logo

Typer af slagtilfælde: forskellen mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Den type slagtilfælde, en akut svækkelse af blodcirkulationen i et bestemt hjerneområde, bestemmes af den umiddelbare årsag, som forårsagede det - blødning i medulla eller blokering af cerebral arterien med en trombose eller embolus. Der er to typer slagtilfælde, og det er nødvendigt at kende deres forskelle for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Hvad er slagtilfælde

Afhængig af årsagen til forekomsten af ​​akut cerebrovaskulær ulykke er der følgende typer af det:

  1. Blødende. Denne form for sygdommen udvikler sig som følge af brud på et blodkar, der ledsages af udstrømning af blod i medulla (blødning i hjernen) eller under meninges (subarachnoid blødning).
  2. Iskæmisk (hjerneinfarkt). Grundlaget for sygdommens udvikling er en fuldstændig eller delvis forstyrrelse af blodgennemstrømning gennem en cerebral arterie forårsaget af dens blokering med et embolus (embolisk slagtilfælde) eller en trombose (trombotisk berøring). Det forekommer flere gange oftere end hæmoragisk.

Opdelingen af ​​et slagtilfælde til hæmoragisk og iskæmisk er tilstrækkeligt betinget, da der i en hvilken som helst form af sygdommen hos en patient udvikles faser af hæmoragisk og iskæmisk foci samtidigt i hjernevæv. Derfor er det mere korrekt at tale om et overvejende hæmoragisk eller overvejende iskæmisk cerebralt slagtilfælde, men for nemheds skyld anvendes kortere notering.

Årsager og risikofaktorer

Følgende årsager fører til udvikling af slagtilfælde:

  • hjerte-kar-sygdomme (aterosklerose, arteriel hypertension);
  • patologi af cerebrale fartøjer (fibromuskulær dysplasi, Moyamoy's sygdom, cerebral arteritis, arteriovenøse misdannelser, brud på intrakraniel aneurisme);
  • migræne med tilstedeværelsen af ​​markant neurologisk underskud
  • traumatiske skader på de ekstrakranielle områder i rygsøjlen eller halshindearterne efterfulgt af okklusion med en embolus eller trombose;
  • systemiske læsioner af bindevævet;
  • gomotsistiinuriya;
  • seglcelleanæmi;
  • venøs sinus trombose;
  • leukæmier.

De faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde er:

  • atriumfibrillering af hjertet
  • hypertension (højt blodtryk);
  • myxomatøs degeneration af mitralventilen;
  • rygning;
  • hyperlipidæmi.

Hvad adskiller iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk

Stroppetyper adskiller sig fra hinanden ikke kun af de patologiske mekanismer i deres udvikling, men også af kliniske symptomer. De vigtigste forskelle mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde samt subarachnoid blødning er præsenteret i tabellen.

Tidligere forbigående iskæmiske angreb

Der er ekstremt sjældne

Hurtig (fra flere minutter til flere timer)

Pludselig (et par minutter)

Svag eller fraværende

Ikke typisk, undtagen i tilfælde af skade på hjernestammen.

Næsten altid fejret

Relativt sjældne

Kan gå tabt

Normalt tabt øjeblikkeligt

Halsstivhed

Markeret i alle tilfælde

Ofte fra sygdommens begyndelse

Ofte fra sygdommens begyndelse

Sjældent og ikke fra sygdommens begyndelse

Dysfasi (taleforstyrrelser)

Tidlig analyse af cerebrospinalvæske

Retinal blødning

Hvilket slag er farligere?

Enhver form for akut cerebrovaskulær ulykke udgør en alvorlig fare for patientens liv og sundhed. Konsekvenserne er altid alvorlige. Ifølge medicinsk statistik dør i løbet af den første måned efter et slag cirka 20% af patienterne, og inden for det næste år - 10% af de overlevende.

Forvent at en fuldstændig opsving af neurologiske funktioner ikke kan være mere end 40% af patienterne. Alle andre udvikler et vedvarende neurologisk underskud af forskellig sværhedsgrad, op til et fuldstændigt tab af arbejdsevne. Gentagen berøring forekommer hos ca. 15-30% af patienterne.

Faren for hæmoragisk slagtilfælde ligger i den hurtige stigning i kliniske symptomer, tilføjelsen af ​​komplikationer, primært fra hjerte- og åndedrætssystemerne. Men indlæggelse af denne sygdomsform forekommer sædvanligvis hurtigt, hvilket bidrager til den tidlige start af behandlingen, før der opstår irreversible forandringer i hjernevæv.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde øges gradvist, så sygdommen er ikke altid mulig at genkende i sine tidlige stadier. Dette fører igen til en sen start af terapi og genopretning af cerebral blodgennemstrømning, hvilket forværrer prognosen.

Således parafraserer det velkendte udtryk, kan vi sige, at i tilfælde af slagtilfælde er det umuligt at vælge det bedste eller det værste af to onde.

diagnostik

Preliminær differentieret diagnose af forskellige typer akut cerebrovaskulær ulykke i præhospitalet udføres i overensstemmelse med egenskaberne i det kliniske billede. Efter at patienten er optaget på hospitalet, undersøges han, hvilket gør det muligt at sige præcis hvilken form for slagtilfælde der iagttages i dette særlige tilfælde. Undersøgelsesprogrammet omfatter følgende metoder:

  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Angiografi;
  • lumbal punktering;
  • ikke-invasiv carotid-arterieforskning (plethysmografi, dupleksscanning, ultralyd);
  • elektroencephalografi.

behandling

Behandlingsmetoder afhænger af den type akut cerebrovaskulær ulykke. Drogbehandling for hæmoragisk slagtilfælde omfatter at tage stoffer i følgende grupper:

  • smertestillende;
  • beroligende midler;
  • antiemetika.

Derudover er en aktiv korrektion af koagulopati (udpegelse af protaminsulfat med en overdosis af heparin, vitamin K og friskfrosset plasma til behandling af indirekte antikoagulantia, transfusion af blodplademasse i tilfælde af trombocytopeni).

Til intrakranielt hæmatom med en diameter på mere end 3 cm betragtes spørgsmålet om kirurgi.

Ordningen med medicinsk behandling af iskæmisk slagtilfælde er noget anderledes. Det omfatter følgende stoffer:

  • trombolytiske midler;
  • antikoagulanter med direkte og indirekte virkning
  • antiplatelet midler.

For enhver type slagtilfælde udføres en lang række generelle aktiviteter:

  • Dokumentering af patienten døgnet rundt, da der altid er en skarp forringelse af hans tilstand
  • kontrol af blodtryk og opretholdelse af det på et optimalt niveau
  • tilstrækkelig iltning
  • forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer;
  • mindske intrakranielt tryk.

forebyggelse

I betragtning af det alvorlige forløb af et slagtilfælde er den høje risiko for døden og handicap hos patienter, det bliver klart, hvorfor hver voksen bør kunne forhindre denne sygdom. Du kan karakterisere det i en sætning: opretholde en sund livsstil.

Opdelingen af ​​et slagtilfælde til hæmoragisk og iskæmisk er tilstrækkeligt betinget, da der i en hvilken som helst form af sygdommen hos en patient udvikles faser af hæmoragisk og iskæmisk foci samtidigt i hjernevæv.

Konceptet med en sund livsstil omfatter:

  1. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​fede, krydrede, salte, krydrede retter, konfekturevarer, koffeinholdige drikkevarer. Kosten skal indeholde tilstrækkelige mængder af grøntsager og frugter, fedtfattige mejeriprodukter, fisk og skaldyr, korn. I stedet for kaffe er det bedre at drikke grøn eller urtete. Du bør undgå snacking på farten og især spise junk food.
  2. Fysisk aktivitet Mangel på fysisk aktivitet bidrager til vægtforøgelse, stigning i blodtryk, udvikling af sygdomme i kardiovaskulærsystemet og muskuloskeletalsystemet. Derfor er det nødvendigt at lave daglige morgenøvelser, tage ture i frisk luft; Det er ønskeligt at lave en sundhedssport (svømning, vand aerobic, yoga, Pilates).
  3. Afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug. Disse dårlige vaner medfører stor skade på helbredet og frem for alt hjerte-kar-systemet.

En sund livsstil giver dig mulighed for at beskytte ikke alene mod slagtilfælde, men også andre sygdomme i hjerte-kar-systemet (koronar hjertesygdom, aterosklerose, arteriel hypertension), stofskifte (type II diabetes, metabolisk syndrom), muskuloskeletale system (osteochondrose, coxarthrose). Dette er vigtigt, fordi oftest akut cerebrovaskulær ulykke opstår som en komplikation af en række andre sygdomme (aterosklerose, arteriel hypertension, diabetes mellitus, fedme, metabolisk syndrom).

Stroppetyper adskiller sig fra hinanden ikke kun af de patologiske mekanismer i deres udvikling, men også af kliniske symptomer.

Strokeforebyggelse omfatter behandling af primære sygdomme og patientuddannelse om, hvordan man overvåger deres tilstand. For eksempel skal patienter med diabetes være i stand til at bestemme niveauet af glukose i blodet ved hjælp af glukosemetre i hjemmet, holde en dagbog med selvkontrol.

Denne opfattelse bekræftes af resultaterne af mange års observationer. Aktiv fremme af sund livsstil i Vesteuropa begyndte i 1972, og i løbet af denne periode faldt forekomsten af ​​slagtilfælde med dem med mere end 55%.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Klassificering og mulige konsekvenser af slagtilfælde

Fænomenet, hvor blodstrømmen reduceres kraftigt i visse dele af den menneskelige hjerne og fører til krænkelse af dets funktioner kaldes et slagtilfælde. Statistikken er skuffende, fordi mere end 6 millioner mennesker dør hvert år på grund af slagtilfælde og dens konsekvenser. For at påbegynde passende og rettidig behandling for at øge chancerne for genopretning skal du være i stand til at genkende slagtilfælde og anvende passende tilgange til terapi.

klassifikation

Med et stort antal årsager, der kan forårsage funktionsfejl i blodgennemstrømningen i hjernen, identificeres tre typer cerebral slagtilfælde officielt.

  1. Iskæmisk. Han er et cerebralt infarkt eller hjerneinfarkt. Årsagen er en pludselig ophør af blodgennemstrømning til organet. Ældre mennesker efter 50 år lider mest.
  2. Blødende. Diagnostiseret med brud på væggene i blodkar i hjernen. Overtrædelse indebærer et haste af blod under højt tryk til visse dele af kroppen, på grund af hvilke hæmatomer dannes. De klemmer væv og skibe, der er placeret i nærheden. Dette er en farlig form for patologi på grund af den høje dødelighed.
  3. Blandet. Kombinationen af ​​de to tidligere typer af sygdommen. I de første par timer er det svært at præcist diagnosticere, hvilket ofte fører til fatale konsekvenser. Behandling er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​et forbud mod modtagelse af den mest effektive gruppe af lægemidler, det vil sige antikoagulantia.

Der er mange konsekvenser efter et slagtilfælde, hver af dem kan potentielt forårsage alvorlige skader på en persons sundhed og normale liv. De præsenterede typer slagtilfælde har deres egen klassificering og karakteristika af manifestationer. Derfor bør de overvejes særskilt.

Iskæmisk type

Selv om den iskæmiske form af sygdommen hovedsageligt rammer mennesker i alderen 50 år og ældre, har folk i alle aldersgrupper en trussel mod denne patologi og konsekvenser efter et slagtilfælde.

Der er forskellige typer slag af den iskæmiske type.

  1. Aterotrombotisk. Årsagen er aterosklerose, der påvirker de store skibe i den menneskelige hjerne. På grund af kolesterolindskud, der slår sig ned i vaskulærvægterne, falder patensen, og blodpropper former sig gradvist. Karakteriseret af en gradvis udvikling, der begynder i en drøm og øges. Den akutte fase kan vare flere timer eller flere dage afhængigt af personens individuelle karakteristika. Nogle gange er denne type slagtilfælde forud for iskæmiske angreb.
  2. Cardioembolic. Årsagen er tilstoppede fartøjspropper, der bevæger sig gennem blodbanen og kaldes emboli. Blodstrømmen stopper helt eller delvist. Stroke opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system. Den har en langsom vækst, som kan tage flere år. Primære manifestationer uventede og i vågenhedens periode.
  3. Hæmodynamisk. En person kan støde på dem på grund af hjertesvigt eller hypotension. Begyndelsen er pludselig eller gradvis, manifesteret i søvn og i en kraftfase.
  4. Lacunar. Med sådanne underarter af iskæmisk slagtilfælde ses dannelsen af ​​små læsioner i hjernen. Gradvist ændrer ændringerne sig til lacunae, det vil sige cyster. Deres konsekvenser er yderst farlige på grund af risikoen for at udvikle demens, som normalt strømmer ind i Parkinsons sygdom. Det går hurtigt og hurtigt, men udvikler sig i nogle tilfælde inden for få dage.
  5. Når hemorheologiske mikroklynger, som en af ​​de typer af iskæmisk slagtilfælde, er patronen af ​​små fartøjer stærkt forstyrret. Patologierne af patologi er høj koagulerbarhed af blod eller øget tendens til adhæsion af blodplader.

Disse er slagtilfælde af den iskæmiske type. Disse bør behandles meget omhyggeligt. Sandsynligheden for genopretning og genopretning er høj, men kun med rettidig bistand og godt udførte rehabiliteringsanbefalinger. Selv om dette er en senil type slagtilfælde, er der risiko for forekomsten hos yngre mennesker under 50 år. En stor rolle er spillet af tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer. Jo mindre en person møder med dem, jo ​​større er sandsynligheden for at forhindre enhver form for iskæmisk slagtilfælde.

De vigtigste udløsere er:

  • skarpe forstyrrelser af blodgennemstrømning i hjernens kar
  • personer i alderen 50 år og ældre
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i det kardiovaskulære system
  • regelmæssige stressfulde situationer
  • arvelig disposition
  • misbrug af alkohol og tobak
  • Tilstedeværelsen af ​​en diagnose af diabetes;
  • overvægt;
  • stillesiddende livsstil, kontorarbejde;
  • virkninger af langvarig brug af hormonelle lægemidler.

For at undgå manifestationer og konsekvenser efter et slagtilfælde minimerer effekten på disse fremkaldende faktorer, spenderer mere tid i frisk luft, spiller sport og fører en sund livsstil. Banal, men ekstremt vigtige anbefalinger.

Hæmoragisk type

De carotide og vertebrale arterier i menneskekroppen er ansvarlige for at give hjernen ilt og de nødvendige næringsstoffer til normal funktion. Med nederlaget på deres vægge går blod ind i kroppens substans. På grund af dette kan hæmatomer af forskellige størrelser og steder forekomme. Sådanne fænomener kan forekomme i enhver alder, derfor er både ældre, børn og unge i fare. Denne type slag skyldes, hvor hæmatom er placeret:

  • hvis en tumor fremkommer over hjernens hårde skal, betegnes patologien som den epidural type;
  • blødning under en hård skal er karakteristisk for et beroligende slagtilfælde;
  • hvis læsionerne er i organets væv, så er det en parenkymtype
  • ventrikulære hæmatomer forårsager intraventrikulær type lidelse;
  • Subarachnoid slagtilfælde karakteriseres af dannelsen af ​​hæmatomer under membranets arachnoide udseende, som normalt opstår efter hovedskader.

En hæmoragisk form for slagtilfælde kan udvikles, når:

  • medicin, der kan reducere blodkoagulering;
  • øget tryk
  • patologier af vaskulære vægge (de er altid indsnævret);
  • aneurismer;
  • narkotikamisbrug
  • mangel vitamin;
  • forgiftning;
  • forskellige tumorer.

En sådan patologi kan overvinde en person i enhver alder. Beskyttelses- og forebyggelsesforanstaltninger hjælper med at reducere sandsynligheden for en sådan lidelse.

Blandetype

En sjælden patologi, der forekommer hos ca. 6% af alle patienter, der oplever et slagtilfælde. Eksperter inden for medicin mener, at en blandet type overtrædelse er mulig under visse omstændigheder:

  • vaskulær obstruktion forekommer, er ernæringen af ​​hjernevævet forstyrret, og et slagtilfælde optræder;
  • trykket i blodkarrene øges, så blodgennemstrømningen øges;
  • hos mennesker er der erhvervet eller genetisk disponering for vaskulære lidelser mv.

Hver organisme har sine egne individuelle karakteristika, derfor manifesterer den sig på forskellige måder med en blandet type patologi.

Provokatorerne for udvikling af en blandet type slagtilfælde kan være:

  • svækkede koagulationsegenskaber af humant blod;
  • kronisk højt blodtryk
  • hepatitis gruppe C;
  • diabetes;
  • reumatoid arthritis
  • lungebetændelse;
  • vasculitis;
  • bakterietype meningitis mv.

Over for dem er det vigtigt at straks konsultere en specialist og begynde behandling. Dette vil undgå en række komplikationer og manifestationer af alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde.

Lokaliseringsklassifikationer

Hver type hjerneslag har sine egne egenskaber og underkategorier. Det er vigtigt for lægen at foretage en korrekt diagnose og starte en passende behandling. Enhver forsinkelse eller ukorrekt behandling kan medføre en række uoprettelige konsekvenser efter et slagtilfælde. Meget afhænger af, hvor midten af ​​uorden er placeret. Der er forskelle mellem dem, på grund af hvilke patologien er opdelt i venstre og højre side.

Det er vigtigt at bemærke, at i læsionerne på venstre halvkugle er arbejdet på højre side af kroppen forstyrret, og i tilfælde af patologi på højre side af hjernen er situationen det modsatte.

Højre side form

Med retsidet hjerneblødning observeres følgende symptomer:

  1. En person mister ikke evnen til at tale, talen forbliver normal. En undtagelse kan kun være venstrehåndet.
  2. Patienten er ikke velorienteret i rummet, forstår ikke hvad der sker med ham. Mange føler sig som om de har mistet deres lemmer eller lammet dem.
  3. På venstre side af ansigtet skifter ændringer, kroppen bliver nummen, delvis lammelse kan forekomme.
  4. Der er hukommelsesfald, folk glemmer, hvordan man klæder sig og lægger på sko.
  5. Der er opstart af apati, forskellige afvigelser af en mental karakter.
  6. Patienten kan falde ind i en dyb koma.

Dette er de farlige manifestationer, der medfører en retfærdig type slagtilfælde.

Venstre side form

Manifestationer af venstre sidet slagtilfælde og dens konsekvenser er forskellige fra de tidligere arter. Der kan være symptomer som:

  1. Den højre side af kroppen er påvirket. Hænder, ben og ansigt lamme helt eller kun delvist. Det afhænger af den enkelte.
  2. Personen holder op med at tale normalt, kan ikke klart udtale ordene.
  3. Patienten forstår ikke, hvad der bliver sagt til ham, opfatter ikke talen hos dem omkring ham, selv de nærmeste mennesker.
  4. Mistet evne til at skrive og læse. Selv en person kan ikke skrive elementære bogstaver.
  5. I nogle situationer er talhukommelsen tabt.
  6. Folk holder op med at kommunikere, bliver selvstændige, ofte står over for nedsat bevidsthed.

Det kræver en anden tilgang til terapi og udarbejdelse af en plan for rehabilitering.

Frekvens af forekomsten

Hvis du klassificerer patologien for perioder med forekomst, så er der 5 former for sygdommen med slagtilfælde.

  1. Den skarpeste. Kan tage fra 1 dag til flere uger. Det betragtes som den vigtigste periode, for på dette tidspunkt er den højeste risiko for død. Hvis vi hjælper i tid i denne periode, er det muligt at reducere manifestationer af de farligste konsekvenser, fremskynde rehabiliteringsprocessen.
  2. Akut. Denne form for slagtilfælde varer fra 3 uger til 3 måneder. På dette tidspunkt er der klare manifestationer af overtrædelser, der påvirker den menneskelige hjerne.
  3. Tidlig rehabiliteringsperiode. Varede 3 - 6 måneder. I løbet af denne periode tilpasser personen sig gradvist til de nye forhold. Der er ændringer på mobilniveau, kroppen genoprettes. Rehabiliteringens tempo og dynamik afhænger af, hvor stærkt orgelet først blev påvirket.
  4. Senere opsving. Består op til 12 måneder. På dette tidspunkt begynder patienten at lære at leve, opfylder kapaciteten i hans krop og forsøger at tilpasse sig dem. Hvis tabet var minimalt, kan personen fuldt ud inddrive sig om et år.
  5. Konsekvenserne. I denne periode dannes vedvarende overtrædelser, som ikke kunne elimineres under rehabilitering. Sandsynligheden for deres korrektion i fremtiden er minimal. En række virkninger kan være irreversible.

Derfor kan vi med sikkerhed sige, at livskvaliteten hos en person, der har overlevet et slagtilfælde, afhænger af rettidig behandling og effektiviteten af ​​rehabilitering i det første år efter angrebet.

Mulige konsekvenser

På enhver alder kan en person potentielt opleve et slagtilfælde. Jo mere provokerende faktorer der virker på det, jo større er sandsynligheden for en sådan patologi. De mest ubehagelige er ikke slagtilfælde, men deres konsekvenser. De forekommer afhængigt af typen af ​​patologi og sværhedsgraden af ​​læsionen. Lad os begynde med iskæmisk slagtilfælde. De vigtigste bivirkninger af denne type angreb er:

  1. Overtrædelser af interne organers funktioner. Den berørte hjerne taber delvist kontrollen over funktionen af ​​de interne systemer og organer. Hvis dette er et mildt slagtilfælde, så bliver lemmerne numre. Med kompleks form er lammelse mulig.
  2. En person taber delvist evnen til at bevæge sig, evnen til at sluge mad og væsker forringes.
  3. Tale dysfunktion observeres, patienten kan ikke udtrykke sine tanker på papir. Mange er nødt til at lære at tale igen.
  4. Hvis patologien påvirker den occipitale lobe, kan der opstå alvorlige synsdysfunktioner.
  5. Oplysninger fra andre er svært at opfatte og behandle.
  6. Nogle patienter udvikler epilepsi, de kan ikke navigere i rummet og har psykiske lidelser.
  7. Når et slag påvirker hjernestammen, svækkes respirationsfunktionen. Sandsynligheden for døden er høj, fordi en person ikke kan trække vejret alene.
  8. Nogle gange tabte kontrollen med vandladning, bevægelser, ofte manifesteret kvalme og opkastningsangreb.

Hæmoragisk type patologi er farligere. Ingen højt kvalificeret læge kan give en præcis prognose. Hvis det er for sent at bede om hjælp, begynder processen med hævelse af hjernen og dens afdelinger.

Med et sådant angreb er muligt:

  • kramper;
  • nedtrykt ånde;
  • svære hovedpine
  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • besvimelse;
  • bevidsthedstab
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • dør af hjerneceller uden mulighed for genopretning.

Farlig patologi, der kræver den mest rettidige diagnose og begyndelsen af ​​effektiv behandling på kortest tid efter angrebet. På grund af dette er det vigtigt at vide, hvordan et slagtilfælde manifesterer, og hvordan du kan hjælpe en person i problemer. Dette kan beskytte mod en række farlige konsekvenser og redde liv.

Vær sund og bliv ikke syg! Abonner på vores hjemmeside, forlad kommentarer og inviter dine venner!

Hvad er slagtilfælde

Typer af slagtilfælde, symptomer.

Stroke er en gruppe af sygdomme, der skyldes hjernens vaskulære patologi, som kan fortsætte i mere end 24 timer eller resulterer i patientens død i kortere tid på grund af cerebrovaskulær sygdom. Hvad er typer af slagtilfælde. Stroke er af tre typer. De mest almindelige af disse er iskæmiske og hæmoragiske.

Iskæmisk slagtilfælde, eller det kaldes også hjerneinfarkt. Dette er en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen med vævsskade, hvilket fører til forstyrrelse af dets normale funktion på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til et bestemt sted. Dette fører til en blødgøring af de berørte områder i hjernen.

Sænket blodgennemstrømning kan skyldes dannelsen af ​​blodpropper eller blodpropper i karrene i et bestemt hjerneområde. Hjernens og hjertets skinner, venerne i benene er de steder, hvor blodpropper oftest kan danne sig.

Også udenlandske partikler kan være til stede i blodbanen, som under normale forhold ikke forekommer, for eksempel kan forekomsten af ​​parasitter i blodet eller en luftblokering med luft, der er blevet injiceret med intravenøs injektion forekomme.

Iskæmisk berøring forekommer hos ca. 80% af alle tilfælde. Mennesker over 60 år er omfattet af denne type slagtilfælde. I alvorlige tilfælde er dødeligheden 10-15%. Gentagen cerebrovaskulær ulykke efter iskæmisk slagtilfælde forårsager 60% af alle dødsfald. Folk, der misbruger fedtholdige, nikotin- og diabetespatienter, er mere tilbøjelige til at have iskæmisk slagtilfælde.

Tegn på iskæmisk slagtilfælde. Udseende af følelsesløshed og / eller svaghed i lemmerne i venstre eller højre halvdel af kroppen, svimmelhed med kvalme og opkastning, ustabilitet, svær hovedpine, nedsat tale. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig inden for 90-360 minutter, derfor bør forsyning med speciel lægehjælp og hospitalsindlæggelse ikke forsinkes.

Hæmoragisk slagtilfælde (intracerebralt hæmatom). Denne type slagtilfælde er en blødning i vævet i et bestemt hjerneområde, der er forbundet med et brud på cerebrale kar på grund af de patologiske ændringer i deres vægge. Med andre ord kan væggene i blodkarene blive sprøde eller tynde og ikke stærke nok, hvilket resulterer i brud.

Denne type slag forekommer i 10% af alle tilfælde. Dødeligheden er 40-80%. Denne type slagtilfælde påvirker mennesker fra 45 til 60 år gamle. Oftest er det patienter med en historie med hypertension, aterosklerose i hjerneskibene, og en kombination af disse sygdomme er også mulig.

I de fleste tilfælde er hypertension en vigtig faktor i forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Fysisk eller følelsesmæssig stress kan udløse denne type slagtilfælde. Oftere udvikler sig pludselig om dagen.

Tegn på hæmoragisk slagtilfælde. Hurtigt voksende svær hovedpine med kvalme og opkastning, "blinkende øjnene" i hovedet, smerter i øjnene mens du snurrer rundt og ser på et klart lys, røde cirkler foran øjnene, åndedrætssvigt, hjertebanken, lammelse af lemmerne i venstre eller højre halvdel af kroppen, nedsat bevidsthed af forskellig sværhedsgrad - fra bedøvelse til koma.

Tegnene på iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er ens, men hæmoragisk slag udvikler sig pludseligt og hurtigere. Dens udvikling kan begynde som et angreb af epilepsi. En person falder, slår i kramper, kaster ryggen på hovedet, trækker vejret hårdt, skum kommer ud af munden, hans blik vender mod blødning (på den berørte side af hjernen), en bred elev fra blødningen, muligvis divergerende skævhed.

Subarachnoid blødning. Denne type slagtilfælde skyldes blødning i hulrummet mellem arachnoid og pia mater. Opstår i omkring 5% af alle tilfælde. Med denne type slagtilfælde er en høj dødelighed (45-50%). Selv med rettidig diagnose og korrekt behandling er der stor sandsynlighed for patientindlæggelse.

Årsagen til et sådant slagtilfælde kan være et brud på en arteriel aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. Ældre mennesker er lidt mere tilbøjelige til denne type slagtilfælde end de unge.

Tegn på subarachnoid blødning optræder pludselig - hovedpine, kvalme, gentagen opkastning, bevidsthedstab er mulig.

Alle typer slagtilfælde er farlige, ikke blot for helbredet, men også for livet, derfor er der i sådanne tilfælde behov for hurtig indlæggelse og kvalificeret medicinsk hjælp.

Slagtilfælde - alvorlig hjerneskade - arter

Stroke og dens typer

Et slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernens blodcirkulation. Strokes kan være hæmoragisk eller iskæmisk.

Hæmoragisk slag forekommer efter brud på et blodkar i hjerneområdet og blodgennemstrømning til hjernen. Dette er den farligste type slagtilfælde.

Iskæmisk berøring opstår på grund af en indsnævring af blodkaret, der leverer et bestemt område af hjernen, hvilket resulterer i døden af ​​vævet i hjerneområdet. Iskæmiske slagtilfælde er trombotiske, når fartøjets lumen lukker tromben og ikke-trombotiske som følge af pludselig indsnævring (spasmen) af karret.

I Rusland forekommer over 300 tusinde slagtilfælde årligt, hvis dødelighed er 30% inden for en måned fra sygdomsdagen og 45% ved årets udgang. Ca. en fjerdedel af patienter med beroligelse forbliver handicappede, ikke mere end 12% vender tilbage til det normale liv.

Stroke: hvordan man undviger slaget? Kommentarer: 4

Rusland i antallet af slag er nu på andenpladsen i verden (i første - USA). I vores land er denne diagnose lavet til nogen hvert femten minutter. Behandling af et slagtilfælde er yderst vanskeligt, men det kan forhindres.

Hvorfor dør unge mennesker?

Hvert år lider omkring 6 millioner mennesker i et slag, og kun en femtedel af dem efter en sygdom kan vende tilbage til et normalt aktivt liv. Samtidig øges chancen for et tilbagevendende slag i disse mennesker med 15 til 20 (!) Gange. Og det hele starter med en "harmløs" stigning i tryk.

Det er især alarmerende, at hvis sygdommen "slog ned" for det meste blev pensioneret, er den største risikogruppe nu unge mænd lidt ældre end femogtredive.

Hvorfor? Stroke risikofaktorer - højt blodtryk, konstant stress, rygning, overdreven drik er ret almindeligt i denne aktive, ansvarlige og "nervøse" alder. Og hvor mange af de mænd, der arbejder meget, vil overtale sig til "ikke at være nervøs", at spise rigtigt og - det er ikke nok! - kontrol kolesterol niveauer

I mellemtiden har slagtilfælde i dag den højeste dødelighed blandt hjerte-kar-sygdomme: for en fjerdedel af patienterne viser det sig at være dødelig. Og de fleste af de overlevende, desværre, venter på handicap: delvis eller fuldstændig lammelse, tab af tale eller hukommelse, nedsat syn.

Hvad er slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde, som også er hjerneinfarkt, tegner sig for 80% af alle slagtilfælde. Med det er fartøjet i hjernen tilstoppet med en trombose eller aterosklerotisk plaque. Et hæmoragisk slagtilfælde er et andet apopleksisk slagtilfælde, blødning i hjernen - det tegner sig for 20% af alle slagtilfælde. Det er oftest resultatet af højt blodtryk, hypertensive krise - et blodkar er brudt, blod hældes i hjernen. Nogle gange er årsagen en skade eller patologi af blodet.

Baseret på det kliniske billede er det svært at skelne mellem mekanismen for slagtilfældeudvikling.

Hæmoragisk berøring kommer ofte om aftenen efter en travl dag pludselig. Hjernesymptomer - hovedpine, opkastning, flimring af røde pletter og fluer før øjnene, bevidsthedstab er også udtalt.

Og med iskæmisk slagtilfælde er hovedpine normalt mere moderat, opkastning og bevidsthedstab kan ikke være. Det sker normalt om natten eller om morgenen, udvikler sig gradvist.

Diagnose er en delikat sag.

Da hvert område af hjernen er ansvarlig for enhver funktion af vores krop, ved at forstyrre denne funktion, er det muligt at forstå præcist hvilket område der er påvirket. Dette kaldes aktuelt diagnostik. Nedslaget i hjernebarken forårsager forstyrrelser i højere corticalfunktioner, for eksempel: tab af tale, tab af skrivefunktion, tab af færdigheder erhvervet i løbet af livet, læsning af funktionsforstyrrelse, manglende evne til at genkende mennesker og objekter.

Det sker, at slagtilfælde er asymptomatisk. For eksempel, når små hjerne læsioner dannes. Ofte bemærker hverken patienten eller hans pårørende først dette. Og det er meget farligt. Over tid ændrer mange sådanne foci patientens sind: følelsesmæssig ustabilitet, tårefuldhed, nedsat hukommelse og intelligens manifest.

Nøjagtig diagnose af slagtilfælde alene på basis af klinikken er næppe muligt. Derfor er en computertomografi af hjernen ønskelig.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

De første tegn på et slagtilfælde:

Pludselig, uforklarlig, intens hovedpine.

Svimmelhed, tab af balance eller koordination, dobbeltsyn eller "fluer" i øjnene.

Pludselig svaghed eller tab af følelse på ansigt, arm eller ben, især hvis det er på den ene side af kroppen.

Pludselig sløret syn i et eller begge øjne.

Hos mænd i alderen 40-60 år forekommer slagtilfælde dobbelt så ofte som kvinder. I 60 år ændrer billedet: Efter overgangsalderen giver kvinder ind på denne lidelse og slutter på hospitalet med et slagtilfælde meget oftere end mandlige jævnaldrende. Sandsynligheden for komplikationer i den retfærdige halvdel i denne alder er også dobbelt så høj.

SPØRGSMÅL PÅ WALLPACK

Hvad skal man gøre før førstehjælp?

- lind patienten og ro ned (så vidt muligt).

- Læg patienten og undgå pludselige bevægelser. Det er bedre at hovedet vendte sig mod siden.

- Mål trykket. Hvis patienten har højt blodtryk eller hypertensive kriser, kan du tage en tablet af captopril (capoten) eller corinfar. Du må under ingen omstændigheder forsøge at reducere trykket drastisk: optimalt - et fald på 10-15 mm Hg. Art. fra originalen.

- Modtagelse af non-shpy, papaverin og andre vasodilaterende stoffer er kontraindiceret.

- Du kan give en tablet af glycin eller nootropil. Hvis patienten er bevidstløs, kan medicinen opløses i vand og pipetteres ind i munden.

Anatoly Ivanovich FEDIN, en neurolog, der har været involveret i slagtilfælde behandling i 30 år, fortæller, hvordan man kan modstå "slag", siger læge på St. Alexis hospital i Moskva patriarkatet.

Har du en fornærmelse? TIL PROCTOLOG!

Aktiv behandling skal begynde i de første 3 til 8 timer fra starten af ​​et slagtilfælde - senere mindskes chancerne for at komme tilbage til en person til et helt liv. Patientens afslag på hospitalsindlæggelse og håbet om at "løse sig selv" er underskrivelsen af ​​sin egen dødsdom.

Ideelt set bør hospitalsindlæggelse finde sted på et hospital, hvor der er en afdeling for patienter med slagtilfælde, der er 24 sådanne hospitaler i Moskva, men kun 10 har afdelinger til intensiv behandling af neurologiske patienter. På andre hospitaler er sådanne afdelinger ikke forskellige fra almindelige neurologiske afdelinger. Og dette tager højde for, at i Moskva kun halvdelen af ​​patienter med slagtilfælde indlægges, resten behandles hjemme hos læger i polyklinikker. Hvilken form for intensiv pleje kan diskuteres i disse tilfælde.

Senge til hospitalsindlæggelse af patienter med slagtilfælde er mange gange mindre end nødvendigt, så vær ikke overrasket, hvis du bliver sendt til afdelingen for proktologi eller gynækologi med slagtilfælde: med en mangel på senge i de neurologiske afdelinger er dette en almindelig praksis. Og der er ingen "ferie" for et slagtilfælde - i rush-hardening mode arbejder neurologer hele året rundt. Og den manglende handling fra Moskva-sundhedsudvalget om dette spørgsmål er uforståeligt, især omlægningen af ​​senge til mindre anvendte kræver ikke yderligere økonomiske omkostninger.

BEHANDLING AF STROKE UDEN TOMOGRAFI SOM LOTTERI

Næste fase er obligatorisk computertomografi af hjernen i de første dage efter et slagtilfælde. Dette er en verdensomspændende praksis. Forskellige typer slagtilfælde kræver grundlæggende forskellige tilgange til behandling. "Ved øje" for at etablere en nøjagtig diagnose er ekstremt svært - det er som at spille i lotteriet. Selv en højt erfarent professor er ikke immune fra fejl her. Uden tomografisk undersøgelse i halvdelen af ​​tilfældene sættes den forkerte diagnose. Og tomografer er kun på 8 hospitaler!

PENSIONERE I SANATORIUM TRYGER IKKE GRATIS

Efter et femårigt eksperiment i Moskva sidste år gav Sundhedsministeriet fremskridt til en efterbehandling af sanatorier til insultanter. I Moskva gøres dette af to fremragende sanatorier: i Valuev og Mikhailovsky. Desværre kan kun arbejder Muscovites komme her gratis - de betaler for behandling af sanatoriet gennem socialforsikringsfonden. Pensionister og handicappede - dem, der ikke har råd til at betale for sanatoriumbehandling, er i dette tilfælde "overbord".

24 hospitaler i Moskva har afdelinger til patienter med hjerneslag: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81 af dem på 10 hospitaler, neuroreanimation afdelinger eller intensivpleje enheder af neurologiske patienter er oprettet: nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

Liv efter stil:

HVOR SKAL GÅ TIL REHABILITERING

Der er kun tre rehabiliteringsafdelinger, hvor du kan få kompetent bistand i vores storby: i Moskvas patriarkatsygehus, det tiende hospital og talerehabiliteringscentret. De bruger de mest moderne teknikker til at hjælpe med at genoprette tale, koordinering af bevægelser, gangarter. Heldig folk, der bor hos disse klinikker i nabolaget, kan komme her i retning af distriktsklinikken, de andre venter flere måneder, hvorigennem kostbar tid bruges til at genoprette nervesystemets forstyrrede funktioner.

Dyre rehabiliteringsmetoder er ikke omfattet af obligatoriske sundhedsforsikringer.

Kun to polyklinikker i Moskva - i Moskvas patriarkatsygehus og poliklinik nr. 7 i rehabiliteringsbehandling - har mulighed for at anvende moderne metoder til rehabilitering uden indlæggelse af patienter. Som følge heraf modtager kun 2-3% af de personer, der har behov for aktiv rehabiliteringsbehandling i byen.

Således en så høj procentdel af mennesker med handicap efter et slagtilfælde.

Typer af slagtilfælde - årsager og symptomer på sygdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger

Kardiovaskulære ulykker, der indbefatter slagtilfælde, udgør en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed. Afhængigt af årsagerne til sygdommen klassificeres den i arter. Behandlingens taktik og prognosen for genopretning afhænger af typen af ​​patologi, som bestemmes af specifikke egenskaber.

Hvad er et slagtilfælde

En pludselig forstyrrelse af arbejdet i organerne i det kardiovaskulære system ledsaget af udseendet af akutte neurologiske symptomer bestemmes af lægemidlet "slagtilfælde". Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) tilhører sygdommen sektionen "Cerebrovaskulære sygdomme". Denne overskrift omfatter patologier, der er betinget af ændringerne i de fartøjer, der fodrer hjernen (cerebral).

Afhængigt af det kliniske billede af slagtilfældeudvikling er det opdelt i typer, der er kodet med de relevante symboler (koder I60-I64). Grundlaget for sygdommens etiologi er en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, som opstår som følge af blokering, sammentrækning eller brud på blodkar. I mangel af tilstrømning af ilt og vitale næringsstoffer, der skal forsynes med blodgennemstrømning, begynder irreversible ændringer at forekomme i hjerneceller.

Resultatet af patologiske transformationer er udviklingen af ​​et neurologisk underskud, som enten regner over tid (mere end 24 timer) eller får patienten til at dø. På grund af den høje dødelighed på grund af cerebrovaskulære sygdomme er undersøgelsen af ​​deres etiologi og patogenese et centralt område for neurologi.

Hyppigheden af ​​komplikationer, der udvikler sig på baggrund af slagtilfælde og dødeligheden registreres af centrene for forebyggende medicin for at identificere dynamikken. Hovedindikatorerne for problemets omfang i Rusland er:

  • det gennemsnitlige årlige antal registrerede tilfælde af akut cerebrovaskulær ulykke er 420-450 tusind mennesker;
  • dødelighed blandt indlagte patienter - 20-35% i den akutte periode, op til 50% - i løbet af året efter angrebet;
  • gennemsnitsalderen for patienter er 63 år (mænd), 70 år (kvinder);
  • niveauet for post-stroke handicap - 20% kan ikke bevæge sig selvstændigt, 31% har brug for hjælp til pleje
  • risikoen for tilbagefald er 50% i løbet af de næste 5 år efter at have lidt et angreb.

Systemet med organer, der tilvejebringer mætningsprocesserne for kroppens væv med ilt og udskillelsen af ​​metaboliske produkter gennem en konstant blodgennemstrømning, har en kompleks struktur. Alle funktioner udført af det kardiovaskulære system (SSS) styres af neuro-refleksmekanismen, hvis formål er at bevare konstancen af ​​den interne tilstand.

Under normale forhold er alle elementer i det kardiovaskulære system i stand til at modstå tunge belastninger og udføre deres funktioner i lang tid, men under påvirkning af visse faktorer bliver systemet dereguleret, hvilket fører til dannelsen af ​​patologier forud for udviklingen af ​​slagtilfælde. Akut krænkelse (katastrofe) af det kardiovaskulære system kan forekomme som følge af sådanne overtrædelser:

  • hypertension (øger risikoen for udvikling ved 2-3 gange);
  • iskæmisk hjertesygdom (oftere en af ​​dens former er myokardieinfarkt);
  • sygdomme i hjerteaktivitet, forskellige tilstande;
  • arytmi (krænkelse af frekvensen og rytmen af ​​hjertemuskelkontraktion);
  • endokrine patologier (diabetes);
  • patologisk ændret viskositet og andre koagulationsforstyrrelser;
  • vaskulitis (vaskulær inflammation);
  • forbigående iskæmiske angreb (episodisk udbrud af neurologiske symptomer uden indtræden af ​​en akut krænkelse af cerebral kredsløb);
  • kardiogen trombose og emboli (blokering af blodkar med fremmedlegemer i blodet);
  • patotika af carotidarterierne (asymptomatisk stenose);
  • hypovolemi (nedsat blodcirkulation i blodkarrene);
  • aterosklerose og tilhørende tromboembolisme (vaskulær okklusion);
  • forgiftning (inklusive alkohol og narkotika), hvilket resulterer i en ændring i blodkarrene.

symptomer

Et slagtilfælde udvikler sig pludselig og manifesteres straks af symptomer, der er typiske for læsioner af strukturelle elementer i det centrale eller perifere nervesystem (neurologiske symptomer). Fremgangsmåden til dannelse af ændringer i hjernevæv fortsætter hurtigt, og i dens udvikling går adskillige successive stadier, der ledsages af en stigning i symptomer. Omfanget af skade er karakteriseret ved specifikke tegn på sygdommen - brændvidde (afhængigt af det berørte område) eller cerebral

Prognosen for sygdommen afhænger af medicinsk plejehastighed, som i tilfælde af nedsat blodforsyning, dør hjerneceller (neuroner) hurtigt. Processen med at erstatte neurale forbindelser er meget langsom, og i nogle tilfælde umulig er det derfor vigtigt at identificere tegn på sygdommen i et tidligt stadium. Billedet af udviklingen af ​​en kardiovaskulær katastrofe er repræsenteret af en kaskade af patologiske processer, som kan repræsenteres som følgende algoritme:

  • ophør af iltforsyning til hjernevæv på grund af forstyrret blodgennemstrømning;
  • udvikling af vævshypoxi
  • aktivering af glutamat-calcium-excitotoksicitet (glutamataminosyre, som akkumulerer for højt under cerebral iskæmi inden for synapserne, bidrager til hyper-excitabilitet af specifikke receptorer, hvilket resulterer i, at en overdreven mængde calciumioner begynder at trænge ind i cellerne og celleapoptose (programmeret celledød) startes);
  • død af strukturelle elementer i nervesystemet.

Den iskæmiske kaskade ledsages af penetrationen af ​​væske, der er placeret i vævene i kroppen i neuroner på grund af den øgede permeabilitet af deres cellevægge. Som følge heraf begynder ødem i hjernestrukturerne, hvilket fører til en hurtig vækst i intrakranielt tryk og udviklingen af ​​dislokationssyndrom, som består af følgende:

  • fortrængning af hjernens tidlige lobe
  • krænkelse af hjernens midterste del
  • klemme af medulla.

Alle forekommende processer ledsages af en karakteristisk reaktion fra centralnervesystemet og andre organer. I betragtning af det faktum, at et angreb udvikler sig pludselig og hurtigt, er det nødvendigt hurtigt at bestemme dets begyndelse, for hvilken særlige teknikker anvendes. Teknikken til at genkende en akut sygdom i hjerte-kar-systemet in situ er baseret på at identificere specifikke symptomer, som omfatter tre tegn:

  1. Smil - når du forsøger at smile, vil den skadede ikke kunne kontrollere ansigtsudtryk, og smilet viser sig at være en kurve med sænkning af et af hjørnerne af læberne nedad.
  2. Tale - Udtalen af ​​lige simple sætninger, når cerebral kredsløb forstyrres, vil forårsage vanskeligheder, og tale vil være uartikulært.
  3. Bevægelse - hævning af begge arme eller ben op under et angreb ledsages af ukoordinerede bevægelser af parrede lemmer (et ben eller hånden stiger langsommere).

Tandfunktionens lidelse i vaskulær katastrofe forekommer meget ofte, men ikke altid derfor bør det samlede symptomatiske billede vurderes. Sygdommen manifesteres af cerebral symptomatologi, mod hvilke fokal symptomer forekommer, karakteristiske for et specifikt ødelagt område af hjernen. For cerebrale neurologiske tegn på patologi omfatter:

  • pludselige anfald af svimmelhed;
  • reaktion i det autonome nervesystem (forbigående følelse af varme, overdreven svedtendens, hurtig hjerterytme, tørhed i mundslimhinden);
  • generel svaghed
  • forstyrret opfattelse af verden
  • døsighed eller hyperirritation
  • skridtlignende voksende hovedpine (i ekstrem grad kan ledsages af kvalme og opkastning);
  • psyko-følelsesmæssige lidelser (tårefuldhed, aggressivitet).

For at udføre en aktuelt diagnose (bestemmelse af lokalisering af beskadigede områder baseret på specifikke neurologiske symptomer) er det vigtigt at identificere fokaliteter af patologi. Tidlig påvisning af nekrotiske læsioner vil hjælpe med at identificere sygdommens art og udføre passende terapeutiske foranstaltninger.

Påvisning og identifikation af beskadigede områder udføres på baggrund af følgende symptomer:

Medicinsk klassificering af slagtilfælde - grader, typer, slagtyper


Et slagtilfælde er en blødning i hjernen, et hjerneinfarkt eller en subarachnoid blødning, hvilket resulterer i en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen. Stroke har mange typer, der afviger i kliniske manifestationer og etiopathogenetiske faktorer. Strokes rangerer anden i dødelighed blandt alle sygdomme i blodkarrene og kredsløbsorganerne efter hjertets iskæmi.

Typer af slagtilfælde på mekanismen for kredsløbssygdomme

Afhængig af årsagen til cerebral kredsløb er der tre hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk, hæmoragisk og subarachnoid.

  1. Et slag af den iskæmiske type udvikler sig på grund af en skarp begrænsning af blodets volumen ind i hjernen. Til gengæld kan grundårsagen til dette fænomen være en blokering eller en skarp indsnævring af blodkar, faktorer, der begrænser blodstrømmen til hjernen.
  2. En hæmoragisk type slagtilfælde opstår på grund af skader på karret og blodstrømmen i et bestemt område af hjernen, klemmer alle de omgivende væv og kar.
  3. Et slag af subarachnoid-type opstår på grund af blødning mellem hjernens bløde og arachnoide membraner, klemmer vævene og karrene i disse områder. Dette er den sjældneste type slagtilfælde og har en traumatisk karakter.

Officiel klassifikation - iskæmiske slagtilfælde

    1. Aterotrombotisk slagtilfælde

Denne type slag skyldes lukningen af ​​et blodkar ved hjælp af en blodprop, som dannes ved stedet for en atherosklerotisk plaque.

Atherotrombotisk berøring forekommer hos 17-50% af tilfældene af denne sygdom.

Opstår på grund af emboli af små blodkar i hjernen af ​​embolier. Disse embolier kan oprindeligt dannes i større fartøjer, og derefter med blodet strømme ind i små.

Embolisk slagtilfælde i sin frekvens registreres i 17-20% af alle tilfælde af sygdommen.

Det opstår som følge af hypertension. Årsagen til sygdommen er en skarp indsnævring af lumen i hjernens små arterier.

Lacunar slagtilfælde er diagnosticeret hos 19-25% af alle tilfælde af sygdommen.

Denne sygdom udvikler sig af to grunde - indsnævring af lumen i en stor beholder i hjernen, i kombination med et kraftigt fald i blodtrykket mod hjerteinsufficiens.

    1. Hæmoragisk okklusion (dvs. okklusion) af cerebrale kar

Årsagerne til denne sygdom kan være to - en kraftig stigning i blodkoagulationen eller en forhøjet blodpladens evne til at holde sammen.

Medicinsk klassificeringstest af ORG 10172 ved akut berøring (eller TOAST) skelner årsagerne til iskæmisk slagtilfælde:

  • Akutte kredsløbssygdomme, lokaliseret i de store livmoderhalsarterier, såvel som store blodkar i hjernen.
  • Akutte kredsløbssygdomme, lokaliseret i hjernens små blodkar.
  • Sygdomme i det menneskelige kardiovaskulære system, der forårsager dannelse af blodpropper i blodet (emboli).

Hemorragisk slagtilfælde, klassificering

Hæmoragisk slag forekommer som følge af tryk på hjernevæv, der forlader blodet, som akkumuleres i hæmatomet fra det beskadigede blodkar.

Ifølge placeringen af ​​den beskadigede beholder og det hæmatom, der dannes, kan blødning i hæmoragisk slagtilfælde være:

  1. Parenkymal - dannet i hjernevæv.
  2. Intraventricular - opstået i hjernens ventrikler.
  3. Subdural, epidural - over og under dura mater.
  4. Blandet form - optages meget sjældent.

I de fleste tilfælde forekommer hæmoragisk slagtilfælde hos personer, der lider af forhøjet blodtryk. I disse tilfælde opstår brud på blodkar på stedet for en atherosklerotisk plaque i karret på grund af højt blodtryk i det.

Også almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde kan være patologisk fortynnede eller indsnævrede vægge i cerebral fartøjer, en tumor, en aneurisme, medicin, der hjælper med at øge blodgennemstrømningen.

Grader af slagtilfælde

Berøringsperioder:

  1. Det mest akutte slagtilfælde.
  2. Akut slagtilfælde.
  3. Tidlig genoptagelsesperiode for slagtilfælde.
  4. Forsinket genoptagelsesperiode for slagtilfælde.
  5. Den periode med komplikationer og konsekvenser af slagtilfælde.
  6. Restperiode (langsigtede virkninger af et slagtilfælde).

Sværhedsgrad:

  1. Mindre slagtilfælde - patienten fremkommer neurologiske lidelser, med mange af symptomerne kan slettes og ikke ses eller kvalificere sig som andre sygdomme. Symptomer på et lille slag rammer normalt inden for 21 dage.
  2. Slags mild til moderat sværhedsgrad - patienten med fokal symptomer. Der er ingen tegn på lidelser af bevidsthed og hjerneødem.
  3. Svært slagtilfælde - patienten er oftest ubevidst, neurologiske lidelser udvikler sig hurtigt. Der er tegn på hævelse af hjernen. Denne grad af slagtilfælde fører ofte til patientens død.

Dynamikken i udviklingen af ​​neurologiske symptomer under et slag inddeler sygdommen i følgende typer:

  1. Et slagtilfælde i udvikling eller et slag i kurset. Samtidig ses progression, stigning i neurologiske lidelser, forringelse af patientens tilstand.
  2. Stroke afsluttet. Patienten har en stabilisering af tilstanden, fraværet af progression af neurologiske lidelser og endog regression af lidelser, forbedring af helbredet.

Yderligere Artikler Om Blodprop