logo

"KLASSIFIKATION AF DIABETER MELLITUS"

Klassificering af diabetes mellitus (WHO, 1985)

Diabetes mellitus er et klinisk syndrom af kronisk hyperglykæmi og glykosuri, forårsaget af absolut eller relativ insulinmangel, hvilket fører til metaboliske lidelser, vaskulær skade (forskellige angiopatier), neuropati og patologiske forandringer i forskellige organer og væv.

Diabetes er almindelig i alle lande i verden, og ifølge WHO er der over 150 millioner mennesker med diabetes i verden. I industrialiserede lande i Amerika og Europa er forekomsten af ​​diabetes 5-6% og har en tendens til at øge yderligere, især i aldersgrupper over 40 år. I Den Russiske Føderation er der i de sidste par år registreret 2 millioner mennesker med diabetes (ca. 300.000 patienter med type I-diabetes og 1 million 700.000 mennesker med type 2-diabetes). De epidemiologiske undersøgelser i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer tyder på, at det sande antal mennesker med diabetes i Rusland når op til 6-8 millioner mennesker. Dette kræver udvikling af metoder til tidlig diagnose af sygdommen og udbredte forebyggende foranstaltninger. Det føderale målprogram "Diabetes mellitus", der blev vedtaget i oktober 1996, indeholder bestemmelser om organisatoriske, diagnostiske, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​diabetes, nedsætte invaliditet og dødelighed ved diabetes.

I overensstemmelse med undersøgelser fra de seneste år anbefalede WHO's ekspertudvalg for diabetes mellitus (1985) klassificeringen af ​​diabetes mellitus, som anvendes i alle lande i verden.

Klassificering af diabetes mellitus (WHO, 1985)

A. Kliniske klasser

I. Diabetes

1. Insulinafhængig diabetes mellitus (IDD)

2. Insulinuafhængig diabetes mellitus (INDI)

a) hos personer med normal kropsvægt

b) hos overvægtige individer

3. Diabetes mellitus forbundet med underernæring

4. Andre typer af diabetes forbundet med visse tilstande og syndromer:

a) pankreasygdomme

b) endokrine sygdomme

c) forhold forårsaget af medicin eller kemikalieeksponering

d) insulinabnormiteter eller dets receptor

e) visse genetiske syndromer

e) blandede stater.

II. Forringet glukosetolerance

a) hos personer med normal kropsvægt

b) hos overvægtige individer

c) forbundet med visse tilstande og syndromer (se afsnit 4)

B. Klasser af statistisk risiko (personer med normal glukosetolerance, men med en signifikant øget risiko for at udvikle diabetes)

a) tidligere overtrædelser af glucosetolerance

b) potentiel svækkelse af glukosetolerance.

Hvis i klassifikationen, der blev foreslået af WHO's ekspertudvalg for diabetes mellitus (1980), anvendtes udtrykkene "EDS - Type I Diabetes" og "INDI - Type II Diabetes", i ovennævnte klassifikation udelades udtrykkene "Type I Diabetes" og "Type II Diabetes". "Med den begrundelse, at de foreslår eksistensen af ​​allerede påvist patogenetiske mekanismer, der forårsagede denne patologiske tilstand (autoimmune mekanismer for type I diabetes og nedsat insulinudskillelse eller dets virkning for type II diabetes). Da ikke alle klinikker har kapacitet til at bestemme immunologiske fænomener og genetiske markører for disse typer af diabetes, er det ifølge WHO-eksperter i disse tilfælde mere hensigtsmæssigt at anvende udtrykkene IDD og INDI. På grund af det faktum, at udtrykkene "type 1 diabetes mellitus" og "type 2 diabetes mellitus" anvendes i alle lande i verden for at undgå forvirring, anbefales det at betragte dem som fuldstændige synonymer af udtrykkene EDM og INDI, som vi.

Diabetes forbundet med underernæring er blevet identificeret som en uafhængig type væsentlig (primær) patologi. Denne sygdom findes ofte i udviklingen af ​​tropiske lande hos mennesker under 30 år; forholdet mellem mænd og kvinder med diabetes af denne type er 2: 1 - 3: 1. Der er omkring 20 millioner patienter med denne form for diabetes.

De mest almindelige to subtyper af denne diabetes. Den første er den såkaldte fibrocalculosis pancreas diabetes. Det findes i Indien, Indonesien, Bangladesh, Brasilien, Nigeria og Uganda. Karakteristiske tegn på sygdommen er dannelsen af ​​sten i den vigtigste bugspytkirtelkanal og forekomsten af ​​omfattende bugspytkirtelfibrose. Det kliniske billede viser tilbagevendende angreb af mavesmerter, drastisk vægttab og andre tegn på underernæring. Moderat og ofte højt, hyperglykæmi og glukosuri kan udelukkes ved hjælp af insulinbehandling. Fraværet af ketoacidose er karakteristisk, hvilket forklares ved et fald i insulinproduktion og glucagon-sekretion ved pankreas ølapparat. Tilstedeværelsen af ​​sten i bugspytkirtelkanalerne bekræfter resultaterne af røntgen-, retrograd cholangiopancreatografi, ultralyd eller computertomografi. Det antages, at årsagen til fibrocalculosis pancreas diabetes er forbruget af cassava rødder (tapioka, cassava) indeholdende cyanogene glycosider, herunder linamarin, hvorfra hydrocyansyre frigives under hydrolyse. Det er neutraliseret med deltagelse af svovlholdige aminosyrer, og manglen på protein ernæring, der ofte findes hos beboere i disse lande, fører til ophobning af cyanid i kroppen, hvilket er årsagen til fibrocalculosis.

Den anden subtype er bukspyttkjerteldiabetes forbundet med proteinmangel, men der er ingen forkalkning og bugspytkirtelfibrose. Det er karakteriseret ved modstand mod udviklingen af ​​ketoacidose og moderat insulinresistens. Patienterne er som regel udmattede. Insulinsekretion reduceres, men ikke i samme omfang (ved C-peptidsekretion) som hos patienter med EDI, hvilket forklarer fraværet af ketoacidose.

I denne WHO-klassifikation er der ingen tredje subtype af denne diabetes - den såkaldte type J-diabetes (findes i Jamaica), som har mange træk, der er fælles med pancreasdiabetes forbundet med proteinmangel.

Ulempen ved WHO-klassificeringen i 1980 og 1985 er, at de ikke afspejler det kliniske forløb og træk ved udviklingen af ​​diabetes. I overensstemmelse med traditionerne inden for husdyrdiabetik kan den kliniske klassifikation af diabetes mellitus efter vores mening præsenteres som følger.

I. Kliniske former for diabetes

1. Insulinafhængig diabetes (type I diabetes)

virusinduceret eller klassisk (type IA)

autoimmun (type ib)

2. Insulinuafhængig diabetes (type II diabetes)

normal vægt

hos overvægtige mennesker

for unge - MODY type

3. Diabetes mellitus forbundet med underernæring

fibrocalculosis pancreas diabetes

pancreas diabetes forårsaget af proteinmangel

4. Andre former for diabetes (sekundær eller symptomatisk, diabetes):

a) endokrin genese (Itsenko-Cushing-syndrom, acromegali, diffus toksisk goiter, pheochromocytom osv.)

b) pancreas sygdomme (tumor, inflammation, resektion, hæmokromatose osv.)

c) sygdomme forårsaget af sjældnere årsager (at tage forskellige stoffer, medfødte genetiske syndromer, tilstedeværelsen af ​​unormalt insulin, dysfunktion af insulinreceptorer osv.)

5. Diabetes gravid

A. Alvorlighed af diabetes

B. Kompensationsstatus

B. Komplikationer af behandling

1. Insulinbehandling - lokal allergisk reaktion, anafylaktisk shock, lipoatrofi

2. Orale hypoglykæmiske midler - allergiske reaktioner, kvalme, dysfunktion i mave-tarmkanalen osv.

G. Akutte komplikationer af diabetes (ofte som følge af utilstrækkelig behandling)

a) ketoacidotisk koma

b) hyperosmolær koma

c) mælkesyre koma

d) hypoglykæmisk koma

D. Senere komplikationer af diabetes

1. Mikroangiopati (retinopati, nefropati)

2. Makroangiopati (myokardieinfarkt, slagtilfælde, benbengang)

G. Lesioner af andre organer og systemer - enteropati, hepatopati, grå stær, osteoarthropati, dermopati osv.

II. Forringet glukosetolerance - latent eller latent diabetes

a) hos personer med normal kropsvægt

b) hos overvægtige individer

c) forbundet med visse tilstande og syndromer (se afsnit 4)

III. Klasser eller statistiske risikogrupper eller prediabetes (personer med normal glukosetolerance, men med øget risiko for at udvikle diabetes):

a) personer, der tidligere havde nedsat glucosetolerance

b) personer med potentiel nedsat glucosetolerance.

I det kliniske forløb af diabetes mellitus er der tre faser: 1) potentiel og tidligere nedsat glucosetolerance eller prediabetes, dvs. grupper af mennesker med statistisk signifikante risikofaktorer; 2) nedsat glukosetolerance eller latent eller latent diabetes; 3) åben eller åbenbar diabetes mellitus, PID og INDI, hvor det kan være mildt, moderat og alvorligt.

Essentiel diabetes mellitus er en stor gruppe af syndromer af forskellig genese, som i de fleste tilfælde afspejles i det kliniske forløb af diabetes. Patogenetiske forskelle i DID og INDI er vist nedenfor.

De vigtigste forskelle er

Tegn af typen IZD type II.

Alder til Top Young, Normalt Over 40 år gammel

Sygdomme op til 30 år

Sygdomsbegyndelse Akut gradvis

Kropsvægt reduceret I de fleste tilfælde

Køn Mænd bliver syge lidt oftere Kvinder bliver syge oftere

Ekspressivitet Skarp Moderat

Forløbet af diabetes I nogle tilfælde, labile Stable

Ketoacidose Tilstrækkelighed til ketoacidose Som regel udvikler ikke

Niveauet af ketonlegemer Ofte forøget Normalt inden for det normale område

Urinalyse Tilstedeværelse af glucose og Normalt tilstedeværelsen af ​​glucose

Sæsonbestemt begyndelse Ofte efterår og vinter Ingen

Insulin og C-peptid Insulinopeni og Normal eller hyper-

plasma c-peptidreduktion insulinæmi (insulin

synger sjældnere, normalt med

Staten Reducerer antallet af øer

bugspytkirtlen b-celler, deres degranulation og procentdelen

nedsættelse eller fravær af b-, a-, d- og PP-celler i

I dem insulin, ø inden for alder

består af a-, d- og pp-celler af normen

Lymfocytter og andre Tilstedeværende i starten Normalt fraværende

inflammatoriske celler i sygdommens uger

Antistoffer til holme fundet næsten normalt fraværende

bugspytkirtlen i alle tilfælde i den første

Genetiske markører Kombination med HLA-B8, B15, gener af HLA-systemet ikke

DR3, DR4, Dw4 er forskellige fra sund

Concordance Mindre end 50% Mere end 90%

Forekomsten af ​​diabetes i Mindre end 10%. Mere end 20%.

Jeg grad af forhold

Behandling Kost, insulin Kost (reduktion),

Sene komplikationer Overvejende Overvejende

Insulinafhængig diabetes (IDD, diabetes mellitus type I) er kendetegnet ved akut start, insulinopeni, en tendens til den hyppige udvikling af ketoacidose. Oftest forekommer type I diabetes hos børn og unge, som det tidligere anvendte navn "juvenil diabetes" var forbundet med, men folk i alle aldre kan blive syge. Livet hos patienter, der lider af denne type diabetes, afhænger af den eksogene indgivelse af insulin, hvis der ikke udvikles ketoacidose koma hurtigt. Sygdommen er kombineret med visse HLA-typer, og antistoffer mod antigenet af Langerhans-øer registreres ofte i serum. Ofte kompliceret af makro- og mikroangiopati (retinopati, nefropati), neuropati.

Insulinafhængig diabetes har et genetisk grundlag. Eksterne faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​en arvelig disposition for diabetes, er forskellige infektionssygdomme og autoimmune lidelser, som vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Insulinuafhængig diabetes (INDI, type II diabetes mellitus) forekommer med minimal metaboliske lidelser, der er karakteristiske for diabetes. Patienter dispenserer normalt med exogent insulin og kompenserer for kulhydratmetabolisme, kostbehandling eller oral medicin, der reducerer sukkerindholdet. I nogle tilfælde kan fuld kompensation af carbohydratmetabolisme imidlertid kun opnås med en yderligere forbindelse til terapi af eksogent insulin. Derudover skal man huske på, at disse patienter i forskellige stressede situationer (infektioner, traumeoperationer) skal udføre insulinbehandling. I denne type diabetes er indholdet af immunreaktivt insulin i blodserumet normalt, forhøjet eller (relativt sjældent) insulin observeret. Hos mange patienter kan fastende hyperglykæmi være fraværende, og i mange år kan de ikke være opmærksomme på forekomsten af ​​diabetes.

I diabetes mellitus type II detekteres også makro- og mikroangiopati, grå stær og neuropati. Sygdommen udvikler sig oftest efter 40 år (toppen af ​​forekomsten er 60 år), men det kan også forekomme i en yngre alder. Dette er den såkaldte MODY type (diabetes af den voksne type hos unge), som er karakteriseret ved en autosomal dominerende type arv. Hos patienter med type II-diabetes kompenseres forringet kulhydratmetabolisme af kost og oral medicin, der sænker sukkerindholdet. INDI, som EDS, har et genetisk grundlag, der fremgår tydeligere (en betydelig frekvens af familiære former for diabetes) end under EDS, og er kendetegnet ved en autosomal dominerende arvsmetode. En ekstern faktor, der bidrager til gennemførelsen af ​​en arvelig disposition for denne type diabetes, er overspisning, hvilket fører til udviklingen af ​​fedme, som observeres hos 80-90% af patienterne, der lider af INZD. Hyperglykæmi og glukosetolerance hos disse patienter forbedres med vægttab. Antistoffer mod antistofferne i Langerhans-øerne er fraværende for denne type diabetes.

Andre typer af diabetes. Denne gruppe omfatter diabetes, der forekommer i en anden klinisk patologi, som måske ikke kombineres med diabetes.

1. Sygdomme i bugspytkirtlen

a) hos nyfødte - medfødt fravær af øer i bugspytkirtlen, forbigående diabetes af den nyfødte, funktionelle umodenhed af insulinsekretionsmekanismer;

b) skader, infektioner og toksiske læsioner i bugspytkirtlen, maligne tumorer, cystisk fibrose i bugspytkirtlen, hæmokromatose, der forekommer efter nyfødtperioden.

2. Sygdomme af hormonel karakter: pheochromocytom, somastatinom, aldosterom, glucagonom, Itsenko-Cushing-sygdom, acromegali, giftig goiter, øget sekretion af progestiner og østrogener.

3. Stater forårsaget af brug af stoffer og kemikalier

a) hormonelt aktive stoffer: ACTH, glucocorticoider, glucagon, thyroidhormoner, somatotropin, orale præventionsmidler, calcitonin, medroxyprogesteron;

b) diuretika og hypotensive stoffer: furosemid, thiazider, hygroton, clofelin, clopamid (brinaldix), ethacrynsyre (uregit);

c) psykoaktive stoffer: haloperidol, chlorprothixen, aminazin; tricykliske antidepressiva - amitriptylin (triptizol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil);

d) adrenalin, difenin, izadrin (novodrin, isoproterenol), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal);

e) analgetika, antipyretika, antiinflammatoriske stoffer: indomethacin (metindol), acetylsalicylsyre i høje doser;

e) kemoterapeutiske lægemidler: L-asparaginase, cyclophosphamid (cytoxin), megestrolacetat osv.

4. Overtrædelse af insulinreceptorer

a) defekt af receptorer til insulin - medfødt lipodystrofi kombineret med virilisering og pigment-papillær dystrofi i huden (acantosis nigricans);

b) antistoffer mod insulinreceptorer kombineret med andre immunforstyrrelser.

5. Genetiske syndromer: Type I-glykogenose, akut intermitterende porfyri, Downs syndrom, Shereshevsky-Turner, Klinefelter, etc.

Forringet glukosetolerance (latent eller latent diabetes) diagnosticeres, hvis fastende plasmaglukoseindhold i kapillært eller venøst ​​blod er mindre end 7,8 mmol / l (

Klassifikation af diabetes: typer ifølge WHO

Klassificeringen af ​​diabetes mellitus blev udviklet og underskrevet af repræsentanter for Verdenssundhedsorganisationen i 1985. Baseret på dette er det sædvanligt at opdele flere klasser af denne sygdom, som skyldes en stigning i patientens blodsukker. Klassificering af diabetes omfatter diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus under graviditet.

klassifikation

Denne sygdom har også flere typer, afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling. Klassificeringen af ​​diabetes mellitus deles af:

  1. Type 1 diabetes;
  2. Type 2 diabetes;
  3. Diabetes insipidus;
  4. Andre muligheder for diabetes.

Type 1 sygdom

Også kaldet insulinafhængig diabetes mellitus. Denne sygdom er udtrykt i den defekte udvikling af hormoninsulin ved bugspytkirtlen. Dette medfører en stigning i patientens blodsukker og mangel på glukose i kroppens celler, da det er insulin, der er ansvarligt for transport af dette stof til cellerne.

Ofte forekommer denne type sygdom hos børn og unge. Hovedsymptom for denne sygdom er ketonuri, udtrykt i dannelsen af ​​lipider i urinen, som bliver en alternativ energikilde.

Type 1-diabetes behandles ved daglig injektion af hormoninsulin ved injektion.

Symptomer på type 1 diabetes er udtalt, de kan forekomme hurtigt nok. De provokerer sygdommen, som det er rigtigt, smitsomme sygdomme eller andre forværrede sygdomme. De vigtigste symptomer er:

  • Konstant følelse af stor tørst;
  • Hyppig kløe på huden;
  • Hyppig vandladning, der skiller sig ud til ti liter om dagen.

Med type 1 diabetes begynder en person at tabe sig hurtigt. I en måned kan patienten reducere vægten med 10-15 kg. Samtidig føles en person meget svag, uvel, bliver træt hurtigt, går søvnig.

I de tidlige stadier af sygdommen kan patienten opleve en god appetit, men efter et stykke tid på grund af hyppig kvalme opstår opkastning, smerter i maven, afvisning af at spise.

Behandling af type 1-sygdom udføres ved at administrere insulin gennem injektioner efter en streng terapeutisk kost ved anvendelse af et stort antal rågrøntsager.

Patienten lærer også de grundlæggende livskvalifikationer for diabetes at føle sig fuldvundne, på trods af sygdommens tilstedeværelse. Hans ansvar omfatter daglig overvågning af blodglukoseniveauer. Målinger udføres ved hjælp af en blodglukemåler eller i en laboratoriepolyklinisk.

Type 2 sygdom

Ring til insulinafhængig diabetes. Denne sygdom forekommer hos mennesker med normal kropsvægt såvel som i fedme. Patienternes alder er oftest 40-45 år. Også i sjældne tilfælde diagnosticeres denne type diabetes hos unge patienter.

Problemet er som regel, at sygdommen næsten ikke har nogen symptomer, så sygdommen udvikler sig i kroppen umærkeligt og gradvist. Ketonuri i denne type diabetes diagnosticeres ikke, undtagen i visse tilfælde, når en stressende situation fremkalder et hjerteanfald eller en smitsom sygdom.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​type 2 diabetes er dårlig kost, der skyldes hyppigt forbrug af gærprodukter, kartofler og fødevarer med højt sukkerindhold.

Også sygdommen udvikler sig ofte på grund af arvelig disposition, lav aktivitet og dårlig livsstil.

De mest almindelige patienter med diabetes type 2 diabetes er følgende patienter:

  • Spise retter med et højt indhold af raffinerede kulhydrater;
  • At have overdreven kropsvægt, især i underlivet;
  • Predisposed til diabetes efter etnicitet;
  • At have diabetes i familien af ​​mennesker;
  • Fører en stillesiddende livsstil
  • Med hyppigt højt tryk.

Diabetes mellitus type 2 har ingen sådanne symptomer, så det er normalt diagnosticeret ud fra resultaterne af en blodprøve for glukoseindikatorer, som udføres på tom mave. Sådanne patienter oplever normalt ikke tørst eller hyppig vandladning.

I nogle tilfælde kan en person opleve vedvarende kløe på huden eller i vaginalområdet. Der kan også være et markant fald i synet. Ofte opdages en type 2 sukkertype, når en patient besøger en læge med en sygdom.

Type 2 diabetes diagnosticeres på baggrund af blodprøver for at detektere faste glukoseværdier. Denne analyse vil mislykkes for alle patienter over 40 år. Undersøgelsen er også tildelt yngre mennesker, hvis de fører en stillesiddende livsstil, har hypertension, polycystisk ovariesygdom og hjerte-kar-sygdomme. Analysen udføres også, hvis patienten har prediabetes.

Diabetes mellitus type 2 behandles ved at indføre særlige terapeutiske kostvaner. Lægen foreskriver også daglig motion. Patienter med høj kropsvægt skal foreskrive vægttab. I nogle tilfælde tager patienterne glucosesænkende stoffer og injicerer insulin, når blodsukker er for højt.

Diabetes insipidus

er en sjælden sygdom forårsaget af en fejl i hypothalamus eller hypofysen. Patienten har en stærk tørst og rigelig vandladning. Denne type diabetes forekommer i tre tilfælde ud af 100 tusind. Det er oftest diagnosticeret hos både kvinder og mænd i alderen 18 til 25 år.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  1. Tumor i hypothalamus og hypofyse;
  2. Overtrædelse af blodkarrene i hypothalamus eller hypofyse
  3. Tilstedeværelsen af ​​traumatisk hjerneskade;
  4. Arvelig disposition
  5. Nyresvigt.

Symptomer afhænger af, hvor meget vasopressin mangler. Med en lille mangel på urin har en lys skygge, er duften ikke til stede. I nogle tilfælde kan årsagen til diabetes insipidus være graviditet. Sygdommen udvikler sig hurtigt og fremstår uventet. Med den avancerede form af sygdommen forstørres blæren, urinerne og nyrens bækken i en patient. Hvis du ikke fylder den rigtige mængde væske, kan du opleve dehydrering, hvilket fører til svær svaghed, hurtig hjerterytme og hypotension.

Andre typer af diabetes

Opstår som følge af udviklingen af ​​sygdomme, herunder:

  • Pancreasygdomme;
  • Endokrine sygdomme;
  • Lidelser forårsaget af medicin eller kemikalier
  • Krænkelser af funktionaliteten af ​​insulin eller dets receptor;
  • Genetiske lidelser;
  • Blandede sygdomme.

For diabetes eller nedsat glucosetolerance

Forringet glukosetolerance har ingen fremtrædende symptomer og diagnosticeres ofte hos personer med fedme. Prediabetes er en tilstand i kroppen, hvor indikatorerne for sukker i humant blod overskrides, men når ikke et kritisk niveau.

Kulhydratmetabolisme er forstyrret, som i fremtiden kan føre til udvikling af diabetes. Patienter med lignende symptomer er primært i fare, og bør vide, hvordan man bestemmer diabetes uden test.

På trods af at sygdommen ikke udvikler sig til diabetes mellitus, bliver denne tilstand ofte udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, så det kan være farligt efter døden. Derfor er det ved de første mistanker om prediabetes nødvendigt at konsultere en læge, der vil foretage en fuldstændig undersøgelse, finde ud af årsagerne til nedsættelsen og ordinere den nødvendige behandling.

På grund af overtrædelsen af ​​absorptionen af ​​glukose i cellerne i vævet eller på grund af utilstrækkelig insulinsekretion udvikler prediabetes og derefter diabetes. Blandt årsagerne til kulhydratmetabolisme kan lidelser identificeres:

  1. Hypertension;
  2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, nyre eller lever
  3. Hormonal medicin;
  4. Overvægtige patient;
  5. Tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer;
  6. Svangerskabsperiode
  7. Forhøjede blodkolesterolniveauer;
  8. Sygdomme i immunsystemet;
  9. Endokrine system sygdomme;
  10. Analfabeter med brug af en betydelig mængde sukker;
  11. Patientalder over 45 år;
  12. Predisposition af patienten på det genetiske niveau.

For at udelukke prediabetes anbefales det at udføre en blodprøve for sukker mindst to gange om året. Hvis der er risiko for at udvikle sygdommen, udføres test mindst fire gange om året.

Som regel registreres prediabetes hos patienter tilfældigt, da denne type sygdom næsten ikke har nogen symptomer, så det går ubemærket. I mellemtiden kan patienten i nogle tilfælde opleve en uforklarlig tørst efter psykisk overbelastning, bliver træt hurtigt på arbejdspladsen, oplever ofte en søvnig tilstand, ofte lider på grund af nedsat immunitet og føler sig utilpas.

For at bekræfte forekomsten af ​​prediabetes ordinerer lægen en blodprøve for sukkerindhold samt en test for glucosetolerance. Hvis en rutinemæssig blodprøve for sukker udføres, vurderes det forhøjede glukoseniveau, hvis tallene overstiger 6,0 mmol / liter.

Ved udførelse af en test for glukosetolerance er resultaterne af den første del med et forøget niveau 5,5-6,7 mmol / liter, den anden del - op til 11,1 mmol / liter. Blodglukemåler bruges også til at udføre en blodsukker test derhjemme.

Sørg for at passere testen for glukosetolerance følgende patienter:

  • Mennesker i fare for at forstyrre kulhydratmetabolisme
  • Kvinder under graviditet;
  • Folk, der ofte har forhøjet glukoseindhold i blodet og urinen;
  • Folk der har en genetisk disposition for at udvikle diabetes.

Når en overtrædelse af kulhydratmetabolisme i kroppen opdages, ordinerer lægen en justering af patientens livsstil. En person skal spise rigtigt, udøve regelmæssigt, opgive dårlige vaner og ikke overarbejde.

Gestationsform under graviditet

Denne type sygdom, der også kaldes svangerskabsdiabetes, forekommer hos kvinder i den fødedygtige periode og manifesterer sig som en stigning i blodglukoseniveauer. Hvis alle forebyggende foranstaltninger følges, forsvinder svangerskabsdiabetes fuldstændigt, efter at barnet er født.

I mellemtiden kan forhøjet blodsukker skade sundheden for den fremtidige mor og razuvayuscheysya fosteret. Ofte bliver et sådant barn født for stort og tilføjer problemer under fødslen. Desuden kan han lide i mangel på ilt, mens han stadig er i livmoderen.

Det antages, at hvis en kvinde havde svangerskabsdiabetes under graviditeten, er dette et tegn på, at hun er udsat for udviklingen af ​​diabetes i fremtiden. Derfor er det vigtigt for kvinder at holde styr på deres vægt, spise rigtigt og ikke glemme lys øvelse.

Gravide kvinder kan øge blodglukoseniveauet på grund af hormonelle forandringer i kroppen. I dette tilfælde er bugspytkirtlen tungt lastet og klare ofte ikke med den ønskede opgave. Dette fører til stofskifteforstyrrelser hos kvinder og fostre.

Babyen har dobbelt produktion af insulin, hvorfor glucose bliver fedt, der påvirker fostrets vægt. I dette tilfælde kræver fosteret en øget mængde ilt, som det ikke kan genopbygge, hvilket forårsager oxygen sult.

Gestationsdiabetes udvikler sig oftest hos visse mennesker:

  1. Overvægtige kvinder;
  2. Patienter, der tidligere har haft diabetes
  3. Kvinder med forhøjede sukkerindhold i urinen;
  4. Med polycystisk ovarie syndrom;
  5. Kvinder, hvis familie omfatter mennesker diagnosticeret med diabetes.

Generelt diagnostiseres svangerskabsdiabetes hos 3-10 procent af gravide kvinder. De mindst berørte er kvinder:

  • Under 25 år
  • Med normale kropsmasseindekser;
  • Med mangel på genetisk disponering over for diabetes;
  • Manglende højt blodsukker
  • Ikke oplever komplikationer under graviditeten.

Definition og accepteret klassificering af diabetes

Diabetes mellitus er en almindelig sygdom forbundet med en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og ledsages af en stigning i blodglucoseforholdet.

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationens) definition er der en opdeling af diabetes i klasser.

Klassificering af diabetes

Ifølge klassificeringen skal man skelne mellem:

  • diabetes;
  • prædiabetes;
  • graviditet hos gravide kvinder.

Ifølge MKB 10 (international klassificering af sygdomme) er den moderne klassificering som følger:

  • Type 1 - insulinafhængig, kode E10 (brug af insulin er obligatorisk);
  • 2 typer - insulinafhængig, kode E11 (provokerer overvægt og kredsløbssygdomme);
  • kode E12 - forårsaget af underernæring (forekommer på baggrund af sult eller dysfunktion i lever og nyrer)
  • kode E13 - blandet;
  • kode E14 - en usikker form for patologi.

Hvorfor er diabetes farlig? Det faktum, at der er en forskel i symptomerne på hver klasse af sygdommen, og hver type forårsager alvorlige forstyrrelser i arbejdet i kroppens indre systemer.

Type 1

Insulinafhængig type 1 diabetes mellitus er en sygdom, der dannes som et resultat af cellulær ødelæggelse af bugspytkirtlen, som et resultat af hvilket en overdreven mængde sukker er akkumuleret i kroppen. Denne patologi udvikler sig med en mangel på insulin, der er nødvendigt for korrekt kulhydratmetabolisme.

Den berørte kirtel kan ikke klare produktionen af ​​en tilstrækkelig mængde hormon. I denne henseende er absorptionen af ​​glucose i cellerne vanskelig, og indikatoren for sukker i blodet stiger. Den vigtigste måde at kompensere for manglen på hormon er den regelmæssige introduktion i insulinets insulin ved injektion.

Patienter med denne type patologi har alle deres liv til at overholde tidsplanen for insulininjektioner for at opretholde vitalitet. Derfor kaldes denne type insulin.

Denne type patologi er oftere medfødt og findes i barndommen eller ungdommen.

Video materiale om mekanismen for type 1 diabetes:

De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:

  • hyppig vandladning for at urinere og udlade store mængder urin
  • øget appetit
  • uudslibelig tørst;
  • følelse af tør mund
  • kløende hud;
  • uforklarligt vægttab
  • svaghed, døsighed.

Ifølge resultaterne af blodprøven observeres en forøget sukkerkoefficient, fedtceller opdages i urinen.

I fremtiden forbinder et stærkt smertesyndrom i maven symptomerne, som i kombination med kvalmeangreb reducerer appetitten.

Under påvirkning af negative faktorer er en signifikant stigning i glucose mulig, hvilket uden rettidig korrektion fører til forekomsten af ​​hyperglykæmi.

At provokere væksten af ​​blodsukker kan:

  • nervestamme
  • infektiøs eller inflammatorisk sygdom;
  • krænkelse af kost ernæring
  • graviditet;
  • traumer;
  • alkohol og rygning misbrug
  • fastende eller overspisning;
  • operativ intervention
  • hoppe over insulinindsprøjtningen eller den forkerte dosering.

På grund af den ustabile blodsukker er type 1-diabetes farlig for dets komplikationer:

  • diabetisk nefropati og nyresvigt;
  • skade på nervesystemet (neuropati);
  • hypertension;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • ketoacidose er en komplikation forårsaget af nedbrydning af kropsfedtceller, hvilket fører til en øget dannelse af ketonlegemer;
  • hyperglykæmi.

Ketoacidose og hyperglykæmi kan forårsage udviklingen af ​​en comatose tilstand og føre til døden.

Type 1-diabetes er en uhelbredelig sygdom, og patienter, der lider af denne patologi, må regelmæssigt måle mængden af ​​sukker i deres blod, følge en streng kost og holde fast i insulinskud.

Type 2

Denne sygdom skyldes utilstrækkelig aktivitet af hormoninsulinet, som produceres af bugspytkirtlen i overflod, men kan ikke effektivt interagere med celler og fremme nedbrydning af glukose.

Hvad er forskellen mellem de to typer af sygdomme. Patologiske ændringer i metabolisme af kulhydrater i type 1 er forbundet med forstyrrelse af bugspytkirtlen og ved 2 med tab af susceptibilitet af cellulære insulinreceptorer.

Når type 2-diabetes ikke kræver konstant kompensation af hormonet, og det kaldes insulin-uafhængigt. Denne patologi udvikler sig hos mennesker i løbet af et levetid og ses som regel som middelalder.

De vigtigste faktorer, der påvirker forekomsten af ​​denne type sygdom, omfatter:

  • genetisk disposition
  • overvægt;
  • misbrug af fødevarer med højt indhold af hurtigt kulhydrater og sukker;
  • lav fysisk aktivitet
  • hypertension;
  • alkohol og nikotinafhængighed.

Symptomatologi type 2 patologi er dårligt udtrykt, og ofte er patologi detekteret under passagen af ​​en lægeundersøgelse for en anden sygdom. Patienterne kan mærke en overtrædelse af visuel funktion, øget appetit og forekomsten af ​​kløe.

Diagnose af sygdommen udføres ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​en blodprøve taget efter en 8 timers hurtig. Patologi er bekræftet, når indikatorerne for sukker overstiger den tilladte sats.

Insulin-uafhængig diabetes, som type 1-sygdom, kan ikke behandles og er en livslang sygdom. Vedligeholdelsesbehandling består i at følge en streng diæt med en overvejende mængde fedtfattige fødevarer og grøntsager og udelukkelse af fedt, slik og stivelse fra menuen. Yderligere behandlingstiltag er brugen af ​​sukkerreducerende og følsomhedsforbedrende cellulære receptorer af lægemidler samt indførelsen af ​​moderat motion.

En forudsætning for vellykket terapi er at tabe sig og undgå dårlige vaner. Patienterne skal overvåge deres sukkerindhold og måle dem flere gange om dagen.

Diabetes insipidus

Forringet hypothalamus funktion, som et resultat af hvilken en utilstrækkelig mængde vasopressin produceres i kroppen kaldes diabetes insipidus. Vasopressin er et hormon, der er ansvarligt for udskillelsen af ​​nyrerne og vandladningen.

Der er to typer af patologi:

  1. Nephrogenic - den mest sjældne sygdom, der opstår som følge af lavt følsomhed af nyrerne til hormonet af hypothalamus. Patologi kan opstå på grund af nyreskade med medicin eller på grund af medfødte anomalier.
  2. Hypothalamus udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig produktion af vasopressin og er opdelt i symptomatisk - forårsaget af hjerneskade ved infektioner, skader eller tumorer og dannet idiopatisk på grund af genetisk prædisponering.

Derfor er årsagerne til udviklingen af ​​diabetes insipidus:

  • arvelighed;
  • neoplasmer i hjernen;
  • hovedskader
  • infektiøse inflammationer i meninges;
  • kredsløbssygdomme;
  • nyresygdom.

De vigtigste symptomer på sygdommen manifesteret i form:

  • uophørlig tørst;
  • stor mængde udgivet urin (vandforbrug mere end 20 liter dagligt) (mere end 25 liter pr. dag);
  • migræne og træthed
  • hypotension;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • vægttab og dårlig appetit
  • fejl i den månedlige cyklus
  • erektil dysfunktion.

På grund af overskydende væske, der kommer ind i kroppen, forekommer strækning af maven, og dens forskydning påvirker tarmene og galdekanalerne. Ændringer sker i urinsystemet, hvilket afspejles i udstrækningen af ​​urinerne, nyreskytten og blæren.

Sygdomsbehandling er som følger:

  • diæt mad, med begrænsning af protein fødevarer;
  • behandling af sygdomme, der udløser nedsat hormonproduktion
  • genopfyldning af væske- og elektrolyttab i kroppen ved intravenøs infusion af saltopløsninger;
  • genopfyldning af vasopressinmangel ved indånding af desmopressin (hormonudskiftning) i næsen.

Med passende behandling påvirker diabetes insipidus ikke patienternes forventede levetid.

For diabetes eller nedsat glucosetolerance

Tilstanden af ​​prediabetes er karakteriseret ved en lille stigning i blodglukoseforholdet, men samtidig overstiger de tilladte værdier. Faren for denne type patologi ligger i den mulige risiko for hjerte og karsygdomme såvel som diabetes. Den truende tilstand kræver at finde årsagen til fejlen i kulhydratmetabolismen og udføre passende behandling.

Faktorer der kan medføre denne tilstand kan være:

  • fedme;
  • avanceret alder;
  • endokrine sygdomme;
  • arvelighed;
  • hypertension;
  • lever-, nyre-, kardiovaskulære og immunsystemet patologier;
  • periode med at bære et barn
  • misbrug af sukkerholdige fødevarer
  • hormonbehandling
  • nervestamme
  • højt kolesteroltal.

Patologi har lidt udtalte symptomer, der oftest går ubemærket:

  • tørst;
  • manglende energi;
  • sløv tilstand
  • modtagelighed for viral og forkølelse.

En blodglucosetest udføres for at diagnosticere sygdommen. En alarmerende indikator vil være niveauet over 6,3 mmol / l.

Gravide kvinder, personer, der har familiemedlemmer med diabetes, samt personer, der er tilbøjelige til en stigning i blodsukker, skal testes for glukosetolerance. Indikatorer for den første undersøgelse over 6,9 mmol / l og den anden - ikke mere end 11,2 mmol / l indikerer en tendens til udvikling af patologi.

Disse mennesker skal gentage blodprøver hver tredje måned. Til profylakse er testning nødvendigt hvert halve år.

Efter diagnosticering af sygdommen anbefales patienter at undgå fysisk og nervøs træthed, øge fysisk aktivitet, holde sig til en kosthold og aflevere alkohol og nikotinafhængighed.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre udviklingen af ​​kulhydratmetabolisme og forhindre diabetes i at udvikle sig.

Gestationsform under graviditet

Akkumuleringen af ​​glukose i blodet forekommer hos gravide som følge af omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund og et fald i fysisk aktivitet. En sådan patologi kan forsvinde alene efter fødslen af ​​et barn eller senere føre til udvikling af diabetes.

Regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet er obligatorisk i hele drægtighedsperioden. Den svangerskabsformede form af sygdommen kan påvirke graviditeten, fostrets sundhed og den forventede moder negativt.

Højt sukkerindhold forårsager hypertension hos en gravid kvinde, hvilket fører til udseende af markeret ødem, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret.

Ukorrigeret patologi øger sukkerstrømmen i fostrets blod, hvor det fremmer dannelsen af ​​fedtceller. Som følge heraf øger barnet kropsvægt og størrelsen på hoved og skuldre. Hos gravide kvinder med svangerskabsform, fødes et stort foster ofte og når mere end 4 kg af vægt, hvilket komplicerer fødselsprocessen og fører til skader på fødselskanalen.

Faldet i kulhydratmetabolisme observeres oftere i denne kategori af personer:

  • gravide kvinder med en arvelig disposition
  • fede kvinder;
  • gravide kvinder med diabetes i historien;
  • kvinder med polycystiske æggestokke;
  • kvinder der har glukose i deres urin
  • patienter, der misbruger dårlige vaner og fører en inaktiv livsstil
  • gravide kvinder med højt blodtryk og sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Kvinder, der tidligere har haft flere graviditeter, har haft store børn eller et foster med udviklingsmæssige abnormiteter.

Video materiale om svangerskabsdiabetes:

Gestational terapi bør være baseret på læge anbefalinger, regelmæssig overvågning af sukker, en rimelig forøgelse af fysisk aktivitet og overholdelse af kosten. I fremtiden skal sådanne kvinder gennemgå en lægeundersøgelse hvert halve år for at forhindre diabetesbegyndelsen.

Klassifikation (typer) af diabetes

Under ét navn skjuler "diabetes" flere små lignende sygdomme. Årsagerne til deres udviklings- og behandlingsstrategi er fundamentalt forskellige. Patientens livskvalitet afhænger i vid udstrækning af diagnosens rigtighed, hvorfor klassificeringen af ​​diabetes mellitus gentagne gange er blevet revideret og kompliceret. Mere end et dusin mellemliggende former tilføjes nu til den kendte type 1 og type 2, hvor hver en optimal terapi er defineret.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Nu lider mere end 400 millioner mennesker af diabetes, så problemerne med klassificering, tidlig diagnose, valget af den mest effektive behandling er blevet en af ​​de øverste prioriteter i verdensmedicin.

De mest almindelige former for diabetes

Blandt alle former for diabetes er ca. 1% af alle tilfælde af sygdommen berettiget til 1 type. Årsagen til stigningen i sukker er ødelæggelsen af ​​betaceller, som er placeret i bugspytkirtlen. Sygdommen skrider hurtigt, og i sidste ende stopper patientens insulinproduktion helt. Blodsukker begynder at vokse, når ikke mere end 20% af cellerne forbliver. Denne form for diabetes betragtes som en sygdom hos de unge, da den udvikler oftere hos børn og unge i en periode med hurtig vækst og modning. På grund af den lave forekomst af sygdommen er arvelighed dårligt sporet. Patienter har ikke nogen eksterne tegn, hvor man kan mistanke om en tendens til type 1 diabetes.

Nu er der specielle test, som du kan registrere en genetisk disposition for denne form for diabetes. Det er forbundet med nogle gener af HLA-systemet - humane leukocyt antigener. Desværre har disse test ikke fundet praktisk anvendelse, da videnskabsmænd ikke engang kan forhindre celleforstoring selv ved at vide om tilstedeværelsen af ​​farlige gener.

Type 1 sygdom er opdelt i 2 subtyper: autoimmun og idiopatisk:

Diabetes og trykstigninger vil være en ting fra fortiden.

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 personer dør på grund af blokering af hjerter eller hjernearterier. I næsten alle tilfælde er årsagen til en sådan forfærdelig ende den samme - højt blodsukker.

Sukker sukker kan og burde være, ellers intet. Men dette helbreder ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at håndtere konsekvensen, og ikke med årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes og bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Dzhi Dao Diabetes Patch.

Effektiviteten af ​​lægemidlet, beregnet ved standardmetoden (antallet genvundet til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer under behandling) var:

  • Sukker normalisering - 95%
  • Eliminering af venetrombose - 70%
  • Eliminering af hjertebanken - 90%
  • Frihed fra højt blodtryk - 92%
  • Forøg glæde i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Producenter Dzhi Dao er ikke en kommerciel organisation og finansieres med statsstøtte. Derfor har hver beboer nu mulighed for at modtage lægemidlet med 50% rabat.

  1. Autoimmun diabetes fremkalder human immunitet. Under celleforstyrrelser og ca. seks måneder efter fuldstændig ophør af insulinsyntese findes autoantistoffer i blodet, som virker mod cellerne i deres egen organisme. Som regel fremkaldes utilstrækkelig immunitet af eksterne faktorer. I øjeblikket er nogle af dem blevet identificeret: Vildkopper, mæslinger, en del af enterovirus, CMV infektion, hos børn under et år gammel - kumælk.
  2. Idiopatisk diabetes er mere almindelig i asiatiske og negroidiske løb. Det kliniske billede hos patienter er det samme: Pankreasceller bryder også hurtigt ned, sukker øges, insulin falder, men antistoffer kan ikke påvises.

Langt de fleste diabetikere (ifølge forskellige estimater fra 85 til 95%) er blevet diagnosticeret med type 2 diabetes. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger også af arvelighed, og det er nemt at spore det: mange patienter har nære slægtninge med diabetes. Det menes at en arvelig mangel er, at væv tendens til at miste insulin følsomhed. Imidlertid er de specifikke gener, der er ansvarlige for disposition til denne form for diabetes mellitus, endnu ikke blevet etableret.

Meget vigtigere er eksterne faktorer: alder (normalt ældre end 40), fedme, lav mobilitet, ubalanceret ernæring. Det er svært at føre sukker i stoffet. Under sådanne forhold er pancreascellerne tvunget til at opretholde insulinproduktionen på et konstant højt niveau. Hvis de fejler, stiger glykæmi. Over tid begynder insulinproduktionen at falde, og mængden af ​​dens syntese bliver mindre og mindre.

Graden af ​​ødelæggelse af beta-celler med type 2-diabetes er individuel: nogle patienter, der allerede 10 år senere er nødt til at prikke insulin, andre har deres egen insulinproduktion indtil livets udgang. I klassificeringen af ​​type 2 sygdom afspejles denne omstændighed: diabetes mellitus med overvejende insulinresistens eller med overvejende overtrædelse af insulinproduktion.

Klassificering vedtaget i Rusland

Siden 1999 er den internationalt accepterede klassificering af sygdomme i russisk medicin blevet vedtaget over hele verden. Koder fra denne klassifikation er anbragt i lægejournaler, sygelister, anvendt i regnskabsdokumenter, statistisk rapportering. Nu den tiende version af klassifikationen - ICD-10. I sin diabetes tildelte 6 koder:

  1. E10 er tildelt patienter med insulinafhængig diabetes, det vil sige dem, der af sundhedsmæssige årsager skal injicere insulin. I praksis omfatter denne kategori type 1 diabetes.
  2. E11 er koden for ikke-insulinafhængig diabetes, dvs. 2 typer. Selvom patienten har en langvarig sygdom, er insulinsyntese minimal, og han modtager insulin ved injektion, sygdoms-koden ændres ikke.
  3. E12 - denne kategori bør tildeles patienter, hvis diabetes er forårsaget af dårlig ernæring. For øjeblikket er forbindelsen mellem underernæring og diabetes spørgsmålstegnede, så denne kode er ikke gældende.
  4. E13 - andre former for diabetes, koden indeholder sjældne Mody typer.
  5. E14 - diabetes, hvilken type ikke er defineret. Koden anvendes, når sygdommens art stadig er i tvivl, og behandlingen skal begynde med det samme.
  6. O24 - en sygdom, der udviklede sig under graviditet (svangerskabsdiabetes). Det tilhører en særskilt kategori, da sukkeret normaliseres efter levering.

Mindre metaboliske lidelser, der endnu ikke kan tilskrives diabetes mellitus, er kodet som R73.

Denne klassifikation af diabetes begyndte at blive brugt i verden i 1994. Til dato er det stort set forældet. Sygdommen afslørede nye typer, mere moderne diagnosemetoder optrådte. Nu WHO arbejder på en ny klassifikation af ICD-11, forventes overgangen til den i 2022. Sandsynligvis vil opbygningen af ​​koder relateret til diabetes blive opdateret. Udtrykkene "insulinafhængige" og "insulinafhængige" vil også blive udelukket.

WHO klassificering

Den mest relevante nu er klassifikationen ifølge WHO 2017. Den blev oprettet i 1999, hvorefter den gentagne gange blev revideret.

Moderne klassifikation af diabetes mellitus type 1 og 2

Diabetes mellitus opstår på grund af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme og en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet. WHO klassificeringer er etableret, hvor forskellige typer af lidelser er angivet.

Ifølge 2017-statistikker anerkendes mere end 150 millioner mennesker som diabetespatienter. I de senere år er der tilfælde af sygdommen. Den største fare for dannelsen af ​​sygdommen kommer efter 40 år.

Der er programmer, der indeholder et sæt foranstaltninger for at reducere antallet af diabetes og reducere risikoen for død. Gennemførelse af glyceret hæmoglobin gør det muligt at identificere diabetes og foreskrive et behandlingsregime.

Funktioner af sygdommens oprindelse og forløb

Udviklingen af ​​patologi er påvirket af mange faktorer. Hvis der er en genetisk disposition, så er sandsynligheden for diabetes meget høj. Sygdommen kan også udvikle sig som følge af svækket immunitet og alvorlige problemer med nogle organer. Denne sygdom forårsager et stort antal andre alvorlige lidelser.

Type 1 diabetes opstår på grund af en forstyrrelse af beta cellerne. Den måde, beta-cellerne arbejder på, rapporterer typen af ​​sygdom. Diabetes hos børn udvikler sig i alle aldre, herunder nyfødte.

For at identificere sygdommen skal du udføre en blodprøve, glukoseniveauet vil være højt. En læge kan tale om idiopatisk diabetes på betingelse af lavt insulinindhold i kroppen.

Type 1-diabetes kan kompenseres, når kulhydratmetabolisme er tæt på en sund persons. Subkompensation er karakteriseret ved korte episoder af hypoglykæmi eller hyperglykæmi, mens der ikke er nogen handicap.

Med dekompensation kan blodsukkeret svinge meget, måske prekoma og koma. Over tid findes acetone i urinen.

Symptomer på type 1 diabetes:

  • tørst
  • hyppig rigelig vandladning
  • stærk appetit
  • vægttab,
  • forringelse af huden,
  • manglende præstation, træthed, svaghed,
  • hovedpine og muskelsmerter
  • høj svedtendens, kløe i huden,
  • opkastning og kvalme
  • lav resistens mod infektioner
  • mavesmerter.

Anamnesis indeholder ofte nedsat syn, nyrefunktion, blodtilførsel til benene og et fald i ekstremiteternes følsomhed.

Type 2 diabetes forekommer ofte hos middelaldrende og ældre mennesker. Sygdommen er karakteriseret ved en overtrædelse af insulinperspektivet. Dette kan ske på grund af graviditet, overvægt eller andre faktorer. Sygdommen fortsætter nogle gange med tiden og har ingen klar symptomatologi.

Graden af ​​diabetes mellitus type 2:

  1. lys, der er karakteriseret ved stabilisering af sygdommen gennem kost eller i kombination med brugen af ​​det tilsvarende lægemiddel,
  2. det gennemsnit, hvor stabilisering opstår efter indtagelse af et par tabletter af et hypoglykæmisk lægemiddel. Der kan være små vaskulære komplikationer.
  3. Der opstår alvorlige stadier, hvis stabilisering kun udføres ved brug af sukkersænkende tabletter og insulin eller kun ved hjælp af insulin. Alvorlige vaskulære komplikationer, nefropati, retinopati og neuropati er almindelige.

En person med type 2 sygdom er konstant tørstig. Der er kløe i ljummen og perineum. Kropsvægten øges gradvis, inflammatoriske, svampesygdomme i huden vises. Utilstrækkelig vævsregenerering er også karakteristisk.

I mennesker observeres konstant muskelsvaghed og en generel sammenbrud. Føder konstant følelsesløse, hyppige kramper. Synet bliver gradvis overskyet, håret i ansigtet kan vokse intensivt, og på lemmerne kan det falde ud. Små gule vækstarter optræder på kroppen, ofte opstår sved og betændelse i forhuden ofte.

Latent insulin opdages meget mindre hyppigt, da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer. Denne type fremkalder sygdomme i vaskulærsystemet. Når du behandler, skal du sørge for at følge en kost og bruge lægemidler ordineret af en læge.

Diabetes mellitus kan udtrykkes på forskellige måder, selvom typen er den samme. Udseendet af komplikationer antyder, at sygdommen er i et progressivt stadium. Der er grader af sværhedsgrad, diabetes mellitus, hvis klassificering har flere typer, afviger efter typer og faser.

Med en mild sygdom er diabetes uneventful. Når mellemstadiet opstår, begynder problemerne efter et stykke tid:

  1. sløret syn
  2. lidelser i nyrerne,
  3. funktionsfejl i centralnervesystemet.

Ved alvorlig sygdom kan alvorlige patologier udvikle sig, hvilket vil hæmme en persons daglige liv betydeligt.

Som følge af reaktioner, der finder sted i kroppen, stiger dannelsen af ​​glycosyleret hæmoglobin. Der er en kombination af glukose og hæmoglobin. Hastigheden af ​​hæmoglobindannelse afhænger af sukkerniveauet. Ifølge resultaterne af analysen bestemmer mængden af ​​hæmoglobin, som kombineres med sukker over en vis periode.

Glycosyleret hæmoglobin er også til stede hos raske mennesker, men i begrænsede mængder. Med diabetes er disse tal flere gange højere end normalt. Hvis mængden af ​​sukker vender tilbage til normal, vil det tage lidt tid for hæmoglobinet at vende tilbage til det normale.

Effektiviteten af ​​terapi er bestemt af niveauet af hæmoglobin.

Yderligere Artikler Om Blodprop