logo

Hvad er hyperglykæmi?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/23/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Hyperglykæmi er et syndrom præget af en stigning i blodglukoseniveauer på over 6,1 mmol / l.

  • Postcranial - i en sundt person, efter indtagelse af mad stiger glukoseniveauet til 10 mmol / l, men efter to timer falder det til normalt. Højere sukkerindhold eller opretholdelse af forhøjede satser efter to timer indikerer nedsat glucosetolerance.
  • Tranzitor - opstår efter at have spist mad med rigeligt kulhydrater.
  • Tashchakova (det sidste måltid var ikke tidligere end 8 timer siden) - angiver altid patologi. Det er en markør for diagnosen diabetes.
  • Stress - et adaptivt respons fra kroppen under stress, en variant af normen.
  • Uspecificeret - overtrædelse af kulhydratmetabolisme uden en fastlagt diagnose.

Den modsatte tilstand - hypoglykæmi udvikler sig, når sukkerniveauet falder under 3,2 mmol / l. Manifesteret af en krænkelse af opfattelsen, op til koma.

Hypoglykæmi er mere livstruende, fordi det ser hurtigt ud og kan være dødelig i en kort periode. Det sker ofte om natten med det forkerte valg af glucosesænkende lægemidler eller overspring af måltider efter indgivelse af insulin.

årsager til

Glukoseniveauet reguleres af insulin og continsulinhormoner: væksthormon, glucagon, adrenalin, cortisol og andre.

Og hvis insulin bidrager til indtrængningen af ​​glucose i cellen, øger tvert imod sin koncentration ved alle tilgængelige midler.

I patogenesen (udviklingsmekanismen) af kulhydratmetabolisme er der to hovedpunkter:

  1. Eventuelle ændringer i forbindelse med insulin. Her og utilstrækkelig syntese af hormonet og selve molekylets defekt og den antagonistiske virkning af andre hormoner.
  2. Overtrædelser i receptor eller transportsystem af målceller.

Årsager til kulhydratmetabolisme er opdelt i diabetiker og andre.

diabetiske

Insulin er det eneste hormon med en hypoglykæmisk virkning.

Syntetiseret i p-celler i pancreas. Overtrædelse af glukoseoptagelse er normalt manifesteret af diabetes.

Type 1 diabetes er sagt, når absolut insulinmangel forekommer. Insulin er heller ikke syntetiseret eller produceres i meget små mængder. Oftest skyldes dette en autoimmun reaktion mod β-celler.

Nogle gange kan der ikke identificeres nogen grund, så taler de om idiopatisk diabetes. Oftest diagnostiseres type 1 diabetes hos børn (forekommer også hos nyfødte) og ungdomsår, men det kan manifestere (manifesteres for første gang) hos en voksen.

Type 2 udvikler sig i tilfælde af

  • insulinresistens. Det vil sige, at hormonet syntetiseres i samme mængde, men målcellerne bliver ufølsomme over for dets virkning;
  • sekundær insulinmangel. Som følge af forskellige sygdomme er cellerne i bugspytkirtlen ikke i stand til at udføre deres funktioner, og dermed insulinmangel. Kan også kombineres med insulinresistens.

andre

Hyperglykæmi kan være en manifestation af mange andre patologiske tilstande.

  • Genetiske defekter af β-celler, insulin selv, receptorer og målcelleets transportsystem.
  • Bukspyttkjertel sygdomme: pancreatitis, tumorer, pankreatisk kirurgi og andre.
  • Overproduktion af antagonisthormoner: væksthormon, cortisol, glucagon, thyroxin og andre.
  • Infektionssygdomme: medfødt rubella, cytomegalovirus.
  • Medicin og kemikalier: hormoner, nogle antihypertensiva, a-interferon og andre.
  • Autoimmune lidelser: antistoffer mod insulin, insulinreceptorer, "stiv mand" syndrom og andre.
  • Genetiske syndromer, der kan ledsages af hyperglykæmi: porfyri, Downs syndrom, myotonisk dystrofi, Huntingtons chorea og andre.

Karakteristiske symptomer

Hyperglykæmi i barndommen og tidlig alder manifesterer ofte manifestationer af ketoacidose. Sygdommen kan begynde gradvist. Nogle gange går det voldsomt med et klart klinisk billede og udviklingen af ​​ketoacidotisk koma.

De vigtigste klager er:

  • Tørst.
  • Øget appetit.
  • Vægttab
  • Hyppig og tung vandladning.
  • Svaghed, sløvhed, døsighed, træthed.
  • Tør hud og slimhinder.
  • Lang helbredelse af eventuelle sår, slid, nedskæringer.
  • Aktivering af svampe mikroflora: candidiasis af kønsorganer, mundhule.
  • Visuel svækkelse: Udseendet af pletter, "flyver" foran hans øjne.
  • Lugten af ​​acetone i udåndet luft.

Hyperglykæmi i ældre alder i lang tid kan ikke manifestere overhovedet og blive en velsignelse i undersøgelsen af ​​andre årsager.

Når blodsukkerniveauet stiger, bliver det symptomatiske billede lysere:

  • Dårlig sårheling, især på underbenene.
  • Pustulære hudlæsioner.
  • Progressivt synstab.
  • Kropsvægten er normalt forhøjet.
  • Tør mund
  • Tørst.
  • Søvnighed, svaghed, døsighed.
  • Hjertesvigt.
  • Svimmelhed, ustansighed i gang, tab af hukommelse og opmærksomhed.

Risikofaktorer for hyperglykæmi er arvelighed, overvægt, manglende motion.

Hvis man mistænker et højt sukkerniveau, undersøges blodets biokemiske sammensætning, urinanalyse for glukosuri, og tilstedeværelsen af ​​ketonkroppen udføres. Analyser tages strenge på tom mave for at udelukke alimentær glykæmi. Diagnosen af ​​diabetes mellitus anses for legitim for glykæmi over 6,1 mmol / l.

Akut hyperglykæmi kan forårsage udvikling af nødforhold. Samtidig er både høje og lave sukkerindekser farlige.

Hyperglykæmisk koma udvikler sig gradvist.

  • Tør hud og slimhinder, mulig kløe.
  • Intense mavesmerter, ofte maskeret som peritonitis symptomer.
  • Hyppige løst afføring, opkastning.
  • Rapid (på grund af dehydrering) vægttab.
  • Bevidsthed ned til koma.
  • Mulig lugt af acetone i udåndet luft.
  • Hyppig støjende vejrtrækning.

Førstehjælp og Førstehjælp

Enhver mistanke om hyperglykæmi bør være en grund til at søge lægehjælp. Hvis du mister bevidstheden, skal du straks ringe til en ambulance.

Handlinger inden ankomsten af ​​akut lægehjælp:

  1. Læg patienten ned, sørg for frisk luft.
  2. Hvis patienten er bevidst og angiver en ubesvaret dosis, skal han hjælpe med en insulininjektion.
  3. Hvis ubevidst - læg på ryggen, kast hovedet og skub underkæben fremad. I denne stilling vil en afslappet tunge ikke blokere luftvejen. Du behøver ikke at tvinge munden op og fastlåse tungen med improviserede midler.
  4. Hvis offeret er bevidstløs, skal du kontrollere lommerne. Diabetikere bærer ofte slik med dem for hurtigt at øge glukosen i tilfælde af hypoglykæmi eller et kort med diagnose.
  5. Nogle gange er det ikke umiddelbart muligt at afgøre, om sukkerniveauet er højt eller lavt. Og det er ikke klart, hvad man skal gøre i en sådan situation. Derfor, hvis omstændigheder er ukendte, giver de først og fremmest et stykke sukker eller candy til kinden, når de hjælper en diabetiker. Faktum er, at det spisede slik vil øge sukkeret lidt, og hvis blodsukkeret er 40 mmol / l, vil en stigning på 45 mmol / l ikke have nogen effekt. Men ved det indledende niveau på 2 mmol / l kan yderligere 5 mmol / l stoppe angrebet og redde liv.

Beredskabsalgoritmen afhænger ikke af typen af ​​hyperglykæmi.

Førstehjælp leveres af ankomne læger:

  1. Niveauet af glucose bestemmes af et bærbart glucometer og tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen.
  2. Ved bekræftelse af ketoacidose anvendes kortvirkende insulin. Halvdelen af ​​dosis indgives intravenøst ​​i en strøm, halv subkutant. Denne metode bidrager til hurtig reduktion af glukose og vil ikke tillade sukker at stige efter afslutningen af ​​virkningen af ​​insulin indført i blodbanen.
  3. Parallelt introduceres saltvands-, kolloidale og rehydreringsopløsninger. Yderligere assistance ydes i en specialiseret afdeling.
  4. Høje sukkerindhold og fraværet af ketonlegemer indikerer udviklingen af ​​en hyperosmolær tilstand. I dette tilfælde administreres isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst.
  5. Hvis det ikke er muligt at måle blodsukkeret i nødstilfælde, anvendes en forsøgsinjektion med 40% glucose intravenøst. Forbedring af tilstanden indikerer hypoglykæmi, hvis der ikke er nogen virkning, ledes patienten som i hyperglykæmi.

Yderligere behandling udføres i afdelingen. Det er meget vigtigt at differentiere denne type koma fra cerebralt ødem. Symptomatologien af ​​disse to tilstande kan være ens, men patofysiologien og dermed behandlingen er helt anderledes.

behandling

Som regel observeres en patient med hyperglykæmi for livet af en endokrinolog.

Den vigtigste betingelse for behandling er livsstilsændring, hvor der er en afbalanceret kost, obligatorisk fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og nøje overholdelse af doktorens anbefalinger.

Lægemiddelterapi

Behandlingen er baseret på anvendelse af orale hypoglykæmiske lægemidler og hormonbehandling.

Orale hypoglykæmiske midler anvendes til insulinresistens af væv. Normalt ordineret som monoterapi, men en kombination med hinanden og selv med insulin er muligt.

På det farmaceutiske marked er der flere typer insulin, som er opdelt efter virkningsvarighed: ultrashort, kort, mellemlang varighed, langvarig og ekstra lang varighed.

Den mest almindeligt anvendte ordning er bas-bolusinjektionen. Det er om morgenen og aftenen et lægemiddel med langvarig frigivelse, som er baggrunden under hele aktionstidspunktet. Og før hvert måltid og intensiv træning foretages en yderligere injektion af kortvirkende insulin.

I tilfælde af ikke-diabetisk hyperglykæmi behandles også den største sygdom. Behovet for samtidig symptomatisk behandling af komplikationer tvinger ofte patienter til at tage store mængder medicin.

slankekure

Nej, selv de mest moderne stoffer vil ikke være effektive uden at ændre madvaner. I dietetik er der et koncept - det glykæmiske indeks.

GI afspejler graden af ​​assimilering af kulhydrater. Jo lavere hastighed jo længere glukose frigives fra produktet, jo langsommere bliver blodsukkeret. Det er produkterne med et lavt glykæmisk indeks, der er prioriteter i menuen for ikke kun mennesker med hyperglykæmi, men også helt sunde.

Fødevarer med højt indhold af hurtigt kulhydrater er strengt forbudt: kager, kager, chokolade, søde sodavand, vandmelon, druer, fastfood, kartofler, pasta og andre fødevarer fra denne kategori.

For korrekt udvælgelse og korrektion af insulinbehandling anvendes et system med tæller kornenheder (HE). Hvert produkt svarer til en vis mængde XE. En XE svarer omtrent til 10 gram kulhydrater eller 20-25 gram brød. Insulin dosering beregnes ud fra HE-indholdet i mad hele dagen.

Mulige konsekvenser

Kronisk hyperglykæmi påvirker kroppen negativt. Dette manifesteres primært af neuropati og angiopati.

Da blodkar og nerver eksisterer i hele kroppen, er virkningerne af glykæmi forskelligartede og kan påvirke næsten ethvert organ:

  • Nefropati. Nederlaget for glomeruli - strukturerne af nyrerne, hvor blodet filtreres og dannelsen af ​​primær urin. Langvarig dårligt kompenseret glykæmi fører til udvikling af nyresvigt, i terminalfasen til behovet for nyretransplantation eller hæmodialyse.
  • Retinopati. Skader på nethinden fører til et progressivt synstab.
  • Perifer angiopati er årsagen til udviklingen af ​​diabetisk fod. Manifestede trophic ulcera, og i alvorlige tilfælde, gangrene.
  • Perifer neuropati. Manifest af smerte, paræstesi i forskellige dele af kroppen. Mulig krænkelse af afføring, blære, nedsat styrke og libido.
  • Hyppige pustulære hudlæsioner, candidal vaginitis hos kvinder, candidal stomatitis.
  • Skader på hjernen og hjertekarrene kombineres normalt med aterosklerose, hvilket forværrer manifestationen af ​​IHD og dyscirculatory encephalopathy.

Hyperglykæmi kræver en patient med stor disciplin og streng gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Dårlig glukosekontrol medfører mange komplikationer og handicap, uanset køn og alder.

Derfor udføres screeningstest på blodsukker niveauer til tidlig påvisning af sygdommen og forebyggelse af udvikling af komplikationer. Behandling af hyperglykæmi hjemme ved folkemetoder er uacceptabel.

Hvordan man kan leve, hvis sukker går i skala - hyperglykæmi: symptomer og førstehjælp

Diabetes, som andre kliniske tilstande, har en række manifestationer, som er karakteristiske for det.

En af dem er hyperglykæmi - en patologisk stigning i niveauet af glucose (HC) i blodplasmaet.

Hvordan er det farligt, hvordan man genkender alarmerende symptomer og hvilken form for behandling giver den?

Hvad er det?

Hyperglykæmi er et kendetegn for hormonforstyrrelser, især diabetes mellitus (DM). Du kan genkende det gennem laboratorieforskning: kapillær eller venøs blodprøveudtagning eller ved brug af en bærbar blodglukemåler.

Der er to specifikke typer af patologi:

  1. Efter at have spist (postprandial). Glukoseniveauet overstiger mærket 10 mmol / l (i en hastighed på 7,8 mmol / l);
  2. En tom mave (intervallet mellem blodprøveudtagning og det sidste måltid er mere end 8 timer). Indikatoren overstiger mærket 7,2 mmol / l (norm for indikatorer bør variere i intervallet 3,3-5,5 mmol / l).

Det er vigtigt ikke at forveksle begreberne "hyperglykæmi" og "hypoglykæmi" - det er to fundamentalt forskellige stater, der har forskelle i sukkerkoefficienten, samt en anden udformningsmekanisme.

Deres væsentligste forskelle er som følger:

  • Når hypoglykæmi nedsætter glukoseniveauet (mindre end 3,3 mmol / l), med hyperglykæmi - øget;
  • Et fald i sukkerniveauet i nærværelse af diabetes kan udløses af en overdreven dosis insulin, en stigning i det samme - en mangel;
  • Hypoglykæmi kan udvikle sig uden for endokrine sygdomme. Banal sult kan tjene som et skub;
  • Fald i glukose under hypoglykæmi kan forekomme dramatisk i modsætning til omvendt tilstand, som præget af en gradvis stigning i præstationen.

Begge forhold har et fælles træk - manglende ordentlig behandling fremkalder koma. Virkningerne af koma kan være forskellige: hævelse af hjernen, nedsat mental og hjerneaktivitet, hæmning af funktionaliteten af ​​organer og lemmer.

Patologiudviklingsmekanisme

Diabetes påvirker omkring 8% af verdens befolkning, hvoraf løveandelen er i type I patologi og tegner sig for omkring 5% af det samlede antal.

For at bevare niveauet af sukker hjælper det hormon insulin, der produceres af bugspytkirtlen.

En unormal forøgelse kan forekomme:

  • I diabetes mellitus type I producerer kroppen ikke nok insulin til sukkerudnyttelse (på grund af en funktionsfejl i bugspytkirtlen);
  • I type II diabetes produceres insulin af sekretionslegemet, men anvendes ikke effektivt af kroppens celler. Glukose behandles kun delvist, og resten af ​​den bevares i blodet, hvilket fører til en stigning i normale værdier.
  • Legemekanismen er som følger: Et overskud af sukker mod baggrunden for mangel på insulin blokerer glucoses evne til at komme ind i kroppens celler. Manglen på energi i cellerne udløser nedbrydning af fedtstoffer, hvilket resulterer i dannelse af acetone.

    Som et resultat af urinprøver vil tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer blive afsløret. De går ind i blodbanen, hvilket fører til en ubalance af syren i kroppen. Samtidig begynder glycogen indeholdt i leveren også at bryde ned i et simpelt stof, glucose. Dette øger endvidere sukkerniveauet i blodet og fremkalder følgelig dannelsen af ​​ketonlegemer.

    Resultatet af hele processen er en langvarig stigning i sukker, hvilket fremkalder ketonuri - en for stor mængde acetonlegemer i urinen og fører også til en overtrædelse af kulhydratmetabolisme (ketoacidose). Forsømmelse af disse faktorer kan føre til en mere alvorlig tilstand - diabetisk koma.

    For at undgå udseende af akutte forhold, skal du kende de vigtigste faktorer og årsager til klinikken:

    • Manglen på hormonproduktion, dette inkluderer den ubesvarede injektion (hvis der er diabetes);
    • Stressfulde situationer (kort og lang);
    • Overarbejde og mangel på søvn;
    • Udmattende fysisk anstrengelse;
    • Infektioner af forskellige ætiologier;
    • Højkalorie kost og overspisning.

    Diabetes er ikke altid hovedårsagen til problemet, der er andre faktorer:

    • Inhibering af pancreasfunktioner i baggrunden af ​​en række sygdomme indbefattes onkologiske tumorer også;
    • Tager visse former for stoffer;
    • Alvorlig skade;
    • Endokrine problemer som hypertyreose;
    • Hormonproducerende neoplasmer;
    • Cushings syndrom.

    symptomer

    Ud over de karakteristiske resultater af kliniske undersøgelser manifesterer patologiske ændringer i blodglukoseniveauet en række symptomer. Nogle af disse patienter giver ikke øjeblikkelig opmærksomhed, hvilket forværrer sygdommens forløb.

    De vigtigste symptomer på høje sukkerindhold er:

    • kvalme;
    • Lav koncentration af syn på baggrund af svære hovedpine;
    • Øget træthed og døsighed
    • sveden;
    • Hjertebanken;
    • Forstoppelse, diarré og andre forstyrrelser i fordøjelseskanalen
    • kløe;
    • Ændringer i appetitten med yderligere vægttab;
    • Hyppig vandladning
    • Lav hudregenerering;
    • Intense tørst;
    • Bevidsthedstab

    Hvis der konstateres manifestationer af et eller flere symptomer, er en blodprøve den første prioritet.

    Må ikke selvmedicinere. I medicinsk praksis er der sådan en post-hypoglykæmisk hyperglykæmi (Somogia syndrom). Dette er kroppens reaktion på indførelsen af ​​en overskydende dosis insulin.

    Essensen er som følger: Et overskud af det introducerede hormon forårsager hypoglykæmi, som fører kroppen til en tilstand af stress. Det aktiverer binyrerne, der er en aktiv produktion af adrenalin og biologisk aktive glukokortikoidhormoner. Således stiger den generelle UG, og også spaltning af fedtstoffer stimuleres (lipolyse).


    På baggrund af patologi kan andre sygdomme udvikles:

    Det symptomatiske billede af patologi hos børn er identisk med den voksne. Men det er vigtigt at bemærke, at de fleste børn i grundskolen og ungdommen ikke har kliniske symptomer i type 2 diabetes. Dette er forbundet med et moderat forløb af sygdommen, i modsætning til diabetes type I. Det vil sige, de fleste børn er ikke insulinafhængige.

    Førstehjælp

    Hvis patienten har de første tegn på alvorlig hyperglykæmi, ydes der akut behandling til tiden.

    Den består af følgende:

    1. Blodsukkeret måles;
    2. Hvis der er forøget indhold, indgives insulininjektion. Det gentages hver 2. time, indtil måleren viser normal glukose;
    3. Du kan vaske maven med varmt sodavand;
    4. I mangel af positiv dynamik er akut indlæggelse nødvendig.

    Hvis diabetes ikke diagnosticeres, reduceres førstehjælp til eliminering af symptomer. Herbal decoction, frugt, mineralvand og vådt aftørring af huden hjælper her.

    Behandling af sygdommen

    Diabetes er en kronisk sygdom, men glukoseniveauer kan holdes inden for normale grænser ved:

    1. Moderat fysisk anstrengelse
    2. Drik rigeligt med vand
    3. Tilpasning af medicinsk behandling af den behandlende læge.

    En af de mest effektive måder at opretholde et normalt glykæmisk indeks på er kost og kontrol af kulhydratindtag, den såkaldte "brød enhed". Sådanne enheder kan forbruges ikke mere end 25 pr. Dag, hvilket svarer til 375 g kulhydrater.

    Nyttig video

    Nyttig og positiv video om hyperglykemiens rolle i komplikationerne ved diabetes:


    Den vigtigste opgave for enhver sund person bør være at forebygge diabetes, og diabetikere bør nøje følge henstillingerne og vejledningen fra den behandlende læge. Det er nødvendigt at overholde alle de "midterste" samt lede den mest korrekte livsstil.

    hyperglykæmi

    Hyperglykæmi er en patologisk tilstand, der ledsager type 1 og type 2 diabetes, som er karakteriseret ved en signifikant stigning i serumglucoseniveauer. Ud over diabetes kan denne tilstand forekomme i nærvær af andre sygdomme i det endokrine system.

    Konventionelt kan hyperglykæmi opdeles i sværhedsgrad: mild, moderat og alvorlig hyperglykæmi. Ved mild hyperglykæmi overstiger glukoseniveauet ikke ti millimol per liter, med en gennemsnitlig sukker svinger mellem ti og seksten, og det stærke sukker er karakteriseret ved en stigning på mere end 16. Hvis sukkeret er steget til 16, 5 og derover, er der en alvorlig trussel mod udviklingen af ​​precoma eller endda koma.

    En person, der lider af diabetes, lider af to typer hyperglykæmi: fastende hyperglykæmi (forekommer hvis fødevaren ikke indtages i mere end otte timer, sukkerniveauet stiger til syv millimol pr. Liter) og postprandial (blodglukose stiger efter at have spist til ti millimoler pr. liter eller mere). Der er tilfælde, hvor folk, der ikke lider af diabetes mellitus, bemærker en stigning i sukkerniveauet til ti millimoler eller mere efter at have spist en stor mængde mad. Dette fænomen antyder en stor risiko for at udvikle insulinafhængig diabetes.

    Hyperglykæmi forårsager

    Niveauet af glukose i blodet er reguleret af et specielt hormon - insulin, der produceres af betaceller. I diabetes mellitus af den første type nedsættes produktionen i bugspytkirtlen betydeligt på grund af nekrose eller apoptose af hormonproducerende celler på grund af produktiv inflammation. Perioden med udtalte manifestationer af hyperglykæmi begynder, når mere end 80% af betacellerne destrueres. I diabetes af den anden type er tolerancen (modtagelighed) af kroppens væv til insulin svækket. Vævet "genkender ikke" insulin, derfor kan hormonet på trods af dets tilstrækkelige niveau ikke udføre sin funktion, insulinresistens udvikler sig og som følge heraf hyperglykæmi.

    Der er mange grunde til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Det kan være forårsaget af at spise for meget mad, spise rig på enkle eller komplekse kulhydrater eller simpelthen højt kalorieindhold. Derudover kan psyko-følelsesmæssig overbelastning blive en nondiabetisk årsag til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Derfor er det så vigtigt at overvåge din livsstil, da forhøjede mentale og fysiske aktiviteter eller omvendt et passivt adynamisk liv kan give anledning til denne tilstand. Hyperglykemi syndrom kan udvikle sig på baggrund af virale og bakterielle sygdomme, samt en langvarig kronisk proces.

    Personer med diabetes kan lide af hyperglykæmi, hvis de har savnet en glucosesænkende medicin eller insulininjektion. Årsagen kan ligge i strid med kost og spise mad, der er forbudt af den behandlende læge.

    Hyperglykæmi symptomer

    Tidlig påvisning af de første symptomer på hyperglykæmi vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Hovedtegnet, der skal tiltrække opmærksomhed, er konstant tørst. En person med forhøjet sukkerniveau vil hele tiden drikke. Mængden af ​​absorberet væske kan nå 5-6 liter om dagen og endnu mere. Som følge heraf øges antal urineringer pr. Dag flere gange. Hvis glukoseniveauet er steget til ti, begynder det at udskilles sammen med urinen og detekteres af laboratorielægen under testen.

    Sammen med en stor mængde urin udskilles en stor mængde gavnlige saltioner fra kroppen, og det medfører mange ubehagelige symptomer. Fænomenerne i forbindelse med fjernelse af salt fra kroppen omfatter: konstant umotiveret svaghed, langvarig hovedpine, tørhed i munden, vægttab med flere kg, intens kløe, forringelse af synsstyrken, besvimelse. Symptomer på hyperglykæmi omfatter også problemer med mave-tarmkanalen: forstoppelse, diarré eller veksling, nedsat følsomhed og koldhed i hænder og fødder.

    Hyperglykæmi kan have så alvorlige konsekvenser som ketoacidose (akkumulering af et stort antal ketonlegemer i kroppen) og ketonuri (deres udskillelse i urinen). Disse forhold kan forårsage ketoacid koma. Når et sådant koma opstår, ophobes et stort antal positivt ladede hydrogenioner i patientens krop, og kroppens buffersystemer klare ikke med sådanne volumener og mislykkes. Derefter øges indholdet af kaliumioner med en "+" ladning, og dette element fremmer udvidelsen af ​​blodkar og som følge heraf at falde sammen, hypotension. Denne tilstand kan være dødelig. Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​ketoacid koma ved sine karakteristiske træk: udtørring af kroppen (hud, tunge tør og bleg), hyppig uregelmæssig vejrtrækning, depression af centralnervesystemet, afvisning af at spise, smerter i maveskavheden, alvorlig tørst, øget vandladning for at urinere og en signifikant stigning i mængden af ​​urinproduktion.

    Overgangen af ​​hyperglykæmi fra mild til svær, hos en person med diabetes, kan tage mange år. Men denne proces kan kun være langvarig, hvis kroppen stadig er i stand til selvstændigt at producere hormoninsulinet, det vil sige i tilfælde af insulinafhængig diabetes mellitus.

    Det er vigtigt at huske, at hyperglykæmi ikke er et obligatorisk tegn på diabetes. Det kan indikere en overtrædelse i andre dele af det humane endokrine system, og derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en hel medicinsk undersøgelse, når tegn på hyperglykæmi forekommer.

    Hyperglykæmi hos børn

    Læger udskiller et stort antal varianter af hyperglykæmi hos børn, men generelt er de normalt opdelt efter type diabetes.

    I de aller fleste tilfælde diagnostiserer endokrinologer ikke-insulinafhængig diabetes hos børn (det vil sige type to). I de sidste to årtier er problemet med diabetes hos børn blevet mere og mere relevant, da antallet af nye tilfælde af denne sygdom i industrialiserede lande med et højt udviklingsniveau stiger eksponentielt. Der er en mærkbar tendens til stigningen i tilfælde af adgang til børn og unge til medicinske institutioner med de alvorligste konsekvenser af hyperglykæmi. Disse komplikationer udvikler sig på grund af, at hyperglykæmi ikke blev diagnosticeret i tide. I de fleste tilfælde forekommer disse tilstande pludselig og udvikler sig meget hurtigt, hvilket forværrer barnets tilstand.

    Hyperglykæmi udvikler oftere hos de børn, hvis forældre ikke har fået alle nødvendige færdigheder til en sund livsstil. I sådanne familier er næsten ikke opmærksom på den fysiske udvikling og opdragelse af barnet, korrekt og fuldstændig ernæring, arbejde og hvile er ikke tilvejebragt. Disse tre faktorer er de førende årsager til hyperglykæmi i barndommen og ungdommen.

    Læger sammen med forskere udførte en stor mængde forskning og fandt ud af, at hyperglykæmi ofte opstår og skrider frem hos børn, der bor i byer. Dette skyldes, at indbyggerne i byområder fører en inert livsstil. Hyperglykæmi i folkeskolebørn og børnehavebørn kan udvikle sig på grund af overdreven mental, psykisk og fysisk stress. En bestemt rolle i forekomsten af ​​glykæmi er tildelt for at reducere fordøjelsesprocesserne i en babys pankreas.

    Der er mange grunde og årsager til udviklingen af ​​hyperglykæmi hos børn. På hovedstedet er en organisk metabolisk lidelse. Efterhånden som diabetes udvikler sig, bliver manifestationer af hyperglykæmi mere levende og karakteristiske. I begyndelsen kan hyperglykæmi stoppes alene, uden hjælp af medicin og fysiske effekter på kroppen, men i de kommende måneder og år sker dette mindre og mindre.

    Hyperglykæmi kan skyldes nedsat insulinstrøm i blodbanen, hæmning af dets aktivitet eller produktion af et oprindeligt defekt hormon i kroppen. Disse fænomener kan være resultatet af barnets stærke psykiske chok, en smitsom eller svampesygdom, især med et langvarigt forløb, samt aktivering af autoimmune processer, der begynder med udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes.

    De fleste børn og unge lider ikke af nogen form for diabetes, fordi sygdommen ikke er så aggressiv som type 1-diabetes, og de modtager ikke insulinskud.

    Men med udviklingen af ​​sygdommen og dets forlængede forløb forekommer symptomer, der bliver en grund til at henvise til en børnelæge. De første tegn på hyperglykæmi hos børn er hyppig vandladning og ekstrem tørst. Senere kan barnet begynde at klage over tørhed i munden, følelse af varme i ansigtet, hyppige hovedpine, morgen kvalme og opkastning, sløret syn, hjertebanken og åndedrætsbesvær. Forældre bør advares af lugten af ​​acetone i luften, som udåndes af barnet, tørskrælning på albuerne, knæene, bagsiden af ​​hænderne, ansigtet.

    Barnet skal tages til en læge, når de første tegn opstår. Hvis han begyndte at drikke rigeligt med vand og urinere ofte, skal man konsultere en læge. Sygdommen hos et barn kan manifestere og med konstant døsighed, usikkerhed og stivhed af bevægelser samt hjertebanken og vanskeligheder med at udføre åndedrættet. Hvis barnet får en injektion af hormoninsulinet, skal forældrene altid huske tidspunktet for den sidste injektion for at informere lægen. Til sådanne formål er det bedre at holde en lille notesbog og bidrage til det tidspunktet for hver injektion af lægemidlet - dette vil i høj grad hjælpe lægen med at identificere årsagerne til hyperglykæmi hos et barn.

    Hyperglykæmi behandling

    At øge koncentrationen af ​​sukker i det systemiske kredsløb er en konsekvens af udviklingen af ​​diabetes. Derfor bør behandlingstaktikken i denne tilstand rettes mod terapien af ​​grundårsagen, som forårsagede udviklingen af ​​hyperglykæmi.

    Ved behandling af hyperglykæmi er en meget vigtig tilstand den kontinuerlige og rettidige måling af glukose. Dette gøres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en blodglukemåler. De fleste af disse enheder er lette og bærbare, så du kan tage dem overalt og overvåge din glukose.

    For at ordinere den korrekte terapi for denne tilstand er det nødvendigt at gennemføre en række tests og undersøgelser. På et hospital bestemmes niveauet af glykæmi. Normalt varierer denne figur i en fysisk sund person fra 3,3 til 5,5 millimol per liter pr. Tom mave, i løbet af dagen kan denne mængde stige til 4-9 millimol pr. Liter.

    Hos en person med hyperglykæmi er det vigtigt at tage en morgen urinanalyse for glykosuri. Hos raske mennesker er glukosuri ikke fraværende. På hospitalet analyseres også glycosyleret hæmoglobin. Dette er en grundlæggende ny og meget informativ test. Hvis indikatoren for glyceret hæmoglobin er 7 enheder eller mere, er diabetes sat. Meget vejledende er glukosetolerancetesten. Til gennemførelse af denne test modtager testpersonen en test morgenmad, der består af 75 g glucose. En forudsætning er ikke at spise mad fra aftenen fra den foregående dag. Hvis testresultatet er 11,1 og højere, indikerer dette udviklingen af ​​diabetes.

    Behandling af hyperglykæmi bør begynde med ikke-medicinske metoder. Det vigtigste punkt er den konstante strenge overholdelse af terapeutiske kostvaner. Med mild hyperglykæmi er korrekt ernæring den vigtigste behandlingsmetode. Ved moderat og alvorlig diabetes bør diæt kombineres med lægemidler, der nedsætter sukkerindholdet i blodbanen eller med hormoninjektioner - dette afhænger af typen af ​​diabetes. I hyperglykæmi, som er et symptom på insulinafhængig diabetes, er substitutionsbehandling den vigtigste behandling i behandlingen, og kosten har et sekundært formål.

    Folk, der lider af hyperglykæmi, bør nøje overvåge mængden af ​​kulhydrater absorberet. Desværre er det umuligt at måle deres nummer på den sædvanlige køkken måde (måle kop, spisesked). Det er også yderst vanskeligt at bestemme det krævede antal produkter uden særlig viden. Det er for at gøre livet lettere for mennesker med diabetes, der er en brød enhed. Denne indikator er den såkaldte måleske til måling af kulhydrater. En brød enhed indeholder op til 15 gram kulhydrater. Det øger glukosen med 2,8 millimol pr. Liter og har brug for to enheder insulinindsats. Denne konventionelle enhed blev opfundet for diabetikere, da hvis de ikke følger diætet og den nøjagtige dosering af kulhydrater, kan de udvikle hyperglykæmi. For eksempel svarer 1XE til et stykke brød, der vejer 30 gram, et lille æble, to svesker, et hundrede gram havregryn. Om fireogtyve timer bør der ikke gives mere end 25 XE til en person, der lider af hyperglykæmi. Det er mere rationelt at distribuere dem til fem eller seks receptioner. Fødevarer, der indeholder en masse kulhydrater, bør spises til morgenmad og frokost.

    Personer, der lider af hyperglykæmi, skal følge reglerne for terapeutisk ernæring: mængden af ​​energi i fødevarer skal være lige så meget som kroppen kræver, du skal holde balance i forholdet mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mad skal opdeles i seks doser. Hvis en person, der lider af hyperglykæmi, har overskydende vægt, for at mætte sin krop og ikke føle sult, skal du spise store mængder grøntsager: kål, tomater, agurker, spinat, ærter. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af diabetes er leverfunktionen alvorligt beskadiget, hvorfor det er nødvendigt at tilsætte sojaprodukter, havregryn, hytteost til den sædvanlige kost. Disse produkter er lipotrope, hjælper leveren med at stabilisere arbejdet.

    I den medicinske kost anbefales det at inkludere op til tre hundrede gram sort brød, grøntsager, kød og fiskesupper, andet kød af fjerkræ og kød, kogt ved stød eller kogning, kogt magert fisk. Det anbefales at spise ikke mere end to kyllingæg, helst i form af en omelet eller en blød koge. Frugter og bær, hovedsagelig sur (citroner, æbler, vinmarker og tranebær, appelsiner) vil være gavnlige. Du kan tilføje ikke-krydrede tomat- og mejerisaus til mad, brug små mængder mælk og cottage cheese. Den tilladte mængde smør og vegetabilsk olie - fyrre gram. Folk, der lider af hyperglykæmi, er det vigtigt at mætte kroppen med en tilstrækkelig mængde vitaminer, så du skal drikke bryggersgær, bouillon hofter, frugtdrikke.

    Patienter med hyperglykæmi er strengt forbudte at spise slik: is, enhver form for chokolade, kager, honning. Kan såre krydret, krydret, fedtholdig, sennep, jordet peber. Alkohol i denne sygdom bør udelukkes. Spis ikke rosiner, druer, bananer. For sukker skal du konsultere en læge: ofte er brugen acceptabel, men i meget små mængder. At reducere mængden af ​​glukose i den systemiske kredsløb og lindre hyperglykemi syndrom vil hjælpe med at forbruge store mængder vand og motion.

    Narkotikabehandling af hyperglykæmi hos ikke-insulinafhængig diabetes omfatter sulfonylurea-derivater (SM) og biguanider. Forberedelser fra den første gruppe hjælper bugspytkirtlen til at producere det hormon, der er nødvendigt for absorption af glucose. Biguanider stimulerer vævet til at gribe den mængde insulin, der allerede er til rådighed. De ordineres til patienter med hyperglykæmi med stor kropsmasse.

    Maninil (CM) ordineres i en dosis på 10-20 mg pr. Dag. Personer efter 60 år anbefales ikke at tage mere end 10 mg, fordi der i denne alder er en meget stor risiko for at udvikle hypoglykæmi. Den daglige dosis er opdelt i to gange: en del er fuld før morgenmaden, den anden - før middagen. Traditionel Maninil drikker 40-50 minutter før et måltid og mikroniseres - til 10. Tabletterne kan ikke tygges. Denne medicin skal kombineres med en diæt - så vil terapien være effektiv. Det er uønsket at være under direkte sollys i lang tid og at kontrollere mekanismerne. Modtagelse begynder med en halv tablet (1,75 mg om morgenen). Hvis der ikke er noget resultat, indstilles dosisen til en tablet divideret med to gange om en uge. Hvis effekten er fraværende på dette stadium, er en pille ordineret om morgenen og halv om aftenen. I den fjerde uge øges dosis til to tabletter (en om morgenen og før middag). Derefter øges dosen hver uge med 1,75 mg (en halv tablet). Ved udgangen af ​​to måneder kan du skifte til en tabletform på 3,5 mg og fra den tiende behandlingsuge til en standard fem milligram tablet. Behandlingen foregår under streng kontrol af sukker i blodbanen og morgenurinen. Hvis resultatet efter nogle få måneder med hyperglykæmi med en maksimal dosis ikke er tilfredsstillende, overføres til kombinationen Manilin med Metformin.

    Methformin med hyperglykæmi tager et halvt gram hver otte timer de første tre behandlingsdage (du kan tage et gram hver tolv), begyndende med fjerde og fjortende - et gram hver otte timer. Fra den femtende dag reguleres dosis af den behandlende læge på grundlag af disse analyser. Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet - 200 mg pr. Dag. Det skal bemærkes, at dette stof er strengt forbudt at tage gravid kvinder samt under amning.

    Hyperglykæmi forårsaget af insulinafhængig diabetes mellitus behandles ved at indgive hormoninsulin. Du kan kun indtaste den ved injektion, fordi den bliver ødelagt af fordøjelsessaften, når den tages per os. Insulin, der indføres i kroppen, svarer fuldt ud til hormonet, som normalt bør produceres af bugspytkirtlen.

    Insuliner er ultrashort, kortvirkende, medium lang og langvirkende. Typen af ​​lægemiddel vælges af lægen afhængigt af sygdomsbillede og sværhedsgraden af ​​hyperglykæmi. Når en patient diagnosticeres med diabetes mellitus af den første type, ordineres de en halv handlingsenhed pr. Kg legemsvægt, med et utilfredsstillende resultat, øges dosen til 0,8 U pr. Kg. Mængden af ​​lægemidlet kan øges til en enhed pr. Kg uden dårlige konsekvenser. En stor dosis kan forårsage hypoglykæmi.

    Det er vigtigt at huske principperne for intensiv insulinbehandling: Kortvirkende insulin gives inden tre hovedmåltider, og gennemsnittet indgives før morgenmad og før sengetid. Den anden vej: korte insuliner - før de tre hovedmåltider og gennemsnittet - kun før sengetid. Forholdet mellem insulin er henholdsvis 70% til 30% eller 65% til 35%. Hvis det gennemsnitlige insulin administreres to gange om dagen, skal det doseres, så to dele falder om morgenen og den resterende tredje del om aftenen. Mængden af ​​kort insulin afhænger af mængden af ​​kulhydrater, der forbruges. Kort insulin skal fordeles, således at ca. 40% af den samlede dosis står for morgenmad, og de resterende 60 er fordelt jævnt før frokost og aftensmad.

    Hvis manglende overholdelse af de anbefalede doser af insulin eller fuldstændig tilsidesættelse af behovet for introduktion af lægemidlet kan udvikle hyperglykæmi koma. Det skrider langsomt og er præget af en stigning i symptomer som tørst, øget vandladning, anoreksi, kvalme, Kussmaul vejrtrækning og mavesmerter. Førstehjælp i denne patologiske tilstand består i intravenøs administration af et hundrede til to hundrede milliliter af en 4 procent opløsning af sodavand og heparin (subkutant 5000 U).

    Akutte komplikationer ved ukorrekt behandling af hyperglykæmi hos diabetes omfatter hyperosmolær neketoatsidoticheskaya, hypoglykæmisk og mælkesyremisk koma. Med hyperosmolær ikke-ketoacidose koma kan sukkerkoncentrationen nå op på 60 millimol pr. Liter. Ketotel fraværende. I denne patologiske tilstand observeres blodtykkelse, hvilket bidrager til dannelsen af ​​mikro- og makrotrombose. I denne tilstand skal patienten indtaste en hypotonisk opløsning af NaCl i en koncentration på 0,45% og kort insulin under glykæmisk kontrol.

    Hypoglykæmisk koma opstår hos mennesker, der lider af hyperglykæmi, på grund af overskridelse af den foreskrevne insulindosis. Dens udvikling er mulig med sulfonylurea og medium insulinbehandling. Korte insulin toppe giver ikke. Hypoglykæmisk koma er ledsaget af en dråbe i sukker, svær salivation, tremor, svimmelhed. Behandling ved de første tegn: subkutan injektion af en adrenalin eller glucagon kube. Hvis en koma er udviklet, kan en kombination af Prednisolon med Adrenalin hjælpe patienten. Prednisolondosis - 120 milligram, adrenalin - 1 milliliter.

    Lacticidemisk koma er ekstremt farlig med høj dødelighed. Høj dødelighed på grund af akut hjertehormon og hjertesvigt. Tegn: hypotension, Kussmaul respiration, bevidsthedsdepression. Årsagen til forekomsten: brugen af ​​alkohol og øget fysisk aktivitet under behandling med Metformin. Hjælp: 4% natriumbicarbonat intravenøs dryp og 0,9% NaCl opløsning. Efter - fem procent glucose, ascorbinsyre og op til hundrede milligram cocarboxylase. Hvis resultatet ikke er tilstrækkeligt, er hæmodialyse nødvendig.

    Hyperglykæmi førstehjælp

    Først og fremmest bør en person med symptomer på hyperglykæmi måle sukker i kapillærblod. Hvis glukoseniveauet er fjorten eller mere, er det nødvendigt at prikke insulin med ultrashort eller kort handling (Humulin, Humalog) i sædvanlige doser. Efter injektionen skal personen give en drink vand. Det er tilrådeligt at drikke 1-1,5 liter i den første time. Bestem det sukker, du har brug for hver og en halv til to timer, og indtast hormonet, indtil indikatorerne kommer tilbage til det normale. Hvis glukosetallene forbliver de samme, er indlæggelse nødvendig.

    For at reducere koncentrationen af ​​acetone i kroppen, hvilket signifikant øges med hyperglykæmi, er det nødvendigt at lave en mavesaft med en svag opløsning af bagepulver. Det vil være nok 1-2 teskefulde per liter krukke kogt vand. Det er meget vigtigt at reducere surheden under udviklingen af ​​hyperglykæmi, så patienten skal drikke alkalisk mineralvand i store mængder. Normaliser surheden vil hjælpe sodavand. Du skal opløse en teskefuld i et glas kogt vand og drikke den resulterende blanding. I tilstanden prækoma bliver huden tør, så du skal fugte et lille håndklæde med vand og tørre dine arme, ben, pande og nakke.

    Det skal huskes, at kroppen i en tilstand af hyperglykæmi har brug for en stor mængde væske, men hvis personen er alvorligt deprimeret bevidsthed, er det umuligt at tvinge vand i munden, da det kan komme ind i luftvejene. En patient i denne tilstand har brug for fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred, derfor bør være forsynet med et passende miljø og lov til at hvile.

    For at forhindre hyperglykæmi skal du følge instruktioner fra behandlende læge om dosering og tidspunkt for medicin. En person, der lider af denne sygdom, skal overholde en kost: at afvise fedtet, sødt, overmættet mad med kulhydrater, regelmæssigt engagere sig i morgen fysisk terapi og oftere i frisk luft. Alle disse anbefalinger vil forbedre livskvaliteten væsentligt, da hyperglykæmi og de dermed forbundne ubehagelige symptomer vil forstyrre patienten meget sjældent.

    Hyperglykæmi - symptomer, førstehjælp og behandling

    Ifølge det kvantitative niveau af glukose i blodet kan man bedømme carbohydratmetabolikken, som forekommer i menneskekroppen. Overskydende sukkerindhold fører til en farlig tilstand - hyperglykæmi.

    Hyperglykæmi er et teknisk begreb og et symptom, der indikerer en stigning i blodglukoseniveauer over den øvre grænse for normal, hvilket er en tom mave på 3,4-5,5 mmol / l (60-99 mg / dl). Faren er, at symptomerne ofte kan gå ubemærket eller ignoreret. Sommetider begynder de at forekomme allerede på et niveau på 15-20 mmol / l, mens organskader begynder efter 7 mmol / l.

    Du kan møde andre numre. For eksempel, ifølge bogen "Klinisk Diabetologi" (1998), der henvises til af den russisk-sproglige Wikipedia, er hyperglykæmi traditionelt opdelt i tre typer (i parentes glukoseindikator):

    • lys - 6,7-8,3 mmol / l;
    • moderat - 8,4-11 mmol / l;
    • tung - 11-16 mmol / l.

    Det indikerer også tilstanden af ​​prekoma (16,5 mmol / l og mere) og koma (55 mmol / l eller mere).

    Den amerikanske diabetesforening for hyperglykæmi tager niveauet af glukose i blodet fra 5,6 og -7 mmol / l (100-126 mg / dl), over hvilken diabetes normalt diagnostiseres. Langvarigt overskud på 7 mmol / l kan forårsage skade på organernes væv.

    Ordet "hyperglykæmi" selv kommer fra græsk: έπέρ - præfikset "hyper", γλυκός glycos - "søde vin" eller "must", αἷμα Haima - "blod", ία -εια -ia - suffikset for feminine abstrakte navneord.

    grunde

    sukkersyge

    Kronisk hyperglykæmi forekommer oftest hos patienter med diabetes mellitus (DM) type 1 og 2. Periodisk stigning i blodglukose kan indikere en prædiabetisk tilstand. Abrupte og stærke spring uden nogen særlig grund er normalt tegn på diabetes. I diabetes opstår hyperglykæmi på grund af lave insulinniveauer (type 1) eller en krænkelse af dets interaktion med vævsceller (type 2).

    I diabetes kan tilstanden af ​​hyperglykæmi afhænge af fødeindtagelse. Således er der to typer forøgelse i glucose:

    • fastende hyperglykæmi - det sidste måltid var mere end otte timer, sukkerniveauet er over 7 mmol / l;
    • eftermiddag hyperglykæmi - analysen blev udført i løbet af dagen, væksten af ​​glucose til 10 mmol / l og derover.

    I nogle tilfælde forekommer en kronisk stigning i sukkerkoncentration hos mennesker, der ikke har diabetes. I dette tilfælde taler vi om den store risiko for at udvikle diabetes af den første type.

    Andre patologier

    Et sådant symptom kan forekomme som følge af andre patologiske abnormiteter i det endokrine system forårsaget af skjoldbruskkirteldysfunktion, binyrerne, hypofysen (akromegali, thyrotoksicose, glucagonom). På grund af stress, traumer og sygdomme i hjernen. I kort tid kan hyperglykæmi forårsage skade, kirurgi.

    Medicinsk indtagelse

    Årsagen kan også være indtagelsen af ​​visse lægemidler, der anvendes især i hjerte-kar-sygdomme, autoimmune, neurologiske sygdomme. Hyperglykæmi kan forekomme hos patienter med kortikosteroider, octreotider, beta-blokkere, epinephrin (adrenalin), taziddiuretika, nacinpentamidin, proteasehæmmere, L-asparaginase og nogle antipsykotiske midler. Anvendelsen af ​​psykostimulerende midler, såsom amfetamin, fører til hyperglykæmi, men deres langsigtede brug fører til udviklingen af ​​hypoglykæmi (lavt glukoseniveau). Nogle af de nye psykotropiske lægemidler, såsom Zirpex (Olanzapin) og Simbalia (duloxetin), kan også føre til signifikant hyperglykæmi.

    Akut stress

    Personer med akut stress, såsom slagtilfælde eller myokardieinfarkt, kan udvikle hyperglykæmi selv i mangel af diabetes, selvom diabetes også kan diagnosticeres. Undersøgelser af mennesker og dyr viser, at en stigning i blodglukosen af ​​en sådan grund er et dårligt tegn, da det er forbundet med en høj risiko for død.

    symptomer

    Hyperglykæmi er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp. For at forebygge kritiske konsekvenser er det vigtigt at genkende en karbonforstyrrelse i et tidligt stadium.

    De vigtigste tegn på hyperglykæmi:

    1. Stor tørst og tør mund. Patienten drikker meget vand, mens tørsten ikke kan slukke. Typisk mængden af ​​forbrugt daglig væske på ca. 5-6 liter og i svære tilfælde - op til 9-10 liter.
    2. Polyuria (hyppig vandladning). På grund af for meget vandforbrug har patienten hyppige opmuntringer til at urinere.
    3. Duften af ​​acetone fra munden. Dette er det mest karakteristiske symptom på hypoglykæmi. Denne faktor kan dog betyde andre sygdomme.
    4. Generel svaghed, træthed, selv efter en mindre øvelse, døsighed, overdreven svedtendens.
    5. Øget appetit, og i tilfælde af akut tilstand, tværtimod, et fald, så endda modvilje fra mad.
    6. Vægttab
    7. Kvalme, opkastning, diarré.
    8. Sløret syn (skyfri).
    9. Tør hud, kløe.
    10. Hjertearytmi.
    11. Hos mænd, erektil dysfunktion.
    12. Strålende i benene.
    13. Lang stramning af udskæringer og andre sår.

    Konsekvenser og komplikationer

    Oftest vil patienter med diabetes mellitus af den første type opleve svær hyperglykæmi. Ved diabetes af den anden type er der også en akut stigning i blodsukker, men dette er mindre almindeligt, og som regel bliver et slagtilfælde eller hjerteinfarkt en årsag.

    behandling

    Behandling af hyperglykæmi kræver behandling af selve sygdommen, der forårsager det. Akut hyperglykæmi kan i de fleste tilfælde behandles ved direkte insulinindgivelse. I kronisk alvorlig form anvendes oral hypoglykæmisk behandling, hvor lejlighedsvis du skal drikke "diabetespiller".

    Når en patient er hyperglykæmisk, observerer en endokrinolog. Også en gang hver 6. måned er det nødvendigt at blive undersøgt af en kardiolog, nefrolog, ophthalmolog og neuropatolog.

    Med forhøjet sukker til at begynde med anbefales ikke-lægemiddelbehandling, som består i at følge en særlig kost. Således er det nødvendigt at spise så lidt kulhydratføde (mel og søde produkter) som muligt. I dag har mange supermarkeder afdelinger, der sælger speciel mad til diabetikere.

    Kost med tendens til manifestationer af hyperglykæmi indebærer obligatorisk brug af kål, tomater, spinat, grønne ærter, agurker, soja. Lavfedt hytteost, havregryn, semolina eller majsgrød, kød, fisk anbefales også. For at supplere vitaminreservatet kan du spise sure frugter og citrusfrugter.

    Hvis kosten ikke giver det rigtige resultat, og blodsukkeret ikke normaliseres, læger lægen lægemidler, der hjælper bugspytkirtlen til at reproducere hormoninsulinet, hvilket er tilstrækkeligt til nedbrydning af sukker.

    Ved anvendelse af insulin skal du konstant overvåge blodsukkerniveauet. I mildere former for diabetes injiceres lægemidlet under huden om morgenen 30 minutter før spiser (dosering er 10-20 U). Hvis sygdommen er mere kompliceret, er den anbefalede dosis om morgenen 20-30 U, og om aftenen, inden den sidste del af mad tages, 10-15 IE. Med en kompleks form for diabetes mellitus øges doseringen betydeligt: ​​i løbet af dagen skal patienten injicere tre injektioner på 20-30 U i maven.

    Diabetes mellitus, som oftest virker som den primære årsag til glykæmi, er en "ubelejlig" sygdom, fordi en person bliver afhængig af kunstigt insulin. Patienten står også overfor forskellige comorbiditeter, der kan påvirke mange organer negativt. For at forhindre udviklingen af ​​diabetes er det nødvendigt at opretholde en aktiv livsstil og overvåge deres kost. Hvis en direkte slægt lider af denne sygdom, så er der stor risiko for overførsel, derfor anbefales det til tidlig påvisning af kulhydratforstyrrelser en gang hver tredje måned at blive screenet for blodglukoseniveauer. Men selvom diabetes ikke behandles i dag, giver glykæmisk kontrol dig mulighed for at leve et fuldt liv.

    Førstehjælp

    Til at begynde med er det nødvendigt at måle blodsukkerniveauet ved hjælp af en speciel enhed - et glucometer, som enhver diabetiker sandsynligvis har. Det er meget nemt at bruge det: at gøre en punktering af huden ved hånden, for at lægge en dråbe af det frigivne blod på en strimmel. Yderligere på skærmen fremhæves figuren, der betyder et glukoseniveau. Hvis der ikke er nogen glucometer, så skal du om muligt konsultere en læge - mange terapeuter og endokrinologer har den tilgængelig lige på kontoret.

    Det gennemsnitlige niveau af glukose i blodet er 3,5-5,5 m / mol pr. Liter blod. Det skal også tages i betragtning, at i børn op til 1,5 måneders levetid kan denne figur være 2,8-4,4 m / mol pr. Liter, og hos kvinder og mænd efter 60 år - 4,6 - 6,4 m / mol pr. liter.

    1. Ring en ambulance, hvis blodsukkerniveauet er højere end 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglykæmi har ført til en alvorlig forringelse af helbredet.
    2. Løsn vejret og sørg for kunstig ventilation.
    3. Kontroller tegn på hoved- eller nakkeskader, der kan opstå, hvis en person falder ned, når han er bevidstløs. Hvis der er nogen skader, skal du sørge for passende pleje.
    4. Særligt opmærksomme er påkrævet ved opkastning, offeret skal sættes på den ene side, og ansigtet skal sendes ned for at forhindre forhøjelse af maveindhold i luftvejene.
    5. Overvåg vitale tegn (vejrtrækning, omsætning) hvert par minutter, indtil en ambulance ankommer.
    6. Når lægehjælp kommer til en person, der lider af hyperglykæmi, vil de normalt kontrollere deres blodsukker og injicere insulin.

    Brug af medicinske lægemidler

    Hvis en patient har insulinafhængig diabetes, vil indførelsen af ​​hurtigtvirkende insulin under huden bidrage til at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet. Det er vigtigt ikke at forveksle med dosen, så patienten ikke har hypoglykæmi, hvilket ikke kan have mindre alvorlige konsekvenser.

    Terapeutiske foranstaltninger til "sukker" -komaen tager sigte på at eliminere manglen på insulin samt restaurering af vand-saltmetabolisme. Patienten skal fjernes fra koma så hurtigt som muligt (højst 6 timer) for at undgå irreversible forandringer i hjernebarken samt i andre vitale organer.

    I en alvorlig tilstand er den første anbefalede dosis 100-200 U insulin, med halvdelen af ​​dosen injiceret subkutant og anden halvdel - intravenøst. Hver 2-3 timer (underkastet sukkerfald) injiceres 30 U. Som følge heraf skal den daglige dosis være ca. 300-600 IE.

    Hvis et par timer efter den første "shock" -injektion, er glucosekoncentrationen faldet med ikke mere end 25%, derefter administreres halvdelen af ​​initialdosis (50-100 IE).

    Yderligere metoder

    Mange eksperter anbefaler sodavandbehandling ved høje blodglukoseniveauer, før lægemidlet baseret på bicarbonat blev indgivet selv intravenøst. Du kan forberede en opløsning til drikke - to teskefulde fortyndet i et glas varmt vand. I svære tilfælde gør man en mavesaft, samt en rensende enema (0,5 spsk sodavand pr. Liter vand). Dette hjælper med at balancere syre-basebalancen.

    For at neutralisere surheden i kroppen, skal patienten tilbyde at spise frugt og friske grøntsager. Du bør også give rigeligt med drikke, der nødvendigvis omfatter mineralvand med tilsætning af naturlige salte, såsom carbonat, natrium, kalium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

    Lav afvigelse fra normen kan normaliseres gennem træning. Ved tør hud anbefales det at tørre med et vådt håndklæde.

    Hvis de trufne foranstaltninger ikke gav et resultat, føler patienten dårligt, svagter, så er det nødvendigt at opfordre til hurtig hjælp.

    Yderligere Artikler Om Blodprop