logo

Creeze hvad er det

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "Kriz" er i andre ordbøger:

krise - krise og... russisk ordspænding

krise - krise og... russisk staveordbog

krise - krise /... Morpheme-stavelsesordbog

CRIZ - [fr. crise] pludselig opstart forværring af sygdommen (fx hypertensive til.). Ordbog af fremmede ord. Komlev NG, 2006. krise (fr. Crise) honning. et pludseligt angreb af sygdommen, for eksempel hypertensive. Nyt ordforråd af fremmede ord... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

krise - a, m. krise. CRISIS a, m. Crise f., Lat. krise. 1. dipl. Vanskelig situation, en tilstand, der kræver en afgørende tur, brud. Seq. 18. En god måde at slippe af med nogle af de forpligtelser, der er.. endnu ikke bestemt af årsagen vil være,...... Den historiske ordbog for det russiske sprogs gallicisms

CRISIS - (fra et fransk criseangreb) (medicinsk), en pludselig kraftig forværring af sygdommen (for eksempel en hypertensive krise)... Moderne encyklopædi

CRISIS - CRIZ, eh, mand. (Spec.). Pludselig akut angreb af sygdommen. Hypertensive til. Forklarende ordbog Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov ordbog

kriz - a; m. skat Pludselig skarp forværring af sygdommen; en skarp forringelse af patientens tilstand. Er kommet, er gået krise. Hypertensive, hypotoniske til... Encyclopedic ordbog

krise - CRIZ, a, m Spec. Sygdom i form af en pludselig indtræden af ​​akut angreb, som l. sygdomme: hypertension, dystoni osv. Hvis patienten først manifesterede en krise, udfører lægen sædvanligvis sin hospitalsindlæggelse... Forklarende ordbog af russiske navneord

Kris - (fra et fransk criseangreb) (medicinsk), en pludselig skarp forværring af sygdommen (for eksempel en hypertensive krise).... Illustrated Encyclopedic Dictionary

Krise - m. Pludselig skarp forringelse af patientens tilstand mod baggrunden for den eksisterende sygdom; et angreb. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbog af det russiske sprog Efraim

Hypertensive krise: symptomer, tegn, behandling

Hypertensive krise - en patologisk tilstand, hvor der er en pludselig kritisk forøgelse af blodtrykket (BP), ledsaget af en kraftig forringelse af helbredet. Dette er den mest almindelige grund til at kalde en ambulance hos voksne. Koden for ICD-10 er I10.

Hvad er farlig krise? Fremkomsten af ​​livstruende komplikationer: slagtilfælde, akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, lungeødem, dissekere aorta-aneurisme, akut nyresvigt.

Både i tilfælde af en kompliceret og ukompliceret krise har patienten brug for akut lægehjælp.

Årsager til hypertensive kriser

Den umiddelbare årsag til krisen er en pludselig og signifikant stigning i blodtrykket. I forvejen er det forudset af langvarigt øget pres, men i nogle sygdomme kan der også forekomme en krise på baggrund af normale blodtryksværdier.

Patienter har en alvorlig hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

I 30% af hypertensionstilfælde er der observeret kriser, og de kan forekomme selv i begyndelsen af ​​hypertension, 1-2 grader.

Udover hypertension kan patologi udvikle sig mod baggrunden for følgende sygdomme:

  • skader på nyrerne og deres blodkar (som en komplikation af pyelonefritis, glomerulonefritis, nefroptose, gravid nefropati, diabetisk nefropati);
  • endokrine sygdomme (systemisk lupus erythematosus, pheochromocytom, Itsenko-Cushing syndrom);
  • aterosklerotisk læsion af aorta og dens grene
  • stop med at tage antihypertensive stoffer
  • alvorlige forbrændinger, hovedskader
  • tager amfetamin og kokain;
  • hjerne-neoplasmer.

Risikofaktorer omfatter overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkøling af kroppen, meteoafhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser og hos kvinder - overgangsalderen.

Hypertensive krise - hvad er det?

En krise kan have en neurovegetativ, edematøs og konvulsiv form, være kompliceret og ukompliceret.

I en krise med en overvejelse af neurovegetativ syndrom er der en signifikant frigivelse af adrenalin, hvis årsag som hovedregel er mental overstyring.

Den edematøse form af krisen er mere typisk for kvinder med overvægt på baggrund af ubalance af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Konvulsiv krise er forårsaget af dysregulering af reguleringen af ​​tonen i cerebrale arterier af lille kaliber på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket.

Ukompliceret form udvikler sig ofte hos relativt unge patienter. Kompliceret krise forekommer meget mindre hyppigt, særlig for patienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie af hypertension, der er kendetegnet ved skade på målorganer. Afhængig af placeringen er komplikationerne opdelt i vaskulær, hjerte-, cerebral, renal, oftalmisk.

Når en krise har udviklet sig, har den tendens til at gentage sig. Destruktion af målorganer kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Mekanismen for stigende blodtryk er følgende typer kriser:

  • hypokinetisk reduktion af hjerteudtag og en kraftig stigning i blodkarretes resistens med et overvejende øget diastolisk tryk; Det observeres hovedsageligt hos ældre patienter med alvorlige cerebrale symptomer;
  • hyperkinetisk - en stigning i hjerteudtag med normal eller reduceret tone i perifere blodkar med en stigning i systolisk tryk;
  • Aukinetic - forekommer med normal hjerteudgang og forhøjede perifere blodkar, og både systolisk og diastolisk tryk kan stige.
Se også:

Tegn på hypertensive kriser

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Patienter har en alvorlig hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

Neurovegetativ krise er præget af nervøsitet, hyperemi i ansigtets og halsens hud, tremor i de øvre ekstremiteter, tør mund, øget svedtendens. Høj intensitet hovedpine er lokaliseret i den tidlige eller occipitale region eller er diffus. Patienterne klager også over støj i ørerne eller hovedet, synlige forstyrrelser (blinkende fluer og / eller et slør for øjnene), hyppig vandladning (med en stor mængde lette urin), følelsesløshed i ekstremiteterne, følelse af tæthed og forbrænding af huden, reduktion af taktil og smertefølsomhed. Bestemmes ved acceleration af puls, en stigning i pulstryk. Varigheden af ​​angrebet er normalt 1-5 timer, truslen mod patientens liv er som regel fraværende.

Kompliceret krise forekommer meget mindre hyppigt, særlig for patienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie af hypertension, der er kendetegnet ved skade på målorganer.

I patologiens edematøse form er hovedpinen mindre udtalt, der er apati, depression, døsighed, orientering af orientering i rum og tid, hudens bleghed, hævelse af øjenlågene og fingre i overdelene, ansigtets blødhed. Krisen går normalt forud for muskelsvaghed, ekstrasystoler, et fald i diurese. Angrebet varer fra flere timer til flere dage og har et relativt gunstigt kursus.

Konvulsiv form har det mest alvorlige kursus. Det er karakteriseret ved hævelse af hjernen, som kan vare op til flere dage (normalt 2-3 dage), der er karakteristisk for patienter med nyresygdom. Patienter har toniske og kloniske krampe, bevidsthedstab, amnesi. Ofte kompliceret af intracerebral eller subarachnoid blødning, parese, koma, invalide og død af patienten er mulige.

Når en krise har udviklet sig, har den tendens til at gentage sig. Destruktion af målorganer kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Ved det første tegn på en krise skal du straks ringe til en ambulancebrigade. Inden hendes ankomst skal patienten gives førstehjælp. Det skal være soothed, siddende eller lagt så hovedet hæves for at sikre frisk luft (åbner vinduerne i rummet, løsner stramme tøj). Mål blodtrykket, og mål derefter hver 20-30 minutter, registrer de opnåede resultater, som skal informere lægen. Hvis patienten allerede er ordineret visse antihypertensive midler, skal du tage en ekstraordinær dosis af lægemidlet. Med en stærk nervøs opblussen kan du tage beroligende (tinktur af valerian, morwort, Corvalol, Valocordin osv.).

Risikofaktorer omfatter overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkøling af kroppen, meteoafhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser og hos kvinder - overgangsalderen.

Hvad skal ikke gøres inden for rammerne af førstehjælp? Det er umuligt hurtigt at sænke trykket - dette kan føre til myokardieinfarkt. Derudover kan du ikke give dig selv de patientdroger, der ikke er ordineret af en læge, selv med den begrundelse, at de engang hjalp andre mennesker.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​en krise, når niveauet for blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier i forhold til baggrunden for pludselig optrådte kliniske tegn på vegetativ hjerte-, cerebral natur. Mål blodtrykket skal være flere gange med intervaller på 15 minutter (først på begge hænder og derefter på hånden, hvor tallet var højere). Blodtrykket hos patienter med krise kan stige i varierende grad (sædvanligvis er systolisk over 170, og diastolien overstiger 110 mm Hg. Art.). Etablering af højt blodtryk i kombination med det karakteristiske kliniske billede er tilstrækkeligt til den indledende diagnose og begyndelsen af ​​lægehjælp. Yderligere undersøgelse er nødvendig efter behov efter de akutte symptomer på krisen.

Under fysisk diagnostik bestemmes takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, hård vejrtrækning, fugtig raling i lungerne.

Af instrumentelle metoder er elektrokardiografi almindeligt anvendt. Når dechiffrering af elektrokardiogrammet tages i betragtning, forekommer der kardialrytmeforstyrrelser, ledning samt fokalændringer og venstre ventrikulær hypertrofi.

I nogle tilfælde kan du have brug for ekkokardiografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi, overvågning på 24 timer i blodet. Magnetisk resonanstomografi kan være nødvendig for at undgå et slagtilfælde.

Fra laboratorieundersøgelser er en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve og andre indikeret efter indikationer (for eksempel et koagulogram).

Det er umuligt hurtigt at sænke trykket - dette kan føre til myokardieinfarkt. Derudover kan du ikke give dig selv de patientdroger, der ikke er ordineret af en læge, selv med den begrundelse, at de engang hjalp andre mennesker.

Patienten sendes til en øjenlæge for at udføre en ophthalmoskopi (i hypertensive sygdomme opdages et symptomkompleks af en kongestiv fundus). Der kan også kræves konsultationer med en kardiolog, nephrologist, endokrinolog og andre specialister.

behandling

Med en ukompliceret form for hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig, udføres behandlingen hjemme, med udviklingen af ​​komplikationer udføres behandlingen på hospitalet, men den begynder på præhospitalet. Nonclosing, samt gentagne kriser og behovet for yderligere forskning til at afklare diagnosen er også indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet. Valget til fordel for en bestemt behandlingsregime afhænger af krisens etiologiske faktor og form.

I tilfælde af en kritisk forøgelse af blodtrykket er patienten ordineret sengestil, hvile og kost.

Medikamentterapi har til formål at normalisere blodtrykket, beskytte målorganerne, stabilisere det kardiovaskulære system og eliminere symptomerne på en hypertensive krise.

Calciumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, vasodilatorer anvendes til at reducere blodtrykniveauer. Det er vigtigt at sikre et blødt blodtryksfald (ca. 25% af den oprindelige værdi i den første time, et fald i normale værdier i 2-6 timer), da for hurtigt et fald i blodtrykket øger risikoen for akutte vaskulære komplikationer.

Symptomatisk behandling kan omfatte oxygenbehandling, anvendelse af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmiske lægemidler, analgetika, antikonvulsive midler, antiarytmiske og antiemetiske lægemidler. Sennepsplaster, fodbad og hirudoterapi kan bruges som ekstra symptomatiske midler.

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​en krise, når niveauet for blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier i forhold til baggrunden for pludselig optrådte kliniske tegn på vegetativ hjerte-, cerebral natur.

outlook

Prognosen for en krise afhænger af tilgængeligheden og typen af ​​komplikationer, aktualiteten og effektiviteten af ​​behandling og rehabilitering. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er prognosen betinget gunstig. Det er muligt at stabilisere blodtrykket og undgå udvikling af alvorlige komplikationer, men det er ikke muligt at helbrede sygdommen som regel.

Dødsårsagen i krisens baggrund kan være et slagtilfælde, myokardieinfarkt eller andre akutte kredsløbssygdomme.

Rehabilitering og forebyggelse

For at forebygge primær forebyggelse samt forhindre udvikling af uønskede virkninger af hypertensive kriser er det nødvendigt at behandle sygdomme, der kan føre til patologi, kontrollere og normalisere blodtrykket i tide, give op med dårlige vaner, kontrollere kropsvægt, undgå stress, føre en aktiv livsstil, overholde principperne om sund kost. Patienter, der lider af hypertension, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt (højst 5 g pr. Dag), at forlade produkter, der indeholder salt i store mængder, tunge, fede fødevarer, tonic drinks. Det er nødvendigt at overholde regimet for arbejde og hvile, en fuld nats søvn er særligt vigtig.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvad er en hypertensive krise

Jeg har en hypertensive krise? Mange spørger dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med højt blodtryk (BP).

Hvad er en hypertensive krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg.

Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organerne. At hjælpe med denne patologi kan redde en persons liv!

Læger fortolker begrebet "Hypertensive krise (GC)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! Samtidig diagnosticeres højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af de forskellige organers korrekte funktion.

GK kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til et medicinsk team. Hvis blodtrykstaben ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).

Klassifikation af patologi

Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk;
  3. eukinetic.

Grundlaget for denne klassificering er mekanismen for trykforøgelse:

  • en stigning i blodets udløsning i karrene fra hjertet;
  • øge modstanden af ​​perifere fartøjer
  • samtidig stigning i blodfrigivelse og vaskulær resistens.

Type hypertensive kriser

Flowegenskaber

Symptomer på krisens begyndelse forekommer gradvis. Patienten oplever en sammenbrud, føler sig træt og tung i hovedet. Visionen forværres, der er forstyrrende smerter i hjertet af hjertet. Hvis i øjeblikket at tage patientens urin til analyse, så vil den vise protein og et øget antal leukocytter.

Denne type HA er farlig ved udvikling af komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald, hjerteastma, lungeødem eller retinal blødning.

Hver person har et individuelt svar på pludselige spring i blodtrykket. Ofte går hypertensive kriser væk uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde har patienter problemer med arbejdet i sådanne vigtige organer som hjerte og nyrer, og syn lider ofte.

Patienter med GC behøver konstant overvågning af en kardiolog, så behandling skal udføres på et hospital.

Hvis patologien opstår med komplikationer, er det vigtigt at reducere niveauet af blodtryk på kort tid. Det tager normalt en time. Resten af ​​patienterne for at reducere trykket er acceptabelt i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensive krise i tide for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand.

Førstehjælp

Hurtig hjælp med hypertensive kriser:

  1. Tager piller fra blodtryk, ordineret af en læge
  2. Airing rummet, vandret position, konstant samtale med patienten, distraherende fra panik;
  3. Rubbing hæle og kalvemuskler med eddike;
  4. Ring en ambulance.

Hvis en patologi er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at reducere trykket, så for hurtigt at reducere blodtrykket, kan du lægge en Capoten tablet under tungen. Denne metode kan gøres hos de patienter, for hvilke de foreskrevne lægemidler ikke hjalp med at reducere blodtrykket.

VIGTIGT! Blodtrykket skal reduceres glat. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.

Brugen af ​​stærke lægemidler er kun berettiget i svær hypertensive kriser.

Behandling for alvorlig hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk årsagen til indlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på hospitalet.

Effektive stoffer fra højt blodtryk

Tabel: Behandling af hypertensive kriser - kliniske retningslinjer

årsager til

De hyppigste årsager til hypertensive kriser er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er udsat for blodtryksspring, er der flere timer med aktivt fysisk arbejde, og blodtrykket kan skyde op til vanvittige værdier.

En anden almindelig årsag til GC er underernæring. Salte, krydrede og fede fødevarer kan forårsage en stigning i det arterielle blodtryk, hvilket undertiden er meget vanskeligt at reducere.

Terapeuter hævder, at et hypertensive beslag kan fremkaldes selv af vejret. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjenderne hos hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket.

Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludseligt og uventet!

Konsekvenserne kan være dystre: slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Symptomer på manifestation

Symptomer på hypertensive kriser er karakteristisk manifestation af konventionel hypertension. Dette er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, højt blodtryk, støj i ørerne.

Hvis du ikke drikker et lægemiddel for at reducere blodtrykket, så kan du få blod fra næsen, følelsesløber i arme og ben, nedsat syn.

At stoppe GK betyder ikke fuldstændig helbredelse. Angrebet kan ske når som helst, du har brug for en fuld behandling.

Hvordan udvikler krisen

Der er to hovedmuligheder for udviklingen af ​​GK:

  1. Ofte er dette den første fase af hypertension. Det flyder kort. Manifestes af en skarp hovedpine og pres på templerne. Mange klager over øjnene i mørket, smerter i hjertet, vejrtrækningsbesvær. Øvre arterielt blodtryk viser en værdi over 200 mm Hg. Bunden kan forblive inden for det normale område.
  2. Den anden variant af udvikling går meget langsomt. Hyppigst forekommer en sådan hypertensive krise hos patienter med kronisk hypertension. Patienten klager over tinnitus, daglig smerte i hovedet, dårlig søvn. Mange føler en brændende fornemmelse i hjertet af hjertet, klager over kvalme. Blodtrykket er højt, selv den nederste hopper til niveauet 130 mm Hg.

GK former

I medicin er hypertensive kriser opdelt i forskellige former:

  • Neurovegetative. En patient har et stærkt hjerterytme, løst afføring, systoliske trykstigninger, tør mund, kolde ekstremiteter.
  • Krampagtig. Synet er svækket, og anfald forekommer. Patienten klager over alvorlige hovedpine.
  • Ødematøs. Sjældne puls, hævede hænder, kvalme og opkastning.
  • Cardiac. Der er anginaangreb.
  • Bronchospastic tilfælde. Krisen er forbundet med angreb af bronchial astma.
  • Astmatiker. Der er akut hjertesvigt og svært ved at trække vejret.

GK er farligt for ældre og patienter med avanceret arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​hypertension fra de første udviklingsstadier, det vil spare ikke kun for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, men også for at redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, alvorlig hovedpine, mens han har højt blodtryk, skal man straks ringe til ambulancegiraden! Før lægerne ankommer, skal patienten tygges og lægge under tungemedicinske piller, som reducerer blodtrykket. Særligt akut pleje er påkrævet for gravide og ældre patienter.

Efter en hypertensive krise har patienten behov for rehabilitering. God hvile, daglig indtagelse af ordinerede lægemidler, afvisning fra salt og krydret mad er påkrævet.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Hypertensive krise. Symptomer, diagnose, førstehjælp

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hypertensive kriser er en alvorlig tilstand præget af en kraftig stigning i blodtrykket, der ledsages af alvorlige kliniske manifestationer samt risikoen for komplikationer. Denne tilstand er presserende og kræver akut lægehjælp.

Interessante fakta

  • Varigheden af ​​en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dage.
  • Blandt befolkningen er forekomsten af ​​sygdommen 39,2% hos mænd og 41,1% hos kvinder.
  • Når en hypertensive krise er blevet udviklet, har den tendens til at komme tilbage (igen);
  • På grund af fraværet af antihypertensive stoffer indtil midten af ​​det tyvende århundrede var levetiden efter udviklingen af ​​en hypertensive krise to år.
  • Årsagen til hypertensive kriser i ca. 60 procent af tilfældene er ureguleret arteriel hypertension.

Anatomi af karrene og kardiovaskulærsystemets struktur

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til at tilvejebringe alle andre organer i kroppen med blodgennemstrømning indeholdende oxygen og næringsstoffer for at skabe gunstige betingelser for funktionen af ​​alle andre organer og systemer.

Det kardiovaskulære system omfatter:

  • hjerte (på grund af rytmiske sammentrækninger giver en kontinuerlig strøm af blod i blodkarrene);
  • blodkar (elastiske tubulære formationer gennem hvilke blod cirkulerer).
Følgende typer af blodkar udmærker sig:
  • arterier (bære blod fra hjertet, gennem arterierne, blod mættet med ilt leveres til organer og væv);
  • vener (bære blod fra organer og væv til hjertet, fjern kuldioxid);
  • kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).
Blod bevæger sig gennem skibene med kraften i et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering af blodtryk er en kompleks og multi-komponent proces. Det vaskulære system giver tilstrækkelig forsyning af arterielt blod til alle organer og væv, uanset deres behov.

Blodtrykket er forårsaget af:

  • en stigning i hjerteudgang og et øget volumen af ​​cirkulerende blod (for eksempel når der indtages en stor mængde almindeligt salt);
  • øget vaskulær tone (for eksempel psyko-motionel stress), som er karakteriseret ved frigivelse af adrenalin og norepinephrin, som kramper blodkar.
Årsager til at bidrage til udvidelse og sammentrækning af blodkar:
Receptorer placeret på væggene i blodkar og i det muskulære lag i hjertet reagerer selv på mindre ændringer i vævsmetabolisme. Hvis vævene ikke er forsynet med næringsstoffer, overfører receptorerne hurtigt information til cerebral cortex. Desuden sendes de tilsvarende impulser fra centralnervesystemet, hvilket medfører udvidelse af blodkarrene, hvilket sikrer hjertets intensive arbejde.

Fartøjets muskelfibre reagerer på mængden af ​​blod, der kommer ind i karret.
Hvis skibet udvider meget, og da væggene i karrene ikke strækker sig godt, øges blodtrykket på dem. Konstruktion eller udvidelse af blodkar er meget afhængig af de mineraler, der kommer ind i dem - kalium, magnesium og calcium. For eksempel kan kaliummangel forårsage en stigning i blodtrykket. Samt indholdet af en stor mængde calcium i blodet kan forårsage udvidelsen af ​​væggene i blodkarrene og som følge heraf stigning i tryk.

Årsager til hypertensive kriser

Symptomer og tegn på hypertensive kriser

Det vigtigste symptom på en hypertensive krise er en signifikant stigning i blodtrykstal (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassificering af hypertensive kriser:

  1. Hypertensive kriser af den første type skyldes frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadier af hypertension. Blodtrykket øges i dette tilfælde på grund af systolisk tryk.
  2. Hypertensive kriser af anden type skyldes frigivelse i norepinephrin. Denne type krise er kendetegnet ved langsigtet udvikling og kursus. Blodtrykket i dette tilfælde stiger som følge af en stigning i systolisk og diastolisk tryk.
Adrenalin og norepinephrin er hormonerne i binyrens medulla. Frigivelsen af ​​disse hormoner i blodet forårsager en indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puls og forhøjet blodtryk.

I hypertensive kriser af den første type kan følgende symptomer opstå:

  • hud hyperemisk (rødmet), rødmen af ​​kinderne, skinne i øjnene;
  • hjertebanken;
  • skælvende i kroppen;
  • hovedpine og svimmelhed
  • åndenød;
  • hurtig puls.
Varigheden af ​​disse tegn kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første type hypertensive krise kan følgende fænomener observeres:

  • en skarp og svær hovedpine, som oftest er lokaliseret i de okkipitale og parietale områder;
  • kvalme eller opkastning, ikke bringe lindring
  • smerte i regionen i hjertet af et prikkende karakter uden bestråling (uden spredning af smerte);
  • tinnitus;
  • blinkende fluer for øjnene samt synshandicap
Sådanne hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dage og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Diagnose af hypertensive kriser

Blodtryksmåling er den vigtigste diagnostiske metode til hypertensive kriser.

Blodtryk er blodtrykket i de store arterier hos en person.

Der er to indikatorer for blodtryk:

  • systolisk (øvre) - er trykniveauet i blodet på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet;
  • diastolisk (lavere) - er niveauet for blodtrykket på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.
I øjeblikket er der et stort antal instrumenter (blodtryksmonitorer) til måling af blodtryk.

Tonometre er af følgende typer:

  • kviksølvtonometer (det er et af de mest nøjagtige instrumenter til måling af blodtryk, men på grund af giftighed af kviksølv er disse tonometre praktisk taget ikke brugt i øjeblikket);
  • mekanisk tonometer (standard blodtryksmonitor);
  • Automatisk blodtryksmonitor (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
  • halvautomatisk tonometer (inkluderer en blæser til luftblæsning, manchet og et display, hvor måleresultatet vises).
Mekanisk tonometer omfatter:
  • manchet (overlejret på skulderdelen af ​​hånden);
  • pære (på grund af pæren bliver luften tvunget ind i manchetten);
  • trykmåler (bestemmer trykket af den indsprøjtede luft i manchetten);
  • phonendoscope (toner høres).
Der er følgende regler for brug af en mekanisk tonometer:
  • Det er bedre at måle tryk en halv time før måltider eller en og en halv time efter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør rygning og fysisk anstrengelse udelukkes.
  • Før måling af trykket er det nødvendigt at sidde 10-15 minutter i en afslappet tilstand;
  • læg hånden på bordet, så manchetten på hånden er på hjertet;
  • Det anbefales at anvende manchetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis patienten er højrehåndet, påføres manchetten på venstre arm);
  • manchet overlejret på skulderområdet (over albuen bøjes to centimeter), tidligere frigivet fra tøj;
  • Det er nødvendigt at stramme manchetten således, at fingeren efter påføring passerer mellem hånden og manchetten;
  • det er nødvendigt at sætte på et phonendoskop, og vedhæfte og rette sin base på den cubitale fossa;
  • så er det nødvendigt at tage en pære, tænde ventilen og begynde at injicere luft;
  • efter udladningen er det nødvendigt at starte langsomt sænke luften, åbne ventilen og samtidig fastgøre de hørbare toner;
  • Den første knock hørte er systolisk tryk, og den sidste banke er diastolisk.

Vurdering af blodtryk (BP):

  • 110 - 139 (systolisk blodtryk) / 70 - 89 (diastolisk blodtryk) mm Hg betragtes som normalt blodtrykstal. Art. (millimeter kviksølv);
  • 140/90 betragtes som normalt højt blodtryk.
Hypertension er en stigning i blodtrykstal over normal. Der er tre stadier af arteriel hypertension (AH).

Årsager, symptomer og behandling af hypertensive kriser

Perioden for forværring af hypertension officiel medicin refererer til begrebet hypertensive krise. Denne tilstand er meget farlig for patienten, da det truer ikke kun helbredet, men også livet. Hvad forårsager det? Hvordan genkender, behandler og forhindrer det? Lad os tale længere i artiklen.

Hvad er det?

Hypertensive krise læger kalder den hurtige vækst i blodtrykket (BP) på kort tid. Og det handler ikke om en banal trykstigning, som kan forekomme selv i en sund person, for eksempel under fysisk anstrengelse. Med denne type overtrædelse stiger blodtrykket kraftigt mod baggrunden af ​​samtidige symptomer, hvilket indikerer manglende generel blodcirkulation i patientens krop. Krisen i hypertension tilhører kategorien af ​​de mest almindelige patologier i hjerte- og vaskulære systemer. Kvinder diagnosticeres en størrelsesorden oftere end repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.

Hvad er faren?

Ukontrolleret stigning i blodtrykket under en krise er fyldt med forskellige komplikationer. Til tider øges risikoen for udvikling:

  • slagtilfælde og myokardieinfarkt;
  • lungeødem;
  • akut nyresvigt osv.

Tilfælde, hvor et skarpt spring i blodtrykket under en krise fører til irreversible ændringer i vitale organer, og deres systemer er ikke sjældne. Hjernen, skibene, hjertemusklen og nyrerne påvirkes oftest.

Udviklingspatiogenese

Hos hypertensive patienter, der lider af højt blodtryk i lang tid, er basisen for en hypertensive krise en ukontrolleret stigning i vaskulær tone, hvilket fremkalder en unormal stigning i blodtrykket, hvilket skaber en ekstra belastning på kredsløbssystemet, organer og andre systemer i hele kroppen.

Årsager til udvikling

Den hyppigste "synder" af hypertensive kriser er hypertension. Der er dog ikke sjældne tilfælde, når en farlig tilstand opstår på baggrund af andre sygdomme:

  • pyelonefritis, nyresten, nyresvigt;
  • koronararteriesygdom;
  • hormonelle lidelser;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • traumatisk hjerneskade.

Offentlig medicin identificerer faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​kriser hos hypertensive patienter. De mest almindelige er:

  • fedme;
  • hyppig brug af kaffe og stærk sort te;
  • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
  • overgangsalder hos kvinder;
  • lændesmerter;
  • VVD;
  • langvarig og hyppig stress, depressive tilstande, mental overstyring;
  • abrupte vejrændringer (pludseligt fald eller stigning i lufttemperatur, spring i atmosfærisk tryk osv.);
  • klimaændringer;
  • regelmæssig krænkelse af arbejde og hvile
  • søvnløshed;
  • tager visse lægemidler (for eksempel tabletter, der øger niveauet af styrke hos mænd);
  • krænkelse af doserings- og doseringsregime for tabletter, vist for hypertensive patienter;
  • overdreven saltforbrug
  • drikke betydelige mængder vand hele dagen.

Ikke den sidste rolle i forekomsten af ​​kriser i hypertension tilhører dårlige vaner - rygning og alkohol. Sidstnævnte forværrer blodcirkulationen såvel som tilstanden af ​​små fartøjer.

klassifikation

Der er to hovedtyper af klassificering af kriser, der anerkendes af den officielle medicin.

Afhængigt af mekanismen for stigende blodtryk kan de være:

  • hyperkinetisk - kendetegnet ved en stigning i det såkaldte systoliske tryk;
  • hypokinetisk - øger diastolisk tryk
  • eukinetik - begge er stigende.

Der er en anden klassifikation af kriser i hypertension, i henhold til hvilken de er opdelt i:

  • Ukompliceret krise. Erklærer sig en hurtig stigning i tryk, som tidligere var i det normale interval. En person klager over sved, takykardi, et uregelmæssigt hjerteslag og hyppig vandladning. I nogle tilfælde kan der være smerter i hjertet af hjerte muskler, samt en følelse af mangel på ilt.
  • Kompliceret krise. En tilstand præget af alle manifestationer af ukompliceret såvel som krybende "prikken over hovedet", en midlertidig forringelse af den visuelle funktion, følelsesløshed i de øvre lemmer. Ofte er det en kompliceret krise, der slutter med et hjerteanfald, slagtilfælde eller en funktionsfejl i lungerne og nyrerne.

Ved bestemmelse af patientens komplicerede krise er det nødvendigt at aflevere ham hurtigst muligt til lægebehandlingsinstitutionen.

symptomatologi

Symptomerne på en krise i hypertension er i høj grad bestemt af sin type. Der er dog almindelige symptomer. Udover den kraftige stigning i blodtrykket klager patienten af:

  • intenst hovedpine, hovedsageligt i ryggen af ​​hovedet;
  • tinnitus;
  • generel ulempe
  • feber;
  • følelse af angst og frygt for døden;
  • intens sved
  • brystsmerter hovedsagelig på venstre side;
  • svimmelhed;
  • forringelse af den visuelle funktion.

Med hypertensive kriser bliver hovedpine mere udtalt med eventuelle bevægelser. Det er ikke ualmindeligt for patienter med denne patologi at indikere smerter i øjnene. I de mest alvorlige tilfælde mister en person bevidstheden, udvikler han kvalme og opkastning.

Hvordan genkende dig selv?

En person, der lider af forhøjet blodtryk, bør være særlig opmærksom på hans helbred, konstant overvåge blodtryksniveauet, overvåge det generelle velfærd.

De første "alarmklokker", der kan indikere tilgangen til en hypertensive krise, og som skal advare personen er:

  • pludselig hovedpine, forstyrrer den sædvanlige livsstil;
  • synshandicap (signifikant forringelse af synsfeltet);
  • pludselige rødme i huden;
  • presser smerter i hjertet;
  • kvalme og opkastning.

Førstehjælp

At være tæt på den person, der har haft en hypertensive krise, er den første ting at kalde en ambulance og først derefter begynde at give hjælp uden at vente på, at lægerne ankommer.

Hvad skal der gøres:

  • Patienten skal sidde i halv siddende stilling, idet han har lagt pude under ryggen.
  • Sæt sennep gips på benets ben og på nakken. Alternativt kan du bruge varme fod- og håndbad (vandtemperaturen må ikke overstige 40 grader).
  • Mål blodtrykket og optag dets indikatorer med en tidsfiksering. Derefter måle trykket hvert 20. minut, indtil medicinsk teamet ankommer.
  • For at gøre alt for at genoprette vejret i hypertension - spørg efter et par langsomme vejrtrækninger og de samme langsomme vejrtrækninger. Gentag øvelsen op til 10 gange. Efter - at trække vejret overfladisk, ikke dybt, undgå aktive bevægelser, bøjning, drejning.
  • Sørg for frisk luft i det rum, hvor patienten er.
  • Det vil ikke være overflødigt at tage et beroligende stof (for eksempel Tricardine).
  • Giv lægemidlet for at reducere blodtrykket, strengt i overensstemmelse med den anbefalede dosis. Det er strengt forbudt at give en patient en øget dosis antihypertensive stoffer, da et for hurtigt fald i blodtrykket under en krise kan være en fare for menneskelivet.

I hypertensive kriser giver det ikke mening at give patientens medicin, som han hele tiden tager for at reducere trykket. Sådanne lægemidler har en kumulativ virkning, så de kan være ineffektive i en kritisk situation. Det er tilrådeligt at tage præcis de lægemidler, der hurtigt kan "fuldføre" deres arbejde.

Hvis symptomerne på angina pectoris (brystsmerter) forekommer på baggrund af en hypertensive krise, skal patienten også tage en nitroglycerin tablet.

diagnostik

En person, der kender til hans diagnose og disposition til en kraftig stigning i blodtrykket, bør kende sine individuelt tolerable blodtryksindikatorer og, hvis de er stigende, tænke på en mulig hypertensive krise.

I de fleste tilfælde stiger den under denne tilstand over 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Ved optagelse til en medicinsk institution beskæftiger følgende specialister sig med undersøgelsen af ​​en patient med en hypertensive krise:

Forringelsen af ​​sundheden, udseendet af symptomer på hjerte-, vegetativ og cerebral natur - direkte indikationer for indlæggelse og omfattende undersøgelse på hospitalet.

I de fleste tilfælde er en typisk måling af blodtryk samt et EKG tilstrækkeligt til at bestemme krisetilstanden. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjerterytmen, fokalændringer i hjerteområdet.

Hvis det er nødvendigt at udvide forskningsomfanget, udføres andre diagnostiske foranstaltninger:

  • REG;
  • ekkokardiografi;
  • daglig overvågning af blodtryksindikatorer
  • laboratorieforskningsmetoder (generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, etc.).

En individuel undersøgelsesordning udvælges for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, symptomernes sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling af hypertensive kriser

Hypertensive kriser af forskellige typer kræver forskellige behandlingstakter.

Hospitalisering i følgende tilfælde er obligatorisk for patienten:

  • ude af stand til at arrestere hypertensive kriser;
  • en kraftig stigning i blodtrykket er kommet tilbage;
  • der er behov for at bestemme årsagerne og arten af ​​arteriel hypertension.

I tilfælde af et kritisk spring i blodtryk udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

  1. Giver fuldstændig ro i sindet. Patienten er vist en streng sengeline, der sikrer udelukkelse af enhver fysisk aktivitet.
  2. Nødlægemiddelbehandling. Hovedformålet med dets gennemførelse:
  • tilvejebringe en trinvis reduktion i blodtrykket
  • sikre stabilisering af vaskulærsystemet
  • for at beskytte de organer, der kan være "skadede" i en hypertensive krise.

Narkotika anvendt i hypertensive kriser:

  • calciumkanalblokkere;
  • vasodilatorer;
  • inhibitorer.

En vigtig betingelse for brugen af ​​lægemiddelbehandling i en krise er at sikre et gradvist fald i trykket:

  • i den første time - med 20-25% af de indledende indikatorer;
  • i de næste 2-4 timer - til et mærke ikke højere end 160/100 mm Hg. Art.

I en ukompliceret krise anvendes i de fleste tilfælde lægemidler i tabletform, hvilket giver mulighed for resorption.

Ved en kompliceret krise er intravenøs injektionsbehandling oftest ordineret. Orale lægemidler er ikke ordineret på grund af den hyppige forekomst af opkastning hos patienten samt for langsom absorption af sådanne midler fra mave-tarmkanalen.

  1. Symptomatisk terapi. Det indebærer udnævnelse af diuretika, smertestillende midler, antiemetiske lægemidler, beroligende midler og antikonvulsive midler, såvel som iltbehandling. Der vil heller ikke være unødvendige distraktionsprocedurer (varmt vandvarmer til fødderne, sennepsklodser osv.), Hirudoterapi sessioner.
  2. Kost. En vigtig rolle i processen med at genoprette det kardiovaskulære system og andre organer i hypertensive kriser spilles af en særlig kost. Det giver ikke særlig streng restriktioner. Patienten bør dog afvise følgende produkter:
  • stærk sort te og kaffe;
  • chokolade;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sød sodavand;
  • krydret mad;
  • syltede fødevarer;
  • fede kød og fisk;
  • røget kød;
  • hvidløg;
  • konfekture.

Hovedfokus i dietten bør være på korn, friske grøntsager og frugt, magert kød og fisk, bær, mælkeprodukter med lavt indhold, enhver anden mad, der falder ind under kategorien "lys".

Hvad rådgiver den traditionelle medicin?

Du kan forsøge at klare en ukompliceret hypertensive krise ved hjælp af folkemidlet.

Broth valerian eller motherwort. Vil komme til undsætning i tilfælde hvor trykket er steget mod baggrunden for nervøs overbelastning, stress. 1 spiseskefuld græs skal fyldes med et glas kogende vand og lade det brygge i 20 minutter. Efterspænd og tag 40-50 ml tre gange om dagen, indtil trykket normaliseres.

Honning med hvidløgsjuice. Hjælper med at normalisere trykket, der ikke er for højt. Bland hovedbestanddelene i lige store mængder, og med en forværring af staten tages 1 spiseskefuld. For at opnå en varig effekt skal du tage honning med hvidløgssaft i lang tid, 1 spiseske 2 gange om dagen.

Bouillon eller kompot fra chokeberry. Det vil hjælpe med at klare den nærliggende hypertensive krise og gradvist normalisere blodtrykket. Hvis du føler dig utilpas, skal du drikke mindst 1/2 kop af et terapeutisk middel.

Æble cider eddike Med en kraftig stigning i trykket bør fugtes med en 5% opløsning af eddike klud og fastgør den til hæle i 10-15 minutter.

Behandling med folkemedicin er kun effektiv, hvis patienten er forsynet med komplet hvile, sengeluft og en gunstig psyko-følelsesmæssig tilstand.

outlook

Hvis den hypertensive krise er bestemt i tide, og den første lægehjælp leveres rettidigt, kan prognosen for patienten kaldes betingelsesmæssigt gunstig.

Kun ved forekomsten af ​​forskellige komplikationer af krisen forbundet med et skarpt spring i blodtrykket (slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem, etc.) er et fatalt resultat muligt.

Uofficielle statistikker viser, at:

  • i 70% af tilfældene forbedrer patientens tilstand efter krisen hurtigt, patologiens kliniske manifestationer går hurtigt væk, og der er ikke behov for indlæggelse;
  • i 15% af tilfældene med en hypertensive krise observeres progression af afvigelsen, symptomintensivering, en mild eller fuldstændig fraværende virkning ved at tage sædvanlige antihypertensive stoffer, mens patienten akut har brug for indlæggelse;
  • I 10-15% af tilfældene på baggrund af en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket er livstruende komplikationer forbundet med de vigtigste akutte symptomer på krisen.

forebyggelse

Forebyggelse af hypertensive kriser giver mulighed for løbende overvågning af blodtryk og dets korrektion.

For at forhindre pludselige spring i blodtrykket bør du:

  • konstant overvåge deres egen kropsvægt og forhindre fremkomsten af ​​ekstra pounds;
  • minimere fysisk og psykisk stress, der kan forårsage hypertensive kriser;
  • Konstant observere diæt anbefalet af en læge til hypertensive patienter;
  • opgive dårlige vaner - ryge, drikke alkohol
  • følg nøje efter henstillingerne fra den behandlende læge til behandling af hypertension, tag regelmæssigt medicin til at reducere blodtrykket, ikke afbryd dem selv ved normalisering af trykindikatorerne;
  • Når du reducerer virkningen af ​​at tage antihypertensive stoffer, skal du kontakte en læge for at justere doseringen.
  • overholde en sund livsstil, regelmæssigt engagere sig i tilladt sport, motionsterapi, overholde søvn og hvile, gå mere udendørs;
  • rettidig behandling af sygdomme, som hypertensive kriser kan forekomme (osteochondrose, nyresvigt, koronararteriesygdom osv.)
  • tage vitaminkomplekser indeholdende kalium, calcium, magnesium, vitaminer A, B, C, E, der sikrer normal funktion af hjertet og blodkarrene;
  • regelmæssigt overvåge deres egne blodtryksniveauer
  • Mindst 2 gange om året at gennemgå forebyggende undersøgelser foretaget af en kardiolog og en terapeut.

Hypertensive krise - en farlig tilstand, der ikke kan ignoreres. En kraftig stigning i blodtrykket kan forårsage irreversible forandringer i kroppen og livstruende komplikationer. Kun rettidig behandling og passende pleje kan hjælpe patienten og undgå døden.

Hvad er hypertensive kriser, symptomer og tegn, behandling og mulige konsekvenser

En hypertonisk krise er en akut, signifikant stigning i blodtrykket til kritiske niveauer (normalt 40-60 mm Hg over den enkelte norm for en bestemt patient).

Sandsynligheden for et sådant fænomen eksisterer ikke kun blandt "inveterate" hypertensive patienter, men også blandt helt raske mennesker under visse forhold (stress, fysisk overbelastning, nervøs shock, akut infektionssygdom osv.).

Krisen er ikke kun farlig og ikke så meget en signifikant stigning i blodtrykket, så mange mulige komplikationer, som ofte er dødelige for patienten eller i det mindste fører til alvorlige handicap på kort sigt.

Blandt de mulige konsekvenser af et hjerteanfald, slagtilfælde, blindhed af irreversibel karakter, nyresvigt osv. I et øjeblik bliver en forholdsvis sund og effektiv person til en dybt handicappet person.

For at forhindre et pessimistisk scenario, skal du forsyne dig med kendskab til nødtilstanden og vide præcis hvordan man forhindrer det, og hvad man skal gøre i tilfælde af en tilstand.

Hvad er en hypertensive krise, og hvordan kan den klassificeres?

Hypertensive krise (forkortet til CC) betyder en akut forhøjelse af blodtrykket til betydelige forhøjelser på kort tid. Denne tilstand kan klassificeres af forskellige årsager.

Afhængig af dannelsesgraden af ​​den patologiske proces er der:

  • Hypertensive krise af den første type. Ledsaget af en hurtig stigning i blodtrykket. Hurtigt strømmer og hurtigt falder i forsyningen af ​​lægehjælp. Øger hovedsageligt det øvre systoliske tryk.
  • Hypertensive krise af den anden type. Den udvikler trægt, langsomt, strømmer mindre aggressivt. Det kan vare fra flere timer til 2-3 dage og endda lidt mere. Fjernet dårligt selv på et hospital. Mulige udtalte hæmodynamiske forstyrrelser og begyndelsen af ​​komplikationer. Samtidig øges både det øvre og nedre tryk.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer bestemmes en kompliceret og ukompliceret proces.

Den anden er igen opdelt i tre uafhængige former:

  • Hypokinetisk. Ledsaget af en svækkelse af hjerteudgangen.
  • Hyperkinetisk. Det er præget af en diametralt modsat proces: øget hjerteudgang.
  • Eukinetic. Emissionsdynamikken er fraværende. Det forbliver på et normalt niveau. Perifer kredsløb stiger. Det betragtes som den mest almindelige tilstandstilstand (op til 890% af alle kliniske tilfælde).

Kompliceret bestemmes af de fremherskende symptomer og er opdelt i hjerte- eller kardiale (kendetegnet ved hjertets manifestationer) og cerebral (hovedsageligt observerede ændringer i hjernen og dets skibe). Begge er farlige, begge er dødelige.

I det første tilfælde kan alt resultere i myokardieinfarkt, i det andet - et slagtilfælde med alle følgevirkninger som lammelser, parese, synshandicap osv.

At bestemme typen af ​​hypertensive kriser spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af ​​terapitaktik. Under alle omstændigheder bør patientpleje ydes under ambulante forhold.

Det er muligt at fjerne en hypertensive krise derhjemme ved hjælp af improviserede midler (ved ankomsten af ​​en ambulance), men ingen kan garantere manglende tilbagefald på kort tid. Krisen betragtes som en nødsituation.

Karakteristiske symptomer på tilstanden

Symptomer på en hypertensive krise er specifikke, det er svært at forveksle en patologisk tilstand med andre, selv til mennesker uden særlig medicinsk viden.

Blandt skiltene skiller sig ud:

  • Akut forhøjet blodtryk i området 50-70 mm Hg. Nogle gange mere afhængigt af patientens egenskaber og graden af ​​patologiske forandringer.
  • Takykardi. Tegn på en krise omfatter akut arytmi med en signifikant reduktion eller stigning i antallet af hjerteslag pr. Minut. Øget hjertebanken dominerer, hvilket kun forværrer patientens vanskelige situation.
  • Skarp hovedpine. Normalt i occipital regionen. Baling, skydekarakter. Ingen tegn på lindring efter brug af analgetika.
  • Kvalme, opkastning. Symptom på hypertensive krisereflekterende natur. Det forklares af irritationen af ​​specifikke centre i hjernen. Symptomer styres ikke af lægemidler fra hjemmets førstehjælpskasse. Kræver akut specialiseret bistand.
  • Shaky gang. På grund af forstyrrelsen af ​​det vestibulære apparat og cerebellumets trofisme.
  • Åndenød og følelse af kort vejret. Det forekommer på grund af vævshypoxi og nedsat cellulær respiration.
  • Svimmelhed.
  • Besvimelse.
  • I vanskelige situationer mulig koma, sopor.

Symptomer på hypertensive kriser er forskellige, men listen over diagnostiske foranstaltninger er minimal og er ofte begrænset til en overfladisk undersøgelse.

Hvordan giver man førstehjælp til patienten?

  • Det er nødvendigt at ringe til en ambulance og lægge patienten på en sofa, seng eller hård overflade.
  • Bøje dine ben på knæ for at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Det er ønskeligt, at hovedet ligger over kroppens niveau. For at gøre dette skal du lægge en rulle eller en hård pude under hovedet.
  • Sørg for frisk luft på værelset. Åbn vinduet eller vinduet. Dette vil hjælpe med at give patienten frisk luft.
  • Hvis patienten er under behandling af en kardiolog, skal du give en nødpille. Dosis skal dog følges nøje. Et kraftigt fald i blodtrykket er lige så farligt som en hurtig stigning.

Efter ankomsten af ​​en ambulance skal du fortælle patientens tilstand og svare på paramedicinsk spørgsmål. Derefter hjælpe nedsænke personen i bilen og evt. Eskortere ham til hospitalet.

Den fulde algoritme for handlinger til GK af forskellige typer er beskrevet i denne artikel.

Hvad kan ikke gøres?

At stoppe en hypertensive krise tåler ikke amatør.

I intet tilfælde bør patienten få blodtrykssikker medicin uden råd fra en læge.

Patienten må ikke have bade, damparm og ben i varmt vand. Udvidelse af perifere fartøjer vil medføre cerebral og hjertemæssig iskæmi. Alt kan ende i et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Reglerne er hårde. De skal i alle tilfælde følges.

Hvad er årsagerne til hypertensive kriser?

Alle sygdomsudviklingsfaktorer kan opdeles i to grupper, de faktiske somatiske sygdomme, som er dybe, grundlæggende årsager og triggerfaktorer, der udløser den patologiske proces.

  • Patologi i det kardiovaskulære system. Såsom koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt. I en særlig risikogruppe er patienter, der for nylig har haft myokardieinfarkt. De skal overvåges i mindst et år. Øget kontrol i løbet af de første 2 måneder, hvis dynamikken er positiv, kan tilstanden formindskes. Alt efter lægernes skøn. Alle disse sygdomme ledsages af en stigning i blodtrykket til betydelige forhøjelser og forårsage hypertension.
  • Sygdomme i cerebrale strukturer, normalt af tumor, hæmodynamisk eller traumatisk oprindelse. Osteochondrose af cervikal rygsøjlen, vertebrobasilarsyndrom, neoplasi i hjernekonstruktioner, hjerneskade. Dette er alle risikofaktorer. Da arbejdet i de særlige hjernecentre, der er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone, forstyrres.
  • Patologi af nyrerne og udskillelsessystemet som helhed. Pyelonefritis, nefropati af forskellige ætiologier, glomerulonefritis og nefritis. Også nyresvigt. I alvorlige tilfælde fremkaldes ondartet hypertension, som i det overvejende antal tilfælde afsluttes i en akut proces, såsom en hypertensive krise eller slagtilfælde. Andre fænomener er mulige for organer og systemer, såsom udvikling af en hæmofthalmus.
  • Sygdomme i den endokrine profil. Den mest talrige gruppe af patologiske faktorer i slægten. Ofte er der hyperkortisolisme, som skyldes skader på binyrerne. Tumorer i organets eller hypofysenes strukturer. Det påvirker udviklingen af ​​Itsenko-Cushing sygdom. Mulige patologier af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme), diabetes mellitus og nogle andre sygdomme. Det er vigtigt at rette tilstanden under en endokrinologs kontrol for at minimere risikoen for at udvikle hypertensive kriser.
  • Luftvejssygdomme. For eksempel, bronchial astma. Undersøgelser viser, at astmatiske patienter er mere bekræftet ved dannelsen af ​​en hypertensive proces.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet og blodkarrene. For eksempel aterosklerose. Efterhånden som sygdommen skrider frem, danner kolesterolplaques på væggene i arterierne. Blod er tvunget til at overvinde større modstand. Dermed behovet for mere intens hjerte output. Situationen med blodkarens stenose og som konsekvens heraf er udviklingen af ​​et akut angreb af koronar insufficiens mulig. Mere almindeligt hos rygere. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet.

Trigger faktorer

  • Alvorlig stress eller nervøs shock. Ledsaget af en betydelig frigivelse af binyrerne. Herunder cortisol, norepinephrin og adrenalin. Muligt skarpt spring i blodtryk.
  • Kraftig fysisk anstrengelse. Især hvis det ender pludseligt og ledsages af hurtig afslapning af kroppen. Årsagen er den samme.
  • Modtagelse af stoffer tonic egenskaber. For eksempel Citramone eller Aspirin. Særligt ofte er denne årsag observeret hos patienter, der ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​den patologiske proces på hjerte- og karsystemet.
  • Rygning, drikker alkohol. I det første tilfælde er der en skarp stenose af blodkar, som kroppen kan reagere på forskellige måder. I en anden situation udvider fartøjerne først og derefter hurtigt stenose. Begge vaner bedre udryddet. Især med bevist hypertension. Dette er en dødelig praksis.
  • Misbrug af bordssalt dagen før. Natriumforbindelser bevarer vand i kroppen og forstyrrer normal hæmodynamik.
  • Akut angina angreb eller andre patologiske årsager.

I hvert tilfælde skal du forstå hver for sig. Både større og triggerfaktorer spiller en vigtig rolle i diagnosticering og fastlæggelse af taktik til behandling af hypertensive kriser.

Det er vigtigt ikke at deltage i amatør og ringe til en ambulance. Dette er den rigtige beslutning.

Mulige komplikationer af hypertensive kriser

Blandt de mulige konsekvenser af den patologiske proces er følgende:

  • Akut cerebral iskæmi. Faktisk iskæmisk slagtilfælde. I ekstreme tilfælde, som desværre oftest forekommer, er dannelsen af ​​en hæmoragisk form af processen mulig, når blodkaret brister og den hæmatologiske væske kommer ind i hjernemembranen. Dette kan resultere, herunder hjernestrukturernes død. Faktisk er dette patientens død, selv om hjertet vil slå. Man kan vegetere eksistens i lang tid.
  • Hjerteanfald. Akut myokardiel blodforsyningsforstyrrelse. Hjertemusklen dør i vid udstrækning, vævsnekrose, irreversibel skade opstår. Det ender med en patients død eller starten af ​​en alvorlig handicap, der er forbundet med et signifikant fald i det berørte organs funktionelle aktivitet.
  • Hemophthalmus. Hvidblødning af øjet. Slutter med sekundær retinal detachment og udvikling af fuldstændig, irreversibel blindhed, forudsat at der ikke er nogen kompetent og hastende behandling. Forresten, i Rusland og CIS-landene, forlader akut øjenpleje meget at ønske, alle operationer betragtes som højteknologiske (herunder vitrektomi, hvilket er så nødvendigt i dette tilfælde) og udføres i henhold til kvoter.
  • Kongestivt hjertesvigt.
  • Skader på nyrerne og videre udvikling af akut og efterfølgende kronisk nyresvigt.

Listen er ufuldstændig. Men oftest handler det om denne liste. Forebyggelse af konsekvenser er en af ​​opgaverne til ambulant pleje.

Nødvendige undersøgelser af patienten

Listen over undersøgelser af den nye patient er minimal. Det er hurtigst muligt at gennemføre foranstaltninger til normalisering af blodtryksniveauet.

I dette tilfælde ikke for lange samtaler. Ved afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden og med stabilisering af patientens tilstand skal du konsultere ham med en kardiolog.

Ved den primære aftale udspørger lægen personen, præciserer historien. Afhængig af procesens art kan der kræves konsultationer med andre specialister: endokrinolog, nephrolog og neurolog.

Listen over undersøgelser er standard, der tager sigte på at etablere årsagen til hypertension:

  • Bestemmelse af puls. Afvigelser siger meget.
  • Undersøgelsen af ​​blodtryk på to hænder.
    Daglig måling af blodtryk ved hjælp af en speciel Holter-skærm eller med andre ord en automatisk programmerbar tonometer.
  • Undersøgelsen af ​​hormonniveauer i blodbanen.
  • Bestemmelse af koncentrationen af ​​specifikke stoffer i blodet ved hjælp af biokemisk analyse.
  • Generel blodprøve.
  • Evaluering af nyrefunktion og neurologisk status.

Undersøgelsesordningen bestemmes af specialiserede læger. Mulig korrektion af listen i begge retninger.

Hvordan behandles en hypertensive krise korrekt?

Klassisk antihypertensiv behandling udføres, kun lægemidler administreres i små doser hele dagen.

Dette er nødvendigt for ikke at provokere et skarpt spring i niveauet af blodtryk, som kan være fatalt. Diuretika, ACE-hæmmere, beta-blokkere og calciumkanalblokkere anvendes.

Det er muligt at tildele agenser baseret på barbiturater (fx phenobarbital i form af Valocordin og andre) og sedativer.

Efter afslutningen af ​​den akutte proces er det vigtigt at ændre livsstilen radikalt. At opgive dårlige vaner, alkohol og rygning, for at normalisere søvn og vågenhed, for at ændre aktiviteten, herunder professionel.

Træn hjertet og blodkarrene, men uden fanatisme: lys fysiske øvelser er vist. Det er ikke overflødigt at følge en særlig kost.

Samtidig er det ikke nødvendigt at behandle forandringen i kosten som hårdt arbejde. Du bør ændre næringsparadigmet selv, opgive fedtholdige fødevarer, stegte, krydret eller salt. Giv præference for berigede fødevarer.

Systemet er vigtigt. Halvforanstaltninger er uundværlige. Ellers vil nogen ikke garantere, at der ikke bliver nogen gentagelse. Hver efterfølgende krise er farligere end den forrige.

outlook

At bevare evnen til at arbejde, sundhed og livgunstigt, hvis der gives assistance i de første 2-3 timer efter starten af ​​den patologiske proces.

Behandling af en hypertensive krise bør begynde med det samme, men det er en ideel løsning.

Prognosen er modsat i tilfælde af forsinket førstehjælp og transport til hospitalet. I dette tilfælde vil ingen forudse, hvordan situationen vil ende. På samme måde lover sådanne forsinkelser ikke noget godt for patienten, det kan siges sikkert.

Afslutningsvis

Hypertensive kriser er en farlig tilstand, der ledsager patienter med hypertension i 40-70% af tilfældene. I de fleste situationer er patienterne selv skyldige: ingen grund til at bringe sygdommen op til kogepunktet. Det er værd at bruge lidt tid og gå til en kardiolog for at ordinere behandling.

Materialer på emnet:

Specialitet: endokrinolog I kvalifikationskategori. Uddannelse: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Erhvervserfaring: 11 år.

Yderligere Artikler Om Blodprop