logo

Hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma

Diabetes er farlig med en masse komplikationer. Hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma - en kritisk tilstand, der opstår, når en signifikant stigning eller nedsættelse i niveauet af glukose i kroppen. Det udvikler sig hos mennesker, der lider af diabetes, i strid med reglerne for behandling. Enhver koma, uanset hvilken type, er farlig for menneskers sundhed. Kun en koma giver et uudsletteligt aftryk på hjernens arbejde, fordi det er vigtigt ikke at lade patienten komme til stede.

Hvad er det?

Langsom vejrtrækning og hjerteslag under koma opstår et dødeligt udfald.

Hypo- og hyperglykæmisk koma - en comatose tilstand, der forekommer på baggrund af udsving i sukkerniveauet i kroppen. Med en signifikant stigning i blodsukker i diabetisk hyperglykæmi forekommer kompliceret af koma. Hvis sukkerniveauet er meget lavt, forekommer hypoglykæmisk koma. Uanset hvilken type patologi der er karakteriseret, er patientens tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kramper, rystelser, muskelsvaghed, dilaterede elever og bevidstløshed.

Sammenligning af patologier

Hovedårsagerne

For korrekt at hjælpe skal du korrekt identificere typen af ​​koma. Behandlingsmetoden afhænger af det. I tilfælde af en fejl vil patientens tilstand forværres væsentligt, risikoen for død vil øges. Hovedårsagerne til hypoglykæmisk koma:

  • mangel på viden hos diabetiker om måder at forebygge koma på;
  • alkohol brug
  • indførelsen af ​​den forkerte dosis insulin ved en fejl eller uvidenhed, manglen på fødeindtag efter injektion;
  • overskrider doseringen af ​​tabletter, der stimulerer syntese af insulin.
Ikke i tide eller hoppe over insulin kan forårsage hyperglykæmisk koma.

Hyperglykæmisk koma opstår af følgende årsager:

  • mangel på rettidig diagnose af diabetes;
  • sen indsprøjtning af insulin eller springe det over
  • fejl ved beregning af insulindosis
  • ændre type insulin
  • forsømmelsen af ​​næringsreglerne i diabetes mellitus
  • samtidige sygdomme, kirurgi på baggrund af diabetes;
  • stress.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologier

Faren for diabetisk koma er i nederlag i hjernen og en høj sandsynlighed for død. En patologi adskiller sig fra den anden ikke kun i årsagerne til udbruddet, men også i karakteristiske symptomer, selvom det i alvorlige tilfælde, uanset hvilken type koma, vejrtrækning og hjerterytme sænker. Symptomerne på hypoglykæmi er ikke vanskelige at skelne fra tegn på stigende sukkerindhold. Forskellen mellem tegnene på disse tilstande fremgår tydeligt af sammenligningstabellen:

Hypo og hyperglykæmisk koma

Diabetes mellitus er en endokrin sygdom forbundet med absolut insulinmangel (type 1 diabetes insulinafhængig diabetes mellitus) eller relativ (type 2 diabetes insulinafhængig diabetes mellitus).

Diabetisk koma er en af ​​de alvorligste komplikationer af diabetes, som skyldes absolut eller relativ insulinmangel og metaboliske sygdomme. Der er to typer diabetisk koma: hypo- og hyperglykæmisk.

Hypoglykæmisk koma opstår med et kraftigt fald i blodglukosen til 2-1 mmol / l. Det forekommer i modstrid med kosten, med en overdosis af insulin, forekomsten af ​​en hormonal tumor (insulinoma).

Klinisk billede hypoglykæmisk koma er præget af tab af bevidsthed, psykomotorisk og motorisk svækkelse, hallucinationer, kloniske og toniske krampe. Huden og slimhinderne er skarpt blegne, fugtige, der er rigelig sved, takykardi med relativt normalt blodtryk, vejrtrækning, overfladisk, rytmisk. Blodglukoseniveauet falder

Intensive Care: Straks in / injiceret med 20-80 ml 40% glucoseopløsning. Hvis det er muligt at kontrollere niveauet af glukose i blodet, skal det opretholdes inden for 8-10 mmol / l ved at introducere 10% glucoseopløsning med insulin.

Ifølge indikationerne anvendes glucagon, adrenalin, hydrocortison, cocarboxylase, ascorbinsyre.

Til forebyggelse og behandling af cerebralt ødem udføres mekanisk ventilation i hyperventilationstilstanden, intravenøse infusioner på 20% mannitol.

Hyperglykæmisk koma. Koncentrationen af ​​glukose i blodet når til tider

Klinisk billede hyperglykæmisk koma er præget af manglende bevidsthed, hud og slimhinder er tørre, varme, moderat blege eller hyperemiske. Ofte lugter aceton fra munden. Øjenboller er nedsænket, "blød", hurtig puls, blodtrykket er reduceret. Bradypnea, respiratorisk rytmeforstyrrelse (såsom Kussmaul), polyuria, omrøring, kramper, refleksaktivitet øges.

Intensive Care. Korrektion af hyperglykæmi udføres ved indføring af insulin. Præference gives til kortvirkende insulin som mere "kontrolleret". Den mest effektive i / i dryp med dispensere med en hastighed på 6-10 U pr. Time under konstant kontrol af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Afhængigt af niveauet af hyperglykæmi kan den første dosis øges til 20 U. Korrektion af metabolisk acidose bør være rettet mod at aktivere buffersystemerne og normalisere funktionerne i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, blod oxygenering, forbedring af mikrocirkulation og perfusion af organer og væv.

Hvad er hyperglykæmisk (diabetisk) koma

Hyperglykæmisk (diabetisk) koma er en forholdsvis langsomt udviklende tilstand forbundet med en stigning i blodglukoseniveauer i diabetes mellitus og ophobning af toksiske konverteringsprodukter

Hvad fremkalder hyperglykæmisk (diabetisk) koma:

Ukontrolleret behandling af diabetes med utilstrækkelig administration af insulin.

Afvisning af at bruge insulin.

I begyndelsen af ​​diabetes mellitus, når patienten slet ikke engang kender til hans sygdom, inden en diagnose er lavet, begynder diabetes (hyperglykæmisk) koma som regel at udvikle sig.

Forskellige ernæringsfejl, skader og smitsomme sygdomme kan udløse udviklingen af ​​diabetisk (hyperglykæmisk) koma hos patienter med diabetes mellitus.

Det opstår, når diabetes mellitus tager lang tid med små symptomer, og patienten modtager ikke insulin eller modtager små doser.

Symptomer på hyperglykæmisk (diabetisk) koma:

Prekomatose og comatose tilstand af patienter med diabetes mellitus kræver deres akut indlæggelse. Kompleks behandling af koma omfatter restaurering af insulinmangel, bekæmpelse af dehydrering, acidose, tab af elektrolytter. I første fase af diabetisk koma skal du først indtaste insulin. Indfør kun krystallinsk (simpelt) insulin og i hvert fald ikke stoffer med langvarig virkning. Insulin dosering beregnes afhængigt af dybden af ​​koma. Med en mild koma injiceret 100 IE, med svær koma - 120-160 IE og med dybt 200 IE insulin. I forbindelse med nedsat perifer blodcirkulation under udviklingen af ​​kardiovaskulær insufficiens i perioden med diabetisk koma, absorberes absorptionen af ​​de injicerede lægemidler fra det subkutane væv, derfor bør halvdelen af ​​den første insulindosis administreres intravenøst ​​i en 20 ml isotonisk natriumchloridopløsning.

Ældre patienter Det anbefales at introducere ikke mere end 50-100 IE insulin på grund af risikoen for koronar insufficiens. I prækoma injiceret halvdelen af ​​den fulde dosis insulin.

Derefter administreres insulin hver anden time. Dosis vælges afhængigt af blodglukoseniveauet. Hvis efter 2 timer glukoseindholdet i blodet er steget, fordobles dosis insulin injiceret. Den samlede mængde insulin givet i diabetisk koma varierer fra 400 til 1000 enheder pr. Dag. Sammen med insulin skal der injiceres glukose, som har anti-ketogen virkning. Det anbefales at begynde indførelsen af ​​glukose efter dets niveau i blodet under påvirkning af, at insulin begynder at falde. Indtast 5% glucoseopløsning intravenøst. For at genoprette den tabte væske og elektrolytter injiceres en isotonisk opløsning af natriumchlorid i kombination med 15-20 ml af en 10% opløsning af kaliumchlorid opvarmet til kropstemperatur intravenøst ​​i en intravenøs dryp. I alt administreres 5-6 liter væske pr. Dag; patienter over 60 år, såvel som i nærværelse af kardiovaskulær insufficiens, ikke mere end 2-3 liter. For at bekæmpe metabolisk acidose injiceres 200-400 ml 4-8% opløsning af frisklavet natriumbicarbonat intravenøst, som ikke kan blandes med andre opløsninger. Intravenøs administration af 100-200 mg cocarboxylase, 3-5 ml 5% ascorbinsyreopløsning, er vist. For at genoprette hæmodynamiske lidelser ordineres hjerteglycosider (1 ml af en 0,06% Korglikon-opløsning intravenøst), 1-2 ml af en 20% koffeinopløsning eller 2 ml Cordiamin injiceres subkutant eller intravenøst.

Hyperglykæmisk hyperketonæmisk koma

Den forfærdelige komplikation af diabetes, som er en konsekvens af udtalt insulinmangel og nedsat glukoseudnyttelse af væv, hvilket fører til alvorlig ketoacidose, forstyrrelse af alle typer af stofskifte, forstyrrelse af funktionen af ​​alle organer og systemer, primært nervesystemet og bevidstløshed.

Emergency Aid Algorithm:

Kontakt en læge omgående for at yde kvalificeret lægehjælp;

For at sikre kontrol over patientens tilstand (BP, puls, NPV);

Tag patientens blod og urin til forskning;

Forbered dig på ankomsten af ​​læge medicin til nødhjælp:

til intravenøs dryp, Ringers opløsning, 4% natriumbicarbonatopløsning, 5% glucoseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning;

kortvirkende insulinpræparater (homorap, aktrapid, insulp, humalog);

hjerte glycosider: 0,05% opløsning af strophanthin eller 0,06% opløsning af Korglikon, 10% opløsning af koffein, 1% opløsning af mezaton;

cocarboxylase, ascorbinsyre;

varm 2% opløsning af sodavand til enema;

5. For at sikre indførelse af lægemidler ordineret af en læge

Det opstår som følge af et kraftigt fald i blodsukkerniveauet (hypoglykæmi), oftest hos diabetespatienter, der modtager insulin. Patogenesen af ​​hypoglykæmi er baseret på forskellen mellem insulinæmi og niveauet af glykæmi. I typiske tilfælde opstår hypoglykæmi som følge af en overdosis af insulin, betydelig fysisk anstrengelse eller utilstrækkelig fødeindtagelse efter introduktionen og udvikler 1 til 2 timer efter insulininjektion (nogle gange senere). Ved indgivelse af insulinpræparater ved langvarig virkning kan den hypoglykæmiske tilstand og koma udvikles om 4-5 timer, men også med utilstrækkelig fødeindtag, der ikke er hensigtsmæssigt.

Algoritme for akuthjælp:

Administrer intravenøst ​​10-20 ml. 40% glucoseopløsning;

Med et fald i blodtrykket for at indføre intravenøst ​​plasma og dets substitutter: polyglukin, reopolyglukin, albumin og hjerte glycosider: Korglikon - 0,06% opløsning 0,5 mg / kg langsomt intravenøst, hormoner, prednison, hydrocortison 5 ml / kg;

Ved kramper indgives diazepam 0,3-0,5 ml / kg intravenøst ​​langsomt eller natriumhydroxybutyrat 20% opløsning 0,5-0,75 ml / kg.

De vigtigste tegn på diabetisk og hypoglykæmisk koma

Hypoglykæmisk koma

Hypoglykæmisk koma er en akut patologisk tilstand udløst af et pludseligt hurtigt fald i mængden af ​​glukose i plasmaet. Manifesteret af angst, øget sult, svimmelhed, kramper, tremor, hjertebanken, mavesmerter, rysten, brændende fornemmelse og prikken i benene. Derefter opstår asteni, frygt, panik, hallucinationer, desorientering, stupefaction og koma. Diagnosen er baseret på indsamling af klinisk information og resultaterne af undersøgelsen af ​​blodsukker. Behandling reduceres til indførelsen af ​​en opløsning af glucose, genoplivning.

Hypoglykæmisk koma

Hypoglykæmi er et udvekslings-endokrint syndrom ledsaget af adrenerge og neuroglykopiske manifestationer. Den første gruppe af symptomer skyldes øget syntese af norepinephrin, den anden bestemmes af centralnervesystemet. En progressiv stigning i de kliniske tegn på hypoglykæmi fører til, at fraværet af akut behandling fører til koma. Patologi udvikler sig sædvanligvis hos patienter med diabetes mellitus af den første og anden type, og lejlighedsvis hos personer uden forstyrret glukosemetabolismen. Ifølge forskellige data er forekomsten af ​​hypoglykæmi blandt patienter med diabetes 45-65%. Døden er observeret i 2-4% tilfælde af hypoglykæmisk koma.

grunde

Pludselig hypoglykæmi skyldes den høje nedbrydningshastighed og udskillelse af glucose, der overstiger absorptionshastigheden i tarmen og / eller leveren i leveren. I klinisk endokrinologi opdages en alvorlig tilstand oftest med dekompenseret forløb af insulinafhængig diabetes, i sådanne tilfælde er det næsten umuligt at fastslå årsagen til koma. I andre varianter af sygdommen bliver eksterne provokerende faktorer:

  • Forkert dosering af insulin. Den hypoglykæmiske tilstand udløses af en afvigelse mellem mængden af ​​det indgivne lægemiddel og mængden af ​​sukker absorberet fra mave-tarmkanalen. En lignende situation er mulig, for eksempel når der er en fejl i valget af sprøjtens volumen.
  • Fejl af insulin. Startfaktoren kan være en overtrædelse af injektionsmetoden. Forstærkning af insulins virkning sker ved en utilsigtet eller bevidst intramuskulær administration af lægemidlet ved at gnide injektionsstedet.
  • Manglende overholdelse af næringsreglerne. Glukosmangel kan forårsages ved at hoppe over måltider, især hvis patienten bruger kortvirkende insulin. En lignende tilstand er mulig, når der udføres høj fysisk aktivitet, der øger energikostnaden.
  • Modtagelse af alkohol. Normalt tager patienterne hensyn til sukkerindholdet i alkoholholdige drikkevarer, men glemmer deres sukkersænkende effekt. Ethylalkohol hæmmer produktionen af ​​glucose fra ikke-carbohydratforbindelser i leverceller. Mængden af ​​alkohol, der forbruges i forhold til varigheden af ​​inhibering af gluconeogenese, koma kan udvikle sig noget efter forgiftning.
  • Kompensationstrin SD. Når følsomheden af ​​celler til insulin øges, er der behov for en reduktion i doseringen af ​​hormoner. Hvis korrektionsbehandlingen ikke er lavet, bliver dosen af ​​lægemidlet overdreven.
  • Organsygdomme. Coma skyldes patologier i de indre organer og systemer forbundet med diabetes mellitus. En reduceret glucosekoncentration findes i leverdystrofiske forandringer, forstyrrelse af næringsabsorption fra tarmene, kronisk nyresvigt og hormonel ubalance.

patogenese

Udviklingen af ​​hypoglykæmi udløses af et fald i blodsukkerniveauet til 4 mmol / l og derunder. Hos patienter med diabetes mellitus, hvis organisme tilpasser til hyperglykæmi, er det ikke den absolutte indikator for glukose, der tages i betragtning, men et hurtigt fald i koncentrationen med 5 mmol / l eller mere. Risikoen for hypoglykæmisk koma i denne gruppe af individer eksisterer selv med normalt og lidt reduceret sukker, fordi for centralnervesystemets funktion er det ikke den absolutte værdi af glykæmi, der er vigtig, men dens relative stabilitet.

Med et kraftigt fald i sukker kan nervevæv ikke hurtigt tilpasse sig absorptionen af ​​mindre koncentreret glucose. Inhibering af metaboliske processer i væv i hjernestrukturer er noteret. For det første reagerer cortex af de store halvkugler på hypoglykæmi, som manifesteres af en aura. Da sukkerunderskuddet forværres, forstyrres metaboliske processer i cerebellum og derefter i de subkortiske diencephale strukturer. Overgangen til hvem udløses af udviklingen af ​​patologiske processer i de vitale centre for åndedræt og hjerteslag i medulla oblongata. Hvis hypoglykæmi stiger gradvist, bestemmes symptomer forbundet med en faseafbrydelse af centralnervesystemet. Organismen reagerer på det hurtige fald af sukker ved forbedret produktion af catecholaminer og hormoner, der stimulerer processen med gluconeogenese. Adrenerge manifestationer og tegn på aktivering af det sympatiske nervesystem er dominerende.

Symptomer på hypoglykæmisk koma

Tilstanden af ​​koma på baggrund af hypoglykæmi er opdelt i en prædomme og koma selv. Prekoma finder sted over 20-30 minutter. Dens vigtigste manifestationer betragtes som uforklarlig følelse af sult, frigørelse af koldsved, svaghed, svimmelhed, irritabilitet, vekslende med apati. I mangel af specialiseret pleje udvikler koma - bevidstheden er fraværende, huden forbliver våd, den bliver hvid og kold, vejrtrækning bliver lav, dens frekvens falder. Om natten er disse faser mindre skelne. Søvn er overfladisk, forstyrrende, og ofte er der mareridt. Patienter skriger og græder i søvnen, efter opvågnen føler de sig forvirrede, de føler sig sløvhed og døsighed hele dagen. Når glukose kommer ind i kroppen, vender deres tilstand til normal.

Under hensyntagen til stadierne af inhibering af metabolisme i hjernevævet skelnes der fem stadier af koma, som er forskellige i deres kliniske manifestationer. I den første fase (kortikale) bemærkes uforklarlig irritabilitet, hovedpine og sult. Hjertefrekvensen steg, huden er våd. Symptomer er milde, ikke altid fortolket som en forringelse af helbredet. Det andet stadium (subcortical-diencephalic) er karakteriseret ved dannelsen af ​​vegetative reaktioner og adfærdsændringer. Observeret svedning uden tilsyneladende grund, øget salivation, udseendet af små tremor i hænderne, fordobling af genstande. Opførsel ophidset, hyperaktivt, ophidset humør, undertiden med elementer af aggression.

I tredje fase er midbrainen involveret i den patologiske proces. Muskeltonen stiger dramatisk, tonisk-klonisk krampe forekommer som i epilepsi. Huden forbliver fugtig, hjertefrekvensen overstiger 100 slag pr. Minut. Når metaboliske lidelser i de øverste dele af medulla oblongata udvikler koma sig selv. Patienten mister bevidstheden, reflekser er patologisk forbedret, hjerteslag og puls forbliver fremskyndet, vejrtrækning bliver reddet. I det dybe koma stadium er hele medulla involveret i metaboliske lidelser. Huden er våd, bleg, kold. Sveden stopper, reflekser er helt slukket, hjertet og åndedrætsrytmen sænker, blodtrykket falder.

komplikationer

Hyppige forekomster af hypoglykæmi bidrager til dannelsen af ​​irreversible forandringer i hjernen. Komplikationer i form af kognitive processer mindskes er typiske for børn: ny viden er ligestillet værre, løsningen af ​​abstrakte logiske problemer, orienteringsprocesserne og tilpasningen i nye forhold er vanskelige. Hos voksne ændres personlighedsændringer efter den organiske type med en overvejende følelsesmæssig ustabilitet, irascibility. I alderdommen og i kardiovaskulære patologier er der risiko for at udvikle et slagtilfælde, myokardieinfarkt. I mangel af nødhjælp kan hypoglykæmisk koma være dødelig.

diagnostik

Patienter undersøges af en endokrinolog eller terapeut. Det centrale diagnostiske kriterium er kombinationen af ​​symptomer, der er karakteristiske for en hypoglykæmisk koma med et objektivt bestemt lavt glukoseniveau (ifølge en blodprøve). Dette giver os mulighed for at differentiere denne type koma med diabetiske koma - ketoacidotiske, lacticidemiske og hyperosmolære. Fuldt diagnostisk kompleks omfatter:

  • Poll. I en samtale med patienten eller hans pårørende afslører undersøgelsen af ​​medicinsk dokumentation forekomsten af ​​diabetes mellitus, dens type, kursets art, betingelserne der bidrager til udviklingen af ​​koma, er fundet ud af. Typiske klager er en pludselig følelse af sult, agitation, svimmelhed, øget svedtendens, hovedpine, tremor.
  • Inspektion. En overdådig sved, plet og koldhed i huden opdages. Afhængigt af koma i koma, en stigning eller nedsættelse i hjertefrekvens og puls, en stigning eller nedsættelse af blodtrykket registreres en stigning eller nedsættelse af reflekser.
  • Glucose (blod) test. Hos mennesker med en oprindeligt normal sukkerkoncentration detekteres de første symptomer på hypoglykæmi ved doser på 2,77-3,33 mmol / l, et detaljeret klinisk billede - ved 1,66-2,76 mmol / l. Coma er kendetegnet ved værdier mindre end 1,65 mmol / l. Med diabetes dekompensation udføres fortolkningen af ​​indikatorer individuelt.

Behandling af hypoglykæmisk koma

Coma udvikler sig hurtigt, så aktiviteterne udføres af patienten selv, hans familiemedlemmer, specialister i akutmedicinsk service, personale i intensivafdelinger og intensivafdelinger. Hovedmålene med behandling er restaureringen af ​​den normale (sædvanlige) mængde sukker, vitale processer og cellernes evne til at absorbere glukose. Terapi udføres på tre niveauer:

  • Forhospitalbehandling. På precoma-scenen er det undertiden tilstrækkeligt at fylde manglen på glukose med et sødt måltid. Hvis patienten er i stand til at spise, tilbydes han mad, der indeholder lette kulhydrater - slik, slik og andre slik. Hvis kun svulningsrefleksen forbliver intakt, er en te med sukker eller frugtsaft, der ikke indeholder pulp, givet med en teskefuld. I en koma drypper sukkeropløsningen under tungen.
  • Nødhjælp. Læger injicerede engang 40% glucoseopløsning intravenøst, og organiserer derefter en dryp af en 5% opløsning. Denne ordning giver dig mulighed for at bringe patienten til bevidsthed og undgå genudvikling af koma. I svær tilstand og i fravær af et positivt resultat anvendes glucocorticoider, glucagon eller adrenalin intravenøst ​​eller intramuskulært.
  • Intensiv behandling i afdelingen. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte foranstaltninger og udelukkelsen af ​​andre patologier, der kan provokere koma, udføres procedurer, som stimulerer transporten af ​​elektrolytter gennem væggene i membranerne i nerveceller. Patienten er forbundet med ventilatoren, ordineret medicin, der understøtter hjertemuskulaturens aktivitet og blodkarrene. Intravenøst ​​injiceret polariserende blanding, som omfatter opløsninger af insulin, glucose og kaliumchlorid.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for langt størstedelen af ​​patienterne er gunstig. Tilstrækkelig rettidig lægehjælp minimerer risikoen for død, hypoglykæmi elimineres med succes. Forebyggelse består i korrekt understøttende behandling af diabetes: overholdelse af diæt og insulinregimer, moderat motion uden perioder med fysisk inaktivitet eller intensiv energiforbrug. Patienterne skal regelmæssigt overvåge glukoseindikatorer. Ved afvigelse fra normen skal man kontakte en diabetiker for at finde årsagen og justere insulindosis.

Hypo og hyperglykæmisk koma nødhjælp

Førstehjælp til hyperglykæmisk koma

Patienter med diabetes forstår, hvor vigtigt det er at følge den diæt og behandling, som lægen har ordineret. Ellers kan pludselige spring i blodsukker føre til alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er hyperglykæmisk koma.

Hvad er hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma?

Hyperglykæmisk koma kaldes den kritiske tilstand hos en diabetespatient, hvor der er et fuldstændigt tab af bevidsthed.

Udviklingen af ​​denne tilstand afhænger af sygdommens forløb. Udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma er forudset af en langsigtet koncentration af glukose i blodet og en hurtig stigning i manglen på insulin. Som følge heraf er der en alvorlig metabolisk lidelse, hvilket resulterer i tab af hygiejne og koma.

Hypoglykæmisk koma forstås at betyde en tilstand forårsaget af et overskud af insulin hos en patient med diabetes.

Coma udvikler sig gradvist. Fra de første symptomer på utilpashed til comatose kan patienten gå fra flere timer til flere uger. Det afhænger af, hvor højt sukkerkoncentrationen i blodet er, og hvor lang tid sukker forbliver på et højt niveau.

De første symptomer, der signalerer den gradvise udvikling af koma er:

  • smertende hovedpine, stigende med tiden
  • symptomer på forgiftning;
  • nervøs sammenbrud - angst eller apati
  • manglende energi;
  • stigende tørst.

Som et resultat af koma opstår alvorlig og hurtig forgiftning af hele nervesystemet, derfor er denne tilstand ofte kendetegnet ved nervøse lidelser, op til et tab af sundhed.

I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

Hvis der ikke gøres noget, efter at de første symptomer er opdaget, vil patientens tilstand forværres. Umiddelbart inden man kommer ind i koma, får patientens åndedræt en klar lugt af acetone, hver åndedrag gives med indsats.

Årsager til sygdommen

Hyperglykæmisk koma udvikler sig af følgende årsager:

  • påvisning af diabetes, når sygdommen allerede er alvorlig;
  • krænkelse af kosten
  • ukorrekt dosering og sen indsprøjtning
  • nervøse lidelser;
  • overført alvorlige infektionssygdomme.

Denne tilstand er karakteristisk for type 1 diabetes, hvor der er akut insulinmangel. Hos patienter med type 2-diabetes er en sådan koma meget sjælden, med en stærkt forhøjet koncentration af sukker i blodet.

Hvordan genkende hvem?

Hyperglykæmisk koma kan være fatalt, så det er meget vigtigt at genkende symptomerne i tide. Tidlig identifikation af problemet og adgang til læge kan redde patientens liv. For at gøre dette skal du vide, hvad der er glykæmisk koma, og hvilke symptomer er karakteristiske for denne sygdom.

Pas på

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker af diabetes og de komplikationer, der forårsages af det hvert år. I mangel af kvalificeret støtte af kroppen fører diabetes til forskellige former for komplikationer, der gradvist ødelægger den menneskelige krop.

Blandt de mest almindeligt forekommende komplikationer er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trofisår, hypoglykæmi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til udvikling af kræft. I næsten alle tilfælde dør diabetikeren enten, kæmper med en smertefuld sygdom eller bliver til en virkelig handicappet person.

Hvad gør mennesker med diabetes? Det Rusokademiske Endokrinologiske Forskningscenter lykkedes at gøre biproduktet en fuldstændig helbredende diabetes mellitus.

På nuværende tidspunkt er det føderale program "Sund Nation" på vej, hvor hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS får dette lægemiddelfri. Detaljeret information, se på sundhedsministeriets officielle hjemmeside.

Udover de ovennævnte symptomer, der forekommer gradvist i sygdommens indledende fase, kan patienten bemærke rødmen af ​​ansigtets hud. Patienter klager ofte på tørre øjne og mundslimhinde.

Et andet karakteristisk symptom er, at ansigtets hud bliver for blødt, huden mister sin elasticitet, og ansigtet bliver blødt. Hvis du studerer patientens sprog, vil du se en brunlig patina.

Før en koma er der en hurtig puls, lavt tryk og lav kropstemperatur.

Særlige træk

Den hypoglykæmiske tilstand udvikler sig meget hurtigt. Fra udseendet af de første symptomer til bevidsthedstab passerer et par minutter. Denne tilstand er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hjertebanken;
  • øget svedtendens
  • stærk følelse af sult
  • migræne;
  • kramper og rysten i lemmerne;
  • intermitterende vejrtrækning.

Hypoglykæmisk koma kan være forårsaget af en overdreven belastning på kroppen som et resultat af sport, med vilje reduceret kulhydratindtagelse eller en stor dosis insulin.

Hypo og hyperglykæmisk diabetisk koma, hvis den ikke behandles, er dødelig.

Førstehjælp

Vores læsere skriver

Ved 47 år blev jeg diagnosticeret med type 2 diabetes. I flere uger fik jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, syn begyndte at sidde ned.

Da jeg blev 55, injicerede jeg stadig insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske angreb begyndte, ambulancen returnerede mig bogstaveligt talt fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes mellitus, en formodentlig uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, med min mand leder vi en aktiv livsstil, vi rejser meget. Alle er overraskede over, hvordan jeg klarer at gøre alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for altid, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Hvis hyperglykæmisk koma øjeblikkeligt udvikler sig, kan nødpleje spare patientens liv. Som regel kender patienter med diabetes selv symptomerne på forestående koma og kan advare andre eller ringe til en læge.

Men hvis hyperglykæmisk koma pludselig begyndte, skal det huskes, at akutpleje kan redde en persons liv, vil følgende aktionsrækkefølge hjælpe:

  • hjælpe patienten med at lave insulininjektioner;
  • hvis patienten er bevidstløs, læg den på sin side;
  • du skal ringe til en læge
  • pas patienten puste på;
  • overvåge hjerteslag.

Mere hjemme kan intet gøres, hvis patienten allerede har mistet bevidstheden. Det er kun for at sikre, at patienten ikke ved et uheld kvæler på grund af den sunkne tunge og venter på, at nødbrigaden kommer.

Det skal huskes, at et af symptomerne på diabetisk koma er en dysfunktion i hjernen. Dette kan ledsages af patientens mislykkede tale, før han mister bevidstheden. Det sker ofte, at patienten af ​​en eller anden grund ikke ønsker at ringe til en læge og forsøger at forsikre andre om, at han ved hvad han skal gøre. I dette tilfælde skal du ringe til hospitalet på trods af al patientens forsikringer.

Historier fra vores læsere

Vandt diabetes hjemme. En måned er gået siden jeg har glemt sukkerspring og insulinindtag. Åh, hvordan jeg plejede at lide, konstant besvimelse, ambulanceopkald. Hvor mange gange gik jeg til endokrinologer, men de siger kun "Tag insulin" der. Og nu er den femte uge gået, da blodsukker er normalt, ikke en enkelt insulininjektion, og alt takket være denne artikel. Enhver, der har diabetes - skal du læse!

Læs hele artiklen >>>

Førstehjælp i tilfælde af en hypoglykæmisk tilstand er næsten identisk med hjælpen med hyperglykæmisk koma. Den eneste ting at huske på er, at insulin i tilfælde af hypoglykæmi ikke kan gives, før lægen ankommer.

Hvis der er en person med diabetes i familien, er det vigtigt at huske algoritmen til førstehjælp og altid holde ved hånden af ​​den behandlende læge.

Hospital behandling

Ingen akuthjælp hjemme med hyperglykæmisk koma kan erstatte kvalificeret hospitalsbehandling. Efter at patienten er blevet syg, er det første at lave en læge.

Patienten vil blive placeret i klinikken for den tid, der er nødvendig for at overvåge hans tilstand. Behandling af diabetisk hyperglykæmisk koma er primært rettet mod at reducere blodsukkerniveauer. Med rettidig behandling i klinikken vil behandlingen bestå af følgende aktiviteter:

  • brugen af ​​stoffer til nedsættelse af sukker
  • brug af "korte" injektioner af hormoninsulin
  • eliminering af årsagerne til staten
  • Genopfyldning af væsketab ved kroppen.

Sådanne foranstaltninger vil bidrage til at standse prækomatos tilstand og undgå negative konsekvenser.

Hvis opkaldet til lægen er sket senere, så når personen allerede er kommet i koma, kan behandlingen tage lang tid, og ingen kan garantere et vellykket resultat. Hvis patienten er bevidstløshed, involverer behandlingen kunstig ventilation af lungerne og følelse af maven. Kontrol af sukkerniveau udføres hver time sammen med insulininjektioner.

Hvordan undgår man fare?

For at undgå udviklingen af ​​diabetisk koma vil det være klart at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

  1. Tillad ikke manglen eller overskud af insulin i kroppen.
  2. Følg anbefalede kostvejledning.
  3. Må ikke overarbejde, fysisk aktivitet skal være blid.
  4. Tillad ikke en kraftig stigning i blodsukkerniveauet.

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte en læge, ikke udsætte eller forsøge at standse denne tilstand selv. Tidlig kvalificeret behandling vil bidrage til at undgå den største komplikation af hyperglykæmi - demens, som opstår på grund af skade på kroppens nervesystem.

Diabetes forlader et bestemt mærke på en persons vaner. Hvis han afstemmer med denne betingelse og ikke ignorerer råd fra en læge, vil diabetes ikke være en sætning, men et træk ved livsstilen. Det er muligt at leve med diabetes, det vigtigste er, at det omhyggeligt overvejer sin egen sundhed.

Del med venner:

Hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma

Diabetes er farlig med en masse komplikationer. Hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma - en kritisk tilstand, der opstår, når en signifikant stigning eller nedsættelse i niveauet af glukose i kroppen. Det udvikler sig hos mennesker, der lider af diabetes, i strid med reglerne for behandling. Enhver koma, uanset hvilken type, er farlig for menneskers sundhed. Kun en koma giver et uudsletteligt aftryk på hjernens arbejde, fordi det er vigtigt ikke at lade patienten komme til stede.

Hvad er det?

Langsom vejrtrækning og hjerteslag under koma opstår et dødeligt udfald.

Hypo- og hyperglykæmisk koma - en comatose tilstand, der forekommer på baggrund af udsving i sukkerniveauet i kroppen. Med en signifikant stigning i blodsukker i diabetisk hyperglykæmi forekommer kompliceret af koma. Hvis sukkerniveauet er meget lavt, forekommer hypoglykæmisk koma. Uanset hvilken type patologi der er karakteriseret, er patientens tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kramper, rystelser, muskelsvaghed, dilaterede elever og bevidstløshed.

Sammenligning af patologier

Hovedårsagerne

For korrekt at hjælpe skal du korrekt identificere typen af ​​koma. Behandlingsmetoden afhænger af det. I tilfælde af en fejl vil patientens tilstand forværres væsentligt, risikoen for død vil øges. Hovedårsagerne til hypoglykæmisk koma:

  • mangel på viden hos diabetiker om måder at forebygge koma på;
  • alkohol brug
  • indførelsen af ​​den forkerte dosis insulin ved en fejl eller uvidenhed, manglen på fødeindtag efter injektion;
  • overskrider doseringen af ​​tabletter, der stimulerer syntese af insulin.

Ikke i tide eller hoppe over insulin kan forårsage hyperglykæmisk koma.

Hyperglykæmisk koma opstår af følgende årsager:

  • mangel på rettidig diagnose af diabetes;
  • sen indsprøjtning af insulin eller springe det over
  • fejl ved beregning af insulindosis
  • ændre type insulin
  • forsømmelsen af ​​næringsreglerne i diabetes mellitus
  • samtidige sygdomme, kirurgi på baggrund af diabetes;
  • stress.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologier

Faren for diabetisk koma er i nederlag i hjernen og en høj sandsynlighed for død. En patologi adskiller sig fra den anden ikke kun i årsagerne til udbruddet, men også i karakteristiske symptomer, selvom det i alvorlige tilfælde, uanset hvilken type koma, vejrtrækning og hjerterytme sænker. Symptomerne på hypoglykæmi er ikke vanskelige at skelne fra tegn på stigende sukkerindhold. Forskellen mellem tegnene på disse tilstande fremgår tydeligt af sammenligningstabellen:

Genopfyld tabt væske

Patologi behandling

For at undgå alvorlige komplikationer kræver hyper og hypoglykæmisk koma behandling i en hospitalsindstilling. Hvis bevidsthedstabet blev undgået ved førstehjælp, og patienten blev optaget på hospitalet i en relativt normal tilstand, reduceres behandlingen til anvendelse af følgende metoder:

  • normalisering af sukker niveauer
  • insulininjektioner;
  • eliminere årsagen til patologi
  • restaurering af vand-saltbalancen.

Hvis en patient indlægges på hospitalet, mens han er i koma, er det umuligt at bestemme den nøjagtige varighed af behandlingen og dens resultat. I mangel af bevidsthed er patienter forbundet med kunstige livsstøtter, som følge af kunstig ventilation af lungerne. Hver time tager en patient en blodprøve på sukkerniveau og regulerer denne indikator med insulin.

Differential diagnostik

Diagnose af patientens sværhedsgrad bør bestemme den behandlende læge.

I tilfælde af hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma udføres differentialdiagnose med hjerneskade, glukosuri og acidose. Her tages følgende parametre i betragtning:

  • træk ved anamnese
  • niveauet af restkvælstof i blodet
  • glukose niveau;
  • Tilstedeværelse af knæ og Achilles reflekser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse af hypo- og hyperglykæmisk koma

Advar hyperglykæmisk og hypoglykæmisk koma ved følgende regler:

  • overholde alle principper for insulinbehandling for at forhindre en forøgelse eller nedsættelse af hormonets niveau
  • spis i overensstemmelse med diagnosen;
  • stop med at drikke alkohol
  • konstant overvåge niveauet af glukose i kroppen;
  • undgå stress og intens fysisk anstrengelse.

Hvis der i løbet af behandlingen blev foretaget en fejl, blev der for eksempel savnet en injektion af insulin, det er nødvendigt at rette det. Hvis du føler dig værre, skal du ringe til en ambulance, du bør ikke stole på din egen styrke. Coma påvirker nervesystemets tilstand og passerer ikke uden spor. Hovedformålet med forebyggelse af enhver form for koma er at forhindre demens, det står overfor.

0 23 visninger

Del med venner:

Hyperglykæmisk koma - akutpleje (algoritme)

Hyperglykæmisk koma er en tilstand forårsaget af mangel på insulin i kroppen. Oftest er koma forbundet med insulinmangel en komplikation af diabetes. Derudover kan denne tilstand forekomme som følge af ophør af insprøjtning af insulin eller utilstrækkelig indtagelse i kroppen. Algoritmen til akut behandling af hyperglykæmisk koma skal være kendt for alle, der har en diabetespatient i familien.

Symptomer på hyperglykæmisk koma og akutpasningsalgoritme

Symptomer på hyperglykæmiske koma manifestationer forbundet med forgiftning af kroppen med ketoner, svækket syre-base balance og dehydrering. Hyperglykæmisk koma udvikler sig inden for en dag (og endda en længere periode). Hjerterne af koma er:

  • hovedpine;
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • tørst og følelse af tør mund
  • furred tunge;
  • lugte af acetone fra munden;
  • dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen;
  • trykreduktion;
  • apati;
  • døsighed;
  • amnesi;
  • lav muskel tone;
  • øget vandladning.

Hvis du ignorerer de åbenlys pre-comatose tegn og manglen på passende foranstaltninger, falder til sidst personen i en ubevidst tilstand.

Nødhjælp til hyperglykæmisk koma er at udføre en række på hinanden følgende begivenheder. Først og fremmest bør du ringe til en ambulance. I forventning om ankomsten af ​​specialister er algoritmen for aktioner til at yde akuthjælp til hyperglykæmisk koma som følger:

  1. Giv patienten en vandret position.
  2. Løsn bælte, bælte, binde; Løsn spænderne på stramme tøj.
  3. At styre sproget (det er vigtigt, at det ikke sænkes!)
  4. Lav en insulininjektion.
  5. Pas på pres. Med et signifikant fald i blodtrykket giver drikke et lægemiddel, der øger trykket.
  6. Giv masser af drikke.

Nødlægehjælp til hyperglykæmisk koma

En patient i en comatose tilstand er nødvendigvis indlagt på hospitalet. På et hospital holdes følgende aktiviteter:

  1. Ved starten af ​​strømmen indgives insulin dråbevis.
  2. Lav en gastrisk lavage, læg en rensende emalje med 4% natriumbicarbonatopløsning.
  3. Sæt dryppet med saltvand, ringerens opløsning.
  4. Hver 4. time injiceres 5% glucose.
  5. En 4% natriumbicarbonatopløsning tilsættes.

Lægerne bestemmer blodsukkerniveauet og trykket hver time.

Kilder: http://nashdiabet.ru/oslozhneniya/pervaya-pomoshh-pri-giperglikemicheskoj-kome.html, http://etodiabet.ru/diab/oslozhneniya/gipo-i-giperglikemicheskaya-koma.html, http: // womanadvice.ru/giperglikemicheskaya-koma-neotlozhnaya-pomoshch-algoritm

Tegn konklusioner

Hvis du læser disse linjer, kan det konkluderes, at du eller dine kære har diabetes.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste metoder og stoffer til diabetes. Dommen er:

Hvis alle lægemidler blev givet, blev der kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev standset, sygdommen øget dramatisk.

Det eneste lægemiddel, der gav et væsentligt resultat, er Dieforth.

I øjeblikket er det det eneste stof, der kan helbrede diabetes. Særlig stærk effekt Diefort viste i de tidlige stadier af diabetes.

Vi spurgte Sundhedsministeriet:

Og for læserne af vores hjemmeside er det nu muligt at få DiForth gratis!

Advarsel! Der er flere tilfælde af at sælge den falske medicin DiFort.
Ved at bestille en ordre på ovenstående links, er du garanteret at få et kvalitetsprodukt fra den officielle producent. Desuden får du en garanti for en refusion (inklusive transportomkostninger) ved køb på den officielle hjemmeside, hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Sygdomme i munden

04.22.2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Coma er en ekstrem manifestation af enhver sygdom, der er forbundet med bevidsthedstab og en alvorlig tilstand hos patienten. Tilstedeværelsen af ​​en person mellem liv og død er forårsaget af dyb inhibering af processer i cerebral cortex. Opstår med hovedskader, malaria, meningitis, forgiftning, hepatitis, diabetes og en række andre sygdomme i svære former. Sådanne forhold er særlig farlige for børn.

Typer af klumper i diabetes

Efter en tid siden sygdommens begyndelse tilpasser menneskekroppen sig til visse udsving i blodsukkerniveauet. En meget hurtig reduktion eller forøgelse af denne indikator fører imidlertid til irreversible processer i kroppen. Comatose tilstande er akutte komplikationer af sygdommen. Afhængig af klinikens indledende udvikling er sukker klumper opdelt i følgende typer:

  1. Hyperglykæmisk - kendetegnet ved en kraftig stigning i blodglukoseniveauer. Det er mere almindeligt hos patienter med type 2 diabetes.
  2. Hypoglykæmiske. Hovedårsagen er et kraftigt fald i glukoseniveauer.
  3. Ketoatsidoticheskaya. På grund af manglen på insulin modtager kroppen en mangel på energi gennem processen med opdeling af fedtstoffer. Som et resultat dannes en overskydende mængde ketonlegemer (acetone og syrer), som påvirker nervesystemet. Som et resultat udvikler coma-tilstanden.
  4. Giperlaktatsidemicheskaya. Mælkesyre akkumuleres i væv og blod i tilfælde af metaboliske lidelser, og leveren har ikke tid til at fjerne sådanne volumener fra kroppen. I forbindelse med, hvad der udvikler koma, som er mere sjældent for alle arter, men forårsager den mest alvorlige tilstand hos patienter.
  5. Gipersmolyarnaya. Denne type koma ofte udvikler sig hos ældre mennesker. Det opstår på grund af forringede metaboliske processer på baggrund af et meget højt niveau af glukose i blodet. Hos børn udvikler den sig sjældent.

Hyperglykæmisk koma kan udvikle sig hos både voksne og børn med diabetes, og som ikke har modtaget tilsvarende behandling. Årsagen kan være gået glip af regelmæssig insulininjektion, hvilket forårsager mangel på dette proteinhormon. På samme tid i kroppen er der en overtrædelse af udvekslingsprocesser. Coma kan udvikle sig uanset typen af ​​diabetes mellitus, selvom sygdommen ikke engang er blevet diagnosticeret. Konsekvenserne kan være alvorlige.

grunde

Diagnosen af ​​diabetes mellitus er en alvorlig sygdom og bør behandles med fuldt ansvar. For at opretholde en normal livsstil er det nødvendigt at overvåge niveauet af glukose i blodet og følge alle læge instruktioner. Manglende overholdelse af disse krav kan medføre uønskede resultater. Så udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma kan resultere i både fejl og glemsomhed. Her er årsagerne til, at en sådan uventet situation kan opstå:

  • ikke diagnosticeret til tiden,
  • forsinkelsen i indførelsen af ​​den næste dosis insulin,
  • virkninger af ikke at tage insulininjektioner,
  • ukorrekt dosering af insulin ved indgivelse
  • udskiftning af insulintyper
  • grov tilsidesættelse af diætprincipper i diabetes,
  • samtidige alvorlige sygdomme eller kirurgi i nærværelse af diabetes,
  • stress.

Tegn af

Udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma opstår gradvis - det kan være flere timer eller dage. Hos børn udvikler den sig om dagen. Tegn foran det vises:

  • konstant hovedpine
  • stærk tørst
  • svaghed og døsighed
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • manglende appetit
  • ansigt rødme
  • stigning i daglig urin,
  • hurtig vejrtrækning
  • kvalme og opkastning, smerter i maven.

12-24 timer efter at de første tegn opstår, forværres tilstanden, apati til alt ser ud, urinen ophører fuldstændigt med at skille sig ud, lugten af ​​acetone fra munden og åndenød optræder. En persons vejrtrækning bliver hyppig med dybe og støjende suk. Efter nogen tid er der en krænkelse af bevidstheden, efterfulgt af at falde i koma.

Hos børn er det let at bestemme. Det er problematisk at forhindre det. For at gøre dette skal forældrene foretage løbende overvågning af barnet. Tegn og virkninger af hyperglykæmisk koma hos børn er næsten de samme som hos voksne. Hvis en voksen selv kan vurdere sin tilstand, skal en sådan handling i stedet for barnet udføres af forældrene.

symptomer

Ud over delvis eller fuldstændig nedsat bevidsthed og lugten af ​​acetone er der en række symptomer, der diagnosticerer disse tilstande:

  • tilbagetrækning af øjenlåg,
  • bløde øjenbuer
  • duften af ​​acetone,
  • vejrtrækning hårdt, støjende,
  • peritoneal spænding
  • muskelspænding, der fører til kramper
  • lavt blodtryk
  • puls bliver filiform og hyppig,
  • huden bliver kølig og tør
  • tungen er belagt med et strejf af mørkebrun, tør,
  • reflekser er næsten fuldstændig fraværende
  • i nogle tilfælde er der konstateret chok og feber.

Førstehjælp

Insulinafhængige patienter er opmærksomme på muligheden for forringelse. Når der opstår en hyperglykæmisk koma, skal akutmødet gives øjeblikkeligt. Hvis patienten er bevidst, er det påkrævet at finde ud af, om han har insulin med ham og at yde al mulig hjælp ved gennemførelsen af ​​injektionen. Hvis der ikke var nogen forberedelse med dem, vil førstehjælp leveres af den nærliggende brigade.

Hvis der er et tab af bevidsthed, er hjælp med hyperglykæmisk koma at sætte patienten i en behagelig position og dreje hovedet til siden for at undgå kvælning med vomitus, og også for at undgå at holde fast i tungen. Ring en ambulance.

Behandling foretages på et hospital. Førstehjælp er tilvejebringelsen af ​​oxygenbehandling. Derefter udføres behandlingen ved samtidig påfyldning af væsken og indgivelse af insulin ifølge særlige ordninger, i udviklingen af ​​hvilke en bestemt algoritme blev anvendt.

Hypoglykæmisk koma

Denne type koma udvikler sig meget hurtigt, så dets udseende hos børn er særlig farligt. Som følge heraf er det nødvendigt at handle hurtigt efter diagnosen. Nogle diabetikere, der er syge i kort tid, har individuel insulinfølsomhed. Hun kan være meget høj. Deres behandling kræver en individuel tilgang, og dette skal tages i betragtning, når sukkerindholdet i blodet falder kraftigt, når førstehjælp gives.

Comatose tilstande med hypoglykæmi kan være forårsaget af følgende årsager:

  • ingen har lært diabetiker hvordan man kan forebygge koma, når de primære symptomer vises,
  • overdreven drik,
  • manglende kendskab til deres korrekte insulindosis eller dets administration blev ikke ledsaget af kulhydratindtagelse,
  • øget dosis af piller, der får kroppen til at producere internt insulin.

Symptomer på hypoglykæmi

De primære symptomer på hypoglykæmisk koma er som følger:

  • bleg hud
  • øget svedtendens
  • rystende hænder og fødder,
  • hjertebanken
  • opmærksomhed er umulig at koncentrere sig om
  • meget sulten,
  • angst,
  • kvalme.

Med disse symptomer skal du spise flere glukose tabletter. De første manifestationer af hypoglykæmisk koma hos børn er ens, de skal fyldes med sød te, behandle dem med slik eller give et stykke sukker.

Sekundære symptomer betegner den nærliggende tilstand af hypoglykæmisk koma:

  • svær hovedpine og svimmelhed,
  • føler sig svag
  • følelse af frygt, nåede til panik,
  • en person begynder at tale, der er forstyrrelser i den visuelle opfattelse af billeder,
  • ryster i lemmer, krampeanfald.

Disse symptomer hos børn uden tilstrækkelig hjælp fører til kramper i masticatoriske muskler og hurtigt tab af bevidsthed. Særligt farligt er tilstanden af ​​hypoglykæmisk koma hos voksne, som opstår efter at have taget en stor mængde alkohol. I dette tilfælde bekræfter alle symptomerne, at personen simpelthen er fuld. På dette tidspunkt blokerer alkohol leveren af ​​leveren til syntese af glucose. Der er et fald i blodsukkerniveauet.

Behandling af diabetespatienter udføres normalt ved at injicere insulin før måltider. Men der er grunde, når der ikke er nogen mulighed for at spise.

I dette tilfælde skal du spise et stykke sukker eller slik for at undgå hypoglykæmi.

Ved behandling af patienter er det nødvendigt at lære at skelne mellem tegn på hypoglykæmi og hyperglykæmi. Dette er nødvendigt for ikke at introducere glukose i stedet for insulin eller omvendt.

Nødbehandling på et hospital begynder med intravenøs administration af glucose, hvorefter den indgives med en IV-dråbe. For at forebygge hjerneødem, gives der diuretiske injektioner. Udfør også iltterapi.

Yderligere Artikler Om Blodprop