logo

Koagulologiske blodprøver: Hvad skal du vide om disse test

Alle kvalificerede læger ved, at før man påbegynder behandling, er det bedre at indsamle en historie og læse alle oplysninger om patientens tilstand. I de fleste tilfælde vil lægerne finde ud af, om patienten selv har oplysninger om deres sundhedstilstand, tidligere kirurgiske operationer eller tidligere sygdomme.

Derefter skal enhver patient aflevere tests, der vil afklare det overordnede billede af hans tilstand, og vil hjælpe med at bestemme den passende behandlingsmetode. Koagulologiske blodprøver henviser til listen over sådanne tests. Denne procedure indtager en vigtig position blandt andre metoder til laboratorieblodprøver.

Hvad er et koagulogram?

Koagulologiske blodprøver er nødvendige ved planlægning af kirurgi og fødsel

Dette er den mest populære til dato metode til at bestemme tilstanden af ​​hæmostatisk system i kroppen, takket være, som sådanne betydelige processer udføres:

  1. Stop af blødning som følge af brud på blodkar eller dannelse af blodpropper.
  2. Vedligeholde blod i sin naturlige flydende tilstand.

Når man studerer resultaterne af et koagulogram, kan hver læge forudsige resultatet af den planlagte operation og arbejdskraft uden særlige vanskeligheder.

Oplysninger om blodkoagulation er af stor betydning i vanskelige situationer som sår. Under sådanne omstændigheder skal blødningen stoppes hurtigst muligt. Af denne grund er der ingen grund til at bekymre sig om omkostningerne ved at gennemføre sådanne analyser.

En blodprøve til koagulering udføres om nødvendigt for at udføre en kejsersnit eller før andre former for kirurgi udføres. Koagulogrammet er på listen over obligatoriske undersøgelser af enhver gravid pige.

Nøgleindikationer for analyse

Overvej de vigtigste indikationer:

  • Analyse af det hæmostatiske system.
  • Obligatorisk undersøgelse før operation.
  • Almindelig fødsel eller kejsersnit.
  • Komplekse former for præeklampsi.
  • Anvendelse af antikoagulantia til efterfølgende behandling.
  • Undersøgelse af hæmoragiske anomalier.
  • Det er ordineret til vaskulær vaskulær dilatation af benene.
  • Ved diagnosticering af DIC.
  • Øget sandsynlighed for blodpropper.
  • Brug af orale præventionsmidler.
  • Forskellige leversygdomme.
  • Komplicerede inflammationer.
  • Udpeget efter bestemmelse af trombose i forskellige dele af kroppen.

Dette er en liste over nøgleindikatorer til gennemførelse af denne analyse.

Naturligt hæmostasystem

Når blodkarets vægge er beskadigede, dannes blodpropper, som tilstopper beholderen og forhindrer blodtab.

Hvis der ikke er sundhedsproblemer, fungerer det hæmatiske system på en sådan måde, at det forhindrer overdreven blodtab, hvis skibets vægge er beskadiget. Mange forstår, hvor farligt dannelsen af ​​blodpropper i blodet er. Men i naturen vises intet bare sådan.

Kroppens naturlige beskyttelse mod blodtab sikres ved dannelsen af ​​sådanne blodpropper. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvordan den naturlige mekanisme af hæmostase virker.

Blod er en væske, der er kendetegnet ved specifikke fysiske parametre og en specifik sammensætning. En lignende tilstand opretholdes af hele organismen under organismens liv.

Ofte er der tilfælde, hvor væggene i blodkarene bryder af visse grunde og blod flyder ud af dem. I denne situation begynder kroppen straks at udskille tromboplastin. Dette stof aktiverer processen med blodkoagulering.

De stoffer, der udgør blodet, danner en blodprop, hvor fartøjet er beskadiget. Sådan begynder processen med dannelse af en blodprop, som patcherer det beskadigede område af fartøjet.

Se videoen om blodkoagulation:

Coagulogram indikatorer

I laboratoriebetingelser udføres forsøg på individuelle biokemiske egenskaber. Studieproceduren kan udvides eller grundlæggende. Hvilke data kan opnås efter udførelse af et standardkoagulogram:

Ud over ovenstående data omfatter den detaljerede analyse:

  • antitrombin
  • D-dimeter
  • Varigheden af ​​processen med plasma-forkalkning
  • Lupus Coagulant Index

udskrift

Coagulogram indeholder et antal indikatorer for det hæmostatiske system

Det vil være vanskeligt for folk uden en ordentlig uddannelse, der ikke har et terminologisk apparat til at bestemme essensen af ​​ovenstående indikatorer.

Uden detaljeret afkodning for at præcisere værdien for kroppen af ​​de opnåede testresultater vil det ikke være let.

Derfor skal du overveje, hvordan disse begreber er dechiffreret:

  1. Fibrinogen er et stof, der producerer leveren. Hvis der udvikles inflammatoriske processer i kroppen, øges mængden af ​​fibrinogen i kroppen betydeligt.
  2. APTTV tillader at bestemme dannelsesgraden af ​​blodpropper.
  3. Prothrombin er et stof, der reagerer med vitamin K, hvorefter trombin dannes.
  4. Antallet af blodplader giver dig mulighed for at bestemme den generelle tilstand af den menneskelige krop.
  5. PTI - data om plasmakoncentrationen er sammenlignet med normal for kroppsindikatorerne.
  6. PTV bestemmer det krævede antal stoffer, der bidrager til omdannelsen af ​​prothrombin.
  7. INR - ekstern koagulerings koefficient bestemmes i kombination af PTI og PTV
  8. Trombintid giver dig mulighed for at bestemme omdannelseshastigheden for fibrin fra det oprindelige stof fibrinogen.

Udvidet koagulogram udføres for at afklare de opnåede hovedanalyser. Lignende undersøgelser udføres, når patienter har visse sygdomme.

Lad os lære fortolkningen af ​​vilkårene:

  • Antithrombin fremstilles for naturligt at forhindre blodkoagulering.
  • D-diameter anses for at være en meget vigtig indikator for at kontrollere sundhedstilstanden under graviditeten.
  • Recalcefaction periode. Under denne indikator refererer til den sædvanlige foldning.
  • Reaktionen af ​​plasma til heparin. Ud fra disse resultater kan hjertesygdomme, vaskulær skade eller kræft identificeres.
  • Lupus antikoagulantia. Tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer i processen med at bære et barn hos kvinder indikerer udviklingen af ​​gestose og forskellige autoimmune sygdomme hos fosteret.
  • ABP-indikatoren bestemmer varigheden af ​​plasma-omkalkning ved hjælp af en anden metode.

Udvidet koagulogram

Den normale varighed af blødning fra en finger er to minutter.

Der er yderligere indikatorer, der studeres under koagulation:

  • Antithrombin III. Identifikation af dette stof i blodet muliggør en objektiv vurdering af antikoagulationsmekanismernes funktion.
  • Fibrin-monomere komplekser, der kan opløses. Denne indikator gør det muligt at afklare ændringerne i strukturen af ​​fibrinmolekylet af forskellige tidligere årsager.
  • Protein C er en af ​​de vigtigste antikoagulant indikatorer. Den normale mængde med den ekspanderede analyse viser 60-140%.
  • Lupus antikoagulant, som også kaldes antistoffer mod fosfolipider. I normale mængder i blodet er disse stoffer næsten altid fraværende. Sådanne stoffer bidrager til blodpladedeformation, hvilket resulterer i et fald i blodkoagulationshastigheder.
  • D-dimer dannes som et resultat af nedbrydning af fibrin. Mængden af ​​stof i blodet påvirker processen med lysering af fibrin. Hvis dannelsen af ​​blodpropper øges, stiger frekvensen af ​​D-dimer henholdsvis.

Normal interaktion med heparin, når dette stof indgives til patienter. Derefter tages noget blod til analyse for at bestemme dannelsen af ​​en blodpropp. Normal hastighed - ca. 7-15 minutter.

Denne værdi stiger under sådanne forhold:

  • Udvikling af onkologiske processer.
  • Løbende graviditet.
  • Generel svaghed efter operationen.
  • Med forskellige lidelser i leveren.

Dyuku blødning varighed. For at bestemme blodpladens hastighed skal du gennembore patientens finger. Ca. hvert 15. sekund skal du tage en bloddråbe til videre forskning.

I dette tilfælde er det umuligt at røre huden, indtil blodet holder op med at strømme fra såret. Den normale varighed af en sådan blødning er ca. 2 minutter.

En øget koagulogrampræstation kan iagttages i sådanne tilfælde:

  • Når komplekse smitsomme processer.
  • Med udviklingen af ​​den akutte form for hepatitis.
  • Med fremkomsten af ​​komplekse former for pancreatitis.
  • Når de anvendes som lægemidler steroider og forskellige antikoagulantia.

Reduktion registreres i sådanne situationer:

  • Manglende faktorer, som kan skyldes forskellige årsager.
  • Dannelse af hjertefejl.
  • Deformation af fartøjerne.
  • Koagulogrammet falder i de sidste uger af graviditeten.
  • Med udviklingen af ​​DIC.

En koagulær blodprøve udføres for at bestemme varigheden af ​​omkalkning. I en vis periode dannes en fibrinprop. Den normale periode for aktiveret omkalkning er ca. 50-70 sekunder.

Graden af ​​blodkoagulation bestemmes fra tidspunktet for indsamling til staten, når en koagulat dannes i reagensrøret. Samtidig placeres beholderen med materialet i en speciel termostat indstillet til en temperatur på 37 grader. Samtidig er de normale indikatorer 5-7 minutter, hvis venet blod blev taget til analyse.

Værdien stiger med:

  • hyperkoagulations
  • DIC syndrom
  • I færd med at tage antikonceptionsmidler, der påvirker hormoner

Test af en blodpropreaktion giver dig mulighed for at bestemme fibrinfibers evne til at indgå kontrakt. Hvis koncentrationen af ​​røde blodlegemer stiger i blodet, falder denne figur.

Trombotest giver dig mulighed for at bestemme dannelseshastigheden for fibrinpumpen og dens strukturelle komponent.

Prothrombin indeks

Laboratorieundersøgelser for denne indikator udføres ifølge et lignende princip med bestemmelse af koagulationshastigheden, men calciumchlorid og en lille thromboplastinopløsning sættes til blodkaret. Indikatoren er defineret som en procentdel og varierer ofte fra 95% til 105%.

Forberedelse til koagulogramanalyse

Når du tager blod til koagulologiske studier, behøver du ikke at armre armen med en tourniquet.

Materiale til forskning er kun taget på tom mave. Det foregående forbrug af fødevarer var fortrinsvis mindst 12 timer siden.

Det er yderst uønsket at bruge alkohol, fed og krydret mad før et koagulogram. Rygning er ikke tilladt før testning.

Det anbefales at stoppe med at tage antikoagulerende lægemidler, da deres tilstedeværelse kan påvirke visning af unøjagtige data.

I en situation, hvor brugen af ​​antikoagulantia til en person er en vital nødvendighed, er lægen bedre informeret om det.

En sprøjte udstyret med en mekanisme til vakuumopsamling af væske anvendes til blodindsamling. Til analyse anvendes en nål med et udvidet lumen uden forudgående vikling af lemmen med en ledning.

Ved punktering af et blodkar kan ingen skader påføres, således at analyserne ikke indeholder vævstromboplastiner, hvorfor resultaterne af undersøgelsen vil være unøjagtige.

Læger skal fylde flere beholdere med analyser, hvoraf en vil blive sendt til en kommende undersøgelse. I en sådan beholder bør være en koagulant.

Sådanne analyser kan udføres i forskellige laboratorier og klinikker, der har passende reagenser til deres rådighed.

For at få testresultater skal du bruge nogle få kemiske reaktioner, hvilket vil tage mere tid. Ofte varer sådanne processer ca. 1-2 dage. Arbejdsmængden dagligt i laboratoriet kan også påvirke analysens timing.

Hvor kan man få testet og hvad koster proceduren?

Alle får mulighed for at bestå test på nærmeste lægeanlæg, udstyret med de nødvendige tekniske enheder og reagenser til laboratorieundersøgelser.

Omkostningerne ved checken afhænger af selve centret, listen over lægehjælp og kvaliteten af ​​de anvendte tekniske enheder. Omkostningerne til basispakken varierer fra 700 til 1500 rubler i Moskva medicinske institutioner. Hvis du udfører et udvidet koagulogram, skal du betale 3.500 rubler.

En sådan undersøgelse er gratis for gravide, da den er opført på listen over obligatoriske prøver. Muligheden for at udføre et koagulogram gratis er også leveret af OMS-systemet.

Coagulogram under graviditet

Under graviditeten er hæmostasescorer forskellige.

Kvinder under graviditeten skal gennemgå et stort antal forskellige medicinske procedurer. Dette gøres for at sikre, at den nyfødte baby er sund.

Koagulogrammet er inkluderet i listen over obligatoriske tests. Efter denne kontrol bestemmes arten af ​​arbejdet med hæmostase i den kvindelige krop. Faktum er at under graviditeten går processerne i kroppen lidt anderledes, og det er normalt.

Hvis hæmostaseprocessen fortsætter med nogle handicap, vil kvindens sundhed være i fare. Forskellige abnormiteter i kredsløbssystemet kan have uønskede konsekvenser.

Overvej, hvad der bestemmer intensiteten af ​​funktionen af ​​hæmostasesystemet, når graviditeten fortsætter:

  • Normale hormoner hos piger kan ændres.
  • Dannet et andet kredsløb blodcirkulation
  • Det vil være muligt at bestemme uterus hypertonicitet og bestemme sandsynligheden for abort.

Normal hæmostase forstyrres af forskellige årsager. Det anbefales dog at overvåge din egen tilstand for piger, der har familiemedlemmer, der har haft et hjerteanfald, som har åreknuder, forskellige kredsløbssygdomme eller trombose.

Blandt gravide kvinder er der en opfattelse af, at lægemidlerne forårsager skade på fosteret. Men hæmostase er en proces, der kræver seriøs overvejelse. Derfor vil den korrekte gennemførelse af alle tests, medicinen sikre den normale tilstand af babyen efter fødslen.

For at forhindre mulige sundhedsmæssige problemer skal du konsultere en læge, der skal bestemme behovet for koagulologiske blodprøver. Sådanne analyser bør udføres inden kirurgisk indgreb for at være opmærksom på eventuelle vanskeligheder under operationen.

Coagulogram - hvad er denne analyse? Indikationer, normer og afkodning (tabel)

Hurtig overgang på siden

Hvad er det? Et koagulogram er en blodprøve for at identificere indikatorer for det hæmostatiske system, som bestemmer evne til koagulabilitet og mulige afvigelser.

Overtrædelser i hæmostatisk proces i retning af stigende eller faldende fører til alvorlige sygdomme, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Et øget niveau af hæmostatisk aktivitet forårsager dannelse af blodpropper, og et lavt niveau fører til blødning. Analysen udføres normalt sammen med den generelle laboratorieundersøgelse af blod i ni punkter - afvigelsen af ​​hver indikator indikerer en forringelse af kroppens hæmostatiske funktioner.

Coagulogram - grundlæggende begreber og definition

Hemostase er et biologisk system, hvis arbejde er rettet mod at bevare blodets tilstand, forhindre skade på vaskulære vægge og opløse blodpropper, som udfører deres egne funktioner. Det omfatter tre handlinger:

  • Den første er, at når endotelet er beskadiget eller revet, frigives en række aktive stoffer. Dette er thrombomodulin, nitrogenoxid, prostacyclin, som udløser den primære forsvarsmekanisme.
  • Den anden er, at blodplade membraner rush til området for skade at forene og lukke hullet.
  • For det tredje, på grund af 15 plasmamæssige elementer og enzymer (de såkaldte koagulationsfaktorer) dannes et tæt fibrinlag, der stopper blødningen.

Sammen med koagulationsegenskaberne i kroppen er der en antikoagulatorisk mekanisme. Begge systemer er korrelerede i konstant ligevægt. Denne omstændighed bestemmer blodets flydende form, dets nødvendige parametre og sammensætning gennem hele organismen, hvilket skaber optimale betingelser for det.

Overtrædelse af denne balance er ofte ikke manifesteret eksternt. At identificere det er undersøgelsen af ​​to typer (udvidet og normalt). Hvis basisanalysen afslørede en patologi, lav et udvidet koagulogram.

Dette skyldes, at alle indikatorer er vejledende. For en fuldstændig vurdering er det nødvendigt at diagnosticere på 13 hovedpunkter, og en afvigelse fra normen i mindst en kolonne angiver udviklingen af ​​patologi.

Indikationer - hvad er et koagulogram til?

Når en patient er ordineret til en undersøgelse, opstår spørgsmålet, hvorfor får de et koagulogram? Hovedårsagerne til analysen er følgende faktorer:

  • Under planlagt operation er risikoen for blødning taget i betragtning. Før operationen modtager lægen oplysninger om tilstanden af ​​blodkoagulering.
  • Når hirudoterapi (leeching) er påkrævet for at overvåge hæmostase for at forhindre risikoen for hæmoragisk syndrom (skade på vaskulære vægge, svækket koagulering, ændringer i antallet af blodplader).
  • Ved ordination af præventionsmidler udføres analysen en gang hver tredje måned.
  • Under graviditeten udføres undersøgelsen hvert trimester på grund af ændringer i hormonniveauer.
  • Med autoimmune sygdomme.
  • Med leverpatologier.
  • Til udvælgelse af den optimale dosering af lægemidler baseret på acetylsalicylsyre.
  • I hjertesygdomme og blodkar.
  • Med tromboflebitis, emboli, åreknuder.
  • Når tidligere identificerede krænkelser i hæmostase.

Coagulogram under graviditet

Den normale tilstand af bloddannelse er den primære indikator for den fremtidige moders sunde krop. Kvinder i denne periode kan ændres, da de forbereder en yderligere kredsløb af blodcirkulation og ekstravasat tab under fødslen.

De mindste uregelmæssigheder i koagulogramindeks under graviditet anerkendes som en trussel mod livets sundhed for moderen og barnet. Med et undervurderet niveau af hæmostase er der risiko for placentaudløsning og blødning af anden oprindelse og lokalisering.

Med en forøget faktor - dannelsen af ​​blodpropper og placentainsufficiens. Sidstnævnte forårsager en krænkelse af føtal vækst og hypoxi. Læger angiver også tilfælde af lungearterie vaskulær blokering og forekomsten af ​​klumper i bækkenområdet og nedre ekstremiteter, hvis der er en tilstand af hyperkoagulering.

Coagulationssvigt fører til for tidlig arbejdskraft eller abort.

Koagulogrammet udføres efter planen ved gynækologens første besøg i anden trimester (22-24 uger) og den tredje (30-36). Frekvensen af ​​forskningen øges i følgende tilfælde:

  • Rhesus konflikt med den fremtidige babys far.
  • Predisposition til tromboembolisme.
  • Åreknuder
  • Vaskulære, endokrine, urogenitale patologier.
  • Predisposition til forøget koagulering.
  • Problemer med tidligere graviditeter (vilkårlig afbrydelse, abort).
  • Ændringer i tilstanden af ​​moderkagen.
  • Leversygdom.
  • Anæmi.
  • Udviklingen af ​​flere frugter på samme tid.
  • Autoimmun patologi.
  • Preeklampsi (manifesteret af øget tryk i systemet af arterier, protein i urinen og undertiden hævelse).

Blodkoagulogram: Dekodning hos voksne, normen i tabellen

Hvert indeks er begrænset af rammer. For børn foreskriver kvinder og mænd traditionelt en standardanalyse.

Gravide kvinder og patienter med behov for at afklare diagnosen tilbydes en omfattende undersøgelse.

Coagulogram transkript og normer for voksne (tabel 1)

  • Nyfødte for tidlig -14-19 sek.
  • De første 6 måneder af livet - 13-17 sekunder.
  • Till 5 år - 13-16 sek.
  • Op til 15 år gammel - 12-16 sekunder.
  • Op til 0,78 mg / l
  • Gravide kvinder - 1 trimester - 1,1 mg / l
  • 2 trimester - 2,1 mg / l
  • 3 trimester - 2,8 mg / l

Coagulogram transkript (standard og udvidet)

Coagulogram indeholder et fast antal indikatorer. Hver af dem viser funktionen af ​​blodpropper. I praksis kræves der en standardiseret undersøgelse. Lægen vælger de parametre, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Disse er typiske mekanismer til almindelige situationer. Hvis dette analyse (koagulogram) transkript viser abnormiteter, tildeles yderligere avancerede undersøgelser.

Hver indikator indeholder følgende oplysninger.

1. Fibrinogen.

Det er et enzym produceret af leveren. Det reagerer på inflammatoriske og nekrotiske processer, infektioner der opstår i kroppen. Med tilsætningen af ​​reagenser bliver stoffet til fibrin. Fibrene anbringes på filteranordningen, farves og vejes, så måleenheden er g / l.

Når graviditeten stiger, når værdier på 6 g / l, hvilket ikke betragtes som en afvigelse. I andre tilfælde kan en stigning i enzymetiveauet indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • Hjerteanfald.
  • Skader og forbrændinger.
  • Gigt.
  • Åreforkalkning.
  • Maligne tumorer.
  • Postoperativ tilstand.
  • Nefrotiske manifestationer.
  • Myelom.

Forhøjede fibrinogenniveauer indikerer følgende sygdomme:

  • Hjertesvigt.
  • Genetisk enzymmangel.
  • Skrumpelever.
  • Modtagelse af stoffer, der eliminerer blodpropper.
  • Mononukleose infektiøs etiologi.
  • Fødevarer eller kemiske forgiftninger.
  • Udviklingen af ​​metastatisk proces i kræft.
  • Komplikationer efter fødslen.
  • Sen toksikose.
  • Leukæmi (en gruppe onkologiske sygdomme i blodsystemet).

2. APTT

En delvist aktiveret tromboplastintid er en parameter, der angiver det hulrum, ved hvilket en koagulat dannes. Værdien afspejler strømningshastigheden af ​​den første fase af koagulering.

Dette er en følsom og præcis indikator, der bestemmer hastigheden hos kvinder i blodet ved hjælp af et koagulogram. Værdierne afhænger af reagenser - i hvert laboratorium kan variere.

Derfor indeholder analysen altid referenceværdier udviklet i et specifikt laboratorium. Den øgede parameter viser følgende problemer i kroppen:

  • Manglende koagulationsfaktorer.
  • Dissemineret intravaskulært syndrom i anden og tredje fase.
  • Brug af heparinlægemidler.
  • Autoimmun patologi.
  • Hæmofili.
  • Antiphospholipid-mangel (et syndrom, hvor der forekommer fosfolipidskade på cellemembranen).
  • Trombofili.
  • Parenteral administration af hydroxyethylerede stivelser.

Den korte indeks definerer følgende patologier:

3. PTV

Prothrombintiden karakteriserer hæmostase og koagulationsevner. Indekset bestemmer perioden for dannelse af blodpropper med calcium og plade.

Undersøgelsen gennemføres for at vurdere den ydre vej af koagulering. Afkodningsresultater indebærer en overtrædelse eller komplikation i kroppen med en forkortet indikator:

  • Accept af orale præventionsmidler.
  • Dissemineret intravaskulært syndrom.
  • De sidste uger af graviditeten (kroppen forbereder sig til at stoppe blodtab under fødslen).

Den udvidede faktor fortolkes som følger:

  • Sygdomme i leveren og galdevejen.
  • Terapi med indirekte antikoagulantia.

4. tv

Trombintiden bestemmer det endelige trin i blodkoagulationen. I dette mellemrum omdannes fibrinogen til fibrin ved virkningen af ​​enzymer.

Det bestemmes samtidig med APTT og PTV til diagnosticering af medfødte abnormiteter og evaluering af antikoagulant funktionalitet. Et lavt tal indikerer heparin og antifibrinbehandling.

Afvigelser i den lange side (reduceret koagulabilitet) indikerer følgende sygdomme:

  • Fravær af fibrinogen.
  • Forøget mængde bilirubin.
  • Tilstedeværelsen af ​​strukturelt abnormale proteinelementer i blodet.
  • Kronisk patologi i leveren.
  • Myelom.

De ovenfor beskrevne parametre er detekteret med et standardkoagulogram. Når indikatorer ændres i en retning eller en anden, tildeles yderligere undersøgelser (inkluderet i det udvidede koagulogram):

  • Antithrombin er en faktor, der forhindrer den patologiske dannelse af blodpropper.
  • Prothrombinforholdet betegner forholdet mellem PTV fra en bestemt patient og den tilsvarende standardiserede indikator i det internationale følsomhedsindeks. Dette er en korrektionsværdi, der er nødvendig for at sammenligne resultaterne opnået på uafhængige forskningscentre. Hovedmålet med analysen er at kontrollere patienter, der modtager indirekte koaguleringsmidler.
  • FCMK - intravaskulært koaguleringsindeks.
  • Coagulogram D-dimer viser mængden af ​​produkter dannet under nedbrydning af fibrin efter ødelæggelsen af ​​en blodprop. Analyse er nødvendig for at diagnosticere tidlig trombose. Ofte er det ordineret i obstetrisk praksis, især med gentagne tab af graviditet.
  • Lupus antikoagulant er rettet mod diagnosticering af antiphospholipidsyndrom. Normalt er mængden af ​​enzymer minimeret eller slet ikke bestemt. Et øget indeks angiver en trussel om abort og en disposition for forekomsten af ​​blodpropper i arterier og årer.

Hvordan man tager et koagulogram?

Resultaterne af undersøgelsen afhænger i høj grad af forberedelsesfasen. Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres et par timer efter måltiderne. Det sidste måltid er otte timer før manipulationens start. I forbudt tid lov til at drikke vand.

Hvis en person undergår behandling, der involverer at tage stoffer, der kan påvirke koagulering, bliver lægen advaret på forhånd. Ellers vil diagnosen vise et ugyldigt resultat.

Det er forbudt at tage alkohol, drikke te, kaffe og juice. Dagen før analysen er påkrævet for at holde op med at ryge.

Muskel overbelastning, angst, stressende forhold påvirker præstation og fortolkning. Proceduren er smertefri, kortsigtet, det anbefales at holde roen under hegnet.

  • Resultaterne af standardstudier er klare på en dag.
  • Det tager 3-4 dage at dechiffrere det udvidede koagulogram.

Coagulogram: Hvad er denne analyse, dekodning af hæmostaseindikatorer

Coagulogram - en omfattende analyse af blodkoagulation. Undersøgelser af venøst ​​blod ved hjælp af koagulometrimetoden bidrager til at vurdere tilstanden og effektiviteten af ​​funktionen af ​​forskellige dele af blodsystemer såsom koagulation, antikoagulering og fibrinolytisk.

Indikatorer for koagulation eller hæmostasiogram studeres for at vurdere den mulige risiko for henholdsvis hyper- og hypokoagulering, øget og nedsat blodkoagulationsevne, sandsynligheden for blodpropper eller blødninger.

Sådan forbereder du dig til en blodproppestest

Denne undersøgelse udføres strengt på en tom mave, med en pause efter det sidste måltid i mindst 12 timer. Ved det sidste måltid anbefales det at udelukke fra kostholdet krydrede, fede, konserves med en overflod af krydderier. Kun ren, ikke-mineralvand, juice, kompoteker, drikkevarer og alkohol er udelukket fra drikkevarer.

Umiddelbart inden analysen i 30 minutter anbefales det at undgå fysisk, følelsesmæssig og psykisk stress (gå, agitation) såvel som rygning.
Med det nuværende eller nyligt afsluttede behandlingsforløb med antikoagulerende lægemidler er det nødvendigt at formidle navn, dosering og varighed af behandlingen til en specialist.
Hvis der er en følelse af kvalme i forbindelse med blodprøveudtagning, svimmelhed, sundhedsforringelse, skal du straks informere det medicinske personale.

Hvordan udfører analysen?

Venøst ​​blod opsamles fra den cubitale aar uden at anvende en turniquet. For at overholde koagulationsreglerne er der fyldt to reagensglas, biomaterialet fra den anden prioritetsfyldtank indeholdende koagulanten skal undersøges.

Hvor giver de blod til hæmokuogram?

Blodprøven for hæmostasiogram udføres i offentlige og private klinikker og laboratorier. Denne analyse er blandt basen. Alle certificerede laboratorier med det nødvendige sæt reagenser og udstyr kan udføre analyse for hæmostaseindikatorer.
Omkostningerne ved test afhænger af laboratoriet og et sæt evaluerede blodfaktorer.

Hvor mange dage er der lavet et koagulogram?

Direkte blodprøve tager fra 24 til 48 timer, hvilket skyldes behovet for at evaluere forskellige indikatorer, når de interagerer med reagenser med bestemte intervaller. Med en høj arbejdsbyrde af laboratorielæger og behovet for at transportere biomaterialet, kan studietiden øges.

I hvilke tilfælde foreskriver de en blodprøve for et koagulogram

Uanset forekomsten af ​​symptomer og tegn på abnormiteter ved blodkoagulation er hæmostase ordineret som forberedelse til operation og under svangerskabsperioden. Således vurderes sandsynligheden for de livstruende risici for blødning og trombose under kirurgi eller fødsel (naturligt eller under kejsersnit).
Andre indikationer for denne analyse er:

  • graviditetens gestose samt gentagne misdannelser;
  • skader med indre og / eller ydre blødning
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til trombose, trombose, åreknuder i blodkar, en tendens til tromboembolisme;
  • hjerteanfald, slagtilfælde, præinfarvsbetingelser, iskæmi, arytmi;
  • kredsløbssystemets patologi
  • unormal leverfunktion
  • kontrol af staten under antikoagulant terapi
  • hæmoragiske patologier, kronisk anæmi, hyppige næseblødninger, tung menstruation, herunder blod i udledningen (urin, afføring), pludselige synssvigt osv.
  • langsigtet terapi med anabole lægemidler, glukokortikosteroider, tager orale præventionsmidler;
  • rutinemæssig lægeundersøgelse.

Komponenter i hæmostatisk system

Hemostasesystemet omfatter biologiske stoffer og biokemiske mekanismer, der sikrer vedligeholdelse af blod i flydende tilstand, samt forebyggelse og standsning af blødning. Hovedfunktionen i hæmostasesystemet er at opretholde en balance mellem koagulerende og anti-koagulationsfaktorer. Ubalancen opstår ved hyperkoagulering (forhøjet blodkoagulation, der fører til dannelse af blodpropper) og hypokoagulering (lav koagulation, truende med langvarig blødning).

Blodkoagulation er tilvejebragt af to mekanismer: ekstern og intern. Når vævsskader og vaskulære vævsforstyrrelser frigives, frigives vævstromboplastin (faktor III), som udløser den eksterne blodkoagulationsproces. Den interne mekanisme kræver kontakt af kollagen af ​​endotelet i de vaskulære vægge og blodkomponenter.

Indikatorer og normer for hæmostase

Ved undersøgelse af indikatorer kan forskellige laboratorier anvende forskellige teknikker. Således varierer hastigheden af ​​koagulationsprocessen fra 5-10 til 8-12 minutter afhængigt af den valgte metode (ifølge Lee-White eller ifølge Mass og Margo). Evaluering af overholdelse af normen bør udføres i overensstemmelse med forskrifterne i det specifikke laboratorium.

Et koagulogram er en koagulabilitetstest, der advarer dig om skjulte og indlysende patologier.

Et koagulogram er et komplekst detaljeret studie med det formål at bestemme de vigtigste blodfaktorer, som karakteriserer dets evne til at koagulere. Blodkoagulerbarhed er en af ​​de grundlæggende funktioner, som sikrer kroppens normale funktion, og afvigelsen fra normale parametre for flere parametre truer enten øget blødning eller hurtig blodkoagulation i tætte blodpropper. Ved en omfattende evaluering af koagulogrammets data vil en kompetent læge diagnosticere og ordinere behandling til tiden, forhindre udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald, nyre-hepatiske patologier og farlige komplikationer under graviditeten.

Coagulogram - hvad er denne blodprøve

Et koagulogram er en speciel laboratorieblodprøve, der overvåger funktionen af ​​hæmostase - et komplekst biosystem, der tager sigte på at bevare blodgennemstrømningen, opretholder processerne for at stoppe blødning, rettidigt opløse tætte blodpropper (blodpropper). Læs mere om hæmostase.

Forskelligt analyseres undersøgelsesarbejdet af en hæmostase et hæmostasiogram.

For at opretholde grundlæggende funktioner skal blod være:

  • væske nok til at transportere ilt og næringsstoffer gennem karrene til væv og organer, fjern nedbrydningsprodukter og toksiner, opretholde immunsystemet og termoregulering;
  • have en vis grad af viskositet for at lukke huller i store og små fartøjer, når de er skadede.

Hvis blodkoagulation reduceres til kritiske værdier, i tilfælde af blødning, fører dette til massivt blodtab og død af organismen.

Overdreven tæthed og forhøjet koagulation (hyperkoagulering) tværtimod fører til dannelse af blodpropper, der kan blokere de vigtigste skibe (lunge, koronar, cerebral) og føre til tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde.

Hemostasiogramanalysen er af stor betydning, da et korrekt fungerende hæmostasesystem forhindrer både livstruende blodtab og spontan trombose og blokering af vaskulærlejet med blodpropper.

Undersøgelsen betragtes som vanskelig, fordi lægen for at forstå arbejdet i blodkoagulationssystemet skal kunne evaluere hver parameter separat og analysere alle indikatorerne sammen.

Et koagulogram indeholder et stort antal parametre, som hver afspejler en specifik funktion af hæmostase.

Der er to typer hæmostasiogrammer:

  • enkel (grundlæggende, omtrentlig, screening, standard);
  • udvidet (udvidet).

Grundforskning afslører eller udelukker, at der er sket en overtrædelse i blodproppens funktion. Analysen hjælper med at orientere i hvilket link afvigelsen fra normen bestemmes, og derefter - hvis en mistanke om udviklingen af ​​sygdommen fremkommer, udpeges en udvidet analyse.

Standardkoagulogram omfatter: protrombin i% Kvik eller PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Den detaljerede analyse giver mulighed for en udvidet undersøgelse, hvor det ikke kun er kendskabet til kvalitative ændringer, men også kvantitative indikatorer.

En fuldstændig analyse af koagulogrammet udføres under hensyntagen til de mange faktorer af koagulation, hvor afvigelsen fra hver af de normale værdier fører til alvorlige problemer. Uden dette betragtes undersøgelsen som vejledende.

Ud over indikatorerne for basiskoagulogrammet omfatter det udvidede hemostasiogram tv-trombintid, antitrombin III, D-dimer.
Ud over dem udføres flere typer standardkalogrammer, herunder nogle indikatorer, der er nødvendige for vurdering af hæmostase under kendte forhold (før operation, under graviditet, antikoagulant terapi).

Til hvem og under hvilke omstændigheder kan han udnævnes

Et hæmostasiogram er tildelt en patient med følgende diagnostiske tests, sygdomme, tilstande:

  • generel ide om funktionen af ​​hæmostasystemet
  • afvigelser fra normal blodkoagulation;
  • planlagte og nødoperationer (for at undgå risikoen for massivt blodtab eller omvendt aktiv thrombose);
  • vaskulære lidelser i underekstremiteterne (dyb venetrombose, åreknuder), bækkenorganerne, tarmene, lungeembolien;
  • hæmoragiske patologier (hæmofili, hæmoragisk feber, trombocytopati, trombocytopeni, Willebrand-sygdom, hyppige næseblødninger, subkutane blødninger);
  • slagtilfælde, atrieflimren, hjerteanfald, koronar hjertesygdom;
  • graviditet, fødsel, kejsersnit;
  • alvorlig toksicose
  • Mistanke om DIC (dissemineret intravaskulær koagulering);
  • diagnose af årsagerne til abort
  • kontrol med behandling med antikoagulantia, blodfortyndere (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, Aspirinbaserede lægemidler);
  • tager en antikonceptionel pille (analyse 1 gang om 3 måneder), da stoffer, der indgår i orale præventionsmidler, kan forårsage akut trombose hos unge kvinder, der ofte fører til alvorlige forhold
  • kronisk leversygdom, herunder cirrose; vurdering af funktionen af ​​syntesen af ​​proteinkomplekser - blodkoagulationsfaktorer
  • autoimmune systemiske patologier (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • tager hormoner, anabolske steroider;
  • hirudoterapi (behandling med leeches) for at forhindre blødninger (blødning, subkutan blødning).

Sådan forbereder du dig på analysen

Omkostningerne ved en forkert analyse af koagulering er livstruende blødning eller overlapning af blodkar med blodpropper med nedsat blodtilførsel til vigtige organer.

For at undersøgelsen skal være troværdig, er der behov for grundlæggende foranstaltninger, som omfatter følgende forberedelsesregler:

  • spædbørn op til 12 måneder lever ikke inden for 30-40 minutter før blodindsamling
  • børn 1-5 år skal ikke fodres i 2-3 timer før undersøgelsen;
  • voksne og unge patienter over 5 år for at holde op med at spise 12 timer før analysen;
  • eliminere fysisk stress og psykisk stress 30 minutter før bloddonation;
  • fjerne tobaksrygning 30 minutter før undersøgelsen
  • Advar lægen om at tage antikoagulantia.

Hvor kan jeg donere blod til koagulering. Gennemsnitlig prisklasse

Hemostasiogram udføres af kvalificerede laboratorielæger i klinikken, medicinsk center, laboratorier, som har det nødvendige udstyr, reagenser.

Udgifterne til undersøgelsen bestemmes af typen af ​​koagulogram (basis eller udvidet), antallet af parametre, der skal bestemmes, og varierer fra 350 til 3000 rubler. Patienter, der venter på fødslen af ​​et barn, gennemgår en gratis undersøgelse, hvis de har en OMS-politik, da undersøgelsen er klassificeret som obligatorisk under graviditeten.

Hvordan er analysen

Blod til hæmostase er taget fra en vene. Stedet for blodprøveudtagning desinficeres med et antiseptisk middel og gennemborer huden ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem. Traume til venen og omgivende væv er ikke tilladt for at forhindre upålidelige resultater på grund af den mulige indtrængning af fragmenter af thromboplastin fra beskadigede væv ind i biomaterialet til undersøgelse.

Med samme formål er 2 rør fyldt med blod, hvoraf den sidste sendes til analyse.

Hvor lang tid tager det: Hvor længe skal man vente på resultater

Koagulogramresultater opnås sædvanligvis efter 1 til 2 dage. Analysens løbetid er forbundet med volumenet af de fastlagte faktorer, laboratoriebelastningen af ​​laboratoriet, kurertjenesteens specifikationer.

Indikatorer og standarder for analyse hos voksne og børn

I betragtning af at hemostaseprocessen er evalueret i flere enheder af enheder og adskillige metoder, kan koagulogramindekserne i forskellige laboratorier afvige.

Det er upraktisk og endog farligt at analysere et koagulogram uafhængigt, da specialisten tager højde for mange faktorer, der er ukendte for patienten og deres kombination, når de dechifrerer indikatorerne. Nogle gange er små afvigelser af visse indikatorer farlige, og samtidig kan afvigelser fra andre ikke tyde på alvorlig sygdom.

Dekodning indikatorer - for hvad er ansvarlig og hvad betyder

Ved at evaluere de parametre, der er opnået i hemostasiogrammet, er lægen i stand til at bestemme årsagen til afvigelser fra de normale værdier og forstå, om de opstod på grund af en patologi i koagulationssystemet eller på grund af andre sygdomme, der viser lignende indikatorer i koagulogrammet, det vil sige at foretage en differentiel diagnose.

Aktiveret partiel (partiel) tromboplastintid er en af ​​de vigtigste parametre for hæmostase (andre forkortelser APTT, ART). Angiver den tid, der kræves for dannelsen af ​​en blodpropp efter indførelsen af ​​visse reagenser i blodplasmaet. Værdierne for denne indikator er direkte relateret til ændringer i andre hæmostasiogramindikatorer.

Coagulologiske undersøgelser (undersøgelser af blodkoagulering)

Koagulologiske forskningspriser (blodkoagulationsstudier)

  • Undersøgelsen af ​​niveauet af protein C + S 3600 gnid.
  • Undersøgelsen af ​​niveauet af fibrinogen i blodet på 300 rubler.
  • Kort koagulogram (APTT, MNO, fibrinogen, trombintid) 1200 gnid.
  • International normaliseret forhold (bestemmelse af protrombintid, protrombinaktivitet ved Kvik, beregning af INR) 300 rubler.
  • Bestemmelse af antithrombin III aktivitet i blodet på 500 rubler.
  • Bestemmelse af anti-XA aktivitet af heparin 1100 gnid.
  • Bestemmelse af lupus antikoagulant (screening test) 900 gnid.
  • Bestemmelse af lupus antikoagulant (screening + bekræftelse) 2500 gnid.
  • Bestemmelse af koncentrationen af ​​D-dimer i blodet på 1690 rubler.
  • Bestemmelse af faktor V modstandsdygtighed over for aktiveret protein C (Leiden mutation) 600 gnid.
  • En detaljeret undersøgelse af blodpladeaggregering (med ADP) (blodpladeantal, spontan blodpladeaggregering, ADP-blodpladeaggregering i forskellige koncentrationer) 900 rubler.
  • Test "ADP" induceret blodpladeaggregering 500 rubler.

Blodkoagulationssystemet er et biologisk system, som giver blodets væskeform i blodkar og forhindrer blodtab ved dannelse af blodpropper i steder, hvor blodkarrene beskadiges.

Overtrædelser af det hæmatostatiske system er meget almindelige (traumer, blodtab, infektioner, graviditet osv.) Og fører til blødninger eller omvendt truer trombose. En af de mest almindelige årsager til døden er koronar hjertesygdom og slagtilfælde. Den vigtigste udløser af kardiovaskulære ulykker er intravaskulær trombose. Til forebyggelse og behandling af forstyrrelser i det hæmatostatiske system er terapi ordineret, og derfor er regelmæssig overvågning nødvendig for at forhindre udvikling af trombose eller blødning.

Coagulologiske undersøgelser giver dig mulighed for at diagnosticere lidelser i det hæmostatiske system.

Undersøgelser er opdelt i udvidet, kort og enkelt. Udvidede giver dig mulighed for at få et komplet billede af blodkoagulationssystemet og korte og enkle - for at styre individuelle dele af koagulationssystemet.

Coagulologiske undersøgelser omfatter grundlæggende og hjælpeanalyser:

  1. Coagulogram (kort, udvidet)
  2. Indholdet af naturlige blod antikoagulanter (Antithrombin III, protein C system ("si"))
  3. Undersøgelser af dyb venetrombose (D-dimer; APTT; INR; fibrinogen; RFMK)
  4. International Normaliseret Attitude (INR)
  5. Undersøgelser af blodpladehemostase (ADP-blodpladeaggregering)

Et stort udvalg af moderne teknikker og tests, der er i arsenalen i laboratoriet i Federal Research and Clinical Center for Federal Medical and Biological Agency of Russia, gør det muligt at foretage diagnostik selv i de mest alvorlige tilfælde.

vidnesbyrd

Undersøgelser af blodkoagulation er nødvendige i følgende tilfælde:

1. Før og efter operationen

2. Hvis du har mistanke om en overtrædelse af blodkoagulation (inklusive antal blodplader og deres funktionelle egenskaber)

3. Ved overvågning af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC)

4. At identificere medfødte (arvelige) blodsygdomme

5. Kontrol ved behandling af hjerte-kar-sygdomme (myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, dyb venetrombose osv.)

6. Overvågning af koagulationssystemets tilstand hos gravide kvinder og under forberedelse til fødsel

Afhængigt af beviset ordinerer lægen en eller en kombination af undersøgelser, der nøjagtigt vil diagnosticere lidelser i blodkoagulationssystemet.

teknik

Undersøgelser udføres på ACL Elit Pro automatisk koagulometer ved hjælp af koagulationsmetoder, turbodimetriske og kromogene metoder.

uddannelse

Det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk anstrengelse, alkoholindtagelse, ændringer i kosten i 24 timer, før der tages blod.

Donér blod til koagulologisk forskning om morgenen strengt på en tom mave (8-12 timer hurtigt). På nuværende tidspunkt afstå fra at ryge.

Man må huske på, at stoffer (analgetika, p-piller, hormonbehandlingsterapi, antibiotika) og urter påvirker den udførte undersøgelse. Derfor kan nogle lægemidler efter høring af en læge blive annulleret eller forsinket.

Følgende procedurer bør ikke udføres før bloddonation: generel kropsmassage, endoskopi, punktering, biopsi, EKG, dialyse, røntgenundersøgelse, især ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Hvis der var en lille øvelse, skal du hvile i mindst 15 minutter, før du donerer blod.

Det er meget vigtigt at følge disse anbefalinger for at opnå pålidelige blodprøveresultater.

Hun var i Kirurgisk Institut i januar 2019 om polypektomi.
Jeg vil gerne gerne takke Dr. Zinovsky Mikhail Vyacheslavovich for hans høje professionalisme, opmærksomme holdning til patienter, en vidunderlig sans for humor og evnen til at yde psykologisk støtte til patienten. Dine faglige og menneskelige kvaliteter sætter håb om genopretning. Tak.

12.24.2018-27.12.2018 blev behandlet i 1. kirurgiske afdeling. Behandling og laparoskopisk kirurgi i abdominalområdet. Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelige tak til den bemærkelsesværdige læge, der udførte operationen - Ivanov Yury Viktorovich. Operationen var ikke let, men det blev udført perfekt, hvilket jeg dømmer ved fravær af bivirkninger og planlagt rehabilitering. Og i dag 7 dage senere.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed over for Dr. Ischenko Roman Viktorovich. Tak for at give min mor en chance for at leve. Tak for din opmærksomhed, omhu og høj professionalisme. Må Gud give dig sundhed, succes og alt det bedste for dit arbejde.

Meget kompetent specialist. Hjalp, tak så meget!

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed for den følsomme og professionelle holdning: kardkirurg Tereshchenko Vasily Ivanovich, hoved. Zotovs afdeling Alexander Sergeevich, procedurssygeplejersken Tolok Yulia Alexandrovna, Slivka Darya Ivanovna, sygeplejerskerne: Grebennikova Oksana Sergeevna, Churakaeva Olga Vitalyevna, Karaulova Elena Alexandrovna, Dobrodey Yulia Vladimirovna, Tarasova Ekaterina Petrovna og personalet og et non-stop-personale vil forblive med et billede.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til lægen med en hovedstad Khabarov Yuri Alekseevich. Han udførte en operation for min mand og reddet sit liv med det. Må Gud give sundhed og lang levetid til en venlig og sympatisk person.

Mange tak til de vidunderlige læger Kalinkin Alexander Alexandrovich og Vinokurov Alexey Georgievich for deres gyldne hænder, lyse hoveder og venlige hjerter! Lav bue! Gud velsigne dig!

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed over for Dr. Ischenko Roman Viktorovich. Tak for at give din mor en chance for at leve, tak for din opmærksomhed, omhu og høj professionalisme. Og jeg vil også sige taknemmelige ord til alle sygeplejersker og andre læger, der hjalp min mor, støttede hende og var nær. Må Gud give jer alle de bedste kære læger. Tak for dit arbejde. Anna.

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til kirurgen Bolshakov D.V. til en professionelt udført operation for at fjerne en brok, for opmærksomhed og omhu efter operationen. Tak, Dmitry Vladimirovich, for dine gyldne hænder og ømt hjerte.
Bless dig og hold skæbnen!

Jeg vil gerne udtrykke min store taknemmelighed til Dr. Lebenkova Olga Alekseevna og hendes sygeplejerske! Tak for din venlighed, lydhørhed og vigtigst for professionalisme! Separat ønsker Olga Alekseevna, god sundhed, langt liv og familie lykke i det nye år.

Blodkoagulogram: transkript, normer, årsager til afvigelser

Et koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve, der udføres for at studere dens koagulationsindeks. Afkodningen af ​​blodkoagulation er af stor betydning ved patientens forberedelse til kirurgi. Det kan forhindre sådanne alvorlige komplikationer som trombose og blødning. Undersøgelsen af ​​koagulering nødvendigvis udført under graviditet, såvel som i tilfælde af en historie med lever, hjerte og blodkar. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier er også en indikation for at studere blodets koagulogram. Analysen tillader at fastslå årsagen til blødning.

Blodkoagulationssystemet (hemostase) beskytter en person mod farligt blodtab i tilfælde af krænkelse af vaskulære vægters integritet mod baggrund af traumatiske skader og kirurgiske indgreb. For tilstrækkelig hæmostase i kroppen er de nervøse og endokrine systemer. For at blodet skal kunne udføre sine grundlæggende funktioner tilstrækkeligt (leverer væv med ilt og næringsstoffer og regulerende kropstemperatur), skal den have normale reologiske egenskaber, dvs. fluiditet. Hypokoagulering (nedsat koagulering) på baggrund af forskellige patologier kan føre til livstruende blodtab. Hyperkoagulation er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper), der blokerer blodrummets lumen. Som et resultat af trombose udvikler vævsiskæmi, der blandt andet fører til hjerteanfald og slagtilfælde.

Hovedkomponenterne i hæmostatisk system er:

  • endotelceller i vaskulærvæggen;
  • blodplader;
  • plasmafaktorer.

Hvordan donere blod på et koagulogram

Blodprøveudtagning udføres fra en vene i albuebøjningsområdet. For at undgå forvrængning og fejlfortolkning af resultaterne er det nødvendigt at forberede analysen i overensstemmelse hermed.

Grundlæggende regler, der er vigtige for patienten:

  • 8-12 timer før analysen ikke kan spises
  • om aftenen må man ikke overvære om natten
  • alkohol, te, juice og andre drikkevarer er udelukket - du kan kun drikke rent vand;
  • personer med nikotinafhængighed bør ikke ryge mindst en time før analysen;
  • Det er vigtigt at udelukke fysisk og psykisk stress 15 minutter før analysen.

Vigtigt: Hvis patienten tager antikoagulerende lægemidler, skal han informere lægen! Hvis der opstår svimmelhed i blodopsamlingsprocessen for at tage et koagulogram, eller hvis besvimelse begynder at udvikle sig, skal du straks underrette sundhedstjenesteudbyderen om ændringen i sundheden.

Hvornår er et blodkoagulogram nødvendigt?

Indikationer for analyse:

  • øget tendens til thrombose;
  • tidligere hjerteanfald og slagtilfælde
  • vaskulær patologi;
  • leversygdom;
  • graviditet;
  • forberedelse til kirurgi.

Blod er taget med en steril sprøjte eller med et specielt vakuumsystem. Seleen på armen overlapper ikke. Punktering bør være ikke-invasiv for at undgå forvrængning af data på grund af indledningen af ​​en stor mængde vævstromboplastin ind i materialet. To rør er fyldt med blod, men kun den anden bruges til forskning. Det sterile rør indeholder et antikoagulerende middel - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: dekodning

Ved en standardanalyse på et koagulogram undersøges en række indikatorer, som evalueres sammen.

Stollingstiden er tidsintervallet mellem blødningens indtræden og dens stop under dannelsen af ​​en fibrinprop. Kapillære blodpropper i 0,5-5 minutter og venøs - i 5-10. Varigheden af ​​blødning stiger på baggrund af trombocytopeni, hypovitaminose C, hæmofili, leverpatologier og indtagelse af medicin fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia (herunder acetylsalicylsyre, Trental og Warfarin). Varigheden af ​​koagulation reduceres efter massiv blødning og hos kvinder - og på baggrund af brugen af ​​orale præventionsmidler.

PTI (protrombinindeks) afspejler forholdet mellem varigheden af ​​blodkoagulering i normal til koagulationstid i individet. Referenceværdier (standardindstillinger) - fra 97 til 100%. Hos gravide øges hastigheden (op til 150% og derover), hvilket ikke er en patologi. Tal PTE tillader at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af leversygdomme. Indekset stiger mod baggrunden for hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Forøgelsen af ​​værdier i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og et fald indikerer sandsynligheden for blødning.

Vigtigt: For at protrombinindekset skal være normalt, har kroppen brug for en konstant ernæringsmæssig tilførsel af vitamin K.

Trombintiden afspejler omdannelseshastigheden for fibrinogen til fibrin. Det normale interval er 15-18 sekunder. Forkortelsen af ​​tidsgabet med høj grad af sandsynlighed indikerer et overskud af fibrinogen, og dets forlængelse indikerer en lav koncentration af denne proteinforbindelse i serum eller svær funktionel insufficiens af leveren på baggrund af hepatitis eller cirrose.

Vær opmærksom på: Regelmæssig overvågning af denne indikator for blodkoagulogram er meget vigtigt i heparinbehandling!

APTT (aktiveret partial tromboplastintid) er en indikator, der afspejler varigheden af ​​koageldannelsen efter tilsætning af CaCl2 (calciumchlorid) til plasma. Normale værdier - inden for 30-40 sekunder. Ændringer observeres, når de resterende indikatorer for blodkoagulogram afvises inden for 30%. Forlængelse af dette tidsinterval kan indikere leverpatologi eller vitamin A hypovitaminose.

AVR (aktiveret omkalkningstid) hos en sund person varierer fra 50 til 70 sekunder. Indikatoren giver mulighed for at evaluere løbet af et af koagulationsfaserne. Et fald i AVR er et tegn på thrombofili, og forlængelse observeres med trombocytopeni, antikoagulerende midler (heparin), alvorlige skader, omfattende forbrændinger og udvikling af en choktilstand. Et lavt ABP indikerer en stigning i risikoen for massiv og livstruende blødning.

GRP (plasma recalcification time) er en koagulationsindikator korreleret med AVR og afspejler koagulationstiden for citratserum efter tilsætning af calciumsaltpræparater. Normal tid - fra 1 til 2 minutter. Dens reduktion indikerer en øget aktivitet af hæmostase.

Indholdet af fibrinogen i fravær af patologier varierer fra 2 til 4 g / l. Denne proteinforbindelse syntetiseres i leveren og under påvirkning af koagulationsfaktorer omdannes til fibrin, hvis tråde er det strukturelle grundlag for blodpropper.

Hvis blodkoagulogrammet viser et signifikant fald i indekset, kan dette være et tegn på følgende patologier:

  • krænkelse af hæmostase
  • alvorlig leverskade
  • toksikose i barselsperioden;
  • hypovitaminose gruppe B og ascorbinsyre mangel.

Niveauet falder under behandling med antikoagulantia og anabolske steroider, samt med forbruget af fiskeolie.

En stigning i fibrinogenindholdet registreres i hypothyroidisme, signifikante forbrændinger i området, akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde og hjerteanfald), akutte infektioner, efter kirurgi, på baggrund af hormonbehandling og hos kvinder i løbet af barneperioden.

Fibrinogen B detekteres ikke normalt.

Koncentrationen af ​​fibrinogen i en sund person er 5,9-11,7 μmol / l. Dens fald er observeret med problemer med leveren og en stigning - med ondartede neoplasmer og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Røntgenkomplekskomplekset (opløselige fibrinmonomerkomplekser) karakteriserer forandringen i strukturen af ​​fibrinproteinet på molekylniveau under påvirkning af koagulationsfaktor II (thrombin) og plasmin. Normal betragtes som en indikator på ikke over 4 mg / 100 ml. Indikatorens variabilitet skyldes de samme grunde som forandringen i koncentrationen af ​​fibrinogen.

Vær opmærksom på: FDMK er en markør, der giver mulighed for rettidig handling for at forhindre udviklingen af ​​DIC.

Fibrinolytisk aktivitet er en indikator for et koagulogram, der afspejler patientens evne til at opløse de blodpropper, der dannes. Komponenten af ​​kroppens antikoaguleringssystem, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funktion. Med sin høje koncentration øges opløsningshastigheden af ​​thrombus henholdsvis blødningen øges.

Trombotest giver dig mulighed for visuelt at bestemme mængden af ​​fibrinogen i testmaterialet. Norm er en trombotest i klasse 4-5.

Plasmatolerance til heparin er en egenskab, der afspejler den tid det tager at danne en fibrinprop, efter at heparin er tilsat til testmaterialet. Referenceværdien er fra 7 til 15 minutter. Analysen afslører niveauet af thrombin i blodet. Et fald i satsen med høj sandsynlighed indikerer leverskade. Hvis intervallet er mindre end 7 minutter, kan du mistanke om hjerte-kar-sygdom eller tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Hyperkoagulation er karakteristisk for sen graviditet (III trimester) og tilstanden efter kirurgiske indgreb.

Tilbagetrækningen af ​​en blodprop karakteriserer reduktionen af ​​blodproppens volumen med fuldstændig adskillelse fra plasmaet. Referenceværdier varierer fra 44 til 65%. Øgelsen i værdier er observeret i forskellige former for anæmi (anæmi), og faldet er en konsekvens af trombocytopeni og erytrocytose.

Varigheden af ​​blødning i henhold til Duke er en separat analyse, hvorunder ikke venøs, men kapillært blod undersøges. Tommelpuden er dybt punkteret (4 mm) ved hjælp af et specielt lancet. Det blod, der modtages fra punkteringen, fjernes med et særligt papir hver 15-30 sekunder (uden kontakt med huden). Efter hver plet vises tiden til næste dråbe. Tiden for blødning fra små blodkar i det normale område fra en og en halv til to minutter. Denne indikator påvirkes især af niveauet af serotoninmediatoren.

Blodkoagulogram hos børn

Blodkoagulogram-normværdier hos børn adskiller sig væsentligt fra normale værdier hos voksne patienter. Så hos nyfødte babyer ligger normale fibrinogenniveauer fra 1,25 til 3,0 g / l.

Indikationer for studiet af barnets koagulogram er:

  • mistænkt hæmofili;
  • diagnose af patologier i det hæmatopoietiske system
  • kommende operation.

Blodkoagulogram under graviditeten

Vigtigt: Under fødslen undersøges blodkoagulogrammet mindst tre gange (i hver af trimesterne).

Under graviditeten ændres hæmostaseværdierne normalt, hvilket skyldes en signifikant hormonal ændring af den kvindelige krop, en stigning i det totale blodvolumen og dannelsen af ​​en yderligere (uteroplacental) cirkulation.

I første trimester stiger størkningstiden som regel væsentligt, og i den tredje forkortes den betydeligt, hvorved kvinden får beskyttelse mod mulig blodtab under levering. Et blodkoagulogram afslører risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel på grund af dannelsen af ​​blodpropper. Krænkelser af koagulationssystemet hos en gravid kvinde har negativ indflydelse på det ufødte barns centralnervesystem.

Vigtigt: Tilgængeligheden af ​​disse blodkoagulogrammer og sammenligning med normen gør det muligt for jordmødre at træffe passende foranstaltninger for at forhindre alvorlig blødning under fødslen.

Obligatorisk undersøgelse af blodkoagulogram er nødvendigt, hvis en kvinde har vaskulær sygdom (især åreknuder) eller leversvigt diagnosticeres. Blodkoagulogrammet undersøges også med et fald i immunitet og en negativ Rh-faktor.

Referenceværdierne for individuelle indikatorer for blodkoaggram hos gravide kvinder:

  • trombintid - 11-18 sek.
  • APTTV - 17-20 sek.
  • fibrinogen - 6 g / l;
  • protrombin - 78-142%.

Vigtigt: Prothrombin-niveauafvigelse fra normale værdier kan indikere placentaabruption!

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

47.513 samlede visninger, 6 gange i dag

Yderligere Artikler Om Blodprop