logo

INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Det er ikke altid undersøgelsen af ​​protrombinkomplekset ender med bestemmelsen af ​​protrombintiden eller Prothrombin af Kvink. I andre tilfælde for at opnå det fulde billede anser klinikere det for hensigtsmæssigt at udvide undersøgelsen af ​​hæmostasesystemets evner gennem sådanne indikatorer som INR (international normaliseret forhold), som er en del af prothrombintesten og ofte foreskrevet sammen med en anden laboratorieanalyse - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid ).

I det væsentlige er sagen, der kræver bestemmelse af INR, brugen af ​​indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funktionen af ​​hæmostasesystemet, hvilket afspejler forholdet mellem værdierne af protrombintid (PTV) og værdierne for denne indikator (PTV) hos en sund person.

INR viser, om patienten har tendens til at øge dannelsen af ​​blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske tilstande eller omvendt til nedsat koagulation og blødning, fordi et fald i hæmokoagulationsevner også kan medføre alvorlige komplikationer selv med mindre vævsskade.

Normen for den internationale normaliserede holdning hos raske mennesker har en tendens til at være 1 og ligger inden for værdierne fra 0,7 til 1,3.

Hvad angår individuelle normer for mænd og kvinder, er der ingen forskel for raske mennesker, præcis som ved brug af antikoagulantia til terapeutiske eller profylaktiske formål - normerne for køn har ikke forskelle.

I mellemtiden må vi ikke glemme de svangerskabsforebyggende midler, hvilke kvinder i den smukke halvdel af menneskeheden, der er i reproduktiv alder (for at forhindre uønskede graviditeter) eller hormonbehandlingsterapi foreskrevet for at korrigere hormonkorrigering, kan reducere den internationale normaliserede holdning og skabe faren for trombose hos kvinder. baggrund i overgangsalderen.

Øget dannelse af blodpropper i blodkarrene hos unge patienter, der lider af hjertefejl, mennesker efter 50 år på grund af alder og hormonelle ændringer eller patienter, der gennemgår operation for hjerteventil udskiftning, er fyldt med risikoen for at udvikle farlige tromboemboliske tilstande (myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme, iskæmisk slagtilfælde ).

For at forhindre sådanne problemer er der personer med risiko, der har en patologi ledsaget af øget trombose, ordineret medicin, der fremmer blodfortynding og opløsning af omvæltninger, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Efter nogle sygdomme (lungeemboli, myokardieinfarkt) eller kirurgiske indgreb må patienten ikke dele med blodfortyndende lægemidler - indirekte antikoagulantia, som han tager dagligt (!) Samtidig (17.00).

Når warfarin tages i patientens lever, forekommer blokering af syntesen af ​​koagulationsfaktorer, som kræver deltagelse af K-vitamin (II, VII, IX, X) ved at forstyrre sidstnævntes metabolisme (Vit K). Ved at reducere indholdet af koaguleringskomponenter, nedsættes dannelsen af ​​blodpropper.

Når warfarin og andre indirekte antikoagulantia modtages, er INR og protrombin hyppigere ordineret af Kvik, mens kombinationen af ​​PTI og INR, hvis den anvendes, er mere sandsynlig ud af vane end at opnå fuldstændig information. Prothrombinindekset (IPT) tilhører i sig selv testene fra det sidste århundrede, som endnu ikke har overgivet deres positioner i individuelle tilfælde, men når man undersøger INR, er protrombin indekset simpelthen ikke meget fornuftigt.

I prothrombinprøven er en anden indikator vigtig - Kvik protrombin, som negativt korrelerer med INR: med en stigning i INR, Prothrombin-fald i Kvik, eller derimod svarer en dråbe i INR-niveauet til forhøjede værdier af protrombin.

Når foreskrevet af INR. Afkodningsresultater

Det internationale normaliserede forhold er ikke en vejledende test, såsom protrombin. INR er ordineret til indikationer, som omfatter:

  • Klargøring af patienten til operation (en hindring er en værdi under 0,85 og over 1,25);
  • Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
  • Diagnose af APS (antiphospholipid syndrom - blandt andet laboratorieprøver);
  • Antikoagulant terapi til lungeemboli, myokardieinfarkt, forebyggelse af tromboemboliske tilstande i hjertelidelser og dyb venetrombose efter kirurgiske indgreb (zone med normale værdier - 2-0-3,0);
  • Tromboembolisk profylakse efter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (brug af indirekte antikoagulantia).

Afkodning udføres på basis af rækkevidden af ​​normale værdier for hver enkelt tilstand og for hver specifik patient, fordi normen er 2,0 - 3,0, når der tages warfarin, er til en vis grad indikativ: en patient skal opbevares på INR niveau tættere på 2,0, og en anden, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemærkes, at afkodningen af ​​analysen (INR), ligesom andre indikatorer af koagulogrammet, udføres af lægen, især med hensyn til undersøgelsen af ​​hæmostasystemet under graviditeten.

Hvis læseren har bemærket, er målingen af ​​INR altid forbundet med brugen af ​​indirekte antikoagulantia. Og hvad med direktevirkende antikoagulantia, som også bruges til at forhindre hyperkoagulering? Direkte antikoagulanter har stort set ingen effekt på resultaterne af et internationalt normaliseret forhold.

Sandsynligvis vil patienterne hurtigt håndtere afkodningen af ​​analysen, hvis de normale værdier for hver tilstand er præsenteret i tabellen:

Det er indlysende, at indikatorerne for sunde mænd og kvinder adskiller sig markant fra dem, når de tager warfarin og andre indirekte antikoagulantia eller i nærværelse af visse sygdomme ledsaget af hæmskoagulation af hæmokoagulering. Men normerne hos kvinder under graviditet (normalt flydende) eller ved brug af direktevirkende antikoagulantia går næsten ikke ud over rækken af ​​tilsvarende værdier hos raske mennesker.

INR signaler...

Afvigelser fra den internationale normaliserede indstilling hos personer, der ikke bruger indirekte antikoagulantia som terapi eller forebyggelse af thrombose, og som anser sig for relativt sunde, tyder på, at der er noget i kroppen i forbindelse med hæmostasystemet:

  1. En stigning i INR-værdierne viser, at der er et fald i blodkoagulation (hypokoagulering), der kan udvikle sig med medfødt mangel på koagulationsfaktorer, vitamin K-mangel, leverskader, gastrointestinale lidelser, lipidabsorptionslidelser, bivirkninger af lægemidler (antibakterielle lægemidler, hormoner, stoffer fra gigt, anabolske steroider) og truer forekomsten af ​​blødning, både ekstern og intern (INR = 6,0 - en kritisk indikator). Med arteriel hypertension, ulcerative processer i mave-tarmkanalen, patologiske tilstande i kar-systemet og nyrerne, er et sådant højt niveau af INR en grund til akut indlæggelse på hospitalet. Under graviditeten advarer en stigning i indikatorens værdier og en nedgang i protrombinets koncentration af Kvik af faren for blødning;
  2. Et fald i INR-værdierne kan indikere en teknisk fejl under blodprøveudtagning (fra et kateter installeret i den centrale ven) eller langvarig opbevaring. Hvis alle regler for blodhåndtering overholdes, er der grund til at tro, at INR signalerer en lidelse i kroppen, hvilket kan være: en ændring i hæmatokrit, et forhøjet indhold af antithrombin III, en bivirkning af diuretika, antikonvulsive lægemidler og lægemidler indeholdende hormoner ( herunder orale præventionsmidler). Et fald i INR-værdierne under graviditet under det tilladte niveau (og en forøgelse af indholdet af Kvik protrombin) viser, at der udvikles tromboemboliske komplikationer.

Ændringer i INR ved indtagelse af warfarin over eller under de foreskrevne værdier (normen er 2,0 - 3,0) indikerer, at dosen af ​​blodfortyndingsmedicin ikke passer til denne patient og skal justeres igen.

Kontrol af INR, efter behov

Patienter, der behandles med antikoagulerende midler (indirekte) under indlæggelsesforhold, testes hver dag. Hvis lægen konstaterer resultaternes stabilitet, overføres patienten til den ugentlige måling af INR. I betragtning af at udskrivningen fra hospitalet ikke er en grund til annullering af indirekte antikoagulantia (deres modtagelse varer i årevis) gennemføres overvågningen af ​​INR i hjemmet først 1 gang hver 14-20 dage. Patienten, hvis staten tillader det, kommer til det polykliniske laboratorium på bopælsstedet, eller de ansatte, der er ansvarlige for testene, kommer til huset, tager blod til at måle og dechiffrere resultaterne i overensstemmelse med den norm, der er udpeget til denne patologi.

overvågning af INR ved hjælp af et bærbart instrument

Patienter, der får indirekte antikoagulantia, kan roes ned: så ofte tages blod kun i begyndelsen af ​​behandlingen, så når testresultaterne stabiliseres, skal patienten konstant binde til laboratoriet (1 gang pr. Måned, 1 gang i 2 måneder). Imidlertid skal eventuelle ture, selv for relativt tætte afstande (500 km) og ændringer i den sædvanlige livsstil, først aftales med den behandlende læge (under hensyntagen til INR).

Ved modtagelse af warfarin og lignende stoffer er patienten konstant i kontakt med klinikken og lægen, der ved, hvilke andre lægemidler patienten tager. Kan de påvirke resultaterne af hæmokoagulationssystemet? Selvfølgelig, hvis lægen finder disse lægemidler, der påvirker blodkoagulation, annulleres de før analyse. Som regel er folk, der bruger indirekte antikoagulantia til profylaktiske formål, ret bevidste om selve testen, og reglerne for blodprøvetagning (de tager blod fra en ven) og INR-kontrollen derhjemme, i de fleste tilfælde holder de strikt fast i tidsplanen uden besvær mig selv, ingen sundhedsarbejdere.

Ekstraordinær analyse

Desværre er patienter, der i lang tid tvinges til at tage antikoagulantia, som sunde mennesker, ikke forsikret mod forskellige uforudsete omstændigheder samt situationer, som kræver en ændring i den sædvanlige livsstil. Årsagen til måling af ikke-planlagte INR'er kan være:

  • Langvarig kold eller akut infektiøs proces;
  • Behovet for at justere behandlingen af ​​samtidige sygdomme;
  • Klimaændring (flyvning, flyt over lange afstande);
  • Ændringer i ernæring, arbejde og hvile, motion;
  • Blødning (nasal, gingival, hos kvinder - tung månedlig), langsigtet - med mindre skader på huden;
  • Udseendet af blod i fæces, urin, sputum, opkast
  • I perioden med antikoagulant terapi - smerter i leddene ledsaget af hævelse og induration under antikoagulant terapi.

Således skal en person, der er afhængig af blodfortyndere, altid huske, at ændringer i hans liv er en grund til at kontrollere den internationale normaliserede holdning.

Ikke panik...

Patienter, der sendes til måling af INR mange gange (og konstant), er normalt opmærksomme på alle de intricacies af analysen, men folk, der lige har startet et "nyt liv" (med indirekte antikoagulantia) kan blive skræmt, hvis de bliver bedt om at gentage undersøgelsen. Der bør ikke være panik og for tidlige konklusioner i sådanne tilfælde, måske har analysen ikke fungeret af grunde, der er uden for patientens kontrol. F.eks. Kan følgende faktorer forvrænge indikatorværdierne:

  1. Blod taget fra en vene og anbragt i et reagensglas med en antikoagulant blev ikke blandet nok (blodpropper dannet et sted);
  2. Blodet blev taget fra kapillærbeholdere (i stedet for venøse) for at bestemme det internationale normaliserede forhold som et resultat af hvilket vævstromboplastin blev injiceret, hvilket sendte begivenhederne langs den forkerte vej;
  3. Forkert behandling af prøven og efterfølgende hæmolyse medførte forvrængning af undersøgelsesresultaterne.

Sundhedsarbejdere selv søger normalt deres fejl og bemærker, at resultaterne er klart forvrænget og ikke skynder sig for at dechiffrere.

Endelig skal det bemærkes, at INR ikke kræver nogen særlig forberedelse af patienten (kost og livsstil på den sædvanlige måde), men lægemidler, der anvendes i comorbiditeter, og som kan ændre resultaterne af analysen, bør udelukkes. Dette er dog sikkert at fortælle lægen.

Blood INR overvågning - analyse og måling derhjemme

Koaguchek X Es - bærbar automatisk koagulometer til brug i hjemmet og i laboratoriet.

Accutrend Plus er en bærbar automatisk ekspressanalysator til brug i hjemmet og i laboratoriet.

Patientskoler

stemme
vores arbejde

betaling

abonnement

Med dette produkt køb

Andre enheder til selvkontrol

Koaguchek X Es - bærbar automatisk koagulometer til brug i hjemmet og i laboratoriet.

Accutrend Plus er en bærbar automatisk ekspressanalysator til brug i hjemmet og i laboratoriet.

Blodtryksmonitorer

inhalatorer

Forbrugsstoffer til analysatorer

Relaterede materialer

Identifikation og måling af INR

Betegnelsen blod INR betyder "international normaliseret holdning". Sammen med sådanne faktorer af koagulogram som indeks og protrombintid anvendes indikatoren for INR til registrering af den aktuelle tilstand af blodkoagulationsfaktorer. Definitionen af ​​INR er den vigtigste undersøgelse i behandlingen af ​​kritiske tilstande med antikoagulanter såsom:

  • myokardieinfarkt;
  • leversygdom;
  • omfattende blødning
  • slagtilfælde;
  • blodtab med skader og operationer
  • tromboembolisme.

Det er vigtigt! Antikoagulanter af indirekte virkning kaldes vitamin K antagonistlægemidler. Deres formål er indiceret for sygdomme forårsaget af trombose. Dikurin, syncumar, warfarin, fenilin og deres analoger forhindrer dannelsen af ​​blodkoagulationsfaktorer, især protrombin.

Måling af INR er antikoagulant terapi. Uden dens indikatorer er det umuligt at kontrollere blodkoagulation. Normen for INR er defineret for en sund person og for mennesker med forskellige sygdomme. I tilfælde af nødvendighed bestemmes niveauet for INR regelmæssigt. I dag er dette blevet muligt selv hjemme takket være fremkomsten af ​​bærbare miniatureapparater til sådanne formål.

Det normale niveau af INR svarer til indikatorerne ligger i området 0,7-1,2. Når der tages antikoagulantia, vokser disse tal til 2-3,5.

Hvad angår normen for INR, varierer den inden for grænserne af de nævnte værdier og bestemmes individuelt af lægen i hvert klinisk tilfælde. Analysen af ​​INR udføres under forholdene på hospitaler i diagnostiske laboratorier. Til dette formål er INR-testen udviklet og anvendt med succes.

Bestemmelsen af ​​INR udføres efter indsamling af venøst ​​blod. Også denne indikator bestemmes og efter blodprøveudtagning fra fingeren. Denne mulighed giver mulighed for en uafhængig bestemmelse af denne indikator. Det er nok at købe et bærbart instrument til måling af INR. Bærbare automatiske koagulometre anvendes ligeledes i laboratorie- og hjemmebetingelser. Patienter, der brugte dem, værdsatte mere end en gang muligheden for at lære en vigtig indikator for blod om få minutter. Der er ikke behov for at gå til klinikken eller til hospitalet. Du kan tage en sådan enhed med dig på en tur og overvåge din tilstand hvor som helst: på et hotel, hjemme, på et tog, på et fly.

Måleproceduren er enkel, bare tag en bloddråbe fra din finger. På kort tid, på bare 60 sekunder, vil din bærbare assistent behandle blodet og give attitudeindikatorer.

Blandt fordelene ved koagulometre:

  • lille størrelse;
  • transportabilitet og bekvemmelighed af transport;
  • lav procentdel af fejl
  • smertefri procedure
  • Tilstedeværelsen af ​​en blok RAM i designen af ​​enheden, så du kan huske resultaterne af de sidste 300 målinger af INR;
  • Undersøgelsens autonomi er ikke nødvendig med medicinsk hjælp;
  • udstyrets fulde udstyr, hvilket eliminerer behovet for at købe ekstra komponenter selv;
  • muligheden for at bruge apparater i hospitalslaboratorier, hvilket igen bekræfter lægernes fulde tillid i dette udstyr;
  • internationale og russiske kvalitetscertifikater, der bekræfter ekspertniveauet på dette produkt.

Vores websted tilbyder at købe koagulometre til den aktuelle pris. Det er meget nemt at lave en ordre og få professionel rådgivning fra lederne af selskabets salgsratio. Forlad en anmodning på webstedet eller ring til os.

Hvad er INR: norm, kontrolmetoder

Forkortelsen af ​​MNO taler lidt om en person, der ikke er en læge. For at forstå, hvad disse mystiske bogstaver betyder, vil vi i denne artikel introducere dig nogle funktioner i blodkoagulationssystemet. Du vil også finde ud af, hvorfor en INR-testanalyse er tildelt, hvad dens normale indikatorer er, til hvem det vises, hvor ofte det skal udføres og hvor det kan udføres. Så hvad er INR's norm, og hvilke kontrolmetoder bruges der almindeligvis?

Blodkoagulationssystem

Normal blodtæthed sikres ved de to systemers glatte funktion: koagulation og antikoagulering. Dens flydende tilstand reguleres af antikoagulerende mekanismer og trombose - ved koagulation. Når balancen mellem dem er forstyrret, har en person en øget tendens til blødning eller dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper).

En af de mest signifikante indikatorer for et koagulogram som afspejler koagulationssystemets tilstand er et komplekst protein, prothrombin. Det kaldes også koagulationsfaktoren II. Det er dannet med deltagelse af K-vitamin i leveren. Det er netop med hensyn til dette protein, som er forløberen for thrombin, at en læge kan vurdere koagulationssystemets tilstand og patientens tendens til blødning eller trombose.

Bestemmelsen af ​​niveauet af prothrombin i blodet kan udføres ifølge sådanne metoder:

  • PTV (protrombintid);
  • Kvik protrombin niveau;
  • PTI (eller protrombinindeks);
  • INR.

I daglig klinisk praksis ordinerer læger oftest netop PTI eller INR, fordi de mest pålideligt afspejler koagulationssystemets tilstand.

Hvad er INR, og hvad er det tildelt?

INR (eller det internationale normaliserede forhold) er en vigtig laboratorietest, der afspejler forholdet mellem patientens protrombotiske tid og protrombintiden hos en sund person. En sådan standardisering af prothrombinindekser tillod læger at bringe forskellige måder at studere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet på på en enkelt forståelig og generelt accepteret indikator. Denne laboratorieanalyse giver stabile resultater, som er de samme, når testen udføres i forskellige laboratorier. MNO-testen blev godkendt af forskellige internationale organisationer og eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen.

Indførelsen af ​​INR-standarden er tilladt for effektiv kontrol med kvaliteten og sikkerheden ved behandling af patienter, der ordineres blodfortyndere (for eksempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulantia er ordineret til tilbøjelighed til øget trombose, som er observeret i mange patologier: Tromboemboliske komplikationer af koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, hjertefejl, lungeemboli, trombose, tromboflebit osv.

En stigning i INR-indeks angiver en udsættelse for blødning, og lægen beslutter at reducere doseringen af ​​antikoagulantia. Med et fald i værdierne af denne test øger patienten risikoen for blodpropper. Sådanne indikatorer indikerer en lav effektivitet af blodfortyndende lægemidler, og lægen beslutter at øge dosen.

Normer for MNO-test og analyse fortolkning

I en sund person er de normale indikatorer for INR-testen i området fra 0,7 til 1,3 (normalt 0,85-1,25), dvs. tættere på 1. Når warfarin og andre antikoagulantia tages, skal de normale indikatorer for INR være fra 2,0 til 3,0. Denne værdi giver pålidelig forebyggelse af trombose.

Ændringer i indikatorer for INR hos personer, der ikke tager stoffer til blodfortynning, indikerer, at der opstår patologiske lidelser i kroppen.

En stigning i INR-værdierne over 1 indikerer den mulige tilstedeværelse af sådanne patologier:

  • medfødte patologier i koagulationssystemet;
  • mangel på K-vitamin i kroppen
  • leversygdom;
  • ukorrekt absorption af fedt i tarmen
  • bivirkninger af anti-gouty lægemidler, nogle antibiotika, steroider og anabolske steroider.

For det første er sådan hypokoagulering farlig ved udvikling af ydre eller indre blødninger. Kritiske indikatorer er INR over 6,0. Sådanne hopp er særlig farlige i hypertension, inflammatoriske og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, vaskulære og urinvejspatologier. I sådanne tilfælde vises patienten hurtig indlæggelse og behandling.

Et fald i INR-værdierne under 1 indikerer den mulige tilstedeværelse af sådanne patologier eller fejl:

  • stigning eller fald i hæmatokrit
  • forhøjede niveauer af antithrombin III;
  • bivirkninger af glucocorticoider, præventionsmidler, diuretika eller antikonvulsive lægemidler;
  • blod blev opsamlet til analyse fra et kateter placeret i den centrale ven;
  • under analysen var blodplasmaet ved + 4 ° C i længere tid end angivet i normerne.

Ændringer i INR-indekset hos personer, der tager warfarin eller andre antikoagulantia, indikerer behovet for at justere doseringen af ​​disse lægemidler.

Hypokoagulering (nedsat koagulering og øget INR) kan føre til blødning, og i sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidler. Ekstern blødning i sådanne tilfælde kan fremkaldes af selv minimale mekaniske skader og indre (abdominal, livmoder, mave osv.) - ved sygdomme og fysiologiske processer (for eksempel menstruation).

Under hyperkoagulation hos patienter øges risikoen for trombose, og risikoen for alvorlige komplikationer (PE og trombose) øges. I sådanne tilfælde øges doseringen af ​​antikoagulantia.

Indikationer for udnævnelse af INR

Udnævnelsen af ​​en blodprøve for INR udføres ifølge visse indikationer. Indikatorer for normen for denne test varierer afhængigt af patientens underliggende sygdom.

  1. Præoperativ undersøgelse af patienter. Norm er tættere på 1 (fra 0,7 til 1,3, normalt - 0,85-1,25).
  2. Brug af medicin til at tynde blodet (for eksempel warfarin). Norm - 2.0-3.0.
  3. TELA-terapi. Norm - 2.0-3.0.
  4. Tilstand efter udskiftning af aortaklappen med et mekanisk implantat. Norm - 2.0-3.0.
  5. Tilstand efter udført mitralventil udskiftning med et mekanisk implantat. Normen er 2,5-3,5.
  6. Forebyggende behandling af lungeemboli med hjertesygdom. Norm - 2.0-3.0.
  7. Forebyggende behandling af dyb venetrombose efter kirurgi. Norm - 2.0-3.0.

Analysen af ​​INR til patienter, der tager blodfortyndere, udføres med jævne mellemrum, som bestemmes af lægen individuelt. I begyndelsen af ​​sygdommen, når patienten er på hospitalet, udføres sådanne test dagligt. Derefter anbefales patienten at udføre INR-overvågningen en gang om ugen, og hvis testresultaterne er stabile, kan testfrekvensen reduceres til 1 gang om 2-3 uger.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en ekstraordinær test kan være sådanne ændringer i patientens liv eller symptomer på hypokoagulering:

  • langvarig catarrhal eller anden sygdom
  • ændring af ordningen med samtidig behandling
  • livsstilsændring eller kost
  • abrupte klimaændringer;
  • umotiverede næseblødninger;
  • blødende tandkød;
  • Causeless hæmatomer;
  • blod i urinen:
  • langvarig og tung menstruation hos kvinder
  • blodstrimler i sputum eller opkast
  • blod i afføring (eller tarmeafføring)
  • langvarig blødning med nedskæringer
  • intet uforklarlig komprimering, smerte og hævelse i leddene i baggrunden for at tage stoffet til at tynde blodet.

Hvor kan jeg donere blod for at bestemme INR?

Du kan teste INR på følgende måder:

  • få en henvisning fra en lokal læge til analyse i et polyklinisk laboratorium eller i et privat laboratorium
  • udføre en test på terapeutens kontor, hvis han har det nødvendige udstyr
  • køb en bærbar enhed til at bestemme niveauet for INR i hjemmet.

Det er mest hensigtsmæssigt at udføre en INR-test derhjemme, da patienten ikke ofte skal besøge klinikken, donere venøst ​​blod (det bruges oftest i laboratorier til at udføre denne analyse) og bruge deres tid på at vente i køer. At udføre en sådan test kræver frisk blod fra en finger. Smerteløs hud punktering udføres ved hjælp af en speciel automatisk enhed (scarifier). Teststrimler indsættes i måleinstrumentet, som leveres med et display, hvor der påføres en blodprøve. Efter kort tid vises INR-indikatoren på displayet. Brug af en sådan bærbar enhed er let, enkel og meget praktisk.

Analyse af INR på WHO's anbefalinger bør ordineres til alle behandlingsmetoder, for hvilke der er behov for kontinuerlig overvågning af blodkoagulation. Det viser mest præcist tilstanden af ​​det humane blodkoagulationssystem. Denne test er blevet godkendt af alle førende eksperter inden for antikoagulant behandlingskontrol og antitrombotisk behandling.

INR: Hvad er denne test, blodrate, kontrolmetoder

Mange patienter med hjertesygdom modtager antikoagulantia, herunder warfarin. For at vurdere dets effektivitet samt forebygge komplikationer af behandling med warfarin anvendes en indikator for det internationale normaliserede forhold (INR).

Blodkoagulering og dets fare

Blodkoagulation er en beskyttelsesmekanisme, der tager sigte på at standse blødning. Når skaden på vaskemuren indtræffer en række kemiske reaktioner, der involverer stoffer indeholdt i blodet og kaldes koagulationsfaktorer. De bidrager til dannelsen af ​​en blodprop sammen med blodpladeceller.

Normalt forekommer denne proces kun, når blodtab fra den beskadigede beholder. Der er imidlertid tilstande, som forårsager blodpropper og aktivering af koagulationsfaktorer uden aktiv blødning. I dette tilfælde øger en person risikoen for trombose i arterie eller vener.

I vaskulær trombose separeres fragmenter af den dannede trombus og cirkulerer i blodet.

  • De kan komme ind i lungekarrene og forårsage lunge-tromboembolisme.
  • Hvis blodpropper kommer ind i koronararterierne, vil de forårsage et hjerteanfald.
  • Ved tromboembolisme i cerebrale fartøjer udvikles slagtilfælde.

Alle disse forhold er potentielt dødelige. Derfor, hvis en person har en øget risiko for at udvikle sådanne forhold, ordinerer lægerne antikoagulantia. Disse stoffer tynder blodet og reducerer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket reducerer risikoen for farlige sygdomme.

Personer, der har brug for langsigtet antikoagulant terapi, ordineres normalt warfarin. Denne medicin, i modsætning til heparin, er taget i form af tabletter.

Hvad er INR

INR er en laboratorieindikator for graden af ​​blodkoagulation. Det bruges til at bestemme virkningen af ​​orale antikoagulanter (warfarin) på koagulationssystemet.

Denne indikator blev foreslået i 1983. Det giver standardisering af koagulabilitetsundersøgelser, det vil sige, det er nemt at måle det nøjagtigt i forskellige laboratorier hos forskellige patienter.

Før indledningen til praktiseringen af ​​INR blev indflydelsen af ​​warfarin vurderet ved prothrombintid (PTV) indekset:

  • Denne analyse har sine fordele, det er billigt og nemt at udføre.
  • Ulempen ved denne måling er imidlertid de store forskelle i værdierne opnået i forskellige laboratorier på grund af forskelle i udstyr.

Derfor var det umuligt at sammenligne resultaterne af PTV opnået på forskellige forskningssteder.

For at overvinde denne forskel blev PTV udtrykt som forholdet mellem det opnåede resultat til kontrolværdien. Kontrol var gennemsnittet af målinger opnået i det samme laboratorium fra 20 raske mennesker. Dette var dog stadig ikke nok til at udvikle generelle anbefalinger til overvågning af blodpropper.

Derfor blev der i 1983 tilføjet et ISI-korrektionsfølsomhedsindeks til denne indikator:

INR = (PTV af patient / PTV kontrol) * ISI.

ISI er et tal, der afspejler følsomheden i et laboratoriekommercielt system i forhold til en international standard. Hvert udstyr til bestemmelse af blodpropper har sin egen ISI. Regnskab for dette tillades at sammenligne data opnået i laboratorier over hele verden.

Hvorfor styre INR

Læger måler regelmæssigt INR hos personer, der modtager warfarinbehandling, for at balancere risikoen for overdreven blødning og risikoen for blodpropper. Hvis INR er for høj, betyder det at blodet er for tyndt. Hvis satsen er lav, er sandsynligheden for trombose højere.

  • En INR-værdi på mere end 4,5 er forbundet med risikoen for kraftig blødning.
  • En mindre end 2 - øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre tromboemboliske komplikationer.

Ved brug af Warfarin er regelmæssig overvågning af INR vigtig, fordi:

  • der er en meget lille forskel mellem den mest effektive dosis og den, der forårsager alvorlige bivirkninger;
  • hver person kræver et individuelt valg af den effektive dosering af warfarin;
  • interaktionen mellem flere lægemidler taget af patienten og deres virkning på koagulabilitet er ikke udelukket;
  • fødevareafhængighed kan også påvirke effektiviteten af ​​warfarin.

Jo oftere en undersøgelse er gjort, jo mere præcist er dosen valgt. I analysen en gang om måneden vælges den krævede dosis i 50% af tilfældene og under ugentlig overvågning hos 85% af patienterne.

Hvor ofte skal man bestemme INR

I begyndelsen af ​​warfarinbehandling, som normalt forekommer på hospitalet, gentages analysen dagligt, indtil mål-INR-niveauet nås og opretholdes i mindst 2 dage i træk.

I løbet af de næste adskillige uger skal overvågningen udføres hver 2-3 dage, og afhængigt af stabiliteten af ​​de opnåede resultater nedsættes frekvensen af ​​analysen.

Hvis INR er stabil, kan det undersøges hver måned. Men hvis niveauet begynder at ændre sig pludselig, er der behov for hyppigere studier og en tilsvarende ændring i doseringen af ​​warfarin.

Hvad kan påvirke INR niveauet

Mange stoffer, fødevarer og endog comorbiditeter påvirker Warfarins virkning og ændrer dermed INR. Derfor skal der lægges særlig vægt på denne indikator og kontakte din kardiolog i sådanne tilfælde:

  • patienten ændrer dramatisk madvaner, og begynder især at bruge mange grønne grønsager;
  • patienten forbruger samtidig kosttilskud
  • en person tager andre lægemidler, herunder ikke-receptpligtige lægemidler.

Medikamenter, der reducerer warfarins antikoagulerende virkning:

  • mange antibiotika;
  • Amiodaron, Diltiazem og Anaprilin (hjertemedicin);
  • statiner, for eksempel simvastatin;
  • smertestillende midler såsom Tramadol eller Celecoxib;
  • antidepressiva, især citalopram og sertralin;
  • antiepileptiske lægemidler, herunder carbamazepin.

Normal INR niveau

INR overvåges kun, når der tages warfarin. Dette lægemiddel er ordineret til nogle hjertesygdomme. Dog varierer dets normale niveau:

  • atrieflimren (atrieflimren): INR i intervallet 2,0-3,0;
  • venøs tromboembolisme, dyb venetrombose: INR i intervallet 2,0-3,0;
  • prostetisk hjerteventil: INR i intervallet 2,0-3,5 afhængigt af ventiltypen og tilstedeværelsen af ​​yderligere risikofaktorer (højt tryk, diabetes og andre).

Nogle stoffer udvikles nu, der ligner Warfarin, men behøver ikke overvåges af INR:

  • Apixaban (Eliquis), som anvendes til atrieflimren, efter endoprosteseudskiftning af store led, såvel som i venøs tromboembolisme;
  • Rivaroxaban (Xarelto), som anvendes efter akut koronar syndrom og myokardieinfarkt.

Ulempen ved disse lægemidler er deres høje omkostninger.

Hvordan måles INR

Denne indikator kan overvåges ved hjælp af laboratorieblodprøver eller bærbare enheder.

Laboratorieforskning

Dette er den mest almindelige måde. Blodet er taget i klinikens behandlingsrum fra venen og sendt til laboratoriet. Resultatet opnås efter et stykke tid, afhængigt af lægen beslutter lægen om at ændre dosen af ​​warfarin eller ej. Disse anbefalinger skal følges nøje.

Test med en bærbar enhed

Sådanne indretninger er blevet brugt siden 1990'erne. De gør det muligt at kende resultatet umiddelbart efter at have fået en bloddråbe fra en finger. Den er anbragt på en teststrimmel, som indsættes i en lille enhed. Resultatet af INR vises på skærmen. Dataene fra sådanne målinger adskiller sig ikke fra laboratoriet i nøjagtighed og pålidelighed.

Bærbare enheder kan bruges i en medicinsk facilitet eller hjemme:

  • Overvågning i en medicinsk institution. Undersøgelsen udføres normalt af en sygeplejerske og rapporterer resultatet til lægen. Om nødvendigt juster straks dosen af ​​warfarin. Fordelene ved metoden er hastigheden af ​​dataindsamling og blodoptagelse ikke fra en ven, men fra en finger.
  • Hjem kontrol. Patienten udfører forskning uafhængigt.

Uafhængig måling af INR: Hvad du behøver at vide

Hvis patienten selvstændigt kontrollerer INR hjemme, har han to muligheder for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen:

  • Selvkontrol: Efter at have modtaget resultater, der afviger fra normen, underretter patienten sin kardiolog om dette;
  • Selvforvaltning: Afhængigt af de indsamlede data ændrer patienten sig selv dosis warfarin afhængigt af det tidsplan, han tidligere har udviklet og hjemme.

Med denne kontrolmetode bør patienten:

  • kunne bruge enheden og teststrimlerne
  • ved, hvordan man opretholder de krævede INR værdier
  • Husk om indflydelse af stoffer og kostvaner på indikatorerne for INR.

Det er bedst at vælge en selvkontrolstrategi. Personer, der bruger denne metode, får en effektiv og sikker dosis warfarin i 70% af tiden. Metoden er mere praktisk, kræver ikke et besøg hos lægen. Disse patienter er 2 gange mere tilbøjelige til at undgå hjerteanfald eller slagtilfælde end i laboratorieundersøgelser en gang om måneden.

Selvkontrol er imidlertid ikke egnet til alle patienter. Mere end 68% af patienterne er ikke enige om en sådan procedure. Af dem, der indvilligede i at måle INR alene, undlod omkring et kvartal at fuldføre denne opgave. Hovedårsagerne til fejl er:

  • fysiske begrænsninger, såsom dårlig syn
  • manglende evne til at deltage i træningssessioner
  • manglende evne til at lære at bruge enheden
  • enhedsbrud.

Selvom selvkontrol er en effektiv metode til måling af INR og regulering af blodkoagulation, bør en kardiolog konsulteres, før den køber en sådan enhed, hvis den passer til denne patient.

Hvilken læge at kontakte

Ved valg af dosering af warfarin og efterfølgende overvågning af INR skal du kontakte en kardiolog.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic taler om INR:

Hoved. Institut for Klinisk Laboratorium for Diagnostik og Genetik T.V. Vavilova taler om, hvad INR's målværdier skal være:

Tilgængelig og informativ om hvorfor bestemme INR, når du tager warfarin:

Hvad er blodet INR, og hvad er normen?

I undersøgelsen af ​​blodpropper er en vigtig indikator normen for INR - den internationale normaliserede holdning. Indikatoren giver dig mulighed for at måle sedimenteringshastigheden for blodceller og dannelsen af ​​blodpropper. Markøren er under konstant overvågning af læger i tilfælde af speciel terapi, som har til formål at forhindre blodpropper.

Blodkoagulabilitet - en beskyttende reaktion i kroppen

Hvad viser MNO?

Det internationale normaliserede forhold viser tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet - hæmostase. Måling sker ved specielle beregninger, hvor protrombinindekset (PTI) og det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (MICH) er involveret. Takket være INR er det muligt nøjagtigt at bestemme mængden af ​​protrombin i blodet og dens overholdelse af referenceværdierne.

Indikationer for analyse

Testen for INR er bestemt til at vurdere blodkoagulering, når det er nødvendigt at bestemme årsagen til alvorlig blødning eller omvendt et øget niveau af blodpropper.

De vigtigste indikationer for en sådan blodprøve er:

  • Kontrol af behandling med direkte antikoagulantia (blodfortyndere)
  • alvorlige patologiske forandringer i leveren - cirrose, hepatitis;
  • terapi med indirekte anti-trombose stoffer;
  • hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimren (atrieflimren), iskæmi, slagtilfælde er af stor betydning;
  • graviditet;
  • mellitus.

Hvor skal donere blod til INR?

Det er muligt præcist at bestemme niveauet for blodpropper ved hjælp af en vurdering af protrombin af Kvik og INR. Derfor skal der tages hensyn til dette ved valg af en medicinsk institution.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mod betaling) og i en regelmæssig klinik, hvis specialniveauet for specialister og tilgængeligheden af ​​udstyr tillader det.

Enheden til den uafhængige analyse af MNO

Det er ret realistisk at udføre forskning derhjemme, men for dette skal du købe en speciel enhed - et udtrykt koagulometer. Denne mulighed er mere egnet til mennesker, der hele tiden tager stoffer for at reducere blodpropper. Hvis en engangsanalyse er påkrævet, er det bedst at kontakte laboratoriet.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​forskningsresultaterne på INR er altid nøjagtig, det vigtigste er at ordentligt forberede levering af biologisk materiale.

  1. Det sidste måltid skal være 7-8 timer før proceduren, da biomaterialet tages på tom mave.
  2. En dag før manipulation, overstyr ikke kroppen med store fysiske belastninger, undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.
  3. Udfør ikke medicinske manipulationer - udelukker droppere, injektioner - 48-72 timer før proceduren.
Når der tages løbende antikoagulantia, anbefales det at drikke en daglig dosis 10-12 timer før undersøgelsen.

Hvordan udføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram til vurdering af tilstanden af ​​homeostase finder sted i flere faser.

  1. Biologisk materiale er taget fra venen ved albuen.
  2. Det opnåede blod anbringes i et glasrør og fortyndes med et konserveringsmiddel, citrat.
  3. De bosatte blodceller adskilles fra plasmaet. Funktionen af ​​citrat på dette stadium er at binde calciumioner og forhindre dannelsen af ​​en koagulering.
  4. Beregnet kæledyr. Ved hjælp af thromboplastin neutraliserer de virkningen af ​​konserveringsmiddelet og observerer koagulationshastigheden af ​​allerede rent plasma.
  5. Beregn matematisk det internationale normaliserede forhold.

Studietiden er 2-3 timer. Resultaterne kan opnås om aftenen eller den næste dag.

Norma INR og fortolkning af resultater

Normale værdier hos raske mennesker, der ikke tager antikoagulantia, adskiller sig fra de tilladte værdier hos patienter, der regelmæssigt bruger antitrombotiske lægemidler. Få andre værdier, under graviditet, og nogle gange er der forskelle i alder.

Tabel "Normen for INR for forskellige kategorier af mennesker"

Hvad er en INR-blodprøve, hvad er normen og dekodningen

Kardiologer ordinerer en blodprøve for INR til mange af deres patienter, hvad er det, hvorfor de gør det, og hvad dens dekryptering kan findes i denne artikel.

Hvad viser INR-blodet?

INR-parameteren er etableret i overensstemmelse med internationale standarder, hvilket afspejles i dets navn. Den internationale normaliserede holdning er forkortelsen af ​​INR.

Denne parameter karakteriserer koagulerbarheden af ​​blodplasma. En fuldstændig analyse af blodkoagulationssystemet (hemostase) indeholder mange tests, hvis resultater opsummeres i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er et af de vigtigste parametre for et koagulogram, som gør det muligt at estimere blodets koagulationstid langs den ydre vej (i tilfælde af vævsskade).

Denne egenskab kaldes protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV giver ikke en objektiv ide om den reelle koagulationsrate, da denne indikator afhænger af den type reagens, der anvendes i undersøgelserne.

I forskellige laboratorier vil PTV af en person være anderledes.

For at bringe resultaterne af PTV-undersøgelsen til en enkelt standard blev den internationale normaliserede holdning (INR) sat i praksis.

Ved beregning tages der hensyn til følsomheden af ​​det reagens, der anvendes til forskning.

Den internationale følsomhedsindeks (MICH), der tager højde for afvigelsen af ​​følsomheden af ​​reagenset fra den standardiserede prøve, er angivet af producenten på hver pakke og anvendes ved beregning af INR.

MICH er sædvanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definitionen af ​​MNO er ​​som følger:

  1. For det første er kvoten fra at dele PTV-indekset af testblodet af PTV, taget som normen.
  2. Derefter hæves denne kvotient i en grad svarende til MICH.

Resultatet er fri for fejl og lige så vigtigt for læger i alle lande.

INR værdi

Koagulationsparametre er et af de vigtigste egenskaber, der bestemmer sundhedstilstanden. Hvis blodproppens hastighed går ud over de normale grænser i retning af stigning, øges risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokere den vaskulære seng, efterlader områder af de vigtigste organer - hjertet og hjernen - uden blodforsyning.

Tæppede arterier med blodpropper er den direkte årsag til dødelige sygdomme:

  • Hjerte muskelinfarkt;
  • Cerebral infarkt;
  • Tromboembolisme af lungearterien (ATP).

Særlig høj risiko for blokering af arterier med blodpropper hos individer:

  • Lidelse fra hjertesygdomme, koronar hjertesygdom;
  • Patienter med trombose;
  • Med hjertearytmi - med atrieflimren, ekstrasystol;
  • Har en historie med iskæmiske slagtilfælde og myokardieinfarkt;
  • Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
  • Personer med sklerotiske ændringer i deres arterier er over 50 år gamle.

For at reducere risikoen for blodpropper i disse kategorier af patienter, er de ordineret blodfortyndende medicin, som skal tages dagligt og for livet.

Men når du tager sådanne antikoagulantia som Warfarin, kan Warfarex blodkoagulering falde så meget, at der opstår en anden fare - truslen om ydre og indre blødninger, hæmoragisk slagtilfælde.

For at holde indikatorer for blodkoagulation i et sikkert interval og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvågning af denne parameter gør det muligt at overvåge dynamikken i blodfortynding og ved at reducere eller øge den daglige dosis af antikoagulanten Warfarin for at returnere INR til zonen af ​​sikre værdier fra 2,0 til 3,0.

For sunde mennesker, MNO, som er omtrent lig med 1, ville sådanne resultater være 2-3 gange højere end normalt.

Men for patienter med hjerte-kar-sygdomme er en sådan grad af blodfortynding optimal. Højere MNO-værdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres indsats har til formål at blokere produktionen af ​​koagulationsfaktorer i leveren.

Disse stoffer bryder metabolismen af ​​vitamin K, som er involveret i syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer. Som følge heraf er leveren ikke i stand til at opretholde høj koagulering, blodet flydende og risikoen for blodpropper reduceret på grund af manglen på K-vitamin.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Samt lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (aspirin), der virker direkte på aggregering af blodplader, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tages, såvel som når du tager xarelto, er der ikke behov for at kontrollere MNO.

INR, når der tages warfarin

Hvem er tildelt analysen af ​​INR og hvad er standarderne?

Test for INR kan indgives:

  • Systematisk. Regelmæssig afprøvning på MNO er ​​vist for alle, der tager indirekte antikoagulantia som Warfarin.
  • Én gang. Sådanne undersøgelser udføres under præparationsperioden til kirurgi under graviditet ved diagnosticering af sygdomme, der involverer hæmostase.
  • På patientens anmodning. Fra tid til anden anbefales det, at en ældre person testes for mænd, hvis nærmeste familie havde tidlige hjerteanfald, kvinder efter overgangsalderen, personer, der tager profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Og aspirinbaserede kardiovaskulære lægemidler.

Friske unge, der ikke forbereder sig på kirurgi og fødsel, behøver ikke at donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorer tæt på enhed og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finde ud af, hvad normen for INR for de øvrige kategorier er fra nedenstående tabeller.

Om at tage warfarin og kontrollere INR

Indsendt af Lekar · Sendt 06/20/2017 · Opdateret 21 december, 2017

Warfarin: anvendelse, administrationsregler, valg af doseringer.

Artikelens indhold:

Generelle oplysninger om at tage warfarin.

Warfarin - et lægemiddel (antikoagulant), som reducerer blodpropper. Det ordineres med høj risiko for uønskede blodpropper. De hyppigste indikationer for at ordinere warfarin er: en kunstig hjerteventil, atrieflimren, dyb venetrombose, lungeemboli, undertiden efter et hjerteanfald, slagtilfælde med trombofili (en sygdom, hvor blodpropper er forøget, og blodpropper konstant fremkommer).

Warfarin blokkerer en del af K-vitamin, hvor protrombin syntetiseres i leveren - et stof der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. K-vitamin kommer ind i kroppen med mad fra grønne grøntsager, og det produceres også af humane tarmbakterier. Warfarin "neutraliserer" en del af vitamin K, og leveren modtager mindre "byggemateriale" for at skabe protrombin. Samtidig opløses warfarin ikke allerede dannede blodpropper.

Den vigtigste betingelse for at tage lægemidlet - warfarin bør tages hver dag uden et pas. For at tage stoffet er det vigtigt at bestemme tidspunktet, hvor du tager medicinen, vil være bedst egnet til dig. Det er tilrådeligt altid at gøre dette på samme tid på tom mave (mad påvirker absorptionen af ​​warfarin, så det er bedre ikke at kombinere dem). Det er bedst at tage warfarin en gang om dagen om aftenen.

Varigheden af ​​warfarinindtag afhænger af årsagen til, at du blev ordineret warfarin. For eksempel, efter at have installeret en kunstig mekanisk hjerteventil eller med trombofili, er stoffet vist for livet. Efter nogle andre operationer på trombose i hjertet eller dyb venet er warfarin normalt ordineret i 6-12 måneder.

Når du tager warfarin, er det meget vigtigt at kontrollere blodkoagulation. Hovedindikatoren er den internationale normaliserede holdning (INR). Jo større værdien af ​​INR er, desto mere væsker blodet. Omvendt er jo mindre værdien af ​​INR, jo tykkere blodet. Ved valg af dosering af warfarin er det vigtigt at finde en balance mellem risikoen for trombose og risikoen for blødning.

Kontraindikationer.

Inden du tager medicin, skal du tage hensyn til de kontraindikationer, der er angivet i brugsanvisningen:

  • manifestation af høj følsomhed over for bestanddelene af produktet eller mistanke om overfølsomhed;
  • akut blødning
  • alvorlig lever- og nyresygdom
  • den første trimester af graviditeten og de sidste 4 uger af svangerskabet;
  • akut DIC;
  • trombocytopeni;
  • mangel på proteiner C og S;
  • åreknuder i fordøjelseskanalen;
  • arterie aneurisme
  • øget risiko for blødning, herunder hæmoragiske lidelser
  • mavesår og duodenalsår
  • alvorlige sår, herunder postoperative
  • lumbal punktering;
  • bakteriel endokarditis;
  • ondartet hypertension
  • intrakraniel blødning
  • hæmoragisk slagtilfælde.
Kontroller INR, når du tager warfarin.

På tidspunktet for valg af dosis warfarin skal INR overvåges hver tredje dag efter at have nået målområdet - en gang hver 5-7 dage efter at have modtaget tre på hinanden følgende blodkoagulation resulterer i målområdet, kan du skifte til en måling en gang hver anden uge. Generelt er det nødvendigt at måle INR mindst en gang om måneden i hele perioden for at tage stoffet. De bedste resultater af behandling med warfarin opnås ved at overvåge blodprøven for INR 1 gang pr. Uge. Det er også nødvendigt at analysere INR i tilfælde af ændringer i dosen af ​​warfarin, ændringer i ernæring, samtidig med at der tages andre lægemidler og andre situationer, der kan påvirke blodkoagulation. Husk at INR kun kan skifte 3-7 dage efter sådanne ændringer.

Den normale indikator for INR for blodet af en sund person, der ikke tager warfarin, er ca. 1 (0,8-1,2). Ved fald i koagulerbarheden af ​​MNO-stigninger. Formålet med warfarin er at reducere blodkoagulationen til et niveau, når risikoen for trombose er signifikant reduceret, men risikoen for blødning er ikke for høj.

For forskellige stater er dette balancepunkt mellem visse INR-cifre; Således er normen et relativ begreb, når der udføres en blodprøve for INR. Ved installation af en mekanisk prostetisk hjerteventil anbefales det at øge INR til 2,5-3,5 og ved atrieflimren til 2,0-3,0. Disse tal kaldes målområdet for INR, det er ikke det samme for forskellige patienter og afhænger af hvilken slags sygdom du tvang til at tildele warfarin.

INR indikator for patienter med prostetiske hjerteventiler.

Tabel 1. Anbefalet INR-værdi for mekaniske hjerteventiler *

Yderligere Artikler Om Blodprop