logo

Hypokalæmi hos voksne

Department of Therapy and Occupational Diseases (Head - Acad. RAMS N.A. Mukhin) MMA dem. IMSechenov

Kliniske manifestationer
Hypokalæmi anses for at være et vedvarende fald i serumkaliumkoncentrationen på mindre end 3,5 meq / l. Klinisk manifesterer hypokalæmi sig ved myopatisk syndrom - muskelsmerter, svaghed; med et markant fald i serumniveauet af kalium er rhabdomyolyse mulig, nogle gange dødelig. Karakteriseret af et fald i tarmmotilitet, forstoppelse. Måske udviklingen af ​​perifer polyneuropati, et tegn på som er paræstesier.
Vedvarende hypokalæmi er forbundet med en signifikant forringelse af kardiovaskulær prognose på grund af forekomsten af ​​ektopisk foci i hjertets ventrikler og et forlænget Q-T interval, som anses for at være risikofaktorer for pludselig død. Undersøgelse D. Siscovick et al. (1994) viste en stigning i sandsynligheden for pludselig død hos personer med hypokalæmi forårsaget af den konstante anvendelse af thiaziddiuretika, som ikke modtog kaliumbesparende lægemidler. Højfrekvensen for at detektere et fald i serumkaliumkoncentrationen hos patienter, der gennemgår en episode af kardiopulmonal genoplivning, vidner også for hypokalæmiens rolle i udviklingen af ​​pludselig død. Ifølge G.Michaud et al. (2001) rapporteredes serumkaliumniveauer under 3,5 meq / l hos 23% af patienterne med ventrikulær takykardi.
Et andet mål for hyperkalæmi, hvis progressionshastighed er langsommere end udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, er strukturen af ​​renal tubulointerstitium. Med et langtidsfald i serumkaliumniveauet observeres stigende tubulointerstitiel fibrose, der manifesteres af polyuria, et fald i den relative massefylde af urin, hvilket kan føre til nyresvigt i sluttrinnet, der hyppigere observeres i "malign" hypokalæmi (Barter syndrom, Liddle syndrom). Et karakteristisk tegn på en kalium-penisk nyre er flere cyster.

Årsager til hypokalæmi
Årsagerne til hypokalæmi varierer (tabel 1). En af de hyppigst forekommende er "eksternal" tab af kalium med rigelig opkastning eller diarré, samt mangel på kalium i mad med en særlig type mad - den såkaldte "te og toast-diæt" kost såvel som blandt sultne mennesker. Væsentlig blandt årsagerne til hypokalæmi er stoffer, herunder dem, der ofte foreskrives i befolkningen.
Separat betragtes hypokalæmi, der ikke er forbundet med kaliumtab, men på grund af dets bevægelse fra blodplasma og ekstracellulært rum i cellerne. Faldet i serumkaliumniveauer, induceret af et overskud af insulin udskilt som reaktion på hyperglykæmi eller med indførelsen af ​​dets lægemidler, observeres ofte hos patienter med diabetes mellitus. Hypokalæmi er også registreret med et endogent overskud af catecholaminer eller en overdosis af b 2-agonister. Genetisk bestemt transmembran overtrædelse af kaliumtransport er baseret på udvikling af tilbagevendende hypokalæmisk lammelse (se nedenfor).
En væsentlig del af tilfældene ved vedvarende reduktion i serumniveauet af kalium er forbundet med den for store udskillelse i urinen (den såkaldte nyresvigt af kalium). Ved differentialdiagnosen af ​​denne variant af hypokalæmiske tilstande bør der tages hensyn til forekomsten eller fraværet af arteriel hypertension (AH).

Primær hyperaldosteronisme
Grundlaget for udviklingen af ​​de kliniske tegn på primær hyperaldosteronisme er hypersekretion af aldosteron ved adenom eller diffust hyperplastisk væv af en eller begge binyrerne.
Aldosteron er et hormon udskilt af den glomerulære zone af binyrens cortex, hvis struktur blev identificeret i 1952 af S. Simpson og J.Tait. F.Bartter et al. (1959) konstaterede, at aldosterons hovedfysiologiske rolle er at opretholde mængden af ​​ekstracellulær væske gennem natriumretention. Noget senere viste W. Ganong og P. Mulrow (1961) eksperimentelt den normale afhængighed af aldosteronsekretion på reninaktivitet. Aldosteron inducerer natriumreabsorption ved at øge antallet af amilorid-følsomme natriumkanaler på den apikale overflade af hovedcellerne i opsamlingsrørene. De amiloridfølsomme natriumkanaler indsættes i den apikale membran i hovedcellerne i opsamlingsrørene, som ledsages af en stigning i natriumreabsorption. Aldosteron-afhængig reabsorption af natrium involverer udveksling af tre natriumioner for to kaliumioner og en hydrogenion.
I tilfælde af primær hyperaldosteronisme forekommer frigivelsen af ​​aldosteron uafhængigt af plasminaktiviteten af ​​renin, i forbindelse med hvilken primær hyperaldosteronisme altid er hypo- eller nor-norminæmisk.
De hyppigste kliniske tegn på primær hyper aldosteronisme anses for at være høj systolodiastolisk hypertension, som regel debuterer i en forholdsvis ung alder. Det antages, at primær hyperaldosteronisme tegner sig for mindst 7% af alle tilfælde af svært at kontrollere hypertension, hvilket anses for væsentligt. L. Mosso et al. (2003), efter at have undersøgt hyppigheden af ​​primær hyperaldosteronisme blandt 609 patienter med væsentlig hypertension observeret på ambulant basis i to klinikker, blev diagnosticeret hos 37 (6,1%) patienter. Forekomsten af ​​Conns syndrom varierede afhængigt af sværhedsgraden af ​​hypertension. Hvis i hypertension i I-grad, var frekvensen kun 1,99% (6 af 301 patienter), derefter ved hypertension i II-grad - allerede 8,02% (15 af 187 patienter); denne tal var den højeste i gruppen af ​​patienter med hypertension i III grad - 13,2%.
Hypokalæmi kan være moderat og langsigtet næsten asymptomatisk. Det er muligt at mistanke om primær hyperaldosteronisme på basis af en signifikant forøgelse af udskillelsen af ​​kalium i urinen samtidig med at natrium udskilles. Serumkoncentrationen af ​​kalium forbliver ofte reduceret selv efter recept på antihypertensiva lægemidler, der fremmer "pseudonormalisering" af denne indikator - ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere. Alvorlig hypokalæmi, der observeres hos 15-20% af patienterne, indikerer altid alvorlig skade på binyrerne.
Diagnosen af ​​primær hyperaldosteronisme bekræftes ved at bestemme plasmaaktiviteten af ​​renin og serum aldosteron koncentration. Inden udførelsen af ​​denne undersøgelse er det nødvendigt at afskaffe ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, aldosteronantagonister, sløjfe- og thiaziddiuretika og b-blokkere på forhånd (helst ikke mindre end 3 uger). Det antages, at a-adrenoblokere er de valgte lægemidler i perioden forud for blodopsamlingen, og hvis de ikke er tilstrækkeligt effektive, anbefales tilsætning af calciumantagonister.

Tabel 1. Årsager til hypokalæmi

Utilstrækkeligt indtag af kalium fra mad
Extrarenal kaliumtab
• Opkastning
• Diarré
Nedsat kaliumtab
stoffer
• Diuretika (sløjfe, thiazider, acetazolamid)
Osmotisk diurese
• Hyperglykæmi
Med AG
• Primær hyper aldosteronisme
• Utilstrækkelige diuretiske doser til behandling af essentiel hypertension
• Renovaskulær hypertension
• Langvarig brug af kortikosteroider
• Mangel 11 b-hydroxysteroid dehydrogenase
- Genetisk bestemt (syndrom af et overskud af mineralocorticoid)
- Erhvervet (lakrids, carbenoxolon)
• Reninsekreterende tumor
• Liddlesyndrom
Med normalt blodtryk
• Bartersyndrom (inklusive Gitelman-variant)
• Proksimal renal tubulær acidose
• Distal renal tubulær acidose
Hypokalæmi forbundet med overskud
kaliumtransport til vævet
• Introduktion af insulin
• Overskydende catecholaminer (akut stress)
• Familie periodisk hypokalæmisk lammelse

Hypokalæmi er karakteriseret ved EKG-ændringer. Et signifikant fald i kaliumkoncentrationen i serum ledsages næsten altid af tachycardi og hjertearytmi, herunder atrieflimren og ventrikulær ekstrasystol. Deres risiko er særlig stor hos patienter, der lider af koronar hjertesygdom, samt at få digoxin eller andre hjerte glycosider.

EKG tegn på hypokalæmi
• Mindskelse af T-bølge amplitude (se figur)
• Udseendet af U-bølgen (se figur)

Andre tegn:
• Længere Q - T interval
• Udvidelse af QRS-komplekset
• Atrioventrikulær blok
• Supraventriculære og ventrikulære ekstrasystoler
• Øget hjertefrekvens

Morfologiske varianter af primær hyper aldosteronisme

Varianter af primær hyper aldosteronisme:
Adrenal adenom, der producerer aldosteron
(Aldosteronoma)
• Bilateral idiopatisk adrenal hyperplasi
• Hyperaldosteronisme, undertrykt af glukokortikoider
• Binyrebarkcinom

Der er flere morfologiske varianter af primær hyperaldosteronisme.
Mere end 2/3 af alle tilfælde af primær hyperaldosteronisme skyldes ensartet adrenal adenom producerende aldosteron (aldosterom). Dens størrelse er som regel ikke større end 0,5-2,0 cm. Det er blevet fastslået, at aldosteromer findes næsten 3 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Et aldosterums ætiologi er uklart, men vigtigheden af ​​genetiske faktorer kan ikke udelukkes: for eksempel anses disse tumorer som en af ​​bestanddelene i Type I multiple endokrine neoplasiasyndrom.
Hyperaldosteronisme, undertrykt af glucocorticoider og binyret carcinom er yderst sjældne. Disse former for binyre læsioner findes hos mindre end 2% af alle patienter med primær hyper aldosteronisme.


Tabel 2. Undersøgelse af en patient med formodet primær hyper aldosteronisme

Tegn på hypokalæmi på ecg

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: Kardiologer anbefalinger

Venstre ventrikel er den del af hjertet, ved reduktion af hvilket blod der kastes i aorta. Dette er hjertens hovedkammer, der giver blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i masse, fortykkelse af sin væg. Ofte på samme tid er der en udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel - dets dilatation. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
Anatomisk venstre ventrikulær hypertrofi vises på elektrokardiogrammet (EKG) med et antal tegn. En funktionel diagnostisk læge eller kardiolog tager hensyn til antallet og sværhedsgraden af ​​sådanne symptomer. Der er flere diagnostiske kriterier, der mere eller mindre korrekt bestemmer hypertrofi (fra 60 til 90% sandsynlighed). Derfor har ikke alle mennesker med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG faktisk det. Ikke alle patienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Desuden kan samme EKG beskrives forskelligt af forskellige læger, hvis de bruger forskellige diagnostiske kriterier i deres arbejde.

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Hvilke sygdomme sker der

  • venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker, der hele tiden er involveret i sport. Deres hjertemuskel fungerer intensivt under træning og øger naturligvis sin vægt og volumen;
  • forekommer i sygdomme forbundet med vanskeligheden ved udgangen af ​​blod fra venstre ventrikel i aorta og med en stigning i vaskulær resistens i kroppen;
  • Dette EKG-tegn kan være det første symptom på alvorlige hjertefejl - aorta stenose og aorta insufficiens. I disse sygdomme adskiller en deformation af ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet arbejder med en stor belastning, men myokardiet har håndteret det i lang tid. En syge føler ikke noget ubehag i lang tid;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i svær sygdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres af en markant fortykning af hjertets vægge. De fortykkede vægge "blokerer" udgangen fra venstre ventrikel, og hjertet arbejder med en belastning. Sygdommen vises ikke øjeblikkeligt, åndenød og hævelse forekommer. Denne sygdom i fremskredne tilfælde kan være en indikation for hjerte-transplantation.
  • Dette er en af ​​manifestationerne af hjertesygdomme i hypertension. Det kan udvikle sig med en moderat men konstant stigning i tryk. Det er ved at stoppe progressionen af ​​venstre ventrikelhypertrofi, at anbefalingerne til konstant at tage medicin til hypertension, selv under normalt tryk, er rettet.
  • kan forekomme hos ældre mennesker med markeret aterosklerose i hjerteventilerne. Samtidig indsnævres åbningen af ​​en udgang fra en venstre ventrikel i en aorta.

Hvad det kan føre til

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekræftet af ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er der ingen grund til bekymring. Denne EKG-egenart er sandsynligvis skyldes øget kropsmasse eller en hypersthenisk forfatning. I sig selv er EKG-fænomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

Hvis hypertrofi på EKG ledsages af en reel stigning i muskelmasse, kan dette i fremtiden forårsage hjertesvigt (åndenød, ødem) og alvorlige hjertearytmier (ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes af atleter i forberedelsen af ​​træningsplaner.

Hvad skal man gøre og hvordan man skal behandles

Hvis en person har en hypertrofi i venstre ventrikel på et EKG, skal han gennemgå en hjerte ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metode vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til stigningen i myokardiemasse samt vurdere hjertesvigt.
Hvis det ikke er muligt at gennemføre en ekkokardiografi, anbefales det at udføre en radiografi af hjertet i to fremspring, nogle gange med kontraherende spiserør.
For at eliminere hjertearytmier anbefales det at gennemgå daglig EKG-overvågning. Til diagnose af hypertension i løbet af dagen, skal du passere den daglige overvågning af blodtrykket.

Venstre ventrikulær hypertrofi kan ikke fjernes. Behandling af sygdommen, der forårsagede det, hjælper imidlertid med at forhindre progression af denne tilstand. For eksempel stopper hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril og mange andre), der anvendes i behandling af hypertensive sygdomme, ikke blot udviklingen af ​​hypertrofi, men forårsager også en vis regression.

Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi detekteres på et EKG, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller kardiolog for videre undersøgelse.

Du kan bruge vores EKG-dekodningstjeneste →

Funktioner af hypertension grad 3

Hypertension er et ret almindeligt problem. Den farligste løsning er 3 graden af ​​denne sygdom, men når de foretager en diagnose, angiver de scenen og graden af ​​risiko.

Folk, der har højt blodtryk, bør forstå, hvad det betyder for at træffe passende foranstaltninger i tide og ikke øge den allerede store risiko for komplikationer. For eksempel, hvis en diagnose af hypertension er i fare 3, hvad er det, hvad betyder disse tal?

De betyder, at risikoen for hypertension hos en person med en sådan diagnose skyldes en komplikation på mellem 20 og 30%. Hvis denne indikator overskrides, diagnosticeres grad 3 hypertension, risiko 4 er. Begge diagnoser betyder, at akut behandling er nødvendig.

Hvad er 3 graden af ​​hypertension

Denne sygdomsgrad betragtes som alvorlig. Det er bestemt af indikatorer for blodtryk, der ser sådan ud:

  • Systolisk tryk på 180 mm eller derover; Hg;
  • Diastolisk - 110 mm Hg. og over.

Hvad er forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk - du kan læse i denne artikel.

Samtidig er niveauet af blodtryk altid forhøjet og holdes næsten konstant på mærker, der anses for kritiske.

Risikogrupper af patienter med hypertension

I alt er det sædvanligt at tildele 4 sådanne grupper afhængigt af sandsynligheden for skade på hjertet, blodkar og andre målorganer samt på tilstedeværelsen af ​​byrdefaktorer:

  • 1 risiko - mindre end 15%, ingen forværrende faktorer
  • 2 risiko - fra 15 til 20%, højst tre byrdefaktorer;
  • 3 risiko - 20-30%, mere end tre skærpende faktorer;
  • 4 risiko - mere end 30%, skærpende faktorer mere end tre, der er en læsion af målorganer.

Belastningsfaktorer omfatter rygning, manglende træning, overvægt, tilstand af kronisk stress, dårlig ernæring, diabetes, hormonforstyrrelser.

Med hypertension grad 3 med risiko 3 er der en trussel for helbredet.

Helt få patienter er i 4. risikogruppe. Høj risiko er også mulig med lavere blodtryksniveauer, da hver organisme er individuel og har sin egen sikkerhedsmargen.

Stadium hypertension

Ud over graden og risikogrupperne bestemmer de også stadiet af hypertension:

  • 1 - Der er ingen ændringer og skader i målorganerne (mere her);
  • 2 - ændringer i flere målorganer
  • 3 - bortset fra skade på målorganer plus komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde.

symptomer

Med udviklingen af ​​hypertension op til klasse 3 med risici 3 og 4 er det umuligt ikke at bemærke symptomerne, fordi de synes helt tydeligt. Hovedsymptomet er de kritiske mærker af blodtryk, som forårsager alle andre manifestationer af sygdommen.

  • Svimmelhed og hovedpine med bankende
  • Flimrende "flyve" før mine øjne;
  • Generel forringelse
  • Svaghed i arme og ben;
  • Visionsproblemer.

Hvorfor opstår disse symptomer? Hovedproblemet med forhøjet blodtryk er skader på vaskulær væv. Højt blodtryk øger belastningen på vaskulærvæggen.

Som reaktion herpå er det indre lag beskadiget, og fartøjets muskulære lag øges, på grund af hvilket deres lumen er indsnævret. Af samme grund bliver skibene mindre elastiske, kolesterolplader dannes på deres vægge, fartøjernes lumen indsnævres endnu mere, og blodcirkulationen bliver vanskeligere.

Kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​vaskulære læsioner.

Generelt er sundhedsrisikoen meget høj, og hypertension på 3 grader med risiko 3 truer handicap ret reel. Målorganer er særligt påvirket:

Hvad sker der i hjertet

Hjertets venstre ventrikel udvider sig, det muskulære lag opbygges i dets vægge, og myokardets elastiske egenskaber forringes. Over tid er venstre ventrikel ikke i stand til fuldt ud at klare sine funktioner, hvilket truer udviklingen af ​​hjertesvigt, hvis ikke at tage rettidige og passende foranstaltninger.

Derudover er udviklingen af ​​hæmodynamisk ustabilitet mulig, med stigningen i læsion af store skibe øger risikoen for myokardieinfarkt, hvilket er en direkte trussel mod livet.

Nyreskade

Nyrerne er et organ, der er rigeligt forsynet med blod, så de ofte lider af højt blodtryk. Skader på nyreskibene hæmmer deres blodforsyning.

Resultatet er kronisk nyresvigt, da de destruktive processer i karrene fører til forandringer i vævet, derfor forstyrres organets funktioner. Nyreskade er mulig med hypertension fase 2 klasse 3 risiko 3.

Virkning på hjernen

Ved hypertension lider hjernen af ​​kredsløbssygdomme. Dette skyldes sklerose og et fald i tonerne i karrene, selve hjernen og arterierne, der løber langs rygsøjlen.

Situationen forværres, hvis patientens skibe er alvorligt forvredet, hvilket ofte er tilfældet på denne del af kroppen, da tortuositet bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Som følge heraf mangler hjernen i nærværelse af højt blodtryk uden tilstrækkelig hjælp, ernæring og ilt.

Patientens hukommelse forværres, opmærksomheden falder. Måske udviklingen af ​​encefalopati, ledsaget af et fald i efterretninger. Dette er meget ubehagelige konsekvenser, så de kan føre til tab af effektivitet.

Dannelsen af ​​blodpropper i karrene, der leverer hjernen, øger sandsynligheden for iskæmisk slagtilfælde, og adskillelsen af ​​blodproppen kan føre til hæmoragisk slagtilfælde. Konsekvenserne af sådanne forhold kan være katastrofale for kroppen.

Sandsynligheden for et slagtilfælde i grad 3-hypertension med risiko for 4 at få handicap er høj. Samtidig er komplikationer fra motorisk svækkelse og tale til fuldstændig lammelse og endog død mulig.

Indvirkning på synets organer

I en del af patienter med forhøjet blodtryk på 3 grader med 3 grader af risiko forekommer vaskulære læsioner i nethinden. Dette har en negativ indvirkning på synsstyrken, det falder, det er også muligt, at "fluerne" vises foran dine øjne. Nogle gange føles en person presset på øjenkuglerne, i en sådan tilstand føler han konstant døsighed, hans præstation falder.

En anden fare er blødning.

En af de forfærdelige komplikationer af grad 3-hypertension med en risiko for 3 er blødning i forskellige organer. Dette sker af to grunde.

  1. For det første mister blodkarernes fortykkelsesvægge deres elasticitet så meget, at de bliver skøre.
  2. For det andet er blødninger mulige på aneurysmstedet, for her bliver vægge af blodkar fra udtynding tyndere og let revet.

En let blødning som følge af et ruptur af fartøjet eller aneurisme fører til dannelsen af ​​hæmatomer; i tilfælde af store brud kan hæmatomer være storskala og beskadige de indre organer. Alvorlig blødning er også mulig, hvilket kræver, at akut lægehjælp stopper.

De første tegn på hypertension

Der er en opfattelse, at en person straks føler øget pres, men det sker ikke altid. Hver har sin egen individuelle tærskel for følsomhed.

Den hyppigste variant af udviklingen af ​​hypertension er fraværet af symptomer indtil starten af ​​en hypertensive krise. Dette betyder allerede tilstedeværelsen af ​​hypertension grad 2 trin 3, da denne tilstand indikerer organskade.

Perioden for asymptomatisk sygdom kan være ret lang. Hvis der ikke opstår en hypertensive krise, forekommer de første symptomer gradvis, som patienten ofte ikke tager hensyn til, alt skyldes alt for træthed eller stress. En sådan periode kan vare lige indtil udviklingen af ​​arteriel hypertension 2 grader med en risiko for 3.

Hvad skal man kigge efter

  • Regelmæssig svimmelhed og hovedpine;
  • Konstruktion i templerne og tyngde i hovedet;
  • Tinnitus;
  • "Flyver" foran mine øjne;
  • Generelt fald i tone4
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du ikke gør opmærksom på disse symptomer, går processen videre, og den øgede belastning på skibene beskadiger dem gradvist, de klare arbejdet værre, risiciene vokser. Sygdommen fortsætter til næste fase og næste fase. Grad 3 hypertension, risiko 3 kan udvikle sig meget hurtigt.

Som følge heraf vises mere alvorlige symptomer:

  • irritabilitet;
  • Hukommelsestab
  • Åndenød med lidt anstrengelse;
  • Sløret syn
  • Forstyrrelse af hjertet.

Med risiko for højtryksgrad 3-risiko 3 er sandsynligheden for invaliditet høj på grund af storskala vaskulær skade.

Årsager til hypertension 3 grader

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en så alvorlig tilstand som hypertension på 3 grader er manglen på behandling eller utilstrækkelig behandling. Dette kan ske som en fejl hos lægen og patienten selv.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis lægen er uerfaren eller uhensigtsmæssig og har udviklet et uhensigtsmæssigt behandlingsregime, vil det ikke være muligt at reducere blodtrykket og stoppe de destruktive processer. Det samme problem ligger i vente på patienter, der ikke er ligeglade med sig selv og ikke overholder kravene fra en specialist.

Diagnose

Anamnese er meget vigtigt for korrekt diagnose, det vil sige information, der er opnået under eksamen, bekendtskab med dokumenter og fra patienten selv. Overvejede klager, blodtryksindikatorer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Blodtrykket skal måles regelmæssigt.

Til diagnosen har lægen brug for data til dynamisk observation. For at gøre dette måles denne indikator to gange om dagen i to uger. Disse målinger af blodtryk kan vurdere tilstanden af ​​blodkar.

Andre diagnostiske foranstaltninger

  • Lytte til lungerne og hjertetoner;
  • Percussion af den vaskulære bundle;
  • Bestemmelse af hjertets konfiguration
  • elektrokardiogram;
  • Ultralyd af hjerte, nyrer og andre organer.

For at tydeliggøre kroppens tilstand er det nødvendigt at lave prøver:

  • Indhold af glucose i blodplasma;
  • Generel analyse af blod og urin;
  • Niveauet af kreatinin, urinsyre, kalium;
  • Definition af kreatininclearance.

Desuden kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, der er nødvendige for en bestemt patient. Hos patienter med forhøjet blodtryksstadium 3 grad 3 risiko 3 er der yderligere skærpende faktorer, der kræver endnu mere omhyggelig opmærksomhed.

behandling

Behandling af forhøjet blodtryksstadium 3 risiko 3 indebærer et kompleks af foranstaltninger, som omfatter lægemiddelbehandling, kost og aktiv livsstil. Det er obligatorisk at opgive dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol. Disse faktorer forværrer signifikant blodkarternes tilstand og øger risikoen.

Til behandling af hypertension med risici 3 og 4 er medicinsk behandling med et enkelt lægemiddel ikke nok. En kombination af stoffer i forskellige grupper er påkrævet.

For at sikre blodtryksindikatorernes stabilitet, foreskrives hovedsageligt langvarige lægemidler, som virker op til 24 timer. Udvælgelse af lægemidler til behandling af hypertension grad 3 udføres, ikke kun baseret på blodtryksindikatorer, men også tilstedeværelsen af ​​komplikationer og andre sygdomme. Prescription medications bør ikke have uønskede bivirkninger for en bestemt patient.

De vigtigste grupper af stoffer

  • diuretika;
  • ACE-hæmmere;
  • P-blokkere;
  • Calciumkanalblokkere;
  • AT2-receptorblokkere.

Udover lægemiddelbehandling er det nødvendigt at holde sig til kost, arbejde og hvile, giv dig selv en mulig belastning. Resultaterne af behandlingen kan ikke mærkes umiddelbart efter starten. Det tager lang tid at begynde at lindre symptomerne.

Kost til hypertension

Korrekt ernæring for hypertension er en vigtig del af behandlingen.

Det er nødvendigt at udelukke produkter, som bidrager til stigningen i tryk og akkumulering af kolesterol i karrene.

Saltindtag bør reduceres til det mindste, ideelt set ikke mere end en halv teskefuld dag.

Forbudte produkter

  • Røget kød;
  • pickles;
  • Spicy retter;
  • kaffe;
  • Halvfabrikata;
  • Stærk te.

Nyttige fedtfattige kød, fedtfattige mejeriprodukter, citrus. Ernæringseksperter anbefaler brug af ingefær, da det fortynder blodet og toner blodkar.

Prognose og forebyggelse

Fuldt helbredelse arteriel hypertension grad 3 risiko 3 er umulig, men for virkelig at stoppe de destruktive processer og hjælpe kroppen genoprette. Forventet levetid hos patienter med grad 3-hypertension afhænger af sygdomsudviklingsgraden, aktualiteten og kvaliteten af ​​behandlingen og patientens overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge.

Prognosen kan være ugunstig. Den mest alarmerende diagnose er hypertension af 3 faser på 3 grader med risiko for 4, da der også er negative faktorer og kritisk blodtryk og skade på målorganer.

For at holde fartøjerne under kontrol bør du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, uanset hvordan du føler det. Det omfatter nødvendigvis test, EKG fra 1 til 3 gange om året. Patientens blodtryk skal måles regelmæssigt. Dette kan gøres uafhængigt ved hjælp af en bekvem tonometer.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: behandling, årsager, symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi er et syndrom karakteristisk for de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, som består i at øge hjertets muskelmasse.

Desværre er der i dag flere og flere tilfælde af venstre ventrikelhypertrofi hos unge. Faren for dette suppleres med en større procentdel af døden end hos ældre mennesker. Mænd med venstre ventrikulær hypertrofi dør 7 gange oftere end kvinder.

Udviklingsmekanisme

I normal fysiologisk tilstand udfører hjertet, der skubber blod i aorta, en pumpes funktion. Fra aorta flyder blod til alle organer. Når venstre ventrikel slapper af, modtager den en del blod fra venstre atrium. Dens mængde er konstant og tilstrækkelig til at sikre det optimale niveau af gasudveksling og andre funktioner af metabolisme i hele organismen.

Som et resultat af dannelsen af ​​patologiske ændringer i det kardiovaskulære system bliver hjertemuskelen hårdere for at udføre denne funktion. For at afslutte den tidligere arbejdsbyrde kræves der mere energi. Så tænder den naturlige kompensationsmekanisme - en stigning i belastningen fører til en stigning i hjertets muskelmasse. Dette kan sammenlignes med, hvordan man øger belastningen på musklerne i gymnastiksalen, får en stigning i muskelmasse og volumen.

Hvorfor kan venstre ventrikel ikke "opbygge" sin muskelmasse og ikke forstyrre sin ejer? Pointen er, at kun kardiomyocytter øges i hjertevævet. Og de udgør kun omkring en fjerdedel af hjertevævet. Bindevævsdelen ændres ikke.

LV hypertrofi har ikke tid til at udvikle et kapillært netværk, så et hurtigt hypertrofieret væv kan lide af oxygen sult. Hvilket fører til iskæmiske ændringer i myokardiet. Hertil kommer, at hjertets ledningssystem forbliver det samme, hvilket fører til en krænkelse af impulser og forskellige arytmier.

Væv af venstre ventrikel, især det interventrikulære septum, er mest udsat for hypertrofi.

Med intens fysisk anstrengelse skal hjertet pumpe mere blod, arbejde hårdere. Derfor kan en moderat venstre ventrikelhypertrofi, som er fysiologisk eller kompenserende, danne sig hos professionelle atleter.

Etiologi af hypertrofi

I næsten alle langsigtede nuværende hjertesygdomme er venstre ventrikulær hypertrofi en nødvendig konsekvens.

Venstre ventrikulær hypertrofi observeres i:

  • hypertensiv sygdom;
  • aorta ventil stenose;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • intens langvarig fysisk anstrengelse
  • fedme;
  • rygning, drikker alkohol.

I en hjertesygdom er venstre ventrikelhypertrofi således et obligatorisk syndrom.

Hypertension, især vedholdende, dårligt behandlet, er den største synder. Hvis patienten siger, at høje tryk tal er sædvanlige for ham og "arbejdere", hvis hypertension kun blev korrigeret sporadisk eller ikke behandlet overhovedet, så har han bestemt en markant venstre ventrikulær hypertrofi.

Overvægt er en risikofaktor for hypertension, hvor der opstår venstre ventrikulær hypertrofi. Desuden kræver blodtilførslen af ​​en forstørret krop i fedme meget arbejde for at sikre blodtilførslen til alle væv, hvilket også fører til en ændring i myokardiet.

Med medfødte sygdomme er hovedstedet for hjertefejl med nedsat udstrømning af blod fra ventriklen.

Imidlertid vil venstre ventrikulære hypertrofi symptomer være ens for ethiologi.

Typer af hypertrofi

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i form af hjerteets venstre ventrikel og dens tykkelse, skelner ekscentrisk og koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel myokardium.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er kendetegnet ved en fortykkelse af dets vægge. Hulrummet i dette tilfælde ændres ikke. Det dannes, når en overskydende belastning af ventrikelblodtrykket. Denne form er karakteristisk for hypertension. Denne ætiologi er mindst 90% og har stor risiko for livstruende kardiovaskulære komplikationer - mere end 35%.

Venstre ventrikulær hypertrofi excentrisk er kendetegnet ved den relative bevarelse af tykkelsen af ​​ventrikelvægge, forøgelsen af ​​dens masse og hulrummets størrelse. Risikoen for alvorlige komplikationer er ca. 25%. Denne art udvikler sig med overskydende blodvolumen.

Hvordan man mistanke om en sygdom

I lang tid har hjertets venstre ventrikulære hypertrofi ubetydelige symptomer, eller hjertet ved ikke, at det virker gennem kraft. Når kompenserende kapaciteter er udmattede, og en person begynder at klage, er ændringerne i myokardiet allerede betydelige.

Følgende tegn på venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i varierende grad af sværhedsgrad:

  • åndenød;
  • takykardi;
  • hjertesmerter
  • følelse af svaghed og besvimelse
  • træthed.

Tidlig tidlig påvisning reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes let af enhver terapeut. Denne metode er billig og informativ.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG manifesteres af en forøgelse i pulstransiteringstid, iskæmiske ændringer på EKG, nedsat impulstudledning, akseafvigelse til det hypertrofierede område, et skifte i hjerteets elektriske position, overgangszoneens placering.

behandling

Hvis der er vejrtrækningsbesvær, er der et ønske om at stoppe og tage vejret ved den sædvanlige belastning, hvis den presser i brystet, er der urimelig svaghed, så skal du konsultere en læge.

Kardiologen vil ordinere en komplet klinisk, biokemisk og instrumentel undersøgelse. Ved undersøgelse kan specifikke hjertemuslinger og en stigning i dets grænser detekteres. Røntgenundersøgelse viser, hvor meget hjertet bliver forstørret, i hvilke afdelinger. Et ekkokardiogram hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​abnormiteterne, graden af ​​fald i hjerteaktiviteten.

Efter diagnosen af ​​venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er etableret, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.

Ændringen i hjertets størrelse er en konsekvens af andre sygdomme. Ved behandling af en patient med en diagnose af hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi er årsagerne, der førte til det, af største vigtighed.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi kan behandling udføres på hospitalet eller i hjemmet.

En forudsætning for succesen med behandlingen er den rigtige livsstil. Hvis du ignorerer denne anbefaling, er enhver behandling ubrugelig.

I kosten reduceres saltindtaget. Anbefalede produkter til at styrke hjertemusklen.

Den konstante kontrol af et elektrokardiogram og trykniveau, kardiologens regelmæssige undersøgelse er obligatorisk.

Under tilfredsstillende forhold er gode vandreture i frisk luft god. Ligeledes forhindrer moderat venstre ventrikulær hypertrofi ikke at gå og svømme i en mild rytme. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket.

Lægemidler tages over hele livet. Disse er calciumkanalblokkere, beta-blokkere, antihypertensive stoffer, metaboliske hjerte-lægemidler.

I nogle tilfælde kan kirurgi anbefales. Under operationen udskæres områder af den fortykkede muskel.

komplikationer

Komplikationer er mere end farlige. Dette og kredsløbssvigt og rytmeforstyrrelser og iskæmiske forandringer og myokardieinfarkt.

Kardiovaskulær insufficiens manifesteres i hjertets manglende evne til at udføre sin pumpefunktion og give kroppen blod.

Rhythmforstyrrelser opstår som et resultat af, at hjerteledningssystemet ikke har evne til at hypertrofi. Ændrer tid og kvalitet af pulserne. Der kan være områder, hvor impulser ikke passerer.

Iskæmiske manifestationer (mangel på ilt i vævet) opstår på grund af den relativt langsomme udvikling af kapillærnetværket i det hypertrofierede hjertevæv. Som følge heraf mister den ilt. På den anden side øger den myokardiske iltforbrug betydeligt med arbejde med øget belastning.

Med hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel fortsætter behandlingen i lang tid. Det er bevist, at tidlig behandling og patientens ansvarlige holdning til det kan forbedre patienternes kvalitet og levetid betydeligt.

EKG-hypokalæmi

• Hypokalæmi observeres ofte med diuretisk eller afførende behandling og kan forekomme efter diarré eller opkastning.

• De karakteristiske EKG-tegn indbefatter en stor bølge U, som normalt har en meget lav amplitude. Ved alvorlig hypokalæmi ses også ST-segmentdæmpning og en dyb negativ T-bølge.

• Disse EKG-ændringer registreres primært i lederne I, II og V3-V6.

Hypokalæmi er et vigtigt klinisk syndrom, der ofte forekommer i dagligmedicinsk praksis. Det er forbundet med utilstrækkelig kaliumindhold i blodserumet på grund af flere årsager. Det kan således forekomme med diuretisk behandling og misbrug af afføringsmidler, såvel som som følge af diarré og opkastning.

EKG-manifestationer af hypokalæmi er så typiske, at de ikke kræver analyse af serum til elektrolytter. Tidligere er der tvivl om, hvorvidt hypokalæmi kan diagnostiseres pålideligt ved hjælp af et EKG. Vores data tyder på, at alvorlig hypokalæmi hos mennesker med et sundt hjerte normalt kan påvises med et EKG. Men hvis det udvikler sig hos en patient med hjertesygdom, er det nogle gange svært at diagnosticere det.

Hvilke ændringer kan forventes på EKG med hypokalæmi? Et karakteristisk tegn på hypokalæmi er den store bølge U. Normalt er bølgen U næppe skelnelig og følger efter T-bøsningen. Det blev allerede nævnt i kapitlet om analyse af et normalt EKG; Normalt har den en lille amplitude, flad, positiv og ikke optaget i alle ledere.

En meget lille bølge U, bemærket under normale forhold, med alvorlig hypokalæmi, kan stige betydeligt og nå størrelsen af ​​T-bølgen. Det skal bemærkes, at T-bølgen kan blive ikke kun lille, men også bifasisk og negativ. Ved første øjekast ligner EKG et billede af IHD med en karakteristisk spids, dyb negativ T-bølge, og der er en depression af ST-segmentet.

EKG-ændringerne beskrevet ovenfor registreres primært i lederne I, II og V3-V6. Et fald i T-bølgen og en stigning i U-bølgen kan ledsages af deres fusion, hvilket kan give indtryk af et forlænget QT-interval, da QU-intervallet kan forveksles med QT-intervallet.

Andre EKG-ændringer i hypokalæmi omfatter forlængelse af PQ-intervallet, det smalle QRS-kompleks (med signifikant hypokalæmi, QRS-komplekset kan være bredt), atriale og ventrikulære ekstrasystoler og ventrikulær fibrillation.

EKG-funktioner i hypokalæmi:
• Mindre: Udfladning af T-bølgen, særskilt bølge U
• Alvorlig: ST-segmentdæmpning, negativ T-bølge, høj og bred U-bølge
• Vises ofte efter at have taget diuretika, samt efter diarré og opkastning

Akut hypokalæmi.
Kaliumindholdet i serum reduceres til 3,0 mmol / l. Depression af ST-segmentet og den negative terminale del af T-bølgen, primært i lederne V4-V6.
Wave U i fører jeg, II, aVL og aVF, men mere udtalt i fører V2-V6 (et tegn på hypokalæmi!). Den tilsyneladende forlængelse af QT-intervallet.

Hvad er hypokalæmi, symptomer på sygdommen og metoder til at slippe af med det

Hypokalæmi refererer til et fald i indholdet af kalium i blodet under 3,5 mmol / l. Det er relativt med ionsbevægelsen i cellerne og absolut med et fald i den samlede bestand i kroppen. Manifest af muskel svaghed, accelereret eliminering af urin, hjerterytmeforstyrrelser. Læs mere om årsagerne til udvikling, virkningerne af kaliummangel og hvordan man genopretter det normale niveau i denne artikel.

Læs i denne artikel.

Årsager til hypokalæmi

Mange faktorer fører til et fald i serumkaliumkoncentrationen. Hypokalæmi forekommer oftest med forøget salt udskillelse af nyrerne eller gennem fordøjelseskanalen.

nyre

Lavt niveau detektere når:

  • brug af diuretika (Lasix, hypothiazid, diacarb og deres gruppeanaloger);
  • antibiotikabehandling (Gentamicin, Amphotericin);
  • acidose (blodsyrering) i tubulopatier (medfødte sygdomme med nedsat reabsorption af urin i nyretubuli);
  • pyelonefritis;
  • nyretumorer.

Og her mere om den polariserende blanding.

Mave

Et fald i kaliumioner forekommer når:

  • faste og genoptage mad bagefter
  • underernæring;
  • diarré og opkastning med gastroenteritis;
  • sygdomme med nedsat absorption
  • fistler;
  • dumping syndrom efter fjernelse af en del af maven;
  • ulcerativ colitis.

Hypokalæmi fremkaldes ved hyppig og ukontrolleret brug af stoffer mod forstoppelse, rensende enemas og adsorbenter. Særligt farligt er samtidig brug af diuretika og afføringsmidler, som praktiseres for hurtig reduktion af kropsvægt.

adrenal

Kaliummangel er forbundet med overdreven hormonproduktion i adenom eller overgrowth (hyperplasi) af binyrebarken. Det kan skyldes et overskud af aldosteron (produceret af binyrerne) i tilfælde af levercirrhose, nedsat blodcirkulation, proteintab, malign hypertension, Cushing syndrom eller hormonbehandling.

Forbedret produktion af cortisol og faldet i kaliumioner i blodet findes også under følgende betingelser:

  • bronchial astma, især på tidspunktet for angrebet;
  • akut smerte i myokardieinfarkt
  • abstinens (tilbagetrækningssyndrom) hos alkoholikere og stofmisbrugere
  • opsigelse af indførelsen af ​​midler til anæstesi.
Myokardieinfarkt - en af ​​årsagerne til hypokalæmi

Overgangen af ​​kalium fra blodet ind i cellerne

Det sker med akut respiratorisk og metabolisk alkalose (blodalkalisering), overskydende glukose, insulin, vitamin B12, beta-adrenomimetiske lægemidler (anvendt i bronchial astma), theophyllin. Den relative mangel på kalium kan fremkalde intenst fysisk anstrengelse hos uuddannede mennesker, magnesiummangel.

Symptomer på en akut tilstand

Kronisk mild hypokalæmi er asymptomatisk. Med et fald i niveauet af kalium til 2,5 mmol / l forekommer der alvorlig muskelsvaghed. I akut tilstand forekommer følgende kliniske manifestationer:

  • svækkelse eller vejrtrækningsbesvær
  • langvarig smerte i hjertet, følelse af tryk, nedsmeltning, ikke lettet ved at tage nitroglycerin;
  • takykardi under motion og i ro
  • hypotension, besvimelse ved flytning fra vandret til lodret stilling;
  • svimmelhed, apati, koncentrationsbesvær
  • tab af appetit, kvalme, oppustethed, forstoppelse;
  • træthed, svær muskelsvaghed, prikkende og følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelspasmer, pludselig svækkelse af motorisk aktivitet - slap lammelse;
  • hånd ryste, sved.
Hypotension - et symptom på akut hypokalæmi

Hvis elektrolytbalancen på dette stadium ikke genoprettes, forstyrres myocardial kontraktilitet, mængden af ​​ventrikulær blodemission. Rytmeforstyrrelser bliver livstruende (ventrikulær fibrillation, ophør af sammentrækninger), og hjertesvigt øges.

Maven og tarmens motoraktivitet falder, hvilket, som patologien skrider frem, fører til paralytisk obstruktion.

Den lave evne til urinkoncentration i nyren canaliculi ledsages af øget urinudskillelse, tørst og forekomsten af ​​natlig diurese over dagtimerne. Alvorligt eller pludseligt tab af kalium manifesteres ved lammelse af skelet- og respiratoriske muskler, som truer ophør af lungefunktion.

Se på videoen om årsagerne til og behandling af hypokalæmi:

EKG indikationer og anden diagnostik

Kliniske manifestationer af hypokalæmi er ikke specifikke. De kan findes i mange sygdomme i indre organer. Hyppigheden af ​​rettidig diagnose af hypokalæmi er utilstrækkelig. F.eks. Er følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet og svaghed i benene, følelsesløshed og snurren hos børn med nyresygdom og ældre patienter ikke forbundet med kaliumtab.

Blodprøve

Blodserum for elektrolytter bør undersøges for alle risikofaktorer for en ubalance af mikroelementer, især når der udføres langvarig antihypertensiv behandling hos patienter med fordøjelsessygdomme og nefropati. Hypokalæmi er primært en laboratoriediagnose. Normen er kaliumindholdet på mindst 3,5 mmol / l.

Ved analyse er det vigtigt:

  • afbryd diuretika og antihypertensive stoffer 7 dage før diagnose, hvilket påvirker resultatet af undersøgelsen;
  • med lavt salt kost eller salt misbrug, etablere en streng grænse for bord salt i 5 dage - 5 g per dag;
  • blod skal tages om morgenen på tom mave;
  • fysisk anstrengelse bør ikke tillades før undersøgelsen, langvarig brug af armlenet, massen af ​​blodprøveudtagningsstedet;
  • adskillelse af serum i en centrifuge bør være umiddelbart efter blodindsamling for at undgå ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at udføre tre analyser i træk med et interval på en dag.

Urinanalyse for kalium

Hvis mere end 15 mmol / l kalium frigives dagligt, er mekanismen for dets tab forbundet med nyresygdomme. Mindre værdier betyder utilstrækkeligt indtag eller sygdomme i fordøjelsessystemet. Uforklaret kaliummangel med forøget udskillelse i urinen forekommer også med tumorer, lave magnesiumkoncentrationer, latent opkastning med anoreksi og stofmisbrug.

En foreløbig diagnose af hypokalæmi kan laves efter elektrokardiografi, da den har typiske symptomer:

  • øge højden og bredden af ​​P;
  • PR forlængelse;
  • bred QRS over 20 ms;
  • store u;
  • reduceret T og ST.

Kardiogram afslører også rytmeforstyrrelser - ventrikulære ekstrasystoler (parret, gruppe), takykardieangreb.

Korrektion hos voksne og barn

Med et lille fald i kaliumkoncentrationen kan indholdet genoprettes ved hjælp af ordentlig ernæring. Det er vigtigt at bemærke, at god absorption fra mad kan opnås med tilstrækkeligt indtag af magnesium, vitamin B6 og fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer. At normalisere sammensætningen af ​​elektrolytter i menuen bør omfatte:

  • tørrede abrikoser, tørrede abrikoser, svesker, rosiner;
  • bønner, ærter, sojabønner;
  • nødder, solsikkefrø og græskar;
  • kartofler, blomkål, broccoli, aubergine, græskar, tomater;
  • spinat, sorrel, persille;
  • bananer, solbær, abrikoser;
  • fedtfattigt kød og mejeriprodukter;
  • svampe, tang;
  • boghvede, hvede og havregryn.

Dampning er den foretrukne metode til madlavning af grøntsager, og kartofler anbefales at bage i skræl. Dagligt saltforbrug bør ikke overstige 5 gram pr. Dag.

Fødevarer højt i kalium

Medicinsk behandling

I meget alvorlige tilfælde anvendes intravenøse opløsninger af kaliumchlorid eller panangin, transfusion af blodplasma. Tabletter bruges oftest, da denne metode hjælper med at undgå i det mindste en alvorlig komplikation ved intensiv behandling - hyperkalæmi. Følgende medicin anbefales:

  • Calipose prolongatum,
  • Kaliumchloridpulvere,
  • Kaldium,
  • Asparkam,
  • Panangin.

effekter

Akutte tilstande med mangel på kalium krænker kroppens syre-base tilstand, funktionen af ​​det kardiovaskulære, åndedrætssystem. De kan være dødelige på grund af ophør af vejrtrækning og hjerteslag.

Langvarig kaliummangel, selv med et lille fald i blodet, forårsager følgende virkninger:

  • muskelsmerter, lav træningstolerance
  • rytmeforstyrrelser resistente over for antiarytmisk terapi;
  • fald i insulinsyntese, hvilket forværrer diabetes mellitus eller oversætter latent form til manifest;
  • hvis patienten tager hjerteglykosider, forekommer der med en mangel på kaliumforgiftning på grund af et fald i deres eliminering fra kroppen.
Arrytmi som følge af hypokalæmi

Forebyggelse af hypokalæmi

Alle forhold, hvor der er fare for tab af kalium - diarré, opkastning, nyresygdom, endokrine patologier og brug af stoffer, der fjerner dets salte fra kroppen, bør betragtes som en potentiel hypokalæmi. Sådanne patienter skal studere indholdet af kalium i blodet og EKG.

For at forhindre elektrolyt ubalance er det nødvendigt at sikre tilstrækkeligt indtag af mikronæringsstoffer og vitaminer fra fødevarer. Hvis der er yderligere grunde til mangel på kalium, så ordineret medicin med sin profylaktiske dosering - Asparkam eller Panangin.

Det skal bemærkes, at det koncentrationsområde, som kroppen fungerer normalt ikke er så stor for kaliumioner, derfor er overdreven indtagelse og ukontrolleret indtagelse heller ikke sikkert.

Og her mere om blodets surhed.

Hypokalæmi forekommer i modstrid med nyrerne, fordøjelseskanaler, hormonsystem, brug af diuretika. Med kaliummangel er musklerne, herunder membranen og myokardiet, svækket. En akut tilstand ledsages af en overtrædelse af rytmen af ​​sammentrækninger og respirationsdepression, i mangel af terapi er døden mulig.

Til diagnosticering undersøges blod og urin for kalium, udføres et EKG. Til behandling er det nødvendigt at normalisere indtagelsen af ​​mikroelementer og vitaminer med mad. I tilfælde af alvorlig hypokalæmi anvendes et internt indtag af kaliumsalte eller intravenøs administration af opløsninger med dets ioner.

Bestem T-bølgen på EKG for at identificere patologier af hjerteaktivitet. Det kan være negativt, højt, bifasisk, fladt, fladt, reduceret og også afsløre depression af koronarbølgen af ​​T. Ændringer kan ligge i ST, ST-T, QT-segmenterne. Hvad er veksling, uoverensstemmende, manglende, dobbelttandet tandstang.

Sporelementer som kalium og magnesium til hjertet bliver kilder til styrke. Produkter indeholdende kalium og magnesium er enkle og overkommelige. Men hvis de ikke er nok, vil stoffer og piller, herunder magnesium b6, komme til undsætning.

Brugt polariserende blanding i lang tid i kardiologi. Indikationer er: behovet for at reducere nekroseområdet, forbedre tilførslen af ​​ilt til hjertet og andre. Det bruges i forskellige variationer, herunder kalium og magnesium.

Hvis der er en mistanke om, at hypomagnesæmi er opstået, vil symptomerne gøre det muligt at bestemme den nøjagtige diagnose. Årsagerne til manglen på sporstoffer i problemer med organerne, alkoholisme. Hypokalæmi kan deltage. Behandlinger omfatter vitaminer og kostændringer.

Thiazid diuretika ordineres hovedsageligt for at mindske trykket; en indikation kan være fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Virkningsmekanismen i denne serie er baseret på udskillelsen af ​​natrium. Der er kontraindikationer for dem, og bivirkninger kan forekomme.

Overdosering med hjerte glycosider er ret almindelig. Dødelighed opstår i 6-15% af tilfældene. Det er vigtigt at identificere symptomer rettidigt og yde bistand.

Yderligere Artikler Om Blodprop