logo

Corinfar: brugsanvisning og anmeldelser

Corinfar er et lægemiddel, der har mulighed for selektivt at blokere calciumkanaler og er meget udbredt i kardiologi.

Hovedvirkningen - forårsager antianginal og hypotensive virkninger, fremmer afslapning af vaskulær glat muskel. Corinfar undertrykker krampe og udvider koronar og perifere arterier, har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, bidrager til et fald i perifer resistens. Det aktive stof hjælper også med at reducere myokardiumets iltbehov, reducerer OPSS og blodtryk.

Andre virkninger omfatter en mindre diuretisk effekt, en blokeringsvirkning på blodpladeaggregering.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Calcium channel blocker.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster Corinfar? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 90 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Corinfar er tilgængelig i form af tabletter med langvarig frigivelse til oral administration. Tabletterne er dækket af et beskyttende filmdæksel og pakket i blisterpakninger på 10 stk. (3 blister i en æske) samt 50 eller 100 tabletter i mørke glasflasker i en karton.

En tablet af Corinfar omfatter:

  • nifedipin - 10 mg;
  • Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 15,8 mg, Kartoffelstivelse - 15,7 mg, Mikrokrystallinsk cellulose - 15,5 mg, Povidon C25 - 2,7 mg, magnesiumstearat - 0,3 mg.

En tablet af Corinfar Retard omfatter:

  • nifedipin - 20 mg;
  • Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 31,6 mg, Kartoffelstivelse - 31,4 mg, Mikrokrystallinsk cellulose - 31 mg, C25 povidon - 5,4 mg, magnesiumstearat - 0,6 mg.

En tablet af Corinfar DNA omfatter:

  • nifedipin - 40 mg;
  • Hjælpestoffer - lactosemonohydrat - 30 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 48,5 mg, cellulose - 10 mg, hypromellose 4000 cP - 20 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 0,75 mg.

Til lægemidlet skal vedlægges detaljerede instruktioner.

Farmakologisk virkning

Det aktive stof i Corinfar er nifedipin, er et syntetisk derivat af dihydropinidin og tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere.

Den terapeutiske virkning af at tage lægemidlet kommer efter 20 minutter og varer i 12 timer. Ved oral administration absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i plasma observeres 1,3-4 timer efter administration. Metaboliseres fuldstændigt i leveren og udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter, udskilles 20% i galden.

Mekanismen for lægemiddelhandling skyldes nifedipins evne til at blokere langsomt L-type calciumkanaler, hvilket nedsætter kalciumionernes indtrængning i hjertets og blodkarens glatte muskellag. På grund af faldet i koncentrationen af ​​calciumioner i myokardiet, falder den kontraktile aktivitet af cellerne i de vaskulære vægge, at udvidelsen af ​​de koronære og perifere kar reduceres. Corinfar øger koronar blodgennemstrømning, aktiverer collaterals arbejde, forbedrer blodtilførslen til myokardiet i iskæmiske zoner. Anvendelsen af ​​præprata reducerer OPSS på grund af udvidelsen af ​​perifere arterier, øger myokardietone og reducerer samtidigt dets behov for ilt.

Brugen af ​​Corinfar i lang tid, mere end 3 måneder, forårsager tolerance for organismen til dens handling.

Indikationer for brug

Ifølge brugsanvisningen til Corinfar og Corinfar Retard forlænget form anvendes stoffet til at reducere tryk og terapi under følgende forhold og sygdomme:

  1. CHD (iskæmisk sygdom).
  2. Angina og variant angina.
  3. Øget blodtryk, herunder essentiel hypertension.
  4. Prinzmetal angina som en del af kompleks terapi.

Ved hvilket pres tager Corinfar? Instruktionen giver et klart svar - med forhøjet tryk, herunder hypertension. For dosering af Corinfar tabletter med forhøjet tryk, se nedenfor.

Kontraindikationer

  1. Alvorlig aorta stenose;
  2. Kardiogent shock, sammenbrud;
  3. Jeg er gravid i trimester
  4. Amningstid
  5. Kombineret anvendelse med rifampicin;
  6. Kronisk hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  7. Ustabil angina;
  8. Arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mmHg);
  9. De første 4 uger efter akut myokardieinfarkt;
  10. Overfølsomhed overfor nifedipin, hjælpekomponenter af lægemidlet eller andre 1,4-dihydropyridinderivater.

Relativ (særlig forsigtighed er påkrævet):

  1. hypovolæmi;
  2. Nyre- og leversvigt;
  3. Periode af hæmodialyse;
  4. Obstruktion af mave-tarmkanalen;
  5. II og III trimester af graviditet;
  6. Alder op til 18 år;
  7. Synd sinus syndrom;
  8. Malign arteriel hypertension
  9. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  10. Mitral ventil stenose;
  11. Alvorlig bradykardi eller takykardi
  12. Myokardieinfarkt ledsaget af venstre ventrikulær svigt;
  13. Alvorlig cerebrovaskulær ulykke
  14. Behovet for samtidig administration af digoxin eller beta-blokkere.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning.

Med omhu: Det er nødvendigt at udpege lægemiddel i II og III trimester af graviditet.

Dosering og anvendelsesmåde

Instruktionerne til brug: Corinfar tabletter tages oralt efter et måltid uden at tygge og drikke rigeligt med væsker. Dosen af ​​lægemidlet vælges af lægen individuelt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens følsomhed over for lægemidlet. For patienter med samtidig alvorlige cerebrovaskulære sygdomme og hos ældre patienter, bør dosis reduceres.

Samtidig forsinkelse i fødeindtaget, men reducerer ikke absorptionen af ​​nifedipin fra mave-tarmkanalen.

Kronisk stabil og vasospastisk angina

Den indledende dosis er 10 mg (1 tab) 2-3 gange om dagen. Med utilstrækkelig udpræget klinisk virkning øges dosis af lægemidlet gradvist til 2 tab. (20 mg) 1-2 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tab / dag).

Essentiel hypertension

Den gennemsnitlige daglige dosis er 10 mg (1 fane) 2-3 gange om dagen.

Hvis den kliniske effekt ikke er tilstrækkeligt udtalt, er en gradvis stigning i dosis af lægemidlet til 20 mg (2 tab.) 2 gange / dag muligt. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tab / dag).

Med en 2-dages aftale bør minimumsintervallet mellem doser af lægemidlet være mindst 4 timer.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Under behandling med Corinfar har personer med øget individuel følsomhed nogle gange bivirkninger, der manifesterer sig som følger:

  1. På den del af muskuloskeletale systemet: myalgi, leddgigt, kramper i under- og øvre ekstremiteter, hævelse af leddene;
  2. Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, anæmi, trombocytopeni, agranulocytose, trombocytopenisk purpura;
  3. På urinsystemets side: ved nyreinsufficiens - en forringelse af nyrefunktionen, en stigning i daglig urinudgang;
  4. På fordøjelsessystemet: tør mund, dyspepsi (kvalme, forstoppelse eller diarré), øget appetit, flatulens; sjældent forbigående tyggegummihyperplasi; med langvarig brug - unormal leverfunktion i form af intrahepatisk kolestase, hvilket øger leverenzymernes aktivitet
  5. Allergiske reaktioner: sjældent - fotodermatose, kløe, exanthema, urticaria, exfoliativ dermatitis, autoimmun hepatitis, anafylaktiske reaktioner;
  6. På den del af nervesystemet: generel svaghed, hovedpine, døsighed, svimmelhed, træthed; med langvarig brug i høje doser - tremor, paresthesier i ekstremiteterne, parkinsoniske (ekstrapyramidale) sygdomme (sværhedsvanskeligheder, maskelignende ansigt, ataksi, blandet gang, tremor i fingre og hænder), depression;
  7. Siden kardiovaskulærsystemet: hjertebanken, takykardi, arytmier, manifestationer af overdreven vasodilation (blodtryksfald (asymptomatisk), forværring eller udvikling af hjertesvigt, følelse af varme, skylning af huden, skinner), synkope sjældent - markeret reduktion i blodtryk i isolerede tilfælde - anginaangreb, udvikling af myokardieinfarkt (oftest i begyndelsen af ​​behandlingen eller med stigende doser);

Andet: sjældent - galactorrhea, bronchospasme, lungeødem, hyperglykæmi, vægtforøgelse, synsforstyrrelse, herunder transient blindhed mod baggrunden af ​​maksimal plasmakoncentration af nifedipin; hos ældre patienter, gynækomasti (forsvinder efter at have stoppet lægemidlet).

overdosis

En overdosis af Corinfar kan føre til udvikling af hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, bevidsthedstab og en stigning i blodsukkerniveauet. Hvis dosen øges yderligere, er det muligt udvikling af hypoxi, metabolisk acidose og koma.

Hvis der opstår overdoseringssymptomer, er det nødvendigt at skylle maven, tage chelatorer, tage symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt. Hæmodialyse er ikke effektiv. Plasmaferese er vist.

Særlige instruktioner

Når du tager Corinfar, skal du følge disse regler:

  1. Formålet med lægemidlet i forbindelse med adrenerge blokkere er muligt, men modtagelsen skal være underlagt en læge.
  2. Lægemidlet er uforeneligt med alkohol. For hele behandlingsperioden fra at drikke alkohol bør opgives.
  3. Hvis en person har svær hjertesvigt, skal dosen beregnes særligt omhyggeligt.
  4. Lægemidlet kan give et falsk positivt resultat af en direkte Coombs-reaktion, test for antinucleære antistoffer.
  5. Lægemidlet er i stand til at påvirke aktiviteten af ​​sperma in vitro befrugtning.
  6. Hvis du skal have operation under anæstesi, skal du rapportere modtagelsen af ​​Corinfar.
  7. En patient med alvorlig obstruktiv kardiomyopati kan øge hyppigheden af ​​anfald, deres sværhedsgrad og varighed. I dette tilfælde anbefales lægemidlet at annullere.

Når du tager stoffet, skal du være yderst forsigtig i færd med at køre. Det er bedre at nægte at tage handlinger, der kræver øget opmærksomhed (overvej dette, hvis dit arbejde kræver koncentration).

Drug interaktioner

Med samtidig brug af Corinfar sammen med andre lægemidler bør man betragte mulige interaktionsreaktioner:

  • Nitrater - øget takykardi
  • Diltiazem - undertrykkelse af nifedipinmetabolisme
  • Rifampicin - acceleration af nifedipinmetabolisme;
  • Prazosin og andre alfa-blokkere - undertrykkelse af deres metabolisme, øget hypotensiv virkning;
  • Vincristin - sænker udskillelsen og som følge heraf øgede bivirkninger;
  • Amiodaron, quinidin, disopyramid, flecainamid - øget inotrop virkning;
  • Quinidin - et fald i koncentrationen i blodplasmaet;
  • Cefalosporiner, digoxin, theophyllin - en stigning i koncentrationen i blodet;
  • Litiumpræparater - forøgede toksiske virkninger (diarré, kvalme, opkastning, ataksi, tinnitus, tremor);
  • Procainamid, quinidin og andre lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet - risikoen for signifikant forlængelse af QT-intervallet;
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sympatomimetika, østrogener - et fald i den hypotensive effekt;
  • CYP3A-isoenzym-hæmmere, herunder antivirale lægemidler (fx nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), azoles antifungale midler (fluconazol, itraconazol, ketoconazol), valproinsyre, diagrammer, diagrammer, membran, pyroxinavir, amproconazol, amproenavir
  • Forberedelser med høj grad af binding til proteiner, herunder indirekte antikoagulanter - derivater af indandion og coumarin, NSAID'er, salicylater, antikonvulsiver, kinin, sulfinpyrazon - øger deres koncentration i blodplasma;
  • Andre antihypertensive stoffer, nitrater, inhalationsanæstika, tricykliske antidepressiva, diuretika, cimetidin - øget hypotensiv virkning af nipedipin;
  • Carbamazepin, phenobarbital - et fald i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet.

I løbet af behandlingsperioden med Corinfar bør du ikke bruge grapefrugtsaft, fordi det hæmmer nifedipinmetabolismen.

anmeldelser

Vi afhentede nogle anmeldelser af mennesker, der tager Corinfar:

  1. Vladimir. Corinfar er en ambulance ved højt tryk, en halv tablet under tungen og trykket falder om 15 minutter.
  2. Stas. Lægen foreskrev disse piller for hypertension, tog det en gang, trykket faldt virkelig, drak for natten ved et tryk på 140 til 110, om morgenen var der et tryk på 94 til 74 for lavt. Jeg vil forsøge at tage pillens gulv, det kan ikke falde så lavt.
  3. Anna. Da jeg havde problemer med pres, ordnede lægen Corinfar piller. Jeg var tilfreds med deres pris, lægen og jeg afslørede ikke nogen kontraindikationer. Tager disse piller selv i de første dage, følte jeg straks forbedringen, trykindikatorerne blev mere stabile. Først var der en svag kvalme, men jeg kan ikke engang sige helt sikkert, at stoffet skyldtes.
  4. Elsker. Jeg blev diagnosticeret med hypertrofisk kardiomyopati ret sent, da sygdommen allerede havde manifesteret sig i form af skarpe angreb, øget tryk, bevidsthedstab, sløret øjne og tinnitus. Sygdommen ledsages af angina og arytmi. Uanset hvor mange piller jeg har prøvet hjælper de ikke altid. Jeg hørte meget om Corinfar, og næsten alle sagde i en stemme, at stoffet virkelig hjælper. Jeg begyndte også at tage Corinfar, og trykket er mere eller mindre stabiliseret. Men jeg er stadig på udkig efter en mere omfattende effektiv medicin.

analoger

Efter samråd med din læge kan du købe følgende lægemidler, der ligner sammensætning og handlingsprincip til Corinfaru:

  • nifedipin;
  • Cordipin CL;
  • Nifecard CL;
  • Kordafleks;
  • Adalat;
  • fenigidin;
  • Vero Nifedipin;
  • Sponif 10;
  • Calzigard Retard;
  • Sanfidipin;
  • Kordafen.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares ved temperaturer op til 25 ºC på et sted, der er utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys.

På hvilket pres at drikke Corinfar: vejledning, pris og anmeldelser

I denne medicinske artikel kan findes med lægemidlet Corinfar. Instruktioner for brug vil forklare, hvilket pres du kan tage piller, hvad hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser om Corinfar, hvorfra man kan finde ud af om medicinen hjalp til med behandling af hypertension og trykreduktion hos voksne og børn, som det er ordineret til. Håndbogen lister analoger af Corinfar, prisen på stoffet i apoteker, samt dets anvendelse under graviditeten.

Medicin til behandling af hjerte-kar-sygdomme er Corinfar. Brugsanvisningen angiver, at tabletterne 10 mg, 40 mg UNO, 20 mg retard har en udpræget antihypertensiv og antianginal virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Corinfar er tilgængelig i form af tabletter med langvarig frigivelse til oral brug. Tabletterne er dækket af et beskyttende filmdæksel og pakket i blisterpakninger på 10 stk. (3 blister i en æske) samt 50 eller 100 tabletter i mørke glasflasker i en karton. Til lægemidlet skal vedlægges detaljerede instruktioner.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er Nifedipin, 1 tablet indeholder 10 mg af dette stof. Desuden indeholder lægemidlet yderligere elementer, herunder lactosemonohydrat. Dette bør tages i betragtning hos patienter med individuel laktoseintolerance eller laktasemangel.

Slip også tabletterne af langvarig virkning, overtrukket 40 mg, Corinfar UNO og 20 mg Corinfar retard.

Farmakologisk aktivitet

Det aktive stof i Corinfar er nifedipin, er et syntetisk derivat af dihydropinidin og tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere. Mekanismen for lægemiddelhandling skyldes nifedipins evne til at blokere langsomt L-type calciumkanaler, hvilket nedsætter kalciumionernes indtrængning i hjertets og blodkarens glatte muskellag.

På grund af faldet i koncentrationen af ​​calciumioner i myokardiet, falder den kontraktile aktivitet af cellerne i de vaskulære vægge, at udvidelsen af ​​de koronære og perifere kar reduceres.

Corinfar øger koronar blodgennemstrømning, aktiverer collaterals arbejde, forbedrer blodtilførslen til myokardiet i iskæmiske zoner. Anvendelsen af ​​lægemidlet reducerer OPSS på grund af udvidelsen af ​​perifere arterier, øger myokardens tone, samtidig med at dets behov for ilt reduceres. Den terapeutiske virkning af at tage lægemidlet kommer efter 20 minutter og varer i 12 timer.

Ved oral administration absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i plasma observeres 1,3-4 timer efter administration. Metaboliseres fuldstændigt i leveren og udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter.

Brugen af ​​Corinfar i lang tid, mere end 3 måneder, forårsager tolerance for organismen til dens handling. Hos patienter med nyresvigt øges halveringstiden for lægemidlet.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Corinfar? Tabletter er angivet til brug:

  • I de første 13 uger af graviditeten.
  • Lavt tryk (systolisk tryk mindre end 90 mm Hg. Art.).
  • Amningstid.
  • Kardiogent shock.
  • Ustabil angina
  • Allergi med nifedipin og andre dihydropyridinderivater eller lægemiddelkomponenter.
  • Tag rifampicin.
  • Kronisk dekompenseret hjertesvigt, alvorlig aorta stenose.
  • De første fire uger med myokardieinfarkt.

Der bør udvises forsigtighed lægemiddel til mitralklapstenose, svær takykardi eller bradykardi, malign hypertension, syg sinus syndrom, hypovolæmi, udtrykt forstyrrelser af cerebral blodstrøm, myokardieinfarkt med svigt af venstre ventrikelfunktion, intestinal obstruktion, lever- og nyresvigt, hæmodialyse (eventuelt udvikling af arteriel hypotension), 14-40 ugers drægtighed, alder mindre end 18 år, samtidig administration af digoxin, betablokkere s.

Instruktioner til brug

Corinfar ordineres indenfor efter at have spist, uden at tygges og presses nok væske. Dosen af ​​lægemidlet vælges af lægen individuelt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens følsomhed over for lægemidlet. For patienter med samtidig alvorlige cerebrovaskulære sygdomme og hos ældre patienter, bør dosis reduceres.

Samtidig forsinkelse i fødeindtaget, men reducerer ikke absorptionen af ​​det aktive stof fra mave-tarmkanalen. Anbefalet doseringsregime for voksne:

Kronisk stabil og vasospastisk angina

Den indledende dosis er 10 mg (1 tablet) 2-3 gange om dagen. Hvis den kliniske virkning ikke er tilstrækkeligt udtalt, øges dosis af lægemidlet gradvist til 2 tabletter (20 mg) 1-2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tabletter pr. Dag).

Essentiel hypertension

Den gennemsnitlige daglige dosis er 10 mg (1 tablet) 2-3 gange om dagen. Hvis den kliniske effekt ikke er tilstrækkeligt udtalt, er en gradvis stigning i dosis af lægemidlet til 20 mg (2 tabletter) 2 gange om dagen muligt. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tabletter pr. Dag). Med en 2-dages aftale bør minimumsintervallet mellem doser af lægemidlet være mindst 4 timer. Længden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Se også: under hvilket pres og hvordan man skal lave en tæt analog - Nifedipin.

Kontraindikationer

  • Ustabil angina
  • Jeg trimester af svangerskabsperioden.
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og andre 1,4-dihydropyridinderivater.
  • Hypotension (med systolisk blodtryk (BP) under 90 mm Hg).
  • Amning.
  • Kardiogent shock, sammenbrud.
  • Akut myokardieinfarkt (første 4 uger).
  • Samtidig med rifampicin.
  • Kronisk hjertesvigt i dekompensationstrinnet.
  • Alvorlig aorta stenose.

Bivirkninger

Under behandling med Corinfar har personer med øget individuel følsomhed nogle gange bivirkninger, der manifesterer sig som følger:

  • På den del af muskuloskeletale systemet - muskelsmerter, ledsmerter, kramper, arthritis.
  • Fra nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, døsighed, sløvhed, træthed, nedsat følelse i hånden, tremor af ekstremiteter, ændringer i gangart og dårlig koordination af bevægelser, synkebesvær mad, og depression.
  • På den del af fordøjelseskanalen - kvalme, mundtørhed, ændring i appetit, undertiden opkastninger, flatulens, forøget levertransaminaser, udvikling af intrahepatisk kolestase.
  • Hæmatopoietiske system - anæmi, fald i niveauet af blodplader og hvide blodlegemer, trombocytopenisk purpura.
  • På urinorganernes side - polyuri, nedsat nyrefunktion hos patienter med nedsat nyrefunktion.
  • Visuel svækkelse, bronchospasme, ændring i kropsvægt.
  • Allergiske reaktioner - urticaria, udvikling af angioødem.
  • Af hjerte og blodkar - hjertebanken, hjertearytmier, ødem i de nedre ekstremiteter, væsentligt nedsat blodtryk, følelse af varme i hovedet, rødmen i ansigtet, angina (specielt hos patienter i den indledende fase af behandlingen).

Børn, graviditet og amning

Kontraindikationer: Graviditet (1 trimester); laktationsperiode. Med omhu: graviditet (2 og 3 trimestere).

Pas på børn under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Særlige instruktioner

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at tage ethanol. Det anbefales at stoppe medikamentbehandling gradvist. Det skal tages i betragtning, at angina kan forekomme i begyndelsen af ​​behandlingen, især efter den seneste pludselige afbrydelse af beta-blokkere (sidstnævnte bør afskaffes gradvist).

Samtidig med ansættelse af betablokkere bør gennemføres under nøje medicinsk overvågning, da det kan forårsage et for stort fald i blodtrykket, og i nogle tilfælde - symptomer på forværring af hjerteinsufficiens. Med alvorligt hjertesvigt doseres lægemidlet med stor omhu.

Ved svær obstruktiv kardiomyopati er der risiko for at øge frekvensen, sværhedsgraden og varigheden af ​​symptomerne på angina angreb på modtagelse nifedipin; i dette tilfælde afskaffelsen af ​​lægemidlet. Ved irreversibel nyresvigt skal lægemidlet anvendes forsigtigt, fordi muligvis et kraftigt fald i blodtrykket.

For patienter med nedsat leverfunktion er der nøje observeret observation; om nødvendigt reducere dosis af lægemidlet og / eller brug andre doseringsformer af nifedipin. Hvis kirurgi er nødvendig under anæstesi, er det nødvendigt at informere anæstesiologen om behandlingen af ​​patienten med nifedipin.

I nogle tilfælde forårsagede in vitro fertilisering, at BMCA forårsagede ændringer i hoveddelen af ​​spermatozoen, hvilket kan føre til dysfunktion af spermatozoen. I tilfælde, hvor gentagen in vitro befrugtning ikke udgjorde en uklar grund, kan brugen af ​​BCC, herunder nifedipin, betragtes som en mulig årsag til svigt.

Under behandling er det muligt at opnå et falsk-positivt resultat af den direkte Coombs-reaktion og laboratorietest for antinucleære antistoffer. Ved spektrofotometrisk bestemmelse af vanillyl-mandelsyre i urinen kan nifedipin forårsage et fejlagtigt overvurderet resultat, men nifedipin har ingen virkning på resultaterne af test udført ved HPLC.

Forsigtighed bør gives samtidig behandling med nifedipin, disopyramid og flekainidom på grund af den mulige forøgelse af inotrope virkninger. I løbet af behandlingsperioden skal patienter være forsigtige, når de kører bilkøretøjer og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Drug interaktioner

Følgende virkninger af interaktion med følgende lægemidler bør tages i betragtning:

  • med quinidin - et kraftigt fald i koncentrationen af ​​quinidin i blodet efter afskaffelsen af ​​nifedipin - en kraftig stigning i indholdet af quinidin i blodet;
  • med quinupristin, dalfopistin, cimetidin - en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodet;
  • med cefalosporiner, takrolimus - øger koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet;
  • med carbamazepin, phenobarbital - reduktion af nifedipin i blodet;
  • med rifampicin - acceleration af nifedipinmetabolisme;
  • med digoxin, theophyllin - forøgelse af theophyllin og digoxin i blodet (der er sandsynligheden for digoxin symptomer overdosis);
  • med diltiazem - undertrykkelse af nifedipinmetabolisme
  • med phenytoin - reducerer virkningerne af nifedipin;
  • med lægemidler, der inhiberer cytochrom P450 (makrolider, fluoxetin, nefazodon, proteaseinhibitorer, anti-svampe middel) og valproinsyre - stigning i indholdet af nifedipin i blodet;
  • med beta-blokkere - markant fald i blodtrykket
  • med tricykliske antidepressiva, antihypertensive stoffer, vasodilatorer - øget hypotensiv effekt.

Analoger af medicin Corinfar

Strukturen bestemmer analogerne:

  1. Nifadyev.
  2. Nifedikor.
  3. Calzigard retard.
  4. Corinfar retard.
  5. Adalat.
  6. Nifesan.
  7. Fenigidin.
  8. Cordipin.
  9. Osmo Adalat.
  10. Kordafen.
  11. Cordipin retard.
  12. Nifegeksal.
  13. Kordafleks.
  14. Nikardiya.
  15. Nifecard CL.
  16. Nifebene.
  17. Nicardia CD Retard.
  18. Nifedipin FPO.
  19. Nifedikap.
  20. Nifedipine.
  21. Corinfar DNA.
  22. Sponif 10.
  23. Vero Nifedipin.
  24. Nifelat.
  25. Nifedeks.
  26. Nifecard.
  27. Sanfidipin.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris for Corinfar (tabletter 10 mg nummer 50) i Moskva er 75 rubler. Lægemidlet sælges fra apoteker på recept.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 5 år.

Ved hvilket tryk og puls skal en Corinfar pille eller analoger tages: brugsanvisning, gennemgang af patientanmeldelser

Når arteriel hypertension (AH) ledsages af hjerteiskæmi, skal patienten vælge et lægemiddel (lægemiddel), som ikke kun er hypotensivt, men også antianginal egenskaber.

Sådanne handlinger er vist ved selektive blokkere af "langsomme" calciumkanaler (BMCC), til hvilken farmaceutisk gruppe tilhører medicinen Corinfar, produceret af planter fra det israelske selskab TEVA i Tyskland, Kroatien og Schweiz.

Det bruges som et kompleks - i kombination og i monoterapi. Under alle omstændigheder beskrives Corinfar-lægemidlet i brugsanvisningen. Ved hvilket pres disse piller er ordineret, hvordan man tager dem, er beskrevet i annotationen til lægemidlet.

Sammensætning af Corinfar (DNA)

Grundlaget for den antihypertensive medicin Corinfar (DNA) ifølge brugsanvisningen er nifedipin. En pille står for 40 mg af dette substrat. Kernen i stoffet omfatter også:

  • cellulose;
  • lactose;
  • hypromellose og andre ingredienser.

Rødbrun farve på tabletten giver farvestoffet - jernoxidrødt og andre komponenter i filmskallen.

Corinfar Retard

Næsten identisk karakteristisk er det kroatiske lægemiddel Corinfar retard, som er en gul runde-konvekse piller. De afviger fra lægemiddeldosering Corinfar - i retard er det 20 mg af det aktive stof.

Lægemidlet Corinfar (DNA) og indikationerne for brug er lidt forskellige fra retarda. I brugsanvisningen til sidstnævnte er kun hypertension indikeret i indikationerne og i retarda - og angina (form af IHD med smertefulde angreb under vandring) og Prinzmetal angina (anginaangreb forekommer om natten eller om morgenen). Brugsanvisningen indikerer indirekte, på hvilket tryk Corinfar er vist.

Hvad er disse piller til?

Instruktioner til brug af narkotika Corinfar 40 mg israelsk fremstilling i indikationerne for brugslister:

  • hypertension;
  • anstrengende angina (ofte maskerende myokardieinfarkt);
  • Prinzmetal angina pectoris (vasospastisk).

Derfor kaldes Corinfar piller for tryk, hvilket indebærer lægemidlets hypotensive virkning, og det tages også til vedligeholdelsesbehandling til forskellige typer angina pectoris.

vidnesbyrd

Angiv, medicinsk forberedelse Corinfar indikationer omfatter:

  • arteriel hypertension, en patologisk tilstand, hvor trykket i arterierne stably stiger til 140 mm Hg i systolisk og 90 mm i diastolisk og højere;
  • angina pectoris - iskæmisk hjertesygdom, manifesteret af smerte i midten af ​​brystet, især når man går;
  • Prinzmetal angina pectoris er en type IHD, hvor det smertefulde syndrom opstår under en nats søvn.

Hypertension: konsekvenser

Hvilket tryk og puls anvendes?

Lægemidlet Corinfar i brugsanvisningen er ikke stavet ud i specifikke tal, hvor brugen af ​​lægemidlet anbefales, men når det kommer til hypertension, betyder det blodtryk over 140 ved 90 mm Hg.

Hvad angår pulsen, giver instruktionen til Corinfar ikke præcise tal på denne konto. Men på baggrund af oplysninger om bivirkningerne af lægemidler Corinfar i brugsanvisningen, ved hvilket tryk og puls der vises modtagelse, er det let at gætte.

  1. På grund af det faktum, at uønskede virkninger kan manifestere sig som hjertebanken, takykardi, arytmier, er det indlysende, at det ikke er sikkert at bruge stoffet under sådanne forhold.
  2. Normal puls (65-85 slag per minut i hvile) og langsom hjerterytme (mindre end 60 slag) er ikke en hindring for brugen af ​​Corinfar tabletter til tryk.

Kan jeg bruge det som ambulance?

Det aktive substrat nifedipin betragtes som et antihypertensivt middel med kort, men hurtig virkning. Forlængelse af lægemidlet opnås ved at investere tabletkernen i filmmembranen, som består af stoffer, der nedsætter nifedipins metabolisme. Hvis pillen lægges under tungen, vil spyt hurtigt opløse huden, hvilket gør det muligt at bruge Corinfar under tungen som en nødhjælp til en kraftig stigning i blodtrykket.

Instruktioner for brug af stoffet

Fuldstændige oplysninger om Corinfar tabletter, hvorfra de og når deres anvendelse er berettiget, indeholder instruktioner til brug. Det beskriver også hvordan man bruger stoffer.

Hvordan man tager?

Pillen skal sluges efter at have spist, vaskes med vand det behøver ikke at knuses eller tygges. Brugsanvisningen angiver, at når der interagerer med fødevarer, er der en forsinkelse i absorptionen af ​​nifedipin, hvilket også sikrer dets langvarige effekt ved hvilket pres det ikke vil blive taget.

Brugsanvisning anbefaler drikkevand med kun vand, da andre væsker kan påvirke absorptionen og absorptionen af ​​stoffet uforudsigeligt.

Er det muligt under tungen?

Siden lægemidlet Corinfar er nifedipin, som er et hurtigtvirkende hypotensivt middel, er det muligt at sikre sin accelererede absorption ved at lægge Corinfar-tabletten under tungen. På dette sted er spytkjertlerne, hvis hemmelighed intensivt påvirker filmens skal på tabletter, idet den aktive ingrediens frigives, hvilket gør det muligt for nifedipin at vise sin hurtige virkning.

dosering

Normalt løses spørgsmålet om dosering af Corinfar tabletter af en læge under hensyntagen til patientens egenskaber, hans respons på BMCA, tolerancen af ​​nifedipin og den underliggende sygdom.

Anti-anginal dosering starter normalt med en 10 mg tablet 2-3 gange om dagen. Alvorligheden af ​​den kliniske effekt observeres inden for 1-2 uger, hvorefter dosis kan øges til 20 mg. Enhver stigning i dosering er kun tilladt efter 2 uger, men ikke over 40 mg pr. Dag.

Hvordan man tager Corinfar med forhøjet tryk? Normalt - 10 milligram pille 2-3 gange om dagen. Maksimum - 40 mg pr. Dag. Før du tager Corinfar igen, skal du sørge for, at mindst 4 timer er gået siden dets sidste brug.

Hvor meget virker det?

I overensstemmelse med brugsvejledningen detekteres den kliniske virkning 20 minutter efter påføring af Corinfar, og på grund af længerevarende faktorer fortsætter den i 4-6 timer.

I betragtning af tiden, hvor længe Corinfar virker, kan den bruges til akut behandling med højt blodtryk. Med sublingualt (sublingual) stofbrug fordobles graden af ​​udbrud af den terapeutiske virkning.

Særlige instruktioner

Når man bruger en medicinsk præparat fra BMC-gruppen, skal man huske sådanne anvendelsesmuligheder som kompatibilitet med andre stoffer eller stoffer.

Væksten af ​​antihypertensiv virkning, hvor tryk falder til farligt lave værdier, opstår, når Corinfar kombineres:

  • med andre antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • anæstetika i inhalatorer;
  • nitrater (for eksempel nitroglycerin);
  • cimetidin;
  • tricykliske antidepressiva.

Ved parallel brug med antiarrhythmics quinidin og amiodaron forbedres den negative inotrope virkning (kraften i sammentrækningen af ​​myokardiet er reduceret).

Når de kombineres med theophyllin og digoxin, ses en stigning i plasmaniveauet.

I overensstemmelse med brugsanvisningen er parallel brug forbudt:

  • med rifampicin på grund af accelereret nifedipinmetabolisme;
  • med NSAID'er, sympatomimetika, østrogener og andre stoffer, der reducerer den hypotensive virkning;
  • med grapefrugtsaft, som undertrykker metabolismen af ​​nifedipin og andre hæmmere af cytokrom P4503A-systemet.

Blandt andet i afsnittet om særlige instruktioner er der en advarsel om behovet for at udfase Corinfar. Ved hvilket pres det ikke ville blive foreskrevet, vil der i starten være angina pectoris sandsynligvis forekomme, derfor bør dosisforøgelsen være gradvis.

Før operationen skal anæstesiologen underrettes om, at patienten har nifedipinbehandling.

Corinfar kan påvirke resultaterne af laboratorietests for antinuclearlegemer og Coombs reaktioner.

Kan jeg kombinere med alkohol?

Behandling af hypertension er uforenelig med alkohol, og dette bør tages som et aksiom.

Men for dem, der tvivler, kan du tilbyde at læse instruktionerne til brug af Corinfar-stoffer - under hvilket pres disse piller ikke skulle ordineres, bør du afholde dig fra at bruge ethanol, mens du tager dem. Skrevet i brugsanvisningen tyder tydeligt på, at Corinfar og alkohol er uforenelige.

Mulig overdosis

De hyppigste symptomer på et lægemiddel overdoser Corinfar i henhold til brugsvejledningen, ved hvilket pres det ikke ville blive brugt:

  • bradyarytmisk form for atrieflimren;
  • takykardisk eller bradykardisk rytmeforstyrrelse;
  • hæmning af funktionen af ​​SU (sinus node);
  • langvarig blodtryksfald
  • rødme i ansigtet;
  • hovedpine.

En alvorlig overdosis af Corinfar kan føre til besvimelse og endda koma. Terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af forgiftning med Corinfar består i symptomatisk terapi:

  • gastrisk skylning
  • behandling med aktivt kul og calciumpræparater;
  • administration af adrenalin, dobutamin eller dopamin, afhængigt af det tryk, hvor tegn på overdosering observeres.

Det er også nødvendigt at kontrollere niveauet af elektrolytter og glukose i blodet. I alvorlige tilfælde er plasmaferese indiceret (hæmodialyse er ubrugelig).

Brug under graviditet

Mens de bærer et barn, forsøger de fleste kvinder at afstå fra at tage medicin. Men hvis truslen mod moderens helbred eller liv er ekstremt stor, er der ingen måde omkring lægemiddelterapi.

Brugen af ​​Corinfar tabletter under graviditet er strengt forbudt i løbet af de første tre måneder af termen (I sigt). Fra og med anden trimester er brugen af ​​Corinfar hos kvinder i en position acceptabel, underlagt konstant overvågning af blodtryk og patientens generelle tilstand af medicinske fagfolk.

I II-III trimesterne er kontrolleret behandling af medicinen også tilladt, hvis indikationerne for anvendelse er uforligneligt mere motiverede end sandsynligheden for udvikling af en negativ effekt på fosteret.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Hvad er bedre i forhold til andre antihypertensive stoffer?

Patienternes interesse i de komparative egenskaber ved antihypertensive medicin, som hyppigst anvendes af hypertensive patienter, er forståelig. Enhver, der ønsker at blive behandlet, er ikke det værste stof, især hvis denne medicin er hver dag. Sammenlign de mest populære antihypertensive stoffer.

Capoten

Når patienter spørger et spørgsmål om Corinfar eller Capoten-stoffer - hvilket er bedre, handler det lige så vanskeligt at svare som på en tvist i børnehave: hvem er stærkere - en elefant eller en hval. Disse lægemidler har forskellige virkningsmekanismer (selv om det terapeutiske mål er det samme - den antihypertensive effekt). Den første tilhører gruppen af ​​langsomme calciumkanalblokkere, den anden er et hæmmer (aka blokker) angiotensin-konverterende enzym (ACE) med det aktive stof captopril. Anvendes hovedsagelig:

  • Corinfar - til hurtig trykreduktion og i forlænget terapi regime;
  • Kapoten - til understøttende antihypertensive behandling.

Følsomheden af ​​organismen til de aktive ingredienser varierer afhængigt af patientens individuelle egenskaber.

captopril

I modsætning til Capoten (25 mg) kan Captopril have en højere dosis af den aktive ingrediens - op til 50 mg.

Men ligesom Capoten tilhører Captopril den farmakoterapeutiske gruppe af en ACE-hæmmer. Indholdsvejledningen indeholder næsten samme liste over indikationer, kontraindikationer og bivirkninger som det ovennævnte lægemiddel. Derfor at sammenligne Corinfar eller Captopril - hvilket er bedre, upraktisk. Det valgte lægemiddel kan være et hvilket som helst af disse lægemidler afhængigt af karakteristikken ved hypertension, hjertesygdomme og de tilknyttede anbefalinger fra lægen.

Kordafleks

En ting kan siges om dette lægemiddel: Kordaflex og Corinfar er analoger og har derfor ingen grundlæggende forskelle enten ved indikationer eller ved bivirkninger. Forberedelser er forskellige hos producenter - Kordaflex produceres i Ungarn, og lidt - i udseende af tabletter (i Kordaflex har de en mat skygge). For resten, inklusive doseringen af ​​den aktive ingrediens - 10 mg, er de udskiftelige med Corinfar.

Anmeldelser af patienter, der tager medicin

I modsætning til disse tørre instruktioner kan du altid finde livlige og ofte følelsesmæssige anmeldelser af Corinfar patienter, der tog stoffet. For dem kan du ofte finde ud af mere om medicinen end der er skrevet abstrakt.

  1. For eksempel kunne en kvinde i lang tid ikke finde det vigtigste antihypertensive middel på grund af den øgede modtagelighed for lægemiddelingredienserne: hun udviklede hududbrud og hævelse fra de fleste lægemidler og undlod at stabilisere hendes blodtryk. Endelig foreslog lægen Corinfar - trykpiller. Anmeldelser af dette lægemiddel er mere optimistiske. Patienten rapporterer, at hendes ansigt først blev skyllet og skyllet (hyperæmi), men lægen overtalte hende til at lide og ikke stoppe behandlingen. Og med tiden stoppede bivirkningerne, og trykket er markant faldet og overstiger nu ikke 125-130 mm Hg. Art.
  2. Der er et par anmeldelser om Corinfar, der understreger de bivirkninger af forbigående karakter, under hvilket pres det ikke vil blive anvendt, hvilket kun taler til fordel for lægemidlet.
  3. Patienter, der tager Corinfar i lang tid (mere end 2 måneder), deler deres lægeres bekymringer om, at tolerance overfor nifedipin kan udvikle sig i denne behandlingsperiode. Derfor skal du stadig over tid opsamle et andet langtidsvirkende antihypertensive stof.

Latin opskrift

Da Corinfar kun udleveres fra apoteker efter recept, er det nyttigt at gøre sig bekendt med, hvad receptet ligner på latin på Corinfar:

Rp. Tab.Corinfari 0,01 (eller anden dosis)

S. 1-2 tabletter 3 gange om dagen (sublinguelt - i hypertensive kriser).

analoger

Corinfar har lignende stoffer:

  • Kordaflex og Kordaflex RD Ungarsk produktion;
  • Kalzigard retard - en strukturel analog af Corinfar, ifølge brugsanvisningen indeholdende 20 mg af den aktive ingrediens, fremstilles i Indien;
  • Cordipin retard Slovenian produktion, kommer i form af 20 milligram tabletter;
  • Nifedipin, fremstillet af Rusland, Bulgarien og Tyskland samt Nifedipin-Akrikhin, en polsk producent, med en dosis på 20 mg;
  • Slovenian drug Nifecard CL, 30 milligram piller med en modificeret frigivelse af kernen;
  • Tyskgjorte Osmo-Adalat tabletter med "adalat 30" eller "adalat 60" indgraveret og såkaldt kontrolleret frigivelse;
  • Phenigidin - 10 milligram tabletter fra den russiske producent, har en fladcylindrisk form og en gul eller gulgrøn farve.

Angiv brugsanvisningen det tryk, hvor alle disse lægemidler er ordineret? Nøjagtige antal brugsvejledninger giver ikke, men i vidnesbyrdet angiver arteriel hypertension betyder det at deres anvendelse er passende med BP 140 til 90 og derover.

Nyttig video

For mere information om Corinfar tabletter, se denne video:

Hvad hjælper Corinfar: brugsanvisninger

Corinfar er et effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere, som hjælper hurtigt nok til at klare svær arteriel hypertension samt angina pectoris i hjertet.

Denne medicin har gode antianginal og antihypertensive egenskaber.

Regelmæssig brug af Corinfar bidrager til en signifikant forbedring af blodcirkulationen i hjertets hjertebeholdere.

Det vigtigste aktive stof i dette lægemiddel er Nifedipin, som har udtalt antihypertensive egenskaber, som effektivt reducerer højt blodtryk.

Efter intern administration er starten på den terapeutiske virkning som regel allerede åbenbar i 20-25 minutter. og varer i 7-8 timer

De vigtigste indikationer for anvendelse af Corinfar:

  • arteriel hypertension;
  • angina pectoris (angina pectoris).

OBS! Før du bruger Corinfar anbefales det at konsultere en kvalificeret kardiolog eller en læge!

Lægemidlet fremstilles i form af opløselige tabletter til intern brug.

Hvordan drikker Corinfar?

Den første daglige dosis af dette lægemiddel til behandling af arteriel hypertension er 1 ton. 2 s. en dag efter måltider, drikker rigeligt vand.

Behandlingsforløbet og dosen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge absolut for hver patient individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den pågældende sygdom.

Med den komplekse behandling af angina (smerte i hjertet af hjertet) er 1 ton (10 mg.) 2-3 p. dagen efter et måltid skal den maksimale daglige dosis ikke overstige mere end 4 tons (40 mg.).

Kontraindikationer Corinfar

  • hypotension (lavt blodtryk)
  • graviditet og amning (amning);
  • kronisk hjertesvigt
  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed (overfølsomhed af kroppen til de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet);
  • kardiogent shock;
  • myokardieinfarkt.

Bivirkninger af Corinfar

De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved regelmæssig brug af dette lægemiddel er:

  • krænkelse af fordøjelsessystemet (flatulens, kvalme, opkastning, forstoppelse);
  • tør mund
  • takykardi (hjertebanken);
  • lokale allergiske manifestationer på huden (øget kløe, urticaria, hævelse af væv);
  • bronkospasme (forekommer ekstremt sjældent);
  • hypotension (en signifikant reduktion i blodtrykket, hvilket hovedsageligt observeres med en betydelig overdosis af lægemidlet).

Ved udvikling af eventuelle bivirkninger efter brug af Corinfar anbefales det at konsultere din læge!

I denne artikel fandt vi ud af, hvad Corinfar hjælper, samt hvordan man korrekt tager det.

corinfar

Tabletter med langvarig virkning, filmcoated gul, rund, bikonveks, med skråkantede kanter; ved pause - en homogen masse af gul.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon K25, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​filmskallen: hypromellose, macrogol 6000, macrogol 35000, farvequinolin gul (E104), titandioxid (E171), talkum.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
50 stk. - brune glasflasker (1) - pakker pap.
100 stk - brune glasflasker (1) - pakker pap.

Selektiv langsom calciumkanalblokker (BMCC), et derivat af 1,4-dihydropyridin. Det har antianginal og hypotensive virkninger. Reducerer strømmen af ​​ekstracellulær Ca 2+ inde i cardiomyocytterne og glatte muskelceller i de koronære og perifere arterier; i høje doser hæmmer frigivelsen af ​​Ca2 + fra intracellulære depoter.

I terapeutiske doser normaliserer transmembranstrømmen af ​​Ca2 +, forstyrret i en række patologiske tilstande, især i arteriel hypertension. Påvirker ikke årenes tone. Forbedrer koronar blodgennemstrømning, forbedrer blodtilførslen til de iskæmiske zoner i myokardiet uden at udvikle fænomenet "røveri", aktiverer funktionen af ​​collaterals.

Udvidelse af perifere arterier reducerer den runde nakke, myokardietone, afterload og myokardisk iltbehov. Praktisk påvirker ikke den syndoatriale knude og AV-knuden, har en svag antiarytmisk aktivitet.

Styrker en renal blodspor, forårsager en moderat natriurese.

Den negative chrono, dromo og inotrope virkning blokeres af refleksaktivering af sympathoadrenalsystemet og en forøgelse af hjertefrekvens som reaktion på perifer vasodilation.

Udbruddet af den kliniske virkning er 20 minutter, og dens varighed er 4-6 timer.

Ved langvarig brug (2-3 måneder) udvikles tolerance over for lægemidlet.

Absorption - høj (mere end 90%). Biotilgængelighed - 50-70%. Spise øger biotilgængeligheden. Det har den virkning, at "første pass" gennem leveren. Cmax Plasma nifedipin efter en enkelt oral dosis på 2 tabletter (svarende til 20 mg nifedipin) nås på 1-3 timer, og dets værdi er i gennemsnit 28,3 ng / ml.

Binding til plasmaproteiner (albumin) - 95%.

Går gennem BBB og placental barriere, udskilles i modermælk.

Ingen kumulativ effekt.

Metabolisme og udskillelse

Fuldt metaboliseret i leveren.

T1/2 er 2-5 timer. Det udskilles af nyrerne som en inaktiv metabolit (60-80% af den taget dosis), 20% - med galde.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Kronisk nyresvigt, hæmodialyse og peritonealdialyse påvirker ikke farmakokinetikken.

Hos patienter med nedsat leverfunktion falder den samlede clearance og T øges.1/2.

- Kronisk stabil angina (anstrengende angina)

- Prinzmetal angina pectoris (variant angina pectoris);

- arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg. Art.);

- kardiogent shock, sammenbrud

- kronisk hjertesvigt i dekompensationstrinnet

- alvorlig aorta stenose

- akut myokardieinfarkt (første 4 uger)

- kombineret anvendelse med rifampicin

- Jeg er gravid i trimester

- laktationsperiode (amning)

- Overfølsomhed overfor nifedipin og andre 1,4-dihydropyridinderivater eller andre præparater i præparatet.

Forholdsregler: mitralklapstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, bradykardi eller takykardi, syg sinus syndrom, malign hypertension, hypovolæmi, alvorlig hjerneblødning, myokardieinfarkt med venstre ventrikel, obstruktion af mavetarmkanalen, nyre og leversvigt, hæmodialyse (på grund af risikoen for hypotension), II og III trimester af graviditet, børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed ikke etableret) på samme tid menny betablokkere, digoxin.

Inden efter mad, uden at tygge og vaske ned med tilstrækkelig væske. Dosen af ​​lægemidlet vælges af lægen individuelt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens følsomhed over for lægemidlet. For patienter med samtidig alvorlige cerebrovaskulære sygdomme og hos ældre patienter, bør dosis reduceres.

Samtidig forsinkelse i fødeindtaget, men reducerer ikke absorptionen af ​​nifedipin fra mave-tarmkanalen.

Kronisk stabil og vasospastisk angina

Den indledende dosis er 10 mg (1 tab) 2-3 gange om dagen. Med utilstrækkelig udpræget klinisk virkning øges dosis af lægemidlet gradvist til 2 tab. (20 mg) 1-2 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tab / dag).

Den gennemsnitlige daglige dosis er 10 mg (1 fane) 2-3 gange om dagen.

Hvis den kliniske effekt ikke er tilstrækkeligt udtalt, er en gradvis stigning i dosis af lægemidlet til 20 mg (2 tab.) 2 gange / dag muligt. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (4 tab / dag).

Med en 2-dages aftale bør minimumsintervallet mellem doser af lægemidlet være mindst 4 timer.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

På kardiovaskulærsystemets side: takykardi, hjertebanken, arytmier, perifert ødem (ankler, fødder, bener), manifestationer af overdreven vasodilation (asymptomatisk reduktion i blodtryk, udvikling eller forværring af hjertesvigt, blodspild til ansigtets hud, hyperemi i huden, føler sig varm), markant reduktion i blodtrykket (sjældent), synkope. Hos nogle patienter, især i begyndelsen af ​​behandlingen eller med en stigning i dosis, kan forekomsten af ​​angina forekomme og i isolerede tilfælde - udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hvilket kræver ophør af lægemidlet.

På den del af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, træthed, døsighed. Med langtidsindtagelse af lægemidlet i høje doser - parestesi i ekstremiteterne, tremor, ekstrapyramidale (parkinsonske) lidelser (ataksi, maskelignende ansigt, blandet gang, tremor i hænder og fingre, sværhedsvanskeligheder), depression.

På fordøjelsessystemet: dyspepsi (kvalme, diarré eller forstoppelse), tør mund, flatulens, øget appetit sjældent - gingival hyperplasi, fuldstændig forsvinder efter lægemiddeludtrængning; med langvarig brug - unormal leverfunktion (intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser).

På den del af muskuloskeletale systemet: arthritis, myalgi, hævelse af leddene, krampe i øvre og nedre ekstremiteter.

Allergiske reaktioner: sjældent - pruritus, urticaria, exanthema, autoimmun hepatitis, exfoliativ dermatitis, fotodermatitis, anafylaktiske reaktioner.

På den del af det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytose.

På urinsystemets side: en stigning i daglig urinproduktion, forringelse af nyrefunktionen (hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Andre: sjældent - visuelle forstyrrelser (herunder forbigående blindhed ved en maksimal koncentration af nifedipin i blodplasma), gynækomasti (hos ældre patienter, helt forsvundet efter seponering af lægemidlet), galaktorré, hyperglykæmi, lungeødem, bronkospasmer, stigning i kropsvægt.

Symptomer: Hovedpine, rødme i ansigtets hud, langvarigt markant fald i blodtrykket, depression af sinus node funktion, bradykardi / takykardi, bradyarytmi. Ved svær forgiftning - bevidsthedstab, koma.

Behandling: symptomatisk behandling. Ved alvorlig forgiftning (sammenbrud, depression af sinusknudepunktet) udføres gastrisk lavage (om nødvendigt tyndtarmen), aktiveres aktivt kul. Calciumpræparater er en modgift, det er vist i / i administrationen af ​​10% calciumchlorid eller calciumgluconat, med efterfølgende overførsel til en langtidsinfusion. Med et markant fald i blodtrykket indikeres langsom intravenøs dopamin, dobutamin, adrenalin eller norepinephrin. Det anbefales at overvåge glukose (kan nedsætte insulinudslippet) og elektrolytter i blodet (K +, Ca 2+). Med udviklingen af ​​hjertesvigt - i / i introduktionen af ​​strophanthin. Til ledningsforstyrrelser, atropin, isoprenalin eller en kunstig pacemaker. Hæmodialyse er ikke effektiv, plasmaferes anbefales.

Ved samtidig anvendelse af andre antihypertensiva lægemidler såvel som tricykliske antidepressiva, nitrater, cimetidin, inhalationsanæstetika, diuretika, kan hypotensiv virkning af nifedipin forbedres.

BCCA kan yderligere forbedre de negative inotrope virkninger af antiarytmika, såsom amiodaron og quinidin.

Når nifedipin kombineres med nitrater, øges takykardien.

Diltiazem hæmmer nifedipinmetabolismen i kroppen, hvilket kan kræve reduktion af dosis af nifedipin, mens du ordinerer disse lægemidler.

Reducerer koncentrationen af ​​quinidin i blodplasmaet.

Forøger koncentrationen af ​​digoxin og theophyllin i blodplasmaet.

Rifampicin accelererer metabolisme af nifedipin, ikke anbefalet fælles udnævnelse.

Hvis det administreres samtidigt med cephalosporiner (f.eks. Cefixim), kan koncentrationen af ​​cephalosporiner i blodet øges.

Sympatomimetik, NSAID (undertrykkelse af prostaglandinsyntese i nyrerne og retention af natriumioner og kropsvæsker), østrogener (væskeretention i kroppen) reducerer den hypotensive virkning.

Nifedipin kan fortrænge fra dets association med proteinpræparater med en høj grad af binding (herunder indirekte antikoagulanter - coumarin og indandione derivater, antikrampemidler, NSAID'er, quinin, salicylater, sulfinpyrazon), derved muligvis stigende plasmakoncentration.

Nifedipin hæmmer metabolismen af ​​prazosin og andre alfa-blokkere, som kan føre til øget hypotensiv effekt.

Om nødvendigt reducer dosen af ​​vincristin, fordi Nifedipin hæmmer dets udskillelse fra kroppen, hvilket kan forårsage øgede bivirkninger.

Litiumpræparater kan forværre toksiske virkninger (kvalme, opkastning, diarré, ataksi, tremor, tinnitus).

Ved samtidig udnævnelse af procainamid, quinidin og andre lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet, øges risikoen for signifikant forlængelse af QT-intervallet.

Grapefrugtsaft hæmmer nifedipinmetabolisme i kroppen, så det er kontraindiceret under behandling med nifedipin.

Nifedipin metaboliseres via isoenzym CYP3A, i forbindelse med den samtidige anvendelse af lægemidler, der hæmmer dette system kan resultere i interaktionen af ​​lægemidlet og nifedipin således, makrolider, antivirale midler (for eksempel amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir eller saquinavir), svampemidler gruppe azoler (ketoconazol, itraconazol eller fluconazol) forårsager en stigning i plasmakoncentrationen af ​​nifedipin.

Under hensyntagen til erfaringerne med anvendelsen af ​​BCCI nimodipin, kan vi ikke udelukke en lignende interaktion som med nifedipin, carbamazepin, phenobarbital forårsage en nedsættelse nifedipinplasmakoncentrationerne og valproinsyre - en stigning på nifedipinplasmakoncentrationerne.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at tage ethanol. Det anbefales at stoppe medikamentbehandling gradvist.

Det skal tages i betragtning, at angina kan forekomme i begyndelsen af ​​behandlingen, især efter den seneste pludselige afbrydelse af beta-blokkere (sidstnævnte bør afskaffes gradvist).

Samtidig udnævnelse af beta-blokkere bør udføres under omhyggeligt lægeligt tilsyn, da dette kan medføre et for stort fald i blodtrykket og i nogle tilfælde - forværring af symptomerne på hjertesvigt.

Med alvorligt hjertesvigt doseres lægemidlet med stor omhu.

De diagnostiske kriterier for lægemiddeladministration med vasospastisk angina er klassisk klinisk billede, ledsaget af en stigning i segmentet ST, forekomst ergonovin angina, eller koronar spasmer, identificere coronar spasme ved angiografi eller detektering angiospastic komponent uden kvittering (fx med forskellige tærskel spænding eller ustabil angina, når EKG-data angiver transient angiospasm).

Hos patienter med alvorlig obstruktiv kardiomyopati er der risiko for en stigning i hyppighed, sværhedsgrad og varighed af slagtilfælde efter at have taget nifedipin; i dette tilfælde afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Hos patienter med irreversibel nyresvigt i hæmodialyse, med højt blodtryk og nedsat BCC, bør lægemidlet anvendes forsigtigt, fordi muligvis et kraftigt fald i blodtrykket. For patienter med nedsat leverfunktion er der nøje observeret observation; om nødvendigt reducere dosis af lægemidlet og / eller brug andre doseringsformer af nifedipin.

Hvis kirurgi er nødvendig under anæstesi, er det nødvendigt at informere anæstesiologen om behandlingen af ​​patienten med nifedipin.

I nogle tilfælde forårsagede in vitro fertilisering, at BMCA forårsagede ændringer i hoveddelen af ​​spermatozoen, hvilket kan føre til dysfunktion af spermatozoen. I tilfælde, hvor gentagen in vitro befrugtning ikke udgjorde en uklar grund, kan brugen af ​​BCC, herunder nifedipin, betragtes som en mulig årsag til svigt.

Under behandling er det muligt at opnå et falsk-positivt resultat af den direkte Coombs-reaktion og laboratorietest for antinucleære antistoffer.

Ved spektrofotometrisk bestemmelse af vanillyl-mandelsyre i urinen kan nifedipin forårsage et fejlagtigt overvurderet resultat, men nifedipin har ingen virkning på resultaterne af test udført ved HPLC.

Forsigtighed bør gives samtidig behandling med nifedipin, disopyramid og flekainidom på grund af den mulige forøgelse af inotrope virkninger.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I løbet af behandlingsperioden skal patienter være forsigtige, når de kører bilkøretøjer og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Lægemidlet er kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning.

Med omhu: Det er nødvendigt at udpege lægemiddel i II og III trimester af graviditet.

Yderligere Artikler Om Blodprop