logo

Erythrocyt hypokromi

Hypokromi af erythrocytter (syn hypokromisk anæmi) - ændringer i mættet af røde blodlegemer med hæmoglobin, mod baggrunden af ​​hvilken deres farve ændres (cellerne bliver lysrosa), og det centrale område er mere omfattende. En sådan afvigelse kan forekomme i hver person uanset parametre som alder og køn.

For at provokere anisocytose kan et stort antal prædisponerende faktorer og ikke altid have et patologisk grundlag. Det betyder, at problemet kan opstå i en perfekt sund person.

Symptomer på hypokromi er ikke specifikke. Desuden kan ulempen gå ubemærket, da hovedtegnene på den underliggende sygdom kommer frem i forgrunden. De vigtigste manifestationer er svimmelhed og plager i huden, konstant svaghed og døsighed, hyppige humørsvingninger.

Det vigtigste diagnostiske tiltag er en generel blodprøve. For at søge efter en eller anden provokatør anvendes yderligere laboratorie- og instrumentanalyser.

Hypokromiske erythrocytter elimineres ved hjælp af konservative terapier, herunder traditionelle lægemidler, respekt for en sparsom kost og oral medicin. Fuldstændig slippe af med problemet er umuligt uden eliminering af den oprindelige kilde.

ætiologi

I en sund krop varierer farveværdien af ​​røde blodlegemer fra 0,85 til 1,05. Når de tilladte indikatorer afviger fra normen i mindre retning, er det tilrådeligt at tale om hypokromi. Problemet kombineres meget ofte med sådanne lidelser som anisocytose (ændring af cellestørrelser over eller under acceptable værdier) eller poikilocytose (en uregelmæssig form for røde blodlegemer).

Til dato er hovedårsagerne til denne afvigelse:

  • jernmangel i kroppen;
  • øget forbrug af et sådant sporelement
  • uregelmæssig absorption af jern i tarmene.

Hvad angår de prædisponerende faktorer, er de opdelt i 2 store kategorier - patologisk og fysiologisk. Den første gruppe af provokatører:

  • overdådigt blodtab
  • kronisk blødning, herunder nasal og livmoder, blødninger fra tandkødet og organerne i fordøjelsessystemet
  • Crohns sygdom;
  • enteritis;
  • cøliaki
  • gastritis;
  • helminthiasis;
  • intestinale infektioner;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • ulcerativ colitis;
  • ondartede blodsygdomme
  • onkologiske neoplasmer - de farligste er de tumorer, hvis fokus er i mavetarmkanalen;
  • alvorlig forgiftning med kemikalier og giftige stoffer
  • pyelonefritis;
  • tuberkulose;
  • kroniske infektionssygdomme
  • betændelse i lungerne;
  • eventuelle autoimmune processer.

Mindre harmløse kilder til hypokromisk erythrocytdannelse:

  • hyppig donation - mere end 4 gange om året
  • tidligere kirurgiske indgreb;
  • ukontrolleret indtagelse af visse grupper af stoffer;
  • hormonel ubalance;
  • menstruationsstrømmen hos kvinder;
  • periode med at bære et barn
  • amning;
  • langvarig afvisning af mad eller overholdelse af overdrevent strenge kostvaner
  • dårlig ernæring
  • effekt af stress over lang tid.

Den største risikogruppe omfatter personer fra 15 til 50 år. Hypokromi af røde blodlegemer diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd.

klassifikation

Hypokromi af erythrocytter kan forekomme i flere former:

  • jernmangelanæmi - betragtes som den mest almindelige mulighed og er karakteriseret ved et absolut fald i jern;
  • sideroblastisk anæmi - indholdet af hovedsporelementet ligger inden for det normale område, men det deltager ikke i syntesen af ​​jernholdigt protein;
  • jernfordelingsfordelende anæmi - et overskud af jern opdages, men dette ledsages af nedbrydning af røde blodlegemer;
  • blandet anæmi.

Der er flere grader af alvorligheden af ​​problemet, som bestemmes af niveauet af hæmoglobin. Hypokromi sker:

  • let - niveauet af hovedkomponenten af ​​erythrocytter er over 90 g / l;
  • moderat koncentration varierer fra 70 til 90 g / l;
  • tunge parametre når ikke 70 g / l.

symptomatologi

Hypokromi af erythrocytter har flere karakteristiske ydre manifestationer. Problemet er, at alle tegn er uspecifikke og ikke præcist kan indikere forekomsten af ​​denne lidelse. Symptomer går ofte ubemærket på grund af den høje intensitet af symptomer på den underliggende sygdom.

  • hovedpine og svimmelhed
  • svaghed og træthed
  • konstant døsighed
  • øget hjertefrekvens og åndenød;
  • irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet
  • kolde fingre og tæer;
  • overdreven blege af hud og slimhinder
  • deformation af neglepladen;
  • ømhed og lyse rød skygge af tungen;
  • øget hårtab
  • tør og flad hud
  • en lille stigning i temperaturindikatorer;
  • udsving i blodtryk;
  • en ændring i spisevaner eller en komplet modvilje mod mad;
  • følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter;
  • hepatosplenomegali;
  • udseendet af "goosebumps" foran øjnene;
  • problemer koncentrere sig.

Klinikken er typisk for både voksne og børn.

diagnostik

Modificerede røde blodlegemer kan kun påvises, efter at hæmatologen afgiver resultaterne af en generel klinisk blodprøve. Samlingen af ​​biologisk materiale udføres fra fingeren. Blandt de kriterier, der lægger stor vægt på, skiller sig ud:

  • farveindeks for røde blodlegemer;
  • niveauet af jernprotein;
  • antal røde blodlegemer
  • anisocytose;
  • poikilocystose.

De opnåede oplysninger vil ikke være i stand til at angive grundårsagen, hvorfor en integreret tilgang til undersøgelsen af ​​kroppens tilstand er nødvendig. For det første skal klinikeren personligt udføre flere manipulationer:

  • at studere sygdommens historie - det vil hjælpe med at finde ud af, hvilken slags sygdom der var grundlaget for overtrædelsen
  • indsamle og analysere livshistorie - bekræfte eller afvise fysiologiske kilders indflydelse
  • en grundig fysisk undersøgelse
  • vurdering af hud og slimhinder, hår og negleplader;
  • måling af blodtonen, puls og temperatur
  • Patientens detaljerede undersøgelse - at kompilere et komplet billede af symptomkomplekset.

Derudover vil der være behov for specifikke laboratorietest, instrumentelle procedurer og konsultationer af specialister fra andre fagområder. Det diagnostiske program er lavet på en personlig måde.

behandling

For at slippe af med lidelsen bør man fjerne årsagen. Patienter vil blive tildelt individuel behandling taktik:

  • stoppe blødning ved konservative eller kirurgiske teknikker;
  • indtagelse af jernholdige lægemidler og vitaminkomplekser;
  • blodtransfusion - en infusion i patientens blod i en donorrød blodcelle;
  • fjernelse af maligne tumorer ved kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi;
  • overholdelse af en sparsom kost
  • fysioterapi;
  • brugen af ​​traditionel medicin - er kun tilladt efter forudgående konsultation med din læge.

Personer med sådan et problem vises berigende menuen med produkter, der indeholder jern. Det betyder, at listen over godkendte ingredienser omfatter:

  • rødt kød;
  • kødprodukter;
  • havkål og skaldyr;
  • æbler;
  • granater;
  • nødder;
  • tørrede frugter;
  • æggeblommer;
  • greens;
  • roer;
  • solbær;
  • hindbær;
  • jordbær;
  • kiwi;
  • jordbær;
  • citrusfrugter

Behandlingsforløbet med ikke-traditionelle metoder bør ikke vare mindre end 1 måned. Det antages, at hjemmelavede medicinske infusioner vil blive fremstillet ud fra følgende komponenter:

  • kløver;
  • brændenælder;
  • hund steg;
  • røllike;
  • Rowan bær og blade.

Patienterne vil drage fordel af saft fra:

Mulige komplikationer

Hypokromi af erythrocytter i det fuldstændige afslag på kvalificeret bistand er fyldt med sådanne konsekvenser:

  • svækkelse af immunsystemet mod baggrunden af ​​hvilken en person vil være tilbøjelig til forkølelse, virale og inflammatoriske sygdomme;
  • kardiomyopati;
  • hjertesvigt
  • hepatomegali;
  • kronisk anæmi
  • CNS dysfunktion.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre en lidelse må folk kun følge nogle få enkle retningslinjer:

  • spise ret og afbalanceret
  • helt opgive dårlige vaner
  • undgå blodtab
  • om nødvendigt drikker jerntilskud og vitamin-mineralkomplekser;
  • behandle alle sygdomme, der kan forårsage ændringer i røde blodlegemer i rette tid
  • mangel på stressende situationer
  • flere gange om året for at gennemgå et fuldt laboratorium og instrumentale undersøgelser på klinikken.

Resultatet dikteres af den vigtigste etiologiske faktor, men er ofte gunstig. Glem ikke, at i mangel af terapi er det grundlæggende problem forværret - det kan føre til udvikling af komplikationer af en bestemt sygdom.

Erythrocyt hypokromi

Nogle gange kan en person i en generel blodprøve læse udtrykket: erytrocythypokromi. Desuden er formularen uforståelige tal. Hvad betyder dette lab?

Hvis du går til en læge, så vil han sandsynligvis fortælle dig, at dette indikerer tegn på anæmi, og vil ordinere yderligere undersøgelsesmetoder, således et fænomen som hypokromiske røde blodlegemer, starter en diagnostisk søgning.

Rødcellehypokromi - hvad er det? Bogstaveligt oversat fra græsk er udtrykket "hypokromi" sammensat og betyder "lille farve" eller lak. Hvorfor bliver røde blodlegemer blege, og hvordan ser det ud? Baseret på, hvilke data kan betragtes som hypokromi som en kendsgerning? For en forsker, og endda en erfaren kunstner, kan pallor betyde en værdi af en måling af farvemætning og for en anden - helt anderledes? Hvor er det objektive kriterium?

I en sund person er erythrocytterne i smøret af et blodpræparat malet ret jævnt, men midten af ​​de røde blodlegemer er stadig lidt lettere end den cirkulære periferi. Dette skyldes, at de røde blodlegemer normalt har form af en biconcave-skive, og da det er tyndere i midten, er hæmoglobinindholdet i midten af ​​cellen også det mindste. Og derfor vil lysstrålen, der passerer gennem de centrale dele af erytrocyten, falde ind i forskerens øje mindre mættet end fra periferien.

Farverindeksets (CP) rolle

Hvis der forekommer plage eller hypokromi af erytrocytter, bliver de meget blege, og mængden af ​​lysfarve i centrum af erythrocytter og bredden af ​​denne zone er signifikant forøget. En farveindikator eller en måling af mætningen af ​​røde blodlegemer med hæmoglobin hjælper med at kvantificere graden af ​​hypokromi af erytrocytter.

Hvis farveindekset for blod er mindre end 0,8, kan denne morfologiske diagnose laves med tillid. I tilfælde af at:

  • blodet er "sundt" og indeholder ikke hypokromiske erythrocytter, værdien af ​​farveindekset vil være over 0,85 og under 1,05. Dette er et acceptabelt hæmoglobinindhold, der er i stand til at producere normal gasudveksling;
  • farveindekset er mindre end 0,8, og de røde blodlegemer indeholder en normal mængde - det betyder, at i hver af dem eller næsten alle deres hæmoglobin er mindre end nødvendigt, og der er hypokromi tilstedeværelse;
  • Nogle gange er der det modsatte billede - hyperkromi, når farveindekset er højere end 1,1.

Når farveindekset er meget højt og overstiger normen, svarende til 1,4 og mere, så kan vi tale om en mangel på cyanocobalamin (vitamin B12). Sådan hyperchrom anæmi er en indikator for vitaminmangel, og kaldes skadelig.

Manuel eller hardware metode?

Som praksis viser moderne hæmatologiske analysatorer deres arbejde godt i store mængder, måler hurtigt mange mængder og er uundværlige for en stor strøm af rutinemæssig forskning. Men ved hjælp af disse vidunderlige maskiner er det umuligt at smøre, reparere det og undersøge det under et mikroskop. Men i tilfælde, hvor der er mistanke om hypokromi af erythrocytter, eller hvis der er en abnorm mængde hæmoglobin eller et farveindeks, så er det nødvendigt at anvende den klassiske rutinemetode - forberedelse af et fast smear og studere det under et mikroskop.

Læge - laboratorieassistenten måler størrelsen på røde blodlegemer visuelt i overensstemmelse med særlige skalaer, bestemmer graden af ​​mætning med deres hæmoglobin og søger efter de såkaldte morfologiske tegn på hypokrom anæmi. For eksempel:

  • Anulocytter, eller celler - ringe fra lat. "Annulus - ring". I sådanne anulocytter er hæmoglobin så lille, at det kun i den tykke kantfelt har de en lyserød-rød farve, som ligner en lyserød ring med et farveløst eller meget let farvet center;
  • Det andet tegn på hypokromisk anæmi er mikrocytose, det vil sige den lille størrelse af røde blodlegemer. Ved hjælp af en sådan udskiftningsmekanisme forsøger det røde knoglemarv at bringe hemoglobinkoncentrationen i erytrocyten tilbage til normal, selvom cellen selv kommer ud mindre, da hæmoglobinet "ikke er nok for alle".
  • Endelig bekræftes diagnosen hypokromisk anæmi, hvis et stort antal unge og umodne erytrocytter, reticulocytter, når såkaldte schizocytter forekommer - fragmenteret og splittet erythrocytter, og andre fænomener fremgår af det røde knoglemarv i den perifere blodbanen.

Hvis vi taler om størrelsen af ​​røde blodlegemer, falder cellerne i normal størrelse, som kaldes normocytter, i området 7-8 mikrometer eller tusindedele millimeter. Alt, der er større end eller mindre end disse værdier, kaldes henholdsvis makrocytter eller mikrocytter.

Erythrocyt hypokromia stadier

Som et resultat af at studere et farvet smear, kan man skelne tre grader eller trin af hypokromi:

  1. I første grad er zonen af ​​central oplysning i erythrocytter kun lidt, 10-15% bredere end sædvanlig; fælgen er stærkt farvet ved kanterne;
  2. Den anden eller mellemliggende grad af hypokromi siger, at den farvede cellezone altid er klar, og den centrale blanchering er altid bred, men blodcellerne ligner endnu ikke anulocytter;
  3. Hvis blodlegemerne ligner en lyserød ring med kun farvning i periferien, og hele massen af ​​røde blodlegemer består af sådanne anulocytter - ringceller, indikerer dette alvorlig hypokromisk anæmi i tredje grad. Normalt har denne tilstand karakteristiske symptomer. En sådan alvorlig morfologisk mangel opstår ikke, når et uheld finder sted hos en velbevidst person.

Årsager til hypokrom anæmi?

Du bør vide, at hypokromi, og endog hypokromisk anæmi, slet ikke er en diagnose, men et klinisk laboratoriesyndrom. Lægen, der har fået resultaterne af analysen, bør omhyggeligt spørge patienten, og derefter efter undersøgelsen, undersøgelse og udnævnelse af yderligere undersøgelsesmetoder, kan et ret præcist billede laves.

Så årsagen til hypokrom anæmi kan være:

  • kronisk og langvarigt blodtab. Disse omfatter parasitose, gynækologisk blødning, tumorpatologi i mave-tarmkanalen, mavesår og duodenalsår, hæmoragisk syndrom og lavt blodpropper
  • manglende jernabsorption i kroppen, når der ikke er overskydende tab. Forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen bidrager til denne tilstand;
  • øget behov for jern, når alt andet er "i perfekt orden" Derfor kan hypokromisk anæmi af mild sværhedsgrad observeres hos unge og gravide kvinder;
  • mad kan mangle jern og de tilsvarende vitaminer, og det er ofte tilfældet, når der er observeret en streng vegansk kost, når alle animalske produkter, selv mælke- og kødretter, er udelukket, og samtidig anser en person det ikke for nødvendigt at tage erstatning vitaminer.

Endelig kan årsagen til hypokromisk anæmi i nogle tilfælde være kronisk industriel blyforgiftning, hæmolyse, der forekommer med forskellige arvelige anemier. Genetiske abnormiteter af strukturen af ​​erythrocytter eller thalassæmi kan også være årsagen til udtalt hypokromi af erytrocytter.

Overensstemmelse med hypokromi og anæmi

Typisk er der i laboratoriediagnostik forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin og hypokromiens sværhedsgrad udført, og dette er naturligt, da hæmoglobinniveauet indtastes i formlen i farveindekset, der anvendes til beregningen. Så hvis:

  • Hæmoglobin er ikke mindre end 90 g pr. Liter (g / l), så svarer dette til en mild grad af erytrocythypokromi;
  • Hæmoglobin til 70 - 90 g / l, og der er et fald i farveindekset på mindre end 0,8, så er der normalt tegn på moderat hypokromi ved undersøgelse af et smear.
  • * hæmoglobin er lavere end 70 g pr. liter, og farveindekset er betydeligt under normen. Her afventer en laboratorielæge, der forbereder et smear, allerede påvisning af et stort antal anulocytter, mikrocyter, schizocytter og andre morfologiske fænomener, der er forbundet med svær røde blodlegemer.

Erythrocyt hypokromi

Farven på røde blodlegemer afhænger af, hvor rige de er i hæmoglobin. Normalt er de jævnt farvet i lyserød farve af medium intensitet, mens i midten lidt lettere. Med en utilstrækkelig koncentration af hæmoglobin bliver farven på de røde blodlegemer blege, og oplysningsområdet i midten af ​​cellen øges. Denne tilstand kaldes "erythrocyt hypokromi". Sådanne celler påvises under blodprøven. De ligner ringe med en mørkere kant rundt om kanten og med et let område i midten.

Grader af hypokromi

I formularen med resultaterne af analyser indikerer normalt graden af ​​hypokromi. Der er tre i alt:

  • I grad - oplysningszonen i centrum af erytrocyten er klar og har et større område end en normal celle;
  • Klasse II - kun den perifere del af cellen er farvet pink;
  • Grad III - farven er kun i membranen, på grund af hvilken den røde blodlegeme ligner en ring.

Hvorfor gør

Årsagerne til hypokromi kan være forskellige, og oftest er de forårsaget af sådanne sygdomme:

  • jernmangel anæmi;
  • thalassæmi;
  • hæmolytisk anæmi;
  • føre forgiftning;
  • andre medfødte anemier på grund af svækket globinsyntese.

Hypokrom anæmi

Til deres diagnose udføres en generel blodprøve, hvor der lægges vægt på sådanne indikatorer:

  • hæmatokrit nummer
  • hæmoglobin;
  • farveindeks;
  • erythrocyt farvning (hypokromi);
  • ændring i størrelsen af ​​røde celler (mikrocytose).

Alvorligheden af ​​anæmi vurderes ved hæmoglobinniveau. Der er tre grader:

  • 1. grad - hæmoglobinindhold overstiger 90 g / liter blod;
  • 2. grad - fra 70 til 90 g / liter;
  • 3. grad - niveau ikke højere end 70 g / liter.

Årsagerne til hypokrom anæmi kan være forskellige, og først og fremmest afhænger det af typen. Der er fire typer:

  • jernmangel;
  • jern-umættede (også kendt som sideroahresticheskaya);
  • jern distribution;
  • blandet.

Jernmangel

Dette er den mest almindelige type hypokromisk anæmi forbundet med jernmangel. Diagnostiseret af følgende funktioner:

  • erythrocyt hypokromi;
  • lave serum jern niveauer;
  • reduceret farveindeks;
  • positiv effekt af behandling med jernholdige lægemidler.

Årsagerne til en sådan anæmi er forskellige. De kan være som følger:

  • kronisk langvarig blødning, især internt (fra mave-tarmkanalen, livmoderen);
  • krænkelse af jernabsorption efter kirurgi på fordøjelseskanalen
  • spiser lavt jern mad;
  • jernmangel under graviditet og amning med dets øgede behov.

Jernmættet

Med denne anæmi er serum jernindholdet normalt, men dets absorption svækkes. Kriterierne for diagnosen er som følger:

  • reduceret CPU;
  • hypokromiske erythrocytter;
  • normalt serum jernindhold
  • manglende virkning fra jerntilskud.

Blandt årsagerne til sideroakrestrial anæmi er:

  • kronisk forgiftning med industrielle kemikalier og giftstoffer;
  • tager nogle stoffer.

Jernfordeling

Udvikler med ophobning af en stor mængde jern under sammenbruddet af røde blodlegemer. Ofte forekommer hyppigt med tuberkulose, purulente infektioner, endokarditis. Bestemt i blodprøven af ​​følgende grunde:

  • tilstedeværelsen af ​​hypokromiske erythrocytter;
  • lave hæmoglobinniveauer;
  • normale eller forhøjede serum jern niveauer;
  • mangel på positiv dynamik efter at have taget jerntilskud.

Er hypokrom anæmi farlig?

Det antages, at anæmi i sig selv ikke er livstruende, men hvis det bliver ubehandlet, kan komplikationer udvikle sig, hvilket er mere almindeligt hos ældre mennesker. Som regel er disse forskellige sygdomme. Med mangel på ilt kan livstruende situationer forekomme. Dette gælder især for børn og gravide, når ilt sult truer fostret. Anæmi kan føre til for tidlig fødsel, mangel på vægt, udvikling af barnets udvikling.

Hos voksne kan følgende symptomer forekomme:

  • forstørret milt og lever
  • hævelse;
  • følelsesløshed i arme og ben
  • krænkelse af hjerteaktivitet.

Med rettidig behandling til lægen og tidlig diagnose er behandlingen vellykket, selv om det kræver langvarig behandling. I dette tilfælde er anæmi sædvanligvis mild.

Mere seriøs opmærksomhed fortjener løbende former.

Behandling afhænger af typen af ​​patologi og årsager til udvikling:

  • Med jernmangel foreskrive passende lægemidler og særlig mad, som domineres af fødevarer med højt jernindhold. De kan ordinere medicin i piller eller intravenøs. I alvorlige tilfælde kan transfusioner med røde blodlegemer være nødvendige. Med jernmangel kan behandlingen vare omkring seks måneder. Så meget tid er nødvendig for at genopbygge sine reserver og oprette et depot.
  • Når jerntilskud er normalt foreskrevet vitaminer i gruppe B.
  • Jernfordelingsanæmi behandles med vitaminkomplekser, jerntilskud er ikke påkrævet.
  • Hvis anæmi skyldes en sygdom, skal den elimineres.
  • Hvis årsagen bløder, kan både konservative og kirurgiske metoder kræves for at stoppe det.
  • Anæmi under graviditet behandles normalt med jerntilskud.

Afslutningsvis

Hypokromi af røde blodlegemer er forbundet med anæmi. Sådanne forhold kræver obligatorisk behandling, da forsømte formularer kan være sundhedsfarlige. Desuden reducerer anæmi livskvaliteten. Symptomer som svimmelhed, vedvarende svaghed, forside syn, åndenød, hjertebanken og nedsat præstation, både fysisk og psykisk, skræmmer en person.

Hypokromi af erytrocytter i den generelle blodprøve: Hypokromisk anæmi hos et barn

Hypokromi (hypokromisk anæmi, hypokromasi) er en fysiologisk lidelse, hvis forekomst er forbundet med mangel på jern i kroppen. Udtrykket "hypokromi" har en græsk oprindelse: υπο (hypo) - "under", "under", "reduceret" og χρώμα (krom) - "farve", "farve". Hvis vi oversætter bogstaveligt til russisk, får vi ordet "blomsterstand". Hvis oversættelsen er forkert, bruges ordet "anæmi". Hypokromi i den generelle blodprøve er en af ​​indikatorerne for den generelle blodprøve, den bruges til at estimere niveauet af hæmoglobin i blodet.

Generel blodprøve og laboratoriepraksis

Moderne klinisk medicin har kraftige forskningsværktøjer til at studere væv i menneskekroppen, så du nøjagtigt kan bestemme mængden af ​​hæmoglobin i blodet - et proteinholdigt jern. Sådanne muligheder eliminerer behovet for at bestemme jernindholdet ved øjet ved at vurdere dets farveskala og andre følsomme parametre. Ikke desto mindre er moderne udstyr ikke tilgængeligt i alle dele af vores store verden, som bevarer relevansen af ​​traditionelle forskningsmetoder.

Farveindikator for blod

Hypokromi er en forældet, men relevant term. Dens brug i de nuværende laboratorieværdier er en hyldest til tradition. På et tidspunkt, hvor medicinske laboratorier ikke havde mulighed for en detaljeret biokemisk undersøgelse af røde blodlegemer, var mikroskopet den vigtigste måde at få oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Laboratorieassistenten undersøgte visuelt de røde blodlegemer, vurderede deres farve, volumen, form, størrelse. Farven på erytrocytter tjente som begrundelse for mængden af ​​jern i kroppen - hvis det er lyst og mættet, så var det værd at tale om hyperchromi (hyperchromasi); hvis bleg og inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); Middelværdien er normokromi (normokromasi).

Hæmoglobin er koncentreret i erythrocytens centrum - i sin kerne. Den røde farve af hæmoglobin giver jern, som han lægger sig til i løbet af forskellige biokemiske reaktioner. Figuren viser tydeligt, at med hypokromi er erythrocytens centrum gennemsigtig - det betyder at hæmoglobin af en eller anden grund ikke kunne vedhæfte nok jern til kernens farve.

Advarsel! Farveindikatoren for blod har numeriske parametre: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperchromi - over 1,15 g / l.

Dekryptere resultaterne af hypokromia indikatorer i den generelle analyse af blod for forskellige befolkningsgrupper

Formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer i den generelle blodprøve

Ved den fulde diagnose af anæmi udover farven er størrelsen og formen af ​​den røde blodlegeme vigtig. Afhængig af størrelsen skelnes der 5 typer af røde blodlegemer i medicinsk praksis:

  • schizocytter - 2-3 mm (stykker af modne erythrocytter);
  • mikrocytter - 5-6 mm (underudviklede erythrocytter);
  • normocytter - 7-8 mm (sunde, normale røde blodlegemer);
  • makrocytter - 8-12 mm (store røde blodlegemer);
  • megalocytter - mere end 12 mm (patologisk store røde blodlegemer).

Hvis der observeres et stort antal erythrocytter af lille størrelse og volumen i blodet, foretages der en diagnose af "mikrocytose", hvis der er mange store røde blodlegemer - makrocytose, hvis normocytter hersker i blod-normocytose.

Formen af ​​erythrocytter er normale - diskocytter - og patologiske. I den patologiske form udmærker sig følgende sorter:

  • sfærocytter og mikrosfærocytter - sfæriske;
  • Eliptocytter (ovalocytter) - en oval form;
  • codocytter - flade røde blodlegemer, hvis farve ligner et mål;
  • echinocytter - røde blodlegemer med torner, som en søpindsvin;
  • acanthocytter - erythrocytter har vinkelprocesser, der ligner sporer;
  • drepanocytter - segl erythrocytter;
  • dacryocytter - en form i form af en tåre.

Advarsel! Formen af ​​røde blodlegemer er tæt forbundet med mange blodpatologier, for eksempel med en sådan arvelig sygdom som thalassæmi.

Anemier og deres typer

Hæmoglobindannelse afhænger direkte af mængden af ​​jern i blodet. Årsager til mikrocytose - dårlig ernæring, mangel på jern i mad. Underudviklede erythrocytter-mikrocytter dannes uden en hæmoglobinkernen; det er for dem, at hypokromia-fænomenet er mest karakteristiske. Derfor er det i sædvanlig praksis almindeligt at identificere hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anæmi. Hvis lægen siger, at patienten har hypokromi, betyder det i 9 tilfælde ud af 10, at han betyder mikrocytisk jernmangelanæmi.

For normocytter og makrocytter er fænomenet anæmi mindre karakteristisk, men det finder sted i medicin - dette er normocytisk og makrocytisk anæmi. For normocytiske og makrocytiske anemier er hypokromi mindre sandsynligt end hyperchromi, især i den makrocytiske form af anæmi. Imidlertid er hypokromi af erytrocytter muligt i begge tilfælde. Denne patologi er forbundet med sjældne anomalier, der ikke tillader hæmoglobin at vedhæfte jern - der er hæmoglobin, der er også jern i kroppen, og der er ingen vedhæftning af jernatomer til polypeptidkæden af ​​hæmoglobin.

Hypokrom mikrocytisk jernmangel anæmi - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

I betragtning af forekomsten af ​​denne type sygdom, overvej det mere detaljeret. En anden grund til at dvæle på denne type anæmi er forbundet med enkelheden af ​​behandlingen, hvilket ikke kan siges om de sjældne sorter af denne sygdom.

årsager til

  • Mekanisk blodtab - traumatisk blodtab, fysiologisk (menstruation), patologisk (gastrointestinal og uterin blødning) natur.
  • Ved interne inflammatoriske processer i forskellige etiologier ændres kroppens vævs egenskaber og jernabsorption bliver et problem.
  • Forskellige neoplasmer - både ondartede og godartede - har en tendens til at påvirke menneskers metabolisme. Inde i tumorerne ændres cellerne, hvilket fører til jernmangelanæmi.
  • Dårlig ernæring - mangel på jern og vitaminer B 6 og B 12 i kosten vil forårsage jernmangelanæmi.

Advarsel! En særlig sårbar del af befolkningen for hypokromisk mikrocytisk jernmangelanæmi er den voksende generation og kvinder under graviditeten. Manglen på jern i et barns blod på grund af den hurtige vækst i barnets krop. Jernmangel hos gravide er forårsaget af spild af en kvindes ressourcer på grund af en stigning i fosteret.

symptomer

  • En "pludselig" svaghed, der hurtigt opstår og hurtigt forsvinder.
  • Enhver fysisk aktivitet fører til hurtig træthed, spredning af opmærksomhed, åndenød.
  • Øget hjerteslag - kroppen er tvunget til at øge blodgennemstrømningen for at kompensere for manglen på ilt.
  • Udseendet i synsfeltet for "fluer" - mange mørke punkter.

Forebyggelse og behandling

Mikrocytisk hypokromisk jernmangelanæmi er let at forhindre ved at foretage visse ændringer i kosten - den skal indeholde kød (oksekød er bedst), brød (vitaminer i gruppe B), lever (helst kalv, men noget godt), durum æbler. For små børn er det fornuftigt at bruge specielle næringsblandinger med rigdom på jern, f.eks. Æblesauce. Behandle denne lidelse med specielle jernpræparater.

En moderat selvbehandlingspolitik bør være til stede i behandlingen og forebyggelsen af ​​andre former for anæmi, men det er foretrukket, når der ikke er nogen selvbehandling. Hypokromisk anæmi er en listig sygdom, det er ikke altid årsagen til forekomsten af ​​jernmangel. I nogle tilfælde kan jernpræparater være sundhedsfarlige - på grund af den ubetydelige medicinindtagelse kan svimmelhed forekomme, og pulsen stiger kraftigt. Derfor bør behandlingen af ​​sygdommen udføres strengt i overensstemmelse med anbefalinger fra den praktiserende læge.

Vi taler om hypokromi af erytrocytter

Hypokromisk anæmi er en generel betegnelse for flere former for anæmi, hvor hæmoglobinmangel forårsager et fald i farveindeks. Graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin er angivet ved graden af ​​dens farve. En sund rødcelle er præget af en ensartet lyserød farve med en lille oplysning i midten. Med et fald i hæmoglobinniveauet bliver det lysere, og lysområdet i midten bliver mere omfattende, hvilket er karakteriseret som hypokromi.

Hvad er hypokromi

Diagnosen af ​​sygdommen etableres ved at konstatere hæmoglobinniveauet og undersøge farveindekset, hvilket afspejler mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten. Dens sats er fra 0,85 til 1,05, og hypokromi begynder, når de falder under 0,85. Desuden bekræftes diagnosen af ​​ændringer i form og størrelse af cellerne, som fremstår som ringe med mørke kanter og en lys indre del.

Hypokromisk anæmi er opdelt i følgende typer:

  1. Jernfordeling. Det sker i strid med mekanismen for fjernelse af jern fra depotet på baggrund af tuberkulose, endokaritis, purulent inflammatorisk og andre smitsomme sygdomme.
  2. Zhelezonasyschennaya. Opstår med tilstrækkelige jernreserver, som ikke anvendes til syntese af hæmoglobin. Dette observeres ved akkumulering af Fe efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, forgiftning med forskellige forgiftninger eller tungmetalforbindelser efter at have taget visse lægemidler. Mikrocytose henviser også til denne type anæmi.
  3. Jernmangel. Detekteres oftest og forekommer, når der er mangel på jern efter blødning, forringet fordøjelse af fødevarer eller absorptionsmekanismen, især når der er stor efterspørgsel efter sporstoffer eller mangel på jern i fødevarer.
  4. Blandet, som kombinerer flere faktorer med eller uden gensidige relationer. Sådanne kombinationer kan være en smitsom sygdom i en vegetarisk, graviditets- og næringsdefekt, kirurgisk indgreb i mave-tarmkanalen og anæmi.

I processen med at beskrive en blodprøve, når hypokromi detekteres, skal en af ​​dens tre grader angives:

  1. Den første. Den er karakteriseret ved en lys zone, der er tydeligt synlig under mikroskopet i erytrocytens centrum, som er visuelt bredere i forhold til den normalt farvede.
  2. Den anden. Farve kun synlig på periferien af ​​erytrocyten.
  3. Tredje. Når farvning forbliver kun i erytrocytmembranen.

Enhver grad af hypokrom anæmi er klassificeret i henhold til niveauet af hæmoglobin i blodet. Således svarer den første grad til 90 g / l, den anden - 90-70 g / l, en dråbe mindre end 70 g / l betyder starten på svær eller tredje grad.

symptomer

Disse symptomer er som følger:

  1. Svimmelhed, følelse af svaghed, besvimelse og flimring af forreste seværdigheder.
  2. Hurtig kommer træthed, manglende evne til at gøre fysisk eller intellektuelt arbejde i lang tid.
  3. Bleg hud, blå under øjnene (anemisk udseende).
  4. Øget irritabilitet og årsagsløs grådighed hos kvinder.
  5. Periodiske udfald af hjertebanken og takykardi i ro.
  6. Åndenød.

Indirekte kan tilstedeværelsen af ​​anæmi hos mennesker kontrolleres af kroppens reaktion på jerntilskud. Med anæmi forårsaget af mangel på jern, føler disse mennesker sig bedre. Men med jern- og jernanæmi medfører brugen af ​​sådanne lægemidler ikke effekt.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Nødvendig forskning efter symptomernes begyndelse

Således indikerer følgende laboratorieindikatorer en hypokromi sygdom:

  1. Påvisning af sygdommen i den generelle blodprøve.
  2. Farveindekset faldt under 0,85.
  3. Blodserum indeholder en utilstrækkelig mængde serumjern.

grunde

De hyppigste årsager til hypokromi er som følger:

  1. Væsentlig blødning (under operation, fødsel eller skade).
  2. Efter indre blødninger, der ikke nødvendigvis er forbundet med signifikant blodtab. Sygdommen kan udvikle sig efter mindre men vedvarende blødning.
  3. Forkert kost, hvor indtagelse af fødevarer rig på jern: kød, svesker, æbler, tørrede abrikoser.
  4. En svangerskabsperiode, hvor jern er påkrævet betydeligt længere i forhold til normen for en voksen.
  5. Sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor absorptionen af ​​jern er forstyrret, og i kroppen er dens mangel dannet selv med tilstrækkeligt indtag fra mad.
  6. Hyppig bloddonation ved donation.
  7. Medfødt barndomshypokromi (mikrocytose) og andre arvelige patologier, der er karakteristiske for blokering af hæmoglobinsyntese.
  8. Helminthiasis.

behandling

Så afhængigt af typen af ​​anæmi vil de terapeutiske foranstaltninger være som følger:

Jernmangelanæmi behandles ved at eliminere årsagerne til jerntab og dets genopfyldning til det krævede niveau, mens brug af stoffer kombineret med andre typer virkninger:

  • Tilrettelæggelse af afbalanceret ernæring;
  • I nærvær af akut blødning stoppes den ved hjælp af lægemidler, som øger blodkoagulationen;
  • Ved kronisk blødning i fordøjelseskanalerne udføres yderligere undersøgelser og behandling af den påviste kilde: Spiserør i mavesækken og mave, erosioner eller komplikationer efter operationen.
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen administreres erythrocytmasse og jerntilskud.

Jernmangel og jernanæmi behandles ved eliminering af associerede sygdomme, der førte til sygdommen, såvel som indtagelse af vitaminkomplekser eller vitamin B6.

Behandling af thalassæmi (genetisk bestemt mikrocytose) giver ikke en alvorlig remission, men det forbedrer patientens livskvalitet betydeligt. Jernholdige lægemidler er i dette tilfælde kontraindiceret, da mikrocytose er præget af et overskud af jern i kroppen.

Hvis behandling af hypokromi er en signifikant stigning i miltens størrelse, og leukopeni og trombocytopeni tilsættes symptomer på anæmi, udføres splenektomi.

Sygdomsfarer

Tidlig diagnose af hypokromi og behandling kan helt helbrede sygdommen (bortset fra medfødt mikrocytose), men manglen på terapi fører til følgende negative konsekvenser:

  1. Immun svækkelse.
  2. Udviklingen af ​​kardiomyopati - arbejdet i hjertemusklen med dobbelt kraft med mangel på ilt, hvilket fører til hjertesvigt.
  3. Negativ effekt på nervesystemet.
  4. Forstørret lever.
  5. Kronisk anæmi.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre udvikling af hypokromi er en afbalanceret kost, der omfatter fødevarer med tilstrækkeligt jernindhold: nyrer og oksekød, æg, grønne, granatæble, rødbeder, tørrede abrikoser, persimmon. Det er også periodisk nødvendigt at foretage undersøgelser for at kontrollere mængden af ​​hæmoglobin og andre blodparametre. Kvinder til forebyggelse af hypokromisk anæmi bør have særlig opmærksomhed, da de mister en betydelig mængde blod under menstruationen.

Hypokromi er en patologi kendetegnet ved et lavt indhold af hæmoglobin i røde blodlegemer.

Det kan udvikle sig med mangel på indkomst eller krænkelse af processen med absorption af jern i kroppen. Med udseende af karakteristiske symptomer er det nødvendigt at undersøge sygdomsårsagen, da det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på de karakteristiske tegn. I mangel af en genetisk forudsætning for hypokromi (medfødt mikrocytose) kan dets udseende forebygges ved hjælp af forebyggende foranstaltninger.

Hvad er årsagen til erytrocythypokromi

Farveintensiteten af ​​erythrocytter viser graden af ​​deres mætning med hæmoglobin. Normalt har røde celler en ensartet distribueret lyserød farve med lidt oplysning i midten. Hvis hæmoglobinniveauet i erytrocyten falder, falder farven, og forklaringsområdet i midten af ​​cellen øges. Dette fænomen er blevet kaldt erythrocyt hypokromien.

Hvad er det

Med en generel blodprøve er sådanne celler i synsfeltet for forskeren. De har udseendet af hjul med en mørk rand og en lys central del. Dette er hvad erythrocyt hypokromi er hos et barn og en voksen.

Erythrocyt farveændring i hypokromi

Grader af hypokromi

Når man beskriver resultaterne af blodprøver, viser de bestemt trinene i graden af ​​hypokromi af erytrocytter.

Der er tre grader af hypokromi:

  • Den første. Under mikroskopet er oplysningszonen tydeligt synlig i midten af ​​den røde celle, hvis område er visuelt vurderet som mere bredt end en normalmalet celle;
  • Den anden. Farve er kun til stede i den perifere del af erythrocyten;
  • Tredje. Farvning er kun til stede i cellemembranen.

grunde

De mest almindelige årsager til hypokromi af eritrocytter er følgende sygdomme:

  • Jernmangel anæmi;
  • Hæmolytisk anæmi
  • Intoxikation med blyforbindelser;
  • Medfødt hypokromi af erytrocytter hos et barn (blodthalassæmi);
  • Andre medfødte anemier, der blokerer hæmoglobinsyntese.

Anæmi, ledsaget af hypokromi af røde blodlegemer kaldes hypokromisk. Graden af ​​hypokromi bestemmes af en blodprøve for farveindeks. Hæmoglobin i blodet er et naturligt farvestof, hvis koncentration bestemmes af intensiteten af ​​farvning. Farveindikatoren for blod (CPU) er en betinget værdi opnået ved beregning og ikke med en måleenhed. CPU'ens nedre grænse tager en koefficient på 0,85.

Hvis beregningerne viste et mindre antal, kan vi tale om patienten, der har hypokromisk anæmi eller hypokromi. Sygdommen ledsages af mikrocytose, med andre ord et fald i størrelsen af ​​erythrocyten.

diagnostik

Sådan diagnostiserer du hypokromi. Ud fra indikatorerne for standard blodprøve skal du være særlig opmærksom på følgende:

  • Hæmoglobinindhold
  • Farveindikator;
  • Graden af ​​hypokromi af erythrocyten;
  • Hæmatokrit i blodet;
  • Procentdelen af ​​mikrocytter.

Bestemmelsen af ​​hæmoglobinkoncentration i blodet (Hb) er en vigtig diagnostisk analyse baseret på hvilken et mål for alvorligheden af ​​anæmi er etableret. Den nederste grænse for normalt hæmoglobin i kvinders blod er 120 (g / l), i. mænd - 135.

Blod hæmoglobin sats tabel

Grad 1 anæmi karakteriseres af en dråbe i det grundlæggende stof af erytrocyten til 90. Den anden grad af anæmi anses for at være en tilstand, hvor 70> Hb

Hypokromisk anæmi udgør ikke en direkte trussel mod patientens liv, men bidrager til forekomsten af ​​andre farlige sygdomme. Ældre, små børn og forventede mødre er i fare.

Hypokromi af erytrocytter under graviditeten kan forårsage udvikling af hypoxi og true fostrets eksistens. Hypokrom anæmi kan fremkalde for tidlig fødsel og forårsage en udviklingsforsinkelse hos børn født til tiden.

symptomer

De mest karakteristiske kliniske symptomer på erythrocythypokromi hos voksne overvejes:

Almindelige symptomer på anæmi

  • Hypertrofi i leveren, milt
  • Hævelse af ben, hænder, ansigt;
  • Nummen af ​​lemmerne;
  • Hjertesygdomme

En rettidig ansøgning om lægehjælp er nøglen til et vellykket opsving efter langvarig behandling af anæmi.

behandling

Behandling af hypokromi af erythrocytter er at eliminere årsagerne til sygdommen i kombination med symptomatisk behandling.

Iron Rich Foods

Fermentationsmangelanæmi ophører som følge af brugen af ​​jerntilskud og en bestemt diæt. Anemiske patienter er forpligtet til at forbruge fødevarer rig på jern. Den farmakologiske industri producerer en række jernpræparater i forskellige former, oral eller parenteral. Procentdelen af ​​jernabsorption fra lægemidler afhænger af formen af ​​forbindelsen. Da hæmoglobin i blodet er en kompleks organometallisk forbindelse, vil den bedste assimilering af elementet forekomme fra molekyler indeholdende et metal og en organisk ligand.

Parenteral indgivelse af jernholdige lægemidler udføres i tilfælde af oral indgift, f.eks. Ved opkastning eller nedsat absorption af jern fra tarmen. Ved alvorlig anæmi må man ty til symptomatisk behandling: transfusion af eroitrotisk masse. Langvarig behandling af jernmangelanæmi kan vare i et halvt år, fordi ophobning af jernreserver og reproduktion af depot er en lang proces.

Behandlingen af ​​andre typer af hypokromisk anæmi er lidt anderledes end de procedurer, der er vist for jernmangelanæmi. Med undtagelse af at i stedet for jerntilskud skal du indtaste folsyre og cyanocobalamin.

Hypokromi af erythrocytter observeres med udviklingen af ​​anæmi. Denne betingelse kræver behandlingsprocedurer. Anæmi i forfald bærer sundhedsrisici.

Hypokromi i blodet: Hvad er det, typer af hypokromiske anemier og deres forskel, behandling

Blandt laboratorieteknikkerne designet til at vurdere egenskaberne ved røde blodlegemer (røde blodlegemer - Er), tilhører ikke den sidste rolle smørets farve og dets morfologiske undersøgelse. Selvom stoffet kommer under linsen af ​​et mikroskop, vil en person eller en maskine (en automatisk hæmatologisk analysator) beregne de røde blodlegemer og bestemme niveauet af det røde blodpigment - hæmoglobin (Hb). Efter at have bemærket nogle afvigelser, nemlig et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet med et normalt indhold af røde blodlegemer, kan lægen beregne farveindekset (CPU) og i tilfælde af den reducerede værdi (under 0,8) uden at vente på smøret, give et entydigt svar - hypokromi Selvfølgelig kan diagnosen af ​​dette svar ikke være endeligt, men det bliver en yderligere retningslinje for mikroskopisk undersøgelse.

Hypokromi i den generelle blodprøve (CAB) indikerer udviklingen af ​​hypokromisk (hovedsagelig mikrocytisk) anæmi. Men hvis et anemisk syndrom er mistænkt, skal der ikke kun tages hensyn til kvantitative, men også kvalitative (morfologiske) ændringer i rødt blod.

Forudgående morfologisk undersøgelse

Normalt beregnes forskellige indekser, herunder farveindekset (CPU), der karakteriserer tilstanden af ​​røde blodlegemer, før lægen starter en visuel vurdering af smøret. Men hvis MCH, MCV, MCHC overvejer maskinen, beregnes CPU'en manuelt af en laboratoriemedarbejder ved hjælp af en simpel og pålidelig formel:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de tre første cifre af den samlede Er

Du kan forvente følgende resultater fra beregningen:

  • Normalt CP = 0,85 - 1,05 (normokromi eller normochromasia), det vil sige det normale niveau af røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin i tilstrækkelige mængder (ikke mere og ikke mindre);
  • Hvis CPU'ernes værdier er vanskelige at få (eller slet ikke) til 0,8, betyder det oxychromi eller hypokromasi. Denne tilstand er karakteristisk for hypokromisk anæmi - antallet af celler ligger inden for det normale område, men der er ikke nok hæmoglobin til at understøtte funktionelle opgaver;
  • En farveindikator, der har gået over grænsen for normale værdier (op til 1.1) indikerer hyperkromi eller hyperchromasi. En signifikant stigning i CP (op til 1,4) er karakteristisk for skadelig og B12-folinsyrebristanæmi.

Farveindikatoren er et digitalt udtryk for indholdet af det røde pigment i blod i forhold til erytrocyten. En utilstrækkelig mængde Hb og et fald i CP (hypokromi) antyder, at der er en jernmangel betingelse (IDA) af forskellig oprindelse eller sideroachrestic anæmi, som er dannet på grund af en krænkelse af hæmtesyntese i unge kerneholdige celler i erythroid-serien - erythroblaster. Disse anemiske tilstande er inkluderet i den hypokromiske anæmigruppe.

Samtidig er det meget vigtigt ikke at tvivle på rigtigheden af ​​alle tællinger og definitioner af indikatorer for rødt blod, fordi hvor præcist CPU-værdien beregnes, afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme hæmoglobinniveauet og antallet af røde blodlegemer - disse parametre tilhører de dominerende kriterier for anæmisk syndrom.

Automatisk og øjenlæge

Tællingen af ​​røde blodlegemer (kvantitativ analyse udført i en hæmatologianalysator eller i et Goryaev-kammer) giver stadig ikke omfattende oplysninger om tilstanden af ​​røde blodlegemer. Under alle omstændigheder, især hvis der er mistanke om en vis patologi, kan maskinen ikke erstatte lægenes øjne, så i et hvilket som helst hematologilaboratorium efter beregningen og opnåelsen af ​​"tørre tal" vil en mere informativ morfologisk (kvalitativ) analyse følge. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge smeden grundigt, bestemme størrelsen på røde blodlegemer (efter en automatisk enhed beregner dem, eller hvis det ikke er tilgængeligt, vil lægen gøre det i stedet) og se med dine øjne graden af ​​mætning af røde blodlegemer med et rødt blodpigment - hæmoglobin.

Hypokromisk anæmi (som følge af jernmangel) frembringer som regel følgende morfologiske tegn:

  1. Hypokromi eller fravær af nogen farve overhovedet (anulocytter);
  2. Ofte hypokromi og mikrocytose;
  3. Udseendet af erythrocytfragmenter, kaldet schizocytter og unge celler (forstadier af reticulocytter) - normoblasts;
  4. Polychromatophilia - Tilstedeværelsen i udtværing af erytrocytter, farvet og surt, og alkalisk (på grund af tilstedeværelsen af ​​basofile stoffer) farvestoffer;
  5. Ingen reaktion eller svage udsving i hvidt blod.

Vigtige indikatorer på KLA er cellestørrelse og...

Når man studerer de vigtigste egenskaber ved erythrocytter ved hjælp af en automatisk analysator, der beregner RDW erythrocyt anisocytose og andre indekser, ønsker lægen ikke at sørge for førstehånds og derefter sammenligne resultaterne (især hvis CPU afviger i en eller anden retning). celle størrelser:

  • Normale røde blodlegemer (med en diameter på 7 - 8 mikron) refererer til normocytter, og i forhold til dem er der ingen markeringer i retningen, hvis de øvrige indikatorer også svarer til normen. Men det skal huske på, at for visse typer anæmi er sådanne celler som normocytter ret almindelige;
  • Erythrocytter med en diameter på mere end 8 μm tælles som makrocytter og er angivet i analysen form (anisocytose med en dominans af makrocytter);
  • I nærvær af et stort antal små celler med en diameter på meget mindre end 7 mikrometer, der ofte taber udseendet af røde blodlegemer, skriver "mikrocytose" og foreslår mikrocytisk anæmi.

I mangel af automatiske hæmatologiske systemer, der har opdaget et inkonsekvent fænomen, fortsætter laboratoriemedarbejderen med at studere ved hjælp af pris-Jones-kurven.

... deres farve

I mellemtiden er der ud over størrelsen af ​​røde blodlegemer et andet, ikke mindre vigtigt kriterium, som giver en visuel vurdering - intensiteten af ​​den røde blodlegemer farvning:

  1. Røde blodlegemer, fuldt ud (men ikke overdrevent!) Mættet med hæmoglobin, ses under mikroskopet som normocytter med et lille lumen i midten af ​​cellen - dette er normokromi eller normochromasia svarende til et farveindeks i området fra 0,85 - 1,0. Og igen betyder normokromi ikke fraværet af patologi, en proportional reduktion af røde blodlegemer, og blodpigmentet betegnes også som normokromi, men faktisk forekommer normokromisk anæmi;
  2. Overdreven mætning af erythrocytter med rødt blodpigment giver en unødigt intens farve, sletter median oplysning (CPU - mere end 1,1) - hyperchromi eller hyperchromasy;
  3. En stor median lumen og en smal bezel (ring), der skitserer cellen, indikerer rød blodcellehypokromi eller hypokromasi (jo mere oplysning, jo større grad af anæmi). Det betyder, at røde blodlegemer (de kaldes anulocytter) er dårligt mættede med rødt blodpigment, og de vil derfor dårligt udføre deres grundlæggende funktionelle funktioner (levere ilt til væv og organer).

En laboratorie diagnostiklæge efter at have foretaget en morfologisk undersøgelse af røde blodlegemer og ser ændringer i de røde blodlegemer (og det vil sandsynligvis ske, hvis de fleste celler ændrer deres egenskaber af en eller anden grund, størrelse og farve), de mistanke om en anæmisk tilstand, som afspejler i sin konklusion. Emnet for dette værk er imidlertid hypokromi, og nu vil vi vende tilbage til det...

Graden af ​​hypokromi. Kommunikation med mikrocytose

Det er således klart, at hypokromi af erythrocytter betyder svag farve af celler (et tegn på hypokromi - stigende median clearing i diameter) som følge af deres utilstrækkelige mætning med det røde blodpigment.

hypokromi med mikrocytose i blodet

Hypokromi, der er et afgørende tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, har forskellige grader af sværhedsgrad:

  • Grad 1 - cellen er velfarvet på periferien, men oplysningszonen i midten giver en lille hypokromi;
  • 2 grader - oplysningen i midten udvider, tættere på membranen, men zonen fyldt med maling er tydeligt synlig, hvilket indikerer moderat hypokromi;
  • Trin 3 - farven er kun placeret på membranen selv, den er faktisk ikke synlig, så det ser ud til, at det ikke er en erytrocyt overhovedet, og så... en slags bleg ring. Den lignende situation udvikler sig langt fra former for anæmi og taler om dens tunge kurs.

Hypokromi af erythrocytter er tegn på udviklingen af ​​hypokromisk anæmi, men af ​​en eller anden grund i starten af ​​vores arbejde talte vi om et andet kendetegn ved røde blodlegemer - deres størrelse? Så i de fleste tilfælde er hypokromi og mikrocytose uadskillelige, de er hovedsymptomet for hypokromiske mikrocytiske anemier. Desuden øges betydningen af ​​disse to indikatorer, hvis der opstår behov for at differentiere hypokromiske mikrocytiske anemier fra andre tilstande eller indbyrdes.

Et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi

Så hypokromi er et pålideligt tegn på hypokromisk anæmi, som, som afviger fra hinanden i andre laboratorieparametre og deres oprindelse, også har deres former. Således består gruppen af ​​hypokromiske anemier af følgende anemiske tilstande:

Jernmangelanæmi (IDA)

IDA er en typisk repræsentant for hypokrom mikrocytisk anæmi, derudover den mest almindelige. Diagnostiske kriterier:

  1. Hypokromi og mikrocytose;
  2. Fald i CP og serum jern (Fe) niveauer;
  3. Lægemidler til behandling af sådanne tilstande har en positiv virkning.

Jernanæmi (Sideroahresticheskaya)

Denne form er kendetegnet ved normal serum jernindhold, men på grund af dårlig absorption kan den ikke nå det sted, hvor hæmsyntese forekommer (hos erythroblaster), derfor falder hæmoglobinniveauet. Denne form er oftest resultatet af langvarig forgiftning med aggressive kemikalier eller industrielle forgiftninger. Derudover tilskynder kroppen til udvikling af kronisk hypokromisk anæmi til langvarig brug af stoffer i forskellige farmakologiske grupper (der påvirker komponenterne i rødt blod).

  • Erythrocyt hypokromi;
  • Faldet hæmoglobinniveau
  • Jernkoncentrationer er normalt normale;
  • Der er ingen effekt i behandlingen af ​​ferrumholdige lægemidler.

Jernanæmi

Årsagen til udviklingen af ​​denne form er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) såvel som purulente infektioner eller patologiske processer lokaliseret i hjertet (endokarditis) eller lunger (tuberkulose). Som et eksempel på kronisk hypokromisk anæmi er alle typer hæmolytisk anæmi (HA) imidlertid ikke egnede, selvom ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (og følgelig hæmolyse) ligger til grund for denne patologi. Mange former for HA er normokromiske, men kvantitativ thalassæmi opfylder definitionen af ​​hypokrom mikrocytisk anæmi.

De indikatorer, der anvendes til diagnosen:

  1. Erythrocyt hypokromi;
  2. Faldet hæmoglobinniveau
  3. Indholdet af serumjern forlader ikke grænserne for normen;
  4. Ferroterapi giver ikke en positiv effekt.

I andre tilfælde (hvis der er tegn som kan tilskrives forskellige typer), er hypokromisk anæmi kvalificeret som blandet.

I mellemtiden har hver af formerne sin oprindelse, det vil sige årsagerne til deres dannelse er forskellige.

grunde

Det er indlysende, at årsagen til hypokromi af erytrocytter er en bestemt form for hypokromisk anæmi. I mellemtiden er årsagerne til udviklingen af ​​hver af mulighederne forskellige (de er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit om en bestemt type anæmi), men hvis du sætter dem sammen, kan du identificere de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​anemisk tilstand i kroppen og udseendet af hypokromi i den generelle blodprøve:

  • Blodtab, der fortsætter i lang tid eller kronisk, for eksempel gastrointestinal eller livmoderblødning, begynder udviklingen af ​​kronisk hypokromisk anæmi;
  • Forstyrrelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen på grund af kroniske inflammatoriske processer (enteritis, omfattende resektion), som også danner kronisk hypokrom anæmi;
  • Ondartede neoplasmer, især lokaliseret i organerne i mave-tarmkanalen (oftest - mavekræft);
  • Øget behov for makro og mikroelementer, herunder et sådant kemisk element som jern (graviditet, amning, børn og unge);
  • Utilstrækkeligt indhold af jern og vitaminer, der bidrager til dets absorption i fødevarer, der kommer ind i kroppen (vegetarisme og andre kostvaner).

Kliniske tegn er korreleret med niveauet af hæmoglobin og sværhedsgraden af ​​hypokrom anæmi:

  1. Den første graden af ​​anæmi (mild) forekommer, når hæmoglobinniveauer falder under den fysiologiske norm, men har ikke overskredet grænsen på 90 g / l;
  2. Anæmi af anden grad af sværhedsgrad (moderat) er baseret på hæmoglobinniveauet i blodet i området 70-90 g / l, farveindekset er under 0,8 og moderat hypokromi under visuel vurdering af smøret;
  3. Hæmoglobinindeks (under 70 g / l), et markant reduceret farveindeks og markeret hypokromi i smør angiver en tredje grad (svær).

På denne baggrund kan det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer aftager med en mild grad og manifesterer sig i fuld kraft i tilfælde af alvorlig hypokrom anæmi.

Symptomer og behandling

Almindelige symptomer, kun af forskellig sværhedsgrad, er karakteristiske for alle hypokromiske tilstande, disse er:

  • Urimlig ved første øjekast svaghed, hyppig svimmelhed (også tilsyneladende uden grund);
  • Blinkende fluer for øjnene (et typisk tegn på anæmi);
  • Dyspnø, især med fysisk anstrengelse (selv ikke så signifikant);
  • Fald i fysisk arbejdskapacitet ("træthed") og intellektuelle evner (problemer med koncentration af opmærksomhed);
  • Hjertebanken.

Specifik terapi i alle tilfælde - deres egen. Det vigtigste ved første fase er at identificere årsagen til patologien og håndtere dens eliminering. Og så afhænger det hele af sygdommens form.

IDA kræver for eksempel brugen af ​​ferrumholdige lægemidler, overholdelse af en kost rig på jern (kød, lever) og vitaminer. Varigheden af ​​behandlingen tager normalt seks måneder eller mere.

I tilfælde af sideroakrestrisk anæmi er jernpræparater ikke kun ineffektive, men også kontraindicerede - de bidrager til udviklingen af ​​vævshemosiderose. Den primære behandling er vitamin B6, som ordineres oralt i en dosis på 50 til 200 mg / dag og intramuskulært - 100 mg 2 gange om ugen (et behandlingsforløb tager cirka 2 måneder, men med arvelige muligheder gentages behandlingen med en vis frekvens). For at forebygge eller reducere tegn på hæmoriderose i organerne samt reducere jernindholdet i blodet (men bestemt, da serum Fe-koncentrationen og tilstedeværelsen af ​​sideroblaster i knoglemarv!) Anvendes Deferoxamine intravenøst, hvilket binder ferrioner (Fe 3+) Rør ikke jern i hæmoglobin, hæmosiderin og ferritin.

Hvad angår jernfordelende anæmi, kan du her håbe på en positiv effekt, hvis det er muligt at fjerne den ledsagende patologi som årsag til al modgang (inflammatoriske processer), og det er korrekt at udføre understøttende behandling, der hovedsagelig består i brugen af ​​vitaminpræparater.

Yderligere Artikler Om Blodprop