logo

hæmorider

Hæmorider, en sygdom, der vil blive diskuteret i vores nutidens artikel, kan ikke kaldes andet end et sart problem. Hertil kommer, at hæmorider, hvis symptomer vi overvejer i dag, prøver patienterne i mange tilfælde at helbrede sig selv, hvilket desværre på ingen måde favoriserer dets kurs og konsekvenser som følge af denne holdning til det.

Generel beskrivelse

Det kan overraske dig, men hæmorider er en temmelig almindelig sygdom, som i gennemsnit er diagnosticeret hos 10% af patienterne fra den samlede befolkning på planeten, er den nuværende aldersgruppe, der er under udvikling af denne sygdom, defineret af grænser fra 30 til 50 år. Denne gruppe af patienter bestemmer på sin side det omtrentlige antal inden for 28% af hele gruppen af ​​patienter med sygdomme inden for proctology. Hæmorider hos mænd forekommer 4 gange oftere end hæmorider hos kvinder.

For at forstå, hvad der er årsagerne til hæmorider, er det vigtigt at identificere nogle anatomiske egenskaber, der er relevante for anus, som faktisk er påvirket af denne sygdom. Disse egenskaber består primært i, at endetarmen fra sin egen nedre del er omgivet af et bredt netværk af venøse kroppe, defineret som hulskroppe (eller hemorrhoide vener). Disse vener på en eller anden måde "dækker" rektum langs hele omkredsen. Den kavale krop er øvre og nedre, hvilket angiver den tilsvarende placering i den øvre eller nedre del af endetarmen. Vedligeholdelsen af ​​de cavernøse kroppe sikres af bindevævet, der væves direkte ind i de venøse blodkar (mere præcist i deres vægge), som igen har til formål at forhindre deres overdrevne ekspansion. Når du fylder de kavale kroppe med blod, ydes der også ekstra hjælp i analssphincterfunktionen (den analfinkter er en muskel, som den analåbning er lukket på), som direkte svarer til dem, det hjælper med at holde fæces.

Hæmorider udvikler sig på grund af hyperplasi af rektumets cavernøse ringe, hvilket fører til åreknuder, som som kan forstås ud fra sygdommens specifikationer, forekommer i anus. Hæmorider, hvis årsager ikke er pålideligt identificerede, er der imidlertid en række faktorer, som ligger til grund for, at nogle antagelser om dette spørgsmål kan bygges.

Så det er helt muligt, at sagen ligger i bindevævets svaghed, der er konstitutionelt bestemt. En vigtig rolle er givet til vaskulær dysfunktion i kombination med sådanne patologiske processer som øget tilstrømning gennem de kolchale arterier af arterielt blod med et fald i udstrømningen i de lumske blodårer, mod baggrunden som, som vi først noterede, er de kavale kroppe udsat, og hæmorider forekommer.

På grund af de dystrofiske processer, der forekommer i de anatomiske strukturer, som følge af dannelsen af ​​det fibromuskulære skelet af de hemorrhoide knuder, bliver de gradvist begyndt at skifte i distal retning. Indlæggelse i menneskekroppen omhyggelige kroppe forekommer ved 3-8 uger af dens embryonale udvikling, de er diffust (spredt), derfor fokuserer fra bunden af ​​de forreste søjler. I mellemtiden er de ofte grupperet i tre hovedzoner: fra venstre side væg, højre posterolateral og højre anterolateral væg af analkanalen. Hæmorider forekommer ofte i disse områder.

Forskellen mellem de cavernøse kroppe og almindelige vener, der er koncentreret inden for submucosa af det rektale område, der er omfattet, er, at de indeholder et stort antal direkte arteriovenøse anastomoser. På grund af denne egenskab er der forresten forklaret, at frigivelsen af ​​skarlet blod som et af symptomerne på hæmorider er henholdsvis blødningen er af arteriel natur.

Som grunde, der bidrager til udviklingen af ​​hæmorider, skelnes der også mellem følgende faktorer:

  • Arvelig disposition. Så i nærvær af sygdommen i nærmeste familie er en faktor, der øger risikoen for mulig udvikling af sygdommen.
  • Vægtløftning Ved løft af vægte, især hvis det sker bratt og af en uuddannet person, er det ligamente apparat beskadiget, hvilket også bestemmer den tilsvarende risiko for den mulige udvikling af hæmorider. Udover at løfte vægte kan en anden form for belastning betragtes som en sådan faktor (gymnastik, brydning osv.).
  • Langvarig accept af en siddeposition. Dette gælder især for professionelle aktiviteter (chauffører, computeroperatører, programmører osv.). Ligeledes overvejes generelt livets inaktivitet, på baggrund af hvilken stagnation udvikler sig i bækkenorganerne, hvilket igen bidrager til krænkelsen af ​​venøs udstrømning.
  • Forstoppelse. Med hyppig forstoppelse udvikler hæmorider også mindst lige så ofte, som i tillæg hertil ledsages af efterfølgende eksacerbationer i eget kursus. Udstødning med forstoppelse fører til en stigning i intra-abdominal tryk, og den faktor, der ledsager denne patologi, er udstødningen af ​​hæmorider fra anus.
  • Graviditet. Graviditet bestemmer også den betydelige risiko for mulig udvikling af hæmorider. Som det er kendt, ledsages denne periode af en systemisk omstrukturering af hele organismen, og en af ​​dens træk er en kronisk forøgelse af intra-abdominaltryk under venøs trængsel. Allerede på tidspunktet for fødslen kan disse faktorer nå mere end de kritiske værdier for sig selv, på baggrund af hvilke der igen dannes uoprettelige knuder.
  • Lokal irritation. Her taler vi især om irritation, som er direkte udsat for slimhinden, og det tager afføringsmidler, der bruger enemas, for intens hygiejnisk effekt på anus, analsex, infektion mv.
  • Ernæringsmæssige egenskaber. Tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom samt forværringen af ​​kurset skyldes misbrug af røget, saltede produkter, akutte produkter, stimulering af de rektale funktioner på grund af drikkevarer (te, kaffe), afhængighed af alkoholholdige drikkevarer, vedvarende (kronisk) overspisning mv. Når der er afhængig af halvfabrikata, forstyrrer utilstrækkelig mængde forbrugt væske, frugt og grøntsager også tarmens normale funktion, med baggrund i hvilken der er forstoppelse. Bemærkelsesværdigt bidrager hyppig diarré til udviklingen af ​​sygdommen.
  • Faktorer af hormoneltype. I dette tilfælde er det muligt at identificere hormonelle ændringer, som skyldes forværring af hæmorider, de er relevante ved anvendelse af orale præventionsmidler, hormonbehandling, menstruation mv.
  • Nogle sport. Ved omrystning er det relevant at køre på motorcykel, cykle, ridning osv. der er også sandsynligheden for hæmorider og dens eksacerbation.
  • Leversygdom. Da den rektale udstrømning af blod gennem venerne, som igen er forbundet med leveren, fremkalder nogle af sygdommene i sidstnævnte (for eksempel levercirrhose) en stigning i tryk i disse årer. På grund af stigningen i tryk er der tilsvarende problemer i udstrømningen af ​​blod. Lige stillinger med cirrhose er allerede nævnt træk ved ernæring og alkoholforbrug (inklusiv alkoholisme) og tager visse lægemidler, hvilket forklares af den tilsvarende negative virkning på leveren.
  • Sygdomme i bækkenorganerne. I dette tilfælde er organerne støder op til endetarmen prostata (hos mænd) og blæren, under betændelse, hvor udstrømningen af ​​blod langs venerne fra anus er forstyrret. Hæmorider forekommer ofte med prostatitis (en sygdom, hvor prostatakirtlen strømmer), såvel som med blærebetændelse (en sygdom, der forekommer hos mænd og kvinder med samtidig blærebetændelse).
  • Tilstedeværelsen af ​​tumor eller inflammatoriske processer i tarmen.
  • Stress.

Tegn på hæmorider

Hæmorider er karakteriseret ved visse tegn, i henhold til hvilke der er grunde til at betragte det som en mulig sygdom. Den mest karakteristiske for disse tegn er blødning (måske dets manifestation som et blodudsmud), der opstår direkte fra anus, det anses i mange tilfælde som det første symptom på hæmorider. I mere end halvdelen af ​​tilfældene opstår blødning efter en tarmbetændelse (afføring). Vi har allerede bemærket, at blodet i dette tilfælde er lyst skarlagen, hvilket skelner dette symptom på hæmorider fra tilstanden af ​​gastrointestinal tømning, hvor den er ret mørk, næsten sort. Blodet blandes ikke med afføring, det dækker overfladen. På grund af den mulige intensitet af hæmoroid blødning og deres varighed er anemisering af patienter mulig.

Det næste, ikke mindre karakteristiske træk ved sygdommen, er forlængelsen af ​​hæmorider, som ifølge deres placering forekommer gennem anusen. Begyndelsen af ​​sygdommen ledsages af manifestationen af ​​dette symptom først under afføring og forsøg på det, men det er på dette stadium af kurset, at knuderne repositionerer sig selv, hvorefter de bliver usynlige. I mellemtiden fører fremdriften af ​​processen til det faktum, at patienterne hyppigere skal udføre en sådan manipulation på egen hånd og derved sætte knuderne. Hvis tilstanden når ødem og betændelse i knuden, så vil det være helt umuligt.

Det skal bemærkes, at symptomerne forbundet med sygdomme i tyktarmen generelt er yderst monotone, fordi blødning ikke kun er et symptom på hæmorider, hvilket for eksempel angiver relevansen af ​​polypper, ulcerøs colitis, maligne tumorer mv. tiden og tabet af hæmorider kan forveksles med sådanne patologiske tilstande som en prolapse eller endetarm, med en revne i anuset osv. På baggrund heraf er det vigtigt uanset På baggrund af specificiteten af ​​manifestationerne af den faktiske sygdom skal man kontakte den relevante specialist for undersøgelse af området for den patologiske proces samt for andre undersøgelser, hvorved det vil være muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvad angår de tegn, der er karakteristiske for hæmorider, kan man endvidere bemærke smertefuldheden af ​​afførelsens handling såvel som tilstedeværelsen af ​​smerte i nogen tid efter færdiggørelsen. Der er smerte i hvert tiende tilfælde af sygdommen, og bemærkelsesværdigt er det under de senere stadier af dens udvikling, at det sker under forskellige forhold, det vil sige når man går, sidder og selv i ro. Et karakteristisk symptom for den kroniske form af smertestrømmen er ikke, dens forekomst antyder, at den patologiske proces ledsages af betændelse, fængsling eller trombose af knuderne, dannelsen af ​​en analfissur. Arten af ​​manifestationen af ​​smerte kan være anderledes, lige fra mild tinning med ubehagelige træningsfornemmelser og slutter med meget intense smertefulde fornemmelser af "rykkende" typen (hvilket er vigtigt i tilfælde af knudeødem).

Udover de ovennævnte tegn, kløende hud, dets gråd, blæseudslæt og brændende sensation - alle disse manifestationer er koncentreret i området omkring anus. Især forekommer kløen på grund af hudens maceration, og eksem kan senere udvikle sig med udseendet af yderligere slimhindeafgivelser, der kommer fra tarmen. Det udelukker ikke udseendet af en følelse af ufuldstændig tarmtømning (denne fornemmelse opstår efter en afføring). I nogle tilfælde opstår fækal inkontinens.

hæmorider etape

  • Stage I. Dette stadium er præget af smertefriheden af ​​hæmoriderne med deres lille fremspring til anusens lumen. Det udelukker ikke muligheden for blødning, der ikke ledsages af smerte. Anoscopic undersøgelse bestemmer forekomsten af ​​knuder, inflammation af slimhinderne og en udvidet tilstand af kapillærer. Afførelsens handling kan i nogle tilfælde ledsages af blødninger og ubehag.
  • Trin II. Denne fase er karakteriseret ved tab af knuder, forekommer kun, når afføringsloven udføres, som ledsages af deres efterfølgende selvretning. Blødning og ubehag ledsages ofte af kløe og udledning.
  • Trin III. I løbet af dette stadium oplever patienterne et tab af hæmorider, ikke kun når de udfører en afføring, men også med øget intra-abdominal tryk (fysisk overbelastning). Som allerede nævnt i den generelle beskrivelse kan de i tilfælde af en prolaps af knuderne justeres uafhængigt (spontan reduktion af dem inden for denne sygdomsperiode forekommer ikke). Knuder sendes manuelt, i første omgang er det nødvendigt, når de falder ud under afføring, men som sygdommen skrider frem, er lignende reduktion nødvendig i alle situationer, der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk (hoste, vægtløftning osv.). I dette tilfælde tilføjes forurening af tøj og udseende af smerte til de tidligere anførte symptomer.
  • Trin IV. Denne fase er den farligste i løbet af sygdommen. Drop-down noder nulstilles hverken spontant eller når man manuelt nulstiller dem. Som tidligere bemærket er trombose af hæmorider muligt på dette stadium såvel som udviklingen af ​​anæmi på baggrund af svær blødning.

Hæmorider: en form for sygdommen

I overensstemmelse med arten af ​​sygdomsforløbet kan hæmorider være akutte eller kroniske. Primært i praksis karakteriseres den kroniske form, karakteriseret ved sygdommens gradvise udvikling med en stigning i dens karakteristiske symptomer. Som regel er den definerede kroniske hæmorider funktion den langvarige udsættelse af patienterne om nødvendigheden af ​​at gå til lægen, det vil sige de meget tilfælde, hvor hæmorider behandles med folkemidlet. Desværre bestemmer den populære behandling af hæmorider ofte ubetydelige chancer for deres egen virkning, hvilket i mellemtiden ikke forhindrer patienter med denne sygdom i at fortsætte med at sætte eksperimenter på sig selv. I de fleste tilfælde er kroniske hæmorider udsat for en systematisk eksacerbation, hvilket som det forstås, indebærer en stigning i symptomerne karakteristiske for sygdommen. Forværringer forekommer på baggrund af fysisk anstrengelse, stress, forstoppelse og også på baggrund af ændringer forbundet med spisevaner.

Akut hæmorider, som allerede nævnt, udvikles sjældnere. Symptomer på akutte hæmorider (standard triade i form af blødning, kløe og smerte i anus) er karakteriseret ved hurtigheden af ​​patientens egen udvikling, med det resultat at den ekstreme ekspressionsgrad opnås på kortest mulig tid. I almindelighed er patienterne mindre tilbøjelige til at udsætte et besøg hos lægen for en usikker fremtid - intensiteten af ​​symptomer kan man sige, at der ikke er plads til valg i denne sag.

I tilfælde af hæmorider kan den akutte form traditionelt udvikle sig til en kronisk form af banen, men det er ikke udelukket, at den akutte form udvikler sig på baggrund af kronisk form. Det kroniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af velværeperioder, inden for hvilke der ikke er nogen manifestationer af symptomer og årsager til angst, men sådanne perioder erstattes af eksacerbationer. Forværringen af ​​hæmorider forekommer på baggrund af trombose af hæmorider, der igen udvikler inflammation. Forværringen af ​​hæmorider er karakteriseret ved manifestationen af ​​alle de symptomer, der er karakteristiske for ham, som vi har undersøgt. Bemærkelsesværdigt kan en "lull" vare længe nok, hvilket især fremmes af manglen på sygdomsfremkaldende faktorer.

Udover kursets form (akut eller kronisk) kan hæmorider også være interne og eksterne. I overensstemmelse med de fremherskende symptomer er specifikke former af det isoleret, det er blødende hæmorider, hvor hoved manifestationen er udladningen fra blodets anus. Det er også en smertefuld form for hæmorider, der er kendetegnet ved smerter eller smerter af permanent karakter, der opstår på tidspunktet for afføring. Og endelig en sådan form af sygdommen som udstødning hæmorider, hvor de vigtigste manifestationer af den patologiske proces er slimudslip fra anus og kløe af varierende intensitetsgrad.

Interne hæmorider: symptomer

Symptomerne på denne form af sygdommen er direkte bestemt af den faktiske fase og størrelse af hæmorider. Derudover spiller en vigtig rolle af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i endetarmen.

Inden for den tidlige fase af denne form for hæmorider er der ikke noget særligt symptom. Den eneste manifestation kan være en følelse af ubehag eller et fremmedlegeme i anusen, hvilket er muligt, når det udsættes for faktorer, der fremkalder sygdommen som helhed. Sårhed på dette stadium er fraværende, udgangen af ​​knuder forekommer ikke udenfor. Emerging blødning er ubetydelig og skarp, så patienter ignorerer ofte symptomerne på indre hæmorider.

I overensstemmelse med den patologiske proces, med den nuværende udvikling, er der også en stigning i de symptomer, der manifesterer sig i sygdommen. Så, knudepunkterne stiger i størrelse, hvilket igen fører til en øget følelse af ubehag på grund af indsnævring af tarmlumen på denne baggrund. Passagen af ​​fækale masser med en vis grad af tæthed af denne grund kan føre til udseendet af udtalt smerte. I nukternes miljø begynder slimhinden at forøge, hvilket fører til frigivelse af inflammatorisk væske fra tarmene, det fremkalder også irritation i anus og udseende af en brændende fornemmelse. På grund af forværringen af ​​sygdommens overordnede forløb bliver den resulterende blødning også mere udtalt. Afslutning af afførelsens handling ledsages af dræning af blod, som forekommer i form af strømme eller dråber.

I tilfælde af et lavt lokaliseringssted for knuder kan afføringens handling føre til deres krybning, hvorefter de uafhængigt trækkes tilbage. Som du kan se, svarer dette symptom til den anden fase af hæmoriderne, som vi har diskuteret ovenfor.

I tilfælde af udelukkelse af muligheden for at bremse væksten af ​​knuder, komplicerer de i stigende omfang den normale afføring. På grund af dette er der en udstrækning af tarmvæggene, dets slimhindeudbrud. På baggrund af disse processer dannes revner, afføring ledsages af intens smerte i kombination med blødning, på grund af hvilken anæmi udvikler sig. Det noterer sig også korrespondancen med den tredje fase af hemorrhoidgangen, hvor knuderne kan krybe ud under visse belastninger, men der er mulighed for reduktion.

I betragtning af at sygdommen hovedsageligt manifesterer sig i kronisk form, er de angivne symptomer på hæmorider relevante i manifestationerne på tidspunktet for sygdomsforværring. Remission, der er angivet af os som et velfærdsstadium, udelukker forekomsten af ​​visse fornemmelser.

Eksterne hæmorider: symptomer

Denne form for hæmorider, i modsætning til den interne form, forekommer næsten altid i kombination med nogle ubehagelige symptomer, der er karakteristiske for det, og dets asymptomatiske forløb er ekstremt sjældent. Eksterne hæmorider kan undertiden ikke ledsages af udseendet af forstørrede knuder. I modsat fald kan disse knuder oprindeligt forekomme som små dimensioner af sælerne, og tætningerne er upåklagelige. I mellemtiden fører den efterfølgende udvikling af sygdommen uden passende foranstaltninger til behandling af hæmorider, til en markant forøgelse af knuder, cyanose af deres nuance og smerte, der opstår ved palpering.

Vi bemærker nogle bestemmelser om hvordan hæmorider ser ud i sygdommens tilfælde uden samtidig eksacerbationer.

  • Følelse af ubehag. Denne manifestation er relevant ikke kun under afføringsloven og efter den, men også i patientens normale tilstand. Ubehagelige følelser af denne art forekommer selv i en hvilestilling, sidder, nyser, hoste og i andre situationer.
  • Mild blødning. Ved de små størrelser af knuder kan blødning generelt være fraværende, eller dets manifestationer kan markeres af spor på toiletpapir. Dette symptom, uanset dets alvorlighed, kræver øjeblikkelig handling. Behandling af ydre hæmorider som en negligeret virkning hos patienterne forårsager sygdommens udvikling, og dette fører igen til en stigning i noder og fremkomsten af ​​endnu mere udtalt og alvorlig blødning mod baggrunden for virkningen på dem gennem afføring af afføring. Derudover kan blod fremkomme ikke kun fra knuderne, men også fra de analfissurer, hvorfor der er en meget stærk smerte.
  • Smerte. Smerter som et symptom på ydre hæmorider, manifesteres, når sygdomsforløbet forsømmes, hvilket ledsages af dets overgang til den akutte form, mod hvilken hæmoriderne opstår, og smerten fremkalder. Knastene bliver markant hævede og ømme; gå på toilettet for at tømme tarmene ledsages af de mest udtalte fornemmelser og generel ubehag. På dette stadium bruger nødvendigvis lægemidler til lokal handling i behandlingen, der tager sigte på at fjerne symptomer og smerter i særdeleshed.
  • Tætninger, uddannelse omgivet af anus. Deres patient kan bestemme deres egen, når de føler området. Tætningerne kan have forskellige størrelser, de kan også have en synlig form eller føle sig under huden. Formationer eller sæler ledsages altid af ydre hæmorider, som bestemmer muligheden for differentiering af denne form fra den interne.

Resultatet af kurset af ydre hæmorider bliver ofte tromboserede hæmorider, betragtes som en komplikation af sygdommen.

Hæmorider under graviditet: symptomer

Sygdommen udvikler sig under graviditeten mod baggrunden for pressionshastigheden af ​​blodårens endetarmsårer, der er steget i størrelse i denne periode. En sådan virkning forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra endetarm og perineum. Overflow med blod, rektale årer gennemgår en betydelig ekspansion og sagging i form af smertefulde knuder.

Forstoppelse hos gravide spiller en lige vigtig rolle. Når forstoppelse forekommer en stærk ekspansion af slimhinden i rektum i kombination med de hemorrhoide vener der ligger under den, hvilket resulterer i passage af fæcesmasser i deres komprimerede form fremkalder deres skade. Manglende mobilitet i forbindelse med sen graviditet bliver også en af ​​grundene til udviklingen af ​​hæmorider.

Hæmorider efter fødslen udvikler sig på grund af spændingerne i perinealregionens muskler under strækning af hæmorider, der forekommer straks under fødslen.

Symptomer på hæmorider hos gravide svarer til stadierne af sygdommen og det overordnede billede af denne sygdom hos andre patientgrupper. Således indbefatter dette smerter, der opstår under afføring, tilstedeværelsen af ​​frisk rødt blod på fæces og blødning under afføring. I anus fremkommer udtalte ubehag og kløe, især disse manifestationer forbedres igen under afføring, såvel som ved langvarig siddende og gåture. Tilstedeværelsen af ​​elastiske knuder, der fremkommer fra anusen (sank i senere stadier af sygdommen) er også bemærket.

Det skal bemærkes, at symptomerne på hæmorider hos kvinder efter fødslen ofte kan forveksles med smertens manifestation med hensyn til lokalisering. Patienter mener, at smerter i perineum på grund af fødsel manifesterer sig, og derfor ikke antage, at de er forbundet med hæmorider. I mellemtiden med langvarig bevarelse af smerte hæmorider efter fødslen, hvis symptomer suppleres yderligere ved andre sygdomsbetingelser, ved bestemmelsen af ​​sygdommen, som faktisk er relevant i et bestemt tilfælde, definerer der som regel ikke problemer.

Komplikationer af hæmorider

Efter at have gennemgået hvilke symptomer på hæmorider der opstår i første omgang, og hvordan sygdommen skrider frem generelt, vil læseren helt sikkert være interesseret i hvilke følger denne sygdom kan have. Her skal det straks bemærkes, at den dødelig farlige sygdom af hæmorider ikke er komplikationer af hæmorider i nogen grad farlige.

Så ofte udvikler trombose af hæmorider på baggrund heraf. Denne tilstand er som følger: blodstasis, der forekommer i venøs plexus, fører til dannelse af blodpropper, som følge af, at udstrømningen af ​​blod stopper. Knuden i dette tilfælde bliver udtalt cyanose, ømhed og spænding. I hyppige tilfælde ledsages trombose af feber, alvorlig kløe og smerte i anus. Trombose i sin omfattende form, uden fravær af behandling, efterfølges af nekrose hos knuderne, mens knuderne begynder at smelte med det resultat, at en sekundær purulent infektion tilslutter sig den generelle tilstand.

Tiltrædelsen af ​​infektionen opstår i hvert fald på grund af et fald i de beskyttende egenskaber i kroppen, som bestemmer muligheden for infektion af hæmorider og derefter - i umiddelbar nærhed af områderne. Tilsætningen af ​​infektion ledsages af alvorlig kløe og smerte, der forekommer i anuset, og temperatur er ofte tilføjet til dette.

Blødning af hæmorider, som som regel er ubetydelig i manifestation og betragtes som et af symptomerne på hæmorider, med deres egen hyppige stigning kan forårsage anæmi hos en patient hurtigt nok. Massiv blødning med hæmorider forekommer ekstremt sjældent, men det bliver en direkte trussel mod sit liv. Bemærk også, at blødningen ikke kan efterlades uden lægens opmærksomhed. Selv om hæmorider ikke kan udvikle sig til kræft, men som det fremgår af manifestationen af ​​hæmorider, kan kræft også ledsages af blødning, og kræft, du ser, er en meget mere alvorlig diagnose.

Også blandt komplikationerne af hæmorider betragtes som vanskeligheder ved afføring og vandladning.

diagnosticere

Som regel er diagnosen hæmorider ikke forbundet med særlige vanskeligheder, diagnosen er lavet inden for rammerne af patientundersøgelsen og udførelsen af ​​den primære polikliniske undersøgelse. Undersøgelsen hjælper med at bestemme graden af ​​tab af anus fra knuderne, for at vurdere muligheden for deres omplacering, hudens tilstand, samt relevansen og graden af ​​blødning.

I nogle tilfælde udføres anoskopi. Denne procedure består i at placere en lille lyskugle (anoskop selv) i anusen, som følge af hvilken en mere detaljeret undersøgelse af anus og endetarmen udføres. Når man udfører manipulationer i denne procedure, opstår der et vist ubehag, men det kræver ikke anæstesi og udføres på en specialists kontor.

Fremgangsmåden ved sigmoidoskopi hjælper med at udelukke den mulige relevans af onkologi, hvor områderne af sigmoid og rektum undersøges med en samtidig undersøgelse af deres slimhinder.

behandling

Generelle foranstaltninger til behandling af sygdom reduceres til en stigning i forbruget af kostfibre samt til behandling af forstoppelse hos patienter. Kostfiber er en del af korn, korn og frugter. Det er også vigtigt at forbruge mere væske. Det anbefales ikke at bruge laxermidler ofte, fordi diarré (diarré) ligesom forstoppelse kun forværrer sygdommens forløb. I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​hæmorider konservativ og udføres derhjemme.

Behandling af akutte hæmorider udføres ved anvendelse af lokale og generelle anæstetiske lægemidler (Ketanol, Diclofenac, Nise osv.) Samt salveapplikationer og antiinflammatoriske lægemidler (Vishnevsky salve, Levomekol osv.), Rensende enemas (denne foranstaltning er kun mulig for de tidlige stadier af kurset sygdom!). Flebotoniske midler anvendes også (i den akutte og kroniske form af sygdommen), den mest effektive opnås ved brug af lægemidlet Detralex. Med relevansen af ​​blødende stearinlys anvendt i sammensætningen med adrenalin, hæmostatiske materialer af lokal type.

I mangel af effektivitet af konservativ behandling, efter at inflammationen er nedsat, foreskrives minimalt invasive terapimetoder eller kirurgi (som bestemt af sygdomsstadiet). Operationen er også nødvendig for langvarig blødning kombineret med manglende evne til at reducere de faldende knudepunkter, svær smerte og intens rektal kløe.

Ved behandling af kroniske hæmorider i de tidlige stadier kan minimalt invasive terapier såsom ligering ved hjælp af latexringe, scleroterapi, kryoterapi, fotokoagulering, laserterapi anvendes. Disse foranstaltninger anvendes ikke i tilfælde af trombose og udseendet af en anal fissur, med udvikling af en akut eller kronisk form for paraproctitis og andre typer af inflammatoriske sygdomme i perinealområdet og analkanalen. De angivne foranstaltninger af terapi kræver generelt ikke brug af generel anæstesi og efterfølgende indlæggelse, men laserterapi og fotokoagulationsmetode udføres hovedsageligt under generel anæstesi eller spinal (epidural) anæstesi.

Kirurgisk behandling af hæmorider anvendes hovedsagelig kun inden for sygdoms 3 og 4 stadier. Ved en sådan intervention indebærer en måling af udskæring af hæmorider ved den efterfølgende blinkning af deres ben. Hæmorider efter operationen kræver hospitalsindlæggelse i en periode på 7-10 dage. Generelt er handicapperioden ca. 14 dage. Efter afladning er der behov for yderligere terapi i hjemmet. Så omfatter dette behovet for at tage de lægemidler, som lægen har ordineret for hæmorider, samt at tage et stillesiddende bad tre gange om dagen, herunder efter hver afføring. Igen er fokus på diætmad.

Hvis symptomer fremkommer, der angiver den mulige relevans af hæmorider, bør du konsultere en prokolog.

Hvad er hæmorider og hvad er de vigtigste symptomer?

Spørgsmål om, hvad hæmorider er, og hvordan man behandler det, høres ofte i prokologernes kontorer. Og det er ikke overraskende, da dette sarte problem opstår, ifølge nogle kilder, omtrent hver tiende indbygger på planeten.

I mange årtier og endog århundreder at studere sygdom har medicin udviklet en række effektive metoder til bekæmpelse af ubehagelige symptomer, men mange patienter har på grund af falsk beskedenhed ikke travlt med at søge lægehjælp.

En sådan bashfulness forværrer kun den patologiske proces, hvilket fører til forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Alt dette bliver et påskud til udnævnelsen af ​​radikale kirurgiske indgreb, da konservativ terapi i sygdommens endelige faser er ineffektiv.

For at forstå hvordan man skal håndtere hæmorider, er det nødvendigt at forstå mekanismerne for dets forekomst, for at finde ud af, hvad årsagerne til sygdommens udvikling og progression er. Dette vil ikke kun eliminere symptomerne, men også forhindre dets forekomst.

Mekanismer for udvikling af sygdommen

Før man overvejer årsagerne til den patologiske proces, bør der lægges vægt på undersøgelsen af ​​anatomien i den nedre del af rektalkanalen, hvis væv faktisk er påvirket af hæmoroid sygdom.

I anus, hvor venøs ophobning befinder sig, kaldes også cavernous (cavernous) eller hemorrhoidale, dannelse og patologiske bump under ugunstige forhold.

Disse strukturer lægges i fosteret i graviditetens første trimester og er placeret i tre hovedområder af rektalkanalvæggen:

  • venstre side;
  • højre baglæns
  • højre forside.

Hemorrhoide skibe adskiller sig fra venøse tubuler placeret i rektalkanalen, idet de har specielle forbindende strukturer - arteriovenøse anastomoser. Deres tilstedeværelse tillader os at forklare tilstedeværelsen af ​​skarlet (arterielt) og ikke mørkt (venøst) blod på toiletpapir.

Efter at have behandlet strukturen af ​​den rektangulære kanal, vendes vi til mekanismerne for hæmoroid dannelse. De er normalt opdelt i vaskulær og mekanisk.

  1. I det første tilfælde forklares dannelsen af ​​patologiske formationer af dysfunktionen af ​​de vaskulære vægge, som sammen med den øgede tidevandsarterielle og reducerede venøse blodgennemstrømning fører til hyperplasi af de cavernøse kroppe. Det er fra disse strukturer, at hemorrhoide knuder dannes.
  2. I det andet tilfælde udsættes deformiteterne for det muskel-ligamentiske skelet, som indeholder venøse akkumuleringer på deres steder. Som følge af overdreven ekspansion skifter knuderne gradvist i distal retning, hvoraf musklerne suger mere og mister deres elastik. Som et resultat kæmper udslippet af hæmorider ud.

Årsager til hæmoroid sygdom

Flere faktorer er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​en anomaløs proces i den rektale kanal. Blandt de "provokatører" indgår følgende årsager til hæmorider.

  • Arvelighed. En øget sandsynlighed for hemorrhoid sygdom findes hos de mennesker, hvis familie også lider af negative symptomer.
  • Regelmæssig irritation af analkanalen. Permanente enemas, brug af afføringsmidler, ikke-standardlige seksuelle forhold kan føre til hæmorider.
  • Forstoppelse og diarré. Forsøg under afføring øger trykket inden i peritoneum, hvilket fører til en stigning i hæmorider og deformation af de venøse vægge. Kronisk diarré, derimod, irriterer konstant hulskader, der beskadiger deres membraner.
  • Hypodynami og stillesiddende arbejde. Blodstasis, som er dannet i bækkenområdet som følge af langvarig samling, bidrager til udvidelsen og fremspringet af hæmorider. Denne faktor er typisk for visse erhverv: chauffører, programmører, lærere, kontorarbejdere osv.
  • Løftevægte. Denne faktor omfatter både hårdt fysisk arbejde og entusiasme for magtsport. Med konstant fysisk aktivitet øges trykket i bukhulen.
  • Ubalanceret kost. Overdreven entusiasme for røget kød, salt, krydret, syltede og krydrede retter, misbrug af stærke te- og kaffedrikke, og alkohol irriterer slimhinden i rektalkanalen.
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Inflammation af prostata, blære, kvindelige kønsorganer kan spredes til slimhinden i den rektale kanal.
  • Stress. Langvarige stressfulde forhold påvirker negativt hormonets baggrund. Som følge heraf manifesteres tarmproblemer i form af forstoppelse og inflammatoriske processer.

Eksperter identificerer og især kvindelig årsag til udviklingen af ​​hæmorrhoid sygdom - graviditet og den efterfølgende arbejdsproces. Dette ændrer blodcirkulationen (kroppen virker for to), livmoderen øger trykket på de store vener i bækkenområdet. Alt dette er fyldt med forekomsten af ​​hæmorider.

Tegn på hæmorider

Hvad er symptomerne på hæmorider kan skelne det fra andre sygdomme i mave-tarmkanalen? Først og fremmest tales der om en hemorrhoid sygdom, almindelige mennesker blødning fra rektalkanalen.

Blødning hæmorider normalt forbundet med deres traume fecal masser eller tykke tøj. Oftest er de blodige mærker mærkbare efter afføringsloven, mens blodet med afføring ikke blander sig, men er placeret på deres overflade.

Som vi allerede har bemærket har blodet i hæmorider en lys rødt farvetone, hvilket gør det muligt at skelne varicoseudvidelsen af ​​anorektale vener mod sårblødninger, hvor den er ret mørk, ofte næsten sort.

En anden hyppig manifestation af hæmoroid sygdom er udgangen af ​​kavernøse formationer gennem anusen. I første omgang falder de kun ud, når de spænder og tømmer tarmene, men som betingelsen bliver værre, kommer knuderne ud selv med hoste, nysen og motion.

De vigtigste symptomer på hæmorider indebærer smerte, forværres af afføring og gradvist reducerer intensiteten af ​​manifestationen. Især stærk smerte i endetarmen i de sidste stadier af den patologiske proces.

Desuden skelner eksperter andre karakteristiske symptomer på hæmorider:

  • kløende fornemmelser;
  • olieagtig hud i anus;
  • brændende fornemmelse i endetarmen
  • følelse af ufuldstændig tømning.

Hver patient har en patologisk proces individuelt og er karakteriseret ved en særlig intensitet af symptomer. Det skal forstås, at disse symptomer i starten ikke kan mærkes. Derfor søger mange patienter hjælp til alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er de almindelige tegn på hæmorider i de første og sidste trin i den patologiske proces, kan læses yderligere i artiklen af ​​en prokolog.

Vi råder dig også til at være opmærksom på materialet, som beskriver tegn på hæmorider hos kvinder, såvel som karakteristika ved forekomsten og sygdomsforløbet i det retlige køn.

Derudover anbefaler vi at læse vores eksperts artikel om den detaljerede beskrivelse af tegn på hæmorider hos mænd.

Typer af hæmorider

Klassificering af varicose anorectal vener er lavet i henhold til flere parametre: arten af ​​strømmen, placeringen af ​​forstørrede hulformede formationer og overvejelsen af ​​et hvilket som helst ledende symptom.

Akut og kronisk sygdom

I overensstemmelse med de særlige forhold i løbet af den patologiske proces udmærker sig en akut og kronisk række af hemorrhoid sygdom. Ofte er det den kroniske variant af hæmorider, der er karakteriseret ved en konsekvent forøgelse af sværhedsgraden af ​​symptomer i proktologisk praksis.

Desuden er sygdommens langvarige form præget af lange perioder med fritagelse, hvor patienten ikke forstyrrer hovedsymptomerne og stadierne af forværring af kliniske symptomer, når patienten oplever åbenlyst ubehag.

Akut hæmorider - en sjælden tilstand. I dette tilfælde er der en symptomatisk triade, som omfatter svær smerte, trombose af hæmorider og en kraftig betændelse i vævene i den cavernøse formation.

Hvis du udsætter behandling af akutte hæmorider (selv om patienter normalt foretrækker at søge lægehjælp på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer), kan sygdommen være kronisk. Der er også den modsatte situation, når akutte anal åreknuder er observeret på baggrund af en kronisk sygdom.

Ekstern og intern type sygdom

Hovedkriteriet for at tildele hæmorider til rektus eller ekstern type er lokalisering af hulformede formationer. Grænsen i dette tilfælde er den skrå linje. Hvis knuden ligger over dette mærke, taler de om submukosale hæmorider, hvis nedenfor - vi taler om eksterne kegler.

De indledende stadier af rektype-sygdom er karakteriseret ved en næsten fuldstændig mangel på symptomer. Patienten kan kun bemærke ubehag og følelsen af ​​at finde fremmedlegeme i analkanalen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, eksploderer knuderne, på grund af hvilke tarmens lumen falder, der er smerte og blødning på grund af skade på de hulformede formationer. I de sidste etaper kommer bumpene ud og forårsager en række alvorlige komplikationer.

Den indre form af sygdommen, tværtimod, fra begyndelsen har en udtalt symptomatologi. Patienten selv kan føle patologiske formationer omkring anusen, som i nærvær af inflammation eller trombose bliver smertefuld og blålig.

Stadier af den patologiske proces

Hæmorider og hovedsymptomerne går gennem flere på hinanden følgende stadier. I dette tilfælde vil overgangshastigheden til det næste niveau af sygdommens sværhedsgrad afhænge af de ledsagende patologier i mave-tarmkanalen og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer.

  • Den første fase. Symptomatologi er næsten fuldstændig fraværende. Cavernøse formationer stikker ikke ud i lumen i rektalkanalen, derfor er blødning og ømhed ikke karakteristisk for denne fase af sygdommen. Noder under afføring går ikke udenfor.
  • Anden fase Der er et smertsyndrom, blødning under afføring. Venøse plexuser kan gå ud over anusens grænser, men samtidig nedsættes selvstændigt på grund af muskelvævets tilstrækkelige elasticitet.
  • Den tredje fase. I dette tilfælde kommer hemorrhoid nodulerne ud både under afføring og under træning. Den væsentligste forskel fra det foregående stadium er, at bumpene, der er kommet ud, ikke er i stand til at slå sig selv, så patienten er nødt til at returnere dem manuelt til stedet. Også øger sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen.
  • Fjerde etape På dette stadium er faldne kavernøse formationer ikke i stand til at sætte fod selv manuelt på grund af irreversible ændringer i muskelsystemet i endetarmen. Dette er ret farligt for patienten, da sandsynligheden for, at flere komplikationer er høje.

Hvad er farlige hæmorider?

Når man bliver spurgt om hæmorider er farlige for patientens liv, vil svaret blive negativt. Det er imidlertid komplikationerne af denne sygdom, som udgør en alvorlig sundhedsfare. De mest almindelige konsekvenser af en sygdom, hvis ikke behandlet, er præsenteret nedenfor.

  • Trombose. Congestion i venøs plexus fører til dannelse af blodpropper, der blokerer for blodgennemstrømning. I dette tilfælde bliver nodulet blåt, bliver smertefuldt og spændt. Denne tilstand ledsages ofte af feber, kvalme, generel forringelse af helbredet.
  • Massiv blødning. Hvad er farligt for hæmorider for livet, så betydelig udledning af blod i sygdommens endelige faser. Patienter kan have anæmi, ledsaget af svaghed og svimmelhed, og i særligt alvorlige tilfælde er der risiko for alvorligt blodtab.
  • Overtrædelse af kavernformationer. I nogle tilfælde kan de knuder, der er kommet ud, ikke returneres på grund af den øgede sphincter tone. Samtidig er hæmoriderne indsnævret, hvilket resulterer i et forfærdeligt smertesyndrom, nekrotiske reaktioner og blødninger.
  • Pararectal abscess. Ved skader på væv i det perianale område er tilsætningen af ​​infektion ikke udelukket. I dette tilfælde skiftes en purulent-inflammatorisk proces fra knudepunkter til nærliggende områder. Der er intens kløe, kvalme, opkastning, feber.

Diagnostiske foranstaltninger

At fastslå, at patienten er bekymret for sygdommen "hæmorider", kan kun være en prokolog ved at have udført passende diagnostiske foranstaltninger. Derudover vil specialisten bestemme tilstedeværelsen / fraværet af alvorlige komplikationer og dermed forbundne sygdomme.

Undersøgelsen foregår i en gynækologisk stol, og patienten skal indtage en knæ-albue stilling. Lægen undersøger området omkring anusen, bemærker, hvad den ydre hæmorhudknude ligner, bestemmer forekomsten af ​​fistler, revner, ar og bestemmer størrelsen af ​​de løse indre hulformationer.

Efter en ekstern undersøgelse udfører specialisten palpation af rektalkanalen, idet der tages hensyn til tilstanden af ​​sphincter musklerne, deres spænding og tætheden af ​​de ydre og intraintestinale hæmoride strukturer.

I tilfælde af rektal hæmorider er instrumental undersøgelse af tyndtarmen angivet. Der er flere grundlæggende metoder:

  • anoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • barium lavement;
  • koloskopi;
  • ultralydsundersøgelse af peritoneale organer.

Også gennemført og laboratorietests. En blodprøve kan fastslå den anæmiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. En anden obligatorisk test er coprogrammet, med hjælp, tilstedeværelsen af ​​blod i fæcesmasser, slimhindeafsnit, som indikerer inflammation i mave-tarmkanalen.

Hvordan man behandler hæmorider?

Terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​sygdom, scenen i den patologiske proces, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen / fraværet af samtidige sygdomme og patientens individuelle karakteristika.

De vigtigste terapimetoder:

  • lægemiddelbehandling - anvendelse af lokale lægemidler (suppositorier, salver, geler), tabletter. Effektivt i de indledende stadier af sygdommen;
  • minimalt invasive teknikker - kirurgiske indgreb, der kendetegnes ved mindre skader og er tildelt den anden og tredje fase af patologien
  • radikal operation - hemorrhoidectomy, som indebærer udskæring og fjernelse af hæmorider udpeget i sidste fase af sygdommen.

Tilgangen til behandling af hæmorrhoid sygdom skal være omfattende. Læger anbefaler at revidere menuen, øge mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten. Det er også nødvendigt at opgive krydrede retter, alkoholholdige drikkevarer.

Lægemiddelbehandling til hæmorrhoid sygdom

For valg af lægemidler bør kontaktes prokologen. Efter at have udført diagnostiske procedurer, vil den bestemme de mest hensigtsmæssige lægemidler - både lokale og systemiske effekter på kroppen.

For at fremskynde elimineringen af ​​negative symptomer kræves kompleks behandling. Det omfatter anvendelse af suppositorier, salveprodukter og tabletter med en venotonisk virkning. Desuden indebærer kompleksiteten af ​​terapi brugen af ​​stoffer med en multikomponent sammensætning og forskellige effekter på hæmorider.

De vigtigste symptomer på hæmorider i første fase - bestem sygdommen i den indledende fase!

Når de første tegn på hæmorider optræder, ser de fleste mennesker ikke en læge.

Mange er flov over deres problemer, mens andre simpelthen ikke forstår, hvad de symptomer, der har vist sig, kan indikere.

Efter at have forstået det kliniske billede af sygdommens tidlige stadium er det muligt at træffe foranstaltninger i tide for at genoprette helbred.

Første tegn på hæmorider

Begyndelsen af ​​hæmorider begynder ikke altid med smerte og blødning.

Som følge heraf foreslår personen ikke engang udviklingen af ​​denne sygdom i temmelig lang tid.

Hver type hæmorider har sine egne symptomer i et tidligt udviklingsstadium.

interne

De første symptomer på hæmorider af denne type ignoreres ofte.

Tilstedeværelsen af ​​tyngde i tarmene, som ikke forsvinder efter at gå på toilettet, mange skylden på fordøjelsesbesvær eller andre årsager.

Primær tegn på indre hæmorider kan forekomme med lidt anstrengelse, stress, overspisning eller en ubalanceret kost.

ydre

Meget lettere at bestemme i de tidlige stadier end internt. Den første fase af hæmorider i denne sag gør sig selv følt af smerte i anusområdet.

Denne smerte kan opstå under afføring, lang siddende, nysen, hoste, fysisk anstrengelse. Der er brændende og kløe i anus.

På palpation er hæmorider lidt forstørrede og stramme at røre ved. At provokere deres udseende kan være tung fysisk anstrengelse, forstoppelse, svær graviditet og fødsel.

kombineret

Trin 1 hæmorider blandet form, som regel umærkeligt uden smertefulde og ubehagelige fornemmelser.

Den udvikler sig gradvist, så det er svært at selvstændigt diagnosticere det i denne periode.

De vigtigste symptomer på den første fase af hæmorider er i denne sag kun en følelse af tyngde i anus.

De kombinerede hæmorider er forårsaget af de samme grunde som indre og eksterne.

Tidlig diagnose

Det er vigtigt at konsultere en læge i tide, når de indledende symptomer på hæmorider lige er blevet vist, da behandlingen på dette stadium vil være mere effektiv og lettere end med en forsømt tilstand.

På denne måde diagnosticeres ydre hæmorider. Tætninger ses omkring anusen, nogle gange bøjer de ud og føles under huden ved hjælp af fingermetoden.

For at identificere den kombinerede eller indre form for hæmorider er fingerinspektion ikke tilstrækkelig, da de interne knuder ikke kan påvises. I dette tilfælde kan proktologen ty til endoskopisk undersøgelse af den rektale slimhinde.

Virkninger af hæmorider

De vigtigste symptomer på hæmorider i første fase (følelse af prikken og tyngde i den nedre del af endetarmen) kan ikke ignoreres.

Enhver tilsidesættelse af problemet kan medføre alvorlige konsekvenser. Det samme kan siges om selvmedicinering, som normalt er forkert.

De alvorlige konsekvenser af ubehandlede hæmorider er:

  • Anæmi fra hyppigt blodtab. I dette tilfælde kan blødning være af forskellig intensitet: hvis der er få dråber blod på toiletpapir, skal du ikke bekymre dig. Men for blødning varer mere end en halv time, er der brug for akut indlæggelse.
  • Vaskulær trombose er farlig ved død af rektal væv. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå operation.
  • Paraproctitis er en komplikation i form af purulent betændelse i tarmvævene, som, hvis de ignoreres, kan ende på den sørgeligeste måde. Ved enhver mindste purulent udledning er der et presserende behov for at konsultere en læge.
  • Omdannelsen af ​​inflammerede celler til kræftceller - med en forsømt form for hæmorider.

Video - Proctologist læge om de første symptomer på hæmorider:

Behandlingsmetoder

Behandlingen er opdelt i medicin (konservativ) og kirurgisk. I den indledende fase kombineres en ret konservativ løsning ofte med opskrifter af traditionel medicin:

  • Rektale stearinlys er sårheling, lindre hævelse, kløe og brændende. Bruges oftest til at behandle indre hæmorider.
  • Salver og cremer anvendes til behandling af eksterne knuder.
  • Forberedelser, der fjerner forstoppelse, til oral administration, i form af suppositorier eller mikroclyster.
  • Trombogenese lægemidler.
  • Venotonics i form af tabletter eller kapsler for at forbedre tonerne.

Det er nødvendigt at udføre forebyggelse af forstoppelse, som det er nødvendigt at revidere din kost: den bør indeholde friske grøntsager og frugter, korn- og mejeriprodukter; bør bruge mindre melprodukter og kødretter.

Nyttige vil være en sådan fysisk træning som "birk", hvor blodudstrømningen fra bækkenorganerne og losning af hæmoroidale åre opstår.

Yderligere Artikler Om Blodprop