logo

Antihypertensive tabletter enalapril - farmakologisk virkning og brugsanvisning

Moderne antihypertensive stof Enalapril er et effektivt middel til at normalisere blodtrykket og eliminere symptomerne på hjertesvigt.

Det tilhører stoffer fra gruppen ACE-hæmmere, der kendetegnes ved deres effektivitet og relativ sikkerhed.

Enalapril, hvis virkning forklares af virkningen af ​​det aktive stof på renin-angiotensin-aldosteronsystemet, reducerer trykket fuldstændigt og begynder at have en mærkbar virkning 2 timer efter at have taget lægemidlet. Så hvordan man tager Enalapril korrekt, efter hvor meget stoffet begynder at virke, og hvordan man ikke kan skade sundheden?

Sammensætning og frigivelsesform

Den aktive bestanddel af lægemidlet er substansen enalaprilmaleat. Også i sammensætningen af ​​lægemidlet er lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, povidon. Afgivelsesformen af ​​lægemidlet er hvide tabletter, som hver kan indeholde 5, 10, 20 mg af det aktive stof.

Det officielle navn på stoffet - Enalapril. Men der er også andre generiske stoffer af dette stof, herunder den slovenske enap, den ungarske ednit og et stort antal kombinerede doseringsformer fra globale mærker.

Lægemiddel farmakologi

Hvordan virker enalapril? Aktiviteten af ​​lægemidlet i forhold til forhøjet tryk forklares ved dets evne til at undertrykke enzymerne af et antal angiotensiner, hvilket resulterer i, at aldosteronsyntese reduceres.

Desuden forbedrer stoffet blodgennemstrømningen til hjernen og indre organer, dilaterer blodkarrene og med langvarig brug hjælper med at eliminere manifestationerne af venstre ventrikulær hypertrofi, hvilket gør det muligt at undertrykke symptomerne på hjertesvigt.

Lægemidlet har en mild diuretisk virkning, reducerer blodpladeaggregeringen og forbedrer koronar blodgennemstrømning.

Før du drikker piller, bør du forstå, hvor meget Enalapril virker. Lægemidlet begynder kun at virke efter en time, så det er ikke egnet til øjeblikkelig fjernelse af højt blodtryk. Maksimal effekt af lægemidlet ses 6 timer efter brug.

Hvem tager medicinen?

Enalapril er indiceret til patienter, der lider af følgende medicinske tilstande:

  • primær hypertension
  • væsentlig og renovascular hypertension
  • sekundær form for arteriel hypertension forårsaget af nyresygdom
  • klinisk alvorlig hjertesvigt
  • hjertesvigt i forbindelse med asymptomatisk venstre ventrikulær dysfunktion.

Brug af stoffet i disse situationer gør det muligt at løse flere kliniske problemer, herunder:

  • forbedring af sygdommens prognose
  • reducere risikoen for komplikationer, der kræver hospitalsindlæggelse
  • bremse sygdommens progression.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicin har Enalapril en række kontraindikationer.

Det er strengt forbudt at bruge stoffet til mennesker, der er diagnosticeret med følgende sundhedsforstyrrelser:

  • graviditet og amning
  • porfyri;
  • alder mindre end 18 år
  • idiopatisk og arvelig angioødem;
  • overfølsomhed overfor lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere;
  • Historie af allergiske reaktioner af umiddelbar type i forbindelse med brugen af ​​lægemiddelformer af lægemidlet

Mulige bivirkninger

Bivirkninger ved brug af lægemidler fra ACE-hæmmere er sjældne, hvilket fremgår af data fra statistiske undersøgelser foretaget af farmakologer over hele verden.

I de fleste kliniske tilfælde under indgift af Enalapril registreres mindre bivirkninger af kroppen, som er midlertidige og ikke skal afbrydes.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan der forekomme smerter bag brystet, lavere blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, slagtilfælde og myokardieinfarkt samt takykardi og synkope. I nogle tilfælde registrerer eksperter Raynauds fænomen.

Respiratoriske dysfunktioner i praksis manifesteres af kortpustetid, allergisk alveolitis, tracheitis og rhinitis med alle deres konsekvenser. På den del af fordøjelseskanalen observeres dyspeptiske sygdomme, mavesmerter, forstoppelse, tarmobstruktion og dannelse af sår på mavesmerter i maven. Hertil kommer, at tage piller kan udløse angioødem eller forårsage anoreksi hos en patient.

På leverens side er hepatose og gulning af huden mulig.

Urinsystemet kan reagere på medikamentet med udseendet af symptomer på nyresvigt, proteinuri, oliguri.

Nogle mænd bemærker krænkelser af reproduktion i form af impotens og gynækomasti.

Lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets kvalitative sammensætning i form af anæmi, leukopeni, thrombocytopeni og lignende. Lægemidlet anbefales ikke til patienter, der lider af diabetes, da det provokerer forekomsten af ​​hypoglykæmi og kan forårsage udviklingen af ​​glykæmisk koma.

Applikationsfunktioner

Mange patienter er interesserede i, hvor hurtigt Enalapril virker, hvordan og hvornår det er bedre at tage piller: før måltider eller efter, om morgenen eller om aftenen og lignende.

Ifølge brugsanvisningen er Enalapril-virkningen ikke afhængig af fødeindtagelse.

Som en monoterapi pille anvendes i den indledende dosis, som er 5 mg dagligt. Lægemidlet anbefales at tage en gang om dagen.

Hvis Enalapril ikke lindrer trykket, hvad skal der gøres? Doseringen bør øges, hvis Enalapril i 10 dage ikke hjælper, og effekten af ​​at tage stoffet ikke er kommet. I dette tilfælde opfordres patienten til at tage 10 mg af lægemidlet om dagen uden at dividere denne dosis i doser. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er ikke mere end 40 mg.

Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Normalt anbefales det at stoppe med at tage diuretika inden brug af medicinen i flere dage. Hvis det er umuligt at gøre dette af sundhedsmæssige årsager, skal initialdosis reduceres til 0,0025 g pr. Dag. Kan jeg tage enalapril med alkohol og andre lægemidler?

Alkohol med stoffet er forbudt at drikke, da dette kan forstærke det aktive stofs farmakologiske virkning og forårsage et stort antal negative reaktioner, hvilket helt sikkert vil påvirke menneskers sundhed.

Enalapril bør ikke tages med diuretika, der reducerer dets virkning. Desuden virker lægemidlet ikke godt sammen med andre antihypertensive stoffer, så deres fælles brug anbefales ikke.

Beslægtede videoer

Alt om Enalapril tabletter: efter hvilken tid det reducerer tryk, handlingstid og andre vigtige punkter:

Enalapril er et effektivt middel til bekæmpelse af forskellige typer af hypertension, som perfekt sænker blodtrykket og forbedrer ens velbefindende. Men inden brug af lægemidlet skal der tages hensyn til kontraindikationer for modtagelse og for at vurdere risikoen for bivirkninger. Det er strengt forbudt at tage pillerne selv. Dette kan kun udføres efter ordinering af en læge.

Enalapril - højt blodtrykspiller

Hver person bør være opmærksom på hjertesygdomme.

Dette skyldes, at kronisk sygdom er vanskeligere at behandle.

Den mest almindelige årsag til, at en patient går til en kardiolog, er hypertension. På grund af sygdommens sværhedsgrad skal du vide, hvilke piller der tages med blodtryksspring.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor's hypertension er arvelig - sandsynligvis de samme problemer afventer mig med alderen.

Uheld fundet en artikel på internettet, som bogstaveligt talt gemte bedstemor. Hun blev plaget af hovedpine, og der var en gentagen krise. Jeg har købt kurset og overvåget den korrekte behandling.

Efter 6 uger begyndte hun endda at tale anderledes. Hun sagde, at hendes hoved ikke længere gør ondt, men hun drikker stadig piller for pres. Jeg smider linket til artiklen

Indikationer for brug

Særlige forhold, der kræver at tage Enalapril tabletter, er særegne for en person:

  • nyresygdom
  • iskæmi;
  • venstre ventrikulær dysfunktion;
  • kroniske trykstigninger;
  • hjertesvigt
  • et yderligere middel til behandling af hjertesygdom;
  • for at forhindre mistænkt hjerteanfald.

Virkning på blodtryk

En gang i kroppen opløses stoffet enalapril og danner enalaprilat i menneskekroppen. Denne komponent er en hæmmer af det angiotensin-konverterende enzym (ACE).

Hormonet aldosteron er ansvarlig for tilstanden af ​​karrene. Hvis hormonet er produceret i overskud, smalter karrene og forårsager hyppige hjerteslag. Denne effekt fører til en stigning i blodtrykket. Overdreven produktion af aldosteron forårsager overdreven omdannelse af angiotensin 1 til angiotensin 2. ACE-hæmmeren reducerer dannelsen af ​​angiotensin 2.

Som et resultat af at tage medicinen, vises følgende gavnlige virkninger:

  • dilation af blodkar
  • reducere belastningen på hjertemusklen;
  • trykfald;
  • eliminering af hjerte deformiteter.

Lægemidlet begynder at virke efter en time. Det laveste tryk registreres efter 5-7 timer. Effekten varer op til en dag.

Instruktioner til brug Enalapril giver langtidsbehandling. Langsigtet behandling vil give patienten en stabil effekt fra brugen af ​​piller. Den optimale varighed af behandling med Enalapril tabletter er seks måneder.

Frigivelsesformular

For at købe Enalapril er opskriften ikke nødvendig.

Enalapril har en enkelt frigivelsesform - hvide tabletter. Lægemidlet er tilgængeligt i doser:

Tabletter er i blister i mængden af ​​10 stykker i hver. Blisterpakninger pakket i papirkasser. En kasse indeholder op til 3 blister.

struktur

Sammensætningen af ​​enalapril indeholder hovedkomponenten - enalapril og yderligere stoffer:

Nu kan hypertension blive helbredt ved at genoprette blodkar.

  • lactose;
  • stearin.

Antallet af listede genstande på 1 tablet afhænger af doseringen af ​​en bestemt pakke.

Prisen i Moskva er:

  • Enalapril 5 mg - 8 rubler;
  • Enalapril 10 mg - 45 rubler;
  • Enalapril 20 mg - 97 rubler.

Prisen kan variere på grund af marginer af apotekskæder.

Instruktioner til brug

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Du kan drikke piller både med måltider og mellem måltider.

Hvis behandlingen kun er lavet med enalapril højt blodtrykspiller, er det første beløb, der skal tages, 5 mg. Terapi udføres inden for et par uger. I fravær af korrekt virkning fordobles dosen af ​​medicinen.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Under den første medicin anbefales patienten at forblive hos den behandlende læge i mindst 3 timer. Det vil være bedre, hvis personen forbliver på hospitalet, indtil blodtrykket er normaliseret.

Når patienten tolererer en gradvis stigning i dosis, øges medicinen til 40 mg. En sådan dosis ville være bedre delt med 2 gange om dagen ved 20 mg. Efter 3 uger af denne behandling reguleres doseringen fra 10 til 40 mg. I tilfælde af moderat trykstigning er den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet inden for 10 mg.

Når du foreskriver lægemidlet på tidspunktet for brug af diuretika, skal du færdiggøre den indledende behandling et par dage før du tager pillerne fra trykket enalapril. Hvis den første behandling stadig er for tidlig til at afslutte, skal lægemidlet tages med 2,5 mg.

Hvis patienten har nyresygdom, begynder Enalapril med 2,5 mg. Maksimum om dagen kan forbruges højst 20 mg.

Hvis patienten også har hjertesygdom, er starten 2,5 mg. Gradvist øges doseringen til 20 mg. Kardiologen anbefaler at øge antallet af piller med 1 dosis hver 5-6 dage efter kroppens respons. Under normale omstændigheder forbliver mængden af ​​lægemidlet inden for 20 mg i 2 opdelte doser.

Ældre mennesker har en tendens til langsom udskillelse af væske fra kroppen og en højere modtagelighed overfor piller. På grund af dette kan virkningen af ​​medicinen fortsætte i mere end en dag. I denne henseende er initialdosis for optagelse 1,25 mg.

Særlige instruktioner

Inden brug af tabletter til højt blodtryk enalapril bør du gennemgå de specielle instruktioner i den detaljerede beskrivelse af lægemidlet i pakningen.

Terapi bør annulleres i tilfælde af en kommende skjoldbruskkirtelundersøgelse.

Hvis patienten abrupt afslutter behandlingen, forbliver trykket inden for det normale område.

Efter operationen i behandlingstiden vil sandsynligvis udvikle hypotension. Forbedre staten vil medvirke til at øge mængden af ​​forbrugt væske.

Du bør også være forsigtig med folk, der har:

  • diabetes;
  • immunsystemet sygdom;
  • leversvigt;
  • stenose;
  • lave niveauer af væske og salt i kroppen.

Hvis lægen foreskrev enalapril, skal du begynde at drikke rigeligt med væsker.

For børn

Børn og unge under 18 år må ikke tage Enalapril på grund af manglende erfaring.

Bivirkninger

Enalapril kan forårsage følgende bivirkninger:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kronisk træthed
  • søvnforstyrrelser
  • depression;
  • nervosa;
  • tinnitus;
  • svimmelhed og besvimelse
  • brystsmerter
  • hjertebanken;
  • kvalme og opkastning
  • tør mund
  • tør hoste
  • impotens (med langvarig brug af høj dosering);
  • hårtab;
  • hududslæt;
  • muskelkramper.

Kontraindikationer

Instruktioner til brug af tabletter fra tryk Enalapril indeholder følgende kontraindikationer:

  • tager Aliksiren diabetes;
  • allergisk reaktion på stoffets komponenter
  • nedsat nyrefunktion
  • renal arterie stenose;
  • alder mindre end 18 år
  • graviditet og amning.

Ved kontraindikationer skal Enalapril tages meget alvorligt for ikke at forårsage en kraftig forringelse af patientens helbred.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler observeres følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • myokardieinfarkt;
  • kritisk lave niveauer af legemsvæsker;
  • nyresvigt
  • takykardi;
  • frygt;
  • kramper;
  • tør hoste
  • kredsløbssygdomme i hjernen.

Hvis patienten har tegn på overdosering, skal du lægge personen. Forbedre situationen for mavesaft og aktivt kul. I mere avancerede tilfælde normaliseres trykket ved anvendelse af natriumchlorid, plasma-substitut, catecholamininjektioner.

analoger

Når en person ikke kan tage medicin til pres fra Enalapril, vil erstatninger komme til undsætning:

Før du bruger analogen, bør du konsultere din læge. Han vil vælge det passende stof og beregne doseringen.

Opbevaringsforhold

Hold medicinen bør være i et mørkt, tørt og beskyttet mod børn. Opbevaringstemperatur fra 20 ° C til 25 ° C. Under disse betingelser beholder lægemidlet alle de nyttige egenskaber i 3 år.

anbefalinger

Der er tilfælde, hvor patienten har behov for at tage Enalapril med øget tryk på tidspunktet for behandling med andre lægemidler. Så skal du spørge din læge om lægemidlets kompatibilitet for at undgå allergier eller komplikationer.

Hypertension fører desværre altid til hjerteanfald eller slagtilfælde og død. I mange år stoppede vi kun symptomerne på sygdommen, nemlig højt blodtryk.

Kun den konstante anvendelse af antihypertensive stoffer kan gøre det muligt for en person at leve.

Nu kan hypertension nøjagtigt helbredes, den er tilgængelig for alle bosiddende i Den Russiske Føderation.

Hvordan man tager enalapril ved højt tryk

Enalapril er en ret gammel, men stadig efterspurgt og effektivt antihypertensive stof. Det tilhører gruppen af ​​angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere). Angiotensin (fra latinsk angio-fartøj og spændingstryk) - et stof af protein oprindelse, der direkte påvirker muskelvæggen i blodkar, fordi det forårsager en spasme. Angiotensin frigiver også aldosteron fra binyrerne, som igen bevarer salt og vand i kroppen, indirekte øger trykket. Angiotensins rolle i reguleringen af ​​blodtrykket er enorm. Enalapril og lignende lægemidler har direkte indflydelse på omdannelsen af ​​angiotensin, hvilket reducerer dets virkning på vaskulærlaget.

Frigiv form og dosis

Enalapril (Enap, Berlipril og andre) fås i tabletter, der hver indeholder enalaprilmaleat - det aktive stof - 5 mg, 10 mg og 20 mg. Fra apoteker er medicin kun tilgængelig på recept.

Farmakologisk aktivitet

Som vi har sagt, er Enalaprils vigtigste opgave at bremse omdannelsen af ​​angiotensin og reducere frigivelsen af ​​aldosteron. Hvilke effekter producerer denne reaktion?

  1. Slap af væggen af ​​blodkar. Arterier er mere modtagelige for enalapril end blodårer.
  2. Reducerer systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) tryk.
  3. Forbedrer blodgennemstrømningen i hjerte- og nierarterierne.
  4. Reducerer vandretention i kroppen, reducerer den totale perifere vaskulære resistens.
  5. Reducerer præ- og afterload på hjertet.
  6. Ved langvarig brug kan den reducere den allerede udviklede hypertrofi af hjertemusklen i venstre hjerte.
  7. Det forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt.
  8. Nem reducerer blodpladeaggregering (klibning) af blodplader, hvilket forhindrer risikoen for trombose.
  9. Det har en lille diuretisk effekt.

Med en enkelt dosis enalapril reduceres trykket inden for en time og varer i cirka en dag. På grund af den temmelig lange ventende effekt er stoffet ikke egnet til akuthjælp i hypertensive kriser. Ved regelmæssig indtagelse af en passende dosis sker optimal trykreduktion inden for en til to uger. For mærkbare virkninger af enalapril på hjertemusklen, skal du tage medicin i mindst seks måneder.

Hvad hjælper enalapril og under hvilket pres

Enalapril er et hypotensivt lægemiddel med det formål at stabilisere den hæmodynamiske proces. Det er ikke egnet til akutpleje i hypertensive kriser, men ved behandling af hypertension og nedsat hjerteaktivitet viser høj effektivitet.

Lægemidlet er berettiget i følgende situationer:

  1. Behandling af essentiel hypertension (primær forhøjet blodtryk uden patologiske processer i det kardiovaskulære netværk), selvom blodtrykket ikke overstiger 130/90 mm Hg. Art. Underernæring af hjernen og hjertemusklen er allerede observeret. Ethvert overskud af normen (120/80 mm Hg. Art.) Er en direkte indikation for udpegelsen af ​​Enalapril. Lægen vælger dosering og behandlingsforløb baseret på resultaterne af en undersøgelse af tilstanden af ​​kardiovaskulær og system og patientens baggrundssygdomme;
  2. Behandling af hypertension på ethvert stadium af sygdommens udvikling med blodtryk over 120/80 mm Hg. Art. for normotonics, med den oprindelige form for hypertension, er det foreskrevet, såvel som i komplicerede og forsømte strømme i kombination med andre lægemidler. Det er vigtigt at huske, at ikke alle stoffer kombineres med hinanden. Kompleks behandling udføres kun under ledelse af en terapeut og en kardiolog, som reducerer risikoen for komplikationer. Enalapril dosering kan variere i løbet af behandlingen, individuelt tilpasset den dynamiske kontrol af blodtrykket og patientens generelle tilstand.
  3. Den mindste dosis på 1,25 ml af lægemidlet er ordineret til personer med et tryk på 120/80 mm Hg. Art. underlagt arbejdstryk på 100/60 mm Hg. Art. (behandling af forhøjet blodtryk hos hypotensive patienter udføres ved korte kurser på 1-3 måneder i strid med trivsel);
  4. Renovaskulær sygdomsterapi (vedvarende forhøjelse af blodtrykket på grund af primær eller sekundær indsnævring af nyretarierne) med rettidig foreskrevet enalapril kan forlænge vedligeholdelsen af ​​blodtrykket uden kirurgi;
  5. Langsigtet brug af lægemidlet giver dig mulighed for at stoppe den unormale vækst af myokardiemusklene med asymptomatisk venstre ventrikulær hypertrofi;

Som en del af kombinationsbehandlingen anvendes Enalapril effektivt af kardiologer i følgende situationer:

  • Gendannelsesperioden efter myokardieinfarkt;
  • IHD, angina pectoris;
  • Congestion i en stor eller lille cirkel af blodcirkulation forårsaget af myokardie svaghed eller en stigning i cirkulerende blodvolumen.

Kontraindikationer

  • Allergi overfor enalapril eller til andre medlemmer af hans gruppe.
  • Porphyria er en sjælden blodforstyrrelse.
  • Graviditet og amning.
  • Børn under 18 år på grund af manglen på lægemiddelforskning i denne aldersgruppe.

Forsigtighed foreskrevet i tilfælde af:

  • primær hyper aldosteronisme;
  • bilateral indsnævring af nyrearterierne eller stenose af en enkelt nyres artär
  • efter nyretransplantation;
  • hjertefejl
  • nyre- og leversvigt
  • diabetes;
  • cerebrovaskulær sygdom;
  • brug af immunosuppressive midler og nogle diuretika
  • hos personer over 65 år.

Sådan tager du Enalapril

Lægemidlet tages oralt før, efter eller under måltidet. Enalaprilmaleat kan anvendes som et enkelt antihypertensivt middel eller i kombination med andre lægemidler til tryk, diuretikum, metaboliske midler.

monoterapi

For den første udnævnelse vil testdosis af Enalapril være 5 mg. I fravær af det forventede fald i tryk inden for 1-2 uger øges dosis gradvist med 5 mg for at opnå den ønskede effekt. Normalt med en moderat stigning i blodtrykket er den daglige dosis 10 mg i to doser. Den maksimale sikre dosis er 40 mg pr. Dag fordelt på to doser.

Kompleks terapi

Til behandling af kronisk hjertesvigt er initialdosis Enalapril 2,5 mg dagligt. Så hver tredje til fire dage øges dosis med 2,5-5 mg for at opnå den ønskede virkning. Den gennemsnitlige dosis for kronisk hjertesvigt - 5-20 mg dagligt i to doser. Den maksimale daglige dosis er 40 mg pr. Dag.

Med renovascular (renal) hypertension er den indledende daglige dosis 2,5 mg, og maksimumet er 20 mg.

Hos ældre er den første dosis af lægemidlet - 1,25 mg dagligt, fordi på grund af nedsat metabolisme udskilles lægemidlet langsomt og har en stærkere effekt.

overdosis

Symptomer efter indtagelse af store doser af enalapril:

  1. Collapse - et stærkt fald i blodtrykket.
  2. Myokardieinfarkt.
  3. Iskæmiske abnormiteter i hjernen.
  4. Tromboemboli.
  5. Kramper.
  6. Stupor.

For at redde patienten er det presserende at lægge ham med benene op, vask maven. Intravenøs saltvand eller plasma substitutter, angiotensin-2. Nogle gange har patienten brug for en hæmodialyseprocedure.

Drug interaktioner

  • Enalapril effekt reduceres, når det tages med NSAIDs.
  • Virkningen og toksiciteten af ​​lægemiddelforøgelsen sammen med nogle diuretika, beta-blokkere, methyldopa, calciumkanalblokkere, nitrater, prazosin, hydralazin, immunosuppressive midler, allopurinol.
  • Enalapril kan svække virkningerne af theophyllin, forhindrer fjernelse af lithiumsalte fra kroppen.
  • Når der tages samtidig med spironolacton og andre kaliumsparende diuretika, observeres en stigning i serumkalium.

Bivirkninger

Enalapril tabletter forårsager normalt ikke alvorlige bivirkninger. Af de ubehagelige virkninger, som producenten har fornemmet, bemærk:

  • Et stærkt trykfald, ortostatisk sammenbrud - et kraftigt fald i trykket, når man går fra en udsat position til en stående stilling.
  • Hoftesmerter, angina pectoris og myokardieinfarkt forekommer sjældent og er næsten altid forbundet med et unormalt regime.
  • Hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, bradykardi.
  • Tromboembolisme er yderst sjælden.
  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Søvnløshed eller døsighed, angst, sjældent depression.
  • Tør mund, forstoppelse eller diarré, mangel på appetit, undertiden intestinal obstruktion og pankreatitis.
  • Allergiske reaktioner.
  • Øgede niveauer af kreatinin, urinstof, bilirubin, kalium, reducerede natriumniveauer.
  • Anæmi, øget ESR, trombocytopeni, leukopeni.
  • Nedsat nyrefunktion, udseendet af protein i urinen - proteinuri.
  • Tør kompulsiv hoste - desværre en hyppig bivirkning i hele gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Kun en læge kan ordinere og ændre behandlingsordningen for en bestemt patient. I løbet af enalapril er det vigtigt at kontrollere blodtrykket, vælge den minimale effektive dosis til behandling, konstant overvåge laboratorieparametrene for blod og urin, hjerte og nyre.

Enalapril - indikationer for brug

Højt blodtryk betragtes som et problem for middelaldrende og ældre mennesker. Ikke desto mindre vil det ikke forhindre ungdom at vide, hvordan man skal håndtere denne lidelse. Enalapril er et lægemiddel, der er indiceret til brug ved højt tryk og betragtes som en af ​​de mest effektive lægemidler. Denne medicin er blød og gradvis, men meget effektiv.

Hvem er Enalapril?

Enalapril - et lægemiddel fra gruppen af ​​antihypertensiva. Hans hovedopgave er at korrigere niveauet af blodtryk, hvilket kan gøres takket være den bedst mulige sammensætning. Den vigtigste aktive ingrediens i Enalapril tabletter er enalaprilmaleat. Hjælpekomponenter i sammensætningen er også tilgængelige, men deres antal er slet ikke stort.

Enalaprilmaleat forårsager effektiv virkning fra brugen af ​​enalapril. Stoffet er i stand til at reducere mængden og hæmme produktionen af ​​anden generation af angiotensin, således at karrene udvides. Derudover begynder kroppen at producere nyttige, i stand til at kontrollere blodtryk, stoffer.

En stor fordel ved værktøjet er, at den næsten ikke har nogen bivirkninger. Derudover har Enalapril en diuretisk virkning. Og det gør det muligt at normalisere vejrtrækningen, forbedre blodcirkulationen, reducere byrden på hjertet. Kort sagt, ved at bruge stoffet Enalapril kan du ikke kun klare et pres, men også forhindre dets forekomst i fremtiden. Du kan drikke medicinen regelmæssigt uden at bekymre dig om, at dette kan påvirke pulsfrekvensen negativt.

Enalapril er indiceret til brug i følgende tilfælde:

  1. Hypertension - hovedindikationen for brug af stoffer. Med Enalapril kan du takle hypertension i forskellige grader.
  2. Som praksis har vist, håndterer stoffet behandlingen af ​​hypertension bedre end andre lægemidler. I modsætning til andre lægemidler er Enalapril også egnet til bekæmpelse af renovaskulær hypertension.
  3. Lægemidlet er indiceret til patienter med kroniske kardiovaskulære mangler.
  4. Prescribe og fortælle hvordan du tager Enalapril, lægen kan med kongestiv hjertesvigt.
  5. Meget ofte er enalapril ordineret til patienter, der gennemgår rehabilitering efter myokardieinfarkt.
  6. Effektivt lægemiddel til bronkospastiske tilstande.
  7. Et middel er indikeret for Raynauds sygdom og asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel.
  8. Enalapril er også ordineret til koronar hjertesygdom.

Sådan tager du Enalapril?

Som det er tilfældet med de fleste andre lægemidler, er det ikke muligt at selvmedikere Enelapril. Kun en specialist skal ordinere lægemidlet, vælge dosering og foreskrive varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Sig, hvor længe og ved hvilket pres kan tage Enalapril, absolut ikke. For hver patient vælges behandlingsforløbet individuelt. Afhænger af valget af patientens helbredstilstand og årsagerne til, at Enalapril er ordineret. Standarddoser er:

  1. Til behandling af hypertension anbefales Enalapril at tage en tablet en gang om dagen.
  2. Kampen mod hjertesvigt begynder med små doser - en fjerdedel af pillen tages en gang om dagen. Derefter kan dosis øges.
  3. At klare hypertension vil hjælpe 10 mg dosis Enalapril, som også tages en gang om dagen.

Den maksimale daglige dosis må ikke overskride 40 mg. Enalapril tages oralt, men i nogle tilfælde tillades intravenøs administration af lægemidlet.

Enalapril - vejledning og pris

Tilføjelse til brugsanvisningen

Enalapril - et lægemiddel, som sænker blodtrykket fra udledningen af ​​ACE-hæmmere. Det har en hjertebeskyttende virkning på hjertet, dilaterer blodkarrene, øger udskillelsen af ​​natriumioner med urin. Normaliserer perifer vaskulær resistens, reducerer belastningen på myokardiet. Denne medicin anbefales til hjertesvigt i kronisk natur, konstant højt blodtryk. Ved regelmæssig brug reducerer Enalapril hypertrofiske ændringer i myokardie venstre ventrikel, beskytter mod udvikling af kroniske lidelser i hjertet, forbedrer blodgennemstrømningen i nyrerne og myokardiske kar.

1. Farmakologisk aktivitet

Enalapril, sænkning af blodtrykket. Mekanismen for udvikling af den terapeutiske virkning er forbundet med at blokere dannelsen af ​​faktorer, der bidrager til vaskulær spasme og samtidig aktivering af substanser, der har den modsatte virkning. Der er også en lille diuretisk effekt.

Som følge heraf er der et signifikant fald i blodtrykket, et fald i belastningen på hjertemusklen, en forbedring af blodtilførslen til organer og væv og et signifikant fald i resistens i karrene.

Efter indtagelse absorberes en stor del af Enalapril og neutraliseres i leveren med dannelsen af ​​et aktivt nedbrydningsprodukt, med hvilket udviklingen af ​​den terapeutiske virkning er forbundet. Efter anvendelse af enalapril i form af tabletter fjernes lægemidlet af nyrerne og tarmene i form af nedbrydningsprodukter. Efter brug af enalapril i form af injektioner, fjernes lægemidlet fuldstændigt af nyrerne, uændret.

2. indikationer for brug

  • Betingelser med bronkospasme

3. Dosering

Lægemidlet kan tages som en del af lægemiddelkomplekset og som et enkelt lægemiddel.

Enalapril i pilleform:

    Til behandling af højt blodtryk: 0,01-0,02 g af lægemidlet en gang om dagen;

Patienter, der lider af funktionel leverinsufficiens, begynder at tage Enalapril med en dosis på 0,0025 g, som gradvist stiger til en værdi på 10-20 mg op til to gange om dagen. Maksimal daglig dosering:

    Ved behandling af forhøjet blodtryk (moderat sværhedsgrad og højere): 0,04 g enalapril pr. Dag;

I alle tilfælde er lægemidlet taget uanset måltidet.

Enalapril dosering justeres individuelt for hver patient, baseret på sværhedsgraden af ​​hans tilstand.

Med for kraftigt eller tydeligt fald i blodtrykket stoppes lægemidlet.

Enalapril i form af en injektion:

Lægemidlet anvendes ved intravenøs infusion i en dosis på 1,25 mg med en frekvens på 6 timer.

4. Bivirkninger

  • Nervesystemet (muskelspasmer, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, forstyrrelser i den normale mentale tilstand, forøget træthed, generel træthed);

5. Kontraindikationer

  • Anvendelse hos pædiatriske patienter;

6. Under graviditet og amning

Enalaprilbrug er kontraindiceret i enhver graviditetsperiode.

Anvendelse under amning skal ledsages af en fuldstændig manglende amning i hele behandlingsvarigheden indtil det tidspunkt, hvor stoffet er fuldstændigt fjernet fra moderens krop.

7. Interaktion med andre lægemidler

  • Samtidig anvendelse af lægemidler, som reducerer immunsystemets og anticancermedicinens aktivitet, er der et fald i indholdet af leukocytter i blodet;

8. Overdosering

Forskellige forstyrrelser i det kardiovaskulære system (et kraftigt fald i blodtrykket, en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen, en trombose af karrene med deres efterfølgende blokering, et kraftigt fald i hjernens kredsløb).

Når disse tilstande opstår, administreres en tilstrækkelig mængde fysiologisk saltvand til patienterne og medicin for at eliminere symptomerne på overdosering.

9. Udgiv formular

Tabletter 5, 10 eller 20 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 eller 100 stk.

10. Opbevaringsbetingelser

Enalapril bør opbevares på et tørt sted uden adgang for børn og lys.

1 tablet:

Enalapril trykdosis, kontraindikationer, analoger

Enalapril Hexal (i Latin - Enalapril) er et lægemiddel til behandling af arteriel hypertension af forskellig oprindelse, der tilhører den farmakologiske gruppe af inhibitorer af angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmere).

Virkningsmekanismen er at reducere trykket i at bringe arteriole, hvilket udløser en kaskade af biokemiske reaktioner, der fører til et fald i trykket. Typisk anvendes dette lægemiddel til behandling af hypertension (øget tryk af ukendt ætiologi).

Ifølge de kliniske protokoller, der er godkendt af sundhedsministeriet, er ACE-hæmmere (medicinen i spørgsmålet samt lisinopril, ramipril) startgruppen af ​​lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk.

Med ineffektiviteten af ​​denne medicin (ingen trykreduktion) er det nødvendigt at skifte til en kombinationsbehandling - fælles administration af en ACE-hæmmer og et diuretikum (diuretikum) - hydrochlorthiazid, indapamid. Hvis en patient har brystsmerter, anbefales en kombination (samtidig brug) med beta-blokkere # 8212; anaprillin, metoprolol, konkor (bisoprolol) eller calciumkanalblokkere # 8212; amlodipin.

Med hensyn til det tryk, hvor det skal bruges: Den første grad af hypertension anses for at være en stigning i blodtrykket til 140/80 - og fra dette tidspunkt bør der tages piller, dette er en absolut indikation.

Hvad angår hvordan man tager dem - 1 tablet 1 gang hver dag, morgen eller aften. Korrekt taget - efter måltider. Dosering - 5, 10 eller 20 mg. Den vælges af den behandlende læge individuelt.

Brugsanvisningen (annotationer) på russisk tydeliggør alle kontraindikationer, men mange patienter, især dem, der er involveret i selvbehandling, tillader ofte en overdosis. Det er vigtigt at forstå, at enalapril ikke virker med det samme, det er ikke en nødmedicin (i modsætning til captopril, som hjælper hurtigt) - og derfor bør du ikke tage flere piller på én gang i håb om et øjeblikkeligt fald i blodtrykket.

Sådan taktik kan være fatalt på grund af overdreven trykreduktion. Derudover skal du ikke være opmærksom på mulige bivirkninger, den mest almindelige af dem er hoste. I dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte laerit eller valsartan (også tabletform)

Analog (erstatning) enalapril - berlipril. Sammensætningen af ​​lægemidler (aktiv ingrediens) er den samme. Anmeldelser af det bedre betragtes som et noget mere effektivt stof, men det er meget dyrere. Hvad er forskellen? En anden producent. Hvad er bedre - patienten beslutter.

Hvad hjælper indikationer for brug

De vigtigste indikationer (nosologi):

1. Hypertension hos ældre og unge.

2. Kronisk hjertesvigt

3. Diabetes mellitus type to

4. Nefrogen hypertension

Sammensætning, pris

Aktiv bestanddel (kemisk) - enalaprilmaleat. Omkostningerne ved det originale lægemiddel og generikerne adskiller sig meget drastisk. Teoretisk set bør deres farmakokinetik og farmakodynamik være ens, men effektiviteten er faktisk direkte proportional med prisen.

Analogerne er billige

De billige analoger af importeret enalapril (importeret fra Tyskland) er et russisk stof fremstillet af astrafarm. En analog af diroton (det kommercielle navn for lisinopril # 8212, hurtigere ACE-hæmmere) er lisinopril astrapharm.

Enalapril og enalapril Hvad er forskellen

De grundlæggende forskelle mellem de originale stoffer og generika - prisen og effektiviteten.

Hvad er bedre enalapril eller enap

Ifølge praktiserende kardiologer bekræftede Enap (Teva) en langt højere effektivitet. Men det er omkring ti gange dyrere end det indenlandske lægemiddel (Astrafarm eller Darnitsa).

Enalapril instruktioner til brug ved hvilket pres

På trods af anbefalinger fra eksperter kan renitk anvendes til behandling af symptomatisk arteriel hypertension (det vil sige hvis patienten ikke har det godt med normalt blodtryk), og det kan endda være nødvendigt, men med forsigtighed for ikke at føre til et for højt trykfald.

Enalapril 10 mg, 20 mg

Det er mere rentabelt at købe tabletter på 20 mg og om nødvendigt opdele dem i halvdelen - effektiviteten reduceres ikke, og kvalitetsmedicinen bliver mere tilgængelig.

Læger anmeldelser

I øjeblikket er der mange ACE-hæmmere af høj kvalitet - den samme cardipril (det internationale navn er ramipril) og prestarium samt kombinationsmedicinerne # 8212; biprestarium, tonorma og andre. I betragtning af den højere tilgængelighed af sidstnævnte i sammenligning med monodrugs, taber hypertensionsresistens, enalapril gradvist sin relevans.

Kontraindikationer, overdosis

Kontraindikationer - individuel intolerance, amning, graviditet (især i de tidlige stadier), børns alder.

Overdosering er mulig ved ukontrolleret anvendelse af farmakologisk aktive stoffer.

Bivirkninger

Kan forårsage alvorlig tør hoste, hypotension, besvimelse. Det påvirker ikke styrken.

Alkoholkompatibilitet

Kombination med alkoholindtagelse er stærkt modløs. Men da ACE-hæmmeren skal anvendes i et levetid, og de fleste patienter ikke har et incitament til at nægte alkohol for evigt, holder denne regel ikke. Dødsfald som følge af kombinationen og ACE med ethanol blev ikke registreret.

Aktiv bestanddel: analapril;

1 tablet indeholder enalaprilmaleat i form af 100% stof 10 mg eller 20 mg;

Enalapril tabletter reducerer blodtrykket, udvider blodrummets lumen, har en hjertebeskyttende og natriuretisk virkning.

Enalapril er den første repræsentant for langtidsvirkende ACE-hæmmere, efter at de i mange undersøgelser har testet disse lægemidler som primære lægemidler til behandling af hypertension og hjertesvigt.

Enalapril har også noget diuretisk resultat forbundet med moderat hæmning af aldosteronsyntese. Sammen med et fald i arterielt blodtryk sænker lægemidlet præ- og efterbelastningen på myokardiet i tilfælde af hjertesvigt, forbedrer blodcirkulationen i den lille cirkel og åndedrætsfunktionen, sænker modstanden i nyreskibene, som hjælper med at normalisere blodcirkulationen i dem.

Det har en vis diuretisk effekt. Tidspunktet for den hypotensive effekt, når den tages oralt - 1 time, når maksimalt efter 4-6 timer og varer op til 24 timer.

Hos nogle patienter er terapi i flere uger nødvendig for at opnå et optimalt blodtryksniveau. Ved hjerteinsufficiens ses en mærkbar klinisk virkning ved langvarig brug - 6 måneder eller mere.

Indikationer for brug Enalapril

  1. Hypertensiv hjertesygdom;
  2. Kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling);
  3. Renovaskulær hypertension;
  4. Forebyggelse af koronar iskæmi og hjertesvigt hos patienter med venstre ventrikulær dysfunktion.

Ved hvilket pres at anvende enalapril? Instruktioner til brug tabletter enalapril giver et klart svar - med forhøjet tryk som ordineret af en læge. Overskridelse af den krævede terapeutiske dosis kan føre til overdreven trykfald (BP).

Enalapril diuretikum? Tabletter har en vanddrivende virkning, det afhænger af doseringen af ​​lægemidlet. Jo større doseringen er, desto mere udtalt den diuretiske virkning. Enalapril er et middel til at reducere trykket og hjælpe hjertet (cardioprotector), ikke et diuretikum i konventionel forstand.

Instruktioner for brug Enalapril dosering

Tabletter tages oralt uden at tygge og drikker rigeligt med vand. Tygning eller formaling af en pille vil fremskynde absorptionen af ​​det aktive stof i en øget dosis, hvilket resulterer i en overdreven blodtryksfald.

Standardinstruktioner til brug enalapril

Startdosis for voksne - 2,5-5 mg 1 gang / dag. Den gennemsnitlige dosis er 10-20 mg / dag i 2 doser.

Den maksimale daglige dosis er 80 mg / dag.

Ved monoterapi af hypertension er initialdosis 5 mg 1 gang pr. Dag. Hvis den terapeutiske effekt er utilstrækkelig, øges dosen i løbet af 1-2 uger med 5 mg. Efter at have modtaget indledende dosis, skal patienterne være under medicinsk vejledning, indtil blodtrykket stabiliseres (1-3 timer).

I tilfælde af den renale vaskulære form af arteriel hypotension er initialdosis af enalapril 5 mg, og efterfølgende kan enalapril øges til 20 mg pr. Dag.

I tilfælde af kongestiv hjertesvigt, starter behandlingen med små doser - 2,5 mg, afhængigt af effekten, øges dosen til 20 mg (1-2 doser om dagen).

I tilfælde af hjertesvigt er det foreskrevet at starte med enalapril 2,5 mg (1/2 eller 1/4 tabletter), og derefter gradvist øge dosen til 10-20 mg (1-2 tabletter) i en eller to doser.

Brug af lægemidlet er muligt til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer.

I tilfælde af renovaskulær hypertension er lægemidlet ordineret i mindre doser (på grund af dets højere følsomhed over for hæmning af det angiotensinomdannende enzym). Standardindledende dosis af enalapril 5 mg pr. Dag. Derefter vælges terapien individuelt, men den daglige dosis må ikke overstige 20 mg (en gang dagligt). I alle tilfælde med nedsat blodtryk reduceres doseringen.

I tilfælde af asymptomatiske lidelser i aktiviteten af ​​myocardiums venstre ventrikel, begynder behandlingen med 5 mg enalapril 2,5 x 2 gange om dagen. Om nødvendigt justeres terapien.

Ældre mennesker har større sandsynlighed for at få en mere udtalt effekt af at reducere trykket med enalapril samt at forlænge tidspunktet for lægemiddelvirkningen. Dette skyldes et fald i udskillelseshastigheden af ​​tabletets aktive ingrediens. Derfor er den anbefalede initialdosis for ældre 1,25 mg

Med asymptomatisk krænkelse af LV-funktionen - 2,5 mg 2 gange om dagen. Dosisjusteres med hensyn til tolerance op til 20 mg / dag, opdelt i 2 doser.

Pludselig aflysning af behandling fører ikke til syndromet "afbrydelse" (en kraftig stigning i blodtrykket), men det anbefales at reducere dosis gradvist.

Enalapril øger renal blodgennemstrømning, forbedrer nyrefunktionen, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Det påvirker ikke metabolismen af ​​glucose og lipoproteiner.

Den systematiske anvendelse af enalapril forbedrer livskvaliteten og reducerer dødeligheden i tilfælde af kongestiv hjertesvigt.

Ved identifikation af nedsat nyrefunktion bør dosis af lægemidlet reduceres afhængigt af kreatininclearance. I den periode, hvor hæmodialyse ikke udføres, skal doser af enalapril vælges under hensyntagen til indikatorer for blodtryk.

Kontraindikationer Enalapril

Overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet eller det aktive stof. Ved angioødem, som er forbundet med brug af ACE-hæmmere eller arveligt angioødem.

Patologi eller tilstand:

  • Bilateral renal arterie stenose.
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter.
  • Graviditet, amning periode.
  • Børnenes alder op til 18 år.

Da hyperkalæmi kan udvikle sig under behandling med enalapril (især med samtidig CRF), anbefales samtidig administration af kaliumbesparende diuretika.

Sikkerhed og effekt af enalapril hos børn er ikke blevet fastslået. Brug i Den Russiske Føderation for børn er forbudt.

Ved samtidig brug af alkohol øges risikoen for hypotension (overdreven trykfald).

Ved overdosering af enalapril er følgende bivirkninger mulige - et markant fald i blodtrykket, herunder udvikling af sammenbrud, myokardieinfarkt, akut cerebrovaskulær ulykke eller tromboemboliske komplikationer; kramper og stupor.

Hvis en overdosis af enalapril mistænkes, placeres patienten i vandret stilling med et lavt hovedgavl. I milde tilfælde er maveskylning og indtagelse af saltvand indikeret.

I alvorlige tilfælde - foranstaltninger med henblik på stabilisering af blodtryk: intravenøs administration af saltvand, plasmaekspandere, eventuelt - indgivelse angiotensin II, hæmodialyse (enalaprilat eliminationshastigheden - 62 ml / min).

Bivirkninger af Enalapril

Svimmelhed, hovedpine, træthed, kvalme, diarré, hypotension, ortostatisk reaktioner, muskelkramper, tør hoste, hududslæt, angioødem, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, ændring i smagen, ændringer i stemmen tone.

Sjældent - øget urinstof niveauer (gigt), kreatinin og transaminaser i blodserum, proteinuri, cholestatisk gulsot.

Før og under behandling med ACE-hæmmere er periodisk overvågning af blodtryk, blodparametre og protein i urinen nødvendigt.

Analogues Enalapril, liste over stoffer

Måske brugen af ​​analoger af enalapril på det aktive stof. Disse er stoffer (liste):

Før du udfører udskiftning af en udpeget lægemiddel på det analoge skal være sikker på at rådføre sig med din læge. Vigtigt - brugsanvisninger, priser og anmeldelser af enalapril og analoger stemmer muligvis ikke overens. Du bør ikke bruge denne vejledning og andre oplysninger (anmeldelser, etc.) til lignende stoffer. De kan otichatsya som koncentrationen af ​​AB, medhjælpere og andre. At vælge hvad de skal erstatte enalapril har brug for at konsultere din læge, uden at det erstattet af en analog af lægemidlet kan ikke være!

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Hjertebehandling

online bibliotek

Enalapril indikationer til brug ved forhøjet tryk

Enalapril er en ret gammel, men stadig efterspurgt og effektivt antihypertensive stof. Det tilhører gruppen af ​​angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere). Angiotensin (fra latinsk angio-fartøj og spændingstryk) - et stof af protein oprindelse, der direkte påvirker muskelvæggen i blodkar, fordi det forårsager en spasme. Angiotensin frigiver også aldosteron fra binyrerne, som igen bevarer salt og vand i kroppen, indirekte øger trykket. Angiotensins rolle i reguleringen af ​​blodtrykket er enorm. Enalapril og lignende lægemidler har direkte indflydelse på omdannelsen af ​​angiotensin, hvilket reducerer dets virkning på vaskulærlaget.

Frigiv form og dosis

Enalapril (Enap, Berlipril og andre) fås i tabletter, der hver indeholder enalaprilmaleat - det aktive stof - 5 mg, 10 mg og 20 mg. Fra apoteker er medicin kun tilgængelig på recept.

Farmakologisk aktivitet

Som vi har sagt, er Enalaprils vigtigste opgave at bremse omdannelsen af ​​angiotensin og reducere frigivelsen af ​​aldosteron. Hvilke effekter producerer denne reaktion?

  1. Slap af væggen af ​​blodkar. Arterier er mere modtagelige for enalapril end blodårer.
  2. Reducerer systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) tryk.
  3. Forbedrer blodgennemstrømningen i hjerte- og nierarterierne.
  4. Reducerer vandretention i kroppen, reducerer den totale perifere vaskulære resistens.
  5. Reducerer præ- og afterload på hjertet.
  6. Ved langvarig brug kan den reducere den allerede udviklede hypertrofi af hjertemusklen i venstre hjerte.
  7. Det forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt.
  8. Nem reducerer blodpladeaggregering (klibning) af blodplader, hvilket forhindrer risikoen for trombose.
  9. Det har en lille diuretisk effekt.

Med en enkelt dosis enalapril reduceres trykket inden for en time og varer i cirka en dag. På grund af den temmelig lange ventende effekt er stoffet ikke egnet til akuthjælp i hypertensive kriser. Ved regelmæssig indtagelse af en passende dosis sker optimal trykreduktion inden for en til to uger. For mærkbare virkninger af enalapril på hjertemusklen, skal du tage medicin i mindst seks måneder.

Hvad hjælper enalapril og under hvilket pres

Enalapril er et hypotensivt lægemiddel med det formål at stabilisere den hæmodynamiske proces. Det er ikke egnet til akutpleje i hypertensive kriser, men ved behandling af hypertension og nedsat hjerteaktivitet viser høj effektivitet.

Lægemidlet er berettiget i følgende situationer:

  1. Behandling af essentiel hypertension (primær forhøjet blodtryk uden patologiske processer i det kardiovaskulære netværk), selvom blodtrykket ikke overstiger 130/90 mm Hg. Art. Underernæring af hjernen og hjertemusklen er allerede observeret. Ethvert overskud af normen (120/80 mm Hg. Art.) Er en direkte indikation for udpegelsen af ​​Enalapril. Lægen vælger dosering og behandlingsforløb baseret på resultaterne af en undersøgelse af tilstanden af ​​kardiovaskulær og system og patientens baggrundssygdomme;
  2. Behandling af hypertension på ethvert stadium af sygdommens udvikling med blodtryk over 120/80 mm Hg. Art. for normotonics, med den oprindelige form for hypertension, er det foreskrevet, såvel som i komplicerede og forsømte strømme i kombination med andre lægemidler. Det er vigtigt at huske, at ikke alle stoffer kombineres med hinanden. Kompleks behandling udføres kun under ledelse af en terapeut og en kardiolog, som reducerer risikoen for komplikationer. Enalapril dosering kan variere i løbet af behandlingen, individuelt tilpasset den dynamiske kontrol af blodtrykket og patientens generelle tilstand.
  3. Den mindste dosis på 1,25 ml af lægemidlet er ordineret til personer med et tryk på 120/80 mm Hg. Art. underlagt arbejdstryk på 100/60 mm Hg. Art. (behandling af forhøjet blodtryk hos hypotensive patienter udføres ved korte kurser på 1-3 måneder i strid med trivsel);
  4. Renovaskulær sygdomsterapi (vedvarende forhøjelse af blodtrykket på grund af primær eller sekundær indsnævring af nyretarierne) med rettidig foreskrevet enalapril kan forlænge vedligeholdelsen af ​​blodtrykket uden kirurgi;
  5. Langsigtet brug af lægemidlet giver dig mulighed for at stoppe den unormale vækst af myokardiemusklene med asymptomatisk venstre ventrikulær hypertrofi;

Som en del af kombinationsbehandlingen anvendes Enalapril effektivt af kardiologer i følgende situationer:

Kontraindikationer

  • Allergi overfor enalapril eller til andre medlemmer af hans gruppe.
  • Porphyria er en sjælden blodforstyrrelse.
  • Graviditet og amning.
  • Børn under 18 år på grund af manglen på lægemiddelforskning i denne aldersgruppe.

Forsigtighed foreskrevet i tilfælde af:

  • primær hyper aldosteronisme;
  • bilateral indsnævring af nyrearterierne eller stenose af en enkelt nyres artär
  • efter nyretransplantation;
  • hjertefejl
  • nyre- og leversvigt
  • diabetes;
  • cerebrovaskulær sygdom;
  • brug af immunosuppressive midler og nogle diuretika
  • hos personer over 65 år.

Sådan tager du Enalapril

Lægemidlet tages oralt før, efter eller under måltidet. Enalaprilmaleat kan anvendes som et enkelt antihypertensivt middel eller i kombination med andre lægemidler til tryk, diuretikum, metaboliske midler.

monoterapi

For den første udnævnelse vil testdosis af Enalapril være 5 mg. I fravær af det forventede fald i tryk inden for 1-2 uger øges dosis gradvist med 5 mg for at opnå den ønskede effekt. Normalt med en moderat stigning i blodtrykket er den daglige dosis 10 mg i to doser. Den maksimale sikre dosis er 40 mg pr. Dag fordelt på to doser.

Kompleks terapi

Til behandling af kronisk hjertesvigt er initialdosis Enalapril 2,5 mg dagligt. Så hver tredje til fire dage øges dosis med 2,5-5 mg for at opnå den ønskede virkning. Den gennemsnitlige dosis for kronisk hjertesvigt - 5-20 mg dagligt i to doser. Den maksimale daglige dosis er 40 mg pr. Dag.

Med renovascular (renal) hypertension er den indledende daglige dosis 2,5 mg, og maksimumet er 20 mg.

Hos ældre er den første dosis af lægemidlet - 1,25 mg dagligt, fordi på grund af nedsat metabolisme udskilles lægemidlet langsomt og har en stærkere effekt.

overdosis

Symptomer efter indtagelse af store doser af enalapril:

  1. Collapse - et stærkt fald i blodtrykket.
  2. Myokardieinfarkt.
  3. Iskæmiske abnormiteter i hjernen.
  4. Tromboemboli.
  5. Kramper.
  6. Stupor.

For at redde patienten er det presserende at lægge ham med benene op, vask maven. Intravenøs saltvand eller plasma substitutter, angiotensin-2. Nogle gange har patienten brug for en hæmodialyseprocedure.

Drug interaktioner

  • Enalapril effekt reduceres, når det tages med NSAIDs.
  • Virkningen og toksiciteten af ​​lægemiddelforøgelsen sammen med nogle diuretika, beta-blokkere, methyldopa, calciumkanalblokkere, nitrater, prazosin, hydralazin, immunosuppressive midler, allopurinol.
  • Enalapril kan svække virkningerne af theophyllin, forhindrer fjernelse af lithiumsalte fra kroppen.
  • Når der tages samtidig med spironolacton og andre kaliumsparende diuretika, observeres en stigning i serumkalium.

Bivirkninger

Enalapril tabletter forårsager normalt ikke alvorlige bivirkninger. Af de ubehagelige virkninger, som producenten har fornemmet, bemærk:

  • Et stærkt trykfald, ortostatisk sammenbrud - et kraftigt fald i trykket, når man går fra en udsat position til en stående stilling.
  • Hoftesmerter, angina pectoris og myokardieinfarkt forekommer sjældent og er næsten altid forbundet med et unormalt regime.
  • Hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, bradykardi.
  • Tromboembolisme er yderst sjælden.
  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Søvnløshed eller døsighed, angst, sjældent depression.
  • Tør mund, forstoppelse eller diarré, mangel på appetit, undertiden intestinal obstruktion og pankreatitis.
  • Allergiske reaktioner.
  • Øgede niveauer af kreatinin, urinstof, bilirubin, kalium, reducerede natriumniveauer.
  • Anæmi, øget ESR, trombocytopeni, leukopeni.
  • Nedsat nyrefunktion, udseendet af protein i urinen - proteinuri.
  • Tør kompulsiv hoste - desværre en hyppig bivirkning i hele gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Kun en læge kan ordinere og ændre behandlingsordningen for en bestemt patient. I løbet af enalapril er det vigtigt at kontrollere blodtrykket, vælge den minimale effektive dosis til behandling, konstant overvåge laboratorieparametrene for blod og urin, hjerte og nyre.

Med ændringer i trykindeks er lægemiddelbehandling nødvendig. Til behandling ved hjælp af forskellige syntetiske og naturlige lægemidler. Enalapril - instruktioner til brug, ved hvilket pres hjælper dette lægemiddel? Hvad er kontraindikationerne?

Enalapril tabletter - grundlæggende oplysninger

Enalapril, et effektivt og tidstestet stof, er en ACE-hæmmer, som bruges til at korrigere systolisk og diastolisk blodtryk. Hvilket tryk bruges? Lægemidlet bruges til at behandle højt blodtryk, det bruges alene eller i kombination med andre lægemidler til hypertension og hypertension.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med en dosis af det aktive stof 5, 10, 20 mg. Sammensætningen indeholder det aktive stof enalapril, hjælpekomponenter, der ikke har nogen terapeutisk virkning.

Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på enalaprils evne til at bremse produktionen af ​​angiotensin for at reducere mængden af ​​aldosteron. På grund af dette slås væggene i blodkarene af, blodstrømmen i hjertet og nyrerne er normaliseret, forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt og trombose.

Forøger Enalapril eller mindsker trykket? Lægemidlet reducerer effektivt systolisk og diastolisk tryk, mens det ikke forårsager et spring i hjertefrekvensmålinger.

Hvad hjælper medikamentet? Ved regelmæssig brug falder evnen til at modstå stressforøgelse, manifestationen af ​​patologiske forandringer i venstre ventrikel, belastningen på hjertemusklen reduceres, og nefropati forhindres i at udvikle hos diabetikere.

Enafarm H er et kombineret lægemiddel, som indeholder ikke kun enalapril, men diuretiske bestanddele - dette øger lægemidlets hypotensive egenskaber.

Enalapril er et budgetmedicin, dets pris er 30-100 rubler. Omkostningerne er påvirket af oprindelseslandet - russiske lægemidler er de billigste, og serbiske har den højeste pris.

Det er vigtigt! Enalapril er et stærkt lægemiddel, der har mange kontraindikationer og bivirkninger, så du kan købe det på apoteket kun ved recept.

Indikationer og kontraindikationer

Inden behandlingen påbegyndes, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningen - den viser alle indikationer, kontraindikationer, bivirkninger og tegn på overdosering.

Indikationer for brug:

  • enhver form for hypertension og hypertension
  • kronisk hjertesvigt
  • nefropati i insulin diabetikere;
  • patologiske ændringer i væv i venstre ventrikel.

Til angina og myokardieinfarkt indgår medicin i kompleks og genoprettende terapi.

Det er vigtigt! Enalapril virker langsomt, derfor er det uhensigtsmæssigt at anvende det i en hypertensive krise.

Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet, ammende kvinder, personer under 18 år, ældre. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, porfyri. Lægemidlet bør tages med forsigtighed, hvis der er en historie med alvorlige nyresygdomme, sygdomme, som forværrer udstrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel.

Bivirkninger

Enalapril tilhører ikke moderne stoffer, det blev opfundet for længe siden, så når der tages det, opstår der ofte forskellige bivirkninger. Men når doseringen observeres, tolereres stoffet godt, negative konsekvenser er sjældne.

Hyppige bivirkninger:

  • hoste uden sputum, nogle gange er der svært ved vejrtrækning, faryngitis;
  • stoffet kan forårsage diarré, intestinal obstruktion;
  • kvalme, modvilje mod mad, mavesår
  • hjertesmerter, bradykardi;
  • sløret syn
  • migræne, svimmelhed, træthed.

Nogle gange, på baggrund af langvarig brug, udvikler depression, udslæt optræder, og kropstemperaturen stiger. Alle bivirkninger er reversible, med afskaffelsen af ​​lægemidlet passerer de hurtigt.

I tilfælde af overdosis er en sammenbrud mulig mod baggrund af et kraftigt fald i tryk, hjerteanfald, lidelser i hjernen af ​​den iskæmiske natur, stupor og krampe. Ved udseendet af sådanne symptomer er det nødvendigt at gøre en mavesaft hurtigt, for at lægge personen, for at hæve benene, for at ringe til en ambulance.

Det er vigtigt! Enalapril og alkoholkombination er strengt forbudt. Alkohol øger lægemidlets virkning, hvilket kan forårsage udvikling af irreversible effekter, et kraftigt fald i trykket under den tilladte hastighed.

Hvordan man tager

Lægemidlet absorberes med 60%, den terapeutiske virkning fremkommer efter 2-4 ugers regelmæssig brug. Maksimumsresultatet dannes efter 7 timer efter administration, holdt i en dag.

Det er vigtigt! I første fase kan der forekomme svær svimmelhed, undertiden falder trykket kraftigt. Derfor er det tilrådeligt at forblive hjemme, efter at have taget lægemidlet, ikke at engagere sig i arbejde, der kræver koncentration.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommen, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Du kan tage stoffet, uanset måltidet en gang dagligt. Det er bedre at drikke medicinen om morgenen, fordi den har en lille diuretisk effekt. Ved monoterapi er initialdosis 5 mg, hvis tilstanden ikke forbedres, øges den med 2 gange om 7-14 dage. Med moderat hypertension er det nok at tage 10 mg medicin per dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 40 mg, mens medicinen skal være fuld i 2 opdelte doser.

Hvis Enalapril Hexal anvendes i kombinationsterapi til behandling af hjertesvigt, er testdosis 2, 5 mg. Det øges 2 gange i 3-4 dage, indtil den terapeutiske virkning bliver mærkbar.

Enalapril FPO og Acre tager til enhver tid 2, 5-5 mg en gang hver 24. time. Vedligeholdelsesdosis - højst 20 mg, sikker maksimal dosis - 40 mg.

Hvor lang tid kan du tage enalapril? En langsigtet lægemiddelbehandling, i mangel af bivirkninger, kan du tage det hele dit liv.

Det er vigtigt! Før en operation, selv tandlæge, skal lægen advares om behandling med ACE-hæmmere.

Sammenligning af Enalapril med andre analoger og substitutter

Mange lægemiddelvirksomheder producerer forskellige analoger af Enalapril. De adskiller sig i omkostninger, sammensætning, men den terapeutiske effekt er næsten ens for alle. Høj pris garanterer ikke altid, at der ikke er bivirkninger.

Lisinopril eller Enalapril - hvilket er mere effektivt? Lisinopril påvirker den mandlige styrke negativt, en stor dosis er nødvendig for den terapeutiske virkning. Enalapril er effektiv i iskæmisk sygdom, udskilt af leveren og nyrerne. Lisinopril - kun ved nyrerne.

Enalapril Hexal og Enalapril, er der nogen forskel? Enalapril Hexal er produceret af et tysk farmaceutisk selskab, Enalapril er russisk. Den tyske ækvivalent er noget dyrere, men med hensyn til effektivitet er det ikke bedre end det indenlandske lægemiddel.

Enap og Enalapril - hvad er forskellen? Enap er et lægemiddel fra Slovenien, det produceres i form af tabletter og injektionsvæsker. Det koster flere gange dyrere, men fungerer mere effektivt, sidereaktioner forekommer ekstremt sjældent.

Enalapril FPO og Enalapril - hvad er forskellen? Begge stoffer fremstilles af indenlandske lægemiddelvirksomheder, har samme virkning, bivirkninger. Lidt anderledes pris, den maksimalt tilladte dosis Enalapril FPO - 80 mg, i modsætning til Enalapril.

Captopril eller Enalapril - hvilket er mere effektivt? Disse stoffer hører til samme gruppe, har en lignende terapeutisk virkning - forbedre hjerte muskelens arbejde, normalisere højt blodtryk. Men der er nogle forskelle.

Captopril selv med mild hypertension bør tages 2-3 gange om dagen, fordi dens virkning er mindre lang. Enalapril længere opretholder optimalt tryk.

Captopril er effektiv i hypertensive kriser, Enalapril anvendes ikke som en nødsituation. Captopril er mere effektiv i hjertesvigt, forbedrer udholdenhed, det kan bruges til at forhindre dødsfald fra alvorlig hjertesygdom.

Lorista eller Enalapril - hvilket er bedre? Lorista - et moderne lægemiddel til behandling af hypertension, kronisk hjertesvigt. Det virker effektivt, har en minimal mængde bivirkninger - der er ingen tør hoste, manpower forværres ikke ved langvarig brug. Lorista kan anvendes til behandling af personer over 60 år, patienter med nedsat nyrefunktion uden dosisjustering.

Enalapril eller Lozap - hvad er forskellen? Lægemidler har samme virkning, de skal tages en gang om dagen, helst samtidig. Der er ingen særlige forskelle i kontraindikationer og bivirkninger.

Enalapril og dets analoger - et effektivt lægemiddel til reduktion af systoliske og diastoliske trykindikatorer. I mangel af bivirkninger kan de tages i lang tid, men kun lægen kan ordinere dosis og varighed af behandlingen. Enhver selvbehandling kan føre til alvorlige, irreversible konsekvenser.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Enalapril. Præsenterede anmeldelser af besøgende til webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Enalapril i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af enalapril i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypertension og trykreduktion hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Enalapril - et antihypertensive lægemiddel, en ACE-hæmmer. Farmakologisk aktivitet har enalaprilmetabolitten - enalaprilat. Undertrykker dannelsen af ​​angiotensin 2 og eliminerer dets vasokonstriktorvirkning. Samtidig falder OPSS, systolisk og diastolisk blodtryk, post- og forbelastning på myokardiet.

Udvider arterierne i større grad end venerne, mens refleksforøgelsen i hjertefrekvens ikke observeres. Det reducerer også forspændingen, reducerer trykket i højre atrium i lungecirkulationen, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Reducerer tonen i de udadvendte arterioler af glomeruli i nyrerne, hvilket reducerer dermed intraglomerulær hæmodynamik, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Påvirker ikke metabolismen af ​​glucose, lipoproteiner og seksuel funktion.

Den maksimale effekt udvikler sig efter 6-8 timer efter indgift og varer i 24 timer. Den terapeutiske effekt opnås efter flere ugers behandling.

struktur

Enalaprilmaleat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes ca. 60% enalapril fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Underkastet hydrolyse med dannelsen af ​​enalaprilat, med udtalt farmakologisk aktivitet. Udskiftes hovedsageligt af nyrerne - 60% (20% - som enalapril og 40% - som enalaprilat) gennem tarmene - 33% (6% - som enalapril og 27% - som enalaprilat).

vidnesbyrd

  • hypertension;
  • kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling);
  • dysfunktion i venstre ventrikel.

Udgivelsesformer

Tabletter 5 mg, 10 mg og 20 mg (Acry, Hexal og andre).

Instruktioner til brug og dosering

Tildel indvendigt uanset måltider.

Ved monoterapi af hypertension er initialdosis 5 mg 1 gang pr. Dag. I fravær af klinisk virkning øges dosen efter 1-2 uger med 5 mg. Efter indtagelse af startdosis skal patienterne være under lægeovervågning i 2 timer og yderligere 1 time, indtil deres blodtryk stabiliseres. Om nødvendigt kan en tolereret dosis, der er godt tolereret, øges til 40 mg dagligt i 2 opdelte doser. Efter 2-3 uger, skift til en vedligeholdelsesdosis på 10-40 mg pr. Dag fordelt på 1-2 doser. Ved moderat hypertension er den gennemsnitlige daglige dosis ca. 10 mg.

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 40 mg pr. Dag.

Ved udnævnelse af patienter, der får diuretika samtidig, bør behandling med diuretika stoppes i 2-3 dage før udnævnelsen af ​​Enalapril. Hvis dette ikke er muligt, skal den første dosis af lægemidlet være 2,5 mg dagligt.

Ved renovascular hypertension er initialdosis 2,5-5 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

Ved kronisk hjertesvigt er initialdosis 2,5 mg en gang, så øges dosen med 2,5 - 5 mg hver 3-4 dage i overensstemmelse med det kliniske respons på den maksimale tolererede dosis afhængigt af blodtryksværdierne, men ikke mere end 40 mg pr. Dag en gang eller 2 modtagelse. Hos patienter med lavt systolisk blodtryk (mindre end 110 mm Hg) bør behandlingen påbegyndes med en dosis på 1,25 mg pr. Dag. Valg af dosis skal udføres inden for 2-4 uger eller på kortere tid. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis - 5-20 mg pr. Dag i 1-2 doser.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have en mere udtalt hypotensiv virkning og forlængelse af lægemidlets virkningstid, hvilket er forbundet med et fald i enalapril-eliminationshastigheden. Derfor er den anbefalede initialdosis for ældre 1,25 mg.

I kronisk nyresvigt forekommer akkumulering ved lavere filtrering på mindre end 10 ml / min. Når QA er 80-30 ml / min, er dosen normalt 5-10 mg pr. Dag, med QC op til 30-10 ml / min - 2,5-5 mg pr. Dag, med QC mindre end 10 ml / min - 1,25-2,5 mg pr. Dag i dialysedagen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen. Med for markant fald i blodtrykket reduceres dosis af lægemidlet gradvist.

Lægemidlet anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Bivirkninger

  • overdreven blodtryksreduktion
  • ortostatisk sammenbrud;
  • brystsmerter
  • angina pectoris;
  • myokardieinfarkt (normalt forbundet med et markant fald i blodtrykket);
  • arytmier (atrial brady eller takykardi, atrieflimren);
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • angst;
  • forvirring;
  • øget træthed
  • døsighed (2-3%);
  • depression;
  • vestibulære lidelser;
  • tinnitus;
  • tør mund
  • anoreksi;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré eller forstoppelse, opkastning, mavesmerter);
  • intestinal obstruktion;
  • unproductive tør hoste;
  • interstitiel pneumonitis;
  • bronkospasme;
  • åndenød;
  • hududslæt;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • angioødem;
  • toksisk epidermal nekrolyse;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • nedsat nyrefunktion
  • alopeci;
  • nedsat libido;
  • tidevand.

Kontraindikationer

  • historie angioødem forbundet med behandling med ACE hæmmere;
  • porfyri;
  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke etableret)
  • overfølsomhed overfor enalapril og andre ACE-hæmmere.

Særlige instruktioner

Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af Enalapril til patienter med nedsat BCC (som følge af diuretisk behandling, samtidig med at saltindtagelse begrænses, hæmodialyse, diarré og opkastning), er risikoen for pludselige og udtalte reduktioner i blodtrykket efter initialdosis af ACE-hæmmeren forøget. Transient arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for at fortsætte behandlingen med lægemidlet efter stabilisering af blodtrykket. I tilfælde af gentagne udtalt fald i blodtryk, reducer dosis eller afbryd lægemidlet.

Anvendelsen af ​​højpermeable dialysemembraner øger risikoen for en anafylaktisk reaktion. Korrektion af doseringsregimen på dialysefri dage skal udføres afhængigt af blodtryksniveauet.

Før og under behandling med ACE-hæmmere er periodisk overvågning af blodtryk, blodparametre (hæmoglobin, kalium, kreatinin, urinstof, leverenzymaktivitet) og protein i urinen nødvendigt.

Patienter med alvorligt hjerteinsufficiens, hjerte-karsygdomme og hjertekarsygdomme i hvorpå et kraftigt fald i blodtrykket kan føre til myokardieinfarkt, slagtilfælde eller nedsat nyrefunktion, skal overvåges nøje.

Pludselig aflysning af behandling fører ikke til syndromet "aflysning" (en kraftig stigning i blodtrykket).

For bør overvåges nøje nyfødte og spædbørn, der har været udsat i utero ACE-hæmmere til tidlig påvisning af signifikant fald i blodtryk, oliguri, hyperkalæmi og neurologiske lidelser, muligt som følge af reduktionen af ​​renal og cerebral blodstrømning med et fald i blodtryk forårsaget af ACE-hæmmere. Når oliguri nødt til at opretholde blodtryk og renal perfusion ved at indføre væskerne og vasokonstriktorer. I nærvær af nyresvigt kan reduceres udskillelsen af ​​den aktive metabolit, hvilket resulterer i en stigning i dets koncentration i plasma. Sådanne patienter kan kræve udnævnelse af mindre doser af lægemidlet.

Hos patienter med arteriel hypertension og ensidig eller bilateral stenose af nyrene er det muligt at øge serum urea og kreatinin niveauer.

Hos disse patienter skal nyrefunktionen overvåges i løbet af de første par uger af behandlingen. Kan kræve lavere dosering af lægemidlet.

Balancen mellem risiko og potentiel fordel bør overvejes, når enalapril ordineres til patienter med koronar og cerebrovaskulær insufficiens på grund af faren for øget iskæmi hos patienter med overdreven arteriel hypotension.

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med diabetes på grund af risikoen for hyperkalæmi.

Patienter med tidligere indikationer på angioødem kan have en øget risiko for at udvikle angioødem på grund af behandling med enalapril.

Hos patienter med alvorlige autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus eller sclerodermi, øges risikoen for udvikling af neutropeni eller agranulocytose med enalapril.

Det anbefales at udvise forsigtighed, når De foreskriver Enalapril til behandling af kronisk hjertesvigt hos patienter, der får hjerteglykosider og / eller diuretika.

Inden undersøgelsen af ​​parathyroidkirtlerne skal lægemidlet afbrydes. Alkohol øger den hypotensive virkning af lægemidlet.

Før kirurgi (herunder tandpleje) er det nødvendigt at advare kirurgen / anæstesiologen om brugen af ​​ACE-hæmmere.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I begyndelsen af ​​behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed inden udgangen af ​​dosisperioden. Da svimmelhed er mulig, især efter initialdosis af ACE-hæmmeren hos patienter, der tager diuretika.

Drug interaktioner

Ved samtidig anvendelse af enalapril med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan den hypotensive virkning reduceres; med kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren, amilorid) kan føre til hyperkalæmi med lithiumsalte - for at bremse fjernelsen af ​​lithium (vist for at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet).

Samtidig brug med antipyretiske og analgetiske lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​enalapril.

Enalapril reducerer virkningen af ​​lægemidler indeholdende theophyllin.

Den hypotensive effekt af enalapril forbedres ved hjælp af diuretika, beta-blokkere, methyldopa, nitrater, calciumkanalblokkere, hydralazin, prazosin.

Immunsuppressiva stoffer, allopurinol, cytostatika øger hæmatotoksicitet.

Lægemidler, der forårsager knoglemarvsdepression, øger risikoen for udvikling af neutropeni og / eller agranulocytose.

Analoger af lægemidlet Enalapril

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Bagopril;
  • Berlipril 10;
  • Berlipril 20;
  • Berlipril 5;
  • Vazolapril;
  • Vero enalapril;
  • Invorio;
  • Korando;
  • Miopril;
  • Renipril;
  • renitek;
  • ednit;
  • Enazil 10;
  • Enalakor;
  • Enalapril Hexal;
  • Enalapril-Agio;
  • Enalapril-ICCO;
  • Enalapril Acre;
  • Enalapril-UBF;
  • Enalapril-FPO;
  • Enalaprilmaleat;
  • Enam;
  • ENAP;
  • Enarenal;
  • Enafarm;
  • Envas;
  • Envipril.

I mangel af analoger af lægemidlet på det aktive stof kan du klikke på nedenstående links for sygdomme, hvorfra det tilsvarende stof hjælper og ser de tilgængelige analoger på de terapeutiske virkninger.

Enalapril er et antihypertensive (tryksænkende) lægemiddel af inhibitorgruppen.

Angiotensin er et protein, der forårsager krampe i væggene i blodkar, frigør aldosteron fra binyrerne, som bevarer salt og væske i kroppen. Enalapril konverterer angiotensin og reducerer dets virkning på vaskulærlaget og øger trykket.

Blodtrykket er forbundet med hjerteets arbejde: Den øvre (systoliske) -maksimal sammentrækning af hjertet, den nedre (diastoliske) -hjertet er mest afslappet. Normal ydelse: 120/80 mm Hg. Art. Arteriel hypertension (AH) er en vedvarende stigning i tryk, har 3 grader udvikling:

  • optimalt tryk - 120/80;
  • normal - 120-130 / 80-85;
  • øget - 130-139 / 85-89;
  • 1 graders hypertension - 140-159 / 90-99;
  • hypertension i 2. grad - 160-179 / 100-109;
  • 3. graders hypertension - over 180 / over 110.

De aktive komponenter i dette lægemiddel reducerer både øvre (systolisk) og lavere (diastolisk) tryk. Dette gør det muligt at anvende stoffet som profylaktisk middel og normalisere tilstanden hos patienter med hypertension på 2-3 grader.

Lægemidlet reducerer trykket forsigtigt uden at påvirke blodcirkulationen i hjernen og dets arbejde, reducerer belastningen på hjertets muskler og forbedrer vaskulær permeabilitet, har en lille diuretisk (diuretisk) virkning.

Virkningen af ​​at tage lægemidlet opstår inden for en time, medicinen reducerer trykket og virker i en dag, så enalapril er ikke egnet til akutpleje. I hypertensive kriser gælder ikke. Det skal tages regelmæssigt i de doser, som lægen har ordineret, og efter 7-14 dage skal stabilisere det optimale tryk for patienten. For en positiv effekt på hjertemusklen er det nødvendigt at tage dette lægemiddel i lang tid (det varer fra flere uger til seks måneder).

Doseringsformular

Det internationale navn - enalapril, trykpiller, findes under andre handelsnavne afhængigt af producenten Enam (Indien), Enap (Slovenien). Gruppe - ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym). Tabletterne er bikonvekse, runde, hvide med en risiko i midten af ​​5, 10, 20 mg i blisterpakninger på 10 stk. og karton pakke. Ferie - ved recept. Holdbarhed - 2 år, opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et tørt, mørkt sted.

Aktiv ingrediens - enalaprilmaleat - 5 mg; excipienser: lactosemonohydrat, natriumstivelsesglycolat, cellulose, polyvinylpyrrolidon, siliciumdioxid (aerosil), talkum, magnesiumstearat, natriumbicarbonat.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet enalapril fra tryk på grund af vasodilatorvirkningen vil reducere perifer vaskulær resistens, reducere belastningen på myokardiet, normaliserer gradvist blodtrykket. Med lægemidlet produceres følgende virkninger på kroppen:

  • afslapning af arteriernes vægge, vener (i mindre grad);
  • reducerer øvre og nedre tryk
  • reducerer forbelastning og efterbelastning på hjertemusklen;
  • forbedrer blodgennemstrømningen i hjertet og nyrerne
  • forhindrer progression af hjertesvigt;
  • giver en lille diuretisk effekt, hvilket reducerer forsinkelsen i vandets krop;
  • med langvarig brug hæmmer processen for hypertrofi (komprimering af muskelen og tab af elasticitet) i hjertets venstre ventrikel som følge af hypertension;
  • reducerer risikoen for blodpropper, hvilket reducerer processen med adhæsion af blodplader.

Indikationer for brug

Med højt blodtryk forårsaget af sclerodermi, CHF, koronar iskæmi, dysfunktion i venstre ventrikel i hjertet, anvendes enalapril.

Medikationen er taget uanset tidspunktet for spisning, det kan kombineres med vanddrivende, metabolisk og andre piller for tryk. Det er nødvendigt at informere lægen om alle medikamenter taget og kroniske sygdomme.

  • med hypertension til behandling af renal hypertension;
  • ved kronisk hjertesvigt (i kombination med andre lægemidler) for at forhindre unormal vækst og tab af elasticitet i muskel i venstre ventrikel.

For at reducere forhøjet tryk er en initial dosis foreskrevet - 5 mg enalapril pr. Dag. Hvis der ikke er nogen ordentlig virkning, kan dosen øges til 10 mg dagligt (i 2 doser). Den maksimale daglige dosis er 40 mg. Med hjertesvigt - 5-20 mg dagligt.

Hos ældre er processen med metabolisme og eliminering fra kroppen nedsat, derfor reduceres dosis (initialdosis - 1,25 mg / dag).

Lægen ordinerer ordningen for, hvordan man korrekt tager enalapril til en bestemt patient under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, den generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Han øger eller nedsætter dosen om nødvendigt. Det er meget vigtigt i løbet af perioden med at tage enalapril at følge instruktionerne for brug og ved hvilket tryk skal stoppe med at tage. I løbet af behandlingen er det nødvendigt:

  • kontroltryk hele dagen
  • Kontroller blod og urinværdier (foretag laboratorietest);
  • overvåge tilstanden af ​​nyrer og hjerte;
  • Må ikke overskride dosis, vælg den mindste dosis, der giver den ønskede virkning;
  • drik ikke alkohol.

I tilfælde af overdosis skal du straks søge lægehjælp.

Kontraindikationer

  • allergi, individuel følsomhed overfor lægemidlet
  • alder op til 12 år, over 65 år
  • angioødem;
  • bilateral renal arterie stenose, nyresvigt;
  • leversygdom
  • graviditet og amning
  • hypertrofisk kardiomyopati
  • stenose af mitral eller arteriel ventil;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • metaboliske lidelser, hyperkalæmi;
  • diabetes;
  • vaskulær sygdom.

Hvis du oplever en allergisk reaktion på stoffet, som kan være meget farligt, skal du straks kalde en ambulance:

  • svær mavesmerter
  • hævelse af tungen, strubehovedet, ansigtet;
  • hoste og åndenød;
  • langsom hjertefrekvens (overskredet kaliumindholdet i kroppen)
  • med nyrer (vanskeligheder med vandladning;
  • pludselig muskel svaghed;
  • kuldegysninger, svag puls;
  • svag tilstand

Bivirkninger

Enalapril har ingen alvorlige bivirkninger. Normalt tolereres stoffet godt. Bivirkninger observeres:

hos et lille antal patienter (2-3%)

  • svimmelhed og hovedpine
  • træthed, asteni
  • tør hoste

i sjældne tilfælde (mindre end 2% af tilfældene)

  • hypotension
  • ortostatiske reaktioner
  • takykardi (hjerteslag mere end 90 slag / min.);
  • besvimelse
  • muskelkramper, diarré, kvalme
  • allergi (angioødem, hududslæt);
  • nedsat nyrefunktion (nyresvigt)
  • hyperkaliæmi;
  • oliguri;
  • hyponatriæmi;
  • tør mund

i de sjældneste tilfælde

  • søvnløshed eller døsighed
  • depression;
  • bronkospasme;
  • sløret syn, smag, lugt;
  • interstitiel pneumonitis;
  • glossitis;
  • cholestatisk hepatitis;
  • fordøjelsesforstyrrelser.

Svimmelhed kan forekomme i starten efter at have taget enalapril på grund af et kraftigt fald i trykket. Vi skal blive hjemme, om nødvendigt ligge ned. Det er bedre at tage medicinen i løbet af dagen, før sengetid de ikke drikker, da det giver en vanddrivende effekt. I tilfælde af kompleks behandling af CAS er en forsøgsdosis Enalapril Hexal ordineret - 2,5 mg. Efter 3-4 dage, øges til 5 mg for at opnå en terapeutisk effekt.

Enalapril FPO og Acre kan til enhver tid tages 2,5-5 mg om dagen, men ikke mere end 20 mg, 40 mg - den maksimale tilladte dosis. Du kan tage stoffet i lang tid og endda liv, hvis der ikke er nogen bivirkninger.

Det aktive stof i lægemidlet absorberes med 60% inden for en time, den maksimale effekt forekommer efter 7 timer. I tilfælde af overdosering, et kraftigt fald i trykket og begyndelsen af ​​sammenbrud er risikoen for hjerteanfald, iskæmiske lidelser, krampeanfald mulige. Hvis der er sådanne symptomer på bivirkninger af lægemidlet, er det nødvendigt at vaske maven, læg patienten, hæve benene og ringe til en ambulance.

Nogle gange med langvarig brug af lægemidlet, forekommer depression, temperaturen stiger, eller der kommer udslæt på kroppen, så forsvinder disse bivirkninger normalt efter at have stoppet.

Analoger og erstatninger

Der er mange analoger af enalapril produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder:

  • Lisinopril Svagere enalapril for at opnå en lignende virkning skal tages i store doser. Negativ effekt på mænds styrke. Det udskilles fra kroppen kun af nyrerne, i modsætning til enalapril, som udskilles af nyrerne og leveren.
  • Enap (KRKA, Slovenien). Tilgængelig i form af tabletter og opløsninger (til injektion). Det virker mere effektivt, kvaliteten er høj, bivirkninger er yderst sjældne. Prisen er dog noget højere: 280-4000 rubler. - Emballage, 500 rubler. - 10 ampuller end enalapril - 20-25 UAH.
  1. Enalapril Hexal (Tyskland). Denne tyske ækvivalent er slet ikke mere effektiv end den russiske enalapril, og dens omkostninger er højere (78-100 rubler pr. Pakke).
  2. Captopril og enalapril er stoffer af samme gruppe, deres terapeutiske virkning er den samme (sænkningstryk og forbedret myokardiearbejde). Forskelle: Enalapril er i stand til at opretholde normalt tryk i længere tid, for at opnå det samme resultat skal captopril tages 2-3 gange om dagen. Men captopril absorberes hurtigt i blodbanen og er mere effektiv i tilfælde af hypertensive kriser til akutbehandling og i tilfælde af hjertesvigt, der anvendes i hjertesygdomme.
  3. Enalapril FPO stof indenlandske produktion. Har samme virkning og bivirkninger, varierer i pris og den maksimalt tilladte dosis: enalapril FPO -80 mg, enalapril - 40 mg.
  4. Lorista er et moderne effektivt lægemiddel, har mindst bivirkninger: der er ingen tør hoste, påvirker ikke mandens styrke, kan anvendes til ældre patienter (over 60 år) og patienter med nyreinsufficiens.
  5. Lozap er et lignende stof, det har ingen særlige forskelle, tager 1 gang om dagen på et tidspunkt.
  6. Berlipril (firma "Berlin-Chemie" Tyskland). Den aktive ingrediens enalapril amlodipin er en mere kompleks forbindelse, prisen er 140-180 rubler.

Apoteker tilbyder også andre analoger, der ligner enalapril i sammensætning: renitec, myoprilcalpiren, vasopren, envas osv. Disse præparater gentager næsten fuldstændig indenlandsk enalapril. Hvis dette lægemiddel forårsager bivirkninger, er det umuligt at erstatte det med analoger alene uden råd og råd fra den behandlende læge.

Enalapril anbefales at normalisere trykket i hypertension på 2-3 grader og som et profylaktisk middel. Desuden reducerer lægemidlet belastningen på myokardiet og forbedrer vaskulær permeabilitet.

Yderligere Artikler Om Blodprop