med arteriel hypertension. Hypertensive kriser kan vare fra flere timer til flere dage og føre ikke kun til forekomsten af ​​forbigående neurovegetative lidelser, men også krænkelser af cerebral, koronar og renal blodgennemstrømning.

Når hypertensive krise stige betragteligt risikoen for alvorlige livstruende komplikationer (slagtilfælde, subarachnoid blødning, myokardieinfarkt, ruptur af en aneurisme i aorta, lungeødem, akut nyresvigt, etc.). Samtidig kan skader på målorganer udvikles både i højden af ​​en hypertensive krise og med et hurtigt fald i blodtrykket.

grunde

Typisk udvikler en hypertensive krise på baggrund af sygdomme, der opstår ved arteriel hypertension, men det kan også forekomme uden en forudgående stabil stigning i blodtrykket.

Hypertensive kriser forekommer hos ca. 30% af patienterne med hypertension. Oftest forekommer de hos kvinder, der oplever overgangsalderen. Ofte hypertensiv krise komplicerer inden aterosklerotiske læsioner i aorta og dens grene, nyresygdomme (glomerulonephritis, pyelonephritis, Nephroptosis), diabetisk nefropati, periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, nefropati gravid. Det kritiske forløb af arteriel hypertension kan observeres med feokromocytom, Itsenko-Cushings sygdom og primær hyper aldosteronisme. En almindelig årsag til hypertensive kriser er det såkaldte "tilbagetrækningssyndrom" - hurtig ophør med at modtage antihypertensive stoffer.

I nærværelse af de ovennævnte betingelser udløse udviklingen af ​​hypertensiv krise følelsesmæssige ophidselse meteorologiske forhold, hypotermi, fysisk aktivitet, alkoholmisbrug, overdreven indtagelse af salt i kosten, elektrolytubalance (hypokaliæmi, hypernatriæmi).

patogenese

Mekanismen for udvikling af hypertensive kriser under forskellige patologiske forhold er ikke den samme. Grundlaget for hypertensive kriser ved hypertension er en overtrædelse af neurohumoral kontrol af ændringer i vaskulær tone og aktivering af den sympatiske virkning på kredsløbssystemet. En kraftig stigning i arteriole tone bidrager til en patologisk stigning i blodtrykket, hvilket skaber ekstra stress på mekanismerne til regulering af perifer blodgennemstrømning.

Hypertensive krise i feokromocytom på grund af øgede niveauer af catecholaminer i blodet. I akut glomerulonefritis bør man tale om nyre (nedsat nyrefiltrering) og extrarenale faktorer (hypervolemia), der bidrager til udviklingen af ​​krisen. I tilfælde af primær hyperaldosteronisme forhøjet aldosteronsekretion ledsaget af omfordeling af elektrolytter i kroppen: en forstærket kalium udskillelse i urinen og hypernatriæmi, hvilket i sidste ende fører til øget perifer vaskulær modstand, osv...

På trods af de forskellige årsager er arteriel hypertension og dysregulering af vaskulær tone almindelige punkter i mekanismen for udvikling af forskellige varianter af hypertensive kriser.

klassifikation

Hypertensive kriser klassificeres efter flere principper. Under hensyntagen til mekanismerne for stigende blodtryk skelnes der hyperkinetiske, hypokinetiske og ekstraktiske typer af hypertensive kriser. Hyperkinetiske kriser er kendetegnet ved en stigning i hjerteudgang med normal eller reduceret perifer vaskulær tone - i dette tilfælde opstår der en stigning i systolisk tryk. Mekanismen for udvikling af hypokinetisk krise er forbundet med et fald i hjerteudgang og en kraftig forøgelse af modstanden af ​​perifere fartøjer, hvilket fører til en fremherskende stigning i diastolisk tryk. Aukinetiske hypertensive kriser udvikler sig med normal hjerteudgang og øget perifer vaskulær tone, hvilket fører til et skarpt spring i både systolisk og diastolisk tryk.

På baggrund af symptomernes reversibilitet er der en ukompliceret og kompliceret version af en hypertensive krise. Sidstnævnte sige i tilfælde, hvor hypertensiv krise ledsaget af en ende-organskade og tjener årsagen til hæmorrhagisk eller iskæmisk slagtilfælde, encefalopati, cerebralt ødem, akut koronarsyndrom, hjertesvigt, delaminering aortaaneurisme, akut myokardieinfarkt, eklampsi, retinopati, hæmaturi, etc. e. Afhængig af lokaliseringen af ​​komplikationer, der udvikles på baggrund af en hypertensive krise, er de sidstnævnte opdelt i hjerte-, cerebral, oftalmisk, nyre- og vaskulær.

I betragtning af det fremherskende kliniske syndrom skelner neuro-vegetativ, edematøs og konvulsiv form for hypertensive kriser.

Symptomer på hypertensive kriser

Hypertensive kriser med overvejende neuro-vegetativ syndrom er forbundet med en skarp signifikant frigivelse af adrenalin og udvikler sig normalt som følge af en stressende situation. Neuro-vegetativ krise er præget af agiteret, rastløs, nervøs adfærd hos patienter. Der er øget svedtendens, rødme i ansigt og nakke, tør mund, håndskælv. I løbet af denne form for hypertensiv krise ledsaget af en udtalt cerebrale symptomer: intens hovedpine (diffus eller lokaliseret i occipital eller tidsmæssige region), støj følelse i hovedet, svimmelhed, kvalme og opkastning, synsforstyrrelser ( "slør", "flimrende fluer" foran øjnene). I den neuro-vegetative form af hypertensive kriser opdages takykardi, den overvejende stigning i systolisk blodtryk, stigningen i pulstryk. I perioden med opløsning af hypertensive kriser observeres hyppig vandladning, hvor en øget mængde lysurin udskilles. Varigheden af ​​en hypertensive krise er fra 1 til 5 timer; en trussel mod patientens liv opstår normalt ikke.

Edematøs eller vand-salt form af hypertensive krise er mere almindelig hos kvinder med overvægt. Krisen er baseret på ubalancen af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som regulerer den systemiske og renale blodstrøm, konstantiteten af ​​BCC og metabolismen af ​​vand-salt. Patienter med en edematøs form for hypertensive kriser er undertrykt, apatisk, døsig, dårligt orienteret i indstillingen og i tide. Ved ekstern undersøgelse trækker hudens hudfarve, svimmelhed i ansigtet og hævelse af øjenlåg og fingre opmærksomhed. Normalt foregår en hypertensive krise forud for et fald i diurese, muskelsvaghed og afbrydelser i hjertefunktionen (ekstrasystoler). I en edematøs form af en hypertensive krise observeres en ensartet stigning i systolisk og diastolisk tryk eller et fald i pulstryk på grund af en stor stigning i diastolisk tryk. Vand-salt hypertensive kriser kan vare fra flere timer til dage og har også et relativt gunstigt kursus.

Neuro-vegetative og edematøse former for hypertensive krise er undertiden ledsaget af følelsesløshed, brændende fornemmelse og stramning af huden, et fald i taktil og smertefølsomhed; i alvorlige tilfælde, forbigående hemiparese, diplopi, amaurose.

Den mest alvorligt forløb ejendommelige konvulsiv form af hypertensiv krise (en akut hypertensiv encefalopati), som udvikler i strid med reguleringen af ​​tonen af ​​cerebrale arterioler som reaktion på en kraftig stigning i systemisk blodtryk. Den resulterende hævelse i hjernen kan vare op til 2-3 dage. På højden af ​​en hypertensive krise har patienterne kloniske og toniske krampe, bevidsthedstab. Nogen tid efter afslutningen af ​​angrebet kan patienter forblive bevidste eller disorienterede; amnesi og forbigående amaurose vedvarer. Den konvulsive form for hypertensive kriser kan være kompliceret ved subarachnoid eller intracerebral blødning, parese, koma og død.

Diagnose af hypertensive kriser

Man bør tænke på en hypertensive krise, når forhøjet blodtryk overstiger individuelt tolerable værdier, relativt pludselig udvikling, tilstedeværelsen af ​​hjerte-, cerebrale og vegetative symptomer. En objektiv undersøgelse kan detekteres takykardi eller bradykardi, hjertearytmi (sædvanligvis arytmi), et percussion forlængelse grænser relativ sløvhed hjerte venstre auskultatorisk fænomener (galop, accent eller spaltning II tone af aorta, rallen i lungerne, hårde vejrtrækning et al.).

Blodtrykket kan stige i varierende grad, som regel med en hypertensive krise, den er højere end 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Blodtrykket måles hvert 15. minut: Først og fremmest på begge hænder, så på armen, hvor den er højere. Ved registrering af et elektrokardiogram-tilstedeværelse af forstyrrelser af hjerterytme og ledningsevne estimeres en hypertrofi af venstre ventrikel, brændviddeændringer.

Til gennemførelse af differentialdiagnosen og vurdering af sværhedsgraden af ​​hypertensive kriser kan specialister være involveret i undersøgelsen af ​​en patient: en kardiolog, en øjenlæge, en neurolog. Omfanget og hensigtsmæssigheden af ​​yderligere diagnostiske undersøgelser (EchoCG, REG, EEG, 24-timers blodtryksovervågning) bestemmes individuelt.

Behandling af hypertensive kriser

Hypertensive kriser af forskellige typer og genese kræver differentieret behandlingstaktik. Indikationerne for hospitalsindlæggelse på hospitalet er intractable hypertensive kriser, gentagne kriser, behovet for yderligere forskning med det formål at afklare arten af ​​arteriel hypertension.

Med en kritisk forhøjelse af blodtrykket til patienten gives komplet resten, sengeluften og en særlig diæt. Det ledende sted i reliefen af ​​hypertensive kriser hører til narkotikabehandling med henblik på at reducere blodtrykket, stabilisere det vaskulære system og beskytte målorganer.

Til sænkning af blodtryk hos patienter med ukompliceret hypertension krise værdier anvendte calciumkanalblokkere (nifedipin), vasodilatorer (natriumnitroprussid, diazoxid), ACE-hæmmere (captopril, enalapril), ß-blokkere (labetalol), imidazolin receptoragonister (clonidin), etc. Grupper præparater. Det er yderst vigtigt at sikre et glat, gradvist fald i blodtrykket: ca. 20-25% af de indledende værdier i løbet af den første time i de næste 2-6 timer - til 160/100 mm Hg. Art. Ellers er det muligt at provokere udviklingen af ​​akutte vaskulære ulykker med for hurtigt fald.

Symptomatisk behandling af hypertensiv krise omfatter oxygen terapi, indgivelse af hjerteglycosider, diuretika, antianginale, antiarrhytmiske, antiemetika, anxiolytisk, analgetiske, antikonvulsiva. Det er tilrådeligt at gennemføre sessioner af hirudoterapi, distraherende procedurer (hot foot bade, en varmt vand flaske til fødderne, sennep plaster).

Mulige resultater af behandling af hypertensive kriser er:

  • forbedring af tilstanden (70%) - kendetegnet ved et fald i niveauet af blodtryk med 15-30% af den kritiske et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Der er ikke behov for indlæggelse af hospitaler; Det kræver udvælgelse af tilstrækkelig antihypertensive behandling på ambulant basis.
  • progression af hypertensive kriser (15%) - manifesteret af en stigning i symptomer og tilsætning af komplikationer. Hospitalisering er påkrævet.
  • manglende effekt af behandlingen - der er ingen dynamik i blodtryksreduktion, kliniske manifestationer stiger ikke, men stopper ikke. En medicinændring eller indlæggelse er påkrævet.
  • iatrogene komplikationer (10-20%) - forekomme med et kraftigt eller for højt blodtryksfald (hypotension, sammenbrud), bivirkninger af lægemidler (bronkospasme, bradykardi mv.). Hospitalisering med henblik på dynamisk observation eller intensiv pleje er angivet.

Prognose og forebyggelse

Når der ydes rettidig og passende lægehjælp, er prognosen for en hypertensive krise betinget gunstig. Dødsfald er forbundet med komplikationer, der opstår på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket (slagtilfælde, lungeødem, hjertesvigt, myokardieinfarkt osv.).

For at forhindre hypertensive kriser bør man overholde den anbefalede antihypertensiv behandling, regelmæssigt overvåge blodtrykket, begrænse mængden af ​​salt og fedtstoffer, der forbruges, overvåge kropsvægt, eliminere alkoholindtagelse og rygning, undgå stressede situationer, øg fysisk aktivitet.

I tilfælde af symptomatisk hypertension er der brug for konsultationer af smalle specialister - en neurolog, en endokrinolog, en nephrologist.

Yderligere Artikler Om Blodprop