logo

Symptomer og behandling af anæmi under graviditet

Anæmi i dag er en af ​​de mest almindelige tilstande forbundet med graviditet. Og som regel under graviditeten konfronteres kvinden med jernmangelanæmi - en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin, som er ansvarlig for transport af ilt til organer og væv, og dermed et fald i antallet af røde blodlegemer - erythrocytter. Anæmi har tre former for vanskeligheder - mild, moderat og alvorlig. Og dens løgnhed ligger i den kendsgerning, at den milde form praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde: Symptomerne, der signalerer nogle ændringer i kroppen, er praktisk taget fraværende. Du kan mistanke om anæmi, hvis huden på en gravid kvinde er bleg. Derfor er regelmæssige blodprøver af stor betydning: de vil hjælpe specialisterne i tide til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet samt forhindre udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde. Da anæmi kan have meget alvorlige konsekvenser for fostrets udvikling, er moderens tilstand såvel som påvirkning af fødselsprocessen det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger fra de første uger af graviditeten for at forhindre sygdommens udvikling.

Hvad er farlig anæmi under graviditet?

Anæmi manifesterer sig ofte allerede i anden halvdel af graviditeten, dets højde når mellem 29 og 36 uger. Dette forklares ved, at under graviditeten øger behovet for jern usædvanligt, fordi dette element er nødvendigt til fremstilling af hæmoglobin, hvilket er nødvendigt af både den forventende mor og fosteret. Hvis jern indtages hurtigere end en gravid kvindes blod, forekommer der anæmi, som nødvendigvis kræver behandling. Faktum er, at hvis anæmi ikke er "elimineret", er meget negative konsekvenser mulige. Blandt dem - udviklingen af ​​toksicitet i anden halvdel af graviditeten, en øget risiko for for tidlig fødsel. I dette tilfælde kan fødselsprocessen ledsages af kraftig blødning, fordi anæmi overtræder funktionen af ​​blodkoagulation. Efter fødslen kan "ikke behandlet" anæmi minde om et fald i mælkeproduktionen. For barnet er jernmangel i moderens krop farlig på grund af intrauterin væksthæmning på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer. Hertil kommer, at risikoen for hypoxi og underernæring i fosteret øges betydeligt. En baby kan blive født svag, undervægtig, med et svagt immunsystem, og derfor mere modtageligt for infektionssygdomme.

Anæmi under graviditet

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk symptomkompleks, som består i at reducere blodhæmoglobin og beslægtede lidelser i organer og systemer. Gravid anæmi er en særlig tilstand, der udvikler sig under svangerskabet, manifesterer sig oftest i II-III trimesterne og komplicerer graviditeten.

Forekomsten af ​​anæmi hos gravide er ifølge forskellige kilder fra 20 til 80%. Blandt gravide anemier er omkring 90% jernmangel, andre typer anæmi er meget mindre almindelige. Perinatal dødelighed i anæmi varierer fra 4,5 til 20,7%. Hyppigheden af ​​fostrets medfødte misdannelser når 17,8% af tilfældene.

Anæmi kan være en kontraindikation for at bære et barn (!). Dette er:

1. Kronisk jernmangel anæmi alvorlig.
2. Hemolytisk anæmi (anæmi forbundet med nedbrydning af røde blodlegemer).
3. Anæmi i knoglemarvs hypo- og aplasi (aplastisk anæmi).
4. Anæmi mod leukæmi.
5. Anæmi mod Verlgofs sygdom.

I disse tilfælde er det nødvendigt at overveje sagen ved en høring af afgørelsen om muligheden for at transportere. Beslutningen skal tages op til 12 uger. Men selvom en opsigelse af graviditet anbefales, er den endelige beslutning altid overladt til kvinden.

Men disse tilfælde er ret sjældne, og som regel diagnosticeres før graviditeten.

Anæmi under graviditet er en erhvervet tilstand, den ledsager svangerskab og komplicerer dets kursus.

Årsager til lavt hæmoglobin under graviditet:

1) Forbedret forbrug af mineraler (mikro og makronæringsstoffer, især jern) og protein for at imødekomme behovene hos det voksende foster. Jern i udviklingen af ​​fostret spiller en meget vigtig rolle, med deltagelse af dette element er dannet bloddannelsen af ​​fosteret såvel som muskelsystemet.

2) Fortynding af blod.

For at imødekomme fostrets voksende behov for næringsstoffer, ilt og plastmaterialer, begynder blodvolumenet i moderens krop at stige og når et maksimum i tredje trimester. I stedet for 3000-4000 ml blod cirkulerer ca. 5300-5500 ml gennem vaskulærkanalen. Men volumenet af blod kan ikke øges så meget, mens det samme antal celler opretholdes.

Hæmatokrit er forholdet mellem den flydende del af blodet (plasma) og den cellulære sammensætning. Og hæmatokriten under graviditeten falder uundgåeligt. Det har også en mening, der er dybt forestillet af naturen, blodet bliver større i volumen, det er mere flydende og flydende. Metabolismen i moder-placenta-fostersystemets små beholdere er aktiv, så moderens krop letter lettere at opfylde fostrets og iltens ernæringsbehov.

Ovenfor undersøgte vi de patofysiologiske årsager til anæmi hos en gravid kvinde, men der er en række faktorer, som individuelt eller kollektivt øger risikoen for at udvikle anæmi og øger sværhedsgraden.

Predisponerende faktorer for anæmi:

- At reducere jernindtaget fra mad (underernæret af sociale grunde, vegetarisme og veganisme, anoreksi, magert kalorieindhold).

- Kroniske inflammatoriske sygdomme (reumatisme, reumatoid arthritis, colitis, nyre- og leversygdomme og andre) og ikke-inflammatoriske (diabetes, hjertefejl) natur, kronisk forgiftning (tungmetaller, erhvervsmæssige farer).

I tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation i kroppen begynder jern at samle sig i det inflammatoriske fokus. I dette tilfælde påvirker jernintaget ikke i høj grad situationen, underskuddet kompenseres i kort tid og øges igen, når jerntilskud stoppes.

Sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår, colitis og andre) hindrer absorptionen af ​​jern og protein fra mad, bidrager til udviklingen af ​​dysbiose.

- Arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​jernmangel i moderen, født med anæmi, fødslen af ​​en for tidlig baby. Hvis et barn er født med jernmangel, påvirker det patologisk dannelsen af ​​det hæmatopoietiske apparat til livet, da absorption af jern fra mad hos et barn under 1,5 år er minimalt, og udviklingen af ​​bloddannelse sker på grund af akkumulerede jernforretninger.

- Kompliceret under denne graviditet (udtalt toksicose, præeklampsi, placenta previa). Dette omfatter også flere graviditeter, da jernforbruget fordobles.

Risikoen for hurtig udvikling af jernmangel er større hos unge primiparaser (under 18 og især op til 16) og primiparas efter 30 år.

Der er også risiko for, at kvinder med en stor fødedygtighed (multi-generations) og dem, der fortsætter med at amme et barn mod baggrunden for en progressiv graviditet, en forudsætning for jernmangel er intervallet mellem fødsler på under tre år.

Hæmoglobinsatser efter dato

Hæmoglobin i blodet af en gravid kvinde skal ligge inden for 110-140 g / l under graviditeten.

Selv i fravær af anæmi, falder hæmoglobin ved tredje trimester næsten altid. For eksempel, hvis det oprindelige hæmoglobin er 135 g / l, vil det i tredje trimester tage hensyn til forbruget af jern og fortynding af blod, hvilket vil være omkring 110 - 115 g / l. Og det er fint! En sådan tilstand bør involvere en beriget kost og behøver ikke at modtage medicin.

Klassificering af anæmi hos en gravid ved alvorlighedsgrad:

  1. Mild (hæmoglobinniveau 110 - 91 g / l)
  2. Mellemgrad (hæmoglobinniveau 90 - 71 g / l)
  3. Alvorlig (hæmoglobinniveau under 70 g / l)
  4. Ekstremt alvorlig (hæmoglobinniveau mindre end 40 g / l)

Symptomer på anæmi under graviditet:

1) generel svaghed, sløvhed, træthed

2) hudfarve og slimhinder (øjens konjunktiv), "blå sclera";

3) skørt hår og negle, hårtab, tør hud, vinklet cheilitis ("bunches" i hjørnerne af munden);

4) smagets perversion, udseendet af patologisk afhængighed i fødevarer (ønsket om at spise kridt, jord, ler, aske);

5) muskelsvaghed, muskelsmerter, kvælning;

6) åndenød, øget hjertefrekvens, presse og bryde smerter i brystet;

7) urimeligt tryk hovedpine på baggrund af normalt eller lavt blodtryk, vedvarende sænkning af blodtryk, tinnitus, besvimelse og ubevidste tilstande (svimmelhed, øjnets mørkning, tab af balance);

8) ødem, som kan have forskellig sværhedsgrad, fra moderat ødem i benene til massivt ødem, spændende underdele, anterior abdominal væg og strækker sig over;

9) ufrivillig vandladning i små portioner (svækkelse af muskelspalten).

Graviditetskomplikationer forårsaget af anæmi:

Anæmi er ikke en direkte årsag til obstetriske komplikationer, men det indirekte bidrager til en stigning i deres antal på grund af forstyrrelser af det generelle stofskifte (især ilt) i kroppen.

- Toksicitet i den første halvdel af graviditeten (hos kvinder med anæmi, toksikoen er sværere og varer længere).

- For tidlig afmontering af en normalt lokaliseret placenta (på grund af nedsat blodcirkulation i "moder-placenta-fosteret" -systemet).

- Kronisk fetoplacental insufficiens, der fører til føtal hypoxi og forsinket fostrets udvikling (forsyning af barnet med blod med utilstrækkelig iltmætning fører til konstant oxygen sult).

- Preterm levering (på grund af kronisk placenta insufficiens og udtømning af ressourcer på et bestemt stadium af svangerskabet).

I postpartumperioden har kvinder med anæmi en højere forekomst af hypotonisk og atonisk blødning (som yderligere komplicerer graden af ​​anæmi), purulente septiske komplikationer og laktationsforstyrrelser.

Konsekvenser af anæmi for fosteret

- Lav fødselsvægt, forsinket fysisk udvikling af fosteret.

- Forfaldet fald i navlestrengsresten, langsom heling af navlestrengen.

- Udviklingen af ​​anæmi hos et barn i nyfødtperioden.

- Forsinket psykomotorisk udvikling.

- Reduceret immunitet, lav resistens mod infektioner.

diagnose:

- OAK (komplet blodtal) er den første metode til diagnose af jernmangel. Ifølge resultatet af KLA kan du finde ud af niveauet af hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer), hæmatokrit, farveindeks. Overvågning af staten under administrationen af ​​jernpræparater udføres også af KLA.

Eg normer:

  • hæmoglobin 110-140 g / l
  • hæmatokrit 36 ​​- 42%
  • røde blodlegemer 3,7 - 4,7 * 10 12 / ml
  • farveindikator 0,8-1,0

I KLA er ændringen i størrelse og form af røde blodlegemer også bestemt: små røde blodlegemer (mikrocytose), rød blodcelledeformitet (poikilocytosis), tilstedeværelsen af ​​individuelle erythrocytfragmenter (schizocytose).

- Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS). OZHSS er normalt hos kvinder har følgende indikatorer: 38,0-64,0 μm / l. med anæmi, stiger denne figur.

- Blod af jern. Hos kvinder er blodjern normalt inden for 12-25 μmol / l.

- Transferrinmætning med jern. Transferrin er et protein, der transporterer jern til organer og væv. Hvis kroppen begynder at bemærke mangel på jern, så er denne indikator først og fremmest forarmet, overførslen overfører gradvist jernmolekylerne fastgjort til den. Normalt er denne indikator 16 - 50%, med anæmi det falder.

- På behovet for at konsultere læger - specialister (gastroenterolog, hepatolog, hæmatolog, reumatolog og andre).

Selvom forskningen er meget bred, er diagnosen anæmi hos en gravid kvinde som regel baseret på en omfattende blodprøve, som, når den er korrekt afkodet, giver næsten alle de nødvendige oplysninger.

Behandling af anæmi under graviditet:

1. Kost

Det første skridt i retning af genoprettelsen af ​​normale hæmoglobinniveauer er en særlig kost. Anæmi kan forekomme selv hos dem, der synes at være tilstrækkeligt og forskelligt fodret. Men mad må ikke indeholde præcis de fødevarer, der er rige på let fordøjeligt jern.

Kødprodukter og biprodukter indeholder en stor mængde jernforbindelser, og derudover absorberes den så fuldstændigt som mulig (op til 25-30%). Pølser, pølser og lignende produkter til kød er meget betingede, men indeholder en rekordmængde af salt og stivelse, så brugen af ​​dem vil ikke give nogen fordel.

Jern fra andre animalske produkter (fisk og skaldyr) absorberes sværere, ca. 15-20%.

Fra plantefoder absorberes kun ca. 2-5% jern, som de indeholder.

Anbefalede produkter (arrangeret i faldende rækkefølge af jernberigelse): svinelever, kakao, æggeblomme, hjerte, kalvelever, tørret brød, abrikoser, mandler, kalkun, spinat, kalvekød og andre.

Absorberingen af ​​jern fra animalske produkter fremmes ved produkter, der er rige på zink, kobber og kobolt. Disse elementer kan findes i lever, kakao, fisk og skaldyr (rejer, muslinger og andet fisk og skaldyr).

Forøg fordøjelsesmulighederne for jern fra dyr og specielt fra urtepræparater, hvis du går ind i de diætholdige fødevarer, der er rige på ascorbinsyre, ravsyre, citronsyrer og fructose (tomater, kiwi, jordbær, jordbær, blomkål, bulgarsk peber, honning).

Boghvedegrød er for eksempel bedst kombineret med dampede grøntsager (tomater, blomkål, peber), oksekød og hjerte efter madlavning, sæson med tomatsauce eller citronsaft.

Fremgangsmåden til fremstilling af kosten bør være bevidst, fordi et overskud af syrer vil påvirke tilstanden af ​​slimhinden i maven og spiserøret, samt forhindre calciumabsorption.

Folinsyre (vitamin B9), der er helt sikkert nyttigt for gravide kvinder med hensyn til forebyggelse af føtale deformiteter, vil bidrage til forebyggelse af anæmi. Folat hjælper kirtelet til at blive absorberet lettere og komme ind i kroppens metabolisme. Fødevarer rig på folsyre: spinat, salat, persille, kål, rodfrugter, sennep blade, asparges, tørrede abrikoser, broccoli, citrus, hindbær, jordbær, bønner, ærter, linser, frø og nødder (solsikkefrø, hørfrø, sesamfrø og jordnødder, sesam, derudover en rekordholder i calcium).

Jern- og mejeriprodukter, koffein, tannin og fødevarer rig på fytinsyre (majs, soja) gør det svært for jern at absorbere. Også bidrage ikke til absorption af store mængder fedt i fødevarer.

Forskellen i optagelse af sådanne antagonistiske (modsatte) produkter skal være mindst to timer.

Af den måde forhindrer kaffe og te absorptionen af ​​næsten alle vitaminer og mikroorganismer fra mad, så disse sunde drikkevarer skal altid forbruges separat, og fordelene ved grønne eller urtete, naturlige kaffe eller komprimer bevares, og sunde næringsstoffer absorberes fra fødevaren.

2. Jernpræparater til behandling af anæmi

Jernpreparater fås i form af tabletter, opløsninger til intern brug og opløsninger til intravenøs administration. De tidligere anvendte jernpræparater til intramuskulær injektion anbefales ikke nu på grund af hyppigheden af ​​komplikationer (postatomiske hæmatomer, abscesser og allergiske reaktioner).

- De begynder behandling af anæmi med tabletter, de tolereres sædvanligvis godt og doseres let.

Sorbifer durules (kombineret præparat indeholdende 100 mg jern og 60 mg ascorbinsyre) anvender 1 til 2 tabletter om dagen til behandling af mild anæmi og til forebyggelse af jernmangel, med moderat anæmi, op til 4 tabletter om dagen i 2 doser. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi og virkningen af ​​behandlingen.

Fenules 100 (jern 100 mg, ascorbinsyre 60 mg) til forebyggelse af 1 tablet 1 gang pr. Dag til behandling af 1 tablet 2 gange om dagen. Modtagelse er også individuel.

Ferretab (jern 50 mg, folinsyre 500 μg) 1 kapsel om dagen, op til maksimalt 2-3 kapsler om dagen i 2 opdelte doser, taget indtil hæmoglobinniveauet genoprettes, derefter profylaktisk administration i en individuel dosering.

Maltofer (i en tablet / 40 dråber opløsning / 10 ml sirup 100 mg jern) fås i tre doseringsformer, idet der tages 40-120 dråber / 10-30 ml sirup / 1-3 tabletter dagligt i 1-2 doser. Indtrædelsens varighed bestemmes individuelt.

Totemer (kombineret tilberedning af jern, kobber og mangan), 2-4 ampuller om dagen, opløsningen fortyndet i 1 kop vand, varigheden og hyppigheden af ​​indgivelsen bestemmes individuelt, i løbet af behandlingen kan dosen af ​​lægemidlet variere afhængigt af blodbilledet.

Accept af tabletteret jern er undertiden ledsaget af komplikationer i mave-tarmkanalen (mave-ubehag, halsbrand, forstoppelse), dette bør ikke være kontraindikation for yderligere administration.

Det er nødvendigt at observere nogle regler: Tag jern med måltider (undtagen de fødevarer, der forhindrer dets absorption fra dette måltid), forsøge at normalisere afføringen (brug af tørrede abrikoser og svesker, en tilstrækkelig mængde fibre, situatoriske rektal suppositorier med glycerin til natten).

- Injicerbare stoffer anvendes udelukkende på hospitalet, da der er en sandsynlighed for anafylaktisk shock.

Intravenøse jernpræparater begynder nu at blive brugt hos gravide kvinder. Især lægemidlet Ferrinzhekt, en løsning til indføring i / i eller ind i dialysesystemet. Dens introduktion bør være strengt i henhold til indikationer, under ledelse af en læge. Dosis af lægemidlet beregnes individuelt, baseret på hæmoglobins niveau og patientens vægt. Ved behandling reduceres dosis. Behandlingsforløbet er individuel, efter at jernindsprøjtningen er overført til modtagelse af jerntabletter.

- Transfusion (transfusion af blodkomponenter) udføres med alvorlig anæmi, i henhold til strenge indikationer og på hospitalet.

Hvis behandling med jernpræparater ikke fører til en stigning i hæmoglobinniveauet, er der ingen positiv ændring i symptomerne på anæmi, og andre årsager til anæmi bør udelukkes.

En kort liste over diagnostiske foranstaltninger (udført strengt efter indikationer): Avanceret biokemisk analyse af blod, ultralyd af de indre organer og nyrer, FGDS, sternal punktering (analyse af knoglemarv fra brystbenet), konsultationer af læger - ifølge indikationer.

Forebyggelse af anæmi hos gravide kvinder

Du bør vide, at for graviditet skal du forberede og have et normalt niveau af hæmoglobin, og i nærværelse af anæmi, find ud af årsagen.

Til forebyggelse af anæmi og andre komplikationer ved graviditet anbefales det at tage multivitaminkomplekser indeholdende mindst 60 mg jern og mindst 250 μg folsyre (Prunatal elevat, Vitrum prenatal). Husk at tage multivitaminer kun kan forhindre jernmangel, allerede udviklet anæmi bør behandles med højere doser af jern.

Modtagelse af multivitaminer skal begynde 3 måneder før den tilsigtede opfattelse og fortsætte ikke mindre end 12 ugers graviditet og derefter ifølge vidnesbyrd.

Vi fandt den mest almindelige tilstand, der komplicerer graviditeten, men det kan og bør behandles. Anæmi af gravide kvinder med rettidig og korrekt behandling er en "taknemmelig tilstand", det vil sige en positiv effekt i blodprøven og forbedring af trivsel, vi forventer ret hurtigt. Undgå at besøge kvindelig konsultation og lyt til anbefalinger fra din læge. Pas på dig selv og vær sund!

Anæmi under graviditet: symptomer, tegn, konsekvenser for barnet, behandling, sværhedsgrad

Mere end 20% af alle kvinder i reproduktiv alder i CIS, 20-40% af de gravide kvinder og mere end 25% af børnene lider af anæmi. Latent (latent jernmangel) observeres hos 50% af befolkningen, hos kvinder når den 60-85%. Skjult jernmangel er, når der ikke er symptomer på anæmi, men indikatorerne for serumjern reduceres.

Diagnose og behandling af anæmi er vigtig, selv før graviditeten begynder, for at graviditeten skal ske med de mindst mulige konsekvenser for barnet, fødslen og amning.

Indholdet

  • Jern i menneskekroppen
  • Fe forbrug hos gravide kvinder
  • Udbredelse af sygdom
  • Anæmi - hvad er det
  • Hvorfor sker der hos gravide kvinder
  • Anæmi under graviditet: symptomer
  • Fe mangel stadier
  • Typer af anæmi under graviditet og deres årsager
  • Graden af ​​anæmi under graviditet ved hæmoglobinniveau
  • Konsekvenser for barnet
  • Hvad er farlig anæmi hos gravide kvinder for fødslen og postpartumperioden?
  • Bidragende faktorer
  • Fødevarer til anæmi hos gravide
    • Fødevarer højt i heme jern
  • Behandling af anæmi under graviditet

Jernens rolle hos mennesker

De 3 vigtigste funktioner i jern i kroppen ikke kun af en gravid kvinde, men af ​​enhver person:

  1. Jern er en del af hæmoglobin og giver derfor oxygenoverførsel til alle celler.
  2. Fe er en del af myoglobin, et protein der findes i musklerne.
  3. Mere end 100 enzymer i menneskekroppen i mikrodoser indeholder jern. Disse enzymer tilvejebringer vitale metaboliske processer, herunder syntese af DNA og ATP (adenosintrifosfat).

Jernforbrug i gravide kvinder

Uden for graviditeten bruger en ikke-menstruerende kvindelig krop ca. 1 mg jern dagligt under hensyntagen til menstruation - 2-2,5 mg.

Forbrug under graviditet:

  • 220 mg for graviditeten
  • 450 mg for at øge antallet af røde blodlegemer (blodvolumenforøgelser);
  • 270 mg - til dannelse af fosteret
  • 90 mg - til dannelse af placenta og navlestreng;
  • 200 mg - blodtab under fødslen.

I alt bruger kroppen til tilvejebringelsen af ​​svangerskabet 1230 mg, dette er 4,4 mg pr. Dag. Behovet for jern under graviditeten øges 9 gange.

Udbredelse af anæmi

Ifølge WHO-data offentliggjort over hele verden rammer jernmangelanæmi 29% af kvinderne i reproduktiv alder, forekommer anæmi hos gravide hos 28% af tilfældene. Dette tal ændrer ikke de sidste 20-25 år.

Hvad er anæmi

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk symptomkompleks, der er karakteriseret ved et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin pr. Enheds blodvolumen. Begrebet anæmi omfatter sygdomme af forskellig art, men oftest er de forbundet med jernmangel og kaldes derfor jernmangelanæmi.

Årsager til jernmangel anæmi

Alle årsager til anæmi kan opdeles i 3 grupper:

  1. Utilstrækkeligt indtag eller øget forbrug Disse omfatter kostrestriktioner, vegetarisme, graviditet og amning, intensiv vækst og modning, aktiv sport. Under fysisk anstrengelse sker muskelskade med dens efterfølgende restaurering og vækst. Dannelsen af ​​myoglobin, muskelbyggemuskelmolekylet, stiger. Og indenlandske lagre af plasma Fe forbruges hurtigere.
  2. Forstyrrelse af absorption i tarmen. Kroppen træder i tilstrækkelig mængde, men går ikke ind i blodet. Observeret under resektion af maven, tarmene, gastritis med reduceret sekretion, dysbiose, coeliaki og helminthisk invasion.
  3. Blodtab Denne gruppe omfatter: overdreven menstruation, livmoderblødning, livmodermom og endometriose, blødning fra mave-tarmkanalen, hæmaturi, bloddonation.

I praksis forekommer sjælden sjældent 1 årsag, normalt 2 eller flere af dem. Under graviditeten er årsagen til anæmi vanskelig at identificere, da mange undersøgelsesmetoder er forbudte eller vanskelige. Derfor er det vigtigt at blive undersøgt for anæmi og behandle diagnosen i graviditetsplanlægningsfasen. Dette vil være forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​svære tilstande under drægtigheden.

Symptomer på anæmi under graviditeten

Alle følgende tegn på anæmi hos gravide kan observeres hos enhver forventningsfuld mor, hvilket tyder på, at jernmangel i en vis grad er under graviditet, men diagnosen anæmi kan foretages efter en blodprøve.

Tegn på anæmi under graviditet:

  • bleg hud og slimhinder
  • svaghed, træthed
  • tendens til at svage
  • muskelsvaghed, hypotension
  • hovedpine, tinnitus, svimmelhed;
  • spænding eller depression;
  • tør hud og slimhinder med svære vejrtrækninger,
  • negle ændringer, hårtab;
  • takykardi, åndenød;
  • smag perversion;
  • disponering mod infektioner.

Stadier af jernmangel i kroppen

  1. En norm er, når alle blodparametre ligger inden for det normale område, og der er ingen kliniske manifestationer.
  2. Foretrukket jernmangel - der er ingen kliniske symptomer eller klager, men jernmetabolismen er ved den nedre grænse for normal.
  3. Latent mangel - når indikatorer for jernmetabolisme forstyrres, reduceres, men der er ingen manifestationer. Den vigtigste og mere stabile indikator for jernmetabolisme er serum ferritin, et protein der binder jern. Dette protein giver et depot af jern. Når det falder, hæmoglobin, hæmatokrit, antal røde blodlegemer og deres volumen, kan hæmoglobinindholdet i den røde blodlegeme forblive på et normalt niveau.

Anæmi under graviditet

Hos gravide forekommer anæmi i to former:

  • Fysiologisk anæmi (svangerskab) eller fysiologisk hæmodilution. Normalt øges plasmavolumen og røde blodlegemer i løbet af graviditeten. Og dette sker ujævnt - plasmavolumenet stiger med 50% og erythrocytter med 11%. Fortynding af blodlegemer (celler) og fortynding af hæmoglobin.

Fra omkring den 20. uge (midten af ​​anden trimester) af graviditeten udvikler svangerskabsangreb i næsten enhver gravid kvinde. Og dette er ikke forfærdeligt, men behandlingen er ikke nødvendig, men det er værd at forstå, at det ikke er hæmoglobin og blodlegem hæmatokrit, der skal vurderes, men indikatoren for en enkelt rød blodlegeme - dens gennemsnitlige volumen og hæmoglobinindhold. Hvis en eller begge indikatorer begynder at falde, er denne betingelse ægte anæmi hos en gravid kvinde.

  • Ægte anæmi - når mængden af ​​erytrocytmasse falder, falder hæmoglobinindholdet i hver enkelt erythrocyt. 90% af anemierne under graviditet er sande anemier.

Graden af ​​anæmi i graviditeten i form af hæmoglobin

Klassificeringen efter graden af ​​anæmi for gravide er ikke informativ, da graviditet er en fysiologisk tilstand, men ikke helt normal. Under graviditeten vurderes indikatorerne i komplekset og ikke kun hæmoglobin. Men for fuldstændighed af informationer præsenterer vi et bord med en klassificering af sværhedsgraden af ​​anæmi under graviditeten.

Tabel 1. Graden af ​​anæmi hos gravide kvinder

Anæmi under graviditet og konsekvenser for barnet

Konsekvenser af anæmi for en nyfødt baby:

  • Kronisk føtalhypoxi - 63%, barnet får mindre ilt, som han har brug for til ordentlig dannelse af alle organer og systemer;
  • Anæmi hos den nyfødte (17%). Dette er naturligt: ​​hvis moderen har lavt hæmoglobin, så vil barnet også få det reduceret.
  • Truslen om for tidlig fødsel (65%).
  • Fostrets væksthæmning (32%).
  • For tidlig ruptur af vand (39%).
  • Overtrædelse af barnets tilpasning efter fødslen (24%).

Hvad er farlig anæmi under graviditeten for fødselsprocessen og postpartumperioden?

Under fødslen er anæmi kompliceret af svaghed i arbejdsaktivitet, præeklampsi - præeklampsi forbundet med anæmi, forhøjet blodtryk, patologisk blodtab.

Efter fødslen hos gravide kvinder med anæmi observeres hypogalakti - en reduceret mælkeproduktion i moderen, udviklingen af ​​purulent-septiske komplikationer.

Anæmi risikogruppe under graviditet

Der er mange faktorer, der bidrager til anæmi hos gravide kvinder. På risiko for jernmangel anæmi under graviditet er:

  • Familiens lave socioøkonomiske status. Dårlig ernæring - reduceret hæmoglobinniveau.
  • En vegetarisk kost forårsager også anæmi under graviditeten.
  • Bevidst fasting eller underernæring med det formål at tabe sig.
  • Overførte smitsomme sygdomme: dysenteri, viral hepatitis, akut pyelonefritis.
  • Extraleital baggrund kronisk patologi: kroniske former for tonsillitis, pyelonefrit, reumatisme, hjertefejl, diabetes, kronisk gastritis.
  • Menorragier: cyklisk og acyklisk blødning i livmodermoment, endometriepolyper, endometriose, ovarie dysfunktion.
  • Ofte at føde kvinder. Hvis en kvinde fødes oftere end en gang hvert tredje år, så har kroppen ikke tid til at komme sig efter fødslen, kronisk anæmi forekommer. Efter fødslen kompenseres jernmangel i kroppen efter 2-2,5 år.
  • Anæmi under tidligere graviditeter.
  • Graviditet opstod i ungdomsårene.
  • Hæmoglobinniveauet i graviditetens første trimester ligger under 120 mg / l.
  • Komplikationer af graviditet: tidlig toksicose, virussygdomme, truet abort.
  • Flere graviditet. Da der er brug for jern til 2-3 fostre, udvikler anæmi altid med en multipel graviditet.
  • Polyhydramnios.

Kost og mad til jernmangel anæmi hos gravide

Jern produceres ikke i kroppen, og dets mangel kan kun genopfyldes ved hjælp af mad eller medicinske præparater. Det fysiologiske behov for kvinder er 18 mg. Kun 2,5 mg jern pr. Dag absorberes fra mad, mens 15-20 gange mere tages fra lægemidler.

En afbalanceret menneskelig kost indeholder 15-20 mg jern, hvoraf ikke mere end 5-10% absorberes i tarmen. Kun med sin mangel i kroppen øges strømningen ind i blodet til 25% af det, der er taget med mad.

Jern, der kommer ind i kroppen, er repræsenteret af to former:

  • Heme - indeholdt i fisk, kød, fjerkræ. Det er meget biotilgængeligt og absorberes med 25-30%.
  • Ikke-hæm - findes i produkter af vegetabilsk oprindelse og indeholder det meste af kosten ration - mere end 90%. Dens absorption er kun 3-5% og fløjter for det meste fra tilstedeværelsen af ​​hæmmende eller forbedrende faktorer (folinsyre, ascorbinsyre).

Anæmi hos gravide - årsager, grader og typer, diagnose, behandlingsmetoder og mulige konsekvenser

Perioden med at transportere et barn til en kvinde er forbundet med en række fysiologiske forandringer, der forekommer inde i hendes krop. Anæmi hos gravide dannes, hvis mængden af ​​hæmoglobin indeholdt i moderens blod ikke dækker hende og hendes barns behov. Oxygenmangel, der opstår på denne baggrund, kan provokere negative forandringer i en kvindes og en fremtidens baby. Ved de første tegn på anæmi bør du konsultere en læge.

Hvorfor udvikler anæmi under graviditet?

Gestationsanæmi er en særlig tilstand hos en kvinde, der er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet under graviditeten. Manglen på den nødvendige koncentration af denne proteinforbindelse medfører forringet funktion af de indre organer forårsaget af oxygenmangel. Anæmi under graviditet forekommer ofte i 2. og 3. trimester.

Der er en patologi, for når den fremtidige mor bærer fosteret, kræves der flere røde blodlegemer til normal forsyning af barnet med næringsstoffer, der sikrer sin vejrtrækning. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen komplicerer graviditeten, i nogle tilfælde bliver den en indikation for dens ophør. Manifestationer af anæmi er farlige for moderen og fosteret, så det er nødvendigt at diagnosticere det i tide og begynde behandling.

grunde

Anæmi forekommer under påvirkning af patofysiologiske og eksterne årsager. Eksperter identificerer følgende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos gravide kvinder:

  • Reduktion af mængden af ​​jern, der indtages med mad - Underernæring af sociale grunde, anoreksi, engagement i veganisme, vegetarisme, brug af kalorieindhold til vægttab, fastende.
  • Arvelighed - risikoen for anæmi er høj, hvis moderen til en gravid kvinde led af en sygdom, blev en kvinde født af denne sygdom eller for tidlig. Hvis en baby er født med jernmangel, gennemgår sit hæmatopoietiske apparat patologiske ændringer, forbliver elementets absorptionsniveau lavt hele sit liv.
  • Kroniske betændelser - jern begynder at ophobes i læsionsfokuset. Særlige præparater fylder underskuddet i kort tid.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen (sår, colitis, gastritis) - føre til en forringelse af absorberbarheden af ​​protein, jern, øger risikoen for dysbiose.
  • Graviditet med et kompliceret kursus - forekomsten af ​​placenta previa, præeklampsi, udtalt toksikose, der bærer flere børn på samme tid.
  • En historie med abort, miskarrierer, blødning.
  • Risikoen for at udvikle anæmi øges hos unge (op til 16-18 år), modne (efter 30 år) primiparøse, flervoksende, gravide kvinder, der ammer et tidligere barn.

grader

Alvorligheden af ​​anæmi hos gravide afhænger af mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Eksperter har udviklet følgende klassificering af sygdommen:

  1. Anæmi i den første grad under graviditet bærer ikke en direkte trussel mod den fremtidige baby eller sin mor i tilfælde af, at behandlingen påbegyndes rettidigt. Symptomer på dette stadium af sygdommens udvikling manifesterer svagt. For at identificere anæmi stadium 1 kan du bruge en blodprøve. Mild anæmi under graviditet diagnosticeres, når mængden af ​​hæmoglobin er 110-91 g / l. Terapi består i korrektion af ernæring, eliminering af beriberi.
  2. Anden grad forværrer den gravide kvinders tilstand, manifestationerne af anæmi øges, der er et mærkbart ubehag. Hæmoglobinniveauet på dette stadium varierer mellem 90-71 g / l. Hvis du oplever ubehag, bør du straks kontakte læge. Med anæmi i anden fase genoprettes niveauet af hæmoglobin med vitaminpræparater.
  3. Den tredje grad - alvorlig anæmi med alvorlige symptomer. Hæmoglobinværdier i blodprøven er under 70 g / l. Terapi af en gravid kvinde udføres kun på et hospital, under tilsyn af specialister. Foreskrevne lægemidler bestemmes i overensstemmelse med risikoen for den forventede moder og fosters sundhed. På dette stadium af anæmi kan en kvinde miste et barn.

Der er flere typer sygdomme, der opstår under drægtighed. Eksperter foreslår følgende klassificering af anæmi hos gravide kvinder:

  • Jernmangel er en patologisk tilstand, hvor dannelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin forstyrres på grund af jernmangel. I gennemsnit indeholder en kvindes krop ca. 3-4 g af dette sporelement. Jern er en del af hæmoglobin, takket være hvilke røde blodlegemer der kan transportere ilt til alle væv. En bestemt del af mikroelementet udskilles fra fæces, urin og menstruationsblod. Hvis mængden af ​​tabt jern ikke er dækket af mængden absorberet i tarmen, udvikler anæmi. En gravid kvinde har brug for 2 gange mere af dette element, da dets del går til fosteret. Jern, der leveres med mad, er ikke nok til at imødekomme de øgede behov, så koncentrationen inde i kroppen reduceres betydeligt. Denne ubalance fører til fejl i dannelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin. Symptomer på jernmangel anæmi overvejende manifesterer i 3. trimester af svangerskabet. Det skal differentieres fra thalassæmi, hæmoglobinopati.
  • Folinsyre mangel er en patologi karakteriseret ved nedsat dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven. Sygdommen opstår, når der er mangel på folinsyre inde i kroppen, som er involveret i DNA-syntese, som er nødvendig for opdeling af levende celler. I kroppen af ​​en voksen kvinde er normalt 10-15 mg vitamin, det daglige behov for det er 100-200 mcg om dagen. Hvis stoffet ophører med at komme ind i kroppen, varer dets reserver kun i 2-3 måneder, så begynder anæmi at udvikle sig. Med udbruddet af graviditeten har den forventende mor behov for en stor mængde folat for at sikre den normale udvikling af føtale celler og væv. Samtidig med stigende behov forbliver niveauet af absorption i tarmene det samme. Under sådanne forhold har en gravid kvinde folsyrebristanæmi 4-6 måneder efter undfangelsen.
  • Aplastic - er karakteriseret ved beskadigelse af knoglemarven. Erythrocytter, leukocytter og blodplader dannes i denne struktur. Hvis den aplastiske form udvikler sig i en gravid kvinde, er prognosen negativ for moderen og fosteret. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne symptomerne, genoprette bloddannelsen ved abort. Mere end halvdelen af ​​patienter med en sådan diagnose dør. Mekanismerne for sygdomsbegyndelsen er ikke pålideligt identificeret. Ifølge eksperter skyldes det en kombination af en arvelig faktor, negative miljøforhold, brugen af ​​visse stoffer med metaboliske og hormonale lidelser. Til behandling af aplastiske former anvendes knoglemarvstransplantation, en livslang terapi med det formål at undertrykke immunsystemet.
  • Hemolytisk - er en forbedret destruktion af røde blodlegemer, en signifikant reduktion i deres antal. Med patologienes progression kan kompensationsmekanismerne i kroppen ikke kompensere for manglen på røde blodlegemer. Kliniske manifestationer er hæmolytisk gulsotssyndrom, myokardisk dystrofi, generel svaghed, kortpustetid, øget tendens til kolelithiasis. Hos gravide udvikler den hæmolytiske form med forværring af medfødte anomalier. En hyppig variant af sygdommen er Minkowski-Chauffard sygdom. Dens essens består i den ukorrekte dannelse af erythrocytemembraner på grund af en strukturel protein defekt. Røde blodlegemer erhverver en sfærisk form, mister deres plasticitet, evnen til at passere gennem miltens tynde kapillærer. Celler linger inde i fartøjet, ødelagt af makrofager. Fjernelse af milten vil bidrage til at eliminere tegn på patologi.
  • Posthemorrhagic - et fald i niveauet af hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, der opstår efter blødning (nasal, mave, tarm, fra genitalkanalen). Organismen kan uafhængigt stoppe udviklingen af ​​en sådan form for patologi på grund af kompensationsmekanismerne i milten, leveren og nyrerne. Anæmi hos gravide forekommer med præsentation eller for tidlig afløsning af moderkagen.

Tegn på anæmi under graviditet

Kliniske manifestationer af jernmangel hos gravide skyldes anæmi, mangel på visse enzymer, hæmoglobin. Følgende patologisyndrom udmærker sig:

  1. Anæmiske. På grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv. Følgende symptomer er karakteristiske for syndromet:
  • træthed, generel svaghed
  • mørkere øjne, svimmelhed;
  • hjertebanken med moderat anstrengelse
  • støj i hovedet, en følelse af pulsation i ørerne, templer;
  • fald i arbejdskapacitet
  • hovedpine;
  • slimhindehud, hud.
  1. Sideropenisk. Syndromet manifesteres af trofiske lidelser. Det er præget af flere symptomer:
  • tørhed, hyperpigmentering, skrælning af huden;
  • revner på håndfladerne, hæle, en let gullig hængsel af hænderne;
  • serrations, brittleness, striation, stratification af negle;
  • hårtab;
  • perversion af smag, olfactory afhængighed;
  • disposition til karies;
  • atrofi af slimhinden i spiserøret, tungen;
  • blå skygge sclera;
  • reduceret tilpasningsevne.
  1. Visceral. Det er en krænkelse af fordøjelsessystemet, hjernen, leveren. Syndromet er udtrykt af flere symptomer:
  • colitis, gastritis, mangel på appetit, flatulens, diarré, forstoppelse;
  • fed hepatose, dyrekarsi i galdevejen;
  • fald i koncentration af opmærksomhed, hukommelse, isolation, apati, irritabilitet.

Anæmi hos gravide kvinder

Anæmi af graviditet er en træg kronisk sygdom. Kan være en fysiologisk funktion eller patologisk fænomen.

I forbindelse med at bære en baby, "moderer" moderens blodtilførsel med fosteret. Der er behov for at øge mængden af ​​cirkulerende blod, derfor udvikler fysiologisk anæmi.

Hvad er anæmi

Anæmi er en patologisk tilstand i kredsløbssystemet, som et resultat af hvilket hæmoglobinniveauet falder.

I de fleste tilfælde reduceres røde blodlegemer - røde blodlegemer i forhold til hæmoglobin, men forbliver nogle gange uændrede.

Hemoglobin (HB) er et blodprotein, som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer og bærer ilt til alle væv og organer.

Med anæmi (anæmi hos almindelige mennesker) fører et reduceret niveau af hæmoglobin til ilt sulten i kroppen. Kliniske tegn, synlige for øjet, udvikles.

Jo lavere hæmoglobin, jo mere farlig manifestationen af ​​sygdommen.

Grundlaget for hæmoglobin er jernholdige elementer, der er involveret i opbygningen af ​​sin kæde og er forbundet med den røde blodlegeme.

Anæmi hos gravide kvinder hyppig. Den udvikler sig af mange grunde og har en specifik manifestation. Faren for sygdommen er imidlertid ikke kun for moderen, men også for barnet.

  • Posthemorragisk - udvikle sig på baggrund af blodtab
  • Hemolytisk - en tilstand, hvor ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer forekommer med frigivelse af giftigt pigment;
  • Anæmi, på grund af nedsat syntese af hæmoglobin - jernmangel, B12 mangelfuld folikemangel.

Hos kvinder med en "interessant" stilling er der en sygdom forbundet med nedsat hæmoglobinsyntese på grund af mangel på total og jern deponeret - jernmangel.

Andre arter er meget mindre almindelige.

Graden af ​​anæmi hos gravide kvinder

Hæmoglobinsatsen i en kvinde er 115-125 g / l. Frekvensen stiger med dehydrering og som følge af tobaksrygning.

Men i de fleste tilfælde sker det modsatte - hæmoglobin falder hurtigt, og beviset for dets fald bestemmer sværhedsgraden af ​​patologien.

Under svangerskabsperioden er normerne 100-110 g / l.

Alvorlighed med anæmi:

  1. Anæmi mild. Hb niveau - ikke mindre end 90 g / l.
  2. Gennemsnitlige. Indikatorer varierer fra 70 til 90 hl.
  3. Heavy. Hæmoglobin falder til 40 g / l. Denne tilstand er ekstremt kritisk, og der er stor sandsynlighed for, at kvinden har DIC-syndrom, og det er nødvendigt at finde blødningens kilde.
  4. Ekstremt tungt hæmoglobinværdier overstiger ikke 40 g / l. Høj sandsynlighed for død. Dette fænomen forekommer kun i tilfælde af akutt blodtab, men ikke med jernmangel.

Ekstremt lave hæmoglobinniveauer under anæmi hos gravide udvikles i postoperativ periode, eller når ACS udføres. For eksempel med placental abruption.

Svage og moderate grader er en indikator for udviklingen af ​​utilstrækkelig jernproduktion.

Årsager til sygdommens udvikling hos gravide kvinder

Årsagerne til anæmi er fysiologiske og patologiske.

Den fysiologiske funktion er forbundet med:

Med fysiologiske faktorer overstiger koncentrationen ikke mere end 90 g / l.

Patologiske årsager til sygdommen findes i en hvilken som helst periode af svangerskabet:

  1. Dårlig ernæring, vegetarisme, en ubalanceret diæt og mangel på de krævede vitaminer fremkalder en overtrædelse af syntesen og iltdæmpning i hele kroppen.
  2. Sygdomme i fordøjelseskanalen reducere absorptionen af ​​næringsstoffer i slimhinden i fordøjelseskanalen.
  3. Mavesår i kronisk form.
  4. Reduceret immunitet.
  5. Beriberi. Mangel på vitaminer B9 og B12 fører til forstyrrelse af hæmoglobinsyntese og dannelse af røde blodlegemer.

Anæmi kan være en manifestation af en kronisk sygdom, der, når den bliver opfattet, går ind i det akutte stadium.

Der er en risikogruppe af patienter med høj sandsynlighed for IDA. Gruppen præsenteres i følgende kategorier:

  • Patienter, hvis alder er under 18 år og over 32 år
  • Hepatitis og helminthic infektioner;
  • polyhydramnios;
  • Hjertesvigt, især hjertefejl;
  • Endokrine sygdomme;
  • Diabetes type 1 og 2;
  • Kvinder med alvorlig toksikose og sen gestose;
  • Historien om blodtab;
  • Rige kritiske dage.

Der er en mulighed for, at patogenesen af ​​anæmi kan være forbundet med kroniske sygdomme i det øvre luftveje (faryngitis, tonsillitis).

Undgå at tage indtagelse af lægemidler, der hæmmer erytrocytkim, og følgelig reducere niveauet af HB og Er. I dette tilfælde vil vi tale om hypoplastisk normocytisk anæmi.

Tegn på udvikling af anæmi under graviditeten

Det kliniske billede af den patologiske tilstand af blodmangel udvikler sig med moderate og milde grader af IDA.

Symptomer forbundet med anæmisk patologi:

  • svaghed;
  • Kronisk træthed
  • svimmelhed;
  • Pallor af huden;
  • Mindsk eller fuldføre mangel på appetit
  • Øget krusning
  • hypotension;
  • Hudskrælning;
  • Sprækker i læberne, hårtab og sprøde negleplader.

Kombinationen af ​​tegn på sygdommen kan forårsage mistanke om udvikling af jernmangel i kroppen og derfor anæmi.

Hvad er farlig anæmi

Den største fare ligger i kronisk hypoxi. Det forværrer livskvaliteten, sænker de regenerative processer. Det har en negativ effekt på intrauterin organogenese.

Virkninger for den fremtidige mor

  • Sent toksikose;
  • Reduceret immunitet;
  • Manglen på vigtige sporstoffer (zink, nikkel, kobolt);
  • Truslen om ophør af graviditet;
  • Øget risiko for for tidlig arbejdskraft;
  • Placentiel insufficiens;
  • Svag arbejdskraft aktivitet
  • Øget risiko for blødning efter fødslen.

Desuden forårsager manglen på hæmoglobin og røde blodlegemer hormonelle lidelser, øger dannelsen af ​​galpigmenter.

Hvis den underliggende sygdom ikke er forbundet med jernmangel, kan bilirubinæmi udvikle sig.

Fare for fosteret

  • Lag i vækst og udvikling;
  • Kroniske organsygdomme
  • Hypoxi i hjernen med irreversible virkninger;
  • Udviklingsmæssige abnormiteter, hvis modermangel var forbundet med mangel på folinsyre;
  • Kraftig rehabiliteringsperiode efter fødslen
  • Infektionssygdomme på baggrund af nedsat immunforsvar.

Der er mulighed for arv af moderpatologi. Kan forekomme umiddelbart efter fødslen eller i løbet af det første år af livet.

Hos børn, mulige hyppige virussygdomme, forkølelser og allergier.

Diagnose af anæmi hos gravide kvinder

Patologi kan kun diagnosticeres af laboratoriet.

Til dette er blod taget til 3 typer indikatorer:

  1. Generel analyse, hvor niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, hæmatokrit detekteres. Også overvejet er MCV og
  2. Biokemisk undersøgelse af serumjern.
  3. ELISA af blod til niveauet af ferritin (deponeret type jern).

Faldet i indikatorer indikerer sygdommens forløb. For at bekræfte typen af ​​anæmi er det nødvendigt at overveje andre parametre.

Behandling af sygdommen under graviditet

Behandling af sygdommen udføres ved to metoder anvendt samtidigt. lægemiddelbehandling og en kost rig på vitaminer og mineraler.

Kost mens du venter

Kosten hos en kvinde i en "interessant" stilling skal være til stede:

  • Æggeblomme;
  • Lever: oksekød, kalvekød, kylling;
  • spinat;
  • Granatæblejuice;
  • mandler;
  • bananer;
  • boghvede;
  • Havregryn;
  • Pink og torsk;
  • Tyrkiet filet.

Æbler er ikke en kilde til jern, så de har ingen effekt på hæmoglobin. Syriske frugtsorter regulerer dog i ringe grad hormonelle processer, hvilket reducerer produktionen af ​​steroler.

Fødevarer rig på protein øger produktionen af ​​HB og røde blodlegemer.

Det er dog værd at overveje, at jernholdige fødevarer, såsom juice eller granatæblebær, øger tendensen til forstoppelse. Derfor er det vigtigt at fortynde kosten med fermenterede mejeriprodukter.

Medicin

Jernpræparater i tabletform, mindre almindeligt i injicerbar:

  • folsyre;
  • ascorbinsyre;
  • PP, B12;
  • tocopherol.

Kombinationen af ​​den antianemiske og medicinske kost og den pågældende gruppe bidrager til hurtig genopretning af acceptable indikatorer.

Vaccination. Hvornår skal du gøre og hvorfor?

En målrettet vaccine til anæmi eksisterer ikke, men om nødvendigt gennemses gravide patienter med et kursus af vitaminer og jernholdige lægemidler.

Hvis der er behov for at vaccinere patienten i svangerskabsperioden, er det nødvendigt at tage hensyn til niveauet af hæmoglobin, fordi IDA er en falsk kontraindikation for vaccination.

Yderligere Artikler Om Blodprop