logo

Kronisk anæmi

Det langvarige forløb af inflammatoriske processer, neoplasmer samt mindre blødninger i kroppen ledsages af udviklingen af ​​en anæmisk tilstand. Derfor er kronisk anæmi en kollektiv patologi, som virker som en komplikation af forskellige sygdomme. Meget ofte kaldes denne type anæmi symptomatisk, sekundær og derved angiver hovedårsagen til dens udvikling. Hvordan genkender begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en formidabel komplikation, og hvilke sygdomme oftest bidrager til dens forekomst?

Karakteristisk for kronisk lidelse

Når en patient er diagnosticeret, er han interesseret i spørgsmålet om, hvad der er kronisk hæmatopoiesis, og hvad der har ført til dets udvikling.

Kronisk anæmi er ikke en uafhængig patologi, da den udvikler sig som reaktion på tilstedeværelsen af ​​enhver inflammatorisk proces i kroppen. Overtrædelsen kan have et akut eller kronisk kursus, men som regel tager den sidste variation først og fremmest hensyn til frekvensen af ​​spredning.

Anæmi udvikler sig på baggrund af nedsat anvendelse af jern, hvilket fremgår af et reduceret niveau af hæmoglobin i perifer blodgennemstrømning. Desuden falder koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmatokrit.

Hvis kroniske sygdomme, især hos ældre, bliver en provokatør for dannelsen af ​​patologi, er forstyrrelser i knoglemarvene til formål at undertrykke sin hæmatopoietiske funktion. En tilstrækkelig mængde jern kan være indeholdt i knoglemarvvæv, men det kan ikke bruges til at danne røde kroppe. En sådan lidelse indikerer anæmi af kroniske sygdomme.

Årsager til overtrædelser

Som regel kan tilstanden af ​​kronisk anæmi forårsage forskellige funktionsforstyrrelser i de indre organer og kroppens systemer. For det første påvirkes organer, der oplever overdreven arbejdsbyrde, såsom nyrer, lever, knoglemarv og mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde fremmes dannelsen af ​​sygdommen ved autoimmune og infektiøse processer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, invasion af parasitter.

En af hovedårsagerne til kroniske lidelser kan betragtes som en krænkelse af erythropoiesis, som er forbundet med utilstrækkelig funktion af erytrocytprocessen forårsaget af langvarig indre blødning.

Eksperter identificerer en gruppe årsager, der forårsager udviklingen af ​​en kronisk patologisk tilstand:

  • Ondartede neoplasmer med knoglemarvsdysfunktion.
  • Inflammatoriske processer forårsaget af smitsomme stoffer.
  • Kroniske immunforsvar.
  • Akut eller kronisk nyrepatologi.
  • Hjertesvigt i den kroniske fase.
  • Endokrine lidelser.
  • Kronisk alkoholisme.

Kronisk hæmatopoietisk lidelse observeres i bindevævssygdomme, kemisk forgiftning og langvarig eksponering for ioniserende stråling, når røde blodlegemer ikke er i stand til at udføre deres funktioner.

Mekanismen for udvikling af sekundær patologi

Mekanismen for udvikling af sygdommen er mangesidig, den kombinerer virkningen af ​​flere faktorer, der fremkalder en anæmisk tilstand.

Der er tre hovedpatologiske mekanismer:

  • Inhibering af erythropoiesis (tumorceller fortrænger blodceller fra knoglemarv).
  • Reduktion af vitaliteten af ​​røde kroppe (direkte mekanisk skade på blodkomponenter, hyperplasi af en erythroid-kim).
  • Forstyrrelse af metaboliske processer af jern (overdreven forbrug af mikroelement af bakterielle celler, samt kronisk blødning, krænker dets syntese).

Karakteristiske træk

I den differentielle diagnose af kronisk hæmatopoietisk lidelse har særegne egenskaber:

  • Røde blodlegemer opretholder normale parametre og farvning.
  • Koncentrationen af ​​hæmoglobin mindskes ikke mindre end 100 g / l.
  • Leukocytopeni og trombocytopeni er fraværende.
  • Niveauet af reticulocytter er normalt eller lidt forhøjet.
  • Erythropoiesis hæmmere er til stede i blodet.
  • Niveauet af folinsyre og vitamin B ligger inden for det normale område.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​den primære sygdom. Den første fase af anæmi ledsages af en lille forringelse af den generelle tilstand, og derfor forbliver det oftest udiagnostiseret. Progressionen af ​​den patologiske proces fører til en stigning i symptomer.

Anæmi alvorlig karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • alvorlig åndenød;
  • afbrydelser i hjerteaktivitet
  • brystsmerter;
  • menstruationsforstyrrelse;
  • overdreven hårtab
  • hudens hud
  • svimmelhed;
  • sænke blodtrykket
  • hjertebanken;
  • besvimelse;
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • forstørret milt.

Symptomer på sygdommen er oftest milde, da patienterne tilpasser sig en anæmisk tilstand. Et karakteristisk træk er patologens uafhængighed fra sygdommens vigtigste manifestationer, som er hovedårsagerne til tilstanden.

Kronisk anæmi i inflammatoriske processer

Patologi er dannet på baggrund af purulente og infektiøse processer i kroppen. Med purulente sygdomme i lunge- og nyresystemerne udvikler anæmi i 1-1,5 måneder. Der er et fald i hæmoglobin og serum jern.

Hæmatopoiesis lidelse bliver det primære symptom med et skjult forløb af den vigtigste sygdom. Ældre indikerer ændringer i det perifere blod en overtrædelse af urinsystemet, endokarditis og purulente processer i bukhulen.

En anæmisk tilstand, der er opstået som følge af den største sygdom, kræver kompleks terapi med det formål at eliminere årsagen.

Egenskaber ved patologien for nyretilstand

Ved nyresvigt ses anæmi hos alle patienter, hvilket er forbundet med den toksiske virkning af mellemmolekyler på knoglemarven.

  • fald i hæmatopoietiske vækstfaktorer;
  • reducerer levetiden for røde blodlegemer
  • fald i antallet af blodplader;
  • uremiske toksiner hæmmer aktiviteten af ​​røde blodlegemer;
  • hæmodialyse forstyrrer absorptionen af ​​jern i tarmen.

Varigheden og sværhedsgraden af ​​nyrepatologi bestemmer intensiteten af ​​det anemiske syndrom.

Dannelsen af ​​anæmi i bindevævssygdomme

Kronisk hæmatopoietisk dysfunktion på grund af patologiske forandringer i erythropoietins metabolisme, utilstrækkelig jernkoncentration som følge af gastrointestinal blødning, der opstod under behandling med antiinflammatoriske lægemidler.

Den mest almindelige sygdom i bindevæv er rheumatoid arthritis, hvor det anemiske syndrom dannes på grund af et øget niveau af inflammatoriske celler.

Mekanismen for udvikling af patologi i kronisk hepatitis og levercirrhose er tabet af en stor mængde blod fra de beskadigede arterier i fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er der jernmangel og folic deficiency anemia.

Diagnostiske metoder

Ved de første manifestationer af anemisk syndrom bør patienten konsultere en specialist for at identificere årsagen til sygdommen. Først og fremmest på baggrund af klager og anamnese af livet er det nødvendigt at bestemme hvilke sygdomme der gik forud for udviklingen af ​​tilstanden. For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen passagen af ​​laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriediagnosticering omfatter følgende tests:

  • Klinisk analyse af blod (antallet af dannede elementer, indholdet af reticulocytter).
  • Blodbiokemi (nyretest, enzymatisk analyse).
  • Knoglemarvspunktur.

Instrumentale forskningsmetoder omfatter:

  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • Ultralyd i hjertet.

Diagnose kan kompliceres ved samtidig nyresvigt, blødning, medicin.

Principper for behandling

Anæmi af kroniske sygdomme kræver en integreret tilgang til behandling, da tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen fører til dysfunktion af forskellige organer. Afskaffelsen af ​​det anemiske syndrom fører til en forbedring i funktionen af ​​alle indre organer og systemer og reducerer også risikoen for komplikationer.

Det er muligt at opnå kompensation for sygdommen, når der udføres følgende afhjælpende foranstaltninger:

  • transfusion af blodkomponenter;
  • tager jern kosttilskud;
  • modtagelse af erythropoiesis stimulerende midler.

Kronisk anæmi, hvis årsager er forskellige sygdomme, kan have symptomer på den største sygdom i det kliniske billede. Diagnose kræver præcisering af patologiens udvikling, da behandlingen af ​​den underliggende sygdom udføres parallelt med den symptomatiske behandling af anæmi.

Sosudinfo.com

Det hæmatopoietiske system er en af ​​de vigtigste strukturer i menneskekroppen. Den består af knoglemarv, milt, lymfeknuder og perifert blod. I disse organer opstår kontinuerlig dannelse af ensartede elementer. Under indflydelse af nogle faktorer kan en veletableret mekanisme mislykkes. Det resulterer i forskellige sygdomme og patologier. Blandt dem fortjener kronisk anæmi særlig opmærksomhed.

Kort beskrivelse af sygdommen

Først og fremmest skal det bemærkes, at anæmi ikke betragtes som en uafhængig sygdom. Læger er vant til at overveje det med hensyn til tegn eller manifestation af enhver sygdom. Forstyrrelsen kan være akut eller kronisk, men sidstnævnte er særlig almindelig. Bestem den specifikke type sygdom kun en læge.

I medicinske referencebøger defineres anæmi som en lidelse præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i perifert blod. For repræsentanter for det stærkere køn betragtes 140 g / l som et kritisk mærke og 120 g / l for kvinder. Derudover er der et fald i hæmatokrit og antallet af røde blodlegemer - erytrocytter. For at forhindre udvikling af en lidelse er det velkoordinerede arbejde af nyrerne og rygmarven, den konstante forsyning af næringsstoffer i kroppen, påkrævet. Hvis mindst et af disse elementer fejler, udvikler anæmi.

Det kan gå forud for kroniske sygdomme, især i alderdommen. Forskellige lidelser bidrager til undertrykkelsen af ​​rød blodcelleproduktion i knoglemarven. Det jern, der er tilgængeligt i knoglevæv, kan ikke anvendes ved at udvikle røde blodlegemer. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​en sådan sygdom som anæmi for kroniske sygdomme (AHZ).

Årsagerne til overtrædelsen af ​​det hæmatopoietiske system

Kronisk anæmi kan skyldes forskellige lidelser i funktionen af ​​indre organer og systemer. Det drejer sig først og fremmest om knoglemarv, fordøjelseskanalen, nyrerne og leveren. Nogle gange går anæmi forud for autoimmune sygdomme, infektiøse og onkologiske patologier og ormestimuleringer.

Ifølge forskere er levetiden for røde blodlegemer omkring 100 dage. Kroppen erstatter konstant døde elementer med nye. Røde blodlegemer syntetiseres udelukkende i knoglemarven. Derfor er en af ​​årsagerne til kronisk anæmi, læger kalder blødning eller forstyrrelser i produktionen af ​​røde blodlegemer.

Blandt andre grunde kan de sygdomme, der forårsager denne sygdom, mere præcist noteres:

  • ekstern blødning fremkaldt af menstruation eller mavesår;
  • forskellige typer af patologi af nyresystemet
  • jernmangel i kosten;
  • Aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af hæmolytiske lidelser;
  • graviditet (væskeretention bidrager til blodfortynding, så procentdelen af ​​røde blodlegemer er mærkbart reduceret);
  • alkoholisme.

Kronisk anæmi er også mulig med bakteriel endokarditis, osteomyelitis, tuberkulose og reumatoid arthritis.

Hvad er farlig sygdom?

Når anæmi, og uanset dets form, lider oprindeligt af menneskelig immunitet. Problemer med kroppens forsvarssystem påvirker altid hans arbejde som helhed. Samtidig bør forkølelser eller virussygdomme betragtes som de mindst onde. Meget farligere er hjertesygdomme eller CNS-lidelser.

Anæmi er meget farligt for gravide kvinder. Dens udvikling kan provokere spontan abort, placenta insufficiens såvel som for tidlig fødsel. Sidstnævnte har som regel negativ indflydelse på babyens udvikling. De såkaldte anemiske børn er mere modtagelige for forkølelser.

Klinisk billede

Manifestationer af kronisk anæmi kan variere afhængigt af årsagen og årsagen til årsagen. I starten tager mange denne sygdom for forkølelse eller banal træthed. Hvis det kliniske billede suppleres med svimmelhed, kan bleg hud, årsagssygdomme irritere anæmi antages. Den milde form af den patologiske proces går ofte ubemærket. Som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere og mere indlysende.

Kronisk anæmi manifesteres ved åndenød, forstyrrelser i menstruationscyklussen, ubehag i brystet og hårtab. Hos nogle patienter forbliver huden på arme og ben altid kold. I sjældne tilfælde ledsages sygdommen af ​​besvimelse, lemmerparestesi, lavt blodtryk, takykardi og en forstørret milt.

Det er værd at bemærke, at et fald i antallet af røde blodlegemer ikke altid angiver præcis anæmi. Nogle gange forbliver denne indikator inden for det normale område, men samtidig falder hemoglobinkoncentrationen. Følgende faktorer har en vis effekt på disse blodparametre: højde og vægt af en person, hans alder, livsstil, køn osv. Derfor skal den patologiske proces i hvert enkelt tilfælde betragtes individuelt.

Almindelige lidelser

Den mest almindelige anæmi i ondartede neoplasmer af ondartet natur. Forekomsten af ​​denne form for patologi varierer fra 30 til 90%. Imidlertid diagnostiseres sygdommen hos 40% af patienter med lymfom normalt ved tidspunktet for bekræftelsen af ​​den foreløbige diagnose.

Det andet sted er optaget af anæmi med betændelse. På baggrund af en bakteriel infektion kan anæmi udvikles inden for 48 timer. Ved kronisk inflammation afhænger sværhedsgraden af ​​den patologiske proces af den underliggende sygdoms ætiologi. Anæmi er præget af et fald i koncentrationen af ​​jern og OZHSS. Sådanne patienter behandles med erytropoietin.

Antallet af patienter med anæmi i kronisk hjertesvigt (CHF) varierer fra 14 til 55%. Ændringer i blodets kvantitative og kvalitative sammensætning er en uafhængig indikator for overlevelse hos patienter med CHF. Indtil nu er forskerne ikke sikre på, om anæmi er en konsekvens af forekomsten af ​​hjertedysfunktion.

Medicinsk undersøgelse af patienten

Hvis symptomer indikerer anæmi, skal du straks søge lægehjælp. Diagnose af denne patologi er ret kompliceret. Det begynder med at interviewe en patient, undersøge hans historie og klager. Det er meget vigtigt for lægen at vide, hvilke lidelser der førte til denne lidelse, da det viste sig, om der var lignende tilfælde blandt nære slægtninge. Efter at have modtaget pålidelig information, kan en specialist fortsætte direkte til selve diagnosen.

For det første tildeles patienten en standard blodprøve. Med det kan du vurdere den kvantitative og kvalitative sammensætning af hovedvæsken i kroppen. Derefter suppleres undersøgelsen med andre aktiviteter. Hvad der udelukkende afhænger af den kroniske sygdom, mod hvilken anæmi opstod. Dette kan være en ultralyd af hjerte / abdominal organer, CT eller MR, etc.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen kan lægen bedømme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom og arten af ​​anæmi. Fortsæt derefter direkte til selve terapien.

Egenskaber ved behandling

Hvad angår behandling af anæmi i kroniske sygdomme, kræver dette problem særskilt overvejelse. Ofte er specifik behandling nødvendig. Hvis lægen lykkes med at genkende årsagen til sygdommen (primær sygdom) og ordinerer sin behandling, forsvinder anæmi alene. For eksempel, ved nyrebetændelse, er substitutionbehandling ordineret. Den ekstra brug af jern og vitaminer giver sjældent positive resultater.

Nogle gange ordineres patienten med røde blodlegemer. Denne procedure betragtes som ikke helt sikker. Derfor hjælper hendes hjælp i undtagelsestilfælde.

For nylig er rekombinant erytropoietin blevet særlig populært. Dette er et specifikt hormon, som er ansvarlig for den aktive produktion af røde blodlegemer i knoglemarven. Denne terapi er karakteriseret ved høj effektivitet, men ikke uden fejl. For eksempel klager patienter ofte på allergier, feber og muskelsmerter. Under en omfattende undersøgelse har de ofte et hyperkoagulativt syndrom, symptomer på øget intrakranielt tryk, unormalt høje niveauer af fosfat og kalium i blodet. Hos kræftpatienter kan indtagelse af disse lægemidler påvirke forventet levealder negativt. Til støtte for denne kendsgerning er der talrige undersøgelser.

Rekombinant erythropoietin indgives subkutant i en moderat dosis. Efter en tid begynder det gradvist at falde. Normalt gentages proceduren ikke mere end 3 gange hver 7 dage.

Forebyggelsesmetoder

Specifik forebyggelse af kronisk anæmi er ikke udviklet. Dog kan dens udvikling forhindres, hvis alle sygdomme behandles rettidigt.

Standard forebyggelse af anæmi består i korrekt og afbalanceret ernæring. Daglig i kosten bør være til stede proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det anbefales at afvise fede og stegte, alt for salt og krydrede retter. Det er obligatorisk at anvende animalske produkter, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter.

Det er også nødvendigt at overholde regimet for arbejde og hvile for at undgå stress. Faktum er, at mange patologier udvikler sig præcist på baggrund af kronisk træthed eller overbelastning. Det er nyttigt flere gange om året at tage et kursus for at tage multivitaminer. Det specifikke lægemiddel skal vælges af lægen under hensyntagen til helbreds- og individets karakteristika hos organismen.

Kronisk jernmangelanæmi

Udgivet i tidsskriftet:
I medicinsk verden »» №3 1999 PROFESSOR A.V. PIVNIK, HEAD OF DEPARTMENT OF CHEMOTHERAPY OF HEMATOLOGICAL DISEASES AND INTENSIVE THERAPY OF THE HEMATOLOGICAL SCIENTIFIC CENTER OF RAMS

Anæmi er et fald i den samlede mængde hæmoglobin, der oftest manifesteres af et fald i koncentrationen pr. Enhedsvolumen blod. I de fleste tilfælde ledsages anæmi, med undtagelse af jernmangel og thalassæmi, af et fald i indholdet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen [1].

Kronisk jernmangelanæmi (CSA) er et klinisk og hæmatologisk syndrom præget af nedsat hæmoglobinsyntese på grund af jernmangel og manifesteret af anæmi og sideropeni [2]. Hovedårsagerne til hiv er blodtab og manglen på heme-rige fødevarer, kød og fisk. Lad os undersøge de vigtigste punkter i problemet: jernmetabolisme, diagnose af CID, behandling og forebyggelsesproblemer.

Jernudveksling

En voksen mand, der vejer 70 kg, indeholder 4 g jern. I hæmoglobin af erytrocytter indeholder 2500 mg, i lager (væv og parenkymatiske organer) 1000 mg (hos kvinder ca. 300 mg), 300 mg i myoglobin og respirationsenzymer, går plasma ind fra forfaldne aldrende erythrocytter, forlades 20 mg dagligt til dannelsen af ​​erythron daglig, 1-2 mg absorberes i tarmen og går tabt dagligt [3]. Jern i mad er repræsenteret af hemejern og forskellige jernholdige salte og komplekser [4]. I vegetabilske fødevarer er disse metalloproteiner, opløseligt jern og forskellige chelater, hvilket reducerer dets absorption. I kødfoder er ikke-hæm jern repræsenteret af ferritinhemosiderin og jerncitrat. Jernkomplekser med protein og kulhydrater behandles med det sure indhold af maven og tolvfingertarmen og frigiver jern i form af dets salte.

Størstedelen af ​​fødevarejernet er repræsenteret som dets oxid (jernholdigt jern), og ethvert salt af oxid jernholdigt jern i luft spontant oxideres til nitrogen. I et stærkt surt medium er ferrooxid opløseligt, når det alkaliske maveindhold (pH over 2) bliver det uopløselige polyhydroxider. I duodenum og jejunum er der maksimal absorption af nitrous (trivalent) jern i form af chelater - de opbevares i en opløselig form - ascorbat, citrat og andre organiske syrer og aminosyrer. Jernoxid absorberes bedre nitrous. Jern i tarmens lumen er i form af nitrousoxid (jern jern), der er forbundet med chelater. Det binder sig til mucin og forbliver i opløselig form under alkalisering af mediet.

Jernbindende proteiner findes på membranen i tyndtarmens villi. De er repræsenteret af integrinpolypeptider. Et andet protein, mobil ferrin, danner komplekser med integrin, som "opbevarer" jern i cytoplasma af enterocyten for efterfølgende transport i blodbanen.

Bivalent jern er bedre end trivalent jern, absorberet fra tarmens lumen, da det forbliver opløseligt ved nuværende pH. Mobilferrin, et protein med en molekylvægt på 56 kDa, transporterer jern inde i cellen. Egenskaberne af dette protein er meget tæt på det beskrevne kalreticulinprotein. Multipolypeptidkomplekset af mobilebilrin med en molekylvægt på 520 kDa er kendt som paraferritin. Det binder jern, kombineret med mobil ferrin og flavin monooxygenase og B2-microglobulin ved anvendelse af nikotinamid adenin-dinphosphatphosphat og omdanner jernholdigt jern til jernholdigt oxid.

Hemejern absorberes fra kød mere effektivt end uorganisk mad jern og ifølge en anden mekanisme. Derfor er ECDA mindre almindeligt i lande, hvor kød er signifikant repræsenteret i kosten. Globin-nedbrydningsprodukter fremmer jernabsorption fra hæmoglobinhem og myoglobin. Chelater, som reducerer absorptionen af ​​uorganisk jern fra fødevarer, påvirker ikke absorptionen af ​​hæmjern. Heme går ind i tarmcellen som intakt metalloporphyrin. Hem-oxygenase bryder ned porfyrinringen og frigiver jern. Det binder til mobil ferrin og paraferritin, som virker som en ferri-reduktase. Slutproduktet af denne reaktion er et nyligt dannet kompleks af hæm med protein. Gennem enterocytter kommer jern, der er bundet til transferrin, ind i blodbanen.

Hos hvirveldyr transporteres jern fra stedet for absorption, opbevaring og anvendelse af plasmaglycoprotein transferrin. Det binder jern fast men reversibelt. Transferrin binder til celler gennem sine egne receptorer på deres membran. Jern i cellerne opbevares i form af ferritin. Hos mænd er jernindholdet 55 mg / kg legemsvægt, hos kvinder - 45 mg / kg legemsvægt. Transferrin binder til celler ved hjælp af receptorer til det, der er placeret på membranerne af alle celler, bortset fra modne røde blodlegemer. Til kliniske formål udtrykkes niveauet af transferrin i plasma i mængden af ​​jern, som det kan binde - dette er den såkaldte totale jernbindende kapacitet af plasma. Jernniveauet i plasma er ca. 18 μmol / liter, og den totale jernbindende kapacitet er 56 μm / l, dvs. transferrin er 30% mættet med jern. Ved fuld mætning af transferrin i plasma begynder jern med lav molekylvægt at detekteres; det er deponeret i leveren og bugspytkirtlen, hvilket forårsager skade på dem. Erythrocytter cirkulerer i 120 dage, gradvist nedbrydes og returnerer hæm jern til reserver og transferrin. Fysiologiske jerntab skyldes tab i mave-tarmkanalen (højst 2 ml blod - ikke mere end 2 mg jern pr. Dag med radioaktiv krom), til menstruation hos kvinder (ca. 30-40 ml om dagen) til en graviditet, fødsel og amning - 800 mg (Idelsson L., [1], s. 3-21). Således absorberes 1-1,5 mg jern per dag fra mad, som med fuld sundhed giver mulighed for en voksen behov.

Diagnosen

Før undersøgelsen af ​​jernmetabolisme er det nødvendigt at udelukke jerntilskud i 7-10 dage. Normale indikatorer for rødt blod (med afvigelser i en og en halv sigma) for beboere i Sovjetunionen af ​​VV Sokolov og Gribovoy IA, 1972 [1]: erythrocytter hos mænd 4,6 millioner i mikroliter (grænser 4-5,1), hos kvinder - 4,2 millioner (3,7-4,7); hæmoglobin hos mænd er 148 g / l (132-164), hos kvinder - 130 g / l (115-145), reticulocytter 0,7% (0,2-1,2). Perkins [5] giver sine data for 1998: erythrocytter hos mænd er 4,5-5,9 millioner i μl, hos kvinder - 4,5-5,1; hæmoglobin hos mænd er 140-175 g / l, hos kvinder - 123-153 g / l, reticulocytter 0,5-2,5%, den gennemsnitlige røde blodcellevolumen (MCV) er 80-96 fL (et volumen pr. kubikmeter phenol), gennemsnitligt indhold hæmoglobin i erytrocyten (MCH) er 27,5-33,2 picogram (pg), den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytterne (MCHC) er 334-355 g / l, hæmatokrit (VPRC) hos mænd er 0,47, hos kvinder - 0,42; jernindholdet i serum hos mænd er 13-30 μmol / l, hos kvinder - 12-25. Wharton [6] giver gennemsnitlig jernmetabolisme hos unge af begge køn 12-15 år: transferrinmætning er 14%, serum ferritin er 12 μg / l, erytrocyt protoporphyrin er 70 μg / dl erytrocytter). Det gennemsnitlige hæmoglobin (inklusive to sigma) hos drenge er 120 g / l og hos piger 115. Jernmangelanæmi er anerkendt som en tilstand, hvor mindst to af de ovennævnte jernmetabolismeindikatorer registreres ved et hæmoglobinniveau på under 115 g / l. Påvisning af mikrocytisk hypokromisk anæmi ved mikroskopi af et perifert blod smear med lave niveauer af jern og ferritin i blodserumet er således pålidelige diagnostiske tegn på kronisk jernmangelanæmi.

Muskelsvaghed, smag og lugtforstyrrelser - ønsket om at spise usædvanlig mad (kridt, gips, ler, papir, rågrøntsager, is, tørret korn osv.), Indånder normalt ubehagelige lugte (benzin, petroleum, lakker og maling, ash, vådtobak osv..), udseendet af "zade" i mundens hjørner, kedelig hårfarve og deres "tværsnit", vanskeligheder med at sluge fast og flydende mad, episoder af urininkontinens - disse er et sæt klager, som en middelaldrende kvinde opstår. Så viser det sig, at menstruationscyklussen er brudt - hyperpolymenorré er detekteret, hæmorroide blødning er ikke ualmindeligt. En historie med flere aborter og gentagne leverancer med blodtab. Ved undersøgelse er dystrofiske ændringer i neglene synlige - de er i form af skeer - koilonhi. Huden og slimhinderne er blegne. Ved længerevarende anæmi forekommer børn at have immunitetsfejl (hyppige forkølelser, purulent-inflammatoriske ændringer i huden osv.), Hukommelsesforstyrrelser og intellektuelle handicap. Hos voksne, især ofte hos ældre, er cardiopati med kredsløbssvigt.

Årsagen til kronisk jernmangelanæmi er næsten altid blodtab, og mavetarmkanalen tager først plads her. Den generelle regel er, at anæmi hos mænd altid er dårlig, altid farlig! Anæmi hos kvinder er mindre alarmerende. Gynækologisk blodtab, sædvanligvis rigeligt og langvarigt menstruation - den anden mest almindelige årsag til anæmi og hos kvinder - den første. For at diagnosticere, er det sædvanligt at undersøge hele fordøjelseskanalen for at inspicere mundhulen, tungen (telangiectasia - Rendeux-Osler-sygdommen). Hvis tarmen er involveret i patogenesen af ​​anæmi, foretages diagnosen kun ved hjælp af selektiv angiografi af de mesenteriske arterier). Gennemføres fibroscopy og biopsi esophageal mucosa (diverticula, reflux esophagitis, tumorer), gastrisk (ulcera, polypper, tumorer, vaskulære abnormaliteter), colon (diverticula - kendt diverticulum Mikkels nær Treytsevoy ligament betændelser, vaskulær læsion, tumor, fraværet af en del tarm eller mave på grund af operationer, "blinde" sløjfer og lommer efter mislykkede tarmresektioner). Digital rektalundersøgelse er obligatorisk manipulation i henhold til protokol for forskning hos patienter med anæmi. Søgningen efter blodsugende parasitter eller deres æg i afføring er lige så nødvendig. De sjældne årsager til jernmangel indbefatter isoleret lungesiderose (autoimmun vaskulitis med blødning i lungevæv) og mekanisk hæmolyse med tab af jern i urinen (hemosiderin) under operative kirurgiske defekter af protesehjerteklapper. Blødning i lukkede hulrum forekommer sjældent, for eksempel ved endometriose med placeringen af ​​et cyklisk blødende endometrium i bukhulen. Den mest almindelige årsag til anæmi hos stærke mandlige arbejdere er hæmoroid blødning, hvis essens ofte er første gang en læge rapporterer til en patient. Hos ungarske drenge med uventede fund forekommer duodenale sår i post-bulbarblødning.

En anden årsag til anæmi er manifestationen af ​​jernmangel hos unge piger, når flere grunde realiseres på én gang: underproduktion på grund af mangel på jern i moderen, hurtig vækst og udseende af menstruation. Dette - klorose, "bleg nummen". Hurtigt og godt behandlet med oralt jern.

behandling

Nøglepunkter: kronisk jernmangelanæmi

1) Røde blodlegemerstransfusioner er aldrig påkrævet;

2) næsten aldrig brug for parenteral indgivelse af jern (intramuskulært og intravenøst);

3) Der er ikke behov for at tilføje jern til stoffet indeni - ingen vitamintilskud, ingen saltsyre, intet glukose intravenøst, ingen "blodstimulerende midler" eller kosttilskud

4) behandling udføres kun ved langvarig indgivelse af divalent jern oralt i moderate doser, og en signifikant stigning i hæmoglobin, i modsætning til en forbedring i sundhed, vil ikke være snart - efter 4-6 uger

Normalt er en bivalent jernpræparat ordineret - mere ofte det er jernsulfat - bedre end dets forlængede doseringsform i en gennemsnitlig terapeutisk dosis i flere måneder, så reduceres dosis til et minimum i nogle få måneder, og derefter (hvis årsagen til anæmi ikke elimineres), vedligeholdelse af minimum Doser i ugen er månedlige i mange år. Således har denne praksis været godt berettiget til behandling af kvinder med tardiferron med kronisk post-hæmoragisk jernmangelanæmi på grund af flerårig hyperpolymenorré - en tablet om morgenen og aftenen i 6 måneder uden en pause, derefter en tablet om dagen i yderligere 6 måneder, derefter flere år hver dag i ugen på den månedlige. Det disciplinerer patienter, glemmer ikke timingen af ​​stoffet og giver jernbelastningen, når den tunge menstruation er forlænget i løbet af overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen af ​​hæmoglobinniveauer før og efter menstruation.

Når agastral (gastrektomi til en tumor) anæmi er en minimal dosis af lægemidlet konstant god i mange år og administrationen af ​​vitamin B12 200 gammas dagligt intramuskulært i fire uger i træk hvert år for livet.

Gravide kvinder med jernmangel og anæmi (en lille reduktion i hæmoglobin og røde blodlegemer er fysiologiske på grund af moderat hydremi og ikke kræver behandling) gives en gennemsnitlig dosis jernsulfat ved munden før fødslen og under amning, hvis barnet ikke har diarré, hvilket sædvanligvis sker sjældent.

Udøvelsen af ​​akut indlæggelse af sådanne gravide kvinder i afdelingerne af graviditetspatologi, udpegning af røde blodlegemstransfusioner, plasma, jerninjektioner, vitaminer, glukose - er pervers. Hun truer med at inficere kvinder med hepatitis, isoimmunisering med blodkomponenter, allergiske reaktioner, unødvendige omkostninger, psykologisk disadaptation af gravide kvinder.

Forebyggelse af jernmangelanæmi reduceres til god ernæring med forbrug af animalsk protein, kød, fisk, bekæmpelse af mulige sygdomme som beskrevet ovenfor. Indikatoren for statens velfærd er årsagen til jernmangelanæmi: i de rige er det post-hæmoragisk, og hos de fattige er det alimentært.

Kronisk anæmi: hvordan bliver det diagnosticeret og fortsætter?

Anæmi er en tilstand forårsaget af manglende hæmoglobin og hæmatokrit. Denne sygdom i blodet nedsætter antallet af røde blodlegemer. Afhængig af tilstandens sværhedsgrad kræver patienten en bestemt behandling, som kun en læge kan ordinere.

Grader af anæmi

Afhængigt af hvor lavt hæmoglobinniveauet der er, skelnes der således en sådan alvorlighedsgrad af anæmi:

  • let - en indikator over 90 g / l;
  • kronisk anæmi med moderat sværhedsgrad - hæmoglobinniveau er i området 90-70 g / l;
  • alvorligt hæmoglobin bestemmes i mængden 70 g / l.

Anæmi er en tilstand forårsaget af uønskede faktorer (intern eller ekstern). Der er 2 former for sygdommen - akut og kronisk. De adskiller sig i symptomer og udviklingstiden. Kronisk anæmi forekommer i lang tid. Akut udvikler sig pludselig.

Første grad

Denne grad er den nemmeste. Hæmoglobin er reduceret en smule. Symptomer er fraværende. I sjældne tilfælde er der svaghed, træthed og generel utilpashed. Ingen behandling er nødvendig. Det er kun nødvendigt at genoprette hæmoglobinværdier. For at gøre dette skal du vælge en særlig kost, der er baseret på produkter med en høj procentdel af stoffer som jern.

Anden grad

Symptomer på moderat anæmi er meget mere udtalte. En person har hovedpine - hjernen er ikke tilstrækkeligt forsynet med ilt. Hjertefrekvensen øges, venstre side af brystet begynder at gøre ondt, åndenød vises.

I sjældne tilfælde manifesterer patologien i denne grad sig ikke. Hvis en person tager en blodprøve, og der er påvist et fald i hæmoglobin i ham, er det værd at starte behandlingen. Lægen ordinerer jerntilskud, udgør en kost. Patienten anbefales at gå mere i frisk luft.

Tredje grad

Dette stadium indikerer en øget sværhedsgrad af anæmi. Hvis hæmoglobin er under 70 g / l, kan det konstateres, at patientens liv er i fare. Patienten har strukturelle forandringer i hår og negle. Huden begynder at skrælle, følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, lyst til at spise kridt eller snuse lim.

På dette stadium af sygdommen er der uregelmæssigheder i hjertets arbejde, blodfortynding. Ved behandling af patienttransfusions erythrocytmasse. Hæmoglobinniveauer genoprettes ved at tage medicin.

Mange typer anæmi kan ikke forhindres, men med kronisk jernmangelanæmi med moderat sværhedsgrad afhænger alt af personen. Du skal lave den rigtige kost, overvåge niveauet af hæmoglobin, i god tid for at høre en læge, når staten ændrer sig.

Årsager til kronisk anæmi

Først efter en lægeundersøgelse og testning foretages diagnosen. Patologi kan forekomme i tilfælde af leverfunktion, knoglemarvsygdomme, autoimmune tilstande og parasitinfektion.

Den vigtigste mere almindelige årsag til anæmi er stort blodtab. Patologien manifesteres oftest i ældre. Ca. 1% af jordens indbyggere lider af denne sygdom. Samtidig er næsten 2 gange flere patienter med anæmi hos kvinder.

En af de farlige former for anæmi er kronisk B12-mangelanæmi. I denne tilstand er patientens funktioner i mave-tarmkanalen, nerverne, kredsløbssystemet overtrådt.

Sygdomme, der forårsager kronisk sygdom:

  • ydre blødninger som følge af menstruation, åbning af mavesår
  • en lang række kroniske sygdomme;
  • fald i total blodvolumen;
  • Underernæring resulterer i jernmangel;
  • knoglemarvsdepression (forekommer under forgiftning);
  • graviditet - fremtidens moderblod flyder som følge af forsinkelse i vand- og andre væsker.
  • alkoholmisbrug, reduceret indhold af vitaminer og mineraler;

Andre årsager til anæmi er mindre almindelige. Disse omfatter:

  • kræft,
  • gigt,
  • arvelige sygdomme
  • toksinforgiftning
  • infektion
  • nedsat blodkoagulation.

Posthemorrhagisk anæmi

Hos mange patienter udvikler kronisk post-hæmoragisk anæmi med gentagen mindre blodtab. F.eks. Er de faktorer, der bidrager til udseendet af anæmi, blødning under hæmorider, menstruation mv. Jernreserverne er betydeligt udtømt.

Karakteristiske tegn på post-hæmoragisk anæmi er:

  • træthed;
  • åndenød;
  • hudens bleghed bliver mærkbar;
  • Ansigtet bliver blødt;
  • patienten hører en konstant støj;
  • han har svimmelhed.

Post-hæmoragisk anæmi behandles ganske enkelt - årsagen til blodtab elimineres. Genopfyldte også jernforretninger i kroppen. Patienten transficeres med blod (200 ml) eller røde blodlegemer (125 ml).

Desuden er patienten ordineret jerntilskud (patienten tager 1 g 3-4 gange om dagen). Lægen ordinerer også patienten Gemostimulin - den tages under et måltid.

Hvis patienten mister 2-3 tsk dagligt blod, taber kroppen ikke kun den daglige norm for jern, dets samlede reserver af vital mineral er betydeligt udtømt. I denne tilstand udvikler kronisk post-hæmoragisk jernmangelanæmi.

Ofte er kilden til blodtab så lille, at den ikke kan genkendes. Selv med mavesår eller duodenalt sår, med hæmorider, krænkelse af membranbrækthed, mindre blødninger kan forårsage anæmi. Ved differential diagnose er identifikation af sådanne årsager af stor betydning. Dette bestemmer prognosen for sygdomsforløbet og yderligere behandling.

Hæmolytisk anæmi

Processen med syntese, funktion og død af røde blodlegemer er ret kompliceret. Hvis det er forstyrret i et af stadierne, begynder de røde blodlegemer at dø en masse. Kronisk hæmolytisk anæmi er en af ​​de typiske barndomspatologiske tilstande. Det er kendetegnet ved et fald i levetiden af ​​røde blodlegemer.

I de fleste tilfælde er denne patologi arvelig, men der er også erhvervet former for sygdommen. Konsekvenserne af kronisk hæmolytisk anæmi inkluderer et barns lag i udvikling. Hvis jern begynder at opbygge sig i organerne, udvikler barnet hjertesvigt.

I sygdommens kroniske forandring ændres patientens helbredstilstand gradvis under diagnosen, en forstørret lever og milt opdages. Hvis anæmi er forbundet med antistoffer, der er følsomme for kulde, vil patienten ikke tolerere koldt vejr.

Hypokrom anæmi

Med denne form for hæmoglobinsygdom i røde blodlegemer er for lidt. For at identificere patologien undersøges hæmoglobinniveauet. Værdien af ​​farveindekset er også undersøgt. Det bestemmer, hvor meget hæmoglobin indeholder en rød blodlegeme. Normalt er dette tal 0,80-1,05. Dette er en beregnet værdi, så det er ikke udtrykt i nogen specifikke manifestationer.

Udover at bestemme ovenstående indikatorer bestemmes patologi af størrelsen og formen af ​​røde blodlegemer. Hvis en person har hypokromisk anæmi, bliver de som en ring med en mørk rand. Også under analysen er der en oplysning i midten af ​​erytrocyten.

Kronisk hypokrom anæmi er opdelt i flere typer:

  • jernmangel;
  • jern mættet;
  • jern distribution;
  • anæmi af blandet oprindelse.

Kronisk jernmangelanæmi rammer ca. 10% af alle kvinder i alderen 18-45 år. Blodtab er en anden vigtig årsag til hypokrom anæmi.

Alle patienter over 40 år, der har jernmangel, screenes for tyktarmskræft. Sommetider er dette symptom forbundet med at tage Prednisolon og Aspirin.

Hypokromisk anæmi udvikler sig ofte hos gravide kvinder. Dette skyldes, at der er brug for meget jern til udvikling af fosteret og placenta. Hvis du ikke bruger det i tilstrækkelige mængder til mor og baby, vil der være mangel på et vitalt mineral. Også denne type anæmi forekommer hos unge, når kroppen kræver højere doser af vitaminer og mineraler.

Symptomer på hypokromisk kronisk anæmi:

  • øget træthed
  • hyppig svimmelhed;
  • sprøde negle og tør hud;
  • nedsat appetit.

Med denne patologi ændres patientens smag dramatisk, ofte er der et ønske om at prøve kridt, tandpasta og rå korn.

Ved kroniske sygdomme

Enhver betændelse eller infektion kan forårsage en krænkelse af syntesen af ​​røde blodlegemer. Som følge heraf falder deres mængde i blodet. Anæmi ved kronisk sygdom forekommer kun, hvis det forekommer i svær form.

Anæmi af kroniske sygdomme kan forekomme med sådanne patologiske processer:

  • inflammation;
  • nyresvigt
  • infektion;
  • endokrine sygdomme;
  • maligne neoplasmer;
  • graviditet (kan ikke kaldes patologi, men en alvorlig tilstand for kroppen).

Kroniske sygdomme fører ofte til anæmi hos ældre patienter. Den mest almindelige form er, når kroppen ikke absorberer jern, uanset mængder det kommer.

Anæmi løber let, symptomerne udvikles ret langsomt. Disse omfatter:

  • træthed;
  • reduceret overordnet ydeevne;
  • øget søvnighed
  • tinnitus;
  • flimrer i øjnene;
  • regelmæssig forekomst af kortpustetid.

Anæmi ved kronisk inflammation er en af ​​de alvorligste former for sygdommen, så lægen skal besøges regelmæssigt. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad vil specialisten ordinere behandling og gennemføre et kursus med rehabiliteringsbehandling.

For at starte sygdommen bør det ikke være - det vil udvikle sig, hvilket vil påvirke hele kroppen negativt.

Årsager, symptomer og anbefalinger til behandling af kronisk anæmi

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme, ICD 10 D63.0 kode for kronisk anæmi, hvis det er forbundet med tumorer, eller D63.8 for andre kroniske sygdomme. Kronisk anæmi (CA) betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Den er placeret som et tegn eller en bivirkning af en anden patologi. Anæmi er klassificeret i akut og kronisk afhængig af form af dets strømning hos patienter. XA er meget mere almindeligt. Kun en specialist inden for kompleks diagnostik kan nøjagtigt bestemme typen og formen af ​​patologi.

Funktioner af sygdommen

Anæmi er forbundet med et fald i hæmoglobinniveauet i blodet. Hos mænd er hastigheden 140 g / l. Hos kvinder er indikatoren lidt lavere end hos mænd og ligger i niveauet 120 g / l. Parallelt med faldet i hæmoglobin hos mænd og kvinder reduceres antallet af røde blodlegemer, og hæmatokritniveauet falder.

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at sikre, at alle organer og systemer fungerer effektivt. HA eller anæmi af kroniske sygdomme (AHZ) begynder at udvikle sig, når nyrerne, rygmarven er svækket eller en utilstrækkelig mængde næringsstoffer indtages.

Ofte forekommer AHZ hos ældre mænd og kvinder på grund af tidligere kroniske patologier. I denne alder er kroppen mere sårbar, påvirket af forskellige kroniske sygdomme og modstår dem dårligt. Disse sygdomme undertrykker reproduktive evner hos røde blodlegemer, som er placeret i knoglemarven. Jern, som er indeholdt i knoglevæv, kan ikke anvendes af nye røde blodlegemer. Derefter gør læger diagnosen anæmi af kroniske sygdomme.

klassifikation

Kronisk anæmi er opdelt i flere kategorier, begyndende ud fra graden af ​​dens sværhedsgrad.

Der er sådan anæmi:

  1. Anæmi mild. Den første grad diagnosticeres, hvis hæmoglobin ligger på et niveau fra 90 til 110 g / l. Symptomatologi manifesteres svagt, og behandling af lysformens patologi anbefales af den korrekte individuelt valgte diæt.
  2. Anæmi af moderat sværhedsgrad. Dette er anæmi 2 grader, som er diagnosticeret med satser fra 70 til 90 g / l. Medicin er suppleret med medicin afhængig af den medfølgende anæmi.
  3. Anæmi af svær. Her falder satser til 70 g / l eller mindre. Dette er den farligste kategori, der repræsenterer en øget risiko for patientens helbred og liv. En hurtig appel til hjælp, en medicinsk behandling eller kirurgi er påkrævet.

Efter at have bestemt anæmi eller anæmi i henhold til graden af ​​sværhedsgrad og objektivt at vurdere patientens aktuelle tilstand, er det muligt at vælge den optimale behandlingstaktik.

grunde

Ca. 95% af alle tilfælde af anæmi skyldes jernmangel på grund af manglen på dette sporelement i kroppen.

Hos mennesker er der en stor mængde jern, hvoraf hovedparten er inkluderet i den kemiske sammensætning af røde blodlegemer. Visse reserver opbevares i knoglemarv, vores lever og muskelvæv.

For en voksen kræves op til 15 mg pr. Dag. jern. I blodet kommer til 1,5 mg., Og en anden 1,5 mg. forekommer på daglige fysiologiske tab, vises sammen med sekret (afføring, urin og sved).

Hos børn er forbrugsmængden i begyndelsen af ​​barndommen op til 1,2 mg, men i en alder af 2 stiger den allerede til 10 mg.

Der er flere hovedårsager som følge af, at den menneskelige krop kan modtage mindre jern, hvilket resulterer i anæmi:

  • kronisk rigeligt eller mindre blodtab (næseblod, menstruation hos kvinder, internt blodtab på grund af sygdomme osv.);
  • akutte stadier af ulcerative patologier;
  • overdådig menstruation
  • mangel på indgående jern sammen med den forbrugte fødevare;
  • nedsat komponentabsorption;
  • konsekvenserne af operationen
  • maligne neoplasmer;
  • Konsekvensen af ​​et for tidlig foster og resultatet af en alvorlig graviditet.

Dette tales om jernmangel sorter af kronisk anæmi.

Hvis anæmi skyldes en mangel i kroppen af ​​en vitamin B-gruppe (B12), så er faktorerne lidt anderledes:

  • mangel på vitaminindtagelse med forbrugt mad
  • nedsat absorption af fordøjelseskanalen;
  • virkningerne af gastrisk resektion
  • gastritis;
  • kronisk alkoholmisbrug.

Fortryd stadig folsyrebristanæmi. Som du forstår, fremkalder sådan anæmi en mangel på et stof i den menneskelige krop, såsom folsyre. Baseret på dette forekommer anæmi på grund af flere faktorer:

  • mangel på syre fra mad;
  • alkoholens skadelige virkninger
  • langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
  • konsekvenser af at tage antikonvulsive midler
  • bivirkning af antibakterielle lægemidler osv.

Før du begynder behandling, skal du bestemme typen af ​​anæmi og dets stadium. På baggrund af resultaterne af undersøgelser og analyser vil lægen kunne udvikle optimal taktik. Terapi er primært rettet mod bekæmpelse af den største sygdom, som fremkaldte forekomsten af ​​kronisk anæmi.

Anæmi af blandet genese kan ikke udelukkes, når flere faktorer af dens udvikling forekommer samtidigt. Denne patologi kaldes også polydeficiency på grund af mangel på folinsyre, vitamin B12 og jern sammen eller i forskellige kombinationer.

symptomatologi

Anæmi, når den ikke behandles i tide og ikke udsættes for i det mindste ved hjælp af ernæringsmæssige korrektioner, får gradvis sig til at føle sig manifesteret i form af forskellige komplikationer. Denne patologi begynder straks at påvirke immunsystemets tilstand. Dette afspejles i patientens generelle tilstand og velvære.

I de mest enkle situationer er patienten truet af virale og katarrale sygdomme. I svære tilfælde afspejler AHZ arbejdet i centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet. XA fungerer som en patologi med øget fare for kvinder i stillingen. Anæmi påvirker alvorligt graviditeten og kan forårsage for tidlig fødsel eller påvirke fremtidens baby.

For at forhindre farlige komplikationer, skal du vide om årsagerne og symptomerne på denne overtrædelse. Dette vil give tid til at reagere på ændringer i din krop, søge kvalificeret hjælp og foretage en passende behandling.

  1. Den kroniske form for anæmi eller anæmi manifesteres afhængigt af årsagerne, der provokerede det og den nuværende grad af sværhedsgrad.
  2. I starten ligner symptomerne en forkølelse eller virkningerne af alvorlig fysisk træthed.
  3. Symptomer suppleres med svimmelhed, blanchering af huden. En person bliver irritabel uden objektive grunde. Dette kan allerede indikere anæmi.
  4. På let stadium passerer AHZ uden mærkbare symptomer. Symptomer opstår i sjældne tilfælde.
  5. Når sygdommen skrider frem, øges aktiviteten af ​​de karakteristiske manifestationer af anæmi også.
  6. Ved anæmi af kroniske sygdomme opstår åndenød, den normale menstruationscyklus forstyrres, ubehag i brystområdet føles, og i nogle patienter falder håret rigeligt.
  7. I mere sjældne tilfælde er der konstant kulde i lemmerne, folk svage, trykket falder, milten stiger i størrelse og takykardi fremkommer.

Eksperter bemærker, at nedgangen i antallet af røde celler, det vil sige røde blodlegemer, ikke altid er tegn på anæmi. Nogle gange forbliver niveauet inden for normale grænser, men koncentrationen af ​​hæmoglobin selv falder.

Lignende ændringer forklares:

  • fysiologisk vækst og udvikling af kroppen
  • ændring i kropsvægt;
  • vokser op
  • en livsstil;
  • kønstilknytning mv.

Jo ældre personen er, jo højere er sandsynligheden for anæmi i nærvær af kroniske patologier. Det er derfor, at ældre mennesker skal deltage i forebyggende undersøgelsesklinikker meget oftere. Men unge opfordres også til at træne sig selv til at blive testet mindst en gang om året og overvåge ændringer i deres krop.

Anæmi hos ældre mænd er mere almindelig sammenlignet med manifestationerne af patologien hos kvinder. Men for kvinder og mænd forbliver præventive undersøgelses anbefalinger ens.

undersøgelse

Anæmi kan udvikle sig mod baggrunden for kronisk inflammation i kroppen, med sygdomme som lungebetændelse og ikke kun. Derfor, når tegn på anæmi forekommer, gennemgår patienten først en grundig undersøgelse.

Moderne diagnostik giver mulighed for en kort tid til præcist at bestemme diagnosen, for at identificere årsagerne til anæmi af kroniske sygdomme og foreskrive den optimale behandling.

At diagnosticere AHZ er ikke så let. Kræver en integreret tilgang, der indeholder en hel liste over aktiviteter og undersøgelser. Vælg den mest grundlæggende:

  1. For det første er lægen forpligtet til at foretage en fuldstændig undersøgelse for at udarbejde en anamnese. Her er det vigtigt at være ærlig og ærlig hos en specialist, fordi du ved at skjule nogle patologier, overtrædelser eller ikke taler om de operationer, der tidligere blev overført, risikerer du at få den forkerte konklusion. Eventuelle oplysninger om aktuelle sygdomme og sygdomme, der var for flere år siden, spiller en rolle i dataindsamling.
  2. Derefter kommer diagnosen selv. Den første test vil være et almindeligt blodtal. Det er nødvendigt at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af komponenterne i blodet.
  3. Ofte udført biokemisk analyse. Dette er en mere sofistikeret laboratorieundersøgelse af prøver, som besvarer en række vigtige spørgsmål.
  4. Baseret på kroniske patologier og sygdomme, der fremkaldte AHZ, sendes patienten til yderligere undersøgelser. Normalt er det en ultralydscanning, kardiogram, MR og andre diagnostiske metoder.

Efter at have modtaget alle resultaterne, lægger en konklusion, gør en nøjagtig diagnose og bestemmer egenskaberne ved den flydende anæmi. Kun på grundlag af en bred vifte af oplysninger er det muligt at finde den rette og passende behandling. Efter at have forstået, hvilken slags inflammatoriske processer eller patologier en person har ramt, kan man lave en prognose vedrørende den videre udvikling af anæmi og dets eliminering.

behandling

Problemet med anæmi ved kroniske sygdomme er, at symptomerne ikke vises før anden fase. I første fase af udviklingen er tegn næppe mærkbare, de fleste ignorerer dem og ignorerer dem.

Men jo tidligere AHZ diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for, at det hurtigt og effektivt håndteres. Behandlingen har sine egne egenskaber.

  1. Et stort antal tilfælde af anæmi af kroniske sygdomme kræver ikke brug af specifikke eksponeringsmetoder. Dette er sandt, når patienten straks beder om hjælp, går gennem alle stadier af diagnosen, og lægen genkender sygdommen. Terapi er reduceret til substitutionsbehandling, kost og god livsstil. Derudover kan jernpræparater og forskellige vitaminkomplekser ordineres for at løse resultatet.
  2. I vanskelige situationer må man ty til fremgangsmåden til transfusion af røde blodlegemer. Det anbefales ikke at bringe din krop i en sådan tilstand, da proceduren ikke er helt sikker. De bruges i usædvanlige situationer, når andre eksponeringsmetoder ikke hjælper en person.
  3. Det er nu aktuelt at anvende rekombinante erythropoietiner. Dette er en særlig slags hormoner, der er ansvarlige for processen med rød blodcelleproduktion, der forekommer i det menneskelige knoglemarv. Indikatorer for effektiviteten af ​​denne teknik på et meget højt niveau. Resultaterne er gode, selv om proceduren har sine egne objektive fejl. Nogle patienter rapporterer en manifestation af allergiske reaktioner, feberangreb og muskelsmerter efter behandling. Plus, proceduren er kontraindiceret til mennesker med kræft, fordi disse stoffer, selvom de hjælper med at klare anæmi, men negativt påvirker levealderen hos kræftpatienter. Der er en række kliniske beviser for denne kendsgerning.

AHZ betragtes som en potentielt farlig forandring i menneskekroppen, men afhænger meget af de faktorer, der fremkalder sit udseende. Derfor er hovedfokus på behandling af den underliggende patologi. Samtidig elimineres kronisk anæmi selv.

Et vigtigt aspekt ved beskyttelse mod AHP er dets forebyggelse.

Forebyggelsesregler

Husk først at der ikke findes universelle metoder til forebyggelse af udvikling af kronisk anæmi. Nogle sygdomme kan ikke forhindres, fordi anæmi vil fremstå på deres baggrund.

Normalt kommer kernen i forebyggelse ned til at beskytte din krop mod alle sygdomme eller deres rettidige behandling. Læger identificere flere regler, der vil hjælpe med at minimere risikoen for AHZ:

  • Spis korrekt og afbalanceret, inkludere i kosten alle de nødvendige vitaminer og mineraler;
  • prøv ikke at spise stegte, krydret, salt mad;
  • lave en kost af animalske fedtstoffer, mejeriprodukter, friske frugter og grøntsager;
  • holde balance mellem fritid og arbejde
  • forsøge at undgå stressede situationer og psyko-følelsesmæssige overbelastninger;
  • tage et multivitamin kursus koordineret med din læge en gang om året (især om vinteren, når kroppen er mangelfuld i vitaminer og mineraler);
  • Glem ikke betydningen af ​​fysisk aktivitet og frisk luft.

Over for manifestationer af anæmi af kroniske sygdomme, forsøg ikke at løse problemet alene. Selvmedicin kan yderligere skade dit helbred. Det er vigtigt at lave den korrekte diagnose og udvikle individuel behandlingstaktik.

Tak for din opmærksomhed! Glem ikke at abonnere på webstedet, inviter dine venner her, forlad kommentarer og still spørgsmål!

Yderligere Artikler Om Blodprop